Milyen legyen a váladékozás a méhüreg tisztítása után az elmaradt terhesség kaparásakor? A kaparás jelzései. A legjobb módszer a professzionális tisztításhoz

A köznépnél a méhüreg küretezésének nőgyógyászati ​​eljárását tisztításnak nevezik. Sok nő kérdezi, hogy egy tisztítás után lehetséges-e a terhesség, és mikor kezdhetik el a tervezést.

A legtöbb szakértő biztos abban, hogy a fogantatás már a következő napon megtörténhet, de a szervezet valószínűleg nem lesz kész a terhességre. Időt kell adni neki a gyógyuláshoz, figyelembe véve a tisztítás okait és következményeit, hogy semmi ne zavarja a gyermek normális fogantatását és szülését.

Tisztítás után a legnagyobb eséllyel teherbe eshetnek azok a nők, akiknél ki nem alakult vagy elmaradt terhesség miatt küretáztak. Ha a tisztítást megszakítás céljából hajtották végre nem kívánt terhesség, akkor meg kell védenie magát az első nemi érintkezéstől, különben az abortusz után nagyobb a teherbeesés esélye, mint a küretezés egyéb okainak.

Ha a terhesség a tisztítás utáni első két ciklusban következik be, a helyzet sok gondot okozhat egy nőnek, mivel az abortusz ilyen helyzetben ellenjavallat. Orvoshoz kell fordulni. Számos példa van a küretálás utáni sikeres gyermekvállalásra, de számos olyan eset is előfordul, amikor azonos feltételek mellett a terhesség súlyos szövődményeket okozott.

A terhesség lefolyásának jellemzői

Minden terhességhez nőgyógyász felügyelete szükséges.

A tisztítás utáni terhesség sem kivétel, amelynek megvannak a maga sajátosságai, amelyek veszélyeztetik a gyermek születését:

1. Veszélyes az a terhesség, amely közvetlenül a tisztítás után következik be megnövekedett kockázat spontán abortusz és. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy túl kevés idő telt el a műtét után, és a méh endometriumának nem volt ideje teljesen helyreállni. Ebben a helyzetben várandós anya folyamatos megfigyelést és szupportív terápiát igényel, amelynek célja a terhesség fenntartása.
2. Ha a tisztítást olyan nőnél végezték el, aki még soha nem szült, az orvos a műtét során károsíthatja a méhnyak izomrostjait. Ez a szövődmény megzavarja megtartó funkcióját, ami a terhesség 2. trimeszterében vetélést eredményez. Sajnos ezt a patológiát nagyon nehéz előre felismerni, ezért megfelelő intézkedéseket csak a következő terhesség során lehet megtenni.
3. A tisztulás utáni terhesség sajátosságaként a pszichológiai tényező is szerepet játszik. Egy nő, aki fél a múltbeli kudarcoktól a sikertelen anyasággal, maga válik a kóros állapotok kialakulásának provokátorává. Néha a vetélés problémája nem anatómiai, hanem pszichológiai tényező pszichológus segítségét igényli.

A küretázs fizikai és pszichológiai trauma a szervezetnek, különösen, ha sikertelen terhesség miatt írták fel. Bármennyire is szeretne gyorsan újra teherbe esni, nem kell sietni. A szervezetnek időre és energiára van szüksége a rehabilitációhoz, amelynek legalább 6 hónapig kell tartania. Ebben az időszakban nem csak pihenni, hanem átadni is lehet szükséges kutatásokatés a kezelés menete. Ha szükség lesz rá.

Magzati fejlődés - a nőgyógyászati ​​statisztikák szerint a nők 12% -a szembesül életében legalább egyszer ilyen diagnózissal. A patológia gyakorisága ellenére ez az állapot sok kérdést vet fel, amelyek közül az egyik a női nemi szervektől származik.

a méh teste - kötelező manipuláció a terhesség elhalványulása után. A megtermékenyített tojás maradványainak eltávolítását a szülészeti osztály nőgyógyásza végzi. A magzat vagy az éretlen méhlepény evakuálása ( megtermékenyített petesejt) mechanikusan történik, ami az orvos minden szakszerűsége mellett a méh testének sérülése.

A sötétvörös színű váladékozás zöld nyálka szennyeződései nélkül, a „halszag” normának tekinthető.

A hüvelyváladékozás a természet által biztosított természetes és kötelező folyamat. Vér, nyálka, genny és egyéb kóros folyadékok szennyeződése nélkül. A tisztítást követő első napokban jellemző a vörös folyás alvadt vérrögökkel, majd ezek intenzitása és mennyisége fokozatosan csökken.

Patológiás váladékozás

Miért vér van kaparási manipulációk után melyik váladékozás a norma, és melyek patológiák?

A terhesség beálltával a havi vérzés leáll, mert a petesejt már megtermékenyült, a petefészek működése egy időre elhalványul, a megmaradt petéket pedig a következő alkalomra mentik.

Ne aggódjon, ha az első 3-5 napban fáj a hasa. Így a méh összehúzódik, és a görcsök természetes folyamat.

Ha bármilyen okból a terhesség kialakul kóros állapot, a nő szervezete blokkol minden olyan funkciót, amely a magzat fejlődését célozza. Van egy vetélés vagy elhalványulás. Minden, ami a méh belsejében fejlődött ki, vérrel ürül ki.

