Hogyan lehet azonosítani és kezelni a belső fül gyulladását? A belső fül betegségei: okok, kezelés és megelőzés.

A labirintitis a belső fül betegsége, vagy inkább akut ill krónikus gyulladás labirintus és félköríves csatornái. Mivel a labirintus az egyensúlyi szerv helye, a betegség fő tünete a szédülés.

Fül labirintus...

Emiatt a köznyelvben a labirintitis kifejezést gyakran a szédülés szinonimájaként használják, ami félrevezető.

A labirinthitis okai: miért fordul elő

Jellemzően azonosított különböző típusok labirinthitis, az azt meghatározó okoktól függően, és nagyon eltérő lehet, kezdve az agy vírusos vagy bakteriális fertőzésétől egészen a daganat jelenlétéig.

• Vírusos labirintitis vagy neurolabirinthitis. A vírus bejutása miatt fordul elő, általában a véren keresztül. Előfordulhat már meglévő betegségek, például kanyaró, mumpsz, mononukleózis, vagy a labirintus közvetlen fertőzése. A labirinthitist leggyakrabban okozó vírusok közül a már említett három mellett a herpes simplex vírus, az influenza vírus, a parainfluenza, az adenovírusok, a citomegalovírus. A betegség hirtelen jelentkezik, súlyos szédüléssel, hányingerrel, hányással és halláskárosodással, általában csak az egyik oldalon. A betegség akut fázisában a labirintusból származó információ hiányában a szemmozgások koordinációja (nystagmus) megszűnik. A tünetek általában néhány héten belül eltűnnek. A betegség bármilyen korú felnőttet érint, és szinte soha nem fordul elő gyermekeknél. Időseknél a rendellenességek hosszú ideig, akár évekig is fennállhatnak.
• Bakteriális labirinthitis. Gennyes baktériumok által okozott fertőzésekkel kapcsolatos. A legtöbb ilyen fertőzést streptococcusok, staphylococcusok, Haemophilus influenzae, coli, tuberkulózis mikobaktériumok. Az ilyen típusú labirintitisz tünetei többé-kevésbé hasonlóak a vírusos labirintitisz tüneteihez: szédülés, nystagmus (akaratlan szemmozgások), halláskárosodás. A vírus okozta szövődmények azonban nagyon súlyosak. Részleges vagy teljes hallásvesztés és arcbénulás. Létezik a bakteriális labirinthitis két altípusa: savós- újszülötteknél fordul elő gennyes- gyermekeknél fordul elő. A savós forma kevésbé veszélyes, és általában visszafordítható károsodást okoz, még akkor is, ha magas frekvencián süketséget okozhat. A gennyes labirintitis súlyosabb formája, és szinte mindig visszafordíthatatlan károsodást okoz a labirintus szerkezetében, szövetkárosodással. A legtöbb esetben középfülgyulladás és/vagy gennyes agyhártyagyulladás következménye. Az első esetben otogén labirinthitisről beszélnek, a második esetben - mitogén.
• Szifilisz labirinthitis. A spirocheták által okozott bakteriális labirintitis speciális formája. A fertőzés lehet szerzett vagy veleszületett. Az ilyen típusú labirintitis kétoldalú, és általában teljes hallásvesztést okoz.
• Labyrinthitis kőzetcsonttörésből. A köves csont a halántékcsont része, és piramis alakú, amelynek alapja a halántékon van. Belül a belső fül üregei vannak kivésve, ahol a labirintus található. Törése gyulladást okozhat.
• Tuberkulózisos labirinthitis. Ez a fajta labirintitis a tuberkulózis patológiájának, azaz a mycobacterium tuberculosis fertőzésének a következménye, és ezért a bakteriális labirintitis egyik formája.
• Labyrinthitis daganatokból, amely hatással lehet a belső fülre.

Labyrinthitis tünetei: milyen jogsértések

Amint látja, vannak Különféle típusok labirintus, amelyek különböznek klinikai kép. A következőkben azonban bemutatjuk a betegség leggyakrabban előforduló tüneteit, amelyek típustól függően előfordulhatnak vagy nem.

• Szédülés. Hirtelen jelentkezik, és olyan feszült és aktív lehet, hogy a személy elveszti az egyensúlyát, és nem tud összehangolt mozdulatokat végezni, ami miatt az akut stádiumban lévő beteg mozdulatlanul fekszik az ágyban.
• Hányás és hányinger. Kíséri a szédülést.
• Zavar, lenyűgöző, és az általános rossz közérzet érzékelése.
• Zaj a fülben. Zaj, fütyülés, reccsenés, amelyeket a fülben vagy a fejben észlelnek. Valószínűleg a kóros endolimfa nyomás következményei.
• nystagmus. Amiről már beszéltünk.
• Nyelési nehézségés a nyál felhalmozódása a szájban.
• Süketség. Lehet csak az egyik fülön vagy mindkettőn, részlegesen vagy teljes, átmeneti vagy állandó.

Nak nek testi tünetek A pszichológiai megnyilvánulások szinte mindig hozzáadódnak:

• Szorongás, általánosított és hosszú.
• Pánikroham. Ideiglenes (általában legfeljebb harminc percig tart) indokolatlan félelem, amely súlyos klinikai képpel jár: remegés, hideg verejték, aktív légzés, tachycardia, fulladás, bizsergés stb.
• Depresszió. Hangulati zavar, amely nagymértékben befolyásolja a páciens azon képességét, hogy alkalmazkodjon a másokkal való élethez.
• Derealizáció. Vagyis a külvilág torz felfogása.

Hogyan diagnosztizálható a labirinthitis?

A diagnózist fül-orr-gégész (fül-orr-gégész) végzi, aki a következőket használja:

• A beteg anamnesztikus adatai vagy kórtörténete.
• A labirinthitisre jellemző tünetek és jelek elemzése.

Számos vizsgálat, diagnosztikai és klinikai vizsgálat segít a diagnózisban:

• Számítógépes tomográfia vagy mágneses magrezonancia, amelyek pontos megjelenítést tesznek lehetővé lágy szövetek belső fül a labirintus állapotának nyomon követése érdekében.
• Audiometriai elemzés, egy speciális teszt, amely teszteli az észlelt hangok intenzitását és tónusát, és ezáltal értékeli a halláskárosodást.
• Audio vestibularis teszt, ami abból áll, hogy néhány percig szédülést váltunk ki, hogy teszteljük a labirintus reakcióját egy stresszes helyzetre.

Labyrinthitis kezelése - gyógyszerek és pszichológiai terápia

Lehetetlen rövid választ adni a "hogyan kell kezelni a labirintitist" kérdésre, mivel nincs egyetlen protokoll a betegség kezelésére. Nyilvánvaló, hogy az alkalmazott módszerek az októl, valamint a felépülési időtől függően változnak.

Mindenesetre, az októl függetlenül a terápia három különálló részből áll, amelyeknek három különböző célja van: az első a labirintus gyulladásának gyógyítása, a második a mozgássérült tünetek, mint a szédülés, hányinger megszüntetése vagy minimalizálása, a harmadik a labirinthitisben érintett beteg pszichológiájára vonatkozik.

Ennek megfelelően három gyógyszercsoportot használnak:

• A labirintus gyulladásának megszüntetésére szolgáló eszközök. A gyulladás, amint látja, más jellegű lehet. A bakteriális labirinthitis intenzív antibiotikum-terápiát igényel. Egyes esetekben, különösen gennyes gyulladás esetén, műtétre lehet szükség a fókusz levezetésére. Ha a gyulladás vírusos jellegű, akkor vírusellenes gyógyszerek mint például a valaciklovir kortikoszteroidokkal, például prednizonnal kombinálva. Ha a gyulladás sérülés eredménye, csak kortizont használnak. Gyakran használt antihisztaminok, amelyek megzavarják a hisztamin hatását, amely a kémiai gyulladás fő közvetítője. Ha a labirintitist neoplazma okozza, az ilyen típusú betegségekre jellemző kezelést alkalmazzák: műtét, kemoterápia, sugárterápia.
• Szédülés, hányinger és hányás kezelésére szolgáló gyógyszerek. Ezekre a problémákra antikolinerg szereket, például proklórperazint használnak a tünetek enyhítésére az acetilkolin hányingert és szédülést okozó hatásának ellensúlyozásával.
• Pszichológiai stressz kezelése. Nagyon fontos számára sikeres kezelés, mint szorongásos állapot akadályozza az egyensúly helyreállítását. Erre a célra kétféle pszichotróp gyógyszert használnak: antidepresszánsok, amelyek a neurotranszmitter szerotonin újrafelvételére hatnak, ill benzodiazepinek, amelyek közül a legismertebb a Valium®. A benzodiazepineket mindenesetre rendkívül óvatosan és rövid ideig alkalmazzák, mivel befolyásolhatják az úgynevezett vesztibuláris kompenzációt.

Természetes gyógymódok labirinthitisre

Az alternatív gyógyászat valamilyen oknál fogva azt állítja, hogy a szédülés a vese- és emésztési problémák megnyilvánulása, nem pedig a labirintitis tünete.

Mondanunk sem kell, hogy a "gonosz" valódi természete máshol és a táplálkozási eljárások csak kis mértékben enyhítenek bizonyos tüneteket, de nem gyógyítják meg a labirintitist. Étkezési szempontból a betegség nem igényel nagy odafigyelést, kivéve néhány általános szabályt: kerülje az alkoholt és a bódító szereket, például a koffeint.

A labirinthitis prognózisa és szövődményei

A betegség általában három szakaszban fejlődik ki. Első fázis fűszeres, melyben hirtelen jelentkeznek a leginkább mozgássérült tünetek - szédülés és hányás, amelyek több napig fekvésre kényszerítik a beteget, mert nem tud megállni a lábán. Ez a szakasz két-három naptól egy hétig tarthat.

Második fázis, amely 2-3 hétig tart, olyan tünetek jellemzik, amelyekben a beteg általános feladatokat tud végezni, emellett fokozott figyelmet és cselekvések koordinációját igényli, például autóvezetést.

Harmadik szakasz krónikus, évekig is eltarthat, ezalatt a gyulladásból eredő károsodás vestibularis kompenzációja történik.

A szövődmények a labirinthitis típusától függenek, és mindegyik a halláskárosodáshoz kapcsolódik. Vírusos labirintitis esetén általában a hallás teljes helyreállítása következik be, és ha a következmények továbbra is fennállnak, akkor csak a magas frekvenciák észlelésének szintjén. A bakteriális labirintitis gyakran részleges vagy teljes süketséget okoz, de szerencsére szinte mindig az egyik fülben. A szifilisz labirintitis súlyosabb szövődményekhez vezet, például mindkét fül teljes süketségéhez.

Labirintopátia és labirinthitis

Sajnos nem csak a tájékozatlanok, de még az orvosok is gyakran összetévesztik a labirintus-gyulladást és a labirintopathiát.

A labirintopátia a labirintus gyakori betegsége, a labirintusnál szédüléssel, néha halláskárosodással párosul.

Az egyik legveszélyesebb patológia a belső fül betegségei. Tüneteik általában hasonlóak, de a lefolyás okai és jellemzői eltérőek lehetnek. A megelőzés segít elkerülni az ilyen betegségeket. A veleszületett problémák ellen nem lehet védekezni, de ezek egy része kezelhető. Mindezeket a kérdéseket részletesebben meg kell vizsgálni.

A betegségek típusai és következményeik

Először is meg kell találnia a belső fül főbb betegségeit. Vannak olyan patológiák, mint:

• Labyrinthitis. Ez a leghíresebb és legelterjedtebb betegség. A gyulladásos folyamatról, vagyis a belső középfülgyulladásról beszélünk. Két fő típusa van: korlátozott és kiömlött. Az első esetben a fertőzés nem haladja meg az érintett szektort, és csak részben károsítja a fület, a második esetben pedig a belső fül teljes üregét lefedi, és gyakran tartós süketséghez vezet, beleértve a kétoldali süketséget is. Megkülönböztetnek savós és gennyes gyulladást is. A savós jellemző a folyadék felhalmozódása, amelyet a toxinoknak való kitettség provokál és speciális negatív következményei nem viszi. Gennyes labirintitis esetén, különösen diffúz, a baktériumok elszaporodnak a belső fül üregében, felhalmozódnak és megsemmisülnek a cochlea receptorai és fürtjei. A Corti szerve szenved a leginkább, ami süketséget okoz.
• Traumás sérülések. A labirintus és a fülkagyló különböző deformációi, belső repedések, törések, elmozdulások, fülbevérzések stb.
• A szervek fejletlensége. Ez a fajta anomália veleszületett. A zavarok mértékétől és lokalizációjától függően esetenként műtéti beavatkozással lehetőség nyílik a hallóképesség részleges helyreállítására. Ha a fülben teljesen hiányzik a fülkagyló vagy a Corti-szerv, a probléma nem oldható meg.
• Daganatok és egyéb daganatok. A belső fül egyik területén hámkinövések, ciszták és daganatok, köztük az onkológiai daganatok is kialakulhatnak.
• . Ez szenzorineurális halláskárosodás, amely főként a belső fül egyik elsődleges betegségének a következménye. A hallórendszer legfontosabb receptorai, valamint a hallóideg érintett. Ennek eredményeként a vezetőképes analizátor diszfunkciója figyelhető meg, vagyis a hangjelek nem dolgozhatók fel és nem alakíthatók át idegimpulzussá, amely azután az agyba kerül.
• Otosclerosis. A labirintus üregében a csontszövet növekedése, amely elzárja a fület, annak funkcióit és süketséghez vezet.
• A vestibularis apparátus patológiája. Amikor a fertőzés bejut a vesztibuláris készülékbe, koordinációs problémák kezdődnek. Olyan betegségek is társulhatnak hozzá, amelyeket meghibásodásuk vagy károsodásuk okoz. Az egyik legismertebb probléma, amely a belső fülben lévő endolimfa mennyiségének növekedésével jár.

Ezeknek a betegségeknek a következménye a halláskárosodás neuroszenzoros szinten. Megsemmisülnek a hajreceptorok, amelyek nem képesek helyreállni. Serosus típusú gócos gyulladás esetén lehetőség nyílik a receptorszigetek megőrzésére. Ha modern hallás-helyreállítási módszereket alkalmaz, az ember megtarthatja a hallás képességét.

A gennyes betegségek veszélyesek a belső fülre, mivel a folyamatba nekrotikus folyamatok és szöveti bomlás lép fel. Ennek eredményeként a cochlea és a Corti szerve szenved. Az érzékszervi szőrszálak elhalnak és süketség alakul ki anélkül, hogy a gyógyulás lehetősége lenne.

Tünetek és okok

A belső fül gyulladásának kialakulásával a betegnek a következő tünetei vannak:

• fájdalom a fülben és a halántékcsontban, kisugározhat a fej hátsó részébe vagy a fej teljes felébe;
• rossz közérzet és gyengeség;
• szédülés, koordinációs problémák;
• hányinger és hányás;
• emelkedett hőmérséklet;
• zaj a fülben;
• tachycardia;
• halláskárosodás.

