Mennyi ideig tart a gyulladásos folyamat. A gyulladás szakaszai és mechanizmusai

Gyulladás

A gyulladás sérülésre, fertőzésre vagy valamilyen irritáló anyag bevezetésére reagálva alakul ki. A legtöbben szerencsétlenségnek vagy szükségszerű rossznak tekintik a fájdalommal, duzzanattal és bőrpírral járó gyulladást. A gyulladás azonban valójában védekező reakció, szükséges a szervezet számára felépülés.

Az immunrendszer a test fő őrzője; a legkisebb szükség esetén beszáll a csatába. Elpusztítja a baktériumokat és vírusokat, elősegíti a sérülések és betegségek utáni felépülést, megfelelően reagál a külső hatásokra, valamint emberi test irritáló, mint az étel. Mindezekre a hatásokra az immunrendszer összetett reakciók sorozatával válaszol, amelyek közül az egyik a gyulladás.

Rengeteg bizonyíték utal arra, hogy étrendünknek nagy köze van az immunrendszer működéséhez. Például a gyümölcsökben, zöldségekben gazdag, telítetlen étrend zsírsavakés a teljes kiőrlésű gabonák, jól szabályozza a gyulladásos választ, míg a sovány étrend, amely termékekre épül" gyors kaja”, a hús- és tejtermékek éppen ellenkezőleg, hozzájárulnak a nem kívánt gyulladásos reakciókhoz.

Bizonyos ételek, különösen az eper és a lencse gyulladáscsökkentő hatásúak. Mások, például a paradicsom és a burgonya, éppen ellenkezőleg, fokozzák a gyulladásos választ.

A gyulladás típusai

Kétféle gyulladás létezik: akut és krónikus. Az akut gyulladás a szervezet reakciójaként alakul ki sérülésre (károsodás, seb), irritáció, fertőzés vagy allergén (a vegyi anyagoktól az élelmiszerig). A krónikus gyulladás elhúzódó folyamat. Hozzájárulnak hozzá: bizonyos szervek fokozott terhelése, általános túlterhelés, valamint az öregedés.

Első jelek akut gyulladás: fájdalom, duzzanat, bőrpír és hő. Ez a bővítésnek köszönhető véredény a károsodás helye mellett, valamint oldható immunológiai faktorok vonzásával a fókuszba, amelyek ellentétesek a kórokozó ingerrel. Ez a gyógyulási folyamat kezdeti szakasza. Abban az esetben, ha a gyógyulás valamilyen okból nem történt meg, kialakul krónikus gyulladás, melynek oka vagy az immunrendszer hiperstimulációja, vagy abban fokozott aktivitás, vagy nem tud kikapcsolni (e három tényező bármely kombinációja lehetséges). Példa erre a szisztémás lupus erythematosus – egy autoimmun betegség, amelyben sok szerv károsodik (lásd).

Gyulladásos folyamat

A gyulladás a leggyakoribb jelenség. Képzeld el, mi történik, ha csak megvágjuk, vagy akár megcsípjük az ujjunkat: azonnal kipirosodik, megduzzad, fájdalmat érezünk – vagyis átmenetileg meghibásodik az ujj. Ugyanez történik, ha a test bármely része megsérül, függetlenül a károsító vagy irritáló tényező helyétől és természetétől.

Amikor ez megtörténik, a legtöbben rohannak valamilyen gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítót bevenni. Ez megmagyarázza, hogy az eladások mennyiségét tekintve miért ilyen nyilvánosan elérhető gyógyszerek a világ élvonalába került. És mégis szeretnénk hangsúlyozni, hogy a gyulladás pozitív jelenség. Azt jelzi, hogy az immunrendszere megfelelően működik.

A gyulladásos reakció jellemzése

• Vörösség
• Duzzanat
• Hőmérséklet-emelkedés (felmelegedés érzése)
• Funkcióvesztés

Ami?

Egyszerűen fogalmazva, az "it" (görögül "itis") utótag egy adott helyen gyulladásra utal. Például az "arthritis" az ízület gyulladását jelenti (az "artro" görögül "ízületet" jelent). "Bőrgyulladás" - a bőr gyulladása ("derma" - "bőr").

De nem csak az „it” utótagot használják a gyulladás jelölésére. A gyulladásos reakciók az asztmára, a Crohn-betegségre (lásd), a pikkelysömörre és más betegségekre is jellemzőek.

Tehát a gyulladás jelei esetén ne menjen be az elsősegélynyújtó készletbe, de jobb, ha ezt megjegyzi gyulladásos folyamat az immunrendszer természetes reakcióját tükrözi, amely mozgósította az okot kiváltó ok elleni küzdelmet. Adj szabadságot testednek, és az legyőzi magát a betegséget!

A gyulladás három szakasza

A gyulladás folyamata abból a szempontból szokatlan, hogy a szervezet három ereje (bőr, vér, immunrendszer sejtjei) egyesíti erőfeszítéseit annak leküzdésére és a sérült szövetek megújítására. A folyamat három szakaszban zajlik.

Az első szakaszban, válaszul a károsodásra, a reakció szinte azonnal kialakul. A szomszédos erek kitágulnak, hogy fokozzák a véráramlást az érintett területen, és a vérrel ellátják az alapvető tápanyagokat és az immunrendszer sejtjeit.

Gyulladás

A fagocitózis folyamatában nem csak a baktériumok pusztulnak el. A sérült és elhalt sejteket pontosan ugyanúgy távolítják el. És ez a harmadik szakaszhoz vezet, amelyben a gyulladás fókuszát izolálják a környező szövetekből. Általában fájdalmassá válik, és akár pulzálhat is, ezért van a vágy, hogy megvédjék ezt a helyet minden érintkezéstől. Ilyenkor az úgynevezett hízósejtek hisztamint szabadítanak fel, ami növeli az erek permeabilitását. Ez lehetővé teszi, hogy hatékonyabban tisztítsa meg a sérült területet a toxinoktól és méreganyagoktól.

Adj lázat!

A gyulladásos folyamat legszembetűnőbb megnyilvánulása természetesen a láz vagy a láz. Ez akkor fordul elő, amikor az immunrendszer a határaira szorul egy fertőzésre adott válaszként. Sokan megijednek, amikor a beteg magas lázat okoz, de miután rájött, mi az oka, könnyen leküzdheti félelmeit. Magas testhőmérsékleten a reakciók egész sora indul meg, amelyek célja a láz okainak megszüntetése. Ezek a reakciók és az őket kiváltó okok felsorolva vannak.

A láz előrehaladtával a testhőmérséklet meredeken emelkedik, és a fertőzés elleni küzdelem csúcsán éri el a csúcsot. Ugyanakkor remegést és hidegrázást, vágyat érezhetünk, hogy lefeküdjünk az ágyba és beburkoljuk magunkat valami melegbe. Fáj a test, az ember nem akar mozdulni a gyengeségtől, elmúlik az étvágy, minden érzés eltompulhat, és általában az élet nem tűnik örömtelinek. Úgy tűnik, maga a test azt mondja nekünk, hogy pihenésre és időre van szüksége az erő helyreállításához. Ezek a tünetek akár 3 napig is eltarthatnak – körülbelül annyi idő alatt, amíg az immunrendszer varázslatos módon megújítja a szervezetet.

Ezen időszak alatt a szervezet folyamatos harcot folytat a fertőző kórokozókkal. 37 C-on (normál hőmérsékleten emberi test) baktériumok a lóherében élnek és tökéletesen szaporodnak. Magas hőmérsékleten azonban a baktériumok kényelmetlenül érzik magukat, és szaporodási képességük csökken. Éppen ellenkezőleg, a fagocita sejtek száma nő, minden oldalról a gyulladásos fókusz felé özönlenek. Ahogy a hőmérséklet tovább emelkedik, az erőviszonyok gyorsan a védők javára tolódnak el, kevesebb baktériummal és egyre több fehérvérsejttel. Világossá válik, hogy fordulópont történt, és a csatát végül megnyerték. Csökken a hőmérséklet.

Miért jó a meleg

A lázas állapot a külső megnyilvánulások szerint meglehetősen riasztónak tűnik, és a beteg maga messze nem a legkellemesebb érzéseket tapasztalja. A modern orvosok arzenáljában számos lázcsillapító szer található, azonban a láz hirtelen megszakításával megszakítjuk a fertőzés elleni küzdelem természetes folyamatát, ami a betegség elhúzódásához és gyakran kiújulásához vezet. Ez jellemző például a gyermekek fül-, torok- és orrfertőzéseire.

Természetesen nem javasoljuk, hogy figyelmen kívül hagyja a magas hőmérsékletet. Felnőtt betegeknél például gyakran 40 C-ra emelkedik a hőmérséklet. Ha egy ilyen emelkedés rövid ideig tart, akkor nincs semmi baj, de tanácsos, hogy az orvos tisztában legyen a történtekkel.

Hasznos tanácsok. A C-vitamin segít eltávolítani a méreganyagokat és csökkenti a lázat. Ügyeljen arra, hogy beteg gyermeke több hígított narancslevet igyon.

Betegségek és kezelésük módjai

Figyelem

Gyermekeknél a hőmérséklet éles emelkedése gyakrabban figyelhető meg, mint a felnőtteknél, és az ilyen eseteket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha a láz továbbra is fennáll, ha a gyermek álmos, tévedésben van, hányingere van vagy fájdalmai vannak, orvost kell hívni. Különösen vigyázzon, ha a gyermeknél olyan bőrkiütések alakulnak ki, amelyek nem tűnnek el, ha a magas hőmérsékleten megnyomják - az ilyen tünetek jellemzőek az agyhártyagyulladásra, és a gyermeknek azonnali orvosi ellátásra lesz szüksége. Lázzal, lehetséges epilepsziás rohamok- akkor a hőmérsékletet dörzsöléssel kell lecsökkenteni.

A gyulladás okai

Gyulladásos reakció sokféle inger hatására alakulhat ki: külső, anyagcsere-, táplálkozási, emésztési, fertőző, vagy pl. gyógyszerkészítmény. A gyulladásos folyamatban öt vezető tényező vesz részt: hisztamin, kininek, prosztaglandinok, leukotriének és komplement. Némelyikük segíti a testet, míg mások nem hoznak hasznot. Felsoroljuk azokat az élelmiszereket, amelyek segítik vagy ellensúlyozzák ezeket a tényezőket.

A test válasza a magas testhőmérsékletre

• Reakció
• hőmérséklet emelkedés
• Gyors légzés
• Gyors pulzus
• izzadó
• Jelentése
• A normál hőmérsékleten szaporodó baktériumok csökkent aktivitása.
• A szervezet oxigénellátásának növelése.
• Vért pumpál a gyulladás helyére, és többet szállít tápanyagok szükséges a gyógyuláshoz.
• A méreganyagok és salakanyagok gyorsított eltávolítása a bőrön keresztül, hőszabályozás.

A kismedencei szervek gyulladásos betegségei az orvosok nőgyógyászati ​​gyakorlatának egyik leggyakoribb patológiája. Az orvosi mutatók szerint a női nemi szervek betegségeinek körülbelül 60% -a a petefészkek, a méh, a petevezetékek és a függelékek gyulladásos folyamatainak hátterében alakul ki.

A "függelékek" kifejezés a méh összes szomszédos szervére vonatkozik (petevezető, petefészek). A függelékek gyulladása a fertőző és gyulladásos folyamatok csoportjába tartozik, amelyekben leggyakrabban magának a méhnek a petefészkek vagy csövei érintettek. Azokban az esetekben, amikor a gyulladás a méhet érinti, az endometritis tünetei leggyakrabban csatlakoznak.

A nőgyógyászatban a függelékek betegségei adnexitis (petefészek-gyulladás) vagy salpingo-oophoritis (petevezeték-gyulladás) néven találhatók. Tekintettel arra, hogy ezek a szervek anatómiailag szorosan összefüggenek, az orvos gyakran diagnosztizálja a függelékek gyulladását. Mik a betegség okai és tünetei, hogyan kell kezelni a függelékek gyulladását és mennyire veszélyes ez a betegség.

