Ali je mogoče najti metastaze? Diagnoza bolezni z različnimi metodami

Beseda "rak" prestraši veliko večino ljudi. In beseda "metastaze" je dvojna. Zdi se, da je nemogoče postaviti bolj grozno diagnozo. Toda ali je vse tako strašljivo? Konec koncev je sodobna medicina naredila pomemben napredek pri zdravljenju tumorjev.

Maligne novotvorbe so postale še ena bolezen, ki se precej uspešno zdravi. Tudi v poznejših fazah bolezni je mogoče bistveno podaljšati življenje bolnika in izboljšati njegovo kakovost življenja. In prisotnost metastaz zdaj ni tako usodna, kot je bila pred nekaj desetletji.

Kaj so metastaze

Metastaze so pojav patološkega procesa v sekundarnem žarišču, oddaljenem od primarnega, zaradi premikanja začetka, ki sproži ta patološki proces. Najpogosteje govorijo o metastazah v tumorskih lezijah. Lahko pa je tudi z mikrobno okužbo in v tem primeru vodi do širjenja okužbe in sepse.

Zakaj se pojavijo metastaze?

Patološki proces se lahko razširi po telesu na več načinov:

1. Hematogeno - skozi krvne žile s pretokom krvi v katero koli mesto v telesu.

2. Limfogeni - skozi limfne žile z limfnim tokom: najprej v bližnje limfne poti, kasneje - na bolj oddaljene.

3. Implantacija - kot posledica širjenja procesa na bližnje organe na mestih neposrednega stika z njimi.

4. Intrakanikularno - gibanje patološkega procesa vzdolž anatomskih prostorov v telesu, ki mejijo nanj (kanali, votline, razpoke).

5. Mešano - s kombinacijo več načinov distribucije.

Katere so faze metastaznega procesa?

V procesu nastanka metastaz je več stopenj:

1. Intravazacija - ko patološki proces prodre iz primarnega žarišča v votlino posode (limfne ali krvne).

2. Diseminacija (razprševanje, širjenje) - gibanje patoloških celic s tokom limfe ali krvi.

3. Embolija (invazija) - zaustavitev celic v žili na območju nove lokacije.

4. Ekstravazacija - prodiranje patološkega procesa v tkiva, ki mejijo na plovilo.

5. Rast - razmnoževanje celic s tvorbo sekundarnega patološkega žarišča (pravzaprav metastaz).

Kje tumor metastazira

Večina metastaz se pojavi v bezgavkah, jetrih in pljučih. Njihova lokalizacija je v veliki meri odvisna od lokacije primarnega malignega tumorja. Torej, najpogostejša mesta metastaz so:

za ščitnico, mleko, prostata, ledvice - jetra, pljuča in kosti;

Za želodec, črevesje, trebušno slinavko, jajčnike, maternico - jetra, peritoneum in pljuča;

za danko - nadledvične žleze, pljuča in jetra;

za pljuča - druga pljuča, jetra, nadledvične žleze;

Za melanom - koža, mišice, jetra, pljuča.

Kdaj se pojavijo metastaze?

V nekaterih primerih se metastaze pojavijo že v zgodnjih fazah bolezni, v drugih pa po več letih. Čas pojava metastaz je v veliki meri odvisen od:

stopnja diferenciacije tumorskih celic – najhitreje metastazirajo slabo diferencirani tumorji;

stopnje bolezni - višja kot je stopnja, več je metastaz;

lokacija procesa - boljši je pretok limfe in krvi, hitrejša je metastaza;

Oblike rasti neoplazme - bolj površinska je lokacija (bližje koži in sluznicam), manj metastaz;

pravočasnost zdravljenja - prej ko se izvede kompleksno zdravljenje, manj verjetno je pojav metastaz;

obseg zdravljenja – ustreznejše in boljše kot je zdravljenje, manjša je verjetnost metastaziranja;

Starost bolne osebe mlajši moški večje je tveganje za metastaze.

Zakaj so metastaze nevarne?

Vsak organizem se aktivno bori proti kateremu koli patološki proces, in s tumorjem vključno. Ko je obramba v tem boju izčrpana, se razvijejo metastaze. so:

Znatno poslabša potek bolezni;

moti delovanje drugih organov in sistemov, vključno z vitalnimi;

zaplete postopek zdravljenja;

negativno vpliva na splošno stanje telesa.

Kako je mogoče odkriti metastaze?

Prisotnost metastaz maligne neoplazme je mogoče odkriti sodobne metode diagnostika:

radiografija in fluoroskopija;

računalniška tomografija;

slikanje z magnetno resonanco;

pozitronska emisijska tomografija;

raziskave radioizotopov;

biopsija (odvzem koščka tkiva za pregled), ki ji sledi citološka analiza.

Zdravljenje metastaz

Načela zdravljenja metastatskih tumorjev se praktično ne razlikujejo od tistih pri zdravljenju primarnih novotvorb. Kompleksno medicinske ukrepe vključuje:

Kirurške metode - odstranitev tumorja in metastaz;

- uporaba kemoterapevtskih zdravil;

Radioterapija (radioterapija) - vpliv na prizadeto območje z ionizirajočim sevanjem;

hormonska terapija - uporaba hormonskih zdravil;

Ciljna terapija - uporaba zdravil, ki povzročajo smrt samo tumorskih celic.

Pazi na svoje zdravje. Ne zanemarjajte priporočil zdravnikov o zdravem načinu življenja, racionalni uravnoteženi prehrani, slabe navade rednost zdravniških pregledov. Poskrbite zase in za svoje ljubljene.

Ponavljanje onkološke bolezni kot posledica ponovitve ali prenosa rakavih celic v druge organe je možno tudi po daljšem obdobju po radikalni operaciji, da ne omenjamo primerov, ko niti zdravnik niti bolnik nista vedela za novotvorbo, je bila bolezen asimptomatska, in zdravljenje ni bilo opravljeno. Včasih so prva diagnoza osebe, ki se je prijavila v onkološki dispanzer, metastaze v jetrih, pljučih ali drugih ciljnih organih.

Ta diagnoza res zveni kot smrtna obsodba, saj tudi nevedni razume: "zlobna" celica se je razširila po telesu, se namnožila in oblikovala nova maligna žarišča, ki jih je težko prešteti in odstraniti. Onkološki proces je mogoče odpraviti, preden rakava celica zapusti kraj svojega rojstva, in metastaze postavljajo pod vprašaj uspešen izid zdravljenja.

Načini širjenja rakavih celic

Rak, za razliko od benigni tumor ni omejena na eno področje. Raste v sosednjih tkiv in se razširi na druge organe. Širjenje celic, ki so izgubile medcelične povezave, se odcepijo in se odpravijo na potovanje po telesu in je metastaza.