Ha egy szerv megsérül, súlyos fájdalom lép fel, a hallás észrevehetően csökken, mérgezés és tájékozódási zavar tünetei jelentkeznek.

provokál különféle jogsértések a belső fül munkájában és állapotában a következő okok lehetnek:

• Veleszületett fejlődési rendellenességek. A magzat fejletlensége, az öröklődés hatása, rossz szokások anya, méreganyagok és fertőzések a születés előtti időszakban.
• Születési trauma. Nehéz szülés, csipesz használata, a koponya deformációja a szülőcsatornán való áthaladáskor.
• Traumás agysérülés. Bármilyen típusú sérülés, különösen erős ütések vagy magasból való esések, koponyatörések és a fület érintő lőtt sebek.
• A fül belső károsodása. Amikor idegen tárgyak jutnak át a középfülön, sebészeti beavatkozások során barotrauma.
• Fertőző gyulladások és vírusok. Középfülgyulladás, mastoiditis, agyhártyagyulladás, valamint tífusz, tuberkulózis és egyéb betegségek.
• akusztikus hatás. A receptorok károsodása a hosszan tartó zaj és az éles hangok miatt.
• Mámor. A baktériumok, alkohol, drogok, bizonyos gyógyszerek és egyéb mérgező anyagok salakanyagainak fülre gyakorolt ​​hatása, beleértve a környezeti helyzetet is.

Szintén hatással van a szisztémás, neurológiai és érrendszeri patológiákra, nyaki osteochondrosis, stressz.

A belső fül fertőzésének három fő módja van:

• Otogén. A hallószerveken keresztül, főleg a középfülből.
• Meningogén. Az agyból agyhártyaés intracranialis tér a fülben.
• Hematogén. A véráramon keresztül, amikor a fertőzés bejut a véráramba.

Speciális vizsgálatokkal megállapítható a patológia kialakulásának helye, okai és a bekövetkezett jogsértések mértéke. A diagnosztika a következő tevékenységeket tartalmazza:

• otoszkópia;
• vér és vizelet elemzése;
• audiometria;
• hangvillával ellátott minták;
• radiográfia;
• CT és MRI.

Amikor megjelenik a fülből való váladékozás, szekréciós mintákat vesznek elemzésre, hogy meghatározzák a kóros folyamatban részt vevő baktériumok típusát, valamint a leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztását.

Kezelés és megelőzés

Nem minden belső fül probléma gyógyítható. A receptorok elhalásával vagy a Corti-szerv hegesedésével a hallás helyreállítása nem lehetséges. Egyes esetekben a cochleáris hallókészülékek segíthetnek.

Általában a belső fül betegségeinek kezelése a következő:

• Orvosi terápia. A gyulladás és a mérgezés tüneteinek megszüntetésére szolgál. A gyógyszereket a neurológiai folyamatok és az érrendszer stimulálására használják. Minden a konkrét diagnózistól és a probléma okától függ.
• Sebészet. A labirintus kinyitásával és fertőtlenítésével megszüntethető a gennyedés tünetei és következményei. Szintén tartott helyreállítási műveletekés beültetés.
• Fizikoterápia. Bizonyos típusú eljárások felgyorsítják a szövetek helyreállítását és javítják a szervek működését. A fizioterápiát gyakran kombinálják a gyógyszerek közvetlenül a fülbe történő bevezetésével.

Segít megbirkózni a problémákkal, segít megfelelő táplálkozásés egészséges életmódélet. Kerülje el a vitaminhiányt és az immunrendszer gyengülését.

A hallás- és egyensúlyfunkció helyreállítására speciális gyakorlatokat és légzéstechnikákat alkalmaznak.

E betegségek kialakulásának megelőzése érdekében figyelni kell, azaz kerülni kell a negatív hatásokat, a hangos hangokat, sérüléseket. Időben forduljon orvoshoz a középfülgyulladás és más fertőző betegségek kezelésére. Ha olyan tüneteket észlel, amelyek az említett betegségek valamelyikére utalnak, azonnal forduljon orvosához.

A fej halántéklebenyében lévő mély elhelyezkedés miatt a belsőfül-betegség tüneteit nehéz felismerni. Fertőzése leggyakrabban egyéb gyulladásos gócok miatt következik be.

Labyrinthitis (középfülgyulladás)

A labirintitis a belső fül gyulladásos betegsége, amelyben a vesztibuláris és a hallási receptorok érintettek. A labirinthitis a diagnosztizált középfülgyulladások teljes számának legfeljebb 5% -át teszi ki. A fő kórokozók a baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok, mycobacterium tuberculosis, meningococcusok, pneumococcusok, halvány treponema). A mumpsz és az influenzavírusok is aktiválhatják a folyamatot.

A lézió kezdeti fókuszától és a kórokozó cochleába jutó útjától függően a labirinthitis következő formáit különböztetjük meg:

• Timpanogén. A fertőzés a hallószerv középső részéből a cochlearis ablak vagy előcsarnok duzzadt hártyáin keresztül terjed, ha ott fertőzés van. A genny kiáramlása bonyolult, ezért a labirintusban megnő a nyomás.
• Meningogén. A fertőzés az agyhártyából különböző típusú agyhártyagyulladással (tuberkulózis, influenza, kanyaró, tífusz, skarlát) fordul elő. Mindkét fül gyakran érintett, ami szerzett siketmutizmushoz vezethet.
• Hematogén. A vér vagy a nyirokáramlás olyan betegségek esetén hozza be, mint a szifilisz vagy a mumpsz. Nagyon ritkán fordul elő.
• Traumás. Sérülés következtében alakul ki idegen test(tű, tű, gyufa) a dobhártya nem megfelelően elvégzett higiéniai eljárások eredményeként. Előfordulhat koponyaagyi sérülésekkel, amelyeket a koponyaalap törése bonyolít.

A belső fül gyulladásos betegsége, tünetei:

• zaj és fájdalom a fülben;
• szédülés (egy személy által elszenvedett bakteriális fertőzés után másfél héttel nyilvánul meg, és rendszeres, néhány másodperctől órákig tart);
• halláskárosodás (különösen a magas frekvenciájú hangok);
• egyensúlyhiány;
• reflex gyakori oszcillációk szemgolyók(a beteg szerv oldaláról indul);
• néha hányás, hányinger, sápadtság, izzadás, kellemetlen érzés a szív területén.

Hirtelen fejmozdulatokkal, billentéssel, hallószerveken végzett beavatkozásokkal a tünetek felerősödnek.

A labirintusból az érintett oldalról a gyulladásos folyamat eljuthat az arcideg törzsébe, és ennek bénulását okozhatja. Ennek a jelei a következők:

• rögzített szájzug;
• az orrhegy aszimmetriája;
• a ráncok hiánya a homlokon a szemöldök felhúzásakor;
• képtelenség teljesen becsukni a szemet;
• fokozott nyálfolyás;
• a szemgolyó szárazsága;
• bizonyos ízérzések megváltozása.

Ha labirinthitis tünetei vannak, mélyreható vizsgálatot végeznek a pontos diagnózis felállítása érdekében: vérvizsgálat, mágneses rezonancia terápia, audiometria, elektronisztagmográfia (szemgolyó reflexek vizsgálata), bakteriológiai vizsgálat. Az otolaryngológus vagy a neuropatológus diagnosztizálhatja a belső fül betegségeit, amelyek tünetei nem kifejezettek.

A labirintitis kezelése konzervatív és sebészeti módszerekkel történhet. A gyógyszeres terápiát olyan esetekben alkalmazzák, amikor nincsenek gennyes formációk, és a betegség nem gyakori.

A cefalosporin és a penicillin sorozat antibiotikumát írják fel.

A test kiszáradása érdekében tilos folyadékot (napi mennyiség - legfeljebb 1 liter) és sót (legfeljebb 0,5 g) bevenni. Glükokortikoidokat és diuretikumokat vesznek, intravénás magnézium-szulfát és kalcium-klorid injekciókat készítenek. A kellemetlen tüneteket hányáscsillapítók (cerucal), antihisztaminok (fenisztil, suprastil) és nyugtatók (lorazepam, diazepam) enyhítik. A C-, K-, B-, P-vitamin, a kokarboxiláz és az intravénás atropin megakadályozza a trofikus rendellenességek előfordulását.

Bonyolult gennyes formában a genny eltávolítása konzervatív kezelés után általános üregtrepanációval történik. Labirintektómiát ritkán végeznek. A korai beavatkozás megelőzheti diffúz forma labirinthitist és megőrzi a beteg hallását.

Ennek a betegségnek az etiológiája nem ismert. A betegség fő tünetei az időszakos szédülés, a hangok érzékelésének csökkenése és a fülzúgás. Minden rohamnál a hallás fokozatosan romlik, bár hosszú ideig a norma határához közeli állapotban lehet.

Figyelembe vették a betegség állítólagos okait különböző időpontokban: a folyadékok ionegyensúlyának megsértése, a víz- és vitaminanyagcsere, vegetatív-érrendszeri dystonia, vazomotoros rendellenességek. Messze a leggyakoribb változat az intralabirintus ödéma az endolimfa növekedése miatt.

Klinikai kép:

• progresszív hallásvesztés az egyik vagy mindkét fülben;
• rendszeres szédülés, egyensúlyvesztés, hányás és hányinger kíséretében;
• fülzúgás (egy vagy kettő, általában alacsony frekvencián)
• tachycardia.

A beteg feje gyakran (hetente 1-2 alkalommal) és nagyon ritkán (évente 1-2 alkalommal) foroghat. Ennek eredményeként az ember gyakran nem tud talpon maradni.

Átmeneti memóriavesztés, álmosság, feledékenység, fáradtság lehetséges.

E jelek alapján diagnosztizálják a betegséget. A pontosabb diagnózis érdekében audiometriát, számítógépes tomográfiát vagy MRI-t, az agytörzsi tesztreakciót és az elektronisztagmográfiát alkalmazzák.

Nál nél konzervatív terápia alkalmaz:

A sebészeti beavatkozásnak több módja van:

• endolimfatikus sönt (egy csövet helyeznek be, hogy a folyadékot az endolimfatikus tasakba ürítsék);
• az endolimfatikus zsák dekompressziója (egy darab csontot eltávolítanak a zsák térfogatának növelése érdekében);
• a vestibularis ideg boncolása (az ideg egyensúlyért felelős része kimetsződik, a hallás nem vész el, de a műtét tele van hibákkal);
• labirinthectomia (a labirintust eltávolítják, és a hallás elveszik).

Vannak más kezelési módszerek is, de számos hátrányuk van, ezért csak az egyes klinikákon alkalmazzák őket.

Otosclerosis

Az otosclerosis egy degeneratív betegség, amely a labirintus csontkapszuláját érinti, amelyben a csontdaganatok lokalizálódnak. A betegség okai tisztázatlanok, az orvosok úgy vélik, hogy itt fontos szerepe van az öröklődésnek, hiszen a betegség több generáción keresztül is nyomon követhető. A betegek mintegy 85%-a nő, betegségük a terhesség és a szülés során előrehalad. Az első megnyilvánulások általában 20-40 éves korban rögzülnek.

A fő tünetek a vezetőképes típusú halláscsökkenés és a fülzúgás. Idővel az ideggyulladás csatlakozhat.

A hallásvesztés az egyik fülben kezdődik, sokkal később kapcsolódik a másik. Ugyanakkor a megnagyobbodott fülkagyló megzavarja a hallókészülék csontjainak normális mozgását.

A gyógyszeres kezelés csak a zajcsökkentés hatását tudja kifejteni. Ezért ha a hallás 30 dB-lel romlik, a helyzetet műtéttel korrigálják, ez a betegek több mint 80%-ának segít. A sebészeti beavatkozás abból áll, hogy minden hallószervbe felváltva kengyelprotézist helyeznek be, hat hónapos szünetekkel. Egyes esetekben az egyetlen kiút a páciens számára a hallókészülék.

Szenzorineurális halláscsökkenés

Sensorineurális halláskárosodás - a hang észleléséért felelős szervek károsodása. Ebben a tekintetben a hang gyengén és torz formában érkezik. Az okok a következők lehetnek:

• Meniere-kór;
• életkorral összefüggő változások;
• a fej temporális részének trauma;
• akusztikus ideggyulladás.

Ha korai szakaszban észlelik, terápiát végeznek gyógyszerek, elektromos stimuláció, gyógytorna. Más esetekben hallókészülékhez kell folyamodnia.

A középfülgyulladás tünetei és kezelése

Az otitis externa a belső fül gyulladása (labirintus). Maga a labirintus három félkör alakú csatornából áll, amelyek feladata az egyensúly szabályozása. A legtöbb esetben a belső fül gyulladását vírusos, ritkábban bakteriális háttér okozza.

A belső fülgyulladás önmagában nem jelentkezhet. Leggyakrabban krónikus vagy akut középfülgyulladás szövődményeként, valamint súlyos általános fertőző betegség (például tuberkulózis) hátterében fordul elő. Ezenkívül a betegség gyakori oka a felső légúti gyulladás - influenza, megfázás. A trauma szintén a középfülgyulladás oka.

A középfülgyulladás fő tünetei a következők:

Ami a szédülést illeti, ez a tünet számos betegség jele lehet. Belső fülgyulladás esetén 1-2 héttel bakteriális fertőzés után jelentkezik a szédülés. Ez idő alatt a kórokozók behatolnak a véráramba a belső fül üregébe, és ott gyulladásos folyamatot okoznak.

Érdemes megjegyezni, hogy a súlyos szédülést olyan tünetek kísérhetik, mint a hányinger és a hányás. Kívülről a betegségnek ez a lefolyása erősen hasonlít a „tengeribetegségre”. A szédülés általában néhány nap vagy hét után eltűnik. De ha hirtelen fejmozgások jelentkeznek, a szédülés ismét visszatérhet.

A fő tünetek mellett a következő tüneteket különböztetjük meg:

• egyensúlyhiány;
• láz - ez a tünet bármely gyulladásos folyamatra jellemző;
• szemrángás;
• a belső fülgyulladás gennyes formájára jellemző a tartós halláskárosodás, amely annak teljes elvesztéséhez vezet.

A fertőzés bejuthat a belső fülbe különböző utak. A betegség kedvező lefolyása esetén a váladék (gyulladásos folyadék) megszűnik. Szövődmény esetén folyadék (genny) halmozódik fel, ami ezt követően teljes hallásvesztéshez vezet.

Középfülgyulladással járó szédülés

Diagnosztika

A fenti tünetek és a betegre jellemző panaszok fennállása esetén vizsgálatot végzünk, melynek során klinikai elemzés vér. Azt is, hogy megtudja igaz ok szédülés, végezzen speciális vizsgálatokat.