A függelékek gyulladása: okai

Normális esetben a kismedencei szervek, beleértve a függelékeket is, nem rendelkeznek patogén flórával, de bizonyos tényezők vagy betegségek esetén a kórokozó baktériumok képesek behatolni a belsejébe, provokálva gyulladásos folyamatok kialakulását. Ismeretes, hogy bármely gyulladásos betegséget patogén mikroorganizmusok okoznak. Ebben az esetben a függelékek gyulladásának oka bármely olyan baktérium lehet, amely behatolt az urogenitális rendszer nyálkahártyájába: vírusok, gombák, gonokokkok, chlamydia, streptococcusok, staphylococcusok, spirocheták, protozoák, herpes simplex vírusok és mások, amelyek a testbe való behatolás után aktívan szaporodnak, tüneteket okozva a függelékek gyulladására jellemzőek. A kórokozó mikroorganizmusok bármelyike ​​nemcsak a függelékek gyulladásának tüneteit okozhatja, hanem más betegségeket is. Például chlamydia - chlamydia, gombák - vulvitis, candidiasis, gonococcusok - gonorrhoea és más betegségek, amelyek gyakran kapcsolódnak a nemi úton terjedő betegségekhez.

A kórokozó mikrobák nemcsak szexuális érintkezés útján, hanem kontaktuson, háztartáson keresztül, valamint az elemi higiéniai szabályok be nem tartása vagy a kórokozó hordozójával való érintkezés esetén is bejuthatnak a szervezetbe. A betegség kialakulásában különösen fontos az immunrendszer állapota. Ha egy nő immunitása erős, akkor nem teszi lehetővé egyetlen mikroorganizmus aktiválását. Azokban az esetekben, amikor az immunrendszer gyenge, a megbetegedések kockázata többszörösére nő. Ezenkívül számos olyan specifikus tényező van, amelyek kiváltó okok a gyulladásos folyamatok kialakulásához a függelékekben. Ezen tényezők közé tartozik:

• A test hipotermiája.
• Túlmunka;
• Állandó stressz;
• Kiegyensúlyozatlan étrend;
• székrekedés;
• Promiszkuuális szexuális kapcsolatok.
• Abortusz.
• szülés;
• Szexuális érintkezés a menstruáció alatt.
• Rosszul lefolytatott nőgyógyászati ​​vizsgálatok.

A függelékekben a fenti tényezőkön túlmenően a gyulladásos folyamatokat kiválthatja a fizikai vagy mentális stressz, endokrin rendellenességek, más szervek belső fertőzései. Mindenesetre a függelékek gyulladását kezelni kell, mivel az időben történő kezelés hiánya összetett és néha veszélyes szövődményeket von maga után.

Gyulladásos folyamatok tünetei a függelékekben

A függelékek gyulladása - tünetek jelentkezhetnek akut ill krónikus forma. akut forma A betegségnek kifejezett klinikai képe van, és a függelékek krónikus gyulladása elmosódottabb tünetekkel rendelkezik, amelyet remissziós és súlyosbodási időszakok jellemeznek. A függelékek gyulladásos folyamataival egy nő a következő tüneteket tapasztalja:

• Fájdalom szindróma. Lokális fájdalom a függelékek gyulladásával az alsó hasban. Különböző intenzitású lehet, a keresztcsonthoz vagy a combhoz. A fájdalom fokozódik a menstruáció vagy a nemi érintkezés során. Ha egy nő a betegség krónikus formájától szenved, akkor a fájdalom szindróma folyamatosan jelen lehet, és súlyosbodhat.

• A menstruációs ciklus megsértése. A függelékgyulladással járó menstruáció szinte mindig rendszertelen, elég fájdalmas, megfigyelhető súlyos vérzés. Ritka esetekben a menstruáció túl rövid és kevés.
• A hüvelyből a gennyesből a kellemetlen szagú nyálkás váladékozás.
• Viszketés, égés a hüvelyben.
• A testhőmérséklet emelkedése. Az exacerbáció során a testhőmérséklet 39 fokra emelkedhet.

• Általános rossz közérzet. Időnként hányinger, szájszárazság, fokozott fáradtság jelentkezik.
• A húgyúti rendszer funkcióinak megsértése. Kellemetlen érzés, fájdalom vizelés közben.
• Zavarok az idegrendszer munkájában: fokozott ingerlékenység, depresszió.
• Csökkent libidó.

A függelékek gyulladásának jeleit a vérvizsgálat eredményei határozzák meg. Gyulladásos folyamatokban a vérképlet jelentősen megváltozik, az ESR nő. Ezen kívül at nőgyógyászati ​​vizsgálat a nőgyógyász találkozóján egy nő súlyos fájdalmat érez a petefészkekben és a méhben. A fenti tünetek a nemi szervek egyéb megbetegedéseiben is megjelenhetnek, ezért pontos diagnózist csak orvos tud felállítani a beteg kivizsgálása, anamnézis, laboratóriumi és laboratóriumi eredmények összegyűjtése után. instrumentális kutatás: vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, a kismedencei szervek ultrahangja és mások, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy teljes képet készítsen a betegségről, és felállítsa a helyes diagnózist.

Lehetséges szövődmények

A függelékek gyulladása - a tüneteket és a kezelést időben és csak orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Késői ill nem megfelelő kezelés, fennáll a veszélye olyan szövődmények kialakulásának, amelyek egy nő számára nem életveszélyesek, de a betegség krónikus formájának kialakulásához, valamint meddőséghez vezethetnek.

Fontos megjegyezni, hogy azoknál a nőknél, akiknél a függelék gyulladása volt, tízszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a méhen kívüli terhességet. A petefészkekben vagy csövekben kialakuló hegszövetek hátterében szövődmények alakulnak ki. Ritka esetekben a szövődmény a petevezetékekben gennyes folyamatok formájában nyilvánul meg. Ez a komplikáció megköveteli műtéti eltávolítás petevezetékek vagy petefészkek.

Függelékek gyulladása: kezelési módszerek

Minden nőnek egyértelműen tudnia kell, hogyan kell kezelni a függelékek gyulladását, de minden esetben orvosi intézkedések orvos felügyelete mellett kell elvégezni. A betegség akut időszakában a kezelést kórházban végzik, és magában kell foglalnia mind a gyógyszeres kezelést, mind az étrendet és a megfelelő életmódot. Az akut időszakban egy nő ajánlott ágynyugalom, zsírszegény és sótlan ételek fogyasztása.

A kezelésben fontos helyet foglal el az antibakteriális terápia, amelynek hatása a betegség kórokozójának elpusztítására irányul. Az orvos általában antibiotikumot ír fel széles választék akciók, amelyek között a következő gyógyszerek különböztethetők meg:

• Penicillin csoport - Amoxiclav, Augmentin;
• Cefalosporinok - Ceftriaxon, Cefazolin;
• Makrolidok - Eritromicin, Macropen, Fromilid.

Az orvos más antibiotikumokat is felírhat, amelyek befolyásolják a kórokozó flórát. A függelékek gyulladására szolgáló antibiotikumokat intramuszkuláris vagy intravénás beadásra szolgáló injekciók vagy orális beadásra szánt tabletták formájában írják fel. Az akut periódusban javasolt antibiotikum injekció beadása, mivel ezek gyorsan eltávolíthatják a gyulladásos folyamatot, ezáltal csökkentve a betegség tüneteit. A kezelés hatékonyságát az első napon figyelni kell. A kezelés folyamata 5-10 napig tart. Ha nincs pozitív dinamika, az orvos megváltoztathatja az antibiotikumot, vagy többet írhat fel radikális módszerek kezelés (műtét).

Az antibiotikumok mellett az orvos más gyógyszereket is felír:

• Gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek: Ibuprofen, Intometacin.
• Hüvelykúpok. pozitív hatással vannak kórokozók közvetlenül a gyulladás helyén hat. Az ilyen gyógyszereket lefekvés előtt adják be. Antimikrobiális, gyulladásgátló, baktericid hatásúak: Terzhinan, Polygynax, Klion-D és mások. Az ilyen gyógyszerek nem befolyásolják a hüvely mikroflóráját, vannak minimális mennyiség ellenjavallatok, és a női szervezet jól tolerálja.
• Vitaminterápia. A B, C és E csoportba tartozó vitaminokat, valamint immunstimulánsokat írnak fel az immunitás növelésére.

A kezelésben jó hatás érhető el a fizioterápiás eljárásokból: UVI vér, elektroforézis, lézeres kezelés, UHF és sok más módszer. A fizioterápia a betegség akut és krónikus formáiban egyaránt alkalmazható.

A gyulladás általános jellemzői

Gyulladás- az egész szervezet védekező és adaptív reakciója egy kórokozó inger hatására, amely a vérkeringés változásainak kialakulásában nyilvánul meg a szövet vagy szerv károsodásának helyén, valamint az érpermeabilitás növekedésében, szöveti degenerációval és sejtproliferációval kombinálva . A gyulladás tipikus kóros folyamat, amelynek célja a kórokozó inger megszüntetése és a sérült szövetek helyreállítása.

A híres orosz tudós I.I. Mechnikov a 19. század végén mutatta meg először, hogy a gyulladás nemcsak az emberekben, hanem az alacsonyabb rendű állatokban is megtalálható, még egysejtűekben is, bár primitív formában. Magasabb állatokban és emberekben a gyulladás védő szerepe megnyilvánul:

a) a gyulladásos fókusz lokalizációjában és elhatárolásában az egészséges szövetekből;

b) a kórokozó faktor gyulladásos fókuszában rögzítése és megsemmisülése; c) a bomlástermékek eltávolítása és a szövetek integritásának helyreállítása; d) immunitás kialakulása a gyulladás folyamatában.

Ugyanakkor az I.I. Mechnikov úgy vélte, hogy ez a test védőreakciója viszonylagos és tökéletlen, mivel a gyulladás sok betegség alapja, amely gyakran a beteg halálával végződik. Ezért ismerni kell a gyulladás kialakulásának mintázatait, hogy aktívan beavatkozhassunk annak lefolyásába, és kiküszöböljük ebből a folyamatból a halálveszélyt.

Egy szerv vagy szövet gyulladásának jelölésére az „it” végződést hozzáadják latin nevük gyökeréhez: például vesegyulladás - nephritis, máj - hepatitis, hólyag - cystitis, mellhártya - mellhártyagyulladás stb. stb. Ezzel együtt az orvostudomány megőrizte egyes szervek gyulladásának régi elnevezéseit: tüdőgyulladás - tüdőgyulladás, panaritium - az ujj körömágyának gyulladása, mandulagyulladás - torokgyulladás és néhány más.

2 A gyulladás okai és körülményei

A gyulladás kialakulása, lefolyása és kimenetele nagymértékben függ a szervezet reaktivitásától, amelyet életkor, nem, alkati jellemzők, állapot határoz meg. élettani rendszerek, elsősorban immun-, endokrin és idegrendszeri, jelenléte kísérő betegségek. A gyulladás kialakulásában és kimenetelében nem kis jelentősége van annak lokalizációjának. Például egy agytályog, diftéria esetén a gégegyulladás rendkívül életveszélyes.

A helyi és általános változások súlyossága szerint a gyulladást normergikusra osztják, amikor a szervezet válaszreakciója megfelel az inger erősségének és természetének; hiperergikus, amelyben a szervezet irritációra adott válasza sokkal intenzívebb, mint az inger hatása, és hiperergikus, amikor gyulladásos változások gyengén vagy egyáltalán nem fejezik ki. A gyulladás korlátozott lehet, de kiterjedhet egy egész szervre vagy akár egy rendszerre, például a kötőszöveti rendszerre.

3 A gyulladás stádiumai és mechanizmusai

A gyulladás jellemzője, amely megkülönbözteti az összes többi kóros folyamattól, három egymást követő fejlődési szakasz jelenléte:

1) változtatások,

2) váladékozás és 3) sejtproliferáció. Ez a három szakasz szükségszerűen jelen van bármely gyulladás területén.