Ta postopek je mogoče izvesti na tri načine:

• Limfogena. Najprej rakava celica prodre v regionalne bezgavke, ki se nahajajo poleg organa, ki ga je prizadel maligni proces. Ko tumor napreduje, se vse več celic koncentrira v limfi in doseže oddaljene bezgavke, ki se nahajajo okoli krvnih žil jeter, črevesja, vranice, nadledvične žleze itd.
• Hematogene ki zagotavlja transport s krvjo. Rakave celice premikajo po krvnih žilah in pridejo na druga mesta, včasih zelo oddaljena od primarnega tumorja. Pri tem so najbolj ranljivi organi, ki imajo široko mrežo kapilar, zato so najpogostejše metastaze v jetrih in pljučih.
• Vsaditev pot izvaja diseminacijo rakavih celic skozi serozne membrane (mezotelij). To se zgodi, ko je tumor blizu mezotelija ali v primeru velike velikosti tumorsko vozlišče, ki se poveča, doseže peritoneum, pleuro, perikard. Seeding površino seroznega pokrova, maligne celice tvorijo proces, imenovan karcinomatoza. pogosto podoben pojav spremlja kopičenje tekočine v votlinah (ascites, hidrotoraks). Karcinomatoza praviloma ustreza 3. ali celo 4. stopnji bolezni in se pogosteje pojavlja pri starejših, kar močno otežuje ne le življenje bolnikov, ampak tudi zdravljenje.

širjenje metastaz po telesu

Nekatere neoplazije so tako agresivne, da že v zgodnjih fazah lahko prodrejo v bezgavke ali druge organe (bližnje in oddaljene), pri čemer tvorijo mikroskopska žarišča rasti tumorja. Fokus ni vedno sposoben iti v polnopravni metastatski tumor. Vnesena s krvjo ali limfo in precej sposobna rakava celica se lahko skrije in ostane brez rasti za dolgo časa. To se zgodi v primerih dovolj visoke splošne ali lokalne imunosti, ki preprečuje razmnoževanje tumorskih snovi.

Tako nepravočasna ali neustrezna obravnava ali celo njena odsotnost, če neoplazija ni bila prepoznana na začetku njenega razvoja, grozi z nadaljnjim širjenjem. tumorski proces- prenos malignih celic, to je metastaz.

Najpogosteje se rakave celice, odnesene iz primarnega tumorskega žarišča, naselijo v ciljnih organih (jetra, pljuča, kosti). Pogosto rastejo veliko hitreje kot primarni tumor.

Video: načela metastaz

Limfogena pot metastaz

Med vsemi onkološkimi boleznimi največ neoplazij predstavljajo raki, torej epitelijski tumorji (rak maternice, pljuč, želodca itd.). Prevladujoča pot metastaz raka je limfogena pot. Običajno gre prvi udarec v regionalne bezgavke, ki se nahajajo v bližini primarnega tumorskega žarišča. Tako se prve metastaze pri raku želodca odkrijejo v bezgavkah, ki se nahajajo vzdolž manjši in večji ukrivljenosti, okoli antruma, v spodnjem predelu.

Z nadaljnjim napredovanjem procesa se rakave celice prenašajo z limfnim tokom in vključujejo druge bezgavke, ki se lahko nahajajo na znatni razdalji od primarnega tumorja. AT podobni primeri metastaze pri raku želodca lahko najdemo v bezgavkah hiluma vranice, v mezenterični, para-aortni in celo, zdi se, na povsem nepričakovanih mestih. AT napredne faze je mogoče odkriti raka želodca Virchowove metastaze v levi supraklavikularni bezgavki, ki odseva retrogradni način premikanja malignih celic proti limfnemu toku.

Drugi primeri oddaljene metastaze pri raku na želodcu so Schnitzlerjeve in Krukenbergove metastaze ki nastanejo pri retrogradnem zanosu malignih celic z limfo v pararektalno tkivo (okoli rektuma) in enega ali oba jajčnika (t.i. rak Krukenberg).

Omeniti velja, da se pogosto asimptomatski rak želodca prvič diagnosticira, ko se odkrijejo tako oddaljene metastaze, na primer ženska gre k zdravniku z ginekološke težave, vendar prejme nepričakovano in slabo diagnozo (rak na želodcu).

Ena najpogostejših možnosti epitelijske neoplazme je pljučni rak, ki je tudi nagnjen k metastaziranju v bezgavke. Prva "novonastala" žarišča se pojavijo v peribronhialnih in bifurkacijskih bezgavkah, kasneje rakave celice lahko dosežejo mediastinum, cervikalno, sub- in supraklavikularno področje.

Rak dojk, ki je danes zelo pogost, tudi čez nekaj časa potegne bezgavke v maligni proces, tumorske embolije pa najdemo v parasternalnih (v bližini prsnice), aksilarnih, subklavijskih bezgavkah.

Hematogena pot prenosa rakavih celic

Hematogena pot metastaz, ki se izvaja skozi krvne žile, najbolj značilni za tumorje vezivnega tkiva (sarkome), vendar tudi epitelijski (rakovi) v napredovalih primerih ne stojijo ob strani in pogosto uporabljajo to pot. Pri nekaterih vrstah tumorjev se lahko pojavijo metastaze v možganih. To je tudi oddaljena metastaza, ki ima izjemno neugodno prognozo, saj ne označuje le napredovalega stadija primarnega tumorja, temveč jo spremlja tudi poškodba vitalnih struktur osrednjega živčnega sistema (povečana intrakranialni tlak, možganski edem in smrt bolnika v kratkem času).

Jetra so tarčni organ za metastaze raka vseh lokalizacij.

Metastaze v jetrih nastanejo iz rakavih celic, ki se tja dostavijo s krvjo ali limfo. Zasedajo drugo mesto (prva je ciroza) med vzroki smrti pri boleznih samih jeter.

Najpogosteje so metastaze v jetrih posledica onkološke patologije, ki izvira iz prebavila, mlečna žleza, pljuča. Manj pogosto se metastaze pojavijo v tem tarčnem organu pri raku kože, ščitnice in trebušne slinavke. Tako lahko pri tumorjih pričakujemo metastaze v jetrih:

1. Pljuča, vključno z mezoteliomom (tumor, ki je pogosto povezan z izpostavljenostjo azbestu, katerega vir je seroza- plevra);
2. materničnega vratu;
3. mlečna žleza
4. želodec
5. Debelo črevo in danko;
6. ledvice;
7. moda;
8. , vključno z melanomom - tumorjem tkiva, ki tvori melanin;
9. Kosti.

