Come vengono prelevati i campioni per gli allergeni: tipi di test cutanei, caratteristiche e risultati. Test allergici: concetto, varietà e processo

Chiunque soffra delle manifestazioni di reazioni allergiche comprende quanto sia importante stabilire la causa che le causa. Il modo migliore per identificare un allergene è fare un test allergico, che consente di tenere conto delle caratteristiche individuali del paziente e delle forme di manifestazione della malattia.

Solo con la diagnosi precoce è possibile, se non una cura completa per una malattia spiacevole, almeno la prevenzione del suo ulteriore sviluppo.

Effettuato per determinare lo stimolo a cui il corpo risponde con una reazione allergica. Conoscendo il fattore fastidioso, il paziente sarà in grado di ridurre al minimo i contatti con lui o almeno ridurli in una situazione in cui non è possibile evitare completamente l'interazione.

Con il contatto prolungato con l'allergene, una persona corre il rischio di acquisire forme croniche della malattia sotto forma di asma o dermatite incurabile. Va inoltre tenuto presente che l'assunzione giornaliera di antistaminici crea dipendenza.

I campioni vengono eseguiti se il paziente ha quanto segue e le loro manifestazioni:

• febbre da fieno- una reazione al polline delle piante, manifestata con starnuti, naso che cola, congestione nasale e gonfiore della mucosa. Di solito la febbre da fieno è stagionale.
• Asma bronchiale: accompagnato da attacchi di soffocamento, tosse, respiro affannoso e affannoso.
• cibo e su alcuni tipi di prodotti o farmaci: ha varie forme di manifestazione: eruzioni cutanee, orticaria, manifestazioni asmatiche e persino.
• accompagnato da prurito, con una causa sconosciuta del loro verificarsi.
• Congiuntivite, manifestato da lacrimazione, prurito e arrossamento degli occhi.

Controindicazioni

• Ci sono limiti di età sia per gli adulti che per i bambini. Le persone sopra i 60 anni e i bambini sotto i tre anni non dovrebbero essere testati per le allergie. Ci sono anche controindicazioni per le donne.
• Non testare le madri in gravidanza e in allattamento, inoltre, non dovresti venire alla procedura di rilevamento degli allergeni nei primi giorni delle mestruazioni.
• Il test non deve essere eseguito se il paziente sta assumendo glucocorticosteroidi o altri farmaci ormonali. Si consiglia di eseguire i test 2-3 settimane dopo l'interruzione di questi farmaci.

Non fanno mai test per quelle persone che hanno avuto almeno una volta. I test non dovrebbero essere eseguiti su pazienti affetti da malattie come l'AIDS, il diabete mellito, i disturbi mentali e l'oncologia.

Tipi di test allergici

Prima di effettuare i test, l'allergologo deve analizzare le precedenti reazioni dell'organismo e determinare il gruppo di allergeni che verranno utilizzati nei test.

La procedura viene eseguita tenendo conto dell'età del paziente, della sua eredità, delle manifestazioni della stagionalità della malattia. Per la popolazione adulta si tiene conto anche dell'attività professionale.

Tutti i campioni possono essere suddivisi nelle seguenti categorie:

Esami del sangue di allergia

Il sangue da una vena viene prelevato per l'analisi per scoprire quali anticorpi sono presenti in una persona. Di solito fanno un test per le immunoglobuline E e G. Questa procedura viene eseguita se il resto dei test allergici non può essere eseguito per qualsiasi motivo. In questo caso, è necessario prepararsi per la procedura per il prelievo di sangue.

Dovresti limitarti all'attività fisica, seguire una dieta per almeno tre giorni, in cui è vietato mangiare fritti, grassi e cibi che possono causare. È necessaria una completa cessazione di alcol e fumo. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto.

È prescritto per le seguenti malattie:

• dermatite ed eczema;
• asma bronchiale.

Test cutanei

I test cutanei per le allergie consistono nell'introduzione di una certa dose di una sostanza (irritante allergico), che mostra la suscettibilità del corpo umano ad essa.

I test possono essere qualitativi (viene determinato il tipo di allergene) e quantitativi (mostra la sensibilità di una persona alla dose ricevuta). Non devono essere eseguiti più di 15-20 test allergologici alla volta. Ai bambini piccoli all'età di 5 anni vengono somministrati 2-3 test.

• Prova di scarificazione, o prova di puntura, considerato il metodo di verifica più utilizzato. Sull'avambraccio, che viene pre-pulito, i presunti allergeni vengono applicati nel dosaggio minimo e vengono praticate piccole incisioni sulla pelle nel sito di applicazione utilizzando un dispositivo speciale: uno scarificatore. I test di scarificazione sono consigliati per manifestazioni gravi di dermatite, edema di Quincke, asma bronchiale. La precisione di questo metodo è dell'85%.
• test cutaneo, o applique, viene eseguito più spesso sul retro e viene eseguito sotto forma di strisce di fissaggio con un allergene liquido, che è coperto da un film e fissato con un cerotto. Viene eseguito con vari tipi di dermatite. Esaminare i risultati della reazione sulla pelle dopo 20 minuti, dopo 5 ore di esposizione e anche dopo un giorno.
• Test intradermici fare in rare situazioni. Il metodo consiste nell'introdurre un irritante allergenico sotto la pelle. Eseguire tale test quando si determina un'allergia di origine fungina o batterica.

Prove provocatorie

Lo studio delle reazioni allergiche con il metodo dei test provocatori consiste nell'impatto diretto sull'organo che maggiormente soffre di sintomi negativi.

Questa tecnica di rilevamento degli allergeni è più accurata dei test cutanei. Ma viene eseguito estremamente raramente, solo quando non è stato possibile identificare l'irritante con altri mezzi.

• esame nasale eseguita utilizzando un inalatore speciale. Contiene il presunto irritante. Viene somministrato attraverso il passaggio nasale spruzzando sulla mucosa. Se non si osserva alcuna reazione, la procedura viene ripetuta con un aumento della concentrazione dell'allergene. La ripetizione può essere eseguita fino a 10 volte. Se dopo questo non viene rilevata alcuna reazione, il campione è considerato negativo.
• Prova congiuntivale si basa sull'introduzione di liquido fisiologico in un occhio, dopo di che, dopo 1/3 d'ora, un allergene con il dosaggio massimo consentito viene gocciolato nel secondo occhio. Se viene rilevata una reazione, il campione viene considerato positivo. Questo test non può essere eseguito con infiammazione della mucosa dell'occhio o con infiammazione delle palpebre.
• prova di inalazione raramente eseguita. Il suo utilizzo consente di identificare l'allergene che influisce sull'aspetto del broncospasmo. Il paziente inala un aerosol con un dosaggio minimo dell'allergene. La procedura viene ripetuta 5 volte entro un'ora con una frequenza di 10-15 minuti. Se non si nota alcuna reazione, il test viene ripetuto con una dose maggiore dell'allergene.

Le specifiche delle prove

Qualsiasi test allergenico deve essere eseguito nelle seguenti condizioni:

• Eseguito rigorosamente a stomaco vuoto.
• Assicurati di condurre test in un istituto medico e solo specialisti medici.
• Nella stanza in cui vengono prelevati i campioni, dovrebbero essere disponibili per aiutare con una reazione imprevedibile. L'applicazione dei campioni deve essere effettuata in presenza di un medico. Anche alla dose minima dell'allergene iniettato, può verificarsi una risposta del corpo sotto forma di edema di Quincke.
• È possibile condurre un test solo quando sono trascorse almeno 2-3 settimane dall'ultima esacerbazione. Inoltre, il paziente non dovrebbe soffrire di raffreddori e malattie infettive.
• Il giorno prima del test, dovresti interrompere l'assunzione di antistaminici per ottenere un risultato affidabile.

Caratteristiche della conduzione di test nei bambini

Prima del test, i genitori dovrebbero preparare il bambino a questa procedura. Prima dei campioni, deve essere eseguita un'analisi clinica del sangue e delle urine.

Il test per gli allergeni nei bambini ha le sue caratteristiche. I bambini sono spesso vaccinati contro varie malattie. I test allergici possono essere eseguiti solo 3 mesi dopo la vaccinazione successiva.

Il medico può anche prescrivere test allergologici per i bambini come misura preventiva. se il parente più prossimo soffre di una forma grave di reazione allergica. Questo dovrebbe essere fatto per stabilire la possibilità di una reazione allergica del corpo nella fase iniziale per prevenirne lo sviluppo. Ad esempio, se una madre ha la pollinosi, la probabilità che il bambino soffra della stessa malattia aumenta al 75%.

L'allergologo deve determinare quale forma di allergia ha il bambino. Ciò determinerà la scelta del metodo per condurre i test, nonché a quale età è possibile eseguire questa procedura. Si consiglia di testare i bambini con una forma passiva non prima di 5 anni, poiché in questa fase il corpo può far fronte da solo alle allergie. Per indicazioni speciali possono essere prescritti test all'età di 3-4 anni.

Di solito nei bambini viene rilevato un allergene sotto forma di test cutanei.

Valutazione del campione

Dopo il test, è importante valutare correttamente i risultati ottenuti. Il medico valuta i campioni in base alla velocità di reazione. Se la pelle nel sito di iniezione dell'allergene diventa rossa, piena di vesciche, gonfia durante la prima ora dell'esame, la reazione è considerata istantanea e il test è positivo. Se la reazione all'allergene iniettato si verifica dopo un giorno, il risultato del test è considerato debolmente positivo.

Inoltre, la reazione viene valutata misurando la quantità di arrossamento della pelle:

• non si osservano cambiamenti - un test negativo;
• fino a 3 mm - reazione dubbia;
• oltre 3 mm - una reazione positiva.

Molto spesso, le allergie sono associate a una violazione del sistema immunitario. Pertanto, se viene rilevato un qualsiasi tipo di reazione allergica, è necessario adottare misure per rafforzare l'immunità.

Esistono vari metodi per condurre i test allergici. Quale metodo per stabilire l'allergene dovrebbe essere scelto dovrebbe essere determinato dall'allergologo. La scelta del metodo è influenzata da fattori quali l'età, l'ereditarietà, il tipo di reazione allergica, la stagionalità della sua manifestazione. Una volta identificato l'irritante, il paziente sarà in grado di evitare il contatto con esso, il che aiuterà a mantenere la propria salute.

La prevalenza dell'allergia ai farmaci ha ormai raggiunto circa l'1-3% e continua a crescere. I principali fattori di crescita per questo tipo di malattia sono: la crescita complessiva dei pazienti, un aumento dell'uso di farmaci, l'uso complesso di più farmaci contemporaneamente e un aumento del carico allergenico totale.

