Mérgező pyelonephritis. A krónikus pyelonephritis korai tünetei

A pyelonephritis egy akut vagy krónikus vesebetegség, amely bizonyos okok (tényezők) következtében alakul ki a vesének való kitettség eredményeként, és ez a vese egyik szerkezetének, az úgynevezett pyelocalicealis rendszernek (a vese szerkezetének, amelyben a vizelet felhalmozódik és felhalmozódik) gyulladásához vezet. kiválasztódik) és ezzel a szerkezettel szomszédos szövettel (parenchyma), az érintett vese későbbi diszfunkciójával.

A "pyelonephritis" meghatározása a görög szavakból származik ( pyelos- fordítja: medence, és nephros-bimbó). A vese struktúráinak gyulladása felváltva vagy egyidejűleg jelentkezik, ez a kialakult pyelonephritis okától függ, lehet egy- vagy kétoldalú. Az akut pyelonephritis hirtelen jelentkezik, súlyos tünetekkel (fájdalom ágyéki régió, 39 0 C-ig terjedő láz, hányinger, hányás, vizelési zavarok), megfelelő kezeléssel 10-20 nap múlva a beteg teljesen felépül.

A krónikus pyelonephritist exacerbációk (leggyakrabban hideg évszakban) és remissziók (a tünetek enyhülése) jellemzik. Tünetei enyhék, leggyakrabban szövődményként alakul ki. akut pyelonephritis. A krónikus pyelonephritis gyakran társul a húgyúti rendszer bármely más betegségéhez (krónikus cystitis, urolithiasis, húgyúti rendellenességek, prosztata adenoma és mások).

A nők, különösen a fiatal és középkorú nők gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak, körülbelül 6:1 arányban, ez a nemi szervek anatómiai jellemzőinek, a szexuális aktivitás kezdetének és a terhességnek köszönhető. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki pyelonephritis idősebb korban, ez leggyakrabban a prosztata adenoma jelenlétével függ össze. A gyermekek is megbetegednek, gyakrabban korai életkorban (5-7 éves korig), az idősebb gyermekekhez képest, ez a szervezet különböző fertőzésekkel szembeni alacsony ellenállásának köszönhető.

Vese anatómiája

A vese a húgyúti rendszer olyan szerve, amely részt vesz a felesleges víz eltávolításában a vérből és a testszövetek által kiválasztott termékekből, amelyek az anyagcsere eredményeként keletkeztek (karbamid, kreatinin, gyógyszerek, mérgező anyagok és mások). A vesék eltávolítják a vizeletet a szervezetből, tovább a húgyutak mentén (ureterek, hólyag, húgycső), a környezetbe kerül.

A vese egy páros szerv, bab alakú, sötétbarna színű, az ágyéki régióban, a gerinc oldalain található.

Egy vese tömege 120-200 g. Mindegyik vese szövete egy velőből (piramisok formájában) áll a közepén, és egy kéregből, amely a vese perifériáján helyezkedik el. A piramisok csúcsai 2-3 darabban egyesülnek, vesepapillákat képezve, amelyeket tölcsér alakú képződmények (kis vesekelyhek, átlagosan 8-9 darab) borítanak, amelyek viszont 2-3 darabra egyesülve nagy vesét alkotnak. csésze (átlagosan 2-4 egy vesében). A jövőben a nagy vesekelyhek egy nagy vesemedencébe (a vese üregébe, tölcsér alakúak) jutnak át, amely viszont a húgyúti rendszer következő szervébe, amelyet húgycsőnek neveznek. Az ureterből a vizelet a húgyhólyagba (a vizeletgyűjtő tartályba) jut, és onnan a húgycsövön keresztül távozik.

Hozzáférhető és érthető a vesék fejlődéséről és működéséről.
A vese kelyheiben és medencéjében fellépő gyulladásos folyamatokat pyelonephritisnek nevezik.

A pyelonephritis kialakulásának okai és kockázati tényezői

A húgyutak jellemzői
veleszületett rendellenességek ( félrefejlődés) húgyúti rendszer	R a terhesség alatt a magzatot károsító tényezők (dohányzás, alkohol, kábítószerek) vagy örökletes tényezők (örökletes nefropátia, a húgyúti rendszer fejlődéséért felelős gén mutációjából eredő) következményeként alakulnak ki. A pyelonephritis kialakulásához vezető veleszületett rendellenességek közé tartoznak a következő fejlődési rendellenességek: húgycső szűkület, fejletlen vese (kis méret), vesecsökkenés (az kismedencei régió). A fenti hibák legalább egyikének jelenléte a vizelet stagnálásához vezet a vesemedencében, és megsérti az ureterbe történő kiválasztódását, ez kedvező környezet a fertőzés kialakulásához és a vizelet felhalmozódott struktúráinak további gyulladásához. .
Anatómiai jellemzőképületek urogenitális rendszer nők között	A nőknél a férfiakhoz képest a húgycső rövidebb és nagyobb átmérőjű, így a nemi úton terjedő fertőzések könnyen bejutnak a húgyutakba, a vese szintjéig emelkedve, gyulladást okozva.
Hormonális változások a szervezetben a terhesség alatt
A terhességi hormon, a progeszteron képes csökkenteni az urogenitális rendszer izomzatának tónusát, ez a képesség pozitív hatás(a vetélések megelőzése), és negatív hatás (a vizelet kiáramlásának megsértése). A pyelonephritis terhesség alatti kialakulása a vizelet kiáramlásának zavara (kedvező környezet a fertőzések reprodukciójához), amely ennek eredményeként alakul ki. hormonális beállítás, és az ureter megnagyobbodott (terhesség alatti) méhének kompressziója.
csökkent immunitás
feladat immunrendszer a szervezetünktől idegen anyagok és mikroorganizmusok eltávolítása, a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének csökkenése következtében pyelonephritis alakulhat ki. Az 5 év alatti gyermekek gyakrabban betegszenek meg, mert immunrendszerük fejletlen az idősebb gyermekekhez képest. Terhes nőknél az immunitás általában csökken, ez a mechanizmus szükséges a terhesség fenntartásához, de a fertőzés kialakulásának is kedvező tényezője. Azok a betegségek, amelyek az immunitás csökkenésével járnak, például: AIDS, különböző fertőző betegségek kialakulását okozzák, beleértve a pyelonephritist is.
Az urogenitális rendszer krónikus betegségei
Kövek vagy daganatok a húgyutakban, krónikus prosztatagyulladás	a vizelet kiválasztásának és stagnálásának megsértéséhez vezet;
Krónikus cystitis	(gyulladás Hólyag), ha nem hatékony kezelés vagy hiányában a fertőzés a húgyutak mentén felfelé (a veséig) terjed, és további gyulladása.
A nemi szervek szexuális úton terjedő fertőzései	Az olyan fertőzések, mint a chlamydia, a trichomoniasis, amikor a húgycsövön keresztül behatolnak, bejutnak a húgyúti rendszerbe, beleértve a vesét is.
Krónikus fertőzési gócok	Krónikus amygdalitis, bronchitis, bélfertőzések, a furunculosis és más fertőző betegségek a pyelonephritis kialakulásának kockázati tényezői . Krónikus fertőzésgóc jelenlétében kórokozója (staphylococcus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Candida és mások) a vérárammal együtt bejuthat a vesékbe.

A pyelonephritis tünetei

• égő érzés és fájdalom vizelés közben, a gyulladásos folyamat miatt húgyúti;
• a szokásosnál gyakrabban, kis adagokban történő vizelés szükségessége;
• sörszínű vizelet (sötét és zavaros), a vizeletben nagyszámú baktérium jelenlétének eredménye,
• bűzös vizelet
• gyakran vér jelenléte a vizeletben (a vér pangása az erekben, és a vörösvértestek felszabadulása az erekből a környező gyulladt szövetekbe).

1. A Pasternatsky tünete pozitív - könnyű ütéssel a tenyér szélével az ágyéki régióban fájdalom jelentkezik.
2. A pyelonephritis krónikus formájában kialakuló ödéma előrehaladott esetekben (kezelés hiánya) gyakran megjelenik az arcon (a szem alatt), a lábakon vagy a test más részein. Reggelente megjelenik az ödéma, lágy pépes állagú, szimmetrikus (bal és a jobb oldal azonos méretű testek).

A pyelonephritis diagnózisa

Általános vizelet elemzés - kóros vizeletösszetételt jelez, de nem erősíti meg a pyelonephritis diagnózisát, mivel bármely eltérés más vesebetegségben is előfordulhat.
A vizelet megfelelő gyűjtése: reggel a külső nemi szervek vécéjét végezzük, majd reggel a vizelet első adagját tiszta, száraz edénybe (speciális, fedeles műanyag pohárba) gyűjtjük. Az összegyűjtött vizelet legfeljebb 1,5-2 órán át tárolható.

