Mit ne tegyünk veseelégtelenség esetén. veseelégtelenség

Kezelés veseelégtelenség- összetett folyamat, amely nemcsak speciális gyógyszerek elfogadását, hanem szigorú diétát is igényel (mind CKD (krónikus veseelégtelenség), mind akut veseelégtelenség (akut) esetén. A veseelégtelenségben szenvedő táplálkozás a legtöbb esetben a 7. számú táblázat betartásán alapul.

A veseelégtelenség olyan állapot, amelyben a vesék teljesen vagy részben nem képesek a vizelet kiválasztására, ami komoly problémákat egészséggel. A lefolyás okaitól és természetétől függően akut és krónikus veseelégtelenséget különböztetnek meg.

Akut veseelégtelenség: okok, tünetek

Az akut elégtelenséget hirtelen fellépő és súlyos lefolyás (esetleg a vizeletkibocsátás gyors nullára csökkenése) jellemzi. Az akut veseelégtelenség fő okai:

• Vesegeodinamikai problémák (pl. összeomlás).
• Mérgezés vagy mérgezés (leggyakoribb esetek: mérgezés tisztítószerekben lévő mérgek által; mérgező kígyó vagy rovar harapása; reakció bármilyen gyógyszerre).
• Fertőzés.
• Egy másik vesebetegség.
• Húgyúti betegség (például vizeletkiáramlási problémák).
• Trauma (például erős ütés a vese területére vagy az egyik eltávolítása).

Az akut veseelégtelenség tünetei:

• A kiválasztott vizelet mennyiségének jelentős csökkenése vagy teljes hiánya (oliguria és anuria).
• Az emésztőrendszer munkájával kapcsolatos problémák (hányinger, hányás stb.).
• A végtagok ödémája.
• Lassú (vagy fordítva túl gyors) reakció külső ingerekre.

Teljes akut elégtelenség 4 szakaszt különböztetünk meg:

1. Kezdeti.

Egy külső tényező veseműködésre gyakorolt ​​hatásától az első megjelenéséig tart súlyos tünetek. Ebben a szakaszban gyakran vannak problémák emésztőrendszer.

2. Oligoanuric.

Jellemzője a vizeletkibocsátás jelentős csökkenése vagy teljes megszűnése. Egyes esetekben jelentős mennyiségű karbamid (és más, az anyagcsere során véglegesnek számító anyagok) kerül a véráramba, ami a szervezet mérgezéséhez vezet.

3. Helyreállítás.

A vesefunkció fokozatos javulása. Ugyanakkor javul a többi testrendszer munkája: a szív- és érrendszer, az emésztőrendszer, a mozgásszervi rendszer stb.

4. Helyreállítás.

A belső szervek munkájának teljes helyreállítása (a legtöbb esetben a folyamat 2-12 hónapig tart).

Krónikus veseelégtelenség

A krónikus veseelégtelenséget a veseműködés fokozatos romlása jellemzi, melynek során a veseszövet lassan elpusztul, és végül kötőszövet váltja fel. Ez a betegség meglehetősen gyakori az egész világon, ezért fontos tudni, hogy mi okozza, és hogyan lehet fenntartani a szervezet normális állapotát (veseelégtelenségben szenvedő betegek étrendje szükséges). A betegség fő okai:

• Egyéb krónikus vesebetegségek.
• Az anyagcserével összefüggő krónikus betegségek (például cukorbetegség).
• A vesék veleszületett rendellenességei (például fejletlenségük vagy nem kellően széles veseartériák).
• Betegségek a szív-érrendszer, amelyben a vesék vérellátása zavart szenved, ami azt jelenti, hogy nem kapnak elegendő oxigént és tápanyagot.

Az akuthoz hasonlóan a krónikus veseelégtelenség 4 szakaszban fordul elő:

1. Látens.

Ebben a szakaszban a betegség gyakorlatilag nem nyilvánul meg, csak néhány tünet jelezheti a veseműködés megsértését: túlzott fáradtság, szájszárazság megjelenése, megjelenése egy nagy szám fehérje a vizeletben (biokémiai elemzéssel kimutatható), ödéma és magas vérnyomás előfordulása.

2. Kompenzált.

Az általános tünetek ugyanazok, mint az első szakaszban, de ebben a szakaszban a kiürült vizelet mennyisége élesen megnő és összetétele megváltozik.

3. Szakaszos.

A beteg állapota a 3. szakaszban élesen romlik a bomlástermékek vérben való felhalmozódása miatt. Ugyanakkor a bőr kiszárad és sárgás árnyalatot kap, az izmok és a csontok állapota romlik. A betegség természetétől függően mind a nem műtéti kezelés, mind a funkciók műtéttel történő helyreállítása lehetséges (ez a megközelítés hatékonyabb). A legfontosabb dolog ebben a szakaszban az, hogy egyértelműen kövesse az orvos összes ajánlását (étrend, korlátozza a fizikai aktivitást és így tovább).

4. Végleges.

A fő tünetek: alvászavarok, étvágytalanság, alacsony testhőmérséklet, emésztőrendszeri problémák stb. Ebben az esetben más szervek súlyosan károsodnak. A folyamat visszafordíthatatlan, ezért fontos, hogy időben előírják a kezelést, és ne vigyék a beteg állapotát a 4. szakaszba.

A diétás terápia elvei veseelégtelenségben

Sokan felteszik a kérdést, mit lehet enni veseelégtelenséggel? Minden attól függ, hogy milyen típusú betegség fordul elő a szervezetben: akut ill krónikus forma. Az akut veseelégtelenség étrendjének fő elvei:

Korlátozza a magas fehérjetartalmú élelmiszereket. Ráadásul nem csak a fehérje mennyisége a fontos, hanem a forrás típusa is. Tehát a húst és a halat teljesen ki kell hagyni, csak hagyni kell tejtermékekés a tojást az étrendben. Kívül:

• Elegendő zsír és szénhidrát fogyasztása javítja az anyagcserét és biztosítja a normális élethez szükséges energiát.
• Igyon sok folyadékot (különösen abban az időszakban, amikor a vizelet mennyisége megnövekedett).
• Ne egyen kalciumot és magnéziumot tartalmazó ételeket.
• Amikor a beteg állapota javul, növelni kell a só és a fehérje mennyiségét az étrendben. Ugyanakkor még legalább egy évig kevésbé szigorú diétát kell követni.

A krónikus veseelégtelenség étrendjének jellemzői:

• A nap folyamán elfogyasztott élelmiszerben lévő fehérje mennyiségét a betegség természetétől és fejlettségi fokától függően határozzák meg.
• Az állati eredetű termékeket (hús és hal) 2 szakaszban kell főzni: először forraljuk, majd sütjük vagy pörköltjük. Ezzel a feldolgozási módszerrel jelentősen csökken a káros anyagok mennyisége.
• Korlátozza azokat a termékeket, amelyekkel a foszfor és a kálium kerül a szervezetbe.
• Figyelje meg a kalciummal ellátott élelmiszerek mennyiségét (savanyú tej, zöldségnövények stb). A legjobb megoldás a speciális vitaminok szedése, amelyek mennyiségét és összetételét minden betegnél egyedileg számítják ki.
• Fogyassz elegendő mennyiségű zsírt, mivel ezek hiányával nő a fehérje százaléka.
• Egyél vitaminokat és aminosavakat.
• Csökkentse a sóbevitelt (a só visszatartja a vizet a szervezetben, ami ödéma kialakulásához vezet).
• A fehérje- és sómentes vagy alacsony fehérjetartalmú étrend betartása.
• Minden étel sütés nélkül készül (különösen a hús).
• Előnyösebb növényi fehérjék használata, mint állati eredetűek. Ugyanakkor számuk kiszámításakor figyelembe kell venni a beteg állapotát és azt, hogy a beteg milyen állapotban van a kezelés időpontjában.

Az ilyen táplálkozás a fő intézkedés a vesebetegségek leküzdésére irányuló kezelési taktikákban. Az orvosok minden esetben azt javasolják, hogy ragaszkodjanak a 7. táblázathoz (cukorbetegség és krónikus veseelégtelenség esetén - 7b diéta, amelyben a fehérje mennyiségét egyénileg számítják ki).

Egészséges ételek

A krónikus veseelégtelenség étrendjében a fő dolog a maximális bevitel hasznos termékek: gyümölcsök és bogyók, zöldségek, különféle gabonafélék és így tovább. Ezenkívül ajánlott elegendő mennyiségű vizet és növényi zsírokat (például növényi olajat) fogyasztani, mivel ezek nélkül a szervezet normális működése lehetetlen.

Jóváhagyott termékek

Mit lehet enni a krónikus veseelégtelenség diétája alatt? Van egy egyértelmű lista az engedélyezett termékekről:

• Zöldségek és zöldségek: burgonya, karfiol, sütőtök, paradicsom, cékla, cukkini.
• Gyümölcsök és bogyók: görögdinnye, dinnye, füge, alma és cseresznye.
• Diófélék és szárított gyümölcsök.
• Gabonafélék és gabonafélék: hajdina, rizs, szágó ételek.
• Édességek: édességek, lekvár, mályvacukor.
• Minden tej- és tejtermék (beleértve a tejfölt és a tejszínt is).
• Főtt hús: marhahús, nyúl, csirke (a lényeg az, hogy naponta annyi húst fogyasszunk, amely egyértelműen megfelel az orvos ajánlásainak).
• Olaj: vaj, olíva és így tovább.
• Italok: sárgarépa-, sütőtök- vagy sárgabaracklé, ásványvíz, tea.

A legfontosabb az, hogy óvatosan használjon fehérjetermékeket: halat és húst, kukoricakeményítős kenyeret stb. A zöldségek és gyümölcsök éppen ellenkezőleg, korlátozás nélkül fogyaszthatók.

Tiltások és korlátozások

Krónikus vesebetegségben sok étel negatív hatással van a működésükre, ezért ezeket ki kell zárni az étrendből. Nagy mennyiségben diétázva nem használhatja következő termékek:

• Csokoládé, valamint minden kakaót tartalmazó termék.
• Jégkrém.
• Alkohol.
• Túl erős tea vagy kávé.
• Kolbász.
• Citrom (figyelnie kell mennyiségét az étrendben).
• Babkultúrák.
• Gomba bármilyen formában.
• Pácolt és pácolt termékek.
• Konzervek.
• Húslevesek (mivel nagyon nagy mennyiségű fehérjét tartalmaznak).
• Erősen sózott ételek (például dió, chips, különféle szószok).
• Nagy mennyiségű káliumot tartalmazó élelmiszerek (tengeri hal, szójatermékek stb.).

Minta menü a hétre

Fontos, hogy a menü a veseelégtelenség vagy a cukorbetegség diétája során tartalmazza a szükséges mennyiségű terméket, amely megfelel a fent felsorolt ​​követelményeknek. Ugyanakkor a legfontosabb az elfogyasztott fehérje napi mennyiségének számolása, különben a táplálkozás megszervezésére szolgáló egyéb intézkedések haszontalanok lesznek. Az alábbiakban egy példa a heti kiegyensúlyozott menüre:

hétfő

Reggeli: gyümölcspuding zöldség saláta, tea.

Ebéd: zöldségleves leves, főtt marhahús burgonyapürével, szárított gyümölcs kompót.

Vacsora: főtt tojás, alma, pohár tej.

kedd

Reggeli: rizs zabkása mézzel, tea.

Ebéd: friss káposzta leves, hal (párolva) zöldségekkel, gyümölcsökkel (kis mennyiségben).

Vacsora: pilaf hús nélkül, natúr joghurt.

szerda

Reggeli: szágó gyümölccsel, aszalt gyümölcs kompót.

Ebéd: borscs zöldséglevesben, csirkepörkölt burgonyával, tej.

Vacsora: zöldséges rakott, egy pohár joghurt.

csütörtök

Reggeli: rizs zabkása lekvárral, tea.

Ebéd: zöldségleves, marhapörkölt hajdinával, tea.

Vacsora: sült zöldségek, tea.

péntek

Reggeli: tejes zabkása, alma, tea.

Ebéd: marhahús burgonyával egy edényben, friss zöldségek.

Vacsora: lágy tojás, gyümölcspalacsinta, aszalt gyümölcsbefőtt.

szombat

Reggeli: alma, 1 tojás, tea.

Ebéd: sült hal hajdinával, zöldségsaláta.

Vacsora: cukkinis palacsinta tejföllel, aszalt gyümölcsbefőtt.

vasárnap

Reggeli: gyümölcsleves, tejes zabkása, kompót.

Ebéd: főtt hús bármilyen körettel, sült gyümölcs.

Vacsora: köles rakott zöldségekkel, almás palacsinta.

Ezenkívül ne feledkezzünk meg a köztes étkezésekről: második reggeli, délutáni tea és késői vacsora. A nap első felében célszerű gyümölcsöt fogyasztani, a másodikban gyümölcsleveket vagy tejtermékeket.

A veseelégtelenség diétája során kombinálhatja a napokat, és hozzáadhat élelmiszereket az engedélyezett listáról. A lényeg az, hogy szigorúan tartsuk be az orvos előírásait, és ellenőrizzük a káros anyagokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztását.

cékla

Hozzávalók: céklafőzet - 500 ml, cékla - 1 db, friss uborka - 1 db, burgonya - 2 db, tojás - 1 db, zöldhagyma, fűszernövények, tejföl, citromsav.

A meghámozott céklát (több darabra is vágható) felforraljuk, a levest lehűtjük. Vágjuk a zöldhagymát, kaprot, petrezselymet, céklát, uborkát, főtt burgonyát. Tejföllel, citromsavval ízesítjük.

Gyümölcs Okroshka

Hozzávalók: gyümölcs infúzió - 500 ml, alma - 1 darab, dinnye - 100 g, őszibarack - 5 darab, cseresznye 1 csésze, saláta, tejföl.

Az almát, a dinnyét meghámozzuk, kockákra vágjuk. Az őszibarackot leforrázzuk és meghámozzuk, a pépet felaprítjuk. A cseresznyét megmossuk, kimagozzuk. Tépje fel a salátát a kezével. A cseresznyét, a gyümölcshéjat megőröljük, forrásban lévő vízzel felöntjük és 1,5-2 órán keresztül állni hagyjuk. Öntsük az elkészített gyümölcsöt infúzióval. Tejföllel tálaljuk.

Sárgarépával töltött paprika

Hozzávalók: paprika - 4 db, sárgarépa - 3 db, hagyma - 3 db, paradicsom - 3 db, növényi olaj - 3 evőkanál. l., babérlevél, petrezselyem és kapor.

