Jak jsou pacienti klamáni: venerologie (STD). STD: moderní klasifikační a diagnostické metody
Příznaky STD u mužů
Obsah článku:Pohlavně přenosné choroby jsou velmi rozmanité, ale spojuje je tendence k chronickým. patologický proces zvláště při pozdní léčbě. V tomto článku budeme analyzovat hlavní příznaky sexuálně přenosných nemocí u mužů a také opatření nezbytná k potvrzení nemoci.
STD je zkratka pro infekční onemocnění vysoký stupeň nakažlivost a přenášejí se převážně sexuálně, používají také zkratku STI - sexuálně přenosné infekce a mezi lékaři je zvykem takové nemoci nazývat pohlavní, ale ne všechny pohlavně přenosné infekce jsou.
Hlavní pohlavně přenosné choroby u mužů
Převážná část sexuálně přenosných nemocí postihuje muže i ženy, lze však identifikovat nemoci, které nejčastěji postihují muže. V praxi urologů a dermatovenerologů velký počet různé klasifikace pohlavně přenosných chorob. Ale v praxi je nejpohodlnější a nejsrozumitelnější klasifikace podle etiologických charakteristik, tzn. na původce, který způsobil STD nebo STI.
K nejčastěji postiženému muži rozmnožovací systém a onemocnění močových cest zahrnují:
Nemoci bakteriální povahy: syfilis, chlamydie, ureoplazmóza, mykoplazmóza, kapavka a další,
Prvoci: Trichomonas je nejčastější prvok, který způsobuje trichomoniázu,
Viry: herpes (genitální herpes u mužů), papilomavirus (papilomavirová infekce), HIV - mají systémový účinek na tělo, stejně jako vývoj novotvarů v místě léze.
Pubická pedikulóza
Všechny výše uvedené STI (sexuálně přenosné infekce) mají tendenci postihovat urogenitální trakt a reprodukční orgány mužů, která určuje příznaky pohlavně přenosných chorob u mužů prostřednictvím tvorby charakteristiky klinický obraz.
Účinek na tělo
Je důležité pochopit, že všechny sexuálně přenosné infekce mají rozdílný vliv na těle a způsobit patologii odlišná lokalizace a závažnost, která pomáhá provádět diferenciální diagnostika a identifikovat konkrétní patogen. Některá infekční agens postihují pouze močový systém a mají charakteristické místní příznaky: nepříjemný zápach, vyrážku a svědění.
Mezi místní pohlavní choroby patří: kandidóza, kapavka, chlamydie, ureoplazmóza a další. Jiná část však může způsobit systémové jevy s rozvojem patologického procesu v různá těla a systémy. Například u syfilis je primárním příznakem chancre ve formě vředu na kůži penisu. Pokud zmeškáte okamžik nástupu onemocnění, pak se syfilis stává latentním a postupně ničí téměř všechny tkáně lidského těla. Při přechodu syfilis do latentní formy je diagnostika onemocnění vážně ztížena, což může vést k diagnostickým chybám.
Zvláště zákeřná je infekce HIV, která nezpůsobuje lokální léze pohlavních orgánů, nemá specifický klinický obraz, ale ničí buňky imunitního systému, což vede k rozvoji závažných komplikací. Lymfadenopatie je jediná typický příznak onemocnění a projevuje se nárůstem téměř všech lymfatické uzliny. Lymfadenopatie není doprovázena bolestí, takže podezření na ni může mít pouze zkušený lékař při fyzikálním vyšetření pacienta. Infekce HIV po letech a někdy i desetiletích plynule přechází do terminálního stadia – AIDS, kdy imunitní systém je zcela zničen.
Pohlavně přenosné choroby postihující pohlavní orgány a močový systém
Tyto STI zahrnují gonokoky, chlamydie, uroplazmy a mykoplazmy, stejně jako houby rodu Candida.
Tyto infekce jsou charakterizovány poškozením vnějších a vnitřních pohlavních orgánů muže. pohlavní nemoc v akutní forma ovlivňují orgány genitourinárního traktu a způsobují jejich zánět: uretritida, cystitida, prostatitida a další.
Herpesvirus a papilomavirus způsobují vředy nebo výrůstky ve vulvě nebo mohou vést k onkologická onemocnění rozmnožovací systém.
V chronická forma pohlavně přenosné choroby nemusí poskytovat žádný klinický obraz, v takovém případě je průběh považován za latentní.
Příznaky STD u mužů
Příznaky pohlavně přenosných chorob u mužů jsou různé a liší se podle různých stádií onemocnění, které je způsobilo. Takže je možné rozlišovat primární znaky pohlavní choroby a sekundární.