Miből származnak

Tisztítás után - kötelező folyamat, amely a méh összehúzódása miatt következik be. A szerv kinyomja a megtermékenyített petesejt összes maradványát, helyét (többek között a méhlepényt későbbi időpontok), minden véres tartalom kikerül.

A vörös vagy bordó színű váladékozás a norma, ezek nem okozhatnak félelmet a nőkben. Ha más tünetek is csatlakoznak, és a nő állapota óránként romlik, ez egy kóros abortusz utáni időszak jele.

Mik

A tisztítás utáni időszakot (egy-két hónap) gyógyulásnak nevezzük. Ezúttal a szervezet a hormonszint normalizálására, a helyreállításra költ reproduktív funkció a későbbi terhességekre. Időtartam rehabilitációs időszak számos tényezőtől függ:

● krónikus betegségek jelenléte/hiánya;
● vetélés oka vagy a fejlődés elhalványulása;
● a nő érzelmi egészsége és állapota;
● a szervezet életkori és egyéni jellemzői;
● korábbi szülések, terhességek száma;
● terhességi kor, amikor a fejlődés leállt.

Egyik vagy másik tényezőtől függően a tisztítás utáni váladék színe is eltérő lehet.

A küretálás után a nők mindössze 8%-ának vannak különböző etiológiájú szövődményei.

** Etiológia - az elhalványulás oka.

Véres és barna

Barna, vörös, bordó színű váladékozás a nemi szervekből a nőknél tisztítás után a norma. Fontos odafigyelni a felszabaduló vér mennyiségére is. Bőséges váladékozás az első két-három napban - nem ad okot aggodalomra, majd intenzitásuk fokozatosan csökken.

A barna váladék az ötödik nap után válik. Ez azt jelenti, hogy a hemoglobin sejtek már kezdenek oxidálódni, aminek következtében a világos, telített vörös szín megváltozik. A fennmaradó időben (a napi rend betartásától függően) a kiválasztás ugyanaz lesz barna szín amíg fel nem derülnek.

Ha barna után csekély kiutalások fájdalom, hőmérséklet és a szín skarlátra változik, akkor ez alkalom arra, hogy sürgősen menjen a kórházi osztályra.

Zöld, fehér és sárga

A sárga, zöldes vagy vörös színű váladékozás fehér nyálkahártyával mindig anomália. Ebben az esetben a nőgyógyász további vizsgálatot végez a megjelenés okának meghatározására.

Zöld ill sárga váladékozás szinte mindig nyálkával kombinálva. Az ilyen folyamat a fertőző jellegű gyulladás eredménye.

A rendellenes eredetű kibocsátások előfordulásának okai:

● fertőzés jelenléte a szülőcsatornában (herpesz, streptococcus, nemi fertőzések);
● a megtermékenyített petesejt, magzati petesejt maradványainak hiányos eltávolítása;
● nyaki trauma vagy szakadás;
● endometritis;
● fizikai túlterhelés az első hónapban.

Az egyik veszélyes szövődmény a méhnyak szakadása miatti vérzés. Ebben az esetben a nők halálozási kockázata 60%-ra nő. Minden perc életet ment.

A statisztikák szerint a kockázata negatív következményei különösen magas a méhüreg tisztítását követő első három napon. Ha nincsenek előfeltételek, és a műtétet jó szakember végezte, akkor a bármilyen jellegű szövődmények valószínűsége minimális.

A fertőző betegségeket, amelyek általában szövődményekhez vezetnek, még akkor is diagnosztizálják, ha vetélést vagy vetélést állapítanak meg. Ezért általánosan elfogadott, hogy a tisztítást követő első napon előforduló szövődmények 80%-a az egészségügyi személyzet szakszerűtlenségének a következménye.

Egyéb kóros váladékozás

Az allokációk sikeres művelet esetén a hónap folyamán változtatják színüket, mennyiségüket és intenzitásukat:

● az első nap - vörös, vastag, vérrögökkel, szövetmaradványokkal;
● 1-3 nap - bordó vagy sötét, időszakos intenzitással (hirtelen mozgás után, hajlongáskor, alvás után). Fájdalom van a méhben, ritkábban a hát alsó részén;
● 3 nap - egy hét - váladékozás, mint a menstruáció alatt, fájdalom és más színű szennyeződések nélkül;
● 1-2 hét - ritka, ritka, sötétbarna, majd világos árnyalatú, nyákszennyeződés nélkül, egyenletes térfogatú.

Az egész időszak alatt a vér mennyisége változik, a nő aktivitásától függően. Nem feküdhet le egész nap, mert a vér stagnál a méhben. De felesleges is gyakorolja a stresszt növeli a nyílt vérzés esélyét.

Hányan mennek?

A vérzés időtartama, intenzitása és jellege a tisztítási eljárás után
amikor a terhesség kialakulása elhalványul, azt több tényező határozza meg, köztük van fizikai egészség nők és pszicho-érzelmi állapota.

A leghosszabb véres problémák fertőzés jelenlétében figyelhető meg a szervezetben, ami viszont kialakul. A gyulladás megakadályozza a méh normális összehúzódását, ezért a vér mennyisége sem csökken.

A fagyott terhesség után a vérzés időtartama rövidebb, mint a szülés után.

A méhen belüli vér ill szülőcsatorna patológiákban stagnál, másodlagos fertőzés csatlakozik, ami megnehezíti a gyógyulási folyamatot. Szüntesse meg a vérzést a fertőzés forrásának kezelése nélkül rossz szag vagy a gennyedés lehetetlen.