L'insorgenza di una malattia così complessa è sempre preceduta da un periodo di sensibilizzazione, i. il primo contatto del paziente con il farmaco. Una caratteristica della malattia è la varietà dei meccanismi del suo sviluppo e la maggiore gravità delle sue manifestazioni. Maggiori informazioni sulla classificazione e sulle forme di questo tipo di allergia possono essere trovate nel libro di D.K. Novikov et al. "Allergia ai farmaci" (Mosca, 2001).

Allergia ai farmaci- Questa è una reazione immunitaria specifica ai farmaci, che ha manifestazioni cliniche caratteristiche. Allo stesso tempo, reazioni allergiche rapide (immediate) a volte si verificano entro pochi secondi dall'assunzione del medicinale e possono essere pericolose per la vita (shock anafilattico). Reazioni allergiche successive (ritardate) si sviluppano dopo diverse ore e persino giorni dopo che il farmaco è entrato nel corpo.

Quasi tutti i farmaci possono causare una tale reazione. a determinate condizioni. Tali sostanze includono, insieme ai farmaci stessi, erbe medicinali, additivi biologici, materiali dentali, vitamine, ecc. Anche semplici sostanze chimiche, legandosi a varie proteine ​​del corpo, possono indurre una risposta immunitaria, inclusa una maggiore reattività.

Naturalmente, la formazione della risposta immunitaria è diversa nelle diverse persone e dipende da molti fattori, il che rende impossibile prevedere lo sviluppo o l'assenza di una reazione allergica prima del contatto con il farmaco. L'uso di alcuni farmaci può aumentare l'effetto della luce solare sul corpo, causando orticaria con eruzioni cutanee caratteristiche.

Diagnosi di allergia ai farmaci - i criteri più importanti:

• la presenza nella storia del paziente di manifestazioni cliniche caratteristiche,
• sviluppo parossistico della reazione durante l'assunzione del farmaco e sua rapida estinzione quando il farmaco viene rimosso,
• fattori di predisposizione ereditaria,
• dati di test di laboratorio per la reattività immunologica al farmaco,
• esclusione di altri meccanismi di effetti collaterali del farmaco (tossici, farmacologici, ecc.), nonché di reazioni pseudoallergiche.

Esame di laboratorio per allergia ai farmaci

I test sono particolarmente necessari se la presenza di una reazione non è chiara o il paziente non sa a quale farmaco è ipersensibile. Il contenuto informativo delle analisi di laboratorio dipende interamente dalla qualità dei test utilizzati e aumenta notevolmente con uno studio complesso (multiparametrico). Tuttavia, anche con risultati negativi del test, la possibilità di una reazione allergica non può essere completamente esclusa a causa di un'ampia gamma di meccanismi di iperreattività immunitaria.

Determinazione di anticorpi di classe IgE specifici per farmaci sperimentali

Questa analisi può essere considerata come la diagnosi di laboratorio primaria (di screening) della sensibilità ai farmaci. Nel laboratorio Fides Lab, questo tipo di analisi viene effettuato sulla base dei reagenti del Dr.Fooke (Germania). L'elenco dei farmaci che possono essere testati in questo test è presentato nella Tabella (a destra). Il termine per l'analisi è da 1 a 3 giorni lavorativi.

Caratteristica della diagnostica di laboratorio associato a una varietà di meccanismi che innescano l'ipersensibilità ai farmaci. Pertanto, il metodo sopra descritto per la determinazione di anticorpi specifici della classe IgE, che rileva un tipo immediato di allergia, può dare esito negativo anche in presenza di una reazione evidente.

Oltre al tipo immediato di reazione al farmaco, vengono spesso attivati ​​tipi completamente diversi di reazione allergica. Per identificarli, la determinazione delle IgE specifiche non è informativa e sono necessari ulteriori 6 test per ciascun farmaco (). L'esecuzione di tutti i test in parallelo aumenta notevolmente l'affidabilità dello schema diagnostico utilizzato nel nostro laboratorio. Il termine per l'implementazione di un'analisi completa va da 4 a 5 giorni lavorativi.

I fattori che contribuiscono all'insorgenza di allergie ai farmaci nei bambini sono:

• predisposizione genetica;
• malattie atopiche;
• infezioni precedenti;
• candidosi ricorrente;
• stato di immunodeficienza;
• anomalie della costituzione dello sviluppo sotto forma di diatesi essudativo-catarrale;
• malattie sistemiche della madre;
• alimentazione artificiale;
• assunzione intermittente di farmaci, via di somministrazione per inalazione;
• disbiosi;
• elmintiasi;
• allergia ai vaccini;
• disturbi endocrini;
• fermentopatia di genesi congenita e acquisita;
• proprietà altamente allergeniche dei farmaci;
• nutrizione unilaterale della madre durante la gravidanza, dipendenza da cibi con coloranti alimentari, stabilizzanti e conservanti;
• gestosi I e II metà della gravidanza;

La diagnosi di sensibilità ai farmaci nei bambini inizia con uno studio dettagliato della storia allergica.
È obbligatorio stabilire una predisposizione ereditaria alle malattie allergiche in generale e, in particolare, all'intolleranza a determinati farmaci.
È necessario scoprire la particolarità della reazione alle punture di insetti, per determinare i fattori provocatori e aggravanti (ad esempio condizioni meteorologiche, assunzione di prodotti correlati a forti allergeni alimentari, contatto con substrati chimici e domestici, contatto con animali, la presenza di un computer negli alloggi del bambino, animali, piante da fiore, associazione con raffreddori, infezioni virali, ecc.).

Se ci sono chiare indicazioni nell'anamnesi (o record nella storia medica) di una reazione particolare al farmaco, allora esso e i farmaci che hanno determinanti comuni di reazione crociata non devono essere somministrati al paziente e i test provocatori (pelle, ecc.) con questo farmaco non sono raccomandati. È possibile eseguire test di laboratorio. È estremamente necessario se l'anamnesi non è chiara (il paziente non ricorda quale farmaco è stato scioccato) o non può essere raccolto (incoscienza).

Nel periodo acuto della malattia, i test specifici sono spesso negativi e il test degli allergeni sui pazienti può esacerbare l'esacerbazione. Pertanto, tale esame viene solitamente eseguito durante il periodo di remissione. Un'alternativa ai test su un paziente è un esame di laboratorio.

L'esame allergologico comprende due tipi di metodi:

• metodi di laboratorio che dovrebbero precedere i test sul paziente;
• test provocatori sul paziente.

I meccanismi di sviluppo di questa malattia possono essere suddivisi in a) reazioni immediate, b) ritardate ec) reazioni pseudoallergiche. Pertanto, le loro manifestazioni cliniche sono diverse, il che rende difficile diagnosticare, soprattutto nei pazienti con sensibilità a molti farmaci, la sindrome " allergia a più farmaci(MDAS).

Se si verifica un effetto collaterale del farmaco, è necessario:

• determinare se la reazione a loro è allergica;
• identificare l'allergene farmaco causale e stabilire una diagnosi.

La diagnosi tempestiva delle allergie è la condizione principale per il suo successo nel trattamento e nella prevenzione di possibili ricadute. Per la sua attuazione viene effettuato un esame completo, una componente importante del quale è il test allergologico. Prima della procedura, il medico spiega quali sono i test allergenici, come vengono eseguiti e come prepararli. Tuttavia, è consigliabile studiare tutte le informazioni necessarie in modo più dettagliato per ottenere i risultati del test più accurati e prevenire complicazioni.

I test allergici stanno testando il corpo per determinare l'intolleranza o l'ipersensibilità individuale a specifiche sostanze irritanti (allergeni). Tale esame è necessario nei seguenti casi:

• se c'è tendenza a reazioni allergiche per identificare la maggior parte dei possibili allergeni;
• al minimo sospetto di allergia prima dell'introduzione dell'anestesia, della nomina di nuovi farmaci, dell'uso di cosmetici sconosciuti o di altre situazioni simili, specialmente nei bambini;
• se è necessario identificare l'allergene, quando la causa della risposta dolorosa del sistema immunitario al paziente è sconosciuta.

Inoltre, alcune malattie sono indicazioni per il test:

• asma bronchiale con gravi disturbi respiratori;
• febbre da fieno con sintomi pronunciati della sua manifestazione classica;
• cibo, allergie ai farmaci;
• , congiuntivite, dermatite.

I test allergici consentono di ottenere rapidamente le informazioni necessarie su quale sostanza causa l'ipersensibilità. Per fare ciò, il corpo viene influenzato da piccole dosi di vari stimoli, quindi il risultato viene valutato dalla natura delle reazioni.

Metodi diagnostici

Il metodo più affidabile per rilevare gli allergeni è considerato un'allergodiagnosi completa mediante analisi del sangue. Ti consente di determinare contemporaneamente la sensibilità del corpo ai 40 allergeni più comuni di vario tipo. Questa metodica può essere l'unica possibile in presenza di controindicazioni ai test cutanei, ma è molto costosa e non operativa.

Più veloci ed economici sono i test cutanei e provocatori, con i quali è possibile verificare la risposta del sistema immunitario a un massimo di 20 allergeni.

I test di allergia cutanea sono classificati in base a diversi criteri.

Per il risultato finale:

• qualitativo: confermare o confutare la presenza di un'allergia a una particolare sostanza;
• quantitativo: determina la forza dell'allergene e la sua quantità critica che può causare una reazione negativa del sistema immunitario.

Secondo la composizione della sostanza provocatrice utilizzata:

• diretto - effettuato applicando o introducendo un allergene puro nella pelle;
• indiretta (reazione di Praustnitz-Kustner) - al soggetto viene prima iniettato il siero del sangue di una persona allergica e il giorno dopo - un allergene.

Secondo il metodo di introduzione dell'allergene:

• applicazione (patch test) - per determinare la maggior parte degli allergeni disponibili;
• scarificazione o ago (prick test) - con allergie stagionali alle piante, edema di Quincke, dermatite atopica;
• intradermico (iniezione) - per rilevare funghi o batteri che sono diventati l'agente eziologico delle allergie.

Con uno qualsiasi di questi studi, sono possibili alcuni errori dovuti a fattori esterni e caratteristiche dell'organismo. Per chiarire il risultato, se non coincide con i sintomi della malattia, vengono inoltre prescritti test provocatori. Prevedono l'effetto diretto di una sostanza provocatoria sull'organo che è diventato il sito di una reazione allergica.

I test più utilizzati sono:

• congiuntivale (con infiammazione allergica della congiuntiva);
• nasale (con infiammazione simile della mucosa nasale);
• inalazione (per la diagnosi di asma bronchiale).

Possono essere eseguiti anche altri test di allergia provocatori: esposizione o eliminazione (con allergie alimentari), caldo o freddo (con corrispondente eruzione termica), ecc.

Come si fanno i test allergologici?

La procedura viene eseguita da un allergologo in una stanza appositamente attrezzata. Valuta anche i risultati e fa una diagnosi appropriata.

