Malattie dell'apparato locomotore: elenco e sintomi. muscoli

Malattie sistema muscoloscheletrico- Questo è un gruppo di malattie che colpisce le ossa, le articolazioni, i muscoli, il tessuto connettivo. Posso essere infiammatorio, patologico, tumorale e altro. Molto spesso si verificano come malattie indipendenti, ma a volte possono essere sintomi di altre malattie.

I principali sintomi che si verificano nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico sono il dolore alle articolazioni, ai muscoli, alla colonna vertebrale, che può essere aggravato dal movimento o dal "tempo".

Considera in dettaglio i 20 disturbi più comuni del sistema muscolo-scheletrico.

Artrite

Un gruppo di malattie infiammatorie che colpiscono le articolazioni. A seconda della prevalenza della malattia, si distinguono la monoartrite (un'articolazione è interessata) e la poliartrite (diverse articolazioni). La malattia può comparire all'improvviso forma acuta) o si sviluppano gradualmente (forma cronica).

A seconda delle cause della malattia, l'artrite è:

• reattivo;
• reumatoide;
• infettivo;
• gottoso;
• psoriasica;
• osteoartrite;
• traumatico.

Ogni tipo di malattia è caratterizzato dai propri sintomi. Diamo un'occhiata ai segni comuni, per tutti i tipi di artrite:

• dolore;
• gonfiore;
• arrossamento;
• crunch (artrosi);
• febbre(artrite reattiva e infettiva).

Artrosi

L'artrosi si riferisce alla deformità delle articolazioni legata all'età, che si manifesta più spesso nelle persone anziane. La malattia si sviluppa a causa dell'usura della cartilagine e della loro graduale distruzione. Secondo le statistiche, l'artrosi è la malattia articolare più comune, che colpisce oltre il 70% della popolazione mondiale.

Sintomi di artrosi:

• dolore articolare durante il movimento;
• sgranocchiare le articolazioni;
• scarsa mobilità dell'arto colpito;
• cambiare la forma dell'articolazione.

Un altro nome è la spondilite anchilosante. Spondilite anchilosante abbastanza malattia rara, in cui le articolazioni intervertebrali si infiammano, riducendo le dimensioni, a causa delle quali il movimento della colonna vertebrale è notevolmente ostacolato o limitato.

Sintomi:

• dolore alla colonna vertebrale, a volte irradiato ai glutei o alle gambe;
• rigidità dei movimenti;
• aumento della velocità di eritrosedimentazione.

Igroma dell'articolazione

L'igroma è una formazione simile a un tumore nell'area articolare. Il più delle volte si verifica tra il polso e raggio, sembra un bernoccolo.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti non mostrano alcun sintomo fino a quando la protuberanza non cresce. La formazione si trova sotto la pelle, è mobile, ma sotto è attaccata all'articolazione. A poco a poco, l'urto aumenta, appare Dolore contundente a causa della pressione meccanica della formazione sui tessuti e sui nervi.

Una delle principali caratteristiche distintive dell'igroma da altre formazioni simili a tumori è la sua assoluta sicurezza, l'igroma non degenera mai in cancro.

displasia dell'anca

È una patologia congenita della struttura dell'articolazione dell'anca, in cui è orientata in modo errato nello spazio rispetto alla cavità pelvica. Con questa malattia, la funzione muscolo-scheletrica dell'arto è compromessa.

I sintomi compaiono anche durante l'infanzia. A cosa dovrebbe prestare attenzione la mamma:

1. Per la lunghezza della gamba. Con la displasia, non saranno della stessa lunghezza.
2. Sulla simmetria delle pieghe glutei.
3. Per pieghe extra sulla coscia.
4. Sulla simmetria delle gambe divorziate.
5. Sui suoni estranei (click, crunch) durante il movimento degli arti.

Se vengono rilevati questi sintomi, è necessario contattare un ortopedico il prima possibile.

coccigodinia

La cocigodinia è dolore avvertito nell'area del coccige. Le donne sono più suscettibili alla malattia rispetto agli uomini, il che è dovuto alle peculiarità della struttura corpo femminile e funzione riproduttiva.

Il sintomo principale è il dolore costante o intermittente nel coccige. Molto spesso, la coccigodinia appare dopo le lesioni (ricadere sui glutei, lividi del coccige dalla schiena). Dolore può comparire sia immediatamente che entro sei mesi dall'infortunio.

Inoltre, il dolore al coccige può essere causato da altri fattori:

• gravidanza;
• malattie dei muscoli e dei nervi coccigei;
• uso costante di feci molli o molto dure;
• malattie della colonna vertebrale.

Osteoporosi delle ossa

Una malattia che colpisce lo scheletro umano, violando la struttura e la forza del tessuto osseo. Tradotto dal greco, “osteo” significa osso, e “poros” significa “tempo”, se si combinano queste due parole si ottiene la porosità delle ossa. Secondo le statistiche, le donne soffrono di osteoporosi molto più spesso degli uomini.

Sintomi accesi stato iniziale:

• disagio tra le scapole;
• debolezza muscolare;
• dolore alla parte bassa della schiena e agli arti.

Nelle fasi successive:

• riduzione della crescita umana, visibile ad occhio nudo;
• curvatura della postura (curvarsi, scoliosi);
• fratture frequenti.

