Kako uporabljati vazokonstriktorske kapljice za nos. Vazokonstriktorska zdravila, ki zmanjšujejo zamašen nos

Vazokonstriktorske kapljice so najlažji način za zdravljenje rinitisa ali drugega vnetnega procesa v zgornjem dihalnih poti. Uporabljajo se lahko v skoraj vseh starostih. Ob pravilni uporabi se bolniki ne morejo bati stranski učinki ali odvisnost telesa od aktivnih sestavin. Načelo delovanja kapljic ali razpršil je precej preprosto. Dovolj je, da zdravilo vnesete v nosno votlino, nato pa zdravilo vstopi v sluznico in začne delovati.

Takoj po uporabi zdravila bolnik občuti olajšanje nosnega dihanja in splošno izboljšanje počutja. Bolniki opažajo zmanjšanje otekline, normalizacijo funkcij dihalnega aparata in druge pozitivno delovanje. Toda, da bi dosegli tak rezultat, je treba uporabljati samo preverjena sredstva, najbolje pa je uporabiti kapljice iz zamašenega nosu brez ksilometazolina.

Kapljice za nos so različne vrste Zato danes ni težko izbrati zdravila. Pomembno je, da izberete zdravilo, ki ima najmanj izrazit stranski učinek in je idealno za vaš primer.

Glavni učinek kapljic za nos je vazokonstriktorski učinek in izboljšanje nosnega dihanja.

Poleg tega so tovrstna zdravila odgovorna za izboljšanje odstranjevanja sluzi iz nosne votline in zmanjšanje otekline.

Drug učinek takšnih kapljic je zmanjšanje količine izločanja sluzi.

Takšna zdravila lahko uporabljate skoraj od rojstva, vendar je pomembno razumeti, da človeško telo hitro zazna aktivne sestavine in po treh dneh zdravilo preneha delovati.

Zato je treba zdravljenje s kapljicami za nos strogo odmerjati in izvajati le na zdravniški recept.

Če pravilno uporabljate nosna zdravila, se stranski učinek ne pojavi. Toda v primeru kršitve pravil zdravljenja lahko bolnik razvije odvisnost žil v nosni votlini od razpršil.

Posledično se lahko pri bolniku razvije medicinski rinitis in se pojavi glavobol, slabost in bruhanje, slabo počutje, omotica in drugi simptomi. V tem primeru je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom za nadaljnje zdravljenje.

Pogosto so bolniki s prehladom zaskrbljeni zaradi vprašanja, katera zdravila za nos je najbolje uporabiti? Zdravniki se že vrsto let prepirajo o potrebi po različnih zdravilih, vendar so se strokovnjaki strinjali glede enega vprašanja.

Izcedek iz nosu je najbolje zdraviti s kapljicami, ki ne vsebujejo ksilometazolina. Brez te učinkovine je precej težko izbrati zdravilo, zato vam ponujamo seznam za študij.

Ena najučinkovitejših kapljic za rinitis je Adrianol. Aktivna sestavina to zdravilo spada v skupino simpatikomimetikov, ki vpliva na žarišče vnetja. Takoj po nanosu bolnik opazi učinek na dihala. Hkrati je treba opozoriti, da ni negativni faktor na beta-adrenergične receptorje, kar je še posebej pomembno pri zdravljenju majhnih otrok.

Adrianol deluje vazokonstriktivno, poleg tega pa lajša otekline na nosni sluznici. Pri nanosu na nosno sluznico se zožijo le majhne arteriole, kar povzroči takojšnje zmanjšanje otekline. Poleg tega vam ta učinek zdravila omogoča zmanjšanje količine izločanja tekočine ali sluznice, obnavljanje nosno dihanje.

Učinek zdravila se pojavi dve minuti po nanosu in traja osem ur.

Adrianol se lahko uporablja pri sluznicah in oteklinah pri bolnikih z vnetjem nosu v primeru rinitisa ali faringitisa. Poleg tega je zdravilo predpisano za sinusitis, sinusitis ali seneni nahod.

Ne uporabljajte to zdravilo v primeru posebne občutljivosti na sestavine zdravila, in tudi pri rinitisu brez sluzastega izcedka, ki ga imenujemo tudi suha korizoza.

Druge kontraindikacije zdravila vključujejo prisotnost zaprtega glavkoma.

Izdelka ne uporabljajte v primeru aritmije, težav s srcem, v primeru presnovnih motenj, pri sladkorni bolezni, v primeru uporabe zaviralcev MAO ali drugih zdravil, ki lahko povzročijo povečanje krvni pritisk.

Adrianol je treba uporabljati na naslednji način:

  1. Pri zdravljenju odraslih je treba dajati štiri kapljice petkrat na dan.
  2. Za otroke je treba dajati tri kapljice trikrat na dan.

V nekaterih primerih lahko zdravnik spremeni odmerek.

Drugo zdravilo, ki ne vsebuje ksilometazolina, je Salin. Njegovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje edema in obnavljanje funkcij dihalnih organov. Salin ima izrazit antikongestivni učinek in velja za neškodljivo zdravilo za zdravljenje otrok. Poleg vazokonstriktorskega učinka ima zdravilo protivnetni učinek.

V primeru dolgotrajnega rinitisa je treba uporabiti fiziološko raztopino. Njegovo glavno delovanje je izboljšanje nosnega dihanja z obilnim izločanjem sluzničnih izločkov.

Utekočinja gosto sluz, aktivna snov zdravila odstrani skrivnost iz telesa. Poleg tega Salin vlaži sluznico in zmehča nastale skorje.

Poleg opisanega učinka ima Salin antiseptični učinek.

Baktericidni učinek omogoča uporabo zdravila za rinitis, vnetje obnosnih sinusov in druga vnetja zgornjih dihalnih poti.

Poleg tega zdravniki pogosto predpisujejo to zdravilo v primeru atrofičnega, infekcijskega in alergijskega rinitisa. Sol je uporaben kot pripravek za vzdrževanje higiene nosne sluznice in v primeru kompleksna terapija z vnetjem sinusne regije.

Salin je potreben za bolnike, katerih poklicne dejavnosti so povezane s stalnim stikom s prahom, gradbenimi materiali, pa tudi v pisarni, kjer je pogosto vklopljena klimatska naprava.

Pomembno je omeniti, da to zdravilo praktično nima kontraindikacij in ugotovljenih stranskih učinkov.

  1. Za zdravljenje otrok zadostuje, da v vsako nosnico vnesemo eno pršilo trikrat na dan.
  2. Pri zdravljenju odraslih sta predpisani do dve injekciji naenkrat trikrat na dan.

Zdravila ne uporabljajte v primeru hude acidoze, pa tudi v primeru hipernatremije in zunajcelične prekomerne hidracije.

Za zdravljenje rinitisa je primerno zdravilo iz klinične in farmakološke skupine protivnetnega delovanja - Pinsol. lokalno zdravilo za zdravljenje rinitisa je predpisana v primeru akutni potek bolezen.

Poleg protivnetnega učinka ima zdravilo protimikrobni učinek. rastlinskega izvora zdravilo vam omogoča uporabo orodja od starosti dveh let.

Zdravilo lajša otekanje, zaradi antiseptičnega delovanja pa uniči vzrok vnetja in izboljša splošno počutje bolnika. Torej to zdravilo učinkovit v naslednjih primerih:

  • napihnjenost;
  • kronični rinitis;
  • atrofični izcedek iz nosu;
  • akutno vnetje v nosni sluznici in nazofaringealni votlini;
  • suhost sluznice;
  • obilno izločanje sluznice;
  • v primeru rehabilitacije po operaciji.

Za zdravljenje s Pinsolom upoštevati je treba naslednje odmerke:

  1. Pri zdravljenju otrok zadostuje uvedba dveh kapljic zdravila.
  2. Za odrasle so običajno predpisane štiri kapljice.

Orodje je treba uporabljati enkrat na dan. Ne smete kršiti odmerka, saj se lahko pojavijo neželeni učinki. V primeru omotice, slabosti, bruhanja in drugih simptomov prevelikega odmerjanja pokličite rešilca.

vazokonstriktorsko zdravilo za lokalna aplikacija brez ksilometazolina - Vibrocil.

To zdravilo ima alfa-adrenomimetični učinek, ki povzroča vazokonstrikcijo.

Ta učinek zmanjša oteklino, izboljša nosno dihanje in obnovi funkcije zgornjih dihalnih poti.

To zdravilo bo koristno za tiste, ki ne prenašajo stika zdravil s sluznico.

Njegov učinek zmanjšuje občutljivost in odstranjuje sluz iz nosne votline. Zdravilo zmanjša učinek draženja votline z rinitisom, pa tudi v primeru dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki. Poleg tega je Vibrocil predpisan v primeru dolgotrajnega zdravljenja s kapljicami, ki vsebujejo ksilometazolin.

Delovanje zdravila se začne dve minuti kasneje po vnosu zdravila v nosno votlino. V terapevtskih koncentracijah Vibrocil ne izzove sluznice in izboljša nosno dihanje. Zato zdravniki predpisujejo to zdravilo v naslednjih primerih:

  • sinusitis;
  • seneni nahod;
  • akutni rinitis;
  • vnetje dihal;
  • alergijski rinitis;
  • kronični rinitis;
  • evstahitis;
  • z vnetjem srednjega dela ušesa s povečanjem otekline sluznice v nazofaringealni votlini;
  • pri pripravi pacienta na operacijo.

