Što je alergijski konjunktivitis. Opći principi liječenja

- Riječ je o reaktivnoj upali konjunktive uzrokovanoj imunološkim reakcijama kao odgovorom na kontakt s alergenom. Uz alergijski konjunktivitis, razvijaju se hiperemija i oteklina sluznice oka, svrbež i oticanje kapaka, suzenje i fotofobija. Dijagnoza se temelji na prikupljanju alergijske anamneze, kožnih testova, provokativnih alergijskih testova (konjunktivalnih, nazalnih, sublingvalnih), laboratorijsko istraživanje. Koristi se u liječenju alergijskog konjunktivitisa antihistaminici(unutarnje i lokalno), lokalni kortikosteroidi, specifična imunoterapija.

ICD-10

H10.1 Akutni atopijski konjunktivitis

Opće informacije

Alergijski konjunktivitis javlja se u oko 15% populacije i značajan je problem suvremene oftalmologije i alergologije. Alergijsko oštećenje organa vida u 90% slučajeva prati razvoj konjunktivitisa, rjeđe - alergijski blefaritis, dermatitis kapaka, alergijski keratitis, uveitis, iritis, retinitis, neuritis. Alergijski konjunktivitis javlja se kod oba spola, uglavnom mladih ljudi. Alergijski konjunktivitis se često kombinira s drugim alergijama - alergijski rinitis, bronhijalna astma, atopijski dermatitis.

Razlozi

Zajednički u etiologiji svih oblika alergijskog konjunktivitisa je preosjetljivost na različite čimbenike okoliša. Zbog karakteristika anatomska struktura a mjesta oka su najosjetljivija na kontakt s egzogenim alergenima. Ovisno o etiologiji, razlikuju se:

• Sezonski alergijski konjunktivitis. Pollinozni konjunktivitis (peludna groznica, alergija na pelud), uzrokovan peludnim alergenima tijekom cvatnje trava, drveća, žitarica. Pogoršanje pollinoznog konjunktivitisa povezano je s razdobljem cvatnje biljaka u određenoj regiji. Sezonski alergijski konjunktivitis kod 7% bolesnika pogoršava se u proljeće (krajem travnja - krajem svibnja), u 75% - ljeti (početkom lipnja - krajem srpnja), u 6,3% - izvan sezone (krajem srpnja - sredinom srpnja). rujna), što se odgovarajuće podudara s oprašivanjem stabala, livadske trave i korov.
• Proljetni konjunktivitis. Etiologija proljetnog konjunktivitisa malo je proučavana. Bolest se pogoršava u proljeće - početkom ljeta i povlači se u jesen. Ova forma alergijski konjunktivitis se obično spontano povlači pubertet, što sugerira određenu ulogu endokrinog čimbenika u njegovom razvoju.
• Veliki papilarni konjunktivitis. Glavnim čimbenikom razvoja smatra se nošenje kontaktne leće i očne proteze, produženi kontakt sluznice sa stranim tijelom oka, prisutnost šavova koji nadražuju spojnicu nakon vađenja katarakte ili keratoplastike, naslage kalcija u rožnici i sl. Kod ovog oblika alergijskog konjunktivitisa dolazi do upalne reakcije. je popraćeno stvaranjem velikih spljoštenih papila na sluznici gornjeg kapka.
• konjunktivitis lijekovima razvija se kao lokalna alergijska reakcija kao odgovor na topikalnu (90,1%), rjeđe sustavnu (9,9%) primjenu lijekova. Pojava alergijskog konjunktivitisa na lijekove potiče samoliječenje, individualna netolerancija na komponente lijeka, politerapija - kombinacija nekoliko lijekova bez uzimanja u obzir njihove interakcije. Najčešće je alergijski konjunktivitis uzrokovan lijekovima uzrokovan upotrebom antibakterijskih i antivirusnih lijekova. kapi za oči i masti.
• Kronični alergijski konjunktivitis. To čini više od 23% slučajeva svih alergijskih očnih bolesti. Uz minimalne kliničke manifestacije, tijek kroničnog alergijskog konjunktivitisa je uporan. Izravni alergeni u ovom slučaju obično su kućna prašina, životinjska dlaka, suha hrana za ribe, perje, paperje, prehrambeni proizvodi, parfemi, kozmetika i kemikalije za kućanstvo. Kronični alergijski konjunktivitis često je povezan s ekcemom i bronhijalnom astmom.
• Atopijski keratokonjunktivitis. To je alergijska bolest multifaktorske etiologije. Obično se razvija sa sustavnim imunološkim reakcijama, stoga se često javlja u pozadini atopijskog dermatitisa, astme, peludne groznice i urtikarije.

Patogeneza

Patogeneza alergijskog konjunktivitisa temelji se na IgE-posredovanoj reakciji preosjetljivosti. Početni čimbenik alergijskog konjunktivitisa je izravan kontakt alergena s konjunktivom, što dovodi do degranulacije mastocita, aktivacije limfocita i eozinofila te kliničkog odgovora praćenog upalno-alergijskom reakcijom. Medijatori koje oslobađaju mastociti (histamin, serotonin, leukotrieni itd.) uzrokuju razvoj karakterističnih simptoma alergijskog konjunktivitisa.

Ozbiljnost alergijskog konjunktivitisa ovisi o koncentraciji alergena i reaktivnosti tijela. Brzina razvoja reakcije preosjetljivosti kod alergijskog konjunktivitisa može biti trenutna (unutar 30 minuta od trenutka kontakta s alergenom) i odgođena (nakon 24-48 sati ili više). Ova klasifikacija alergijskog konjunktivitisa praktički je značajna za izbor terapije lijekovima.

Klasifikacija

Alergijske lezije oka mogu se pojaviti u obliku polinoznog konjunktivitisa, proljetnog keratokonjunktivitisa, velikog papilarnog konjunktivitisa, medikamentoznog konjunktivitisa, kroničnog alergijskog konjunktivitisa, atopijskog keratokonjunktivitisa. Tijekom tijeka, alergijski konjunktivitis može biti akutni, subakutni ili kronični; prema vremenu nastanka - sezonski ili cjelogodišnji.

Simptomi alergijskog konjunktivitisa

Alergije obično pogađaju oba oka. Simptomi se razvijaju u roku od nekoliko minuta do 1-2 dana od trenutka izlaganja alergenu. Alergijski konjunktivitis karakterizira jak svrbež očiju, peckanje ispod očnih kapaka, suzenje, oteklina i hiperemija konjunktive; u teškim slučajevima - razvoj fotofobije, blefarospazma, ptoze.

Svrab kod alergijskog konjunktivitisa toliko je intenzivan da tjera pacijenta da neprestano trlja oči, što zauzvrat dodatno pojačava ostale kliničke manifestacije. Na sluznici se mogu formirati male papile ili folikuli. Iscjedak iz očiju je obično sluzav, proziran, ponekad viskozan, nalik na niti. Kada se infekcija naslaži u kutovima očiju, pojavljuje se gnojna tajna.

Kod nekih oblika alergijskog konjunktivitisa (proljetni i atopijski keratokonjunktivitis) zahvaćena je rožnica. Uz alergije na lijekove, lezije kože kapaka, rožnice, mrežnice, žilnica, optički živac. Akutni konjunktivitis lijekom ponekad pogoršavaju anafilaktički šok, Quinckeov edem, akutna urtikarija, sistemska kapilarna toksikoza.

Kod kroničnog alergijskog konjunktivitisa simptomi su slabo izraženi: tegobe na povremeni svrbež kapci, žarenje očiju, crvenilo kapaka, suzenje, umjerena količina iscjetka. O kroničnom alergijskom konjunktivitisu kažu ako bolest traje 6-12 mjeseci.

Dijagnostika

U dijagnostici i liječenju alergijskog konjunktivitisa važno je koordinirati interakciju oftalmologa i alergologa-imunologa. Ako u anamnezi postoji jasna povezanost konjunktivitisa s izloženošću vanjskom alergenu, dijagnoza je obično nesumnjiva. Za potvrdu dijagnoze provodi se:

• Oftalmološki pregled. Otkriva promjene na konjunktivi (edem, hiperemija, papilarna hiperplazija itd.). Mikroskopski pregled struganja konjunktive kod alergijskog konjunktivitisa može otkriti eozinofile (10% ili više). U krvi je tipično povećanje IgE za više od 100-150 IU.
• Alergološki pregled. Da bi se utvrdio uzrok alergijskog konjunktivitisa, provode se testovi: eliminacija, kada je u pozadini kliničke manifestacije kontakt s navodnim alergenom je isključen, a izloženost, koja se sastoji u ponovnom izlaganju ovom alergenu nakon što simptomi nestanu. Nakon smirivanja akutnih alergijskih manifestacija konjunktivitisa, rade se kožno-alergijski testovi (aplikacija, skarifikacija, elektroforeza, prick test). Tijekom razdoblja remisije pribjegavaju provokativnim testovima - konjunktivalnim, sublingvalnim i nazalnim.
• Laboratorijski pregled. Kod kroničnog alergijskog konjunktivitisa indicirana je studija trepavica za demodex. Ako sumnjate infekcija držao oko bakteriološki pregled bris iz konjunktive za mikrofloru.