Mutatók általános elemzés vizelet pyelonephritis esetén:

• Magas leukociták szintje (normális férfiaknál 0-3 leukocita a látómezőben, nőknél 0-6);
• Baktériumok a vizeletben >100 000/ml; a kiválasztott vizelet normális, sterilnek kell lennie, de összegyűjtéskor gyakran nem tartják be a higiéniai feltételeket, ezért a baktériumok jelenléte 100 000-ig megengedett;
• A vizelet sűrűsége
• Ph vizelet - lúgos (általában savas);
• Fehérje, glükóz jelenléte (általában ezek hiányoznak).

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint:

• A leukociták megnövekednek (normál 2000/ml-ig);
• Az eritrociták megnövekednek (normál 1000/ml-ig);
• Hengerek jelenléte (általában hiányoznak).

A vizelet bakteriológiai vizsgálata: az elfogadott antibiotikum-kezelés hatásának hiányában alkalmazzák. A vizeletet tenyésztjük a pyelonephritis kórokozójának azonosítására, valamint az erre a flórára érzékeny antibiotikum kiválasztására a hatékony kezelés érdekében.

A vesék ultrahangja: a legmegbízhatóbb módszer a pyelonephritis jelenlétének meghatározására. Meghatározza különböző méretű vesék, az érintett vese méretének csökkenése, a kismedencei rendszer deformációja, kő vagy daganat kimutatása, ha van ilyen.

Kiválasztó urográfia, szintén megbízható módszer a pyelonephritis kimutatására, de az ultrahanggal összehasonlítva vizualizálható a húgyutak (ureter, hólyag), és ha elzáródás (kő, daganat) van, meghatározható a szintje.

CT vizsgálat, a választott módszer, ezzel a módszerrel felmérhető a veseszövet károsodásának mértéke, és megállapítható, hogy vannak-e szövődmények (például a gyulladásos folyamat átterjedése a szomszédos szervekre)

A pyelonephritis kezelése

A pyelonephritis orvosi kezelése

1. antibiotikumok, pyelonephritisre írják fel, a vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredménye alapján meghatározzák a pyelonephritis kórokozóját, és azt, hogy melyik antibiotikum érzékeny (alkalmas) ezzel a kórokozóval szemben.

Ezért az öngyógyítás nem javasolt, mivel csak a kezelőorvos tudja kiválasztani az optimális gyógyszereket és azok alkalmazásának időtartamát, figyelembe véve a betegség súlyosságát és az egyéni jellemzőket.
Antibiotikumok és antiszeptikumok a pyelonephritis kezelésében:

• Penicillinek(Amoxicillin, Augmentin). Amoxicillin belül, 0,5 g naponta háromszor;
• Cefalosporinok(cefuroxim, ceftriaxon). Ceftriaxon intramuszkulárisan vagy intravénásan, 0,5-1 g 1-2 alkalommal naponta;
• Aminoglikozidok(Gentamicin, Tobramycin). Gentamicin intramuszkulárisan vagy intravénásan, 2 mg / kg naponta kétszer;
• Tetraciklinek (doxiciklin, szájon át 0,1 g naponta kétszer);
• Levomycetin csoport(Klóramfenikol, szájon át 0,5 g naponta 4 alkalommal).

• Szulfonamidok(Uroszulfán, belül 1 g naponta 4 alkalommal);
• Nitrofuránok(Furagin, belül 0,2 g naponta 3-szor);
• kinolonok(Nitroxoline, belül 0,1 g naponta 4-szer).

1. Vízhajtó gyógyszerek: krónikus pyelonephritisre írják fel (a felesleges víz eltávolítása a szervezetből és az esetleges ödéma), és nem írják elő akut pyelonephritisre. Furoszemid 1 tabletta hetente 1 alkalommal.
2. Immunmodulátorok: fokozza a szervezet reakcióképességét a betegség alatt, és megakadályozza a súlyosbodást krónikus pyelonephritis.

• Timalin, intramuszkulárisan 10-20 mg naponta 1 alkalommal, 5 napig;
• T-aktivin, intramuszkulárisan, 100 mcg naponta egyszer, 5 napig;

1. Multivitaminok , (Duovit, 1 tabletta naponta 1 alkalommal) Ginzeng tinktúra - Napi 3-szor 30 cseppet is használnak az immunitás javítására.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Voltaren), gyulladáscsökkentő hatással bírnak. Voltaren belül, 0,25 g naponta 3-szor, étkezés után.
3. A vese véráramlásának javítása érdekében, ezeket a gyógyszereket krónikus pyelonephritisre írják fel. Curantyl, 0,025 g naponta háromszor.

Fitoterápia pyelonephritis kezelésére

A pyelonephritis kezelésére szolgáló gyógynövényekből készült gyógyszert orvosi kezelés kiegészítéseként vagy krónikus pyelonephritis esetén a súlyosbodás megelőzésére használják, és a legjobb orvosi felügyelet mellett.

Áfonyalé, antimikrobiális hatású, naponta 3-szor 1 pohárral inni.

Medveszőlő főzet, antimikrobiális hatású, napi 5 alkalommal 2 evőkanál.

Forraljon fel 200 g zabot egy liter tejben, igyon naponta háromszor ¼ csészével.
1. számú vesegyűjtemény: A keverékből készült főzet (csipkebogyó, nyírfalevél, cickafarkfű, cikóriagyökér, komló), igyon naponta 3-szor 100 ml-t, étkezés előtt 20-30 perccel.
Vízhajtó és antimikrobiális hatása van.

2. számú kollekció: medveszőlő, nyírfa, sérv, csomósfű, édeskömény, körömvirág, kamilla, menta, áfonya. Finomra vágja ezeket a gyógynövényeket, öntsön 2 evőkanál vizet, és forralja 20 percig, vegyen be fél csészével naponta 4-szer.

- alattomos betegség, amelyet gyulladásos folyamat kialakulása jellemez vesemedenceés a vesék. Ez a betegség gyakran önálló betegségként és az urogenitális rendszer egyéb betegségei következtében alakul ki, amelyek következtében a vizelet kiáramlása megzavarodik. Tehát nagyon gyakran a fejlesztés történik a háttérben prosztata , gyakran a betegség fertőző jellegű betegségek hátterében alakulhat ki.

A pyelonephritis gyermekeknél gyakran szövődményként alakul ki a betegség után. , tüdőgyulladás . Terhes nőknél ez a betegség a szervezetben fellépő észrevehető hormonális egyensúlyhiány eredménye, és a kompresszió miatti vizeletkiáramlás károsodása miatt is kialakul. belső szervek méh. Ráadásul közben terhesség gyakran előfordul a krónikus pyelonephritis súlyosbodása.

patogenezis (mi történik)

A pyelonephritis kialakulása akkor következik be, amikor a patogén mikrobák belépnek a veseszövetbe. A betegeknél vagy a hólyagból az uretereken keresztül jutnak el. Ezenkívül a mikrobák az ereken keresztül terjedhetnek a különböző gyulladásos gócokból az egész szervezetben.

- olyan betegség, amely nagyobb mértékben érinti a nőket. Pyelonephritis esetén az egyik vagy mindkét vese gyulladásos folyamata nyilvánul meg. Általában a betegség bakteriális jellegű. A mikroorganizmusok bejutnak az emberi vesékbe a fertőzés fókuszából a szervezetben a vérárammal, vagy a hólyagból és a húgycsőből az uretereken keresztül. Az utóbbi esetben a vesék pyelonephritise szövődményként nyilvánul meg azután vagy .

A betegség elterjedtségét a lányok és nők körében elsősorban az magyarázza, hogy a nők húgycsője rövidebb, mint a férfiaké. Nagyon gyakran a pyelonephritis tünetei olyan embereknél jelentkeznek, akiknek immunrendszeri problémái vannak, cukorbetegek . A betegség gyakran gyermekeknél fordul elő óvodás korú. A pyelonephritis gyakran előfordul terhes nőknél, valamint azoknál, akik már tapasztaltak vagy elindul nemi élet. A férfiaknál a vese pyelonephritisének kialakulását kiváltó tényező gyakran válik prosztata . A vizelet kiáramlásának problémái miatt a szervezetben kedvező környezet jön létre a baktériumok fejlődéséhez. A pyelonephritisben szenvedő betegek is szenvednek vesekövek . Az ilyen formációk gyakran menedéket jelentenek a baktériumok számára, amelyek később gyulladást váltanak ki.

A pyelonephritis típusai

A vesék pyelonephritist általában osztják fűszeres és krónikus . Szintén létezik elsődleges és másodlagos a betegség formája.