Čich. Vzhled neobvyklého zápachu je známkou STD. Většina pohlavních chorob vyvolává na straně nemocného organismu hnisavě-zánětlivé reakce. S kapavkou a jinými sexuálně přenosnými bakteriálními infekcemi dochází k hnisavým procesům v močové trubici a prostaty, které jsou doprovázeny vzhledem velmi zápach, zejména v době oddělení hnisavých hmot z močové trubice.
Svědění a pálení. Prvním příznakem pohlavně přenosné choroby u mužů je svědění a pálení intimní oblast. Nejčastěji se vyskytuje silné svědění přímo v místě rozvoje infekčně-zánětlivé reakce v reakci na zavedení infekční agens. Pálení v tříslech je spojeno s podrážděním nervových zakončení v důsledku zánětu a otoku tkání urogenitálního traktu a vnitřních pohlavních orgánů. V jiných situacích může být pálení v tříslech způsobeno houbovou infekcí. kůže, jelikož houby rodu Candida se množí především ve vlhkém prostředí a s zvýšená teplota. Nejcharakterističtějším místem léze je tříslo. Když se patogen nachází v močové cesty svědění a pálení se objevují v době močení.
Erupce. Příznaky pohlavně přenosných chorob u mužů jsou často doprovázeny kožními vyrážkami. Změny na kůži zevního genitálu, pubis a inguinální oblast může mít jinou povahu. Akné na penisu se může objevit v důsledku porážky bledého treponému se syfilisem, herpetickou virovou infekcí a kandidózou.
Bolest. Příznaky STI u mužů jsou často doprovázeny bolestí. Lokalizace bolest téměř vždy se shoduje s místem léze nebo je přímo určena v projekci orgánu, který prošel infekčně-zánětlivým procesem. Bolest vzniká v důsledku podráždění citlivých nervových vláken v důsledku masivního edému tkáně.
Nepříjemné pocity při sexu jsou také příznaky STD. Kromě toho může muž pociťovat nepříjemné pocity při ejakulaci nebo při močení, což také naznačuje poškození urogenitálního traktu.
Poškození ústní sliznice. Příznaky STD u mužů v ústech nejsou tak časté. Nicméně, příznak poškození sliznice ústní dutina je důležitý pro stanovení diagnózy. V ústech vzniká ulcerace, barva sliznic se mění na nažloutlou, mohou se objevit i projevy angíny. Při postižení herpetickou virovou infekcí lze často nalézt vyrážky na rtech.
Pro latentní infekce, které postihují mužské pohlavní orgány, jsou výše uvedené příznaky také charakteristické, ale jejich závažnost je mnohem nižší, a to do té míry, že si jich nemocný muž nemusí všimnout. Mezi latentní sexuální infekce patří mykoplazmóza, ureoplazmóza, chlamydie a lidský papilomavirus.
Papilomy
První příznaky STD u mužů s těmito nemocemi se začínají tvořit mnohem později, než je doba infekce. Toto období se nazývá inkubace nebo latentní. Bezpříznakové období může trvat až dva měsíce, přičemž po celou dobu se v těle vyvíjí infekční proces a muž o tom nejčastěji nemá podezření. Příznaky latentních STD u mužů se mohou objevit po poklesu obecná imunita na pozadí jiných onemocnění, což značně komplikuje diagnostické vyhledávání.
Asymptomatická pohlavní onemocnění
STD bez příznaků u mužů jsou reprezentovány onemocněními, jako je ureaplasmóza, genitální herpes a papilom virová infekce. Tato onemocnění za určitých okolností nemusí vyvolat žádné příznaky po mnoho měsíců. klinické projevy. Navzdory tomu ureaplasmóza, genitální herpes a infekce lidským papilomavirem pomalu postupují a mají škodlivý účinek na tkáně a orgány nemocného muže. Tyto infekce jsou často odhaleny při rutinních vyšetřeních a jsou pro muže neočekávaným nálezem. Abyste nevynechali pohlavně přenosné choroby bez příznaků u mužů, musíte být vyšetřeni jednou ročně.
Diagnostika a potřebné testy
Když muž kontaktuje specialistu a je-li podezření na STD, urolog nebo dermatovenerolog nařídí pacientovi, aby podstoupil standardní diagnostický komplex. Po absolvování výzkumu odborník provede diferenciální diagnostiku a stanoví příčinu onemocnění. Bezprostředně před odesláním k diagnostickým výkonům odborník provede vyšetření a fyzikální vyšetření pacienta, aby sestavil nejúplnější klinický obraz onemocnění. Testy na pohlavně přenosné choroby jsou podrobně popsány na našich webových stránkách.