Távolítsa el a magokat a paprikáról, öblítse le, és töltse meg sárgarépával, amelyet előzőleg hagymával párolt. Az elkészített borsot tegyük egy serpenyőbe, öntsük fel vízzel, adjuk hozzá az apróra vágott paradicsomot, a babérlevelet, és pároljuk puhára.

Töltött cukkini

Hozzávalók: cukkini - 1 közepes, darált húshoz: főtt rizs - 1 csésze, tojás - 1 db, sárgarépa - 1 db ... hagyma - 1 db, tejföl - 100 ml.

A cukkinit vastag karikákra vágjuk, meghámozzuk és kimagozzuk. Rizs, főtt, majd megpirított hagyma, sárgarépa és tojás keverékéből darált húst készítünk, megtöltjük a cukkinit, tepsire tesszük, felöntjük tejföllel. Sütőben készre sütjük.

Kaporral párolt sütőtök

Hozzávalók: sütőtök - 1 közepes, hagyma - 3 db, kapor, tejföl, citromlé.

A szeletelt hámozott sütőtököt a finomra vágott hagymával együtt öntsük fel vízzel (2 csésze), és forraljuk alacsony lángon, amíg homogén masszát nem kapunk. 5 perccel a készenlét előtt adjunk hozzá apróra vágott kaprot. Tálalás előtt megkenjük tejföllel. Hozzáadhat citromlevet.

Áztatott sárgarépa puding

Hozzávalók: sárgarépa - 2 db, vaj- 15 g, tejföl - 2 evőkanál. l., tej - 50 ml, túró 50 g, tojás - 1 db, cukor ízlés szerint.

A meghámozott sárgarépát finom reszelőn lereszeljük, felöntjük 2 liter hideg vízzel, és óránként cserélve a vizet 3-4 órán át áztatjuk. Ezután préseljük ki a sárgarépát gézen, öntsünk tejet, adjuk hozzá az olaj 2/3-át és pároljuk. Az elkészített sárgarépához hozzáadjuk a reszelt túróval elkevert sárgáját, valamint a felvert fehérjét és a cukrot, az egészet összekeverjük, kivajazott formába tesszük és megsütjük. Tejföllel tálaljuk.

Cékla almával

Cékla - 5 darab, alma - 2 darab, tejföl 100 ml, citromsav ízlés szerint.

A fiatal céklát meghámozzuk és durva reszelőn lereszeljük. Ezután tegyük egy serpenyőbe, öntsünk fel kevés forró vizet, és lassú tűzön pároljuk félig. Adjuk hozzá a reszelt almát, a tejfölt és pároljuk puhára. A végén adjunk hozzá citromsavat. Forraljuk fel.

Aludttejjel sült padlizsán

Hozzávalók: padlizsán - 4 db, paradicsom - 5-6 db, tojás - 2 db, aludttej - 1 csésze, vaj - 50 g.

A padlizsánt megmossuk, 1 cm vastag szeletekre vágjuk, megsózzuk, 10-15 percig állni hagyjuk, majd leöblítjük hideg víz, szalvétával lekenjük és olajban mindkét oldalát megsütjük. Tedd a padlizsánt egy mély serpenyőbe, rétegezd őket apróra vágott paradicsomszeletekkel. A tojásokat felverjük a joghurttal, ráöntjük a padlizsános keverékre és megsütjük.

Kotlett főtt húsból és túróból

Hozzávalók: marhahús - 200 g, tojás - 1 db, túró - 100 g, vaj.

A húst majdnem készre főzzük. Húsdarálón átpasszírozzuk 2-szer túróval. Adjunk hozzá egy tojást, verjük fel és vágjuk szeletekre. Süssük őket a sütőben. Zöldséges körettel tálaljuk.

Gőzben főtt csirkeszelet

Hozzávalók: csirke filé - 200 g, burgonya - 1 db, tej - 50 ml, vaj - 30 g, tojás - 1 db.

A megfőtt csirke pépet átpasszírozzuk egy húsdarálón, összekeverjük a reszelt burgonyával (ha sok van belőle, a burgonya masszából kinyomható a leve). Adjunk hozzá olajat és jól keverjük össze. Szeleteket formázunk és a sütőben megsütjük.

Káposzta tekercs darált csirkével

Hozzávalók: fehér káposzta - 800 g, csirke filé - 300 g, paradicsom - 5 db, tejföl 2 evőkanál. l., növényi olaj - 100 ml, rizs 150 g.

főtt csirkefiléátmenni egy húsdarálón. A rizst felforraljuk, lehűtjük és összekeverjük a darált csirkehússal. A káposztaleveleket leszedjük a fejről, forrásban lévő vízben 3-5 percig főzzük, kivesszük a vízből, lehűtjük. Tegyen darált húst minden káposztalevélre, csomagolja kolbász vagy boríték formájában. Egy serpenyőbe tesszük, felöntjük a káposztalevél főzetével, hozzáadjuk az apróra vágott paradicsomot, és 30-40 percig pároljuk. Tejföllel tálaljuk.

Hússal töltött paradicsom

Hozzávalók: paradicsom - 2 db, borjúhús - 100 g, tojás - 1 db, zöldhagyma, kapor, zöldpaprika, tejföl - 50 g, majonéz - 2 evőkanál. l.

Egy kemény tojásban felaprítjuk a fehérjét, a zöldhagymát és a borsot pedig apróra vágjuk. A megfőtt borjúhúst apró kockákra vágjuk, és összekeverjük az apróra vágott termékekkel, a fűszernövényekkel és a tejföllel elkevert majonézből készült szósz felével. Ezt követően a paradicsomról levágjuk a tetejét, kivesszük a magházat, finomra vágjuk és a darált húshoz adjuk, amivel a paradicsomot töltjük.

Tálalás előtt a paradicsomot leöntjük a maradék szósszal és megszórjuk apróra vágott fűszernövényekkel.

Cukkini hússal

Hozzávalók: cukkini - 500 g, főtt csirkemell - 150 g, rizs - 70 g, paradicsom - 2 db, hagyma - 2 db, tejföl - 70 g, növényi olaj, kapor.

A cukkinit meghámozzuk, 1,5-2 cm vastag karikákra vágjuk, a közepébe mélyedést készítünk, és csúszdával beletesszük a főtt rizzsel kevert csirkemellből készült darált húst. Sütőpapíros tepsire tesszük, előkenjük növényi olaj. A szószhoz pároljuk a paradicsomot és a hagymát, adjuk hozzá a tejfölt. Ezzel a szósszal ráöntjük a cukkinire, és a sütőben megsütjük.

Hús rakott

Hozzávalók: burgonya - 5 darab, hús - 300 g, hagyma - 2 darab, tojás - 2 darab, tej - 150 ml, petrezselyem és kapor.

A burgonyát megfőzzük, pépesítjük, hozzáadunk egy kevés burgonyalevest, tojást. A húst megfőzzük, húsdarálón átpasszírozzuk és összekeverjük a főtt, majd megpirított hagymával. Egy növényi olajjal kikent tepsire tegyünk egy réteg burgonyát, darált húst. Tejjel felvert tojást öntünk rá, sütőben 10 percig sütjük +200 °C-on. Tálalás előtt megszórjuk fűszernövényekkel.

Tejjel és sárgarépával párolt hal

Hozzávalók: halfilé - 800 g, sárgarépa - 2 db, hagyma - 2 db, tej - 500 ml.

A halfilét majdnem főzésig főzzük, szeletekre vágjuk, mély serpenyőbe tesszük, hozzáadjuk a megfőtt, majd növényi olajon megpirított hagymát és a kerek szeletekre vágott sárgarépát. Felöntjük tejjel, lefedve 15 percig pároljuk.

Zöldségben párolt tőkehal

Hozzávalók: tőkehal - 200 g, sárgarépa - 1 db, hagyma - 1 db, paradicsom - 1 db, tejföl - 2 evőkanál. l., víz - 100 ml.

Forraljuk fel az előkészített tőkehal hasított testét, vágjuk darabokra, és tegyük egy serpenyőbe növényi olajjal. Fedjük le reszelt sárgarépával, finomra vágott hagymával, fűszernövényekkel, szeletelt friss paradicsomszeletekkel. Öntsük forralt víz. Zárja le a fedőt, és párolja 10 percig. Tejföllel ízesítjük, fedő alatt még 5-10 percig pároljuk.

Halfilé almával

Hozzávalók: főtt halfilé - 500 g, alma - 3-4 darab, zeller - 30 g, hagyma - 1 darab, tojásfehérje - 3 darab, tej - 1/2 csésze.

Az almát, a hagymát és a zellert durva reszelőn lereszeljük, összekeverjük és az előzőleg növényi olajjal kikent forma aljára tesszük. A tojásfehérjét szétválasztjuk, felverjük a tejjel; fektessük a halfilét egy gyümölcs-zöldségpárnára, öntsük rá a keverékkel. Sütőben sütjük.

Fehérje omlett

Hozzávalók: tojás (fehérje) - 3 db, tej - 4 evőkanál. l., vaj - 1 evőkanál. l., tejföl - 1 evőkanál. l.

A fehérjéket összekeverjük tejjel, keverővel vagy habverővel felverjük, vajjal kikent serpenyőbe öntjük, tejföllel meglocsoljuk és sütőben megsütjük.

Omlett zöldekkel

Hozzávalók: tojás - 3 db, tej - 1/2 csésze, petrezselyem és kapor, növényi olaj.

A tojásokat felrázzuk a tejjel, hozzáadjuk az apróra vágott petrezselymet és kaprot. Öntsük a keveréket a serpenyőbe, süssük készre.

Tejfölös szósz paradicsomlével

Hozzávalók: tejföl - 100 g, tojássárgája - 2 darab, paradicsom - 1 nagy (100 g).

Vágjunk félbe egy érett paradicsomot, és miután kissé kinyomjuk belőle a levét, dörzsöljük át egy szitán; a pürésített masszához adjunk tejfölt, a kapott masszát 1/3-ig pároljuk be, keverjük össze a nyers sárgájával, és gyorsan keverjük, sűrítsük be.

Hideg zöld szósz

Hozzávalók: petrezselyem és kapor - 100 g, tojás - 2 db, asztali ecet - 1 evőkanál. l., bármilyen növényi olaj - 3 evőkanál. l.

A zöldeket finomra vágjuk. A tojásokat megfőzzük, a sárgáját villával pépesítjük, a fehérjét felaprítjuk; keverje össze a tojást gyógynövényekkel, adjon hozzá ecetet és növényi olajat. A szósznak sűrűnek kell lennie.

Csicsóka rántott sárgarépával

Hozzávalók: csicsóka - 500 g, sárgarépa - 500 g, tojás - 2 db, kukoricakeményítő.

A csicsókát és a sárgarépát lereszeljük, hozzáadjuk a tojást, a kukoricakeményítőt, mindent összekeverünk. A masszát kanállal tepsire tesszük, és a sütőben megsütjük.

áfonya zselé

Hozzávalók: áfonya - 200 g, víz - 500 ml, cukor, zselatin - 25 g.

Préseljük ki a levét a bogyókból, öntsük fel a törkölyt forrásban lévő vízzel és forraljuk fel. A levest leszűrjük, hozzáadjuk a cukrot és a duzzadt zselatint, felforraljuk a szirupot, majd lehűtjük és újra leszűrjük. Kifacsart friss lével összekeverjük és formákba öntjük.

citromzselé

Hozzávalók: citrom - 100 g, zselatin - 15 g, cukor - ízlés szerint, víz - 650 ml.

Forraljuk fel a vizet, adjuk hozzá a citromhéjat, és hagyjuk lefedve 10-15 percig, majd szűrjük le. A hideg vízbe áztatott zselatint a forró forrázatba mártjuk, hagyjuk feloldódni, majd hozzáadjuk a citromlevet és a cukrot, leszűrjük, formába öntjük és kihűtjük. Merítse a formát a kihűlt zselével egy másodpercre forró vízbe, és tegye a zselét egy csészealjra.

Receptek krónikus veseelégtelenségre

Használhatja az előző rész receptjeit, valamint a "Pyelonephritis" és "Glomerulonephritis" fejezeteket, valamint számos ételt a "Vesekőbetegség" fejezet "Oxalátkövek étrendje" részében.

Sárgarépa és alma saláta

Hozzávalók: sárgarépa - 1 db, alma - 1 db, majonéz - 1 evőkanál. l., petrezselyem.

A meghámozott sárgarépát és egy almát durva reszelőn lereszeljük, adjunk hozzá petrezselymet, keverjük össze és ízesítsük majonézzel.

Petrezselyem és alma saláta

Hozzávalók: petrezselyemgyökér - 100 g, alma - 1 darab, tejföl - 2 evőkanál. l., citromlé.

A petrezselyemgyökeret lereszeljük, összekeverjük a finomra vágott almával, ízesítjük tejföllel, hozzáadjuk a citromlevet.

Vinaigrette nyár

Hozzávalók: burgonya - 2 db, sárgarépa - 1 db, cékla - 1 kicsi, karfiol - 1 fej, friss uborka - 1 db, paradicsom - 2 db, saláta - 1 csokor, tojás - 1 db, tejföl - 100 ml, cukor - 1 teáskanál kapor.

A burgonyát, a répát, a sárgarépát, a karfiolt megfőzzük és lehűtjük. Sárgarépa, cékla, burgonya, friss uborka Meghámozzuk és vékony szeletekre vágjuk, a karfiolt apróra vágjuk, a paradicsomot apró szeletekre vágjuk, a salátát felaprítjuk, a kaprot aprítjuk. Az elkészített zöldségeket egy tálba tesszük, hozzáadjuk a cukrot, a tejfölt és jól összekeverjük (tejföl helyett a vinaigrettet citromsavval vagy majonézes növényi olajjal ízesíthetjük). Hozzáadható vinaigrette-hez nyers cukkini(fiatal), sütőtök, alma stb.

Saláta cékla és alma

Hozzávalók: cékla - 1 kicsi, alma - 1 db, kapor, petrezselyem, tejföl - 1 evőkanál. l., só, citromsav ízlés szerint.

A főtt répát csíkokra, az almát kockákra vágjuk, összekeverjük, citromsavval, tejföllel ízesítjük. Megszórjuk fűszernövényekkel.

Cékla zöld saláta

Hozzávalók: cékla teteje - 100 g, zöld saláta - 30 g, petrezselyem, kapor, növényi olaj - 1 evőkanál. l., tojás - 1 db.

A répa tetejét, a salátát, egy kevés kaprot és petrezselymet apróra vágjuk, hozzáadjuk a napraforgóolajat és az apróra vágott főtt tojás.