Liječenje alergijskog konjunktivitisa

Glavna načela liječenja alergijskog konjunktivitisa su: eliminacija (isključivanje) alergena, lokalna i sistemska desenzibilizirajuća terapija, simptomatsko terapija lijekovima, specifična imunoterapija, prevencija sekundarnih infekcija i komplikacija. Kod velikog papilarnog konjunktivitisa potrebno je prestati nositi kontaktne leće, očne proteze, ukloniti postoperativne šavove ili ukloniti strano tijelo.

Kod alergijskog konjunktivitisa propisuju se oralni antihistaminici (klaritin, ketotifen i dr.) i antialergijske kapi za oči (levokabastin, azelastin, olopatadin) 2-4 puta dnevno. Također je prikazana lokalna uporaba u obliku kapi derivata kromogličke kiseline (stabilizatori mastocita). S razvojem sindroma suhog oka, propisuju se nadomjesci suza; s oštećenjem rožnice - kapi za oči s dekspantenolom i vitaminima.

Teški oblici alergijskog konjunktivitisa mogu zahtijevati lokalne kortikosteroide (kapi za oči ili masti s deksametazonom, hidrokortizonom), lokalne nesteroidne protuupalne lijekove (kapi za oči s diklofenakom). Perzistentno ponavljajući alergijski konjunktivitis temelj je specifične imunoterapije.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva, s uspostavljanjem i eliminacijom alergena, prognoza alergijskog konjunktivitisa je povoljna. Ako se ne liječi, može se dodati infekcija s razvojem sekundarnog herpetičnog ili bakterijskog keratitisa, smanjenjem vidne oštrine. Kako bi se spriječio alergijski konjunktivitis, treba izbjegavati kontakt s poznatim alergenima kad god je to moguće. U sezonskim oblicima alergijskog konjunktivitisa potrebno je provoditi preventivne tečajeve desenzibilizirajuće terapije. Bolesnike koji pate od alergijskog konjunktivitisa trebaju promatrati oftalmolog i alergolog.

Prema statistikama koje je sastavila Svjetska zdravstvena organizacija, polovica stanovnika planeta suočava se s različitim manifestacijama alergija. Počasno mjesto među bolestima ove vrste zauzima alergijski konjunktivitis: od 15 do 20% stanovništva je upoznato s njim. Pružajući ljudima mnogo neugodnosti, ova bolest može izazvati oštećenje vida i druge komplikacije. Međutim, uz adekvatno liječenje, sasvim je moguće riješiti se alergijskog konjunktivitisa.

Pojam i vrste alergijskog konjunktivitisa

Sklera očnih jabučica i unutarnja površina očnih kapaka obložena je tankom sluznicom koja se naziva konjunktiva. U dodiru s alergenima može postati nadražena i upaljena, uzrokujući oticanje, suzenje, crvenilo, svrbež i sluzavi iscjedak iz očiju.

Alergijski konjunktivitis se često naziva "bolešću crvenih očiju" zbog intenzivnog crvenila kapaka i očnih jabučica.

Bolest je podložnija djeci i mladima mlađim od 20 godina, većinom muškaraca. Među starijim osobama bolest je prilično rijetka.

Kao i druge alergijske bolesti, konjunktivitis nije zarazan. Javlja se kao posljedica imunološke reakcije na alergen, koji može biti bilo što: lijekovi, pelud, ptičje perje itd. Kao rezultat kontakta s nadražujućim čimbenicima, stanice imunološkog sustava sadržane u konjunktivi počinju lučiti tvari koje izazivaju upalu i neugodni simptomi.

Postoje sljedeće vrste alergijskog konjunktivitisa:

• Droga. Ova vrsta bolesti je najčešća i pojavljuje se kao odgovor na uvođenje bilo kojeg lijeka. Prvi simptomi mogu se pojaviti kako odmah nakon uzimanja lijeka, tako i mnogo dana nakon početka uzimanja lijeka.
• Sezonsko ili polnozno. Ovu vrstu uzrokuje pelud biljaka i javlja se u proljeće ili rano ljeto. Sezonski oblik karakterizira teži tijek bolesti. Posebno je čest među dječacima i često se sam povlači nakon puberteta.
• Tijekom cijele godine (trajno). Uzročnici trajnog alergijskog konjunktivitisa najčešće su grinje, životinje ili ptice. Ponekad se javlja kao posljedica kontakta s higijenskim proizvodima, kozmetikom ili kemikalijama za kućanstvo, a od trenutka interakcije može proći nekoliko sati ili nekoliko dana. Simptomi cjelogodišnjeg konjunktivitisa nisu tako jaki kao oni sezonskog konjunktivitisa, ali pogoršanje može nastupiti u bilo kojem trenutku.
• Proljetni keratokonjunktivitis. Ovaj oblik bolesti je također sezonski. Simptomi se pojavljuju s početkom tople sezone, međutim, za razliku od polinoznih vrsta, ne povlače se do kraja cvatnje alergene biljke, već bliže jeseni. U teškim slučajevima patološki proces može utjecati na rožnicu oka.
• Atopijski keratokonjunktivitis. Ako je proljetni keratokonjunktivitis tipičan za djecu i adolescente, tada atopijski keratokonjunktivitis pogađa uglavnom odrasle. Često se javlja u pozadini astme, atopijskog dermatitisa ili. Ova vrsta je popraćena rinitisom alergijske prirode i opasna je za razvoj komplikacija: ulkusi rožnice, blefaritis, pa čak i odvajanje mrežnice.
• Veliki papilarni. Ovaj tip se razvija zbog produljene prisutnosti stranog tijela u oku: na primjer, kontaktne leće ili očne proteze. U tom slučaju povećavaju se papile na konjunktivi, što dovodi do neugodnih simptoma.
• Tuberkuloza-alergijska (fliktenularna ili skrofulozna). U pravilu, djeca mlađa od 3 godine su bolesna od ove vrste. Konjunktiva zahvaćena toksinom tuberkuloze burno reagira na kontakt s alergenom, zbog čega se na njezinoj površini pojavljuju prozirni sivkasti čvorići - sukobi.

Ovisno o intenzitetu kliničkih manifestacija, razlikuje se akutni, subakutni i kronični tijek bolesti.

Uzroci

Priroda alergijskog konjunktivitisa nije u potpunosti shvaćena, ali među glavnim uzrocima ove bolesti razlikuju se sljedeće:

• pelud - pelud i čestice raznih biljaka;
• kućanstvo - prašina, punila za jastuke i perje, grinje, kozmetika, proizvodi za higijenu;
• lijekovi - lijekovi;
• epidermalna i životinjska dlaka, hrana za ribe, ptičje perje;
• mehanički - nošenje leća, korištenje očnih proteza, prisutnost postoperativnih šavova na očima;
• zarazne - kronične bakterijske infekcije;
• hrana - namirnice;
• nasljedna.

Osim toga, ova se bolest može razviti pod utjecajem zračenja.

Alergijski konjunktivitis često koegzistira s čestim kihanjem i kašljanjem. Upalni proces u ovoj bolesti proteže se na oba oka, iako postoji i jednostrana lezija.

Alergijski konjunktivitis u mnogim slučajevima prati atopijski dermatitis i alergijski rinitis.

Simptomi i znakovi

Glavni simptomi bolesti su:

• svrbež, bol i peckanje u očima;
• hiperemija (crvenilo) i oticanje kapaka;
• crvenilo sluznice očiju;
• fotofobija;
• suzenje;
• umor očiju;
• sluzav ili gnojni iscjedak.

Prisutnost i ozbiljnost simptoma bolesti ovise o vrsti konjunktivitisa.

Manifestacije različitih vrsta bolesti - tablica

Vrsta alergijskog konjunktivitisa	Simptomi
sezonska peludna groznica	jak svrbež; spaljivanje; edem; crvenilo; suzenje i fotofobija.
tijekom cijele godine	Umjereni svrbež i peckanje; edem; blago crvenilo i blagi iscjedak iz očiju. Često praćen rinitisom.
Droga	crvenilo; mali iscjedak tijekom dugotrajne reakcije (nekoliko dana nakon primjene lijeka) i crvenilo; edem, suzenje, kao i krvarenja u slučaju akutne reakcije (razvijaju se u roku od sat vremena nakon uzimanja lijeka).
Proljetni keratokonjunktivitis	jak svrbež; crvenilo; osjećaj stranog tijela u očima; gusti i viskozni iscjedak; pojava velikih papila na konjunktivi.
Atopijski keratokonjunktivitis	podbulost; ljuske na rubovima kapaka; poremećaji suzenja.
Veliki papilarni	Crvenilo; osjećaj stranog tijela; povećanje papila na konjunktivi.
Tuberkuloza-alergijska	Iritacija i pucanje kapaka; suzenje; fotofobija; pojava nodula na konjunktivi.

Alergijski konjunktivitis se razvija različitom brzinom: od trenutka interakcije s alergenom može proći pola sata ili nekoliko dana. Simptomi su najizraženiji u akutnom tijeku bolesti. Ako bolest postane kronična neugodne manifestacije su izglađene, a osoba osjeća samo lagano peckanje i umor očiju.

Značajke bolesti

Simptomi alergijskog konjunktivitisa su isti i kod odraslih i kod djece, ali liječenje različite kategorije pacijenata ima svoje karakteristike.