Test cutanei

I test allergici di questo tipo vengono eseguiti su aree sane della pelle, il più delle volte nell'avambraccio, meno spesso sulla schiena. Ciascuna delle procedure di cui sopra viene eseguita in un modo specifico:

1. Test di applicazione (patch test) - vengono posizionati utilizzando una garza o un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione allergenica, che viene attaccata alla pelle con un cerotto.
2. Scarificazione o test dell'ago (prick test) - comportano l'applicazione a goccia di una sostanza provocatrice, seguita da lievi danni allo strato superficiale dell'epidermide (leggeri graffi con uno scarificatore o un ago).
3. I test intradermici (iniezioni) si basano sulla somministrazione del farmaco per iniezione a una profondità non superiore a 1 mm. Nel sito della puntura si forma immediatamente una bolla bianca densa con un diametro di circa 5 mm, che si risolve entro 15 minuti.

La valutazione dei risultati viene effettuata secondo due parametri:

• la velocità di manifestazione della reazione: istantaneamente - positiva; dopo 20 minuti - immediato; dopo 1-2 giorni - lento;
• la dimensione del rossore o del gonfiore apparso: più di 13 mm - iperergico; 8-12 mm - chiaramente positivo; 3–7 mm - positivo; 1–2 mm - dubbio; nessun cambiamento è negativo.

La reazione cutanea viene valutata su una scala da 0 ("-") a 4 ("++++"), che riflette il grado di sensibilità del corpo all'allergene.

Prove provocatorie

La metodologia per condurre tali studi dipende dalla posizione dell'organo interessato e dalla possibilità di accedervi:

1. Test congiuntivale - viene eseguito instillando prima un liquido di controllo del test in un occhio e, se non ci sono cambiamenti entro 20 minuti, una soluzione dell'allergene della concentrazione minima viene gocciolata nell'altro occhio. Se non si verifica alcuna reazione dopo 20 minuti, la soluzione allergenica viene nuovamente instillata nello stesso occhio, ma con una concentrazione raddoppiata. Tali studi continuano fino a quando non vi è alcuna reazione allergica, aumentando costantemente la concentrazione di 2 volte. Terminare il test con l'allergene non diluito.
2. Test di inalazione - effettuato inalando un aerosol di un allergene a una concentrazione minima, quindi per 1 ora (dopo 5, 10, 20, 30, 40 e 60 minuti) viene monitorata la reazione dell'apparato respiratorio. In assenza di variazioni del ritmo, della profondità e della purezza della respirazione, il test viene ripetuto nuovamente con una concentrazione raddoppiata dell'allergene e viene portato anche allo stato non diluito.
3. Test nasale - eseguito in modo simile, ma i liquidi corrispondenti vengono instillati nell'una e nell'altra metà del naso.

Un test di esposizione comporta l'esposizione diretta a un probabile irritante e viene posto nei casi in cui non ci sono manifestazioni pronunciate di una reazione allergica. Anche i test di eliminazione vengono eseguiti in assenza di sintomi, ma secondo il metodo inverso: rifiutando di utilizzare un possibile prodotto allergenico, cambiando l'ambiente, interrompendo il farmaco, ecc.

Quando si sceglie un'opzione di test per gli allergeni, è necessario tenere conto di tutti i pro e i contro di ciascuno di essi. I test cutanei sono abbastanza veloci e semplici, ma non sono sicuri perché possono aggravare le allergie. È anche possibile ottenere risultati falsi, che dipendono in gran parte dalle condizioni della pelle, dalla soggettività della valutazione e da un errore tecnico. Inoltre, tali test allergici hanno una serie di controindicazioni da condurre.

Controindicazioni per la messa in scena

La dichiarazione di tutti i tipi di test allergologico non viene eseguita nei seguenti casi:

• esacerbazione delle allergie ed entro 2-3 settimane dopo di essa;
• prendendo antistaminici e altri farmaci che sopprimono la produzione di istamina e la prima settimana dopo la loro cancellazione;
• l'uso di sedativi e altri farmaci sedativi contenenti barbiturici, sali di bromo e magnesio e 7 giorni dopo l'interruzione dell'assunzione;
• esacerbazione di malattie croniche, inclusi disturbi neuropsichiatrici, o fase di guarigione;
• portare e nutrire un bambino, le mestruazioni - nelle donne;
• precedente shock anafilattico;
• assunzione di farmaci ormonali e 2 settimane dopo il completamento del corso;
• la presenza di processi infettivi e infiammatori nel corpo (malattie respiratorie, virali, tonsillite, ecc.), nonché infezioni intercorrenti;
• malattie oncologiche, AIDS, diabete mellito;
• la presenza di una reazione acuta a un allergene specifico;
• età fino a 3-5 anni e dopo i 60 anni.

In caso di qualsiasi controindicazione ai test cutanei, la diagnosi di allergia viene eseguita sulla base di un esame del sangue.

Complicazioni del test degli allergeni

La complicanza più grave dopo i test allergologici può essere causata da un'ipersensibilità di tipo ritardato, che si sviluppa entro 6-24 ore dopo il test. Le sue manifestazioni possono essere espresse da tali sintomi:

• deterioramento della salute, comparsa di disagio;
• irritazione e prolungata non guarigione del sito di iniezione dell'allergene;
• sviluppo di una maggiore sensibilizzazione a un irritante o a una nuova reazione allergica.

In alcuni casi, al contrario, non c'è reazione cutanea, il che rende impossibile identificare uno specifico allergene e ottenere un risultato specifico dal test in corso. Può anche comparire un'ipersensibilità al test stesso, le cui conseguenze sono imprevedibili e molto pericolose, persino fatali.

Come prepararsi per i test

La preparazione per il test per gli allergeni dovrebbe iniziare con un'analisi delle controindicazioni e l'esclusione di tutti i possibili fattori che potrebbero falsare i risultati del test. Va inoltre tenuto presente che i test possono essere eseguiti solo durante una remissione stabile, almeno un mese dopo un'esacerbazione.

Inoltre, la fase preparatoria prevede le seguenti restrizioni:

• 3 giorni prima dell'esame, è necessario ridurre l'attività fisica;
• per 1 giorno - smettere di fumare;
• il giorno della procedura, non mangiare, poiché i test cutanei vengono eseguiti a stomaco vuoto o almeno 3 ore dopo un pasto.

Se sei incline alle allergie, è necessario fare i test per gli allergeni almeno una volta nella vita, come fanno le persone che hanno a cuore la propria salute. È sempre più facile prevenire qualsiasi malattia che eliminarne i sintomi e le conseguenze. Ciò è particolarmente importante in caso di reazioni allergiche. Dopotutto, possono verificarsi su irritanti del tutto inaspettati, sapendo quali, puoi evitare il contatto con loro e vivere tutta la tua vita senza allergie.

Un'allergia ai farmaci è una reazione immunitaria specifica ai farmaci che ha manifestazioni cliniche caratteristiche. Allo stesso tempo, reazioni allergiche rapide (immediate) a volte si verificano entro pochi secondi dall'assunzione del medicinale e possono essere pericolose per la vita (shock anafilattico). Reazioni allergiche successive (ritardate) si sviluppano dopo diverse ore e persino giorni dopo che il farmaco è entrato nel corpo.

Quasi tutti i farmaci possono causare una tale reazione in determinate condizioni. Tali sostanze includono, insieme ai farmaci stessi, erbe medicinali, additivi biologici, materiali dentali, vitamine, ecc. Anche semplici sostanze chimiche, legandosi a varie proteine ​​del corpo, possono indurre una risposta immunitaria, inclusa una maggiore reattività.

Diagnosi di allergia ai farmaci - i criteri più importanti:

• la presenza nella storia del paziente di manifestazioni cliniche caratteristiche,
• sviluppo parossistico della reazione durante l'assunzione del farmaco e sua rapida estinzione quando il farmaco viene rimosso,
• fattori di predisposizione ereditaria,
• dati di test di laboratorio per la reattività immunologica al farmaco,
• esclusione di altri meccanismi di effetti collaterali del farmaco (tossici, farmacologici, ecc.), nonché di reazioni pseudoallergiche.

Esame di laboratorio per allergia ai farmaci

I test sono particolarmente necessari se la presenza di una reazione non è chiara o il paziente non sa a quale farmaco è ipersensibile. Il contenuto informativo delle analisi di laboratorio dipende interamente dalla qualità dei test utilizzati e aumenta notevolmente con uno studio complesso (multiparametrico). Tuttavia, anche con risultati negativi del test, la possibilità di una reazione allergica non può essere completamente esclusa a causa di un'ampia gamma di meccanismi di iperreattività immunitaria.

Determinazione di anticorpi di classe IgE specifici per farmaci sperimentali

Questa analisi può essere considerata come la diagnosi di laboratorio primaria (di screening) della sensibilità ai farmaci. Nel laboratorio Fides Lab, questo tipo di analisi viene effettuato sulla base dei reagenti del Dr.Fooke (Germania). L'elenco dei farmaci che possono essere testati in questo test è presentato nella Tabella (a destra). Il termine per l'analisi è da 1 a 3 giorni lavorativi.

La particolarità della diagnostica di laboratorio è associata a una varietà di meccanismi che innescano l'ipersensibilità ai farmaci. Pertanto, il metodo sopra descritto per la determinazione di anticorpi specifici della classe IgE, che rileva un tipo immediato di allergia, può dare esito negativo anche in presenza di una reazione evidente.

Oltre al tipo immediato di reazione al farmaco, vengono spesso attivati ​​tipi completamente diversi di reazione allergica. Per identificarli, la determinazione delle IgE specifiche non è informativa e sono necessari ulteriori 6 test per ciascun farmaco (diagnosi completa delle allergie ai farmaci). L'esecuzione di tutti i test in parallelo aumenta notevolmente l'affidabilità dello schema diagnostico utilizzato nel nostro laboratorio. Il termine per l'implementazione di un'analisi completa va da 4 a 5 giorni lavorativi.

I fattori che contribuiscono all'insorgenza di allergie ai farmaci nei bambini sono:

• predisposizione genetica;
• malattie atopiche;
• infezioni precedenti;
• candidosi ricorrente;
• stato di immunodeficienza;
• anomalie della costituzione dello sviluppo sotto forma di diatesi essudativo-catarrale;
• malattie sistemiche della madre;
• alimentazione artificiale;
• assunzione intermittente di farmaci, via di somministrazione per inalazione;
• disbiosi;
• elmintiasi;
• allergia ai vaccini;
• disturbi endocrini;
• fermentopatia di genesi congenita e acquisita;
• proprietà altamente allergeniche dei farmaci;
• nutrizione unilaterale della madre durante la gravidanza, dipendenza da cibi con coloranti alimentari, stabilizzanti e conservanti;
• gestosi I e II metà della gravidanza;

La diagnosi di sensibilità ai farmaci nei bambini inizia con uno studio dettagliato della storia allergica.