Seznam standardních diagnostických postupů:
Nátěr z uretrálního kanálu s následným bakterioskopickým vyšetřením;
Výsev biologického materiálu od pacienta na živná média. Výsev a mikroskopie jsou povinnou výzkumnou metodou, protože jsou vysoce informativní;
ELISA umožňuje identifikovat konkrétní patogeny a skryté infekční procesy v těle pacienta;
Ultrazvuk vnitřních pohlavních orgánů k identifikaci stupně aktivity zánětlivého procesu;
Polymerázová řetězová reakce (PCR) je nejdražší výzkumná metoda, ale dosud nejpřesnější.
Výše uvedené výzkumné metody umožňují identifikovat všechny nejběžnější pohlavně přenosné choroby, když se u mužů objeví první příznaky pohlavně přenosných chorob, a také stanovit stupeň poškození orgánů a závažnost onemocnění.
Jakmile jsou pohlavně přenosné choroby identifikovány, měly by být infekce léčeny co nejdříve, aby se předešlo komplikacím. Promluvme si o tom, jak zacházet s pohlavně přenosnými chorobami u žen a mužů.
Co je plán léčby STD?
Léčebný režim zahrnuje několik typů léků.
Použitá terapie:
- etiotropní;
- patogenetické;
- symptomatická.
Základem léčby STD u mužů a žen je etiotropní terapie. Bez něj vám užívání všech ostatních léků neumožní zbavit se nemoci.
Etiotropní terapie je zaměřena na odstranění příčiny patologie - to znamená na zničení infekčního agens. Antibiotika jsou obvykle předepisována ve formě injekcí nebo tablet pro STD. U žen lze k léčbě pohlavně přenosných chorob použít také vaginální čípky.
Používají se ke zlepšení účinnosti systémové terapie. Používají se i jiné léky než antimikrobiální. Enzymy jsou často předepisovány při léčbě STD. Zesilují působení antibiotik díky jejich lepšímu pronikání do tkání.
Imunitní léky pro léčbu pohlavně přenosných chorob lze použít ke zvýšení obranyschopnosti těla proti infekční choroby.
Často se používají při virových infekcích. Zejména v případech, kdy dosud nebyla vyvinuta účinná etiotropní terapie proti identifikovaným patogenům. Lékař vždy zvažuje možné komplikace při léčbě pohlavně přenosných chorob. Při výběru léků vždy zohledňuje zvláštnosti působení antibiotik na lidský organismus. Například některé léky jsou v těhotenství zakázány, na jiné může být člověk alergický a jiné jsou pro něj kontraindikovány. zdravotních důvodů atd. Pokud člověk trpí patologií jater, lékař dá přednost lékům, které se ve větší míře vylučují ledvinami.
Nežádoucí účinky při léčbě STD jsou zastaveny dalšími léky. Projevy dysbakteriózy odstraňují probiotika. V případě hořkosti v ústech a těžkosti v pravém hypochondriu může lékař předepsat hepatoprotektory.
Léčba bakteriálních STD
Pohlavně přenosné choroby jsou léčeny stejným způsobem pro muže a ženy. Stejná antibiotika se používají k léčbě pohlavně přenosných chorob u mužů a žen, ve stejných dávkách, po podobnou dobu trvání. Výběr léku je dán zjištěnou infekcí.
Léky pro léčbu pohlavně přenosných chorob u mužů bakteriální etiologie:
- s kapavkou - ceftriaxon;
- se syfilisem - peniciliny;
- s chlamydiemi - doxycyklinem.
Antibiotika pro léčbu pohlavně přenosných chorob u žen jsou někdy předepisována v reakci na těhotenství nebo přípravu na něj. Přednost se dává lékům, které nejsou toxické pro plod. Během těhotenství lze použít ceftriaxon, azithromycin, josamycin, amoxicilin. Tak jako pomocná metoda terapie u obou pohlaví, k léčbě pohlavně přenosných chorob se někdy používají instilace.
Léčba virových pohlavně přenosných chorob
Virové infekce jsou často mnohem obtížněji léčitelné. Proti některým nebyly ani vyvinuty léky pro etiotropní terapii.
Tablety pro léčbu STD virové etiologie vybírá lékař. To může být antivirotika(aciklovir na herpes, antiretrovirová terapie na HIV).
Často používaná imunomodulační terapie (s infekcí papilomavirem). Mnoho nemocí není zcela vyléčeno – čas od času se zhoršují a musíte s nimi bojovat celý život.
Léčba plísňových STD
Plísňové infekce se někdy léčí bez pilulek. Masti se používají k léčbě STD houbové etiologie.
