Allergén teszt (allergia teszt): mi ez, hogyan történik, módszerek, javallatok. Hogyan történik az allergiateszt?

Azt gyanítja, hogy allergiája van, mert végtelenül vizes a szem, hámlik a bőr, vannak kiütések, kellemetlen viszketés, orrdugulás, tüsszögés, de nem tudod mi az allergén, de otthon nem lehet megállapítani? Utána allergia tesztet kell csinálni. Az allergiateszt bármely allergiás reakció vizsgálata. A cél a szervezet bizonyos anyagokkal szembeni egyéni intoleranciájának azonosítása. Általában ez az allergén meghatározásának 100%-os módja. Nem szabad megijedni ettől az eljárástól, mert. végrehajtása során csak enyhe bizsergést vagy karcolást érezhet fájdalom és vér nélkül.

Mikor szükséges allergiavizsgálatot végezni?

1. Jelenlétében bronchiális asztma kíséri nehéz légzés, oxigén éhezés, légszomj.
2. Krónikus pollinózis jelenlétében, valamint szezonális, amely orrfolyás, folyamatos tüsszögés, állandó orrdugulás formájában nyilvánul meg.
3. Élelmiszer- és gyógyszerallergiával.
4. Allergiás rhinitis, conjunctivitis jelenlétében.
5. Allergiás dermatitisz esetén.

Milyen típusú allergiatesztek léteznek?

Három fő módja van az allergiatesztek elvégzésének:

• Bőrvizsgálat vagy alkalmazás.
• Ijesztő teszt.
• Prick teszt.

Allergénként különféle gyógynövények, élelmiszerek, gyógyszerek, állati bőrrészecskék, rovarméreg, gyapjúrészecskék, vegyi és háztartási készítmények oldatait használják.

Hogyan történik az allergiateszt?

Tehát hogyan történik az allergiateszt? Az alkalmazási tesztek elvégzése abból áll, hogy egy allergén oldatba mártott géz törlőkendőt visznek fel az allergiás bőrfelületre.

A szikesedési teszt során néhány csepp allergént csepegtetünk az alkohollal kezelt bőrfelületre a kéztől a vállig. Majd ezen a helyen egyszeri súrolóval apró karcolások készülnek.

A szúrási teszt során néhány csepp allergént is felvisznek az alkar kezelt bőrére, és ezen a helyen 1 mm mély steril tűkkel kis piercingeket készítenek.

A minták másik változata provokatív, amelyek kötőhártya-, nazális- és inhalációsra oszthatók. Kötőhártya teszttel az allergént a szembe fecskendezik. Ha könnyek és szemhéjak jelennek meg, a vizsgált allergénre vonatkozó eredmény pozitív. Az orrvizsgálat során az allergént az orrba fecskendezik. Az allergénre adott reakció jele az orrnyálkahártya torlódása vagy duzzanata, folyamatos tüsszögés és viszketés. Inhalációs teszt segítségével megállapítható a bronchiális asztma előfordulása.

Egy látogatás során legfeljebb 15 mintát vesznek.

Milyen eredmények lehetnek egy allergológiai vizsgálat után?

A kutatás eredményei nem árulják el azonnal. Készülhetnek 20 perc (például ha igen), vagy 1-2 nap alatt (minden az allergén típusától függ) és a következő válaszokat tartalmazzák: negatív, gyengén pozitív, pozitív és kétséges.

A bőrpír, több mint 2 milliméteres duzzanat azon a helyen, ahol az allergén oldatot alkalmazták, annak a ténynek a következménye, hogy Ön allergiás erre az anyagra.

Hogyan kell felkészülni az allergiavizsgálatra?

A pontosabb eredmények elérése érdekében a vizsgálat előtt egy nappal abba kell hagyni az allergiaellenes gyógyszerek szedését. Szintén tanácsos általános klinikai vizsgálatot végezni: vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni. Legjobb télen vagy ősszel allergiavizsgálatot végezni, mert. tavasszal és nyáron megnő az allergének száma.

Hol végeznek allergiateszteket, és ki irányítja ezt az eljárást?

Sokan nem tudják, hol végeznek allergiatesztet. Tudni kell azonban, hogy az allergológiai vizsgálatokat az allergológiai osztályon található kezelőhelyiségben allergológusnak kell elvégeznie és felügyelnie.

Hogyan lehet diagnosztizálni és azonosítani az allergiát, ha vannak ellenjavallatok a vizsgálathoz?

Ha valamilyen oknál fogva minden típusú vizsgálat ellenjavallt Önnek, vénás vérvizsgálattal diagnosztizálhatja az allergiát.

Van-e ellenjavallat az allergiavizsgálatnak?

A következő ellenjavallatok megzavarhatják az allergiatesztet:

• a vizsgálat idején fennálló allergia akut stádiumban.
• akut légúti fertőzések.
• bármely más fennálló krónikus betegség, amely Ebben a pillanatban exacerbáció állapotában van.
• hormonális gyógyszerek hosszú távú szedése.
• terhesség.
• jelenleg antihisztaminokat szed.
• életkor 60 év után.

Lehet-e allergiás vizsgálatot végezni a gyermekeknél?

A gyermekek allergiavizsgálatát általában ugyanúgy végzik, mint a felnőtteknél, de legfeljebb 3 éves korhatárral. Ha a gyermek allergiája passzív, exacerbációk nélkül, akkor a vizsgálatok 5 évig nem javasoltak, mert. növekvő gyermekek testeönmagában is képes kezelni az allergiás reakciókat.

Milyen következményekkel jár az allergiateszt?

Az allergiás teszt következményei nagyon ritkák, és kifejezett allergiás reakcióban nyilvánulnak meg, ami néha anafilaxiás sokkhoz vezet. Ezért minden allergiás vizsgálatot speciális egészségügyi intézményekben kell elvégezni, és csak allergológus felügyelete mellett, aki szükség esetén szakszerű segítséget tud nyújtani.

