A prolaktin tartalma a nők vérében. Miért emelkedik a prolaktin a nőknél?

A prolaktin (mammotropin, lakto-, luteotrop hormon, laktogén hormon, mammotropin, LTG) egy polipeptid hormon, amelyet az adenohipofízis (az agyalapi mirigy elülső része, laktogén sejtjei) termelnek. A hormon szintje alvás közben emelkedik, felébredéskor csökken. Ez a hormon több formában van jelen a vérben - monomer prolaktin (post-PEG), egy peptidlánca van - a legaktívabb; di- és tetramer - inaktív vagy alacsony bioaktivitású.

A vér vizsgálatánál csak a monomer forma koncentrációja számít, mivel csak az aktív biológiailag. Fő hatásszervei a szaporodási és szaporító rendszer, azaz minden hatása a termékenységhez kapcsolódik. A mammotropin hatásának fő szerve az emlőmirigyek. A prolaktin receptorok az MF mellett szinte minden más szervben is megtalálhatók, de ennek az agyalapi mirigyhormonnak a rájuk gyakorolt ​​hatása még nem ismert.

A prolaktin szükséges és fokozódhat a szülés után a laktóz szekrécióhoz és a kolosztrumhoz, segíti a kolosztrum érését, teljes értékű tejré alakítását. Növeli a lebenyek és csatornák számát az emlőmirigyekben, serkenti növekedésüket, aminek következtében az emlőmirigyek megnövekednek és megtelnek tejjel.

Segíti a terhesség normál lefolyását, a szülést, a késleltetett ovulációt a szoptatás első 6 hónapjában, hogy ne legyen újbóli terhesség. Ugyanaz a hormon

• megvédi a magzatot az anyai immuntámadásoktól;
• fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, és serkenti a progeszteron termelését a terhesség alatt;
• hozzájárul az anyai ösztön kialakulásához;
• védi a mellsejteket a rosszindulatú átalakulástól;
• részt vesz a limfociták munkájában a gyulladásos folyamatok során, az intimitás során az orgazmus megjelenésében;
• részt vesz a gyermek légzőszerveinek fejlődésében és kialakításában, az elektrolit anyagcserében;
• szabályozza az MC luteális fázisát.

Mint minden hormon, a mammotropin is hajlamos az ingadozásokra – előfordul, hogy a prolaktin szintje emelkedik vagy csökken különböző okok miatt. Ez azonnal befolyásolja az ember állapotát. Az LTH nem csak nőknek való; férfiaknál bizonyos funkciókat is ellát.

A prolaktin hatása férfiakban:

• részvétel a spermatogenezisben;
• befolyásolja a potenciát és a libidót;
• szabályozza az immunitást.

Milyen hatással van még a prolaktin a férfiakra? Részt vesz az életképes spermiumok képződésében, növeli a herék tömegét és stimulálja a prosztatát. Normalizálja az idegrendszer működését és minden belső szervek; ennek a hatásnak a mechanizmusa nem tisztázott.

A növekedés okai

A prolaktin növekedésének okait mindig ismerni kell, mert a prolaktin növekedésével:

• meddőséget okoz, az MC, a PMS megsértését;
• hozzájárul a méh és az emlő hormonfüggő daganatainak megjelenéséhez.

Hiperprolaktinémia: mi ez és mi az oka? A vér prolaktinszintjének növekedését hiperprolaktinémiának nevezik. Ha a hiperprolaktinémia oka nem világos, az idiopátiás hiperprolaktinémia.

A növekedés okai fiziológiásak és kórosak. A fiziológiában (egészséges ember) mindentől eltekintünk kezelés nélkül, csak dinamikai megfigyelés szükséges.

Az emelkedett prolaktin okai a fiziológiában:

• terhesség és szoptatás;
• feszültség;
• újszülött kor (legfeljebb 1 hónapos életkor);
• alkoholfogyasztás;
• szigorú diéta hipoglikémiával. A megnövekedett prolaktin fizikai erőfeszítés vagy edzés során is előfordul;
• mellbimbó stimuláció;
• dohányzó;
• nyakmasszázs (sok idegcsomó van).

A prolaktin szintje megemelkedik szaunák, fürdők látogatásakor, súlyos algiák, alváshiány, intimitás. Miért magas a prolaktin? Pszichotróp szerek és kábítószerek, COC-ok, altatók, hosszú távú használat antibiotikumok.

Vannak olyan gyógynövények is, amelyek prolaktin felesleget okoznak: vöröshere, édeskömény, görögszéna. A mellbimbók irritációjának elkerülése érdekében a fehérneműnek megfelelő méretűnek kell lennie. A prolaktin az öregedéssel is emelkedik, ami a látás és a hallás csökkenésével jár.

A hiperprolaktinémia kóros okai:

• a hipotalamusz neoplazmái és patológiái;
• szisztémás krónikus betegségek;
• autoimmun betegség;
• az adenohipofízis (agyalapi mirigy elülső része) rendellenességei;
• agyi fertőzések;
• pajzsmirigy patológiája (hipotireózis);
• PCOS;
• OPN és csökkent mellékvese funkció;
• májzsugorodás.

A kóros hiperprolaktinémia (megnövekedett prolaktin) funkcionális és szerves. A funkcionális magában foglalja bizonyos betegségek következményeit és szövődményeit: májcirrhosis és akut veseelégtelenség, sarcoidosis és TB, hypothyreosis, PCOS, zúzódások és sérülések a fejben és a mellkasban, a funkcionális hiperprolaktinémia nem ad szerves változásokat.

Szerves esetekben maguk a kialakuló patológiák a szövetek morfológiájának megváltozásához vezetnek: a norma feletti prolaktin daganatokat ad - prolaktinoma, germinoma, glioma, hipofízis adenoma, meningioma. A hiperprolaktinémia 10-szer gyakoribb a nőknél.