Ženám mohou být předepsány vaginální čípky nebo tablety. Pro lokální léčba jsou předepsány fentikonazol, klindamycin, mikonazol. Pro systémovou léčbu - flukonazol, itrakonazol, ciklopirox.
Léčba komplikací STD
Léčba komplikací STD u mužů a žen je často vyžadována. Mezi nimi obstrukce vejcovodů, tvorba abscesů, reaktivní záněty kloubů atd.
V každém případě je léčba vybrána individuálně. Může být provedeno za účasti specializovaných specialistů.
Léčba kloubních lézí u STD je tedy v kompetenci revmatologa. Pokud je postižen chlopenní aparát srdce, je do procesu léčby zapojen kardiolog.
Léčba komplikací může být konzervativní nebo chirurgická. Konzervativní terapie je jmenovat další léky a nefarmakologické postupy.
Chirurgická léčba může být indikována při tvorbě omezených ložisek hnisavého zánětu. Často se provádí za účelem obnovení plodnosti. Po léčbě pohlavně přenosných chorob u žen to může být rekonstrukční operace na vejcovody aby se obnovila jejich propustnost.
Načasování léčby STD
Jak moc léčba sexuálně přenosných infekcí závisí na řadě faktorů:
- typ infekce;
- její závažnost;
- trvání infekce;
- jaké léky se používají.
Sám infekční patologie se léčí užitím jedné tablety. S jinými léky musíte užívat 1-2 týdny. Některé pohlavně přenosné choroby jsou léčeny antibiotiky podávanými parenterálně v nemocničním prostředí po dobu 3–4 týdnů nebo déle.
Testy po léčbě STD
Ať už jsou podmínky terapie jakékoli, po jejím ukončení jsou vždy uvedeny kontrolní testy. Obvykle se provádějí 2 týdny po zrušení etiotropní léčby. Analýzy ukazují, zda je infekce zničena.
Pokud ano, pak jde člověk domů a už se o své zdraví nestará. Pokud je infekce nalezena ve strukturách urogenitálního traktu, znamená to, že léčba byla neúčinná a je zapotřebí druhý cyklus.
Příčiny selhání v léčbě pohlavně přenosných chorob
Existuje mnoho důvodů, proč STD selhávají.
Zde jsou ty hlavní:
- Nedodržování lékařských předpisů pacientem.
Osoba může nezávisle nahradit lék předepsaný lékařem, změnit dávkování nebo režim. Někdy zapomene vzít antibiotika nebo se neléčí až do konce, cítí vymizení příznaků. Často si pacient nekoupí v lékárně všechny léky předepsané lékařem, aby ušetřil.
- odolnost vůči flóře.
Bakterie může být jednoduše necitlivá na předepsané antibiotikum. V tomto případě se provádí druhý cyklus terapie lékem s jiným mechanismem účinku.
- Lékařské chyby.
Možná jste si vybrali špatnou kliniku, lékaře s nízkou kvalifikací. Předepisoval zastaralé léky, což se ukázalo jako selhání.
Samoléčba, u nichž je možná pohlavně přenosná choroba
Většinu pohlavně přenosných chorob nelze léčit samostatně.
Možná, že člověk může brát drogy v případě herpesu sám, pokud se exacerbace nevyskytuje poprvé. Obvykle již má zkušenosti s řešením této patologie. Pamatuje si, jaké léky použil během předchozí exacerbace, může je samostatně koupit v lékárně a použít je k léčbě onemocnění. Všechny ostatní infekce by měl léčit pouze odborník. V opačném případě se mohou vyvinout komplikace v důsledku nesprávné léčby.
Který lékař léčí pohlavně přenosné choroby
Tuto skupinu infekčních onemocnění léčí venereolog. Pokud nevíte, kam se obrátit na léčbu STD, domluvte si schůzku s lékařem na naší klinice. Zaměstnáváme vysoce kvalifikované venerology, kteří mají dlouholeté zkušenosti s léčbou genitálních infekcí. Během pár dní se zbavíte své nemoci a budete moci vést plnohodnotný intimní život.
Pokud máte podezření na STD, kontaktujte kompetentního venerologa.
Sexuálně přenosné infekce jsou skupinou sexuálně přenosných nemocí, jejichž hlavní cestou přenosu je nechráněný pohlavní styk. Pohlavně přenosné choroby jsou klinicky heterogenní nozologické jednotky, které jsou vysoce nakažlivé, tedy infekční, a nesou tedy přímé nebezpečí pro lidské zdraví.
Jaké infekce jsou pohlavně přenosné
Světová zdravotnická organizace klasifikuje pohlavně přenosné choroby takto::
- Běžné pohlavně přenosné infekce
- lymfogranulomatóza (inguinální forma);
- granulom venerického typu.