Az allergiateszt lényege a testsejt és a vizsgált anyag közötti közvetlen érintkezés. Az ilyen diagnosztikának köszönhetően az ember megtanulja, hogyan reagál a szervezet egy adott ingerre. E vizsgálat segítségével az orvos kiválasztja szükséges kezelést tól től allergiás betegség.

Az allergiavizsgálat indikációi a következők:

• allergiás reakciókra való hajlam;
• érzéstelenítés kezdeti beadása;
• kivonat gyógyászati ​​készítmények;
• a test azonosítatlan irritáló reakciója;
• bronchiális asztma;
• légzési elégtelenség;
• szezonális allergiás rhinoconjunctivitis (szénanátha);
• pollen allergia;
• a szervezet reakciója a gyógyszer alkalmazása után;
• az orrnyálkahártya gyulladása (nátha);
• bőrgyulladás (dermatitis).

A tesztek típusai

Az allergiás tesztek két csoportra oszthatók:

1. invivo- bőrtesztek azonnali eredménnyel végezték el a betegen.
2. Invitro - a páciens részvétele nélkül végzett vizsgálatok.

Az Invitro csoport magában foglalja az immunglobulin E (IgE) vérvizsgálatát.

Az Invivo csoport a következő típusú allergiás teszteket tartalmazza:

• alkalmazás (bőr);
• súroló (tű);
• intradermális (injekció);
• provokatív.

A kutatási módszer szerint provokatív teszt:

• orr;
• belélegzés;
• kötőhártya.

Bőr- allergiás tesztek kimutatására használják:

• fertőző betegségek;
• külső allergiás ingerek.

A következő fertőző betegségek diagnosztizálására allergiás bőrteszteket kell alkalmazni:

• protozoális fertőzés;
• mycosis;
• helminthiasis;
• bakteriális fertőzés;
• vírusos fertőzés.

A külső allergiás ingerek a következők:

• növényi pollen;
• háztartási por;
• élelmiszer termékek;
• gyógyászati ​​és vegyi készítmények.

Vérelemzés

Az allergiavizsgálat leginformatívabb és legelérhetőbb típusa a vénás vérvétel.

Az ilyen típusú tesztek során vizsgált fő mutató az immunglobulin E (IgE). Felelős a szervezet barrier funkcióiért korábban külső környezet. Ha az immunglobulinszintet túllépik, az orvos ítéletet ad ki - allergiás reakció van.

Alkalmazás (bőrre)

Ezeket patch tesztnek hívják, és egyszerre több emberi sebezhetőségi tényező diagnosztizálására szolgálnak:

• kábítószerekkel szembeni érintkezésérzékenység;
• reakciók kémiai allergénekre;
• a test reakciója a fémionokra.

ijesztő (tű)

Az ilyen mintákat prick tesztnek is nevezik, és a következők diagnosztizálására szolgálnak:

• angioödéma;
• atópiás dermatitisz;
• allergiás reakciók szezonális megnyilvánulásai.

Intradermális (injektálható)

Ha az allergológus úgy véli, hogy a szervezet nemkívánatos reakcióját gomba vagy baktérium okozta, akkor vizsgálatot írnak elő intradermális (injekciós) vizsgálati módszerrel.

Provokatív tesztek

Abban az esetben, ha a diagnózist nehéz felállítani, és a betegség a szervezet furcsa reakcióiként nyilvánul meg, akkor a pácienst provokatív tesztek írják elő. A tanulmány kifejezését D. Blakley angol orvos találta ki. Még 1873-ban foglalkozott allergiateszt beállításával.

A mai napig provokatív teszteket alkalmaznak a diagnózis felállítására vagy megerősítésére. A tesztelés lényege, hogy a szervezetet allergológiai reagenssel a lehető legközelebbi körülmények között vizsgálják. Ez azt jelenti, hogy a reagenst nem csak a bőrre kell felvinni, hanem a szembe, orrba vagy belélegezve is be kell csepegtetni.

Allergiavizsgálatra való felkészülés

Az allergiateszt nem sok időt vesz igénybe a betegnek, de 2-3 héten belül fel kell készülni a vizsgálatra.

A vérvizsgálatra vagy az allergénvizsgálatra való felkészüléshez a következőket kell tennie:

• távolítsa el az allergéneket az étrendből;
• korlátozza a pollen allergénekkel való érintkezést;
• kerülje a háziállatokat;
• hagyja abba a dohányzást legalább 2 órával az eljárás előtt;
• átmenetileg hagyja abba a szedést antihisztaminok.

A legfontosabb dolog, amire az allergiavizsgálatra járó betegnek oda kell figyelnie, az az étrend. A vizsgálat előtt egy ideig ki kell zárni azon termékek listáját, amelyeket a kezelőorvos korlátozni fog.

Hogyan készülnek a minták?

A vizsgálat során a laboráns elsősegélynyújtó készlettel rendelkezik sürgősségi ellátás. A vizsgálat előtt konzultálnak az allergiával a szervezet elfogadható reakcióiról, amelyeket normának tekintenek. Felnőtteknél az allergiás teszteket a betegség előrehaladásának pillanatától számított legalább három hét elteltével kell elvégezni.