Orodje je treba uporabiti na naslednji način:

  1. Za zdravljenje otrok, mlajših od pet let, je predpisano eno pršilo v vsako nosnico do trikrat na dan.
  2. Pri vnetju otroka, starega od pet do enajst let, je treba v vsak nosni prehod injicirati dva pršila.
  3. Za zdravljenje odraslih zadostuje tri injekcije trikrat na dan.

Ne uporabljajte več, kot je predpisano. Ne pozabite dati zdravila tik pred spanjem.

Zdravljenje rinitisa traja en teden, če pa upoštevate vsa pravila, se lahko po treh dneh znebite sluzničnih izločkov. Zato ne kršite odmerjanja in sledite splošno počutje potrpežljiv.

V jesensko-zimskem obdobju izcedek iz nosu postane pogosta težava. Lahko se pojavi samostojno ali skupaj z drugimi prehladi. Da bi obnovili prost pretok zraka v pljuča, se mnogi zatekajo k različna sredstva farmacevtski trg.

Najpogosteje izberejo zdravilo brez posvetovanja z zdravnikom, pri čemer se zanašajo na lastno znanje ali izkušnje. Ampak tega se morate zavedati medicinska priprava zapleteno kemična sestava, katerega delovanje morate razumeti, torej izbor varna sredstva od izcedek iz nosu se morate obrniti na specialista in ne na farmacevtskega delavca.

Škoda zaradi vazokonstriktorja za zamašen nos

Najpogosteje se z zamašenim nosom zatečejo k sredstvi z vazokonstriktivnim učinkom. Danes se proizvajajo v dveh oblikah: kapljice za majhne otroke in razpršila, namenjena otrokom od 6 let in odraslim. Delujejo hitro, zato bolnik precej hitro občuti olajšanje. Odstranitev edema se pojavi zaradi ostrega krčenja žil zgornjih dihalnih poti. Dihanje postane lažje zaradi zmanjšanja pretoka krvi, kar zmanjša hitrost tvorbe sluzi, zaradi česar je debela in tesno nameščena na stene sluznice.

Večina ljudi uporablja kapljice za nos zaradi zamašenega nosu na osnovi vazokonstriktorskih komponent. Toda mnogi od nas ne vemo, da je ta skupina zdravil namenjena kratkotrajni uporabi, saj v nasprotnem primeru pride do zasvojenosti in nepravilnih reakcij stranskih učinkov. V navodilih za ta zdravila lahko preberete, da so vazokonstriktorji se ne uporablja več kot 3 dni.

Stvar je v tem, da so plovila pod vplivom kemične snovi se v nujnih primerih začnejo zožiti. Če začne bolnik teden dni vsak dan kapati zdravila v nos, se bo pojavila odvisnost od zdravila. Ker imajo kapljice kratko obdobje izpostavljenosti, poživilo za nekaj časa zoži žile, takoj ko zdravilo izhlapi, se oteklina vrne. V vseh primerih odvisnosti je za čim dlje ohranitev učinka zdravila potreben nov, vedno večji odmerek.

Toda težava ni le v navadi na vazokonstriktorsko zdravilo, ampak v tem, da ob pogosti uporabi kapljic ali pršil žile atrofirajo in sploh ne bodo "opazile" zoženja. V nekaterih situacijah opazimo nasproten učinek, ko je zabuhlost postala še bolj izrazita. Tudi če se zdravilo uporablja redko, s kronični potek izcedek iz nosu v ozadju vidnega izboljšanja stanja in izginotja edema sluznice, postopno kršitev presnovni procesi , kar vodi v tanjšanje sten krvnih žil. Posledično pride do pogostih krvavitev iz nosu zaradi dviga tlaka ali ob manjših poškodbah.

Omeniti je treba neželene učinke v primeru prevelikega odmerjanja. Ta seznam je poln takšnih simptomov:

  • Srčni utrip.
  • Glavobol.
  • slabost.
  • Hipertenzija.
  • Motnje spanja.
  • Depresivno stanje.

Kontraindikacije za uporabo vazokonstriktorske kapljice in pršila je glavkom in atrofični rinitis. Pred uporabo vazokonstriktorjev, ki povzročajo odvisnost, se posvetujte s svojim zdravnikom, če obstajajo visok krvni pritisk težave, povezane z delovanjem srca in Ščitnica. Ne morete brez posvetovanja s pediatrom v primerih, ko je treba otroke zdraviti zaradi prehlada, se morate pozanimati o zdravilu z vazokonstriktorskim učinkom in ob tej priložnosti obiskati terapevta za nosečnico ali doječo mater.

Pravila za uporabo kapljic in razpršil z vazokonstriktorji:

  1. Pripravkov ni mogoče uporabljati stalno, ampak le enkrat, v primerih, ko je nosno dihanje popolnoma blokirano, da bi ga hitro obnovili.
  2. Ne uporabljajte takšnih kapljic in razpršil ob prvih znakih zastojev. Bolje poskusite povrniti zmogljivost dihalnih poti s telesnimi vajami in dihalnimi vajami.
  3. Otroci ne smejo uporabljati zdravil z učinkom do 4 ure, saj otrok med aktivnostjo morda ne bo uporabljal nosnega dihanja, zaradi obrambe telesa pa bo začasna oteklina izginila. Za spanje se uporabljajo zdravila z učinkom od 8 do 12 ur.

V vsakem primeru poskušajte čim manj uporabljati zdravila z vazokonstriktorskim učinkom. Praviloma se najmočnejši izcedek iz nosu pojavi na začetku bolezni, takrat obstaja izboljšanje. Zato jih ne uporabljajte takoj po izboljšanju stanja nazofarinksa. Z izcedek iz nosu se je bolje boriti s pranjem nosu fiziološka raztopina ali z vdihavanjem.

Vazokonstriktorske snovi znanih kapljic in razpršil vključujejo:

  • ksilometazolin,
  • oksimetazolin,
  • Nafazolin.

Kapljice za zamašen nos z vlažilnim učinkom

Pri zamašenem nosu bodo pomagale vlažilne kapljice, ki niso namenjene zdravljenju simptomov in vzrokov, ki so jo povzročili. Raje so pomožna sredstva, do pospešiti proces izločanja sluzi. Mnogi zdravniki jih predpisujejo v sklopu ukrepov za zamašen nos in menijo, da so obvezne za uporabo. Vlaženje sluznice je potrebno za ohranjanje njene celovitosti, saj se uporabljajo med izcedek iz nosu različna zdravila, ki ga pogosto izsušijo in poškodujejo, zlasti se to pogosto zgodi pri atrofičnem kroničnem rinitisu.

Vlažilci so narejeni na osnovi morske vode ali mineralne vode. Vsebujejo veliko uporabnih naravnih snovi:

  • kalcij,
  • magnezij,
  • kalij,
  • Železo in drugi.

Te komponente spodbujajo gibanje sluzi epitelija in normalizirajo delovanje žleznih celic sluznice. Običajno vlažilne kreme ne vsebujejo aktivnih kemikalij, zato zdravila nimajo stranskih učinkov in jih je dovoljeno uporabljati do večkrat na dan.

Praviloma so dihalni trakt z izcedek iz nosu zamašen s sluzom, zato ni razloga za uporabo vazokonstriktorskih kapljic.

Če se je nabralo veliko sluzi in ni otekline, potem je bolje uporabite fiziološke raztopine ki vsebujejo droge:

  • Aquamaris.
  • Marimer,
  • slanica,
  • Aqualor.

Zdravila za edeme in alergije

Zdravila za simptome alergijski rinitis imajo kompleksen učinek. Zaradi vazokonstriktorskega in antihistaminskega delovanja se stanje nazofarinksa izboljša. so hitro lajša otekline in olajšajo dihanje ter preprečijo tudi alergijske manifestacije. Kapljice in razpršila podobnega delovanja se uporabljajo za zdravljenje navadnega prehlada alergijske narave in prehladi. Priljubljena kombinirana zdravila za zdravljenje alergijskega rinitisa vključujejo:

  • Vibrocil. To zdravilo dobro prenašajo tudi zelo majhni otroci, zato ga pediatri pogosto predpisujejo.
  • Sanorin-Analergin spada med kombinirane pripravke, ki se uporabljajo za alergijski rinitis. Stranski učinki kapljic so zaspanost in letargija, zato se uporablja ponoči.
  • Rinofluimucil deluje nežno, vsebuje vazokonstriktorske, antihistaminike in sestavine, ki redčijo sluz.
  • Coldact iz alergijskega rinitisa ima stranski učinek - pojav zaspanosti.
  • Tablete Orinol se pogosto predpisujejo za zdravljenje alergijskega rinitisa.

Sredstva za zamašen nos z protimikrobnim delovanjem

Kapljice in mazila, ki ne vsebujejo ene učinkovine, temveč dve ali več, imajo protimikrobni učinek. Izdelane so na podlagi naravne sestavine in se lahko spopadejo z glivičnim in bakterijskim rinitisom s spodbujanjem okrevanja sluznice in zmanjšanjem edema. Priljubljena orodja v tej skupini vključujejo:

  • Theiss Nazoline vsebuje ksilometazolin kot vazokonstriktor. Vsebuje tudi eterično olje evkaliptusa, ki ima antibakterijske lastnosti.
  • Pinosol je zdravilo, ki vsebuje kompleks različnih zdravilna zelišča z naravnim mikrobnim delovanjem. Sprostitev je narejena v obliki kapljic, krem, mazil, kapsul za kopel.
  • Bactroban je mazilo za nos, izdelano na osnovi antibiotikov. Najde aplikacijo v okužba s stafilokokom, za katero so značilni izločki gnojnega izločka.
  • Polydex s fenilefrinom vsebuje antibiotike in je na voljo v obliki pršila. Sestava vsebuje protivnetne in vazokonstrikcijske snovi, ki pomagajo pri soočanju z vzrokom prehlada - bakterijsko okužbo in ga tudi blažijo. negativni znaki. Pri virusnem rinitisu se zdravilo ne uporablja, pred njim je vredno zaščititi tudi otroke, mlajše od 3 let, nosečnice in ljudi z ledvično insuficienco.

