Kako zdraviti endometritis. Manifestira se počasno vnetje endometrija

Kronični endometritis je kronična vnetna bolezen, ki prizadene notranjo plast maternice. Imenujejo ga različni povzročitelji okužb– virusi in bakterije. Ta bolezen je zelo nevarna za zdravje ženske, saj so zaradi njenega napredovanja v reproduktivnem organu moteni procesi rasti in zavrnitve endometrija. To pa vodi v kršitev menstrualni ciklus, krvavitev iz maternice, spontani splav in neplodnost. Če pa se patologija pravočasno diagnosticira in zdravi, se bo delovanje ženskih spolnih organov normaliziralo in možna bo zanositev.

Maternična votlina mora biti običajno sterilna - ne sme vsebovati različnih povzročiteljev okužb (to je nujen pogoj za nosečnost). Nožnica pa vsebuje precej bakterij. Med tema organoma je maternični vrat, ki bakterijam iz nožnice preprečuje vstop v maternico. Če iz kakršnega koli razloga povzročitelji okužbe prodrejo v reproduktivni organ, takoj začne napredovati akutno ali kronično vnetje endometrija. Posledice takšnega patološkega procesa, če se ne zdravijo, so lahko katastrofalne.

Običajno se kronični endometritis diagnosticira pri ženskah, ki so v reproduktivna starost in aktivno vodi spolno življenje. Vendar je treba omeniti tudi, da se lahko patologija začne razvijati pri tistih predstavnicah poštenega spola, ki nimajo spolnih odnosov.

Povečano tveganje za napredovanje kroničnega endometritisa opazimo:

• po biopsiji endometrija;
• po splavu ali medicinskem splavu;
• po diagnostični kiretaži;
• pri ženskah, ki so vgradile IUD;
• če je na voljo ali ;
• pri ženskah, ki so že bile noseče in po porodu imajo zaplete nalezljive narave (na primer poporodni endometritis);
• če imate v preteklosti spolno prenosljive bolezni: itd.;
• če je na voljo kronično vnetje materničnega vratu. Zaradi vnetja to območje ne more v celoti opravljati svojih funkcij in preprečiti prodiranja mikrobov iz nožnice v maternico;
• v prisotnosti polipov v reproduktivnem organu.

Omeniti velja, da pri skoraj 1/3 žensk zdravniki ne morejo določiti pravi razlog napredovanje kroničnega endometritisa.

Etiologija

Kot že omenjeno, kronični endometritis povzročajo okužbe, ki prodrejo v maternično votlino. Najpogosteje se vnetje endometrija pojavi zaradi patološke aktivnosti:

• gonokoki;
• treponema;
• virus genitalnega herpesa;
• glive iz rodu Candida;
• klamidija;
• ureaplazma;
• mikoplazma;
• Kochove palice.

V zadnjem času zdravniki pri bolnicah vse pogosteje diagnosticirajo kronični endometritis, ki ga ne povzroča le ena vrsta mikroorganizmov, temveč več.

Včasih lahko pride do patologije zaradi in. Ti mikroorganizmi so razvrščeni kot oportunistični, saj lahko živijo v človeškem telesu dolgo časa in ne povzročajo nobenih sprememb. Toda zaradi nekaterih razlogov (zmanjšana reaktivnost telesa, prisotnost žarišč okužbe itd.) Lahko postanejo bolj aktivni in povzročijo vnetje endometrija.

simptomi

Kronični endometritis – precej zahrbtna bolezen, saj morda dolgo časa sploh ne kaže nobenih simptomov. Najpogosteje se simptomi pojavijo tako šibko, da ženska sama morda ne bo pozorna nanje.

Simptomi bolezni:

• boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se pogosto pojavi, ko telesna aktivnost, vendar je možno, da se pojavijo v mirovanju. Lahko rečemo, da to ni značilen simptom, saj lahko kaže na druge bolezni žensk. reproduktivni sistem;
• boleče občutke med spolnim stikom;
• izcedek iz nožnice. Lahko so rjavi, rumeno-zeleni in prozorni. Barva je v veliki meri odvisna od povzročitelja patologije;
• motnje cikla. Ta simptom najbolj skrbi ženske in po njegovem pojavu se večina ljudi posvetuje z zdravnikom. Menstruacije lahko izostanejo ali so neredne. Možno je, da se sredi cikla pojavi krvavitev iz nožnice. Nosečnost se ne pojavi.

Znaki kroničnega endometritisa se običajno pojavijo postopoma. Najprej se pojavi bolečina v trebuhu in med seksom. Kasneje se pojavijo vsi ti simptomi. Ne oklevajte in takoj pojdite k zdravniku za posvetovanje in diagnozo, saj je patologija zelo nevarna in če je ne pozdravite, potem morda ne boste zanosili v prihodnosti.

Endometritis in nosečnost

Kronični endometritis je patologija, ki lahko postane resna ovira za dolgo pričakovano nosečnost. Dejstvo je, da mikroorganizmi, ki so prodrli v votlino reproduktivnega organa, izzovejo vnetje endometrija. Vneto tkivo ne more služiti kot »platforma« za implantacijo oplojenega jajčeca. Prav tako lahko prizadeti endometrij preprosto zavrne že pritrjen zarodek. Vendar ne pomislite takoj na to kronična endometrioza- to je stavek. Lahko zanosite, vendar le, če najprej pozdravite bolezen.

Če patologije ne začnete zdraviti pravočasno, se možnosti za morebitno nosečnost znatno zmanjšajo (do). Videli boste tudi:

• neučinkovitost IVF (tudi s to metodo nosečnost ne pride);
• ponavljajoči se spontani splav. Pojavi se nosečnost, vendar prizadeti endometrij sam zavrne zarodek.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na morebitno napredovanje kroničnega endometritisa, se je treba čim prej posvetovati z ginekologom, da potrdi ali ovrže diagnozo. V ta namen se izvaja naslednje:

• Ultrazvok maternice in njenih dodatkov;

Za pojasnitev vzroka razvoja bolezni in za identifikacijo pravega patogena so predpisane naslednje diagnostične tehnike:

• sejanje materiala, pridobljenega med histeroskopijo;
• PCR diagnostika;
• namažite na floro.

Če ženska dolgo časa ne more zanositi, ji je predpisan tudi krvni test za določitev koncentracije hormonov.

Zdravljenje

Zdravljenje kroničnega endometritisa je treba začeti takoj, ko ga zdravnik natančno diagnosticira. Načrt zdravljenja je razvit ob upoštevanju resnosti bolezni in značilnosti bolnikovega telesa. Standardni načrt zdravljenja vključuje:

• antibiotiki;
• protivirusno;
• vitamini;
• proteolitiki;
• sredstva, ki normalizirajo mikrocirkulacijo;
• hormonska sredstva.

Da bi zmanjšali neprijetni simptomi, pacientu so predpisani tudi fizioterapevtski postopki. Zdravniki posebno pozornost namenjajo hormonskim zdravilom, saj pomagajo normalizirati menstrualni cikel. Sredstva jemljite 3–6 mesecev. Omeniti velja, da lahko ženska po prenehanju jemanja zdravila zanosi. To se zgodi v ozadju "odtegnitvenega sindroma".