Kod djece

U male djece, alergijski konjunktivitis praktički se ne javlja. U osnovi, bolest se opaža nakon 3 godine, a bebe s poviješću alergijskih bolesti su najosjetljivije na bolest.

Uzroci upale konjunktive kod djece su isti kao i kod odraslih. Osim toga, zbog posebne osjetljivosti dječje sluznice, alergijski konjunktivitis kod malih pacijenata može se razviti čak i od mirisa boje ili duhanskog dima.

Ako u odrasloj dobi prehrambeni proizvodi iznimno rijetko izazivaju konjunktivitis, onda je to kod beba jedan od glavnih razloga izazivajući upalu konjunktiva.

Posebnost dječjeg alergijskog konjunktivitisa je često dodavanje bakterijskih infekcija. Ako se adolescenti i odrasli mogu suzdržati, onda kada se pojavi svrbež, bebe počinju intenzivno trljati oči, unoseći infekciju na nadraženu sluznicu. Stoga, prilikom liječenja djece, liječnici često odmah propisuju antimikrobne lijekove.

Kod trudnica i dojilja

Tijekom trudnoće bolest se javlja iznimno rijetko, ali su moguće egzacerbacije. Simptomi alergijskog konjunktivitisa u trudnica i dojilja ne razlikuju se od onih u normalnom stanju.

Sama bolest, čak i u uznapredovalom obliku, ne utječe na fetus. Negativan utjecaj moguće samo tijekom liječenja, kada se koriste toksični lijekovi. Stoga liječnici pokušavaju ne propisivati ​​u slični slučajevi antihistaminici ili preporučiti njihovo uzimanje u minimalnim dozama dovoljnim za terapijski učinak.

Najčešće se liječenje trudnica i dojilja svodi na sljedeće aktivnosti:

• ograničavanje kontakta s alergenima;
• tijek sorbenata;
• najnježnija lokalna terapija.

Kod provođenja lokalnog liječenja obično se propisuju pripravci na bazi natrijevog kromoglikata.

Dijagnostičke metode

Ako se pojave problemi s očima, pacijent treba posjetiti oftalmologa. Ako liječnik sumnja na alergijski konjunktivitis, daljnji pregled i liječenje provest će se uz sudjelovanje alergologa.

Prije postavljanja konačne dijagnoze, liječnik prikuplja anamnezu i provodi vanjski pregled. Na temelju prikupljenih podataka, stručnjak može propisati dodatne pretrage, kao što su:

1. Biomikroskopija očiju s proreznom lampom primarni koncept o bakterijskoj, virusnoj ili alergijskoj prirodi konjunktivitisa.
2. Citološki pregled struganja konjunktive, koji omogućuje preciznije utvrđivanje etiologije bolesti i razlikovanje alergijskog konjunktivitisa od virusnog i bakterijskog.
3. Bakterioskopski pregled razmaza konjunktive, uz pomoć kojeg se utvrđuje prisutnost sekundarne infekcije.
4. Bakterioskopija sjetve mikroflore konjunktive, koja se smatra pouzdanijom metodom od prethodne metode.
5. Test izloženosti i eliminacije - uvođenje alergena u tijelo, što vam omogućuje izolaciju tvari koja uzrokuje reakciju.
6. Alergijski kožni testovi: najčešće prick test koji se može koristiti za identifikaciju alergena koji uzrokuje konjuktivitis.

Temeljita dijagnoza omogućuje identificiranje pravog uzroka alergijskog konjunktivitisa i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Liječenje alergijskog konjunktivitisa

Ako je tijekom dijagnostičkog procesa bilo moguće identificirati alergen koji je izazvao bolest, liječenje počinje maksimalnom izolacijom pacijenta od ovog patogena. Ako potpuna eliminacija alergena nije moguća (na primjer, uz sezonsku alergiju na pelud), trebate pribjeći terapiji lijekovima.

Adekvatan tretman može ukloniti svrbež, crvenilo i druge simptome za 12-14 dana.

Medicinska terapija

Ovisno o težini i uzroku bolesti, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• antihistaminici: Zirtek, Cetrin, Claritin, Loratadin;
• kapi za stabilizaciju membrane: Zaditen, Lekrolin;
• kapi koje blokiraju histaminske receptore: Allergodil, Histimet, Opatanol;
• derivati ​​kromogličke kiseline koji blokiraju proizvodnju histamina: Krom-Allerg, Lodoxamid, Hi-krom;
• nadomjesci suza (s popratnim sindromom suhog oka): Defislez, Oftolik, Sistein, Vidisik, Inoxa;
• kapi za oči obogaćene vitaminima (uz zahvaćenost rožnice u upalni proces): Taufon, Uđala, Hruštalin, Katahrom;
• antibakterijski lijekovi: Dexagentamicin, Garazon;
• nesteroidni protuupalni lijekovi: kapi za oči s diklofenakom;
• kortikosteroidne kapi i masti s hidrokortizonom ili deksametazonom.

U potonjem slučaju, trebali biste biti vrlo oprezni u liječenju: hormonska sredstva bolje je koristiti samo u ekstremnim slučajevima uz poštivanje doza i postupno otkazivanje.

Pažnja! U nastojanju da brzo eliminirate neugodne simptome, nikada nemojte samoliječiti. Samo liječnik može propisati određeni lijek, na temelju dobi i specifične situacije.

S velikim papilarnim konjunktivitisom prije uporabe medicinski preparati potrebno je ukloniti izvor iritacije iz očiju. Ako su to leće, trebali biste pronaći alternativni uređaj za korekciju vida ili odabrati sličan uređaj od hipoalergenog materijala. U slučaju kada su neugodni simptomi uzrokovani prisutnošću ožiljaka od operacija, njihovo kirurško uklanjanje bit će prikladno.

Uz stalne recidive alergijskog konjunktivitisa, propisuje se imunoterapija, osmišljena kako bi naučila tijelo da ne reagira na kontakt s alergenom takvom nasilnom reakcijom.

Lijekovi na fotografiji

Taufon - vitaminske kapi za oči Zaditen - stabilizator membrane mastocita Allergodil blokira proizvodnju histamina Zyrtec je antihistaminik druge generacije Loratadin je uvršten na popis vitalnih i esencijalnih lijekova

Narodni lijekovi

Ako simptomi alergijskog konjunktivitisa ne uzrokuju značajnu nelagodu, moguće je koristiti narodne lijekove za borbu protiv ove bolesti.

1. Hladne obloge. Hladnoća pomaže ublažiti oticanje i upalu. Ova metoda puno pomaže kod proljetnog keratokonjunktivitisa.
2. Zakuhati čaj. Topla vrećica čaja pomaže ublažiti svrbež i peckanje nakon 10-15 minuta.
3. Uvarci kamilice, komorača, korijena žutika, stolisnika, bazge. dobar učinak takav biljni lijek daje u kombinaciji s liječenjem lijekovima.
4. Ricinusovo ulje. Prema narodni recept, ukapavanje ricinusovog ulja u oči pomaže u borbi protiv konjunktivitisa, ali mnogi liječnici vjeruju da uporaba "bakinih" lijekova može samo pogoršati situaciju.

Iako prirodni lijekovi Nemojte imati nuspojave, njihova uporaba je moguća samo nakon konzultacije s liječnikom.

Moguće komplikacije i preventivne mjere

po najviše česta komplikacija alergijski konjunktivitis se smatra privrženošću bakterijska infekcija, čija je karakteristična značajka gnojni iscjedak iz očiju. Osim toga, ako se ne liječi, moguće su sljedeće posljedice:

• upala rožnice (keratitis);
• ulkusi rožnice;
• katarakta;
• glaukom;
• dezinsercija retine.

U teškim slučajevima moguć je djelomični ili potpuni gubitak vida. Međutim, uz pravodobno adekvatno liječenje, bolest prolazi bez ikakvih posljedica. Kako biste izbjegli recidive, ne smijete zaboraviti na prevenciju.

Glavna preventivna mjera je ograničiti kontakt s alergenom. Ako nije moguće izbjeći interakciju s nadražujućom tvari (na primjer, kod sezonskih alergija), moguće je uzimati preventivne lijekove koje je propisao liječnik. Paralelno s tim, kako bi se izbjegle bakterijske infekcije, potrebno je pažljivo pratiti higijenu ruku i očiju.

Prognoza liječenja i povratne informacije pacijenata

Alergijski konjunktivitis - bolesti, iako neugodno, ali nije opasno kada pravilno liječenje. O tome svjedoče pregledi pacijenata koji preporučuju specifične lijekove za ublažavanje simptoma koji kompliciraju život.

Dijete od 16 godina iznenada je dobilo jaku alergiju na građevinsku prašinu, jer smo se preselili u novi stan i krenuli s renoviranjem. Naime: crvene sluznice, oteklina i oteklina gornjih kapaka s vrećicama ispod očiju. Prizor je užasan. plus alergijski rinitis. Farmaceut u ljekarni savjetovao je Vizin Alergy kapi. Nakon prvog ukapavanja, nakon 5 minuta, oči su se počele odmicati, a za sat i pol do dva oteklina je nestala, a lice je postalo normalno. Kapali su 4 puta dnevno, kako je naznačeno u uputama, 4-5 dana dnevno, a zatim povremeno, jer se sumnjalo da oči nisu idealne. Istina, dodali smo lijek u tabletama za alergije u kapi.

