Méhen belüli eszköz vagy fogamzásgátló tabletta? Spirális és fogamzásgátló tabletták: összehasonlítás és melyiket jobb választani.

Anna Mironova

Olvasási idő: 9 perc

A A

Megéri vagy nem spirált rakni? Ezt a kérdést sok olyan nő teszi fel, aki a védekezés módszerét választja nem kívánt terhesség. Méhen belüli eszköz egy olyan eszköz (általában műanyagból, aranyból, rézből vagy ezüstből), amely gátolja a megtermékenyítést, és (ha mégis összeolvad) gátat szab a petesejtnek a méh üregébe való behatolásában vagy a méh falaihoz való rögzítésében.

Milyen típusú méhen belüli eszközöket kínálnak ma , mit érdemesebb választani, és mit fenyegethet a telepítés?

A méhen belüli eszközök típusai ma

Az összes ismert fogamzásgátló közül a spirál ma a három leghatékonyabb és legnépszerűbb fogamzásgátló egyike. A spirálok típusai - több mint 50.

Hagyományosan az eszköz 4 generációjára osztják őket:

• inert anyagokból

A mi korunkban már irreleváns opció. A fő hátrány a készülék méhből való kiesésének veszélye és a rendkívül alacsony védelem.

• Spirálok rézzel a kompozícióban

Ez a komponens "harcol" a méhüregbe bejutott spermiumokkal. A réz savas környezetet hoz létre, és a gyulladás miatt méhfalak emelkedik a leukociták szintje. Telepítési idő - 2-3 év.

• Spirálok ezüsttel

Telepítési idő - legfeljebb 5 év. Magasan magas szint védelem.

• Spirálok hormonokkal

A készülék lába „T” alakú, és hormonokat tartalmaz. Művelet: be méhüreg minden nap n-edik mennyiségű hormon szabadul fel, aminek következtében a tojás felszabadulásának/érésének folyamata elnyomódik. És a nyálka viszkozitásának növelésével a nyaki csatorna lelassítja vagy leállítja a spermiumok mozgását. Telepítési idő - 5-7 év.

Az intrauterin eszköz (IUD) formái - esernyő, spirál közvetlenül, hurok vagy gyűrű, a T betű. Ez utóbbi a legnépszerűbb.

A legnépszerűbb haditengerészeti típusok ma

• Navy Mirena

Jellemzők: T-alakú levonorgesztrel hormonnal a szárban. A gyógyszert napi 24 mcg módban "dobják" a méhbe. A legdrágább és leghatékonyabb spirál. Ár - 7000-10000 rubel. Telepítési idő - 5 év. Az IUD hozzájárul az endometriózis vagy a méh mióma (plusz) kezeléséhez, de a kialakulásához is vezet. follikuláris ciszták petefészkek.

• Navy Multiload

Jellemzők: ovális forma kiálló tüskékkel a kiesés kockázatának csökkentése érdekében. Műanyagból készült rézhuzallal. Költség - 2000-3000 rubel. Zavarja a megtermékenyítést (a spermiumok elpusztulnak gyulladásos válasz réz okozta) és az embrió beültetése (amikor megjelenik) a méhbe. Ez a fogamzásgátlás meghiúsult módszere (mint minden más spirál). Használata megengedett szült nők számára. Tól től mellékhatások: a menstruáció megnövekedett időtartama és fájdalmassága, fájdalom az alsó hasban stb. A fogamzásgátló hatás csökkenthető antidepresszánsok szedésével.

• Navy Nova T Cu

Jellemzők: forma - "T", anyaga - műanyag rézzel (+ ezüst hegy, bárium-szulfát, PE és vas-oxid), beépítési idő - akár 5 év, átlag ár- körülbelül 2000 rubel. A spirál egyszerű eltávolítása érdekében a hegyén 2 farokkal ellátott szál található. Az IUD hatása: a spermiumok petesejt megtermékenyítő képességének semlegesítése. Hátrányok: nem zárja ki a megjelenést méhen kívüli terhesség, ismertek olyan esetek, amikor a spirál felhelyezése során a méh perforációja nehéz és fájdalmas menstruációkat okoz.

• Navy T-Copper Cu 380 A

Jellemzők: forma - "T", beépítési idő - legfeljebb 6 év, anyag - rugalmas polietilén rézzel, bárium-szulfát, nem hormonális eszköz, német gyártó. Hatás: a spermiumok aktivitásának elnyomása, a megtermékenyítés megelőzése. Szülött nőknek ajánlott. Különleges utasítások: felmelegítheti a spirál töredékeit (és ennek megfelelően negatív hatás azokat a környező szöveteken) termikus eljárások során.

• Navy T de Oro 375 Gold

Jellemzők: a kompozícióban - arany 99/000, spanyol gyártó, ár - körülbelül 10 000 rubel, telepítési időszak - akár 5 év. Hatás: terhesség elleni védelem, méhgyulladás kockázatának csökkentése. Az IUD formája patkó, T vagy U. A leggyakoribb mellékhatások közül a menstruáció intenzitásának és időtartamának növekedése.

Az intrauterin eszközök minden előnye és hátránya

Az IUD előnyei közé tartoznak a következők:

• Hosszú hatásidő - akár 5-6 év, amely alatt (ahogy a gyártók mondják) nem kell aggódnia a fogamzásgátlás egyéb módszerei és a véletlen terhesség miatt.
• Bizonyos típusú IUD-k terápiás hatása (ezüstionok, hormonális komponensek baktericid hatása).
• Megtakarítás a fogamzásgátlókon. Olcsóbb 5 évre IUD-t vásárolni, mint állandóan más fogamzásgátlókra költeni.
• Az olyan mellékhatások hiánya, mint a hormonális tabletták bevétele után - elhízás, depresszió, gyakori fejfájás stb.
• Képes a szoptatás folytatására. A spirál nem befolyásolja a tej összetételét, ellentétben a tablettákkal.
• A fogamzás képességének helyreállítása az IUD eltávolítása után 1 hónappal.