Karfiol saláta

Hozzávalók: karfiol -150 g, növényi olaj - 1 evőkanál. l., főtt tojás - 1 db, zöldek, zöldhagyma.

Forraljuk fel a karfiolt, szedjük szét virágzatra, öntsünk növényi olajat. Adjunk hozzá zöldeket, szórjuk meg tojással a tetejét.

Saláta karalábéból és almából

Hozzávalók: karalábé káposzta - 150 g, alma - 1 db, tejföl vagy növényi olaj - 1 evőkanál. l., zöldek.

A meghámozott karalábé káposztát és a héjas almát apróra vágjuk, hozzáadjuk a petrezselymet, a növényi olajat, összekeverjük és azonnal tálaljuk.

Fehér káposzta, uborka és sárgarépa előétel

Hozzávalók: fehér káposzta - 200 g, uborka - 3 db, sárgarépa - 2 db, zöld saláta - 1 csomó, majonéz - 100 ml, zöldhagyma - 1 csomó.

A káposztát és az uborkát megmossuk, és apróra vágjuk. A sárgarépát meghámozzuk és durva reszelőn lereszeljük. A zöldhagymát megmossuk és felaprítjuk. A salátaleveleket megmossuk, és befedjük velük az edényt. Keverjük össze a káposztát uborkával, sárgarépával és zöldhagymával, keverjük össze, ízesítsük majonézzel, tegyünk rá salátaleveleket és tálaljuk.

Búzadara leves

Hozzávalók: búzadara - 2 evőkanál. l., vaj - 1 tk. teteje nélkül, víz - 2 pohár, kristálycukor.

Az átszitált búzadarát hideg vízzel hígítjuk, és állandó keverés mellett forró vízbe öntjük. Folyamatos keverés mellett forraljuk körülbelül 30 percig. Ezután egy kicsit édesítsük a levest.

Tálalás előtt adjunk hozzá friss vajat a leveshez.

Tejleves búzadarából sárgájával

Hozzávalók: búzadara - 2 evőkanál. l., tej - 2 csésze, 2 sárgája, kristálycukor - 1 teáskanál, vaj - 1 teáskanál. teteje nélkül, víz - 1 pohár.

Hígítsa fel a szitált gabonát hideg vízzel, adjon hozzá forró vizet, és forralja fel teljesen (30 perc). A felforralt masszához öntjük a tejet a sárgájával és a benne hígított cukorral. Adjunk hozzá vajat a leveshez.

"Gyengéd" leves

Hozzávalók: fiatal aludttej - 400 ml, őrölt földimogyoró - 50 g, friss uborka - 3 db, apróra vágott mentalevél - 2 evőkanál. l., zöldhagyma - 1 csokor, kapor.

Az uborkát apróra vágjuk, és egy serpenyőbe tesszük, hozzáadjuk a joghurtot, az apróra vágott mentát, a kaprot és az apróra vágott zöldhagymát. Az egészet alaposan összekeverjük, egy órára hűtjük a levest. Tálaláskor szórjunk meg minden adag levest darált mogyoróval.

Burgonyalé

Hozzávalók: burgonya - 5 db, víz - 2 l, tej - 1 pohár; gombócokhoz: tojás - 1 db, tej - 100 ml, liszt - 1,5 csésze.

A burgonyát meghámozzuk és vízben megfőzzük. A vizet lecsepegtetjük (de ne öntsük ki), a burgonyát pépesítjük, forró tejet öntünk bele, alaposan összekeverjük, hozzáadjuk a burgonyalevest, újra jól összekeverjük és lassú tűzön feltesszük főni.

A gombóchoz való tésztát elkészítjük: a tojást felverjük a tejjel, hozzáadjuk a lisztet, a tészta ne legyen túl folyékony és ne legyen meredek, hogy kanállal szedve ne szétterüljön, hanem megtartsa a formáját. A tésztát apránként, hideg vízbe mártott teáskanállal szedjük, és a gombócokat a forrásban lévő pörköltbe dobjuk, hogy azonnal megragadjanak. Lefedve 8-10 percig forraljuk. Tálalva az asztalra, megszórjuk fűszernövényekkel.

Gyöngyárpa krémleves

Hozzávalók: gyöngy árpa - 50 g, tej - 1/2 csésze, víz - 1 csésze, olaj - 1 tk. l., tojás - 1 db.

Jól öblítsük le az árpát, fedjük le hideg vízzel, és főzzük puhára. Ezután sózzuk meg a grízt, és forrón dörzsöljük át szitán. Az öntetet elkészítjük: a sárgáját 1 ek. l. tejet, és folytatva a dörzsölést, kis adagokban öntsük hozzá a maradék tejet. Az öntetet felforraljuk, majd fokozatosan, 1 evőkanállal, keverés közben hozzáadjuk a reszelt gabonát. A leveses edényt vízfürdőben 10-15 percig melegítjük. Tegyünk vajat a levesbe.

Hajdinapüré leves

Hozzávalók: hajdina - 2 evőkanál. l., vaj - 1 teáskanál, tej - 1 csésze, víz - 2 csésze, tojás - 1 db, olívaolaj - 1 tk.

Válogassa szét a grízt, öblítse le folyó vízben, öntse forrásban lévő vízbe, és főzze teljesen. Ezután szitán dörzsöljük át. Tegye a kapott zagyot a tűzhelyre, forralja fel, majd állítsa az edényt a tűzhely szélére. A tojást alaposan keverjük össze, adjunk hozzá forró tejet, és forraljuk fel forrásban lévő húslevessel; adjunk hozzá olívaolajat, keverjük össze. Tálalás előtt adjunk hozzá vajat a leveshez.

Leves "Volynsky"

Hozzávalók: tej - 2 l, víz - 1 csésze, sárgarépa - 1 db, burgonya - 3 db, árpa dara - 0,5 csésze, cukor - 1 tk.

Az árpadarát a burgonyával és a finomra vágott sárgarépával együtt, vízzel enyhén hígított tejben, egy csipet cukor hozzáadásával megfőzzük.

Shchi almával

Hozzávalók: káposzta - 300 g, sárgarépa - 1 db, répa - 1 db, petrezselyemgyökér - 1 db, alma - 1 db, sótlan paradicsompüré - 1 evőkanál. l., vaj - 2 evőkanál. l., tejföl.

Forrásban lévő húslevesbe vagy vízbe tedd a kockákra vágott káposztát és a vajjal, hagymával és paradicsompürével párolt gyökereket. Lefedett edényben lassú tűzön készre főzzük. A kész káposztalevesbe egy csíkokra vágott almát teszünk, felforraljuk. Egy tálba tejfölt teszünk káposztalevessel.

Zöldségleves fehérje omletttel

Hozzávalók: burgonya - 2 db, sárgarépa - 1 db, petrezselyemgyökér, káposztaszár - 1 db, petrezselyem, tojásfehérje - 1 db, tej 10 ml, tejföl - 20 ml, vaj - 5 g.

A zöldségeket darabokra vágjuk, fedő alatt megfőzzük, egy órán át főzzük és leszűrjük. A tojásfehérjét a tejjel kikeverjük, olajjal kikent serpenyőbe öntjük, és megsütjük, majd szobahőmérsékletűre hűtjük és az omlettet 5-6 részre vágjuk. Ízesítsük a húslevest tejföllel és a maradék vajjal, tegyünk bele egy omlettet és apróra vágott zöldeket.

Borscht zöldséglevesben

Hozzávalók: fehér káposzta - 300 g, cékla - 1 db, burgonya - 4 db, sárgarépa - 1 db, paradicsom - 1 db, petrezselyem, vaj, tejföl, citromsav - ízlés szerint (sav helyett te tehetsz bele almát vagy fekete ribizlit).

A meghámozott répát csíkokra vágjuk, vízzel hígított citromsavval meglocsoljuk, összekeverjük; majd adjunk hozzá olajat és 100 ml vizet, zárjuk le a fedőt és lassú tűzön pároljuk 20-30 percig, majd tegyük bele a felaprított sárgarépát, zellert, a paradicsom egy részét és pároljuk még 10 percig. A kész zöldségekhez adjuk a felaprított káposztát, öntsük fel vízzel vagy zöldséglevessel, forraljuk fel, adjuk hozzá az apróra vágott burgonyát és főzzük puhára. A kész borscsba tedd a többi paradicsomot szeletekre vágva. Tálalás előtt ízesítjük tejföllel, és megszórjuk apróra vágott fűszernövényekkel.

zöldségleves

Hozzávalók: napraforgóolaj - 200 ml, hagyma - 1 db, paradicsom - 6 db, káposzta - fél fej káposzta, édes paprika - 4 db, burgonya - 4 db, cukkini - 2 db, sárgarépa - 1 pc., Babérlevél.

A libaedény aljára öntsünk napraforgóolajat, az aljára tegyünk főtt hagymakarikákat, tegyünk rá 3 darab apróra vágott paradicsomot. Ne keverje össze a réteget. A következő réteg a felaprított friss káposzta. Ezután - hámozott és karikákra vágott édes paprika, a tetejére - apróra vágott burgonya, majd kockára vágott cukkini és az utolsó réteg - 3 apróra vágott paradicsom és durva reszelőn reszelt sárgarépa. Tegyen lassú tűzre; amikor a zöldségek olajban megfőttek, felöntjük forró víz, adjuk hozzá a hőt és forraljuk fel.

Keverés nélkül óvatosan tálakba tesszük a puffot, felöntjük zöldséglével, hozzáadjuk a tejfölt, megszórjuk apróra vágott fűszernövényekkel.

kelbimbó leves

Hozzávalók: kelbimbó - 600 g, burgonya - 3-4 darab, növényi olaj, tejföl.

A meghámozott kelbimbót 2 percre forrásban lévő vízbe mártjuk, majd szűrőedényben lecsepegtetjük, lecsepegtetjük, a káposztát olvasztott vajjal áttesszük a levesbe, és enyhén megpirítjuk.

A káposztát felöntjük 6-7 csésze forró vízzel, hozzáadjuk a vékonyra szeletelt burgonyát, és lassú tűzön 20-30 percig főzzük. Tálaláskor tejfölt adunk a leveshez.

Karfiol leves

Hozzávalók: karfiol - 600 g vagy fehér káposzta - 750 g, burgonya - 7 db, Olaj - 3 evőkanál. l., tej - 2 csésze.

Díszítésnek válasszuk ki a kis karfiolbimbók negyedét, és külön forraljuk fel. A többi káposztát, valamint a meghámozott és megmosott burgonyát szeletekre vágjuk, egy lábasba tesszük, felöntjük négy pohár vízzel, és 25-30 percig főzzük. Mindezt átdörzsöljük egy szitán, és felengedjük forró tejjel. Tálaláskor a levest tejszínnel vagy vajjal ízesítjük, összekeverjük és rátesszük a megfőtt káposztarügyeket. A krutonokat külön tálaljuk.

Fehér káposztából is készíthető püréleves. Meg kell tisztítani, mosni és felforralni; 15-20 perc elteltével tedd rá a burgonyát, forrald fel, majd főzd meg a levest a fent jelzett módon.

Flamand püré leves

Hozzávalók: Kelbimbó püré - 300 g, burgonyapüré - 300 g, zöldségleves vagy húsleves burgonyából vagy káposztából - 1 l, tejszín 100 ml, tojás - 2 db, vaj - 50 g.

Keverjük össze a kelbimbópürét és a burgonyapürét, és hígítsuk fel húslével. Tejszínnel, tojássárgájával ízesítjük, vajat adunk hozzá, jól felforraljuk, de ne forraljuk fel.

www.e-reading.club

A veseelégtelenség egy nagyon félelmetes betegség, amelyben ennek a fontos belső szervnek az összes funkciója megzavarodik. Ha nem fordítanak kellő figyelmet erre a problémára, a szervezetben megzavarják a víz-, elektrolit-, nitrogén- és így tovább anyagcserét.Az orvosok különbséget tesznek akut és krónikus veseelégtelenség között.

Akut veseelégtelenség hirtelen alakul ki, és sokk (traumás, égési, műtéti stb.), mérgező vesemérgezés (például higany-, arzén-, gombaméreg) következménye lehet. A gyógyszerek túladagolása méregként hathat. A fertőzések, az akut vesebetegség (vesegyulladás, pyelonephritis stb.), a felső húgyúti elzáródás az akut veseelégtelenség lehetséges okai.

Fő jellemzői: a vizeletürítés éles csökkenése vagy teljes hiánya (a napi vizelet mennyisége kevesebb, mint 400-500 ml), a nitrogéntartalmú salakanyagok visszatartása a szervezetben, a víz-elektrolit és sav-bázis egyensúly megzavarása, szív- és érrendszeri aktivitás, vérszegénység stb. A veseelégtelenség nagyon félelmetes és veszélyes állapot, a legnehezebb esetekben - végzetes, nem nélkülözheti a szakemberek segítségét.

Ha időben és helyesen reagál az első jelekre, akkor a vesékben bekövetkezett összes változás 2 héten belül (ritkábban 1-2 hónapon belül) korrigálható. A kezelés célja az ok (sokk, mérgezés stb.) és az anyagcserezavarok megszüntetése.

Az akut veseelégtelenségben a terápiás táplálkozás célja a szöveti fehérjék lebomlásának megakadályozása. Az alapelv a vese maximális kímélése és a korrekció anyagcserezavarok. Az étrendet az orvos választja ki, és a betegség stádiumától függ.

Krónikus veseelégtelenség a vesefunkció fokozatos csökkenése a teljes eltűnésig, amelyet a veseszövetek krónikus vesebetegség következtében bekövetkező fokozatos elhalása okoz. Egymillió emberből 200-500-nál fordul elő krónikus veseelégtelenség. Jelenleg évente 10-12%-kal növekszik a krónikus veseelégtelenségben szenvedők száma.

Előfordulás okai a krónikus veseelégtelenség számos betegséggé válhat. Az övék köztulajdon: mindegyik a vese glomerulusainak károsodásához vezet. Ezek lehetnek: krónikus vagy veleszületett vesebetegségek, anyagcsere-betegségek (cukorbetegség, köszvény stb.), reumás betegségek, érrendszeri betegségek, olyan betegségek, amelyek a vizelet veséből való kiáramlásának megsértéséhez vezetnek.

De a krónikus veseelégtelenség leggyakoribb okai a krónikus glomerulonephritis, krónikus pyelonephritis, diabetes mellitus és veleszületett rendellenességek vesefejlődés.