Iluminacija

http://otzovik.com/review_3581375.html

Počeli smo s konjuktivitisom prije 3 godine, trajalo je 2-3 tjedna (a onda jer su se prvo liječili uobičajeno, a kad su došli do Allergodila (kapi), onda je postalo jasno da se radi o alergiji. Usput, Opatanol nije pomogao). U drugoj godini, točno u istom razdoblju, nije počeo samo konjunktivitis, već i peludna groznica - sin se stvarno počeo gušiti. Tada smo se uspaničili i obratili se centru za alergije. Prošao 2 tečaja za određivanje alergena - nije otkrio, iako je krvni test pokazao prisutnost alergena. Sljedeće godine, 2 tjedna prije cvatnje stabala, počeli su piti lijekove i kapati kapi, kao rezultat toga, manifestacije su bile vrlo slabe. I što je još važnije: kada dođe s ulice, potrebno je dobro oprati sve izložene dijelove kože, mokrim rukama otresti svu prašinu s kose i također obraditi odjeću. I, naravno, pokušajte ne otvarati prozore kod kuće, obavljajte svakodnevno mokro čišćenje. Za vedrog i mirnog vremena nemojte hodati u tom razdoblju.

mama2

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/469813/index.html

Voljom sudbine, sada živimo s mojom obitelji u Abhaziji. Klima je južna, topla i razdoblje cvatnje počinje u veljači, a neke biljke su zelene tijekom cijele godine. Naravno, lijepa je, ali ima i nedostataka. Na primjer, alergije. Prije otprilike 1,5 mjesec primijetila sam da su mi bjeloočnice počele crveniti kod mog sina. Posebno je bila jasna hiperemija nakon tuširanja. Došli smo kod alergologa, propisao nam je "Ksizal" u kapima, 2 r / dan, 5 kapi nakon jela. Ne mogu preporučiti Ksizal, jer ga nemam medicinsko obrazovanje. U našem slučaju gotovo je uklonio simptome alergijskog konjunktivitisa.

Anaitis77

http://otzovik.com/review_2069241.html

Video o bolesti

Unatoč činjenici da mnogi ljudi koji su izliječili alergijski konjunktivitis imaju tendenciju preporučiti svoj lijek pacijentima sa sličnim problemima, zapamtite: samo liječnik smije propisati terapiju nakon kompletan pregled i otkrivanje alergena. Ispravne preporuke pomoći će izbjeći komplikacije i približiti potpuni oporavak. Osim toga, u slučaju sezonskih alergija, liječnik će odabrati lijekove za prevenciju, koji će, ako se ne uklone, značajno oslabiti sezonske manifestacije bolesti.

Prema logici imena, utječe na one ljude koji imaju povećanu osjetljivost na bilo koji alergen. Alergija je sama po sebi prilično nepredvidiv problem koji može "ispuzati" u većini razna mjesta organizam. Budući da konjunktiva oka u prvim redovima dolazi u dodir s vanjskim svijetom, ona je prva na udaru alergena.

Najčešće, konjunktiva percipira pelud biljaka kao alergen. Iz tog razloga se ova vrsta konjunktivitisa može percipirati kao sezonska bolest. No, osim na pelud, alergičari imaju reakciju i na dlaku kućnih ljubimaca, prašinu, lijekove. I ovo nije cijeli popis.

Utjecaj alergena na konjunktivu oka može se gotovo odmah naslutiti po nastanku jakog svrbeža - zbog toga poželite trljati oči. U nekim slučajevima svrbež je popraćen boli i blagim oticanjem kapaka. I ovaj problem može postati kroničan.

Za referencu. Alergijski konjunktivitis je pojava upalne reakcije sluznice oka kao odgovor na izlaganje alergenima. Za razvoj alergijskog konjunktivitisa potrebna je povećana, genetski određena osjetljivost na ovaj alergen.

Glavni simptomi alergijskog konjunktivitisa su pojava suzenja, svrbež kapaka i konjunktive, crvenilo sluznice, oteklina kapaka, pojava upalnih tvorevina (papila i folikula) na konjunktivi. Kod teškog alergijskog konjunktivitisa moguće je oštećenje rožnice (alergijski keratokonjunktivitis), praćeno oštećenjem vida.

Pažnja. Prema statistikama, oftalmološke alergije (alergijski konjunktivitis, alergijski keratokonjunktivitis itd.) različitim stupnjevima ozbiljnost se opaža kod dvadesetak posto populacije.

U strukturi alergijskih lezija oka konjunktivitis čini oko devedeset posto svih oftalmoloških alergija.

Zbog prisutnosti genetske predispozicije, alergijski konjunktivitis često se kombinira s drugim bolestima alergijske prirode (bronhijalna astma, alergijski rinitis, faringitis, atopijski dermatitis itd.).

ICD10 kod za alergijski konjunktivitis je H10.1 (akutni atopijski konjunktivitis).

Uzroci razvoja alergijskog konjunktivitisa

Glavni uzrok alergijskog konjunktivitisa je pelud. S tim u vezi, većina oboljelih ima izraženu sezonskost bolesti (proljeće, kasno ljeto ili rana jesen), zbog cvatnje ambrozije, topole, trputca, pelina, kvinoje i dr.

Također, uzrok razvoja alergijskog konjunktivitisa može biti:

• prah;
• životinjska dlaka;
• žohari;
• kozmetika (maskara, sjene, mlijeko za skidanje šminke itd.);
• kontaktne leće i otopine za njihovo skladištenje;
• lijekovi (kapi za oči, oftalmološke masti, gelovi) itd.

Klasifikacija alergijskog konjunktivitisa

Bolest se može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima.

Prema kliničkom obliku i uzročniku upalnog procesa, alergijski konjunktivitis se dijeli na:

• pollinozni sezonski alergijski konjunktivitis;
• proljetni konjunktivitis i keratokonjunktivitis;
• veliki papilarni alergijski konjunktivitis;
• medicinski konjunktivitis;
• kronični alergijski konjunktivitis i keratokonjunktivitis.

Za referencu. Ovisno o uzročniku, alergijski konjunktivitis može biti trajan (nastao zbog izloženosti prašini ili drugim čimbenicima s kojima se pacijent redovito susreće) ili sezonski.

Sezonski polnozni alergijski konjunktivitis (koji se naziva i peludna groznica ili alergija na pelud) dijeli se u tri vrste, prema vrsti peludi koja uzrokuje alergiju.

Prva vrsta sezonskog alergijskog konjunktivitisa je upala uzrokovana cvjetanjem stabala i izloženošću njihovom peludi. U drugu vrstu spadaju alergije uzrokovane peludom livadskih trava. Treći tip, alergijski konjunktivitis uzrokovan peludom korova.

Alergijski konjunktivitis - simptomi

Glavne uobičajene manifestacije svih alergijskih konjunktivitisa su:

• izražena hiperemija sluznice oka;
• jako crvenilo kapaka;
• oticanje kapaka i konjunktive oka;
• pritužbe na svrbež, peckanje, bol u očima;
• svrbež kapaka;
• pojava obilnog suzenja;
• odsutnost gnojnog iscjetka iz očiju;
• zamagljen vid;
• pojava upalnih formacija na sluznici očiju (patološke papile i folikuli).

U većini slučajeva, alergijski konjunktivitis se kombinira s alergijskim simptomima:

• rinitis (pritužbe na stalnu začepljenost nosa, nazalni glas, stalni svrbež u nosu, iscjedak obilnog sluzavog iscjetka iz nosa, kihanje, karakteristično crvenilo vrha nosa itd.);
• faringitis (upala grla, kašalj, suhoća u grlu, promuklost, gušenje, itd.).

Pažnja. Alergijski konjunktivitis kod djece se odvija na isti način kao i kod odraslih. Nema temeljnih razlika u simptomima. Međutim, kod male djece alergijski konjunktivitis je češće kompliciran dodatkom bakterijske infekcije. To je zbog činjenice da zbog jakog svrbeža neprestano trljaju oči i često unose patogene mikroorganizme na sluznicu.

Treba napomenuti da alergijski konjunktivitis klinička slika slični su virusnim, dakle, kako bi se izbjegle pogreške u dijagnozi, dijagnozi, diferencijalna dijagnoza a imenovanjem liječenja trebaju se baviti isključivo oftalmolog i alergolog.

Također, kao i virusni konjunktivitis, alergijski konjunktivitis se može kombinirati sa simptomima rinitisa i faringitisa, međutim kod alergije nema temperature, povišene temperature, bolova u mišićima i zglobovima te otečenih limfnih čvorova.

Alergijski konjunktivitis - kako liječiti

Liječenje alergijskog konjunktivitisa trebaju propisati oftalmolozi i alergolozi. Prema indikacijama, može se koristiti:

• specifična hiposenzibilizacija alergenima;
• antihistaminske kapi za oči;
• vazokonstriktorne kapi za oči;
• nadomjesci za suze;
• kapi za oči s interferonima;
• kapi za oči i masti s glukokortikosteroidima;
• kapi sa stabilizatorima mastocita.