A magas prolaktin tünetei

Hiperprolaktinémia: A tünetek nemenként változnak. A nők között:

• anovuláció következik be vagy annak kudarcai;
• nem következik be fogantatás és meddőség;
• a megemelkedett prolaktin tünetei az esetek 90% -ában az MC szabályosságának megsértésében fejeződnek ki - hat hónapon belül és a felett amenorrhoeát észlelnek;
• galaktorrhea (gyakran évekig);
• ugyanezen okból akne jelenik meg; hirsutizmus;
• hízás;
• csökkent libidó és frigiditás; csontritkulás;
• prolaktinoma.

A megnövekedett prolaktin szint problémás, hogy ha egy ilyen nőnek sikerül is teherbe esnie, a magzat 2 hét után elvetél.

A prolaktinoma egy jóindulatú agyalapi mirigy daganat, amely aktív és feleslegben termel prolaktint. A hiperprolaktinémia szindróma rontja a memóriát, a látást, a hangulatot, az ember elzavarodik, fejfájás és rossz alvás jelenik meg.

Csontritkulás – a szoptatás alatt a felesleges prolaktin kalciumvesztést okoz a csontokból.

Férfiaknál emelkedett prolaktin - jelek és tünetek:

• súlygyarapodás és gynecomastia;
• a testet pontnyersanyag borítja;
• a növényzet a testen és az arcon megritkul;
• megnövekedett prolaktinnal az ember letargikussá válik;
• hyperhidrosis;
• az erekció és a potencia gyengül;
• a libidó csökken;
• meddőség alakul ki;
• erős zsírlerakódás van a derékon és a csípőn;
• az inzulinszint növekedése alakul ki;
• növekszik az étvágy és súlygyarapodás történik;
• Ritkán DM alakulhat ki.
• A magas prolaktinszint az esetek 20%-ában növeli a koleszterinszintet és szívproblémák jelentkeznek; a beteg gyengeséget és gyors fáradtságot észlel.

A betegek 15%-ában megnövekedett prolaktintartalom és felesleg az adenohypophysis sejtek pusztulását okozza. A látás élesen csökken, a látóideg megduzzad és éles cefalalgiák jelennek meg; a HCG növekedése. Gyakran a beteg hajlamos aludni, az arc bőre ok nélkül kipirosodik.

Általános tünetek:

• a törések számának növekedése;
• magas vércukorszint;
• többszörös fogszuvasodás;
• az álmatlanságot nagyon gyakran észlelik;
• depressziós hangulat.

A dopamin hatása kiegyenlített.

Milyen gyógyszerek növelik a prolaktinszintet, amikor szedik őket? Ezek az OK, antidepresszánsok és neuroleptikumok (Haloperidol), hányáscsillapítók (Cerukal, Motilium), fekélyellenes szerek (Omeprazol), dopamin receptor blokkolók - domperidon, bromopride; vérnyomáscsökkentő - reszerpin; amfetaminok; antiaritmiás szerek - verapamil; kokain és opiátok (morfium, promedol).

A hiperprolaktinémia jellemzői nőknél

A prolaktin kissé a norma felső határán van - ez az ovulációs fázisban történik. A hormonszint ugrása a terhesség 3. trimeszterében figyelhető meg, háromszor vagy többször meghaladja a normát.

Szülés előtt csökken, gyermekágyi korban pedig azonnal újra emelkedik. A kolosztrum ezután tejté alakul.

Emelkedett prolaktin hormon - mi veszélyes? A menopauza során a prolaktin csökken, és gyakran előfordulhatnak méh- és emlődaganatok – ebben az esetben a PRL növekedése figyelhető meg. Úgy gondolják, hogy ez az ösztron (rossz ösztrogén) munkája, amely serkenti a PRL szintézisét. A nők nagyobb valószínűséggel kapnak agydaganatot.

Jellemzők a férfiaknál

A hiperprolaktinémia szindróma az immunitás csökkenését okozza, gyakran krónikus prosztatagyulladás alakul ki; miközben a potencia csökken. A megnövekedett prolaktin következményei férfiaknál: májcirrhosishoz és agyalapi mirigy adenomához vezet. Ez a jóindulatú daganat gyakran 49 év után alakul ki. Makroprolaktinomák alakulhatnak ki. A hiperprolaktinémia oka gyakran tisztázatlan marad, ekkor idiopátiás hiperprolaktinémiáról beszélnek, ami szintén kezelést igényel.

Norma LTG

A férfiaknál a prolaktin normája alacsonyabb, mint a nőknél: 2,5-17 ng / ml vagy 75-515 μIU / l. A legalacsonyabb normál érték nőknél 4,5 ng / ml - a follikuláris fázisban; a legnagyobb (49 ng / ml) - a második, ovulációs fázisban. A fogantatás és a terhesség kezdetekor az LTH luteotróp hormon szintje folyamatosan növekszik, és 21-25 hétig a csúcsra (386 ng / ml) emelkedhet.

Ezután fokozatosan csökken, de a laktáció után és közvetlenül vele együtt két-három évig emelkedett marad. A prolaktinszint emelkedése folyamatosan ingadozik, fiziológiásan emelkedhet reggel, edzés után, tapintással a mellbimbóig, a magas hőmérsékletű, stressz miatt, szex után.

Prolaktin vizsgálata

Férfi elemzést írnak elő, ha 2-3 van specifikus tünetek. A vizsgálatot az immunoassay módszerével végezzük. A kereskedelmi központokban az elemzést prolaktin tesztnek nevezik.

Mit kell tenni a felkészüléshez helyes átadás? Egy nappal a véradás előtt kizárt a szex, a hipotermia, a szaunalátogatással járó túlmelegedés, testmozgás, stressz; este könnyű vacsora, fehérjetartalom nélkül. 2 napig hagyja abba az alkoholt. A vizsgálat napján reggel, 2-3 órával a vérvétel előtt ne dohányozz, ne reggelizz és ne érintsd meg a mellbimbókat.

