Az otitis tünetei gyermekeknél. Bóralkohol és dimexid

Középfülgyulladás gyermekeknél- Ez egy fül-orr-gégészeti betegség, amely egy gyulladásos folyamat a gyermek fülében.

Középfül gyulladása gyermekeknél(fülgyulladás) szövődményekhez vezethet, ezért sürgős kezelést igényel. Ha nem fordul orvoshoz az első riasztó tüneteknél, a betegség akut formája előrehalad, és gennyes formává válhat. Ugyanakkor a dobhártya is részt vesz a gyulladásos folyamatban, a középfülgyulladás krónikussá válik. A középfülgyulladás krónikus formája hosszú évekre szóló mondat, mert a hártyán nem túlnövő lyuk keletkezik, ami miatt a gyermek hallása csökken.

A középfülgyulladás lehet egyoldali (az egyik fület érinti) vagy kétoldali (mindkét fülben gyulladás alakul ki).

Szinte mindig a gyermek középfülgyulladása kezdődik, és a következő megnyilvánulásokkal jár:

• súlyos fájdalom a fülben;
• 39°С-ig;
• könnyezés és apátia;
• Néha gennyes váladék "jön ki" a fülből.

Az első életévben a csecsemőknél az otitis gyakran látens formában fordul elő. Éppen ezért rendkívül nehéz a csecsemők betegségének meghatározása. Ha azonban gondosan megfigyeli a babát, viselkedésében olyan változásokat észlelhet, amelyek a középfülgyulladásra jellemzőek.

• A gyermek elfordítja a fejét, és nem hajlandó enni, ami már önmagában is riasztó tünet.
• Az éjszaka közepén felébredve a baba sír, ami lehet a reakciója az erős fülfájdalmakra.
• A gyermek semmilyen módon nem tud lefeküdni az ágyba, és megfordul, próbál olyan pozíciót találni, hogy a fájdalom csillapodik.
• A kölyök időnként megvakarja vagy ököllel dörzsöli a fülét, bár ezt korábban nem figyelték meg - beszélhetünk fülfájásról. Feltételezésének megerősítéséhez vagy megcáfolásához finoman nyomja meg a fül közelében lévő párkányt. Ha a gyermek reakciója nem következik be, nincs fájdalom a fülben.
• Ha egy gyermeknél súlyos középfülgyulladás alakult ki, akkor hátradobja a fejét, szenved, megerőlteti a karját és a lábát. A fontanel domborúvá válik.
• Az újszülöttek hunyorognak a szemükkel a beteg fül irányába, és megrázzák a fejüket.

Hogy ne induljon el a fertőzés, a betegség első megnyilvánulásainál orvoshoz kell fordulni.

Videók otitis egy gyermekben

A középfülgyulladás okai gyermekeknél

Néha megesik, hogy egy felügyelet nélkül hagyott baba tűvel vagy egy játék éles részével átszúrja a dobhártyát. Ez traumás középfülgyulladást okozhat.

De a patológia leggyakoribb oka a fertőzési gócok az orrmelléküregekben vagy a mandulákban. Mivel a csecsemőknél a dobhártya túl közel van a dobhártyához, az orrból vagy a torokból származó gyulladásos váladék könnyen behatol a középfül területére, és megfertőzi a dobhártyát.

A középfülgyulladás általában alacsony vérnyomású gyermekeknél és olyan csecsemőknél alakul ki, akik az idő nagy részében fekszenek.

Az otitis kezelése gyermekeknél

Sok szülőt érdekel: Hogyan lehet önállóan kezelni a középfülgyulladást gyermekeknél? Kerülje az öngyógyítást ha gyerekről van szó. Első dolog meg kell mutatnia a babát a gyermekorvosnak és a fül-orr-gégésznek aki megvizsgálja a babát és hatékony biztonságos terápiát ír elő.

A középfülgyulladás szokásos kezelési rendje a következő:

1. A fájdalmas tünetek enyhítése;
2. Biztosítsa a baba orrlégzését (mosás, tisztítás, csepegtetés az orrüregből);
3. A szövődmények megelőzése érdekében tanfolyamot írnak elő;
4. Néha előfordulhat, hogy a gyermek adenoidjait el kell távolítani.

A középfülgyulladás kezelésére szolgáló készítményeket minden esetben egyedileg írják elő.

Fontos! Ha a gyermek lázas, mindenféle belélegzés vagy melegítő borogatás kategorikusan ellenjavallt számára. Továbbá, a gyermekek fülgyulladását nem szabad bóralkohollal kezelni, ami dobhártyához, hallójárathoz vezethet.

Ha a patológiát nem kezelik vagy öngyógyítják, a gyermek súlyos szövődményeket okozhat.

Miért veszélyes a középfülgyulladás?

A fertőzés nagyon könnyen átjut az agyba, mert nagyon közel helyezkedik el a gyulladás fókuszához.

A középfülgyulladás lehetséges szövődményei gyermekeknél:

• genny bejutása az agyüregbe;
• halláskárosodás vagy halláskárosodás;
• Problémák a vestibularis készülékben;
• beszédproblémák;
• Az arc idegének károsodása (a gyermek arca megvetemedik).

Annak érdekében, hogy megvédje gyermekét az otitis kialakulásától, teljes felelősséggel kell megközelítenie az eljárást. Az is ismert, hogy a szoptatott babák ritkábban betegszenek meg, mint a „mesterségesek”.

Figyelem! Bármilyen gyógyszer és étrend-kiegészítő alkalmazása, valamint bármilyen gyógyászati ​​módszer alkalmazása csak orvos engedélyével lehetséges.

Az otitis gyermekeknél a fülüreg fertőző elváltozása. A betegséget gennyes váladékozás és erős fájdalom kíséri. Az akut forma legfeljebb három hétig tart. Ha nem biztosított megfelelő orvosi kezelést, akkor krónikus formába kerül. Ebben az esetben a kezelés 3 hónapig elhalasztható.

A fülgyulladás általában gyermekeknél fordul elő. Ez a hallócső szerkezetének sajátosságaiból adódik. Nagy átmérőjű, kisebb a mélysége a felnőtt füléhez képest. Ráadásul szinte egyenes. Ezért a nasopharynxből származó nyálka könnyen bejut a középfülbe. Ez a dobüreg szellőzésének romlásához, nyomásváltozásokhoz és ennek következtében gyulladásos folyamatokhoz vezet.

Az otitis externa fő oka a horzsolásokon és vágásokon keresztül történő fertőzés. Sérülés fordulhat elő a fülkagyló nem megfelelő tisztítása, a haj fésülése miatt.

Az akut otitis a középfülben fordul elő. Ezt megkönnyítheti:

• hypothermia;
• gyulladás jelenléte a nasopharynxben;
• krónikus betegségek az orrban és a garatban;
• gyakori allergia.

A belső fülgyulladás a középfül akut vagy krónikus gyulladásának bonyolult lefolyása miatt fordul elő. A gyulladásos folyamat trauma után is továbbterjedhet, amikor a mikroorganizmusok az agy membránjain keresztül a belső fülbe jutnak.

Tünetek

A gyermek fülgyulladásának klinikai tünetei a gyulladásos folyamat helyétől függenek.

Otitis externa

Gyermekeknél a fülvédők színének megváltozása, a fülkagyló duzzanata, éles hőmérsékletugrás és fájdalom jelentkezik. Felerősödik, ha élesen kinyitja a száját vagy meghúzza a fülét. A betegség külső formája diffúz és korlátozott.

• diffúz otitis externa. A gyulladás teljesen érinti a hallójáratot. Általában akkor fordul elő, ha gombás, bakteriális bőrelváltozás vagy allergiás reakció jelentkezik. A fül felszínén hólyagok jelennek meg. A gombás fertőzést emellett viszketés és hámlás kíséri;
• korlátozott otitis externa. Okai: faggyúmirigy vagy szőrtüsző gyulladás. A gyulladás helyén kelés képződik, benne gennyes tartalommal. Ez duzzadt nyirokcsomókat és fájdalmat okoz. A genny megjelenése után a bőrpír eltűnik, a fájdalom fokozatosan eltűnik. A forralás helyén kis heg képződik.

Középfülgyulladás gyermeknél

Ez hurutos, savós és krónikus. A konkrét tünetek a betegség formájától is függenek.

• hurutos középfülgyulladás. A gyermek az arcba vagy a torokba sugárzó akut fájdalomra, nyugtalan alvásra panaszkodik. A betegséget letargia, láz kíséri. Megfelelő kezelés hiányában a hurutos otitis gennyessé válik, ami még nagyobb fájdalommal jár. Tanulja meg ugyanígy, és hogyan kell kezelni a hurutos anginát, amely gyakran okoz szövődményeket;
• savós középfülgyulladás. A betegség „lomhán” halad, a tünetek enyhék. Jellemzője a folyadék felhalmozódása gennyes váladék képződése nélkül;
• krónikus középfülgyulladás. A betegség tünetei enyhék. Van fülzúgás, csökkent fizikai hallás. Az erős fájdalom nem jellemző.

középfülgyulladás

A belső fül gyulladása befolyásolja a vestibularis analizátort. Gyermekeknél nemcsak halláskárosodás figyelhető meg, hanem fülzúgás, hányinger, egyensúlyvesztés, szédülés, mozgáskoordináció zavara is.

Otitis csecsemőknél

A csecsemők középfülgyulladását meglehetősen nehéz azonosítani, mert nem tudják megmagyarázni, hogy pontosan mi fáj. A fő tünet egy éles szorongás, szúrós sírás és sikoly, amely váratlanul, nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. A babák nem alszanak jól. A sírást súlyosbítja az érintett fül megérintése. A kapcsolódó tünetek a következők lehetnek:

• étkezés megtagadása vagy étvágytalanság. Etetés közben a baba elfordítja a fejét, és nem hajlandó a mellet vagy az üveget a szájába venni;
• ha megnyomja a tragus területet, a baba sikoltozni fog és elfordítja a fejét;
• a baba gyakran megérinti a fájó fület, nem akar lefeküdni, vagy dörzsöli a fejét az ágyon;

Hogyan lehet segíteni a babának az otitisben?

1. Fontos szempont: ne hagyja, hogy a vastag nyálka eltömje az Eustagian cső bejáratát. Ehhez folyamatosan szellőztetnie kell a helyiséget, kis kortyokban a lehető legtöbbet inni kell a babának.
2. A baba elalvásának elősegítése érdekében tedd egészséges füllel a mellkashoz, és betegen tedd fel.
3. Ha a fülgyulladás orrfolyás következtében jelentkezett, óvatosan tisztítsa meg az orrát a nyálkától.
4. Állandó szorongás esetén fájdalomcsillapítót adhat a gyermeknek. Ez lehet "Nurofen" vagy "Ibuprofen".