Osteocondrite della colonna vertebrale

L'osteocondrosi è una violazione della struttura delle ossa intervertebrali, in cui la flessibilità e la mobilità della colonna vertebrale sono ridotte. La malattia si sviluppa gradualmente. In primo luogo compaiono microtraumi della cartilagine, che possono essere causati da un intenso sforzo fisico o da lesioni, quindi i dischi intervertebrali iniziano a perdere la loro elasticità e ad "appiattirsi".

Sintomi:

1. Dolore, la cui posizione dipende dalla posizione del danno. Braccia, collo, petto, ecc. possono ferire.
2. Intorpidimento muscolare.

Quando si schiacciano i vasi sanguigni, appaiono:

• male alla testa;
• vertigini;
• rumore nelle orecchie;
• nausea e vomito;
• svenimento.

piedi piatti

Un cambiamento nella forma del piede, in cui l'arco è abbassato, è chiamato piedi piatti. Molto spesso si sviluppa a causa di un carico insufficiente o eccessivo sui piedi, varie malattie.

I piedi piatti sono abbastanza ben definiti visivamente. Puoi scoprire come appare un piede piatto nella foto qui sotto.

Altri sintomi:

• dolore durante la lunga camminata;
• dolore quando si sta fermi (nelle fasi successive);
• deformità del piede;
• l'aspetto di un osso "doloroso" sul pollice;

L'arco del piede gioca un ruolo molto importante nel sistema muscolo-scheletrico umano. Svolge una funzione di assorbimento degli urti durante la deambulazione. Quando la volta si abbassa, questa funzione viene interrotta e la colonna vertebrale assume l'ammortizzazione. A causa del carico aggiuntivo dischi intervertebrali si consumano più velocemente, i sintomi possono comparire sotto forma di dolore, nervi schiacciati.

Gotta

Disturbi metabolici, in cui vi è una deposizione di sali nelle articolazioni. Secondo le statistiche, gli uomini sopra i 40 anni hanno maggiori probabilità di soffrire di gotta e le donne dopo la menopausa hanno meno probabilità di soffrire di gotta. La gotta può colpire assolutamente tutte le articolazioni del corpo, ma molto spesso colpisce la malattia pollice gambe.

Sintomi:

• infiammazione articolare;
• arrossamento della pelle;
• un aumento della temperatura nell'area danneggiata;
• la formazione di escrescenze sull'articolazione;
• attacchi di artrite gottosa che compaiono al mattino o alla sera;

Rachitismo

rachitismo - malattia infantile, in cui il processo di formazione dell'osso viene interrotto a causa della mancanza di vitamina D.

Sintomi nella fase iniziale:

• sonno irrequieto;
• pianto e irritabilità;
• sudorazione molto forte;
• danni o perdita di capelli nella regione occipitale;

Nelle fasi successive:

• ritardo nella chiusura della fontanella e nella crescita dei denti;
• debolezza muscolare;
• deformazione delle gambe con rachitismo, diventano a forma di X o di O;
• deformità delle ossa pelviche nelle ragazze;
• l'aspetto dei tubercoli parietali e frontali;
• deformazione Petto(rientranza o sporgenza).

Quando gli organi interni sono interessati, appare quanto segue:

• vomito frequente;
• interruzione dell'intestino;
• ingrossamento del fegato;
• sbiancamento della pelle.

sacroileite

È un'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca, che può interessare sia l'articolazione stessa che i tessuti circostanti. A seconda della forma della malattia (reumatica o infettiva), anche i sintomi della malattia differiscono.

Forma reumatica:

• dolore ai glutei, che si irradia alla coscia;
• il dolore è grave a riposo e si indebolisce con il movimento;
• rigidità nella parte bassa della schiena dopo il sonno.

Forma infettiva:

• dolore acuto nell'osso sacro;
• il dolore è dato ai glutei e agli arti;
• il dolore diventa più forte con i movimenti delle gambe o la pressione sulla zona interessata;
• arrossamento della pelle.

sinovite

La sinovite è un'infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione, in cui il liquido si accumula nella sua cavità. Nella maggior parte dei casi, colpisce la sinovite articolazione del ginocchio, ma a volte possono essere interessati altri. È molto raro che più di un'articolazione sia colpita.

Sintomi:

• un aumento delle dimensioni dell'articolazione (forma acuta);
• sensazione di pressione dall'interno;
• dolore;
• debolezza (raro)
• aumento della temperatura generale e locale;
• movimento limitato dell'articolazione;
• dolore alla pressione.

Con sinovite purulenta acuta:

• temperatura elevata;
• brividi e malessere;
• delirio (molto raro);
• forte dolore;
• gonfiore dell'articolazione;
• aumentare linfonodi(raramente).

Nella sinovite cronica possono essere presenti quasi tutti i sintomi di cui sopra, ma saranno lievi.

Scoliosi

È una curvatura laterale della colonna vertebrale, accompagnata dall'asimmetria del corpo e da una costola o scapola sporgente.

Sintomi visivi:

• le spalle non sono alla stessa altezza;
• una delle scapole sporge;
• la vita non è simmetrica;
• le pieghe sul corpo non sono le stesse;

Inoltre, la scoliosi può essere accompagnata da dolore, fatica schiena, mancanza di respiro.

Spondilolistesi

È una malattia della colonna vertebrale, in cui una delle vertebre è spostata in avanti o indietro rispetto all'intera colonna vertebrale.