A vérmintavétel 2-3 órával az alvás után történik, legkésőbb akkor, amikor a prolaktin eléri a legmagasabb szintjét; lehetőleg 7 és 11 óra között. A mutatókat csak referenciaként szabad tekinteni. A nők az MC 1. fázisában adnak vért. Ha a prolaktin diagnosztikai mutatói a norma felett vannak (termékeny korban 40-600 mU/l, menopauza idején 25-400 mU/l), a diagnózis könnyen hiperprolaktinémiát jelez.

A hormonértékek instabilitása miatt többször is megtörténik a változás. Egy férfinak háromféle elemzési eredménye lehet, és a diagnózis eltérő: makroprolaktinémia, valódi hiperprolaktinémia és kétes eredmény.

A makrokezelés nem szükséges, ez az állapot biztonságos egy férfi számára. A második lehetőség további vizsgálatot igényel, és a végső diagnózist elhalasztják. Ha a válasz kétséges, az elemzést megismétlik.

LTH és más nemi hormonok

Az LTH, a tesztoszteron és az ösztrogén mind szorosan összefüggenek. Az ösztrogénszint növekedése a PRL növekedéséhez és a tesztoszteron csökkenéséhez vezet. Mindezen hormonok tünetei szexuális zavarokat és a szexuális másodlagos jellemzők megváltozását okozzák.

A kezelés elvei

Ha a prolaktin szintje emelkedik, a kezelés megválasztása az etiológiától függ. Nem hajtják végre, ha a súly N-ben van, az agyalapi mirigy szerkezete nem sérült, szaporító rendszer bírság. Csökkentheti a prolaktinszintet? különböző típusok kezelés: gyógyszerek szedése, sugárkezelésés műtét. Ha a műtét lehetetlen, vagy a beteg elutasítja a műtétet, akkor prolaktin besugárzást alkalmaznak. A sugárterápia nem kevésbé hatékony eredményeket ad.

A prolaktin csökkentésére szolgáló gyógyszerek: a prolaktin csökkentése hipofízis mikroadenómában vagy a hormon funkcionális növekedése - dopamin agonisták szedése. A szint 3-4 hét után csökken. A kezelés időtartama 6-27 hónap. A BBT-t rendszeresen mérik, és prolaktinteszteket vesznek. Hipofízis macroadenoma esetén a kezelést idegsebész végzi.

Csökkentse és csökkentse a prolaktin szintjét: a mellékvese-elégtelenségben szenvedő prolaktin GCS, HRT, pajzsmirigy-alulműködés esetén - eutiroks - kinevezését igényli. Csak a tabletták hatásának hiányában - alkalmazza radikális módszer vagy sugárterápia. Ezek a módszerek rendelkeznek negatív oldala- az agyalapi mirigy anyaga és a GM véredényei károsodnak.

Hogyan lehet csökkenteni a prolaktint?

Először meg kell változtatnia a munka és a pihenés módját, és eleget kell aludnia. Hogyan lehet még csökkenteni a prolaktint? Kezdje el szedni a vit. B6 az agyi véráramlás normalizálására. Ha szükség van anabolikus szerek használatára, használjon antiösztrogéneket.

A hiperprolaktinémia kezelését dopaminreceptor agonisták segítségével végezzük: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Quinagolide, Pramipexole, Apomorphine - ezek mindegyike ergot alkaloidot tartalmaz. Hogyan kezeljük a magas prolaktinszintet? Az Euthyrox a hiperprolaktinémia szintjének csökkenéséhez vezet.

Hogyan függhet össze a hypothyreosis és a magas prolaktin?

A hiperprolaktinémiát gyakran a pajzsmirigy alulműködése okozza, ezek közötti arányok megfordulnak. Hiperprolaktinémia esetén a tesztoszteron csökken, ezért HRT-t írnak elő. Az emelkedett prolaktin kezelését hepatoprotektorokkal, diuretikumokkal, Ca és vit.D vegyületekkel egészítjük ki.

Gyógyszerek használata - a kezelést gyakran tablettákkal végzik. A fő használt gyógyszer a bromokriptin volt. 5-ből 4 esetben javít.

A gyógyszer abbahagyásakor minden tünet visszatér - a kezelőorvosnak figyelmeztetnie kell a beteget. Mellékhatások Bromokriptin: Hányinger és hányás, ortosztatikus összeomlás, migrén, alvászavarok és rémálmok. Ezek a megnyilvánulások akkor jelentkeznek, ha a kezelést a gyógyszer túlzott dózisaival kezdik. Leggyakrabban a kezelés elején jelentkeznek, majd elmúlnak. Ezért a kezelés kis adagokkal kezdődik.

A Parlodel - a Bromocriptin analógja - a kezelés napi 4 mg-mal kezdődik, majd az adagot kétszeresére emelik, és elérik a 8 mg-ot. Cabergoline – könnyebben hordozható, rendkívül hatékony.

Növényi készítmények

Hiperprolaktinémia: hogyan lehet csökkenteni - a kezelést gyógynövénykészítményekkel is végezzük. A ciklodinon a szent vitex gyümölcsének kivonata. A szer az agyalapi mirigy laktotrófjaira hat, jól csökkenti és normalizálja a PRL-t.

Mastodinone - homeopátiás gyógynövény készítmény. Javítja a mastopathia állapotát, megakadályozza a hormonális indikátor felfutását a pszicho-érzelmi állapot normalizálása miatt. A termék jól tolerálható és biztonságos.

Műtéti beavatkozás

Megnövekedett prolaktin: hogyan lehet csökkenteni? Tartott és műtéti beavatkozás, más kezelési módszerek és hatástalan eszközök hatástalanságával. A daganat növekedésével összenyomhatja az idegeket és az ereket, az ember elveszítheti a látását és a hallását. A diagnózis az MRI alapján történik. A műtét nem ad 100%-os garanciát, 43%-nak van visszaesése.

Megelőző intézkedések

Nem lehet sokáig a napon - az UVI növeli a prolaktin szintjét. Szükséges a súly normalizálása, jobb leszokni a dohányzásról vagy csökkenteni az elszívott cigaretták számát. Jobb, ha nem szed altatót, feküdjön le legkésőbb 22 órán belül, változtassa meg az étrendjét.