- Jiné pohlavně přenosné choroby:
- které postihují především orgány reprodukčního systému:
- urogenitální shigelóza (vyskytuje se u osob s homosexuálním pohlavním stykem);
- trichomoniáza;
- kandidální léze pohlavních orgánů, projevující se balanopostitidou a vulvovaginitidou;
- gardnerelóza;
- svrab;
- ploštěnky (stydká pedikulóza);
- molluscum contagiosum.
- které postihují především jiné orgány a systémy:
- sepse novorozenců;
- lamblia;
- AIDS;
- amébóza (typická pro osoby s homosexuálními kontakty).
Hlavním rozdílem jakéhokoli zástupce STD je jeho vysoká náchylnost ke změnám podmínek v životní prostředí. Pro infekci musí být přímý kontakt nemocného se zdravým a v některých případech nemusí jít nutně o pohlavní styk, postačí kontakt na domácnost, jako např. v případě virové onemocnění. Nebezpečí se zvyšuje v přítomnosti defektů v celistvosti sliznic a kůže, které jsou vstupní branou jakékoli infekce. Občas se riziko nákazy STD zvyšuje během análního kontaktu, užívání společné fondy osobní hygiena a sexuální hračky. Poznámka: téměř všechny virové a bakteriální pohlavně přenosné choroby pronikají placentární bariérou, to znamená, že se přenášejí na plod in utero a narušují jej fyziologický vývoj. Někdy se následky takové infekce projeví až pár let po narození dítěte v podobě dysfunkce srdce, jater, ledvin, vývojových poruch. Pokud jde o typ patogenu, jedná se o pohlavní choroby:
Existují následující důvody, které přispívají k šíření pohlavně přenosných chorob:
- velmi úzké kontakty v domácnosti;
- nechráněný sex, který také zahrnuje anální a orální;
- používání společných ručníků;
- nedodržování nezbytných pravidel pro sterilizaci nástrojů (nemoci se přenášejí prostřednictvím kontaminovaných nástrojů v lékařských, stomatologických, kosmetických institucích a také v salonech na manikúru a tetování);
- postup pro transfuzi krve a jejích prvků;
- parenterální podávání léků;
- transplantace orgánů a tkání.
STD: příznaky
Klinický obraz pohlavně přenosných chorob je mírně odlišný, ale obecně existuje řada příznaků, které jsou charakteristické pro téměř každý z nich:
- nadměrná slabost;
- hnisavý nebo hlenovitý výtok z močové trubice;
- zakalená moč;
- pálení a svědění v oblasti genitálií;
- zvětšené lymfatické uzliny v tříslech;
- nepohodlí během pohlavního styku a močení;
- vředy a vředy v tříslech, na vnějších genitáliích;
V jiných orgánech se příznaky mohou objevit v závislosti na typu infekce, při které jsou postiženy jiné systémy. Například játra trpí hepatitidou, kosti jsou postiženy na závěrečné fáze syfilis, klouby mohou být postiženy chlamydiemi.
Příznaky pohlavně přenosných chorob u žen
Přítomnost určitých příznaků STD u žen je vysvětlena zvláštnostmi jejich fyziologie. Následující příznaky by měly ženu upozornit a stát se důvodem k mimořádné návštěvě gynekologa:
- bolest a suchost během sexu;
- jednoduché nebo skupinové zvětšení lymfatických uzlin;
- dysmenorea (porušení normálního menstruačního cyklu);
- bolest a výtok z konečníku;
- svědění v perineu;
- podráždění konečníku;
- vyrážka na stydkých pyscích nebo kolem řitního otvoru, úst, těla;
- atypický vaginální výtok (zelený, pěnivý, zapáchající, krvavý);
- časté bolestivé nutkání močit;
- otok vulvy.
Pohlavně přenosné nemoci u mužů: příznaky
Můžete mít podezření na STD u mužů podle následujících příznaků:
- krev ve spermatu;
- časté a bolestivé nutkání močit;
- horečka nízkého stupně (ne u všech nemocí);
- problémy s normální ejakulací;
- bolest v šourku;
- výtok z močové trubice (bílý, hnisavý, hlenovitý, se zápachem);
- vyrážka jiný druh na hlavě penisu, samotný penis, kolem něj.
Důležité: většina venerických patologií je asymptomatický průběh. Je velmi důležité kontaktovat zdravotní asistence ihned po nástupu prvních příznaků, aby se zabránilo progresi a přidání komplikací.