Kulcspontok a veseelégtelenség kezelésében- alacsony fehérjetartalmú étrend kijelölése nátrium korlátozással. Ez pontosan az a helyzet, amikor az ember képes önmagán segíteni (természetesen nem az orvosok segítsége nélkül).

Ha a vesék működése gyengül, akkor rosszul távolítják el a szervezetből a fehérjeanyagcsere során keletkező anyagokat: maradék nitrogént, karbamidot, húgysavat, kreatinint és másokat. Ezek az anyagok felhalmozódnak a vérben, és mérgező hatással vannak a szervezetre. A vérben való koncentrációjuk csökkentése érdekében élesen korlátozni kell a fehérjetermékeket az étrendben. Ez a fő jellemzője a krónikus veseelégtelenségben szenvedő étrendnek.

A krónikus veseelégtelenség diétás kezelésének általános elvei:

A diéta főbb elvei: a betegség súlyosságától függően változó mértékű fehérje korlátozás (nitrogéntartalmú vegyületek képződésének csökkentése érdekében), zsírok és szénhidrátok biztosítása, só- és folyadékbevitel szabályozása.

1. A fehérjék korlátozása az étrendben napi 20-70 g-ra, a veseelégtelenség mértékétől függően.
2, Az élelmiszerek energiaértékének biztosítása a zsírok és szénhidrátok mennyiségének növelésével.
3. Zöldségek és gyümölcsök megfelelő mennyiségű felhasználása, figyelembe véve azok fehérje-, vitamin- és sóösszetételét.
4. Megfelelő élelmiszer-feldolgozás az étvágy javítására.
5. A szervezetbe bevitt só és víz szabályozása az ödéma meglététől, a vérnyomástól és a vesék állapotától függően.

Csökkentenie kell a növényi fehérjében gazdag élelmiszerek fogyasztását: gabonafélék, hüvelyesek, liszt és az abból készült termékek, beleértve a kenyeret is. A növényi fehérjék összetételükben lényegesen rosszabbak, mint az állati eredetű fehérjék, kisebb mértékben a test fehérjéinek felépítésére szolgálnak, de túlterhelik a fehérjeanyagcsere termékeivel.
Az állati fehérjék étrendben való túlzott korlátozása megzavarhatja számos fehérje jellegű anyag képződését a szervezetben: enzimek, antitestek, hormonok. Ezért a fehérjék nagy részét (70-75%) állati eredetű fehérjéknek (tej, tojás, hús, hal) kell képezniük, hogy a szervezetet esszenciális aminosavakkal lássák el.

A fehérje mennyiségének drasztikus csökkenése miatt növeli a diéta energiaértékét mindenféle tej és növényi zsírok (kivéve a tűzálló - bárány, sertés, marha) és szénhidrátok miatt. A zöldség- és gyümölcslevek – görögdinnye, dinnye, cseresznye, alma, szilva stb.

Az étrend kémiai összetétele a következőket tartalmazza:

• fehérjék 40-50 g mennyiségben,
• ahol 50-60% állati eredetű, és vesebetegség esetén akár 70%
• zsírok 85-90 g mennyiségben (a növényi összetétel 20-25%-a),
• szénhidrát 400-450 g, ahol 100 g cukor,
• a szabad folyadék mennyiségét egyénileg állítjuk be, az átlag 1-1,2 liter.

Jelenleg a szakembereknek lehetőségük van meghatározni az optimális fehérjemennyiséget, amelynek használata nem vezet a fehérjeanyagcsere anyagainak jelentős felhalmozódásához a vérben, és ugyanakkor nem hozza a szervezetet fehérje éhezéshez. Ez az összeg a veseelégtelenség mértékétől függ.

Azok a betegek, akiknek a maradék nitrogéntartalma a vérben nem több, mint 50 milligramm, ajánlott Napi 40 gramm fehérje, amelyből 30 gramm állati és csak 10 gramm növényi eredetű. Ez a fehérjetartalom biztosítja a páciens számára a 7. számú étrendet, amelyről a cikkben lesz szó. Krónikus veseelégtelenségben szenvedők számára elengedhetetlen. A jó közérzet és a laboratóriumi adatok javulásával enyhén bővítheti az étrendet, növelheti az étrend fehérjetartalmát 60 grammra.

Azokban az esetekben, amikor a maradék nitrogén tartalma a vérben meredeken emelkedik, az étrendben lévő fehérje mennyisége napi 20 grammra korlátozódik. Az ilyen étrendet rövid ideig alkalmazzák, főleg kórházi környezetben.

A 7. számú diéta biztosítja 2700-2800 kilokalória naponta. Ha a táplálékkal nem biztosítanak elegendő energiát, a szervezetnek energiaforrásokat kell elköltenie, saját szöveti fehérjéi kerülnek felhasználásra, és ezek ellátása nagyon korlátozott. Ráadásul a fehérjék lebontása elkerülhetetlenül növeli a vér nitrogéntartalmú anyagok tartalmát. Ezért a beteg ne tagadja meg magától az ételt, ne érezze magát éhesnek. Naponta 5-6 alkalommal kell enni.

A betegség által legyengült vesék nem távolítják el a nátriumot a szervezetből. Marad a szövetekben és "vonzza" a vizet. Ez az ödéma mechanizmusa, amely gyakran vesekárosodás esetén fordul elő. Emellett a vesebetegséget gyakran magas vérnyomás kíséri, és a túlzott sóbevitel a magas vérnyomás egyik tényezője. Ezen okok miatt a sót korlátozni kell.

Minden gabonafélék, tészta, burgonya és egyéb zöldségek alapú ételei alkalmasak vesebetegek számára. A következő élelmiszerek szerepelnek a napi étrendben: hús (100-120 g), túrós ételek, gabonaételek, búzadara, rizs, hajdina, gyöngy árpa zabkása.
Alacsony fehérjetartalma és egyszerre magas energiatartalma miatt különösen alkalmas burgonyás ételek(palacsinta, szelet, nagymama, sült burgonya, burgonyapüré stb.), tejfölös saláták, vinaigrettek jelentős mennyiségű (50-100 g) növényi olajjal.
A teát, kávét citrommal savanyíthatjuk, egy pohárba tegyünk 2-3 evőkanál cukrot, mézet, lekvárt, lekvárt ajánlott használni.

Így az élelmiszer fő összetétele szénhidrátok (~ 230-380 g) és zsírok (~ 120-130 g), valamint adagolt fehérjék. Számol napi mennyiség a fehérje az étrendben kötelező. Az étlap összeállításakor olyan táblázatokat kell használni, amelyek tükrözik a termék fehérjetartalmát és energiaértékét ( lapon. 1 ).

NAPPALI ÉTEL KÉSZLET

2. táblázat: Hozzávetőleges napi termékkészlet (7. számú étrend)

				Szénhidrátok, g
Tej Tejföl Tojás sómentes kenyér Keményítő Dara és tészta Búzadara Cukor Vaj Növényi olaj Burgonya Zöldségek Gyümölcsök Aszalt gyümölcsök Gyümölcslevek Élesztő Tea Kávé
1 tojás cseréje megengedett: túró - 40 g; hús - 35 g; hal - 50 g; tej - 160 g; sajt - 20 g; marhamáj - 40 g

HOGYAN KELL FŐZNI SAGÓT

A szágót megmossuk, felöntjük hideg vízzel és feltesszük főni. Amikor a víz felforr, mérsékeljük a hőt, és kevergetve addig főzzük, amíg a szemek üvegszerűvé nem válnak.
Ezután dobja ki a szágót egy szűrőedénybe, hogy üvegesítse a vizet; és tiszta törülközőre terítjük. Amikor a szágó megszáradt, tegyük egy serpenyőbe, és hűtsük le.
Igény szerint használja különféle ételek elkészítéséhez.

Előzetesen beáztathatja (egy éjszakán át) a szágót, majd 40 percig forralhatja.

Szágó és rizs zabkása

A megmosott rizst és az előre beáztatott szágót egyenlő mennyiségben öntsük fel vízzel, hogy kétszer annyi legyen, mint a gabonaféléké, és forraljuk fel.
Forraljuk fel a vizet, csökkentsük a hőt és főzzük 40-45 percig. A kását többet főzhet, mint egy adagot, és hűtőszekrényben tárolhatja.
Adagonként szükség szerint 200 gramm zabkását adunk hozzá egy kevés vizet, egy evőkanál cukrot, és a fedőt lezárva, addig tartjuk tűzön, amíg teljesen meg nem duzzad. Étkezés előtt adjunk hozzá 50 gramm tejszínt a zabkásához. Egy adag 5,4 gramm fehérjét tartalmaz, kalóriatartalom - 480 kilokalória.

Szágó hússal

Vegyünk egy adag (100 gramm) előre elkészített és hűtőben tárolt szágót, vízfürdőben melegítsük fel (egy nagyobb fazék forrásban lévő vízbe egy kis fazék szágót teszünk).
Húsdarálón átpasszírozunk 30 gramm só, só (ha a só nem korlátozott) és enyhén bors nélkül főtt húst.
Egy felhevített serpenyőbe tegyünk egy darab vajat (30 gramm), dinszteljük meg rajta a finomra vágott hagymát, adjuk hozzá a főtt húsból készült darált húst és a szágót.
Keverj össze mindent. Egy adag 7,4 gramm fehérjét tartalmaz, kalóriatartalom - 610 kilokalória.

A burgonya és a burgonya-tojás diétát széles körben alkalmazzák. Ezek a diéták magas kalóriatartalmúak a fehérjementes ételek – szénhidrátok és zsírok – miatt. magas kalóriatartalom az étel csökkenti a katabolizmust, csökkenti saját fehérje lebomlását.

1. reggeli: főtt burgonya - 200 g, tojás - 1 db, tea cukorral, lekvár (méz) - 50 g.
2. reggeli: tejföl - 200 g, tea cukorral.
Ebéd: rizsleves - 300 g (csepegő vaj - 5 g, tejföl - 20 g, burgonya - 100 g, sárgarépa - 20 g, rizs - 30 g, hagyma - 5 g, paradicsomlé - 5 g), zöldségpörkölt - 200 g (lecsepegő vaj, sárgarépa - 10 g - 70 g, cékla - 100 g, rutabaga - 100 g), friss alma zselé - 200 g.
Vacsora: rizs zabkása - 200 g (rizs - 50 g, cukor - 5 g, tej - 100 g, szilvaolaj - 5 g), tea cukorral, lekvár (méz) - 50 g.
Egész nap: ürítés. vaj - 70 g, cukor - 100 g, tojás - 1 db, tea.

Magas kalóriatartalmú ételekként is ajánlhatja méz, édes gyümölcsök (szegény fehérjében és káliumban), növényi olaj, disznózsír(ödéma és magas vérnyomás hiányában).
Nincs szükség az alkohol tilalmára (az alkoholos vesegyulladás kivételével, amikor az alkoholtól való tartózkodás a veseműködés javulásához vezethet).

Minden étel elkészítve só nélkül, de napi 5-6 g sót használhatunk (főzéskor enyhén sózzuk az ételeket).

Hús(sovány marhahús, borjúhús, csirke, pulyka, nyúl) és a halat főzve vagy sütve használjuk. Ez megköveteli teljes eltávolítása extraktumok (azaz húsleveseket nem használnak).

Zöldségből elfogadható burgonya, cékla, sárgarépa, karfiol, saláta, paradicsom, friss uborka, zöldhagyma, kapor, petrezselyem. A hüvelyesek, hagyma, retek, fokhagyma, sóska, gomba károsak a beteg vesére.

Tojás fehérje omlett formájában fogyasztva (naponta legfeljebb egy).

Hasznos gyümölcsök és bogyók nyers és főtt, édességek - méz, cukor, lekvár, édességek, szárított sárgabarack és sárgabarack orvosi javaslatra.

Az italoktól a 7-es számú étrendben kompótok, kisselek, gyümölcslevek, csipkebogyóleves, gyenge citromos tea, gyenge kávé megengedett. Kakaó, ásványi nátrium tartalmú vizek nem kívánatosak.

A napi részeg folyadék teljes mennyisége (beleértve az első fogást is) nem haladhatja meg az 1-1,1 litert.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek korlátozza a káliumot. A termékekben lévő tartalma pedig nagyrészt (majdnem fele) forralással csökkenthető mert kálium kerül a vízbe. Ezért, ha káliumban gazdag zöldségekből, például burgonyából, céklából, cukkiniből vagy padlizsánból készít ételeket, először fel kell főzni.
Almából, körtéből készítsen gyümölcslevest, befőttet, de szárított sárgabarack, mazsola vagy sárgabarack nélkül, mivel ezek az aszalt gyümölcsök sok káliumot tartalmaznak.

Mivel krónikus veseelégtelenségben általában csökken az étvágy, és az ízérzések felismerhetetlenül torzulhatnak, a „jóság elve” kell, hogy legyen a diétaterápia alapja. Figyelembe véve, hogy az ételeket só nélkül kell főzni, meglehetősen nehéz betartani ezt az elvet. De használ különböző utak a kulináris feldolgozás és a sajátos „sópótlók” igencsak lehetségesek.Az íz javítására savanyú és édes-savanyú szószokat, étkezési savakat (citrom, ecet), fűszereket, fűszeres zöldségeket használnak. Korlátozottan használható hagyma.
Az íz javítása érdekében fűszereket adnak az ételekhez (kapor, babérlevél, fahéj, szegfűszeg, szegfűbors, petrezselyem, vanillin), fűszernövényeket, savanyú zöldség- és gyümölcsleveket (citrom, narancs, paradicsom stb.).
Tilos fűszerek-irritáló szerek: torma, fokhagyma, retek, mustár (a vesét irritáló illóolajokat tartalmaznak).

KORLÁTOZOTT

• Mindenféle kenyér
• tészta termékek,
• tészta,
• gabonafélék, rakott gabonafélék (a szágó kivételével, amely kis mennyiségű növényi fehérjét tartalmaz és magas kalóriatartalmú),
• fekete ribizli, dinnye, őszibarack, rebarbara, zeller, cikória használata.