Diagnosztika

A gyermek középfülgyulladásának első jelei esetén szakember segítségét kell kérni. Ha gennyes váladék jelenik meg, a babának vattát kell tennie a fülébe, sapkát kell tennie a tetejére, és csak ezután kell mennie a klinikára. Mindenekelőtt az orvos meghallgatja a panaszokat, összegyűjti az anamnesztikus adatokat. Ezt követően a külső fül, a dobhártya és a járat állapotának vizsgálata történik. A gyulladás azonosítására az orvos beutalót ad általános vérvizsgálatra.

Kezelés

A középfülgyulladás kezelése a betegség típusától és összetettségétől függ. A gyermek akut otitise esetén a gyógyulás legfeljebb három hétig tarthat. A kezelés után a halláskárosodás továbbra is fennáll, amely 3 hónapon belül helyreáll.

• Középfülgyulladás kezelése. Általában otthon történik. A terápia során ilyen gyógyszerek alkalmazhatók: antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, érszűkítő cseppek, fitoterápiás eljárások. Különösen nehéz esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő.
• Külső otitis kezelése. Ambuláns körülmények között történik. Amíg a forralt genny ki nem jön, alkoholos borogatást és antibakteriális szereket használnak a kezelésre. A rúd kialakulása után az orvos boncolást, majd antibakteriális oldattal történő mosást végez. Ezt követően fertőtlenítő kenőcsöt és kötést alkalmaznak a fájó helyre. A kötést és a kenőcsöt a teljes gyógyulásig kell alkalmazni. Ha a középfülgyulladás lázat és duzzadt nyirokcsomókat okozott egy gyermeknél, antibiotikumot írnak fel.

Fontos tanács! A fűtés nem használható a középfülgyulladás semmilyen formájának kezelésére. Ez érödémát és a fertőzés további terjedését válthatja ki!

Gyógyszerek

• Antibiotikumok középfülgyulladás kezelésére gyermekeknél. Gyógyszereket írnak fel, ha a középfülgyulladás oka bakteriális fertőzés. Ilyen esetekben kell alkalmazni: a gyulladás kétoldali lokalizációja, bonyolult tünetek jelentkeznek, a betegséget 1 év alatti babánál diagnosztizálják. Az antibiotikumokat általában injekció formájában adják be.
• helyi előkészületek. A középfülgyulladás kezelésére fülcseppeket írnak fel, amelyek érzéstelenítik és megszüntetik a fertőzés kórokozóját. Gennyes váladék jelenlétében a csatornát először alaposan megtisztítják, antibakteriális oldatokkal kezelik. Dr. Komarovsky a gyermekek otitisének kezelésében arra a tényre összpontosít, hogy a fülcseppeket nem lehet használni, mielőtt az orvos megvizsgálja a fülgyulladást. Ha a dobhártya sérült, a középfülbe való cseppek károsíthatják a hallóideget. Ez halláskárosodást okozhat.
• Orrcseppek. Gyermekek középfülgyulladása esetén az orr gyakran elzáródik. Az orrlégzés megkönnyítése érdekében érszűkítő cseppeket kell használni. Normalizálják a középfül szellőzését is, csökkentik a nyálkahártya duzzadását.
• Sebészet. Ritkán van rá szükség. De ha a genny nem jön ki magától, akkor egy bemetszést kell készíteni, amelyen keresztül kijön.

A hagyományos orvoslás receptjei

• 5 lap babér öntsünk 1 evőkanál. forrásban lévő vízzel, meleg törülközőbe csomagoljuk és 3 órán át állni hagyjuk. Az infúziót naponta háromszor kell inni, fél órával étkezés előtt. A fülbe kell csepegtetni 5-6 cseppet naponta háromszor.
• Citromlé. Egy citrom levét facsarjuk ki. Naponta kétszer temesse el a fülét. Egyszerre 5 cseppet kell csepegtetni. Az eszköz nagyon gyorsan enyhíti a fájdalmat, a gyulladás néhány napos kezelés után eltűnik.

Elsősegélynyújtás középfülgyulladás esetén

Ha objektív okok miatt nem lehetséges azonnal megmutatni a gyermeket az orvosnak, elsősegélyt kell nyújtani neki. Az első lépés a fül érzéstelenítése. Erre alkalmasak a nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek enyhítik a fájdalmat, enyhítik a lázat és a gyulladást. Csepp a fülbe csak akkor csepegtethető, ha a dobhártya nem sérült. Hőmérséklet jelenlétében lázcsillapítót kell adni a babának.

Hogyan csepegtessünk cseppeket?

A babák fülébe 2 cseppet csepegtetnek. 3-4 éves gyermekeknek 3-4 cseppet lehet csepegtetni. Az injekció beadása előtt az injekciós üveget szobahőmérsékletre kell melegíteni. A cseppeket meleg kanálba öntheti, majd pipettával felszedheti. A gyermeket füllel felfelé kell fektetni, kissé húzza meg a fülkagylót, kiegyenesítve a hallójáratot. Még akkor is, ha az egyik fül érintett, a cseppeket mindkét fülbe kell csepegtetni. Ha a baba cumit szop, azt a cseppek becsepegtetése előtt el kell távolítani.

Megelőzés

Az otitis megelőzése az immunrendszer erősítésére irányul, megakadályozva a nyálka bejutását az orrjáratból a hallócsőbe. Ehhez az orvosok azt tanácsolják:

• A csecsemők hosszú távú szoptatást biztosítanak.
• Ha a baba orrfolyásos, akkor cumisüveges etetés vagy szoptatás során nem helyezheti vízszintesen.
• Vegyen részt a gyermek testének keményedésében bármely életkorban.
• , rendszeresen távolítsa el a nyálkát az orrjáratokból.
• Szeles és hideg időben mindenképpen viseljen fülét eltakaró meleg sapkát.

Népi jogorvoslatok a megelőzésre

A gyógynövénygyűjtemény tökéletes erre a célra. Három részből kell állnia eukaliptuszból, két rész édesgyökérből és cickafarkból. Öntsön egy kis kanálnyi kollekciót egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja fél órán át állni. A kapott adagot egész nap inni kell. A kezelés időtartama 4 hét.

Hogyan lehet elkerülni a komplikációkat?

Az immunrendszer jó állapota és a jól megválasztott kezelés hozzájárul a hallás és a szervezet egészének teljes helyreállításához. A középfülgyulladás (szepszis, gennyes labirintus, mastoiditis) utáni szövődmények elkerülése érdekében a következő követelményeket kell teljesíteni:

• A kezelés időtartama alatt kizárja a dohányzást a gyermek közelében, kerülje a hipotermiát és a huzatot.
• Alapbetegségek kezelése, immunrendszer erősítése.
• Azonnal orvoshoz kell fordulni.

Ha a betegség gyakran kiújul, endokrinológushoz és immunológushoz kell fordulni.

Komarovsky a középfülgyulladásról

Dr. Komarovskiy egy egész programot szentelt a középfülgyulladásnak. Mindenekelőtt felhívja a szülők figyelmét arra, hogy a kisgyermekek hajlamosak erre a betegségre, mivel speciális fülszerkezetük van. A középfülgyulladás leggyakrabban a megfázás hátterében fordul elő, amikor az orrból kiürült nyálka bejut a hallójáratba, és gyulladást vált ki. És ez annak köszönhető, hogy a gyerek nyálkahártyát von be magába. Gyakran maguk a szülők válnak az okokká, amikor arra kérik a gyermeket, hogy „fújja” az orrát. A gyerek nem mindig érti, mit akarnak tőle, ezért a tőle telhető legjobban teszi, magában is.

Dr. Komarovsky azt javasolja, hogy figyeljenek a gyermekek fülgyulladásának következő tüneteire: fejfájás, magas láz, fájdalom a tragus megnyomásakor. Az utolsó tünet a döntő, amellyel a szülők pontosan megérthetik, hogy a babának középfülgyulladása van. Hogyan kezeljük az otitist gyermekeknél? Először is ne használjon népi gyógymódokat: hagyma- vagy diólevet stb. Átmenetileg javíthatják az állapotot, de megszüntetik a fertőzés forrását.

A kezdődő középfülgyulladás kezelése Jevgenyij Komarovszkij az érszűkítő cseppek alkalmazását javasolja. Eltávolítják az orr és ennek megfelelően a hallójárat duzzadását. A középfülgyulladás és a gennyes otitis mindaddig nem kezelhető fülcseppekkel, amíg az orvos meg nem vizsgálja a dobhártya épségét. Ez komoly problémákat okozhat. Szélsőséges esetekben antibiotikumot írnak fel. Ezeket szigorúan az orvos által előírt séma szerint kell bevenni.

Leggyakrabban az otitis kisgyermekeknél fordul elő, mint egy idő előtt meggyógyított megfázás szövődménye. De a gyulladásos folyamat megindulhat korábbi légúti betegség nélkül is, bizonyos tényezők hatására. 2 év alatti gyermekeknél ezt a betegséget nem könnyű diagnosztizálni, mivel még mindig nem tudják pontosan megmondani, hogy mi bántja őket. A betegség fő tünete a csecsemőknél az ok nélküli sírás és a toll állandó füléhez való érintése.. A gyermekek otitisének otthoni kezelését el kell végezni, különösen akkor, ha a betegség hétvégén vagy ünnepnapon kezdődött, amikor a kórházak zárva vannak.

Az otitis osztályozása

A középfülgyulladás többféle típusa létezik, amelyek nemcsak a gyulladásos folyamat helyében, hanem a tünetekben is különböznek egymástól.

• Otitis externa - akkor alakul ki, ha a fülek higiéniáját nem tartják be, vagy ha a hallójáratban véletlenül megsérül a bőr. Ha a füleket nagyon ritkán tisztítják, akkor a kénben túlzott mennyiségű patogén baktérium halmozódik fel, amelyek gyulladást váltanak ki. Ha a fül bőre megsérül, egy kis seb bakteriális vagy gombás fertőzés forrásaként működik.

A gyermekek fülének gondatlan tisztítása vagy idegen tárgyak hallójáratokba való behelyezése gyakran okoz külső fülgyulladást.

• Középfülgyulladás - a betegség ezen formája gyakran megfázás, influenza, arcüreggyulladás, mandulagyulladás vagy gyermekkori fertőző betegségek szövődményeként kezdődik. Ebben az esetben a mikrobák a belső hallószerveket érintik, elsősorban a vérárammal behatolva.
• A középfülgyulladás a betegség legveszélyesebb formája, és a kezeletlen középfülgyulladás eredménye. A fertőzés a hallószerv mélyén fekvő részeit érinti, ezért erős antibiotikumokhoz kell folyamodni.

Az otitis első jelei esetén kapcsolatba kell lépnie egy otolaryngológussal. A betegség fő tünete nem csak az erős fül- és hátfájás, hanem a torlódás, valamint a rágás közbeni roppanás is. Gyermekeknél a fülgyulladás gyakran provokálja a hőmérséklet magas szintre emelkedését.