Hormonske kapljice

alergijski rinitis poleg antihistaminikov tudi zdravijo hormonska zdravila. Pogosta oblika sproščanja je pršilo, saj se učinek pojavi lokalno, kar ne krši hormonsko ravnovesje celotnega telesnega sistema.

Najbolj priljubljena sredstva so:

  • Slanina.
  • Fliksonaza.
  • Nasobek.
  • Nasonex.

Hormonska pršila hitrega učinka, saj po uporabi vazokonstriktorjev ne dajejo, na primer Nasonex velja za najhitreje delujoče, rezultat po njegovi uporabi pride v 12 urah. To zdravilo je indicirano za zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih od treh let. Nasobek in Bekonase je dovoljeno uporabljati šele po začetku 6 let.

Hormonska zdravila predpisujejo izključno zdravniki. Prepovedani so pri bakterijskem in glivičnem rinitisu, saj lahko zmanjšajo lokalno imunost sluznice, povzročijo pa tudi razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, kar vodi do zapletov.

Zeliščne kapljice

Ta skupina zdravil je namenjena osvežitvi sluznice s esencialna olja. To delovanje je posledica vhodnih osnovnih snovi, najpogosteje je to olje. poprove mete, olja evkaliptusa in iglavcev. Kompleksne priprave ne odpravljajte edema, ne zožite krvnih žil in ne spreminjajte lastnosti skrivnosti. Priljubljeno zdravilo je sinupret. tole kombinirano zdravilo spodbuja pretok sluzi iz sinusov, zaradi njegovih protivnetnih, mukolitičnih in sekretolitičnih lastnosti. Vlaži, blaži razdraženost, izboljšuje stanje telesa, zaradi česar je odporno na biološke in fizične vplive. Otroku lahko dajete od dveh let, oblika sproščanja: kapljice in tablete.

homeopatskih zdravil

Akutni rinitis, ki ga povzročajo virusne okužbe, se pogosto zdravi s kapljicami in pršili na osnovi naravnih homeopatskih snovi. Delujejo široko: lajšajo otekline, se borijo proti virusom, aktivirajo imunski sistem. Praviloma je režim zdravljenja izbran glede na starost. Zdravilo se jemlje vsak dan vsakih 15 minut v 1-2 urah pred celjenjem.

Homeopatsko zdravilo predpiše homeopat individualno. Z različne vrste izcedek iz nosu se lahko hitro spopade s takšnimi zdravili:

Euphorbium compositum pršilo za nos.

Od zamašenega nosu kapljice Edas-131.

Protivirusna zdravila

Ta vrsta kapljic se uporablja za preprečevanje in zdravljenje virusne bolezni nosu. Farmacevtska zdravila so narejena iz donorskih celic ali ustvarjena na podlagi genskega inženiringa. Sredstva se lahko borijo proti razmnoževanju virusov. So sprejeti z visokim tveganjem za okužbo, v obdobju prvih znakov SARS in do popolnega okrevanja:

  • Gripferon - raztopina za vkapanje v nosne poti.
  • Kapsule Tamiflu in Arbidol.
  • Rektalne supozitorije Viferon in Kipferon.
  • Tablete Remantadin.

Danes obstaja veliko zdravil za zdravljenje prehlada in ni težko izbrati. Ampak to je treba zapomniti mora predpisati zdravnik, po diagnozi, saj jemanje neustreznega zdravila ne samo, da ne bo izboljšalo stanja, ampak lahko povzroči tudi zaplete, med katerimi je zdravilni rinitis.

Dragi prijatelji, pozdravljeni!

Ko delate isto stvar več let, nekatere stvari naredite samodejno. Poznate zdravilne učinkovine, odmerke, oblike sproščanja, vendar so nekatere tankosti delovanja zdravil izbrisane iz spomina. In včasih preprosto ni dovolj časa, da bi se poglobili v opombo in osvežili nianse.

Obdobje kihanja in smrkljanja se šele začenja, zato želim nadaljevati pogovor o prehladu in vas povabiti na kmetijo. krožek, posvečen zdravilom za prehlad. Kako izbrati pravo zdravilo za vsak "napačen" nos?

Rekel sem že, da je izcedek iz nosu drugačen. Zato, ko slišim, da se ob prehladu brez vprašanj kupcu ponudi vazokonstriktor, mi srce zakrvavi.

Torej, spomnimo se, katera zdravila za prehlad so predstavljena v asortimanu lekarn. Lahko jih razdelimo v skupine:

  • Vazokonstriktor.
  • Mukolitiki.
  • Vlaženje.
  • Zelenjava.
  • Homeopatsko.
  • Antibakterijsko.
  • Antialergijsko.

Priprave kratko dejanje . Delujte v povprečju 3-6 ur.

Zdravila srednjega delovanja. Po njih nos diha v povprečju 6-8 ur.

Zdravila z dolgotrajnim delovanjem. Njihovo delovanje traja 10-12 ur.

Vsi ti vazokonstriktorske kapljice delujejo na alfa receptorje žil nosne sluznice in povzročajo njihovo zoženje.

Toda tudi receptorji so različni. Obstajajo receptorji alfa1 in alfa2.

Od vsega naštetega le fenilefrin deluje na eno vrsto receptorjev: alfa1. Vsi ostali so obe vrsti.

kaj je bolje?

Po eni strani učinek na obe vrsti receptorjev daje izrazitejši učinek. Zdi se, da je dobro.

Po drugi strani pa ste se kdaj vprašali, zakaj je fenilefrin vključen v številne otroške kapljice?

Ker deluje samo na eno vrsto receptorja bolj varno za nosno sluznico. Manj žil se zoži, kar pomeni manj kisikovo stradanje celic nosne sluznice.

Fenilefrin je manj učinkovit kot druge učinkovine, vendar varnejši.

Zakaj je potrebno zožiti žile v nosu?

Ker se pri prehladu razširijo žile nosne votline, tekoči del krvi pa zapusti žile in povzroči otekanje nosne sluznice.

Oteklina zoži nosne poti in oseba ne more dihati.

Kako pomagati nosu?

Zožite žile, zmanjšajte oteklino, "očistite" prehode za zračni tok.

…ko nos ne diha!

Zato povprašajte kupca, kako se kaže izcedek iz nosu. Če nos "teče", je mogoče in je treba priporočiti popolnoma drugačna zdravila.

Zapomni si ...

... da se pod delovanjem zgornjih sredstev žile zožijo ne le v nosu. Ni naključje, da so kontraindicirani pri hipertenziji, aterosklerozi, aritmijah, tirotoksikozi, glavkomu. In stranskih učinkov je veliko: tahikardija, povišan pritisk, glavoboli, omotica itd. itd.

Zato bodite še posebej previdni, ko te izdelke priporočate starejšim.

Pazite, ko vas prosijo za antihipertenzive in hkrati vazokonstriktorske kapljice za nos.

Pojasnite svojim strankam, s čim je to obremenjeno.

Nekateri proizvajalci s peno pri ustih dokazujejo, da ta sredstva nimajo sistemskega učinka. V tem primeru mi prosim razložite, zakaj ta smrtonosni seznam kontraindikacij in stranskih predmetov za 10 šiba v njihovih opombah?

opozori ...

... kupcu, da lahko vazokonstriktor pri prehladu kapljate največ 5 dni.

Zelo hitro se navadiš.

Spomnim se očeta, ki se je nekoč trdno, do konca življenja, nasedel na efedrin. Kdo je starejši, se verjetno spomni, da so bile včasih takšne kapljice v nos.

Pojasni...

... da uporaba vazokonstriktorjev več kot 5 dni vodi v dejstvo, da od teh zdravil ni več mogoče "izstopiti".

vem zase. Nekako sem kupil najsodobnejši vazokonstriktorski sprej, škropljen en teden. In to je to! Nos je kategorično zavrnil dihanje brez tega strupa!

Zakaj je po teh zdravilih proti prehladu nos nenehno zamašen?

Ker nenehno zoženje krvnih žil vodi v kisikovo stradanje celic nosu. Brez hrane atrofirajo. Toda sveti kraj ni nikoli prazen. Sluzno tkivo se nadomesti z vezivnim tkivom. Zato se po vazokonstriktorjih pojavi atrofični in hipertrofični rinitis, pri katerem nos preneha normalno delovati.

Da bi zmanjšali škodljive učinke vazokonstriktorskih zdravil, proizvajalci združujejo učinkovine z drugimi snovmi, kot je olje evkaliptusa ( Sanorin z oljem evkaliptusa), vlažilna komponenta ( Snoop), itd. To seveda prihrani, vendar ne veliko.

Katera droga je sploh najboljša?

Zdaj pa se obrnimo na glavo. Kateri vazokonstriktor je boljši: kratkodelujoči, srednjedelujoči ali najdaljše delujoči?