Nosečnost lahko začnete načrtovati šele po tem, ko je ženska končala celotno zdravljenje bolezni in so vsi simptomi izginili. Omeniti velja, da mora zdravnik po njegovem zaključku predpisati ponovne preglede - biopsijo, ultrazvok in bris.

Ali je vse v članku pravilno z medicinskega vidika?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Polipoza je bolezen, za katero je značilen pojav več benignih novotvorb v različne organe. Najpogosteje se polipi tvorijo v nosnih poteh, v želodcu in črevesju, pa tudi v maternici in jajčnikih. Obstajajo okoliščine, v katerih se te benigne formacije lahko degenerirajo v rakaste, kar predstavlja nevarnost za človeško življenje. Zlasti ta vrsta vključuje družinsko adenomatozno polipozo (pogosto se prenaša s staršev na otroke).

Endometritis je bolezen, ki jo povzročajo težki porodi in splavi, spontani splavi in ​​različni ginekološki posegi. Do 90% primerov je diagnosticiranih pri ženskah v rodni dobi. Njegova razširjenost zaradi uporabe nenehno narašča intrauterina kontracepcija, povečanje števila splavov, intrauterine medicinske manipulacije. Kronični endometritis je največkrat posledica nezdravljenega akutna oblika bolezni.

Ta patologija pogosto vodi do neplodnosti, spontanih splavov, neuspešnih poskusov umetne oploditve, zapletene nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja. Trenutno se endometritis uspešno zdravi. Zdravniki predpisujejo kompleksno terapijo, vključno z uporabo zdravil in ljudskih zdravil ter fizioterapijo.

Kronični endometritis je vnetni proces maternične sluznice. Poškodovana ovojnica je bolj dovzetna za bolezen, zato umetna in naravna prekinitev nosečnosti, intenzivna porodniška nega in diagnostična kiretaža pogosto privedejo do njenega razvoja. maternična votlina.

Akutna oblika postane kronična, če se zdravljenje ne začne pravočasno, pa tudi zaradi neupoštevanja zdravniških priporočil in zmanjšane imunosti. Simptomi postanejo bolj umirjeni, vendar se bolezen slabše odziva na zdravljenje.

V ozadju počasnega procesa lahko pride do poslabšanja, ko so simptomi kroničnega endometritisa podobni akutni obliki. Napredovali primeri endometritisa vodijo do širjenja vnetja na mišično plast maternice in razvoja mioendometritisa.

Vzroki, rizične skupine

Endometrijsko tkivo ima dve plasti. Funkcionalna plast ali zunanja plast se ob koncu menstruacije izloči. Bazalni - odgovoren za nastanek prvega. Glavni razlog endometritis - poškodba strukture plasti in prodiranje okužbe.

Najpogosteje pride do poškodb zaradi naslednjih razlogov:

• vstavitev sonde v maternično votlino;
• nepravilno izvedeni postopki izpiranja;
• postopek kiretaže maternice;
• histeroskopski pregledi;
• histerosalpingografske preiskave.

Odvisno od vzrokov in patogenov je endometritis lahko specifičen ali nespecifičen. Prva možnost je povezana z razvojem v maternični votlini patogenov klamidije, virusa herpes simpleksa, citomegalovirusa, okužbe s HIV, gonoreje, tuberkuloze, mikoplazmoze, kandidiaze, toksoplazmoze, sarkoidoze itd.

Kronični nespecifični endometritis se razvije zaradi uporabe intrauterina naprava, obsevanje medeničnega predela, aplikacija hormonska zdravila kontracepcija, motnje vaginalne mikroflore. Med diagnozo specifični mikroorganizmi niso identificirani.

Ženske so najbolj izpostavljene tveganju za razvoj endometritisa:

• ste imeli splav ali spontani splav;
• opravili histeroskopske, histerosalpingografske postopke;
• opravljeni postopki biopsije in kiretaže;
• uporaba intrauterine naprave;
• utrpela poporodne nalezljive zaplete;
• imeti kronični cervicitis(vnetje materničnega vratu);
• ki imajo in/ali kandidozo;
• osebe, ki so preživele spolno prenosljive bolezni (klamidija, gonoreja, mikoplazmoza itd.);
• nosilci genitalnega herpesa ali citomegalovirusa;
• submukoznih materničnih fibroidov ali polipov.

Toda tudi pri tako velikem seznamu rizičnih skupin pri vsaki tretji ženski vzrok kroničnega endometritisa ni znan.

Simptomi in diagnoza

Glede na globino in trajanje obstoja strukturnih motenj endometrija so blage, zmerne in huda oblika bolezni. Za vsako od njih bodo značilni bolj ali manj izraziti simptomi.

Glavni znaki kroničnega endometritisa:

• moten menstrualni cikel (pomanjkanje ali obilen izcedek);
• krvavitev iz maternice;
• gnojni izcedek;
• boleča bolečina v spodnjem delu trebuha;
• bolečine med spolnim odnosom.

Kronični endometritis je bolezen, katere simptomi niso vedno popolnoma prisotni. V vsakem klinični primer Določena sta 1-2 vodilna znaka, ostali so šibko izraženi ali se ne opazijo ves čas.

Diagnoza se začne s pogovorom z zdravnikom in pregledom na ginekološkem stolu, med katerim se ugotovi prisotnost zbijanja in povečanja maternice. Zaradi strukturnih nepravilnosti v endometriju včasih rastejo polipi in ciste. Bolezen povzroči neplodnost pri vsaki 10 ženski in povzroči spontani splav pri vsaki drugi.

Za potrditev ali ovržbo diagnoze ginekolog predpiše številne dodatne preglede:

• ultrazvočni pregled maternice in njenih dodatkov;
• histeroskopski pregled;
• kiretaža maternične votline, ki ji sledi histološka analiza materialov.

Če ti postopki potrdijo prisotnost kroničnega endometritisa, se izvedejo številne študije za določitev povzročiteljev vnetja:

• Sejanje materialov iz maternične votline. S tem postopkom ne identificiramo le povzročiteljev bolezni, ampak tudi določimo najbolj učinkovit videz antibiotiki.
• Vzorčenje krvi za analizo za odkrivanje protiteles (ELISA) proti različnim povzročiteljem okužb. S postopkom ugotavljamo prisotnost ali odsotnost virusov (herpes, citomegalovirus).
• Študija polimerazne verižne reakcije na materialu, pridobljenem iz maternične votline. Identificirajo se bakterije in virusi, ki so povzročili bolezen.
• Razmaz flore. Določa vnetni proces v materničnem vratu in vagini.

Poleg tega se lahko predpiše hormonski krvni test, še posebej, če je bila predhodno diagnosticirana neplodnost.

Zdravljenje

Ko je diagnoza postavljena, je kronični endometritis mogoče pozdraviti s celostnim pristopom. Sestavljen je iz protimikrobne, presnovne, antioksidativne, imunomodulatorne terapije in fizioterapije.