Simptomi metastaz v jetrih

Metastatski tumor v jetrih v večini primerov po svojih kliničnih manifestacijah spominja na primarni hepatocelularni karcinom, značilnosti ki (hepatomegalija z bolečino v zgornjem delu trebuha, visoka aktivnost alkalne fosfataze) so podobni specifični simptomi metastaze v jetrih:

• Znaki splošne zastrupitve (slabost, izguba teže, izguba apetita, znojenje, zvišana telesna temperatura);
• Povečanje jeter (hepatomegalija);
• Bolečine v trebuhu, ascites;
• Povečana aktivnost jetrnih encimov, zlasti alkalne fosfataze (AP);
• Povečanje vsebnosti tumorskih markerjev (povečanje koncentracije CEA lahko kaže na izvor metastaz iz prebavil, dojk ali pljuč).

Prisotnost metastatskih žarišč v jetrih asimptomatski potek primarni tumor vključuje obsežno diagnostično iskanje: ultrazvok, skeniranje, računalniška tomografija, ciljna biopsija. Na žalost, ko kateri koli tumor metastazira v jetra, je napoved pesimistična in trud zdravnikov je zaman, bolniki z metastazami ne živijo dolgo: nekdo umre po 2 mesecih, nekdo pa po šestih mesecih.

Ciljni organ - pljuča

Drugo mesto po pogostnosti lezij med ciljnimi organi pri številnih malignih procesih pripadajo pljučem. Tumorske celice tvorijo novo žarišče v pljučih, kamor prihajajo predvsem po hematogeni poti, redkeje po limfogeni poti. Včasih lahko posamezne metastaze v pljučih dolgo časa ostanejo edine. klinični znak onkološka patologija. Obstaja celo mnenje, da so takšni tumorji sami sposobni metastazirati. V tem primeru verjetno prodrejo v bližnje bezgavke.

Metastaze v pljučih so značilne za naslednje vrste neoplazije:

1. Rak želodca;
2. Rak telesa maternice;
3. Rak dojke;
4. Rak debelega črevesa in danke;
5. Rak trebušne slinavke;
6. melanoma;
7. kostni sarkomi;
8. Sarkomi mehkih tkiv (skoraj vedno dajejo metastaze v pljuča).

Simptomi pljučnih metastaz

Simptomi pljučnih metastaz se lahko dolgo časa ne manifestirajo (dokler pleura ni vključena v proces), podobni so tistim pri primarnem tumorju (rak v tem organu):

Pogosto dajejo metastaze v pljučih klinične manifestacije pred primarnim tumorjem.

Metode za zdravljenje metastaz v pljučih

Zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov: narave metastaz, vrste in stopnje vira metastaz, splošnega stanja bolnika. Metode zdravljenja metastatskega procesa v pljučih se ne razlikujejo posebej od tistih za druge onkološke patologije:

1. Kemoterapija (seveda strogo individualen pristop);
2. Hormonska terapija (uporablja se, če je primarni tumor, na primer v dojki ali prostati, občutljiv na hormone, ki se uporabljajo za zdravljenje);
3. Radiacijska terapija (lahko se uporablja kot samostojna metoda ali v kombinaciji z drugimi).

Samotna žarišča, če so na voljo za kirurški poseg, je mogoče izbrisati kirurško, vendar je treba upoštevati stanje primarnega tumorja (vrsta, lokalizacija) in radikalno zdravljenje glede na obstoječe okoliščine.

Prognoza za pljučne metastaze je na splošno slaba. saj poraz tega organa odraža daleč napredne, zanemarjene oblike maligne novotvorbe, ki so eden najpogostejših vzrokov smrti zaradi raka.

Metastaze v kosteh

Sekundarna tumorska vozlišča v kosteh verjetno zasedajo tretje mesto po metastatskih procesih v jetrih in pljučih. Večinoma so prizadeti različni deli hrbtenice. Hkrati so klinične manifestacije tako izrazite, da pomembno vplivajo na kakovost življenja bolnika.

Metastaze v kosteh povzročajo neoplazije različni tipi in drugačna lokalizacija, za katerega je hrbtenica "zalogaj" za novo "naselitev":

• rak dojke, rak prostate, Ščitnica in jajčniki;
• Tumorji, jetra, danka;
• Rak pljuč in ledvic.

Najpogosteje se nova žarišča malignega procesa oblikujejo v lumbosakralnem in torakalni hrbtenica. Pogosto so predmeti za metastaze rebra in stegenske kosti, medtem ko se v nadlahtnici, kosteh lobanje in v vratni hrbtenici pojavljajo razmeroma redko. Metastaze v hrbtenici in na drugih mestih praviloma dajejo značilne simptome:

1. Mišična oslabelost, ki jo spremlja bolečina;
2. Depresivna stanja do duševnih motenj;
3. Prebavne motnje (slabost, bruhanje, zaprtje, izguba apetita, izguba teže);
4. Kršitve s strani srčno-žilnega sistema(padec krvni pritisk, aritmije);
5. Patološki zlomi;
6. V krvi - zvišanje ravni kalcija (hiperkalcemija), ki lahko, če se poveča, povzroči poškodbo ledvic, komo in smrt bolnika.

Pri zdravljenju metastaz, če stopnja primarnega tumorja dopušča in obstaja vsaj nekaj upanja za ozdravitev (pri raku 4. stopnje z metastazami upanje bledi pred našimi očmi), se onkologi držijo splošno sprejetih algoritmov terapije z uporabo:

• Zdravila proti raku (kemoterapija), če je mogoče. Komaj je priporočljivo uporabljati tako "trdo" metodo zdravljenja agresivnega raka stopnje 4 z metastazami, saj sama kemoterapija daje veliko stranski učinki da mora bolnik zdržati;
• Radioterapija se uporablja za neposreden vpliv na tumor (zdravljenje) in kot metoda lajšanja bolečin pri napredovalih oblikah. Opozoriti je treba, da je pogosto mogoče primarni tumor (odvisno od njegove vrste in lokacije!) pripeljati do regresije in odstranitve ter posledično zagotoviti dolgo obdobje remisije tudi ob prisotnosti posameznih žarišč metastaz, ki so pri drugih primerih omogoča podaljšanje pričakovane življenjske dobe za nekaj let;
• Zdravljenje metastatskih žarišč z zdravili različnih farmacevtskih skupin, predvsem bisfosfonati;
• Kirurška odstranitev prizadete kosti in zamenjava s protezo ali kostnim presadkom (če je mogoče).

Na splošno sta napoved in pričakovana življenjska doba odvisna od vrste primarnega tumorja, njegove lokacije in narave kostnih metastaz.