Kupci bodo seveda raje izbrali najdaljšega: poškropili v nos in pozabili nanj za 12 ur. Vendar se ne zavedajo, da so celice sluznice prikrajšane dobra prehrana in kisika kar 12 ur!

Zato bi osebno izbral zlato sredino, torej izdelke na osnovi ksilometazolina.

Ne! Ker povzročajo vazospazem posteljice in posledično kisikovo stradanje ploda.

Ko pa ženska ne more brez njih, izberemo manjše zlo, torej otroške odmerke.

Tej vključujejo Rinofluimucil. Vsebuje mukolitični acetilcistein in vazokonstriktorsko komponento.

Njegova naloga je redčenje sluzi in olajšanje njenega izločanja.

Pri gosti izločki iz nosu (rinitis, sinusitis).

Ima enake neželene učinke kot vazokonstriktorji. Zato bodite previdni pri priporočanju!

Praviloma so ta sredstva izdelana na osnovi morske vode ( Physiomer, Aqua Maris, Aqualor in itd.). Vlažijo sluznico, redčijo sluz in jo je lažje odstraniti. Morska voda mehansko očisti nosno votlino pred virusi, bakterijami, alergeni, zmanjša otekanje zaradi vsebnosti soli.

Za vsak prehlad.

Mimogrede, pred kapljanjem vazokonstriktorja morate očistiti nosno votlino iz sluzi, skorje, tako da "pride" na cilj.

Zato ne pozabite priporočiti vlažilne kreme skupaj z vazokonstriktorjem.

Ta zdravila so nezasluženo prejela sloves "nedelujočih", čeprav so v resnici najbolj zdravilna.

dobra stara Pinosol. Ime je dobil po latinskem "Pinus", kar pomeni "bor", ker vsebuje borovo olje.

In še nekaj rastlinska olja zdravilna zelišča, ki lajšajo vnetje nosne sluznice, jo obnavljajo, delujejo blago vazokonstriktorsko, hkrati pa delujejo tudi na bakterijske viruse.

Za tiste, ki ne marajo kapljic, lahko ponudite mazilo ali kremo Pinosol.

S "hladnim" izcedekom iz nosu, ko obstajajo drugi znaki SARS.

Pri izcedku iz nosu, ki ga spremlja sinusitis, je priporočljiv še en zeliščni pripravek za peroralno uporabo Sinupret. Lajša vnetje in izboljšuje odtok izločkov iz obnosnih sinusov. Priporočljivo je, kadar je izcedek iz nosu gost, pogosto rumenkasto zelenkaste barve (znak bakterijske okužbe).

Najpogostejši v tej skupini so Euphorbium compositum in Edas-131.

Kot običajno, ni jasno, zakaj delujejo, vendar se.

Je tudi zdravilno kapljice. Kot razumete, reševalno vozilo ne more biti sredstvo. Homeopatija je dobra, vendar največkrat počasna.

Ko prosijo za nekaj "naravnega".

Dragi prijatelji, pozdravljeni!

Ko delate isto stvar več let, nekatere stvari naredite samodejno. Poznate zdravilne učinkovine, odmerke, oblike sproščanja, vendar so nekatere tankosti delovanja zdravil izbrisane iz spomina. In včasih preprosto ni dovolj časa, da bi se poglobili v opombo in osvežili nianse.

Obdobje kihanja in smrkanja se šele začenja, zato želim nadaljevati pogovor o in vas vabim na, posvečen zdravilom za prehlad. Kako izbrati pravo zdravilo za vsak "napačen" nos?

Rekel sem že, da je izcedek iz nosu drugačen. Zato, ko slišim, da se ob prehladu brez vprašanj kupcu ponudi vazokonstriktor, mi srce zakrvavi.

Torej, spomnimo se, katera zdravila za prehlad so predstavljena v asortimanu lekarn. Lahko jih razdelimo v skupine:

  • Vazokonstriktor.
  • Mukolitiki.
  • Vlaženje.
  • Zelenjava.
  • Homeopatsko.
  • Antibakterijsko.
  • Antialergijsko.

Vazokonstriktorske kapljice

Kratko delujoča zdravila. Delujte v povprečju 3-6 ur.

Zdravila srednjega delovanja. Po njih nos diha v povprečju 6-8 ur.

Zdravila z dolgotrajnim delovanjem. Njihovo delovanje traja 10-12 ur.

Vse te vazokonstriktorske kapljice delujejo na alfa receptorje žil nosne sluznice in povzročajo njihovo zoženje.

Toda tudi receptorji so različni. Obstajajo receptorji alfa1 in alfa2.

Od vsega naštetega le fenilefrin deluje na eno vrsto receptorjev: alfa1. Vsi ostali so obe vrsti.

kaj je bolje?

Po eni strani učinek na obe vrsti receptorjev daje izrazitejši učinek. Zdi se, da je dobro.

Po drugi strani pa ste se kdaj vprašali, zakaj je fenilefrin vključen v številne otroške kapljice?

Ker deluje samo na eno vrsto receptorja bolj varno za nosno sluznico. Manj žil se zoži, kar pomeni manj kisikovo stradanje celic nosne sluznice.

Fenilefrin je manj učinkovit kot druge učinkovine, vendar varnejši.

Zakaj je potrebno zožiti žile v nosu?

Ker se pri prehladu razširijo žile nosne votline, tekoči del krvi pa zapusti žile in povzroči otekanje nosne sluznice.

Oteklina zoži nosne poti in oseba ne more dihati.

Kako pomagati nosu?

Zožite žile, zmanjšajte oteklino, "očistite" prehode za zračni tok.

Ko nos ne diha!

Zato povprašajte kupca, kako se kaže izcedek iz nosu. Če nos "teče", je mogoče in je treba priporočiti popolnoma drugačna zdravila.

Zapomni si ...

Da se pod delovanjem zgornjih sredstev žile zožijo ne samo v nosu. Ni naključje, da so kontraindicirani pri aterosklerozi, aritmijah, tirotoksikozi, glavkomu. In obstaja veliko stranskih učinkov: tahikardija, povišan pritisk, omotica itd., itd.

Zato bodite še posebej previdni, ko te izdelke priporočate starejšim.

Pazite, ko vas prosijo za zdravila in hkrati vazokonstriktorske kapljice v nos.

Pojasnite svojim strankam, s čim je to obremenjeno.

Nekateri proizvajalci s peno pri ustih dokazujejo, da ta sredstva nimajo sistemskega učinka. V tem primeru mi prosim razložite, zakaj ta smrtonosni seznam kontraindikacij in stranskih predmetov za 10 šiba v njihovih opombah?

opozori ...

Kupec, ki kaplja vazokonstriktorsko zdravilo od prehlada, ne sme biti več kot 5 dni.

Zelo hitro se navadiš.

Spomnim se očeta, ki se je nekoč trdno, do konca življenja, nasedel na efedrin. Kdo je starejši, se verjetno spomni, da so bile včasih takšne kapljice v nos.

Pojasni...

Da uporaba vazokonstriktorjev več kot 5 dni vodi v dejstvo, da teh zdravil ni več mogoče "izstopiti".

vem zase. Nekako sem kupil najsodobnejši vazokonstriktorski sprej, škropljen en teden. In to je to! Nos je kategorično zavrnil dihanje brez tega strupa!

Zakaj je po teh zdravilih proti prehladu nos nenehno zamašen?

Ker nenehno zoženje krvnih žil vodi v kisikovo stradanje celic nosu. Brez hrane atrofirajo. Toda sveti kraj ni nikoli prazen. Sluzno tkivo se nadomesti z vezivnim tkivom. Zato se po vazokonstriktorjih pojavi atrofični in hipertrofični rinitis, pri katerem nos preneha normalno delovati.

Da bi zmanjšali škodljive učinke vazokonstriktorskih zdravil, proizvajalci združujejo učinkovine z drugimi snovmi, kot je olje evkaliptusa ( Sanorin z oljem evkaliptusa), vlažilna komponenta ( Snoop), itd. To seveda prihrani, vendar ne veliko.

Katera droga je sploh najboljša?

Zdaj pa se obrnimo na glavo. Kateri vazokonstriktor je boljši: kratkodelujoči, srednjedelujoči ali najdaljše delujoči?

Kupci bodo seveda raje izbrali najdaljšega: poškropili v nos in pozabili nanj za 12 ur. A se ne zavedajo, da so celice sluznice kar 12 ur prikrajšane za ustrezno prehrano in kisik!

Zato bi osebno izbral zlato sredino, torej izdelke na osnovi ksilometazolina.

Ne! Ker povzročajo vazospazem posteljice in posledično kisikovo stradanje ploda.

Ko pa ženska ne more brez njih, izberemo manjše zlo, torej otroške odmerke.

Mukolitiki

Tej vključujejo Rinofluimucil. Vsebuje mukolitični acetilcistein in vazokonstriktorsko komponento.

Njegova naloga je redčenje sluzi in olajšanje njenega izločanja.

Z gostim izcedkom iz nosu (rinitis, sinusitis).

Ima enake neželene učinke kot vazokonstriktorji. Zato bodite previdni pri priporočanju!

Vlažilci

Praviloma so ta sredstva izdelana na osnovi morske vode ( Physiomer, Aqua Maris, in itd.). Vlažijo sluznico, redčijo sluz in jo je lažje odstraniti. Morska voda mehansko očisti nosno votlino pred virusi, bakterijami, alergeni, zmanjša otekanje zaradi vsebnosti soli.

Za vsak prehlad.