Abban az esetben, ha az orvos nem tudja teljes mértékben meghatározni a szédülés okát, a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• elektronisztagmográfia - ez a tanulmány regisztrálja a szemgolyó mozgását. A mozgást elektródák rögzítik. A középfülgyulladás által okozott vertigo bizonyos típusú szemgolyómozgásokat okoz. Más ok okozta szédülésre más típusú mozgás jellemző.
• Az MRI, CT - számítógépes tomográfia, valamint a mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi az agy vizualizálását és bármely patológiájának láthatóvá tételét (például daganatok, agyvérzések stb.).
• Hallásvizsgálat - ezt a kutatási módszert bármilyen hallászavar jelenlétének azonosítására végezzük.
• Teszt-válasz – ez a módszer az agytörzs hallórégióit vizsgálja annak megállapítására, hogy a hallóideg, amely a belső fülből az agyba kerül, megfelelően működik-e. Ha egy adott teszt halláskárosodást fedeztek fel, Meniere-kórt igazoltak.
• Audiometria - az audiometria segítségével szubjektíven derül ki. milyen jól hall az ember. A vizsgálat magában foglalja a viselkedési tesztelést, valamint a viselkedési hang audiometriát.

Az orvos vizsgálatot végez

A legtöbb esetben a középfülgyulladás tünetei maguktól elmúlnak. Azokban az esetekben, amikor a labirintitist bakteriális fertőzés okozta, antibiotikum-terápiát írnak elő. Vírusfertőzés esetén az antibiotikumokat nem írják fel.

Érdemes megjegyezni, hogy a belső fülgyulladás gyógyszeres kezelése hasonló a Meniere-kór észlelésekor előírt kezeléshez. Az ilyen kezelés a maga módján tünetinek nevezhető - a betegség megnyilvánulásának csökkentésére irányul.

A következő gyógyszereket írják fel:

• hányás elleni szerek - ezek a gyógyszerek az olyan tünetek megszüntetésére irányulnak, mint a szédülés, hányinger, hányás. Ide tartozik a fenegran, cerucal, compazin.
• Antihisztaminok - szédülés, hányás, hányinger csökkentésére is előírják. Ezek olyan gyógyszerek, mint a suprastin, diazolin, difenhidramin stb.
• Szteroidok - a gyulladásos folyamat csökkentésére írják elő. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a metilprednizolon.
• Nyugtatók - a hányás, hányinger, különféle szorongás csökkentésére. Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a lorazepám, a diazepam.

A gyakorlatban a szkopolamint is használják - ez egy speciális tapasz, amelyet a fül mögé ragasztanak. A gyógyszer célja az émelygés és hányás csökkentése is. Középfülgyulladásra, Meniere-kórra használják.

De még a legmegfelelőbb és legidőszerűbb kezelés sem képes teljesen kiküszöbölni az olyan tünetet, mint a szédülés. Ez akkor történik, amikor bakteriális gyulladás. De idővel a szédülés teljesen eltűnik, és már nem zavarja a beteget.

Egyes esetekben a beteg műtétet ír elő, egyszerre a labirintuson és a középfülön. A műtétet a labirintitis gennyes formájára írják elő, intrakraniális szövődményekkel.

Középfülgyulladás: hogyan kell kezelni?

Labyrinthitis: okok és megnyilvánulások

Más típusú középfülgyulladásokhoz hasonlóan a belső fül gyulladása is leggyakrabban fertőzéssel, esetenként traumával jár. A fertőzés forrásai lehetnek:

• a középfül gennyes gyulladása;
• vírusos betegségek (influenza, arcüreggyulladás, kanyaró, mumpsz stb.);
• gyakori fertőző betegségek, mint pl Staphylococcus fertőzés, tuberkulózis, szifilisz stb.

A belső fülgyulladás fő tüneteit nem mindig gyulladásként érzékelik, különösen azért, mert a fül nem mindig fáj. Könnyen összetéveszthetők egy előléptetéssel. vérnyomás vagy súlyos fáradtság. Ezek tartalmazzák:

• különböző intenzitású szédülés;
• zaj és csengés a fülben;
• látászavar jellegzetes "villogással", "legyekkel";
• az egyensúlyérzék megsértése;
• képtelenség bármire összpontosítani;
• különböző intenzitású hányinger, valamint hányás;
• egyoldalú gyengülés vagy teljes hallásvesztés.

A belső fül nem csak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is begyulladhat. Gyermekkorban a fő kockázati tényezők a betegségek szövődményei, különösen a rubeola, a mandulagyulladás, a mumpsz. A gyerekek nem mindig mondhatják el, hogy fájdalmat éreznek, szédülhetnek, csenghetnek a füleik, akaratlanul is az egészséges fül irányába néznek.

Ezek kellemetlen tünetekösszefügg a váladék felhalmozódásával a belső fülben. Súlyosbbá teszik a fejmozgások, a felemelkedési kísérlet, ami arra kényszeríti a beteget, hogy csak fekvő helyzetben legyen. A szövődménymentes gyulladás egy hétig vagy tovább is tarthat, majd a labirintitis vagy eltűnik, vagy gennyes stádiumba kerül. A végső gyógyulás több hetet vesz igénybe. Ez idő alatt bizonyos fokig a rossz koordinációhoz kapcsolódó tünetek jelentkeznek.

Az ilyen emberek nem tudnak autót vezetni, magasban dolgozni, rosszul tudnak koncentrálni, folyamatosan tájékozódnak a környezetben, fülcsengést tapasztalnak. Még veszélyesebb, ha a gyulladás nekrotikus formába fordul át, ami általános szepszishez vezethet. Így a felnőttek és a gyermekek belső fülének gyulladása olyan betegség, amelyet nagyon komolyan és szakszerűen kell kezelni.

Diagnózis és kezelés

Ha a fent leírt tünetek rendszeresen jelentkeznek, ez az oka a fül-orr-gégész szakorvosi vizsgálatnak. A "belső otitis" diagnózisa a beteg vizsgálata mellett a következő vizsgálat alapján történik:

• audiometria, amely a hallásélességet és a hangok megkülönböztetésének képességét mutatja;
• elektronsztagmográfia, amely a szemgolyó mozgásának típusa alapján meghatározhatja a szédülés okát;
• mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia, amelyek meghatározzák az agy patológiájának jelenlétét;
• ABR – az agy hangingerre adott válaszának tesztelése.

Egyes esetekben neurológussal, idegsebésszel, dermatovenereológussal, fertőző betegséggel és más szakemberekkel konzultációt tartanak. A diagnózis felállítása és a belső fül károsodásának mértéke után megfelelő kezelést írnak elő, amelyet kórházban végeznek. A legtöbb esetben javasolt a labirintitis tüneti kezelése, vagyis olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik ennek a betegségnek a tüneteit.

Ha a labirintitist bakteriális fertőzés okozta, akkor antibiotikumokat írnak fel nagy adagok elsősorban azitromicin és ceftriaxon injekciók. Más típusú kórokozók specifikus terápiáját általában nem végzik el. A jelek szerint olyan csoportok alapjai, mint:

• antihisztaminok (Betahisztin, Suprastin, Diazolin stb.);
• hányás elleni szerek (Cerukal, Fenegran, valamint Scopolamine tapasz);
• nyugtatók (Diazepam, Lorazepam stb.);
• szteroidok (Medrol és a prednizolon egyéb származékai);
• diuretikumok (furoszemid).

Nem gyógyszeres kezelés

Azonban még a leghatékonyabb eszközök sem mindig képesek megbirkózni a vestibularis készülék problémáival. Speciális gyakorlatok javasoltak a szédülés csökkentése és a koordináció javítása érdekében. Az egészségügyi személyzettel való tanulás után otthon is elvégezhetők. A rehabilitációs gyakorlatok leggyakoribb típusai:

1. Ülő helyzetben, majd állva rögzítse a szemét egy rögzített tárgyra, és fordítsa el a fejét anélkül, hogy levenné a tekintetét a kiválasztott pontról.
2. Az ágy szélén ülve fordítsa fejét az érintett fül felé, és gyorsan feküdjön le. A szédülés tüneteinek megszűnése után ismét le kell ülni, megvárni, amíg a szédülés megszűnik, és a gyakorlatot a másik oldalon is meg kell ismételni.

Az ilyen gyakorlatokat naponta kétszer ajánlott elvégezni, fokozatosan növelve teljes időtartamukat húsz ismétlésre (körülbelül fél óra). Sok esetben a szédülés tünetei már az első edzés után jelentősen csökkennek, a belső középfülgyulladás sokkal gyorsabban múlik el.

• a fül minden részének általános higiéniája;
• tályog és nekrotikus szövetek eltávolítása;
• a fülkagyló, az előcsarnok és a körbefutó csatornák tisztítása.

Vannak népi gyógymódok a labirinthitisre?

A belső fül gyulladása olyan típusú betegségekre utal, önkezelés amelyek ki vannak zárva. Ezenkívül a beteget ajánlott kórházban kezelni, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor a gyulladás gennyes formává válik. Emlékeztetni kell arra is, hogy a gyógyászati ​​készítményeket nem lehet a belső fülbe csepegtetni, és a hagyományos népi hagyományok a fülek melegítésével azzal fenyegetnek, hogy a labirintitis gennyes stádiumba kerül.

Fő népi gyógymódok amelyek segíthetnek ezen a betegségen, ugyanazokhoz a gyógyszercsoportokhoz tartoznak, mint azok a gyógyszerek, amelyekkel az orvosok a labirintitist kezelik. Ezek olyan gyógynövények, amelyek antibakteriális, gyulladáscsökkentő, vizelethajtó hatásúak, valamint olyan gyógynövények, amelyek csökkenthetik a hányingert.

A legelterjedtebb népi gyógymódok, amelyek antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és regeneráló tulajdonságokkal rendelkeznek, a méz és a fokhagyma.

Javasoljuk, hogy minél többet együnk, különösen orrgarat, orrmelléküregek és középfül betegségei esetén. Sok gyógynövénynek ugyanaz a tulajdonsága.

Az összes belső gyulladásra jó hatás egyenlő arányú:

• eukaliptusz;
• cickafark;
• kéri körömvirág;
• sorozat;
• édesgyökér.

Ebből a gyűjteményből egy evőkanálot leforrázunk egy pohár forrásban lévő vízzel, fél órán át hagyjuk főzni, majd a nap folyamán több adagban iszunk.

A menta, a citromfű segít megbirkózni a hányingerrel és a hányással, szárított gyömbér . Ízlés szerint külön-külön vagy keverve is főzhetők. Egy pohár tea elkészítéséhez egy-két teáskanál száraz alapanyagra van szüksége. Ezt a teát naponta egy pohárral isszák, ízlés szerint mézet és citromot adva hozzá.

Műveletek algoritmusa belső középfülgyulladás esetén

A középfülgyulladás (labyrinthitis) a fül vestibularis készülékének akut vagy krónikus gyulladásos folyamata. A betegség ritka, a hallószerv mélyszerkezeteit érinti, és néha agytályogot okoz. A betegség fő tünetei a szédülés, az egyensúlyvesztés és a halláskárosodás (halláscsökkenés). A labirinthitist gyakran gennyes középfülgyulladás okozza, néha sérülések és sebészeti beavatkozások után fordul elő. A belső fülgyulladás egyidejű tünetei és kezelése a kóros folyamat okaitól és szakaszától függ.

A belső fül fontos struktúrákat tartalmaz: a labirintust, a fülkagylót és a hallóideget. Ezek alkotják a vestibularis-auditív apparátust, amely a test egyensúlyáért és a hallás átalakításáért felelős. Ezek a szervek a halántékcsont belsejében, az agyhoz közel helyezkednek el, amely kiemelt szerepet játszik a gyulladás terjedésében. Az akut belső fülgyulladás jelei kifejezettebbek egyoldali elváltozásokkal, mint mindkét oldalon. A betegség következő tüneteit különböztetjük meg:

1. Szédülés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy különböző információkat kap a fej helyzetéről egy egészséges és érintett hallószervtől. A betegek panaszkodnak a tárgyak állandó "forgásáról" a szemük előtt, a test egy helyzetében való képtelenségre. Az ilyen érzések 5-10 perctől több óráig tartanak.
2. Nystagmus. Ez a tünet fontos az orvos számára, aki képes meghatározni a fülelváltozás oldalát, megkülönböztetni más agyi betegségeket.
3. Koordinációs és járási zavarok lépnek fel, ha az ideg és a fülkagyló károsodik. A járás ingatag és bizonytalan lesz.
4. A halláskárosodást vagy a süketséget patológia okozza hallóideg. A kétoldalú folyamatok süketséghez vezetnek, melynek korrekciója hallókészülék felszerelését igényli. A betegek nem hallanak suttogást, folyamatosan hallgatják a beszélgetőpartnert, tévét néznek maximális hangerőn.
5. Hányinger, hányás kezdődik a szédülés, a vestibulo-cochlearis ideg sérülései miatt. Ezek a tünetek napi 10-20 percet zavarhatnak, és folyamatosan jelen lehetnek, amíg meg nem gyógyul a betegség.
6. A fülzúgást a hallóideg gyulladása és a hallócsontok meghibásodása okozza. Gyakran a tünet középfülgyulladás után jelentkezik. Néha a betegek finom csengetést, nyikorgást vagy zümmögést hallanak.
7. Fájdalom a fülben. A tünet gennyes folyamatra jellemző, amikor a felgyülemlett váladéknak nincs kiútja a belső fül üregéből. A fájdalmak állandóak és gyengítenek.

A belső fülgyulladás általános tünetei az idegek mentén történő impulzusvezetés megsértésével, az endolimfa (folyadék) kiáramlásával az agy kamráiba és a labirintussejtek gyulladásával járnak. A belső otitisben szenvedő betegek fokozott izzadást, gyakori fejfájást tapasztalnak. A bradycardia (ritka pulzus) szívfájdalmat, általános gyengeséget, fáradtságot okoz, amelyet a fej elégtelen véráramlása okoz. Ha a belső fülben lévő gennyes folyamat átterjed az agy membránjaira, akkor a nyaki izmok görcse, hidegrázás jelentkezik, a testhőmérséklet 40 fokra emelkedik. Celsius.

Okok és diagnózis

A fül-orr-gégészek megkülönböztetik különböző okok középfülgyulladás kialakulása. Gyermekeknél és felnőtteknél a betegség a középfül gennyes gyulladásának előrehaladása után jelentkezik. Ebben az esetben a baktériumok behatolnak a labirintusba és a fülkagylóba, károsítva a receptorsejteket. Az agyhártya elsődleges elváltozását (meningitist) kórokozó baktériumok, vírusok okozzák, amelyek bejuthatnak a belső fülbe. De a vestibularis apparátus patológiáját is provokálhatják a herpeszvírusok, a tuberkulózis és a tífusz baktériumok.

Labyrinthitis (a belső fül gyulladása): hogyan kell kezelni, okai

A labirintitis a belső fülben lokalizálódó gyulladásos folyamat, amelyben a hangokat észlelő és az egyensúlyt szabályozó idegreceptorok károsodnak. Ennek megfelelően a labirinthitis fő tünetei a halláskárosodás és a szédülés (cochleovestibularis rendellenességek).

