Ernia diaframmatica in un gatto. Ernia nel gatto e nel gatto (ombelicale, inguinale, perineale e altri)
Ernia diaframmatica negli animali è uno spostamento di organi cavità addominale nel torace attraverso acquisito o lesione congenita diaframma - una sottile placca muscolo-tendinea che separa queste cavità. Poiché la pressione nella cavità addominale è più forte, il diaframma si gonfia verso la cavità toracica e quindi gli organi vengono spostati precisamente nella cavità toracica e non viceversa.
È importante notare che il diaframma ha diverse funzioni oltre a separare le cavità. È un supporto per gli organi adiacenti, e svolge anche una funzione dinamica: respiratoria (partecipazione alla respirazione), cardiovascolare, motorio-digestiva, circolazione linfatica. Inoltre, è il diaframma che è responsabile dell'inalazione; a riposo fornisce fino al 90% del volume respiratorio.
Le ernie diaframmatiche si dividono in traumatiche e congenite.
ernia congenita può essere pleuroperitoneale o pericardio-pleuroperitoneale. Di norma, le ernie pleuroperitoneali congenite sono rare, di solito i cuccioli con grandi difetti diaframmatici muoiono alla nascita o poco dopo. L'ernia diaframmatica pericardiopleuroperitoneale congenita è un disturbo più comune, più comune nei gatti Weimaraner e Persiani.
Con un'ernia scorrevole, a causa dell'indebolimento del legamento esofageo-frenico, parte dell'esofago e dello stomaco vengono spostati verso l'alto - nel mediastino. In questo caso, la piega del peritoneo forma un sacco erniario. La principale complicazione di tale ernia è il raddrizzamento dell'angolo tra l'esofago e lo stomaco, che interrompe il meccanismo di chiusura naturale della giunzione esofageo-gastrica, che provoca esofagite da reflusso (reflusso - reflusso; esofagite - infiammazione dell'esofago). Le ernie da scivolamento non sono violate.
Con un'ernia paraesofagea, la sezione cardiaca è fissata, il fondo dello stomaco, l'intestino o l'omento vicino all'esofago si spostano nella cavità toracica attraverso l'apertura esofagea dilatata. Questo tipo di ernia può essere violato, manifestato da dolore e segni caratteristici del movimento alterato del cibo attraverso lo stomaco (vomito, nausea).
Ernia traumatica sono il risultato di aperto e chiuso danno meccanico diaframma. Aperto: si sviluppa quando un oggetto ferito passa attraverso il torace e la cavità addominale e, naturalmente, attraverso il diaframma. Chiuso - formato all'impatto - una caduta, un incidente o un forte aumento della pressione intra-addominale.
I sintomi clinici delle ernie diaframmatiche traumatiche variano e possono essere attribuiti al tratto respiratorio o gastrointestinale.
Video. Chirurgia ernia diaframmatica.
Diagnosi di ernia diaframmatica negli animali
Circa la metà delle ernie diaframmatiche (35-50%) sono accompagnate da gravi sintomi respiratori: respirazione rapida o disturbata fino ad attacchi d'asma, cianosi delle mucose e della lingua. Caratteristica di questa condizione è anche affondata parete addominale durante l'inalazione e una diminuzione della mancanza di respiro, che si manifesta chiaramente se l'animale viene sollevato dalla parte anteriore del corpo. La condizione si aggrava quando il cane scende le scale.
Per confermare questa diagnosi, è necessario eseguire una radiografia del torace e delle cavità addominali, incluso agente di contrasto; ECG ed ECHO del cuore, ecografia degli organi addominali.
Il metodo principale per diagnosticare le ernie diaframmatiche è la radiografia. Sulla radiografia, puoi determinare:
Discontinuità del contorno diaframmatico
- Contenuto della cavità addominale Petto
- Spostamento delle strutture del torace
- Spostamento degli organi addominali
- Divergenza delle gambe del diaframma
I raggi X possono essere eseguiti utilizzando agenti radiopachi o aria.
A sinistra - L'immagine mostra un gatto con un'ernia diaframmatica.
A destra - Lo stesso gatto dopo l'intervento chirurgico.