Mimogrede, pred kapljanjem vazokonstriktorja morate očistiti nosno votlino iz sluzi, skorje, tako da "pride" na cilj.

Zato ne pozabite priporočiti vlažilne kreme skupaj z vazokonstriktorjem.

Zeliščni pripravki

Ta zdravila so nezasluženo prejela sloves "nedelujočih", čeprav so v resnici najbolj zdravilna.

dobra stara Pinosol. Ime je dobil po latinskem "Pinus", kar pomeni "bor", ker vsebuje borovo olje.

In nekaj rastlinskih olj zdravilnih zelišč, ki lajšajo vnetje nosne sluznice, jo obnavljajo, delujejo blago vazokonstriktorsko, hkrati pa delujejo tudi na bakterijske viruse.

Za tiste, ki ne marajo kapljic, lahko ponudite mazilo ali kremo Pinosol.

S "hladnim" izcedekom iz nosu, ko obstajajo drugi znaki SARS.

Pri izcedku iz nosu, ki spremlja sinusitis, je za peroralno dajanje priporočljiv drug zeliščni pripravek. Sinupret. Lajša vnetje in izboljšuje odtok izločkov iz obnosnih sinusov. Priporočljivo je, kadar je izcedek iz nosu gost, pogosto rumenkasto zelenkaste barve (znak bakterijske okužbe).

Homeopatski pripravki

Najpogostejši v tej skupini so Euphorbium compositum in Edas-131.

Je tudi zdravilno kapljice. Uporabljajo se lahko dlje časa, ker. ne delujejo z vazokonstrikcijo, temveč z obnovo mehanizma samoregulacije nosne sluznice.

Preberite več o homeopatiji.

  • Ko ga prosimo za nekaj "naravnega" ali nekaj, kar ZDRAVI izcedek iz nosu.
  • Ko obstaja nestrpnost do drugih lokalnih skladov od prehlada ali kontraindikacij zanje.

Antibakterijska sredstva

V svoji sestavi vsebujejo antibakterijsko snov in že iz imena je razvidno, da delujejo na bakterije!

Ta skupina vključuje baktroban ( mazilo za nos) Isofra, Polydex s fenilfrinom.

Izdajo se na recept, zato jih ni treba sami priporočati.

Kdaj so imenovani?

Z bakterijskim rinitisom, ki ga prepoznamo po gostem rumenkasto zelenem izcedku iz nosu.

Na antialergijske kapljice za nos Danes se ne bom ustavil.

Govorimo o prehladu.

Toda včasih se alergijski rinitis pojavi skozi vse leto, zato morate poznati razliko med alergijskim rinitisom in prehladom.

Alergijski rinitis:

  1. Lahko je občasno, vendar se včasih pojavi po stiku z alergenom.
  2. Izpusti so obilni, prozorni, kot "voda".
  3. Oseba pogosto in večkrat kiha.
  4. Zamašen nos, večinoma ponoči.
  5. Oči pogosto srbijo, so rdeče in vodene

Ko to slišite, predlagajte antialergijska zdravila lokalno in peroralno. In ne pozabite na morsko vodo, da mehansko odstranite alergene iz sluznice.

no. Povzeti:

Ko vas prosijo za zdravilo proti prehladu, postavite obiskovalcu vprašanja:

1. Kakšen izcedek iz nosu imate: ali vam iz nosu teče ali je zamašen?

2. Je vaš izcedek iz nosu gost?

3. Kakšne barve? belo? Rumenkasto zelena?

4. Kaj vas poleg izcedek iz nosu še moti?

Če nos je zamašen, Priporočam vazokonstriktor (samo z zastojem) + vlaženje. Dobro jih je zamenjati z zeliščnimi ali homeopatskimi. Prvi olajšajo dihanje, drugi očistijo nos, tretji lajšajo vnetje, obnovijo sluznico in delujejo na patogena.

Če vam iz nosu kaplja ali teče + obstajajo še drugi. simptomi prehlada vlažilno in naravno.

Če "voda" teče iz nosu + da simptomi alergije vlažilno in antialergijsko.

Če je izcedek iz nosu gost vlažilci in mukolitiki.

Če je izcedek rumeno-zelenantibakterijsko.

Če izbirate med vazokonstriktor , potem bolje je dati prednost zdravilom na osnovi ksilometazolina.

To je vse za danes.

Če imate kaj dodati, napišite v komentarje.

Z ljubeznijo do vas, Marina Kuznetsova

V hladni sezoni virusne okužbe začnejo postajati bolj aktivne. Pogosto s seboj prinesejo izcedek iz nosu in zamašen nos. Zaradi tega postane težko dihati skozi nos, pri komunikaciji in prehranjevanju nastanejo neprijetnosti, ponoči spanec izgine. Do danes obstaja več zdravil, ki olajšajo življenje s takšnimi boleznimi. Upoštevajte vse njihove možne slabosti in prednosti.

Prednosti vazokonstriktorskih kapljic

Seveda je najbolj osnovna prednost kapljic in razpršil proti prehladu ta, da po njihovi uporabi hitro pride želeni učinek. Po nekaj minutah se žile v nosu zožijo, zmanjša se količina izločene sluzi. Posledično je normalno delovanje nosu zagotovljeno več ur. Lahko jeste ali spite normalno in pri komunikaciji s prijatelji in sodelavci ne čutite nelagodja.

slabosti

Uporaba kapljic od prehlada zahteva natančno upoštevanje navedenega odmerka. V nasprotnem primeru so možni neprijetni stranski učinki. Torej, na primer, trajanje uporabe teh sredstev ne sme presegati 3-7 dni - vse je odvisno od vrste kapljic. Ne morete samostojno spreminjati posameznega odmerka in intervalov med instilacijami. Zaradi kršitve odmerkov lahko nastane odvisnost in žile se ne bodo več zožile. Dobro je, če kapljice samo prenehajo delovati in se lahko stanje poslabša.

Pri nekaterih bolnikih vazokonstriktorske kapljice za nos povzročijo redčenje nosne sluznice. To grozi povečanju verjetnosti krvavitve, saj žile postanejo zelo krhke. Že ob manjši poškodbi ali padcu krvnega tlaka začne kri teči iz nosu.

Otroci morajo taka zdravila uporabljati zelo previdno, saj lahko nepravilna uporaba povzroči zaplete živčni sistem. To so lahko vedenjske spremembe, motnje spanja oz krvni pritisk. Obstajajo tudi kršitve srčni utrip.

Kdaj uporabiti kapljice za nos

  • alergijski rinitis;
  • akutne virusne okužbe;
  • otitis;
  • sinusitis.

Kapljice za nos je treba uporabljati le v skladu z navodili in ne kapljati, razen če je nujno potrebno.

Obstajajo primeri, ko je uporaba takšnih zdravil prepovedana. Na primer, jih ne smete uporabljati sočasno s tricikličnimi antidepresivi, pa tudi z zaviralci monoaminooksidaze ali če je oseba prestala operacijo možganov.

Ta zdravila imajo tudi kontraindikacije:

  • ateroskleroza;
  • atrofični rinitis;
  • hipertiroidizem;
  • hipertonična bolezen;
  • glavkom;
  • težave s srcem;
  • sladkorna bolezen.

Vazokonstriktorji so razdeljeni v tri skupine glede na to, na kateri učinkovini so zasnovani. Pri izbiri zdravila je treba upoštevati starost, vzrok bolezni, možne neželene učinke, pa tudi značilnosti bolnikovega telesa.

Spodnja tabela prikazuje najučinkovitejša zdravila.

Ime zdravila Aktivna snov Lastnosti namena
Naftizin Nafazolin Kapljice se priporočajo v primeru akutno vnetje sinusi, evstahitis, akutno vnetje srednjega ušesa. Akcija je hitra, vendar ne več kot 4 ure zapored.
Sanorin
Za nos ksilometazolin Ni priporočljivo jemati več kot 3 dni.
Galazolin Velja največ 6 ur. Odmerki za odrasle in otroke.
ksimelin
Otrivin Imenovan pri kronični sinusitis, rinitis + alergijski edem v predelu nosne sluznice. Obstajajo odmerki za otroke in odrasle. Nosečnost in dojenje sta kontraindikacije za uporabo.
Nazol Baby feniefrin Zasnovan za dojenčke
Vibrocil Lahko se uporablja za otroke od 1 do 6 let.
Nazol sprej Oksimetazolin Ne uporabljajte več kot 3 dni
Tizin tramazolin Dovoljeno za nosečnice in otroke po 2 letih. Deluje dolgo časa (več kot 10 ur).

Vazokonstriktorne kapljice za nos za nosečnice

Če nosečnice uporabljajo kapljice za nos brez nasveta zdravnika, potem to ogroža nerojenega otroka. Ker lahko zdravila zožijo krvne žile ne le v nosu, ampak po celem telesu, bo prišlo do kršitve prehrane ploda skozi posteljico. Zdravnik lahko otrokom predpiše zdravila z zmanjšanim odmerkom. V njih je aktivna snov v minimalna količina. Najpogosteje je nosečnicam dovoljeno uporabljati Galazolin in Xymelin. Še en učinkovito zdravilo, ki se hitro absorbira in deluje dolgo časa - to je "Tizin".

Znebite se odvisnosti od drog

Vazokonstriktorne kapljice ali razpršila se uporabljajo le po navodilih zanje, za nosečnice in majhne otroke pa je nujen posvet z zdravnikom. Bolje je, da te skupine zdravil ne uporabljate več kot 5 dni, saj lahko nadaljnja uporaba povzroči zasvojenost.