Különbséget szokás tenni éles és krónikus a pyelonephritis formája. Akut pyelonephritis esetén az ember nagyon erős hidegrázásban szenved, miközben intenzív izzadás, akár negyven fokos testhőmérséklet-emelkedés, ágyéki fájdalom, hányinger és hányás jelentkezik. A vizeletvizsgálat során jelentős számú mikrobát és .

Az akut pyelonephritissel ellentétben a betegség krónikus formája évekig elrejthető. Ugyanakkor emberben a pyelonephritisnek nincsenek egyértelmű tünetei, a betegség jeleit csak vizeletvizsgálat során lehet kimutatni. A fejlődés folyamatában a betegség időszakonként súlyosan súlyosbodhat. Ekkor a betegség jelei hasonlóak lesznek a tünetekhez akut forma betegség. A krónikus pyelonephritis kezelésének megfelelőnek és időszerűnek kell lennie, különben a vesék kiválasztó funkciója jelentősen károsodhat.

Akut pyelonephritis

Akut pyelonephritis a páciensben a testére gyakorolt ​​hatás miatt fordul elő endogén vagy exogén mikroorganizmusok, amelyek bejutnak a vesékbe. Ebben az esetben alapvető a betegség kialakulásával számos tényezője van: a vizeletürítés megsértése kő általi elzáródás és egyéb okok miatt; miatti húgyúti elzáródás adenomák , prosztata rák , és mások.. Ezenkívül a pyelonephritis előfordulása meghatározza az emberi test általános állapotát. A szervezet ellenállását negatívan befolyásolja a táplálkozás helytelen megközelítése, a hipotermia, hipovitaminózis , gyakori megfázás, számos testrendszer betegségei.

A betegség stádiumától, szövődményeinek jelenlététől függően a pyelonephritis tünetei jelennek meg. A betegség stádiumainak meghatározása a vese morfológiai változásainak tanulmányozása után történik.

A betegség kezdeti szakaszában az ember szenved savós pyelonephritis , amely hattól harminchat óráig tarthat. Továbbá a betegség a következő szakaszokba megy át, amelyeket gennyes, destruktív változások jelenléte jellemez. Általában az ilyen változásoknak egyértelmű sorrendje van. Először nyilvánult meg aposztemás pyelonephritis , tovább - vese karbunkulus , vese , és a változási folyamat véget ér gennyes paranephritis.

A színpadon aposztemás pyelonephritis emberben a vese felszínén és kérgi anyagában kis, többszörös pustulák jelennek meg. Ha ezek a fejlődési folyamatban lévő pustulák összeolvadnak, vagy a vese végső artériás erében mikrobiális embólia jelenik meg, akkor az emberben vese karbunkulus jelenik meg. Ezt az állapotot a fejlődés jellemzi nekrotikus , ischaemiás , gennyes-gyulladásos folyamatokat.

A parenchyma gennyes fúziója miatt, vese tályog . , amely a vese karbunkulusának fókuszában vagy az apostemák összeolvadásában jelent meg, esetenként a perirenális szövetbe ürül. Utána alakul ki gennyes paranephritis , néha a retroperitoneális tér flegmonája is előfordul.

Leggyakrabban a pyelonephritis gennyes formái a felső húgyúti elzáródás következtében jelentkeznek.

Nál nél másodlagos akut pyelonephritis helyi tünetek a betegségek kifejezettebbek. Ugyanakkor a fejlesztésben elsődleges pyelonephritis Először is a fertőzés általános jelei vannak, de előfordulhat, hogy a helyi jellegű tünetek eleinte egyáltalán nem jelentkeznek. Ennek eredményeként a diagnosztikai folyamat során hibák léphetnek fel. A pyelonephritis tünetei többnyire egész nap észrevehetők. A beteg panaszkodik általános gyengeségés rosszullét, aminek hátterében ott áll erős hidegrázás, a testhőmérséklet akár 41 °C-ra is emelkedhet. A hidegrázást erős fejfájás, hányás és hányinger jellemzi. Érezhető izomfájdalom van a testben, néha a beteg bosszús hasmenés , .

Másodlagos akut pyelonephritis megnyilvánulással kezdődik vese kólika. Ezt követően hidegrázás jelenik meg a háttérben ugrás testhőmérséklet, amely 41 ° C-ra emelkedhet. Ezenkívül a betegnél a másodlagos pyelonephritis tüneteihez hasonló tünetek jelentkeznek. Miután a hőmérséklet normális vagy szubnormális szintre esik, a személy erősen izzad. Bizonyos javulást érez, a fájdalom a hát alsó részén kevésbé intenzív. Ebben az esetben azonban egy képzeletbeli javulás következik be, amelyet az orvos nem tekinthet a beteg gyógymódjának. Valójában a felső húgyutak elzáródása esetén a fájdalom és a hidegrázás néhány óra múlva újra fellép.

Ha a beteg kialakul a pyelonephritis gennyes formája , akkor a betegség tünetei még hangsúlyosabbá válnak. Ugyanakkor a paroxizmális eredetű ágyéki fájdalom állandósul, hidegrázás és. Azon az oldalon, ahol az elváltozás megfigyelhető, az elülső izmok hasfalés az ágyéki régió. A vese fájdalmas, tapintással növekedését határozzák meg. Növekszik a szervezetben mámor rosszabbodó állapotot eredményezve. A kiszáradás állapota fokozatosan súlyosbodik, ezért az arcvonások észrevehetően élesednek az emberben, az állapot súlyossá válik, és bizonyos esetekben kíséri. Azonban a vese pyelonephritisének leírt tünetei a vesében gennyes-destruktív változásokkal nem mindig fejeződnek ki. Ha egy személy legyengült, beteg, akkor klinikailag az állapot perverz módon nyilvánulhat meg.

Krónikus pyelonephritis

Krónikus pyelonephritis elég gyakori betegség. Egy ilyen diagnózist azonban meglehetősen nehéz felállítani a nagyon kevés kifejezett általános klinikai tünet miatt. A legtöbb esetben a krónikus pyelonephritis az akut pyelonephritis folytatása. Különösen gyakran ez a betegség azoknál a betegeknél fordul elő, akiknél a vizeletürítés zavart szenved a felső húgyutak mentén. Ezt a jelenséget az ureterben és a vesében lévő kövek váltják ki, krónikus késleltetés vizelet és egyéb jelenségek.

A betegek hozzávetőleg egyharmada gyermekkora óta szenved krónikus pyelonephritisben: a betegség a pyelocalicealis rendszer és a vese parenchymájának nem specifikus, lassú gyulladásaként alakul ki. A legtöbb esetben a betegséget sok évvel a megjelenése után fedezik fel. A krónikus pyelonephritis egy és két vesét is érint.

Ezt a betegséget a polimorfizmus és a veseszövet változásainak gócai jellemzik. Fokozatosan a veseszövet következő szakaszai vesznek részt a gyulladásban, ezért a szövet fokozatosan elhal, és megnyilvánul .

A krónikus pyelonephritis megnyilvánulása hullámzó: időszakonként a betegség súlyosbodása következik be, amelyet remisszió vált fel. A gyulladás vesékben való terjedésétől és aktivitásától függően klinikai kép változhat. Aktív gyulladásos folyamat esetén a tünetek konvergálnak az akut pyelonephritis jeleivel. Amikor a remisszió időszaka beáll, a pyelonephritis megnyilvánulásai kifejeződnek nem specifikus jelek. Tehát az ember panaszkodhat fejfájás, étvágytalanság, gyengeség, hidegrázás, émelygés és a testhőmérséklet időszakos ugrása subfebrilere. Egyes esetekben tompa fájdalom jelentkezik a hát alsó részén.

A betegség későbbi progressziójával a személy támadásokról panaszkodik artériás magas vérnyomás . Tíz-tizenöt évvel a betegség kezdete után a beteg kialakul krónikus veseelégtelenség .

A pyelonephritis diagnózisa

A vese pyelonephritisének helyes diagnosztizálása érdekében az orvos mindenekelőtt megvizsgálja a pácienst, különös figyelmet fordítva a bőr állapotára, és megjegyzi, hogy van-e nedvesség és sápadtság. bőr. Az orvos megjegyzi a száraz, szőrös nyelvet is, meghatározza a jelenlétét tachycardia , hipotenzió .

Alatt laboratóriumi kutatás vért észlelnek leukocitózis , gyorsulás . Ha a betegség gennyes formái vannak, a betegnek van diszproteinémia , anémia , magas karbamid és szérum kreatinin szint. A diagnózis folyamatában is hibátlanul vizeletvizsgálatot végeznek. Fontos a bakteriológiai vizsgálat elvégzése és a mikroorganizmusok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározása. A laboratóriumi vizsgálatok szükségszerűen tartalmazzák a vizelet bakteriológiai tenyésztését.