Módosítás- szövetkárosodás - kiváltója a gyulladásos folyamat kialakulásának. Ez egy speciális biológiai osztály felszabadításához vezet hatóanyagok gyulladásos mediátoroknak nevezzük. Általánosságban elmondható, hogy a gyulladás fókuszában ezen anyagok hatására bekövetkező összes változás a gyulladásos folyamat második szakaszának - a váladékozásnak a kialakulását célozza. A gyulladásos mediátorok megváltoztatják az anyagcserét, a szövetek fizikai-kémiai tulajdonságait és funkcióit, a vér reológiai tulajdonságait és a képződött elemek funkcióit. A gyulladásos mediátorok közé tartoznak a biogén aminok - hisztamin és szerotonin. A hisztamint a hízósejtek bocsátják ki szövetkárosodás hatására. Fájdalmat okoz, a mikroerek tágulását és permeabilitásuk növekedését, aktiválja a fagocitózist, fokozza más mediátorok felszabadulását. A szerotonin felszabadul a vérlemezkékből a vérben, és megváltoztatja a mikrokeringést a gyulladás helyén. A limfociták limfokineknek nevezett mediátorokat választanak ki, amelyek aktiválják az immunrendszer legfontosabb sejtjeit - a T-limfocitákat.

A vérplazma-polipeptidek - kininek, beleértve a kallikreint és a bradikinint is, fájdalmat okoznak, kitágítják a mikroereket és növelik falaik permeabilitását, aktiválják a fagocitózist.

A gyulladásos mediátorok közé tartozik néhány prosztaglandin is, amelyek ugyanazokat a hatásokat váltják ki, mint a kininek, miközben szabályozzák a gyulladásos válasz intenzitását.

gyulladásvédő patogén

Az anyagcsere átstrukturálása a változási zónában a szövetek fizikai-kémiai tulajdonságainak megváltozásához és acidózis kialakulásához vezet bennük. Az acidózis fokozza az erek és a lizoszóma membránok permeabilitását, a fehérjék lebomlását és a sók disszociációját, ezáltal az onkotikus és ozmotikus nyomás növekedését okozza a sérült szövetekben. Ez viszont növeli a folyadék kibocsátását az erekből, ami váladékozást, gyulladásos ödémát és szöveti beszűrődést okoz a gyulladás területén.

Izzadás- kilépés vagy izzadás az erekből a vér folyékony részének szövetébe a benne lévő anyagokkal, valamint a vérsejtekkel. A váladékozás az elváltozást követően nagyon gyorsan megtörténik, és elsősorban a gyulladás fókuszában lévő mikrovaszkulatúra reakciója révén jön létre. A mikrocirkulációs erek és a regionális vérkeringés első reakciója a gyulladásos mediátorok, főleg a hisztamin hatására, az arteriolák görcsössége és a beáramlás csökkenése. artériás vér. Ennek eredményeként szöveti ischaemia lép fel a gyulladás területén, ami a szimpatikus hatások növekedésével jár. Az edények ezen reakciója rövid életű. A véráramlás sebességének lassulása és az áramló vér térfogatának csökkenése szöveti anyagcserezavarokhoz és acidózishoz vezet. Az arteriolák görcsösségét felváltja azok tágulása, a véráramlás sebességének, az áramló vér térfogatának növekedése és a hidrodinamikai nyomás növekedése, i.e. az artériás hiperémia megjelenése. Kifejlődésének mechanizmusa nagyon összetett, és a szimpatikus hatások gyengülésével és a paraszimpatikus hatások fokozódásával, valamint a gyulladásos mediátorok hatásával jár. Az artériás hiperémia elősegíti az anyagcsere fokozódását a gyulladás fókuszában, növeli a leukociták és az antitestek beáramlását, elősegíti az aktiválást nyirokrendszer, amely elviszi a szövetek lebontásának termékeit. Az erek hiperémiája a hőmérséklet növekedését és a gyulladás helyének vörösségét okozza.

A gyulladás kialakulásával járó artériás hiperémiát vénás hiperémia váltja fel. A venulákban és a posztkapillárisokban megemelkedik a vérnyomás, lelassul a véráramlás, csökken az áramló vér térfogata, a vénák kanyargóssá válnak, szaggatott vérmozgások jelennek meg bennük. A vénás hyperemia kialakulásában fontos a venulák falának tónusának elvesztése a gyulladás fókuszában lévő szövetek anyagcserezavarai és acidózisa, a venulák trombózisa és ödémás folyadékuk összenyomódása miatt. A véráramlás sebességének lassulása vénás hiperémiában elősegíti a leukociták mozgását a véráramlás középpontjából a perifériára, és az erek falához tapadását. Ezt a jelenséget a leukociták marginális helyzetének nevezik, megelőzi az erekből való kilépésüket és a szövetekbe való átmenetüket. A vénás hiperémia vérleállással végződik, i.e. sztázis előfordulása, amely először a venulákban nyilvánul meg, majd később válik valódi kapillárissá. A nyirokereket elárasztja a nyirok, a nyirokáramlás lelassul, majd leáll, amikor trombózis lép fel. nyirokerek. Így a gyulladás fókuszát az ép szövetekből izolálják. Ugyanakkor a vér tovább áramlik hozzá, és ennek és a nyirok kiáramlása élesen csökken, ami megakadályozza a károsító anyagok, köztük a toxinok terjedését a szervezetben.

Az exudáció az artériás hiperémia időszakában kezdődik, és a vénás hiperémia idején éri el a maximumát. A vér folyékony részének és a benne oldott anyagoknak az erekből a szövetekbe való fokozott felszabadulása több tényezőnek köszönhető. A váladékozás kialakulásában a gyulladásos mediátorok, metabolitok (tejsav, ATP bomlástermékek), lizoszómális enzimek, a K- és Ca-ionok egyensúlyának felborulása, hipoxia és acidózis hatására a mikroerek falának permeabilitásának növekedése a vezető szerep. A folyadék felszabadulását a mikroerek hidrosztatikus nyomásának növekedése, a szövetek hiperonkiája és hiperozmiája is okozza. Morfológiailag az érpermeabilitás növekedése a vaszkuláris endotélium megnövekedett pinocitózisában, az alapmembránok duzzanatában nyilvánul meg. Az érpermeabilitás növekedésével a vérsejtek elkezdenek szivárogni a kapillárisokból a gyulladás fókuszába.

A gyulladás fókuszában felhalmozódó folyadékot váladéknak nevezik. A váladék összetétele jelentősen eltér a transzudátumtól - a folyadék felhalmozódásától az ödéma során. A váladékban a fehérjetartalom sokkal magasabb (3-5%), és a váladék nemcsak albuminokat tartalmaz, mint például a transzudát, hanem nagy molekulatömegű fehérjéket is - globulinokat és fibrinogént. A váladékban, a transzudáttal ellentétben, mindig vannak vérsejtek - leukociták (neutrofilek, limfociták, monociták), és gyakran vörösvértestek, amelyek a gyulladás fókuszában felhalmozódva gyulladásos infiltrátumot képeznek. Exudáció, azaz. a folyadék áramlása az erekből a szövetbe a gyulladás középpontja felé, megakadályozza a kórokozó irritáló anyagok, a mikrobák salakanyagainak és saját szöveteik bomlástermékeinek terjedését, elősegíti a leukociták és más vérsejtek, antitestek, ill. biológiailag aktív anyagokat a gyulladás fókuszába. A váladék aktív enzimeket tartalmaz, amelyek az elhalt leukocitákból és sejtlizoszómákból szabadulnak fel. Fellépésük a mikrobák elpusztítására, az elhalt sejtek és szövetek maradványainak megolvasztására irányul. A váladék aktív fehérjéket és polipeptideket tartalmaz, amelyek serkentik a sejtproliferációt és a szövetek helyreállítását a gyulladás végső szakaszában. Ugyanakkor a váladék összenyomhatja az idegtörzseket és fájdalmat okozhat, megzavarhatja a szervek működését és kóros elváltozásokat okozhat bennük.

A petefészek gyulladása petefészek gyulladás) egy akut vagy krónikus patológiás folyamat, amely a női ivarmirigyek szövetét érinti, működési zavart okozva. Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség nem önállóan, hanem a petevezetéken belüli gyulladásos folyamattal együtt alakul ki ( az úgynevezett adnexitis). A külföldi szakirodalomban a petefészek akut gyulladását általában a petevezetékek gyulladásával kombinálják. salpingitis) egyetlen gyakori klinikai szindrómává - a medence gyulladásává.

A legtöbb esetben a petefészkek és a méh függelékeinek gyulladása különböző fertőző ágensek, gyakrabban a szexuális úton terjedő betegségek kórokozóinak behatolása miatt következik be. Emiatt a oophoritis és a salpingitis általában olyan 25 év alatti fiatal nőknél alakul ki, akik szexuálisan aktívak, és nem alkalmaznak barrier-elvű fogamzásgátlási módszert. óvszer).


A kórokozó baktériumok vagy vírusok által kiváltott petefészek-gyulladás veszélyes és súlyos betegség, amely szaporodási rendellenességeket okoz. meddőség), valamint az endokrin aktivitás változásai miatti hormonális zavarok petefészkek. A betegség agresszív lefolyása esetén helyi vagy széles körben elterjedt gennyes szövődmények léphetnek fel, amelyek azonnali veszélyt jelentenek egy nő életére.

Érdekes tények

• a petefészkek és a petevezetékek gyulladása az egyik leggyakoribb ok női meddőség;
• a petefészek gyulladása meglehetősen gyakran fordul elő a háttérben tünetmentes lefolyás egyes nemi betegségek chlamydia);
• a kismedencei gyulladásos folyamat gyakoribb a fiatal nők körében;
• a petefészkek izolált károsodása fertőző vagy gyulladásos folyamat következtében gyakorlatilag nem fordul elő;
• a petefészek gyulladása más szervek gyulladásos folyamatára adott válaszként;
• a hormonális zavarok növelik a fertőző ágensek behatolásának valószínűségét a női reproduktív rendszer felső szakaszaiba;
• a stressz olyan tényező, amely jelentősen gyengíti a védőpotenciált női testés növeli a petevezetékek és a petefészkek károsodásának kockázatát.

A méh anatómiája

A női nemi szerveket hagyományosan felső és alsó részekre osztják. Ez a felosztás leegyszerűsíti egyes szexuális fertőzések klinikai megnyilvánulásainak rendszerezését, és lehetővé teszi a kórokozók behatolási mechanizmusainak jobb megértését.

A női nemi szervek alsó szakaszait a következők képviselik:

• Szeméremajak. A szeméremtestet kis és nagy szeméremajkaknak nevezik, amelyek a hüvely bejárataként, a csiklóként, valamint a húgycső szájaként működnek.
• Hüvely. A hüvely csőszerű izom-elasztikus szerv, amely szexuális, szaporodási, védő és kiválasztó funkciókat lát el. Normális esetben a hüvelyi környezet nem steril, és Doderlein bacillusok és számos más szaprofita ( nem patogén) mikroorganizmusok. Ennek köszönhetően a hüvely saját mikroflórával rendelkezik, amely hozzájárul a védelméhez lenyelés és bármilyen fertőzés kialakulása esetén.
• Méhnyak. A méhnyak a méh azon része, amely a hüvely és a méhüreg között helyezkedik el. A nyakon egy csatorna halad át, amely általában zárt és nyaki nyálkahártyát tartalmaz, amely megvédi a fedő struktúrákat a fertőzéstől.

A női nemi szervek felső szakaszait a következők képviselik:

• Petefészek. A petefészkek páros női ivarmirigyek, amelyek a medence üregében helyezkednek el, és reproduktív és hormonális funkciókat látnak el. Szteroid nemi hormonokat termel ösztrogén és progeszteron). A petefészkekben a tojás érésének folyamata megy végbe.
• Méh. A méh egy izmos szerv, amely a medence üregében található. Reproduktív funkciót lát el terhességet cipelni) és menstruációs ( a belső nyálkahártya hámlása). A petevezetékeken keresztül a méh a hasüreghez, a nyaki csatornán keresztül pedig a hüvelyhez, ill. külső környezet.
• Királyi ( petevezető) csövek. A petevezetékek egy páros szerv, amely a kismedencei üregben található, és összeköti a méhet a hasüreggel. A petevezetékek lumenében a petesejt megtermékenyül, fő funkciójuk az embrió vagy petesejt méhüregbe szállítása.