A minták típusától függően a következőképpen készülnek:

1. A vérvizsgálatot intravénásan veszik.
2. Alkalmazási (bőr)teszthez az allergiás reakcióktól megtisztított testfelületet választják ki, és ráhelyeznek egy kis darab kötést vagy gézkötést, körülbelül 1 cm2-t. A reagensben előzetesen megnedvesítjük és nem lélegző kötéssel (ragasztógipsszel) rögzítjük. A reakcióidőt egyedileg állítjuk be, és általában 15 perctől 2 napig terjed.
3. Tiszta bőrfelületet készítünk elő a szúrós (tű) teszthez. Könnyű karcolásokat hordunk rá súrolóval vagy tűvel. A reagenseket csepegtető módszerrel visszük fel a keletkezett sebre. A reakció eredménye egy nappal a vizsgálat után jön. A vizsgálandó területet védeni kell a víz behatolásától és kozmetikumok.
4. Intradermális (injekciós) vizsgálatokhoz a tiszta bőr, legfeljebb 1 mm mélységgel, az injekciót legfeljebb 5 mm átmérőjű gomb formájában reagenssel fecskendezik be. Buborék képződik a bőrön fehér szín, aminek 15 percen belül fel kell oldódnia.
5. Orrallergia vizsgálatot végzünk orrnyálkahártya gyulladás esetén, valamint orrfolyásnál, tüsszögésnél. A reagenst felváltva minden orrlyukba csepegtetjük, és gondosan figyeljük a test reakcióját.
6. Az inhalációs teszt során a reagenst aeroszol formájában kell belélegezni. Az egészségügyi dolgozó figyelemmel kíséri a szervezet reakcióját, nevezetesen légzőrendszer. Szükség esetén az eljárást egy óra múlva megismételjük, és az aeroszolban lévő reagens koncentrációja is növelhető.
7. A diagnózishoz a kötőhártya-tesztet a szemek előtt végezzük úgy, hogy reagenst tartalmazó folyadékot csepegtetünk beléjük. A reakció várakozási idejét egyénileg tartják fenn. Annak érdekében, hogy az eredmény pontos legyen, az egészségügyi szakember megismételheti az allergiatesztet az adag növelésével.

A videó bemutatja, hogyan történik az allergiateszt, és hogyan értelmezik az eredményeket. Az Elena Malysheva csatorna forgatta.

Lehet-e tesztelni a gyermekeket allergénekre?

Sok szülő aggodalma ellenére a gyerekek megtehetik. Természetesen, feltéve, hogy a baba 5 évesnél idősebb, és jó okai vannak egy ilyen vizsgálatnak.

Gyermekek allergiavizsgálatának indikációi:

• anafilaxiás sokk;
• negatív reakció a vakcinára;
• reakció a termékre
• válasz egy ismeretlen külső ingerre.

A gyermekeknél végzett allergének kimutatására irányuló tesztek nem különböznek a felnőttek allergiás tesztjétől. Az egyetlen kivétel az a tény, hogy egy kiskorú betegnél nem végeznek provokatív allergének vizsgálatot.

Kutatási eredmények

Az eredmények értelmezése az allergiateszt típusától függ:

1. A bőrvizsgálat során az allergiás reakciókra hajlamos emberi szervezet egy napon belül reagál az allergiatesztekre. A pozitív teszt helyén bőrpír vagy hólyagosodás lép fel. Így a laboráns képes lesz megállapítani, hogy melyik allergén jelent meg kisebb-nagyobb mértékben a bőrön vagy a szervezetben.
2. Egy adott allergén vérének elemzésekor a páciens olyan eredményt kap, amely meghatározza az adott irritáló anyagra adott reakciót. Minden elemmel szemben van egy lehetséges reakciók: negatív, pozitív vagy kétséges (gyengén pozitív).
3. Az immunglobulin vérvizsgálati eredményeinek megfejtését egészségügyi szakemberek végzik.

A teljes IgE értékének normatív táblázata a képen látható.

Ellenjavallatok

Az allergiavizsgálat ellenjavallt:

• terhesség;
• szoptatás (laktáció);
• a betegség magas fejlettsége;
• neuropszichiátriai betegségek súlyosbodása;
• menstruáció;
• fogamzásgátló, hormonális és nyugtató gyógyszerek alkalmazása;
• cukorbetegség;
• AIDS;
• onkológia vagy rosszindulatú daganatok jelenlétének gyanúja;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• olyan gyógyszerek használata, amelyek használatát nem lehet lemondani;
• fertőző és vírusos betegségek;
• 60 év feletti kor.

Általános szabály, hogy a beteg nem végezhet allergiatesztet megfázás, akut légúti fertőzések vagy SARS miatt. Az allergiás tesztek megbízható eredményeinek megszerzése érdekében az orvos kizárja a szervezet minden olyan betegségét, amely befolyásolhatja a vizsgálati eredmények változását.

Komplikációk és következmények

Az allergiateszt nemcsak a külső ingerek megismerésének módja, hanem egy meglehetősen kockázatos kísérlet is a szervezeten. Ezért ilyen vizsgálatokat csak ben végeznek egészségügyi intézményés szükség esetén elsősegélynyújtásra képes képzett szakemberek.

Az allergiateszt szövődményei és következményei:

• angioödéma;
• anafilaxiás sokk;
• végzetes kimenetel.

Ha a beteg az orvos utasításait követi, mielőtt a műhelybe allergiás vizsgálatra keresne fel, akkor a vizsgálat után általában nincs szövődmény.

Az anafilaxiás sokk vagy halálesetek ritkák és egyedi jellegűek, az egészségügyi dolgozó akut intoleranciája vagy hanyagsága miatt.

Hol végzik a vizsgálatokat és mennyibe kerül a vizsgálat?

Allergiavizsgálatot az állami klinikán lehet elvégezni, allergológus beutalását követően. A vizsgálatot magán diagnosztikai központokban is végzik.

Bőrvizsgálat allergének kimutatására diagnosztikai módszer a lehetséges allergénekkel szembeni fokozott érzékenység jelenlétének azonosítása a bőrválasz erősségének és jellegének felmérésével.

Az allergiát számos anyag és kapcsolódó tényező okozza:

• öntőforma,
• Étel,
• pollen,
• nyárfa pihe,
• kozmetikumok,

Ugyanakkor a különböző tünetek szinte azonosak, ami nem teszi lehetővé egy konkrét irritáló anyag azonosítását a beteg vizsgálata és kikérdezése alapján.