ENGEDÉLYEZVE

TILTOTT

• minden sós étel
• sós és fűszeres szószok és rágcsálnivalók,
• a sózott, ecetes és savanyú zöldségek szintén nem ajánlottak,
• húslevesek, hal- és gombalevesek (mivel ezekből a termékekből főzéskor nátrium távozik),
• friss és szárított gomba
• konzerv, kolbász, füstölt hús,
• csokoládé, de szinte minden édességet meg lehet enni: lekvárt, lekvárt, mályvacukrot, édes tésztás ételeket

A health.wild-mistress.ru, sci-rus.com, www.bibliotekar.ru, 10diet.net anyagok alapján

Olvassa el még:

Egészséges táplálkozás és életkor

A szívbetegség 7 tünete

zirina479.livejournal.com

Táplálkozás krónikus veseelégtelenségben

A betegség krónikus stádiuma fokozatosan, akut és hirtelen támadások nélkül nyilvánul meg. Az ilyen típusú veseelégtelenség fő oka a fehérjehiány a szervezetben. Ezért a diéta fő célja, hogy biztosítsa a megfelelő mennyiségű fehérje bevitelt, megakadályozva a már a szervezetben lévők lebomlását. Diéta és napi menü betegek számára egyénileg összeállítva. De a 7. étrendi táblázatot és alfajait vesszük alapul. Tehát, ha a krónikus elégtelenség tünetei különösen akutak, akkor egy hétig 7a diétát írnak elő. A remissziós fázisba való átmenet után az orvos hozzárendeli a személyhez a 7b táblázatot, fokozatos átállással a 7-re.

Az étrendet tekintve a krónikus vesebetegség diétája napi 20-60 gramm fehérje és 1-2 gramm só elfogyasztását teszi lehetővé. Egy személy számára kötelező a zsírok és szénhidrátok nagy mennyiségben, ami lehetővé teszi az élelmiszerek kalóriatartalmának napi 3500 kcal-ra történő növelését. A szervezet vitaminbevitelét a gyümölcsök és zöldségek biztosítják. A veseműködés helyreállításának sikere azon élelmiszerek elutasításában rejlik, amelyek irritálják és károsítják a szervet.

A világ lakosságának 10%-ánál diagnosztizálnak valamilyen betegséget.

Nagyon gyakran az ilyen betegségek a szerv megzavarásához és krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezetnek.

A hajlamosító tényezők jelenléte és a vesekárosodás három vagy több hónapig lehetővé teszi az orvosok számára a CRF gyanúját.

Ezt a patológiát másodlagosnak tekintik, vagyis egy másik betegség hátterében alakul ki.

Általános információk a betegségről

A vesék számos funkciót látnak el emberi testés munkájuk megzavarása rokkantsághoz és halálhoz vezet.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek gyakran egész életen át tartó terápiát és folyamatos eljárásokat igényelnek, amelyek helyettesíthetik a vesék munkáját.

A páros szerv víz-, nitrogén- és elektrolitcserét biztosít az emberben. ezen cserék megsértése jellemzi, ami a szervezet egyensúlyának felborulásához vezet. Ezenkívül a vesék:

• állandó vérösszetétel és folyadéktérfogat fenntartása;
• távolítsa el a toxinokat és az anyagcseretermékeket a szervezetből;
• olyan biológiailag aktív vegyületeket termelnek, amelyek a normális emberi élethez szükségesek, ezek közé tartozik a renin, urodilatin, prosztaglandinok.

Normális esetben a napi vizelet mennyisége az elfogyasztott folyadék mennyiségének körülbelül 75%-a.

Okoz

A CKD kialakulásának okai két típusra oszthatók.

Az elsők közé tartoznak az urogenitális rendszer betegségei:

• krónikus és;
• örökletes;

A második olyan betegségekhez, amelyek nem járnak elsődleges vesekárosodással:

• cukorbetegség;
• hipertóniás betegség;
• szisztémás betegségek;
• vírusos hepatitisz.

Mindezen betegségek esetén a vesesejtek elpusztulnak. A halottak helyét kötőszövet veszi át.

A betegség kezdetén a vesék képesek ellátni funkcióikat, de a betegség előrehaladtával a szervek már nem tudnak megbirkózni velük.

A CRF utolsó szakaszában a beteg szívelégtelenséget, encephalopathiát, urémiás kómát alakít ki. Ebben az esetben egy személy látható vagy veseátültetés.

A betegség szakaszai

Az osztás fő kritériuma a sebesség glomeruláris szűrés. a primer vizelet mennyisége, amely időegység alatt a vesékben képződik. A normál GFR 80-120 ml/perc.

A kezdeti szakaszban jellemzők hiányzó. A betegség tünetei az alapbetegség okaitól és lefolyásának természetétől függenek.

A betegek bőre sápadtságot, a vérnyomás és a pulzus enyhe csökkenését tapasztalhatja.

A krónikus veseelégtelenség 4 szakaszra oszlik. Ez a besorolás lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy minden egyes esetre kiválasszák a szükséges kezelési taktikát.

Rejtett

Glomeruláris szűrési sebesség 60 - 89 ml / perc. A látens vagy rejtett formát azért hívják, mert nem rendelkezik specifikus tünetek. Fő megnyilvánulásai a következők:

• fokozott fáradtság;
• száraz száj;
• állandó gyengeség.

De ha ennek a fázisnak nincsenek bizonyos tünetei, ez nem jelenti azt, hogy nem diagnosztizálható. A vér- és vizeletvizsgálat a következőket jelezheti:

• a foszfor-kalcium metabolizmus változása;
• diaminoaciduria;
• a tubulusok csökkent szekréciós aktivitása;
• fokozott cukrok kiválasztása;

Kompenzálva

GFR 30-59 ml/perc. Itt a látens stádiumban jelzett tünetek állandósulnak. Az egyik fő tünet a napi vizelet mennyiségének 2,5 literre vagy annál nagyobb növekedése.

Időszakos

GFR 15 – 30 ml/perc. Jellemzője a betegség összes jelének teljes eltűnése, majd ismételt megjelenése. A fenti tünetekhez hozzáadva:

• a bőr sárgasága;
• a bőr elveszíti rugalmasságát, kiszárad;
• gyengülő izomtónus;
• ízületi és csontfájdalmak vannak.

Terminál

Visszafordíthatatlan. A vesék gyakorlatilag nem látják el funkcióikat, más belső szervek érintettek. A fő tünet a diurézis csökkenése, egészen a vizelet teljes eltűnéséig. GFR 15-5 ml/perc. Egyéb jelek a következők:

• érzelmi stabilitás;
• álmatlanság;
• rekedt hang;
• ammónia szaga a szájból;
• a beteg vizeletszagát.

Diéta jelzései

Diétás táplálkozást írnak elő azoknak a betegeknek, akik krónikus betegségek vesék, ödéma és károsodott anyagcsere.

Vesebetegségek esetén a betegek a 7. számú diétát írják elő. Számos változata van: 7A, 7B, 7C, 7D, 7p.

Ezen étrendek megkülönböztetésének fő kritériuma a fehérje mennyisége, nevezetesen:

Hemodializált betegek esetében a fehérjenormát 1,6 g-ra emelik a páciens ideális testsúlyának kilogrammonként. Vagyis ez 110-120 g fehérje a napi menüben. Nál nél súlyos lefolyású betegségek esetén egyes hemodializált betegek csak napi 70 g-ot kaphatnak.

A táplálkozás általános elvei

A táplálkozási szakértők speciális szabályokat dolgoztak ki, amelyek betartásával a CRF-ben szenvedő betegek javíthatnak állapotán. Íme a főbbek:

• a betegnek legalább 3500 kcal-t kell ennie naponta;
• az ételnek töredékesnek kell lennie, kis adagokban (napi 4-6 alkalommal);
• korlátozás asztali só napi 3 grammig magas vérnyomás és ödéma jelenlétében lehetséges a só teljes kizárása az étrendből;
• a fehérjék mennyiségének csökkentése napi 20-70 g-ra;
• a gyümölcsöknek és zöldségeknek jelen kell lenniük az étrendben;
• folyadékkorlátozás napi 1 literre.

Főmenü

A feltüntetett menü hozzávetőleges változata annak, amit egy krónikus veseelégtelenségben szenvedő beteg ehet. Ebben a változatban minden étel sómentes.

Ödéma és magas vérnyomás hiányában a beteg kis mennyiségű sót kaphat. A fogyasztási arányok egyéniek, és minden beteggel külön megbeszélik.

Reggeli: rizs zabkása, sómentes kenyér, tea.

délutáni tea: sült alma.

Vacsora: vegetáriánus borsch, főtt hús hajdinával, sómentes kenyér, aszalt gyümölcs kompót.

Vegetáriánus borscs recept. Hozzávalók: cékla, friss káposzta, burgonya, hagyma, paradicsom. Főzési módok:

• tedd az egész céklát forrásban lévő vízbe, és főzd félig;
• a zöldséget el kell távolítani, és lehűlés után lereszelni;
• paradicsomot, hagymát és sárgarépát pörkölt egy serpenyőben növényi olajjal;
• a burgonyát kockákra vágjuk, és belemártjuk abba a vízbe, amelyben a céklát főztük;
• 15 perc múlva küldjön káposztát, további 15 perc múlva párolt zöldséget;

Vacsora: csirkemáj saláta, tőkehal párolt zöldségekkel, sómentes kenyér, tea.

Csirkemáj saláta recept. Hozzávalók: csirkemáj 6 db, burgonya 4 db, hagyma, növényi olaj, só. Főzési mód:

• sült máj és főtt burgonya kockákra vágva, adjunk hozzá hagymát és növényi olajat.

Recept tőkehal párolt zöldségekkel. Hozzávalók 0,5 kg tőkehal, zöldség, saláta. Főzési mód:

• tegyen fóliát a dupla kazán aljára, hogy a zöldségekből és halakból származó leve megmaradjon;
• tedd a házban lévő zöldségeket: burgonya, hagyma, cékla, sárgarépa, fagyasztott zöldségek megfelelőek: brokkoli, bab vagy kelbimbó;
• a zöldségek tetejére tőkehal darabokat rakunk és a fólia széleit becsavarjuk, de nem szorosan, 20-30 percre bekapcsoljuk a dupla bojlert.

Második vacsora: bármilyen gyümölcs.

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy a hetedik táblázat melyik étrendje szükséges a krónikus veseelégtelenséghez és a beteg gyors gyógyulásához.

Menü és diéta 1 űrlappal

A diagnózis felállításakor, kezdeti szakaszban, a betegnek a 7. számú étrendet írják fel. A kenyér legyen fehérjementes. A napi fehérje teljes mennyisége nem haladhatja meg a 60 g-ot, de ez a mennyiség ettől függően csökkenhet Általános állapot beteg.

Ebben a szakaszban a folyadékbevitel nincs korlátozva.

Ezt a mennyiséget a beteg másnap inni szabad.

Legfeljebb 5 g só megengedett, feltéve, hogy a betegnek nincs ödémája és magas vérnyomása.

A második szakaszban

A 2. fokú krónikus veseelégtelenség esetén a beteg folyamatosan betartja a 7B számú étrendet. Ezzel az étrenddel a fehérje mellett csökkenteni kell a foszfor mennyiségét az élelmiszerekben. A betegnek tilos bevennie az ételbe:

• tojássárgája;
• baromfihús;
• diófélék;
• hüvelyesek;
• tejtermékek.

A hús, hal, hal, rizs és burgonya nagy mennyiségű foszfort tartalmaz. Mennyiségének csökkentése érdekében ajánlatos ezeket a termékeket kétszer nagy mennyiségű vízben felforralni.

Ennek a manipulációnak a segítségével a bennük lévő foszfátok kétszeresére csökkennek. Ezenkívül ezzel a diétával a betegnek a Ketosteril gyógyszert írják fel. Segít megkötni a foszfátokat és eltávolítani azokat a belekből.

A harmadikon

Napi 3 fokos CRF mellett legfeljebb 25 g fehérje fogyasztható, lehetőleg állati eredetű.

A beteg általános állapotától függően áttérhet a 7A diétára, de ennek ellenére hetente többször vissza kell térnie a 7B diétára.

Az adag a negyediknél

Nál nél terminál szakasz ha a beteg hemodialízis alatt áll, megfelelő táplálkozásra van szüksége.

A fehérje mennyisége nő, mivel a hemodialízis után az ember sok fontos anyagot veszít a szervezetben.

Átlagosan a betegnek körülbelül 450 g szénhidrátot és 90 g fehérjét kell ennie. Ráadásul be van osztva gyógyászati ​​készítmények aminosavakat tartalmaz.

A folyadék mennyisége a beteg diurézisétől függ. A csökkent vizeletmennyiség folyadékkorlátozást jelent. A sóbevitel az ödéma és az artériás magas vérnyomás jelenlététől függ.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő ételeket először fel kell főzni, majd párolni vagy sütni kell.

Élelmiszer-korlátozások

Bármilyen fokú krónikus veseelégtelenség esetén a beteg ellenjavallt:

• minden sós pácolt és pácolt étel;
• zsíros hús- és hallevesek;
• gomba bármilyen formában;
• csokoládé;
• szószok és rágcsálnivalók;
• kolbászkonzervek és füstölt húsok.

Következtetés

A krónikus veseelégtelenségben a táplálkozás nagyon fontos szerepet játszik. Együtt gyógyszeres kezelés, a diéta segít meghosszabbítani az ember teljes életét és késleltetni a visszafordíthatatlan folyamatok beindulását a szervezetben.

A betegség lefolyása és progressziója közvetlenül függ a beteg viselkedésétől.

Az orvosok összes előírásának betartásával és ajánlásaik betartásával az ember hosszú életet élhet.

Krónikus veseelégtelenség- a nefronok számának és működésének éles csökkenése által okozott tünetegyüttes, amely a vesék kiválasztó és endokrin funkcióinak megsértéséhez, a homeosztázishoz, az anyagcsere minden típusának zavarához, az ASC-hez, az összes szerv aktivitásához és rendszerek.

Mert jó választás megfelelő kezelési módszerek, rendkívül fontos figyelembe venni a CRF osztályozását:

1. Konzervatív szakasz, a glomeruláris szűrés 40-15 ml / percre csökkenésével, nagyszerű lehetőségekkel a konzervatív kezelésre.
2. Körülbelül 15 ml/perc glomeruláris filtrációs sebességű végstádium, amikor az extrarenalis clearance (hemodialízis, peritoneális dialízis) vagy a vesetranszplantáció megvitatása szükséges.