Érvek a tekercs használata ellen - az IUD hátrányai

• Senki nem ad 100%-os garanciát a terhesség elleni védelemre (maximum 98%). Ami a méhen kívüli terhességet illeti, a spirál 4-szeresére növeli annak kockázatát.
• Az IUD nem garantálja a mellékhatások hiányát. Legjobb esetben fájdalom és a menstruáció időtartamának növekedése, hasi fájdalom, váladékozás (véres) a ciklus közepén stb. Rosszabb esetben a spirál elutasítása vagy súlyos egészségügyi következmények.
• Az IUD spontán eltávolításának veszélye a méhből. Általában súlyemelés után. Ez általában görcsös hasi fájdalommal és láz(ha fertőzés van).
• Az IUD használata tilos, ha legalább egy tétel szerepel az ellenjavallatok listáján.
• Az IUD használatakor rendszeresen ellenőrizni kell jelenlétét. Pontosabban a szálai, amelyek hiánya a spirál eltolódását, elvesztését vagy elutasítását jelzi.
• Az egyik legjelentősebb hátrány a méhen belüli endometrium kimerülése miatt a jövőbeni koraszülöttség kockázata.
• Az IUD használata során fellépő terhességet a szakértők azt tanácsolják, hogy szakítsa meg. A magzat megőrzése magának a spirálnak a méhben való elhelyezkedésétől függ. Érdemes megjegyezni, hogy terhesség esetén az IUD-t minden esetben eltávolítják, és a vetélés kockázata meredeken nő.
• Az IUD nem véd a szexuális úton terjedő betegségek és fertőzések ellen másfajta. Sőt, hozzájárul a fejlődésükhöz, mert a méhtest kissé nyitva marad az IUD használatakor.
• IUD behelyezésekor fennáll a veszélye (az esetek 0,1%-a), hogy az orvos átszúrja a méhet.
• A spirál hatásmechanizmusa meghiúsult. Vagyis az abortusznak felel meg.

• A kismedencei szervek bármely patológiája.
• A kismedencei szervek és a nemi szervek betegségei.
• A méhnyak vagy maga a méh daganatai, mióma, polipok.
• Terhesség és annak gyanúja.
• A méhnyak eróziója.
• A belső / külső nemi szervek fertőzése bármely szakaszban.
• A méh hibái / fejletlensége.
• A nemi szervek daganatai (jelenlétük már megerősített vagy gyanús).
• Ismeretlen eredetű méhvérzés.
• Allergia rézre (a készítményben rezet tartalmazó IUD-k esetében).
• Serdülőkor.

Relatív ellenjavallatok:

• Méhen kívüli terhesség vagy annak gyanúja.
• A szív- és érrendszer betegségei.
• Rossz véralvadás.
• Endometriózis (múltbeli vagy jelenlegi).
• Nincs terhesség előzménye. Vagyis a nem szült nők számára az IUD nem tilos, de kategorikusan nem ajánlott.
• Szabálysértések menstruációs ciklus.
• Kis anya.
• Nemi betegségek.
• Hegek a méhen.
• A nemi úton terjedő betegség "elkapásának" kockázata. Vagyis több partner, társ betegséggel, promiszkuitással stb.
• Hosszú távú kezelés véralvadásgátlókkal vagy gyulladáscsökkentő szerekkel, amely a spirál felszerelésekor folytatódik.
• Nem ritka - ilyen eset, mint a spirál benőttsége a méhbe. Néha a nők egyszerűen megfeledkeznek róla, és ennek következtében ki kell vágniuk a spirált a méhtel együtt.

Az orvosok véleménye az IUD-ről - amit a szakértők mondanak

Az IUD telepítése után

• Nem egy 100%-os fogamzásgátló módszer, amelynek előnyei meghaladják a mellékhatásokat és a kockázatokat komoly következmények. Fiatal, nem szült lányoknak határozottan nem ajánlott. A fertőzés és a méhen kívüli fertőzés kockázata jelentősen megnő. A spirál előnyei közül: nyugodtan lehet sportolni és szexelni, az elhízás nem fenyeget, az "antennák" még a partnert sem zavarják, sőt bizonyos esetekben még gyógyító hatása. Igaz, néha áthúzzák a következmények.
• Számos tanulmány és megfigyelés született az IUD-vel kapcsolatban. Ennek ellenére vannak pozitívabb pontok. Természetesen senki sem mentes a következményektől, mindenki egyéni, de a spirálok manapság meglehetősen egyediek. biztonságos eszközök. Más kérdés, hogy nem védenek a fertőzések, betegségek ellen, és az onkológia kialakulásának veszélyével szigorúan tilos a használatuk. Szintén érdemes megemlíteni a kábítószerek alkalmazását kombinálva a hormonális spirálok. Például a közönséges aszpirin jelentősen csökkenti (2-szer!) A spirál fő hatását (fogamzásgátlás). Ezért a gyógyszerek kezelése és szedése során célszerű további gyógyszereket alkalmazni fogamzásgátlók(például óvszer).
• Bármit is mond, de az IUD rugalmasságától függetlenül, idegen test. És ennek megfelelően a szervezet mindig reagálni fog az idegen test bejuttatására, sajátosságainak megfelelően. Az egyiknél fokozódik a menstruáció okozta fájdalom, a másodiknál ​​hasi fájdalom, a harmadiknál ​​székletürítési problémák jelentkeznek stb. Ha a mellékhatások súlyosak, vagy 3-4 hónap után sem múlnak el, akkor jobb megtagadni a spirál.
• Az IUD használata határozottan ellenjavallt nulliparos nők. Főleg a chlamydia korában. A spirál könnyen provokálhat gyulladásos folyamat, függetlenül az ezüst- és aranyionok jelenlététől. Az IUD használatára vonatkozó döntést szigorúan egyénileg kell meghozni! Az orvossal együtt, és figyelembe véve az egészség ÖSSZES árnyalatát. A spirál egy gyógyír egy szült nőnek, akinek egyetlen stabil és egészséges partnere van, jó egészség a női részre és a test olyan jellemzőinek hiányára, mint a fémekre és idegen testekre való allergia.
• Valójában körültekintően kell dönteni az IUD-ről – legyen vagy nem. Nyilvánvaló, hogy ez kényelmes - ha egyszer be van állítva, és több évig nem törődik semmivel. De van 1 - következmények, 2 - ellenjavallatok széles listája, 3 - sok mellékhatás, 4 - spirálhasználat utáni magzathordozási problémák stb. És még valami: ha a munka súlyemeléssel kapcsolatos , semmiképpen ne lépjen kapcsolatba az IUD-vel. Nos, ha a spirál az ideális megoldásnak bizonyul (ez egyébként jobb, mint az abortusz!), De még mindig gondosan mérlegelnie kell mindent lehetséges problémákatés pluszok.