Diagnostika
Pokud se objeví nějaké podezřelé příznaky z genitálií, zejména po nechráněném pohlavním styku, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Samoléčba je v tomto případě plná komplikací a vážných následků. Někdy příznaky pohlavně přenosných chorob vymizí nějakou dobu po vzniku a pacient si myslí, že je zdráv a vše odeznělo samo. To ale znamená pouze to, že nemoc přešla do latentní, tedy latentní formy, a dále cirkuluje v těle. Důležité: pokud jsou zjištěny podezřelé příznaky, je bezpodmínečně nutné informovat svého sexuálního partnera a podstoupit s ním vyšetřenínechat se otestovat na pohlavně přenosné choroby. Diagnostické schéma takové položky zahrnuje:
- Rozhovor. Lékař shromažďuje podrobnou anamnézu onemocnění od pacienta, ptá se na stížnosti, trvání jejich vzhledu a závažnosti. Obvykle má pacient, který se již obrátil na lékaře, různé prvky (vředy, vyrážky, eroze) na kůži a sliznicích pohlavních orgánů, bolest, pálení, svědění při močení. Důležité je také zjistit počet sexuálních partnerů, předchozí pohlavně přenosné choroby, používané antikoncepční metody, zda docházelo k nechráněným pohlavním stykům. Žena má povinnou gynekologické vyšetření, a u muže urologické, při kterém odborník zjistí objektivní příznaky pohlavně přenosných chorob. V případě potřeby je možná i konzultace s dermatovenerologem.
- Laboratorní výzkum. Jsou základem pro potvrzení diagnózy. Analýza sexuálně přenosných infekcí zahrnuje vyšetření pacientovy krve a dalších tělesných tekutin.
Používají se zejména následující diagnostické metody:
Léčba sexuálně přenosných infekcí
Vhodnou terapii vždy předepisuje pouze ošetřující lékař na základě výsledků testů. V závislosti na identifikovaném patogenu je sestaven léčebný režim. 
Většina nemocí se úspěšně léčí, ale existují i takové, které jsou považovány za nevyléčitelné.:
- hepatitidu C;
- herpes 1 a 2 typů;
Podpůrná terapie zároveň umožňuje odstranit příznaky a zmírnit stav pacienta. Z léků předepsaných lékařem lze použít následující skupiny léků:
- aktivovat imunitní odpověď těla;
- antivirové, umožňující urychlit remisi, když virová infekce vstoupí do latentní fáze;
- hepatoprotektory se používají k podpoře jater v jejich těžkých lézích;
- srdeční glykosidy podporují práci srdečního svalu;
- vitamin-minerální komplexy jsou součástí obecné posilující terapie;
Antibakteriální léky- hlavní prostředek boje. Výběr antibiotika bude záviset na původci onemocnění, závažnosti stavu, přítomnosti doprovodné patologie. Citlivost patogenních mikroorganismů také ovlivňuje výběr léku a vývoj optimálního terapeutického režimu v každém konkrétním případě.
Výběr léku závisí na patogenu a závažnosti onemocnění.
STI jsou pohlavně přenosné infekce. Podle statistik WHO (srpen 2016) je denně ve světě registrováno až 1 milion případů infekce STI. Z názvu je zřejmé, že tyto nemoci se přenášejí pohlavním stykem. Infekce je možná transfuzí krve nebo transplantací tkáně.
Podle statistik je denně ve světě registrováno až 1 milion případů sexuálně přenosných infekcí.
Tato skupina zahrnuje tato onemocnění:
- hepatitida B, C a D;
- HPV infekce;
- opar;
- CMV infekce.
Používá se k diagnostice pohlavně přenosných chorob (STD) různé metody. Mimo jiné je třeba poznamenat bakteriologickou kultivaci moči, spermatu,. Mnoho infekcí je úspěšně detekováno pomocí PCR nebo ELISA. Po detekci patogenu je vybrán terapeutický režim, který nutně zahrnuje antibakteriální, antiprotozoální nebo antivirové léky.
Genitální herpes patří mezi pohlavně přenosné choroby.
Léčit či neléčit?
STI mohou být doprovázeny vzhledem specifické znaky nebo být asymptomatické. Znamená to, že nemoc bez výrazných projevů může zůstat neléčená? Vůbec ne. Nedostatek léčby vede k poměrně vážným následkům:
- Infekce sexuálního partnera (u žen to hrozí neplodností, potratem, infekcí plodu).
- Rozvoj chronická patologie pánevních orgánů.
- Poškození extragenitálních orgánů během šíření procesu.
- Neplodnost.
- Erektilní dysfunkce.
- Smrtelný výsledek.