Vérrel ürítés után működési módszer a méhtest tisztítása természetes és normális folyamat, feltéve, hogy a nő normálisan érzi magát, nem zavarja a fájdalom. A megtisztítás után a méh helyreállítja funkcióit, és újra készen áll a megtermékenyített petesejt befogadására.

Hasznos videó

Kapcsolatban áll

A méh tisztítása (küretázs vagy küretázs) legalábbis nagyon gyakori sebészeti beavatkozás. információk előkészítése Mielőtt ez a manipuláció lehetővé teszi a beteg számára, hogy megnyugodjon, győződjön meg arról, hogy szükséges, és ismerje meg a beavatkozás minden árnyalatát. Egy nőnek nem kell félnie a kaparástól, mert be modern nőgyógyászat ez az eljárás fájdalommentes, szövődményei rendkívül ritkák.

Ha a beteget takarításra tervezik, ebben nincs semmi meglepő. A kaparásnál meg tudod határozni különféle betegségek méh, távolítsa el kóros folyamat vagy állítsa meg a nő kimerítő vérzését. A kaparásnak két típusa van:

• diagnosztikai;
• orvosi.

A méh fő funkciója a magzat kihordása. A méh belső rétegét endometriumnak nevezik, és ez egy védő nyálkahártya. Havonta a nők méhében reproduktív kor ciklikus változások következnek be. Ugyanakkor az endometrium növekszik, felkészülve a tojás esetleges megtermékenyítésére és rögzítésére. Ha a terhesség nem következik be, akkor az endometrium sejtjei kilökődnek, menstruáció kíséretében.

A méh megtisztítása a test számára mesterségesen előidézett menstruációnak tűnik. Ehhez orvosi műszerekkel vagy vákuumrendszerrel eltávolítják a méh legfelső rétegét.

Megfelelően elvégzett kaparással csak a funkcionális méhréteget távolítják el, ami gyorsan helyreáll. A bazális méhréteg nem érintett.

A tisztítás után az endometrium (csíra) rétege marad a méhben, amely gyorsan növekszik és helyreáll. A tisztítás utáni helyreállítás a havi ciklus szokásos időpontjában történik.

A kaparással kapott szöveteket kutatásra küldik.

Mi a kaparás célja

Általában a méh küretét a következő okok miatt végzik:

• a szövettani vizsgálathoz és a javasolt diagnózis tisztázásához;
• patológiák eltávolítására az üregben vagy a méhnyakban.

Milyen esetekben történik diagnosztikai célú tisztítás, és milyen esetekben kezelés céljából?

A diagnosztikai küretezést akkor kell elvégezni, ha:

• formációk a méhnyakon;
• hosszan tartó időszakok vérrögökkel vagy cikluson kívüli vérzéssel;
• ismeretlen okú meddőség;
• a méhüregben végzett műtétek előtt;
• onkológiai folyamatok gyanúja;
• a nyálkahártya változásai után, ultrahanggal megerősítve, és nem tűnt el a menstruáció után.

Kaparás vele terápiás céllal a következő helyzetekben lehetséges:

• polipok a méh nyálkahártyáján, amelyek nem tűnnek el a gyógyszeres kezelés után;
• az endometrium hiperpláziája (az endometrium túlzott növekedése) (az egyetlen kezelés);
• méhvérzés (val különböző okok, beleértve és megmagyarázhatatlanokkal);
• hiányos abortusz;
• gyulladás abortusz vagy spontán vetélés után;
• a méhfalak összenövéseivel járó disszekciók;
• endometritis kezelése.

Ellenjavallatok

Bárkinek műtéti beavatkozás létezik általános ellenjavallatok magas lázzal járó fertőző betegségek, gyulladások formájában akut lefolyás, súlyos általános betegségek.

A küretezést bizonyos nőgyógyászati ​​betegségek vagy állapotok esetén sem végezzük:

• normál terhesség;
• fejlődési rendellenességek ill fertőző folyamatok méh;
• deformáló daganatok;
• kevesebb mint 6 hónappal a terhesség megszakítása után.

Mindig az orvos dönt a nő lekaparásának lehetőségéről.

A kaparás fajtái

Két fő kaparási típust használnak általában:

• Különálló. Ezzel a módszerrel először a nyaki csatornát kaparják ki, majd magát a méhet. Ez megkönnyíti a helyes diagnózis felállítását, és gyakran kombinálják a hiszteroszkópiával, amikor a méhbe fecskendezik. optikai műszer. Ez a módszer biztonságossá teszi az eljárást és csökkenti a szövődmények kockázatát.
• A sebészeti eszközökkel való kaparás szokásos módja. Az ilyen manipulációt vakon végzik, és károsíthatják a méhet.
• Porszívózás. Ez egy kíméletes módszer, amely minimálisra csökkenti a sérüléseket a beavatkozás során. Diagnosztikai módszerként, kezelésként vagy abortusz során alkalmazzák.

Mikor kell takarítani

A menstruáció kezdetével párhuzamos tisztítás nem kívánatos az ilyen kutatási eredmények alacsony információtartalma miatt.

Szintén nem kívánatos a méh tisztítása a ciklus elején vagy közepén a nyálkahártya törékenysége és a vérzés veszélye miatt.