Az intrauterin eszközök lehetséges következményei

A statisztikák szerint hazánkban a haditengerészet elhagyásának nagy része vallási okokból történik. Végül is az IUD valójában egy abortív módszer, mivel leggyakrabban a megtermékenyített petesejt kilökődése történik a méh falának szélén. Mások a félelem miatt („kellemetlen és kissé fájdalmas szerelési eljárás”), a mellékhatások és a lehetséges következmények miatt elutasítják a tekercset.

Tényleg érdemes tartani a következményektől? Mihez vezethet az IUD használata?

Először is meg kell jegyezni, hogy komplikációk eltérő természet az IUD-k használatakor a döntéshozó írástudatlanságával járnak, mind az orvos, mind a nő részéről: a kockázatok alulbecslése, az IUD használatának hanyagsága (ajánlások be nem tartása), a a spirált szerelő orvos alacsony képzettsége stb.

Tehát az IUD használatának leggyakoribb szövődményei és következményei:

• Kismedencei szervek fertőzése/gyulladása (PID) – az esetek 65%-ában.
• A spirál méh általi kilökődése (kilökődés) - az esetek 16% -ában.
• Spirális növekedés.
• Nagyon súlyos vérzés.
• Kifejezve fájdalom szindróma.
• Vetélés (amikor terhesség következik be és a spirál eltávolításra kerül).
• Méhen kívüli terhesség.
• Az endometrium kimerülése, és ennek eredményeként a magzathordozási képesség csökkenése.

A réztartalmú IUD-k használatának lehetséges szövődményei:

• Hosszú és erős menstruáció - több mint 8 nap és 2-szer erősebb. A legtöbb esetben ezek lehetnek normálisak, de lehetnek méhen kívüli terhesség, megszakadt normál terhesség vagy méhperforáció következményei, ezért ne lusta még egyszer orvoshoz menni.
• Görcsös fájdalmak az alsó hasban. Hasonlóképpen (lásd a fenti bekezdést) - jobb, ha biztonságosan játszol, és fordulj orvoshoz.

A hormontartalmú IUD-k használatából eredő lehetséges szövődmények:

• A legtöbb gyakori szövődmény- amenorrhoea. Vagyis a menstruáció hiánya. Ha az amenorrhoea felelőse nem a méhen kívüli terhesség, hanem az IUD, akkor az ok a méhhám reverzibilis sorvadása.
• Megszakadt menstruációs ciklus, foltosodás megjelenése a ciklus közepén, stb. Ha az ilyen tünetek több mint 3 hónapig megfigyelhetők, a nőgyógyászati ​​patológiát ki kell zárni.
• A gesztagén hatásának tünetei. Vagyis pattanások, migrén, emlőmirigy-fájdalom, "radiculitis" fájdalom, hányás, csökkent libidó, depresszió, stb. Ha a tünetek 3 hónapig fennállnak, progesztogén intolerancia gyanítható.

Az IUD telepítési technikájának megsértésének lehetséges következményei.

• a méh perforációja. Leggyakrabban ben látható nulliparos lányok. A legnehezebb esetben a méhet el kell távolítani.
• A méhnyak szakadása.
• Vérzés.
• Vasovagal reakció

Lehetséges szövődmények az IUD eltávolítása után.

• Gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben.
• Gennyes folyamat a függelékekben.
• Méhen kívüli terhességek.
• Krónikus kismedencei fájdalom szindróma.
• Meddőség.

A védelem kérdésével előbb-utóbb minden nőnek foglalkoznia kell. Fontos, hogy a fogamzásgátlás megbízható és a lehető legbiztonságosabb legyen. A legtöbb hatékony módszerek a nem kívánt terhesség elleni védelmet hormonális tablettáknak, méhen belüli rendszereknek tekintik. Mit jobb spirál Vagy orális fogamzásgátlót? Ez az ősrégi dilemma, amellyel a hölgyek szembesülnek. Ahhoz, hogy megértse, melyik védelmi lehetőséget válasszon a két legmegbízhatóbb közül, meg kell értenie a módszerek összes előnyét és hátrányát.

A nőgyógyász egyénileg segít kiválasztani a gyógymódot.

Az orális fogamzásgátlók (OC) női hormonokat tartalmaznak. Ők a felelősek a terhesség kialakulásáért/nem bekövetkezéséért. A hormontartalmú tabletták lelassíthatják az ovulációt. Ez kizárja a megtermékenyítés lehetőségét.

A fogamzásgátló gyógyszerek hatással vannak a méh nyálkahártyájára. Ez zsugorodik. Emiatt a spermiumok mozgása jelentősen akadályozott: nem érik el a célt, és a petesejt megtermékenyítése nélkül meghalnak. Még ha a spermiumnak sikerült is behatolnia a petevezetékbe, a terhesség még mindig nem következik be. A hormonális gyógyszerek hatására a méh nyálkahártyája elvékonyodik. Ez lehetetlenné teszi az embrió beültetését.

Több típusa van szájon át szedhető fogamzásgátló. A "munkájuk" elve kissé eltér. De a lényeg, hogy más a „célközönség”. A tabletták a következőkre oszthatók:

• kombinált;
• gesztagén.

Kombinált kétféle hormont tartalmaz: ösztrogént, progesztint. Az ilyen típusú készítmények mikro-, kis- és nagydózisúak. A mikrohormonokat tartalmazó tabletták optimálisak a fiatal, nem szült lányok védelmére. Előfordulhat azonban, hogy nem illenek. Ezután írjon fel alacsony dózisú gyógyszereket. Ez a fajta COC univerzálisnak nevezhető: a szülött nők is ihatják. Előkészületek a nagy dózisú hormonokat csak orvosi rendelvényre lehet szedni. A hormonális rendellenességek korrigálására szolgálnak.

A progesztogén típusú eszközöket "mini-ivott"-nak is nevezik. Ezek a gyógyszerek egy hormont tartalmaznak - progesztint. A tablettákat akkor írják fel, ha ellenjavallatok vannak a kombinált (ösztrogéntartalmú) gyógyszerek szedésére. A "mini-drink" védelmet nyújt a szoptató nők számára is: nem befolyásolják a laktációt, nem károsítják a babát.