V současné době se úspěšně léčí kapavka, trichomoniáza, syfilis a chlamydie. Důležité je pouze poradit se s lékařem raná fáze patologický proces a dodržovat všechna doporučení lékaře. HPV infekce, herpes a CMVI, HIV, virová hepatitida jsou považovány za nevyléčitelné. Jediné, co můžete udělat, je odstranit nepříjemné příznaky a prodloužit život pacienta.
Antibiotika v léčbě STI
Antibiotika jsou léky které jsou pro bakterie škodlivé. Mohou to být látky přírodního nebo syntetického původu. Některá antibiotika inhibují růst a reprodukci mikroorganismů, jiná ovlivňují buněčná stěna a zničit to. Antibiotika nejsou účinná proti virová onemocnění, takže se při jejich léčbě nepoužívají.
Při léčbě pohlavně přenosných chorob se používají dvě schémata:
- Hlavní schéma: použití léků volby, to znamená antibiotik, které jsou nejúčinnější při léčbě konkrétního onemocnění.
- Alternativní schéma: použití jiných léků v případě, kdy je použití vybraných léků z toho či onoho důvodu nemožné (individuální intolerance, kontraindikace, odolnost vůči lékům, nedostupnost finančních prostředků v konkrétním léčebný ústav atd.).
Zvláštní pozornost by měla být věnována prevenci antibiotická terapie. V tomto případě jsou antibiotika předepsána lidem, kteří měli sexuální kontakt s nemocným člověkem (podle podmínek inkubační doba), aby se zabránilo onemocnění.
Principy antibakteriální terapie
Při léčbě antibiotiky je třeba vzít v úvahu některé důležité aspekty:
Neužívejte antibiotika s prošlou dobou použitelnosti nebo pokud byla porušena pravidla pro jejich uchovávání.
Přehled antibakteriálních léků
Mnoho pacientů se ptá: existuje magický lék na všechny pohlavně přenosné choroby? Je možné si vzít jednu pilulku - a najednou se zbavit syfilis, kapavky a chlamydií? Bohužel, moderní medicína takové léky nemá. Každé antibiotikum má své vlastní spektrum účinku a působí proti určitým mikroorganismům. Lék, který je účinný proti treponema pallidum, si s chlamydiemi neporadí a naopak. U smíšené infekce musí pacient užívat několik antibiotik současně nebo postupně, aby se zcela zbavil všech nepříjemných příznaků.
Před předepsáním léku je určen patogen
Hlavní antibiotika používaná k léčbě STI jsou:
peniciliny
Přírodní peniciliny se v medicíně používají od konce 40. let 20. století. Nejsou stabilní, působí krátkodobě, vyžadují opakované podávání během dne. Použití syntetických penicilinů může snížit frekvenci podávání. Účinné proti grampozitivním a některým gramnegativním bakteriím. Jsou předepisovány především k léčbě syfilis.
Cefalosporiny
Ve srovnání s peniciliny jsou odolnější vůči β-laktamázám, speciálním enzymům syntetizovaným patogenními mikroorganismy. Působí proti širokému spektru grampozitivních a gramnegativních bakterií. Používají se při léčbě syfilis (alternativní schéma) a kapavky.
Makrolidy
Průběh léčby antibiotiky je předepsán pouze lékařem
Škodlivý proti širokému spektru patogenních a oportunních mikroorganismů (včetně intracelulárních). Považováno za nejméně toxická antibiotika. Používají se jako hlavní léčebný režim při chlamydiových, ureaplasmových a mykoplasmových infekcích. Lze použít jako Alternativní možnost s jinými STI.
tetracykliny
Antibiotika s výrazným bakteriostatickým účinkem. Používá se k léčbě syfilis (alternativní režim). Vyžadují opakované (až 4x) podávání během dne, proto nejsou v léčbě pohlavně přenosných chorob příliš oblíbené.
Aminoglykosidy
Aktivní proti aerobním gramnegativním bakteriím. Jednou použit k léčbě kapavky.
Deriváty nitroimidazolu
Účinné proti prvokům a některým bakteriím. Středně toxický. Používá se k léčbě trichomoniázy.
Při léčbě pohlavně přenosných infekcí a pohlavně přenosných chorob hlavní roli podávat antibiotika. Pokud jsou zjištěny záněty, kožní vyrážky, sekrece, předepisují se léky široký rozsah akce a antivirové a antifungální látky působí jako "pomocníci".
Neexistují žádné náhradní léky pro léčbu pohlavně přenosných chorob. Podmíněně patogenní a patogenní bakterie - bledý treponema, gonokoky, gardnerella, chlamydie, ureaplasma a další - jsou citlivé pouze na antibiotika.