Egy kis anatómia

A fül nem csak a fülkagyló, amelyet láthatunk és megérinthetünk. A fül a legösszetettebb apparátus, a hallás és az egyensúly szerve, melynek feladata a test térbeli helyzetére vonatkozó hangok és jelek érzékelése, vezetése, idegimpulzusokká alakítása, amelyek azután az agyba jutnak. A fül 3 részre oszlik:

• külső fül(fülüreg és külső hallójárat).
• Középfül(a dobüreg, amelyben testünk 3 legkisebb csontja van, amelyek hangrezgéseket vezetnek).
• Belső fül.

A belső fül a halántékcsont vastagságában található. Ez az egymással kommunikáló intraosseus terek rendszere. A belső fülnek a következő szakaszai különböztethetők meg: a fülkagyló, az előcsarnok és a 3 félkör alakú tubulus. Bonyolult alakja miatt ezt a rendszert csontlabirintusnak nevezik. Az egyes tubulusok lumenének átmérője legfeljebb 0,5 mm. A csont belsejében hártyás labirintus található. Ebben találhatók a receptorok - érzékeny sejtek, amelyek érzékelik a külső környezet jeleit. A hangérzékelő receptorok a fülkagylóban, a vestibularis apparátus szerkezetei, vagyis az egyensúly szerve pedig az előcsarnokban és a tubulusokban találhatók.

A labirinthitis okai

A labirintitis fő oka a fertőzés. A fertőzés behatolása a belső fülbe különböző módon történik. Ennek megfelelően a labirintit az eloszlási útvonalak szerint különböztethető meg:

A lefolyás során a labirintitis akut és krónikus, a gyulladás előfordulásának megfelelően - korlátozott és diffúz, a gyulladásos váladék természetétől függően - savós, gennyes vagy nekrotikus.

A leggyakoribb a savós dobüreg-labyrinthitis.. Gennyes otitis esetén a középfület a belső fültől elválasztó membrán áteresztővé válik a gyulladásos váladék számára - a belső fülben savós gyulladás lép fel. Néha a váladék felhalmozódása miatt a nyomás nagyon megemelkedik, ami a membrán megrepedéséhez, gennytöréshez, majd gennyes labirintitiszhez vezet.

Krónikus középfülgyulladás esetén kóros folyamat a csontos labirintust érinti, a félkör alakú csatornában sipoly (sipoly) képződésével a csontfalról a fertőzés átjut a labirintus belső struktúráiba.

Labyrinthitis tünetei

A belső fül fiziológiája szerint a vereségének tünetei is megjelennek. Ez halláskárosodás és szédülés. A tünetek erősödésének súlyossága és sebessége a folyamat súlyosságától és a gyulladás természetétől függ.

Nál nél akut lefolyás Van egy úgynevezett labirintustámadás: a hallás hirtelen romlik vagy eltűnik, éles szédülés, egyensúlyzavar lép fel. A fej legkisebb mozgása is súlyosbítja az állapotot, a beteg az egészséges fül oldalán mozdulatlanul kénytelen az oldalán feküdni.

A labirintus szédülést a páciens a környező tárgyak forgásának illúziójaként határozza meg, vagy magának a személynek a forgását. Hányinger és hányás jelentkezhet. Az ilyen szédülést szisztémásnak nevezik. Nem szisztémás szédülés is előfordul a vestibularis analizátor kortikális (agyi) szakaszának károsodásával. Instabilitás érzésével, járás közbeni eséssel nyilvánul meg.

A labirintus támadás időtartama néhány perctől több óráig, néha napokig tart. Gennyes folyamat esetén megkezdődik az érintett labirintus elnyomásának szakasza, és megjelennek a labirintusok aszimmetriájának jelei, amelyeket rutin neurológiai vizsgálat során észlelnek.

Az akut labirinthitis egyetlen labirintusrohamtal is megnyilvánulhat. A betegség krónikus lefolyása során a szédülési rohamok rendszeresen megismétlődnek.

A belső fül gyulladásának egyéb kevésbé specifikus tünetei: fülzaj, fejfájás, izzadás, szívdobogás. Komplikáció lehetséges az arc ideg ideggyulladása formájában, amelynek törzse az előcsarnok és a belső fül cochlea között halad át. Ezenkívül, ha a fertőzés a koponya mastoid folyamatára terjed, mastoiditis alakulhat ki. A gennyes labirintitis legfélelmetesebb szövődménye pedig az agyhártyagyulladás, az agyvelőgyulladás vagy az agytályog.

Labyrinthitis diagnózisa

A betegség előtt 1-2 héttel jellemző paroxizmális szisztémás szédülés, halláscsökkenés és fülfájdalom jelzése esetén nem nehéz a labirintitis diagnózisát gyanítani. Korlátozott folyamattal és krónikus lefolyással a klinikai megnyilvánulások törölhetők. Segítség a vesztibuláris vizsgálatok diagnosztizálásában, a látens nystagmus kimutatásában.

A nystagmus a szemgolyó önkéntelen oszcilláló mozgása.. Ez a fő objektív szindróma a labirintus legyőzésében (bár sok más oka is van a nystagmusnak). Rutinvizsgálat vagy sipolyvizsgálat során észlelhető.

Segítenek a labirintitis diagnosztizálásában is:

• Otoscopia (a külső hallójárat és a dobhártya vizsgálata).
• Audiometria.
• Elektronisztagmográfia.
• A temporális csont röntgenfelvétele.
• A temporális csont CT-je.

Labyrinthitis kezelése

Akut labirinthitis esetén sürgős kórházi kezelés szükséges. Az ilyen betegnek ágynyugalmat és teljes pihenést kell biztosítani.

A belső fülgyulladás konzervatív kezelésének alapelvei:

Ha a labirintitis gennyes középfülgyulladás szövődményeként jelentkezik, és 4-5 napon belül nincs javulás a konzervatív kezelés hatására, sebészi kezelés. A műtét célja a dobüregben lévő gennyes fókusz fertőtlenítése, a belső füllel határos mediális falának revíziója. A félkör alakú csatorna fisztulája jelenlétében - plasztikai műtét a periosteum részével. A műveletet speciális mikroszkóppal végezzük.

Intrakraniális szövődmények esetén sürgősségi műtét javasolt. És korunkban nagyon ritka műtét a labirinthectomia. Gennyes vagy nekrotikus labirinthitissel hajtják végre.

A labirintus eredményei

Alapvetően a labirinthitis kimenetele kedvező. Minden tünet (halláscsökkenés, szédülés) visszafordítható, és időben történő kezeléssel meglehetősen gyorsan megszűnik.

Csak a gennyes formáknál (amelyek szerencsére rendkívül ritkák) lehetséges részleges vagy teljes irreverzibilis hallásvesztés, amely további hallókészüléket vagy cochleáris beültetést igényel. Az egyensúly megőrzésének funkciója még a labirintus teljes halála esetén is idővel helyreáll.

Megelőzés

A labirinthitis fő megelőzése a középfülgyulladás időben történő kezelése. Bármilyen fülfájdalom oka azonnali fellebbezés fül-orr-gégészhez. A fertőzés viszont a nasopharynx hallócsövén keresztül jut be a középfülbe. Ezért minden közönséges megfázás kezelését komolyabban kell venni.

Belső otitis: a betegségre jellemző tünetek

A középfülgyulladás (más néven labirintitis) a belső fül szöveteit érintő fertőzésből eredő rendellenesség. A belső fül gyulladása megzavarja az érzékszervi információ továbbítását a fülből az agyba.

• A labirintitisz gyakran vírusos betegségek, például sinusitis, influenza stb. miatt fordul elő. Ritkábban - kanyaró, mumpsz vagy mirigyláz hátterében. A vírusos labirintitis gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat.
• Néha az ok bakteriális fertőzés vagy fejsérülés miatti fülkárosodás.

A labirintus mélyen a fülben található, ahol a koponyához kapcsolódik. Ide tartozik az úgynevezett "cochlea", amely a hallásért és a folyadékkal telt vestibularis apparátus, amely az egyensúlyért felelős.

Az otitis externa tünetei a következők lehetnek:

• Enyhe vagy súlyos szédülés.
• Hányinger, hányás.
• Instabilitás érzése.
• Zaj a fülben.
• Részleges vagy teljes hallásvesztés az érintett fülben.
• "Reszketés" a szemekben.
• A koncentráció megsértése.

Néha a tünetek olyan súlyosak lehetnek, hogy befolyásolják a felkelés vagy a járás képességét. Ezek a tünetek gyakran akkor jelentkeznek vagy súlyosbodnak, amikor a személy mozgatja a fejét, ül, fekszik vagy felnéz.

A középfülgyulladás tünetei napokig vagy akár hetekig is eltarthatnak, a betegség okától és súlyosságától függően. Néha a gyógyulást követő egy héten belül a betegség tünetei még mindig megjelennek. Ezért azoknak, akiknek labirinthitise volt, óvatosnak kell lenniük vezetés közben, magasban végzett munkák vagy egyéb felelősségteljes és kemény munkavégzés során.

Hasznos megjegyezni

Rendkívül ritka, hogy egy belső fül betegség egy életen át tart, mint a Meniere-kór esetében. Ugyanakkor a pácienst fülzúgás és szédüléssel járó halláscsökkenés zavarja.

Ha bakteriális fertőzés volt a betegség oka, akkor a kockázat maradandó veszteség a hallás elég magas. Az érintett szerv nem tud felépülni, de az agy kompenzálja a károsodást azáltal, hogy megtanulja „behangolni” a két fülből kapott egymásnak ellentmondó információkat.

Ha a középfülgyulladás tüneteit vírusfertőzés okozta, valószínűbb a teljes gyógyulás.

Krónikus középfülgyulladás és tünetei

Egy fokozatos gyógyulási időszak után, amely több hétig is eltarthat, egyesek teljesen kigyógyulnak a labirintitisből.

Néhány ember azonban krónikus szédülésben szenved, ha a vírus károsította a vesztibuláris ideget.

Sok krónikus labirinthitisben szenvedő embernek nehéz leírni a tüneteit, és gyakran egészségesnek tűnnek, de rosszul érzik magukat.

Anélkül, hogy ismernék a középfülgyulladás tüneteit, megfigyelhetik, hogy a mindennapi tevékenységek fárasztóvá vagy kényelmetlenné váltak.

Például a krónikus labirinthitisben szenvedő betegek számára nehéz:

• vásárolni;
• számítógépen végzett munka;
• a tömegben lenni;
• álljon a zuhany alatt csukott szemmel;
• fordítsa el a fejét, hogy beszéljen egy másik személlyel az ebédlőasztalnál.

A krónikus labirinthitis tünetei a következők:

• Rendellenes mozgásérzés (szédülés). Az akut labirinthitisszel ellentétben a szédülés néhány perc múlva elmúlik.
• A szem fókuszálásának nehézsége az akaratlan szemmozgások miatt.
• Halláscsökkenés az egyik fülben.
• Az egyensúly elvesztése.
• Hányinger és hányás.
• Csengés vagy egyéb zaj a fülben.

Vannak, akiknek nehézséget okoz a munkavégzés az állandó zavartság, valamint a koncentrációs és gondolkodási nehézségek miatt.

Ha az olyan tünetek, mint a szédülés vagy bizonytalanság a középfülgyulladás miatt több hónapig is fennállnak, kezelőorvosa vesztibuláris gyakorlatokat (a fizikoterápia egy formája) javasolhat az agynak a vesztibuláris bizonytalansághoz való alkalmazkodási képességének felmérésére és újraképzésére. Általában az ilyen gyakorlatoknak köszönhetően az agy alkalmazkodni tud a fülből a labirintus hatására beérkező megváltozott jelekhez.

A belső fül betegségeinek diagnosztizálása gyermekeknél és tünetei

A labirinthitist, bár ritka, még mindig találják gyermekeknél. A betegség általában három út egyikén éri el a belső fület:

• A baktériumok bejuthatnak a középfülből vagy az agyhártya oldaláról.
• A vírusok, például azok, amelyek mumpszot, kanyarót és torokfájást okoznak a gyermekeknél, elérhetik a belső fület. A rubeola vírus labirintitist is okozhat gyermekeknél.
• A betegséget kiválthatják a méreganyagok, a fül duzzanata, túlzott nagy dózisok gyógyszerek vagy allergia.

A belső fül betegségével a gyermekek tünetei a következők:

• Szédülés és halláskárosodás, valamint fülzúgás érzése. A vertigo annak a ténynek köszönhető, hogy a belső fül szabályozza az egyensúlyérzéket, valamint a hallást.
• Egyes gyermekek vesztibuláris zavarokra (hányinger, hányás) és spontán szemmozgásokra panaszkodnak az érintetlen fül irányába.
• A bakteriális labirinthitis váladékozást okozhat a fertőzött fülből.

Ha a fenti tünetek közül bármelyik megjelenik, szakemberhez kell fordulni.

A labirintitis diagnózisa a belső fül tüneteinek és a kórelőzménynek a kombinációján alapul, különösen a közelmúltban fellépő felső légúti fertőzésen. Az orvos ellenőrizni fogja a gyermek hallását, és olyan vizsgálatokat rendelhet el, mint a CT vagy mágneses rezonancia képalkotás, hogy kizárjon másokat. lehetséges okok szédülés (például daganatok).

Ha feltételezhető, hogy baktérium okozza a labirintitist, vérvizsgálatot vagy a fülből szivárgó folyadékot rendelnek el. Ez szükséges annak meghatározásához, hogy milyen típusú baktériumok vannak jelen.

Labyrinthitis (középfülgyulladás). A patológia okai, tünetei, jelei, diagnózisa és kezelése

Az oldal háttér információkat nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

• A belső fül gyulladásának oka lehet fertőző betegség, például tuberkulózis.
• Ritka esetekben labirinthitis fordul elő az influenza hátterében.
• A belső fül ürege labirintus alakú.
• Erős síp, amely közvetlenül felé irányul fülkagyló, akusztikus fülsérülést okozhat, és labirinthitishez vezethet;
• Egyes esetekben a labirinthitissel járó szédülés olyan súlyos, hogy az ember nem tudja felemelni a fejét.

A belső és a középfül anatómiája

• külső fül;
• középfül;
• belső fül.

Külső fül

Középfül

• Kalapács a középfül első hallócsontja. A malleus közvetlenül szomszédos a dobhártyával, és részt vesz a hangrezgések átvitelében más hallócsontokhoz.
• Üllő hangrezgéseket közvetít a malleusról a tapepekre. Az incus az összes hallócsont közül a legkisebb.
• kengyel ( kengyel) a harmadik hallócsont. Ez a csont azért kapta a nevét, mert úgy néz ki, mint egy kengyel. A kengyel a hangrezgéseket továbbítja a belső fülbe. Érdemes megjegyezni, hogy a kalapács, az üllő és a kengyel körülbelül 20-szorosára erősíti a hangot ( Ez a belső fül ovális ablakának hangnyomásának növelésével történik.).

A középfül ürege nincs elszigetelt, és egy kis csatornán keresztül ( fülkürt) kommunikál a garat nazális részével. Az Eustachianus csövön keresztül az átlagos légnyomás a dobhártyán kívül és belül is kiegyenlítődik. Ha a nyomás megváltozik, akkor ez a fülek "fektetése" formájában érezhető. Ebben az esetben ez reflexszerűen ásításhoz vezet. Nyomáskiegyenlítés a nyelési mozgások során is bekövetkezik. Az Eustach-cső folyamatosan támogatja normál nyomás a középfül üregében, ami a hangrezgések normális vezetéséhez szükséges.