Előnyök OK

Az orális fogamzásgátlóknak számos előnye van, amelyeknek köszönhetően óriási népszerűségre tettek szert. Ezen alapok előnyei a következők:

Egy másik fontos plusz: az OK szedése esetén nem alakulhat ki méhen kívüli terhesség. A gyógyszerek hatáselve elvileg kizárja a beültetést.

A tabletták hátrányai

Az OK-k jól működnek, és sok előnyük van, de vannak hátrányai is. Ellenkező esetben a spirál és a tabletták közötti választás kérdése nem lenne olyan akut. Mik az OK hátrányai? A hátrányok közé tartozik:

• A recepció jellemzői. Az orális fogamzásgátlókat minden nap körülbelül ugyanabban az időben kell bevenni. Ha az ütemtervet legalább egyszer leütik, a fogantatás valószínűsége nő.
• Ellenjavallatok. Hormonális tabletták számos ellenjavallata van. Nem szedhetők májproblémák, vesebetegségek, szívbetegségek, magas vérnyomás. Ha egy hölgy sokat dohányzik, akkor más fogamzásgátlási módszert kell keresnie. A kombinált készítmények szoptatás alatti felhasználása elfogadhatatlan, bár ezt a tényt ellensúlyozza az a tény, hogy a szoptató nők is ihatnak "mini-drink"-et. Természetesen, ha megfelelnek.
• Mellékhatások. A tabletták számot okozhatnak kellemetlen tünetek. A fogadás kezdetét szinte mindig a ciklus közepén jelentkező foltosodás kíséri. Az OK fejfájást, apátiát, csökkent libidót okozhat. Sok gyógyszer növeli az étvágyat, megtartja a folyadékot, ami tele van súlygyarapodással, ha nem figyeli étkezési szokásait.

A hátrányok közé tartozik az a tény, hogy az OK elveszíti hatékonyságának nagy százalékát, ha egy nő párhuzamosan antibiotikumot szed. Nem mindenki tud róla, ami nem kívánt terhességhez vezet.

A méhspirál működési elve

Az ősrégi kérdés megoldása "spirál ill fogamzásgátló tabletták?”, Fontos megjegyezni, hogy az IUD csak szült nők számára javasolt. A rendszer elvékonyíthatja az endometriumot, ami a jövőben növeli a vetélés kockázatát a nem szült nőknél. Ha komplikációk lépnek fel, a nő akár utód nélkül is maradhat.

Hogyan működik a spirál? Megakadályozza a tojás beágyazódását. Az idegen test a méhszövet megvastagodásához vezet, ami beágyazódást eredményez terhességi zsák lehetetlen.

A modern rézspirálok nem az abortív hatásra, hanem a spermicid hatásra összpontosítanak. Hormonokat tartalmaznak, amelyek sűrítik a méhnyaki folyadékot, gátolják a spermiumok aktivitását. Az ilyen anyagok jelenléte növeli az IUD fogamzásgátló hatását.

A spirál ugyanolyan hatékony, mint a fogamzásgátló tabletták, de a rendszer a gyógyszerekhez hasonlóan nem véd a nemi szervek fertőzései ellen. Ilyen fogamzásgátló módszerekállandó partner jelenlétében releváns: csak a nem kívánt terhesség megelőzésének módja.

Az IUD előnyei

A spirál népszerű fogamzásgátlási módszer. A nők számos előnye miatt választják. A haditengerészet előnyei a következők:

• Magas hatásfok. Az intrauterin rendszer telepítése 95-97%-ban kizárja a fogantatást.
• Hosszú távú cselekvés. A fogamzásgátló segítségével három-öt évig elfelejtheti a nem kívánt terhességgel kapcsolatos szorongásokat.
• Gazdaságosság és kényelem. Az IUD-t a tablettákkal ellentétben nem kell rendszeresen vásárolni, kövesse az ütemezést. Valójában a telepítés után elfelejtheti a rendszer jelenlétét.
• Feltételek nélküli cselekvés. A spirál nem lép kölcsönhatásba gyógyszerek, vagyis a körülményektől függetlenül magas szintű védelmet tartanak fenn.
• Nem befolyásolja a reproduktív funkciót a jövőben. Ha az IUD felszerelése után nem jelentkeznek komplikációk, akkor a reproduktív funkció a rendszer eltávolítása után azonnal visszaáll. A szervezetnek azonban gyakran időre van szüksége a helyreállításhoz.

A spirál úgy látható, mint szülés utáni módszer fogamzásgátlás. Nem befolyásolja a laktációt, ezért alkalmas szoptatós anyáknak. A fogamzásgátló rendszer a szülés után hat héttel telepíthető, feltéve, hogy a szülés nem járt komplikációkkal. A telepítés lehetőségét csak nőgyógyász állapíthatja meg.

Az intrauterin fogamzásgátlás hátrányai

Minden fogamzásgátlási módszernek megvannak a maga hátrányai. A haditengerészet sem kivétel. Emlékeztetni kell arra, hogy ez a módszer nem zárja ki az előfordulást fertőző betegségek. Vannak más hátrányai is:

A spirált csak egészségügyi intézmény feltételei között vezetik be. Az eljárást szakembernek kell elvégeznie, de még ez sem mindig garancia arra, hogy a spirál bevezetése nem jár komplikációkkal. Között lehetséges szövődmények legnagyobb veszély gyulladásos folyamatokat, szüntelen vérzést jelentenek. Az eljárás után kifejezett fájdalom szindróma léphet fel, gyakran rögzítik a cikluszavarokat. Megjelenés kóros jelek indokul szolgál az idegen test kivonására. A spirál nem telepíthető kismedencei szervek betegségei, jóindulatú daganatok, ismeretlen eredetű váladékok jelenlétében.

Mi a jobb?

A fogamzásgátlási módszer kiválasztásakor fontos, hogy egy nő tudja, melyik a legbiztonságosabb, leghatékonyabb és gazdaságosabb. Csak egy nőgyógyász tudja kideríteni, melyik a jobb, a spirális vagy a fogamzásgátló tablettáknak minden konkrét esetben megvannak az előnyei/hátrányai. A védekezés módját az orvos egyénileg választja ki. A fogamzásgátló módszer kiválasztásakor vegye figyelembe:

• egészségi állapot;
• ellenjavallatok jelenléte;
• kor;
• Terhességtörténet jelenléte/hiánya.