Zdravljenje in prognoza

Vprašanja zdravljenja in prognoze so bila že obravnavana zgoraj, a če povzamemo, bi bilo treba malo ponoviti.

Za metastaze ni posebnega zdravljenja. Prijavite se tradicionalne metode: kemoterapija in obsevanje, ki vodita do upočasnitve rasti ali delne regresije tumorja, kar omogoča lajšanje trpljenja bolnika in podaljšanje življenja. Kirurški poseg redko se uporablja, kadar je mogoče odstraniti tumor skupaj z enojnimi metastazami.

Pravočasna odstranitev regionalnih bezgavk in tumorjev lahko včasih znatno podaljša pričakovano življenjsko dobo (10 let ali več), v drugih primerih pa je napoved zelo resna, na primer diagnoza "rak stopnje 4 z metastazami" se vedno postavi, če obstajajo oddaljena žarišča metastaz tudi pri relativno majhni velikosti primarnega tumorja. Z eno besedo, prisotnost oddaljenih metastaz nedvoumno naredi prognozo malignega procesa neugodno.

Video: metastaze niso vedno stavek! Radioembolizacija v lokalnem procesu v jetrih

Rak je nepovraten proces. Prej ali slej bolnik umre zaradi raka. Toda vprašanje je: prej ali slej? Sodobna diagnostika in znanje, zbrano na področju onkologije, vam pogosto omogočata, da najdete primarni fokus in sprejmete nujni ukrepi za njegovo odpravo, vendar je umrljivost zaradi malignih novotvorb še vedno prisotna visoka stopnja. Pogosto zaradi metastaz, pozne diagnoze in zapoznelega zdravljenja. Glavna naloga onkološke službe ni le iskanje novih metod za odkrivanje tumorja v zgodnji fazi, temveč tudi njihova dostopnost za vsako osebo, ne glede na to, v kateri divjini živi. Pomembno vlogo ima izobraževalna dejavnost zdravstvenih delavcev, ki je usmerjena v razjasnitev težav, pomena razumevanja in sodelovanja pacienta za zgodnje zdravljenje in nedopustnosti samozdravljenja.

Video: stopnje onkoloških procesov in metastaz

Kadar rakavi tumor metastazira, to kaže na tretjo ali četrto stopnjo bolezni. Seveda je končne faze razvoja rakavih patologij veliko težje zdraviti, v nekaterih primerih pa se rak z metastazami sploh šteje za neoperabilnega. In če so pred 20 leti metastaze pri raku obljubljale usoden izid bolezni, se danes vse spreminja.

Zahvaljujoč inovativnim metodam zdravljenja je tudi pri metastazah mogoče doseči remisijo in znatno podaljšati življenje osebe. Dobri rezultati kaže imunoterapijo, ki se vse pogosteje uporablja pri zdravljenju končne stopnje raka. Trenutno druge poskusne vrste ta metoda mimo klinične raziskave, zdravniki in znanstveniki pa močno upajo, da bo prav imunoterapija omogočila popolno zmago nad rakom.

Najboljše izraelske klinike za zdravljenje raka

Splošne informacije o metastazah

Maligni tumorji se ne le povečajo v velikosti, ampak so tudi sposobni proizvajati sekundarna tumorska žarišča - metastaze. Pojavijo se, ko se maligna celica premakne iz primarnega žarišča na drugo lokacijo (tkivo ali organ). Ta proces se imenuje metastaza.

Premikanje malignih celic se lahko izvaja na različne načine:

• Skozi krvne žile- hematogene metastaze.
• Skozi limfne žile- Limfne metastaze.
• Znotraj telesnih votlin - implantacijske metastaze.

Mehanizem gibanja tumorskih celic je povezan predvsem z dejstvom, da je na mestu stika s tumorjem kršena celovitost žil limfnega ali cirkulacijskega sistema. V primeru, da se odcepljena maligna celica uspe pritrditi na organ ali steno posode, lahko nadaljuje z nenadzorovano delitvijo. Tako nastane drugi tumor, njihovo število pa je lahko neomejeno.

Struktura in presnova metastatskih celic je enaka kot pri primarnih tumorskih celicah. Te informacije so lahko dragocene pri diagnosticiranju rakasti tumor ko se na primer najprej odkrijejo metastaze s strukturo malignih celic, ki je netipična za ta organ. To pomeni, da je nekje v telesu primarno žarišče.

Omeniti velja, da je sposobnost metastaziranja pri različnih maligni tumorji drugačen. Melanom ima na primer izjemno visoko sposobnost metastaziranja, medtem ko druga vrsta kožnega raka, bazaliom, le redko metastazira.

Diagnoza metastaz, tako kot vsaka druga bolezen, se vedno začne s posvetovanjem z onkologom. Omeniti velja, da lahko tuji pacienti med bivanjem doma prejmejo nasvet izraelskega zdravnika prek video povezave. Zdravnik bo pregledal vašo zdravstveno kartoteko, opravil anketo. V tem primeru boste dobili "drugo mnenje" tujega strokovnjaka, ne da bi obiskali Izrael, pri čemer boste prihranili pri letih in prenočiščih v državi. Pacientom, ki so opravili posvet na daljavo, je v Izraelu omogočeno brezplačno osebno posvetovanje.

Neposredno v izraelski kliniki diagnoza metastaz traja približno 3-4 dni. V tem času se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi:

• Osebni posvet z onkologom.
• Krvni testi za tumorske markerje so specifične snovi, ki kažejo na možno prisotnost tumorjev v telesu.
• Biopsija s histopatološkim pregledom biopsije.
• Instrumentalne raziskave. Ti vključujejo CT, MRI in PET-CT. Slednja raziskovalna metoda lahko zazna tudi najmanjše kopičenje rakavih celic v telesu, zato jo v Izraelu pogosto uporabljajo za odkrivanje metastaz.

Po opravljenih študijah je predpisan potek zdravljenja, ki je lahko sestavljen iz ene vrste terapije (monoterapija) ali več (kombinirana terapija).

Vodilni izraelski onkologi

Metode za zdravljenje metastaz v Izraelu

Izbira taktike zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov, na primer velikosti primarnega tumorja, števila, velikosti in lokacije metastaz, pa tudi od starosti in splošnega zdravstvenega stanja bolnika.

Vse metode zdravljenja metastaz v Izraelu lahko pogojno razdelimo v tri skupine:

• Sistemska terapija - hormonska, sevalna, kemoterapija in druge vrste, ki sistemsko vplivajo na telo.
• Lokalno zdravljenje - kirurška odstranitev metastaze, pa tudi lokalno obsevanje ali kemoterapija.
• Zdravljenje sindrom bolečine kot paliativna oskrba.