Előfordul, hogy ugyanazon személy immunrendszere egyszerre több kórokozóra reagál, ami tovább bonyolítja a diagnózist. Ezért az ilyen tünetekre mindenhol bőrtesztet írnak elő allergének kimutatására:

• dermatitis, kiütések, csalánkiütés, bőrpír, ekcéma;
• viszketés a bőrön, nyálkahártyákon;
• "", rhinitis, tüsszögés, orrfolyás, orrdugulás;
• allergiás eredetű kötőhártya-gyulladás;
• angioödéma;
• fejfájás, szédülés, idegrendszeri rendellenességek;
• a gyomor-bél traktus és más szervek és rendszerek problémái az allergia egyéb jeleinek hátterében.

Sokan nem tudják, hogyan kell bőrtesztet végezni az allergének kimutatására, hogy ez a diagnosztikai módszer alkalmazható-e gyermekeknél, mennyibe fog kerülni, ezért félnek megtenni.

Az allergiások is kételkednek abban, mennyire megbízhatóak a bőrtesztek, és hogy meghozzák-e fájdalomés az állapot romlása. A következő információk célja, hogy tisztázzák ezeket a vitatott kérdéseket.

Minek adományozni

Az esetleges irritáló anyagok vizsgálata szükséges az előzetes diagnózis megerősítéséhez vagy éppen ellenkezőleg, megcáfolásához, valamint az állítólagos allergén tisztázásához, az allergiás kórokozók azonosításához, amelyekről a beteg nem tudott, az álallergia kizárására, valamint az egyéb, a betegséggel összefüggő rendellenességek azonosítására. allergia (enzimhiány), határozza meg leginkább legjobb módszer hatékony és biztonságos gyógyszerek felírásához.

Természetesen a vizsgálatok nem adnak abszolút pontos eredményt, ezért is célszerű vért adni a vizsgálatokhoz.

A bőr a következő tényezők miatt ellenjavallt:

• az immunrendszer gyengülése
• az allergia súlyosbodása,
• krónikus betegségek,
• akut fertőzések,
• gyulladás (például SARS),
• kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása,
• terhesség, szoptatás, a menstruáció első napjai,
• 60 év feletti és 3 év alatti korosztály.

Az elemzést kizárólag a remisszió időszakában végezzük. Általában nem korábban, mint egy hónappal később akut stádium allergiák.

A tesztek típusai

Vannak ilyen bőrtesztek.

1. Scarification: az alkar jelölt (számozott) bőrére egy csepp allergént csepegtetünk. Egy speciális szerszámmal, egy súrolóval a karcolások közvetlenül a folyadékcseppeken keresztül történnek.
2. Szúrási tesztek, amelyek során tűkkel szúrják át a bőrt.
3. Alkalmazások allergénes oldattal átitatott pamut törlőkendőkből.
4. Szubkután injekciók.
5. Provokatív tesztek - akkor írják elő, ha a bőrtesztek tünetei és eredményei eltérőek. Úgy hajtják végre, hogy az allergént közvetlenül a szem, az orr nyálkahártyájára juttatják, és ezen keresztül is.

Egy teszt során legfeljebb 15-20 allergént ellenőrizhet.

A provokatív tesztek nem tartoznak ide. 3 év alatti gyermekek nem végeznek bőrtesztet, mivel a gyermek irritáló anyagra adott reakciója az életkorral változik, és néha teljesen eltűnik.

Az idősebb gyermekek ugyanazokat a teszteket vehetik igénybe, mint a felnőttek.

Hogyan kell szedni

Az allergéntesztek elvégzésének eljárása a választott bőrteszt típusától függően változik. Például szúrás, szúrópróba előtisztított alkaron végezzük. Szúrásokra és karcolásokra van szükség, hogy biztosítsák az allergén behatolását az epidermisz belső rétegeibe (megbízhatóság - akár 85%).

A szubkután egy allergént tartalmazó oldat bevezetését jelenti közvetlenül az epidermisz alá. Az alkalmazások nem az alkaron, hanem a háton történik. Ez a módszer nem igényel traumát a bőrön. Alkalmazásokhoz az allergén legtöményebb oldatát használják.

A provokatív teszt magában foglalja a kötőhártya, a nasopharyngealis nyálkahártya érintkezését allergénnel.

Hogyan kell felkészülni

Tájékoztassa kezelőorvosát mindenről szorongásos tünetek, terhesség, gyógyszeres kezelés a vizsgálat előestéjén. 2 héttel az eljárás előtt hagyja abba az antihisztaminok és egyéb allergiaellenes szerek szedését (egy héttel korábban hagyja abba a kenőcsök használatát).

Az alkar bőrét a vizsgálatok előtt alkohollal fertőtleníteni kell.

Az eredmények értékelése

Ha kifejezett bőrpír, duzzanat, viszketés jelenik meg az állítólagos allergénnel való érintkezés helyén, a reakció pozitívnak tekinthető. A reakció szinte azonnal (fél óra múlva), egy-két nap múlva jelentkezhet. Megtörténik változó mértékben intenzitás.

Tünet hiányában a reakció negatívnak minősül. A bőrtesztek enyhe eredményével gyengén pozitív reakcióról beszélnek, és ha nem egyeznek a tünetekkel, akkor az eredmény kétséges.

Megerősítheti az eredményt provokatív tesztek, vérszérum tesztelésével. Az antitestek jelenléte a vérszérumban, a bőrpír, a kötőhártya viszketése, a nátha és az orrürítés utáni tüsszögés azt jelzik, hogy a teszt pozitív eredményt adott.