A ciklus elején vagy közepén végzett takarításkor nagy a valószínűsége a hormonális kudarcnak a nő szervezetében. Végtére is, a méh nyálkahártyájának növekedése párhuzamosan történik a petefészek tüszők növekedésével. Ha ebben a pillanatban a méh nyálkahártyáját hirtelen eltávolítják, akkor a petefészkek munkája megszakad - ellentmondás lép fel a méh és a petefészek ciklusa között.

Hogyan készüljünk fel a kaparásra

A méh megtisztítható vészjelzések(például mikor méhvérzés). Ebben az esetben egyszerűen nincs idő felkészülni erre a beavatkozásra.

Ha a kaparást a terv szerint végzik, akkor elő kell készíteni.

A kaparás előtt egy nőnek általában vizsgálatokat írnak elő:

• a vér és a vizelet általános elemzése;
• koagulogramok (véralvadás értékelése);
• hepatitis, HIV és szifilisz kezelésére;
• hüvelyi kenet.

A kaparáshoz egy nő éhgyomorra jön, és a haját az ágyékban borotválja. Javasoljuk, hogy a beteg korlátozza a folyadék mennyiségét, és vigyen magával betétet, papucsot, eldobható pelenkát, tiszta pamut ruhadarabokat (póló, zokni, fürdőköpeny).

Mi vár egy nőre kaparáskor

Természetesen fontos, hogy egy nő előre tudja, mire kell felkészülnie, és mi vár rá a méhtisztítás során. Fontolja meg általánosságban, hogyan történik a kaparás.

1. Egy nő belép a műtőbe, és leül egy asztalra, amely úgy néz ki, mint egy nőgyógyászati ​​szék.
2. Aneszteziológus tisztázza a lehetséges allergiás reakciók betegek és múltbeli betegségek.
3. Egy nőt intravénásan injekcióznak rövid távú hatású érzéstelenítés céljából. Utána elalszik és már a kórteremben felébred. A betegnek nem kell fájdalmat elviselnie. Kívül, modern gyógyszerek nem kísérik hallucinációk vagy súlyos érzéstelenítésből való felépülés.

Milyen manipulációknak van kitéve a beteg a tisztítás során?

1. A műtét előtt egy nőgyógyászati ​​tükörszemet helyeznek a nőbe, hogy szabaddá tegye a méhnyakot.
2. A nőgyógyász speciális fogó "golyókkal" rögzíti a méhnyakot, hogy biztosítsa annak mozdulatlanságát a beavatkozás időpontjában.
3. Egy szonda segítségével a szakember belép a méhbe. Ezután a méhnyak tágítókat addig használják, amíg a méhnyak el nem kezdi kihagyni a kürett (kürettáló eszköz). Ebben az esetben a szöveteket a kaparás után egy speciális tartályba helyezik.
4. Hiszteroszkóp (egy kamerával a végén lévő készülék) használatakor minden méhfalak. Ezután megtörténik a kaparás. Az eljárás után a hiszteroszkópot visszahelyezzük az eredmény ellenőrzésére. A hiszteroszkópnak köszönhetően a méhben található különböző kóros zárványok (miomatózus csomópontok, polipok stb.) eltávolításra kerülnek.A küretálás általában nem tart tovább 15-20 percnél.
5. A műtét után a hüvelyt és a méhnyakot antiszeptikumokkal kezelik. A nő gyomrára jeget helyeznek, hogy megakadályozzák a vérzést.

A nőt átszállítják a kórterembe, ahol több órát tölt. Ezt követően (vagy másnap) a nőt gyakran hazaengedik.

Lehetséges szövődmények

A tisztítás utáni szövődmények ritkák. Ehhez be kell kaparni egészségügyi intézmény képzett szakember.

A tisztítás azonban műtét, és komplikációi is lehetnek. Ritka, de lehetséges szövődmények kaparáskor előfordulhatnak olyan esetek:

• nőgyógyászati ​​gyulladások súlyosbodása;
• összenövések a méh szöveteiben;
• a méh szúrása sebészeti eszközökkel;
• nyaki szakadás;
• nyálkahártya károsodása;
• polipok, összenövések vagy csomópontok hagyása az üregben, amelyeket eltávolítani terveztek;
• hematométer (vérvétel a méhben)

Gondos manipulációval a szövődmények szinte mindig elkerülhetők. A tisztítás utáni kisebb szöveti sérülések maguktól gyógyulnak. Csak a méhnyak vagy a méh súlyos károsodása igényel sebészeti beavatkozást. Ha gyulladás vagy hematométer jelenik meg, gyógyszeres kezelést alkalmaznak.

A tisztítás súlyos szövődménye a nyálkahártya túlzott eltávolítása. Ez az állapot gyakran meddőséghez vezet a petesejt rögzítésének képtelensége miatt.

A méh vákuum tisztítása

A vákuum használata minimálisra csökkenti a szövődményeket a méhüregben végzett beavatkozások során.

A nőgyógyászati ​​betegségek diagnosztizálása és kezelése mellett (hematométer, vérzés) nagyon gyakran végeznek vákuumküretezést, ha:

• terhesség megszakítása;
• hiányos abortusz;
• a magzati tojás vagy a méhlepény részeinek eltávolítása;
• fagyott terhesség.