Glede na diagnostične podatke se bolniku ponudi ena ali več možnosti:

Cene

Prednosti zdravljenja metastaz v Izraelu niso le v visoki učinkovitosti terapije in sijajnih uspehih, temveč tudi v zvestih stroških. Cene za diagnostiko in zdravljenje v Izraelu so 30-40 % nižje v primerjavi z zahodnoevropskimi državami, kar pojasnjuje priljubljenost Izraela med tujimi bolniki.

Natančni stroški zdravljenja metastatskega raka so odvisni od vrste bolezni, stopnje, zdravljenja in številnih drugih dejavnikov.

Vsi so slišali za to bolezen in da je usodna, vendar vsi ne razumejo natančno, kako rak ubija in kaj je. Telo nenehno proizvaja nove celice, ki nadomestijo stare ali da v telesu zraste nekaj novega, na primer plod med nosečnostjo. Žal se zgodi, da ta proces ne uspe. Toda narava napak je drugačna, neoplazme v telesu niso vedno rak.

Kaj je onkologija

Rak se imenuje maligne vrste tumorji. Za razliko od benignih, maligne celice rastejo nenadzorovano in tudi če tumor izrežemo, bodo verjetno spet začele rasti. Povezano je z genska mutacija zdrave celice. Po eni teoriji se maligne celice nenehno rojevajo v človeškem telesu, običajno pa jih ubije človeški imunski sistem.

Izraz za bolezen je dal oče medicine Hipokrat, tumor se mu je zdel podoben tej dvoživki. Eden najbolj nevarne vrste rak - karcinom, in je v prevodu iz grščine - rak, rak.

Maligni tumorji rastejo veliko hitreje kot benigni. Najhuje pa pri njih je, da metastazirajo v bezgavke, kosti in druge organe, začenši od sosednjih in končajo z najbolj oddaljenimi.

Vzroki za raka

Natančni vzroki za pojav te bolezni do zdaj niso bili ugotovljeni, vendar so dejavniki tveganja precej natančno opredeljeni. Pogojno je mogoče določiti dve naravi pojava tumorjev: hormonsko in fiziološko. Fiziološki provokatorji rasti rakavih celic so naslednji:

• dolgotrajne neceljene rane in vnetja, razjede;
• travma rojstnega znaka;
• dolgotrajna izpostavljenost soncu brez zaščite;
• izpostavljenost sevanju;
• uživanje kancerogene hrane;
• kajenje.

Hormonski provokatorji malignih tumorjev vključujejo naslednje dejavnike:

• splav;
• pozno nosečnost;
• motnje katere koli žleze;
• menopavza;
• brez poroda in dojenje v plodni starosti;
• starejše starosti.

Te procese združuje dejstvo, da so vsi povezani z ostrim ali povečanim sproščanjem hormonov, kar lahko izzove motnje pri rasti normalnih celic.

Znanstveniki so odkrili gen, ki je odgovoren za rast malignih tumorjev, zato lahko mirno rečemo, da je rak dedna bolezen.

Faze raka

Prej ko se bolezen odkrije in zdravi, večja je možnost okrevanja. Če želite vedeti, kakšne so metastaze pri raku, morate imeti predstavo o stopnjah stopenj onkologije. Določimo jih glede na velikost tumorja, pa tudi na odsotnost ali prisotnost metastaz in stopnjo njihove razširjenosti.

Ti kazalniki se merijo po mednarodni klasifikaciji TNM. Po njem se velikost meri v tumorju in ima 4 stopnje, prisotnost ali odsotnost samih metastaz v metastazah. Obstajajo tri stopnje kalitve in se merijo v vozliščih. Okrajšane so s prvo črko imena. Pravzaprav je stopnja kalitve stopnja raka. To pomeni, da bo koda T2, M1, 3N po tej klasifikaciji pomenila, da je tumor dosegel velikost 2, obstajajo metastaze, stopnja raka je 3.

Glede na zgoraj navedeno, obstajajo 4 stopnje raka:

1. Tumor ni večji od 2 cm, ni zaznan pri palpaciji, bezgavke in sosednji organi niso prizadeti. Boleče občutke in brez nelagodja.
2. Tumor je od 2 do 5 cm, lahko so že prizadete bezgavke, odvisno od lokacije tumor je lahko že otipljiv. Lahko se pojavi rahlo nelagodje in simptomi.
3. Rakave celice prevzamejo prostor: prizadete so bližnje bezgavke in organi.
4. Metastaze so možne v katerem koli organu, velikost tumorja je lahko poljubna, bolnik doživlja hude bolečine in lahko v vsakem trenutku umre.

Kako hitro bo ena stopnja prelila v drugo, posamezno, se to lahko zgodi tako v nekaj mesecih kot v nekaj letih.

Metastaze

Kaj so metastaze pri raku, vprašanje, ki zanima tiste, ki so jih dobili grozna diagnoza. Metastaze so sekundarna žarišča, ki se pojavijo na stopnji 2 v sosednjih organih in bližnjih bezgavkah. Na stopnji 3 in 4 se lahko razširijo na kateri koli organ in bezgavko. Širjenje poteka takole: celice se odcepijo od rakavega tumorja in začnejo migrirati po krvnem obtoku skozi telo skozi arterije in vene skupaj s krvjo in skozi bezgavke s pomočjo limfe. Torej obstajata dve poti migracije: limfna in hematogena.

Obstaja še tretji način - to je invazivna rast v sosednje organe, ki se imenuje implantacija. Verjetnost pritrditve selitvenih rakavih celic je odvisna od stanja človeške imunosti. Na v zgodnji fazi metastaze raka se pogosteje pojavljajo le v sosednjih organih, saj telo še ni izčrpano z bojem in je sposobno ustaviti razvoj. A sčasoma mu uspe vse slabše, rak pride na svoj račun. In naprej končne faze Ko je telo izčrpano od boja proti bolezni in je njegova odpornost skoraj na nič, se rakave celice zlahka ukoreninijo na kateri koli razdalji od primarnega žarišča.

Za boj proti metastazam je treba najprej odstraniti materin tumor in vse metastazirajoče, nato pa nadaljevati s kemoterapijo in sevalno zdravljenje. Vseh metastaz ni mogoče odstraniti. In stopnja raka je odločilni dejavnik pri odločitvi o ustreznosti operacije.

Diagnoza metastaz

Obstajajo simptomi, ki lahko kažejo na prisotnost metastaz v določenem organu. Za vsako lokacijo so drugačne. Če se odkrijejo specifični simptomi ali obstaja sum, se dodelijo dodatne študije, katerih namen je odkrivanje metastaz.