A petevezetékek lazán kapcsolódnak a petefészkekhez, és kis hely van közöttük. A két szerv közötti kapcsolatot a petevezeték fimbriái alkotják ( apró hegyes kinövések), amelyek közül az egyik ( petefészek fimbria) közvetlenül érintkezik a petefészekkel.

A petefészkeket a hasi aortából kiinduló petefészek artéria, valamint a méhartéria ágai látják el vérrel. Deoxigénezett vér a petefészek vénán keresztül áramlik, amely a petefészekfonatot képezi, amelybe a petevezetékekből vér is áramlik. A vérellátás jellemzőinek ismerete lehetővé teszi, hogy jobban megértse a fertőző ágensek petefészkekbe való behatolásának lehetséges mechanizmusait.

A petefészkeket az alsó hypogastricus plexusból származó idegágak beidegzik. A petefészkeket nem fedi a hashártya, de szorosan érintkeznek vele. Ezek a tények nagy jelentőséggel bírnak a fájdalom mechanizmusainak megértésében a gyulladásos folyamat kialakulásában.

A petefészkek mellett található a hólyag, a bélhurkok, a vakbél, a végbél. Előfordulhat, hogy ezek a képződmények közvetlenül nem tapadnak a petefészkekhez, de bizonyos esetekben fertőzés vagy gyulladás kezdeti forrásaként szolgálhatnak.

A petefészek-gyulladás okai

A legtöbb gyakori ok a gyulladásos folyamat előfordulása a petefészekben a fertőzés behatolása. Ez azonban messze nem az egyetlen ok, amely provokálhatja ezt a betegséget. A gyulladásos folyamat az védelmi mechanizmus, amely valamilyen károsító tényező hatására jön létre, és a károsodás csökkentésére irányul. Ez alapján feltételezhető, hogy a gyulladásos reakció különféle kóros helyzetekre reagálva léphet fel.


A petefészek gyulladása a következő helyzetekben fordulhat elő:

• Fertőzések. Az esetek túlnyomó többségében a gyulladásos folyamat a petefészekben a fertőzés behatolása miatt következik be, amely lehet bakteriális, vírusos vagy gombás jellegű. A petegyulladás leggyakrabban szexuális úton terjedő betegségekkel jár, de előfordulhat tuberkulózissal és néhány nem specifikus fertőző folyamattal is. Meg kell érteni, hogy a fertőzés ritkán csak a petefészkeket fedi le, és általában vagy a méhet, vagy a petevezetékeket, vagy mindkét szervet egyszerre érinti, és csak ezután terjed ki a petefészkekre. Egyes esetekben azonban a fertőzés behatolhat a petefészkekbe és más szervekből a fertőző és gyulladásos fókusz közvetlen érintkezésével vagy a kórokozók vérárammal együtt történő bejuttatásával.
• Mechanikai sérülés. A petefészkek, petevezetékek vagy a méh sérülése gyulladásos folyamatot idézhet elő, amely bekebelezheti a petefészket, valamint jelentősen gyengítheti a helyi immunitást, és fertőzésre hajlamosító tényezővé válhat.
• A szomszédos szervek gyulladása. Biológiailag aktív gyulladáskeltő anyagok bejutása a petefészkekbe gyulladásos reakciókat válthat ki.
• Nekrózis és daganatok gyulladása ( daganatok). Egyes daganatok kialakulásával nekrotikus folyamat léphet fel, amely gyulladásos reakciót válthat ki.

Szexuális úton terjedő fertőzések

A legtöbb esetben a petevezetékeket és a petefészkeket lefedő kismedencei gyulladásos folyamat szexuális úton terjedő fertőzésekkel jár. Leggyakrabban a betegség a gonorrhoea vagy a chlamydia kórokozói által okozott bakteriális elváltozással jár, de más kórokozók is előfordulhatnak.

Az oophoritist a következő kórokozók okozhatják:

• Gonococcus. A gonococcusok az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség, a gonorrhoea kórokozói. Ezek a mikroorganizmusok belépnek szaporító rendszer fertőzött partnerrel való védekezés nélküli szexuális érintkezés során. Kezdetben a nemi traktus alsó részeit érintik, azonban a helyi vagy általános immunitás gyengülésével, valamint számos hajlamosító tényező kialakulásával behatolhatnak a méh üregébe, eljuthatnak a petevezetékekbe és okozhatnak. a petefészkek fertőzése.
• Chlamydia. A chlamydia a chlamydia kórokozója, egy gyakori szexuális úton terjedő betegség, amelyet látens lefolyás jellemez. A gonorrhoeához hasonlóan védekezés nélküli szexuális úton terjed, de a gonorrhoeától eltérően a chlamydia ritkán okoz súlyos tüneteket. Emiatt ezt a fertőzést gyakran már a különféle szövődmények, köztük a petegyulladás kialakulásának szakaszában diagnosztizálják.
• Trichomonas. A Trichomonas vaginalis a trichomoniasis, egy szexuális fertőzés kórokozója, amely az Egészségügyi Világszervezet szerint a leggyakoribb az emberek körében. A chlamydiahoz hasonlóan az alsó nemi traktus trichomoniasisa is gyakran tünetmentes vagy kisebb klinikai megnyilvánulásokkal. Ez megteremti az előfeltételeket a fertőző folyamatnak a méh üregébe és annak függelékébe való terjedéséhez. A trichomoniasis ritkán érinti a petefészket, de a petevezetékek által okozott károsodása így vagy úgy gyulladásos reakciót válthat ki a női ivarmirigyekben, működésük megsértésével.
• Mikoplazmák. A mikoplazmák kis baktériumok, amelyek mikoplazmózist okozhatnak. Ezek a mikroorganizmusok opportunista kórokozók, vagyis csak jelentős megsértéssel okozhatnak betegséget. Általános állapot nőknél és helyi vagy általános immunitásának csökkenésével. Szexuális érintkezés során, valamint bizonyos típusú háztartási kapcsolatok során terjednek. A mikoplazmózist krónikus, tünetmentes lefolyás jellemzi. A reproduktív rendszer felső részeibe való behatolást a nemi szervek súlyos károsodásának jelei kísérik.

A legtöbb esetben ezek a kórokozók a húgyúti rendszer alsó részeiből felszálló úton hatolnak be a petevezetékekbe és a petefészkekbe. Ez fokozatosan és bizonyos körülmények között történik.

Kezdetben a fertőző folyamat a külső nemi szerveket érinti ( kisajkak és nagyajkak és a szomszédos mirigyek), valamint a húgycső és a hüvely. Meg kell jegyezni, hogy a hüvelyben normál körülmények között Doderlein bacilusok élnek, amelyek normális környezetét alkotják és védő funkciót látnak el, mivel nem teszik lehetővé a patogén mikroorganizmusok benépesülését ebben a szervben. Bizonyos helyzetekben azonban a hüvely mikroflórája és védőképessége károsodhat, ami előfeltételeket teremt a fertőzés kialakulásához.

Az alsó nemi szervek fertőzésének kockázati tényezői a következők:

• az antibiotikumok helytelen használata;
• hüvelyi öblítés;
• a személyes higiénia be nem tartása;
• feszültség;
• az immunrendszer betegségei;
• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• védekezés nélküli szex.

A fertőzés terjedése a hüvelyből a méhüregbe nehézkes, mivel közöttük van a méhnyak, amelynek keskeny, nyálkával teli csatornája van, amely a legtöbb mikroorganizmus számára áthatolhatatlan. Ennek a váladéknak a kialakulása attól függ hormonális háttér, valamint a méhnyak és a hüvely állapota. Jelentős gyulladásos folyamatokkal, valamint bármilyen intrauterin manipuláció után a méhnyak gátja megszakadhat.

A fertőzés terjedésének kockázati tényezői a női reproduktív rendszer felső szakaszaiban:

• abortusz;
• a méh terápiás vagy diagnosztikai küretása;
• méhen belüli fogamzásgátlók beszerelése ( spirálok);
• spontán vetélés;

Mindezek a tényezők abból a tényből adódnak, hogy a nyaki csatorna kitágulása és a nyálkahártya-dugó eltávolítása utat nyit a fertőző ágensek számára a hüvelyüregben.

A jövőben a fertőző folyamat kiterjed a méh nyálkahártyájára, majd a petevezetékekre és a petefészkekre. Bizonyos körülmények között a kórokozók gennyes fertőző és gyulladásos gócok kialakulását okozhatják a méh függelékeiben, ami tele van súlyos jogsértésáltalános állapot, és a szisztémás szövődmények magas kockázatával jár.

Ezenkívül figyelembe kell venni a fertőző ágensek petefészkekbe való behatolásának hematogén útját. Ez a petefészkek vérellátásának sajátosságaiból adódik, amelyek az artériás vér egy részét a méhartéria ágaiból kapják. Emiatt az emberi vérben rövid vagy hosszú távú jelenlétre képes kórokozók a reproduktív rendszer alsó részeiből a vérárammal együtt bejuthatnak a petefészkekbe.

Vírusos vereség

Feltételezhető, hogy a petefészkek gyulladásos folyamatát nemcsak baktériumok, hanem vírusok is kiválthatják. Számos tanulmány kimutatta, hogy legalább két nemi úton terjedő vírusfertőzés gyulladást válthat ki a méh függelékeiben.

A petefészek gyulladását a következő kórokozók okozhatják:

• 2-es típusú herpes simplex vírus. A 2-es típusú herpes simplex vírus, más néven genitális herpesz, hibákon keresztül bejuthat a szervezetbe bőr, valamint a nemi szervek nyálkahártyáján keresztül fertőzött személlyel való védekezés nélküli szexuális érintkezés során. Képes beépülni az emberi sejtekbe, ami miatt a teljes gyógyulás lehetetlenné válik. A ritka tünetek miatt a genitális herpesz meglehetősen gyakori fertőzés. Az aktiválási időszak alatt a vírus helyi nyálkahártya-elhalást okoz, ami akut gyulladásos reakciót vált ki.
• Citomegalovírus. A citomegalovírus ugyanabból a családból származik, mint a herpes simplex vírus. Képes számos szervet befolyásolni, beleértve urogenitális rendszer. A legtöbb esetben nem jelent különösebb veszélyt, azonban a csökkent immunitás hátterében okozhat súlyos szövődmények. Kismedencei gyulladást okozhat, akár önmagában, akár számos más kórokozóval kombinálva ( általában bakteriális).

Meg kell érteni, hogy a petefészkek vírusos károsodásának lehetősége jelenleg nem teljesen bizonyított, és fennáll annak a lehetősége, hogy a vírusok csak a kezdeti fertőzés által okozott gyulladásos folyamat kezdete után hatolnak be a méh függelékeibe.

Külön meg kell említeni a humán immunhiány vírust (HIV). HIV), amely önmagában nem érinti a női reproduktív rendszer felső szakaszait, de immunrendszert gyengítő képessége miatt megteremti a más kórokozókkal való fertőzés előfeltételeit. Ezenkívül a HIV-fertőzés hátterében, különösen a szerzett immunhiányos szindróma szakaszában ( AIDS) optimális feltételeket teremtenek a nemi szervek, köztük a petefészkek fertőzéséhez, nemcsak agresszív patogén mikroorganizmusok, hanem opportunista kórokozók által is, amelyek általában ártalmatlanok az emberre.

Tuberkulózisos elváltozás

A tuberkulózis gyakori fertőző betegség Mycobacterium tuberculosis okozta. A legtöbb esetben ez a betegség a tüdőt érinti, de bizonyos esetekben más szervekben is előfordulhat gócok kialakulása.

A tuberkulózis általában tuberkulózisbacillust tartalmazó köpetrészecskék belélegzésével terjed. légi útvonal terjedés, azonban a kórokozó behatolása lehetséges szennyezett élelmiszer fogyasztása esetén ( tej és tejtermékek), valamint a bőrön keresztül ( ritkán). Csökkent immunitás vagy károsodott testellenállás esetén a tuberkulózis bacilus szaporodni és fejlődni kezd a tüdő szöveteiben, specifikus gyulladásos reakciót váltva ki. Ennek eredményeként primer komplex képződik, amelyből a kórokozók a vérárammal együtt bejuthatnak a csontokba, a vesékbe, a szemekbe, a bőrbe és a nemi szervekbe.