Belső fül

• előszoba;
• félkör alakú csatornák;
• csiga.

küszöb A labirintus egy kis, szabálytalan alakú üreg. A külső oldalon ( oldalsó) a csontlabirintus falának két kis ablaka van - ovális és kerek, amelyeket vékony membrán borít. Ez az ovális ablak, amely elválasztja a labirintus előcsarnokát a középfül dobüregétől. Az előszoba kerek ablaka a fülkagylóba nyílik ( a fülkagyló spirális csatornájának elején). Ezt az ablakot felül membrán borítja ( másodlagos dobhártya), és szükséges az ovális ablakra továbbított hangnyomás csökkentése érdekében. A csontos labirintus előcsarnoka öt kis lyukon keresztül érintkezik a félholdas csatornákkal, és egy viszonylag nagy lyukon keresztül a fülkagylóval is, amely a cochlearis csatornába vezet. Az előszoba belső falán egy kis gerinc választja el a két mélyedést. Az egyik mélyedésben van egy gömb alakú táska ( sacculus), a másodikban pedig egy elliptikus zacskó ( utriculus). Ezek a zacskók speciális folyadékkal vannak megtöltve ( endolimfa), amely az egyensúlyszerv belső környezete. Az endolimfára egy elektromos potenciál létrehozásához is szükség van, amely szükséges ahhoz, hogy energiát biztosítson a hangrezgések felerősítésének folyamatához.

A labirinthitis okai

Középfülgyulladás

• akut otitis;
• krónikus otitis.

Akut középfülgyulladás a testhőmérséklet 38-39ºС-ra történő emelkedésével kezdődik. A fő panasz a fül mélyén jelentkező fájdalom, amely lehet szúró, unalmas vagy lüktető. A fájdalom délután fokozódik, és jelentősen megzavarhatja az alvást. A fájdalom átterjedhet a halántékra, az alsó és a felső állkapocsra. Fokozott fájdalom figyelhető meg nyeléskor, tüsszögéskor és köhögéskor is. Gyakran átmeneti süketség jelentkezik. A betegek torlódásra és fülzúgásra is panaszkodnak. Néhány nap múlva a betegség átmegy a második szakaszba, amelyet perforáció jellemez ( az integritás megsértése) dobhártya. A fülüregből általában gennyes tartalom választódik ki. A testhőmérséklet 37ºС-ra csökken, és a beteg általános állapota leggyakrabban javul. A jövőben a gyulladásos folyamat lelassul - a gennyedés leáll, és a sérült dobhártya hegek. Általános szabály, hogy az akut otitis időtartama nem haladja meg a 14-20 napot. Érdemes megjegyezni, hogy középfülgyulladás nem okoz halláskárosodást. Ez a komplikáció csak akkor figyelhető meg, ha a dobüregben a hallócsontok elpusztulnak.

Belső fül sérülése

• akut;
• krónikus.

Akut akusztikus fülsérülés rendkívül erős hangok hallási analizátorának való rövid távú expozíció eredményeként következik be. A sérülés oka lehet egy lőfegyverből adott lövés, amely az ember fülének közvetlen közelében történik. Ebben az esetben vérzés lép fel a fülkagylóban, és a spirális szerv sejtjeiben ( corti szerve) jelentősen megsérültek. Szubjektíven a túl erős hanginger behatása súlyos fülfájdalommal jár. A hangforrás távolságától függően a fül akut akusztikus traumája átmeneti vagy tartós süketséghez vezethet.

Vírusos és bakteriális fertőzések

• influenza vírus;
• mumpsz;
• szifilisz;
• tuberkulózis.

influenzavírus akut légúti fertőzéseket okoz. Az influenzának 3 típusa van - A, B és C. Az A típusú influenzavírus okoz leggyakrabban járványokat. A B típus influenzajárványokat és csak bizonyos esetekben képes teljes járványokat okozni, a C típus pedig csak elszigetelt esetek influenza. A felső vagy alsó légúti rendszerbe kerülve ( nasopharynx, légcső, hörgők), a vírus elszaporodik, és a hámsejtek pusztulásához vezet ( nyálkahártyát borító sejtek) a légutak. Egyes esetekben az influenza hátterében a belső fül gyulladása léphet fel. Általában a labirintitis gyermekeknél vagy időseknél fordul elő a gyengített immunitás miatt. Az influenzavírus bejuthat a belső fül üregébe a cochlearis vízvezetéken vagy a belső hallójáraton keresztül.

Labyrinthitis tünetei

Labyrinthitis diagnózisa

A labirinthitis diagnosztizálására a következő módszerek állnak rendelkezésre:

Vestibulometria

• kalória teszt;
• forgási teszt;
• nyomáspróba;
• otolit reakció;
• ujj-orr teszt;
• index teszt.

Kalória teszt lassú víz infúziót jelent a külső hallójáratba, amely meleg lehet ( 39-40ºС) vagy hideg ( 17-18ºС). Ha szobahőmérsékletű vizet használunk, akkor az ebből eredő akaratlan szemmozgások a vizsgált fül felé irányulnak, hideg víz öntése esetén pedig az ellenkező irányba. Ez a nystagmus normálisan előfordul, de hiányzik, ha a belső fül érintett. Érdemes megjegyezni, hogy a kalóriavizsgálatot csak ép dobhártyával végezzük, nehogy nagy mennyiségű víz kerüljön a középfül üregébe.

Audiometria

• hang audiometria;
• beszéd hallásvizsgálat;
• audiometria hangvilla segítségével.

Tiszta tónusú audiometria speciális audiométerekkel végezzük, amelyek hanggenerátorból, telefonokból ( csont és levegő), valamint hangintenzitás- és frekvenciaszabályozás. Meg kell jegyezni, hogy a tónusaudiometria képes meghatározni a levegő és a csontvezetést egyaránt. A légvezetés a hangrezgések hatása a hallóelemzőre a levegőn keresztül. Alatt csontvezetés A hangrezgések a koponya csontjaira és közvetlenül a halántékcsontra gyakorolt ​​hatását jelentik, ami a fülkagylóban a fő membrán rezgéséhez is vezet. A csontvezetés lehetővé teszi a belső fül munkájának értékelését. Az alany léghang vezetőképességének felmérése telefonon keresztül ( hangokat lejátszó fejhallgató) elég hangosan hangzik. A jövőben a jelszintet fokozatosan, 10 dB-es lépésekben csökkentik, amíg az érzékelés teljesen megszűnik. Továbbá, 5 dB-es lépésekben a hangjel szintje megemelkedik, amíg érzékelésre nem kerül. A kapott érték bekerül az audiogramba ( speciális menetrend). A csont hangvezetését a levegővel analóg módon állítják elő, de csontvibrátort használnak hangátviteli eszközként. Ezt az eszközt a halántékcsont mastoid folyamatára szerelik fel, majd hangjelzéseket továbbítanak rajta. Meg kell jegyezni, hogy a hangaudiometria során teljesen ki kell zárni az idegen zaj hatását, ellenkező esetben az eredmények tévesek lehetnek. A vizsgálat végén az orvos speciális audiogramot kap, amely lehetővé teszi a hallószerv működésének megítélését.

Elektronisztagmográfia

• radiográfia;
• CT vizsgálat;
• mágneses rezonancia képalkotás.

A temporális csont röntgenfelvétele a külső, középső és belső fül csontszerkezeteinek állapotának felmérésére szolgál. A röntgen 3 különböző vetületben végezhető el. Megjegyzendő, hogy a halántékcsont radiográfiáját az alacsony felbontás miatt egyre kevésbé használják a belső fül károsodásának diagnosztizálására. ez a módszerösszehasonlítva a számítógépes tomográfiával és a mágneses rezonancia képalkotással. A halántékcsont röntgenvizsgálatának egyetlen ellenjavallata a terhesség.

középfülgyulladás

Fülgyulladás

Fülgyulladás- akut vagy krónikus gyulladás a fül különböző részein (külső, középső, belső). Fülfájdalomban nyilvánul meg (lüktető, lövés, fájdalom), emelkedett hőmérséklet test, halláskárosodás, fülzúgás, nyálkahártya-gennyes váladékozás a külső hallójáratból. Veszélyes a szövődmények kialakulásában: krónikus halláskárosodás, visszafordíthatatlan halláskárosodás, arcideg parézis, agyhártyagyulladás, halántékcsont gyulladás, agytályog.

fül anatómiája

Az emberi fül három részből áll (külső, középső és belső fül). A külső fület a fülkagyló és a hallójárat alkotja, amely a dobhártyával végződik. A külső fül felveszi a hangrezgéseket, és a középfülbe küldi.

A középfül a dobüregből áll, amely a halántékcsont nyílása és a dobhártya között helyezkedik el. A középfül funkciója a hangvezetés. A dobüreg három hangcsontot tartalmaz (kalapács, üllő és kengyel). A malleus a dobhártyához kapcsolódik. A dobhártya vibrál, amikor hanghullámokat alkalmaznak rá. A rezgések a dobhártyáról az üllőre, az üllőről a stapesre, és a dobhártyáról a belső fülre terjednek.

A belső fület a halántékcsont vastagságában található összetett csatornarendszer (cochlea) alkotja. A fülkagyló belseje folyadékkal van feltöltve, és speciális szőrsejtekkel van bélelve, amelyek a folyadék mechanikai rezgéseit idegimpulzusokká alakítják. Az impulzusok a hallóideg mentén továbbítják az agy megfelelő részeit. A fülosztályok felépítése és funkciói jelentősen eltérnek egymástól. Gyulladásos betegségek mindhárom osztályon szintén eltérően haladnak, ezért a középfülgyulladásnak három típusa van: külső, középső és belső.

Otitis externa

Az otitis externa lehet korlátozott vagy diffúz, bizonyos esetekben kiterjed dobhártya gyakoribb az idősebb betegeknél. A fül mechanikai vagy kémiai sérülése következtében alakul ki. A külső fülgyulladásban szenvedő beteg lüktető fülfájásra panaszkodik, amely a nyakba, a fogakhoz és a szemekhez sugárzik, és a beszéd és a rágás súlyosbítja. Objektíven a hallójárat vörössége, és néha a fülkagyló is kiderül. A hallás csak akkor zavart, ha a tályog felnyílik, és a hallójárat tele van gennyel.

Az otitis externa kezelése alkoholos turundák hallójáratba történő bevezetéséből és fertőtlenítő oldatokkal történő mosásból áll. A tályogok megnyílnak. A betegnek fizioterápiát (UHF, Sollux) írnak fel, azzal súlyos gyulladás végezzen antibiotikum terápiát.

Középfülgyulladás

Az ENT szervek egyik leggyakoribb betegsége. A fül-orr-gégész minden negyedik betege akut vagy krónikus középfülgyulladásban szenved. Bármely életkorú ember megbetegedhet, de a középfülgyulladás sokkal gyakoribb az 5 év alatti gyermekeknél.

A középfülgyulladás okai

A középfülgyulladást különféle kórokozó mikroorganizmusok okozhatják: baktériumok, vírusok, gombák (otomycosis) és különféle mikrobiális társulások. Leggyakrabban mint fertőző ágens középfülgyulladással, influenza és SARS vírusokkal, pneumococcus és Haemophilus influenzae jár el. Az utóbbi időben megnőtt a gombás középfülgyulladásos esetek száma.

A középfülgyulladás kialakulásának mechanizmusa

Normális esetben a középfül üregében a nyomás megegyezik a légköri nyomással. A dobüreg nyomásának kiegyenlítését és szellőzését az Eustachianus cső segítségével végezzük, amely összeköti a dobüreget a garattal.

Egyes körülmények (fokozott nyálkaképződés a nasopharynxben, „szaglás” az orrban, nyomásesés a mélyre ereszkedés során a búvároknál stb.) az Eustachianus-cső átjárhatóságának megzavarásához vezetnek. A dobüreg nyomásának változása ahhoz a tényhez vezet, hogy a középfül üregének nyálkahártyájának sejtjei aktívan gyulladásos folyadékot termelnek. A folyadék mennyiségének növekedése fájdalmat és halláskárosodást okoz.

A fertőzés a középfül-tubusba (az Eustachianus csövön keresztül), transzmetálisan (traumatikus sérülés esetén a dobhártyán keresztül), hematogénen (skarlát, kanyaró, influenza vagy tífusz esetén véráramlással) vagy retrográdan (a koponyaüregből, ill. a halántékcsont mastoid folyamata) .

A gyulladásos folyadékban gyorsan szaporodnak a mikrobák, ami után a középfülgyulladás gennyes lesz. A középfül üregében a nyomás meredeken megemelkedik, a dobhártya megreped, a hallójáraton keresztül a genny elkezd kifelé válni.

Rizikó faktorok

A középfülgyulladás ritkán alakul ki önálló betegségként. Az esetek túlnyomó többségében más ENT-szervek gyulladásos természetű betegségeinek szövődménye. Ossza ki az általános és helyi tényezőket, amelyek növelik a középfülgyulladás kialakulásának kockázatát.

• A középfülgyulladás kialakulásának helyi kockázati tényezői

Gyulladásos és allergiás betegségek az orr és a nasopharynx a nyálkahártya duzzanatát okozza, ami az Eustach-csövek átjárhatóságának romlásához vezet. A gyulladás fókuszából a középfülbe jutó mikrobák növelik a gennyes középfülgyulladás kialakulásának kockázatát. A lokális rizikófaktorok csoportjába tartoznak az orrgaratban és az orrüregben végzett sebészeti beavatkozások utáni állapotok is, amelyek az Eustachianus tubusok átjárhatóságának romlásával járnak.

A sajátosságok miatt gyakran alakul ki középfülgyulladás gyermekeknél anatómiai szerkezet gyermek középfül. A gyermekeknél az Eustachianus cső szűkebb, mint a felnőtteknél, így megnő az átjárhatóság megsértésének valószínűsége. A gyerekeknek gyakran megnagyobbodott adenoidjai vannak, amelyek összenyomják az Eustachianus csövet. A gyerekek gyakran kapnak ARVI-t és másokat megfázás, gyakran sír és egyben aktívan szipog.

• Az otitis gyakori kockázati tényezői

A középfülgyulladás kialakulásának valószínűsége nő a veleszületett és szerzett immunhiányos állapotokkal.

A középfülgyulladás tünetei

Az akut középfülgyulladást súlyos hipertermia jellemzi, amelyet a fülben lövő fájdalom kísér. Azok a gyerekek, akik még nem tudnak beszélni, sírnak, amikor a fájdalom felerősödik, és megnyugszik, amikor alábbhagy.

A betegség kezdetétől számított 1-3 nap elteltével a dobhártyában szakadás képződik, gennyedés kezdődik. A beteg állapota javul. A testhőmérséklet normalizálódik, a fülfájás csökken vagy eltűnik. Ezt követően a dobhártya-repedés begyógyul, és nem okoz halláskárosodást.