A pihenésnek aktívnak kell lennie, rendszeresen vitaminokat kell bevenni. A napi sétákat célszerű kötelezővé tenni.

Szabálytalan menstruáció, csökkent libidó, gyakori problémák hajjal és bőrrel, meddőség – ez így nyilvánul meg megnövekedett tartalom prolaktin nőknél.

Mi ez a hormon?

Az agyalapi mirigy elülső része termeli. A prolaktin serkenti az emlőmirigyek fejlődését és növekedését a növekvő lányoknál, és szabályozza a tejtermelést a szoptatás alatt nőknél. Terhesség, alvás, stressz és bizonyos betegségek (máj vagy tüdő) jelenlétében fokozott prolaktin szekréció figyelhető meg. A hormon részt vesz a víz-só anyagcsere szabályozásában, meghosszabbítja a sárgatest fázist, a laktáció alatt pedig aktívan elnyomja az ovulációt serkentő hormonokat. 30 ng/ml vagy 600 mU/l - normál szinten prolaktin a vérben. Bizonyos esetekben megnövekedhet, ami hiperprolaktinémiát okozhat.

Ha a nőknek van

Ennek a rendellenességnek a tünetei a szervezetben nyilvánvalóak:

• Meddőség.
• Hirsutizmus - a szőr nőni kezd a bimbóudvarban, a has és az arc fehér vonalán.
• Egyértelmű szabálysértés menstruációs ciklus.
• A libidó jelentős csökkenése.
• Galactorrhea - tejelválasztás enyhe nyomással.
• Pattanás.
• látászavarok. Az agyalapi mirigy daganata az oka annak, hogy a nőknél megemelkedett a prolaktin.
• A másodlagos csontritkulás tünetei a csontsűrűség csökkenése következtében.
• Elhízás a megnövekedett étvágy következtében.

Okoz

Következmények

A prolaktin szintjének megsértése a vérben lehetetlenné teszi a fogamzást. A szervezetben megnövekedett tartalma gátolja a luteinizáló és az ovulációért felelős anyagok szintézisét.

Diagnosztika

Ha a nőknél a prolaktin szintje emelkedett, a tünetek hasonlóak a fent felsoroltakhoz, akkor az orvosnak alapos vizsgálatot kell végeznie, és meg kell találnia a családi és élettörténetet. Az orvos megkérdezi a beteget korábbi betegségek pajzsmirigy, agyalapi mirigy műtét, mellkasés petefészkek. Ezenkívül tisztázni fogja az álmatlanság és a depresszió, a kóros törések jelenlétét. A pontos diagnózis érdekében végezze el:

• a máj, a pajzsmirigy, a vesék, az emlőmirigyek, a petefészkek ultrahangos vizsgálata;
• a koponya radiográfiája és MRI-je a hipotalamusz és az agyalapi mirigy patológiáinak kimutatására, ugyanazok az eljárások a csontváz csontjaira;
• vérkémia;
• prolaktin teszt.

Kezelés

Ha nincs agyalapi mirigy daganat, akkor az orvosok használják konzervatív kezelés. A leggyakrabban használt gyógyszerek a Bromkriptin és a Dostinex. Ne feledje, hogy ha a tünetek hasonlóak a fent felsoroltakhoz, akkor csak szakképzett szakember tudja diagnosztizálni és kezelni. Egészségesnek lenni!

Patológiás hiperprolaktinémia esetén, ha terhesség vagy szoptatás alatt nem észlelték a hormon emelkedett szintjét, előfordulhat a nemi szervek és a reproduktív funkció személy.

Mire jó a prolaktin?

Az agyalapi mirigy elülső részéből származó hormon. Szintézise nő a terhesség alatt. Befolyásolja a felkészülést. emlőmirigyek a táplálékig, a progeszteronnal együtt támogatja a terhességi sárgatest aktivitását, ami fontos a terhesség fenntartásában.

Ezt követően a hormon szabályozza a kolosztrum, majd a tej termelését. A vér emelkedett prolaktinszintje az etetés végéig megmarad.

prolaktin és terhesség

A hiperprolaktinémia az egyik olyan tényező, amely megakadályozza a terhességet. Tehát ha egy nő szoptat, nagyon kicsi az esélye a teherbeesésnek. Nos, ha a prolaktin más okból emelkedik, akkor gyakran a nők fogamzási nehézségekkel kapcsolatos panaszokkal fordulnak orvoshoz.

Lehetséges-e teherbe esni emelkedett prolaktinnal, sok nőt érdekel. A válasz erre a kérdésre nem egyértelmű, mivel ez a hormon szintjétől és a növekedését okozó okoktól függ.

A prolaktinszint növelése által Visszacsatolás csökkenti a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok szintézisét. Az FSH és az LH elégtelen szintézise a nő reproduktív funkciójának megsértését okozza. Különösen a menstruáció késése, hiánya vagy szabálytalansága.

Mindez a petesejt éréséhez és az ovulációhoz szükséges elégtelen hormonális támogatásnak köszönhető. Az éretlen petesejt, még akkor is, ha megtörténik az ovuláció, általában nem képes megtermékenyíteni és elpusztul.

Ha a prolaktin szintje emelkedik, más tünetek jelentkeznek:

• csökkent szexuális vágy;
• galaktorrhoea vagy rendellenes tej- vagy kolosztrumkiválasztás;
• hirsutizmus - a nőknél a haj az arcon és az állon nő, mint a férfiaknál;
• akne, akne és faggyúmirigy-gyulladás megjelenése;
• anyagcsere-rendellenességek (csontritkulás, elhízás és hiperinzulinémia);
• pszicho-érzelmi zavarok (hangulatváltozások, fejfájás és depresszió).

A hiperprolaktinémiával járó tejelválasztás a nők 30% -ánál figyelhető meg, a többieknél ez a tünet nem jelentkezik, ezért figyelmet kell fordítani az ilyen rendellenességekre, például a menstruációs ciklus szabályosságára.