Z učinkovitimi terapevtskimi ukrepi se ultrazvočna slika endometrija obnovi, aktivnost se odpravi ali zmanjša. patogena mikroflora, obnovita se morfološka struktura tkiva in plodnost, bolečine v spodnjem delu trebuha izginejo, menstrualni ciklus se normalizira.

Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz dveh stopenj:

1. Odprava okužbe. Za to se uporabljajo antibiotiki: Ceftazidim, Ceftriaxone, Cedex, Doxycyline itd. Odmerek in trajanje dajanja sta odvisna od stopnje bolezni in diagnostičnih rezultatov. Pri gnojnem endometritisu so antibiotiki predpisani skupaj z metronidazolom. Če je povzročitelj okužbe virus, se zdravljenje izvaja z protivirusnimi zdravili in imunomodulatorji (Acyclovir, Viferon, Interferon itd.). Vzporedno se lahko predpisujejo protivnetna in protibolečinska zdravila (Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak, Spazmolgon, aspirin, No-shpa itd.).
2. Obnova tkiva endometrija. Ta stopnja združuje uporabo hormonskih (Divigel, Utrozhestan) in presnovnih sredstev (Actovegin, Chofitol, Inosin, vitamina C in E, metionin, Wobenzym, glutaminska kislina). Če obstaja krvavitev iz maternice, potem se uporabi oksitocin ali raztopina aminokaprojske kisline. Za obnovitev menstrualnega ciklusa se peroralni hormonski kontraceptivi uporabljajo 3-5 mesecev.

nekaj zdravila se lahko injicira neposredno v maternično tkivo za aktivno delovanje v leziji in visok terapevtski učinek.

Kronični endometritis, kot bolezen, povezana z motnjami strukture tkiva, je mogoče pozdraviti s pomočjo fizioterapije. Zmanjšujejo vnetje in otekanje tkiva, aktivirajo krvni obtok in spodbujajo imunološke reakcije. Lahko se predpiše potek elektroforeze, UHF, pulzne ultrazvočne terapije ali magnetne terapije. Postopki z zdravilno blato in vodo v sanatoriju.

Ker je treba kronični dolgotrajni endometritis zdraviti celovito, ne smete zanemariti tradicionalne metode. Temeljijo na kuhanju zeliščne infuzije in jih uporabljamo interno in kot mikroklistir. Potek zdravljenja je 3 mesece, nato je potreben odmor za nekaj tednov.

Splošna shema priprave za vse pristojbine:

• 2 žlici. l. zeliščno mešanico prelijemo s pol litra vrele vode, pustimo 10-12 ur v termovki, precedimo. 1 žlica l. Infuzijo razredčite s pol litra vode in jemljite čez dan.
• Drugi dan povečajte koncentracijo napitka tako, da na pol litra vode dodate 2 žlici. l. infuzijo.
• Če ni alergijskih ali drugih neprijetnih reakcij na jemanje pijače, jo lahko od tretjega dne pijete brez redčenja (v enakem volumnu).
• Po gibanju črevesja morate enkrat na dan narediti mikroklistir v rektum (50 ml infuzije). Najbolj učinkovito je uporabiti sveže pripravljen izdelek.

Mešanico zelišč lahko pripravimo po naslednjih receptih (vse sestavine v enakem volumnu):

• listi breze, cvetovi kamilice in travnik, zelišča mete, timijana, celandina in geranije, korenine sladkega korena in elecampane;
• listi ognjiča in maline, trava dresnika, šentjanževka, pelin in preslica, šipek in koriander, cvetovi smilja;
• korenine bergenije, angelike in regrata, dresnika in materine dušice, cvetove ognjiča in liste podmara.

Toda preden začnete zdraviti endometritis ljudska pravna sredstva Posvetovati se morate s svojim zdravnikom in izvedeti več o kontraindikacijah nekaterih komponent. Idealno in varno zbirko lahko pripravi zeliščar.

Kronični endometritis pri nosečnicah

Kronični endometritis in nosečnost sta pogosta kombinacija, saj so za to bolezen dovzetne ženske v rodni dobi. Ta diagnoza je med nosečnostjo nevarna, saj lahko povzroči spontani splav ali splav. Zato se morate najprej posvetovati z zdravnikom in se strogo držati načrta zdravljenja, ki ga je razvil, vključno z antibiotiki.

Da bi zmanjšali tveganje za splav, morate upoštevati številna pravila:

1. Najboljša možnost je zdravljenje bolezni v fazi načrtovanja nosečnosti, popolna odprava ali vsaj zmanjšanje simptomov. Vnetje maternične votline spremlja okužba, ki se zlahka prenese na nerojenega otroka. In ker plod nima lastne odpornosti na okužbo, je tveganje njegove smrti veliko.
2. Pri kroničnem endometritisu pride do nosečnosti, vendar njen potek spremljajo številne težave. Pomembno je, da ste pod stalnim zdravniškim nadzorom. Ob prvih zapletih bo dal napotnico za bolnišnično zdravljenje (ohranjanje nosečnosti).
3. Med nosečnostjo ne zanemarjajte priporočil za jemanje vitaminov in biološko aktivni dodatki, omejevanje fizičnega in čustvenega stresa.
4. Počasna oblika zahteva uporabo hormonskih zdravil in antitrombocitov, eubiotikov (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acylact itd.). Terapija, ki obnavlja endometrij, se izvaja v prvem trimesečju.
5. Za odpravo okužbe morate jemati tudi antibiotike, ki vam jih je predpisal zdravnik. širok razpon dejanja. Škoda teh zdravil je manjša kot pri okužbi.
6. Pogosto so predpisana zdravila, ki povečajo količino estrogena v telesu (Estradiol, Estrofem itd.).
7. Fizioterapevtsko zdravljenje (UHF, elektroforeza, magnetna terapija) pozitivno vpliva na zdravje nosečnice.

Pri kroničnem endometritisu je zanositev možna, vendar zahteva več truda kot pri zdravih ženskah. Zato je pomembno, da ga zdravimo že v fazi načrtovanja.

Če se počasnega procesa ne morete znebiti v enem tečaju, se morate z zdravnikom pogovoriti o vseh možnih zapletih med nosečnostjo in biti odločeni, da boste brezpogojno upoštevali vsa njegova priporočila (vključno z jemanjem antibiotikov, zdravljenjem v bolnišnici).

Čeprav je kronični endometritis pogosta bolezen, je ozdravljiv. Če dosledno upoštevate priporočila zdravnika in imate veliko potrpljenja, se lahko težave znebite za vedno.

Ne zanemarjajte zdravniško pomoč, tudi če simptomi ne povzročajo veliko nelagodja. Počasen proces se lahko poslabša in je nevaren zaradi zapletov: od mioendometritisa do sepse.

Zanimiv video o endometritisu

všeč mi je!