A Mycobacterium tuberculosis behatolása a nemi szervekbe azok vérellátásának sajátosságaiból adódik. Mivel a petevezetékek és a petefészkek a méh és a petefészek artériák ágaiból kapják a vért, azok metszéspontjában ( úgynevezett anasztomózisok) a véráramlás lelassul, és ez ideális feltételeket teremt a baktériumok behatolásához ezekbe a szervekbe. A hematogén terjedési út a méh függelékeinek túlnyomórészt kétoldali elváltozásával jár.

A tuberkulózis szexuális fertőzése lehetetlennek tekinthető, mivel a hüvely környezete rendkívül kedvezőtlen a Mycobacterium tuberculosis számára. Ha azonban a kórokozó bejut a reproduktív rendszer alsó részének sérült vagy gyulladt nyálkahártyájába, előfordulhat a nemi szervek elsődleges fertőzése.

A petevezetékek és a petefészkek tuberkulózisos elváltozásainak fő problémája, hogy ez a betegség az esetek túlnyomó többségében tünetmentes. A nők ritkán jelentkeznek egészségügyi ellátás ennek a fertőzésnek köszönhetően. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegség hosszú lefolyása hátterében különféle szövődmények és helyrehozhatatlan szerkezeti és funkcionális károsodások alakulnak ki.

A méh nyálkahártyájának és a petevezetékeknek mechanikai károsodása

A gyulladásos folyamat, mint fentebb említettük, a szervezet egyfajta védőreakciója, amelynek célja bármely traumatikus tényező káros hatásának csökkentése. Így a méhfüggelékek területén a gyulladásos reakciót nem csak bakteriális ill. vírusos fertőzés hanem mechanikai sérüléseket is.

A petefészkek és a petevezetékek mechanikai károsodása a következő helyzetekben lehetséges:

• Fúj a hasba. A rövid, de erős impulzusnak való kitettség számos belső szerv megrázkódását okozhatja, beleértve a méhet, a petevezetékeket és a petefészkeket. Károsító tényező hatására lokális szerkezeti károsodás léphet fel, esetleg az erek részleges vagy teljes pusztulása a helyi vérkeringés károsodásával. A következmények minimalizálása érdekében a szervezet gyulladásos reakciót vált ki, ami bizonyos esetekben még súlyosabb károsodást is okozhat.
• Átható sebek a hasban. A hasban áthatoló sebek a női nemi szervek felső szakaszaiban károsodhatnak, ami gyulladásos folyamatot okozhat. Ezenkívül a legtöbb behatoló seb potenciálisan fertőző.
• Sebészeti beavatkozások a hasüreg és a kis medence szervein. Bármilyen minimálisan invazív sebészeti beavatkozás valamilyen mértékben megsérti a belső szerveket. erős nyomás a nemi szerveken sebészeti eszközökkel, ezek disszekciója vagy kauterizálása gyulladásos reakciót válthat ki. Ezenkívül ne feledkezzen meg azokról az idegen anyagokról, amelyek a működési területen lehetnek ( varróanyag, különféle protézisek, sztentek, gázok és oldatok) és gyulladást is okoz.
• Invazív nőgyógyászati ​​eljárások. Nőgyógyászati ​​eljárások, amelyek a belső nemi szerveket érintő műszeres hatásokkal járnak ( abortuszok, kaparások) olyan sérüléssel járnak, amely közvetlenül gyulladásos választ vált ki. Ezenkívül csökkentik a helyi immunitást, és előfeltételeket teremtenek a fertőző ágensek behatolásához.

Az intrauterin eszközök, amelyek a fogamzásgátlás elterjedt módja, szintén azon tényezők közé tartoznak, amelyek csaknem megháromszorozzák a kismedencei szervek fertőzéses és gyulladásos szövődményeinek kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a spirál gyengíti a helyi immunitást és elősegíti a szexuális úton terjedő fertőzésekkel való fertőzést, és emellett maga is kórokozó baktériumok hordozójaként működhet.

A szomszédos szervek gyulladása

A petefészkek veresége gyulladásos folyamattal járhat, amely elnyelte a szomszédos szerveket. Leggyakrabban a baktériumok elsődlegesről való átmenete okozza fertőző fókusz a szerv falán keresztül azonban számos más okból is előfordulhat.

A petefészkek részt vehetnek a gyulladásos folyamatban, ha a következő szervek érintettek:

• Kettőspont. A vastagbélgyulladás, az úgynevezett vastagbélgyulladás, általában a normál és a közti egyensúly felborulása miatt következik be. patogén mikroflóra belek ( patogén baktériumok kezdenek uralkodni). Egyes esetekben a bélfal kimerülhet, fekélyek, sőt átmenő lyukak is kialakulhatnak benne ( ami hashártyagyulladás kialakulásához vezet és rendkívül veszélyes). Ezenkívül a belekben a gyulladásos folyamatot ödéma, a véráramlás lelassulása és a funkció károsodása kíséri. Ezen tényezők hatására fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozók a bélfalon át a szomszédos szervekbe – a hashártyába, a petefészkekbe és a petevezetékekbe, valamint a bél egyéb szakaszaiba – jutnak el.
• Függelék. A vakbél gyulladása vakbélgyulladás) az egyik leggyakoribb sebészeti patológiák. A betegség kialakulásának mechanizmusát több elmélet is magyarázza, de a kezdeti októl függetlenül a kialakuló gyulladásos reakció a szerv izomfalának teljes vastagságára kiterjed, és az azt fedő savós membrán egy részét lefedi. A kialakuló kóros reakció meglehetősen masszív, és más szervekkel érintkezve azokat is lefedheti.
• Hólyag. Hólyagfertőzés ( hólyaggyulladás) bizonyos esetekben gyulladásos folyamatot okozhat a petefészekben. Az esetek túlnyomó többségében azonban a petefészkek nem a velük való érintkezés miatt vesznek részt a gyulladásos folyamatban hólyag, hanem a belső nemi szervek és a hólyag párhuzamos elváltozása miatt nemi fertőzésekkel.
• Hashártya. A hashártya egy savós membrán, amely a hasi szervek nagy részét lefedi, és magának a hasüregnek a falát béleli ki. Annak ellenére, hogy a petefészkeket nem fedi a hashártya, a peritoneum felszínén fellépő fertőző és gyulladásos folyamat a petefészkek károsodását is okozhatja. Azonban sokkal gyakrabban az ellenkezője történik, és a petefészek gyulladása a peritoneum helyi gyulladását - pelvioperitonitist - okozza. Meg kell érteni, hogy a hashártyagyulladás ( a peritoneum gyulladása) rendkívül súlyos állapot, amely azonnali orvosi kezelést igényel.

Figyelembe kell venni, hogy a gyulladásos folyamat, amely több közeli szervet is lefed, azok összetapadását és összenövéseket okozhat, ami súlyos funkcionális károsodást okoz. Ezenkívül a gyulladásos reakció jelentős aktivitása esetén patológiás fisztulák kialakulása lehetséges ( csatornák) szomszédos szervek között ( például a végbél és a hüvely vagy a méh között).

A petefészek-gyulladás tünetei

A petefészek-gyulladás klinikai megnyilvánulásai meglehetősen változatosak, de nem specifikusak, mivel hasonlóak más kismedencei szervek betegségeinek tüneteihez.

A petefészek-gyulladás tüneteit maga a gyulladásos reakció alakítja ki, amely így vagy úgy megváltoztatja a szerv működését, szerkezetét, ill. fertőző ágensek, amelyek a legtöbb esetben a petegyulladás okai.


A petefészek-gyulladást a következő tünetek kísérik:

• fájdalom az alsó hasban;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• tevékenység zavara gyomor-bél traktus;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• fájdalmas szexuális érintkezés;
• hormonális zavarok;
• meddőség;
• fájdalom a felső hasban;
• izomfeszültség az elülső hasfal.

Fájdalom az alsó hasban

Az alhasi fájdalom a petefészkek és a petevezetékek akut gyulladásának fő tünete. A fájdalom a szerv méretének ödéma miatti némi növekedése, valamint a gyulladást elősegítő biológiailag aktív anyagok érzékeny idegvégződésekre gyakorolt ​​hatása miatt jelentkezik. Mivel a petefészkeket a hypogastricus idegfonat ágai beidegzik, az ebből fakadó fájdalomérzet általában húzó, fájó jellegű. Amikor részt vesz a zsigeri gyulladásos folyamatban ( szerveket borító) a peritoneumban, a fájdalom intenzitása enyhén fokozódik, és reflexhányás léphet fel. Ha a fertőző-gyulladásos fókusz lefedi a parietális ( fali) hashártya, a fájdalom jelentősen fokozódik, élessé válik, reflex izomfeszülés lép fel.

A fájdalom időtartama a gyulladás aktivitásától és az alkalmazott kezeléstől függően változik. Általában a fájdalom legalább 2-3 napig, de legfeljebb 3-4 hétig fennáll.

A testhőmérséklet emelkedése

A testhőmérséklet emelkedése a szervezet nem specifikus reakciója, amely bármely idegen fehérje behatolására reagál. A láz célja a kórokozó számára kedvezőtlen, de az immunrendszer működéséhez optimális feltételek megteremtése. A testhőmérséklet megemelkedik a gyulladás fókuszában képződő számos biológiailag aktív anyag központi idegrendszeri struktúráira gyakorolt ​​hatása következtében. Ezen anyagok szerepe lehet kórokozók töredékei, idegen fehérjék részecskéi, valamint pirogén ( olyan anyagok, amelyek növelik a testhőmérsékletet) az immunválaszok által termelt.

A láz kialakulásának három szakasza van:

• A hőmérséklet emelkedése. A hőmérséklet-emelkedés mértéke a kórokozó természetétől és tulajdonságaitól függ. Nál nél éles emelkedés hidegrázás érzése van, ami a hőtakarékos mechanizmusok aktiválódását jelzi ( csökkent izzadás, libabőr, perifériás érösszehúzódás). Növeli a testhőmérsékletet a fokozott termogenezis miatt ( izomremegés, felgyorsult anyagcsere tápanyagok).
• fennsík szakasz. A fennsík szakaszában a testhőmérséklet fenntartása) megszűnik a hidegrázás érzése, és stabilizálódik a testhőmérséklet. A kórokozótól függően a testhőmérséklet a petefészek-gyulladás során 37,5-38, sőt akár 39 fokra is emelkedhet. A szövődmények kialakulásával a testhőmérséklet meghaladhatja a 39 fokot.
• A hőmérséklet csökkenése. A testhőmérséklet csökkenése fokozatosan és hirtelen is előfordulhat. A testhőmérséklet csökken a pirogén anyagok hatásának megszűnése után, bizonyos gyógyszerek szedésekor, valamint a szervezet súlyos kimerültsége esetén.

A gyomor-bél traktus megsértése

A petefészkek vagy a felső nemi szervek egyéb részeinek gyulladása különféle gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okozhat.

A következő gyomor-bélrendszeri rendellenességek fordulhatnak elő:

• Hányinger és hányás. A hányinger és a hányás reflexszerűen jelentkezik, válaszul a hypogastricus idegfonat intenzív fájdalomstimulációjára. Ezenkívül a hányinger a láz és a test általános mérgezésének egyik lehetséges következménye. A hányás általában nem bőséges, nem kapcsolódik táplálékfelvételhez. A bőséges hányás, amely nem hoz enyhülést, szövődmények lehetséges kialakulását jelzi ( hashártyagyulladás).
• Hasmenés. A hasmenés a test mérgezése, valamint a bél gyulladásos fókusz általi irritációja miatt fordul elő.
• Székletürítési késztetés. A gyakori székletürítési inger a végbél ampulláris részének irritációja miatt következik be, amelyet a nemi szervekben és a kis medencében elhelyezkedő hashártya területén gyulladásos fókusz okoz.

Patológiás váladékozás a genitális traktusból

Normális esetben a genitális traktusból származó váladék kis mennyiségű szagtalan, átlátszó vagy fehéres nyálka, melynek kiürülése nem jár kellemetlen érzéssel.