Sintomi:

• dolore nella parte bassa della schiena, aggravato dopo l'esercizio;
• difficoltà a muovere la parte inferiore della colonna vertebrale;
• formicolio, intorpidimento degli arti;
• perdita di controllo sulla minzione e sulla defecazione (quando si schiaccia un nervo).

Stenosi spinale

La stenosi spinale si riferisce a un restringimento del diametro della colonna vertebrale. La malattia è più comune negli anziani, ma a volte si verifica nei giovani. La causa principale dello sviluppo della malattia sono problemi congeniti alla colonna vertebrale.

Il sintomo principale della stenosi spinale è il dolore alla colonna vertebrale, che può irradiarsi alla gamba.

Altre manifestazioni:

• crampi alle gambe;
• dolore al gluteo, che scende lungo la parte posteriore della coscia;
• difficoltà a mantenere l'equilibrio;
• disfunzione intestinale e/o vescicale.

tendovaginite

La tenosinovite è un'infiammazione delle guaine tendinee. Molto spesso, la malattia colpisce mani, piedi, avambracci.

Sintomi:

• dolore nella zona interessata;
• arrossamento e gonfiore della pelle;
• edema;

Con tendovaginite infettiva, febbre, brividi, debolezza generale.

Tubercolosi delle ossa

La tubercolosi ossea è una malattia infiammatoria cronica del sistema muscolo-scheletrico. Dopo la tubercolosi polmonare è il tipo più comune di malattia. Molto spesso localizzato nella colonna vertebrale.

Nella fase iniziale della malattia, i sintomi sono lievi o potrebbero non esserlo affatto. Di solito c'è un aumento della temperatura corporea fino a 37 ° C. Il paziente ha:

• letargia e debolezza;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• dolore muscolare;
• sonnolenza.

Nella fase successiva della malattia, tutti i sintomi diventano pronunciati, sono accompagnati da dolore nella zona interessata delle ossa, che si verificano più spesso durante i movimenti. Andatura e postura violate. Quando la colonna vertebrale è colpita, i muscoli lungo di essa si infiammano e si gonfiano.

Per ultima fase caratteristica:

• diffusione della tubercolosi ad altre ossa;
• calore;
• dolore intenso;
• se la colonna vertebrale è colpita, i suoi movimenti diventano molto difficili o impossibili.

Sperone calcaneare

nome medico fascite plantare. La malattia è un'infiammazione della membrana connettiva del piede, il più delle volte causata da lesioni.

Sintomi:

• dolore durante il caricamento del tallone;
• forte dolore al tallone durante i primi passi al mattino;
• sensazione di tensione nel tendine d'Achille.

Epicondilite dell'articolazione del gomito

È un'infiammazione nella zona del gomito. Più spesso, la malattia si sviluppa a causa di un carico monotono sul braccio, causando una costante flessione-estensione del gomito.

Il sintomo principale della malattia è il dolore all'avambraccio, che può irradiarsi alla spalla e intensificarsi con lo sforzo (ad esempio con una stretta di mano).

Gli attacchi di panico sono paure parossistiche inspiegabili che si verificano parallelamente ai sintomi somatici. Questi attacchi sono più comunemente associati disordini mentali e malattie. Tuttavia...

Di recente, a sempre più pazienti anziani viene diagnosticata l'artrosi. La malattia appare a causa della malnutrizione della cartilagine. Di norma, la patologia inizia a svilupparsi dall'infiammazione delle articolazioni. In...

Il dolore alle articolazioni delle dita può indicare lo sviluppo di una grave malattia: l'artrosi. Questa malattia è spesso accompagnata da processi infiammatori, deformazione del tessuto osseo. Cos'è l'artrosi...

Questo gruppo di malattie è molto vario. È necessario essere consapevoli del fatto che in alcuni casi le lesioni dell'apparato osteoarticolare, dei muscoli, del tessuto connettivo sono primarie, i loro sintomi occupano il posto principale nel quadro clinico della malattia e in altri casi le lesioni delle ossa, dei muscoli, del tessuto connettivo sono secondarie e si verificano sullo sfondo di alcune altre malattie (metaboliche, endocrine e altre) e i loro sintomi si completano quadro clinico malattia sottostante.

Un gruppo speciale di lesioni sistemiche del tessuto connettivo, delle ossa, delle articolazioni, dei muscoli sono collagenosi, un gruppo di malattie con lesioni immuno-infiammatorie del tessuto connettivo. Si distinguono le seguenti collagenosi: lupus eritematoso sistemico, sclerodermia sistemica, periarterite nodosa, dermatomiosite, reumatismi e artrite reumatoide, a loro molto vicine nel meccanismo di sviluppo.

Tra le patologie dell'apparato osteoarticolare, il tessuto muscolare, ci sono malattie infiammatorie varie eziologie (artrite, miosite), metabolico-distrofiche (artrosi, miopatie), tumori, anomalie congenite sviluppo.

Cause di malattie dell'apparato locomotore.

Fino alla fine, le cause di queste malattie non sono state chiarite. Si ritiene che il fattore principale evolutivo queste malattie, malattie genetiche (la presenza di queste malattie nei parenti stretti) e malattie autoimmuni ( il sistema immunitario produce anticorpi contro le cellule e i tessuti del corpo). Tra gli altri fattori che provocano malattie del sistema muscolo-scheletrico, ci sono disturbi endocrini, violazioni del normale processi metabolici, microtraumi cronici delle articolazioni, ipersensibilità a certi prodotti alimentari e medicinali, è anche importante fattore infettivo(trasferito virale, batterico, soprattutto streptococcico, infezioni) e presenza di focolai cronici di infezione (carie, tonsillite, sinusite), ipotermia.