Difficoltà dentro esame radiografico sono che gli organi prolassati possono ritornare spontaneamente alla cavità addominale.
ultrasuoni
L'esame ecografico viene eseguito nei casi in cui:
- l'ernia del contenuto della cavità addominale penetra nella cavità toracica attraverso un difetto del diaframma;
- ai radiogrammi toracici il versamento pleurico può nascondere la sagoma diaframmatica-epatica e le ernie degli organi addominali;
- si è verificata una rottura del diaframma, ad es. con perdita e interruzione della normale linea ecogenica (interfaccia pleuropolmonare);
- il contenuto della cavità addominale può essere visto attraverso il difetto e il torace;
Le rotture traumatiche del diaframma sono spesso accompagnate da versamento pleurico. Con ernia diaframmatica periteneopericardica congenita, la comparsa di organi interni la cavità addominale adiacente al cuore all'interno del sacco pericardico e la perdita del contorno del diaframma vicino alla linea mediana sono considerate diagnostiche.
Metodi per esaminare le ernie diaframmatiche negli animali:
- Esofagogastroscopia
- Biopsia della mucosa esofagea
- Studio dell'acidità nell'esofago
- Radiografia dello stomaco
Trattamento dell'ernia diaframmatica negli animali
Ernie apertura esofagea sono caratterizzati dal suo rilassamento e possono essere scorrevoli e paraesofagei. Fondamentalmente le ernie iatali sono trattate in modo conservativo (gastroenterologi). Si ricorre al trattamento chirurgico in caso di inefficacia dei competenti terapia conservativa, in caso di sviluppo di complicanze e con ernie paraesofagee.
Principi di trattamento conservativo:
- Prevenzione del reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago
- Ridurre l'acidità dello stomaco
- Protezione medica della mucosa infiammata dell'esofago
- Trattamento malattie concomitanti, provocando lo sviluppo di un'ernia
Tutte le ernie diaframmatiche traumatiche, per il rischio di strangolamento, devono essere trattate chirurgicamente, che viene eseguita subito dopo la stabilizzazione del paziente.
Allo stesso tempo, la preparazione preoperatoria mediante metodi è molto importante. terapia intensiva.
Caso clinico di ernia diaframmatica in un cucciolo di spaniel
Un cucciolo di spaniel è stato ricoverato in clinica veterinaria con segni di insufficienza respiratoria. L'esame del paziente ha mostrato l'assenza della cupola del diaframma, lo spostamento del fegato nella cavità toracica. Si è deciso di operare, la foto mostra la preparazione preoperatoria.
Il video mostra il movimento del fegato dal pericardio.
Sutura del diaframma e del pericardio.
Sutura della cavità toracica. Nella cavità toracica è stato posizionato un drenaggio.
Prima dell'operazione. Dopo l'operazione
Richiedono ernie diaframmatiche correzione chirurgica subito dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente. Nelle ernie diaframmatiche traumatiche, la preparazione preoperatoria mediante metodi di terapia intensiva è particolarmente importante. Nel nostro clinica veterinaria sono disponibili tutte le manipolazioni e le procedure urgenti necessarie per le condizioni di tale paziente. Quando ci porti il tuo animale domestico, puoi contare su tutti i tipi di raggi X e ultrasuoni, che ti consentirà di diagnosticare rapidamente e agire immediatamente per salvare la vita dell'animale.
- questa è la barriera addominale, che è fissata lungo i bordi delle costole, formando una cupola, in cui la parte convessa è rivolta verso la cavità toracica. Il diaframma è un potente inspiratore, partecipa al lavoro della stampa addominale, influenza il flusso di linfa e sangue attraverso le strade vascolari della cavità addominale. Ha un'apertura per l'aorta, l'esofago e la vena cava caudale, separando così la cavità toracica e addominale.
Che cos'è un'ernia diaframmatica e le cause di questa patologia
Ernia diaframmatica nel cane e nel gatto condizione patologica in cui gli organi addominali acquisiscono la capacità di spostarsi nella cavità toracica attraverso il diaframma danneggiato.
Motivi del difetto:
- difetto di nascita;
- lesione traumatica.
Questi sono i tipi più comuni di ernie nella pratica veterinaria. Si verificano a causa di danni meccanici al diaframma (aperto o chiuso).
Quelli aperti si sviluppano nei casi in cui vi è un trauma al torace e alla cavità addominale e, di conseguenza, al diaframma stesso.