Emlékeztetni kell arra, hogy a nem szült nők ritkán helyeznek spirált. Az orvosok lebeszélik a betegeket egy ilyen vállalkozásról, azzal érvelve, hogy a méh deformációja miatt a meddőség lehetséges. Ezért nyilvánvaló azoknak a nőknek a választása, akik még nem tapasztalták meg az anyaság boldogságát - az orális fogamzásgátlók. Nem szabad őket inni előzetes nőgyógyász konzultáció nélkül. Az orvos kiválasztja a legjobb megoldást a tablettákhoz, figyelembe véve a jellemzőket női test. A tabletták cseréjekor és azok elutasításakor orvoshoz kell fordulni.

A spirált gyakran a könnyű használat miatt választják. Ez a módszer különösen fontos az aktív nők számára, akik egyszerűen elfelejtik bevenni a tablettákat. Ha egy párnak van gyermeke, és legkorábban három év múlva akarják megfoganni a következőt, akkor a spirál a legjobb védekezési lehetőség. A spirál akkor jön segítségül, ha lehetetlen felvenni a tablettát: például a szervezet tartós melléktünetekkel reagál a hormonális gyógyszerekre. Az OK nem kívánatos a gyomor-bél traktus betegségeire való hajlam esetén: in alkalmazkodási időszak gyomorfájdalmat válthatnak ki, hányást okozhatnak, és ez tele van bélbetegségek elindításával vagy azok súlyosbodásával.

Mikor válasszunk más védekezési módokat

Az orális fogamzásgátlók és az intrauterin rendszerek csak rendszeres szexuális tevékenység esetén relevánsak. Ha a szex ugyanazzal a partnerrel történik (bizalomtól függően), akkor ezek a módszerek megoldhatják a fő problémát - a "repülések" elleni védelmet. Ám a szerény szexuális élet mellett van még egy probléma, amellyel foglalkozni kell: a fertőzések elleni védelem. A legjobb megoldás ebben az esetben az gát módszerek védelem (membrán, óvszer). Ha egy szexuális érintkezés rendszeresen előfordulnak, de különböző partnerekkel a nők dönthetnek úgy, hogy OC vagy IUD segítségével védekeznek a terhesség ellen, de ragaszkodnak az óvszer használatához minden érintkezéskor.

Ha egy nőnek van komoly problémákat egészséggel és lehetséges terhességéletveszélyt jelent, akkor a fogamzásgátlás visszafordíthatatlan módszere - a sterilizálás - javasolt. Az eljárás magában foglalja a csövek elzáródásának mesterséges létrehozását, ami a fogantatás ellehetetlenüléséhez vezet. A műtétet orvosi indikációk szerint végezzük. Kívánt esetben csak idősebb nőket vesznek fel az eljáráshoz. reproduktív kor(35 év után), akik teljesítették anyai küldetésüket.

A nem kívánt terhesség megelőzése segít megőrizni nők Egészség, mert az abortuszok helyrehozhatatlan károkat okoznak a szervezetben, aláássák a pszichológiai egyensúlyt. A legmegfelelőbb fogamzásgátlási lehetőség megtalálása egyéni megközelítést igényel, de a sokféle módszer között biztosan van egy megfelelő.

Méhen belüli fogamzásgátlók- csinos elérhető módszer fogamzásgátlás, amely a már szült nők körében népszerű, és a közeljövőben nem tervez gyermeket. Ennek a módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Hogyan működik a fogamzásgátló tekercs (IUD), hol lehet beszerezni, hogyan kell behelyezni és kinek kell ezt megtennie?

Az IUD felszerelését kizárólag orvos végezheti. Ez általában a menstruációs ciklus 5-6. napján történik, amikor a belső nyálkahártya kissé nyitva van. Így a fogamzásgátló tekercset fel lehet szerelni előzetes mechanikai kitágítása nélkül, ami elég fájdalmas.
Néha az IUD-t a menstruáción kívül helyezik el. Például, ha egy nő 5 nappal ezelőtti védekezés nélküli közösülést folytatott. Ebben az esetben ő játssza a szerepet sürgősségi fogamzásgátlás. Ha meg is történt a petesejt megtermékenyülése, az nem tud a méh falához tapadni, ezt az IUD megakadályozza.

De nem minden olyan jó, mint amilyennek látszik, a fogamzásgátló spirálnak megvannak az előnyei és hátrányai is annak a ténynek köszönhetően, hogy néha méhen kívüli terhesség kialakulását idézi elő. Végül is egy tojás, amely nem tudott beültetni a méhbe, visszatérhet a petevezetékbe, és ott elkezdhet fejlődni ...

A Mirena fogamzásgátló spirál ebből a szempontból biztonságosabb, mivel nemcsak mechanikusan akadályozza meg a petesejt kialakulását a méhben, hanem az ovuláció közvetlen bekövetkezését is. Vagyis a méhen kívüli terhesség kockázata nullára csökken.

A fogamzásgátló spirálról szóló áttekintések elolvasása után következtetéseket vonhat le annak előnyeiről és hátrányairól. Döntse el, hogy érdemes-e használni. Kezdjük az érdemekkel.

1. Hosszú távú használat és kényelem. A méhen belüli fogamzásgátló eszközt általában 5 évre telepítik. És ez egész idő alatt működik. Egy nőnek csak azt javasoljuk, hogy rendszeresen ellenőrizze a hüvelyben lévő IUD-ből kinyúló fonal hosszát. Évente egyszer látogasson el nőgyógyászhoz. És ha szükséges, végezzen ultrahangot a méhen. De ha a fogamzásgátlás szükségessége 5 évnél korábban megszűnik, akkor az IUD probléma nélkül eltávolítható. A nőgyógyász újra megcsinálja. Fogamzásgátló hatás a spirál azonnal megáll.

2. Nagy megbízhatóság. 90% felett. Ha az IUD megfelelően van a méhben, nem mozdul, a fogamzásgátlás hatékonysága megközelíti a 100%-ot.

3. Megfizethető költség. Költségek ezt a gyógymódot fogamzásgátlás átlagosan 300 rubeltől. És ez 5 évre szól! A fogamzásgátló spirálok ára nagyban függ a bevonattól. Ha réz, ezüst, arany, akkor a haditengerészet drágább lesz. A költség szempontjából a legdrágább a Mirena tekercs. Ennek költsége körülbelül 10 000 rubel.

És ezek hiányosságok.