Avtor: sodobne ideje, endometritis ali vnetje maternične sluznice, imenujemo vnetne bolezni medeničnih organov (PID) pri ženskah. Po ugotovitvah zdravnikov je v zadnjem času prišlo do jasnega trenda povečanja incidence PID, vključno z endometritisom, po vsem svetu.

Še posebej nevaren je kronični potek bolezni, katerega razširjenost se po različnih virih giblje od 10 do 85%. Tako širok razpon je posledica težavnosti diagnoze in blagih simptomov kroničnega endometritisa. Bolezen se pogosto odkrije že v fazi zapletov: na primer spontani splav ali neplodnost. V zvezi s tem postane vprašanje še posebej pomembno: ali je mogoče zdraviti endometritis in preprečiti razvoj njegovih posledic?

Malo anatomije

Preden odgovorite na vprašanje: kaj je endometritis, je treba na kratko preučiti anatomske značilnosti stene maternice. Kot je znano, je njegova struktura sestavljena iz treh plasti ali lupin:

• Zunanji (perimetrija).
• Mišična (miometrij).
• Notranji (endometrij).

Endometrij je obilno prekrvavljen in je hormonsko odvisno tkivo. Po drugi strani pa je sestavljen iz dveh plasti:

• Površinski ali funkcionalni. Sestavljen je iz stebrastega epitelija in številnih žlez. Ta del endometrija maternice je "odgovoren" za normalno pritrditev (implantacijo) zarodka. Če do zanositve ne pride, ta plast med menstrualno krvavitvijo odpade in se odstrani iz maternice.
• Bazalni ali kalčki. Povezuje se s spodnjim mišičnim slojem. Povzroča obnovo površinskega dela endometrija.

Debelina endometrija je neposredno odvisna od učinkov ženskih spolnih hormonov med menstrualnim ciklom in doseže svoj maksimum v lutealni fazi. Ob tem se spremeni tudi njegova struktura.

Na ta način se maternica pripravi na možna nosečnost, ki povzroča vse potrebne pogoje za normalno pritrditev in nadaljnji razvoj zarodek.

Endometritis - kaj je to?

Ta izraz dobesedno pomeni "vnetje endometrija (notranje sluznice maternice)". Endometritis pri ženskah se običajno razvije v rodni dobi in povzroča številne težave, ki vplivajo na možnost zanositve in nosečnosti v prihodnosti.

Vnetje maternične sluznice, tako pri akutni kot kronični obliki bolezni, običajno prizadene obe plasti endometrija. Najpogostejši vnetni proces je:

• Difuzna (prizadeta je celotna sluznica).
• Ochagov.

Poleg tega se kronični endometritis pogosto kombinira z vnetnimi lezijami drugih struktur ženskega genitalnega trakta, npr. jajcevodih. Tudi patološki proces se lahko razširi na globlje plasti maternice (miometrij) in spremeni normalno celično strukturo. stena maternice. Vse to na koncu pripelje do resne kršitve menstrualno in reproduktivna funkcijaženske.

Posledično lahko kronični potek endometritisa označimo kot neposredni vzrok ženske neplodnosti.

Razlogi

Glavni vzroki endometritisa so okužbe v kombinaciji z nekaterimi dejavniki tveganja. Vnetni proces lahko povzročijo bakterije, virusi, glive, praživali in drugi povzročitelji okužb.

Po statističnih podatkih imajo spolno prenosljive okužbe (SPO) veliko vlogo pri pojavu endometritisa. Odkrijejo ga v več kot 70% primerov. Najpogostejši povzročitelji SPO so:

• Gonokoki.
• Klamidija.
• Urea in mikoplazma.
• Virus genitalnega herpesa.
• Citomegalovirus in drugi.

Tudi vnetni proces v maternični votlini lahko povzroči oportunistična flora, katere patogene lastnosti se aktivirajo pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov. V tem primeru imajo glavno vlogo anaerobne bakterije (bacteroides, Escherichia coli, nekatere vrste streptokokov itd.).

V velikem številu primerov endometritisa je izolirana združba mikroorganizmov, to je, da vnetni proces povzroči več povzročiteljev okužb hkrati.

Kako okužba pride v maternico?

Glavne poti prodora povzročitelj okužbe v maternično votlino so:

• Spolno. Posebno vlogo igra aktivni prenos nekaterih patogenov SPO s spermo, na primer klamidija.
• Naraščajoče (iz vagine skozi maternični vrat).

U zdrava ženska maternična votlina je sterilna. To stanje določa predvsem normalno delovanje materničnega vratu, ki je ovira med agresivnimi zunanje okolje in notranje strukture ženskega genitalnega trakta. Če je cervikalna pregrada porušena, okužba pridobi prost dostop do maternične votline in drugih notranjih spolnih organov ženske.

V drugih primerih lahko okužba vstopi na naslednje načine:

• Hemato- ali limfogeno (oziroma skozi krvne ali limfne žile).
• Iz bližnjih gnojnih žarišč vzdolž peritoneuma (na primer z apendicitisom).

Spolni in ascendentni načini okužbe so vodilni pri razvoju bolezni in se pojavljajo pri več kot 90% žensk.

Dejavniki tveganja

Akutni endometritis se najpogosteje pojavi po mehanski poškodbi endometrija ali porušitvi cervikalne pregrade. To se zgodi v poporodno obdobje ali po nekaterih medicinskih posegih:

• Kiretaža maternične votline (diagnostična, z namenom splava).
• Histeroskopija.
• Uvedba intrauterine kontracepcije ("spirale").
• Sondiranje maternične votline.
• Izvedba postopka oploditve in vitro.

Endometritis po kiretaži maternične votline ali drugih diagnostičnih in terapevtskih posegih se lahko pojavi zaradi neupoštevanja sterilnih pogojev med posegom.

Na razvoj vnetja endometrija v poporodnem obdobju vpliva predvsem narava poroda. Tako se tveganje za razvoj endometritisa poveča v naslednjih pogojih:

• Dostava do carski rez, uporaba porodniških klešč.
• krvavitev.
• Prezgodnji porod
• Horioamnionitis.
• Poškodbe porodnega kanala.
• Ročni pregled maternične votline (na primer v primeru zapoznele ločitve posteljice) in drugih patologij.

Poleg neposrednega mehanskega vpliva na maternično sluznico so na razvoj endometritisa povezani tudi drugi dejavniki. Ti vključujejo:

• Ekstragenitalne bolezni.
• Hormonsko neravnovesje.
• Stanja imunske pomanjkljivosti.
• Endokrine bolezni (zlasti diabetes mellitus).
• Kronična vnetna patologija.
• Anomalije v razvoju genitalnih organov.
• Spolno vedenje (pogosta menjava partnerjev, zanemarjanje pregradna sredstva zaščita, seks med menstruacijo itd.).
• Dolgotrajen stres, slaba prehrana, fizična preobremenitev, slabe navade in drugi zunanji vplivi, ki zmanjšujejo imunsko odpornost.

Kronični endometritis se pogosto razvije kot posledica neustreznega zdravljenja akutnega vnetni proces.