Figyelmeztetni kell az emlőmirigyek oldalának változását, növekedését, a csatornákból való váladékozást is.

Ez a tünet lehet az oka az orvoshoz fordulásnak, különösen azért, mert az emelkedett prolaktin nem csak meddőséget, hanem vetélést is okozhat. Szóval, felemelkedése korai időpontok vetélést okozhat. Sőt, ez az állapot nemcsak nőknél, hanem férfiaknál is megfigyelhető.

A férfiak hiperprolaktinémiáját az erekciós diszfunkció is jellemzi. merevedési zavar) és prosztatabetegség.

A hiperprolaktinémia okai

Ha a prolaktin szintje emelkedett, ennek okai eltérőek lehetnek. A hiperprolaktinémia fiziológiás és patológiás. A fiziológiai állapot normális terhes és szoptató anyáknál.

Ez lehet rövid távú, és a következők hátterében fordulhat elő:

• feszültség
• túlmunka;
• fokozott fizikai és érzelmi stressz;
• alváshiány.

Egyes esetekben a prolaktin növekedésének okai annyira jelentéktelenek, például az orvosi manipulációktól való félelem, a nőgyógyász vizsgálata és a tesztelés. Ezt figyelembe kell venni, ha hiperprolaktinémiát gyanít, és gondosan készüljön fel a vizsgálatra, vegye le többször.

A hiperprolaktinémia oka lehet különféle betegségek, onkopatológia, egyes szervek és rendszerek zavarai és fertőzések:

• tuberkulózis;
• hypothyreosis;
• májzsugorodás;
• policisztás petefészek szindróma;
• endometriózis;
• myoma;
• máj- vagy veseelégtelenség;
• agyalapi mirigy daganatok.

Az agyalapi mirigy daganatai gyakran a prolaktinszint növekedését okozzák a vérben, és az adenomák egyszerre csak prolaktint vagy több hormont termelhetnek. Ezért a vizsgálat során feltétlenül meg kell vizsgálni a „török ​​nyereg” területét, amelyben az agyalapi mirigy található.

A prolaktinszint változásának másik oka bizonyos gyógyszerek alkalmazása, különösen hormonális gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, neuroleptikumok, egyes hányáscsillapítók és csökkentő gyógyszerek vérnyomás. Ezt figyelembe kell venni, és figyelmeztetni kell az orvost, ha ezeket szedi.

Az emlőmirigyeken végzett műveletek, a "török ​​nyereg" besugárzása növelheti a prolaktin szintjét, amely idővel normalizálódik.

A hiperprolaktinémia diagnózisa

Diagnózis emelt szint A vérben a prolaktin a beteg alapos vizsgálata során lehetséges, amely az endokrinológus által végzett általános vizsgálaton kívül a következő diagnosztikai vizsgálatokat tartalmazza:

• vérvizsgálat prolaktinra és hormonokra pajzsmirigy;
• koponya röntgen. A "török ​​nyereg" területének felmérése érdekében;
• konzultáció egy szemész szakorvossal a látótér rendellenességeinek azonosítása érdekében;
• számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Az agyalapi mirigy daganatára utaló egyéb adatok hiányában a prolaktin emelkedett szintje a vérben nem szolgál bizonyítékként kóros folyamatés újra kell vizsgálni. A pácienst figyelmeztetik, hogy fel kell készülnie a vizsgálatra.

Mivel a hormonszint megemelkedhet fizikai megterhelés, stressz során, és ez a menstruációs ciklus napjától is függ, így akár egy nap alatt is különböző adatokat kaphatunk a prolaktin tartalmáról, ezért reggelente üresen vesznek vért elemzésre. gyomor.

A férfi bármely napon adhat vért, és tanácsos egy nőnek tudnia, hogy a ciklus második felében a prolaktin szintje emelkedett, és jobb, ha az elemzés időpontját előre megbeszéli az orvossal. .

Ennek a hormonnak a maximális tartalmát a vérben 500 mIU / l-nek tekintik, ami 25 ng / ml-nek felel meg. Az ezen értékek feletti összes adat kétes eredménynek tekinthető, amelyet újra ellenőrizni kell.

A pajzsmirigyhormonok vizsgálata fontos a hiperproteinémia meghatározásához. A pajzsmirigybetegségek gyakran visszacsatolás útján befolyásolják az agyalapi mirigy hormonok kiválasztását. Mindezek a hormonok hasonló szerkezetűek, és a fordított szabályozást ugyanazon típusú receptorok végzik.

A magas, 200 ng/ml prolaktinszint termelő hipofízis adenomát jelez, amely kötelező kezelést igényel. A koponya röntgenfelvételén számos jellel kimutatható, ezek egyike a "török ​​nyereg" simítása. Ez a tünet a nagy agyalapi mirigy adenomáknál figyelhető meg. A kicsiket csak tomográfiás vizsgálattal lehet kimutatni.

A szemész által végzett vizsgálat kimutathatja azokat a látászavarokat, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az agyalapi mirigy daganata összenyomja a látóidegeket. Mindenekelőtt a páciens panaszai a látóterek elvesztésével járnak, amely speciális szemészeti vizsgálatokkal ellenőrizhető.

Hiperprolaktinémia kezelése

Ha a prolaktin szintje a vérben emelkedett, akkor ez nem mindig igényel kezelést, bizonyos esetekben a beteget megvizsgálják és egy ideig megfigyelik. Néha ennek a hormonnak a szintje önmagában helyreáll, ha bizonyos provokáló tényezőket kizárnak a beteg életéből. Ezenkívül bizonyos esetekben a kezelés egyidejű endokrin betegségek csökkentheti a vér prolaktin szintjét is.

A kezelést hipofízis adenoma, galaktorrhea, menstruációs rendellenességek és meddőség észlelésekor írják elő.

A fő kezelési módszerek a következők:

• gyógyászati ​​hatás;
• sebészet;
• sugárterápia.

Ha a prolaktin szintje emelkedett, akkor a kezelés módját csak a beteg alapos vizsgálata után lehet eldönteni.