A vesék ultrahang-diagnosztikáját gyakran további diagnosztikai módszerként írják elő. Én Kövér ezt a felmérést korlátozott a vese mobilitása, akkor ez a jel további kritériumnak tekinthető az akut pyelonephritis diagnosztizálásának folyamatában. Az ultrahangnak köszönhetően nemcsak diagnosztizálhatja a betegséget, hanem meghatározhatja a megjelenéséhez vezető okokat is - a vesekövek jelenléte, a húgyúti rendszer hibái.

CT vagy MRI segítségével pontosan meghatározható a pyelonephritis destruktív formái gyermekeknél és felnőtteknél.

A képesség hiányában ultrahang diagnosztika a kromocisztoszkópia és a kiválasztó urográfia eredményei alapján lehetséges az elsődleges és másodlagos pyelonephritis megkülönböztetése. Akut pyelonephritisben fontos a differenciáldiagnózis felállítása fertőző betegségek, a nemi szervek és a hasi szervek akut betegségei.

Nagyon nehéz a krónikus pyelonephritist diagnosztizálni egy személynél, mert adott formában a betegség hosszú ideig tart látencia időszak. Erre való tekintettel fontos a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit nagyon körültekintően tanulmányozni, még akkor is, ha a betegségnek nincsenek látható külső jelei.

Alatt ultrahang az egyetlen jel, amely a betegség krónikus formájára jellemző, a jelenlét a vese zsugorodása . Ebben az állapotban a vese csökken, kontúrja egyenetlen.

Ezt az állapotot a vese szekréciós funkciójának csökkenése is jellemzi.

A pyelonephritis kezelése

Az akut pyelonephritis megnyilvánulása gyermekeknél és felnőtteknél a beteg azonnali kórházi kezelésének és későbbi kórházi kezelésének oka. A vese primer és másodlagos pyelonephritisének kezelését azonban különböző megközelítésekkel végzik. Ha a betegnél másodlagos pyelonephritist diagnosztizálnak, a legfontosabb szükséges intézkedés célja a vizelet kiáramlásának helyreállítása az érintett veséből. Ha a betegség legkorábban két nappal kezdett megnyilvánulni, és a vesében nincsenek gennyes-destruktív változások, akkor a vizelet kiáramlását a medence katéterezésével helyreállítják.

A vizelet kiáramlásának helyreállítása után, valamint primer pyelonephritis esetén patogenetikai kezelést alkalmaznak, amelynek fő pontja a felhasználás. antibakteriális gyógyszerek . Fontos a hozzárendelés antibakteriális gyógyszerek, amelyek széles hatásspektrummal rendelkeznek, és hatással vannak a gram-negatív flórára.

A pyelonephritis kezelésére szolgáló gyógyszereket parenterálisan adják be, a maximális terápiás dózist alkalmazva. A pyelonephritis komplex kezelésének folyamatában más gyógyszereket is felírnak: nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, vérkeringést aktiváló gyógyszereket, mérgezési terápia módszereit is alkalmazzák. Ha a kezelés megfelelő megközelítésével másfél napig nem észlelhető javulás, akkor az orvos arra a következtetésre jut, hogy a vesében progresszív gennyes-pusztító folyamat van. Ez a nyílt műtét közvetlen indikációja.

A műtétet a gennyes-gyulladásos folyamat megállítása vagy a szövődmények megelőzése érdekében végzik, biztosítva a vese vér- és nyirokkeringésének javulását. Ebből a célból a dekapszulálás vese. Ez a módszer segít csökkenteni az intrarenális nyomást, bővíteni az erek lumenét. Ha a vese parenchyma 2/3-a vagy több részt vesz a gennyes-destruktív folyamatban, akkor lehetséges nephrectomia a művelet során.

Mint rehabilitációs kezelés terápia műtét után antibakteriális , gyulladáscsökkentő , méregtelenítés eszközök.

A krónikus pyelonephritis kezelésének kezdetén fontos kideríteni, hogy mi az oka a vizeletürítés és a keringési zavarok megsértésének. Az eredményeket figyelembe véve bakteriológiai kutatás Az orvos antibiotikumot ír fel. Ehhez több kezelési kurzust alkalmaznak, minden alkalommal más gyógyszert használva a rezisztens mikrobatörzsek gyors megjelenése miatt. Ezenkívül a pyelonephritis kezelésére használják szulfanilamid gyógyszerek, eszközök növényi eredetű, vitamin komplex , immunkorrektív felszerelés. A krónikus pyelonephritis kezelése legalább két hónapig tart. Ha a krónikus pyelonephritis nem reagál a kezelésre, a betegnek nephrectómiát kell végeznie.

Tekintettel arra a tényre, hogy a pyelonephritis fertőző betegség, terápiáját a következőkkel végezzük . Magasan fontos pont az, hogy a pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelését csak szakember írhatja fel. Valójában a gyógyszer kiválasztásakor számos egyéni jellemzőt feltétlenül figyelembe kell venni, nevezetesen, hogy milyen típusú mikroorganizmus váltotta ki a betegséget, milyen érzékenysége van egy adott gyógyszerre. A gyógyszer szedésének időtartamát, valamint az adagolást a beteg vese állapotának figyelembevételével határozzák meg. Ebben a pillanatban. A pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelése többet ad gyors hatás, ha a betegség súlyosbodásának első napjától kezdi.

Ha a betegnél a betegség krónikus formáját diagnosztizálják, akkor a pyelonephritis kezelése ebben az esetben hosszabb lesz: például az antibiotikumok szedésének időtartama hat-nyolc hét. A terápia további megközelítését a kezelőorvos határozza meg.

Az orvosok

Gyógyszerek

A pyelonephritis kezelése otthon

A pyelonephritis gyógyszeres kezelésével párhuzamosan néhány segítő módszerekés otthon elérhető terápiák. A betegség súlyosbodása esetén a legjobb, ha a beteg egy ideig szigorú ágynyugalmat tart, miközben folyamatosan melegen marad. Ebben az esetben a vesék véráramlása aktiválódik, és a gyulladás sokkal gyorsabban enyhül.

A pyelonephritisnél fontos egy bizonyos ivási rend: ha egy személy soha nem szenvedett artériás magas vérnyomás , és nincs ödémája, akkor naponta körülbelül három liter folyadékot kell inni. Ebben az esetben vitaminos italok, ásványvizek, gyümölcsitalok, zselé, kompótok javasoltak. a legtöbben egészséges italok lesz gyümölcsital áfonyából, vörösáfonyából, mert ezeknek is van gyulladáscsökkentő hatása.

Betartása különösen szigorú a kezelés nem szükséges: elég megtagadni a fűszeres és sós ételeket, az alkoholt, a füstölt húsokat. Ugyanakkor a lehető legtöbb, nagy mennyiségű vitamint tartalmazó élelmiszert be kell iktatnia a napi étrendbe. Pyelonephritis esetén a szervezetnek pótolnia kell a káliumkészletet, valamint a B, C, R csoportba tartozó vitaminokat. Ajánlott olyan ételek is, amelyek vizelethajtó tulajdonsággal rendelkeznek: sütőtök, sárgadinnye, görögdinnye.

A pyelonephritis kezelése gyógynövényekkel

Sok recept létezik hagyományos gyógyászat, amelyeket sikeresen alkalmaznak a pyelonephritissel diagnosztizált beteg állapotának enyhítésére. A gyógynövényes kezelés speciális díjak felhasználásával jár, amelyeket több napig kell inni.

Az egyik ilyen kollekcióban megtalálható a citromfű, a csomófű, a bodza virágai, a medveszőlő levél, az orbáncfű, a kalmusgyökér, a levél vese tea, édeskömény gyümölcs.

A pyelonephritis kezelésére szolgáló másik kollekció a kamillavirágokat és a kék búzavirágot, a közönséges boróka termését, a csalánlevelet és a borsmentát, a mályvacukor gyökerét, a lenmagot, a háromszínű ibolyafüvet és a szúrós fogkőt tartalmazza.

E díjak elkészítéséhez három evőkanál apróra vágott és kevert összetevőket kell venni, fél liter forrásban lévő vizet kell önteni, és hat órán át ragaszkodni kell hozzá. Ital Gyógynövény tea meleg kell, fél órával étkezés előtt.

Ezenkívül a pyelonephritis kezelésében népi gyógymódok a szervezet ellenálló képességét pozitívan befolyásoló gyógynövény-gyűjtemény használatának gyakorlása.

Egy ilyen gyógynövénygyűjtemény erdei szamóca, boróka és vadrózsa, zsurlófű, nyírfa, útifű, medveszőlő, fekete ribizli, csalán gyümölcseiből áll. A főzethez tíz gramm gyógynövénykeveréket kell venni, forrásban lévő vizet kell önteni, és vízfürdőben harminc percig forralni. Ezt követően a gyógynövényes főzetet további harminc percig infundáljuk. Étkezés előtt melegen kell bevenni.