Odvisnost zdravilo bo izraženo v trajna oteklina in nezmožnost dihanja skozi nos. Za normalizacijo dihanja morate povečati odmerek in na koncu se nosna sluznica na splošno preneha odzivati ​​na zdravilo. Nepravilna uporaba povzroči zaplete: nespečnost, omotico, visok krvni tlak, krvavitve iz nosu in glavobole.

Če želite rešiti to težavo, boste morali obiskati zdravnika. On bo nadzoroval in vam povedal, kako to storiti pravilno. Odmerek zdravila bo treba postopoma zmanjševati in preiti na manj koncentrirana zdravila za otroke. Za lažji izhod iz odvisnosti je treba prenehati kapljati v eno od nosnic. Ko se sluznica v tej polovici nosu odvaja od kapljic, lahko zmanjšate odmerek za drugo nosnico. Če so bile uporabljene dolgotrajne kapljice, potem je treba preiti na srednje, kasneje pa na kratkotrajne. Stanje lahko lajšate z izpiranjem sinusov s slanico ali morsko vodo.

Drugo učinkovito zdravilo za prekomerno otekanje je telesna vzgoja. Aktiven psihične vaje pomaga odvajati kri iz zamašenega nosu. Uporablja se tudi olje rakitovca. Dovolj 2 kapljici 3-krat (zjutraj, popoldan in pred spanjem). Poleg tega mora biti v prostoru dovolj vlage, da se sluznica ne izsuši. Vse te aktivnosti se izvajajo celovito in redno in odvisnost bo izginila.

  • 1. stopnja - refleks. Njegovo trajanje traja nekaj ur. Pojavi se vazokonstrikcija, površina sluznice postane bleda. Nos postane suh in razdražen;
  • 2. stopnja - kataralna. Traja dva ali tri dni. Pojavi se razširitev krvnih žil, pordelost in otekanje sluznice. Težko dihanje in Klinični znaki smrkav nos;
  • 3. faza - okrevanje. Obnavljajo se funkcionalne sposobnosti nosne sluznice. Vnetje se ustavi. Dihanje skozi nos se vrne v normalno stanje. V nosu izgine suhost, srbenje, pekoč občutek. Izcedek iz nosu se zgosti, njihova barva se spremeni.

Skupno s pravilnim pristopom k zdravljenju izcedek iz nosu traja 7-10 dni.

Pri pomoči otroku je treba upoštevati, katera zdravila in kdaj je dovoljena uporaba. je zapleteno zaradi dejstva, da je število zdravil za otroke proti prehladu zelo omejeno.

Otroške vazokonstriktorske kapljice

Zanimiv in poučen članek otroškega zdravnika o farmacevtskih in ljudskih zdravilih.

Koristno bo tudi, da starši poznajo otroka in uporabljajo aspirator z zamenljivimi šobami.

Za lajšanje izcedek iz nosu pri otroku lahko uporabite vazokonstriktorske kapljice za nos za otroke.

Pri izcedku iz nosu se pojavi otekanje nosne sluznice, ki otroku onemogoča dihanje. Vazokonstriktorske kapljice za nos dajemo med alergijsko reakcijo ali kadar. Zato je treba takšno zdravilo imeti v medicinski omari doma. To zdravilo ne sme biti glavno pri zdravljenju različnih bolezni. Namesto tega se uporablja za pomoč otroku pri normalnem dihanju med boleznijo.

Otroške vazokonstriktorske kapljice so razdeljene v tri razrede: kratkodelujoče, srednjedelujoče in dolgodelujoče. Zdravilo za otroke proti zamašenemu nosu je izbrano ob upoštevanju ciljev, ki jih je treba doseči.

Če je nosno dihanje moteno zaradi prehlada, je treba uporabiti dolgodelujoča zdravila. Pomembno je, da sledite navodilom. Uporabite zdravilo v natančnem odmerku, najbolje pred spanjem ali ponoči. Če je otekanje sluznice posledica alergijske reakcije, lahko kupite kratkodelujoče zdravilo.

Kratkodelujoče vazokonstriktorske kapljice v nosu od prehlada

Trajanje teh kapljic za otroke je 4 ure. Priprava zdravil na osnovi tetrazolina, fenilefrina in nafazolina.

Kapljice lahko povzročijo medicinski rinitis pri otrocih. To je bolezen, ki se razvije kot posledica prevelikega odmerjanja nosnih vazokonstriktorjev. Zaradi občutka dober rezultat od kapljic večina ljudi kljub navodilom močno poveča odmerek. Odvisnost otrok od drog se hitro razvija. To vodi do dolgo zdravljenje prehladi.

Pripravki na osnovi fenilefrina so idealni za predšolske otroke. Pripravki se lahko uporabljajo za otroke do 3 let.

Kapljice so narejene na osnovi nafazolina v odmerku 0,05%. Zdravilo Naphthyzin ob stiku s sluznico v nosni votlini hitro lajša vnetje in otekanje tkiv. Pri prehladu zdravilo deluje na kapilare in s tem poveča količino zraka, ki vstopa skozi nos.

Zdravniki le redko predpišejo vazokonstriktorske kapljice Naphthyzinum otrokom, kadar obstajajo akutni sinusitis in pogoste krvavitve.

Naphthyzine se ne daje dojenčkom, mlajšim od enega leta, ženskam med nosečnostjo, med.

Pri uporabi zdravila lahko opazimo neželene učinke - letargijo, omotico, nizka temperatura telesa, je možen razvoj medicinskega rinitisa.

Pri nosečnicah zdravilo povzroči vazokonstrikcijo v nosnem sinusu in drugih organih. To stanje je pogosto vzrok hipoksije ploda. Zato je kontraindicirana uporaba celo otroških vazokonstriktorskih kapljic za nosečnice brez posvetovanja z zdravnikom.

Vazokonstriktorske kapljice za dojenčke je treba uporabiti po posvetovanju z zdravnikom.

Zdravilo Tizin

Kapljice temeljijo na tetrizolinu. Aktivna snov zdravilo za otroke je 0,05%.

Kapljice vodijo do zoženja krvnih žil in izboljšajo nosno sluznico. Učinek se pojavi po 5 minutah, traja več kot 10 ur.

Zdravilo ima več kontraindikacij: starost do 2 let, preobčutljivost za posamezne sestavine.

Med stranskimi učinki so znižanje telesne temperature, občutek suhosti in draženja v nosu, motnje spanja in budnosti pri otrocih, mlajših od 3 let. Mehanizem delovanja zdravila Tizin je podoben zdravilu Otrivin.

Ne samo ime kapljic je različno, ampak se razlikujejo tudi po ceni. Zdravilo Tizin je veliko cenejše. Zato ga pri zamašenem nosu pri otrocih raje večina sodobnih mater.

Vazokonstriktorska zdravila za prehlad z dolgotrajnim delovanjem

Trajanje vazokonstriktorskih kapljic je zagotovljeno s prisotnostjo oksimetazolina. Ta sestavina ne odpravlja samo otekline sluznice, ampak tudi zmanjša izločanje sluzi v sinusih med sinusitisom, rinitisom. Za različne alergijske reakcije se uporabljajo tudi zdravila, ki temeljijo na oksimetazolinu.

Kontraindikacije: preobčutljivost, starost do 6 let.

Najpogostejša so zdravila Afrin, Fazin, Nazivin. Vsa ta zdravila imajo različne odmerke. Primerne so za odrasle in otroke.

Nazivin

To zdravilo na osnovi oksimetazolina odlično lajša otekanje sluznice in normalizira dihanje skozi nos. Zdravilo Nazivin mladi bolniki praviloma dobro prenašajo.

Včasih se lahko pojavijo neželeni učinki - znižanje telesne temperature, občutek suhega nosu in draženje.

Vlažilne kapljice za nos za novorojenčke vsebujejo izotonično morsko vodo, ki je filtrirana in mikrobiološko kontrolirana, da je sterilna. Izotonična pomeni, da je bila morska voda dovolj razredčena, da vsebuje enako koncentracijo soli kot celice v človeškem telesu.

Fine kapljice morske vode delujejo tako, da mehčajo in rahljajo nosno sluz. To pomaga očistiti nosne poti, otroku omogoči lažje dihanje, s tem pa mu olajša jesti in spati. Kapljice očistijo tudi nosne poti virusov in bakterij, pa tudi dražilnih snovi in ​​alergenov, kot sta prah in cvetni prah.

Če ima vaš otrok poškodbo nosu ali je bil pred kratkim operiran na nosu, se morate pred uporabo te skupine zdravil posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje izcedek iz nosu pri otrocih, mlajših od enega leta, bo lažje z uporabo zdravil te skupine. Eno od teh sredstev so kapljice, razpršila, aerosoli znamke Aqualor.

Podjetje proizvaja široko paleto zdravil za vlaženje in pranje nosnih poti. Aqualor vsebuje voda iz Atlantskega oceana, zbrana ob obali Bretanje.

  • - kapljice za nos za novorojenčke. Proizvedeno v obliki kapljic in pršila. Vsebujejo razredčeno morsko vodo;
  • Aqualor mehki aerosol in Aqualor norms pršilo od prehlada za otroke vsebujejo razredčeno morsko vodo. Predpisani so za suhost nosne sluznice med prehladi. Zdravilo je lahko za otroke od šestih mesecev;
  • Aqualor forte uporablja se, ko je nos zelo zamašen. V tem sredstvu koncentracija raztopine morske vode presega standardiziranih 0,9 %. Aqualor forte se lahko uporablja za otroke od dveh let.