È obbligatorio stabilire una predisposizione ereditaria alle malattie allergiche in generale e, in particolare, all'intolleranza a determinati farmaci.

È necessario scoprire la particolarità della reazione alle punture di insetti, per determinare i fattori provocatori e aggravanti (ad esempio condizioni meteorologiche, assunzione di prodotti correlati a forti allergeni alimentari, contatto con substrati chimici e domestici, contatto con animali, la presenza di un computer negli alloggi del bambino, animali, piante da fiore, associazione con raffreddori, infezioni virali, ecc.).

L'esame allergologico comprende due tipi di metodi:

• metodi di laboratorio che dovrebbero precedere i test sul paziente;
• test provocatori sul paziente.

I meccanismi di sviluppo di questa malattia possono essere suddivisi in a) reazioni immediate, b) ritardate ec) reazioni pseudoallergiche. Pertanto, le loro manifestazioni cliniche sono varie, il che rende difficile la diagnosi, soprattutto nei pazienti con sensibilità a molti farmaci, la sindrome da "allergia a più farmaci" (MDAS).

Se si verifica un effetto collaterale del farmaco, è necessario:

• determinare se la reazione a loro è allergica;
• identificare l'allergene farmaco causale e stabilire una diagnosi.

Nel nostro laboratorio si svolge "Fides-Lab".

Definizione di allergia ai farmaci

Analisi per IgE specifiche per i farmaci (Dr.Fooke, Germania)

Allergia agli antibiotici

Penicillina G - HSA

Penicillina V - HSA

Acido Clavulanico - HSA

Sensibilità agli analgesici e ai FANS

Acido acetilsalicilico - HSA

Pirazolone (4-aminoantipirina) - HSA

Acido 5-aminosalicilico - HSA

Reazione agli anestetici locali e ai miorilassanti

Articaina / Ultracaina - HSA

Lidocaina/Asilocaina - HSA

Procaina / Novocaina - HSA

Mepivacaina / Polocaina - HSA

Bupivacaina / Anecaina / Marcaina - HSA

Prilocaina / Citanest - HSA

Tetracaina / Dicaina - HSA

Allergia ai secretolitici e stimolanti delle vie aeree

Allergia ai farmaci ormonali

Protafan Penfill (insulina)

Insulina (penfill al protafano)

Insulina (Insuman Rapid)

Humalog di insulina / Insulina lispro

Reazioni agli enzimi

Reazioni allergiche ad altri medicinali

Senza test allergologici, è impossibile diagnosticare le allergie.

Gli allergeni ci circondano ovunque e non è facile determinare esattamente quello che provoca una reazione negativa del corpo. In questo caso, i test allergici vengono in aiuto a medici e pazienti: test di laboratorio che rilevano le sostanze coinvolte nella formazione della reazione.

I test allergici sono un metodo diagnostico che rileva la sensibilizzazione (sensibilità) del corpo introducendo un allergene attraverso la pelle o con un altro metodo e valutando la natura e l'entità della reazione infiammatoria e dell'edema. Di norma, questa analisi viene eseguita durante una remissione stabile, non prima di 30 giorni dopo la fine della fase acuta di una malattia allergica.

I test allergenici sono indicati per le seguenti malattie:

• Asma bronchiale, accompagnato da difficoltà respiratorie, soffocamento.
• Allergie stagionali al polline, lanugine con caratteristico fastidio nasale: prurito nella cavità nasale, starnuti incessanti e congestione nasale;
• Dermatite atopica, manifestata da eruzioni cutanee.
• Rinite allergica che causa grave naso che cola.
• Congiuntivite allergica con arrossamento degli occhi, lacrimazione, prurito.
• Allergia alimentare con le sue varie manifestazioni.

Tipi di campioni

I test cutanei per le allergie sono qualitativi e quantitativi, nonché diretti e passivi.

1. Il compito dei campioni qualitativi è di rispondere alla domanda: il corpo è sensibile a questo allergene. Un test positivo non indica ancora che l'allergene abbia causato la malattia. In persone praticamente sane, questo metodo può rivelare sensibilità a molti allergeni, ad esempio polvere, lana, streptococco e altri senza segni di una reazione dell'organismo. Se un test qualitativo positivo corrisponde alla storia, si può considerare che questo allergene è la causa della malattia. Se non c'è corrispondenza o il test non è sufficientemente pronunciato, vengono eseguiti i test provocatori.
2. I test quantitativi per gli allergeni determinano il grado di sensibilizzazione. Sono necessari per identificare la sensibilità individuale e decidere le dosi iniziali di una sostanza allergica quando si prescrive una terapia antiallergica che riduce il livello di sensibilizzazione del corpo.
3. I test allergici cutanei diretti comportano l'introduzione di un allergene in esame.
4. Test passivi o indiretti: l'introduzione del siero del sangue del paziente nel corpo di una persona sana, dopo di che un allergene viene introdotto nei siti di iniezione del siero. Questo test è chiamato reazione di Prausnitz-Küstner. Per molto tempo è stato utilizzato per diagnosticare allergie a farmaci e alimenti. Attualmente, tali test allergici non vengono praticamente utilizzati a causa dell'alto rischio di infezione durante il trasferimento di siero sanguigno con infezione latente.

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Metodi di prova

A seconda delle caratteristiche della malattia, vengono utilizzate varie tecniche di campionamento. Per analizzare la sensibilità dell'organismo, esiste un numero significativo di preparati per test a base di polvere domestica, elementi di peli di animali, polline. Ci sono prodotti preparati sulla base di zecche, funghi, sostanze chimiche, alimentari, batteriche irritanti.

Test cutanei

La pelle umana è piena di mastociti che possono rispondere rapidamente all'introduzione di mediatori infiammatori a rilascio irritante, che sono provocatori di una reazione infiammatoria locale.

I test di applicazione (pelle) vengono utilizzati per manifestazioni allergiche cutanee in aree pulite da danni. Gli allergeni sono varie sostanze, farmaci, inclusi gli antibiotici. I farmaci vengono utilizzati sia in forma pura che in soluzioni concentrate che non provocano una reazione negativa nelle persone sane. Di solito, un pezzo di benda o garza viene inumidito con un allergene e applicato sulla pelle dell'addome, della schiena o dell'avambraccio. Quindi coprire con cellophane e fissare con nastro adesivo. Dopo 20 minuti (reazione di tipo immediato), 5-6 ore (reazione immunocomplessa), 1-2 giorni (reazione di tipo ritardato), vengono valutati i risultati. A proposito, ad oggi, solo gli allergeni del gruppo delle penicilline sono stati sviluppati per i test degli allergeni cutanei per gli antibiotici.

I test di scarificazione per gli allergeni vengono eseguiti come segue. Sulla pelle del lato esterno dell'avambraccio vengono applicate goccioline di vari allergeni a una distanza di 2-2,5 cm l'una dall'altra. Quindi, con uno scarificatore usa e getta o l'estremità di un ago sottile, l'epidermide viene graffiata sotto ogni goccia. Il danno all'epidermide deve essere fatto in modo tale che i vasi sanguigni non siano danneggiati.

Una variante di questo tipo di test allergico alla pelle è un prick test: perforare l'epidermide con un ago per iniezione. Questo test è mirato alla sola presenza di reazioni anafilattiche. La valutazione del test di scarificazione viene effettuata dopo 12-18 minuti. Questi test vengono utilizzati per la febbre da fieno, l'edema di Quincke, la rinite atopica o l'asma bronchiale, l'orticaria. Circa 15 test possono essere eseguiti in una visita. La presenza di un'allergia sarà indicata dalla comparsa di eruzioni cutanee, gonfiore, arrossamento.

In un test di allergia intradermica, un irritante viene iniettato nella pelle del paziente. Questi test sono più sensibili della scarificazione, ma meno specifici. Spesso, durante tali test, possono verificarsi reazioni allergiche. Questo tipo di test viene utilizzato per rilevare la sensibilità agli allergeni di origine fungina o batterica, nonché agli allergeni degli imenotteri, poiché spesso si ottengono risultati negativi quando si esegue un metodo di scarificazione per la sensibilità al veleno d'api o di vespe. Questi test possono essere considerati provocatori. I test allergologici intradermici rivelano reazioni di tipo ritardato.

L'intensità del test allergico è valutata dal diametro della papula (gonfiore) o area di infiammazione. Il tempo di manifestazione del test per gli allergeni e la natura del suo decorso dipendono dal tipo di reazione.

I test cutanei possono essere accompagnati da gravi complicazioni, incluso lo shock anafilattico. Sorge una certa difficoltà nell'interpretazione dei risultati. Pertanto, l'esecuzione di procedure per la sensibilizzazione del corpo è possibile solo in locali specializzati sotto la supervisione di un allergologo.

Controindicazioni per il test

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Per molti pazienti, il metodo di introduzione di un irritante nel corpo è controindicato: chi soffre di malattie croniche e esacerbazione delle allergie. Inoltre, i test allergici non vengono eseguiti per bambini di età inferiore ai 5 anni, donne in attesa di un bambino, pazienti che assumono farmaci ormonali da molto tempo. A questi individui viene offerto un metodo alternativo: un esame del sangue per gli anticorpi allergici.

A proposito, prima della procedura di test allergico (una settimana prima), il paziente non dovrebbe usare antistaminici, poiché possono dare un'immagine falsa dei risultati.

Metodi diagnostici aggiuntivi

A volte i test cutanei non sono sufficienti per determinare la natura dell'allergia. Se un paziente ha sintomi allergici e i test danno un risultato negativo, gli allergologi suggeriscono un test speciale quando l'allergene viene iniettato direttamente in un organo o tessuto con sintomi pronunciati di una reazione allergica.

Questi test allergologici sono chiamati provocatori. Sono i seguenti:

• Congiuntiva: una dose dell'allergene viene iniettata direttamente nel sacco congiuntivale sulla palpebra.
• Nasale: l'allergene viene iniettato nella cavità nasale;
• Inalazione: inalazione dell'allergene attraverso il naso durante la diagnosi di asma bronchiale;
• Freddo e caldo: lo studio della reazione del corpo quando esposto al freddo o al caldo;
• Esposizione: simulazione della situazione in cui il paziente è a contatto con il presunto allergene in ambiente naturale;
• Eliminazione: esclusione del contatto umano con un allergene sospettato di provocare un'allergia;
• Test di allergia trombocitopenica e leucocitopenica: uno studio del numero di piastrine e leucociti nel sangue dopo l'introduzione di un irritante. Il loro numero diminuisce in presenza di allergie.
• Test radioallergosorbente (RAST). Una speciale etichetta radioattiva viene iniettata in una porzione di sangue dalla vena di un paziente. In base alla reazione dell'interazione dell'anticorpo con l'antigene, si trae una conclusione sulla concentrazione dell'allergene.