Az orvos képes lesz meghatározni a betegség okát és formáját, és ennek alapján előírja a megfelelő kezelést. A középfülgyulladást nem lehet közömbösen kezelni, a hallójáratok az agy közelében helyezkednek el, és bennük a hosszan tartó gyulladás súlyos következményekkel járhat.

Ha a középfülgyulladás súlyos és genny folyik ki a fülből, akkor bármilyen alternatív módszert csak az orvos által felírt antibiotikumokkal együtt szabad alkalmazni.

Zelenka segít

A Zelenka nemcsak fertőtlenítő, hanem melegítő tulajdonságokkal is rendelkezik. Középfülgyulladás esetén zölddel kenheti be a hallójáratot. Ehhez egy vattacsomót nedvesítenek meg az oldatban, és óvatosan görgetik át a hallójáraton. Közvetlenül a bőr zöld festékkel történő kezelése után a fülben hő érezhető, és néhány óra múlva viszketés kezdődik. Így nyilvánul meg az alkoholos oldat terápiás hatása.

Elég néhány ilyen eljárást elvégezni, és a külső fülgyulladás tünetei eltűnnek. Ily módon mind a betegség akut formája, mind a krónikus formája kezelhető.

Kisgyermekek középfülgyulladásának kezelésében az üröm alkoholos tinktúráját is használhatja. Előzetesen el kell készítenie egy ilyen tinktúrát, majd hűvös helyen kell tartani, és elsősegélyként kell használni a gyermek fülfájdalmaihoz.

Másfél teáskanál apróra vágott ürömfüvet vesznek, és 100 ml orvosi alkoholt öntenek, bár egyes gyógyítók házi készítésű holdfény szedését javasolják. A készítményt 10 napig sötét helyen hagyjuk infundálni, rendszeresen rázva az üveget.

A középfülgyulladás első tüneteinél a pamut turundát tinktúrában megnedvesítik, kissé összenyomják és a hallójáratba helyezik. Egy ilyen tinktúra nemcsak melegítő, hanem gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. Elég csak 5 eljárást végrehajtani, és a betegség visszahúzódik.

Bóralkohol és dimexid

A gennyes fülgyulladást kisgyermekeknél otthon lehet kezelni bór-alkohol és dimexid oldattal. Ezt a kezelést gyakran idősebb orvosok javasolják, és valóban hatékony és ártalmatlan mind a gyermekek, mind a terhes nők számára.

A bórsav alkoholos oldata olyan gyógyszer, amely évek óta bevált fülgyulladás kezelésére. Ennek a megoldásnak köszönhetően a hallójárat jól fertőtleníthető, melegíthető. A dimexidot kifejezett gyulladáscsökkentő hatás jellemzi, jó fájdalomcsillapítónak tekinthető, emellett számos gyógyszer bőrön keresztül történő átjutását segíti elő.

A gyógyászati ​​oldat elkészítéséhez a bór-alkoholt és a dimexidot 1: 1 arányban összekeverjük, majd a gyógyszert enyhén melegítjük kényelmes hőmérsékletre, és megnedvesítjük benne a pamut turundákat. A pamut kanócokat jól meg kell nedvesíteni, de nem szabad lecsepegni róluk. Helyezze be a turundákat a hallójáratokba, és hagyja állni néhány órát.

Az eljárást naponta 2-3 alkalommal kell elvégezni. Az ilyen kezelés időtartama egy hét. Ha ez idő alatt nincs enyhülés, konzultáljon orvosával, aki erősebb kezelést ír elő.

A dimexidnek sajátos fokhagyma illata van, így a gyermek ellenállhat az ilyen kezelésnek.

Muskátli kezelés

A gyermekek középfülgyulladása könnyen kezelhető otthon a közönséges muskátlival. A muskátlilevelet ujjakkal alaposan összegyúrjuk, hogy a leve kijöjjön, majd feltekerjük és a hallójáratba helyezzük. Hagyja a levelet 15-20 percig, majd távolítsa el. Ezt az eljárást naponta legfeljebb 4 alkalommal kell elvégezni. A muskátlinak kifejezett antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatása van, így a megkönnyebbülés a második eljárás után észrevehető lesz.

A muskátli levelekből 6 óránként szabad a levét kipréselni és a fülbe csepegtetni. Ebben az esetben 2 cseppet kell csepegtetni. Egy ilyen gyógyszert egy napos kezelésre kell elkészíteni, majd friss adagot kell készíteni.

A középfülgyulladás kezelése kisgyermeknél népi gyógymódokkal magában foglalja a hagyma használatát. Gyógyszer elkészítéséhez vegyen egy kis hagymát és egy teáskanál orvosi alkoholt. Finom reszelőn dörzsöljük a hagymát, adjunk hozzá egy kevés alkoholt, és jól keverjük össze. Ezt követően vesznek egy keveset a keletkezett hígtrágyából, és egy többszörösen összehajtott gézdarabra teszik, összehajtják és a krémet a fájó fülbe helyezik.

Körülbelül fél óráig tarthat egy borogatást hagymával.. Az eljárást naponta többször meg kell ismételni a teljes gyógyulásig. Ezenkívül kinyomhatja a hagymából a levet, és naponta legalább háromszor 2 cseppet csepegtethet mindegyik hallójáratba.

Ha a hagymalé csepegtetése során a gyermek kellemetlen érzést és súlyos égést tapasztal, akkor a levet meleg vízzel 1: 1 arányban kell hígítani.

Növényi olaj

A középfülgyulladást egy gyermeknél közönséges növényi olajjal gyógyíthatja. Ezt a kezelési módszert nagyanyáink alkalmazták, és ma is sok édesanya alkalmazza.

Ha a gyermek füle nagyon fáj, öntsön egy kis növényi olajat egy kanálba, és melegítse fel a tűzön. Nagyon fontos, hogy ne melegítse túl, az olajnak kellemes hőmérsékletűnek kell lennie. Ezután pipettába gyűjtik az olajat, és 2-3 cseppet csepegtetnek a fájó fülbe. A megkönnyebbülés szinte azonnal jön. Ha szükséges, ismételje meg az eljárást 4 óra elteltével.

A legjobb, ha felforrósított kámforolajat csepegtetünk a fülbe. Antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és enyhe fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik.

A babérlevél főzet segít a középfülgyulladás gyógyításában. A babérlevelet a háziasszonyok különféle ételek ízesítésére használják. De kevesen tudják, hogy egy ilyen fűszerezésnek gyógyító hatása van. Gyógyító tulajdonságai a készítményben található mikroelemeknek, vitaminoknak és illóolajoknak köszönhetőek..

A főzet elkészítéséhez vegyen 5 nagy levelet, és öntsön egy pohár vizet. Forraljuk fel a keveréket. Öntsük termoszba, és hagyjuk állni körülbelül 2 órán át. Ezután főzetet csepegtessen a fájó fülbe 2-3 cseppet, naponta legfeljebb 5 alkalommal. Ugyanakkor a betegnek étkezés után naponta többször kell inni egy evőkanál főzetet.

A babérlevél főzet segít megbirkózni a gombás középfülgyulladással. A növényi alapanyagokat alkotó összetevők számos gombafajtára káros hatással vannak.

Propolisz kezelés

A gyermekek otitisének hagyományos kezelése a méhészeti termékek használata. Vegyünk egy teáskanál alkoholos tinktúrát a propoliszból, és keverjük össze azonos mennyiségű kámforolajjal. Jól keverjük össze, melegítsük fel a készítményt vízfürdőben, majd nedvesítsük meg benne a pamut turundát és helyezzük be a fülbe. Egy ilyen tampont egy napig a fülében hagyhatja, majd 10 órás szünetet tart, és megismétli az eljárást.

A páciens állapota általában az első beavatkozás után javul, de a hatás megszilárdításához 5-6 alkalom szükséges. Így nem csak az akut középfülgyulladás gyógyítható, hanem a krónikus is.

A méhészeti termékeket óvatosan használják az allergiára hajlamos gyermekek kezelésére.

Meleg borogatás

A gyermek gennyes fülgyulladását otthon meleg borogatással kezelik. Fognak egy nagy darab gézet, feltekerik, és előmelegített vodkába áztatják. Használhat orvosi alkoholt, és hígíthatja forró vízzel 1: 1 arányban. A gézet kissé kinyomják, és kolbászt készítenek belőle, és a fül köré helyezik, miközben a hallójárat nyitva marad. Ezt követően a fület celofánréteggel fedjük le, és előzőleg kivágást készítettünk benne a hallójárat számára. Minden vattaréteggel és meleg sállal van becsomagolva.

Ezt a borogatást néhány órára feltesszük.. Ezt követően eltávolítják és száraz, gyapjú sállal becsomagolják a fájó fület. Nem szükséges egész éjszaka borogatást tenni, jobb, ha az eljárást naponta többször megismételjük.

Annak érdekében, hogy az alkohol ne okozzon égési sérüléseket a gyermek finom bőrén. A fül körüli területet előzetesen bekenjük zsíros babakrémmel.

Bemelegítés otthon

A gyermekek otitisének népi gyógymódjai közé tartoznak a különféle bemelegítések. A melegítési eljárások csak normál hőmérsékleten végezhetők el, és ha a genny nem folyik ki a fülből:

• Melegítés sóval. Öntsön közönséges konyhai sót egy öntöttvas serpenyőbe, és melegítse jól.. Öntse pamutzacskóba vagy tiszta pamut zokniba, és jól kösse meg. Alkalmazza a gyermek beteg fülét 20 percig. Az eljárás naponta többször megismételhető a teljes gyógyulásig.
• A gabonafélék felmelegítése. A sóval való melegítés analógiájával végezzük, csak serpenyőben melegített kölest öntünk a zacskóba.
• Izzós fűtés. Egy nagy hagymát sütnek a sütőben, majd több réteg gézbe helyezik, és a fülre helyezik.
• Jó segítség és bemelegítés kék lámpával. Ezt az eljárást naponta 5 alkalommal kell elvégezni, egy munkamenet legfeljebb 10 percig tart.

A melegítőpárnával való fűtés nem fog működni. Fülgyulladás esetén nagyon fontos, hogy a fület száraz hővel melegítsük fel.

Minden lehetséges módon kezelni kell a gyermek fülgyulladását, nagyon fontos az immunrendszer erősítése. A megfázást időben kell kezelni, megelőzve a szövődmények kialakulását. A középfülgyulladás gyakran akkor kezdődik, amikor az orrfújás helytelenül történik, a szülőknek meg kell tanítaniuk a babát, hogy megfelelően fújja az orrát, felváltva az orrlyukaival, de nem egyszerre kettővel. Beteg gyerekeknek szanatóriumi kezelést mutatnak be. A helyreállításhoz jobb a tenger partján található gyógyüdülőket választani.

• Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha gyermekkorban akut középfülgyulladása van

Mi az akut középfülgyulladás gyermekeknél

Akut középfülgyulladás- a középfül gyulladása (dobüreg, hallócső és mastoid légsejtrendszer).

Prevalencia. Ez az egyik leggyakoribb betegség a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, az összes fülbetegség körülbelül egynegyedét teszi ki. 1 éves korban minden 2. gyermek megbetegszik akut középfülgyulladásban; 3 éves korig a gyermekek 90%-a szenvedett legalább egyszer akut középfülgyulladást.

Sok gyermek ismételten megbetegszik a heveny középfülgyulladásban, életéve során a gyermekek 20%-ánál háromszor volt gyulladásos folyamat.

Mi okozza az akut középfülgyulladást gyermekeknél

Az akut középfülgyulladás bakteriális eredetű lehet. Nagyon fontos a megfelelő tájékozódás a középfül tartalmának meglehetősen változatos mikrobiális táján. A terápia felírásakor ismerni kell a különféle antibakteriális gyógyszerek hatását a leggyakoribb kórokozókkal szemben. Figyelembe kell venni az antibiotikumokkal szemben rezisztens törzsek gyakori vetését. Az akut középfülgyulladás mikroflórája meglehetősen változatos, de a coccalis flóra dominál. A mikroflóra jellemző képe akut középfülgyulladásban: Streptococcus pneumoniae - 32%, Haemophilus influenzae - 22%, Moraxella catarhalis - 16%, Streptococcus hemoliticus - 2%, steril vetés (nem patogén mikroorganizmusok) - 25%.

Bizonyos szerepet szánnak a vírusos, különösen az adenovírusfertőzéseknek. A vírust gyakrabban észlelik, ha a gyermek akut középfülgyulladása járványos influenzajárvány idején jelentkezik.

A középfülgyulladást gombás fertőzés is okozhatja.

Néhány évvel ezelőtt, amikor a gyermekeket orális tuberkulózis elleni vakcinával oltották be, gyakran sajátos BCG középfülgyulladást figyeltek meg, jellegzetes lassú lefolyással, normál hőmérséklettel és granulátumok képződésével a fülben.

Patogenezis (mi történik?) Akut középfülgyulladás során gyermekeknél

A betegség gyakrabban fordul elő gyermekkorban, vagy inkább csecsemő- és kisgyermekkorban, helyi és általános tényezők hatására.

Általános tényezők: gyermekkori fertőző betegségek (SARS, skarlát, diftéria, kanyaró), beleértve az adenovírust és a gombát; a természetes immunitás elégtelensége; fülgyulladás előfordulása szülés közben, korai újszülött korban, sőt méhen belül is, amikor a fertőzés az anyában gyulladásos betegség (pyelonephritis, endometritis, mastitis) során következik be, az otitis kialakulását elősegíti az elhúzódó vajúdás, a vízmentes időszak. több mint 6 óra, magzati asphyxia; táplálkozási tényező (a gyermek mesterséges táplálásával a betegség kockázata 2,5-szer nagyobb); allergia, exudatív diathesis. Az akut középfülgyulladásban szenvedő gyermekek hozzávetőleg egynegyedének pozitív allergológiai anamnézise van, túlsúlyban az ételallergiák; örökletes tényező; a bronchopulmonáris rendszer patológiája.

helyi tényezők. A születéskor a középfülben lévő myxoid szövet nagyon jó táptalaj a mikroorganizmusok számára, ezért könnyen begyullad. Néha myxoid szövet borítja a hallócső dobüregét, megakadályozva a genny kiáramlását és rontva az akut középfülgyulladás lefolyását.

A gyermek hallócsövének jellemzői. Sokkal rövidebb és szélesebb, mint egy felnőtté. A görbék általában hiányoznak. A cső helyzete a nasopharynxhez képest vízszintes, folyamatosan tátonghat. A gyulladás során a csillós hám funkciója gyorsan károsodik. A hallócsövön keresztül sokkal gyakrabban és könnyebben, mint felnőtteknél, a nasopharynxből származó fertőzés bejut a dobüregbe.

A gyermekek orrgaratának állapota, anatómiai és topográfiai kapcsolatai bizonyos sajátosságokkal rendelkeznek. Mindenekelőtt a gyermekeknél a nasopharyngealis mandula (adenoidok) és a petevezeték redők hipertrófiája van. A hipertrófiás adenoidok, amelyek már újszülötteknél is megjelenhetnek, bár 3-5 évre érik el maximális kifejlődésüket, a betegség kezdetén a fertőzés fő forrásaként szolgálnak, és hozzájárulnak a dobüregből való kiáramlás romlása miatti elhúzódáshoz. üreg.

Az orrgarat nyálkahártyájában a mikrocirkuláció zavart okoz a csecsemők hátán lévő állandó helyzet miatt.

Gyakran előfordulnak az orrüreg és az orrmelléküregek akut gyulladásos betegségei, mandulagyulladás és pharyngitis.

A fertőzés behatolásának módjai a középfülbe. A kórokozók leggyakrabban az orrgaratból a hallócsövön keresztül jutnak be a dobüregbe. A hallócső gyermekkori jellemzőit fent ismertettük. A gyakori nasopharyngitis, adenoid vegetációk, petevezető mandulák hipertrófiája, hallócső diszfunkciója, a turbinák hátsó végeinek megnagyobbodása, choanalis atresia átmenetileg vagy tartósan akadályozza az orrlégzést, aminek következtében a gyerekek gyakran szenvednek akut középfülgyulladásban.

Kevésbé gyakori a fertőzés bejutása a külső hallójáratból, ez csak traumával vagy a dobhártya perforációjával lehetséges. Az akut középfülgyulladás megelőzése a fül vattával vagy meleg sapkával való letakarásával lényegében értelmetlen, csakúgy, mint a "fülbe puffasztott" kifejezés.

A hematogén út ritkán valósul meg, főleg súlyos vírusos betegségekben vagy szepszisben.

Az akut középfülgyulladás tünetei gyermekeknél

A középfül akut gyulladásának klasszikus lefolyásában 3 szakaszt különböztetnek meg: I - a folyamat kezdeti kialakulása, II - a dobhártya perforációjának kezdete után és III - gyógyulás. Mindegyik körülbelül 1 hétig tart.

Az I. szakaszban fájdalom, magas testhőmérséklet, hallásvesztés jelentkezik, otoszkópiával a dobhártya hiperémiáját észlelik. Általános mérgezés van, a mastoid folyamat periosteumának reakciója.

A II. stádiumban, a dobhártya perforációjának megjelenése után a tünetek megváltoznak: csökken a spontán fájdalom, csökken a hőmérséklet és a mérgezés, megjelenik a fülváladék, fültükrözéskor a dobhártya perforációját határozzák meg, a halláskárosodás továbbra is fennáll.

A III. stádiumban a hőmérséklet normalizálódik, a mérgezés megszűnik, a fájdalom megszűnik, a váladékozás leáll, a perforáció bezárul és hegesedik, a hallás helyreáll.

Nem ritka a gyorsan lefolyású akut középfülgyulladás, amikor néhány órán belül erős fájdalom, magas testhőmérséklet és súlyos mérgezés hátterében gyorsan váladék képződik a dobhártya perforációjával és gennyedésével.

Néha ezekben az esetekben úgy tűnik, hogy az I. szakasz egyáltalán hiányzik, a gyermeknek azonnal gennyes van a füléből. Ez a folyamat általában a kórokozó magas virulenciájához kapcsolódik. A folyamat gyors lefolyása leáll nagy dózisú antibiotikumok, lehetőleg széles hatásspektrumú (amoxicillin) kijelölésével.

A betegség általában súlyos, erős fájdalommal, magas lázzal, mérgezéssel jár.

Gyakran előfordul, hogy a gyermek akut középfülgyulladása hirtelen éjszaka kezdődik; a szülők a legközelebbi gyermekorvosi intézménybe mennek; A gyermekorvosok kénytelenek foglalkozni az elsődleges diagnózissal és az elsősegélynyújtással.

Az akut középfülgyulladás diagnózisa gyermekeknél

A helyes diagnózis és a racionális kezelés szó szerint az első órákban rendkívül fontos a betegség további lefolyása szempontjából, megállíthatja a gyors lefolyást, megelőzheti a halláskárosodást és akár súlyos, különösen koponyán belüli szövődményeket is.

A tünetek rendkívül változatosak, és nagymértékben függenek a gyermek életkorától. Iskolás kortól kezdődően a tünetek gyakorlatilag nem térnek el a felnőttekétől. A betegség lefolyása újszülötteknél és csecsemőknél, korai és óvodás korban nagyon eltérő. Emiatt ezekről külön leírást adunk.

A diagnózis szempontjából meghatározó a váladék (otorrhoea) megjelenése a dobhártya perforációja vagy paracentézise (metszés) során. A paracentézis utáni váladék hiánya még nem jelzi határozottan a gyulladásos folyamat hiányát a dobüregben, mivel néha a váladéknak nincs ideje kialakulni ekkorra.

Az akut középfülgyulladás diagnózisának jellemzői újszülötteknél, csecsemőknél és kisgyermekeknél. A diagnózis felállításában ebben az életkorban nagyon fontos szerepet játszik az anyától gyűjtött anamnézis.

A felmérés során figyelni kell a terhesség és a szülés lefolyására (elhúzódó, születési trauma), teljes idejű. Tájékozódjon a gyógyszerszedésről, az alkoholról, a dohányzásról, az anya fülbetegségéről, az ototoxikus gyógyszerek bevezetéséről, a múltbeli vírusos betegségekről, a terhesség melyik szakaszában, mi volt az etetés; fel kell tenni a kérdést, hogy mi történt a gyermek állapotának romlása után. A fülbetegséget gyakran megelőzi a heveny nátha bőséges orrváladékkal, légúti fertőzések, gyomor-bélrendszeri betegségek, esetenként traumák (kiesés az ágyból), allergiás betegségek. A középfül akut gyulladásának vezető tünete az erős, gyakran hirtelen fellépő spontán fájdalom. Ez a váladék gyors felhalmozódásával jár a dobüregben, és nyomást gyakorol a nyálkahártyát beidegző trigeminus idegvégződéseire.

A gyermek fájdalomra adott reakciója különböző módon fejeződik ki, és életkorától függ. 5-6 hónapig a gyermek még mindig nem tudja meghatározni a fájdalom lokalizációját és a beteg oldalt. A fájdalomra sírással, ingaszerű fejrázással reagál, ami imádságos mozdulatokra emlékeztet.

A kézhintázás nem segít, a gyermek nem hajlandó szoptatni, mert szopáskor az alsó állkapocs ízületében lévő mozgások könnyen átterjednek a külső hallójárat falára és a dobüregbe. Néha a gyermek szívesebben veszi a fájó füllel ellentétes mellét. Amikor az érintett fül lefelé van, a fájdalom kissé alábbhagy.