A felső vagy alsó nemi szerveken belüli fertőző és gyulladásos gócok jelenlétében gyakran előfordulnak különféle kóros hüvelyváladékok, amelyek betegségre utalnak. A váladékok jellege a kórokozó természetétől és tulajdonságaitól, valamint az elváltozás lokalizációjától és a szervezet ellenálló képességétől függ.

Meg kell érteni, hogy váladék képződhet a hüvelyben, a méhnyakban és a méh üregében. A petevezetékekre vagy petefészkekre korlátozódó fertőző-gyulladásos folyamatot rendkívül ritkán kíséri a nemi traktusból származó váladék, mivel ebben az esetben sokkal gyakrabban kóros folyadékok szivárognak a medenceüregbe.

A genitális traktusból történő kóros váladékozáshoz a következő lehetőségek lehetségesek:

• Gennyes váladékozás. A gennyes váladékozás a kórokozók bakteriális természetére utaló sajátos jel. Sárgás-zöld viszkózus folyadék, mennyisége a folyamat súlyosságától és a kórokozó agresszivitásának függvényében változhat. Gennyes váladékra jellemző rossz szag rothadt hal. Ha az anaerob mikroflóra kötődik, a gennyes váladék habossá válik, mivel ezek a mikroorganizmusok gázokat termelnek, amelyek felhabosítják a gennyet.
• Savós váladékozás. A savós váladékozás a méhnyak és a méh vírusos fertőzésére jellemző. Az értágulat és a plazma egy részének a véráramból való felszabadulása miatt keletkeznek a gyulladásos reakció során. Általában az ilyen váladék átlátszó vagy enyhén sárgás, szagtalan.
• Véres problémák. Véres váladékozás akkor fordul elő, amikor az edényeket kórokozók megolvasztják, vagy ha gyulladásos reakció során épségük megsemmisül. A véres váladék általában kevés, nem bőséges, sötét vér képviseli, és a menstruációs időszaktól függetlenül fordul elő. A váladékozást fájdalom kísérheti az alsó hasban.

Menstruációs rendszertelenség

A menstruációs ciklus a női nemi szervek időszakos változása, amelynek célja a fogantatásra való készenlét fenntartása. Ezt a folyamatot a petefészkek, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy hormonjai szabályozzák.

A menstruációs ciklus a méh nyálkahártyájának időszakos megújulásán és a peteérésen alapul. Ez több fázisban történik, amelyek mindegyikét bizonyos hormonok szabályozzák. Először is a méh nyálkahártyájának leválása ( endometrium), amely vérzéssel jár. Ezt követően a nemi hormonok hatására a méhüregben megindul a nyálkahártya regenerációja, és a petefészkekben domináns tüsző képződik. Ezt követően az ovuláció idejére, amikor a tüsző megreped, az ösztrogén és a progeszteron szintje megemelkedik, a méh nyálkahártyája jelentősen megvastagodik, és a tüszőből kilépő petesejt ( amelyet ebben a szakaszban helyesebben elsőrendű petesejteknek neveznek) a petevezetékeken keresztül a méh üregébe vándorol. Ha ebben az időszakban nem történik megtermékenyítés, akkor ezt a ciklust újra meg kell ismételni.

A petefészek-gyulladással menstruációs ciklus a következő okok miatt szakadhat meg:

• a méh nyálkahártyájának károsodása;
• a nemi hormonok szintjének csökkenése a petefészek-működés károsodása miatt;
• ovulációs rendellenességek;
• az endometrium regenerációjának megzavarása.

A petefészkek gyulladása esetén a következő lehetőségek lehetségesek a menstruációs rendellenességekre:

• menstruáció alatti váladékozás hiánya;
• kevés váladékozás a menstruáció alatt;
• bőséges váladékozás a menstruáció alatt;
• hosszú menstruációs ciklus;
• fájdalom a menstruáció alatt.

Fájdalmas szexuális érintkezés

A kismedencei gyulladásos folyamatot gyakran fájdalom kíséri a közösülés során. Ez általában a hüvely károsodásával jár, de előfordulhat a reproduktív rendszer felső részének károsodásával is.

A közösülés során fellépő fájdalom a hüvely túlzott kiszáradásához kapcsolódik, ami vagy a gyulladásos elváltozás maga a hüvely, vagy az ösztrogén nemi hormon szintjének csökkenése miatt. Ennek következtében az elégtelen nedvesség miatt megnő a súrlódás és fájdalmas érzés szex közben. Ez a nő szexuális vágyának csökkenéséhez vezet ( csökkent libidó), hangulatzavarok, depresszió alakulhat ki.

Hormonális zavarok

A petefészkek gyulladásában fellépő hormonális rendellenességek nem mindig találhatók meg, de bizonyos helyzetekben teljesen lehetségesek. A szervezet szerkezeti és funkcionális változásai miatt alakulnak ki, ami a nemi hormonok szintézisének csökkenéséhez vezet. ösztrogén és progeszteron).

Mivel egy normálisan működő petefészek képes a nemi hormonok szintjét a fiziológiás normán belül tartani, hormonális zavarok csak a szerv kétoldali károsodásával vagy az egyetlen működő petefészek károsodásával lépnek fel.

A hormonokról ismert, hogy sokakat szabályoznak élettani folyamatok az emberi testben. A nemi hormonok szintjének csökkenésével a nemi és reproduktív funkció, valamint a központi idegrendszer rendellenességei ( hangulatváltozások, depresszió, mániás-depresszív állapotok), a szív- és érrendszerre ( szívritmuszavarok, magas vérnyomás) és az anyagcsere oldaláról ( elhízás, magas koleszterinszint). Természetesen ezen megnyilvánulások egy része csak a gyulladásos folyamat elhúzódó lefolyása esetén alakulhat ki, amelyet hormonális kudarc kísér.

Meddőség

A meddőség a méhfüggelékek gyulladásos folyamatának egyik leggyakoribb következménye, és gyakran ez a fő oka annak, hogy egy nő orvoshoz forduljon.

A petefészek-elváltozások meddősége a tojástermelés károsodásával, valamint a hormonális zavarok kialakulásával jár. A meddőség azonban sokkal gyakrabban következik be a petevezeték károsodása miatt, amely az esetek túlnyomó többségében a petegyulladást kíséri. A gyulladásos reakció miatt a petevezetékek beszűkülnek, működési és szerkezeti változások következnek be bennük, amelyek részleges vagy teljes elzáródáshoz vezetnek a petesejt és a spermium számára.

Az elülső hasfal izmainak feszültsége

Az elülső hasfal izomzatának feszülése akkor lép fel, amikor a parietális fal részt vesz a gyulladásos folyamatban ( fali) hashártya. Az izomösszehúzódás reflexszerűen történik, válaszul a gyulladásos fókuszból származó erős fájdalomstimulációra. Az izomfeszülés hatására a hashártya feszülése, irritációja csökken, ami lehetővé teszi a fájdalomérzet valamelyest csillapítását.

A fent felsorolt ​​tüneteken kívül a petefészkekben és petevezetékekben lokalizálódó gyulladásos folyamatot számos egyéb tünet is kísérheti, amelyek a legtöbb esetben már a szövődmények stádiumában jelentkeznek.

A méhfüggelékek gyulladását a bonyolult lefolyás alábbi jelei kísérhetik:

• Fájdalom a felső hasban és a jobb hypochondriumban. A jobb hypochondrium fájdalma, amely az alsó hasi fájdalom, a hőmérséklet és a női reproduktív rendszer károsodásának egyéb jelei miatt keletkezett, perihepatitis - a májkapszula gyulladása - előfordulását jelzi ( Fitz-Hugh-Curtis szindróma). A májfunkció bizonyos megsértése, a májenzimek szintjének emelkedése, néha - a bőr és a nyálkahártyák sárgasága jellemzi.
• A has duzzanata az elváltozás oldalán. A has duzzanata az érintett petefészekből, amely vizuálisan vagy tapintással határozható meg, a tubo-petefészek tályog kialakulását jelzi - egy gennyes tartalommal teli üreg. Ez egy potenciálisan veszélyes állapot, amely sebészeti kezelést igényel.

A petefészek-gyulladás diagnózisa

A petefészek gyulladásának diagnosztizálása nehéz feladat, mivel ennek a betegségnek néhány más betegségéhez hasonló tünetei vannak, valamint azért is, mert a gyulladásos reakció ritkán korlátozódik kizárólag a petefészkekre, a petevezetékeket, a méhet és a méhet. a nemi szervek egyéb részei. Ez további nehézségeket okoz a betegség diagnosztizálásában.

A diagnosztikai eljárások megkezdése előtt az orvossal megbeszélést tartanak, melynek során tisztázzák a főbb tüneteket, megjelenésük idejét, intenzitását, főbb jellemzőit. Adatokat gyűjtenek a múltbeli sebészeti műtétekről, az ismert akut és krónikus betegségekről. Az orvos megállapítja, hogy rendszeres-e a menstruációs ciklus, mikor volt az utolsó menstruáció, mennyi a menstruáció alatti váladékozás, jár-e a menstruáció fájdalommal, kellemetlen érzéssel.

Gyulladásos folyamat gyanúja a méh függelékeinek területén, ha a következő jelek jelen vannak:

• fájdalom az alsó hasban;
• kóros váladékozás a genitális traktusból;
• láz test;
• hormonális rendellenességek;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• közelmúltban terjedő szexuális úton terjedő betegségek;
• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• életkor legfeljebb 25 év;
• akadálymentes fogamzásgátlási módszerek alkalmazása óvszer);
• Elérhetőség méhen belüli eszköz;
• legutóbbi méhen belüli manipulációk ( abortusz, küret, spirál behelyezés).

Azonban pusztán ezek alapján nem lehet diagnózist felállítani. Részletesebb vizsgálat szükséges különféle műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel.

Az oophoritis diagnózisa a következő eljárásokon alapul:

• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• A kismedencei szervek ultrahangja;
• mikrobiológiai kutatás.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat

A nőgyógyászati ​​vizsgálat magában foglalja a külső nemi szervek, a hüvely és a méhnyak hüvelyi részének vizuális vizsgálatát. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha egy nő nőgyógyászati ​​székben ül, lábait széthúzva. Az orvos egy speciális műszert, úgynevezett hüvelytükört helyez a hüvelybe, amely lehetővé teszi a szerv falainak széttolását, vizuális vizsgálatot és a további elemzéshez szükséges anyagok felvételét.

A petefészek izolált gyulladása esetén a nőgyógyászati ​​vizsgálat semmilyen rendellenességet nem tár fel. Mivel azonban az esetek túlnyomó többségében ezt a betegséget a fertőző-gyulladásos folyamatban a reproduktív rendszer más részei is részt vesznek, és a vizsgálat során számos nem specifikus tünetet állapítanak meg.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat a következő tüneteket tárja fel:

• a hüvely nyálkahártyájának vörössége;
• a hüvely nyálkahártyájának és a méhnyak hüvelyi részének duzzanata;
• sebek jelenléte a hüvely nyálkahártyájának felületén;
• a gennyes vagy habos váladékozás a hüvelyüregben vagy a hátsó hüvelyi fornixban;
• kóros váladék nyomai a nyaki csatorna szájánál.

A vizsgálat után bimanuális vizsgálatot végeznek, melynek során az orvos a mutató- és középső ujját behelyezi a nő hüvelyébe és megtapintja a méhnyakot. Másik kezével az orvos a hasfalon keresztül tapintja meg a méh felső szélét. Ennek az eljárásnak a végrehajtása során az orvos felmérheti a méh mobilitását, a méhnyak lágyulásának mértékét, meghatározhatja a fájdalom területét és azonosíthatja az esetleges térfogati formációkat.

A kellően vékony elülső hasfalú nőknél bimanuális tapintással a petefészkek tapinthatók, amelyek gyulladás esetén megnagyobbodnak és fájdalmasak.

A kismedencei szervek ultrahangja

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata rendkívül informatív módszer, amely lehetővé teszi a belső szervek károsodásának mértékének meghatározását sebészeti beavatkozás nélkül.