Drugo dobro znano zdravilo, namenjeno vlaženju nosne votline dojenčka, je Aquamaris. Za otroke do enega leta se proizvaja v obliki kapljic. Za otroke, starejše od enega leta, lahko uporabite pršilo.

Sterilizirana izotonična morska voda v nosilcih Aquamaris normalno stanje nosna sluznica.

Sestavni mikroelementi tega zdravila povečajo odpornost sluznice nosne votline in obnosnih sinusov na vdor virusov in bakterij.

Če ima otrok alergijski ali vazomotorni rinitis, zdravilo pomaga umiti in odstraniti alergene in dražilne snovi iz nosne sluznice, zmanjša lokalno vnetni proces. Aquamaris se uporablja v higienske namene, čisti sluznico pred uličnim in hišnim prahom.

Večina zdravnikov ima do njih nezaupljiv odnos homeopatskih zdravil. Vendar pa so homeopati prepričani v učinkovitost takšnih zdravil.

Prednosti te kategorije.

  1. Njihova uporaba ni nevarna pri zdravljenju prehlada pri majhnih otrocih.
  2. Samo sestavine rastlinskega izvora.
  3. Stranskih učinkov ni.

Mnogi homeopati so prepričani, da je z individualnim pristopom k pripravi režima zdravljenja mogoče doseči pozitiven rezultat. Homeopati priporočajo uporabo teh kapljic tudi v preventivne namene. Omeniti velja, da homeopatske kapljice ne bo pomagalo, bo pa škodljivo pri zdravljenju virusnega ali bakterijskega sinusitisa.

Pri uporabi homeopatskih kapljic se morate držati jasne sheme. Zdravljenje naj traja 1-4 mesece, ker ima homeopatija kumulativni učinek.

Spodaj so podrobnosti o dveh blagovnih znamkah, ki sta na voljo bolnikom. Vsaka blagovna znamka je edinstvena, vendar so vsi po mnenju izkušenih homeopat zelo učinkoviti.

Xlear

Morda ste že slišali za ksilitol kot naravni nadomestek sladkorja brez kalorij. Uporablja se v naravnih smolah in živilskih izdelkov. Toda ksilitol ima veliko uporab, ena od njih je čiščenje nosu.

Xlear je pršilo za nos s ksilitolom za spodbujanje naravnega čiščenja. dihalni sistem otrok.

Ksilitol dejansko preprečuje, da bi se bakterije in druge dražilne snovi prilepile na otrokov nos, kar preprečuje ponovno okužbo in draženje. Tako se telo hitreje zdravi. Če preprečite, da bi bakterije in dražilne snovi motile vašega otroka, ga lahko zaščitite pred morebitno okužbo in preprečite, da bi bakterije prišle v nos.

Ta izdelek se ne bo samo znebil simptomov bolezni, ampak bo najprej preprečil njihov pojav, ki ga verjetno ne boste videli pri običajnem zdravilu za prehlad. Formulo je razvil zdravnik in vsebuje samo naravne sestavine, kot sta prečiščena voda in izvleček grenivkinih semen, ki deluje kot naravni konzervans.

Pravzaprav lahko zdravilo hranite v sobi več mesecev in se ne bo pokvarilo. Ker ta pripravek ne vsebuje nobenih kemičnih elementov, ga lahko uporabite za različne namene – za bolezni, alergije, splošno draženje nosne sluznice. Zdravilo je popolnoma varno za otroke in ne vsebuje antibiotikov.

To je zdravilo, katerega glavna sestavina je izvleček oljčnih listov.

Seagate Olive Leaf pršilo za nos je narejeno iz naravnih rastlinskih sestavin, ki zmanjšujejo nastajanje sluzi in olajšajo dihanje zaradi otekanja sluznice.

Podobno kot zgoraj opisan izdelek s ksilitolom, ekstrakt oljčnih listov dejansko pomaga preprečiti draženje v nosnih prehodih.

Vsebuje le tri sestavine.

  1. Ekstrakt oljčnih listov s protivnetnimi lastnostmi zaradi oleuropeina.
  2. Baptista Tinctoria. Znan tudi kot rumeni divji indigo. Korenina te rastline se že dolgo uporablja za zdravljenje okužb žrela, ust in dlesni. V zadnjem času stimulativni učinek na imunski sistem.
  3. Izvleček semen grenivke se uporablja kot naravni konzervans. Ta izvleček je poln antioksidantov, hranil. Vsebuje vitamin C in minerale, ki se uporabljajo za boj proti škodljivih organizmov in bakterije.

Te sestavine imajo neverjetne lastnosti sami in v medsebojni kombinaciji tvorijo močno kompozicijo. Ne samo, da bodo sinusi vašega otroka prosti, ampak boste izkusili tudi dodatne prednosti teh sestavin.

Protiglivične lastnosti in učinki sestavin, ki krepijo imunski sistem, bodo pomagali preprečiti okužbe.

Oljne kapljice za nos za otroke

Na osnovi kapljic za nos različna olja uporablja se za vlaženje in mehčanje nosne votline.

Trenutno pri različni tipi izcedek iz nosu, najbolj priljubljena so naslednja zdravila, ki so na voljo v vsaki lekarni.

To so hladne kapljice za otroke od 1. Vsebuje mešanico rastlinskih in eteričnih olj, čistih naravnih snovi z protimikrobnim delovanjem.

Izboljša prekrvavitev v sluznicah in obnovi njene naravne funkcije. Pinosol je kompleksno zdravilo s protivnetnimi, protimikrobnimi in protivirusnimi učinki.

Zmanjša intenzivnost lokalnega eksudativnega vnetja, zmanjša viskoznost sluzi, olajša njeno ločevanje in izkašljevanje. Kdaj kronična bolezen poveča pretok krvi v nosu, grlu, sapniku in pospešuje funkcionalno okrevanje.

Indikacije: infekcijske in vnetne bolezni nosne votline, nazofarinksa, sapnika, bronhijev.

V prvi fazi izcedek iz nosu zdravniki priporočajo kapljanje 1 kapljice v vsako nosnico v triurnih intervalih. Ko se počutite bolje, preklopite na štirikrat na dan. Pri dojenčkih z raztopino navlažite ušesno paličico in s krožnimi gibi drgnite nosne poti.

Pinovit

Uporablja se pri zdravljenju različnih oblik rinitisa. Pinovit zmanjšuje vnetje, oteklino, ima lastnost redčenja. Zdravilo je kontraindicirano, če obstaja alergija na njegove sestavine.

Orodje je namenjeno otrokom od 2 let. Odmerjanje za otroke je 1 kapljica v vsako nosnico največ 4-krat na dan. Trajanje zdravljenja je približno 6 dni.

Druge oljne kapljice za nos s podobnim učinkom in enakim režimom zdravljenja so Ekvasept, Sinusan, Vitaon.

Protivirusne kapljice

Osnova skoraj vseh protivirusnih kapljic za nos je interferon.

Grippferon

Protivirusno zdravilo, katerega glavna sestavina je interferon. Oblika sproščanja: mazila, kapljice, otroško pršilo za prehlad.

Grippferon ima močan protivnetni in imunomodulatorni učinek.

Njegova nedvomna prednost je skoraj popolna odsotnost stranskih učinkov in kontraindikacij. Učinkovito je zdravila od prehlada virusnega izvora za otroke, mlajše od enega leta.

Ingaron

Ingaron je izdelan v obliki prahu. bela barva. Pred uporabo morate pripraviti rešitev. Prašek je treba razredčiti z destilirano vodo. Ingaron temelji na gama-interferonu. Učinkovitejši je proti virusom. Zdravilo ima širok spekter delovanja. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 7 let.

Derinat

Derinat se od drugih protivirusnih zdravil razlikuje po tem, da ne vsebuje interferona. Glavna sestavina zdravila je deoksiribonukleat.

Zdravilo ima precej močan imunomodulatorni in protivnetni učinek. Odmerek za otroke izračuna le pediater za vsak primer posebej.

Antibakterijske kapljice

Antibakterijske kapljice za nos so "težka artilerija" za zdravljenje bolezni nazofarinksa in celotnega sistema zgornjih dihalnih poti. Te kapljice bodo pomagale pri zdravljenju bolezni nosu, ki jih konvencionalna terapija ne more zdraviti.

Antibakterijske kapljice so sestavljene iz močnih snovi, ki se borijo proti okužbam in lajšajo izcedek iz nosu pri otrocih. Ta zdravila hitro odstranijo otekanje sluznice, normalizirajo dihalno funkcijo.

V primerjavi z enakimi pripravki v obliki tablet kapljice imajo številne prednosti.

  1. Lahko delujejo neposredno na vir okužbe na lokalni ravni, kar vam omogoča učinkovitejše in hitrejše spopadanje z boleznijo.
  2. Izogibajte se alergijskim reakcijam in nastanku odpornosti na nekatere antibiotike.
  3. Zdravila nimajo negativne vplive na prebavni trakt.
  4. Ne škodujte zdravi flori.
  5. Izdelek se ne nanaša lokalno na druga področja telesa in je varen za imunski sistem.
  6. Ne vpliva destruktivno krvne žile in kapilare.

Kljub precej pomembnim prednostim ta vrsta zdravljenja z antibiotiki ni varna. Zato jih ni mogoče dodeliti samostojno.