Ha agyalapi mirigy mikroadenómát észlelnek, gyógyszereketés dopamin agonistákat írnak fel. A kezelés időtartama körülbelül egy év. Ebben az időben a betegnek rendszeresen orvoshoz kell fordulnia, és vizsgálatokat kell végeznie annak meghatározására. Hiperprolaktinémia esetén hormonális gyógyszereket (glükokortikoidokat, nemi hormonokat és L-tiroxint) is felírnak.

Menstruációs rendellenességek esetén be kell tartani az ütemtervet bazális testhőmérséklet hogy tiszta képet kapjunk a kezelés hatékonyságáról.

A gyógyszeres kezelés teljes időtartama alatt a prolaktin szintjét a szervezetben figyelik. Ezenkívül egy nőnek folyamatosan mérnie kell a bazális hőmérsékletét. A rendszeres menstruáció helyreállítása és a normál alaphőmérséklet diagram önmagában azt jelzi, hogy a prolaktin szintje visszatér a normális szintre, és így egy nő teherbe eshet.

Használata kezelésben sugárterápia lehetővé teszi a daganat méretének csökkentését. A besugárzás elpusztítja a rosszindulatú sejteket, de sajnos az egészségesekre is káros hatással van. Jelenleg olyan nagy pontosságú berendezéseket fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a sugár a lehető legpontosabban irányítását, hogy a szomszédos szövetek expozíciója minimális legyen. A kezelés hatékonysága sokkal magasabb lett, ugyanakkor lehetetlen teljesen elkerülni a szövődményeket.

A prolaktint szintetizáló sejtekkel együtt a nemi és a pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintéziséért felelős agyalapi mirigy sejtjei is károsodnak. Ezért sok sugárkezelésen átesett betegnél helyettesítő kezelésre és hormonális gyógyszerek kijelölésére van szükség. Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végezni és orvosi rendelvény nélkül szedni.

Ha egy személynél megemelkedik a prolaktin szintje a vérben, akkor állandóan endokrinológusnak kell megfigyelnie. A hiperprolaktinémiával kapcsolatban szaktanácsot kaphat AltraVita klinikánkon, melynek szakemberei széleskörű tapasztalatot szereztek e patológia kezelésében.

A prolaktin az agyalapi mirigy elülső része által termelt hormon. A hormon felelős a laktációért, elősegíti a tejtermelést, és a menstruációs ciklus szabályozója. Az emelkedett szint gyakran előfordul, és ezt a jelenséget nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert a hormonszint ilyen eltérése hozzájárul a szabálytalan ciklusokés ovulációs zavarok.

A prolaktin meglehetősen erős hatással van a nő testére széles választék. A hormon részt vesz a lányok mellfejlődésében serdülőkor, terhesség alatt felkészíti az emlőmirigyeket arra szoptatásés serkenti a tejtermelést.

A hiperprolaktinémia okai

A hiperprolaktinémia () betegség jelenlétét jelezheti a szervezetben. A nők prolaktinszintjének növekedése csak terhesség és szoptatás alatt tekinthető normálisnak, a közelmúltbeli stressz után, amelyet fiziológiai folyamatok magyaráznak, és nem igényel kezelést. Ha egy nő nem stresszes és nem terhes, de magas hormontartalmat észlelnek, akkor orvoshoz kell fordulni.

Általában két csoportra oszthatók: fiziológiás és kóros. Amint már említettük, a fiziológiai okok normálisak, többek között:

• Feszültség;
• Szoptatás;
• Terhesség;
• Szex;
• Nagyszerű fizikai aktivitás.

A kóros csoportba a következő betegségek által okozott okok tartoznak:

• A prolaktinoma az agyalapi mirigy daganata, amely feleslegben termeli a hormont. Ezzel a betegséggel a prolaktin szintje meghaladja a 200 nanogrammot milliliterenként. A prolaktinomát idegsebész észleli.
• Pajzsmirigy alulműködés - a hormontermelés zavarai. A hipotireózis gyanújának vizsgálatát endokrinológus végzi.
• Az anorexia egy mentális természetű patológia, amelyben a nő megtagadja az ételt a súlygyarapodástól való félelem miatt, ami súlyos soványsághoz vezet.
• Policisztás petefészek - ciszták kialakulása, meddőség kíséretében.
• A nőkben a megnövekedett prolaktin oka a hipotalamusz betegsége lehet, beleértve a tuberkulózist, a szarkoidózist stb.
• A hormon magas szintjét a vese és a máj betegségei okozhatják, amelyek a hormonális háttér megsértésével járnak.
• A gyógyszereknek van egy bizonyos hatása, például: antidepresszánsok, hormonális fogamzásgátló tabletták, ösztrogének, amfetaminok stb.

A hiperprolaktinémia tünetei

A vér magas hormontartalmának egyik tünete az ovuláció hiányából adódó meddőség, amely meghatározza a fogantatás ellehetetlenülését. A terhesség 12. hete előtt is előfordulnak vetélések.

A nőknél a leggyakoribb a megzavart menstruációs ciklus (amenorrhoea, oligomenorrhoea). A nők körülbelül 70-90%-ánál fordul elő kudarc. A menstruáció vagy teljesen hiányzik, vagy ritkán jelenik meg, ami az ovuláció hiányát és a fogantatás lehetetlenségét okozza.

Az egyik kellemetlen tünetek a tej váladékozása a mellből (galactorrhea), amely nem kapcsolódik a terhességhez és a szoptatáshoz. Egyes nőknél ez a tünet több évig is megjelenhet. Ezt a betegséget három fejlődési stádiuma van: az első szakaszban a mellkas megnyomására egyedi cseppek jelennek meg, a második szakaszban erős nyomással, bőséges kiválasztás, a harmadik szakaszban a tej felszabadulása spontán történik.

A nők prolaktinszintjének növekedésével az arcon pattanások jelennek meg, fokozott szőrnövekedés a hason, az arcon és a mellkason. A szexuális vágy is csökkenhet, vagy nem lesz orgazmus. A prolaktinszint emelkedése növeli az étvágyat, és ennek megfelelően hozzájárul a súlygyarapodáshoz.