Prisotnost metastaz se najpogosteje diagnosticira s pomočjo ultrazvoka in rentgenskih žarkov. Toda v nekaterih primerih, če zdrav organ pokriva tumor, je odkrivanje težko. Na primer, težko je odkriti tumor v mlečnih kanalih.

Krvni in limfni testi niso več okvirni, saj človek že ima raka in seveda bodo odkrili tumorske markerje ter povečali raven eozinofilcev in levkocitov. Toda analiza urina lahko razkrije lokalizacijo tumorja. Ko ga stisnejo tumorji v sosednjih organih ali metastaze v jetra, se raven bilirubina dvigne, kar je navzven opazno z porumenelostjo beljakovin oči in kože, pa tudi z analizo urina. Ali hiperkalcemija z metastazami v pljučih.

Vizualno odkrivanje tumorjev je možno z uporabo naslednjih študij:

• Rentgen (irigoskopija, sprostitvena duodenografija, angiografija);
• ultrazvočni;
• pozitronska emisijska tomografija;
• Slikanje z magnetno resonanco;
• radionuklidne metode, kot je skeniranje radioizotopov;
• računalniška tomografija in drugi.

Vizualno lahko vidite tako sam tumor kot posledice, ki jih povzroča: stiskanje, deformacija, kršitev celovitosti organov.

Obstajajo tudi metode za preučevanje organov, tumorjev in tkiv na kontaktni ravni. Upoštevajo se naslednje raziskovalne metode:

• peroralna pankreatoholangioskopija (vstavitev sonde v dvanajstnik);
• fibrogastroduodenoskopija (vstavitev sonde v želodec);
• bronhoskopija;
• citološki pregled izločkov;
• biopsija z laparoskopijo (odvzem fragmenta tumorja za raziskavo);
• perkutana transhepatična holangiografija (punkcija jeter).

S pomočjo takšnih študij je mogoče določiti naravo tkiv in identificirati tumor, ki, kdaj vizualna diagnostika ni najdeno.

Metastaze pri raku želodca

Rast tumorja se pojavi na sluznici sten želodca. Nekoč je bil rak na želodcu po pogostnosti pred celo pljučnim rakom. Razlog za visoko stopnjo umrljivosti te vrste je njena pozna diagnoza. Pogosto se tumor odkrije, ko so se metastaze že začele. Pri raku na želodcu je njihova verjetnost zelo velika in v povprečju znaša okoli 85 %. To je posledica dejstva, da so stene želodca precej tanke, poleg tega pa je veliko organov. Najpogosteje prizadeti organi z invazivnim načinom so naslednji:

• jetra;
• požiralnik;
• trebušna slinavka;
• žolčnik;
• vranica;
• jetra;
• črevesje.

Približno 50 % bolnikov ima tudi raka na jetrih z metastazami. Napoved za okrevanje po njej je precej razočarana. Aktivno rastoče rakave celice stisnejo jetrno tkivo, kar povzroči njegovo vnetje - posledično nekrozo in rupturo, čemur sledi krvavitev v trebušno votlino. Simptomi metastaz pri raku želodca v jetrih so naslednji:

• nenadna izguba teže, medtem ko se želodec, nasprotno, lahko poveča;
• slabost in bruhanje;
• luščenje, srbenje na koži;
• ikterični odtenek kožo in sluznice.

Metastaze pri pljučnem raku

Najpogostejše mesto raka so pljuča. Tam se nahaja približno 70% vseh primerov malignih tumorjev. Ogroženi so starejši ljudje, zlasti tisti, ki so kadili ali delali v nevarnih industrijah, kjer so vdihovali škodljive hlape.

Kaj so metastaze pljučnega raka in kako se manifestirajo? Metastaze pri pljučnem raku se pojavijo zelo hitro, poti širjenja so hematogene in limfne. Z implantacijo tumorji prodrejo predvsem na naslednja mesta:

• druga pljuča;
• hrbtenica, pogosto ledvena;
• jetra;
• možgani;
• druge kosti;
• hrbtenjača.

Pljučni rak z metastazami je mogoče zdraviti le v prvih dveh fazah. Toda mnogi jo odkrijejo že na 3. stopnji. Razlogi so v pomanjkanju pravočasne diagnoze in odpisu simptomov prehlada ali kadilskega kašlja, kljub temu, da je diagnosticiranje metastaz na sosednjih lokacijah z rentgenskimi žarki precej preprosto.

Najhuje je, da nekateri ne nehajo kaditi, tudi če imajo pljučnega raka 4. stopnje z metastazami. Koliko živi s takšno diagnozo? Običajno ne več kot eno leto, vendar obstajajo srečneži, ki živijo 5 let, kar je prej izjema. Toda če še naprej kadite, se tega ne smete upati.

Metastaze pri raku ščitnice

Rak se je vse pogosteje začel pojavljati pri ljudeh vseh starosti. Ščitnica. Metastaze z njim so najpogosteje lokalizirane v naslednjih organih:

• kosti;
• možgani;
• pljuča;
• nadledvične žleze;
• jetra.

Rakave celice se v tej obliki premikajo predvsem po limfni poti, vzdolž peritrahealnih in prelaringealnih bezgavk.

Za boj proti metastazam v ščitnici se uporabljajo naslednje metode:

• popolna odstranitev ščitnice;
• odstranitev metastaz.

Življenje brez ščitnice prinaša nekaj izzivov:

• vseživljenjska hormonska terapija (L-tiroksin);
• povečanje telesne mase, ki ga je težko nadzorovati;
• izguba moči, apatija;
• padec ostrine vida;
• težave s spanjem;
• težave s spočetjem;
• zmanjšana pozornost in koncentracija.

Toda kljub temu je mogoče živeti brez njega, in če pomaga rešiti ali podaljšati življenje, se organ odstrani fragmentarno in celo popolnoma.

Metastaze pri raku trebušne slinavke

Precej redka vrsta onkologije, le v 4 primerih od 100 je tumor lokaliziran v trebušni slinavki, vendar ta številka nezadržno narašča. Ta vrsta raka prizadene ljudi s slabimi prehranjevalnimi navadami in nezdravim življenjskim slogom. Ogroženi so starejši moški, ženske trpijo zaradi te bolezni nekoliko manj pogosto.

Tumorji na tem mestu se dolgo časa ne manifestirajo in pogosto se diagnoza postavi že pri stiskanju. sosednjih teles in prisotnost metastaz v njih. In to se zgodi pri precej majhni velikosti glede na druge lokacije, tumor velikosti 2 cm lahko že povzroči resno škodo.