Manifestacije

Simptomi in zdravljenje endometritisa so neposredno odvisni od faze vnetnega procesa (akutna ali kronična), pa tudi od vzroka bolezni.

Pogosto je mogoče zaslediti neposredno povezavo med prejšnjim intrauterinim posegom in manifestacijami bolezni. Ostanki placentnega tkiva in deli ploda (v primeru nepopolnega splava) služijo kot odlično gojišče za patogene bakterije in prispevajo k razvoju vnetja v maternici.

Kronični endometritis se pogosto diagnosticira pri ženskah s spontanim splavom, zgodovino neuspešnih poskusov IVF in drugimi patologijami. In včasih je preprosto nemogoče ugotoviti resnično trajanje bolezni.

Začinjeno

Simptomi endometritisa pri ženskah z njim akutni potek običajno razvijejo nekaj dni po okužbi. Akutni endometritis se kaže z naslednjimi simptomi:

• Močno povišanje telesne temperature, pogosto do visokih številk (39–40 stopinj).
• Hude manifestacije zastrupitve: povečan srčni utrip, mrzlica, šibkost, glavobol itd.
• Ostre bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Izcedek iz nožnice z endometritisom postane krvav ali gnojen in ima neprijeten vonj.
• Pogosto opazimo pogosto in boleče uriniranje.

Po pregledu zdravnik odkrije povečano in boleča maternica, gnojni izcedek iz kanal materničnega vratu. Tudi palpacija stranskih sten maternice postane boleča, kar je povezano s poškodbo limfnih žil.

Akutni endometritis običajno traja do deset dni. Z nezadostnim ali neučinkovitim zdravljenjem endometritisa v tej fazi postane kroničen.

kronično

Ta oblika bolezni se včasih imenuje "počasen endometritis", ki natančno označuje njen potek. Znaki kroničnega endometritisa so običajno blagi in v večini primerov nespecifični.

Pogost je tudi asimptomatski potek bolezni, pri katerem se znaki endometritisa odkrijejo šele, ko dodatne metode pregledi. Pri takih ženskah se bolezen pogosto diagnosticira že v fazi zapletov (najpogosteje neplodnosti).

Za kronični endometritis so najpogosteje značilni naslednji simptomi:

• Periodične ali stalne bolečine v spodnjem delu trebuha (včasih v spodnjem delu hrbta).
• Patološki izcedek iz nožnice, ki je mukopurulentne ali serozne narave.
• Menstrualne nepravilnosti. Pogoste so krvavitve iz maternice, medmenstrualne krvavitve opazovanje, dolgotrajna in/ali močna menstruacija.
• Nelagodje ali celo bolečina med spolnim odnosom.

Kroničnega endometritisa ne spremljajo povišanje telesne temperature, manifestacije zastrupitve in drugi simptomi, značilni za akutno fazo. Zgornji znaki endometritisa so lahko blagi ali popolnoma odsotni. To dejstvo močno otežuje pravočasno diagnozo in zdravljenje kroničnega endometritisa.

Diagnostika

Pravilna in pravočasna diagnoza bistveno poveča uspeh zdravljenja endometritisa pri ženskah. Za to se uporabljajo naslednje metode:

• Zbiranje anamneze. V večini primerov se pred nastankom bolezni pojavijo intrauterini posegi, porod (zlasti patološki), vstavitev spirale itd.
• Splošni klinični in ginekološki pregled.
• Ultrazvočno skeniranje z dopplerografijo (običajno se izvaja na začetku in koncu menstrualnega cikla).
• Biopsija endometrija ali diagnostična kiretaža z obveznim naknadnim histološkim pregledom pridobljenega materiala.
• Histeroskopija.
• Odkrivanje povzročitelja okužbe (bakteriološka, ​​bakterioskopska metoda, ELISA, PCR itd.).

Običajno se vsi ti ukrepi izvajajo celovito, kar omogoča natančnejšo diagnozo in ugotovitev, kako zdraviti endometritis maternice.

Za endometritis na ultrazvoku je značilno povečanje maternice, izrazite spremembe v debelini endometrija in neenakomernost njegovih kontur. Opažena so področja z različno ehogenostjo in gostoto.

Poleg tega odmevni znaki kroničnega endometritisa pogosto vključujejo odkrivanje plinskih mehurčkov v maternični votlini in njeno širjenje, jasne hiperehogene vključke v endometriju (kalcifikacije) in druge simptome.

Instrumentalni pregled (biopsija, histeroskopija, kiretaža maternice) se običajno izvaja v prvi fazi cikla, da se diagnosticira kronični potek bolezni. Na podlagi histološkega izvida ugotavljamo morfološke spremembe v endometriju, aktivni ali neaktivni endometritis itd.

Zdravljenje

Zdravljenje vnetnih lezij endometrija je precej težka naloga. Akutni endometritis zahteva nujno hospitalizacijo in zdravljenje v bolnišnici. pri kronični potek Zdravljenje bolezni se izvaja ambulantno.

Kako zdraviti endometritis? Najprej morate natančno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Na primer, nepopoln tečaj antibakterijska terapija je pogosto glavni dejavnik pri prehodu akutne oblike bolezni v kronično obliko.

Osnovna načela zdravljenja:

• Antibakterijska terapija. Antibiotiki za endometritis se vedno uporabljajo ob upoštevanju infekcijske in vnetne geneze bolezni. Takšna zdravila so predpisana ob upoštevanju občutljivosti izolirane mikroflore. Običajno se uporabljajo cefalosporini, polsintetični penicilini, aminoglikozidi in druge skupine antibakterijskih zdravil.
• Treba je predpisati sredstva, ki vplivajo na anaerobno floro (na primer metronidazol).
• Zdravila z razstrupljevalnimi in imunomodulatornimi učinki.
• Lokalna zdravila ( vaginalne supozitorije z antibiotiki in metronidazolom).
• Nesteroidna protivnetna zdravila.
• Preprečevanje disbakterioze - protiglivična zdravila.
• Kirurško zdravljenje akutnega endometritisa (odstranitev ostankov ovum, placentno tkivo itd.) se izvaja le v ozadju obsežne antibakterijske terapije.

Za popolno ozdravitev endometritisa se uspešno uporabljajo različne metode fizioterapevtski učinki, sanatorijsko zdravljenje. IN akutna faza Fizioterapijo za endometritis je treba uporabiti šele, ko se vnetne manifestacije umirijo.

kronično

Glede na "zahrbten" potek te bolezni se postavlja naravno vprašanje: ali je mogoče ozdraviti kronično vnetje endometrija?

Režim zdravljenja kroničnega endometritisa določi le zdravnik. V tem primeru je treba upoštevati morfološke spremembe v strukturi endometrija, prisotnost sinehije v maternični votlini in sočasne motnje v reproduktivnem sistemu ženske. Zato je mogoče kronični endometritis pozdraviti le z celostni pristop na terapijo in pacientovo skladnost z vsemi zdravniškimi recepti.

Zdravljenje kroničnega vnetja endometrija v večini primerov poteka v več fazah. Cilji takšne terapije so:

• Odprava bakterijskih ali virusnih dejavnikov, ki poškodujejo endometrij.
• Okrevanje normalno delovanje poškodovan endometrij.