A betegség kedvezőtlen fejlődésével a genny nem kívülről, hanem belülről is áttörhet, átterjedve a koponyaüregbe, és agytályog vagy agyhártyagyulladás kialakulásához vezethet. Mivel a betegség veszélyes szövődmények előfordulásával jár, az akut középfülgyulladás első jelei esetén orvoshoz kell fordulni.

Általában az akut gennyes középfülgyulladás következménye. A krónikus gennyes középfülgyulladásnak két formája van, amelyek mind súlyosságukat, mind klinikai lefolyásukat tekintve különböznek.

Az esetek 55% -ában a krónikus középfülgyulladás mesotimpanitis formájában jelentkezik, amelyben a gyulladásos folyamat a hallócső nyálkahártyáját, a dobüreg alsó és középső részét fedi le. A dobhártya alján perforált nyílás található. A membrán egy része megfeszülve marad.

A mesotimpanitisben a betegek halláskárosodásról, a genny állandó vagy időszakos kiáramlásáról panaszkodnak a fülből, rendkívül ritkán - szédülés és zaj a fülben. A fájdalom csak az otitis súlyosbodása során jelentkezik, bizonyos esetekben hipertermia kíséretében. A mesotympanitis meglehetősen kedvezően áramlik, és viszonylag ritkán okoz súlyos szövődményeket. A halláskárosodás mértékét a hallócsontok működésének megőrzése és a gyulladásos folyamat aktivitása határozza meg.

A gennyes epitympanitis formájában kifejlődő krónikus középfülgyulladás elsősorban az epitympanicus teret érinti. A perforáció a dobhártya felső részén található, így az üreg természetes vízelvezetése gyakran nem elegendő. Az áramlás súlyosságát ezen terület anatómiai szerkezetének sajátosságai is meghatározzák, amely tele van kanyargós, keskeny zsebekkel.

A halántékcsont gyakran részt vesz a gyulladásos folyamatban, míg a genny büdössé válik. A betegek panaszkodnak a fül nyomásának érzésére, időszakos fájdalomra a temporális régióban, és néha szédülésre. A krónikus otitis ezen formáját általában a hallás éles csökkenése kíséri.

A krónikus középfülgyulladás mindkét formája előfordulhat bizonyos kóros folyamatok túlsúlyával.

Krónikus hurutos középfülgyulladás alakulhat ki krónikus eustachitissel, skarlát vagy akut középfülgyulladás után. Néha allergiás jellegű. Suppuration hiányában meglehetősen kedvezően alakul.

A krónikus gennyes középfülgyulladás általában egy elhúzódó akut folyamat eredménye, és az immunitás csökkenésének hátterében alakul ki. A dobüreg jó vízelvezetése esetén a fülből való gennyedést néha nem kísérik más tünetek. A klinikai tünetek törlése ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegek ritkán kérnek segítséget. A gennyes folyamat fokozatosan terjed, érintheti a hallócsontokat, a csonthártyát, a környező csontstruktúrákat és a labirintust.

Akut és krónikus gennyes középfülgyulladás bonyolíthatja a krónikus tapadó középfülgyulladás kialakulása. A tapadó középfülgyulladás esetén a dobüregben aktívan összenövések képződnek, ami halláskárosodáshoz vezet. A tapadó középfülgyulladás gyakran tünetmentes, és a betegek nem kapcsolják össze a súlyos verejtékezést, hidegrázást és az exacerbáció során fellépő hipertermiát a fülbetegséggel. Tapadó otitis esetén szövődmények alakulhatnak ki.

A középfülgyulladás szövődményei

Az akut középfülgyulladást mastoiditis (a halántékcsont mastoid folyamatának gyulladása), agytályog, labirinthitis (a belső fül gyulladása), agyhártyagyulladás, agyüreg-trombózis és szepszis bonyolíthatja. Gennyes epitympanitis esetén gyakran előfordul cholesteoma - az epidermisz bomlástermékeiből álló daganatképződés. A cholestetomák elpusztítják a halántékcsontot, granulátumokat és polipokat képeznek.

A krónikus középfülgyulladás a dobüregen áthaladó arcideg károsodását okozhatja. Az arcideg neuritist a nasolabialis redő simulása, a szájzug lelógása és a lagophthalmus kíséri (az elváltozás oldalán lévő szem nem záródik be). Krónikus középfülgyulladásban (gennyes epitympanitis), mint akut középfülgyulladásban, labirinthitis, meningitis vagy meningoencephalitis, agytályog, sinus trombózis és epidurális tályog alakulhat ki.

Középfülgyulladás diagnózisa

Az akut középfülgyulladás diagnózisa a kórelőzmény, az otoscopia eredményei és a jellegzetes tünetek (általános mérgezés, fülfájás, gennyedés) alapján történik. A mikroflóra érzékenységének meghatározásához a fülből származó váladék bakposevjét végezzük.

Krónikus középfülgyulladásban a csontszerkezetek állapotának felmérésére a fenti vizsgálatokon kívül a halántékcsont röntgenfelvételét is elvégzik. A krónikus középfülgyulladásban végzett otoszkópia során a dobhártya zavarossága és éles visszahúzódása derül ki. Úgy tűnik, hogy a kalapács nyele megrövidült. A perforált lyuk lokalizációját a középfülgyulladás formája határozza meg.

Középfülgyulladás kezelése

• Az akut középfülgyulladás terápiája

Az akut középfülgyulladásban szenvedő betegeknél ágynyugalom javasolt, antibiotikum-terápiát végeznek, hipertermia esetén lázcsillapítókat írnak fel. Helyben alkalmazott gyógytorna (UHF, Sollux) és melegítő borogatás. A fájdalom csökkentése érdekében meleg 96%-os alkoholt csepegtetünk a fülbe (csak a genny megjelenéséig). Ha a dobüreg az első három napon belül nem ürül ki magától, a dobhártya boncolása javasolt. Abban az esetben, ha a halláskárosodás a dobhártya hegesedése után is fennáll, fújást, UHF-et és pneumatikus masszázst írnak elő.

• Krónikus középfülgyulladás terápia

Az elsődleges feladat a dobüreg megfelelő vízelvezetésének biztosítása. Ehhez a polipokat és a granulátumokat eltávolítják a középfül üregéből. Az üreget megmossák, proteolitikus enzimeket fecskendeznek bele. A betegnek szulfonamidokat és antibiotikumokat írnak fel, javítják az immunitást, és fertőtlenítik az ENT szervek fertőzési gócait. Ha allergiás otitis gyanúja merül fel, használja antihisztaminok. Hely alkalmazza elektroforézis, mikrohullámú terápia.

Hatás hiányában anthrodrainálást végeznek (a halántékcsont mastoid folyamatának régiójában egy lyuk képződik, amelyet vízelvezetés követ). Kolesteatomák esetén a folyamat csontra és belső struktúrákra való terjedése, a gyulladás fókuszának műtéti eltávolítása javallt. Lehetőség szerint a hangvezető szerkezeteket megőrizzük, ha nem, dobplasztikát végzünk. Megőrzött dobgyűrűvel lehetőség nyílik a dobhártya helyreállítására (myringoplasztika).

A középfülgyulladás megelőzése

A megelőző intézkedések közé tartozik az immunállapot normalizálása, az akut légúti vírusfertőzések és a felső légúti egyéb fertőző betegségek megelőzése. A krónikus otitisben szenvedő betegeknek meg kell védeniük a hallójáratot a hipotermiától és a víz behatolásától.

Középfülgyulladás (labirinthitis)

Bakteriális vagy vírusos természetű. Általában középfülgyulladás vagy agyhártyagyulladás szövődménye.

A belső fülgyulladás jellegzetes tünete a hirtelen fellépő súlyos szédülés, amely 1-2 héttel a fertőző betegség után alakul ki. A támadást hányinger vagy hányás kísérheti. Egyes középfülgyulladásban szenvedő betegek fülzúgásra vagy halláskárosodásra panaszkodnak.

A belső fülgyulladást meg kell különböztetni az agyi betegségektől, amelyek szédülést okozhatnak. A daganatok és a stroke kizárása érdekében az agy MRI-jét és CT-jét végezzük. Elektronisztagmográfiát végeznek és speciális tanulmány az agytörzs hallási reakciójának felmérésére. A halláskárosodás kimutatására audiometriát végeznek.

A középfülgyulladás kezelése főként tüneti jellegű. Az émelygés és hányás megszüntetésére hányáscsillapítókat (metoklopramid), antihisztaminokat (mebhidrolin, klórpiramin, difenhidramin) írnak fel. A szkopolamin tapaszokat helyileg használják. A szteroidokat (metilprednizolon) a gyulladás csökkentésére, a szorongás enyhítésére használják - nyugtatók(lorazepam, diazepam). Bakteriális jellegű belső középfülgyulladás esetén antibiotikum-terápia javasolt. A betegség tünetei általában egy vagy több hét alatt fokozatosan eltűnnek.

A belső otitis media konzervatív kezelésének eredménytelensége miatt sebészeti beavatkozást végeznek: labirintotómia, a temporális csont piramisának megnyitása stb.

Hogyan kell kezelni a középfülgyulladást

Belső középfülgyulladás (labyrinthitis): okok, tünetek, diagnózis, kezelés

középfülgyulladás gyulladás a belső fülben labirintus. Ez az osztály közel van az agyhoz, és felelős a vesztibuláris-auditív funkcióért.

Annak ellenére, hogy középfülgyulladás elég ritkán fordul elő, a betegségnek ez a formája jelenti a legnagyobb veszélyt - elhanyagolt kezelés mellett magas a teljes halláskárosodás veszélye.

Belső otitis (labyrinthitis): okai és jellemző tünetei

Általában, középfülgyulladás nem önállóan alakul ki, hanem a középfülgyulladás kiújulásaként jelentkezik. Ezenkívül a fertőzés bejutása a labirintusba más szervekből is lehetséges a vérkeringés révén.

Először is, a labirintitis a vestibularis funkció megsértésével, a mozgások koordinációjának romlásával, az egyensúly elvesztésével nyilvánul meg.

Néhány nappal később megjelennek a betegség egyéb jellegzetes jelei:

• Szédülés;
• Hányás, hányinger;
• Zaj a fülben;
• Fokozatos hallásvesztés
• Szívbetegségek.

A megjelenés okaitól függően a labirinthitist megkülönböztetik:

1. — Timponogén- a középfülgyulladás visszatérő formája. A fertőzés a középfülből származik.
2. — Meningogén visszatérő agyhártyagyulladás következtében.
3. — Hematogén- a vérkeringés során a labirintusba behatoló fertőzés hatására nyilvánul meg.
4. — Traumás- traumás agysérülés és fülkárosodás következményeként.

A középfülgyulladás formái: kórokozók és tünetek

A gyulladás típusától függően a labirinthitis következő formáit különböztetjük meg:

1. — Nekrotikus. A labirintus területein keringési zavarok jellemzik a hallóér ágának trombózisa miatt. Az ilyen gyulladás jellemző a tuberkulózisos középfülgyulladásban, ritkábban a skarlátban szenvedőkre. Általában a betegség tünetmentes és észrevehetetlen, azonban abszolút halláskárosodáshoz, valamint agytályogok formájában jelentkező szövődményekhez vezet. A kezelésre nekrotizáló középfülgyulladás kötelező sebészeti beavatkozás a belső fül kinyitásához és a labirintus minden részének eltávolításához.
2. — Savós. Jellemzője a belső fül falainak kivörösödése és a fülkagylóban a nyirokfolyadék összetételének megváltozása. A gyakorlatról savós labirinthitis leggyakrabban visszatérő középfülgyulladás. Ebben az esetben a hallásvesztés fokozatosan következik be, a beteg fülzúgást, valamint a labirintitis minden egyéb jelét érzi. Időben történő kezeléssel lehetséges a részleges hallásvesztés helyreállítása.
3. — Gennyes. Jellemzője, hogy gennyes folyadék képződik a labirintus üregében. A labirintitis legveszélyesebb formája, különféle szövődményekhez vezethet, mint például agyhártyagyulladás, agytályog, agyvérzés, hallóideg-ideggyulladás, teljes süketség. A gennyes labirintitis tünetei kifejezettek - a beteg halláscsökkenést, szédülést, hányingert érez.

Az áramlás természetétől függően a labirintitis a következőkre oszlik:

1. — Fűszeres. A belső fülgyulladás tünetei kifejezettek és gyorsan fejlődnek.
2. — Krónikus. A tünetek időszakosan jelentkeznek, a betegség lassan halad.

Középfülgyulladás diagnózisa

Labyrinthitis diagnózisa különböző kategóriájú orvosok foglalkoznak - neurológus, fül-orr-gégész, traumatológus, venereológus és mások, a páciens panaszai alapján. A diagnózis azonosítása érdekében számos tevékenységet végeznek:

1. - Általános vérvizsgálat.
2. - Audiometria (tonális, beszéd) a hallásélesség tesztelésére.
3. – A vesztibuláris apparátus vizsgálata (rotációs, mutató teszt stb.).
4. - Otoscopia - a dobhártya perforációjának vizsgálata.
5. - A radiográfia lehetővé teszi a fül különböző részeinek csontszerkezetének állapotának felmérését.
6. – Számítógépes (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) – lehetővé teszi a halántékcsont csont- és lágyszöveti szerkezetének elemzését.

Középfülgyulladás kezelése

Labyrinthitis kezelése szigorúan szakember felügyelete mellett, az ágynyugalom betartásával:

1. - A fertőzés forrásának elnyomására antibiotikumokat írnak fel: Amoxicillin, Ceftriaxone, Oxacillin, Eritromicin és mások.
2. - Gyulladás csökkentésére: Diclofenac, Naklofen, Dicloran.
3. - A mérgezés szintjének csökkentése érdekében diuretikumokat írnak fel, például Furoszemidet vagy Fonuritot.
4. - Hányás (Cerucal), hányinger (Scopolamine - tapasz), szédülés (Betahistine) tüneteinek enyhítésére.
5. - A vérkeringés javítása érdekében a szakember olyan gyógyszereket írhat fel, mint a Betahistine, Bellataminal, Alfaserk.
6. - Az immunitás általános helyreállítására K, P, B6, B12 vitaminokat, aszkorbinsavat írnak fel.
7. - A savós és gennyes labirintitisz kezelésében elkerülhetetlen a gennyes fókusz megszüntetésére szolgáló műtét: fertőtlenítés - átlagosan már, labirintotómia - a belső fül üregében, patológiák kialakulásával és súlyos szövődményekkel. labirintus - labirinthectomia, amely magában foglalja a labirintus eltávolítását.

És így, középfülgyulladás – komoly betegség, ami elhanyagolt kezelés mellett teljes hallásvesztéshez és visszaesések megjelenéséhez vezethet. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség bármely jele esetén azonnal forduljon szakemberhez, aki előírja a kezelést. A labirintitis egyes formáiban a sebészeti beavatkozás kötelező.