Questo metodo è abbastanza sensibile, è in grado di rilevare anche deboli concentrazioni dello stimolo. Il suo svantaggio è il costo elevato, quindi viene utilizzato in caso di dubbio nei risultati dei test cutanei e in presenza di controindicazioni.

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Come si fanno i test allergologici?

Secondo la ricerca scientifica, le allergie sono considerate una delle malattie più comuni al mondo. La diagnosi precoce è la chiave per guarire con successo dalla malattia. Per fare ciò, il paziente deve sottoporsi a una visita medica, parte della quale sono test allergici. Le analisi sono una sorta di test dell'organismo per l'ipersensibilità a determinati tipi di allergeni (irritanti).

Quando dovrebbero essere effettuati i test allergologici?

Indicazioni per il test:

• asma bronchiale, accompagnato da mancanza di respiro, soffocamento, tosse;
• febbre da fieno - una reazione allergica stagionale al piumino e al polline delle piante, in cui si osservano congestione nasale, prurito, secrezione di muco, starnuti frequenti;
• allergie alimentari in varie manifestazioni;
• dermatite allergica con prurito ed eruzioni cutanee;
• una reazione allergica ai farmaci che provoca eruzione cutanea, prurito, edema di Quincke;
• congiuntivite, caratterizzata da arrossamento degli occhi, prurito e profusa lacrimazione;
• rinite allergica con rinite grave.

Cosa sono i campioni?

I sintomi che si osservano nei soggetti allergici sono una reazione dolorosa del sistema immunitario che si verifica al contatto con l'allergene. Quando una sostanza che provoca ipersensibilità entra nella pelle, nelle mucose degli occhi, nel rinofaringe, nei bronchi o nel tratto gastrointestinale, il corpo inizia a produrre attivamente immunoglobuline E. Questo è l'anello iniziale della catena che porta alle reazioni allergiche.

Il test aiuta a identificare l'allergene che, a contatto con il sangue, provoca la sintesi di anticorpi specifici. Per fare ciò, vengono introdotte piccole dosi di un irritante nel corpo e si osserva il risultato. La valutazione del test è data dalla natura della reazione infiammatoria e dal tipo di edema.

Metodi di test allergici

La diagnostica comprende 4 tipi di studi:

• test cutanei;
• test provocatori;
• un esame del sangue per la presenza di anticorpi specifici;
• esame del sangue per immunoglobuline E.

Per chiarire la diagnosi, è necessario eseguire 1-2 test. L'esame inizia con i test cutanei. Se il paziente ha controindicazioni, viene scelta un'opzione più sicura: un test anticorpale. Il test provocatorio è indicato in casi estremi, quando c'è una grande differenza tra i risultati di studi precedenti e l'anamnesi.

I test cutanei per le allergie sono controindicati:

• bambini sotto i 3 anni;
• durante la gravidanza e l'allattamento;
• con malattie infettive;
• durante l'esacerbazione di malattie croniche.

L'analisi del sangue viene eseguita in due modi:

1. RAST-test - è prescritto come analisi preliminare che determina l'ulteriore direzione. Con un risultato positivo, vengono effettuati test per una sostanza che provoca ipersensibilità del sistema immunitario. Per il test allergologico RAST, il sangue del paziente viene inserito in diverse provette. In ciascuno di essi vengono iniettate soluzioni con diversi allergeni. Dopo qualche tempo, i contenuti vengono esaminati con l'aiuto di preparativi speciali. A seconda di quale bottiglia contiene una maggiore quantità di anticorpi, si trae una conclusione su una reazione positiva a questo allergene.

2. Test per IgE specifiche: un'analisi approfondita che determina in modo più accurato lo stimolo immunitario. Per questo, il sangue viene prelevato dal paziente, che viene poi miscelato con allergeni di diversi gruppi.

• Sostanze per inalazione: polvere domestica, peli di animali, piume di uccelli e piumini, cibo secco per pesci d'acquario, polline di piante, spore di funghi.
• Contatto - componenti di prodotti chimici domestici, detersivi, cosmetici.
• Cibo - alimenti che causano una risposta del sistema immunitario. Questo gruppo di allergeni è il più numeroso, quindi il numero di campioni è di centinaia.

Come si preparano gli adulti per i test allergologici a casa?

Di solito, i test vengono prescritti durante un periodo di remissione stabile. Dopo aver ridotto l'esacerbazione delle allergie, dovrebbe trascorrere almeno un mese. I sedativi e gli antistaminici riducono la reattività cutanea, che influisce negativamente sui risultati dei test. Affinché il quadro diagnostico non sia distorto, si consiglia di interrompere l'assunzione dei farmaci una settimana prima dei test.

I medici raccomandano la preparazione emotiva per i test a casa. Dovresti calmarti e sintonizzarti positivamente sulla procedura, poiché le manipolazioni della pelle con gli allergeni non sono indolori. 3 giorni prima del test, è consigliabile rinunciare all'attività fisica e un giorno prima - fumare.

Come altri studi clinici, il test cutaneo è meglio farlo a stomaco vuoto. Prima di un esame del sangue, è consentito un intervallo di tre ore dopo una colazione leggera.

Come prepararsi per le prove del bambino a casa?

I medici prescrivono di fare test nei bambini durante la remissione delle allergie. Il bambino in questo momento dovrebbe sentirsi vigoroso e in salute. Solo in questo modo il risultato del test mostrerà correttamente la reazione naturale dell'organismo all'allergene introdotto.

3-5 giorni prima delle prove, il bambino deve prepararsi, seguendo semplici regole.

• interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco;
• in questo momento, ai bambini non dovrebbero essere somministrati cioccolato, miele, agrumi e altri prodotti alimentari che sono potenziali allergeni;
• si consiglia di proteggere il bambino dal contatto con gli animali in casa e per strada.

Proprio come gli adulti, i bambini dovrebbero ridurre al minimo l'attività fisica 3-4 giorni prima del test.

A che età si fanno i test allergologici?

La diagnosi per i bambini viene effettuata secondo lo stesso schema degli adulti, ma con la considerazione obbligatoria dei limiti di età. Le prove di tipo indiretto e diretto sono consentite dall'età di tre anni. È severamente vietato condurre test provocatori per allergeni nei bambini.

Se un'allergia in un bambino procede naturalmente e senza gravi complicazioni, allora è meglio astenersi dai test. Secondo i medici, è noto che prima dei 5 anni, gli allergeni e la loro reazione possono cambiare ripetutamente nei bambini.

Dove e come viene effettuato gratuitamente un test allergologico?

Il sangue viene prelevato per l'analisi in una normale clinica municipale a cui è collegato il paziente. Se la città ha un centro immunologico o una clinica privata che si occupa di esami del sangue di laboratorio, allora puoi fare i test allergologici lì. La differenza sta solo nel costo dei servizi. In un'istituzione statale, tutti i test vengono eseguiti gratuitamente. Le società private effettuano manipolazioni secondo il listino prezzi.

Durante i test cutanei sono possibili reazioni allergiche impreviste. Devi prepararti mentalmente per una situazione del genere. Nei casi più gravi sarà necessaria l'assistenza medica di emergenza. Per questo motivo i medici sconsigliano di fare un test allergico a casa. La diagnosi dovrebbe essere effettuata solo all'interno delle mura di un istituto medico sotto la supervisione e il controllo di uno specialista.

Il risultato conferma o smentisce la presenza di sensibilità a un particolare allergene. Un test positivo non è sempre la prova che la malattia è causata da questo particolare irritante. Con questo metodo, anche nelle persone sane, la rinite allergica può essere rilevata come reazione a polvere, lana, streptococchi.

Se il test allergico qualitativo è positivo e corrisponde all'anamnesi, l'irritante può essere considerato la causa della malattia (p. es., dermatite allergica). Nel caso in cui non ci siano corrispondenze o la prova non sia espressa in modo chiaro, è prescritta la prova provocatoria.

I test aiutano a valutare oggettivamente il grado di una reazione allergica e a determinare le dosi iniziali di farmaci terapeutici. Esistono 2 tipi di campioni di qualità:

L'allergene sotto forma di gocce o applicazioni viene applicato sulla pelle del paziente, dopo aver praticato leggere incisioni su di essa. L'irritante liquido può anche essere iniettato. La puntura deve essere poco profonda (fino a 1 mm) per non causare sanguinamento. Se vengono utilizzati diversi tipi di allergeni, viene mantenuta una distanza di 4-5 cm tra le gocce.Per ogni tipo di test viene selezionato uno strumento separato.

Se nell'area di contatto con l'allergene compaiono arrossamenti, infiammazioni o vesciche, la reazione è considerata positiva. I primi sintomi iniziano a comparire dopo 20 minuti. A volte più tardi, dopo 6-12 ore, quando il paziente è a casa. In alcuni casi, i sintomi possono comparire dopo alcuni giorni.

I test allergici vengono eseguiti in 2 fasi. In primo luogo, al paziente del test viene iniettato il siero del sangue di una persona infetta. Il giorno dopo, nello stesso posto viene somministrata un'iniezione con un allergene. Una reazione cutanea conferma la presenza di anticorpi nel sangue. Questo test è chiamato reazione di Prausnitz-Küstner. È stato a lungo utilizzato per diagnosticare le allergie alimentari negli adulti. Oggi, questo metodo di test non è praticamente utilizzato a causa dell'alto rischio di infezione.

La pelle umana diventa spesso uno specchio che riflette lo stato di salute generale. Se.

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Test allergici: come vengono eseguiti, metodologia di esame

La sensibilità del corpo a determinate sostanze aggressive viene stabilita mediante l'esecuzione di test allergici. Questo è un metodo di ricerca in cui un allergene viene applicato sulla pelle o sulle mucose, dopodiché viene studiata la reazione ad esso. Di solito viene prescritto in caso di frequenti raffreddori, in presenza di un'eruzione cutanea e anche prima dell'uso dell'anestesia.

Informazione Generale

I test allergici, o test allergici, sono considerati il ​​metodo più accurato per diagnosticare la sensibilizzazione del corpo. Quando vengono eseguiti, prendono allergeni standardizzati che sono stati approvati per l'uso. Arrivando sulla pelle o sotto la pelle, a seconda del metodo di ricerca, iniziano a interagire con cellule speciali che assicurano il loro trasporto ai mastociti.

Se in seguito si verifica il rilascio di mediatori allergici e lo sviluppo di una reazione allergica locale sotto forma di eruzione cutanea, arrossamento, la sostanza chimica iniettata viene riconosciuta come un allergene.