A pyelonephritis kezelésére speciális gyógyteát is használhat, amelyet a gyógyszertárakban árulnak. Egy ilyen eszközt azonban saját maga is elkészíthet. Ehhez kombinálnia kell a rétifű, a málna, a fűz, a nyírfalevél, a bodza, az iván tea, a celandin, a bojtorján, a kamilla, a pitypang, a vörösáfonya. Az ilyen tea hatékony a betegség súlyosbodásának szakaszában. Hosszú ideig - akár több hónapig is - használható. A tea elkészítéséhez két evőkanál gyógynövényt kell felönteni egy liter vízzel, és körülbelül húsz percig főzni.

A pyelonephritis ellen más gyógynövények főzetei is hatékony gyógymódok: szalmafű-, varangyfű-tinktúrát készíthetünk. A szárított gyógynövényt forrásban lévő vízzel öntjük, és vízfürdőben 15 percig forraljuk.

A pyelonephritisben diagnosztizált betegeket gyakran gyógynövényekkel és antibiotikum-terápiával kezelik. Az ilyen módszer alkalmazását azonban jelenteni kell az orvosnak.

Van egy szám is népi módszerek, amelyeket emellett a pyelonephritis kezelésére is használnak. Általános szabály, hogy ezt gyógynövényes főzetek, melyek közé tartozik a szederlevél, medveszőlő, lenmag, nyírfalevél, csalán, zsurlófű. A főzeteket naponta többször melegen kell bevenni.

A pyelonephritis népi gyógymódokkal történő kezelése nem csak a gyógynövényes főzetek és infúziók használatát foglalja magában. Tehát egy ilyen betegség esetén a sárgarépalé bevitele hatékonyan befolyásolja a test általános állapotát. Ezenkívül a pyelonephritisben szenvedőknek étkezés előtt körülbelül 100 g reszelt sárgarépát kell enni.

Pyelonephritis terhes nőknél

A pyelonephritis terhes nőknél gyakran a méh intenzív növekedése következtében alakul ki, amely növekedése során megnyomja az uretereket, és megnehezíti a vizelet elvezetését. Ezenkívül a pyelonephritis a terhes nőknél gyakrabban fordul elő a női testben észlelhető hormonális változások miatt. Az intenzív hormonális változások miatt az ureterek perisztaltikája érezhetően akadályozható.

Ezenkívül a napi tevékenység fontos a húgyúti rendszer megfelelő működéséhez, ami nem mindig jellemző a gyermeket hordozó nőkre.

Leggyakrabban a pyelonephritis azoknál a terhes nőknél fordul elő, akik korábban szenvedtek hólyaggyulladás vagy pyelonephritis .

Fontos figyelembe venni, hogy a pyelonephritis negatívan befolyásolja a terhesség lefolyását és a magzatot. Ez a betegség vérszegénységet, késői és akár terhességmegszakítást is okozhat. Ezért a pyelonephritis tüneteinek megjelenésekor fontos, hogy a gyermeket hordozó nő azonnal orvosi segítséget kérjen.

Minden olyan nő, akinél pyelonephritis volt a terhesség alatt, a szülés után orvos felügyelete alatt áll.

Diéta, táplálkozás pyelonephritis esetén

A diéta magában foglalja az étrend gondos kiválasztását a betegség kezelése során és a gyógyulás után. A betegség első napjaiban az akut pyelonephritisben szenvedő betegeket arra ösztönzik, hogy csak bogyókat, gyümölcsöket, sárgadinnyét, egyes zöldségekből burgonyapürét fogyasszanak. Később fokozatosan bevezetheti fehérje termékek, azonban a pyelonephritis diétája magában foglalja energia érték a táplálkozás nem haladja meg a 1800-2000 kcal-t.

A betegség legelső napjaiban fontos legalább két liter folyadék fogyasztása - gyenge tea, gyógynövényfőzetek, vízzel hígított gyümölcslevek. A vörösáfonya és áfonya gyümölcsitalok használata javasolt.

Sómentes diéta pyelonephritis esetén nem szükséges, de a sóbevitelt napi 6 g-ra kell korlátozni. Fontos, hogy vitamindús ételeket együnk.

Ugyanakkor a krónikus pyelonephritis betegsége nem jelent különleges . Fontos azonban betartani az elveket Az egészséges táplálkozás, igyunk sok folyadékot, ne korlátozzuk a sóbevitelt. A test javítása érdekében rendszeres időközönként böjtnapokat rendezhet.

A pyelonephritis szövődményei

Mivel a pyelonephritis szövődményei gyermekeknél és felnőtteknél alakulhatnak ki akut pyelonephritis az ellenkező vesében , vérmérgezés , bakteriotoxikus sokk .

A legtöbb súlyos szövődmény Az akut pyelonephritis bakteriotoxikus sokk, amely miatt a betegek 45-55%-a meghal. Ez a betegség akkor nyilvánul meg, ha antibakteriális szerek helyreállítatlan vizeletkiáramlással.

Ebben az állapotban egy személy élesen leesik kritikus szintre csökken a vér visszaáramlása a szívbe, pusztulás következik be és vérlemezkék . Ennek eredményeként több szervi elégtelenség kialakulásához vezető folyamatok következnek be.

Krónikus pyelonephritisben szövődményként fordul elő nefrogén artériás magas vérnyomás és krónikus veseelégtelenség .

Források listája

• Loran O.B., Sinyakova L.A. Gyulladásos betegségek testek húgyúti rendszer. - M.: MIA, 2008.
• Pereverzev A.S., Kogan M.I. Fertőzések és gyulladások az urológiában.- M.: ABV-press, 2007.
• Tiktinsky O.L. Pyelonephritis / O.L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. - St. Petersburg: Media Press, 1996.
• Shekhtman M.M. bába. nefrológia. M., Triada X, 2000.

A pyelonephritis gyakori betegség, amelyet fontos időben diagnosztizálni. A pyelonephritis időben történő kezelése nőknél és férfiaknál megakadályozza a súlyos és veszélyes szövődmények. Mi a pyelonephritis, mik a megnyilvánulásának kiváltó okai? Diagnosztikai módszerek, a pyelonephritis kezelése férfiaknál és nőknél, alapvető megelőző eljárások, amelyek segítenek megszabadulni a betegségtől és megakadályozzák a visszaesést.

A fertőzések miatti vesegyulladás nem ritka, azonnali kezelést igényel.

Általános információ

Pyelonephritis - gyulladásos folyamatok csatlakozással bakteriális fertőzés, amely a vese szöveteit és a kismedencei rendszert érinti és előrehalad. A betegség kiváltó oka fertőzés, ami a legyengült immunrendszer hátterében keletkezett. Ha nem tudod jellegzetes tünetekés a kezelést nem kezdik meg időben, nagy a kockázata a súlyos szövődményeknek, amelyek halált is okozhatnak. A pszichoszomatika is befolyásolja a betegség kialakulását. Az olyan pszichoszomatika, mint a komplexusok, a jelenlegi helyzettel való elégedetlenség, az önkritika tönkreteszik a testet, és különféle súlyos betegségeket alakítanak ki.

A betegség formái

A pyelonephritisben megkülönböztetik a lefolyás akut és krónikus formáját. A súlyosbodás során az ember egészségi állapota hirtelen romlik, a testhőmérséklet emelkedik, fájdalom alakul ki a keresztirányú régióban, gyengeség, gyakoribbá válik a vizelési inger, és a WC-be járáskor az akut fájdalom és égő érzés zavart okoz a húgyúti traktusban. Ha az akut formát nem kezdik megfelelően és időben kezelni, a betegség krónikussá válik, ami sokkal nehezebben kezelhető.

A betegség az egyik vagy mindkét vesét érintheti.

A károsodás mértékétől függően egy- vagy kétoldalú formát különböztetnek meg. A pyelonephritis szintén elsődleges és másodlagosra oszlik. Az elsődleges gyulladásos folyamat a húgyutakban kezdődik, és az idő előtti kezelés miatt tovább érinti a vese szöveteit. A másodlagos szövődmények hátterében alakul ki a fertőzés által okozott egyéb betegségek után.

A betegség okai nőknél és férfiaknál

A nők és férfiak pyelonephritisének oka az fertőzés szerv egy kórokozó mikroorganizmus által. A betegség leggyakoribb kórokozói az E. coli, a Staphylococcus aureus, a proteus, a streptococcus és az enterococcus. A bakteriális károsodás mellett a gombás és vírusos fertőzés is a betegség kiváltó okává válhat. A kórokozó a következő módokon jut be a szervezetbe:

• Aszcendens, vagy urinogén, amikor a külső nemi szervek begyulladnak, bakteriális szövődmény csatlakozik, és átterjed a vesére. Ez a fajta behatolás provokálja a pyelonephritis kialakulását nőkben és lányokban.
• Hematogén, amikor a szervezet fejlődik veszélyes gyulladás fertőzés hozzáadásával és idő előtti kezeléssel a kórokozó mikroflóra átterjed a sérülékenyebb szervekre, adott esetben a vesére.