1. CRF kezelése konzervatív szakaszban

1.	Az urémiához vezető alapbetegség kezelése.
2.	Mód.
3.	Orvosi táplálkozás.
4.	Megfelelő folyadékbevitel (vízháztartási zavarok korrekciója).
5.	Az elektrolit anyagcsere megsértésének korrekciója.
6.	A fehérje anyagcsere végtermékeinek késleltetésének csökkentése (azotémia elleni küzdelem).
7.	acidózis korrekciója.
8.	Az artériás magas vérnyomás kezelése.
9.	Anémia kezelése.
10.	Urémiás osteodystrophia kezelése.
11.	Kezelés fertőző szövődmények.
1.1.	Az alapbetegség kezelése A kifejlődéshez vezető alapbetegség kezelése

CRF, a konzervatív szakaszban még mindig lehet pozitív hatástés még a CRF súlyosságát is csökkenti. Ez különösen igaz a krónikus pyelonephritisre a CRF kezdeti vagy mérsékelt tüneteivel. A gyulladásos folyamat súlyosbodásának megállítása a vesékben csökkenti a veseelégtelenség jelenségeinek súlyosságát.

1.2. Mód

A betegnek kerülnie kell a hipotermiát, a nagy fizikai és érzelmi stresszt. A betegnek optimális munka- és életkörülményekre van szüksége. Odafigyeléssel, törődéssel kell körülvenni, munkavégzés közben pótpihenőt kell biztosítani számára, hosszabb szabadság is célszerű.

1.3. Egészséges étel

A krónikus veseelégtelenség diétája a következő elveken alapul:

• a fehérje táplálékkal történő bevitelének korlátozása napi 60-40-20 g-ra, a veseelégtelenség súlyosságától függően;
• az étrend megfelelő, a szervezet energiaszükségletének megfelelő kalóriatartalmának biztosítása a zsírok, szénhidrátok rovására, a szervezet teljes ellátása mikroelemekkel és vitaminokkal;
• a foszfátok élelmiszerből történő bevitelének korlátozása;
• a nátrium-klorid, víz és kálium bevitelének szabályozása.

Ezen elvek érvényesülése, különösen a fehérje és foszfát korlátozása az étrendben, csökkenti a működő nefronok többletterhelését, hozzájárul a kielégítő veseműködés hosszabb ideig tartó megőrzéséhez, az azotemia csökkenéséhez, valamint lassítja a krónikus veseelégtelenség progresszióját. A fehérje korlátozás az élelmiszerekben csökkenti a nitrogéntartalmú salakanyagok képződését és visszatartását a szervezetben, csökkenti a nitrogéntartalmú hulladékok tartalmát a vérszérumban a karbamid képződés csökkenése miatt (100 g fehérje lebontása során 30 g karbamid képződik ) és újrahasznosítása miatt.

A krónikus veseelégtelenség korai stádiumában, a vér kreatininszintje 0,35 mmol/l-ig és a karbamidszint 16,7 mmol/l-ig (a glomeruláris filtrációs sebesség kb. 40 ml/perc), mérsékelt fehérjekorlátozás 0,8-1 g/l-ig. kg ajánlott, i.e. akár 50-60 g naponta. Ugyanakkor 40 g nagyon értékes fehérje legyen hús, baromfi, tojás, tej formájában. Nem ajánlott visszaélni a tejjel és a halakkal a magas foszfáttartalom miatt.

0,35-0,53 mmol/l szérum kreatininszint és 16,7-20,0 mmol/l karbamid (a glomeruláris szűrési sebesség kb. 20-30 ml/perc) esetén a fehérjét napi 40 g-ra (0,5-0,6 g/kg) kell korlátozni. ). Ugyanakkor 30 g legyen nagy értékű fehérje, és csak napi 10 g fehérje essen a kenyér, gabonafélék, burgonya és egyéb zöldségek részarányára. 30-40 g teljes értékű fehérje naponta minimális mennyiség fehérje, amely a pozitív nitrogén egyensúly fenntartásához szükséges. Ha a CRF-ben szenvedő betegnek jelentős proteinuriája van, az élelmiszer fehérjetartalmát a vizelet fehérjeveszteségének megfelelően növelik, és minden 6 g vizeletfehérjéhez egy tojást (5-6 g fehérje) adnak.

Általában a beteg menüjét a 7. számú táblázatban állítják össze. A következő termékek szerepelnek a beteg napi étrendjében: hús (100-120 g), túrós ételek, gabonaételek, búzadara, rizs, hajdina, árpa zabkása. Az alacsony fehérjetartalom és egyben magas energiaérték miatt különösen alkalmasak a burgonyás ételek (palacsinta, fasírt, nagymama, sült burgonya, burgonyapüré stb.), tejfölös saláták, jelentős mennyiségű vinaigrette (50-100) g) növényi olaj. A teát vagy a kávét citrommal savanyíthatjuk, tedd

Poháronként 2-3 evőkanál cukor, mézet, lekvárt, lekvárt ajánlott használni. Így az élelmiszer fő összetétele szénhidrátok és zsírok, valamint adagolt fehérjék. Az étrendben lévő fehérje napi mennyiségének kiszámítása kötelező. Az étlap összeállításánál olyan táblázatokat kell használni, amelyek tükrözik a termék fehérjetartalmát és energiaértékét (41. táblázat).

Tab. 41. Egyes élelmiszerek fehérjetartalma és energiaértéke(100 g termékenként)

Termék	Fehérje, g	Energiaérték, kcal
Hús (minden fajta)	23.0	250
Tej	3.0	62
Kefir	2.1	62
Túró	20.0	200
sajt (cheddar)	20.0	220
Tejföl	3.5	284
tejszín (35%)	2.0	320
tojás (2 db)	12.0	150
Hal	21.0	73
Burgonya	2.0	68
Fejes káposzta	1.0	20
uborka	1.0	20
Paradicsom	3.0	60
Sárgarépa	2.0	30
padlizsán	0.8	20
Körte	0.5	70
Almák	0.5	70
Cseresznye	0.7	52
narancs	0.5	50
kajszibarackot	0.45	90
Áfonya	0.5	70
Málna	1.2	160
eper	1.0	35
Mézzel vagy lekvárral	-	320
Cukor	-	400
Bor	2.0	396
Vaj olaj	0.35	750
Növényi olaj	-	900
Burgonyakeményítő	0.8	335
Rizs (főtt)	4.0	176
Tészta	0.14	85
Zabpehely	0.14	85
Tészta	0.12	80

Termék	Nettó tömeg, g	Fehérjék, g Zsírok, g		Szénhidrátok, g
Tej	400	11.2	12.6	18.8
Tejföl	22	0.52	6.0	0.56
Tojás	41	5.21	4.72	0.29
sómentes kenyér	200	16.0	6.9	99.8
Keményítő	5	0.005	-	3.98
Gabonafélék és tészta	50	4.94	0.86	36.5
Termékek
Búzadara	10	1.06	0.13	7.32
Cukor	70	-	-	69.8
Vaj	60	0.77	43.5	0.53
Növényi olaj	15	-	14.9	-
Burgonya	216	4.32	0.21	42.6
Zöldségek	200	3.36	0.04	13.6
Gyümölcsök	176	0.76	-	19.9
Aszalt gyümölcsök	10	0.32	-	6.8
Gyümölcslevek	200	1.0	-	23.4
Élesztő	8	1.0	0.03	0.33
Tea	2	0.04	-	0.01
Kávé	3	-	-	-
		50	90	334
1 tojás cseréje megengedett: túró - 40 g; hús - 35 g; hal - 50 g; tej - 160 g; sajt - 20 g; marhamáj - 40 g

A 7-es számú étrend hozzávetőleges változata napi 40 g fehérjéhez:

Reggeli

• Lágytojás
• Rizs zabkása - 60 g
• Méz - 50 g

Vacsora

• Shchi friss - 300 g
• Sült hal burgonyapürével - 150 g
• Almák

Vacsora

• Burgonyapüré - 300 g
• Zöldség saláta - 200 g
• Tej - 200 g

A burgonya és a burgonya-tojás diétát széles körben alkalmazzák a CRF-ben szenvedő betegek kezelésében. Ezek a diéták magas kalóriatartalmúak a fehérjementes ételek – szénhidrátok és zsírok – miatt. A táplálék magas kalóriatartalma csökkenti a katabolizmust, csökkenti saját fehérje lebomlását. A méz, az édes gyümölcsök (fehérje- és káliumszegény), a növényi olaj, a disznózsír (ödéma és magas vérnyomás hiányában) is ajánlható kalóriadús élelmiszerként. Nincs szükség az alkohol betiltására krónikus vesebetegségben (kivéve az alkoholos vesegyulladást, amikor az alkoholtól való absztinencia a veseműködés javulásához vezethet).

1.4. Vízháztartási zavarok korrekciója

Ha a vérplazma kreatininszintje 0,35-1,3 mmol / l, ami 10-40 ml / perc glomeruláris filtrációs sebességnek felel meg, és nincsenek szívelégtelenség jelei, akkor a betegnek elegendő mennyiségű folyadék a diurézis fenntartásához napi 2-2,5 literen belül. A gyakorlatban feltételezhetjük, hogy a fenti feltételek mellett nincs szükség a folyadékbevitel korlátozására. Az ilyen vízrendszer lehetővé teszi a kiszáradás megelőzését és egyúttal a megfelelő mennyiségű folyadék kiemelését az ozmotikus diurézis miatt a fennmaradó nefronokban. Ezenkívül a magas diurézis csökkenti a toxinok visszaszívódását a tubulusokban, megkönnyítve azok maximális eltávolítását. A megnövekedett folyadékáramlás a glomerulusokban fokozza a glomeruláris filtrációt. 15 ml/perc-nél nagyobb glomeruláris szűrési sebesség esetén a folyadék túlterhelésének kockázata szájon át történő bevétel esetén minimális.

Egyes esetekben a krónikus veseelégtelenség kompenzált stádiumában a kiszáradás tünetei jelentkezhetnek kompenzációs poliuria, valamint hányás és hasmenés miatt. A kiszáradás lehet celluláris (gyötrő szomjúság, gyengeség, álmosság, csökken a bőr turgora, az arc zaklatott, nagyon száraz a nyelv, megnő a vér viszkozitása és hematokritja, emelkedhet a testhőmérséklet) és extracelluláris (szomjúság, gyengeség, száraz, petyhüdt bőr, zaklatottság) arc, artériás hipotenzió, tachycardia). A celluláris dehidratáció kialakulásával napi 3-5 ml 5%-os glükóz oldat intravénás beadása javasolt CVP ellenőrzése mellett. Extracelluláris dehidratáció esetén izotóniás nátrium-klorid oldatot adnak be intravénásan.

1.5. Az elektrolit egyensúlyhiány korrekciója

Az ödémás szindróma és artériás magas vérnyomás nélküli krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek étkezési sójának bevitelét nem szabad korlátozni. Az éles és hosszan tartó sókorlátozás a betegek kiszáradásához, hipovolémiához és a vesefunkció romlásához, a gyengeség növekedéséhez, az étvágytalansághoz vezet. Az ajánlott sómennyiség a krónikus veseelégtelenség konzervatív fázisában ödéma és artériás magas vérnyomás hiányában napi 10-15 g. Az ödémás szindróma és a súlyos artériás magas vérnyomás kialakulásával korlátozni kell a sóbevitelt. CRF-ben szenvedő krónikus glomerulonephritisben szenvedő betegek napi 3-5 g sót kaphatnak, krónikus pyelonephritisben CRF-ben - 5-10 g naponta (poliuria és az úgynevezett sóvesztő vese jelenlétében). Kívánatos meghatározni a vizelettel naponta kiválasztódó nátrium mennyiségét a kiszámításhoz szükséges mennyiség só az étrendben.

A krónikus veseelégtelenség poliurikus fázisában a vizeletben jelentős nátrium- és káliumvesztés léphet fel, ami a veseelégtelenség kialakulásához vezet. hyponatraemiaÉs hipokalémia.

A beteg által naponta szükséges nátrium-klorid mennyiségének (g-ban) pontos kiszámításához használhatja a következő képletet: a vizelettel kiürült nátrium mennyisége naponta (g-ban) x 2,54. A gyakorlatban 1 liter kiürült vizelethez 5-6 g konyhasót adnak a beteg táplálékához. A krónikus veseelégtelenség poliurikus fázisában a hypokalaemia kialakulásának megelőzéséhez a páciensnek naponta szükséges kálium-klorid mennyisége a következő képlettel számítható ki: a vizeletben naponta kiválasztott kálium mennyisége (g-ban) x 1,91. A hipokalémia kialakulásával a beteg káliumban gazdag zöldségeket és gyümölcsöket (43. táblázat), valamint kálium-kloridot kap szájon át 10%-os oldat formájában, abból a tényből kiindulva, hogy 1 g kálium-klorid (azaz 10 ml) 10%-os kálium-klorid oldat) 13,4 mmol káliumot vagy 524 mg káliumot (1 mmol kálium = 39,1 mg) tartalmaz.

Mérsékelten hiperkalémia(6-6,5 mmol / l) korlátozni kell a káliumban gazdag élelmiszerek étrendjét, kerülni kell a kálium-megtakarító diuretikumok kijelölését, ioncserélő gyantát szedni (10 g rezonium naponta háromszor 100 ml vízre).

6,5-7 mmol / l hiperkalémia esetén tanácsos intravénás glükózt inzulinnal adni (8 NE inzulin 500 ml 5% -os glükózoldatban).

7 mmol / l feletti hiperkalémia esetén fennáll a szívből származó szövődmények kockázata (extrasystole, atrioventricularis blokk, asystole). Ebben az esetben a glükóz inzulinnal történő intravénás beadása mellett 20-30 ml 10% -os kalcium-glükonát-oldat vagy 200 ml 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat intravénás beadása javasolt.

A kalcium-anyagcsere normalizálására vonatkozó intézkedésekről lásd az „Urémiás osteodystrophia kezelése” című részt.

1.6. A fehérje anyagcsere végtermékeinek késleltetésének csökkentése (azotémia elleni küzdelem)

7.6.7. Diéta

CKD-ben alacsony fehérjetartalmú étrendet alkalmaznak (lásd fent).

7.6.2. Szorbensek

Az étrenddel együtt alkalmazva a szorbensek adszorbeálják az ammóniát és más mérgező anyagokat a belekben.

Szorbensként leggyakrabban 5 g enterodezil-karbolenpo-t használnak 100 ml vízben naponta háromszor, étkezés után 2 órával. Enterodes- kis molekulatömegű polivinilpirrolidon készítmény, méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkezik, megköti a gyomor-bél traktusba kerülő vagy a szervezetben képződő méreganyagokat, és a beleken keresztül eltávolítja azokat. Néha oxidált keményítőt szénnel kombinálva használnak szorbensként.

Széles körben használják krónikus veseelégtelenségben kapott enteroszorbensek - különböző fajták aktív szén orális adagolásra. Használhatja az IGI, SKNP-1, SKNP-2 enteroszorbenseket napi 6 g dózisban. A Fehérorosz Köztársaságban enteroszorbens Belosorb-P-t állítanak elő, amelyet naponta háromszor 1-2 g-ban használnak. A szorbensek hozzáadása növeli a nitrogén ürülékkel való kiválasztását, ami a karbamid koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérszérumban.