Na prvi stopnji protibakterijsko oz protivirusna zdravila ob upoštevanju ugotovljenega povzročitelja okužbe. Če je nemogoče določiti vrsto mikroba, potem se uporablja t.i empirično terapijo antibiotiki širokega spektra. Antibakterijska zdravila Uporablja se tako sistemsko kot lokalno (z vnosom v maternično votlino).

Obnova oslabljene funkcije maternične sluznice traja precej za dolgo časa. Običajno se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

• Encimska terapija.
• Zdravila za splošno krepitev, vitamini, imunostimulansi itd.
• Desenzibilizirajoča terapija.
• Fizioterapija - izpostavljenost magnetnim poljem, elektroforeza, UHF, ultrazvok, infrardeči žarki itd.
• Zdravljenje z blatom in balneoterapija (kopeli, namakanje).
• Kirurški poseg se uporablja le v prisotnosti sinehije (adhezije ali adhezije) v maternični votlini.

Če je menstrualno funkcijo so imenovani hormonska zdravila, na primer kombinirano peroralni kontraceptivi ali posamezna zdravila (estrogeni, progesteron).

Posledice

Vnetni proces v sluznici maternice, še posebej, če traja dlje časa, lahko povzroči razvoj resni zapleti. Ti vključujejo:

• Širjenje infekcijski proces na druge strukture ženskega genitalnega trakta.
• Neplodnost.
• Povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost.
• Spontani splav.
• Patologija pritrditve placente.
• Zapletena nosečnost: disfunkcija placente, hipoksija ploda itd.
• Prezgodnji porod.
• Okužba ploda in novorojenčka.
• Mrtvorojenost.
• Avtoimunska patologija.
• Menstrualne nepravilnosti, krvavitve iz maternice.
• Antifosfolipidni sindrom.
• Sindrom kronične medenične bolečine.
• Adhezivni procesi v maternični votlini (Ashermanov sindrom).
• Leiomioma maternice.
• endometrioza.
• Disparevnija (bolečina med spolnim odnosom) in druge motnje.

Preprečevanje razvoja vnetne lezije endometrij ni zapleten. Najprej je sestavljen iz upoštevanja osnovnih pravil spolne higiene (redni spolni partner, uporaba pregradnih metod za zaščito pred spolno prenosljivimi okužbami). Pomembno je tudi redno obiskovanje ginekologa za zgodnje odkrivanje in zdravljenje skritih okužb ženskega genitalnega trakta.

Nevarnost vnetja notranje sluznice maternice je v velikem tveganju reproduktivne disfunkcije. Kronični endometritis je eden najpogostejših pogosti razlogi neplodnost (približno 40% vseh primerov). Glavni vzroki patologije so okužba in poškodba endometrija med intrauterinimi posegi. Težavnost natančne diagnoze je razložena z blagim in asimptomatskim potekom bolezni: znaki kroničnega endometritisa so minimalni, zato je odkrivanje bolezni lahko naključno - med preventivnim ultrazvokom. Zdravljenje mora biti celovito in dolgotrajno, zlasti v primerih oslabljene reproduktivne funkcije.

Vzročni dejavniki bolezni

Predpogoj za nastanek vnetnega procesa je okužba. notranja površina maternica. V prvi fazi bolezni je endometritis akuten, z umirjanjem vnetja pa se bolezen kronična stopnja za katerega je značilen minimalen nabor simptomov. Neposredni vzroki patologije so naslednji mikrobi:

• nespecifični (oportunistični mikroorganizmi iz nožnice, kože in danke);
• specifične (virusne in bakterijske vrste mikrobi, ki pridejo v nožnico in maternico s spolnim odnosom).

Najpogosteje kronično endometritis se pojavi pri okužbi s klamidijo, mikoplazmo, virusi, coli. Pomemben dejavnik pri pojavu endometritisa so provocirni dejavniki tveganja:

• vse vrste diagnostičnih in terapevtskih intrauterinih posegov (medicinski splav, spontani splav, diagnostično strganje, jemanje biopsije iz cervikalnega kanala ali endometrija, histeroskopija, prenos zarodkov za IVF);
• uvod in dolgo nošenje intrauterina naprava;
• pogosti vaginitis in kolpitis brez učinkovitega zdravljenja;
• cervicitis in erozija materničnega vratu virusnega izvora;
• operacije v nožnici, materničnem vratu in medeničnih organih;
• zapleti med porodom.

Razlogi akutno vnetje v maternici - mikrobna okužba. Kronični vnetni proces je posledica akutnega endometritisa, vendar je pomen mikrobnega dejavnika močno zmanjšan: z oligosimptomatsko kronična patologija V endometriju prevladujejo anatomske in fiziološke motnje, ki vodijo v poslabšanje menstrualne in reproduktivne funkcije.

Različice vnetnega procesa

Kronični endometritis je glede na vzrok razdeljen na dve vrsti:

• nespecifična možnost;
• specifično vnetje.

Glede na potek vnetnega procesa jih ločimo:

• kronično vnetje maternice v fazi stabilne remisije;
• poslabšanje kroničnega endometritisa;
• pogosto ponavljajoča se različica kronične vnetna bolezen endometrij.

Prognostično pomembnejša je morfološka klasifikacija, ločevanje intrauterina patologija za naslednje možnosti:

• atrofični endometritis, za katerega je značilno redčenje in fibroza maternične sluznice;
• cistični videz, v katerem se cistične votline oblikujejo v ozadju fibroznih sprememb in blokade endometrijskih žlez;
• hipertrofični tip, ko se vneti endometrij poveča.

Atrofična različica najpogosteje vodi do maternične oblike neplodnosti pri kroničnem endometritisu, druge vrste vnetnega procesa pa povzročajo ginekološke bolezni.

Simptomi patologije

Blagi kronični endometritis je posledica avtoimunskih, fibrozno-adhezivnih in atrofičnih procesov v maternični votlini. Simptomi so skromni: ženska morda nima nobenih pritožb. Edina težava je nezmožnost spočeti otroka. Prav ta pritožba lahko postane glavni simptom kroničnega endometritisa, ki bo odkrit med pregledom.

Z endometritisom v ozadju visoka stopnja aktivnosti, bo zdravnik ugotovil naslednje simptome, značilne za poslabšanje:

• bolečine v trebuhu, ki se občasno pojavljajo v obliki hude bolečine;
• neprijetna vaginalna levkoreja;
• zvišanje temperature zvečer in ponoči;
• menstrualne nepravilnosti;
• težave z intimnost(bolečina med spolnim odnosom);
• spontani splav (kar povzroči uspešno spočetje premrzla nosečnost in spontani splav).

Pri kroničnem endometritisu, brez poslabšanja, so simptomi minimalni. Najpogosteje je ženska zaskrbljena zaradi:

• redke neredne menstruacije;
• vlečni občutki v spodnjem delu trebuha pred menstruacijo;
• povečanje izcedek iz nožnice po menstruaciji.