Prima della nomina dei test allergici, viene eseguito un esame completo del corpo. A causa del fatto che questo metodo di ricerca è associato al rischio di sviluppare gravi reazioni allergiche, dovrebbe essere eseguito nell'ufficio di uno specialista sotto la sua supervisione.

Indicazioni per i test allergologici

I test allergici vengono effettuati sia per gli adulti che per i bambini in caso di:

• lo sviluppo dell'asma bronchiale, manifestato da attacchi regolari di soffocamento dovuti al broncospasmo, provocato da allergeni;
• dermatite allergica, accompagnata da arrossamento della pelle, eruzione cutanea, prurito;
• pollinosi, espressa da rinite, congiuntivite, starnuti durante l'inalazione del polline;
• allergia ai farmaci, manifestata da un'eruzione cutanea, prurito della pelle e delle mucose, edema di Quincke;
• allergie alimentari - il più delle volte accompagnate da eruzioni cutanee, sebbene sia possibile anche la dispepsia - indigestione con insorgenza di nausea, diarrea, disagio e dolore allo stomaco.

Reclami del paziente, in cui il medico può scrivere un rinvio per test allergici:

• congestione nasale senza causa, naso che cola, manifestato ripetutamente;
• prurito agli occhi o al naso;
• un'eruzione cutanea sul corpo che provoca prurito e non scompare per molto tempo;
• gonfiore delle mucose o della pelle;
• mancanza di respiro, attacchi di tosse soffocante senza causa, mancanza di respiro, respiro sibilante;
• arrossamento e gonfiore della pelle, eruzione cutanea, difficoltà respiratoria a causa di una puntura d'insetto;
• pelle secca.

Tali analisi vengono eseguite principalmente al fine di identificare ed escludere un allergene che mina il sistema immunitario e peggiora la qualità della vita umana. Inoltre, possono essere utilizzati per testare nuovi prodotti cosmetici e prodotti chimici domestici.

Tipi di test allergologici

Esistono diversi tipi di test per rilevare le allergie. La scelta di ciascuno di essi viene effettuata dal medico in base ai reclami del paziente.

Molto spesso, il medico preferisce:

A causa del fatto che i test cutanei non danno un risultato del 100%, l'allergologo di solito prescrive un esame del sangue. In questo caso vengono rilevati anticorpi contro gli allergeni, che consentono di diagnosticare una reazione allergica.

Vale la pena notare che gli esami del sangue sono particolarmente importanti se l'allergia si sviluppa rapidamente, entro un'ora. Quindi ogni nuovo contatto con l'allergene può provocare lo sviluppo di conseguenze più gravi per il corpo.

C'è anche il concetto di test provocatori. Si tratta di test in cui le sostanze vengono applicate direttamente sulla congiuntiva o sulle mucose della cavità nasale, ad esempio, al momento dell'inalazione, provocando così arrossamento, prurito, congestione nasale e starnuti.

Esami del sangue di allergia

Tale diagnosi consente di determinare la presenza di una reazione allergica alle sue prime manifestazioni.

Implica l'uso dei seguenti metodi:

• test per l'immunoglobulina E totale;
• test per immunoglobuline specifiche;
• test per ImmunoCap.

L'essenza di tali studi è rilevare le immunoglobuline E e G nel sangue: si tratta di anticorpi che si formano in risposta agli allergeni che entrano nel corpo.

Test delle IgE totali

È prescritto per bambini e adulti quando hanno:

• asma bronchiale;
• aspergillosi broncopolmonare - si sviluppa sullo sfondo dell'asma bronchiale, quando l'aspergillus, un fungo della muffa, entra nel tratto respiratorio;
• dermatite;
• eczema;
• intolleranze individuali ad alimenti, medicinali.

Il test delle IgE totali viene eseguito prelevando sangue da una vena. Prima di esso, al mattino non puoi mangiare o bere. Eventuali farmaci assunti durante questo periodo devono essere segnalati in anticipo al medico.

La preparazione per la diagnostica include:

• rifiuto di alcol, grassi e piccanti, nonché di prodotti che possono provocare allergie (cioccolato, agrumi, albume d'uovo) alcuni giorni prima della data dell'evento;
• calma emotiva e fisica 3 giorni prima dell'analisi (l'attività fisica, lo stress non sono consigliati);
• Smetti di fumare 60 minuti prima del test.

Test per IgE e IgG4 specifiche

Tali metodi vengono utilizzati quando il quadro clinico non consente di determinare quale allergene provoca lo sviluppo di una reazione allergica. Sono anche prescritti per la dermatite comune.

L'essenza dei test è mescolare il siero del sangue con gli allergeni: polline, saliva animale, polvere, cosmetici. Inoltre, vengono utilizzati enzimi e radioisotopi. Se vengono osservate le regole della procedura descritte nella sottosezione precedente, lo specialista riceve risultati accurati.

Il principale vantaggio del test per le immunoglobuline specifiche IgE e IgG4 è che non richiede che il paziente entri in contatto con allergeni. Pertanto, viene condotto uno studio sicuro e informativo.

In questo caso, il medico può raccomandare uno specifico pannello allergologico (pannello di allergeni alimentari, fungini, alcolici) a seconda dell'anamnesi. Ciascuno di questi pannelli include da 20 a 100 allergeni a cui si sta studiando la sensibilità. Se necessario, viene eseguito uno screening allergico approfondito, quando lo specialista seleziona più sostanze, una per una, per il test.

Col tempo, tale diagnostica può durare diversi giorni, a seconda del lavoro del laboratorio.

Test per ImmunoCap

Vengono eseguiti nei casi in cui la diagnostica convenzionale non consente di stabilire risultati accurati. I loro vantaggi risiedono nella capacità di identificare una sostanza intollerante, nonché nella reazione incrociata tra molecole di diverso tipo e determinare l'allergene più potente.

La preparazione per condurre tale analisi non è diversa dalla preparazione per i test precedenti. Tuttavia, poiché per lo studio è necessario un volume di sangue maggiore, non è prescritto per i bambini piccoli.

La procedura può richiedere fino a 3 giorni. Permette di identificare allergie a pollini, cibo, acari, funghi, piante, polvere.

Test di allergia cutanea

Durante i test di allergia cutanea, gli allergeni vengono applicati sulla pelle, dopodiché lo specialista osserva la sua reazione. Non è possibile utilizzare più di 15 - 20 campioni alla volta. Inoltre, è consentito condurre un'analisi per bambini e adulti di età compresa tra 3 e 60 anni.

All'età di 5 anni, è consentito condurre un test con solo due soluzioni di allergeni.

In base al tipo di test allergico cutaneo, ci sono:

• prove di puntura- sono anche detti qualitativi, in quanto consentono di determinare la presenza di un'allergia a una determinata sostanza;
• allergometrico o quantitativo- danno un'idea della forza dell'allergene e indicano anche a quale volume di ingestione si verifica una reazione allergica.

Gli allergeni vengono applicati nell'area degli avambracci (dove il braccio è piegato), raramente - alla schiena. Si consiglia di fare uno spuntino prima della procedura. Inoltre, il medico deve essere avvertito di tutti i farmaci che vengono attualmente assunti. Una settimana prima dell'analisi, vale la pena interrompere l'assunzione di antistaminici e 2 settimane prima dei glucocorticosteroidi.

Esistono diversi modi per eseguire test allergici di qualità:

• gocciolare- comporta l'applicazione di una goccia di una sostanza sulla pelle ed è più spesso prescritto ai bambini;
• applicazione- nel caso del suo appuntamento, viene applicato sulla pelle un tessuto imbevuto di una sostanza che provoca un'allergia;
• scarificante- il più comune, in cui un ago o uno strumento speciale - uno scarificatore, graffia la pelle per applicare l'allergene;
• iniezione- prevede l'uso di una siringa con un ago sottile, con la quale l'allergene viene iniettato sotto la pelle.

Indipendentemente dal metodo di esecuzione dei test allergologici, tutti i test vengono eseguiti in un istituto specializzato, dove, se necessario, al paziente può essere fornita assistenza medica qualificata.

La metodologia per condurre test allergici di alta qualità comprende i seguenti passaggi:

• Trattamento della pelle con alcol.
• Etichettatura per distinguere tra diversi allergeni.
• Eseguire direttamente il test: applicare una goccia di una sostanza aggressiva o applicare un fazzoletto con essa. Nel caso in cui si scelga un test di scarificazione, vengono praticati graffi fino a 5 mm di lunghezza o piccole punture cutanee (fino a 1 mm).
• Monitoraggio delle condizioni della pelle e del benessere del paziente.
• Valutazione dei risultati: lo stage può durare da 20 minuti a 48 ore.

Il risultato dell'analisi dipende dal tasso di comparsa di arrossamenti o vesciche sulla pelle.

Dopo 20 minuti

Dopo 24 - 48 ore

Inoltre, i segni "-" e "+" riflettono il grado di sensibilità a una sostanza aggressiva. Al termine della procedura, si consiglia al paziente di rimanere all'interno delle mura della struttura medica per un'altra ora.

Cause di falsi risultati

I risultati del test falsi positivi o falsi negativi si verificano se:

• la metodologia di analisi viene violata, ad esempio quando i graffi vengono eseguiti in modo errato (troppo vicini l'uno all'altro - a una distanza inferiore a 20 mm);
• il tasso di manifestazione di una reazione allergica diminuisce a causa dell'uso di antistaminici;
• le regole per la conservazione dei preparati allergenici sono violate;
• lo specialista applica/inietta una concentrazione troppo bassa della sostanza.

Prove provocatorie

Nella pratica medica, ci sono casi in cui i soliti test allergologici non rivelano una reazione allergica, nel frattempo sono presenti i suoi segni. Quindi il medico decide di condurre test provocatori. Il principio della loro azione si riduce all'introduzione dell'allergene proprio nell'area in cui la reazione allergica si manifesta più chiaramente.

Si distinguono i seguenti tipi di tali test:

• congiuntivale- la sostanza viene iniettata nel sacco congiuntivale inferiore per la diagnosi di congiuntivite allergica;
• endonasale- l'allergene viene instillato nel naso per rilevare la rinite o il raffreddore da fieno;
• inalazione- attraverso il nebulizzatore, l'allergene entra nelle vie respiratorie nella diagnosi di asma bronchiale;
• freddo o caldo- il metodo consente di identificare una reazione allergica a un carico di temperatura;
• esposizione- comporta il contatto del paziente con l'allergene;
• leucocitopenico o trombocitopenico- prevedere l'introduzione di un farmaco o allergene alimentare, seguita da un prelievo di sangue per l'analisi per rilevare il livello di leucociti e piastrine.

A causa del fatto che i test provocatori sono associati al rischio di gravi reazioni allergiche, vengono eseguiti solo in ospedale, utilizzando soluzioni allergeniche in proporzione 1: 1000.