7.6.3. Bélmosás, béldialízis

Urémiával naponta legfeljebb 70 g karbamid, 2,9 g kreatinin, 2 g foszfát és 2,5 g húgysav szabadul fel a bélbe. Ha ezeket az anyagokat eltávolítjuk a bélből, akkor a mérgezés csökkenése érhető el, ezért a CRF kezelésére bélmosást, béldialízist és szifonos beöntést alkalmaznak. A leghatékonyabb béldialízis. Kétcsatornás, legfeljebb 2 m hosszúságú szondával végezzük.Az egyik szondacsatorna a ballon felfújására szolgál, amellyel a szondát rögzítjük a bél lumenében. A szondát röntgen vezérléssel a jejunumba helyezik, ahol ballonnal rögzítik. Egy másik csatornán keresztül a szondát 2 órán keresztül a vékonybélbe fecskendezik be egyenletes adagokban, 8,-10 literes, a következő összetételű hipertóniás oldatból: szacharóz - 90 g / l, glükóz - 8 g / l, kálium-klorid - 0,2 g / l, nátrium-hidrogén-karbonát - 1 g/l, nátrium-klorid - 1 g/l. A béldialízis hatásos az urémiás mérgezés mérsékelt tüneteire.

A hashajtó hatás kialakítása és az ebből fakadó mérgezés csökkentése érdekében jelentkezzen szorbitÉs xilit. Ha 50 g-os adagban szájon át adják be, súlyos hasmenés alakul ki veszteséggel jelentős mennyiségű folyadékok (3-5 liter naponta) és nitrogéntartalmú salakok.

Ha nincs lehetőség hemodialízisre, a kontrollált kényszerhasmenés módszerét a következő összetételű Young hiperozmoláris oldatával alkalmazzák: mannit - 32,8 g / l, nátrium-klorid - 2,4 g / l, kálium-klorid - 0,3 g / l, kalcium-klorid - 0,11 g / l, nátrium-hidrogén-karbonát „1,7 g/l. 3 órán át 7 liter meleg oldatot kell inni (5 percenként 1 pohár). A hasmenés a Young-oldat beadása után 45 perccel kezdődik, és 25 perccel a bevétel abbahagyása után ér véget. Az oldatot hetente 2-3 alkalommal kell bevenni. Jó íze van. A mannit helyettesíthető szorbittal. Minden egyes eljárás után a karbamid a vérben 37,6%-kal, a kálium - 0,7 mmol / l-rel csökken, a bikarbonátok szintje nő, a kreatinin nem változik. A kezelés időtartama 1,5-16 hónap.

1.6.4. Gyomormosás (dialízis)

Ismeretes, hogy a vesék nitrogénkiválasztási funkciójának csökkenésével a karbamid és a nitrogénanyagcsere egyéb termékei elkezdenek kiválasztódni a gyomornyálkahártyán. Ebben a tekintetben a gyomormosás csökkentheti az azotémiát. Gyomormosás előtt meg kell határozni a karbamid szintjét a gyomortartalomban. Ha a gyomortartalom karbamidszintje 10 mmol / l-rel vagy annál nagyobb mértékben alacsonyabb, mint a vér szintje, a gyomor kiválasztó képességei nem merülnek ki. 1 liter 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot fecskendezünk a gyomorba, majd leszívjuk. A mosás reggel és este történik. 1 alkalomra 3-4 g karbamid távolítható el.

1.6.5. Antiazotémiás szerek

Az antiazotémiás gyógyszerek képesek növelni a karbamid kiválasztását. Annak ellenére, hogy sok szerző problémásnak vagy nagyon gyengének tartja antiazotémiás hatásukat, ezek a gyógyszerek nagy népszerűségre tettek szert a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek körében. Egyéni intolerancia hiányában a CRF konzervatív szakaszában írhatók elő.

Hofitol - a cinara scolimus növény tisztított kivonata, 5-10 ml-es ampullákban (0,1 g tiszta anyag) kapható intravénás és intramuszkuláris injekció, kúra - 12 injekció.

Leszpenefril - a Lespedeza capitate hüvelyes növény szárából és leveleiből nyerik, formában alkoholos tinktúra vagy liofilizált kivonat injekcióhoz. Szájon át naponta 1-2 teáskanálnyit, súlyosabb esetekben napi 2-3-6 teáskanálnyi mennyiségben alkalmazzuk. Fenntartó terápia céljából hosszú ideig 1/2-1 teáskanálnyit írnak fel minden második napon. A Lespenefril ampullákban is kapható liofilizált por formájában. Intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be (átlagosan 4 ampulla naponta). Izotóniás nátrium-klorid oldatban intravénásan is beadják.

1.6.6. Anabolikus gyógyszerek

Az anabolikus gyógyszereket a krónikus veseelégtelenség kezdeti szakaszában az azotémia csökkentésére használják; ezeknek a gyógyszereknek a kezelésében karbamid-nitrogént használnak a fehérjeszintézishez. Javasolt retabolil 1 ml intramuszkulárisan heti 1 alkalommal 2-3 héten keresztül.

1.6.7. Méregtelenítő szerek parenterális beadása

Hemodezt, 5%-os glükóz oldatot stb.

1.7. Acidózis korrekciója

Az acidózis élénk klinikai megnyilvánulásai általában nem adnak. Korrekciójának szükségessége abból adódik, hogy acidózis esetén a hidrogénionok állandó visszatartása miatt csontelváltozások kialakulása lehetséges; emellett az acidózis hozzájárul a hyperkalaemia kialakulásához.

Mérsékelt acidózis esetén a fehérje korlátozása az étrendben a pH növekedéséhez vezet. Enyhe esetekben az acidózis megállítására szódát (nátrium-hidrogén-karbonátot) alkalmazhat szájon át napi 3-9 g mennyiségben, vagy 3-6 g nátrium-laktátot. A nátrium-laktát ellenjavallt májműködési zavarok, szívelégtelenség és más tejsavképződéssel járó állapotok esetén. Enyhe acidózis esetén a nátrium-citrát szájon át is alkalmazható napi 4-8 g-os adagban, súlyos acidózis esetén a nátrium-hidrogén-karbonátot intravénásan adjuk be 4,2%-os oldat formájában. Az acidózis korrekciójához szükséges 4,2%-os oldat mennyisége a következőképpen számítható ki: 0,6 x BE x testtömeg (kg), ahol BE a pufferbázisok hiánya (mmol / l). Ha a pufferbázisok eltolódásának meghatározása és hiányuk kiszámítása nem lehetséges, 4,2%-os szódaoldat adható kb. 4 ml/kg mennyiségben. I. E. Tareeva felhívja a figyelmet arra, hogy a 150 ml-nél nagyobb mennyiségű szódaoldat intravénás beadása különös gondosságot igényel a szívműködés gátlásának és a szívelégtelenség kialakulásának veszélye miatt.

A nátrium-hidrogén-karbonát alkalmazásakor csökken az acidózis, és ennek következtében az ionizált kalcium mennyisége is csökken, ami görcsrohamokhoz vezethet. Ebben a tekintetben 10 ml 10%-os kalcium-glükonát oldat intravénás beadása javasolt.

A trizamint gyakran használják súlyos acidózis kezelésére. Előnye, hogy behatol a sejtbe és korrigálja az intracelluláris pH-t. Sokan azonban úgy vélik, hogy a trisamin alkalmazása ellenjavallt a vesék kiválasztó funkciójának megsértése esetén, ezekben az esetekben súlyos hiperkalémia lehetséges. Ezért a trisamin nem kapott széles körű alkalmazás krónikus veseelégtelenség esetén az acidózis megállításának eszközeként.

A lúgok infúziójának relatív ellenjavallatai: ödéma, szívelégtelenség, magas artériás magas vérnyomás, hypernatraemia. Hipernatrémia esetén a szóda és az 5% -os glükóz oldat együttes alkalmazása javasolt 1:3 vagy 1:2 arányban.

1.8. Az artériás magas vérnyomás kezelése

Törekedni kell a vérnyomás optimalizálására, mivel a magas vérnyomás drámaian rontja a prognózist, csökkenti a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek várható élettartamát. A vérnyomást 130-150/80-90 Hgmm között kell tartani. Művészet. A krónikus veseelégtelenség konzervatív stádiumában szenvedő betegek többségében az artériás hipertónia mérsékelten kifejezett, azaz. a szisztolés vérnyomás 140-170 Hgmm között mozog. Art., és diasztolés - 90-100-115 Hgmm. Művészet. Malignus artériás hipertónia krónikus veseelégtelenségben ritkán figyelhető meg. A vérnyomás csökkentését a diurézis és a glomeruláris szűrés ellenőrzése mellett kell végrehajtani. Ha ezek a mutatók jelentősen csökkennek a vérnyomás csökkenésével, a gyógyszerek adagját csökkenteni kell.

Az artériás hipertóniában szenvedő krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelése a következőket tartalmazza:

1. A só étrendjének korlátozása napi 3-5 g-ra, súlyos artériás magas vérnyomás esetén - akár napi 1-2 g-ra, és amint a vérnyomás normalizálódik, növelni kell a sóbevitelt.
2. A natriuretikumok kinevezése - furoszemid napi 80-140-160 mg dózisban, uregit (etakrinsav) legfeljebb 100 mg naponta.
   Mindkét gyógyszer enyhén növeli a glomeruláris filtrációt. Ezeket a gyógyszereket tablettákban, tüdőödémában és egyéb sürgős esetekben intravénásan alkalmazzák. Nagy dózisban ezek a gyógyszerek halláskárosodást okozhatnak, és fokozhatják a cefalosporinok toxikus hatásait. Ha ezeknek a diuretikumoknak a vérnyomáscsökkentő hatása nem kielégítő, bármelyikük kombinálható hipotiaziddal (25-50 mg szájon át reggel). A hypothiazidet azonban 0,25 mmol/l kreatininszintig kell alkalmazni, magasabb kreatinintartalom mellett a hypothiazid hatástalan, és a hyperuricemia kockázata is nő.
3. A túlnyomórészt központi adrenerg hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kijelölése - dopegyt és klonidin. A dopegyt a központi idegrendszerben alfa-metil-norepinefrinné alakul, és csökkenti a vérnyomást azáltal, hogy fokozza a hipotalamusz paraventricularis magjának depressziós hatását, és stimulálja a posztszinaptikus a-adrenerg receptorokat a velőben, ami a vazomotoros központok tónusának csökkenéséhez vezet. . A Dopegyt napi 3-4 alkalommal 0,25 g-os adagban alkalmazható, a gyógyszer fokozza a glomeruláris filtrációt, azonban krónikus veseelégtelenségben a kiválasztódása jelentősen lelassul és metabolitja felhalmozódhat a szervezetben, számos mellékhatást okozva, különösen a központi idegrendszer depressziója és a szívizom összehúzódásának csökkenése, ezért a napi adag nem haladhatja meg az 1,5 g-ot. A klonidin stimulálja a központi idegrendszer α-adrenerg receptorait, ami a vazomotoros központból a velőanyagba irányuló szimpatikus impulzusok gátlásához vezet valamint a vérnyomás csökkenését okozó medulla oblongata. A gyógyszer emellett csökkenti a renin tartalmát a vérplazmában. A klonidint napi háromszor 0,075 g adagban írják fel, elégtelen vérnyomáscsökkentő hatással, az adagot naponta háromszor 0,15 mg-ra emelik. Célszerű a dopegyt vagy a klonidint saluretikumokkal kombinálni - furoszemid, hipotiazid, amely lehetővé teszi a klonidin vagy a dopegyt adagjának csökkentését és ezen gyógyszerek mellékhatásainak csökkentését.
4. Bizonyos esetekben lehetőség van β-blokkolók ( anaprilin, obzidana, inderala). Ezek a gyógyszerek csökkentik a renin szekrécióját, farmakokinetikáját krónikus veseelégtelenségben nem zavarják, ezért I. E. Tareeva lehetővé teszi nagy napi adagok alkalmazását - akár 360-480 mg-ig. Ilyen nagy adagokra azonban nem mindig van szükség. A mellékhatások elkerülése érdekében célszerű kisebb adagokkal (120-240 mg naponta) kezelni. A gyógyszerek terápiás hatása fokozódik, ha saluretikumokkal kombinálják őket.Óvatosság szükséges, ha az artériás magas vérnyomást szívelégtelenséggel kombinálják a p-blokkolók kezelésében.
5. A fenti intézkedések vérnyomáscsökkentő hatásának hiányában tanácsos perifériás értágítókat alkalmazni, mivel ezek a gyógyszerek kifejezett vérnyomáscsökkentő hatással rendelkeznek, és növelik a vese véráramlását és a glomeruláris filtrációt. Használt, prazosin (minipress) 0,5 mg naponta 2-3 alkalommal. Az ACE-gátlók különösen ajánlottak - capoten (kaptopril) 0,25-0,5 mg / kg naponta kétszer. A Capote és analógjainak az az előnye, hogy normalizálják az intraglomeruláris hemodinamikát.

A kezelésre refrakter artériás hipertónia esetén ACE-gátlókat írnak fel saluretikumokkal és β-blokkolóval kombinálva. A krónikus veseelégtelenség előrehaladtával a gyógyszeradagok csökkennek, a glomeruláris filtrációs rátát és az azotemia szintjét folyamatosan monitorozzák (az artériás hipertónia renovascularis mechanizmusának túlsúlya mellett a filtrációs nyomás és a glomeruláris filtrációs ráta csökken).

A furoszemidet vagy a verapamilt intravénásan adják be a krónikus veseelégtelenségben fellépő hipertóniás krízis leállítására, a kaptoprilt, a nifedipint vagy a klonidint szublingválisan alkalmazzák, ha nincs hatás drog terápia A felesleges nátrium eltávolítására testen kívüli módszereket alkalmaznak: izolált vér ultraszűrése, hemodialízis (I. M. Kutyrina, N. L. Livshits, 1995).

Gyakran hatékonyabb vérnyomáscsökkentő terápia nem egy gyógyszer dózisának növelésével érhető el, hanem két vagy három gyógyszer kombinációjával, amelyek a magas vérnyomás különböző patogenetikai kapcsolataira hatnak, például saluretikus és szimpatolitikus, β-blokkoló és saluretikum, központi hatású gyógyszer és saluretikum stb.