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata a következő változásokat tárja fel:

• A petefészkek méretének megnagyobbodása. A gyulladásos reakció során ödéma lép fel, ami a szerv méretének növekedéséhez vezet. Normál méretek A petefészkek átlagosan 25 mm szélesek, 30 mm hosszúak és 15 mm vastagok.
• A petevezetékek megvastagodása. Mivel a petefészkeket behálózó gyulladásos folyamat a legtöbb esetben a petevezetékeket is érinti, az ultrahang a szalpingitisz jeleit mutatja. a petevezetékek gyulladása). Normális esetben a petevezetékek ultrahangon szinte láthatatlanok, de a gyulladás során a fal megvastagodása miatt észrevehetővé válnak.
• A petefészkek felületének simasága. Normális esetben a petefészkek felszíne enyhén göröngyös a kialakuló tüszők miatt. A petefészkek működésének megsértése esetén, valamint az ödéma miatt a szerv felületét kisimítják.
• Az echostruktúra javítása. A petefészkek echostruktúrájának erősödése a fibrózisos területek kialakulása miatt következik be a petefészkek vastagságában.
• Gyulladás jelei a méh üregében. A gyulladásos folyamat a méh üregében gyakori tünet, amely a petegyulladást kíséri. Ezt ultrahangon az endometrium megvastagodása, a méh üregében lévő fibrózisos területek, valamint a szerv falában lévő hypoechoiás képződmények mutatják ki.

Meg kell jegyezni, hogy az ultrahangot kétféleképpen lehet elvégezni - az elülső hasfalon és a hüvelyen keresztül. Ez utóbbi módszer érzékenyebb és informatívabb.

Laparoszkópia

A laparoszkópia egy minimálisan invazív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a petefészkek felszínének közvetlen vizualizálását, és lehetővé teszi bizonyos terápiás műveletek azonnali elvégzését.

A laparoszkópiát úgy végzik, hogy egy kamerát és néhány manipulátort vezetnek be a hasüregbe az elülső hasfal kis szúrásain keresztül. A gáz befecskendezésének köszönhetően ( nál nél diagnosztikai műveletek- oxigén, sebészeti beavatkozásoknál - szén-dioxid) és a megvilágítással ellátott optikai rendszer megléte esetén az orvos közvetlenül megvizsgálhatja az őt érdeklő szerveket. Ezt az eljárást steril műtőben végezzük általános érzéstelenítésben.

A méh függelékek gyulladásának diagnosztizálása során a laparoszkópia az "arany standard", mivel lehetővé teszi a diagnózis gyors felállítását, a mérték meghatározását. szerkezeti változások szervek, valamint a szükséges sebészeti beavatkozás elvégzése. Ráadásul miután ez a tanulmány a betegek gyorsan visszatérnek normál tevékenységükhöz.

A laparoszkópia lehetővé teszi a méh függelékeinek károsodásának következő jeleinek azonosítását:

• genny az egyik petevezetékben;
• friss ( könnyen szétválasztható) összenövések a méh függelékeinek területén;
• ragacsos ( rostos váladék) a petefészkek és a petevezetékek felszínén;
• a petefészkek méretének növekedése;
• nyomás hatására a petefészkek vérzése.

A laparoszkópia során a kismedencei szervek vizsgálata mellett a hasüreg egyéb szerveit is megvizsgálják, hogy kizárjanak más lehetséges patológiák, valamint a gyulladásos válasz mértékének meghatározása érdekében.

A laparoszkópia minden előnye ellenére, mint a petegyulladás és a felső nemi traktus egyéb gyulladásos betegségeinek diagnosztizálására szolgáló módszer, rutin vizsgálati módszerként való alkalmazása irracionális. Ez egyrészt az eljárás meglehetősen magas költségének, másrészt számos kockázatnak és lehetséges mellékhatásnak köszönhető.

Mikrobiológiai kutatás

A méhnyakcsatorna, a hüvelyüreg vagy a méhüreg tartalmának mikrobiológiai vizsgálata a laboratóriumi diagnosztika rendkívül informatív módszere. Ez az eljárás lehetővé teszi a kórokozó természetének megállapítását és ezen adatok alapján a kezelés megtervezését.

A következő módszerek állnak rendelkezésre a kórokozók kimutatására és azonosítására:

• bakterioszkópos módszer. A bakterioszkópia a vizsgált anyagnak fénymikroszkóp alatt tárgylemezre helyezésével nyert festett kenetek vizsgálatán alapul. Ez a módszer lehetővé teszi a gonococcusok, a chlamydia, a Trichomonas és néhány más kórokozó azonosítását. Ezenkívül a kenetmikroszkóppal felmérhető a gyulladásos reakció mértéke.
• bakteriológiai módszer. A bakteriológiai módszer lehetővé teszi a kórokozók rendkívül pontos azonosítását és feltárja azok érzékenységét antimikrobiális szerek, de ez sok időt vesz igénybe. A bakteriológiai vizsgálatot úgy végezzük, hogy a betegtől kapott kóros anyagot speciális táptalajokra vetjük, amelyeket több napra termosztátba helyezünk. Ugyanakkor a kórokozó baktériumok aktívan szaporodnak, ami lehetővé teszi, hogy számos jellel tovább azonosítsák őket.

A petefészek-gyulladás kezelése

A petefészek-gyulladás kezelése olyan terápiás intézkedések komplexuma, amelyek célja a kórokozók eltávolítása, a gyulladásos válasz csökkentése, valamint a helyreállítás. normál működés a reproduktív rendszer szervei.

Orvosi kezelés

A gyógyszeres kezelés alapja a kórokozókat elpusztító farmakológiai, valamint gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatású gyógyszerek alkalmazása.

A petefészek-gyulladás kezelésére használt gyógyszerek

Farmakológiai csoport	Fő képviselők	A cselekvés mechanizmusa	Alkalmazási mód
Antibiotikumok	Amoxicillin klavulánsavval	Megsérti a szintézist sejtfal baktériumokat, ezáltal halálukat okozva. A klavulánsav gátolja a bakteriális enzimeket ( béta-laktamázok) képes lehasítani ezt az antibiotikumot.	A gyógyszert orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, a beteg állapotának súlyosságától függően. Az adagot egyénileg választják ki. Általában 500 mg-ot írnak fel naponta háromszor 14 napig.
	Ceftriaxon	Megsérti a bakteriális sejtfal összetevőinek szintézisét. Ellenáll a béta-laktamázok hatásának.	Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Használt napi adag 1-2 gramm 14 napig.
	Ciprofloxacin	Ez egy széles spektrumú antibiotikum. Gátolja a baktériumok genetikai anyagának szintéziséért felelős enzimeket, ami sejthalált okoz.	Szájon át és intravénásan is beadható. 250-500 mg-os adagban, napi 2-3 alkalommal, két héten keresztül alkalmazzák.
	Gentamicin	Gátolja a riboszómák 30S alegységét, ezáltal megzavarja a fehérjeszintézist.	Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be 3 mg/testtömeg-kilogramm dózisban naponta 2-3 adagban 10-14 napon keresztül.
	Azitromicin	Gátolja a riboszómák 50S alegységét, lelassítja a baktériumok szaporodását és megzavarja a fehérjeszintézist.	Intravénásan, cseppentő formájában írják fel 250-1000 mg dózisban.
	Doxiciklin	Megsérti a fehérjeszintézist a károsodott riboszómafunkció miatt.	100-200 mg-os adagban szájon át vagy intravénásan kell bevenni.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek	ibuprofen	Gátolja a ciklooxigenáz enzimet, amely részt vesz az arachidonsav prosztaglandinokká, biológiailag aktív anyagokká történő lebontásában, amelyek serkentik a gyulladásos választ. Csökkenti a testhőmérsékletet. Kifejezett fájdalomcsillapító hatása van.	Belül vagy rektálisan napi 1200-2400 mg dózisban, étkezés után 3-4 adagban.
	diklofenak		Orálisan 75-150 mg-os dózisban vagy rektálisan 50 mg-os adagban naponta kétszer alkalmazzák.
	Meloxicam		Szájon át, 7,5-15 mg-os adagban naponta egyszer, étkezés után vagy közben alkalmazzák.
Antihisztaminok	klemasztin	blokkolja a hisztamin receptorokat ( gyulladáscsökkentő anyag), ezáltal csökkenti az értágulatot a gyulladás fókuszában, csökkenti az ödémát és normalizálja a kapillárisok permeabilitását.	Belül, 1 mg naponta kétszer.
Immunmodulátorok	Interleukin-1 béta	Serkenti az immunsejtek szintézisét, fokozza a limfociták és neutrofilek védőpotenciálját.	Intravénás csepegtetés 15-20 ng / kg dózisban.
	Interferon alfa-2	Megakadályozza a vírusrészecskék behatolását a sejtekbe, aktiválja az antitestek szintézisét, fokozza az immunsejtek fagocita aktivitását. Megsérti a vírus genetikai anyagának szintézisét a sejtekben.	Rektálisan adagolva 500 000 NE naponta kétszer 7-10 napig.
Kombinált szájon át szedhető fogamzásgátló	Diana-35	Legyen fogamzásgátló hatása az ovuláció elnyomása és az endometrium nyálkahártyájának változása miatt), valamint hozzájárulnak a petefészkek szekréciós aktivitásának normalizálásához.	A gyógyszert szájon át kell bevenni, napi egy tablettával, a menstruációs ciklus első napjától kezdve. Egy csomag egy menstruációs ciklusra készült, és 21 tablettát tartalmaz.
Méregtelenítő szerek	Glükóz oldat	A keringő vér térfogatának növelésével felgyorsítja a vese szűrését és serkenti a mérgező anyagok kiürülését a szervezetből.	Intravénásan adják be cseppentő formájában.

Ezeket a gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint szabad szedni, mivel helytelen bevitelük nemcsak hatástalan lehet, hanem számos súlyos szövődményt és mellékhatást is kiválthat.

Sebészet

Sebészet a petefészek gyulladása csak olyan esetekben javallt drog terápia vagy hatástalan, vagy nem teszi lehetővé a fertőző és gyulladásos fókusz megfelelő szintű rehabilitációját.

A műtét a következő esetekben szükséges:

• Tuboovarium tályog. A genny felhalmozódása a méh függelékeinek területén közvetlenül jelzi a sebészeti beavatkozást, mivel a gyógyszeres kezelés nem elég hatékony, amíg ez a genny teljesen ki nem ürül. Ennek a szövődménynek a kezelésére előnyben részesítik a laparoszkópos hozzáférést, mivel ez kevésbé traumás, és gyorsabb felépülést tesz lehetővé a műtét után. Nagy mennyiségű gennyfelhalmozódás vagy a hasüregben kialakuló összenövések esetén azonban klasszikus laparotomiára lehet szükség ( az elülső hasfal bemetszése).
• Hashártyagyulladás. A peritoneumot borító fertőző-gyulladásos folyamat azonnali műtéti beavatkozást igényel, hiszen életveszélyes állapotról van szó. A hashártyagyulladás kezelésére laparotomiát kell igénybe venni, mivel ez lehetővé teszi a hasüreg jobb és jobb fertőtlenítését.

Egyes esetekben, ha a fertőző-gyulladásos folyamat túl masszív, nem kezelhető, vagy fennáll a szervrepedés és a fertőzés továbbterjedésének veszélye, radikálisabb sebészeti beavatkozásra lehet szükség, amely az eltávolítással járhat. a petefészek egy része vagy egésze, petevezeték vagy akár a méh.

Népi kezelési módszerek

A petefészek-gyulladás alternatív kezelési módszerei, amelyek a különféle orvosi növények, lehetővé teszi a szervezet védőpotenciáljának növelését és a gyógyulási folyamat felgyorsítását. Meg kell azonban érteni, hogy a hagyományos orvoslás nem tudja felszámolni a kórokozókat, és ennek megfelelően az akut fertőzés szakaszában hatástalan.

Kiegészítő terápiaként a következő hagyományos orvoslási recepteket használhatja:

• Fekete ribizli infúzió. Az infúzió elkészítéséhez keverjünk össze 4 evőkanál feketeribizli levelet 2 evőkanál cickafarkfűvel, zsurlóval és borbolyafűvel, majd öntsünk fel 2 csésze forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni másfél-két órán keresztül. 2-3 óránként fél pohárral kell elfogyasztani.
• Zab infúzió. Az infúzió elkészítéséhez keverjünk össze 4 teáskanál vetési zabot 3 evőkanál nyírfalevéllel, 2 evőkanál borsmentalevéllel, mézzel és citrommal. A kapott keveréket össze kell keverni és fel kell önteni 2 csésze forrásban lévő vízzel, majd ragaszkodni kell 60 percig. A kapott oldatot 100 ml-ben 2-3 óránként kell felhasználni.