Alergijski konjunktivitis - kapi za oči s antihistaminicima

Najčešće korištena sredstva su kapi:

• Okumetil (kombinirane kapi za oči s difenhidraminom, nafazolinom i cink sulfatom). Imaju antihistaminsko, vazokonstriktorno, dekongestivno, antiseptičko i protuupalno djelovanje;
• Opatanol (antihistaminske kapi s olopatadinom);
• Cromohexal (antihistaminske kapi sa stabilizatorom membrane mastocita - kromoglicijskom kiselinom);
• Lecrolin (antialergijske kapi za oči s natrijevim kromoglikatom (stabilizator mastocita));
• Allergodil (antialergijske kapi s azelastinom).

Alergijski konjunktivitis - kapi za oči s vazokonstriktivnim učinkom

Za sužavanje žila i smanjenje težine edema koriste se vazokonstriktorne kapi za oči:

• s tetrizolinom (Tizin, Vizin, Montevizin, Octilia, itd.);
• kombinirane kapi s nafazolinom i feniraminom (Opkon-A);
• kombinirane kapi s antazolinom i nafazolinom (Alergoftal);
• češalj. kapi s antazolinom i tetrizolinom (Spersallerg).

Ako je potrebno, dodatno se propisuju vazokonstriktorne kapi za nos (Naphthyzin).

Alergijski konjunktivitis - kapi za oči s glukokortikosteroidima

U većini slučajeva koriste se hormonske kapi:

• Betazon (kapi s betametazonom);
• Dexona, Dexoftan, Dexamethasone Long (deksametazon kapi).

Pollinozni sezonski alergijski konjunktivitis

Pollinozni alergijski konjunktivitis nazivamo sezonskim oftalmološkim alergijama koje nastaju zbog izlaganja sluznice peludnim alergenima tijekom cvatnje drveća, cvijeća, bilja, žitarica itd. Ova vrsta alergijskog konjunktivitisa jedna je od najčešćih.

Dijagnoza pollinoznog konjunktivitisa, u pravilu, nije teška, budući da pojava simptoma bolesti ima jasan odnos s izloženošću alergenu na tijelu. Da biste razjasnili dijagnozu, primijenite:

• intradermalni test s alergenom;
• citološke studije struganja s konjunktive očiju.

Značajnu ulogu u dijagnozi alergijskog konjunktivitisa ima prikupljanje anamneze bolesti (bolesnik ima nasljednu alergijsku anamnezu, popratna atopijska stanja, sezonskost simptoma itd.).

Za referencu. U većini slučajeva pacijentima s pollinoznim alergijskim konjunktivitisom dijagnosticira se popratni alergijski rinitis, faringitis, dermatitis, bronhitis i bronhijalna astma.

Pollinozni konjunktivitis počinje akutno, s oštećenjem oba oka odjednom. Pacijenti se žale na pojavu:

• nepodnošljivo peckanje i svrbež kapaka;
• nasilno i stalno suzenje;
• peckanje i svrbež ispod kapaka;
• povećana osjetljivost na svjetlost;
• oticanje kapaka i konjunktive;
• crvenilo očnih kapaka i konjunktive.

Oteklina konjunktive može biti toliko jaka da se čini da se rožnica u njoj "utapa".

Zbog jakog oticanja kapaka pacijenti mogu imati poteškoća s otvaranjem očiju i stalno žmiriti. Često se bilježi i pojava rubnih patoloških infiltrata u rožnici. U budućnosti, površinske patološke papile i folikuli mogu biti podvrgnuti ulceraciji, što dovodi do stvaranja ulkusa i erozija rožnice.

Za referencu. U kroničnom tijeku upalnog procesa postoji stalni umjereni svrbež kapaka i konjunktive, oskudan sluzavi iscjedak iz očiju i stalna ružičasta nijansa kapaka i konjunktive. Karakteristična je i pojava umjerene trajne patološke infiltracije sluznice.

Dijagnoza polinoznog alergijskog konjunktivitisa

Kako bi se dijagnosticirala bolest i razjasnila vrsta alergena koji je izazvao alergijski konjunktivitis, provode se oftalmološki pregledi. kožni testovi s alergenima:

• scarifying;
• skarifikacija-aplikacija;
• elektroforetski;
• kapati;
• primjena;
• prick test (najčešće se koristi) itd.

NA izolirani slučajevi, strogo prema indikacijama, može se koristiti provokativni test:

• konjunktiva;
• nazalni;
• sublingvalno.

Za referencu. Najvažniju ulogu u dijagnozi bolesti u akutnom razdoblju ima specifična laboratorijska alergijska dijagnostika (najznačajnija je detekcija eozinofilnih stanica u struganju iz konjunktive).

Alergijski konjunktivitis peludne groznice - liječenje

Glavni i većina učinkovita metoda liječenje je provođenje specifične hiposenzibilizacije uz pomoć peludnih alergena. Međutim, ova metoda liječenja alergijskog konjunktivitisa kod odraslih i djece može se koristiti samo izvan razdoblja pogoršanja bolesti.

U fazi egzacerbacije alergijski konjunktivitis oka liječi se sistemskim antihistaminicima (Suprastin, Loratadin, Zodak, Diazolin, Cetirizin, Zitrek, Tavegil itd.). Također se koriste antihistaminske kapi za oči i vazokonstriktorne kapi.

Pažnja. Strogo prema indikacijama mogu se propisati kapi i masti s glukokortikoidima i stabilizatorima mastocita (kromoglicilna kiselina).

S razvojem sindroma suhog oka, preporučljivo je koristiti zamjene za suze i kapi za oči s interferonima (Ophthalmoferon).

Ako je potrebno, primjena lijekova počinje dva tjedna prije kontakta s alergenima.

Proljetni alergijski konjunktivitis kod odraslih i djece

Proljetni keratokonjunktivitis naziva se sezonskim upalne lezije konjunktiva i rožnica. Početak egzacerbacije događa se krajem proljeća, a vrhunac je sredinom ljeta. U jesen upalni proces jenjava. U izoliranim slučajevima moguć je kronični cjelogodišnji tijek bolesti.

Za dijagnosticiranje bolesti koristi se studija struganja konjunktive za eozinofilne stanice.

Pažnja! Bolest je karakterizirana potpunom regresijom simptoma tijekom puberteta. S tim u vezi, uz alergijski čimbenik u nastanku upale, uzima se u obzir i endokrini faktor.

Obilježja proljetnog alergijskog konjunktivitisa su:

• sezonskost bolesti;
• dječja dob pacijenata (obično do deset godina);
• akutni početak i oštećenje oba oka;
• pojava jakog svrbeža kapaka;
• suzenje i fotofobija;
• rast na konjunktivi hrskavice gornjih kapaka blijedoružičastih papila;
• iscjedak iz očiju viskoznog iscjetka nalik na niti;
• crvenilo kapaka i konjunktive;
• oticanje kapaka i sluznice;
• upalne lezije rožnice.

Liječenje proljetnog alergijskog konjunktivitisa kod djece

Za liječenje proljetnog alergijskog konjunktivitisa koriste se glukokortikosteroidni pripravci (masti i kapi za oči). Dodatno, indicirana je uporaba stabilizatora membrane mastocita i sistemskih antihistaminika.

Veliki papilarni alergijski konjunktivitis

Veliki papilarni alergijski konjunktivitis naziva se upala sluznice, popraćena pojavom velikih patoloških papila na njoj kao posljedica dugotrajnog kontakta sluznice sa stranim tijelom (leće, šavovi na rožnici, proteza itd.)

Glavni simptomi velikog papilarnog konjunktivitisa su:

• specifične papile,
• svrbež
• sluzavi iscjedak,
• bol u očima
• ponekad ptoza (spuštanje kapka).

Veliki papilarni alergijski konjunktivitis: liječenje u odraslih i djece

Temelj liječenja je uklanjanje stranog tijela koje je izazvalo alergijsku upalnu reakciju. U budućnosti se preporučuje imenovanje kapi sa stabilizatorima membrana mastocita, kapi s interferonima i nadomjescima suza.

Konjunktivitis oka lijekom

Konjunktivitis kontakta s lijekovima je alergijska upala sluznice očiju, zbog individualne netolerancije na lijek koji se koristi.

Razvoj alergija može biti akutni (unutar sat vremena nakon uporabe lijeka), subakutni (tijekom dana) i kronični (s produljenom primjenom lijeka).

Simptomi bolesti su:

• jaka bol i peckanje u očima;
• oticanje i crvenilo kapaka i konjunktive;
• suzenje;
• pojava upalne infiltracije sluznice i rožnice itd.

Za referencu. Za dijagnosticiranje bolesti u akutnom razdoblju koristi se specifična laboratorijska alergodijagnostika. Poslije mature akutni period bolesti, mogu se koristiti provokativni testovi i oftalmološki kožni testovi (drop, aplikacija, ubod, itd.).

Alergijski konjunktivitis oka na lijekove - liječenje

Za referencu. Temelj liječenja je trenutno ukidanje lijeka koji je izazvao alergijsku reakciju. Dodatno se koriste sistemski i lokalni antihistaminici, kapi i masti s glukokortikoidima, vazokonstriktorne kapi.

S teškim alergijska reakcija može biti potrebna sustavna primjena glukokortikosteroida.