Hibák előfordulhatnak, ha megsértik a tesztre való felkészülés szabályait. Az esetleges hibák kiküszöbölése érdekében az orvos a vizsgálat előtt néhány csepp oldott hisztamint csepegtet a bőrre és egy csepp allergént, hogy ellenőrizzék. Ha a bőr a hisztaminra bőrpírral, viszketéssel reagál, de a kontroll oldatra nem, akkor a hiba kizárt.

Azonban 10 allergiás bőrtesztből egy pontatlan.

Ár

Az allergén bőrtesztek árai attól függően változnak, hogy hány feltételezett kórokozót vizsgálnak meg, hogyan kerül az allergén a szervezetbe, és mennyibe kerül maga a vizsgálati anyag. A klinika presztízse is számít. Tehát a bőrteszt költsége az állam és magánklinika nagyon különbözőek lehetnek.

Minimális áron (80 rubeltől) 1 allergén vizsgálatát végezheti el, a hasonló allergének egy csoportjának tesztje, amelyek ugyanolyan hatással vannak az emberi szervezetre, kicsit drágább lesz. Az egyik komponens legmagasabb költsége 600-800 rubel lehet.

Ha egy megkülönböztető diagnózis nem adta meg a kívánt eredményt, további bőrvizsgálatokra lehet szükség. A tesztek legrészletesebb képe néha több ezerbe kerül (legfeljebb 20 ezer rubel és még több).

Számíthat arra, hogy pénzt kell költenie az antitestekre (további 300 rubel minimum). A vérvizsgálat maximális ára 4 ezer rubel. és több.

Az allergiatesztek elvégzése előtt tájékozódjon, mennyibe kerül a különböző immunológiai központokban, laboratóriumokban, állami és magánklinikák bőrgyógyászati ​​rendelőiben. Ne feledje, hogy provokatív vizsgálatokat csak kórházi laboratóriumokban lehet elvégezni, mivel sürgősségi ellátásra lehet szükség.

Az allergiás megbetegedések diagnózisa a közötti ok-okozati összefüggés azonosításán alapul klinikai tünetekés bizonyos tényezőkkel kombinálva pozitív eredményeket allergológiai vizsgálatok (allergiás tesztek). Az allergiavizsgálat az diagnosztikai intézkedések azonosítani az allergéneket - olyan anyagokat, amelyekre a szervezet negatívan reagál. Ennek a problémának a megoldásával az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórházának allergológiai és immunpatológiai szobája foglalkozik.

Allergiavizsgálat jelzései

• Gyakori orrdugulás, váladékozás kíséretében, kapcsolat nélkül vírusos fertőzések;
• Viszketés az orrban vagy a szemekben anélkül látható okok;
• Kiütések a testen;
• A bőr viszkető vagy duzzadt;
• Hirtelen légszomj, köhögés, sípoló légzés vagy fulladás jelei jelentkeznek;
• A rovarcsípésre kifejezett reakció lép fel.

Mindezeket a megnyilvánulásokat allergiás reakciók okozhatják:
1. ételallergiák;
2. Allergodermatitis;
3. Gyógyszerallergiák (különösen a gyógyszerekre, az érzéstelenítőkre fogorvosi gyakorlat, lidokainon, ultrakainon);
4. szénanátha.

Ellenjavallatok

A következő esetekben tartózkodnia kell a teszteléstől:
• A beteg antihisztaminokat szed;
• Egy exacerbációval krónikus betegségek;
• Ha a beteg anafilaxiás sokkon átesett;
• Terhes és szoptató nők, a tilalom és a menstruációs időszak alatt;
• AIDS;
• Mentális és idegrendszeri rendellenességek;
• Gyermekkor és öregség.

Az allergiás tesztek típusai

Az allergológiai vizsgálatok elvégzésének technológiája a vizsgált allergének típusától és az allergiás reakció típusától függ. Az in vivo teszteket közvetlenül a páciensen végzik, és a következőket tartalmazzák:

Bőrallergia tesztek

• bőrtesztek
• intradermális tesztek
• alkalmazás vagy patch tesztek

A módszer az allergén azonosításából áll a gyógyszer bőrre történő felvitelével és a szervezet reakciójának rögzítésével. A módszer lehetővé teszi néhány azonosítását fertőző folyamatok- brucellózis és tuberkulózis. Egy felnőtt (60 évnél nem idősebb) legfeljebb 20 mintát vehet le naponta. 3 évesnél idősebb gyermekek - legfeljebb kettő.

A bőrtesztek kimutathatják az érzéstelenítés allergiáját.

Bőrvizsgálatra használják különböző csoportok allergének:

• Háztartási - poratkák, könyvtári por;
• Pollen - a növények pollenjén;
• Réti füvek;
• Gyomfüvek - ambrózia stb.;
• Gombák, beleértve a penészgombákat;
• Epidermális csoport: egy adott állathoz - kutyához, egerekhez stb.

Provokatív allergia tesztek

Ha a fenti vizsgálatok mindegyike nem ad eredményt, provokatív teszteket alkalmaznak - az allergént az allergiás reakció megnyilvánulásának helyére fecskendezik. Az allergiás vizsgálatot kórházban végzik.

Ado TTEEL

Tesztelje a leukociták természetes kivándorlásának gátlását. A módszer abból áll, hogy megszámolják a folyadékban lévő leukociták számát a szájüregnek a gyógyszert tartalmazó oldattal történő mosása előtt és után, amelyre allergiát észleltek. A gyógyszer koncentrációja minimális, hogy ne károsítsa a beteget. Ha az öblítés után a leukociták száma több mint 30%-kal csökkent, ez azt jelzi, hogy a beteg intoleranciában szenved. ezt a gyógyszert. A módszer további kutatást igényel.

Vizsgálatok az urticaria diagnosztizálására

• Laboratóriumi tesztek vér
• Tamponok a nasopharynxből
• A bél mikroflórájának vizsgálata
• Funkcióvizsgálat pajzsmirigy
• Allergiás tesztek (élelmiszer- és háztartási allergén tesztek, gombás szűrés, inhalációs szűrés)

Vizsgálatok a gyógyszerallergia diagnosztizálására.