Sintomi di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

I pazienti con malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e lesioni sistemiche del tessuto connettivo possono presentare una serie di disturbi.

Molto spesso, si tratta di disturbi alle articolazioni, alla colonna vertebrale o ai muscoli, rigidità mattutina nei movimenti, a volte debolezza muscolare e stato febbrile. Sono caratteristiche le lesioni simmetriche delle piccole articolazioni delle mani e dei piedi con il loro dolore durante il movimento artrite reumatoide, le grandi articolazioni (polso, ginocchio, gomito, anca) con esso vengono colpite molto meno frequentemente. Anche con esso, il dolore si intensifica di notte, con tempo umido, freddo.

La sconfitta delle grandi articolazioni è caratteristica dei reumatismi e dell'artrosi deformante, con l'artrosi deformante, il dolore si verifica spesso quando attività fisica e si intensifica la sera. Se i dolori sono localizzati alla colonna vertebrale e alle articolazioni sacro-iliache e si manifestano durante una lunga degenza immobile, più spesso di notte, allora si può ipotizzare la presenza di spondilite anchilosante.

Se varie grandi articolazioni fanno male alternativamente, allora possiamo presumere la presenza di poliartrite reumatica. Se il dolore è localizzato prevalentemente nelle articolazioni metatarso-falangee e si verifica più spesso di notte, allora queste possono essere manifestazioni di gotta.

Pertanto, se un paziente lamenta dolore, difficoltà a muoversi nelle articolazioni, è necessario determinare attentamente le caratteristiche del dolore (localizzazione, intensità, durata, effetto del carico e altri fattori che possono provocare dolore).

Febbre, una varietà di eruzioni cutanee può anche essere una manifestazione di collagenosi.

La debolezza muscolare si osserva con l'immobilità prolungata del paziente a letto (a causa di alcune malattie), con alcune malattie neurologiche: miastenia grave, miatonia, distrofia muscolare progressiva e altri.

A volte i pazienti si lamentano di attacchi di freddo e sbiancamento delle dita. arto superiore, che si manifesta sotto l'influenza del freddo esterno, a volte traumi, esperienze mentali, questa sensazione è accompagnata da dolore, diminuzione del dolore cutaneo e sensibilità alla temperatura. Tali attacchi sono caratteristici della sindrome di Raynaud, che si verifica con varie malattie navi e sistema nervoso. Tuttavia, questi attacchi si verificano spesso con tali malattia grave tessuto connettivo, come la sclerodermia sistemica.

È anche importante per la diagnosi di come è iniziata e come è proseguita la malattia. Molti malattie croniche i sistemi muscolo-scheletrici sorgono impercettibilmente e progrediscono lentamente. L'esordio acuto e violento della malattia si osserva nei reumatismi, in alcune forme di artrite reumatoide, artrite infettiva: brucellosi, dissenteria, gonorrea e altri. Lesione acuta il muscolo si osserva nella miosite, nella paralisi acuta, comprese quelle non associate a lesioni.

All'esame, è possibile identificare le caratteristiche della postura del paziente, in particolare una pronunciata cifosi toracica(curvatura della colonna vertebrale) in combinazione con una lordosi lombare levigata e una mobilità limitata della colonna vertebrale consentono la diagnosi di spondilite anchilosante. Lesioni della colonna vertebrale, delle articolazioni, malattie muscolari acute di origine infiammatoria (miosite) limitano e vincolano i movimenti fino alla completa immobilità dei pazienti. La deformazione delle falangi distali delle dita con alterazioni sclerotiche della cute adiacente, la presenza di particolari pieghe cutanee che la stringono nella zona della bocca (sintomo della tasca), soprattutto se queste alterazioni sono state riscontrate in donne prevalentemente giovani, consentono di fare una diagnosi sclerodermia sistemica.

A volte, all'esame obiettivo, si evidenzia un accorciamento spastico dei muscoli, più spesso dei flessori (contratture muscolari).

La palpazione delle articolazioni può rivelare un aumento locale della temperatura e un gonfiore della pelle circostante (con malattie acute), il loro dolore, deformazione. Alla palpazione viene esaminata anche la mobilità passiva. varie articolazioni: la sua limitazione può essere il risultato di dolori articolari (con artrite, artrosi), oltre che di anchilosi (cioè immobilità delle articolazioni). Va ricordato che la limitazione del movimento delle articolazioni può anche essere il risultato di alterazioni cicatriziali nei muscoli e nei loro tendini a causa di miosite pregressa, infiammazione dei tendini e delle loro guaine e lesioni. Sentire l'articolazione può rivelare la fluttuazione che si verifica quando infiammazione acuta con un grande versamento infiammatorio nell'articolazione, la presenza di versamento purulento.

Metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

La diagnostica di laboratorio delle lesioni sistemiche del tessuto connettivo è principalmente finalizzata a determinare l'attività dei processi infiammatori e distruttivi in ​​essa contenuti. Attività processo patologico in queste malattie sistemiche porta a cambiamenti nel contenuto e nella composizione qualitativa delle proteine ​​del siero del sangue.