- kapljice za nos z antibiotiki polimiksinom in neomicinom. Ekskluzivnost zdravila je v kombinaciji različne skupine antibiotiki.

To omogoča pokritje več vrst okužb.

Zdravilo velja za učinkovito, saj ima širok spekter delovanja.

Toda pri uporabi pri otrocih je treba strogo upoštevati zdravnikova navodila in biti pod zdravniškim nadzorom.

Zdravilo vsebuje hormonsko sestavino, zato ga predpisujejo v izjemno težkih primerih. Otroci lahko izdelek uporabljajo po dopolnjenem tretjem letu starosti.

Isofra

Isofra vsebuje glavno učinkovino framicetin. Zdravilo je izdelano v obliki pršila. Tovrstno antibakterijsko zdravilo je dobro za nekatere vrste okužb.

Zato je predpisan v primerih, ko je povzročitelj znan. Dobro odpravlja vse razrede aerobnih mikroorganizmov. Ko zdravilo po enem tednu uporabe ne deluje, ga ukinemo in nadomestimo z drugo vrsto antibiotika.

Ta zdravila se lahko dajejo otrokom in odraslim. Upoštevati je treba, da zdravila spadajo v skupino antibiotikov in je vsako od njih namenjeno določeni starostni skupini.

Antiseptične kapljice za nos za dojenčke Protargol

Je protivnetna adstringentna koloidna raztopina srebrovih ionov. Uporablja se za otroke od rojstva. Zdravilo spada v kategorijo širok razpon, vendar ima omejitve.

Pri virusne okužbe to zdravilo ne deluje. Pri uporabi Protargola okužba bakterijskega izvora mine hitro, brez zapletov.

Vedno se posvetujte s svojim pediatrom, preden izberete in uporabite katero koli učinkovito zdravilo proti prehladu za otroke. Obvezno pokličite svojega pediatra, če vaš otrok razvije simptome ali zvišano telesno temperaturo.

Glavne indikacije:

  • Smrkav nos.
  • Alergijski in vazomotorni rinitis.
  • Sinusitis (sinusitis in druge bolezni sinusov).

Posebnosti: zdravila delujejo na posebne adrenalinske receptorje, ki se nahajajo na nosni sluznici. Posledično se žile zožijo, zamašen nos se zmanjša in dihanje postane veliko lažje. Vendar pa se odvisnost od teh zdravil lahko razvije precej hitro.

Žile postopoma spadajo pod narekovanje zdravila: obstaja "odmerek" - zožijo se, ne - sprostijo se in edem se ponovno pojavi. Če se odmerjanje pršil in kapljic ne upošteva, se lahko razvije paradoksalen učinek: edem po uporabi zdravil postane bolj izrazit.

Najpogostejši neželeni učinki: alergijske reakcije, draženje in suhost nosne sluznice, palpitacije, motnje srčnega ritma, zvišan krvni tlak, glavobol.

Glavne kontraindikacije: individualna nestrpnost, glavkom, atrofični rinitis, hipertenzija, tahikardija, huda ateroskleroza, povečana proizvodnja ščitničnih hormonov (hipertiroidizem).

Pomembne informacije za bolnika:

Pri uporabi vazokonstriktorskih kapljic in razpršil morate strogo upoštevati navodila, ne prekoračiti odmerka in priporočene pogostosti dajanja. Tudi kratkodelujočih zdravil se ne sme uporabljati več kot štirikrat na dan.

Če je mogoče, uporabite razpršila, ne kapljic. Omogočajo vam, da dosežete želeni učinek z uporabo manjšega odmerka zdravila. Poleg tega pršila izključujejo možnost nenamernega prevelikega odmerjanja zdravila.

Trajanje uporabe kapljic in pršil ne sme presegati 7-10 dni. Optimalni čas zdravljenja je 3-5 dni. V nasprotnem primeru se lahko razvije odvisnost od drog, ki ji je potem precej težko obvladati.

Če ima oseba odvisnost od vazokonstriktorskih kapljic, se je treba boriti proti njej. To je precej težko narediti sam, s trudom volje. Obrniti se morate na zdravnika ENT.

Nosečnice in doječe matere lahko uporabljajo vazokonstriktorske kapljice le po posvetovanju z zdravnikom. Številna zdravila iz te skupine so zanje kontraindicirana.

Trgovsko ime zdravila Cenovni razpon (Rusija, rub.) Značilnosti zdravila, ki jih je pomembno vedeti o pa potrpežljiv
Aktivna snov: ksilometazolin
ksilometazolin
(različno
proizvajalci)
Eno najpogosteje uporabljenih in znanih vazokonstriktorskih zdravil. Deluje hitro, vendar ne zelo dolgo - približno 6 ur.
Odraslim in otrokom, starejšim od 6 let, običajno svetujemo, da vzamejo 2-3 kapljice 0,1% raztopine ali en razpršilec iz razpršilnika v vsako nosnico do 4-krat na dan. Otroci, mlajši od 6 let - 1-2 kapljici 0,05% raztopine v vsako nosnico 1 ali 2-krat na dan.
Galazolin(Polfa)
Grippostad Reno(Stada)
Za nos (Sandoz)
ksimelin
(Nycomedes)
Otrivin
(Novartis)
Rhinonorm
(Ratiopharm)
Rhinorus (sinteza)
Renotayss
(Doktor Theiss)
Suprima Noz(Shreya)
Tizin Xylo(Johnson&Johnson) 94-178
Aktivna snov: Ksilometazolin + morska voda
Snoop
(Stada)
90,5-161,65 Kombinacija vazokonstriktorske komponente in morske vode vam omogoča, da odpravite zamašen nos brez draženja nosne sluznice. Bolniki ne občutijo nelagodja v nazofarinksu, kar je značilno za večino vazokonstriktorskih kapljic in pršil.
Otrokom, starim od 2 do 6 let, predpišemo 1 injekcijo 0,05% pršila za nos v vsako nosnico do 3-krat na dan.
Odraslim in otrokom, starejšim od 6 let, je predpisana 1 injekcija 0,1% pršila za nos v vsako nosnico do 3-krat na dan.
Aktivna snov: Ksilometazolin + ipratropijev bromid
ksimelin
Dodatno

(Nycomedes)
148-340 Zaradi dvokomponentne sestave ima kompleksen učinek: odpravlja zamašen nos in zmanjša količino tekočih izločkov. Zato je lahko zdravilo izbire za zelo obilne izločke iz nosu. Ima posebno dozirno napravo, ki ustvari fino suspenzijo in enakomerno razprši zdravilo po nosni sluznici.
Zdravilo se uporablja šele po 18 letih - 1 injekcija v vsak nosni prehod 3-krat na dan.
Aktivna snov: Nafazolin
Naftizin
(različno
proizvajalci)
Eno najmočnejših, a kratkodelujočih zdravil. Vazokonstriktorski učinek opazimo v 4 urah. "Sanorin" v obliki emulzije z oljem evkaliptusa manj suši nosno sluznico.
Odraslim je predpisano 1-3 kapljice zdravila s koncentracijo učinkovina 0,1% ali 1-3 odmerke pršila v vsak nosni prehod 3-4 krat na dan.
Otroci, starejši od 2 let - 1-2 kapljici zdravila s koncentracijo 0,05% v vsakem nosnem prehodu 2-3 krat na dan z intervalom najmanj 4 ure.
Sanorin
(Teva)
69-162,3
Aktivna snov: Oksimetazolin
Nazivin
(Merck)
Ima dokaj dolgotrajen učinek, ki se pokaže 15 minut po nanosu in traja 8 ur.
Odraslim in otrokom, starejšim od 6 let, so predpisane kapljice Nazivin 0,05%, 1-2 kapljici v vsako nosnico 2-3 krat na dan.
Otrokom, starim od 1 do 6 let, so predpisane kapljice "Nazivin" 0,025%, 1-2 kapljici v vsako nosnico 2-3 krat na dan.
Otrokom, mlajšim od 1 leta, so predpisane kapljice Nazivin 0,01%. Otrokom, mlajšim od 4 tednov, dajemo 1 kapljico v vsako nosnico 2-3 krat na dan. Otrokom, starim od 1 meseca do 1 leta, je predpisano 1-2 kapljici v vsako nosnico 2-3 krat na dan.
Režim odmerjanja "Nazol", "Nazol Advance" in "Nesopina" za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 2-3 injekcije v vsak nosni prehod 2-krat na dan, za otroke od 6 do 12 let - 1 injekcija v vsak nos prehod 2-krat na dan.
"Knoxprey" pri otrocih, starih od 6 do 12 let, se uporablja 1 injekcija v vsak nosni prehod 2-krat na dan, otroci, starejši od 12 let in odrasli - 1-2 injekciji v vsak nosni prehod 2-krat na dan.
Nazol
(Sagmel)
Nazol Advance(Sagmel)
Nesopin
(sinteza)
Knoxprey
(Sperko)
54,6-170
Aktivna snov: tramazolin
Lazolvan Reno(Beringer
Ingelheim)
224-407 Sodobna droga v obliki pršila. Ekonomičen za uporabo. Vazokonstriktorni učinek zdravila se začne 5 minut po injiciranju in traja do 8-10 ur.
Odraslim in otrokom, starejšim od 6 let, je predpisana ena injekcija v vsak nosni prehod (do 4 injekcije v vsak nosni prehod na dan).

Ne pozabite, da je samozdravljenje življenjsko nevarno, za nasvet o uporabi katerega koli zdravila Pojdi k zdravniku.


Vrh