1. Intermenstruációs vérzés. Fokozott menstruációs vérzés. Ilyen Negatív hatás hagyományos, nem hormonális IUD van az endometriumon. A Mirena fogamzásgátló spirál – ami hormonális – működési elve azonban éppen a vérveszteség csökkentése.
Nők erős menstruáció ha érdemes IUD-t rakni, akkor csak Mirenát.

2. Méhen kívüli terhesség. Azonos. A Mirena telepítésével ez a kockázat gyakorlatilag nulla. De a hagyományos spirál esetén lehetőség van méhen kívüli és méhen kívüli terhességre is.

3. A gyulladásos betegségek kockázata. Sajnos a spirál egyfajta csatorna a fertőzéseknek a hüvelyből a méhbe. Ezért a spirál felhelyezése előtt egy nőnek egy sor fertőzéses kenetet kell átadnia. Kezelni kell őket.
Ha a fertőzés bejut a méhbe, ott gyulladást vált ki - endometritist. És ezt követően mindez összenövések kialakulásához vezethet a csövekben, ami ismét a méhen kívüli terhesség kiváltó oka.

Amikor eldönti, melyik a jobb - spirál vagy fogamzásgátló tabletták, ne csak az interneten található véleményeket olvassa el, hanem hallgassa meg nőgyógyásza véleményét is. Mondja el neki, hogy mennyi ideig tervezi használni a védelmet, hogy lesz-e több gyermeke, a tiédről krónikus betegségek, és biztosan elmondja az Önnek legmegfelelőbb fogamzásgátló lehetőséget.

A fogamzásgátló tabletták káros hatásai – van ilyen? Milyen fogamzásgátlási módszerek léteznek? Miért lehet erősebb a fogamzásgátló tabletták káros hatása, mint a többi fogamzásgátlási módszer ártalma? Miért a fogamzásgátló tabletták a legmegbízhatóbbak és leginkább veszélyes módszer fogamzásgátlás? Melyik a legmegbízhatatlanabb fogamzásgátlási módszer?

A fogamzásgátló tabletták káros hatásai. Milyen egyéb módszerek állnak rendelkezésre?

Mi a legjobb fogamzásgátlási módszer: naptár módszer(napok számolása az ovulációig), kombinált orális fogamzásgátlók (orális fogamzásgátló tabletták), spermicidek (gyertyák, krémek), barrier módszerek (óvszer, méhsapka), méhen belüli fogamzásgátlás(intrauterin eszköz)? Mi a kényelmesebb és kevésbé káros? Ez a kérdés szinte minden nőt aggaszt. Azonban 100%-ban megbízható és univerzális eszközök nem most. Minden előnyt és hátrányt jól mérlegelve kell választanunk, mert helytelen kiválasztás és használat esetén mind a mechanikai eszközök, mind a fogamzásgátló tabletták ártalma nagyon szembetűnő lehet.

Victoria (23 éves) már két éve alkalmazza a "naptáros" módszert (az ovuláció előtti napokat számolja). Azt mondja, még nem hagyta cserben. „Tudom, hogy ennek a módszernek a garanciája elég csekély – ért egyet a lány –, hormonális gyógyszereket azonban nem akarok szedni, mert a fogamzásgátló tabletták ártalmasak lehetnek, és a barátom nem hajlandó óvszer." „Általában a naptár módszer használata meglehetősen kockázatos – magyarázza nekünk a nőgyógyász. „Végül is a megbízhatósága általában csekély – mindössze 30%.

Ahogy az orvos elmondta, az időfaktor szerepet játszik. Az úgynevezett „helyi” fogamzásgátlás – spermicidek (gyertyák, krémek) és hüvelyi fogamzásgátló tabletták (például Erotex gyertyák, Pharmatex gyertyák és tabletták) – a lehető legegyszerűbbek. Hatékonyságuk azonban alacsony. Az ilyen gyógyszerek jelentős "mínusza" az időfaktor. 10-15 perccel az intimitás előtt kell behelyezni a hüvelybe. A "helyi" fogamzásgátlásnál általában nagyon óvatosnak kell lenni: a "kémiai" fogamzásgátlók érzékenyek a tisztítószerek. A legjobb garanciát a „barrier” védekezési módszerek adják: méhsapka és óvszer. Jók, mert a fogamzásgátló tabletták ártalma sokkal nagyobb hozzájuk képest.

Az összes fogamzásgátló módszer közül az óvszer a legdemokratikusabb az árát tekintve. Megvéd attól veszélyes fertőzések szexuális úton terjedő betegségek, különösen szifilisz, gonorrhoea, humán immundeficiencia vírus (HIV). Ennek a módszernek azonban van egy jelentős "mínusza" - egy szerelmi játék közepette megtörhet.

A fogamzásgátló tabletták káros hatásai. Talán egy tekercs jobb lenne?

Ami az intrauterin eszközt (IUD) illeti, az óvszerhez képest a garancia sokkal magasabb - akár 80%. A spirált általában legfeljebb három évig vezetik be a méhbe. Ezt követően a tekercset ki kell cserélni. Ellenkező esetben - nem lehet probléma nélkül. A "túlexponált" spirál szövődményekhez vezethet: fájdalom és vérzés közösülés közben, megnövekedett szám váladékozás a menstruáció alatt. Ezért annak ellenére, hogy a fogamzásgátló tabletták káros hatásai a spirálhoz képest sokkal nagyobbak a kémia szervezetre gyakorolt ​​hatásai szempontjából, a spirál helytelen megközelítéssel szintén jelentős károkat okozhat.

Második gyermeke születése után az orvos spirált szerelt fel Elenának (29 éves). Ez a védekezési mód még nem okozott kárt vagy kellemetlenséget egy nőnek. „Tavaly, amikor késett a menstruációm, azt feltételeztem, hogy terhes vagyok – mondja Elena. – De az ok más volt: a rendszertelen időbeosztás és a „gyakorlati munka” a munkahelyen, az állandó túlterheltség és az alváshiány. Ez a menstruációs ciklus kudarcához vezetett." "Elena spirált nem vettük ki a szülés előtt. A spirál úgymond egy idegen test a méhben" - mondja a nőgyógyász. "A spirál kinyitja a méhnyakot, és valami fertőzés kerülhet oda, és okozhat A krónikus gyulladás gyakran a petevezetékekre is kiterjed, később akár meddőséget is okozhat.