A vákuum módszerrel történő kaparást speciális hegyekkel és vákuumszivattyúval végezzük. Ugyanakkor a méh negatív nyomása miatt kóros szövetek kerülnek ki a méhből.

A vákuum módszer biztonságosabb és kíméletesebb módja a kaparásnak. Ez minimalizálja a kockázatot hormonális zavarokés a méh vagy a méhnyak károsodása.

A vákuum szövődményei rendkívül ritkák, de előfordulnak. A szokásos tisztítási szövődmények mellett a vákuumküretálás utáni szövődmény a légembólia.

Egy nő viselkedése kaparás után

A küréta után egy nőnek általában több napig tartó pecsételő folyása van, amihez társul hormonális változások a testben. Általában a menstruáció egy hónap után kezdődik, és kissé eltérhet a normáltól (rövidebb, karcsúbb stb.)

A hasfájás a tisztítás után természetes, ettől nem kell félni. Általában fájdalomcsillapítót ajánlanak az alsó hasi fájdalomra.

• Kerülje a hipotermiát és a fizikai erőfeszítést.
• Elkerül magas hőmérsékletek(gőzfürdők, fürdők, szaunák).
• Ügyeljen a nemi szervek higiéniájára.
• Hagyja fel a szexet egy hónapra.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy a terhesség megtervezését a tisztítás után legkorábban hat hónappal a nőgyógyász vizsgálata után végezze.

Közvetlenül a küretálás utáni terhesség a magzat vetéléséhez vagy méhen belüli halálához vezethet.

NÁL NÉL modern körülmények között kórházak, egy nőnek egyáltalán nem kell félnie a takarítástól. Ezáltal hasznos módszer számos nőgyógyászati ​​patológia azonosítható és gyógyítható. A küretezési eljárás során a szövődmények rendkívül ritkák, és maga a beavatkozás fájdalommentes a beteg számára.

Sajnos nem minden terhesség, még a régóta várt terhesség sem ér véget egészséges baba születésével. Vannak esetek, amikor a gyermek méhen belül meghal. Ez minden nővel megtörténhet, mivel számos tényező vezet a magzat lefagyásához. Szerencsére a legtöbb esetben ez történik.

Ebben a cikkben a fejletlen terhesség kezelésének ilyen módszeréről fogunk beszélni, mint a méh üregének küretezése.

információÁltalában a terhesség 7-12 hetében végzik. A módszer abból áll, hogy eltávolítják a fagyott magzatot a membránjaival együtt, és megtisztítják a méh belső rétegét.

Ellenjavallatok a műtéthez

Vannak ellenjavallatok a küretezésre, ami súlyos szövődményekhez vezethet. Ezek tartalmazzák:

• A test különféle betegségei az akut stádiumban (, betegségek a szív-érrendszer, vér és mások). A műtéthez gondosan fel kell készíteni a nőt az érzéstelenítésre.
• A női nemi szervek fertőző folyamatai (colpitis, hüvelygyulladás, függelékgyulladás), mivel fennáll a terjedés veszélye gyulladásos folyamat. A nemi szervek helyi fertőtlenítése szükséges ( hüvelykúpokés tabletták) és szisztémásán (antimikrobiális szerek).
• akut bakteriális és vírusos fertőzések(tüdőgyulladás, influenza stb.).

A méhüreg küretálásának előkészítése

ezen felül Az általános klinikai vizsgálatok elvégzése előtt ( általános elemzés vért és vizeletet, meghatározza a vércsoportot és az Rh-faktort, vegyen elektrokardiogramot, kenetet a nyaki csatornából, húgycsőből és hátsó fornix, szifilisz elemzése, biokémiai elemzés vér).

Egy nőnek le kell borotválnia az összes szőrt a külső nemi szervekről, le kell zuhanyoznia. A küretálás előtti előestéjén kerülnie kell a nehéz ételek fogyasztását, valamint olyan ételek fogyasztását, amelyek okoznak fokozott gázképződés a bélben. A műveletet éhgyomorra végezzük, az utolsó étkezés legkésőbb 6 óra legyen. Ellenkező esetben, ha szükséges, sürgősen végezzen curettage-t fagyott terhesség alatt, gyomormosást végeznek.

A nem kifejlődő terhességre történő küretálás előtt tanácsos a méhnyakot előkészíteni, különösen nulliparos nők. Ez a fokozatos bővítés és a trauma csökkentése érdekében történik. A méhnyak előkészítéséhez moszatot (alga rudakat) használnak. Behelyezik a nyaki csatornába, ahol a moszat váladékának hatására megduzzadnak és kitágulnak. Ezeket az eljárást megelőző napon kell beírni.

Kötelező az altatást végző aneszteziológus és szülész-nőgyógyász szakorvosi konzultáció és vizsgálat is.

Hogyan történik a művelet

fontos alatti nőgyógyászati ​​széken végezzük a műtétet Általános érzéstelenítés(ellenjavallat hiányában) éhgyomorra.

Közvetlenül a küretálás előtt egy nőgyógyász megvizsgálja a méh méretét, elhelyezkedését, a külső és belső nemi szerveket pedig fertőtlenítő oldatokkal kezelik. Az érzéstelenítés érvénybe lépése után a szülész-nőgyógyász speciális eszközökkel (tágítókkal) megkezdi a méhnyakcsatorna kiterjesztését. Ezután egy kürettel (egy nőgyógyászati ​​eszközzel, amely úgy néz ki, mint egy lyukas kanál) magát a tisztítást végzik el. Távolítsa el a méh tartalmát és a felső réteget. A műtét során olyan anyagokat fecskendeznek be, amelyek csökkentik a méhet. Maga az eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe. Egy nő általában már a kórteremben felébred.