Glavni in najbolj trenutni simptom kronični endometritis je motnja plodnosti, ki se kaže z neplodnostjo, spontanim splavom ali neuspešnimi poskusi IVF.

Diagnoza kroničnega vnetja maternice

Pravočasno odkrivanje in zdravljenje vnetnega procesa v maternični votlini je najboljša preventiva maternična oblika neplodnosti. Diagnozo kroničnega endometritisa lahko postavimo na podlagi naslednjih študij:

• mikroskopija vaginalnih brisov in ocena bakterijskih kultur iz endocerviksa;
• PCR diagnoza specifičnih okužb;
• določitev hormonske funkcije jajčnikov;
• ultrazvočno skeniranje maternice in dodatkov;
• histeroskopski pregled;
• biopsija endometrija med endoskopijo maternice.

Zanesljiva ultrazvočna merila za kronično patologijo endometrija so:

• izrazito zgostitev ali redčenje sluznice;
• neenakomerna kontura in heterogena struktura;
• neenakomerna, "nazobčana" linija zapiranja sprednje in zadnje stene maternice;
• širjenje maternične votline zaradi eksudata ali cističnih tvorb;
• prisotnost majhnih mehurčkov v globoki bazalni plasti endometrija;
• vrvice, adhezije in sinehije v maternični votlini;
• spremembe v žilah maternice (razširitev ven, moten pretok krvi v arterijah).

Adenomioza in kronični endometritis sta med ultrazvočnim pregledom zelo podobna, zato mora zdravnik natančno ločiti te različice ginekološke patologije, da izbere optimalno taktiko zdravljenja.

Načela zdravljenja

Režim zdravljenja kroničnega endometritisa mora biti celovit in dosleden: zdravnik bo zagotovo predpisal postopno terapijo s stalnim spremljanjem učinkovitosti zdravljenja. terapevtski ukrepi. Specialist ve, kako zdraviti patologijo maternice, zato morate zaupati zdravniku in dosledno upoštevati zdravniška priporočila. Zdravljenje kroničnega endometritisa pri ženskah vključuje naslednje korake:

• Odstranitev okužbe;
• Imunoterapija;
• Okrevanje presnovni procesi endometrij;
• Hormonska terapija.

Če se odkrije mikrobni dejavnik, je potrebno izvesti tečaj antibakterijske ali protivirusne terapije. Predpogoj za uspešno zdravljenje je izbira zdravila, ki ima optimalno občutljivost na mikroorganizme. Če je potrebno, bo zdravnik priporočil supozitorije za lokalno delovanje na patogeno vaginalno mikrofloro.

Najboljša možnost za izboljšanje splošnega in lokalnega imunska obramba– uporaba rektalne oz vaginalne supozitorije(Genferon, Viferon, Galavit). Zdravila bodo pomagala odstraniti virusna okužba in bo pozitivno vplival na imunski sistem.

Za izboljšanje prehrane in obnovitev metabolizma v maternični sluznici morate uporabiti kompleksna terapija, vključno z naslednjimi terapevtskimi možnostmi:

• vitaminska terapija;
• aplikacija zdravila s presnovnimi in antioksidativnimi učinki;
• fizioterapija (elektroforeza, fonoforeza, magnet, izpostavljenost laserju).

Zdravnik v obvezno bo predpisal peroralne hormonske kontraceptive, ki opravljajo 2 nalogi – preprečujejo nosečnost in izboljšujejo delovanje jajčnikov. Minimalno trajanje tečaja hormonske terapije je 3 mesece. Po tem je treba ustvariti optimalne pogoje za spočetje, za kar bo specialist priporočil gestagena zdravila (Duphaston, Utrozhestan) za 2. fazo menstrualnega cikla.

Merila za učinkovitost zdravljenja kroničnega vnetja maternice:

• odprava vseh simptomov;
• popolna odstranitev specifičnih mikrobov;
• pridobitev normalne slike med ultrazvočnim skeniranjem;
• normalizacija rednosti in obilice menstruacije;
• nastop želene nosečnosti.

Zapleti in posledice

Vsako vnetje v maternici lahko povzroči neplodnost. Ta zaplet je najpogostejši in nevarna posledica kronični endometritis. Poleg tega morate biti pozorni na naslednje težave:

• nastanek hiperplastičnih bolezni endometrija (polip, cistična hiperplazija, adenomatoza);
• maternični leiomiom;
• endometrioidna bolezen;
• gnojno-vnetna žarišča okužbe v medeničnih organih (ooforitis, salpingitis, adneksitis, parametritis);
• ciste in tumorji jajčnikov;
• zunajmaternična nosečnost;
• zapleti med nosečnostjo (intrauterina okužba, okvarjen pretok krvi v posteljici, oligohidramnij, polihidramnij, prezgodnji porod)

Morate poznati nevarnosti kroničnega endometritisa, da naredite vse, da preprečite bolezen.

Preventivni ukrepi

Učinkoviti ukrepi za preprečevanje kroničnega endometritisa so:

• pravočasno in popolno zdravljenje kolpitisa, cervicitisa in erozije materničnega vratu;
• vzdrževanje spolne higiene;
• upoštevanje priporočil zdravnika pri nošenju intrauterine kontracepcijske naprave;
• pravilna priprava na morebitne ginekološke diagnostične in terapevtske postopke;
• vzdrževanje in vzdrževanje normalne imunske obrambe.

Kot kažejo pregledi zdravnikov, se je kroničnega endometritisa zelo težko popolnoma in trajno znebiti. Izvajanje popolnega in celovitega zdravljenja bo pomagalo ustvariti pogoje za želeno nosečnost: kroničnega endometritisa je nemogoče ozdraviti 100%, vendar je povsem mogoče zanositi, nositi in roditi otroka. Glavni pogoj je, da terapije ne preložite na pozneje, saj ima časovni dejavnik negativno vlogo pri uspešnem odpravljanju patologije maternice.

Oris članka

Endometrij je posebna plast, ki obdaja notranjo votlino maternice. Glede na strukturo ga delimo na bazalno (obnovljeno po menstrualnem ciklusu) in funkcionalno (zavrnjeno med menstruacijo). Kljub temu, da mnoge ženske ne vedo, kaj je to, je sluznica tista, ki v veliki meri določa potek nosečnosti, zdravje reproduktivnega sistema in splošno dobro počutje.

Glavna funkcija endometrija maternice je ustvarjanje optimalnih pogojev in okolja za pritrditev oplojenega jajčeca v maternico. Pri spremenjenem stanju endometrija (zgostitev ali redčenje) obstaja velika verjetnost motenj v poteku nosečnosti, vključno z grožnjo spontanega splava.

Dan cikla	Standardna debelina, cm	Povprečna debelina, cm
4-8	0,3-0,6	0,5
8-11	Do 0,8	0,5-0,8
11-15	Do 1.1	0,7-1,4
15-19	1-1,6	1,1
19-24	Do 1.4	1,0-1,8
24-27	Do 1.2	1,0-1,8

Vsaka odstopanja kažejo na bolezni endometrija, ki so se pojavile iz različnih razlogov.