Egy másik veszély a nő számára a méhen kívüli terhesség. „A spirál sem mindig véd a terhesség ellen – magyarázza az orvos. „Így mellesleg két páciensem is teherbe esett. Az egyik fiút, a másik ikerlányokat szült. Az egyik beteg méhen belüli védőeszközt viselt. készüléket két évig.A nő felnevelte ötéves kisfiát, és abban a pillanatban nem tervezte, hogy újra teherbe esik.Amikor elkezdett kimaradni a menstruációja, terhességi tesztet csinált.Pozitív volt. Ultrahang diagnosztika beigazolódott a nő gyanúja – tízhetes terhes volt. Nem távolítottuk el a spirált a szülésig. Általában, hogy ne zavarja meg a terhességet, távolítsa el a spirált korai időpontok ez tiltott. Egyes nőknél a tekercset azért távolítják el későbbi időpontok terhesség, és néha közvetlenül a szülés előtti várakozás. Előfordul, hogy ő maga jön ki a méhből. Itt minden nagyon egyéni – attól függően, hogy mit mutat az ultrahang."

Nehéz meghatározni, hogy miért "engedjük le" a spirált. Lehet, hogy a használat ideje lejárt, vagy a nő "túlzott" terheket emelt fel. "Ha egy nőnek deformálódik vagy megreped a méhnyak, a spirál leereszkedhet a méhnyakra, és ott "megáll". Ennek megfelelően már nincs hatása" - magyarázza a nőgyógyász. Az intrauterin eszköz, mint fogamzásgátlási módszer nem mindenkinek, és különösen azoknak a nőknek, akik még nem szültek, valamint gyulladásos folyamatok, petefészek- és méhdaganatok, eróziók és méhnyak mélyrepedések esetén.

Vannak kombinált spirálok is hormonális gyógyszer belül. Ez egyfajta "kettő az egyben": segítenek megelőzni a nem kívánt terhességet és normalizálni a menstruációs ciklust. Először is feltétlenül forduljon orvoshoz.

Pontosan milyen ártalmak vannak a fogamzásgátló tablettáknak?

A legmegbízhatóbb fogamzásgátlási módszer, de ugyanakkor a legkockázatosabb is hormonális rendszer- Ez orális fogamzásgátlók szedése, egyszerűen orális fogamzásgátló tabletták. Szinte 100%-os garanciát adnak, de nagyon óvatosan kell hozzájuk nyúlni, különben a fogamzásgátló tabletták káros hatásai nagyon erősek lehetnek. Még az a mítosz is létezik, hogy a fogamzásgátló tabletták szedése teltségérzethez vezet. Valójában minden a szervezet egyéni érzékenységétől függ.

A lényeg benne orális fogamzásgátlás- a fogamzásgátló helyes kiválasztása és adagolása, valamint az adagolási rend szigorú betartása. A fogamzásgátló tablettáknak – ahogy mondani szokták – „be kell illeszkedniük” a nő testébe, és nem kell mellékhatásokat okozniuk. Ellenkező esetben a fogamzásgátló tabletták káros hatásai messzemenő következményekkel járhatnak. Ezért a fogamzásgátló tabletták szedése előtt mindig konzultáljon orvosával. „Az egyik páciensem rosszul adagolta a tablettákat, és engedély nélkül ivott napi egy, kettő helyett – emlékszik vissza egy esetre a gyakorlatból egy nőgyógyász. – Ez erős méhvérzést okozott.

"Valójában a fogamzásgátló tabletta nem mindenkinek való. És sokkal több ellenjavallat van, mint egy spirál. Például ha egy nőt vese- vagy májműtéten estek át, akkor beteg cukorbetegség, problémái vannak a májjal, szívvel, erekkel, – nem szabad ezt a módszert alkalmazni – folytatja az orvos. A fogamzásgátló tabletták alternatívája az injekció. Lehetővé teszik, hogy megvédje magát a terhességtől, főleg hat hónapig. Fecskendővel a bőr alá fecskendeznek egy hormonális gyógyszert tartalmazó ampullát – magyarázza az orvos. - Ezen kívül vannak speciális, a hormont tartalmazó gyűrűk. Havonta egyszer kerül a hüvelybe (24-26 napig).

Van egy másik típusú orális fogamzásgátlás - "sürgősségi". Ilyenkor a gyógyszert nem a közösülés előtt, hanem közvetlenül utána veszik be. "Sürgősségi" fogamzásgátlás csak sürgősségi esetekben alkalmazható, évente legfeljebb kétszer. Ellenkező esetben nagyon megéghet. A fogamzásgátló tabletták káros hatásai „vészhelyzetben” hihetetlenül erősek lehetnek. Az ilyen fogamzásgátlás rendkívüli hatásokhoz vezethet súlyos jogsértések a máj munkájában a menstruációs ciklus megsértése a menstruáció megszűnésétől a erős vérzés, valamint a hormonszabályozás rendszerének legerősebb kudarcai. „Jobb, ha a „sürgősségi” fogamzásgátlás módszerének kiválasztását egy nőgyógyászra bízza – tanácsolja az orvos. „Végül is ez az eljárás nagyon veszélyes és nagy mennyiség ellenjavallatok. Ez a módszer különösen nem ajánlott azoknak a nőknek, akiknek anyagcserezavarai vannak, endokrin betegségekés nőgyógyászati ​​problémák.

„Általában azonnali védekezésre a hazai progesztogén gyógyszert, a Postinort használják” – mondja a nőgyógyász.A közösülés után a lehető leghamarabb egy Postinor tablettát kell bevenni. 12 óra elteltével a másodikat. Minél hamarabb veszi be egy nő a fogamzásgátlót, annál kisebb az esélye a teherbeesésnek "Sürgősségi védelem céljából néhány nem sürgősségi" hormonális fogamzásgátló tablettát is használnak, amit sok nő naponta iszik. Az adagjuk azonban ekkor sokkal nagyobb lesz. Csak orvos írja fel. "Sürgősségi eset "A fogamzásgátlást évente legfeljebb két alkalommal lehet használni - jegyzi meg a nőgyógyász. - Ez egy hihetetlenül erős hormonális sokk a szervezet számára. Ráadásul egy nő elkezdheti véres problémák, fájdalom az alsó hasban és sok más súlyos rendellenesség.