Alergijski konjunktivitis je upala konjunktive uzrokovana reakcijom tijela na alergen. Konjunktiva sadrži veliki broj stanice imunološkog sustava (mastociti) koje oslobađaju kemikalije (medijatore) kao odgovor na različite antigene (kao što su pelud ili grinje). Ovi posrednici uzrokuju upalni odgovor u oku, što može biti kratko ili dugo. Oko 20% ljudi ima neki stupanj alergijskog konjunktivitisa.

Sezonski i višegodišnji alergijski konjunktivitis najčešći su tipovi alergijskih reakcija u oku. Prvi od njih često uzrokuje pelud drveća ili trave i kao rezultat toga se obično pojavljuje u proljeće i rano ljeto. Pelud korova uzrokuje simptome alergijskog konjunktivitisa ljeti i u ranu jesen. Višegodišnji alergijski konjunktivitis traje tijekom cijele godine, a najčešće ga uzrokuju grinje, životinjska perut i ptičje perje.

Proljetni konjunktivitis je teži oblik alergijskog konjunktivitisa kod kojeg je uzročnik (alergen) nepoznat. Ova bolest je najčešća među dječacima, osobito onima u dobi od 5 do 20 godina, koji imaju komorbidne dijagnoze kao što su ekcem, astma ili boluju od sezonske alergije. Proljetni konjunktivitis obično se pogoršava svakog proljeća, au jesen i zimu je u stanju regresije. Mnoga djeca prerastu bolest do početka puberteta.

Divovski papilarni konjunktivitis je vrsta alergijskog konjunktivitisa koji je posljedica trajne prisutnosti stranog tijela u oku. Javlja se uglavnom kod onih koji dulje vrijeme nose tvrde ili meke kontaktne leće bez skidanja, a također i kod onih koji nakon kirurških zahvata imaju izbočene šavove na površini konjunktive.

Simptomi

Osobe sa svim oblicima alergijskog konjunktivitisa imaju iskustva jak svrbež i pečenje u oba oka. Iako se simptomi obično pojavljuju na oba oka, u nekim slučajevima jedno oko može biti više zahvaćeno od drugog. Konjunktiva postaje crvena i ponekad natečena, dajući očnu jabučicu natečen izgled.

Kod sezonskog i cjelogodišnjeg konjunktivitisa pojavljuje se velika količina tekućeg, vodenastog iscjetka, koji ponekad može postati viskozan. Povremeno, vid može biti oslabljen. Većina ljudi koji pate od ove bolesti također bilježi prisutnost curenja iz nosa.

Kod proljetnog konjunktivitisa, iscjedak iz očiju je gust, poput sluzi. On, za razliku od drugih vrsta alergijskog konjunktivitisa, često uzrokuje oštećenje rožnice i rezultira bolnim ulkusima. Potonji uzrok jaka bol u oku pri gledanju na jako svjetlo i ponekad dovode do trajnog smanjenja vida.

Dijagnoza i liječenje

Liječnici prepoznaju alergijski konjunktivitis po tipičnim vanjskim znakovima i simptomima. Ova bolest se liječi antialergijskim kapima za oči. Umjetne suze također mogu pomoći u ublažavanju simptoma.

U blagim slučajevima može biti dovoljno koristiti kombinirane kapi koje kombiniraju antihistaminike, kao što su antazolin ili feniramin, i lijekove koji sužavaju krvne žile na primjer, naftizin. Ovi lijekovi se mogu kupiti bez recepta. Ako su neučinkoviti, možda ćete morati propisati antialergijske lijekove.

Kapi za oči koje sadrže nesteroidne protuupalne lijekove imaju protuupalna svojstva i pomažu u ublažavanju simptoma bolesti. Kortikosteroidne kapi za oči imaju snažniji protuupalni učinak, no ne smiju se koristiti duže od nekoliko tjedana bez liječničkog nadzora jer mogu uzrokovati povišenje intraokularni tlak(glaukom), katarakte i povećavaju rizik od infekcija oka.

Konjunktivitis

Stranica 1 od 8

Trenutno je primjetan porast broja alergijskih bolesti koje se javljaju s oštećenjem oka. To uključuje alergijski konjunktivitis, alergijski keratokonjunktivitis (kombinacija simptoma konjunktivitisa i keratitisa) i sezonske lezije oka u bolesnika s peludnom groznicom (alergijski rinitis, kao posljedica alergijske reakcije na pelud biljaka). Po učestalosti pojavljivanja, alergijski konjunktivitis je na prvom mjestu ove liste. Ovaj članak će odgovoriti na većinu pitanja vezanih uz alergijski konjunktivitis.

Alergijski konjunktivitis je alergijska upala konjunktivne membrane oka (konjunktiva je tkivo koje oblaže prednju površinu oka). očna jabučica i unutarnja površina st.), koji se očituje suzenjem, lokalnim otokom i osjećajem svrbeža.

Uzrok alergijskog konjunktivitisa

Alergijski konjunktivitis se razvija po mehanizmu neposredne preosjetljivosti, odnosno simptomi se javljaju odmah nakon kontakta s alergijskom tvari.

Značajke anatomske strukture oka olakšavaju njegovu dostupnost raznim alergenima (tvari koje uzrokuju razvoj alergijske reakcije) vanjsko okruženje. Najčešći alergeni koji mogu uzrokovati nastanak alergijskog konjunktivitisa su kućanski (kućna prašina, kućna prašina, bibliotečka prašina, perje od jastuka), epidermalni (životinjska vuna i perut, ptičje perje, hrana za ribe i sl.), pelud (pelud razne biljke). Često se bilježe alergijske reakcije na kozmetiku i kemikalije za kućanstvo.

Alergije na hranu kao uzrok konjuktivitisa su rijetke.

Simptomi alergijskog konjunktivitisa.

Glavni simptomi alergijskog konjunktivitisa su sljedeći (fotografija):

Brzina razvoja simptoma alergijskog konjunktivitisa je od nekoliko minuta do 12-24 sata od trenutka kontakta s alergenom. Obično su zahvaćena oba oka. Upala konjunktivnih membrana samo jednog oka nije tipična za alergijski konjunktivitis, iako se ponekad može primijetiti (ako je alergen dospio u samo jedno oko, npr. unesen je rukom).

Glavni simptomi alergijskog konjunktivitisa: intenzivan svrbež u području oko, suzenje očiju, oteklina, crvenilo konjunktive (crvene oči). U teškim slučajevima bolesti može se razviti fotofobija.

Vodeći simptom alergijskog konjunktivitisa, u pravilu, je svrbež, prisiljavajući pacijenta da trlja oči, što samo pojačava sve kliničke manifestacije.

Tijek alergijskog konjunktivitisa može biti akutan (počinje iznenada i brzo prolazi) ili kroničan (dug, trom tijek upalnog procesa). Priroda upale ovisi o uzročnom alergenu i učestalosti kontakta s njim.

Kada je infekcija povezana s alergijom (što se često događa u nedostatku liječenja ili nepravilno odabranom liječenju), u kutu oka pojavljuje se gnojni iscjedak.

Nasljednost pacijenta, u pravilu, opterećena je alergijskom patologijom, odnosno među bliskim rođacima postoje ljudi s alergijskim bolestima.

Pacijenti često mogu sami odrediti alergene, prkosan razvoj egzacerbacije. Probni antihistaminici često pružaju malo olakšanja.

Kao što je već spomenuto na početku članka, alergijski konjunktivitis često se kombinira s drugim manifestacijama alergijskog raspoloženja. Najčešći pratioci ove bolesti su alergijski rinitis (curenje iz nosa) i alergijski dermatitis.

Koje ćete pretrage morati poduzeti ako se sumnja na alergijski konjunktivitis?

Bolest kao što je alergijski konjunktivitis je u području interesa dviju medicinskih specijalnosti: alergologa-imunologa i oftalmologa (okulista). Najprije ih trebate posjetiti. Trebali biste započeti s oftalmologom, budući da su brojne očne bolesti popraćene simptomima sličnim alergijskom konjunktivitisu.

Detaljnije, koji su testovi potrebni za pojašnjenje dijagnoze alergijskog konjunktivitisa

Liječenje alergijskog konjunktivitisa provodi se tek nakon konačne dijagnoze i potvrde alergijske prirode konjunktivitisa. Inače, liječenje neće imati klinički učinak i može pridonijeti napredovanju upale, kao i razvoju komplikacija.

Liječenje alergijskog konjunktivitisa sastoji se od složenog propisivanja sljedećih lijekova:

Liječenje alergijskog konjunktivitisa s narodnim lijekovima.

Metode iz arsenala tradicionalna medicina“, koji bi se većini pacijenata mogao preporučiti za liječenje alergijskog konjunktivitisa, br. Eksperimenti s pranjem očiju narodni lijekovi pripremljen prema raznim "bakinim" receptima, može izazvati pogoršanje i dodavanje sekundarne infekcije alergijskom konjunktivitisu.

Značajke načina života kod alergijskog konjunktivitisa.