A kábítószer-allergiák kimutatására különböző típusú vagy tesztsorozatokat alkalmaznak:

• Laboratóriumi vérvizsgálatok
• Prick teszt
• Ado TTEEL
• Szublingvális és orális provokációs tesztek

Minden típusú vizsgálat során megvizsgálják a páciens biológiai anyagát: vénás vért, szérumot, köpetet, hörgő-alveoláris mosásokat stb. Modern módszerek laboratóriumi diagnosztika tartalmazza:

• specifikus E osztályú immunglobulinok kimutatása különböző fehérje allergénekkel szemben ELISA-val,
• ImmunoCAP és ISAC,
• bizonyos esetekben tájékoztató jellegű a vérszérum teljes E osztályú immunglobulin szintjének meghatározása.

Az in vitro tesztek laboratóriumi kutatás a szervezet érzékenysége az allergénnel szemben. Megvizsgálják a beteg biológiai anyagát: vért, szérumot, köpetet, hörgő-alveoláris mosásokat stb. A modern laboratóriumi diagnosztikai módszerek a következők: specifikus E osztályú immunglobulinok kimutatása különböző fehérje allergénekre ELISA, ImmunoCAP és ISAC segítségével, bizonyos esetekben informatív a teljes E osztályú immunglobulin szintjének meghatározása a vérszérumban.

Az atópiás betegségek (asztma, nátha, atópiás dermatitisz, kötőhártya-gyulladás, rovarméreg-allergia) diagnosztizálására bőrszúrást, karcolódást (karcolások) és intradermális vizsgálatokat végeznek, valamint meghatározzák a megfelelő allergének specifikus IgE szintjét.

Ha gyanítja légúti allergia (allergiás nátha, asztma) bőrallergiás tesztek - a prick tesztek első vonalbeli diagnosztikai vizsgálatként szolgálnak. A specifikus IgE-szint meghatározása és provokatív tesztek szükségesek a bizonytalan diagnózishoz és számos allergénnel szembeni érzékenyítéshez.

A laboratóriumi vizsgálatok fő előnye, hogy sem az allergiás betegség stádiuma, sem a páciens bőrének állapota, sem a vizsgálat idején szedett gyógyszerek nem befolyásolják információtartalmukat.

Késleltetett és késleltetett túlérzékenységi reakciók (allergiás kontakt dermatitisz, toxicoderma) alkalmazási és intradermális teszteket, provokatív vizsgálatokat végeznek.

Hol kell allergiatesztet venni?

Iratkozzon fel egy allergológus-immunológus konzultációra a moszkvai Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórházában, ahol egy napon belül benyújthatja a bioanyagot, és megkaphatja az eredmények átiratát. Várjuk azokat a betegeket, akik allergiában szenvednek, vagy csak szeretnének megbizonyosodni arról, hogy bizonyos gyógyszerekre, például antibiotikumokra vagy érzéstelenítésre nincs reakció. műtéti beavatkozás. Allergiavizsgálatot végzünk gyorsan, pontosan és megfizethető áron. Az allergológushoz történő időpont egyeztetés telefonon vagy online történik. Hogy mennyibe kerül egy olyan típusú allergiateszt, amilyenre szüksége van, azt a klinika árlistája jelzi.

Bizonyos típusú minták költsége

A szolgáltatás neve	Ár
Az allergénekre adott reakció bőrvizsgálata (atópiás inhalációs allergének)	2000
Bőrtesztek allergének kimutatására (további tesztek az atópiás allergénekkel szembeni érzékenység tisztázására)»	1200
Bőrtesztek allergének kimutatására (az atópiás inhalációs allergének kiterjesztett spektruma)»	2800
Az allergénekre adott reakciók intradermális vizsgálata (háztartási, epidermális, gombás, élelmiszer)	1600
Az allergénekre adott reakciók intradermális vizsgálata (teszt autoszérummal)	2000
Bőrallergiás alkalmazások tesztelése	6900
Az antigénekre specifikus Ig E vizsgálata növényi eredetű: fű allergének panelje (süncsapat, réti csenkesz, évelő rozs, timothy fű, réti kékfű)	1100
Az élelmiszer-antigénekre specifikus Ig E vizsgálata: recsegés	500
Az élelmiszer-antigénekre specifikus Ig E vizsgálata: búzaliszt	500
Az élelmiszer-antigénekre specifikus Ig E vizsgálata: földimogyoró	500
Az élelmiszer-antigénekre vonatkozó specifikus Ig E vizsgálata: szójabab	500
Az élelmiszer-antigénekre specifikus Ig E vizsgálata: mogyoró	500
Az élelmiszer-antigénekre vonatkozó specifikus Ig E vizsgálata: rákok	500
Az élelmiszer-antigénekre vonatkozó specifikus Ig E vizsgálata: garnélarák	500
Az élelmiszer-antigénekre vonatkozó specifikus Ig E vizsgálata: paradicsom	500
Az élelmiszer-antigénekre vonatkozó specifikus Ig E vizsgálata: sárgarépa	500
Az élelmiszer-antigénekre specifikus Ig E vizsgálata: tojássárgája	500
Növényi eredetű antigénekre specifikus Ig E vizsgálata: a fű allergének panelje (tüskés kalász, évelő rozs, termesztett, gyapjas bole, timothy, rozs)	1100
Az élelmiszer-antigénekre specifikus Ig E vizsgálata: zeller	500

Az allergia időben történő diagnosztizálása a fő feltétele sikeres kezelésés figyelmeztetések lehetséges visszaesések. Ennek megvalósításához átfogó vizsgálatot végeznek, melynek fontos eleme az allergológiai vizsgálat. Az eljárás előtt az orvos elmagyarázza, hogy mik az allergénvizsgálatok, hogyan kell ezeket elvégezni és hogyan kell felkészülni rájuk. A legpontosabb vizsgálati eredmények elérése és a szövődmények megelőzése érdekében azonban tanácsos minden szükséges információt részletesebben tanulmányozni.