Determinazione delle glicoproteine. Le glicoproteine ​​(glicoproteine) sono biopolimeri costituiti da componenti proteiche e carboidrati. Le glicoproteine ​​fanno parte della parete cellulare, circolano nel sangue come molecole di trasporto (transferrina, ceruloplasmina), le glicoproteine ​​includono alcuni ormoni, enzimi e immunoglobuline.

Indicativo (sebbene tutt'altro che specifico) della fase attiva processo reumaticoè la definizione Contenuto proteico sieromucoide nel sangue che contiene diverse mucoproteine. Il contenuto totale di sieromucoide è determinato dalla componente proteica (metodo del biureto), nelle persone sane è di 0,75 g/l.

certo valore diagnostico ha la rilevazione nel sangue di pazienti con malattie reumatiche di glicoproteina del sangue contenente rame - ceruloplasmina. La ceruloplasmina è una proteina di trasporto che lega il rame nel sangue e appartiene alle α2-globuline. Determinare la ceruloplasmina nel siero deproteinizzato usando la parafenildiammina. Normalmente, il suo contenuto è 0,2-0,05 g / l, nella fase attiva del processo infiammatorio, il suo livello nel siero del sangue aumenta.

Determinazione del contenuto di esosi. Il metodo che utilizza una reazione cromatica con orcina o resorcina, seguita dalla colorimetria della soluzione di colore e dal calcolo da una curva di calibrazione, è considerato il più accurato. La concentrazione di esosi aumenta particolarmente bruscamente alla massima attività del processo incendiario.

Determinazione del contenuto di fruttosio. Per questo, viene utilizzata una reazione in cui la cisteina cloridrato viene aggiunta al prodotto dell'interazione della glicoproteina con l'acido solforico (metodo di Dische). Il contenuto normale di fruttosio è 0,09 g/l.

Determinazione del contenuto di acidi sialici. Durante il periodo di massima attività del processo infiammatorio nei pazienti con malattie reumatiche, aumenta il contenuto di acidi sialici nel sangue, che sono spesso determinati dal metodo Hess (reazione). Il contenuto normale di acidi sialici è di 0,6 g/l. Determinazione del contenuto di fibrinogeno.

Con la massima attività del processo infiammatorio nei pazienti con malattie reumatiche, contenuto di fibrinogeno nel sangue, quale persone sane normalmente non supera i 4,0 g/l.

Determinazione della proteina C-reattiva. Nelle malattie reumatiche, la proteina C-reattiva appare nel siero del sangue dei pazienti, che è assente nel sangue delle persone sane.

Usa anche determinazione del fattore reumatoide.

In un esame del sangue in pazienti con malattie sistemiche si trova tessuto connettivo aumento della VES , A volte leucocitosi neutrofila.

Esame a raggi X permette di rilevare calcificazioni in tessuti soffici, comparendo, in particolare, nella sclerodermia sistemica, ma fornisce i dati più preziosi per la diagnosi delle lesioni dell'apparato osteoarticolare. Di norma, vengono eseguite radiografie di ossa e articolazioni.

Biopsia riveste grande importanza nella diagnosi delle malattie reumatiche. Una biopsia è indicata per sospetta natura tumorale di malattie, con miopatie sistemiche, per determinare la natura del danno muscolare, specialmente nelle malattie del collagene.

Prevenzione delle malattie dell'apparato locomotore.

È per prevenire tempestivamente l'impatto di fattori che possono causare queste malattie. Questo e trattamento tempestivo malattie infettive e natura non infettiva, prevenendo l'esposizione a basse e alte temperature, escludere fattori traumatici.

Quando si verificano sintomi di malattie delle ossa o dei muscoli, poiché la maggior parte di loro ha conseguenze serie e complicazioni, è necessario consultare un medico per prescrivere il corretto trattamento.

Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo in questa sezione:

Artropatia infettiva
Poliartropatie infiammatorie
Artrosi
Altri disturbi articolari
Lesioni sistemiche del tessuto connettivo
Dorsopatie deformanti
Spondilopatie
Altre dorsopatie
Malattie muscolari
Lesioni sinoviali e tendinee
Altre malattie dei tessuti molli
Violazioni della densità e della struttura dell'osso
Altre osteopatie
Condropatia
Altri disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo

Gli infortuni sono trattati nella sezione "Emergenza"

Consulenze in linea dei medici

muscoli

I movimenti umani sono forniti dal sistema muscolo-scheletrico, che consiste in una parte passiva - ossa, legamenti, articolazioni e fascia e una parte attiva - muscoli.

Ci sono tre tipi principali di muscoli. Il primo sono i muscoli striati, che sono controllati dal cervello. Le contrazioni di questi muscoli sono dette arbitrarie, perché soggette alla volontà. Insieme alle ossa e ai tendini, sono responsabili di tutti i nostri movimenti.

Il secondo sono i muscoli lisci, che hanno preso questo nome perché è così che appaiono al microscopio. Sono responsabili di movimenti involontari organi interni, come la vescica o l'intestino.

E il terzo è il muscolo cardiaco, che è costituito quasi interamente dal cuore. Il muscolo cardiaco non interrompe il suo lavoro ritmico per tutta la vita. Il sistema nervoso regola la frequenza, la forza, il ritmo delle contrazioni cardiache.