Középfülgyulladás

A gyulladásos folyamat lefedheti a belső fül struktúráit, az ilyen betegséget labirinthitisnek, vagy más módon középfülgyulladásnak nevezik. A hangelemző ezen szakaszának anatómiai elhelyezkedésének sajátosságai miatt a betegség más folyamatok szövődményei következtében jelentkezik. Gyakrabban ezek a szomszédos szervekből terjedő gyulladásos jelenségek vagy fejsérülések.

Labirintusok osztályozása

A belső középfülgyulladás eredetétől függően a következő osztályozás létezik:

A kórokozó típusától függően a labirinthitis megkülönböztethető:

• vírusos;
• bakteriális (specifikus és nem specifikus);
• gombás.

A patomorfológiai jelek szerint a gyulladásos jelenségek a következők:

A labirintitis akut lefolyása körülbelül 3 hétig tart. Ez gyógyulással végződhet, vagy krónikussá válhat. Ez utóbbi általában elhúzódó lefolyású, a tünetek fokozatosan fokozódnak, vagy teljesen hiányozhatnak.

Egy kicsit a betegség patogeneziséről

A timpanogén labirinthitis okai az akut vagy krónikus középfülgyulladás az akut stádiumban. A folyamat a dobüregből a belső fület határoló kerek vagy ovális ablak membránjain keresztül terjed. Indukált gyulladás esetén a folyamat aszeptikus jellegű, hiszen nem a kórokozók hatolnak be a labirintusba, hanem azok anyagcseretermékei, a toxinok.

A belső fül a fülkagylóból, az előcsarnokból és a félkör alakú csatornákból áll. Az első részlegben Corti szerve található, amely a hangérzékelésért felelős. A második kettő vesztibuláris funkciót lát el

A savós gyulladás előrehalad, sok transzudátum képződik. A plazmafehérjék hajtogatásával, az ereken keresztüli izzadással kapcsolatban a labirintus szerkezetei rostos szálakkal töltődnek meg. A nagy mennyiségű peri- és endolimfa növeli a nyomást az üregben. Ez az állapot gyakran az ablakmembrán felszakadásához vezet, ami megnyitja a kaput a baktériumflóra számára, hogy a középfülből a belső fülbe juthasson. Tehát gennyes labirinthitis van. Egy ilyen folyamat eredménye a fül ezen részének funkcióinak elvesztése, valamint az intrakraniális szövődmények.

Ha trombózis, a hallóartéria károsodása vagy ágainak összenyomódása következik be, akkor a megfelelő terület trofizmusa megzavarodik, és ez nekrotikus szöveti elváltozásokkal fenyeget.

A belső fül meningogén gyulladása kevésbé gyakori, mint a tympanogén. A folyamat az agy membránjairól a labirintus tartományába terjed a belső hallójáraton keresztül, a vestibulum vagy a cochlea vízellátása mentén. Megfigyelhető tuberkulózis, skarlát, kanyaró, tífusz által okozott agyhártyagyulladásban. Jellemző a vestibulo-cochlearis apparátus kétoldali elváltozása. Ha ez kóros állapot kora gyermekkorban keletkezett, tele van a szerzett siketmutizmus megjelenésével.

Hematogén módon a belső fülbe a kórokozók ritkán hatolnak be. Abban az esetben fordul elő mumpsz, mások vírusos fertőzések, szifilisz.

A temporális-parietális rész sérülései esetén a nyakszirt és az emlőnyúlvány régiójában repedések keletkeznek, amelyeken keresztül a gyulladást okozó kórokozók behatolhatnak a labirintus terébe. A fertőzés akkor jut be a belső fülbe, amikor a dobhártya és a középfül ürege egy éles, hosszú tárggyal megsérül.

A gyulladásos jelenségek terjedésétől függően az elváltozás lokalizálódik, majd korlátozott labirinthitist diagnosztizálnak, amely a belső fül összes diffúz jellegű struktúráját képes megragadni.

Hogyan nyilvánul meg klinikailag a labirintus gyulladása?

A hangelemző és a vesztibuláris funkció károsodásához kapcsolódó tünetek vannak:

• szédülés;
• koordinációs zavarok;
• hányinger, hányás jelenléte;
• nystagmus megjelenése;
• A halláskárosodás;
• fülzajok.

A betegek aggasztják a szisztémás szédülést, amely a forgás illuzórikus érzésében nyilvánul meg környezet vagy saját test ugyanabban a síkban vagy irányban. Néha a mozgás érzése nem szisztémássá válik, a betegek instabilitást észlelnek járás közben, látszólagos esést vagy kudarcot.

A labirintus gyulladásos betegek fő panaszai

A krónikus lefolyás néhány másodpercig vagy percig provokálja az ilyen vestibularis rendellenességeket. Akut folyamat esetén a roham 5-10 percig tart, a tünetek akár több óráig, napig is elhúzódhatnak.

Fontos jel a fokozott szédülés egy bizonyos helyzetben, manipulációk a fülben. Gyakran előfordul hányinger, hányás, amelyet a fej elforgatása súlyosbít, az izzadás fokozódik. A bőr sápadt vagy kipirosodott, a szívverés felgyorsul, de előfordul bradycardia is.

A szédülés szisztémás jellegű, émelygés, hányás és fokozott izzadás kíséri.

A vesztibuláris rendellenességek másik jele a nystagmus, amely spontán módon jelenik meg. A szemgolyó önkéntelen rángatózása a labirintusok szinkron működésének megsértésével jár. A mozgások általában kis kaliberűek, ellentétben a központi eredetű nystagmussal. Az irány vízszintes, néha vízszintes-forgós. A betegség kezdetén a szemgolyó akaratlan mozgásának lassú komponensének iránya a gyulladt fül felé figyelhető meg, ennek oka a labirintus irritációja.

A felső végtagok és a törzs spontán eltérésének tünetei vannak a nystagmussal ellentétes irányba. Ugyanakkor az irányok a fej fordulatától függően változnak, ami megkülönbözteti a labirintitist a központi rendellenességektől.

A beteg Romberg helyzetben instabil, a nystagmus lassú komponense irányába téved, ujj-orr tesztet végez. Korlátozott labirintus esetén a vízszintes félkör alakú csatorna sérülésével pozitív fisztula tünetet határoznak meg. A külső hallójárat levegőjének megsűrűsödése, nystagmus lép fel a beteg fül irányába, szédülés az ellenkező irányba.

A betegség kialakulása során az elváltozás felőli vestibularis analizátor funkciói gátolnak, a nystagmus iránya a másik irányba változik. A labirintus funkciójának kihalását mind a hang-, mind a statokinetikus ingerekre adott reakció hiánya igazolhatja.

Zavarja a magas zaj és a fülcsengés

A hallószerv részéről a zaj jelenlétével és a hangingerek észlelésének csökkenésével kapcsolatos tünetek figyelhetők meg. A betegek panaszkodnak a fülzúgás jelenlétéről, amelyet a fej elfordítása súlyosbít. A zajtartomány gyakrabban a magas hangszíneken belül van.

A halláskárosodás néhány napon belül helyreállhat, ez a folyamat jellemző a labirintitis lefolyásának savós jellegére. Néha egy gennyes folyamat tartós süketséget vált ki.

Diagnosztika

A következő tanulmányok készülnek:

1. Vestibulometria (rotációs, presszoros, otolitikus, ujj-nazális, index tesztet alkalmaznak; az egyes szerzők által javasolt kalóriavizsgálat veszélyes a folyamat általánosításának lehetőségével és az intracranialis szövődmények provokálásával).
2. Audiometria (küszöbértéket és küszöbértéket használjon).
3. Elektronisztagmográfia (elektródák segítségével vizsgálják a nystagmus jellemzőit, gyors és lassú összetevőit, sebességét, frekvenciáját, amplitúdóját).
4. CT és MRI (az agy patológiájának kizárására vagy kimutatására).
5. A videonystagmográfia az egyik modern módszerek kutatás.

A labirinthitis halláskárosodáshoz vezet

A betegség tüneteinek jelenlétében azonnali fül-orr-gégész konzultációra van szükség. Az időben történő diagnózis és az illetékes kezelés segít megszabadulni a betegségtől a korai szakaszban, nem teszi lehetővé a szövődmények és súlyos következmények megjelenését.

Terápia vagy műtét

A labirinthitis súlyos formái kórházi kezelést igényelnek. A terápia megválasztása a betegség típusától és annak okától függ. A labirintitis kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia:

1. Az etiológiai mozzanat alapján vírusellenes ill antibakteriális gyógyszerek. Gyakrabban a folyamatot bakteriális flóra okozza, ehhez a második generációs (Cefuroxime, Ceftin, Kefurox), III generációs (Ceftriaxone, Tercef), IV generációs (Maxipim) cefalosporinokat használják. Nál nél súlyos formák agyhártyagyulladás vagy meningoencephalitis esetén fluorokinolonokat írnak fel, amelyek áthatolhatnak a vér-agy gáton (Ciprofloxacin, Tsiprinol, Tsifran). Alkalmazzon makrolidokat (Clarithromycin, Azithromycin).
2. Gyulladáscsökkentő, szteroid gyógyszerek (Diclofenac, Dicloran, Methylprednisolone).
3. Dehidratációs terápia (Diakarb, Mannit).
4. Vitaminterápia (K, P, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Antihisztaminok (Suprastin, Tavegil).
6. Hányáscsillapítók (Cerukal, Fenegran, Dedalon, Bonin).
7. Nyugtatók (Lorazepam, Diazepam).
8. A belső fül vérellátásának javítása és a vestibularis megnyilvánulások csökkentése érdekében Betaserc, Betahistine, Alfaserc írható fel.

Egyes labirinthitises klinikai helyzetekben az egyetlen módszer a műtéti beavatkozás.

A műtét indikációi:

• gennyes labirintitis, amely hajlamos a progresszióra;
• labirinthitis kombinációja a koponya csontjainak gyulladásával;
• mikroorganizmusok bejutása az agy struktúráiba;
• nekrotikus gyulladás szekvesztrálási jelenségekkel;
• tartós süketség.

Tympanogen gennyes labirintitis esetén a középfül fertőtlenítő műtétét, labirintotómiát vagy tympanoplasztikát írnak elő. A belső fül gyulladásos folyamatainak szövődményeinek jelenléte mastoidectomiát vagy a temporális csont piramisának megnyitását igényli. Ha a szövődmények koponyán belüliek, akkor labirinthectomiát végeznek. Az átvitt labirinthitist követően tartós süketség esetén hallókészüléket, hallás-helyreállító műtétet (cochleáris implantáció) végeznek.

Előrejelzés és következmények

Az akut savós labirinthitis időben történő diagnosztizálása és kezelése biztosítja a gyógyulást a vestibulo-cochlearis funkciók teljes helyreállításával. Kedvező esetben a belső fül struktúrái benőttek granulátummal, amit aztán rostos, végül csontszövetek váltanak fel.

Kedvezőtlen lefolyás esetén a labirinthitis bonyolult lehet:

• az arcideg gyulladása;
• mastoiditis;
• petrozit;
• agyhártyagyulladás előfordulása;
• intracranialis tályogok kialakulása;
• agyvelőgyulladás.

Az arcideg gyulladása a labirinthitis egyik szövődménye

A belsőfül gennyes gyulladása után tartós hallás- és egyensúlyzavarok maradhatnak. Idővel az alkalmazkodási folyamatok részben a második labirintus, a központi miatt következnek be idegrendszerés látószerv. A belső fül szerkezetének, a fülkagyló, a félkör alakú csatornák és az előcsarnok funkcióinak teljes helyreállítása azonban nem lehetséges.

Mivel a labirintitis fő oka a fertőzés fókuszának jelenléte a belső füllel érintkező anatómiai struktúrákban, megelőző intézkedések a következőkre kell irányítani:

• a középfülgyulladás, a fertőző betegségek agyhártyagyulladásának időben történő diagnosztizálása és kezelése;
• az orrüreg, az orrmelléküregek, a száj, a garat higiéniája;
• a fül, a koponyacsontok sérülésének megelőzése;
• immunitás erősítése.

A labirinthitis jelenlétének első jelei vagy gyanúja esetén sürgősen kapcsolatba kell lépni egy fül-orr-gégész szakemberrel a diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében. A korai szakaszaiban A betegség kialakulása teljesen gyógyítható. Előrehaladott stádiumban korai kezeléssel visszafordíthatatlan változások következnek be a belső fülben és lehetséges súlyos következményekkel jár koponyaűri szövődményekkel. A labirintitis során a hangérzékelő rendszer részéről teljes hallásvesztés léphet fel.

Labyrinthitis - a belső fül gyulladása: jelek és kezelési módszerek

A gyulladásos folyamatot a belső fül szöveteiben labirinthitisnek vagy középfülgyulladásnak nevezik. Általában a betegség akkor alakul ki, amikor különböző kórokozó baktériumok belépnek a belső fülbe.

Okoz

A labirinthitis kialakulásának jellemzői

A gyulladásos folyamat kialakulását a belső fülben különböző tényezők okozhatják.

A belső fülgyulladás fő okai:

• Középfülgyulladás
• Bakteriális vagy vírusos fertőzések
• Sérülés
• Agyhártyagyulladás
• Az olyan fertőzések, mint a szifilisz, a mumpsz, az influenza vagy a tuberkulózis labirinthitishez vezethetnek.

Általában a belső fül gyulladása a szervezetben előforduló fertőző folyamatok szövődményeinek hátterében fordul elő.

A legtöbb esetben a labirinthitis a középfülgyulladás szövődményeként alakul ki.

Ezzel a betegséggel gennyes tömegek halmozódnak fel, ami miatt a dobüregben lévő nyomás nő. Ennek eredményeként a gennyes folyamat a középfültől a belső fülig terjed. Fülsérülést szerezhetünk, ha különféle sérüléseket okoznak éles tárgyak: kötőtű, hajtű stb. A belső fül sérülése traumás agysérüléssel járhat.

További információ a labirintusról a videóban található.

A labirintitist agyhártyagyulladás okozhatja. Az agyhártyából származó fertőzés a belső fülbe jut, és gyulladást okoz. A meningogén labirinthitist kétoldali elváltozás jellemzi. A belső fül fertőzése a véráramon keresztül terjedhet anélkül, hogy az agyhártya károsodása kísérné. Ez szifilisz, mumpsz és más betegségek esetén figyelhető meg.

Tünetek

A gyulladásos folyamat terjedésének sebességétől függően a tünetek súlyossága nyilvánul meg.

A középfül gyulladása esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• Szédülés
• Mozgáskoordinációs zavar
• Halláskárosodás
• Zaj és fájdalom a fülben

A belső fülgyulladás kialakulásával a páciensben önkéntelen oszcilláló szemmozgások figyelhetők meg.

A félkör alakú csatornák károsodása miatt szédülés jelentkezik.

Az ilyen támadások rövidek, és általában nem haladják meg az 5 percet. Egyes esetekben a szédülés több órán keresztül is eltarthat. Lehetnek panaszok izzadásra, szívdobogáséra is. Ha a labirintitis gennyes vagy nekrotikus stádiumba került, akkor a beteg teljesen elveszíti a hallását a sérülés oldaláról.