Ehhez társul a fej preferált helyzete az ágyban az érintett oldalon, láthatóan a párna melege is csökkenti valamelyest a fájdalmat.

A gyermekorvosok körében nagyon elterjedt módszer és egy népszerű módszer a tragusra nyomást gyakoroló gyermek reakciójának tanulmányozására, nagyon kritikusan kell kezelni a hamis pozitív reakciók nagy száma miatt.

A vizsgálatot alvó gyermeken javasolt elvégezni. Ugyanez vonatkozik a gyermek reakciójára, amikor megnyomja a fül mögötti régiót, mivel ebben az életkorban még nem alakult ki a mastoid folyamat légsejtrendszere. Ha azonban a gyermek reakciója tartós és ismétlődő, akkor gondolhatunk a periostitis kialakulására.

Fontos általános tünet a testhőmérséklet. A betegség 2-3. napján rendszerint meredeken emelkedik, néha akár 39-40 °C-ig is, bár a betegség lefolyásának van egy változata (ún. látens középfülgyulladás), amelyben a hőmérséklet subfebrile.

A testhőmérséklet emelkedését súlyos mérgezés kíséri. Gyakrabban izgalomban fejeződik ki: a gyermek nem alszik, sikoltozik, éjszaka az állapota romlik, néha éppen ellenkezőleg, depresszió, apátia, hányás, regurgitáció, gyakori széklet jelentkezik. A gyermek nem hajlandó enni.

Az anamnézis és az általános tünetek tisztázása után folytatják a vizsgálatot. Ügyeljen a gyermek testtartására, a bőr állapotára, a nyirokcsomókra, a hasfalra stb., mivel az akut középfülgyulladás fertőző, allergiás és gyomor-bélrendszeri betegségek következménye lehet.

Az ilyen korú gyermekek vizsgálatánál kiemelt figyelmet fordítanak a súlyos mérgezés következtében kialakuló neurológiai tünetekre, az agyhártya irritációjának (meningismus) tüneteire. A menschizmus kialakulását a középfül és a koponyaüreg közötti jó anasztomózis-hálózat (keringési és nyirokrendszeri) magyarázza.

Szükséges a fő meningeális reflexek ellenőrzése (Kernig, Brudzinsky). Ugyanez vonatkozik a szemtünetekre: a szemgolyó korlátozott látása és mobilitása, nystagmus megjelenése.

Az endoszkópia és a tapintás megkezdése előtt külső vizsgálat során figyelmet kell fordítani a mimikai izmok izomzatának állapotára (az arc ideg parézise); a fülkagylók kitüremkedése, a fül mögötti átmeneti redő súlyossága; a mastoid terület állapota, hőmérséklete, színe, a bőr duzzanata vagy beszivárgása rajta; az elülső és a hátsó fül nyirokcsomóinak megnagyobbodása és fájdalma; a sternocleidomastoideus izmok állapota és elülső széle, ahol a jugularis véna áthalad.

Részletes vizsgálat után otoszkópiát végeznek. A dobhártya vizsgálata csecsemőknél, és még inkább újszülötteknél a külső hallójárat szűksége és a dobhártya szinte vízszintes helyzete miatt igen nehézkes. Ebben a korban a külső hallónyílás gyakran tele van őskenéssel és hámpikkelyekkel, amelyeket óvatosan szondával és vattával kell eltávolítani, mielőtt még a legkeskenyebb tölcsért is behelyeznénk.

Általában csak a dobhártya felső szakaszai vizsgálhatók, amelyeket a betegség kezdetén injekcióznak, majd hiperémiássá válnak.

A fennmaradó azonosító jeleket általában nem lehet megkülönböztetni. A fényreflex egy gyermeknél legalább 1,5 hónapos korban jelenik meg.

Számos tényező torzítja a felnőttek középfülgyulladására jellemző otoszkópos képet. A tölcsér és a külső hallójárat WC-jének behelyezése a dobhártya hiperémiáját, valamint szorongást okozhat a gyermekben. Az újszülött és csecsemő dobhártyájának epidermális rétege viszonylag megvastagodott és nem mindig hiperémiás, még a dobüregben fellépő gyulladásos folyamat esetén sem. Mindez nagymértékben csökkenti az otoszkópos kép értékét, nagymértékben megnehezíti a diagnózist, amely inkább az általános tünetekre épül.

A modern pneumatikus otoszkópok némileg megkönnyítik az ellenőrzést, amelyek amellett, hogy növelik a dobhártya elemeit, lehetővé teszik annak mozgékonyságának meghatározását.

Ugyanez vonatkozik a hallásfunkció vizsgálatára is, amely csak komplex objektív módszerek segítségével lehetséges.

A halántékcsontok röntgenvizsgálatával bizonyos adatok nyerhetők, amelyek a középfül üregeinek levegősségének csökkenését mutatják.

A hemogramnak nincsenek jellegzetes változásai, mivel, mint minden gyulladásos folyamat, az akut középfülgyulladást leukocitózis kíséri, a vérképlet balra tolódásával, megnövekedett ESR-rel stb.

Így a csecsemők és újszülöttek akut középfülgyulladásának diagnosztizálása a kezdeti időszakban nagyon nehéz. Jelenleg azonban sürgősen meg kell határozni a gyermek kezelésének taktikáját.

Akut középfülgyulladás kezelése gyermekeknél

A helyi kezelés hagyományos módszerei a dobüregből a váladék kiáramlásának javítására vagy annak felszívódására irányulnak. Ebből a célból érszűkítő cseppeket alkalmaznak az orrban, amelyek javítják a hallócsövek átjárhatóságát, meleg borogatást készítenek a fül területén, fizioterápiás eljárásokat, esetenként bemetszést a dobhártyán paracentézis tű segítségével (paracentesis); a fülbe juttatott különféle alkoholcseppeket is széles körben alkalmazzák.

Az antibiotikumok azonban továbbra is a fő támasz. Az indikáció elsősorban az akut középfülgyulladással, mérgezéssel, magas lázzal és fájdalommal járó állapot súlyossága.

Az első napon mérsékelt betegség esetén a tüneti kezelés korlátozható, de 24 órán belüli pozitív dinamika hiányában antibiotikum terápia szükséges.

A 2 év alatti gyermekeknek szinte mindig antibiotikumra van szükségük.

Az antibiotikumokat a klinikailag jelentős kórokozók előfordulási gyakoriságára vonatkozó adatok figyelembevételével írják fel. Az indokolatlan kinevezés hozzájárul az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia és a mellékhatások kialakulásához.

Első alkalommal akut középfülgyulladásban, valamint olyan gyermekeknél, akik az elmúlt 1-2 hónapban nem kaptak antibiotikumot, az amoxicillin a választott gyógyszer. A gyógyszerre adott allergiás reakció esetén modern makrolidok ajánlottak.

Ha az elmúlt 2 hónapban antibiotikumot kapott gyermeknél akut középfülgyulladás alakult ki, valamint ha az amoxicillin 3 napig nem volt hatásos, akkor a kombinált "védett" antibiotikumok, különösen az amoxicillin-klavulanát válnak a választott gyógyszerekké. A klavulánsav, amely például az Augmentin vagy az Amoxiclav része, megköti a béta-laktamázt (egy mikroorganizmus által kiválasztott enzim, amely elpusztítja az antibiotikum laktomikus gyűrűjét), ami legyőzi a kórokozó rezisztenciáját. Az akut középfülgyulladás alternatív gyógyszerei a cefalosporinok és a makrolidok.

Az akut középfülgyulladás nem komplikált formáiban a gyógyszereket szájon át írják fel; a tanfolyam időtartama legalább 5-7 nap.

Fülgyulladás Az Eustach-cső elzáródása és a folyadék stagnálása okozza a középfülben. Az ok gyakran a mikroorganizmusok (főleg baktériumok) behatolása a garatból az Eustach-csőbe és a középfülbe. A középfülgyulladás leggyakrabban csecsemőknél és gyermekeknél fordul elő. Ennek az az oka, hogy kisgyermekeknél az Eustachianus cső a középfül és a nasopharynx között vízszintes síkban fekszik. Ennek eredményeként a garat mikroorganizmusai könnyen behatolnak a középfülbe. Idősebb gyermekeknél az Eustach-csövek helyzete függőleges irányban eltolódik, ami megnehezíti a mikroorganizmusok bejutását a középfülbe.

Az allergiás gyermekek fokozott nyálkakiválasztása növeli a középfülgyulladás kockázatát, mivel a duzzadt adenoidok (az orr mögött található mandulák egyike) gyakran elzárják az Eustachianus csöveket. A felső légúti fertőzés kockázatának kitett gyermekeknél, például azoknál, akik dohányosokkal élnek együtt, nagyobb valószínűséggel alakul ki középfülgyulladás.

A középfülben a magas nyomás a dobhártya megrepedését okozhatja. A szakadás utólagos hegesedéshez vezet, és ha a repedések és hegesedések ismétlődnek, krónikus halláskárosodás léphet fel.

A középfülgyulladás okai gyermekeknél

Az otitis joggal nevezhető a gyermekkori baba egyik leggyakoribb és legkellemetlenebb betegségének. Minden korú gyermeknél előfordulnak. De ha egy másfél-két évesnél idősebb gyerek már el tudja magyarázni a szüleinek, hogy fáj a füle, akkor egy hat hónapos baba nem mond semmit.

És az otitis gyermekkorban nagyon veszélyes. Milyennek kell lenniük a szülőknek, hogyan lehet gyanítani, hogy a gyermeknek betegsége van, hogyan kell helyesen cselekedni – mit kell tenni, és mit nem szabad semmilyen körülmények között.

Csecsemőnél meglehetősen nehéz az otitis gyanúja, általában először gyakori megfázásként jelentkezik: takony, magas láz, köhöghet a gyermek.

Eddig a szülők körében az a vélemény, hogy a fertőzés kívülről, a külső hallójáraton keresztül jut be a fülbe. Szintén alaptalanok az olyan óvintézkedések, mint a folyamatos kalapviselés (ráadásul otthon, amikor 2 db fűtőtest és akkumulátor van a szobában teljes erővel - a gyerek vörös, mint a rák, izzad a patakban - de kalapban) vagy pl. például a fülek bedugása vattával vagy sállal megkötése. Az is irreális, hogy a szomszéd fiútól „középfülgyulladást kapjanak”, ezért nincs értelme más gyerekeket elszigetelni a betegtől.

Az akut középfülgyulladást hirtelen és akut fülfájdalom, ingerlékenység, halláskárosodás, nyugtalan alvás jellemzi. Ezenkívül gyakran megfigyelhető gennyes váladékozás a fülből.

Mik a középfülgyulladás gyermekeknél?