A fogamzásgátló módszerek megbízhatósága

• Orális fogamzásgátló tabletták - 99%
• Méhen belüli eszköz - 80%
• Óvszer - 60%
• Spermicid - 50%
• Coitus interruptus - 35%
• naptári módszer - 30%

Minden ivarérett nő számára a fogamzásgátlás kérdését az ő kényelme dönti el. Jó védelem nélkül lehetetlen az intim folyamatra koncentrálni, mert a nem kívánt terhességről rögeszmés gondolatok kúsznak a fejedbe. Ma a fogamzásgátlók választéka óriási: a szokásos óvszertől a beültetett méhen belüli rendszerig műtéti úton.

A választás előtt fontos ismerni egy adott típusú védelem minden szempontját.

Az orális fogamzásgátlóknak a tartalom miatt van hatása női hormonok. Fogadásuk felelős a terhesség megindulásáért vagy elmaradásáért, gátolja az ovulációt. A tabletták sűrítik a méhnyálkahártyát, ami megakadályozza a spermiumok aktív mozgását a belsejében. A spermiumhoz való eljutáskor petevezeték terhesség még mindig nem következik be, mivel az embrió nem lesz képes megvetni a lábát.

A hormonális tabletták két típusra oszthatók: kombináltés gesztagén. Az előbbiek a progesztin és az ösztrogén hormonokat tartalmazzák. Őket nevezik ki különböző kategóriák nők. Vannak mikro-alacsony és nagy dózisú fajták. Az alacsony dózisú tabletták mind a nem szült, mind a szülött nők számára alkalmasak. A hormonális rendellenességek korrigálására nagy dózisokat írnak fel.

Intolerancia esetén progesztogén fogamzásgátlókat írnak fel kombinált gyógyszerek. Gondoskodjon a biztonságos használatról a szoptatás alatt.

Előnyök:

1. Magas védelem a nem kívánt terhesség ellen - 99%
2. Sokoldalúság. A tabletták bármilyen életkorhoz és egészségi állapothoz választhatók
3. A ciklus stabilizálása, a menstruációs fájdalom hiánya
4. Javulás megjelenés haj és bőr
5. Kockázatcsökkentési nőgyógyászati ​​betegségek beleértve a daganatokat és az endometriózist
6. Nem befolyásolja a fogamzás lehetőségét a szedés megtagadása után

Spirál

A tekercset műtéti úton helyezzük el. Hatása a petebeültetés megelőzésére épül. A méhszövet megvastagszik, és a méhpete bevezetése lehetetlenné válik. A modern spirálok olyan hormonokat tartalmaznak, amelyek sűrítik a méhnyálkahártyát. Ez megnehezíti a spermiumok mozgását.

Előnyök:

1. Magas hatásfok.
2. A hatás 3-5 évig tart.
3. Nem befolyásolja a reproduktív funkciót.

Mi a közös a spirál és a tabletták között

• Magas hatásfok. A teherbeesés esélye 97-99%-kal csökken.
• A spirál eltávolításakor vagy a tabletták törlésekor reproduktív funkció normalizálódik.
• Használata nem véd a szexuális úton terjedő fertőzésekkel szemben.
• Ideális fogamzásgátlásra állandó partnerrel.

A köztük lévő különbségek

1. Használati javallatok. A tablettát mind a szült, mind a nem szült nők szedik. A spirált csak szülés után kell felszerelni.
2. Költségek. A spirál felszerelése olcsóbb, mint a folyamatos tabletták szedése
3. Lehetséges szövődmények. Az orális fogamzásgátlók kiküszöbölik a méhen kívüli terhesség kockázatát, spirál esetén van ilyen esély. A tabletta első bevétele fejfájást, apátiát, vérzés egy ciklus közepén.
4. Kényelem. A tablettákat szigorúan meghatározott órákban veszik be, törött ütemezéssel, a fogamzás valószínűsége nő. A spirál háromtól öt évig "működik" magától.
5. cselekvés a szervezetben. A tabletták hatékonysága csökkenhet bizonyos gyógyszerek, például antibiotikumok alkalmazásakor. A spirál a szervezetben zajló folyamatoktól függetlenül hatásos.

Mit és kinek jobb választani

A fogamzásgátlás kiválasztásakor olyan mutatók vezérlik őket, mint:

• Egészségi állapot.
• Ellenjavallatok.
• Kor.
• A szülés jelenléte, hiánya az élet anamnézisében.

A spirál olyan nők számára releváns, akik legalább egyszer szültek. Az orvosok nem javasolják, hogy az első szülés előtt helyezzék el, a méh alakjának megváltozása miatti meddőség lehetőségével érvelve. A spirál kényelmes azok számára, akik aktív életmódot folytatnak, és egyszerűen elfelejtik bevenni a tablettákat.

Akkor is választják, ha ellenjavallatok vannak az orális fogamzásgátlókra, beleértve: máj- és vesebetegség, szívproblémák és magas nyomású, dohányfüggőség, drogfogyasztás állandó bázis amelyek csökkentik a hormonok hatékonyságát. A spirálokat előnyben kell részesíteni, ha a lány nem szabályozza az étvágyát, mivel az orális fogamzásgátlók nagyban növelik azt.

A spirál felszerelése csak a kórházban történik, de még ez sem garantálja, hogy a szervezet nem utasítja el. A műtét sikertelenségének jele gyulladásos folyamat és gyakori vérzés. Egyes nőknél kifejezett fájdalom szindróma alakul ki, a ciklus megsértése van.

A spirálnak vannak ellenjavallatai a telepítéshez: kismedencei szervek betegségei, jóindulatú daganatok, hüvelyi folyás homályos eredet. Az IUD elmozdul, helyzetét a szálak önállóan korrigálják, ellenkező esetben a fogamzásgátlás hatása csökken.

Az orális fogamzásgátlók sokoldalúságuk miatt alkalmasak lányok és nők számára. különböző korúak szüléssel vagy anélkül a hátuk mögött. A tablettákat nőknek írják fel a nőgyógyászati ​​betegségek megelőzésére, a ciklus helyreállítására és a menstruációs fájdalmak enyhítésére.

Az ilyen fogamzásgátlók PMS-ben szenvedő nők számára javasoltak. Nem alkalmas azoknak, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek csökkentik a hormonok hatékonyságát, és akiknek gyomor-bélrendszeri problémái vannak.

Az orális fogamzásgátlók választéka, az általános befogadási korlátozások ellenére, lehetővé teszi az adott beteg számára a legbiztonságosabb és legkényelmesebb gyógyszer kiválasztását. A szövődmények és a mellékhatások kockázata csökken.