A műtét utáni felépülés

Nagyon fontos a nem kifejlődő terhesség utáni rehabilitáció és a méhüreg küretálása. Magába foglalja:

• Célja antibakteriális gyógyszerek a fertőző szövődmények megelőzésére.
• Recepció hormonális fogamzásgátlás legalább 3 hónapig. Ez normalizálni fog hormonális háttérés adjon lehetőséget szaporító rendszer lazíts.
• Szexuális pihenés egy hónapig a kúrát követően, hogy megakadályozza a fertőzés bejutását az endometrium védett sebfelületére.
• Kötelező nőgyógyász vizsgálat és ultrahang vizsgálat a többi hártya kizárására.
• A következő terhesség a tisztítás után legkorábban 6 hónappal tervezhető.

A menstruáció leggyakrabban a lefagyott terhességgel végzett tisztálkodást követő egy hónapon belül jelentkezik, de már 2 hét, illetve 6-8 hét után is megindulhat.

Lehetséges szövődmények

Mint minden, még a legártalmatlanabb és legkönnyebb műveletnél is fennáll a szövődmények veszélye. Kaparás esetén ezek a következők:

• Gyulladásos folyamatok. A méhnyálkahártya küretálás után hasonló a sebfelszínhez. Ezért a kórokozó bármilyen lenyelése az endometrium gyulladásának (endometritisz) kialakulásához vezethet. Az endometritisz tünetei az alsó hasban jelentkező fájdalom, láz, rossz összehúzódás méh, szüntelen váladékozás a nemi szervekből, kellemetlen váladékszag.
• Vérzés. Kialakulhat a küretálás időszakában, közvetlenül utána vagy bizonyos idő elteltével. Ennek oka lehet a méh gyenge összehúzódása, a magzati petesejt és membránjainak maradványai, valamint a véralvadási rendszer rendellenességei. Bőséges vérzés vérszegénységhez vezethet, ezért ha erős vérzése van, forduljon orvoshoz.
• A méh falának perforációja. Ez a legfélelmetesebb szövődmény, amely hasi kezelést igényelhet műtéti beavatkozás. Szerencsére ritkán fordul elő. Leggyakrabban ennek oka a méh üregének deformációja, myomatózus csomópontok, szerkezeti jellemzők (, nyereg méh).
• A magzati membránok maradványai. A méh küretezése vakon történik. A takarítást végző szülész-nőgyógyászt érzései, tapasztalatai vezérlik. Néha azonban nem lehetséges a kagylók egyes részeit a legelérhetetlenebb helyeken kinyerni, különösen, ha a nőnek van anatómiai jellemzők. Ezért fontos, hogy a kaparás után végezzen ultrahangos ellenőrzést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek-e maradékok. Általában tünetek ezt a komplikációt szüntelenül foltosodnak, a méh valamivel nagyobb marad a normálisnál.
• Tapadások a méh üregében. Mivel a küretálás a méhnyálkahártya felszíni rétegének a terhességgel együtt történő eltávolítása, túl durva kezelés esetén fennáll annak a veszélye, hogy károsítja a bazális rétegét. NÁL NÉL ritka esetek emiatt kialakulhatnak a méhüregben. Megzavarhatják a terhességhez való kötődést, ami meddőséghez vezet.

Terápiás vagy diagnosztikai célokra a méhüreg küretezését írják elő. Lehetővé teszi bizonyos betegségek pontos okának azonosítását, és megszabadulhat a daganatoktól (polipok, összenövések stb.).

A küretezés egy olyan manipuláció, amely a méh nyálkahártyájának helyreállított rétegének speciális eszközökkel (küretekkel vagy vákuumszívókkal) történő eltávolítását jelenti.

Az egész eljárás úgy hangzik, mint „külön diagnosztikai küret". „Külön” - mivel a méhnyak falából és magából a méhből származó szöveteket külön vizsgálják.

A beavatkozás során célszerű hiszteroszkópot - a méh részletes vizsgálatára szolgáló rendszert - használni.

Hogyan lehet megszabadulni női betegség? Irina Kravcova megosztotta történetét a rigó 14 nap alatti gyógyításáról. Blogjában elmondta, milyen gyógyszereket szedett, hatásos-e hagyományos gyógyászat mi működött és mi nem.

Az eljárás lényegének jobb megértése érdekében közzé kell tenni néhány meghatározást:

1. A kaparás mint olyan csak egy instrumentális manipuláció, vagyis magának a cselekvésnek a kijelölése. A műveletnek a megvalósítás módjától és céljától függően többféle neve van.
2. Külön kaparás magában foglalja a bioanyag szekvenciális eltávolítását először a nyaki csatornából, majd a méh nyálkahártyájáról. A műtét után az eltávolított szövetet a szövettani laboratóriumba küldik, egyúttal kivágják a daganatot, amelyre a műtétet előírták.
3. RDV + GS (hiszteroszkóp) egy továbbfejlesztett, informatívabb eljárás. Korábban a küretezést többnyire „vakon” végezték. Az eszköz lehetővé teszi a méh üregének részletes vizsgálatát is kóros formációk szempontjából. A szövet vagy neoplazma kivágását a manipuláció végén végezzük. Az utolsó szakasz az orvos értékelése az elvégzett munkáról.