I muscoli striati sono ampiamente distribuiti in tutto il nostro corpo, anche in un neonato che costituisce una parte significativa del peso - fino al 25%. Controllano i movimenti di più parti differenti scheletro - dal minuscolo muscolo della staffa che muove la staffa nell'orecchio, al grande gluteo, che forma il gluteo e comanda articolazione dell'anca. I muscoli striati sono suddivisi nei muscoli del tronco, della testa e del collo, degli arti superiori e inferiori.

I muscoli sono attaccati allo scheletro dai tendini. L'estremità del tendine più vicina al centro del corpo è chiamata punto di attacco del muscolo ed è più corta del tendine all'altra estremità. Di solito, con un tendine, il muscolo è attaccato all'estremità prossimale dell'articolazione e con l'altro all'estremità opposta, a causa della quale, contraendosi, lo mette in movimento.

Un muscolo striato può essere pensato come una serie di fasci di fibre muscolari riunite. Il più piccolo di essi, e il principale elemento di lavoro del muscolo, sono i filamenti di actina e miosina. Sono molto sottili e possono essere visti solo al microscopio elettronico. Sono costituiti da una proteina, a volte chiamata contrattile. Quando tutti i filamenti di miosina scorrono lungo i filamenti di actina, la lunghezza del muscolo si accorcia.

Tutti questi fili sono raccolti in fasci o miofibrille. Tra di loro, le riserve di carburante muscolare sono immagazzinate sotto forma di glicogeno e si trovano generatori di energia cellulare, o mitocondri, in cui l'ossigeno e il carburante che viene fornito con il cibo brucia, producendo energia. Le miofibrille vengono raccolte in fasci più grandi o fibre muscolari. Queste sono già vere e proprie cellule muscolari con un nucleo situato lungo il bordo esterno.

Le fibre muscolari sono anche raccolte in fasci in una guaina di tessuto connettivo, simile all'isolamento dei fili di rame in un cavo spesso. Un muscolo piccolo può essere costituito solo da pochi fasci, mentre un muscolo grande può essere costituito da molte centinaia.

L'intero muscolo è racchiuso nella stessa guaina fibrosa, simile al rivestimento isolante di un cavo multipolare. Nei muscoli lisci, non vedremo una struttura così geometricamente ordinata di filamenti e fibre, ma si contraggono anche a causa dello scorrimento dei filamenti. Allo stesso tempo, al microscopio, il muscolo cardiaco sembra uguale a quello striato, con la differenza che i singoli fasci di fibre sono collegati al suo interno da ponticelli.

Dalle aree motorie (movimenti di controllo) della corteccia cerebrale, i nervi passano attraverso il midollo spinale e si ramificano in molte terminazioni che controllano i muscoli. Senza segnali dal nervo, il muscolo perde la sua capacità di contrarsi e gradualmente si atrofizza.

I nervi sono "connessi" alle fibre muscolari in alcune aree della superficie. La forza elettrica dell'impulso nervoso che entra nel muscolo è trascurabile rispetto ai cambiamenti elettrici che si verificano in esso, quindi è necessario un amplificatore. L'erogazione di un impulso contrattile avviene all'estremità motoria, dove il nervo motorio si unisce alla fibra muscolare. Un impulso elettrico che passa attraverso il nervo rilascia la sostanza acetilcolina, che provoca la contrazione del muscolo.

Lo scorrimento dei filamenti di miosina sui filamenti di actina è un processo complesso durante il quale un certo numero di composti chimici si formano continuamente e si decompongono tra di loro. Ciò richiede energia, che viene prodotta durante la combustione dell'ossigeno e del carburante ingerito con il cibo nei mitocondri. L'energia viene immagazzinata in riserva e trasferita sotto forma di ATP (adenosina trifosfato), una sostanza ricca di fosfati. La contrazione muscolare inizia con un afflusso di calcio nelle cellule muscolari attraverso i numerosi microtubuli che scorrono tra le miofibrille.

Inoltre, ci sono altri due gruppi di fibre nel muscolo. Uno registra la forza di contrazione e l'altro, situato all'interno dei tendini, ne controlla l'allungamento. Queste informazioni chiave per il controllo dell'attività muscolare vengono trasmesse al cervello.

I muscoli hanno forma diversa. Sono: bicipiti, tricipiti, quadricipiti, muscoli quadrati, triangolari, piramidali, tondi, dentati, soleo. Nella direzione delle fibre si distinguono muscoli dritti, obliqui e circolari. A seconda delle funzioni, i muscoli si dividono in flessori, estensori, adduttori, abduttori, rotanti, tendenti, mimici, masticatori, respiratori, ecc.

I muscoli striati hanno un apparato ausiliario: fascia, canali fibrosi, guaine sinoviali e borse. I muscoli sono riccamente forniti di sangue a causa del gran numero di vasi sanguigni, hanno sviluppato vasi linfatici.

I muscoli che eseguono lo stesso movimento sono chiamati sinergisti e i movimenti opposti sono chiamati antagonisti. L'azione di ciascun muscolo può avvenire solo con il rilassamento simultaneo del muscolo antagonista, tale coordinazione è chiamata coordinazione muscolare.

La forza dei muscoli dipende dal numero di miofibrille nelle fibre muscolari: nei muscoli ben sviluppati ce ne sono di più, in quelli poco sviluppati di meno. L'allenamento sistematico, il lavoro fisico, con il quale aumentano le miofibrille nelle fibre muscolari, portano ad un aumento della forza muscolare.

Malattie del sistema muscolare.