Controindicazioni

I test allergici non vengono eseguiti con:

• malattie croniche acute del fegato, del cuore, dei reni;
• esacerbazione delle allergie;
• prendendo sedativi e glucocorticoidi;
• shock anafilattico nella storia;
• mestruazioni, gravidanza e allattamento;
• la presenza di immunodeficienza, AIDS;
• Malattie autoimmuni;
• disturbi mentali, convulsioni;
• diabete mellito, se c'è un decorso grave della malattia;
• oncologia;
• sindrome di Stevens-Johnson;
• La sindrome di Lyell.

Inoltre, le controindicazioni per l'analisi sono l'età fino a 3-5 anni e oltre i 60 anni.

Complicazioni

Se il paziente è adeguatamente preparato per la procedura, non si verificano complicazioni. Raramente, il contatto con allergeni provoca:

Tutti questi sintomi sono un motivo per consultare un medico. Qualsiasi ritardo è irto di gravi conseguenze fino allo shock anafilattico.

I test allergici sono test che utilizzano soluzioni allergeniche per identificare la sensibilità del corpo ad essi. Nonostante la semplicità di attuazione, richiedono il rispetto della metodologia. Per evitare complicazioni, vengono prescritti da un allergologo dopo un esame completo e vengono eseguiti rigorosamente sotto la supervisione del personale medico.

Chumachenko Olga, medico, commentatore medico

Le informazioni sono fornite a scopo informativo. Non automedicare. Al primo segno di malattia, consultare un medico. Ci sono controindicazioni, è necessario consultare un medico. Il sito può contenere contenuti vietati alla visualizzazione da parte di persone di età inferiore ai 18 anni.

Cosa sono i test allergologici

Informazione Generale

Indicazioni per l'esecuzione

Quando è indispensabile un test allergologico?

Quando è impossibile stabilire a quali sostanze reagisce il corpo.

• Se il paziente era malato o malato di asma bronchiale, dermatite allergica;
• Pollinosi ( naso che cola cronico o stagionale);
• Congestione nasale;
• allergia al cibo ( pelle pruriginosa, eruzione cutanea);
• Rinite allergica, congiuntivite;
• Attacchi di soffocamento, tosse soffocante, dispnea periodica, mancanza di respiro;
• Occhi, palpebre, prurito al naso senza motivo;
• Eruzione cutanea tutto l'anno;
• gonfiore sulla pelle;
• Naso costantemente o spesso chiuso, si hanno scariche senza segni evidenti di raffreddore;
• Quando si erano verificate in precedenza reazioni allergiche alle punture di insetti, gli animali;
• Nel caso in cui i sintomi di cui sopra si manifestino dopo l'assunzione di nuovi farmaci, prodotti chimici per la casa, del cibo.

Inoltre, alcuni allergologi considerano i sintomi dell'allergia e raccomandano

osserva segni come difficoltà respiratorie, pelle secca e prurito, diarrea e mal di stomaco. Gli esperti raccomandano che con tali problemi vengano anche sottoposti a un esame per identificare o, al contrario, negare le allergie.

Appuntamento di un test allergologico

• Determinazione del metodo di trattamento dei pazienti con allergie;
• Test di farmaci di nuova introduzione;
• L'uso di cosmetici precedentemente inutilizzati.

Gli esperti in questo campo della medicina raccomandano vivamente che ogni soggetto allergico si sottoponga a una diagnosi allergica almeno una volta nella vita. Dopotutto, se si verifica una reazione simile del corpo, significa che il sistema immunitario è sconvolto, reagendo in modo simile alle sostanze circostanti. Un test allergico aiuterà a confermare la presenza di sostanze irritanti sospette e può anche identificare agenti causativi di allergia non familiari finora, il che significa prevenire possibili problemi in futuro; aiuterà a identificare i principali nemici: allergeni, incontri con i quali è meglio evitare per non mettersi in pericolo.

1. Eliminazione completa dei patogeni di reazione - il modo più radicale, ma non sempre possibile, quando ci sono troppi allergeni;

2. Trattamento sintomatico ( l'uso di antistaminici e, nei casi più gravi, di farmaci ormonali) - non elimina la causa, ma combatte solo le manifestazioni di allergie;

3. Immunoterapia specifica con allergeni ( SEDERSI) - il metodo più efficace e sicuro, ma piuttosto lungo ( il corso del trattamento viene effettuato una volta all'anno per 3-4 anni).

tipi. Metodi diagnostici

Ma spesso questo metodo si rivela scomodo in caso di necessità urgente di stabilire una diagnosi, poiché è piuttosto costoso e non operativo.

Tuttavia, l'opzione di test descritta è più affidabile e talvolta l'unica possibile, in quei casi in cui, secondo le osservazioni, è diventato chiaro che la reazione del corpo può essere imprevedibile. Inoltre, questo metodo è adatto a pazienti con psoriasi, eczema. Per chiarire la diagnosi, puoi anche condurre un test del respiro.

1. Qualità ( sono anche chiamati "prick test"):

• dritto,
• intradermico,
• scarificante ( graffiare),
• Un'iniezione ( prova di puntura),
• applique,
• gocciolare,
• indiretto ( Reazione di Praustnitz-Küstner);

2. Quantitativo ( test allergologici).

I test cutanei qualitativi vengono utilizzati per determinare se esiste un'allergia a questa sostanza o meno.

• congiuntivale;
• nasale;
• inalazione;
• freddo;
• termico;
• esposizione;
• eliminazione;
• leucocitopenico;
• trombocitopenico.

Spesso è necessario testare le medicine in relazione al paziente. Ad esempio, quando si utilizza l'anestesia ( novocaina, ecc.), è indispensabile stabilire se il paziente può avere una reazione negativa alla sostanza somministrata; poiché l'uso dell'anestesia senza un test preliminare può causare uno shock allergico nel paziente direttamente durante l'operazione. I campioni sono necessari anche durante la vaccinazione ( per innesto).

Processi

1. singoli allergeni;

• All'età del bambino da 5 giorni a 1 anno -;
• Da 1 anno a 6 anni -;
• Da 6 a 10 anni -;
• Da 10 a 16 anni -;
• Ragazzi sopra i 16 anni e adulti.

Il superamento dell'indicatore indica la presenza di una malattia allergica o altre condizioni patologiche.

1. Una settimana prima dell'esame, escludere gli antistaminici se assunti secondo il trattamento precedentemente prescritto;

2. 14 giorni prima della procedura, interrompere l'assunzione o attendere fino alla fine del ciclo prescritto - se il paziente stava assumendo farmaci glucocorticosteroidi sistemici ( in qualsiasi forma);

3. Se sono state utilizzate pomate ormonali, creme - informare il medico, in questo caso il test viene eseguito su un'area cutanea non interessata da farmaci. Oppure, se tutte le aree della pelle sono interessate durante il trattamento, i campioni sono possibili solo 14 giorni dopo la cessazione dell'uso di questi farmaci sulla pelle;

4. Assicurati di informare il medico di tutti i farmaci, i prodotti che sono stati utilizzati e utilizzati negli ultimi 14 giorni ( particolarmente importante se il test viene eseguito su un bambino);

5. Lo stomaco non dovrebbe essere vuoto, cioè prima della procedura devi assolutamente mangiare ( È anche particolarmente importante prestare attenzione a questo in relazione ai bambini.).

• prova di caduta;
• Prova applicativa;
• Un'iniezione ( iniezione);
• Prova di scarificazione ( attraverso un graffio);
• Test intradermico.

Nel caso di utilizzo di un test cutaneo diretto, l'allergene interagisce con la pelle ( iniezione, graffio, iniezione intradermica, goccia, applicazione).

1. La pelle viene trattata con una soluzione antisettica;

2. Gli vengono applicate soluzioni di vari allergeni; si aggiungono anche gocce di liquido di controllo del test e istamina;

3. Quindi viene eseguita un'iniezione, che penetra per circa 1 mm, nella pelle ricoperta di soluzioni.

• È apparso all'istante: una reazione positiva;
• Entro 20 min. - la reazione è immediata;
• Da 24 a 48 ore - reazione ritardata.

Il medico valuta anche la presenza di una reazione cutanea su una scala che va da 0 (“-”) a 4 (“++++”), indicando il grado di sensibilità ( sensibilizzazione).

• nessuna reazione - negativa;
• da 1 a 2 mm la dimensione del rossore o del gonfiore - la reazione è dubbia;
• da 3 a 7 mm - Reazione positiva;
• da 8 a 12 mm - La reazione è nettamente positiva;
• oltre 13 mm - reazione iperergica.

Questo metodo è tradizionale, conservativo nella diagnosi. Molti medici considerano questo metodo il più conveniente per i bambini: non è necessario donare il sangue, che è ciò di cui i bambini hanno tanta paura. I prick test sono considerati piuttosto pericolosi, poiché una reazione allergica può essere istantanea. Pertanto, un test allergico dovrebbe essere eseguito solo in istituzioni speciali ( centri medici, ospedali, laboratori diagnostici), dove è possibile prestare il primo soccorso in caso di reazione allergica acuta. Al termine del test allergologico, il bambino è sotto la supervisione di un medico per almeno mezz'ora.

1. Allergeni domestici:

• acaro della polvere domestica Farina, Pteronissinus,
• dafnia,
• polvere di casa,
• polvere di biblioteca;

2. Allergeni del polline:

3. Allergeni epidermici:

4. Fungine ( un ampio elenco di muffe e altri tipi di funghi);

• erbe/cereali (frumento, orzo, segale, avena, ecc.),
• festuca dei prati,
• piede di gallo,
• erba di timoteo;

Molto spesso, il corpo umano reagisce bruscamente ai farmaci di nuova introduzione: appare un'allergia. Pertanto, è necessario cercare di proteggersi da reazioni indesiderate prima di iniziare a prenderle. Dovresti prestare particolare attenzione con i medicinali se sono prescritti ai bambini. È sempre necessario avvertire il medico di possibili allergie. Devi avere con te un elenco di farmaci che causano allergie, se ce ne sono già disponibili a quel punto.

• predisposizione ( ereditario, genetico);
• La combinazione di diversi tipi di allergie contemporaneamente ( cibo, polline, batteri, ecc.);
• La situazione in cui vengono prescritti numerosi farmaci di vari gruppi farmacologici, che insieme nelle loro proprietà migliorano le proprietà allergeniche l'uno dell'altro;
• Con un sovradosaggio di farmaci prescritti;
• Uso prolungato di droghe;
• Assunzione di farmaci indiscriminata o incontrollata;
• Contatto professionale con droghe;
• Elevata attività sensibilizzante del farmaco, sua struttura fisica e chimica.