Ta vrsta raka se pojavlja v dokaj zgodnjih metastazah, odkrijejo jih v več kot 60% primerov. Rak trebušne slinavke z metastazami v jetrih ali pankreatoduodenalnih bezgavkah je precej pogost izid. Poleg teh organov z implantacijo metastaze prodrejo v naslednje organe:

• želodec;
• trebušna votlina (rakav ascites, peritonealna karcinomatoza);
• dvanajstniku.

Ker pa ima trebušna slinavka odlično oskrbo s krvjo in je v bližini parapankreasa limfni sistem, metastaze pri tej vrsti raka lahko dosežejo katero koli točko po limfogeni in hematogeni poti.

Hematogeni način vpliva na ledvice, pljuča, kostni mozeg.

Limfogeno se rakave celice širijo v 4 stopnje:

1. Pankreatoduodenalna vozlišča.
2. Retropilorična, hepatoduodenalna vozlišča.
3. Zgornja mezenterična in celiakija vozlišča.
4. paraaortna vozlišča.

Ta vrsta raka je precej agresivna v smislu metastaz, širijo se skozi intersticijske ali intersticijske špranje.

Simptomi, da je tumor v sami trebušni slinavki, so naslednji:

• sprememba barve blata;
• rumen odtenek kože in beločnic;
• napihnjenost trebušne votline;
• pomanjkanje apetita in slabost;
• povečanje žolčnika, otipljivo.

Metastaze pri raku jeter

Najpogosteje je rak v jetrih metastatski, torej je sam tumor metastaza. Če je diagnosticiran rak jeter z metastazami, je težko dati napoved za razvoj bolezni. To je posledica posebnosti oskrbe s krvjo. Jetra so skozi sistem obogatena s krvjo portalna vena, ki pred tem prehaja skozi vse organe peritoneja. V skladu s tem lahko rakave celice pridejo iz katere koli od njih po hematogeni poti in se naselijo v jetrih. Zato je embolizacija portalne vene ena od metod za preprečevanje metastaz v jetrih. prevladuje nodalna oblika tumorji.

Primarni žarišče pojavljanja v jetrih je izjemno redko lokalizirano v tem organu. To je zelo majhen odstotek vseh primerov obolevnosti. To je predvsem posledica uničenja jeter zaradi alkohola ali hepatitisa.

Metastaze se pojavljajo v 3 fazah:

1. Posamezno žarišče je prizadeto največ četrtino celotne prostornine jeter.
2. Prizadeta je nekaj več kot četrtina volumna, lahko je več žarišč.
3. Prizadeta je več kot polovica jeter, več žarišč.

Če je diagnosticiran rak jeter z metastazami, je napoved precej neugodna, saj bolezen poteka precej dolgo časa asimptomatsko. Ko se pojavijo simptomi, je stadij pogosto že neozdravljiv ali pa niso povezani z boleznijo jeter. Simptomi so naslednji:

• luščenje, suha koža;
• krvavitve iz nosu;
• povišana temperatura;
• bolečina na desni strani;
• porumenelost sluznice in kože, od blage do hude.

Pogostost umiranja je tudi posledica metod zdravljenja onkoloških bolezni. Pri tej vrsti raka lahko povzročijo odpoved jeter vodi v takojšnjo smrt. Najmanj 10 % bolnikov z diagnozo raka na jetrih 4. stopnje bo živelo vsaj 5 let.

Kaj so metastaze raka prostate

Prostata ima drugo ime - prostata. To je organ, ki ga imajo in je zanj odgovoren samo moški spolna funkcija, in sicer za zaščito in prehrano semenčic. Toda kršitve pri njegovem delu bodo vplivale na zdravje na splošno, pa tudi na psiho-čustveno stanje osebe. Ogroženi so moški, starejši od 50. Glavna simptoma raka prostate sta bolečina pri uriniranju in kri v urinu. Ena od nog tudi otrpne, odvisno od področja žleze, ki jo je prizadel tumor.

Pri raku prostate se metastaze običajno pojavijo ne prej kot v 3. Za 1. in 2. so napovedi za okrevanje precej optimistične.

Rakave celice iz prostate migrirajo hematogeno. Cilj metastaz pri raku prostate je pogosto kostno tkivo. V glavnem so lokalizirane v naslednjih skupinah kosti:

• hrbtenica;

Če ima ta vrsta raka že metastaze, potem napoved za okrevanje ni večja od 10%. Toda zdravljenje se izvaja v vsakem primeru, vsaj za podaljšanje življenja in lajšanje trpljenja.

Metastaze v kosteh

Kosti pogosto napadajo metastaze vzdolž hematogene poti, saj skozi njih prehaja veliko žil in kapilar. Najpogosteje so to naslednje skupine kosti in njihovih sklepov:

• kolčni sklep;
• hrbtenica;
• ramo;
• rebra;
• lobanja.

Metastaze v kosteh pri raku pogosto ostanejo dolgo časa neopažene zaradi pomanjkanja bolečine. Kosti lahko malce cvilijo in le malokdo je pozoren na to, pripisuje utrujenosti in neudobni drži.

Metastaze v kosteh se pojavijo v zadnjih fazah, redko se pojavijo pri začetna faza. In najpogosteje najdemo pri raku prostate in dojk. Delimo jih na osteolitične, ki izpirajo minerale iz kosti, in osteoblastne, ki povzročajo kopičenje mineralov.

V prvem primeru je predpisan vitamin D, v drugem pa je kontraindiciran.

Prisotnost neoplazme se kaže z bolečino, ki je posledica stiskanja živčnih končičev in vnetni proces. Kosti, ki jih prizadene rak, postanejo krhke, tveganje za zlome pa je veliko večje. Odstranjevanje novotvorb iz kosti, zlasti iz hrbtenice, ni lahka naloga, še zdaleč ni mogoče, za takšno operacijo pa je potreben kirurg ekstra razreda. Za zdravljenje se uporabljajo naslednje metode:

• kemoterapija;
• radioterapija;
• zdravljenje z radioizotopi;
• embolizacija hrbteničnih arterij;
• radiofrekvenčna ablacija;
• epiduralne injekcije;
• odstranitev tumorjev s kirurškim posegom, vsaj delno, če bo to zmanjšalo trpljenje bolnika.

Najboljše klinike, specializirane za zdravljenje takšnih bolezni, se nahajajo v Izraelu. Prevzamejo celo zdravljenje raka 4. stopnje z metastazami. Navsezadnje bo to vsaj za nekaj časa podaljšalo življenje bolnika. Kaj so metastaze raka? To je glavni vzrok smrti zaradi bolezni. Konec koncev bi lahko sam tumor izrezali in živeli, vendar je nemogoče trajno odstraniti metastaze in vsega ni mogoče izrezati.