Diagnosztika

A gyulladás vizsgálatának módszerei

A belső fül gyulladásának diagnosztizálásához az otolaryngológus egy sor vizsgálatot ír elő. Az orvos egy speciális eszközzel - otoszkóppal - megvizsgálja a fülkagylót, a dobhártyát és a külső hallójárat fül mögötti régióját.

Egyéb instrumentális módszerek labirinthitis diagnózisa:

• Audiometria. Az audiometria meghatározhatja a hallásérzékenységet és a hallásélességet. Az eljárást audiométerrel végezzük.
• Vestibulometria - lehetővé teszi a vestibularis készülék állapotának azonosítását.
• Elektronisztagmográfia. Az elektronisztagmográfiának köszönhetően a nystagmust vizsgálják, amely akkor fordul elő, amikor a belső fül gyulladt.

A diagnózis tisztázása érdekében rendkívül informatív módszereket alkalmaznak: mágneses rezonancia és komputertomográfia, radiográfia. Ezenkívül a betegnek vérvizsgálatot kell végeznie, és ki kell ürítenie a fülből. Ez segít meghatározni a betegség vírusos vagy bakteriális természetét.

Orvosi kezelés

A betegség kezelése antibiotikumokkal és gyógyszeres kezeléssel

Nál nél konzervatív kezelés ha a betegséget bakteriális fertőzés okozza, akkor antibiotikumokat írnak fel.

A kezelési rendet mindegyik esetében egyedileg választják ki, a betegség okától és klinikai megnyilvánulásaitól függően:

• A penicillinek csoportjából oxacillint, amoxicillint, piperacilint írnak fel, makrolidokból a betegség kezelésére - eritromicint vagy klaritromicint.
• A belső fül vérellátásának javítása érdekében hisztamin készítményeket írnak fel: Alfaserk, Betahistine stb.
• A szédülés, hányinger és hányás csökkentése érdekében írjon fel Diazolint, Suprastint, Diphenhydramint stb.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszereket is felírnak, amelyek lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek: Diclofenac, Dicloran, Naklofen stb.
• A belső fül üregében fellépő trofikus rendellenességek normalizálása érdekében C-, P-, K-vitaminokat, valamint kokarboxiláz-készítményeket, Preductal-t szednek.

Ha a kezelést időben elkezdik, akkor a prognózis kedvező. Terápia vagy műtét után a vesztibuláris funkciók és a hallás helyreáll. A betegség kiújulásának elkerülése érdekében szükséges a betegségek időben történő felismerése és kezelése, fertőző folyamatok a testben. Az is fontos, hogy ne késleltesse az orvos látogatását az első jelek megjelenésekor.

Alternatív kezelés

A középfülgyulladás tüneteinek csökkentése érdekében használhatja az alternatív gyógyászat módszereit.

• Cseppentsen mézalapú oldatot a fájó fülbe. Hígítsa fel a mézet egyenlő arányban meleg vízben, és csepegtessen 2 cseppet a fülbe. Méz helyett használhat propolisz tinktúrát.
• Labyrinthitis esetén fültisztító pálcikát készíthet. Vesz hagyma, nyomja ki a levét és keverje össze egyenlő mennyiségben növényi olajjal. Ezután áztasson be egy tampont az elkészített oldattal, és helyezze be a fájó fülbe egy éjszakán át.
• Elég hatékony eszköz a rizóma burnet infúziója. 2 evőkanál rizómát öntsünk 400 ml forró vízzel, tegyük fél órára vízfürdőbe, és szűrjük le. Belül vegyen be egy evőkanál naponta 3-szor.
• Hasznos megmosni a fület kamilla főzetével, citromfűvel, erős teával a csipkebogyó virágaiból.

Jelentkezés előtt népi módszerek kezelést, konzultáljon orvosával. Az öngyógyítás tilos, mivel súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Labirinthitis kezelésében tilos melegítőpárnát használni - a melegítőpárna által termelt hő hatására a genny egészséges területekre terjedhet.

Az alternatív módszerek segítenek megszabadulni a betegség tüneteitől, de nem tudják megszüntetni a labirinthitis kialakulásának valódi okát. Ha nem tesz lépéseket, és nem fordul orvoshoz, akkor a betegség hátterében magas a szövődmények kialakulásának valószínűsége.

Mikor van szükség műtétre?

A labirintitis műtéte akkor javasolt, ha a betegség gennyes formává vált, és az akut középfülgyulladás hátterében alakult ki. A sebészeti kezelést csak indikációk szerint végezzük, súlyos esetekben, amikor a gyógyszeres kezelésnek nincs hatása.

A fülsebész az indikációtól függően antromastoidotomiát, labirintotómiát vagy hasi műtétet végez. elsődleges cél műtéti beavatkozás- távolítsa el a gennyes fókuszt a középső és a belső fül üregéből. Néhány nappal a műtét előtt konzervatív terápiát írnak elő.

A labirintotómia olyan műtét, amelyet gennyes gyulladással végeznek, a genny eltávolítására és a fertőzés koponyaüregbe való bejutásának megakadályozására. A műtét után a betegnek antibiotikumot és dehidratációs terápiát írnak fel. Ez figyelembe veszi a beteg állapotát.

Az antramastoidotomiát a gennyes belső középfülgyulladás szövődményével - mastoiditissel - végezzük.

A műtét során megnyílik a mastoid folyamat, és eltávolítják a gennyet. A műtét során helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Fél órával a manipuláció megkezdése előtt két turundát megnedvesítenek kokain vagy dikain oldatban. Ritka esetekben általános érzéstelenítéssel végzett műtétet végeznek. A műtét utáni helyreállítási időszak akár 3 hónapig is eltarthat.

Lehetséges következmények

Komplikációk a nem megfelelő kezelés miatt

A labirinthitis hátterében szövődmények a középfül más szervek gyulladásával járnak. Előrehaladott esetekben és nem időben történő kezelésben alakul ki.

A belső fül középfülgyulladásának gennyes formája agyhártyagyulladáshoz, agyi erek trombózisához, agytályoghoz, szepszishez vezethet. Szintén gennyes középfülgyulladás okozhat mastoiditist, petrositist, szenzorineurális halláskárosodást, súlyosabb esetekben pedig halláskárosodást is. A szövődmények felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt veszélyesek.

A kellemetlen kimenetel elkerülése érdekében az első tünetek megjelenésekor forduljon otolaryngológushoz.

Időben diagnosztizálva és megfelelő kezeléssel elkerülhetők a szövődmények. Bármely betegség könnyebben kezelhető a korai szakaszban.

Hibát vett észre? Válassza ki és kattintson Ctrl+Enter hogy tudassa velünk.

A gyulladásos folyamatot a belső fül szöveteiben labirinthitisnek vagy középfülgyulladásnak nevezik. Általában a betegség akkor alakul ki, amikor különböző kórokozó baktériumok belépnek a belső fülbe.

A gyulladásos folyamat kialakulását a belső fülben különböző tényezők okozhatják.

A belső fülgyulladás fő okai:

• Átlagos
• Bakteriális vagy vírusos fertőzések
• Sérülés
• Agyhártyagyulladás
• Az olyan fertőzések, mint a szifilisz, a mumpsz, a vírus vagy a tuberkulózis, labirinthitishez vezethetnek.

Általában a belső fül gyulladása a szervezetben előforduló fertőző folyamatok hátterében fordul elő.

A legtöbb esetben a labirinthitis a középfülgyulladás szövődményeként alakul ki.

Ezzel a betegséggel gennyes tömegek halmozódnak fel, ami miatt a dobüregben lévő nyomás nő. Ennek eredményeként a gennyes folyamat belülről terjed.Fülsérülést kaphat, ha különféle éles tárgyakkal: kötőtűvel, hajtűvel stb. megsérül. A belső fül sérülése traumás agysérüléssel járhat.

További információ a labirintusról a videóban található.

A labirintitist agyhártyagyulladás okozhatja. Az agyhártyából származó fertőzés a belső fülbe jut, és gyulladást okoz. A meningogén labirinthitist kétoldali elváltozás jellemzi.A belső fül fertőzése a véráramon keresztül terjedhet anélkül, hogy az agyhártya károsodása kísérné. Ez szifilisz, mumpsz és más betegségek esetén figyelhető meg.

Tünetek

A gyulladásos folyamat terjedésének sebességétől függően a tünetek súlyossága nyilvánul meg.

A középfül gyulladása esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• Szédülés
• Mozgáskoordinációs zavar
• Halláskárosodás
• Zaj és fájdalom a fülben

A belső fülgyulladás kialakulásával a páciensben önkéntelen oszcilláló szemmozgások figyelhetők meg.

A félkör alakú csatornák károsodása miatt szédülés jelentkezik.

Az ilyen támadások rövidek, és általában nem haladják meg az 5 percet. Egyes esetekben a szédülés több órán keresztül is eltarthat.Lehetnek panaszok izzadásra, szívdobogáséra is.Ha a labirintitis gennyes vagy nekrotikus stádiumba került, akkor a beteg teljesen elveszíti a hallását a sérülés oldaláról.

Diagnosztika

A belső fül gyulladásának diagnosztizálásához az otolaryngológus egy sor vizsgálatot ír elő.Az orvos egy speciális eszközzel - otoszkóppal - megvizsgálja a fülkagylót és a külső hallójárat fül mögötti régióját.

Egyéb instrumentális módszerek a labirintitis diagnosztizálására:

• Audiometria. Az audiometria meghatározhatja a hallásérzékenységet és a hallásélességet. Az eljárást audiométerrel végezzük.
• Vestibulometria - lehetővé teszi a vestibularis készülék állapotának azonosítását.
• Elektronisztagmográfia. Az elektronisztagmográfiának köszönhetően a nystagmust vizsgálják, amely akkor fordul elő, amikor a belső fül gyulladt.

A diagnózis tisztázása érdekében rendkívül informatív módszereket alkalmaznak: mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia, radiográfia.Ezenkívül a betegnek vérvizsgálatot kell végeznie, és ki kell ürítenie a fülből. Ez segít meghatározni a vírusos vagy bakteriális természetet.

Orvosi kezelés

Konzervatív kezeléssel, ha a betegséget bakteriális fertőzés okozza, akkor előírják.

A kezelési rendet mindegyik esetében egyedileg választják ki, a betegség okától és klinikai megnyilvánulásaitól függően:

• A penicillinek csoportjából oxacillint, amoxicillint, piperacilint írnak fel, makrolidokból a betegség kezelésére - eritromicint vagy klaritromicint.
• A belső fül vérellátásának javítása érdekében hisztamin készítményeket írnak fel: Alfaserk, Betahistine stb.
• A szédülés, hányinger és hányás csökkentése érdekében írjon fel Diazolint, Suprastint, Diphenhydramint stb.
• Lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket is felírnak: Diclofenac, Dicloran, Naklofen stb.
• A belső fül üregében fellépő trofikus rendellenességek normalizálása érdekében C-, P-, K-vitaminokat, valamint kokarboxiláz-készítményeket, Preductal-t szednek.

Ha a kezelést időben elkezdik, akkor a prognózis kedvező. Terápia vagy műtét után a vesztibuláris funkciók és a hallás helyreáll.A betegség kiújulásának elkerülése érdekében a szervezetben előforduló betegségek, fertőző folyamatok időben történő felismerése és kezelése szükséges. Az is fontos, hogy ne késleltesse az orvos látogatását az első jelek megjelenésekor.

Alternatív kezelés

A tünetek csökkentésére alternatív gyógyászat módszerei is alkalmazhatók.

• Cseppentsen mézalapú oldatot a fájó fülbe. Hígítsa fel a mézet egyenlő arányban meleg vízben, és csepegtessen 2 cseppet a fülbe. Méz helyett tinktúrát is használhat.
• Labyrinthitis esetén fültisztító pálcikát készíthet. Vegye ki a hagymát, nyomja ki a levét, és egyenlő mennyiségben keverje össze növényi olajjal. Ezután áztasson be egy tampont az elkészített oldattal, és helyezze be a fájó fülbe egy éjszakán át.
• Elég hatásos gyógymód az égető rizóma infúziója. 2 evőkanál rizómát öntsünk 400 ml forró vízzel, tegyük fél órára vízfürdőbe, és szűrjük le. Belül vegyen be egy evőkanál naponta 3-szor.
• Hasznos megmosni a fület kamilla főzetével, citromfűvel, erős teával a csipkebogyó virágaiból.

A hagyományos kezelési módszerek alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyítás tilos, mivel súlyosbíthatja a lefolyást.

Labirinthitis kezelésében tilos melegítőpárnát használni - a melegítőpárna által termelt hő hatására a genny egészséges területekre terjedhet.

Az alternatív módszerek segítenek megszabadulni a betegség tüneteitől, de nem tudják megszüntetni a labirinthitis kialakulásának valódi okát. Ha nem tesz lépéseket, és nem fordul orvoshoz, akkor a betegség hátterében nagy a kialakulásának valószínűsége.

A labirintitis műtéte akkor javasolt, ha a betegség gennyes formává vált, és az akut középfülgyulladás hátterében alakult ki. A sebészeti kezelést csak indikációk szerint végezzük, súlyos esetekben, amikor a gyógyszeres kezelésnek nincs hatása.

A fülsebész az indikációtól függően antromastoidotomiát, labirintotómiát vagy hasi műtétet végez. A műtét fő célja a gennyes fókusz eltávolítása a középső és a belső fül üregéből. Néhány nappal a műtét előtt konzervatív terápiát írnak elő.

A labirintotómia olyan műtét, amelyet gennyes gyulladással végeznek, a genny eltávolítására és a fertőzés koponyaüregbe való bejutásának megakadályozására. A műtét után a betegnek antibiotikumot és dehidratációs terápiát írnak fel. Ez figyelembe veszi a beteg állapotát.

Az antramastoidotomiát a gennyes belső középfülgyulladás szövődményével - mastoiditissel - végezzük.

A műtét során megnyílik a mastoid folyamat, és eltávolítják a gennyet.A műtét során helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Fél órával a manipuláció megkezdése előtt két turundát megnedvesítenek kokain vagy dikain oldatban. Ritka esetekben általános érzéstelenítéssel végzett műtétet végeznek.A műtét utáni helyreállítási időszak akár 3 hónapig is eltarthat.

Lehetséges következmények

A labirinthitis hátterében más szervek középfülgyulladásával fordulnak elő. Előrehaladott esetekben és nem időben történő kezelésben alakul ki.

A belső fül középfülgyulladásának gennyes formája agyhártyagyulladáshoz, agyi erek trombózisához, agytályoghoz, szepszishez vezethet. Ezenkívül a gennyes középfülgyulladás mastoiditis, petrositis kialakulását, súlyosabb esetekben pedig halláskárosodást is okozhat.A szövődmények felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt veszélyesek.

A kellemetlen kimenetel elkerülése érdekében az első tünetek megjelenésekor forduljon otolaryngológushoz.

Időben és helyes diagnózissal elkerülhetők a szövődmények. Bármely betegség könnyebben kezelhető a korai szakaszban.