Jaké pohlavně přenosné choroby se léčí antibiotiky
Složitost výběru terapie spočívá v obtížnosti určení patogenu. Výskyt některých sexuálně přenosných nemocí, například Reiterovy choroby, je spojen s prodělanými infekcemi - kapavka a chlamydie, ale vědci zatím nedokázali jednoznačně určit příslušnost k určitému typu.
Skupiny antibiotik pro genitální infekce
Při vypracování léčebného plánu pohlavní choroby přijato k zaměření farmakologické vlastnosti antibiotika. Pouze několik léků lze nazvat univerzální - to jsou makrolidy Erythromycin a Azithromycin. Zbytek ovlivňuje pouze konkrétní patogen nebo se užívá v kombinaci s jinými léky.
1. Peniciliny
Základ antisyfilisové terapie. Penicilin G krátká akce používá se po celém světě jako maximum účinná náprava v jakékoli fázi onemocnění.
Přírodní peniciliny, jako je benzylpenicilin, mají krátký účinek, ničí se v kyselém prostředí žaludku, a proto jsou dostupné pouze jako injekce. Pro snížení frekvence podávání se používají syntetická antibiotika Ticarcillin, Karfecillin, která se vyznačují vyšší biologickou aktivitou.
2. Makrolidy
Prakticky nemají vedlejší efekty proto, pokud není možné použít peniciliny a jiná antibiotika, lze je snadno nahradit. Vhodné k léčbě kapavky, syfilis včetně těch kombinovaných s chlamydiemi.
Erythromycin a azithromycin jsou předepsány, pokud antibiotická terapie selhala po několika cyklech.
3. Tetracykliny
Tetracyklin, Doxycyklin jsou vysoce toxické léky, ale v jednotlivé případy jsou zahrnuty do léčebné kúry pro likvidaci bakterií bledého treponemu a chlamydií. Jsou obtížně tolerovatelné - způsobují alergie, vyvolávají nárůst intrakraniálního tlaku, narušení trávicího traktu, proto je vhodné je podávat nitrožilně.
4. Fluorochinolony
Léky Norfloxacin, Ofloxacin jsou lépe snášeny než tetracykliny, proto jsou zařazeny do režimu dlouhodobé léčby. Působí proti gonokokové infekci (kapavce), urogenitálním chlamydiím. Dostupné ve formě tablet a injekcí.
5. Aminoglykosidy
Spectinomycin, Neomycin mají baktericidní účinek bez ohledu na fázi reprodukce bakterií, proto je vhodné je používat jak při absenci příznaků onemocnění, tak při těžké formy, s potlačenou imunitou. Při kapavce se užívá: muži - 1krát, ženy - 2krát (dávka je 2 g).
6. Cefalosporiny
Mají silný baktericidní účinek, podobně jako peniciliny. Navzdory podobnosti mechanismu účinku na bakteriální buňky jsou léky nové generace Cefpir, Ceftaroline mnohem aktivnější, proto se používají ve venerologii k léčbě jakékoli formy kapavky a syfilis.
7. Deriváty nitroimidazolu
Metronidazol, Ornidazol jsou předepsány pro trichomoniázu. Středně toxický, dostupný ve formě vaginální čípky a perorální tablety. Během léčebné kúry je zakázáno pít alkoholické nápoje.
Pravidla pro výběr a podávání antibiotik pro pohlavně přenosné choroby
Samoléčba pohlavně přenosných chorob je přísně zakázána, protože v lékařské praxi neexistují žádné univerzální antibiotické režimy.
Složení a četnost kurzu vypočítává lékař se zaměřením nejen na data laboratorní výzkum ale i na pohlaví pacientů. Nesystematický příjem léků vede k rozvoji rezistence (rezistence) bakterií, přechodu onemocnění do latentních forem, vyvolává přidružené komplikace- šíření infekce do jiných orgánů (s poškozením kůže, sliznic), narušení genitourinárního systému.
Jaké pilulky pít pro prevenci sexuálních chorob
Bez laboratorních údajů, přesné diagnózy se nedoporučuje užívat antibiotika pro prevenci. Preventivní opatření by měla dodržovat lidé, kteří jsou v kontaktu s pacienty, ale výběr finančních prostředků by měl být prováděn společně s lékařem.
Prevence se nedoporučuje, pokud od kontaktu uplynuly více než 3 měsíce. K potlačení infekce se obvykle podává týdenní kúra injekcí benzathinbenzylpenicilinu.
Pohlavně přenosné nemoci bez adekvátní terapie nelze vyléčit. Při podezření na pohlavně přenosnou chorobu doporučujeme konzultaci se specializovaným specialistou – gynekologem, andrologem, venereologem a podstoupit komplexní vyšetření.
Všechny diagnostické postupy - vyšetření, testy, ultrazvuk - můžete jít do MZHTS.