A pyelonephritis férfiaknál és nőknél a legyengült immunrendszer hátterében, az urogenitális rendszer veleszületett vagy szerzett betegségével, rendszerességgel alakul ki. megfázásés hipotermia következtében fellépő mandulagyulladás, a húgyutak hiányos kiürülése, urolithiasis és diabetes mellitus.

Tünetek

A pyelonephritisnek jellegzetes tünetei vannak nőknél és férfiaknál, a leggyakoribbak:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• hidegrázás és láz.

Ha akut légúti fertőzésre utaló jelek (takony, nedves köhögés) nem mutatkoznak, ébernek kell lenni, mert ez belső gyulladást jelez, ami gyorsan beáramlik gennyes pyelonephritis. A mérgezés hátterében a beteg hányingert és hányást, fokozott fáradtságot és ingerlékenységet okoz.

A tompa és sajgó fájdalmak a derék alsó részén koncentrálódnak, az emberben megnő a vizelési ingerek száma, de kevés a vizelet. A vesék károsodott működése miatt ödéma képződik, amelyet nehéz megszabadulni. Ha a beteg krónikus betegségben szenved, akkor a tünetek kevésbé lesznek kifejezettek, és néha a betegség tünetmentes.

Diagnosztika

1. Általános vérvizsgálat a jelenlétére gyulladásos folyamatok a testben. Ugyanakkor a leukociták és eritrociták szintje meghaladja a normát.
2. Az általános vizeletvizsgálat kimutatja a patogén mikroflóra jelenlétét és a fertőzést a vizelet szervekben.
3. A biokémiai vérvizsgálat a kreatin, a kálium és a húgysav növekedését mutatja.
4. Az instrumentális diagnosztikai módszerek közé tartozik a vesék ultrahangja, MRI vagy CT. Gyulladás esetén a szervek mérete megnövekszik, miközben a parenchyma falainak megvastagodását és a pyelocalicealis rendszer növekedését látják.

A pyelonephritis kezelése felnőtteknél

Ha az exacerbáció súlyos tünetekkel múlik el, gennyes folyamatok alakulnak ki és csökkennek vérnyomás A műtéti beavatkozásról az orvos dönt. Fekvőbeteg-kezelés javasolt súlyos mérgezési, hányásos, szájon át történő gyógyszerszedési képtelen betegeknél. Ha a pyelonephritis férfiaknál vagy nőknél nem okoz ilyen kényelmetlenséget, és a jelek mérsékeltek, otthoni terápia megengedett.

Konzervatív kezelés

Pyelonephritissel, tüneti és antibiotikus kezelés. Tüneti betegnél ágynyugalom betartása látható, a helyiség hőmérséklete nem haladhatja meg a 20 fokot, a páratartalom legalább 50-60%. Az orvos felírja nem szteroid gyógyszerek fájdalomcsillapításra és lázra. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Metamizol, Diclofenac, Paracetamol. A nők vagy férfiak vesegyulladása esetén melegen kell öltözni, és nem kell túlhűteni. Rendszeresen pihennie kell, és első késztetésre ki kell ürítenie a hólyagot.

Antibakteriális terápia

A betegség diagnosztizálása során az orvos kiválasztja az első antibiotikumot egy hétre, és amikor még többet pontos elemzéseket egy adott kórokozó jelenlétét mutatja, lehetséges a gyógyszer cseréje. A pyelonephritis gyógyítására nőknél és férfiaknál a fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszereket alkalmaznak béta-laktamáz inhibitorral együtt. Mert magas szint koncentráció at szájon át történő bevitel, a "Ciprofloxacin" antibiotikumot tabletta formájában használják. Intravénás injekció csak súlyos hányás esetén adható.

Nál nél fertőző gyulladás a vesékben az orvos hiba nélkül antibiotikumot ír fel.

Ha a beteg állapota 2-3 napig nem stabilizálódik, elküldik a hasi szervek CT-re vagy MRI-re. Az ilyen típusú diagnózis más patológiákat mutat, amelyek befolyásolják a beteg állapotát. A krónikus betegséget legalább 1,5-2 hónapig antibiotikumokkal kezelik, időszakos gyógyszercserével, mivel a kórokozó mikroorganizmusok gyorsan megszokják az antibiotikumot, és megszűnik a hatása. A betegség időben történő diagnosztizálásával és a megfelelő kezelési rend kiválasztásával a betegség legyőzhető. De a terápia után egy éven belül egy személynek rendszeresen vizeletvizsgálatot kell végeznie a mikroorganizmusok kimutatására. Ha egy év elteltével nincs patogén mikroflóra a vizeletben, a beteg egészségesnek tekinthető.

Ebben a cikkben a pyelonephritis otthoni kezeléséről fogunk beszélni. Ha az exacerbációt a vérnyomás éles emelkedése vagy csökkenése kíséri, vagy a magas láz és fájdalom a vizeletkiáramlás megsértésére vagy gennyes folyamatra utal, amely műtéti beavatkozást igényelhet, vagy a vér méreganyag-szintje emelkedik, vagy hányinger. és a hányás nem teszi lehetővé a tablettákkal való kezelést, akkor jobb a kórházi kezelés, ha nem utasítja el. Más esetekben otthon is kezelhető.

Milyen fázisokat izolálnak a pyelonephritis során?

1. Aktív lefolyás: fájdalom a hát alsó részén vagy a hasban, láz, nyomásfokozódás, gyakori vizelés, kis ödéma, leukociták és baktériumok nagy számban a vizeletben, gyulladásos folyamat jelei a vérvizsgálatokban.
2. Lappangó gyulladás: panasz nincs, a vérvétel normális, de a vizeletben a leukociták száma emelkedett. Előfordulhat, hogy bakteriuria nincs jelen.
3. Remisszió: nincs panasz, nincs eltérés a vér- és vizeletvizsgálatokban.

Milyen kezelési rendet kell betartani a pyelonephritis kezelésében?

• A remisszió vagy a lappangó gyulladás szakaszában elég elkerülni a hipotermia, a párás hideg különösen veszélyes: a hegyi folyón kajakozás vagy az őszi esőben a terméssel vívott csata kórházi fekvéssé válhat.
  Nagyon jó, ha a nap közepén fél órát is lehet fekvő pozíciót felvenni. És teljesen elfogadhatatlanok azok a helyzetek, amikor a hólyag ürítése túl ritkán történik. A WC-re menni legjobb 3-4 óránként.
• Az aktív gyulladás fázisa, különösen az első napokban, nemcsak otthoni, hanem ágyas, "takaró alatti" üzemmódot foglal magában. Olvashat, tévézhet vagy számítógépes játékokat játszhat - a lényeg az, hogy a feltételek teljesüljenek: meleg és vízszintes helyzet.

Milyen étrendre van szükség a pyelonephritis súlyosbodásához?

• . Naponta legalább másfél litert kell inni, és a legjobb ital az áfonya vagy vörösáfonya gyümölcsital, a csipkebogyóleves, de a tea, kompót, gyümölcs ill. zöldséglevek, ásványvíz- szintén csodálatos.
• Magas vérnyomás esetén a só és minden magas tartalmú étel korlátozott - kolbász, pác, konzerv, füstölt hús.
• Az alkoholt, a kávét, a fűszereket, a retket, a tormát, a fokhagymát, a gombát és a hüvelyeseket ki kell zárni az étrendből súlyosbodás idején.
• A szezonban tökfélék egészítik ki a kezelést: görögdinnye, sütőtök és dinnye.

Milyen gyógyszeres kezelést alkalmaznak pyelonephritis esetén?

A pyelonephritis kezelésében a legfontosabb az antibiotikumok szedése. Ezek súlyos gyógyszerek, amelyeket orvosnak kell felírnia.

Antibiotikumok. Exacerbáció esetén nem nélkülözhető, de optimális, ha orvos írja fel őket, még jobb, ha egyidejűleg elmagyarázza, hogyan kell gyűjteni és hova kell adni a vetéshez szükséges vizeletet a mikroflóra és az antibiotikum-érzékenységre.

A pyelonephritis kórokozói általában az obligát bélflóra (E. coli, Klebsiella, Proteus) képviselői, így a kezelés során a diszbakteriózis szinte elkerülhetetlen. Ezért minél körültekintőbben választják ki az antibiotikumot, annál gyorsabban lehet megbirkózni a bakteriuriával, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy elkerülhetők az exacerbációk. Általában a gyógyszert empirikusan 5-7 napig írják fel, majd a vetés eredményei alapján változtatják. A tanfolyam időtartama a dinamikai vizsgálat eredményétől függ: a vizeletvizsgálatok normalizálása után a kezelést még egy hétig folytatják, így 2 és 3-4 hétig antibakteriális gyógyszereket írhatnak fel.