Melyik női szervet kaparják le?

A méh le van kaparva. Ez egy üreges körte alakú orgona, amelyben három szakaszt különböztetnek meg:

• test- a legnagyobb része;
• földszoros- a test és a nyak között helyezkedik el;
• nyak- a méh alsó vége szűkült.

A méh fala háromrétegű:

• a belső réteg (nyálkahártya) az endometrium;
• a középső réteget simaizomszövet (myometrium) képviseli;
• a felső réteg savós (perimetria).

A méh fontos funkciókat lát el:

1. gyermekvállalás;
2. menstruációs;
3. részt vesz a születési aktusban.

Technika

A műveletet a következő technikával hajtják végre:

Az eljárást minden onkológiai gyanú esetén előírják. Először is, szövetet nyernek nyaki csatorna. Az anyagot külön tartályba gyűjtik. Ezután folytatják magának a méh nyálkahártyájának küretjét, az anyagot a második tartályba helyezik. A szövettan irányában fel kell tüntetni, hogy pontosan honnan vették a szövetet.

Hagyományos küret

Hagyományosan küreteket használnak a kaparáshoz. A műszer előrefelé mozgatásakor nagyon óvatosnak kell lennie, nehogy a méhfal perforálódjon. A fordított mozgás erőteljesebben történik, enyhe nyomással a falra. Ebben az esetben a méhnyálkahártya vagy a magzati petesejt egyes részeit rögzítik és kivágják.

A méhüreg küretezésének sorrendje a következő:

1. elülső fal;
2. vissza;
3. oldalfalak;
4. a méh sarkai.

Az eszköztár mérete fokozatosan csökken. A manipulációt addig végezzük, amíg a méhfal sima érzése meg nem jelenik.

Ha a páciensnek hiszteroszkóppal kürettát mutatnak be, akkor a méhnyakcsatorna kitágítása után egy optikai műszert helyeznek a méhüregbe. A hiszteroszkóp egy vékony cső kamerával. Az orvos gondosan megvizsgálja a méh üregét, falait.

Ezt követően a nyálkahártya kaparását végezzük. Ha a betegnek polipja van, akkor a kürettel párhuzamosan kürttel távolítják el. Az eljárás végén a hiszteroszkópot ismét behelyezzük az eredmény értékeléséhez. Ha nem távolítunk el mindent, a küretet ismét behelyezzük a megfelelő eredmény elérése érdekében.

Nem minden daganat eltávolítható küretázással (egyes polipok, összenövések, myoma csomópontok). Ezzel egyidejűleg egy hiszteroszkópon keresztül speciális műszereket vezetnek be a méh üregébe, és felügyelet mellett távolítják el a formációt.

Curettage myomával

A méhüreg küretezésének technikája a problémától függ. A falak egyenetlen, göröngyös felülete submucosalis vagy intersticiális myoma esetén fordul elő.

Ebben az esetben a manipulációt nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy ne sértse meg a myoma csomópont kapszulájának integritását.

Az utóbbi károsodása vérzést, a csomópont nekrózisát és fertőzést okozhat.

Ha méhrák gyanúja merül fel

Ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, a lefoglalt anyag nagyon bőséges lehet. Ha a daganat a fal minden rétegén keresztül nőtt, a beavatkozás súlyosan károsíthatja a méhet.

Curettage befagyott terhességre

A magzati petesejt eltávolítását és megsemmisítését a nyak kitágítása után végezzük küretekkel és abortuszköteg segítségével. 6-8 hétnél rövidebb terhességi kor esetén az elpusztult magzati petesejt egyes részeit abortuszköteg segítségével távolítják el a méhüregből.

A falak kaparását 6-os számú tompa kürettel végzik, a jövőben a myometrium összehúzódásával és a méh zsugorodásával kisebb méretű, élesebb műszereket vesznek.

A küret óvatosan előrehaladva a méh aljáig történik, mozgásokat végeznek a belső os felé: először az elülső, majd a hátsó és oldalfalak mentén választják el a magzati tojást az ágytól.

Ezzel párhuzamosan a leesett héjat leválasztják és eltávolítják. Éles kürettel ellenőrzik a méh sarkainak területét, és a manipuláció befejeződik.

A terhesség alatt a méhet nem lehet a „ropogáshoz” kaparni, mivel egy ilyen beavatkozás súlyosan károsítja a szerv izomrendszerét.

Posztoperatív időszak: mennyi ideig kell a kórházban maradni?

A beavatkozás után jégcsomagot helyeznek a hasra, hogy a méh jobban összehúzódjon, és elálljon a vérzés. Egy idő után a nőt átszállítják az osztályra, ahol kikerül az altatásból.

A helyzettől függően több órától több napig is töltenek az osztályon. Tervezett kürettel általában még aznap hazaengedik őket.

Normális esetben a küret minden nélkül átmegy fájdalom, mivel az érzéstelenítés működik és általában körülbelül 20-30 percet vesz igénybe.

A manipuláció után a méh izomrétege intenzíven összehúzódni kezd. A szervezet így leállítja a méhvérzést.

A méh teljesen felépül a küretálás után körülbelül ugyanannyi nap alatt, mint amennyi a menstruáció tart. Ez a folyamat általában 3-5 napot vesz igénybe.