In tali situazioni, la diagnosi è semplicemente necessaria per confermare le allergie ai farmaci, per questo viene effettuato quanto segue:

1. Test cutanei con soluzioni farmacologiche;

2. Immunotermistometria con le stesse soluzioni;

3. Determinazione del livello di immunoglobuline ( generale e specifico).

1. Al polso ( cm dal pennello a) disinfettare la pelle;

2. Applicare la sostanza in esame sulla pelle sotto forma di una goccia con un diametro di 1 cm;

3. Fare un piccolo graffio di circa 5 mm sulla zona trattata della pelle;

4. Osservare la reazione.

• Non ci sono cambiamenti entro un'ora - non c'è allergia;
• Arrossamento fino a 3 mm - o la pelle è stata trattata male con un antisettico, o questa è una reazione ai cosmetici stessi, cioè non è desiderabile usare il prodotto, specialmente sul viso;
• Rossore di forma arrotondata con un diametro superiore a 3 mm: la reazione è positiva, quindi è assolutamente impossibile utilizzare questo cosmetico.

Puoi applicare un'altra versione del test allergico a casa. Basta applicare il prodotto sulla pelle e sigillare questo luogo con un cerotto. Quindi, entro 24 ore, osservare la reazione ( dopo 1 ora, dopo 3 ore, dopo 12 ore e poi dopo un giorno). Il comportamento della pelle mostrerà il risultato che verrà quando si utilizza questo prodotto cosmetico per lo scopo previsto, ad esempio sul viso.

Controindicazioni

2. Se la persona sta assumendo antistaminici ( tavegil, diazolin, peritol, difenidramina, claritina, erius, zyrtec, xizal) e altri farmaci che fanno parte del gruppo di farmaci che sopprimono l'effetto dell'istamina nel corpo: è necessario interrompere il trattamento per una settimana, quindi è possibile testare;

3. In caso di assunzione di sedativi ( notta, novo passit, persen, valeriana e motherwort in varie forme). Oltre ad altri sedativi contenenti piccole dosi di barbiturici, bromo e sali di magnesio. Inoltre, la ricezione deve essere interrotta il giorno prima delle prove;

4. Durante il periodo della malattia cronica sottostante o concomitante ( compresi i disturbi mentali e nervosi);

8. Se una persona ha assunto farmaci glucocorticoidi ( polcortolone, prednisolone e altri derivati ​​dell'idrocortisone) - un test allergico può essere eseguito 2 settimane dopo la fine dell'assunzione;

9. Malattie infettive e infiammatorie ( SARS, tonsillite, ecc.);

10. Età superiore a 60 anni.

1. Prima infanzia ( secondo diversi esperti, va da 3 anni a 12 mesi);

2. Malattie infettive acute intercorrenti;

3. Esacerbazione delle malattie infettive croniche ( brucellosi, tubercolosi, sifilide, ecc.);

4. Sindrome da immunodeficienza acquisita ( Aids);

5. Quando il corpo è nella fase di guarigione di una malattia cronica;

6. Esacerbazione di focolai di infezione cronica;

8. Malattie dei nervi, disturbi mentali, convulsioni;

9. Gravidanza, allattamento e mestruazioni - nelle donne;

10. Segnalata reazione acuta a un allergene specifico;

1. Shock anafilattico passato;

3. Malattie croniche nella fase acuta

4. Manifestazione in passato di allergia a un determinato farmaco o ai suoi principi attivi;

Con il termine "test cutanei per allergie" si intende un metodo per la determinazione dell'allergene, caratterizzato dal più alto contenuto informativo. Una tecnica relativamente semplice è efficace e praticamente non porta alcun disagio al paziente. Prima di iniziare il test, è importante scoprire tutte le indicazioni per l'appuntamento, nonché le controindicazioni. Inoltre, è necessario prepararsi adeguatamente per prick test, test di scarificazione e applicazioni speciali.

La causa di una reazione allergica può essere un numero enorme di fattori e sostanze, tra cui:

• alcol;
• muffe e tutti i tipi di funghi;
• polline;
• la maggior parte dei prodotti alimentari;
• cosmetici e prodotti chimici per la casa;
• lana;
• ultravioletti;
• medicinali e così via.

La sintomatologia di una reazione allergica non dipende dall'irritante, pertanto è spesso abbastanza difficile identificare l'allergene attraverso un'indagine e un esame.

In alcuni casi più complessi, il sistema immunitario umano è sensibile a più allergeni contemporaneamente, il che complica ulteriormente la diagnosi finale.

I seguenti sintomi sono considerati indicazioni per i test cutanei:

• tosse allergica e asma;
• irritazioni della pelle, inclusi eczema, orticaria, eruzioni cutanee;
• prurito delle mucose e della pelle;
• congestione nasale, naso che cola;
• emicrania, mal di testa, vertigini;
• congiuntivite;
• disturbi del sistema nervoso, vertigini;
• malfunzionamenti del tratto gastrointestinale, costipazione e diarrea;
• Edema di Quincke e così via.

Prima di apprendere come vengono eseguiti i test cutanei di allergia, è necessario capire in quali casi viene eseguito il test. La tecnica aiuta a identificare l'irritante:

1. Se l'irritante ha avuto contatto con la pelle di una persona allergica, accompagnato da interazione con mastociti;
2. Se compaiono sintomi allergici quando l'irritante penetra nella ferita;
3. Se l'area della pelle dell'acqua è pruriginosa, gonfia e arrossata per effetto dell'allergene applicato.

Come risultato del test, il medico determina un irritante o un gruppo di irritanti che è importante che una persona allergica escluda dalla vita di tutti i giorni.

Gli elementi essenziali di questo metodo diagnostico includono estratti e soluzioni di vari allergeni. Affinché il risultato dello studio sia estremamente pulito, i medici usano l'istamina e la glicerina. Più campioni mostrano una risposta all'istamina, poiché l'assenza di qualsiasi risposta sulla pelle indica molto spesso un errore del test. Il test viene eseguito utilizzando un applicatore di tampone, una lancetta o un ago speciale.

Test allergici cutanei: controindicazioni

È vietato condurre questo studio nei seguenti casi:

• quando una persona allergica soffre di malattie infettive, tra cui tonsillite, bronchite, polmonite e così via;
• quando un paziente ha l'AIDS o qualsiasi altra patologia autoimmune;
• quando il rischio di accadimento è elevato;
• durante la gravidanza o l'allattamento;
• se la persona allergica soffre di disturbi mentali;
• quando viene diagnosticata una neoplasia maligna.

Gli esperti dividono tutte le possibili controindicazioni in due gruppi: assolute e relative. Alcune malattie sono considerate una controindicazione relativa, in cui è severamente vietato somministrare un irritante anche a dosi minime. Tuttavia, lo studio può essere effettuato dopo una completa guarigione o dopo la nascita di un bambino. Se ci sono controindicazioni assolute, la diagnosi dovrebbe essere modificata con un esame del sangue altamente informativo e sicuro.

tipi

Ad oggi esistono diversi tipi di test cutanei:

• scarificazione. Il medico in piccola quantità applica un irritante concentrato sull'avambraccio di una persona allergica, dopo di che esegue brevi graffi con una lancetta o un ago;
• applicazione. Questo tipo di test cutaneo non implica la necessità di ferire l'epidermide. Un tampone viene applicato sulla pelle del paziente, precedentemente inumidita in una soluzione concentrata dell'irritante;
• prova di puntura. Una goccia dell'allergene viene applicata sulla pelle del paziente, dopodiché il medico esegue una puntura con un ago speciale.

Come prepararsi per l'analisi?

Come vengono eseguiti i test cutanei per le allergie? Affinché i risultati dell'analisi siano estremamente accurati, il paziente deve prepararsi adeguatamente prima di condurre lo studio. Gli esperti raccomandano di eseguire diversi test prima di prelevare campioni di pelle, ovvero un esame del sangue biochimico e clinico, un coprogramma e un test generale delle urine.

Inoltre, a colpo sicuro, dieci giorni prima della data prevista per lo studio, la persona allergica deve rifiutarsi di assumere farmaci che distorcono il risultato. Questi farmaci includono antidepressivi, antistaminici e così via.

risultati

I risultati dei test cutanei possono essere considerati negativi se la pelle dopo l'applicazione di un irritante concentrato non ha reagito in alcun modo. Tuttavia, la risposta può anche essere considerata un falso negativo se non ci sono manifestazioni cutanee. In questo caso, si consiglia di ripetere lo studio.

Se, al contatto con l'allergene, la pelle prude, si arrossa o si gonfia, il risultato del test può essere considerato positivo. La risposta allo stimolo può manifestarsi sia dopo alcune ore che dopo alcuni giorni. La diagnosi dipende anche direttamente dall'intensità della reazione.

Un risultato lieve è considerato discutibile se la risposta lieve non corrisponde ai sintomi. In questo caso, lo studio deve essere confermato a tale scopo, vengono eseguiti test provocatori o test del siero del sangue. Se vengono rilevati anticorpi nel siero in presenza di sintomi clinici, la reazione dei test cutanei diventa positiva. Molto spesso, le risposte errate vengono fornite dai test se non sono adeguatamente preparati per loro.

Per eliminare la possibilità di errore, i medici spesso applicano istamina pura sull'epidermide prima del test e solo dopo una goccia di irritante. Se la pelle reagisce all'istamina con arrossamento, ma non reagisce affatto all'allergene, la risposta può essere considerata inequivocabile.

Le statistiche mostrano che ogni decimo soggetto allergico riceve risultati imprecisi dopo un test cutaneo.

Effetti collaterali

I test allergici cutanei nei bambini e negli adulti, come qualsiasi altra manipolazione medica, possono causare effetti collaterali, che includono gonfiore, arrossamento, prurito, eruzioni cutanee, vesciche e così via.

Questi sintomi nella maggior parte dei casi scompaiono entro poche ore dal test, ma a volte possono persistere fino a due o tre giorni. Per eliminare gli effetti collaterali indesiderati, è sufficiente utilizzare unguenti che contengono cortisone.

Di norma, il rispetto delle regole per lo svolgimento del test, oltre a prepararsi per esso, consente di evitare completamente gli effetti collaterali. Ciò è particolarmente vero nel momento associato a un'esacerbazione della malattia. Pertanto, è severamente vietato condurre uno studio quando vengono pronunciati sintomi allergici.

Prezzo

I test allergici cutanei possono essere eseguiti in un normale ospedale pubblico previo appuntamento con un allergologo o in qualsiasi clinica privata. Di norma, il costo dell'analisi dipende dal numero di allergeni coinvolti nello studio, nonché dalla qualità dei reagenti utilizzati.

Estremamente raramente, i test cutanei possono causare una grave reazione allergica, che solo i medici possono eliminare. Questi effetti collaterali sono generalmente immediati, quindi subito dopo il test, il paziente deve rimanere sotto la supervisione dei medici per qualche tempo.