A kezelés időtartamának csökkentése vagy a tabletták rendszertelen bevétele elhúzódó lefolyáshoz vagy visszaeséshez vezet, és a következő alkalommal valószínűleg csökken az antibiotikum iránti érzékenység. Ezért az otthoni pyelonephritis a páciens tudatát és fegyelmét igényli.

Az ambuláns gyakorlatban leggyakrabban védett penicillinek (Augmentin), 2. generációs cefalosporinok (Ceftibuten, Cefuroxime), fluorokinolonok (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin) és nitrofuránok (Furadonin, Furamag), valamint a Palintro - butoseptline és a Nitro - butoseptline. több az irántuk való érzékenység is csökkent az elmúlt években.

Fitoterápia a pyelonephritis kezelésében

Természetesen allergiák, különösen szénanátha esetén az ilyen kezelést el kell hagyni. De általánosságban elmondható, hogy ez egy kellemes és hasznos kiegészítés - a fertőtlenítő hatás mellett számos gyógynövény csökkenti a húgyúti görcsöket (zab, ortozifon), csökkenti a vérzést (csalán, csipkebogyó), csökkenti az ödémát (zsurló, medveszőlő) és enyhíti a dyspepsiát. , ami gyakran jár antibiotikumokkal (kamilla, útifű, eperlevél).
Vannak gyógynövényes gyógyszerek (Canephron, Fitolizin), ezeket a gyógyszertárakban értékesítik kész díjak, a nem lusták pedig nyáron készíthetnek gyógynövénykészleteket, majd ihatnak profilaktikus gyógyteákat – különösen nyirkos késő ősszel és tavaszi olvadáskor.

Az exacerbáció során a kezelés célja a teljes klinikai és laboratóriumi remisszió elérése. Néha még egy 6 hetes antibiotikum-kezelés sem hozza meg a kívánt eredményt. Ezekben az esetekben azt a sémát gyakorolják, hogy hat hónapon keresztül havonta 10 napig antibakteriális gyógyszert írnak fel (minden alkalommal mást, de figyelembe véve az érzékenységi spektrumot), a fennmaradó időben pedig vizelethajtó gyógynövényeket.

Időben meggyógyított fogak, megfelelő ruházat, amely nem engedi meg a hipotermiát, jó intim higiénia, normál ivási rendszer - mindez a krónikus pyelonephritis súlyosbodásának megelőzése. És ha az exacerbációt nem lehetett elkerülni, akkor lehetséges és szükséges otthoni kezelés - de állandó laboratóriumi ellenőrzés mellett, mert pyelonephritis esetén jó egészség nem mindig a teljes gyógyulás jele.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A krónikus pyelonephritis súlyosbodása esetén a kezelést nefrológus, terapeuta, gyermekeknél - gyermekorvos írhatja elő. Urológushoz is fordulhat. A betegnek vizeletvizsgálatot kell kijelölnie a mikroflóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására. Ezenkívül otthon ellenőriznie kell a kiürült vizelet mennyiségét, figyelemmel kell kísérnie a vérnyomást, a hőmérsékletet és a pulzust.

Lehetséges-e otthon gyógyítani a pyelonephritist, és mit kell tenni a gyógyuláshoz? Ezekre és sok más kérdésre a válaszok a vesegyulladásban szenvedőket érintik. A szakértők szerint önkezelés A pyelonephritis kezdeti szakaszában nagyon hatékony lehet, de rendkívül óvatosan kell eljárni. A cikk elolvasása után áttekintést kap a betegség kezelésének módszereiről, és megtudja, mely esetekben lehet szükség sürgős orvosi ellátásra. egészségügyi ellátás.

A betegség okai

Az első dolog, amire figyelni kell egy adott betegség elleni küzdelem megkezdésekor, az etiológia. A pyelonephritis akkor alakul ki, amikor vegyes fertőzés vagy kórokozók kerülnek az emberi véráramba (ez lehet Escherichia coli, mindenféle coccus stb.). Mielőtt megtanulná, hogyan kell gyógyítani a pyelonephritist, nézze meg a fertőzéshez kapcsolódó tényezők listáját:

• krónikus túlmunka/gyengeség/stressz állapotok;
• csökkent immunitás;
• vitaminok hiánya;
• vizeletürítés;
• urolithiasis betegség;
• vese daganat;
• az ureterek szűkülése.

Hogyan kell kezelni a pyelonephritist felnőtteknél

Ismeretes, hogy a pyelonephritis kezelése érett nőknél és férfiaknál a vesék állapotának normalizálását célzó komplex gyógyászati ​​intézkedések összessége. A betegségkezelési program magában foglalja a gyulladásos gócok megszüntetését célzó gyógyszerek és eljárások alkalmazását. A vesekezelés jellemzői a személy életkorától függenek, Általános állapot egészség és a betegség jelenlegi formája.

diétás terápia

Az első dolog, amire érdemes odafigyelni, az az étrend, mert a szervezet mindent megkap hasznos anyagétellel együtt. A diéta kiválasztásakor figyelembe kell venni a betegség jellegét és a beteg szervezetének egyéni sajátosságait. Ha akut pyelonephritisről beszélünk, a következő ételeket ki kell zárni az étrendből:

• rágcsálnivalók, konzervek, füstölt húsok, savanyúságok;
• csípős fűszerek / fűszerek;
• kávé;
• húslevesek húslevessel;
• hüvelyesek;
• sütemények/krémek;
• gombák;
• szénsavas víz;
• alkohol.

• tejtermékek;
• magas káliumtartalmú gyümölcsök (szárított sárgabarack, sárgabarack, mazsola);
• fehér kenyér (sómentes);
• vaj (mérsékelten);
• főtt és reszelt zöldségek;
• gabonafélék;
• cukor.

• gyógynövényes főzetek;
• kompótok / gyümölcsitalok / kisselek / gyümölcslevek;
• teák (zöld, gyenge fekete);
• ásványi szódavíz gáz nélkül.

A krónikus pyelonephritis kezelésének folyamatában a kizárandó termékek listája változatlan marad. A diétás táplálkozás alapja a következő termékekből áll:

• sovány hal / hús / baromfi (darált hús vagy főtt hús);
• vegetáriánus és tejlevesek (gyümölcs/zöldség);
• tej és tejtermékek;
• lisztből készült termékek;
• csirke tojás;
• tészta (jól főtt);
• gabonafélék;
• pudingok;
• nyers / főtt zöldségek (retek, karfiol, fokhagyma és hagyma kivételével);
• mindenféle gyümölcs és bogyó;
• tökfélék;
• lekvár, méz, cukor és néhány más ártalmatlan édesség.

A pyelonephritis (vesebetegség) diétájának árnyalatait meg kell állapodni a kezelőorvossal, különben emésztési zavarok léphetnek fel. A vesék teljes helyreállításáig el kell felejtenie az étrendből való kizárásra javasolt termékeket, különben a terápiás intézkedések hatékonysága jelentősen csökken. Minél hamarabb biztosítja a páciens az anyagok egyensúlyát a szervezetben, annál kisebb az esély a pyelonephritisre.

Orvosi terápia

A pyelonephritis akut formájának gyógyszeres kezelése a vesékben lévő gyulladásos gócok gyors megszüntetésére és a betegség erősödésének megakadályozására irányul. A tanfolyam átlagos időtartama 12-16 nap. A terápiás intézkedések általános komplexuma a következő elveken alapul:

• a vesékben fertőzést okozó tényezők megszüntetése;
• antibiotikum-terápia a tenyésztéshez szükséges mintavétel után;
• az immunrendszer erősítése a visszaesések megelőzése érdekében a jövőben;
• patogén/tüneti kezelés.