3. Scorrevole. Si verifica a causa dell'indebolimento del legamento esofageo-diaframmatico, in cui parte dell'esofago e dello stomaco vengono spostati verso l'alto - nel mediastino. La piega del peritoneo in questo caso forma un sacco erniario. In questa situazione, vi è una violazione del meccanismo di chiusura naturale della giunzione esofageo-gastrica e del reflusso - si sviluppa l'esofagite (reflusso - reflusso; esofagite - infiammazione dell'esofago). Non si verifica violazione delle ernie da scivolamento.
4. Paraesofageo. Questa forma caratterizzato dalla fissazione della regione cardiaca e dal movimento del fondo dello stomaco, dell'intestino o dell'omento vicino all'esofago nella cavità toracica attraverso l'apertura esofagea dilatata. Questo tipo di ernia può essere incarcerato, causare dolore e presentarsi con segni caratteristici di un movimento alterato del cibo attraverso lo stomaco (nausea). A causa della violazione, il trofismo dei tessuti e degli organi viene interrotto, il che porta a cambiamenti irreversibili e un esito sfavorevole.
Diagnostica
L'esame a raggi X del torace è il principale per fare una diagnosi. L'ernia diaframmatica nei cani e nei gatti è sempre sospettata quando non c'è una linea chiara del diaframma. La presenza di organi addominali nella cavità toracica conferma la diagnosi. A volte la presenza di versamento pleurico rende difficile la diagnosi e richiede studi di contrasto.
La radiografia a contrasto del tratto gastrointestinale superiore conferma la diagnosi se nella cavità toracica si osserva parte dello stomaco o dell'intestino.
Per confermare la rottura del diaframma, viene eseguita la peritoneografia, per questo viene iniettato un mezzo di contrasto nella cavità peritoneale, dopodiché vengono eseguite le cavità addominale e toracica e la presenza di un mezzo di contrasto nella cavità toracica indica un difetto nella diaframma.
Trattamento
L'unico trattamento è la sutura del difetto del diaframma.
Al momento del ricovero di un paziente con sospetta ernia diaframmatica, viene eseguita la necessaria diagnostica e stabilizzazione dell'animale prima dell'intervento chirurgico. Se il paziente non può essere stabilizzato, operazione di emergenza. Chirurgia effettuato in una clinica veterinaria dotata di ventilatore.
Pertanto, se il tuo animale domestico è stato ferito da una caduta, un forte colpo o è diventato, devi contattare urgentemente la clinica ed escludere questa patologia. La prognosi dipende direttamente dalla tempestività nel cercare un aiuto qualificato.
L'ernia diaframmatica negli animali è uno spostamento degli organi addominali nella cavità toracica attraverso una lesione acquisita o congenita del diaframma, una sottile placca muscolo-tendinea che separa queste cavità. Poiché la pressione nella cavità addominale è più forte, il diaframma si gonfia verso la cavità toracica e quindi gli organi vengono spostati precisamente nella cavità toracica e non viceversa.
È importante notare che il diaframma ha diverse funzioni oltre a separare le cavità. È un supporto per gli organi adiacenti, e svolge anche una funzione dinamica: respiratoria (partecipazione alla respirazione), cardiovascolare, motorio-digestiva, circolazione linfatica. Inoltre, è il diaframma che è responsabile dell'inalazione; a riposo fornisce fino al 90% del volume respiratorio.
Le ernie diaframmatiche si dividono in traumatiche e congenite.
ernia congenita può essere pleuroperitoneale o pericardio-pleuroperitoneale. Di norma, le ernie pleuroperitoneali congenite sono rare, di solito i cuccioli con grandi difetti diaframmatici muoiono alla nascita o poco dopo. L'ernia diaframmatica pericardiopleuroperitoneale congenita è un disturbo più comune, più comune nei gatti Weimaraner e Persiani.
Con un'ernia scorrevole, a causa dell'indebolimento del legamento esofageo-frenico, parte dell'esofago e dello stomaco vengono spostati verso l'alto - nel mediastino. In questo caso, la piega del peritoneo forma un sacco erniario. La principale complicazione di tale ernia è il raddrizzamento dell'angolo tra l'esofago e lo stomaco, che interrompe il meccanismo di chiusura naturale della giunzione esofageo-gastrica, che provoca esofagite da reflusso (reflusso - reflusso; esofagite - infiammazione dell'esofago). Le ernie da scivolamento non sono violate.
Con un'ernia paraesofagea, la sezione cardiaca è fissata, il fondo dello stomaco, l'intestino o l'omento vicino all'esofago si spostano nella cavità toracica attraverso l'apertura esofagea dilatata. Questo tipo di ernia può essere violato, manifestato da dolore e segni caratteristici del movimento alterato del cibo attraverso lo stomaco (vomito, nausea).