Az allergiateszt a szervezet tesztelése annak érdekében, hogy meghatározzák az egyéni intoleranciát vagy túlérzékenységet bizonyos irritáló anyagokkal (allergénekkel) szemben. Ilyen vizsgálat a következő esetekben szükséges:

• ha allergiás reakciókra hajlamos a legtöbb lehetséges allergén azonosítása érdekében;
• az allergia legkisebb gyanúja esetén az érzéstelenítés bevezetése, új gyógyszerek kijelölése, ismeretlen kozmetikumok használata vagy más hasonló helyzetek, különösen gyermekeknél;
• ha azonosítania kell az allergént, amikor a fájdalmas válasz oka immunrendszer ismeretlen a beteg számára.

Ezen túlmenően néhány betegség a vizsgálat jelzése:

• bronchiális asztma súlyos légzési rendellenességekkel;
• szénanátha klasszikus megnyilvánulásának kifejezett tüneteivel;
• étel, gyógyszer allergia;
• , kötőhártya-gyulladás, dermatitis.

Az allergiatesztek lehetővé teszik, hogy gyorsan megszerezze a szükséges információkat arról, hogy melyik anyag okozza túlérzékenység. Ennek érdekében a szervezetet kis dózisú különféle ingerek befolyásolják, majd a reakciók jellege alapján értékelik az eredményt.

Diagnosztikai módszerek

Az allergének kimutatásának legmegbízhatóbb módszere a vérvizsgálattal végzett átfogó allergodiagnózis. Lehetővé teszi, hogy egyidejűleg meghatározza a szervezet érzékenységét a 40 leggyakoribb allergénnel szemben. különböző típusú. Ez a módszer lehet az egyetlen lehetséges bőrvizsgálat ellenjavallata esetén, de nagyon költséges és nem működik.

Gyorsabbak és olcsóbbak a bőr- és provokatív tesztek, amelyekkel akár 20 allergénre is ellenőrizheti az immunrendszer reakcióját.

A bőrallergiás teszteket több szempont szerint osztályozzák.

A végeredményhez:

• kvalitatív - megerősíti vagy cáfolja az allergia jelenlétét egy adott anyagra;
• kvantitatív - határozza meg az allergén erősségét és kritikus mennyiségét, amelyet okozhat holtjáték immunrendszer.

A provokátor anyag összetételétől függően:

• közvetlen - tiszta allergén bőrbe juttatásával vagy bejuttatásával történik;
• közvetett (Praustnitz-Kustner-reakció) - az alanynak először egy allergiás személy vérszérumát fecskendezik be, majd egy nappal később - egy allergént.

Az allergén bevezetésének módja szerint:

• alkalmazás (tapasz tesztek) - a rendelkezésre álló allergének többségének meghatározására;
• szúrás vagy tű (szúrási tesztek) - azzal szezonális allergiák növényeken, angioödéma, atópiás dermatitisz;
• intradermális (injekció) - olyan gombák vagy baktériumok kimutatására, amelyek az allergia okozójává váltak.

Ezen tanulmányok bármelyikében előfordulhat néhány hiba a következők miatt külső tényezőkés a test jellemzői. Az eredmény tisztázása érdekében, ha nem esik egybe a betegség tüneteivel, provokatív teszteket is előírnak. Biztosítják a provokatív anyag közvetlen hatását az allergiás reakció helyszínévé vált szervre.

A leggyakrabban használt tesztek a következők:

• kötőhártya (a kötőhártya allergiás gyulladásával);
• orr (az orrnyálkahártya hasonló gyulladásával);
• inhaláció (bronchiális asztma diagnosztizálására).

Más provokatív allergiatesztek is elvégezhetők - expozíció vagy elimináció (ha ételallergiák), termikus vagy hideg (megfelelő hőkiütéssel) stb.

Hogyan történik az allergiateszt?

Az eljárást allergológus végzi egy speciálisan felszerelt helyiségben. Ezenkívül értékeli az eredményeket, és megfelelő diagnózist készít.

Bőrtesztek

Az ilyen típusú allergiavizsgálatokat a bőr egészséges területein végzik, leggyakrabban az alkaron, ritkábban a háton. A fenti eljárások mindegyikét meghatározott módon hajtják végre:

1. Alkalmazási tesztek (tapasztesztek) - allergénoldattal átitatott gézzel vagy vattakoronggal kell felhelyezni, amelyet tapasszal rögzítenek a bőrre.
2. Hegesedési vagy tűpróbák (szúrási tesztek) - provokátor anyag csepegtetését jelentik, majd az epidermisz felületi rétegének kisebb károsodását (enyhe karcolások súrolóval vagy tűvel).
3. Az intradermális tesztek (injekciók) a gyógyszer 1 mm-nél nem nagyobb mélységig történő injekció útján történő beadásán alapulnak. A szúrás helyén azonnal fehér, sűrű, körülbelül 5 mm átmérőjű buborék képződik, amely 15 percen belül megszűnik.

Az eredmények értékelése két paraméter szerint történik:

• a reakció megnyilvánulásának sebessége: azonnal - pozitív; 20 perc elteltével - azonnali; 1-2 nap múlva - lassú;
• a megjelenő bőrpír vagy duzzanat mérete: több mint 13 mm - hiperergikus; 8-12 mm - egyértelműen pozitív; 3-7 mm - pozitív; 1-2 mm - kétséges; egyetlen változás sem negatív.

A bőrreakciót egy 0-tól ("-") 4-ig ("++++") terjedő skálán értékelik, ami a szervezet allergénnel szembeni érzékenységének mértékét tükrözi.