Opomba

Nove tehnologije prihajajo v Rusijo.

Paciente vabimo k sodelovanju pri onkoloških boleznih, pa tudi v kliničnih preskušanjih LAK-terapije in TIL-terapije.

Ministrica za zdravje Ruske federacije Skvortsova V.I.

Komentar o celičnih tehnologijah glavni onkolog Rusije, akademik Davidov M.I.

Te metode so se že v veliki meri uspešno uporabljale klinike za raka ZDA in Japonska.

Metastaze raka (sekundarni tumorji) so tumorske celice matere, ki so se z limfo in krvjo preselile v tkiva bližnjih in oddaljenih bezgavk in organov. Učinkovito zdravljenje odvisno od izbire terapije.

Mehanizem izobraževanja

Sama prisotnost metastaz raka kaže na njihovo širjenje znotraj tkiv, pa tudi na stopnjo malignosti tumorja. Pod vplivom imunskih celic in mehanskih dejavnikov rakave celice odmrejo v pretoku limfe in krvi, zato mora imeti tumor, ki zraste v limfne in krvne žile, visoko »preživetje«.

Glede na mikroskopsko strukturo se vse vrste sekundarnih formacij skoraj ne razlikujejo: zamegljene konture belkastih žarišč slabo diferenciranih celic z nekrozo in krvavitvami v središču. Zato je glede na histologijo (mikroskopska struktura) v večini primerov nemogoče določiti začetno žarišče presejanja.

Glede na lokalizacijo rakavih metastaz so lahko:

Lokalno - znotraj organa in bližnjih bezgavk;
. oddaljenost — stopnja oddaljenosti se določi za vsak tumor posebej.

Glede na mehanizem nastanka jih ločimo: hematogene, limfogene, kontaktne ali implantacijske.

Širjenje hematogenih metastatskih lezij poteka vzdolž venskih, včasih vzdolž arterijskih kolateralov (obvodnih žil). Rakave celice se zlahka naselijo v parenhimskih tkivih pljuč in jeter. Zdravljenje metastaz je v tem primeru zapleteno zaradi nevarnosti krvavitve in disfunkcije, po drugi strani pa je težko preceniti pomen teh organov.

Limfogene sekundarne tvorbe nastanejo zaradi migracije tumorskih celic skozi bezgavke in limfne zbiralce. Ocenjujejo se kot znak omejene rasti in časovne lokalizacije neoplazme ter možnosti odstranitve hkrati z regionalnimi bezgavkami. Horionepiteliom, sarkom, melanom v začetni fazi razvoja dajejo limfogeni pregled tumorja.

Pri kontaktnih ali implantacijskih novotvorbah pride do širjenja po površinah organov in seroznih membran.

V ločeni skupini ločimo "mirujoče" metastatske formacije, ki se "prebudijo" po odstranitvi materinega tumorja. Pristop k zdravljenju metastaz in terapiji bolnika z onkološka patologija kot celoto določa kumulativna klasifikacija.

Simptomi več formacij

Simptomi so odvisni od vrste raka, stopnje poškodbe organa in razširjenosti procesa. Simptomi se lahko kažejo: kašelj, hemoptiza, vztrajni glavoboli in v kosteh, motnje motoričnih funkcij. Nova žarišča patologije se lahko odkrijejo mesečno, zato so potrebni redni diagnostični pregledi. V 4-10 primerih od sto (pogosteje pri moških) gre za metastatski tip tumorja, ki se nahaja v kosteh, pljučih, jetrih. Dve tretjini jih je adenokarcinom (po histotipu). Metastazirajo pogosteje zelo maligne formacije, za katere je značilna aktivna invazivna rast. Diagnostično iskanje je obvezna, če pa materinega tumorja ni mogoče najti, se na podlagi histološke preiskave predpiše terapija sekundarnih novotvorb.

Kakšne so nevarnosti operacije

Ponovitev raka se pogosto pojavi s sekundarnega mesta tudi po uspešnem zdravljenju metastaz ali odstranitvi primarnega tumorja. Primarni tumor zavira rast, po odstranitvi pa "razkošno cvetijo".

Nevarnost sekundarnih tumorjev je:
. bolj maligna varianta ponovitve tumorja, saj preživijo nediferencirane in najbolj »preživete« celice;
. zapleti organov, v tkivih katerih se pojavijo metastaze - stiskanje, zlomi kosti, disfunkcija;
. zastrupitev z rakom in kaheksija (izčrpanost).

Tumorji z veliko možnostjo metastaziranja

Verjetnost sekundarnih tumorjev določa več dejavnikov. Pri mladih bolnikih opazimo bolj agresiven potek raka. Pomemben je uspeh kemoterapije, radikalnost operacije itd. Toda "ton" daje materin tumor:

Stadij - IV vedno z metastatskimi žarišči, rakom na začetna faza redko razširjena;
. histotip in lokalizacija primarne neoplazme;
. stopnja diferenciacije - nediferencirani rak se pogosteje širi;
. oblika rasti - površinska ali invazivna (notranja).
Pogosto metastazirajo sarkom, melanom, tumorji hematopoetskih kalčkov, pa tudi rak možganov, prostate, ščitnice in dojk.

Diagnostika

Za odkrivanje tumorjev se uporablja instrumentalna študija:
. ultrazvok;
. PET - pozitronska emisijska tomografija;
. MRI;
. CT z različicami;
. angiografija;
. scintigrafijo.
Za določitev stopnje malignosti in invazije histolog uporablja imunohistokemijske metode - hormonske receptorje in tumorski genotip.

Nove tehnike za zdravljenje metastaz raka

Sodobna medicina ponuja celo vrsto orodij, ki lahko zaustavijo ali popolnoma odpravijo izrastke:
. metoda radiofrekvenčne ablacije - s poškodbo trebušne slinavke;
. radiofrekvenčna embolizacija jetrnih metastaz;
. - uvod zdravila v limfnih zbiralnikih;
. radionuklidno zdravljenje - s poškodbo kostnega tkiva.

Paciente vabimo k sodelovanju pri novih metodah zdravljenja raka, pa tudi v kliničnih preskušanjih novih zdravil.

Posvet obravnava: - metode inovativne terapije;
- možnosti sodelovanja v eksperimentalni terapiji;
kako pridobiti kvoto brezplačno zdravljenje v onkološki center;
- organizacijske zadeve.
Po posvetovanju se pacientu določi dan in ura prihoda na zdravljenje, terapevtski oddelek, po možnosti pa se določi lečeči zdravnik.