Ernia traumatica sono il risultato di danni meccanici aperti e chiusi al diaframma. Aperto: si sviluppa quando un oggetto ferito passa attraverso il torace e la cavità addominale e, naturalmente, attraverso il diaframma. Chiuso - formato all'impatto - una caduta, un incidente o un forte aumento della pressione intra-addominale.
I sintomi clinici delle ernie diaframmatiche traumatiche variano e possono essere attribuiti al tratto respiratorio o gastrointestinale.
Video. Trattamento chirurgico dell'ernia diaframmatica.
Diagnosi di ernia diaframmatica negli animali
Circa la metà delle ernie diaframmatiche (35-50%) è accompagnata da gravi sintomi respiratori: respiro rapido o alterato fino ad attacchi d'asma, cianosi delle mucose e della lingua. Caratteristica di questa condizione è anche una parete addominale concava durante l'inspirazione e una diminuzione della dispnea, che si manifesta chiaramente se l'animale è sollevato dalla parte anteriore del corpo. La condizione si aggrava quando il cane scende le scale.
Per confermare questa diagnosi, è necessario eseguire una radiografia del torace e delle cavità addominali, anche con un mezzo di contrasto; ECG ed ECHO del cuore, ecografia degli organi addominali.
Il metodo principale per diagnosticare le ernie diaframmatiche è la radiografia. Sulla radiografia, puoi determinare:
Discontinuità del contorno diaframmatico
- Il contenuto della cavità addominale all'interno del torace
- Spostamento delle strutture del torace
- Spostamento degli organi addominali
- Divergenza delle gambe del diaframma
I raggi X possono essere eseguiti utilizzando agenti radiopachi o aria.
A sinistra - L'immagine mostra un gatto con un'ernia diaframmatica.
A destra - Lo stesso gatto dopo l'intervento chirurgico.
Le difficoltà nell'esame radiografico sono che gli organi prolassati possono tornare spontaneamente nella cavità addominale.
ultrasuoni
L'esame ecografico viene eseguito nei casi in cui:
- l'ernia del contenuto della cavità addominale penetra nella cavità toracica attraverso un difetto del diaframma;
- ai radiogrammi toracici il versamento pleurico può nascondere la sagoma diaframmatica-epatica e le ernie degli organi addominali;
- si è verificata una rottura del diaframma, ad es. con perdita e interruzione della normale linea ecogenica (interfaccia pleuropolmonare);
- il contenuto della cavità addominale può essere visto attraverso il difetto e il torace;
Le rotture traumatiche del diaframma sono spesso accompagnate da versamento pleurico. Nell'ernia diaframmatica periteneopericardica congenita, l'aspetto degli organi interni della cavità addominale vicino al cuore all'interno del sacco pericardico e la perdita del contorno del diaframma vicino alla linea mediana sono considerati diagnostici.
Metodi per esaminare le ernie diaframmatiche negli animali:
- Esofagogastroscopia
- Biopsia della mucosa esofagea
- Studio dell'acidità nell'esofago
- Radiografia dello stomaco
Trattamento dell'ernia diaframmatica negli animali
Le ernie iatus sono caratterizzate dal suo rilassamento e possono essere scorrevoli e paraesofagee. Fondamentalmente le ernie iatali sono trattate in modo conservativo (gastroenterologi). Si ricorre al trattamento chirurgico con l'inefficacia di una terapia conservativa competente, in caso di complicanze e con ernie paraesofagee.
Principi di trattamento conservativo:
- Prevenzione del reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago
- Ridurre l'acidità dello stomaco
- Protezione medica della mucosa infiammata dell'esofago
- Trattamento di malattie concomitanti che provocano lo sviluppo di un'ernia
Tutte le ernie diaframmatiche traumatiche, per il rischio di strangolamento, devono essere trattate chirurgicamente, che viene eseguita subito dopo la stabilizzazione del paziente.
Allo stesso tempo, è molto importante la preparazione preoperatoria con metodi di terapia intensiva.
Caso clinico di ernia diaframmatica in un cucciolo di spaniel
Un cucciolo di spaniel è stato ricoverato in clinica veterinaria con segni di insufficienza respiratoria. L'esame del paziente ha mostrato l'assenza della cupola del diaframma, lo spostamento del fegato nella cavità toracica. Si è deciso di operare, la foto mostra la preparazione preoperatoria.