Uklanjanje alergena koji izaziva pogoršanje alergijskog konjunktivitisa iz okoline pacijenta - bitna komponenta liječenje alergijskog konjunktivitisa. Popis alergena koje treba eliminirati otkriva se nakon alergološkog pregleda (za to je, uglavnom, potrebno). Ako se kontakt s alergenom potpuno eliminira, tada će simptomi bolesti nestati čak i bez liječenja lijekovima. Nažalost, ovo ne funkcionira uvijek.

Priroda mjera eliminacije određena je vrstom alergena, ali u svakom slučaju o tome treba razgovarati s alergologom. Saznajte više o tome kako se zaštititi od alergena

U rano djetinjstvo alergijski konjunktivitis je relativno rijedak, obično se javlja nakon tri ili četiri godine. Iako su iznimke uvijek moguće.

Tradicionalno, simptomi konjunktivitisa prate alergijski rinitis (curenje iz nosa). Djeca s novonastalim alergijskim konjunktivitisom obično su u prošlosti imala simptome alergije (obično alergijski dermatitis, dijateza itd.).

Postoji velika prevalencija alergija među djecom prehrambeni proizvodi. Liječenje se provodi prema općim načelima. Prilikom potvrđivanja dijagnoze potrebno je što prije započeti s alergenom specifičnom terapijom. U ovoj dobi je najučinkovitiji.

Alergijski konjunktivitis rijetko se prvi put pojavljuje tijekom trudnoće. Ali moguća su pogoršanja već postojeće bolesti. Liječenje alergijskih bolesti tijekom trudnoće povezano je s nizom poteškoća zbog činjenice da je većina lijekova i niz metoda ispitivanja u ovom trenutku zabranjena zbog njihove potencijalna opasnost za fetus.

Simptomi alergijskog konjunktivitisa tijekom trudnoće nemaju značajne razlike od klasičnih.

Nema negativnog učinka same bolesti na fetus. Iako je toksični učinak na dijete još uvijek moguć, ali samo kada se koriste lijekovi koji su zabranjeni za ovo razdoblje života žene.

Alergološka dijagnoza tijekom trudnoće moguća je samo krvnim pretragama (krv na IgE specifičan). Nastoje što strože provoditi mjere za smanjenje kontakta s alergenima. Lokalno liječenje počinju s derivatima natrijevog kromoglikata i na njih su ograničeni. U liječenju alergijskog konjunktivitisa u trudnica slijedi princip maksimalnog ograničenja antihistaminika zbog njihovog potencijalnog djelovanja na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (Telfast) u minimalno učinkovitim dozama. Ponekad se sorbenti uvode u režim liječenja tijekom 10-14 dana.

Moguće komplikacije alergijskog konjunktivitisa i prognoza

Alergijski konjunktivitis, kao i svaka druga alergija, je kronična bolest. Postojeći tretmani mogu uzrokovati trajnu remisiju (bez simptoma), ali će alergijsko raspoloženje ostati.

Prognoza za život je povoljna. U nedostatku liječenja, u pravilu se opaža infekcija (obično bakterijska). Moguće pogoršanje istodobne patologije oka (glaukom, keratitis, itd.).

Prevencija alergijskog konjunktivitisa

Nažalost, nije razvijena specifična profilaksa koja sprječava razvoj alergijskog konjunktivitisa zbog činjenice da ne postoji jedinstvena teorija zašto se alergija kao takva razvija.

Metode sekundarna prevencija, usmjerene na sprječavanje egzacerbacija postojeće bolesti, svode se na eliminaciju alergena iz okoline (vidi Značajke prehrane i načina života kod alergijskog konjunktivitisa) i adekvatno liječenje.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom konjunktivitisu:

Konjunktivitis je proces upale sluznice oka, koji je karakteriziran oticanjem očnih kapaka. Alergijski konjunktivitis se očituje pod utjecajem određenih alergena, dok osoba ima jako crvenilo organa vida. Često razvoj ovog oblika bolesti potiče nepravilno nošenje kontaktnih leća, prisutnost peludne groznice ili alergijska reakcija na lijekove i životinjsku dlaku.

Konjunktivalne alergije mogu se brzo širiti izlaganjem kemijske tvari, ultraljubičasto, ljekovito i kozmetika, kao i mikrobi i virusi. Kada gore navedeni čimbenici utječu na sluznicu oka, ona postaje nadražena. Alergijski konjunktivitis često koegzistira s bolestima kao što su alergijski rinitis i bronhijalna astma.

Simptomi alergijskog konjunktivitisa

osjećaj svrbeža;

jako peckanje u očima;

prisutnost gnojnih ili mukoznih sekreta;

crvenilo sluznice oka;

brzi zamor očiju;

netolerancija na jako svjetlo;

suzenje;

upala i crvenilo očnih kapaka.

Paralelno s ovim simptomima, pacijent može osjetiti znakove kašlja. Treba napomenuti da alergijski oblik bolest zahvaća oba oka odjednom, a njezino liječenje traje jako dugo, od dijagnosticiranja problema na početno stanje vrlo problematično, a lijekovi nemaju trenutni učinak.

Liječenje alergijskog konjunktivitisa

Uz imenovanje pravodobnog i kvalitetan tretman alergijski konjunktivitis može se potpuno eliminirati sa svim svojim teškim simptomima, u pravilu je potrebno oko dva tjedna. Prije svega, morate utvrditi uzrok koji je izazvao bolest i opseg širenja upalnog procesa. Ubuduće treba izbjegavati kontakt s uzročnikom infekcije, a ako to nije moguće, potrebno je koristiti posebne lijekove koje propisuje liječnik koji smanjuju utjecaj alergenih tvari.

Ako se bolest slabo manifestira, za prevenciju se mogu koristiti hladni oblozi koje se preporuča stavljati na upaljene oči. I u slučaju izraženih simptoma alergijskog konjunktivitisa. moguće je propisati antialergijske lijekove, kao i lijekove koji ublažavaju upalu. To mogu biti kapi za oči ili tablete koje se uzimaju na usta. U teškim slučajevima, pacijentu se propisuju redovite kapi za oči s 20% otopinom albucida.

Alergijski konjunktivitis kod djece

Čak iu majčinoj utrobi dijete se susreće s velikim brojem alergena, dakle, pri rođenju dječje tijelo pokazuje sklonost alergijama. U svakodnevnom životu okruženi smo brojnim okusima, bojilima, raznim dezinficijensima, otapalima i dr. štetne tvari. Alergijski konjunktivitis jedna je od najupečatljivijih manifestacija alergija kod djece.

Uzroci alergijskog konjunktivitisa u djetinjstvu:

prah;

Kućni ljubimci;

pelud biljaka;

gljivice plijesni;

duhanski dim;

hlapljive aromatične tvari (boje, lakovi);

alergeni u hrani (orašasti plodovi, med, hrana jarkih boja, agrumi, kravlje mlijeko).

suhoća sluznice očiju;

osjećaj pijeska i boli u očima;

bol pri pomicanju organa vida;

povećano lučenje suzne tekućine pri trljanju očiju rukama;

vizualni umor;

crvenilo konjunktive;

razvoj alergijskog rinitisa.

Kapi za oči za alergijski konjunktivitis

Danas u ljekarnama možete pronaći veliki broj različitih preparati za oči potrebno za liječenje konjuktivitisa. A ako nije moguće potražiti pomoć od liječnika, vrlo je teško sami napraviti pravi izbor lijeka. Sve kapi za oči međusobno se razlikuju po svom djelovanju, konvencionalno se dijele na lijekove za liječenje virusnog, bakterijskog i, naravno, alergijskog konjunktivitisa. inteligentniji i učinkovito liječenje samo ga liječnik može podići, pa ako se pojave prvi znakovi konjunktivitisa, trebate otići u bolnicu.

Kapi za liječenje alergijskog konjunktivitisa:

Kortizon;

Claritin;

Lacrisifin;

Oftadec.

Primjena bilo kojeg od gore navedenih lijekova zahtijeva preliminarnu konzultaciju s oftalmologom, koji će prilikom propisivanja liječenja uzeti u obzir sve značajke tijeka bolesti. Trudnicama se savjetuje bez greške podvrgnuti pregledu oftalmologu, jer su mnoge kapi za oči kontraindicirane kada nosite dijete. Također, treba biti oprezan pri odabiru lijekova za oči starijih osoba, jer u starijoj dobi konjunktivitis može pratiti više ozbiljne bolesti organa vida.

Informacije o sličnim bolestima:

Opća alergizacija stanovništva Rusije, a ne samo naše zemlje, zastrašuje svojim agresivnim širenjem. U naše vrijeme teško je pronaći osobu koja barem jednom nije doživjela alergijsku reakciju - hranu, prašinu, alergije na životinjsku dlaku, na cvjetnice, lijekove, kemikalije za kućanstvo i kozmetiku, na alkohol, sunce, pa čak i hladnoću. .

Također se mogu manifestirati alergije koža osobe, i odražavati se u funkcijama dišni sustav, na probavni trakt, manifestira se kao curenje iz nosa i alergijski konjunktivitis. Liječenje alergija je vrlo težak zadatak, budući da je mehanizam nastanka alergija složen, medicina još ne može ispraviti promjene koje su nastale u imunološki sustav, ali može samo ublažiti simptome njegova tijeka. Dakle, kako liječiti alergijski konjunktivitis?