Kiosztani külső és középfülgyulladás, az utóbbi lehet hurutos és gennyes.
A külső fül gyulladása. Akkor fordul elő, ha fertőzés kerül a külső hallójárat bőrébe (fültisztításkor, vagy ha a gyermek idegen tárggyal belepiszkál a fülébe). Ilyenkor maga a hallójárat körüli bőr kipirosodik, a járat az ödéma miatt résszerűen beszűkül. Gyakran áttetsző váladék jelenik meg.

Ezért gondosan meg kell tisztítani a gyermekek fülét. Fürdés után tekerjünk fel egy vattakorongot (ahelyett, hogy vattakorongot ragadjunk), áztassuk fel forralt vízben, fordítsuk oldalra a gyermek fejét és töröljük át a külső fület, töröljük át a fülkagyló összes redőjét. Mindegyik fülhöz használjon külön vattakorongot. Ne hatoljon túl a hallójárat előcsarnokán, mert a viasz a dobhártya sövényéhez nyomódhat, és dugó képződhet!

Középfülgyulladás (akut középfülgyulladás)- Szinte minden gyermeknek ilyen vagy olyan formában volt legalább egyszer középfülgyulladása. Ennek oka a csecsemők testének számos anatómiai és fiziológiai jellemzője. A legtöbb esetben az otitis az akut légúti betegség (ARI) szövődményeként jelentkezik - amikor a szülők öngyógyításba kezdenek, néha szükségtelen vagy ellenjavallt gyógyszereket használnak. Felhívom a figyelmet - a középfülgyulladás kialakulásának leggyakoribb oka a banális, nem megfelelően kezelt orrfolyás. A gyermek gyenge immunitása, allergiás reakciókra való hajlam, adenoidok jelenléte a nasopharynxben, orrfújás képtelensége stb. ahhoz a tényhez vezet, hogy a fertőzött nyálka az orrüregből és a nasopharynxből a hallócsövön keresztül behatol a középfülbe.

Figyelembe kell venni, hogy az allergiára hajlamos gyermekeknél allergiás középfülgyulladás van. A helytelen táplálás után a gyermeknél bőrkiütések jelennek meg, a dobüreg megnyílik, és a folyadék kifolyik a fülből. Az allergiás otitist nem kísérheti láz.

A legnehezebb az otitis diagnosztizálása és kezelése szempontjából a legkisebb.

Akut középfülgyulladás újszülötteknél, csecsemőknél és 1-3 éves gyermekeknél megvan a maga sajátosságai a tanfolyam, a diagnózis és a kezelés. A gyermekek akut középfülgyulladása nagyon gyakran akkor alakul ki, ha a baba fázik (különösen a lábak), ha az anya becsomagolta és túlmelegedett, helytelen táplálás mellett, vírusos betegségek és gyermekkori fertőző betegségek után; emellett a gyermekek középfül szerkezetének anatómiai és élettani sajátosságai, valamint a gyermek immunvédelmének csökkenése szerepet játszanak az akut középfülgyulladás előfordulásában. Melyek a fő okai annak, hogy az újszülöttek és csecsemők különösen gyakran szenvednek akut középfülgyulladástól? Az okoknak több fő csoportja van.

A fül anatómiai jellemzői gyermekeknél, amelyek hozzájárulnak az otitis kialakulásához:

Csecsemőknél (különösen egy éves korig) a hallócső vagy az Eustachianus cső rövidebb, szélesebb és vízszintesebb, mint a felnőtteknél. Az újszülöttek és csecsemők középfülében a sima, vékony nyálkahártya és levegő helyett speciális (mixoid) szövet - laza, kocsonyás kötőszövet, kis érszámmal - található, amely kedvező környezet a fejlődéshez. mikroorganizmusok. Újszülötteknél ráadásul a magzatvíz egy ideig a dobüregben maradhat.

A gyermekek dobhártyája vastagabb, mint a felnőtteknél. A gyermek szervezete gyengébb ellenállással rendelkezik (szerzett immunitás hiánya).

A csecsemők szinte folyamatosan vízszintes helyzetben vannak, pl. hazugság, tehát tej, amikor a regurgitáció a hallócsövön keresztül a dobüregbe jut. Csecsemőknél a középfülgyulladás oka lehet a tápszer vagy az anyatej bejutása a nasopharynxből a középfülbe.

Az otitis gyakrabban fordul elő a SARS hátterében legyengült immunitású gyermekeknél, koraszülötteknél, valamint cumisüvegből táplált csecsemőknél. A fertőzés az esetek túlnyomó többségében a gyulladt orrgaratból a hallócsövön keresztül jut be a középfülbe. Vannak más tényezők is. A huzat, a séta közben feloldott sapka, az aktív orrfújás szintén gyakran a középfülgyulladás okai. A szakértők szerint a nehéz orrlégzés fájdalmat okoz a morzsákban. Mivel a fül és az orr összekapcsolódik, az egyik szerv problémája azonnal érinti a másikat. Hosszan tartó orrfolyás esetén az Eustachian cső eltömődhet az orrfolyással - ebben az esetben a középfülgyulladás kezelése nem fog működni. Ezért meg kell tisztítani és el kell temetni a kis orrot olyan gyógyszerekkel, amelyeket a kezelőorvos javasol.

A gyermekek érzékenyebbek az olyan gyakori fertőző betegségekre, mint a kanyaró, skarlát, diftéria, amelyeket az akut középfülgyulladás bonyolíthat. Ebben az esetben a fertőzés a nyirok és a vér útján terjed. Ezt az utat az orvostudományban hematogénnek nevezik. Az influenzavírus gyulladásos folyamatot válthat ki a baba fülében. Herpes típusú hólyagok képződéséhez vezet a hallójáratban a dobhártyán, és fájdalmat okoz.

Néha a betegség érintkezés útján is előfordul. Ez akkor lehetséges, ha a gyermek dobhártyája megsérül (például idegen test, labdacsapás, fülének éles tárggyal történő gondatlan tisztítása miatt). Ennek eredményeként a fertőzés behatol a középfülbe, ami középfülgyulladáshoz vezet. Függetlenül attól, hogy a gyulladásos folyamat hogyan jelentkezik a fülben, kétségtelenül azonnali kezelést igényel.

A gyermekeknél gyakran előforduló garatmandula hipertrófia (adenoidok), akut mandulagyulladás és adenoiditis hozzájárul az akut középfülgyulladás kialakulásához és elhúzódásához.

Számos kockázati tényező járul hozzá a középfülgyulladás kialakulásához. Ezek a nemi jellemzők (a fiúk gyakrabban betegszenek meg ebben a betegségben), a fehér faj (kiderült, hogy a fekete gyerekeknek ritkábban van középfülgyulladása), mesterséges táplálás (csecsemőknél a fogszuvasodás néha kísérő), középfülgyulladás betegség a családban, téli szezon, Down-kór és még a passzív dohányzás is.

A középfülgyulladás tünetei és lefolyása gyermekeknél

Az otitis általában akutan, hirtelen kezdődik. A hőmérséklet néha 39-40 fokig emelkedik. Újszülötteknél a test általános reakciói dominálnak: a gyermek aggódik, sokat sír, rosszul alszik és rosszul szop. A középfülben a gyulladásos folyamat általában kétoldalú, nem perforatív (nincs a dobhártya szakadása és gennyedése, mivel a gyermekek membránja vastagabb, mint a felnőtteknél).

A fertőzés okozta otitis általában az orrüreg elváltozását, azaz orrfolyást, valamint a felső és alsó légúti légúti tüneteket követően alakul ki. Anya megjegyezheti, hogy a SARS után a gyermek hőmérséklete ismét meredeken emelkedett, nyugtalanabb lett, nem hajlandó enni. A baba fejét ingamozgatja, és néhány gyerek még a szemével is megpróbálja nézni a fájó fület. A középfülgyulladás első jelei leggyakrabban szoptatáskor ismerhetők fel. Amikor a babát a mellhez szopják, negatív nyomás keletkezik a nasopharynxben, ami fokozza a fájdalmat. Ennek eredményeként a baba evési kísérlete nagyon fájdalmassá válik, és hangos sírásra fakad. Csavarja a lábát, sikoltozik, és az anyának az az érzése támad, hogy ezek bélkólikák. Ha a baba ráfér a fájó fülére, hirtelen jobban elkezd szopni. Ebben a helyzetben a beteg fül benyomva könnyebb neki, nem fáj annyira. És fordítva a másik oldalon, a gyermek továbbra is megtagadja a mellet sírással.

A gyermek négy hónapos korától igyekszik a fájó füléhez nyúlni a kezével, vagy a párnához dörzsöli, olykor fogcsikorgat, nem tud elaludni. Egyoldali elváltozás esetén a baba hajlamos kényszerhelyzetet felvenni, fájó fülre fekve, néha a kezével nyúl hozzá, megtagadja az ételt, mivel a szopás és a nyelés fokozza a fájdalmat.

Csecsemőknél a középfülgyulladás súlyos formája esetén agyhártyagyulladásos jelenségek léphetnek fel: hányás, a fej megbillentése, a karok és lábak feszültsége, a fontanellák kiemelkedése. Néha gyomor-bélrendszeri rendellenességek léphetnek fel hányás és hasmenés formájában.

Gyermekeknél az akut hurutos középfülgyulladás nagyon gyorsan (már a betegség kezdetétől számított első napon) gennyessé válhat. A betegség gyors fejlődése oda vezet, hogy a középfül üregében genny képződik, amely áttöri a dobhártyát, és elkezd folyni a hallójáratból. Az otitis hurutos formáját gennyes váltja fel. Néha, különösen csecsemőknél, ez nagyon gyorsan megtörténik. A nyálkahártya megjelenésével a fül fájdalma általában csökken vagy teljesen leáll, a hőmérséklet csökken, és a gyermek jobban érzi magát.

Ez az állapot sürgős orvosi ellátás jelzése.

Hogyan ismerheti fel egy anya a középfülgyulladás jeleit? Amikor a gyermek alszik, finoman megnyomhatja a tragus - a fülkagyló lebeny felett kiálló részeit. Ha a gyermek összeráncolja a homlokát, hátrahajtja a fejét, ez a középfül-betegség egyik tünetének tekinthető.

Bármilyen fülgyulladás hurutos vagy gennyes formában fordul elő (a dobhártya kinyitásakor). Annak megállapítására, hogy megjelent-e gennyes váladék a fülből, maga az anya is megteheti a fülek napi WC-jével. Ezenkívül furcsa módon a dobhártya perforációjával (szakadásával) látható javulás következik be a gyermek állapotában. A membrán elszakad, ami azt jelenti, hogy a nyomás csökken, közvetlenül ezután a hőmérséklet csökken, és az étvágy visszatér a morzsákba. Minden tünet eltűnik, egy kivételével - gennyes vagy véres váladékozás.