Magas prolaktintartalom esetén romlik a memória és a látás, mivel a megnövekedett prolaktin mennyiség jóindulatú daganat kialakulását okozza, amely összenyomja a látóidegeket. A következmények veszélyesek lehetnek, mivel rossz hatással van a idegrendszer. Álmatlanság, depresszió van.

Az egyik veszélyes tünetek a magas prolaktinszint következménye pedig a csontritkulás. A szoptatás során a nő szervezete sok kalciumot veszít, az anyag kimosódik a csontból, amitől a csont törékennyé válik.

Normál koncentráció

Nál nél egészséges nők nem terhesség alatt, a 4-23 nanogramm/ml értékek normálisnak tekinthetők. Ezeket az értékeket a legelső menstruációtól a menopauzaig tartják. Ha a fogantatás megtörtént, akkor a 34-386 nanogramm/ml értékek normálisnak tekinthetők. Ha olyan értékeket találnak, amelyek meghaladják a normát, akkor szakemberhez kell fordulni.

Diagnosztika

Azok a nők, akik szembesülnek ezzel a problémával, aggasztják a kérdést - hogyan kell prolaktintesztelni? A hormon tartalmát vérvizsgálat eredménye határozza meg. A véradás reggel éhgyomorra történik, nyolc órával a vizsgálat előtt nem ajánlott semmit enni, pihenni és feladni a szexet. háromszor adta fel. Meg is vizsgálták pajzsmirigy. Vesebetegségben a kreatinin tartalmat határozzák meg.

Nál nél magas arány A prolaktint kizárás céljából a fej MRI-jére írják fel. Az emelkedett prolaktin végső diagnózisát csak a fiziológiai és gyógyászati ​​okok hormon növekedés.

Kezelés

A magas prolaktinszint normalizálása a kezelés. A hormonszint csökkentésére irányuló intézkedésekhez csak akkor kell folyamodni, ha a növekedést betegségek okozzák, ebben az esetben a kezelést egyénileg írják elő.

Természetesen a gyógyszeres kezelés a fő kezelési mód. Jelenleg a gyógyszerek három generációja létezik:

• (brómkriptin, pergolid);
• Egy új dopamin agonista a kabergolin;
• Nem ergot tartalmú dopaminomimetikumok - quinagolid.

Elég széles körben használt gyógyszerek növényi eredetű, ezek közé tartozik a mastodinon és a cyclodinon. Ezeket a gyógyszereket a premenstruációs szindróma, jóindulatú betegségek mellek és mastodynia.

standard gyógyszer a kezelésben ezt a betegséget a bromokriptin, bár vannak jobban tolerálható és hatásos gyógyszerek, mint például a kabergolin (harmadik generációs gyógyszer). Elég heti 1-2 alkalommal használni.

Kivéve gyógyszeres kezelés, van sebészeti is. Sebészet mikroadenoma, agyalapi mirigy apoalexia és daganat kialakulása esetén írható fel.

Emelkedett prolaktin nőknél az oka a különböző jóindulatú daganatok emlőmirigyek és a méh. A kezelési terv mindig attól függ, hogy egy nő tervez-e terhességet a közeljövőben, és természetesen a betegség mértékétől. A leghatékonyabbak a harmadik generációs agonisták. A bromokriptint azoknak írják fel, akik gyermeket terveznek. Nos, hogy műtéti úton csak eredménytelenség esetén folyamodnak gyógyászati ​​módszer kezelés.

A sikeres kezelés előrevetíti időszerű fellebbezés nőgyógyászhoz vagy endokrinológushoz. Kövesd a hormonális háttér minden korosztályú nőknek kell, és ha egy nő prolaktinja emelkedett, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz.

A fő biológiai anyagok emberi test hormonok. Ezek a szerves vegyületek a mirigyek sejtjeiben termelődnek. belső szekrécióés szinte mindent irányítani élettani folyamatok. A prolaktin a fő női hormon szabályozza a petesejt tüszőből való felszabadulását és a menstruációs ciklust. A prolaktintartalom mértéke bizonyos tényezők hatására folyamatosan változik. Ha a prolaktin szintje emelkedett, akkor a szervezet egyensúlyhiányát ítélik meg.

Agyunk, nevezetesen az agyalapi mirigy elülső része felelős a prolaktin termeléséért. A hormon minimális dózisban termelődik, de óriási hatással van a szervezetre. A prolaktint általában a szoptatás hormonjának nevezik, mert teljesít vezető szerep- szabályozza a szoptató anyák tejmennyiségét.

A terhesség alatt a prolaktin szintje emelkedik. Ez fontos a normális progeszteron, a terhességet támogató hormon fenntartásához. A prolaktin és a progeszteron kombinációja lehetővé teszi a magzat megmentését, és lehetőséget ad a patológiák nélküli fejlődésre. A hormon egy részét a méh belső rétege termeli.

A hormonnak három frakciója van: monomer, dimer, háromdimenziós hipofízis prolaktin. A hormon legaktívabb formája a monomer prolaktin: a vér tartalma 80%. A dimer prolaktin mennyisége 5-20%, háromdimenziós - 0,5-5%.

A prolaktin funkciói

1. Ha nem kóros elváltozások V női testés a hormon normális, akkor megnövekszik a fogantatás valószínűsége. A prolaktin fő funkciója a reproduktív.
2. A prolaktin felelős a tinédzser lányok mellképződéséért.
3. Prolaktin "monitorok" szükséges mennyiséget szoptató anyák teje.
4. A hormon egyik fontos funkciója a fájdalommentes szülés biztosítása. Ha a prolaktin szintje emelkedik, a fájdalom nem kifejezett.
5. A petefészekben lévő prolaktin hatása alatt, corpus luteum. Ez hozzájárul a progeszteronszint emelkedéséhez (fontos a terhesség fenntartásához).
6. Nál nél szoptatás gyermek prolaktin fogamzásgátlóként működik - megakadályozza a terhesség előfordulását. A prolaktin szintje emelkedett - a teherbeesés kockázata minimális.
7. Részt vesz a víz-só anyagcserében

A magas prolaktin okai a vérben

Tehát megtanulta, hogy a prolaktin szintje emelkedett. Látva a vizsgálati eredményekben, hogy a prolaktin szintje megemelkedett, nem szabad pánikba esni és rohanni a diagnózissal. Az emelkedett hormonszint nem feltétlenül jelzi kóros rendellenességek. Miért emelkedhet a prolaktin?