Provokatív tesztek

Az ilyen vizsgálatok elvégzésének módszertana az érintett szerv helyétől és az ahhoz való hozzáférés lehetőségétől függ:

1. Kötőhártya-teszt - úgy végezzük, hogy először egy teszt-ellenőrző folyadékot csepegtetünk az egyik szembe, és ha 20 percen belül nincs változás, akkor a másik szembe csepegtetjük az allergén minimális koncentrációjú oldatát. Ha 20 perc elteltével nincs reakció, az allergén oldatot ismét ugyanabba a szembe csepegtetjük, de kétszeres koncentrációban. Az ilyen vizsgálatok addig folytatódnak, amíg nincs allergiás reakció, folyamatosan növelve a koncentrációt kétszeresére. Fejezze be a tesztet hígítatlan allergénnel.
2. Belégzési teszt - minimális koncentrációjú allergén aeroszol belélegzésével, majd 1 órán keresztül (5, 10, 20, 30, 40 és 60 perc elteltével) figyelik a légzőrendszer reakcióját. A légzés ritmusában, mélységében és tisztaságában bekövetkező változások hiányában a tesztet megismételjük az allergén kétszeres koncentrációjával, és szintén hígítatlan állapotba hozzuk.
3. Orrvizsgálat - hasonló módon történik, de a megfelelő folyadékokat az orr egyik és másik felébe csepegtetik.

Az expozíciós teszt egy valószínűsíthető irritáló anyagnak való közvetlen expozíciót foglal magában, és olyan esetekben kell elvégezni, amikor az allergiás reakciónak nincs kifejezett megnyilvánulása. Tünet hiányában, de fordított módszerrel is végzünk eliminációs teszteket - esetleges allergén termék használatának megtagadásával, környezet megváltoztatásával, lemondásával. gyógyszerkészítmény stb.

Az allergének vizsgálati lehetőségének kiválasztásakor figyelembe kell venni mindegyikük előnyeit és hátrányait. A bőrtesztek meglehetősen gyorsak és egyszerűek, de nem biztonságosak, mert súlyosbíthatják az allergiát. Hamis eredményeket is kaphatunk, amelyek nagyban függenek az állapottól bőr, értékelés szubjektivitása, technikai hiba. Ezenkívül az ilyen allergiás teszteknek számos ellenjavallata van.

Ellenjavallatok a színpadra állításhoz

Az allergológiai vizsgálatok minden típusáról nem kerül sor a következő esetekben:

• az allergia súlyosbodása és az azt követő 2-3 héten belül;
• antihisztaminok és más olyan gyógyszerek szedése, amelyek elnyomják a hisztamin termelését, és a megszüntetésüket követő első héten;
• nyugtatók és egyéb szerek használata nyugtatók barbiturát-, bróm- és magnézium-só-tartalommal, és 7 nappal a leállítás után;
• krónikus betegségek súlyosbodása, beleértve neuropszichiátriai rendellenességek, vagy gyógyulási szakasz;
• gyermekvállalás és etetés, menstruáció - nőknél;
• korábbi anafilaxiás sokk;
• recepció hormonális gyógyszerekés 2 héttel a tanfolyam befejezése után;
• fertőzés jelenléte és gyulladásos folyamatok a szervezetben (légúti, vírusos betegségek, mandulagyulladás stb.), valamint az interkurrens fertőzések;
• onkológiai betegségek, AIDS, diabetes mellitus;
• egy adott allergénre adott akut reakció jelenléte;
• 3-5 éves korig és 60 év után.

Bőrvizsgálati ellenjavallat esetén az allergia diagnózisa vérvizsgálat alapján történik.

Az allergénvizsgálat szövődményei

A legtöbb súlyos szövődmény allergiavizsgálat után késleltetett típusú túlérzékenység okozhatja, amely a vizsgálat után 6-24 órán belül alakul ki. Megnyilvánulásait a következő tünetek fejezhetik ki:

• az egészség romlása, a kényelmetlenség megjelenése;
• az allergén injekció helyének irritációja és hosszan tartó nem gyógyulása;
• irritáló anyaggal szembeni fokozott érzékenység vagy új allergiás reakció kialakulása.

Bizonyos esetekben éppen ellenkezőleg, nem lép fel bőrreakció, ami lehetetlenné teszi egy adott allergén azonosítását és az elvégzett teszt konkrét eredményének elérését. Magával a teszttel szembeni túlérzékenység is megjelenhet, aminek a következményei megjósolhatatlanok és nagyon veszélyesek, akár végzetesek is.

Hogyan készüljünk fel a tesztekre

Az allergének vizsgálatára való felkészülést az ellenjavallatok elemzésével és minden olyan lehetséges tényező kizárásával kell kezdeni, amely torzíthatja a vizsgálati eredményeket. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a vizsgálatokat csak stabil remisszió alatt, legalább egy hónappal az exacerbáció után lehet elvégezni.

Ezenkívül az előkészítő szakasz a következő korlátozásokat tartalmazza:

• 3 nappal a vizsgálat előtt csökkentenie kell a fizikai aktivitást;
• 1 napig - hagyja abba a dohányzást;
• az eljárás napján ne egyen, mivel a bőrvizsgálatokat éhgyomorra vagy étkezés után legalább 3 órával végezzük.

Ha Ön hajlamos az allergiára, életében legalább egyszer el kell végeznie az allergén-tesztet, ahogyan azt az egészségükkel foglalkozó emberek teszik. Bármilyen betegséget mindig könnyebb megelőzni, mint megszüntetni annak tüneteit és következményeit. Ez különösen fontos allergiás reakciók esetén. Hiszen teljesen váratlan irritáló anyagokon fordulhatnak elő, amelyek ismeretében elkerülheti a velük való érintkezést, és allergia nélkül élheti le egész életét.