Il video mostra il movimento del fegato dal pericardio.
Sutura del diaframma e del pericardio.
Sutura della cavità toracica. Nella cavità toracica è stato posizionato un drenaggio.
Prima dell'operazione. Dopo l'operazione
Le ernie diaframmatiche richiedono una correzione chirurgica immediatamente dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente. Nelle ernie diaframmatiche traumatiche, la preparazione preoperatoria mediante metodi di terapia intensiva è particolarmente importante. Nella nostra clinica veterinaria sono disponibili tutte le manipolazioni e le procedure urgenti necessarie per le condizioni di un tale paziente. Portandoci il tuo animale domestico, puoi contare su tutti i tipi di esami radiografici ed ecografici, che ti permetteranno di diagnosticare rapidamente e adottare misure immediate per salvare la vita dell'animale.
Diaframma- un muscolo spaiato di mammiferi e umani, che si trova al confine del torace e delle cavità addominali. La parte centrale di questo organo è costituita da tendini e i bordi sono costituiti da muscoli striati. Nella parte tendinea del diaframma ci sono aperture naturali attraverso le quali passano grandi vasi come l'aorta, la vena cava inferiore, i nervi e l'esofago.
Le funzioni di apertura sono varie– partecipazione all'atto respiratorio, sostegno degli organi interni adiacenti, Divisorio naturale tra la cavità toracica (dove si trovano cuore e polmoni) e la cavità addominale (dove si trovano gli organi addominali come fegato, stomaco, intestino, reni, ecc. . si trovano), fornendo drenaggio linfatico, partecipazione all'attività motorio-digestiva.
Un'ernia diaframmatica è un'interruzione del diaframma che consente agli organi addominali di migrare nella cavità toracica. Spesso le ernie diaframmatiche si verificano in concomitanza con un episodio traumatico, come un incidente d'auto o un infortunio ad alta quota. Tali animali possono avere lesioni multiple che richiedono cure mediche.
Ci sono 2 tipi di ernie diaframmatiche nei gatti:
Traumatico- causato dall'evento in cui si è verificato il diaframma.
Congenito- anomalie dello sviluppo nel periodo prenatale (il tipo più comune di questa sottocategoria è l'ernia diaframmatica peritoneo-pericardica (fusione patologica della cavità addominale con la cavità della camicia del cuore (pericardio).
L'ernia diaframmatica nei gatti può causare notevoli difficoltà respiratorie. La lesione che ha causato l'ernia può anche portare a fratture costali, lacerazioni polmonari ed emorragie polmonari.
Queste lesioni possono portare a pneumotorace (aria libera nella cavità toracica al di fuori dei polmoni) o emotorace ( sangue libero nel petto). Tali condizioni impediranno l'apertura dei polmoni durante l'inalazione, interrompendo così l'atto della respirazione.
Se il contenuto della cavità addominale entra nella cavità toracica, ciò può ulteriormente aggravare la capacità di espandere i polmoni.
Sintomi
Gli organi addominali spostati attraverso un'ernia diaframmatica possono essere pizzicati all'apertura dell'ernia, interrompendo così la loro circolazione.
I segni associati all'ernia diaframmatica acuta possono includere:
- respiro affannoso
- respirazione veloce, superficiale (superficiale).
- respirazione anormale con testa e collo estesi
Nel tempo, gli organi addominali (fegato, stomaco o intestino) possono aderire insieme nella cavità toracica e il tuo animale domestico può mostrare segni associati al fegato o malattie gastrointestinali come vomito o anoressia.
Diagnostica
Il complesso di studi di questa patologia comprende l'ammissione obbligatoria veterinario con la raccolta di anamnesi e studi diagnostici speciali, come la diagnostica ecografica e radiografica.
Trattamento
L'unico trattamento per l'ernia diaframmatica è la chirurgia. L'intervento chirurgico deve essere eseguito non appena l'animale è stabile per l'anestesia generale.
Ma alcuni pazienti con insufficienza respiratoria non sarà in grado di respirare comodamente senza un intervento chirurgico d'urgenza.
L'intervento viene eseguito in emergenza, ad esempio, se lo stomaco si trova nella cavità toracica ed è dilatato dal gas, impedendo l'espansione dei polmoni, causando insufficienza respiratoria.
L'articolo è stato preparato dai medici del reparto terapeutico "MEDVET"
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