I tumori muscolari sono relativamente rari.

Tra le malformazioni dei muscoli, ci sono violazioni dello sviluppo del diaframma con la successiva formazione ernie diaframmatiche. La necrosi muscolare può verificarsi a causa di disturbi metabolici, processi infiammatori, traumi, esposizione a un tumore vicino e blocco delle grandi arterie.

Nel tessuto muscolare possono svilupparsi processi distrofici di varia origine, inclusa la lipomatosi (eccessiva deposizione di grasso), che si osserva, in particolare, con l'obesità generale.

La deposizione di sali di calcio nei muscoli è osservata come manifestazione di un disturbo generale o locale del metabolismo minerale.

L'atrofia muscolare si esprime nel fatto che le loro fibre diventano gradualmente più sottili. Le cause dell'atrofia sono varie. Come fenomeno fisiologico, l'atrofia muscolare può verificarsi nelle persone anziane a causa del loro basso attività fisica. A volte l'atrofia si sviluppa a causa della ridotta funzionalità muscolare dovuta a malattie del sistema nervoso. L'atrofia muscolare può svilupparsi anche quando il paziente è immobilizzato, associato a gravi traumi o malattie delle articolazioni, a gravi malattie debilitanti, ecc.

ipertrofia (aumento massa muscolare) i muscoli sono principalmente fisiologici, funzionanti in natura. Può essere osservato con un forte sforzo fisico, nonché con alcune malattie ereditarie.

Le malattie comuni del sistema muscolare includono le cosiddette. infiammazione asettica muscoli - miosite. Danno muscolare associato a processo infiammatorio, si trovano in numerose malattie sistemiche (malattie del collagene, reumatismi) e infettive (miocardite).

Lo sviluppo dell'infiammazione purulenta - un ascesso - si riferisce forme gravi lesioni del sistema muscolare che richiedono un trattamento chirurgico.

Le lesioni muscolari si presentano sotto forma di lividi o lacrime; entrambi si manifestano con gonfiore doloroso, indurimento a causa di emorragia.

Le lesioni muscolari aperte (ferite) sono solitamente accompagnate da un'emorragia esterna significativa, che richiede il ricovero urgente della vittima.

2018-06-12

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Lo scheletro e i muscoli sono le strutture e gli organi di supporto del movimento umano. Si esibiscono funzione protettiva, limitando le cavità in cui organi interni. Pertanto, il cuore ei polmoni sono protetti dal torace e dai muscoli del torace e della schiena; corpi cavità addominale(stomaco, intestino, reni) - parte inferiore della colonna vertebrale, ossa pelviche, muscoli della schiena e dell'addome; il cervello si trova nella cavità cranica midollo spinale- nel canale spinale.

Osso

Le ossa dello scheletro umano sono formate da tessuto osseo, un tipo di tessuto connettivo. Osso dotato di nervi vasi sanguigni. Le sue cellule hanno processi. Le cellule ossee ei loro processi sono circondati da minuscoli "tubuli" riempiti di liquido intercellulare attraverso il quale avviene la nutrizione e la respirazione delle cellule ossee.

Informazioni generali sui muscoli

I muscoli sono costituiti da molte cellule allungate, fibre muscolari che possono contrarsi e rilassarsi. Un muscolo rilassato può essere allungato, ma grazie alla sua elasticità, dopo l'allungamento, è in grado di tornare alla sua dimensione e forma originale. I muscoli sono ben forniti di sangue, che li fornisce nutrienti e ossigeno e rimuove i prodotti di scarto del metabolismo. Il flusso sanguigno ai muscoli è regolato in modo tale che ogni questo momento il muscolo lo riceve nella quantità richiesta.

Esistono tre tipi istologici di muscoli:

• 1. I muscoli lisci si trovano nelle pareti degli organi tubolari del corpo e assicurano il movimento del contenuto di questi organi, si contraggono lentamente spontaneamente. I muscoli lisci sono innervati dal sistema nervoso autonomo.
• 2. Il muscolo cardiaco, presente solo nel cuore, si contrae spontaneamente e non è soggetto ad affaticamento. Il muscolo cardiaco è innervato dal sistema nervoso autonomo.
• 3. I muscoli scheletrici (muscoli striati o muscoli volontari), attaccati alle ossa, si contraggono rapidamente e si stancano piuttosto rapidamente. I muscoli scheletrici sono innervati dal sistema nervoso somatico.

I muscoli striati sono l'apparato più specializzato per l'esercizio rapida riduzione. Esistono due tipi di muscoli striati: scheletrici e cardiaci.

I muscoli scheletrici sono costituiti da fibre muscolari lunghe e sottili. I muscoli scheletrici sono attaccati all'osso in almeno due punti, uno fisso e uno mobile dello scheletro, il primo dei quali è chiamato "l'inizio" del muscolo e il secondo - "attaccamento". Il muscolo è attaccato con l'aiuto di tendini densi e a bassa elasticità - formazioni di tessuto connettivo, costituite quasi esclusivamente da fibre di collagene. Un'estremità del tendine passa nel guscio esterno del muscolo e l'altra è molto saldamente attaccata al periostio.

I muscoli sono in grado di sviluppare forza solo quando sono accorciati, quindi per spostare l'osso e poi riportarlo posizione di partenza, sono necessari, secondo almeno, due muscoli o due gruppi di muscoli. Le coppie di muscoli che agiscono in questo modo sono dette antagoniste.