Vzroki za tanko plast

Med odstopanji debeline so tanek sloj(). Bolezen se izraža v obliki nezadostnega razvoja spodnje ali zgornje sluznice maternice in preprečuje normalno pritrditev jajčeca po oploditvi.

Nastane kot posledica:

• Bolezni genitourinarnega sistema;
• Hormonske motnje;
• Motnje krvnega obtoka;
• Dedni dejavniki;
• vnetje;
• splav;
• Kirurške operacije;
• Številni drugi dejavniki.

Simptomi na začetnih fazah bolezen se morda ne manifestira, motnje pa je mogoče ugotoviti le na podlagi ginekološkega pregleda.

Manifestacije bolezni endometrija:

• S starostjo povezana zamuda menstruacije;
• Bolečina med menstruacijo;
• Patologije in motnje menstrualnega cikla (motnje trajanja in cikličnosti, redek ali močan izcedek);
• Nerazvite dlake na zunanjih spolovilih;
• Šibko izražene sekundarne spolne značilnosti;
• Pomanjkanje orgazma;
• splavi;
• Nosečnost se ne pojavi dolgo časa.

Tanka plast zmoti možnost normalna nosečnost in izzove popolno neplodnost. Da bi izključili takšne možnosti, je treba terapijo izvajati na zgodnje faze bolezni.

Za zgostitev plasti (hiperplazijo) je značilen benigni potek in ga lahko spremlja pojav polipov. Odstopanja v debelini se zaznajo, ko ginekološki pregled in predpisane preglede.

Če ni simptomov patologije in ni opaziti neplodnosti, zdravljenja ni mogoče predpisati.

Oblike hiperplazije:

• Enostavno. Prevladujejo žlezne celice, kar vodi do pojava polipov. Droge in operacija.
• Netipično. Spremlja ga razvoj adenomatoze (maligne bolezni).

Zgostitev plasti nastane kot posledica:

• Stalni stres;
• Nizka raven gestagena;
• Bolezni jeter;
• Kirurške operacije na endokrinih žlezah;
• Pozni splav;
• Spolno prenosljive bolezni;
• Bolezni in motnje endokrinega sistema;
• Razvoj tumorjev;
• vnetje;
• Motnje v proizvodnji hormonov;
• Sprejem kontracepcijska zdravila za dolgo časa.

Manifestacije hiperplazije:

• strdki med krvavitvijo;
• Spremembe v ritmu menstrualnega cikla;
• Številčnost in trajanje menstrualni tok nestabilen;
• Med spolnim odnosom se sprošča kri.

Vrste patologij in njihovi simptomi

Bolezni endometrija so glede na patologije razdeljene na več vrst.

• endometrioza. Nastane kot posledica hormonske motnje in vodi do nastanka endometrija v tkivih in organih, ki niso značilni za njegovo lokacijo. V spremstvu boleča bolečina, krvavitev, izcedek po koncu menstruacije, kri iz anusa in v urinu, bolečine v križu. Diagnostika vključuje preglede, preiskave urina in krvi, ultrazvok in biopsijo. Za obnovitev normalne debeline sluznice se uporablja kompleksno zdravljenje.
• Endometritis. Zanj je značilno vnetje maternične sluznice. Nastane kot posledica nalezljive bolezni, vključno s spolnim odnosom, je mogoče izzvati kirurški posegi in porod. Spremlja ga izločanje krvi z gnojem, bolečine v spodnjem delu trebuha in zastrupitev telesa. Zdravljenje vključuje razstrupljevalno terapijo, predpisovanje protivnetnih in antibiotičnih zdravil, počitek v postelji, abstinenca od spolne dejavnosti. Za motnje, ki jih povzroča splav, je predpisana kiretaža. Trajanje zdravljenja je do deset dni. Če se ne posvetujete z zdravnikom pravočasno, se lahko razvije peritonitis, sepsa, neplodnost in adhezije. Več podrobnosti v članku "".
• Onkologija. Razvoj metastaz povzroči poškodbe tkiv in organov ter lahko povzroči smrt. Vzroki so različni, vključno z jemanjem kontracepcijskih zdravil. V zgodnjih fazah se simptomi morda ne pojavijo. Kompleksno zdravljenje vključuje operacijo. Da bi zmanjšali tveganje, morate dvakrat letno opraviti celovit pregled.
• polipi. Benigne neoplazme, ki kršijo debelino plasti endometrija. Ugotovljeno s pregledom in histeroskopijo. Razvoj bolezni ne spremlja značilni simptomi, za zdravljenje se uporabljajo različne metode, vključno s tradicionalnimi.
• Endometrioidna cista. Nahaja se na jajčnikih in se diagnosticira med pregledom in ultrazvočnim pregledom. Izbrisano kirurško, za pooperativno rehabilitacijo se uporabljajo kot zdravila, kot tudi ljudska zdravila.

Kako diagnosticirati

Za postavitev podrobne in natančne diagnoze, različne laboratorijske preiskave, za potrditev ali zanikanje domnev. Študije lahko vključujejo preiskave urina in krvi, vaginalni bris, za izključitev napak pa so predpisani ultrazvočni in histološki pregledi. Med pregledom se oceni stanje endometrija in morebitna patološki procesi in odstopanja.

Prosimo, upoštevajte: bolniki so podvrženi histologiji šele po izginotju simptomov, ki kažejo na poslabšanje patoloških procesov.

Za oceno stanja endometrija in ugotavljanje njegove debeline se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

• zbiranje in analiza anamneze;
• Ginekološki pregled;
• Transvaginalni ultrazvok št.
• Krvni test (podroben);
• Histeroskopija;
• Testi za odkrivanje okužb maternične votline.

Če se zaradi preventivnega pregleda odkrije povečanje velikosti endometrija ali njegova rdečina, je treba upoštevati počitek v postelji.

pri blaga patologija, antispazmodiki in zdravila proti bolečinam, se morate držati posebna dieta, na spodnji del Na trebuh položite hladne obkladke.

Zdravljenje endometrija poteka na več načinov:

• Konzervativno (zdravila). Zdravila so predpisani ob upoštevanju stopnje bolezni, starosti bolnika in ali je v prihodnosti načrtovana nosečnost.
• Kirurški. Uporablja se v primerih napredovale bolezni.
• Ljudska zdravila. V tem primeru se je nujno posvetovati z zdravnikom in izbrati potek zdravljenja ob upoštevanju vseh obstoječih dejavnikov in kontraindikacij. Bolezen lahko zdravimo s trpotcem, šipkom, koprivo, rmanom in ognjičem. Ta in številna druga zelišča pomagajo ustaviti krvavitev. Če se kri zgosti, se lahko predpiše hirudoterapija.

Ne smemo pozabiti, da mora izbiro terapevtske metode predpisati izključno lečeči zdravnik, saj je kakršna koli neodvisna intervencija po statističnih podatkih 70% preobremenjena z razvojem neželenih zapletov.