Néhány órával az eljárás után váladék fog megjelenni a hüvelyből vérrögök. Ugyanakkor a nő gyengeséget, letargiát tapasztal ( mellékhatásokérzéstelenítés).

A vérzés mellett más tünetek is előfordulhatnak.

Tisztítás után ürítés

Az első néhány órában vérrögök szabadulhatnak fel. Ez teljesen normális, mivel sebfelület keletkezett a nyálkahártyán.

A beavatkozás után néhány órával a vérzés intenzitása csökken. A következő napokban a beteget továbbra is zavarja a sárga, rózsaszín vagy barnás váladékozás. A sebfelszín regenerációs folyamata átlagosan 3-6 napig tart, de akár tíz napig is eltarthat.

A váladékozás gyors megszűnése nem kedvező jel. Ez jelezheti a méhnyak összehúzódását, a myometrium alacsony kontraktilis aktivitását vagy a vérrögök felhalmozódását a méhben.

Fájdalom

Az érzéstelenítésből való kilépés után sok nő menstruációs fájdalmat tapasztal. Kellemetlen érzések az ágyéki régióba sugározhat.

A fájdalom szindróma több óráig vagy napig tart, és általában nem igényel további intézkedéseket.

Az orvosok azonban általában azt tanácsolják a nőknek, hogy vegyenek be fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentőt (például ibuprofént) a műtét után.

szexuális kapcsolatok

Azok a nők, akiknél a méhüreg küretálása átesett, szexuális pihenést mutatnak. Ideális esetben egy hónapig vagy legalább két hétig tart.

Az absztinencia szükségessége abból adódik, hogy a nyak egy ideig nyitva marad, a nyálkahártyán sebfelület található. Ezek megfelelő feltételek egy fertőzés megtapadásához, ami szövődményekhez vezethet.

A kaparás utáni szexhez kapcsolódó negatív pont a kényelmetlenség és a fájdalom megjelenése a közösülés során. Csak akkor tekinthető normálisnak, ha túl sokáig tart. Ha a fájdalom több hónapig is fennáll, erről értesítenie kell a nőgyógyászt.

Terhesség és szülés a méhüreg küretezése után

A küretálás utáni első menstruáció némi késéssel (egyes esetekben akár négy hétig vagy tovább) jelentkezhet, ami hormonális kudarc. Ezt is figyelembe veszik Normál küretálás után.

A riasztást akkor kell megszólaltatni, ha a menstruáció több mint két hónapig nem jelentkezik - ez komoly ok a nőgyógyászhoz való fordulásra.

Általában a legtöbb nőnek két-három hét után jön meg a menstruációja, ami azt jelenti, hogy egy új ciklusban (vagyis a menstruáció kezdetével) elméletileg fennáll a teherbeesés esélye.

A szülés az eljárás után általában jól halad.

Ha egy nő a küretálás után hat hónapig vagy még tovább próbál gyermeket vállalni, de nincs eredmény, el kell végezni kiegészítő vizsgálat a nőgyógyásznál. A küretezés nem befolyásolhatja hátrányosan a termékenységet, éppen ellenkezőleg, ezt az eljárást gyakran végzik komplex kezelés meddőség.

A küretálás utáni terhesség-tervezés sémája attól függően épül fel, hogy mi okozta a műtét szükségességét. Ha egy nő azt a célt tűzi ki maga elé, hogy a küretálás után teherbe esik, ezt jelenteni kell a nőgyógyásznak. A szakember megfelelő helyzetértékelést ad, és javaslatot tesz a terhesség-tervezés megkezdésének időpontjára.

Lehetséges szövődmények a műtét után

A kaparás után a következő szövődmények léphetnek fel:

Tehát milyen körülmények között kell azonnal orvoshoz fordulni:

1. A műtét utáni vérfolyás nagyon hamar elállt, közben nagyon fáj a hasa.
2. A hőmérséklet 38 o C-ra és magasabbra emelkedett.
3. Kifejezve fájdalom szindróma, nem állítják meg fájdalomcsillapítók, görcsoldók és gyulladáscsökkentők.
4. Bőséges vérzés, amelyek több órán keresztül sem állnak le (két óra alatt három vagy több betét fogyaszt el).
5. Bőséges váladékozás kellemetlen, rothadó szaggal.
6. A közérzet általános romlása: nagy gyengeség, szédülés, szédülés.

Akut betegség kialakulása (vagy krónikus betegség súlyosbodása) nőgyógyászati ​​betegség) a küretálás után is indokolja az orvos látogatását.

Kezelés az eljárás után

Terápiás intézkedések az eljárás után:

A szövettani vizsgálat eredményeit általában a fogmosást követő tizedik napon kapják meg. Fontos, hogy a megadott időpontban jöjjön el az orvoshoz, hogy megbeszéljék a további kezelési taktikát.

Rehabilitáció

Legalább két hétig tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől (ideális esetben egy hónapig).

Amit még nem lehet megtenni:

1. Használjon tampont (betétet - lehet).
2. Zuhany.
3. Menj el fürdőbe, szaunába, ülj be melegfürdő(zuhanyozni - lehet és kell is).
4. Vegyen részt intenzív fitneszben, fizikai munkában.
5. Vegyen be olyan tablettákat, amelyek tartalmazzák acetilszalicilsav(aszpirin) - elősegíti a vérzést.