Az "akut pyelonephritis" diagnózisával a beteg állapotának enyhítésére görcsoldó szereket ("Drotaverine", "No-Shpa", "Spasmalgon") írnak fel. A vesegyulladás közvetlen kezelése során a szakemberek laboratóriumi vizsgálatokat végeznek és írnak fel komplex kezelés Számos farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek:

1. Antibiotikumok: "Cefalexin", "Cefaclor", "Amikacin", "Gentamicin". Rendkívül hatékony, de ugyanakkor alacsony toxikus antibakteriális gyógyszerek a pyelonephritis akut formáinak kezelésére. A felszabadulás formájától függően szájon át és intravénásan alkalmazzák.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok): Nimesulide, Voltaren, Movalis. A pyelonephritis akut formáját gyakran láz kíséri. A testhőmérséklet csökkentése és a vesegyulladás blokkolása a betegség kezelése során az NPS tablettákat írják fel.
3. Probiotikumok: Ecoflor, Trilact, Bifidum BAG. Ezeket a gyógyszereket az akut pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelése által érintett bél mikroflóra helyreállítására írják fel. A probiotikumok hasznos mikroorganizmusokat tartalmaznak, amelyek csökkentik a mérgezés mértékét és eltávolítják a méreganyagokat.
4. Antikoagulánsok: "Dipiridamolm", "Heparin", "Troxevasin". Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek normalizálják a vesék véráramlását, ami jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

A pyelonephritis krónikus formájának kezelése hosszú módszeres megközelítést igényel. A vizsgálat után az orvosok hosszú távú kezelést írnak elő a következő farmakológiai csoportok gyógyszereivel:

1. Penicillinek: "Carbenicillin", "Azocillin", "Amoxicillin". Ezeket krónikus pyelonephritis (vesebetegség) kezelésére írják fel, minimális nefortoxicitás mellett.
2. Fluorokinolok: "Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin". Injekciók formájában adják be. Ezeknek a gyógyszereknek az erőteljes antibakteriális hatása jelentősen növeli a pyelonephritis (vesebetegség) elleni küzdelem hatékonyságát.
3. Cefalosporinok 2, 3 generáció: "Cefaclor", "Cefalexin". Alacsony toxikus gyógyszerek a gyulladásos folyamatok leküzdésére. Ezekben a cefalosporinokban lévő hatóanyagok lebontják a pyelonephritist (vesebetegséget) okozó baktériumok sejtfalát, és elpusztítják azokat, helyreállítva normál munka csőszerű rendszer.
4. Nitrofuránok: Furagin, Furazolidone, Furadonin. Hatékony a krónikus pyelonephritis elleni küzdelemben azonban, mivel magas fokozat toxicitás miatt a vesebetegség legszélsőségesebb eseteiben írják fel őket.
5. Oxikinolinok: Nitroxoline, 5-Nock. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket a szervezet jól tolerálja, de hatékonyságuk a krónikus pyelonephritis (vesebetegség) kezelésében észrevehetően romlott a bakteriális mikroorganizmusok érzékenységének csökkenése miatt.

Műtéti beavatkozás

A pyelonephritis sebészeti kezelését a legszélsőségesebb esetekben írják elő, amikor a vesék belső szöveteit érintő gyulladásos folyamatok nem reagálnak az antibiotikumokra és az NPS-gyógyszerekre. Műtéti beavatkozás neforsclerosis és pyonephrosis megelőzésére végezzük. Elindult szakaszok pyelonephritis a vese egyoldalú ráncosodásához vezet.

A szervek további gyulladásának megelőzésére húgyúti rendszer nefrektómiát írnak elő - a vese eltávolítására szolgáló műtétet (alatt Általános érzéstelenítés a betegnek kinyitják a retroperitoneális teret és levágják az érintett szervet). NÁL NÉL ritka esetek amikor a megkettőzött vese egyik felének pusztulását észlelik, a sebészek reszekcióhoz folyamodnak. Ez a művelet magában foglalja a gennyes gyulladásos folyamatok által érintett veseszövet egy részének eltávolítását.

Népi jogorvoslati otthoni kezelés

Hagyományos módszerek a pyelonephritis (vesebetegség) elleni küzdelem magában foglalja a gyógyszeres kezelést a kórházi kórházban, de tényleg nincs mód orvosok nélkül. Az otthoni receptek ismerői azt mondják: korai szakaszaiban a pyelonephritis hatékony kezelése népi gyógymódokkal otthon teljesen lehetséges. Írjon fel magának néhány nagymama receptjét, hogy készen álljon, ha fennáll a vesegyulladás veszélye:

1. Propolisz vajjal. Olvassz fel 60-70 gramm vajat, adj hozzá 15 gramm propoliszt és keverd össze. Használja fel a kapott 5-7 grammos szuszpenziót 7-8 órás időközönként.
2. . Kiváló gyógymód a pyelonephritis (vesebetegség) akut és krónikus formáinak kezelésére. Főzzünk meg 170 gramm zabot egy liter tejben. Hosszú ideig kell forralni, amíg a folyadék fele el nem párolog. A kapott zselét lehűtjük és 5-6 órás időközönként igyuk meg. 2-3 hét múlva a vesebetegség visszahúzódik.
3. Só öntet. Öntsön 230 gramm sót egy vastag, nagy törülközőre, és áztassa be vízzel. Lefekvés előtt kösd körbe a derekát és feküdj le. Ezt az eljárást minden este végrehajtva kevesebb mint két hét alatt eltávolíthatja a pyelonephritis (vesebetegség) súlyosbodását.

Fitoterápia

Növelje a hatékonyságot gyógyszeres kezelés a vesegyulladás segít a természetes gyógynövényes főzetekben. A természetes összetevők hozzájárulnak az anyagok egyensúlyának normalizálásához és megtisztítják a szervezetet a méreganyagoktól. hivatalos orvoslás felismeri a legtöbb létező gyógynövényes kezelést. Népi főzetek teljes skálát nyújtanak jótékony hatások:

• uroszeptikus;
• vizelethajtó;
• méregtelenítés;
• helyreállító.

Néhány fitoterápiás receptek, amelyek ismételten bizonyították hatékonyságukat az akut fertőző pyelonephritis (vesebetegség) kezelésében:

1. Rétifű, cickafark és budra. Egy nagy fémtartályban keverje össze ezeket a gyógynövényeket egyenlő arányban, adjon hozzá egy kis mennyiségű agrimonyt, immortelle-t, zellert és mályvacukrot. Öntsünk egy liter forrásban lévő vizet, és hagyjuk 1,5-2 órán át főzni. A pyelonephritis (vesebetegség) akut formájának hatékony kezelésére 12 órás időközönként 30-40 ml főzetet kell inni.
2. Tűzfű, kamilla, nyírfa. Hihetetlen hatékony gyógymód krónikus pyelonephritis (vesebetegség) kezelésére. Az összetevőket egyenlő mennyiségben keverjük össze, és öntsünk három csésze forrásban lévő vizet. Az alkalmazási séma rendkívül egyszerű: 8 óránként igyon 50-60 ml főzetet, és 2-3 hét múlva a vesebetegség örökre visszahúzódik.

A betegség kezelésének jellemzői

Az akut / krónikus pyelonephritis kezelésére gyógyszereket felíró orvos fő feladata a jelenlegi helyzet helyes felmérése és az összes árnyalat figyelembevétele. A legtöbb vesegyulladással kórházba kerülő embert a szokásos séma szerint kezelik, azonban vannak bizonyos kategóriák, akiknek orvosi intézkedések további tényezők figyelembevételével választják ki.

Gyermekeknél

A definíció szerint a gyermek szervezete általában nem képes felszívni az erős gyógyszereket, ezért az orvosok különösen körültekintően választják meg, hogy milyen antibiotikumokkal kezeljék a babát, hogy ne károsítsák a szerveket. gyomor-bél traktus. 12 éves korban nem ajánlott a népi gyógymódokba bekapcsolódni, jobb, ha azonnal kapcsolatba lép a szakemberekkel. A házi készítésű főzetek és tinktúrák nem ellenjavalltok, de ha nem segítik a pyelonephritis (vesebetegség) 2-3 napon belüli gyógyulását, nem szabad elodázni az orvosi segítség kérését.

Terhes nőknél

Az akut pyelonephritis terhesség alatti kezelésére szolgáló erős antibakteriális gyógyszereket csak teljes vizsgálat után és csak a kezelőorvos által előírt módon alkalmazzák. Ilyen helyzetekben minden öntevékenységet ki kell zárni. Előfordulhat, hogy a terhes nő kimerült szervezete nem reagál megfelelően a gyógyszerekre, ezért mindig szakember felügyelete alatt kell állnia.

Lehetséges-e teljesen gyógyítani a krónikus pyelonephritist?

A krónikus pyelonephritis kezelése a gyulladásos folyamatok blokkolására és a vese működésének normalizálására irányul. Sikeres eredménnyel minden tünet eltűnik, az emberi egészség állapota normalizálódik, de maga a betegség megmarad. Negatív külső / belső tényezők hatására, legyen az immunitás csökkenés, hipotermia, stressz vagy valami más, a betegség újra megnyilvánul, majd szükség lesz rá. újbóli kezelés.

Videó az akut pyelonephritis tüneteiről és kezeléséről

Az alábbi videó szakértői ajánlásokat tartalmaz arra vonatkozóan, hogyan kell viselkedni vesegyulladás gyanúja esetén. A videó megtekintése után sok értékes információt kap az akut pyelonephritis azonosításáról és kezeléséről. Vedd üzembe a kapott információkat, hogy ne kerüljön kórházi ágyba egy veszélyes fertőző betegség!