Fiziológiai tényezők a hormonszint növeléséhez

A fiziológiás hiperprolaktinémia egy átmeneti patológia, amelyben a prolaktin abszolút mértékben megemelkedik egészséges ember. Fiziológiásnak tekintik a hormonszint növekedését a terhesség alatt és a szoptató nőknél. A vér hormonszintjét befolyásoló tényezők (emelkedett a prolaktin):

• Fárasztó fizikai tevékenység (nehéz súlyok emelése)
• stresszes helyzetek
• Orvosi manipulációk (masszázs)
• Terhesség
• nemi közösülés
• Fehérje étel
• Fogamzásgátló tabletták

A megnövekedett prolaktinszint a betegség tünete

Ha a prolaktin szintje emelkedett élettani okok miatt, gondolni kell a betegség jelenlétére. A hormon egészségtelen emelkedése a menstruációs ciklus jelentős megzavarását okozza, aminek következtében fogamzási probléma lép fel. Minél korábban tisztázzák a magas prolaktin okát, annál kisebb a kockázata az emlőmirigyek cisztáinak és a mastopathia kialakulásának. A hiperprolaktémia tünetei riasztóak, ezért a terápiás intézkedések megkezdése előtt meg kell határozni: miért emelkedik a prolaktin.

Kiváltó betegségek magas szint prolaktin:

• Az agyalapi mirigy neoplazmái
• A hipotalamusz sugárzási károsodása
• A pajzsmirigy aktivitásának csökkenése
• policisztás petefészek szindróma
• Krónikus májelégtelenség
• A mellékvesekéreg funkcióinak megsértése
• Onkológia
• Cukorbetegség

A prolaktinszint növekedését nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert a következmények nem lehetnek ártalmatlanok. Fontos felismerni a betegséget a megnyilvánulás korai szakaszában. Az első tüneteknél jobb igénybe venni egészségügyi ellátásés nem súlyosbítja a betegséget. Bármi kóros állapot jobban kezelik kezdeti szakaszban esemény.

Hormonális diszfunkció (emelkedett prolaktin) esetén csökken a szexuális vágy, megnő az emlőmirigyek száma, onkológiai patológiák. A nagy mennyiségű prolaktin látásvesztést, csontritkulást, memóriazavart és depressziót okoz.

Magas prolaktin gyanúja esetén tanácsos olyan teszteket végezni, amelyek segítenek azonosítani az okot hormonális egyensúlyhiány. Mivel a kutatási eredmények nélküli tünetek nem képezik a kezelés alapját.

A prolaktin hormon elemzése

A pontos vizsgálati eredmények eléréséhez és annak megállapításához, hogy a prolaktin szintje emelkedett-e vagy sem, egy nappal a diagnosztikai laboratórium látogatása előtt:

• Ne éljen együtt
• Termikus eljárások kizárása (szauna, fürdő)
• Tilos alkoholos italok fogyasztása
• Tilos a dohányzás

Fedezd fel vénás véréhgyomorra bevéve. Mivel a prolaktin alvás közben emelkedik, az elemzést három órával az ébredés után kell elvégezni, amikor a hormonszint eléri a normálisat. Feltétlenül be kell tartani ezeket a szabályokat. Ellenkező esetben az elemzések eredményei helytelenek lesznek, ami a laboratórium szolgáltatásaihoz való ismételt fellebbezést vonja maga után.

Ehhez a hormonhoz a menstruációs ciklus bármely napján vért vesznek. Nem terhes nők számára Különleges utasítások tesztelésre, így a prolaktin szintjét olyan időszakban ellenőrizzük, amely egybeesik más vizsgálatokkal.

Prolaktin normák

A vérben lévő prolaktin mennyisége a menstruációs ciklus szakaszától függően változik.

Follikuláris fázis - 4,5-33 ng / ml (136 - 999 μIU / ml)
Ovulációs fázis - 6,3-49 ng / ml (190 - 1484 μIU / ml)
Luteális fázis - 4,9-40 ng / ml (148 - 1212 μIU / ml)

A terhesség alatt a prolaktin szintje emelkedik. A legtöbb aktív növekedés hormon a terhesség nyolcadik hetétől jelentkezik. Szülés előtt a prolaktin mennyisége csökken, a szoptatás során pedig nő.

Hogyan lehet csökkenteni a prolaktinszintet

A prolaktin csökkentését célzó fő kezelés a hormon szintjének normalizálása. Ha a prolaktin emelkedett miatt élettani tényezők, majd a szoptatás abbahagyása után a hormon normalizálódik. Kóros hiperprolaktémia esetén alapos vizsgálat szükséges a hormon mennyiségének növekedésének okának megállapításához. Minden beteg esetében a kezelés egyéni és orvosi felügyelet mellett történik. A kezelési program figyelembe veszi a test állapotát a diagnózis idején, a jelenlétét gyógyszer allergia gyermekvállalási vágy. Orvosi terápia- Elsődleges kezelés.

Szisztematikus használat mellett gyógyszerek a hormonszint gyorsan visszatér a normális szintre. Kivételes esetekben az egyetlen kiút a műtét (hipofízis daganat esetén).

Egy hormon által okozott hormonzavar (emelkedett prolaktin, hipoprolaktinémia) provokálhat veszélyes betegségek szervezetben. A patológiák megelőzése érdekében figyelni kell az egészségre, és az első gyanús tüneteknél szakemberhez kell fordulni.