A középfülgyulladás szövődményei

Az otitis szövődményei miatt veszélyes. Az a tény, hogy néha nem könnyű felismerni a középfülgyulladást. Őt például nem mindig kíséri erős fülfájdalom. A betegség tünetei gyakran a gyomor-bél traktus munkájában fellépő zavarok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a középfül és a hasüreg ugyanazon ideg által beidegzett. Ezért, amikor a fül megbetegszik, kisgyermekeknél a béltünetek dominálhatnak: puffadás, regurgitáció, hányás, székletvisszatartás. Vagyis a külső megnyilvánulások hasonlíthatnak például vakbélgyulladásra vagy kólikára. A hasonló tünetekkel járó csecsemők gyakran nem a kórház fül-orr-gégészeti osztályára kerülnek, hanem a sebészeti osztályra. De a sebészek írástudó emberek, ezért fül-orr-gégészorvos felkérésére elkezdik vizsgálni az ilyen gyerekeket. Csak az "akut középfülgyulladás" diagnózisának kizárása után folytatják a további diagnózist.

Ha az anya egy gasztrointesztinális rendellenesség öngyógyításába kezd, figyelmen kívül hagyva az egyéb tüneteket, akkor a középfülgyulladás olyan súlyos szövődménysé válhat, mint a fülgyulladás. A fertőzés a középfülből a fül mögé költözik, és a középfül másik légüregét érinti. A fülkagyló kitüremkedése, bőrpír, duzzanat, ismét hőmérséklet emelkedés tapasztalható. Ennek a folyamatnak az időzítése megjósolhatatlan - mind közvetlenül az akut középfülgyulladás után, mind egy hónappal később történik. Ha az anya nem veszi észre ezeket a tüneteket, akkor nagy valószínűséggel 2-3 hónapon belül kórházba kerül a gyermek, de agyhártyagyulladással: a gyermek fülének szerkezete olyan, hogy a dobüregből származó fertőzés közvetlenül érintkezhet az agyhártya. A szülőknek tehát éberebbnek kell lenniük, és figyelemmel kell kísérniük minden, még a legenyhébb vírusos betegség lefolyását is.

Az akut középfülgyulladás egyéb szövődményei közé tartozik az arcbénulás, a krónikus középfülgyulladás, a halláskárosodás, a vestibularis elváltozások és az agyhártyagyulladás. Szerencsére gyermekeknél meglehetősen ritkák.
Meningeális szindróma - az agy membránjainak irritációja, a középfül struktúráinak fejletlensége miatt fordul elő, amikor semmi sem korlátozza a gyulladás terjedését annak határain túl, valamint a bőséges érhálózat és a koponyaüreggel való kapcsolat miatt. . Ez görcsöket, hányást, zavartságot és csökkent motoros aktivitást okoz. Állapotának enyhítésére a gyermek reflexszerűen hátradobja a fejét.

Középfülgyulladás diagnózisa

2-3 év alatti gyermekeknél és különösen újszülötteknél meglehetősen nehéz helyes diagnózist felállítani, ezért ha ilyen tünetek jelentkeznek, meg kell mutatni a gyermeket fül-orr-gégésznek.

A középfülgyulladás diagnózisát CSAK orvosi fülvizsgálat után állapítják meg.

A középfülgyulladás közvetett jele lehet, hogy a betegség általában akutan kezdődik, gyakran éjszaka, miután a gyermeket lefektették. A fő tünet a fülfájdalom, amely súlyos lehet. Általában a hőmérséklet egyidejűleg emelkedik, az általános közérzet romlik. Csecsemőknél a betegség éles szorongással, sírással nyilvánul meg. A gyerek kinyújtja a kezét a fájó fülhöz, megtagadja a cumit. Az alvás, az étvágy zavart, gyakran megjelenik a cseppfolyósított széklet.

Középfülgyulladás kezelése

Az otitis nem gyógyítható néhány nap alatt (néha a terápia 1-2 héttel meghosszabbodik). A fájdalom csillapítása azonban nem csak lehetséges, hanem szükséges is egy betegség esetén.

Biztosítani kell a gyermek számára a szabad orrlégzést. Ehhez szükség szerint meg kell szabadítani az orrjáratokat a nyálkahártyáktól egy speciális körteszívás vagy vattából csavart flagella segítségével, amelyet babaolajba mártottak. A baba fejére sálat vagy sapkát kell tenni, hogy a füle napközben meleg legyen. Betegség idején a gyermek fürdetése nem javasolt, de letörölheti. A csecsemővel való séta megengedett, miután a fül fájdalma megszűnik, és a hőmérséklet normalizálódik. Ugyanakkor séta közben a babának sapkában kell lennie.

Egyes esetekben középfülgyulladás esetén - különösen, ha szövődmények lépnek fel - kórházi sebészeti kezelést kell igénybe venni.

Az otitis orvosi kezelése.

A terápia legalább 5-7 napig tartó antibiotikum-kúrát tartalmaz tabletta vagy injekció formájában (gennyes középfülgyulladás esetén), különösen 2 év alatti gyermekek esetében. Ez azért történik, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulását. Ezenkívül rendszeresen kell alkalmazni az érszűkítő gyógyszereket (vazokonstrikciós cseppek az orrban), amelyek fenntartják a hallócső átjárhatóságát és - helyi kezelést:

a) heveny hurutos középfülgyulladásban a fül területén végzett száraz termikus eljárások hatásosak, mivel a hő hatására a gyulladás fókuszában a vér- és nyirokkeringés, valamint a védővérsejtek további termelése aktiválódik. Például - melegítés kék lámpával (reflektor), félalkoholos (1 rész alkohol és 2 rész meleg víz) vagy vodka borogatás, valamint száraz hő, melegítő borogatás, turundák fülcseppekkel.
b) heveny gennyes középfülgyulladás esetén a genny gondos és szisztematikus eltávolítása pamut turundával, fülmosás fertőtlenítő oldatokkal (például 3%-os hidrogén-peroxid oldat), antibiotikum adása szükséges.
A fő kezelés mellett termikus fizioterápia is előírható: ultraibolya besugárzás (UVR), UHF terápia, lézersugárzás, iszapterápia.

Az akut hurutos középfülgyulladás kezelése átlagosan egy hétig tart, az akut gennyes középfülgyulladás pedig több mint 2 hétig tart.

Az egy év alatti gyermekek kezelését, valamint közepes és súlyos lefolyás esetén gyermek fül-orr-gégészeti kórházban végzik. Ott a gyermeket aktívan figyelik.

Ha szükséges, miringotómiát végeznek - egy bemetszést a dobhártyán. A miringotómiát az orvos speciális műszerekkel, mikroszkóppal és általános érzéstelenítéssel végzi. Ennek az eljárásnak a célja a genny (vagy folyadék) szabad kiáramlásának biztosítása a középfül üregéből, mert. a dobhártya szakadása ritkán fordul elő önmagában. Közvetlenül az eljárás után javul a gyermek állapota, csökken a hőmérséklet, a csecsemők szívesebben szoptatnak.

Két év alatti gyermekeknél 5 napig antibiotikumokat kell alkalmazni - Amoxiclav, Cefuroxime, Ceftriaxone. Az antibiotikum adagját egyénileg számítják ki, figyelembe véve a gyermek súlyát. Minden antibiotikumot parenterálisan adnak be, pl. intramuszkulárisan, súlyos esetekben és szövődmények jelenlétében - intravénásan. Két évnél idősebb gyermekeknél az antibiotikumokat akkor alkalmazzák, ha a gyermek állapota súlyos, súlyos fülfájdalmak vannak, és a testhőmérséklet 38 fok felett van.

Újszülöttek és csecsemők (1 év alatti gyermekek) számára nem írnak fel érszűkítő orrcseppet. Étkezés előtt és lefekvéskor a nyálkát puha hegyű gumikörtével (lehetőleg 90 ml térfogatú) szívjuk ki az orrból. Szükség esetén a nyálkát hígítjuk úgy, hogy minden orrlyukba 2-3 csepp sóoldatot (aquamaris, salin, aqualor stb.) csepegtetünk, majd 2 perc elteltével gumiburával leszívjuk.

1-3 éves gyermekeknél a kezelés ugyanaz, mint a csecsemőknél, de óvatos fújás megengedett. Az orrba érszűkítő cseppeket csak etetés előtt és lefekvés előtt lehet használni, speciális gyermekcseppeket használnak - Nazivin 0,01% 1-2 csepp gyógyszeroldatot csepegtetünk minden orrjáratba naponta 2-3 alkalommal.

Egy évig terjedő fülcseppeket szintén nem írnak fel (bár sok utasítás azt mondja, hogy például az otipax az újszülött korától megengedett), de jobb, ha megkérdezi az orvost. Ezenkívül a cseppeket alkotó egyes komponensek (klóramfenikol, bórsav) mellékhatásokat - hányingert, hányást, hasmenést, görcsöket, sokkot - okozhatnak, ezért gyermekgyógyászatban tilos.
A hőmérséklet csökkentésére paracetamol alapú gyógyszereket használnak: Gyermek Panadol, Kalpol, Panadol Baby and Infant, Efferalgan és mások. Nem megengedett az Analgin és az Aspirin alkalmazása gyermekeknél.

Helyi kezelés a szabályok szerint és kezelés népi gyógymódokkal

Tömörít.

Tehát, ha az akut hurutos középfülgyulladás kezelésére az orvos fél alkoholos vagy vodka borogatást írt fel (a fülből származó nyálkahártya miatt ezek az eljárások ellenjavalltok), akkor ezeket az alábbiak szerint kell elvégezni.

Vegyen egy négyrétegű gézszalvétát, amelynek mérete 1,5-2 cm-rel túlnyúlik a fülkagylón, és középen egy rést kell készítenie a fül számára. A szalvétát alkoholos oldatban vagy vodkában meg kell nedvesíteni, ki kell nyomni, fel kell helyezni a fül területére (helyezze a fülkagylót a nyílásba). Tegyünk a tetejére tömörített (viaszos) papírt, valamivel nagyobbat, mint a géz, és fedjük le a papír méreténél nagyobb vattadarabbal. Mindezt a gyermek fejére kötött sállal rögzíthetjük. A borogatást addig kell tartani, amíg termikus hatása nem lesz (3-4 óra).

Fülcsepp.

A fülcseppek közvetlen becsepegtetése veszélyes, mert otthon nem lehet úgy megvizsgálni a fület, ahogy a fül-orr-gégész, és tisztázni a gyulladás természetét pillanatnyilag - sérült-e a dobhártya vagy sem. Ha a dobhártya megrepedésekor cseppek esnek a középfül üregébe, károsíthatják a hallócsontokat, vagy a hallóideg károsodásához vezethetnek, ami halláskárosodáshoz vezethet.