A petefészek-gyulladás megelőzése

A petefészek-gyulladás megelőzése magában foglalja:

• Időszerű diagnózis. A reproduktív rendszer felső és alsó részének fertőző és gyulladásos betegségeinek időben történő diagnosztizálása csökkentheti a szövődmények kockázatát.
• Időben végzett vizsgálatok. A nőgyógyász időben történő és időszakos vizsgálata lehetővé teszi a betegségek diagnosztizálását kezdeti szakaszban ami nagyban leegyszerűsíti és felgyorsítja a kezelést.
• Védelem a nemi fertőzések ellen. Mivel a szexuális fertőzések a petefészek-gyulladás fő okai, rendkívül fontos a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása ( óvszer), amelyek csökkentik a nemi úton terjedő betegségek átvitelének kockázatát.
• A szomszédos szervek fertőzéseinek kezelése. A petefészkek közelében elhelyezkedő szervek fertőző gócainak időben történő kezelése csökkentheti a gyulladásos folyamatban való részvételük kockázatát.
• Egészséges életmód. A petegyulladás megelőzése érdekében kerülni kell a mérgező anyagoknak való kitettséget ( alkohol, nikotin), hideg, kimerültség. Egyél helyesen, sportolj fizikai gyakorlatok, hiszen lehetővé teszi az immunrendszer erősítését és hozzájárul az egész szervezet működésének normalizálásához.

Fájdalom a petefészekben - okok, tünetek és mit kell tenni?

A gyulladás az immunrendszer reakciója, amely elengedhetetlen ahhoz, hogy megvédje a szervezetet minden veszélytől, és mindenekelőtt a vírusok és baktériumok agressziójától.

Sok ember szervezetében azonban az immunválasz a természeti törvényekkel és szükségletekkel ellentétes módon lép fel.

Ennek eredményeként a normál immunválaszok a krónikus gyulladás ellenőrizetlen elemévé válnak.

Ez az, ami a fő közös vonás számos ma létező autoimmun és más szisztémás patológia között. A krónikus gyulladás a következőkhöz kapcsolódik:

• kognitív zavar;
• elhízottság
• depresszió;
• patológiák pajzsmirigy;
• szorongásos zavarok;
• onkopatológiák;
• ízületi gyulladás
• kardiopatológiák stb.

Ha megtanulja szabályozni a gyulladás szintjét, az ember jelentősen javíthatja egészségét. De gyakran az emberek túlságosan el vannak foglalva más problémákkal, vagy nem tudják, hol kezdjék a betegségek elleni küzdelmet.

Ez a cikk gyakorlati útmutatót és menüt tartalmaz egy mindössze egy napos gyulladáscsökkentő diétához, amely segít az immunrendszer hibáinak kijavításában és a krónikus gyulladások megszelídítésében.

Ez az ajánlás jó bónusz minden kávérajongó számára. Ez némi zavart okozhat azokban, akik hallották, hogy ez az ital egészségtelen. De számos tanulmány kimutatta, hogy azok, akik rendszeresen fogyasztanak mérsékelt kávét, többet fogyasztanak alacsony szint C-reaktív fehérje (CRP), amely a gyulladás markere.

Ezért azt javasoljuk, hogy a gyulladáscsökkentő diéta napjának reggelét egy csésze jó natúr kávé. Aki nem szereti ezt az italt, az helyettesítheti zöld teával, ami szintén hatékonyan csökkenti a CRP szintet.

Küzdj a gyulladás ellen és csökkentsd a kappa-bi szintet

A kappa-B (vagy NF-kB) nukleáris faktornak nevezett fehérje magas szintje a szervezetben a következők kialakulását idézi elő:

• krónikus gyulladás;
• onkopatológiák;
• autoimmun betegség;
• vírusos fertőzések.

Az NF-kB szabályozza azokat a géneket, amelyek felelősek az immunválaszért, a sejtciklusért és az apoptózisért. Amikor a citoplazmában békésen szunnyadó NF-kB transzkripciós faktor aktiválódik, a DNS-hez kötődik, és különféle gyulladásos reakciók a testben.

Az NF-kB 1986-os felfedezése óta számos tudományos tanulmány kimutatta, hogy összefüggés van a kappa-B faktor magas szintje, a rák és számos krónikus gyulladásos betegség között.

• áfonya;
• zöld tea;
• brokkoli;
• édes paprika stb.

Az NRF-2 fehérje aktiválja az oxidatív stressz ellensúlyozásáért felelős gének transzkripcióját és a reaktív oxigénfajtákat semlegesítő fehérjék szintézisét. Segít csökkenteni a gyulladást.

Az NRF-2 aktivitás fokozása érdekében vegye be étrendjébe ugyanazokat az antioxidáns ételeket, amelyek segítenek csökkenteni a kappa-B szintet.

A hangsúly a zsírban oldódó vitaminokon

Az A, D, E, K2 vitaminok számos okból rendkívül fontosak az emberi egészség szempontjából. Különösen a krónikus gyulladások megelőzésében játszanak jelentős szerepet a C-reaktív fehérje szintjének csökkentésével.

Javasoljuk, hogy dúsítsa étrendjét ezen tápanyagok táplálékforrásaival a népszerű MedAboutMe orvosi portál egészséges receptjei segítségével egy egynapos gyulladáscsökkentő diétához (lásd alább).

Az alkohol káros hatása

Az egyetlen kivétel a vörösbor. Tanulmányok kimutatták, hogy a vörösbor (kis mennyiségben fogyasztva) segít csökkenteni a CRP-szintet. A szakértőknek tehát semmi ellene nincs egy pohár jó ital ebédhez vagy vacsorához.

A szervezet egyik fő antioxidánsa a glutation, egy három aminosav ként tartalmazó peptid. Ezért azt tanácsoljuk, hogy gyakrabban vegyen fel állatokat a diétás menübe, és néhányat növényi termékek, kénben gazdag. Például:

• karfiol;
• Kelbimbó;
• brokkoli;
• zöldborsó stb.

A pszicho-érzelmi stressz csökkentése

A stressz negatívan befolyásolja az emberek egészségét, beleértve a CRP szintjének emelkedését. Számos tanulmány kimutatta, hogy azokban az emberekben, akiknek munkája állandó konfliktusokkal, pszicho-érzelmi túlterheléssel jár, magasabb a C-reaktív fehérje szintje.

A meditáció csökkentheti a stressz hatását és csökkentheti a CRP-szintet. Azt tanácsoljuk, hogy reggel, egy mozgalmas nap kezdete előtt, ebédszünetben és/vagy este végezzen mentális gyakorlatokat, hogy megszabaduljon az élmény következményeitől.

Ennek a táplálkozási menünek a követésével sikeres harcba kezdhet, és (hosszú távon) legyőzheti a krónikus gyulladást. Ez a stratégiai terv segít csökkenteni a kulcsfontosságú gyulladásos markerek (CRP, NF-kB és homocisztein) szintjét. Ezenkívül képes aktiválni az NRF-2-t és optimalizálni az antioxidáns védelmet.

Reggeli: zöld turmix

Hozzávalók:

• ⅓ csésze mandulatej;
• ⅓ csésze biokávé (lefőzve, majd lehűtve)
• 1 st. l. spirulina por;
• 1 csésze apróra vágott spenót;
• ½ fagyasztott banán;
• 6 jégkocka.

Főzés:

• turmixgéppel keverjük össze az összes hozzávalót.

Második reggeli: tea kurkumával

Hozzávalók:

• 2 csésze víz;
• 1 tk matcha zöld tea por;
• 2 tk kurkuma;
• ½ tk őrölt fahéj;
• ¼ tk gyömbér por;
• 1 tk finomítatlan kókuszolaj;
• egy csipet fekete bors.

Főzési sorrend:

• keverje össze az összetevőket egy turmixgéppel;
• öntsük egy serpenyőbe, és melegítsük 3-5 percig közepes lángon;
• melegen inni.

Ebéd: csirkehúsleves és sült karfiol

Hozzávalók a csirkehúsleveshez:

• csaj;
• 6 gerezd fokhagyma;
• 1 hagyma;
• gyömbér gyökér (kb. 1,5 cm).

A csirkehúsleves elkészítése:

• öblítse le a csirkét, és tegye egy serpenyőbe;
• töltse fel ¾-et vízzel, adjon hozzá zöldeket és zöldségeket;
• közepes lángon melegítsük forrásig, majd csökkentsük a hőt minimálisra, hagyjuk forrni 8-48 órán át;
• hagyjuk kihűlni, leszűrjük, üvegekbe töltjük és hűtőben tároljuk.

A leves hozzávalói:

• 4-6 csésze csirkehúsleves;
• 2 evőkanál. l. finomítatlan kókuszolaj;
• 1-2 csésze apróra vágott hagyma;
• 1-2 csésze apróra vágott sárgarépa;
• 3-4 kis cukkini;
• 2 csésze apróra vágott csirke filé;
• 2-3 gerezd fokhagyma (zúzás vagy lereszelve)
• Himalájai vagy tengeri só ízlés szerint

A leves elkészítésének menete:

• a hagymát és a sárgarépát kókuszolajon megpirítjuk (amíg a hagyma megpuhul);
• add hozzá csirke húslevesés forraljuk fel;
• vágja a cukkinit csíkokra (vastag vagy vékony) zöldségvágó segítségével;
• amikor a sárgarépa megpuhult, hozzáadjuk a cukkinit, és puhára pároljuk (a sütési idő a cukkinis „tészta” méretétől függően változik);
• adjunk hozzá apróra vágott csirkét és fokhagymát, forraljuk fel, majd kapcsoljuk be a tüzet; fedjük le és hagyjuk 5-10 percig főzni.

Hozzávalók a sült karfiolhoz:

• 0,5 kg karfiol;
• 2 tk kurkuma por;
• 1 tk Himalája vagy tengeri só;
• 2 evőkanál. l. avokádó olajok.

A sült káposzta főzése:

• melegítse elő a sütőt 180 ° C-ra;
• ossza el a karfiolt virágzatra;
• keverje össze a karfiol virágokat kurkumával, sóval és olívaolajjal;
• egyetlen rétegben tegyük egy tepsibe;
• fedjük le a formát fóliával;
• 75 percig sütjük.

Délutáni uzsonna: áfonyagolyó

Hozzávalók:

• 10 kimagozott datolya;
• pár evőkanál kókuszreszelék;
• ⅓ csésze fagyasztott áfonya
• 1 tk vaníliakivonat;
• ½ csésze mandula;
• 1 st. l. mandulaolaj.

Főzési sorrend:

• aprítsa fel a datolyát mandulával, vaníliával és mandulaolajjal turmixgéppel;
• adjunk hozzá fagyasztott áfonyát és vágjuk újra;
• görgessünk golyókat a kapott masszából;
• fagyassza le egy órára, hogy megszilárduljon;
• kivesszük a fagyasztóból, és kókuszreszelékbe forgatjuk;
• szorosan lezárt edényben tároljuk a hűtőszekrényben.

Vacsora: tonhal avokádó salátával

Hozzávalók:

• ½ avokádó;
• 100-150 g tonhalfilé;
• 1 zellerszár (apróra vágva)
• 3 art. l. olivaolaj;
• 2-3 szál friss kapor (apróra vágva);
• saláta levelek ("Romaine" vagy "Boston" fajta);
• Himalája vagy tengeri só és bors ízlés szerint.

Főzés:

• grill tonhalfilé;
• az avokádót egy kis tálban pépesítjük, hozzáadjuk a kaprot, a zellert, a salátaleveleket (kézzel szaggatjuk), a fűszereket és az olívaolajat;
• a sült tonhalat és a salátát gömb alakban tányérra tesszük.

Napközben szánjon időt arra, hogy nyugodt és csendes legyen. Még ha csak néhány percig is tart, csukja be a szemét, és lélegezzen mélyeket, kényszerítve a rekeszizom működését.