Alergijski konjunktivitis je jedna od varijanti alergijske reakcije tijela na vanjske podražaje.

Kod alergijskog konjunktivitisa simptomi mogu biti: sezonski ili trajni (cijele godine). Tijek bolesti može biti akutni, subakutni ili kronični.

Kod alergijskog konjunktivitisa liječenje ima 3 glavna načela:

izolacija od alergena

liječenje kapima za oči - stabilizatori mastocita, antihistaminici, u vrlo teškim slučajevima kortikosteroidne kapi

imunoterapija.

Antihistaminici - tablete za alergije.

Alergijski konjunktivitis kod djece i odraslih može se pojaviti u sljedećim oblicima.

Konjunktivitis peludne groznice

konjunktivitis lijekovima

Proljetni keratokonjunktivitis

Kronični alergijski konjunktivitis

U odraslih - atopijski keratokonjunktivitis.

Simptomi alergijskog konjunktivitisa u djece

Nakon kontakta s alergenom, ozbiljnost simptoma alergijskog konjunktivitisa izravno ovisi o koncentraciji alergena i o reakciji tijela. Stoga je reakcija trenutna - unutar pola sata ili odgođena 1-2 dana.

Najčešće se alergijski konjunktivitis javlja zajedno s alergijskim rinitisom. tj. curenje iz nosa, kihanje nadopunjuje iritaciju oka.

Postoji prekomjerno suzenje, peckanje u očima, ispod kapaka, svrbež.

Djeca stalno češu oči, što izaziva dodavanje sekundarne infekcije, stoga oftalmolozi često preporučuju i antimikrobne masti i kapi za dugotrajni alergijski konjunktivitis kod djece.

Svrab može biti toliko intenzivan da tjera dijete ili odraslu osobu da beskonačno trlja oči.

Na sluznici oka mogu se pojaviti mali folikuli ili papile.

Iscjedak iz očiju je najčešće proziran, sluzav, rijetko filiforman, viskozan.

Kada se spoji sekundarna infekcija, gnojni iscjedak se nalazi u kutovima očiju, osobito nakon spavanja.

Također, dijete se žali na suhoću sluznice očiju, osjećaj pijeska u očima, pojavljuje se fotofobija.

Budući da se proizvodnja suza smanjuje i konjunktiva atrofira (osobito u odraslih i starijih osoba), pri pomicanju očiju javlja se bol i nelagoda pri rezanju.

Ponekad u djece, naprotiv, dolazi do povećanja proizvodnje sekreta suza, obično na samom početku bolesti.

Kod djece i odraslih javlja se umor očiju, crvenilo oba oka.

S alergijskim konjunktivitisom tijekom cijele godine dijete ili odrasla osoba stalno se susreću s alergenom, najčešće su to kemikalije za kućanstvo, kućna prašina ili dlaka kućnih ljubimaca - mačke, psi, zečevi, glodavci, perje papige.

S periodičnim. sezonski alergijski konjunktivitis, simptomi se pojavljuju samo u određeno vrijeme - razdoblja cvjetanja biljaka.

S kontaktnim konjunktivitisom, razvoj bolesti izazivaju otopine za kontaktne leće, kao i korištenje krema, masti, kozmetike od strane djevojaka i žena.

Prije početka specifičnog liječenja potrebno je točno identificirati alergen, to nije uvijek lak zadatak. A često samo jedan oftalmolog ne može pomoći pacijentu, pa se trebate obratiti i dermatologu i alergologu kako bi se utvrdio alergen koji je postao uzročnik neadekvatne reakcije tijela.

Donja tablica prikazuje vrste alergijskog konjunktivitisa, simptome karakteristične za svaku vrstu, dobnu kategoriju pacijenata sklonih konjunktivitisu.

Alergijski konjunktivitis je upalni proces u konjunktivi oka, što je reakcija ljudskog tijela na bilo koji alergen. Ovo stanje se obično pripisuje jednoj skupini bolesti koje se objedinjuju pod nazivom "sindrom crvenih očiju".

Oko 15% stanovništva pati od ovog sindroma. Najčešće se može primijetiti kod mladih ljudi. U pravilu, bolest se kombinira s drugim alergijskim manifestacijama. S tim u vezi, liječenje alergijskog konjunktivitisa uvijek se provodi u kompleksu, uzimajući u obzir vrstu alergena koji ga je izazvao.

Uzrok bolesti

Alergijski konjunktivitis pojavljuje se odmah nakon kontakta s alergenom koji ga je izazvao. To je zbog strukturnih značajki organa vida, što pridonosi lakoći prodiranja različitih alergena.

Najčešće se nalaze:

alergeni u kućanstvu. To uključuje grinje, prašinu iz knjižnice, perje, paperje od jastuka.

epidermalni. Ova sorta uključuje vunu, perut kućnih ljubimaca, ptičje perje, hranu za ptice i ribe itd.

Pelud. Obično je to pelud. cvjetnice, Topolovo paperje.

Često alergični na lijekove kemikalije za kućanstvo, lijekovi i kozmetika. Ali alergija na hranu izazivanje konjunktivitisa je rjeđe.

Simptomi

U pravilu su zahvaćena oba oka odjednom. Osoba osjeća jak svrbež u području oko, posebno ispod kapaka, pečenje. Postoji pojačano suzenje, oteklina, javlja se hiperemija konjunktive. Kada težak tijek, pojavljuje se fotofobija, blefarospazam, ptoza.

Svrab uzrokuje da osoba neprestano trlja oči, što samo pogoršava simptome. Oči postaju crvene, suzne, iz njih se oslobađa viskozna sluz.

Neki oblici uzrokuju oštećenje rožnice. Na primjer, alergija na lijekove može uzrokovati oštećenje kože kapaka, rožnice, mrežnice, žilnice i vidnog živca. U teškim slučajevima može uzrokovati akutni konjunktivitis izazvan lijekovima Anafilaktički šok, angioedem. Često postoji akutna urtikarija, sistemska kapilarna toksikoza.

Kod kroničnog oblika bolesti simptomi nisu toliko izraženi. Bolesnici se žale na umjeren svrbež, peckanje i crvenilo očiju. Suzenje, u ovom slučaju, nije tako intenzivno kao u akutnom obliku. Kronični oblik se utvrđuje ako konjuktivitis traje više od 6-12 mjeseci.

Liječenje

Liječenje se započinje tek kada se konačno utvrdi dijagnoza i identificira alergen koji ju je uzrokovao. Ako se to ne učini, tada liječenje neće donijeti željeni učinak, a bolest će postati kronična. Bolest će samo napredovati, što je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama.

Sastoji se od niza aktivnosti:

Koriste se antihistaminici druge i treće generacije. Od njih se mogu razlikovati klaritin, kestin, tsetrin, erius, telfast, xyzal itd. Liječnik propisuje lijekove, uzimajući u obzir dob pacijenta. Lijek se uzima 1 put dnevno, tijek liječenja je 10-14 dana. U nekim slučajevima se koriste i drugi režimi liječenja, duži, ponekad i do nekoliko mjeseci.

U liječenju alergijskog konjunktivitisa preporuča se korištenje lokalnih sredstava. Pripreme u obliku tableta, u pravilu, ne donose uvijek očekivani učinak.

Koriste se lokalni antihistaminici, koji se proizvode u obliku kapi za oči, na primjer, allergodil, histimet, opatanol. Ukapaju se u oči 2 do 4 puta dnevno. Trajanje liječenja treba odrediti liječnik.

Jedna od najpopularnijih skupina lijekova koji se koriste za liječenje ovu bolest, su derivati ​​kromogličke kiseline. To su kapi za oči - kromoheksal, hi-krom, optikr. Koriste se dugo, najmanje 10-14 dana. Ukapaju se po 1-2 kapi u svako oko, 3-4 puta dnevno.

Koristite lokalne kortikosteroide. Ova skupina se koristi u slučaju teške upale konjunktive. Ovi lijekovi uključuju deksametazon, hidrokortizon kapi za oči. Nanesite hidrokortizonsku mast za oči. Lijekovi propisano od strane liječnika, primjenjuje se 1-3 puta dnevno. Trajanje liječenja također će odrediti liječnik.

Ako se utvrdi alergen koji je izazvao bolest i u nedostatku kontraindikacija, provodi se alergen-specifična terapija. Ovaj tretman provodi samo alergolog u posebno opremljenoj i opremljenoj alergološkoj sobi ili u bolnici.

Terapija se sastoji od postupaka za unošenje male doze alergena u krv pacijenta, postupno povećavajući koncentraciju. To kod pacijenta razvija ovisnost o ovom alergenu, od čega se simptomi smanjuju ili potpuno nestaju. Ali ova metoda se smatra jednom od najradikalnijih za uklanjanje alergijskog konjunktivitisa.

U većini slučajeva, kada je alergen točno identificiran, liječenje je učinkovito i završava oporavkom. U slučaju da nisu poduzete odgovarajuće mjere, u nedostatku liječenja, bolest se može zakomplicirati sekundarnim herpetičnim ili bakterijskim keratitisom. Posljedica ove infekcije može biti ozbiljno smanjenje vidne oštrine.

Treba imati na umu da osobe koje pate od ove alergijske bolesti moraju biti pod nadzorom oftalmologa i alergologa. Budi zdrav!