Ehelyett száraz pamutból kell turundát készíteni, óvatosan behelyezni a külső hallójáratba, és naponta 3-4 alkalommal meleg gyógyszert csepegtetni. A cseppek egy részét testhőmérsékletre (36,6 C-ra) kell melegíteni. Melegíthet például egy pipettát meleg vízben, majd szívhat bele gyógyszert, vagy először felszívhatja a gyógyszert, majd meleg vízben melegítheti vele a pipettát. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású gyermekeknek szánt fülcseppek, mint például az OTIPAX, hasznosak az otthoni elsősegély-készletben. Az idősebb gyermekek számára népszerű népi gyógymódot használhat - vattát a fülben, enyhén megnedvesítve meleg vodkával vagy hagymalével. Ez javítja a vérkeringést és növeli a hőmérsékletet a gyulladás területén. Gennyes folyamat esetén az ilyen eljárások ellenjavallt.

Nem kívánatos a bór-alkohol alkalmazása a gyermekek középfülgyulladásának kezelésében. Ez az anyag irritálja a baba hallójáratának érzékeny bőrét, ami nemcsak a fájdalmat fokozza, hanem a fül belsejében lévő bőr hámlásához is vezet. A parafák pedig a lehámlott bőrsejtekből alakulnak ki. Bizonyíték van arra, hogy az első életév gyermekeknél a bóralkohol görcsöket okozhat.

Függőleges helyzetben a gyulladás helyéről kiáramlik a vér, a fájdalom enyhül, a baba megnyugszik, ezért gyakrabban vegye a karjába.

Megelőzés

A középfülgyulladás megelőzése az akut légúti vírusfertőzések, különösen az erős orrfolyással járó fertőzések megelőzése és megfelelő kezelése.

A gyermeket a lehető leghosszabb ideig anyatejjel kell táplálni, mivel ez a kis szervezet fő védekezésének forrása. Etetéskor jobb, ha a babát közelebb tartjuk a függőleges helyzethez, nehogy a folyadék a hallócsövön keresztül a fülbe kerüljön. Az ésszerű keményítés növeli a szervezet ellenálló képességét is.

Fekvő helyzetben lévő megfázás esetén a nasopharynxben torlódás alakul ki, ami növeli a középfül fertőzésének kockázatát. Ezért körteszívással el kell távolítani a kóros tartalmat az orrüregből, és rendszeresen át kell fordítani a babát az egyik oldalról a másikra.

A középfülgyulladást olyan baktériumok okozzák, amelyek megtelepednek a középfülben, és gyulladást okoznak. És figyelem, ez lehet az agyhártyagyulladás oka, különösen az első életévben élő gyermekeknél. Ezért az oltási naptárban világszerte (és mi, mint mindig, Oroszországban, le vagyunk maradva) bevezették a Haemophilus influenzae elleni kötelező oltást, kétéves kortól pedig a pneumococcus elleni oltást. Ezek a védőoltások segítenek megvédeni a gyermekeket az agyhártyagyulladástól, különösen a fül eredetű.

Most számos tipikus hiba, vagy mit ne tegyünk a középfülgyulladással.

Magas hőmérsékleten nem lehet meleg borogatást tenni a fülön. Ez súlyosan ronthatja a gyermek állapotát. Ha genny kezd kifolyni a fülből, ne próbálja meg fülbottal mélytisztítani. Ez a legjobb esetben nem tesz semmit, legrosszabb esetben a dobhártya sérülése következik be. Ne adjon antibiotikumot vagy más gyógyszert anélkül, hogy megbeszélné orvosával.

Gyakran előfordul, hogy a középfül betegségeit maguk a szülők provokálják. Például egy gyermeknek erős orrfolyása van, és az anya helytelenül fújja ki a váladékot az orrüregből. Megszorítja a gyermek mindkét orrlyukát, és erősen kifújja az orrát. Ezt soha nem szabad megtenni – a fülek azonnal befekszenek. Nem fújhatja ki az orrát, és azonnal mindkét orrlyukba - csak felváltva. Miért olyan gyakori a középfülgyulladás kisgyermekeknél és nagyon ritka felnőtteknél? Mivel a középfül az orrüreghez egy légvezetékkel - a hallócsővel - kapcsolódik. Gyermekeknél nagyon széles, rövid és nyitott. És ha a gyermek az orrát a beszorult orrlyukakba fújja, akkor az orrából származó genny azonnal a középfülbe kerül.

Az otitis oka gyakran a helytelen táplálkozás. A gyerek anyja megetette és azonnal berakja a kiságyba oldalt, vagyis valamilyen fülre. Etetés közben pedig a gyerekek sok levegőt nyelnek le, amit később el kell távolítani, függőleges helyzetben tartva a babát. Ha a regurgitáció abban a pillanatban történik, amikor a gyermek vízszintesen fekszik, akkor a tej azonnal a hallócsőbe kerül.

Egy másik gyakori hiba a nyálka helytelen elszívása az orrüregből körtével. Ezt nagyon óvatosan, lassan kell megtenni. Ha az anya hirtelen elengedi a körtét, akkor az orrüregben negatív nyomás keletkezik, vérzés lép fel a dobüregben, és a nyálkahártya hámlik.

A fülfájdalom az egyik legsúlyosabb fájdalom, amelyet az ember élete során tapasztal. Ezért a fülgyulladás első 2-3 napjában fájdalomcsillapítókat és lázcsillapító szereket kell adni a babának. Ha a fájdalom két napnál tovább fennáll, ez a dobhártya orvos általi felnyitásának jelzése.

Ha egy kisgyermek fülgyulladásban szenved, az etetés komoly problémává válik. Hogy a baba szoptathassa, 15 perccel szoptatás előtt csepegtessünk érszűkítő cseppeket az orrába és fájdalomcsillapítót a fülébe 15 perccel a szoptatás előtt. Vagy próbálja meg kanállal etetni.

Ne feledje, hogy semmilyen körülmények között ne melegítse fel fájó fülét, mielőtt orvoshoz fordulna. Ha gennyes folyamat indult meg a fülben, akkor a melegítő borogatás csak fokozza azt, és nincs messze a veszélyes szövődményektől. Ha nincs genny, akkor a bemelegítés, csak, jótékony hatással lesz a fülre.

Mit kell figyelembe venni, ha gyermeke középfülgyulladásban szenved?

Ne feledje, hogy miután a baba középfülgyulladása volt, átmenetileg elveszítheti a hallását. Ezért ne szidja a gyermeket, ha úgy tűnt, hogy kérése nem kapta meg a gyermek figyelmét. Győződjön meg arról, hogy a gyerek egyáltalán hallotta, amit mondtál neki? Ha biztos abban, hogy a hallásélessége csökkent, beszéljen erről az orvosával, amikor otthon beszél gyermekével, beszéljen hangosabban.

Ha gyermeke úszik, akkor középfülgyulladás után egy ideig hagyja el ezt a foglalkozást, mivel a gyógyulási időszakban nem kerülhet víz a külső hallójáratba, különösen akkor, ha az integritás megsértése történt. a dobhártya. És persze, ha az Ön „úszójában” túl gyakran fordul elő otitis, vesse fel a sportág megváltoztatásának kérdését.

Télen vagy hideg szeles napokon ne feledkezzen meg a meleg ruhákról és egy sapkáról kicsinek. Ilyenkor jól jön a fület jól eltakaró gyapjú vagy szőrme "fejhallgató".
Még egy figyelmeztetés. A tudósok bebizonyították, hogy a passzív dohányzás hozzájárul az akut otitis lassú lefolyásához vagy akár krónikus formába való átmenetéhez. Mérjük meg mindezt, ha vannak dohányosok a családban.

A gyermekek középfülgyulladásának kezelésének legújabb trendjei:

Sok gyermekkori fülfertőzés sikeresen megoldódik további antibiotikus kezelés nélkül is, így csökken az antibiotikumok túlzott használata.

Ismeretes, hogy az egyik leggyakoribb ok, amiért a gyermekorvosok antibiotikumot írnak fel kisgyermekeknek, a fülfertőzések (például akut középfülgyulladás). Az utóbbi években azonban egyre többen kerülték el az antibiotikumok szükségtelen használatát az ilyen kezelés mellékhatásai miatt. Számos beszámoló szól arról, hogy a fülgyulladásban szenvedő gyermekek további kezelés nélkül is sikeresen gyógyultak meg, és ezek alapján alakult ki a „figyelő várakozás” gyakorlata.

Ennek a megközelítésnek az a lényege, hogy gondosan figyelemmel kísérjük az otitis kialakulását gyógyszeres kezelés nélkül, ha az elég enyhe. Például az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia és az Amerikai Családorvosok Akadémiája 2004 óta javasolja az „éber várakozás” alkalmazását a 2 éves vagy annál idősebb gyermekeknél mérsékelt fülfájdalmak esetén, súlyos láz és komplikáció nélkül. Ez a recept különösen fontos olyan helyzetben, amikor az orvos biztos abban, hogy a gyermek állapota az intenzív antibiotikum-kezelés hatására romlik.

Otitis externa

Az otitis externa okai. Az otitis externa általában fertőzés (leggyakrabban staphylococcus aureus) eredményeként fordul elő a külső hallójárat szőrtüszőiben és faggyúmirigyeiben, mikrotrauma következtében. A külső fül gyulladása megfázás, hipotermia vagy a kén felhalmozódásával járó fülirritáció hátterében alakulhat ki.

Az otitis externa előfordulhat a külső fül integumentumának korlátozott területén (a külső hallójárat furunculosisa), vagy diffúz (diffúz), amikor a teljes külső hallójárat a dobhártyáig terjed.

Az otitis externa tünetei. Furunculosis esetén éles fájdalom jelentkezik a fülben, amelyet a rágás, a száj kinyitása, a fület körülvevő szövetek duzzanata, a kúp alakú kiemelkedés kialakulása, gennyes csúcsa súlyosbít. Amikor a kelés érik és a genny kitör, jelentős megkönnyebbülés érződik. Diffúz középfülgyulladás esetén erős viszketés és fájdalom érezhető a hallójáratban, a hallás csökken, bár nem túl jelentős mértékben. Genny halmozódik fel a fülben, és kis kéreg képződik. Ha a középfülgyulladás kórokozója élesztőgomba, akkor a fül vizsgálatakor nedves itatópapírra hasonlító lepedéket láthatunk.

Külső otitis kezelése. A kelések esetén leggyakrabban sebészeti beavatkozás nélkül is megteheti - a kelés megérik és kinyílik. Antimikrobiális szereket írnak fel. Az általános állapot javítása érdekében emelkedett testhőmérsékleten lázcsillapítókat írnak fel. Diffúz otitis externa esetén hasznos a fertőtlenítő oldatokkal történő öblítés. Ha a középfülgyulladást gombák okozzák, gombaellenes terápia (kenőcsök és orális gyógyszerek) szükséges.