I muscoli scheletrici sono costituiti da fibre muscolari, ciascuna delle quali è una cellula multinucleata risultante dalla fusione di un gran numero di cellule. L'unità funzionale di una fibra muscolare è la miofibrilla. Le miofibrille occupano quasi l'intero citoplasma della fibra muscolare, spingendo i nuclei verso la periferia

Esistono due tipi di fibre muscolari scheletriche.

fibre muscolari rosse (fibre di tipo 1 - toniche), che contengono un gran numero di mitocondri ad alta attività di enzimi ossidativi. La forza delle loro contrazioni è relativamente piccola e il tasso di consumo energetico è tale da avere un metabolismo aerobico sufficiente. Sono coinvolti in movimenti che non richiedono uno sforzo significativo, come il mantenimento di una postura. I movimenti volontari lisci iniziano con l'attivazione delle fibre rosse. Le fibre muscolari lente (toniche) si trovano negli strati profondi dei muscoli degli arti.

fibre muscolari bianche (fibre di tipo 2 - fisiche), che sono caratterizzate da un'elevata attività degli enzimi della glicolisi, da una notevole forza di contrazione e da un così alto tasso di consumo energetico, per cui il metabolismo aerobico non è più sufficiente. Pertanto, le unità motorie, costituite da fibre bianche, forniscono movimenti rapidi ma a breve termine che richiedono sforzi a scatti. Le fibre muscolari veloci si trovano negli strati superficiali dei muscoli degli arti.

I muscoli lisci, a differenza dei muscoli scheletrici, mancano di bande trasversali. Sono costituiti da cellule lunghe e appuntite che hanno un solo nucleo e contengono filamenti sia spessi che sottili orientati lungo l'asse lungo della cellula. Tuttavia, questi filamenti non sono ordinati come nelle cellule muscolari scheletriche e nelle cellule del muscolo cardiaco e apparentemente non formano miofibrille. I muscoli lisci sono particolarmente adattati per mantenere una tensione prolungata, consumando da 5 a 10 volte meno ATP di quanto sarebbe necessario per eseguire lo stesso compito per un muscolo scheletrico. La lenta formazione e distruzione dei legami crociati actina-miosina non consente alla muscolatura liscia di contrarsi rapidamente, ma le consente di mantenere un tono muscolare costante.

I muscoli scheletrici forniscono tutti i movimenti associati alla deambulazione, al mangiare e ai processi lavorativi. Una persona ne ha circa 600 paia e costituiscono quasi il 40% del suo peso corporeo. A corpo umano 222 ossa e circa 206 articolazioni.

Il sistema muscolo-scheletrico svolge una funzione muscolo-scheletrica. È costituito da uno scheletro, le cui ossa fungono da leve, e da muscoli striati attaccati alle ossa, che fungono da unità di potenza. Lo scheletro è costituito dalle ossa e dalle loro articolazioni. Svolge le funzioni di sostegno, movimento e protezione. La funzione di supporto si manifesta nel fatto che lo scheletro sostiene altri organi, conferisce al corpo una forma permanente e gli consente di assumere determinate posizioni. Le ossa dello scheletro, entro certi limiti, forniscono protezione al vitale interno organi importanti da ruvide influenze fisiche esterne. Quindi, il cervello è nel cranio e il midollo spinale è nel canale spinale, le ossa del torace proteggono il cuore, i polmoni e altri organi che si trovano al suo interno e le ossa pelviche proteggono gli organi sistema genito-urinario. Nella forma, tutte le ossa sono divise in lunghe (ossa tubolari degli arti), corte (vertebre, calcagno) e piatte (scapola, costole, ossa pelviche). Tutte le ossa sono ricoperte di periostio, che è una placca di tessuto connettivo strettamente fusa con l'osso. Da esso, le fibre nervose e i vasi sanguigni penetrano nell'osso e forniscono processi metabolici. Cellule speciali del periostio - osteoblasti - sono coinvolte nella formazione del tessuto osseo, sia durante la sua crescita che durante la guarigione dopo le fratture.

5. Sistema circolatorio. Struttura e funzioni.

Il sistema circolatorio è il sistema di vasi e cavità attraverso cui circola il sangue. Attraverso il sistema circolatorio, le cellule e i tessuti del corpo vengono riforniti di nutrienti e ossigeno e vengono rilasciati dai prodotti metabolici. Pertanto, il sistema circolatorio è talvolta chiamato sistema di trasporto o distribuzione.

I vasi sanguigni sono divisi in arterie, arteriole, capillari, venule e vene. Le arterie trasportano il sangue dal cuore ai tessuti. Le arterie lungo il sangue scorrono rami simili ad alberi in vasi sempre più piccoli e si trasformano in arteriole, che a loro volta si rompono in un sistema di vasi più sottili: i capillari. I capillari hanno un lume quasi uguale al diametro degli eritrociti (circa 8 micron). Le venule iniziano dai capillari, che si fondono in vene gradualmente allargate. Il sangue scorre al cuore attraverso le vene più grandi.

Ci sono due cerchi di circolazione del sangue: grande e piccolo.

La circolazione polmonare inizia con il tronco polmonare, che parte dal ventricolo destro. Porta il sangue al sistema capillare polmonare. Dai polmoni, il sangue arterioso scorre attraverso quattro vene che si svuotano nell'atrio sinistro. Qui è dove finisce la circolazione polmonare.