1.9. Vérszegénység kezelése

Sajnos a CRF-ben szenvedő betegek vérszegénységének kezelése nem mindig hatékony. Megjegyzendő, hogy a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek többsége kielégítően tolerálja a vérszegénységet, a hemoglobinszint akár 50-60 g/l-re is csökken, mivel adaptív reakciók alakulnak ki, amelyek javítják a vér oxigénszállítási funkcióját. A krónikus veseelégtelenségben szenvedő vérszegénység kezelésének fő irányai a következők.

1.9.1. Sovány vas-kiegészítők

A vaskészítményeket általában szájon át szedik és csak rossz toleranciával és gyomor-bélrendszeri rendellenességek intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. A Ferroplex-et leggyakrabban 2 tablettát írják fel naponta háromszor étkezés után; ferroceron 2 tabletta naponta háromszor; konferon 2 tabletta naponta háromszor; ferro-gradum, tardiferon (vaskészítmények elhúzódó cselekvés) 1-2 tabletta naponta 1-2 alkalommal (44. táblázat).

A vaskészítmények adagolása szükséges abból a tényből kiindulva, hogy a vas vas minimális effektív napi adagja felnőtt számára 100 mg, a maximális ésszerű napi adag pedig 300-400 mg. Ezért a kezelést minimális adagokkal kell kezdeni, majd fokozatosan, ha a gyógyszerek jól tolerálhatók, az adagot a maximálisan megfelelőre kell beállítani. A napi adagot 3-4 adagban, a hosszan tartó hatású gyógyszereket pedig napi 1-2 alkalommal kell bevenni. A vaskészítményeket étkezés előtt 1 órával vagy legkorábban étkezés után 2 órával kell bevenni. Az orális gyógyszerekkel végzett kezelés teljes időtartama legalább 2-3 hónap, de gyakran akár 4-6 hónap is, ami a raktár feltöltéséhez szükséges. A 120 g / l hemoglobinszint elérése után a gyógyszer legalább 1,5-2 hónapig folytatódik, a jövőben fenntartó adagokra lehet váltani. Természetesen a hemoglobinszint normalizálása általában nem lehetséges a CRF hátterében álló kóros folyamat visszafordíthatatlansága miatt.

1.9.2. Androgén kezelés

Az androgének aktiválják az eritropoézist. Rendelje hozzá őket a férfiakhoz viszonylag nagy adagokban - tesztoszteron intramuszkulárisan 400-600 mg 5% -os oldatban hetente egyszer; sustanon, testenat intramuszkulárisan 100-150 mg 10%-os oldat heti 3 alkalommal.

1.9.3. Recormon kezelés

A rekombináns eritropoetin – a recormon az eritropoetinhiány kezelésére szolgál krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Egy injekciós gyógyszer ampulla 1000 NE-t tartalmaz. A gyógyszert csak szubkután adják be, a kezdeti adag 20 NE / kg hetente háromszor, a jövőben, ha nincs hatás, az injekciók száma havonta 3-mal nő. Maximális adag heti 720 E/kg. A hematokrit 30-35% -os növekedése után fenntartó adagot írnak elő, amely megegyezik a hematokrit növekedésének felével, a gyógyszert 1-2 hetes időközönként adják be.

A recormon mellékhatásai: megnövekedett vérnyomás (súlyos artériás hipertóniával, a gyógyszert nem alkalmazzák), a vérlemezkék számának növekedése, influenzaszerű szindróma megjelenése a kezelés kezdetén ( fejfájás, ízületi fájdalom, szédülés, gyengeség).

Az eritropoetin kezelés messze a leghatékonyabb kezelés a vérszegénység kezelésére krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Azt is megállapították, hogy az eritropoetin-kezelés sokak működésére pozitív hatással van endokrin szervek(F. Kokot, 1991): a renin aktivitás elnyomódik, a vér aldoszteron szintje csökken, a vér pitvari natriuretikus faktor tartalma nő, növekedési hormon, kortizol, prolaktin, ACTH, hasnyálmirigy polipeptid, glukagon szint , a gasztrin is csökken, a tesztoszteron szekréció nő, ami a prolaktin csökkenésével együtt pozitívan hat a szexuális funkció férfiak.

1.9.4. VVT transzfúzió

Súlyos vérszegénység esetén (50-45 g/l alatti hemoglobinszint) vörösvérsejt transzfúziót végzünk.

1.9.5. Multivitaminothertia

Célszerű kiegyensúlyozott multivitamin komplexeket (undevit, oligovit, duovit, dekamevit, fortevit stb.) használni.

1.10. Urémiás osteodynstrophia kezelése

1.10.1. A vér kalcium és foszfor szintjének közeli szinten tartása

Csökkenteni kell az élelmiszerekből származó foszfátok bevitelét is (főleg fehérjében gazdag élelmiszerekben találhatók meg), és olyan gyógyszereket kell felírni, amelyek csökkentik a foszfátok felszívódását a bélben. Az a™agelt napi 4-szer 10 ml-es bevétele javasolt, alumínium-hidroxidot tartalmaz, amely a foszforral oldhatatlan vegyületeket képez, amelyek nem szívódnak fel a belekben.

1.10.2. A hiperaktív mellékpajzsmirigyek elnyomása

Ezt a kezelési elvet a kalcium szájon át történő bevételével hajtják végre (az elv szerint Visszacsatolás ez gátolja a mellékpajzsmirigyek működését), valamint D-vitamin-készítmények szedése - D-vitamin (ergokalciferol) olajos vagy alkoholos oldata 100 000-300 000 NE napi adagban; hatékonyabb a D 3-vitamin (oxidevit), amelyet napi 0,5-1 mcg kapszulákban írnak fel.

A D-vitamin készítmények jelentősen fokozzák a kalcium felszívódását a belekben és növelik annak szintjét a vérben, ami gátolja a mellékpajzsmirigyek működését.

Közel a D-vitaminhoz, de energikusabb hatású a takhistin - 10-20 csepp 0,1%-os olajos oldat naponta háromszor.

A vér kalciumszintjének emelkedésével a gyógyszerek adagja fokozatosan csökken.

Előrehaladott urémiás osteodystrophia esetén subtotális parathyroidectomia javasolt.

1.10.3. Kezelés osteochinnal

Az utóbbi években megjelent az osteochin (ipriflavon) gyógyszer bármilyen eredetű csontritkulás kezelésére. A javasolt hatásmechanizmus a csontreszorpció gátlása az endogén kalcitonin hatásának fokozásával és a kalcium-visszatartás miatti mineralizáció javítása. A gyógyszert naponta háromszor 0,2 g-mal írják fel átlagosan 8-9 hónapig.

1.11. Fertőző szövődmények kezelése

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek fertőző szövődményeinek megjelenése a vesefunkció éles csökkenéséhez vezet. Nephrológiai betegnél a glomeruláris filtráció hirtelen csökkenésével először ki kell zárni a fertőzés lehetőségét. Vezetéskor antibiotikum terápia emlékezni kell arra, hogy csökkenteni kell a gyógyszerek adagját, tekintettel a vesék kiválasztó funkciójának megsértésére, valamint számos antibakteriális szer nefrotoxicitására. A legnefrotoxikusabb antibiotikumok az aminoglikozidok (gentamicin, kanamicin, sztreptomicin, tobramicin, brulamycin). Ezen antibiotikumok és diuretikumok kombinációja növeli a toxikus hatások lehetőségét. A tetraciklinek mérsékelten nefrotoxikusak.

A következő antibiotikumok nem nefrotoxikusak: kloramfenikol, makrolidok (eritromicin, oleandomicin), oxacillin, meticillin, penicillin és a penicillin csoportba tartozó egyéb gyógyszerek. Ezek az antibiotikumok normál adagokban adhatók. A húgyúti fertőzésekben előnyben részesítik a tubulusok által kiválasztott cefalosporinokat és penicillinek is, amelyek megfelelő koncentrációt biztosítanak a glomeruláris filtráció csökkenése mellett is (45. táblázat).

A nitrofurán vegyületek és a nalidixinsav készítmények CRF-re csak a látens és kompenzált stádiumban írhatók fel.

Tab. 45. Antibiotikum dózisok különböző fokú veseelégtelenség esetén

Drog	Egyetlen	Az injekciók közötti intervallumok a glomeruláris filtráció vágott értékével, h
	adag, g	több mint 70 ml/perc	20-30 ml/perc	20-10 ml/perc	kevesebb, mint 10 ml/perc
Gentamicin	0.04	8	12	24	24-48
Kanamycin	0.50	12	24	48	72-96
Sztreptomicin	0.50	12	24	48	72-96
Ampicillin	1.00	6	6	8	12
Tseporin	1.00	6	6	8	12
Meticillin	1.00	4	6	8	12
Oxacillin	1.00	6	6	6	6
Levomycetin	0.50	6	6	6	6
Eritromicin	0.25	6	6	6	6
Penicillin	500 000 egység	6	6	12	24

Megjegyzés: jelentős veseműködési zavar esetén aminoglikozidok (gentamicin, kanamicin, streptomycin) alkalmazása nem javasolt.

www.auno.kz

7. diéta veseelégtelenség esetén

Veseelégtelenség esetén a diéta kiválasztásakor lehetőség van egy-egy betegre egyedi diéta összeállítására. Ugyanakkor használhatja a meglévő sémákat. A legelterjedtebbek a Pevzner által tervezett diétás táblázatok. Közülük veseelégtelenség esetén a 7. számú étrendi táblázat javasolt. Ez a táblázat károsodott vesefunkciójú betegek számára készült. Ugyanakkor a 7. számú diétának is van egy részletesebb felosztása magában, a vesebetegség stádiumától és típusától függően. Tehát vannak 7a, 7b, 7c, 7d és 7p diétás táblázatok.

Diétás táblázat A 7. sz. akut glomerulonephritisben szenvedő, gyógyulási stádiumban lévő, vagy krónikusan szűnő glomerulonephritisben szenvedő beteghez tartozik. Ezenkívül ez a diéta terhes nők nephropathiájára javallott.

Ez a diéta lehetővé teszi a nem teljesen oxidált anyagcseretermékek, a nitrogéntartalmú salakok szervezetből való kiürülését, a vesék kímélő kezelését és az artériás magas vérnyomás csökkentését.

A hetedik csoport étrendjei közül ez a leggazdagabb fehérjében. Legfeljebb 80 g fehérje megengedett, amelynek fele állati eredetű lehet, 90 g zsír, körülbelül 450 g szénhidrát, szabad folyadék - 1 liter. Só A só mennyisége 6 g-ra korlátozódik.Az étrend meglehetősen magas kalóriatartalmú - 2750 - 3150 kcal naponta, ami lehetővé teszi az összes testrendszer aktív munkájának fenntartását.

A termékeket főtt formában kell főzni, bár a főzés utáni sütés megengedett. Az ételt összetörik. A szív- és érrendszert és a központi idegrendszert irritáló anyagok nem megengedettek.

Diéta krónikus veseelégtelenség esetén

Krónikus veseelégtelenség esetén az étrendet a beteg állapotától, az elégtelenség fejlődési szakaszától és az exacerbáció utolsó időszakának időtartamától függően választják ki. Leggyakrabban szabványos sémákat választanak, amelyek azután az adott beteg igényeitől függően módosíthatók.

De általában krónikus veseelégtelenségben a 7. vagy 7a. számú étrendi táblázatot választják. Bizonyos esetekben a 7., 7a., 7b. számú diétákat is kombinálják, felváltva alkalmazva őket. A 7a számú étrendi táblázatot a veseelégtelenség krónikus folyamatainak súlyosbodása esetén írják elő. Az ilyen étrendet csak rövid ideig, körülbelül egy hétig írják elő. Ha a krónikus veseelégtelenség súlyosbodása után remisszióban van, akkor a 7b számú étrend a 7-es étrendre való fokozatos átállással megfelelőbb lesz.

Mindenesetre a krónikus veseelégtelenségben szenvedő összes étrendi séma a fehérjebevitel bizonyos mértékű csökkentését célozza az azotémia csökkentése érdekében, ami a vesék kímélő kezelési rendje, valamint a fehérje egyensúlyának fenntartása az élelmiszerekben, hogy csökkentse. a vesék terhelésében, hogy megakadályozzák a szervezet fehérjéinek pusztulását.

A 7a számú étrend a legkorlátozottabb fehérjeösszetételben, csak 20 g fehérje, 80 g zsír, 350 g szénhidrát megengedett. A só mennyisége legfeljebb 2 g Az elfogyasztott folyadék mennyisége a 7b diétához hasonlóan 200-300 ml-rel több legyen, mint a kiürült vizelet mennyisége. A diéta energiaértéke 2200 kcal. Az ételt főzik, sütik, sütik. A só szigorúan korlátozott.

Diéta akut veseelégtelenségben

Akut veseelégtelenség esetén a 7b számú étrend lesz a legmegfelelőbb. Bár ebben az állapotban, főleg tovább korai szakaszaiban, a beteg hányinger, hányás, ízelváltozások miatt megtagadhatja az evést, ez elfogadhatatlan, mert felgyorsíthatja a szervezet saját fehérjéinek lebomlását.

Ez a diéta a veseműködés kímélő rendszerének kialakítására, a vérnyomás csökkentésére, a vizeletürítés és a vérkeringés javítására, valamint a nitrogéntartalmú salakanyagok és egyéb anyagcseretermékek szervezetből történő eltávolítására szolgál.

A fehérje, a só és a folyadék mennyisége élesen korlátozott az étrendben. A fehérjék 30-40 g, a zsírok 80-90 g, a szénhidrátok 400-500 g. A sót napi 2-3 g-ra csökkentjük. A napi folyadék mennyiségét attól függően számítják ki, hogy a beteg mennyi vizeletet választ ki naponta. Így az elfogyasztott folyadék mennyiségének egy pohárral többnek kell lennie, mint a kiosztott.

Az élelmiszerek kalóriatartalma körülbelül 2700-3000 kcal naponta. Az ételt sózás nélkül főzik meg, a megengedett térfogaton belül tányérban ízlés szerint sót adnak hozzá. A termékek főzhetők vagy süthetők.

Diétás menü veseelégtelenség esetén

A veseelégtelenségben szenvedő betegek étlapjának összeállításakor, egy vagy másik diéta alkalmazásakor mindig egyéni megközelítésre, a fehérjemennyiség kiszámítására, a kiegyensúlyozott étrendre, a termékek energiaértékének betartására van szükség.

De mindenesetre általános trendek és egy lista támogatható termékek, amely nem annyira korlátozott a sokszínűségében.

Tehát a veseelégtelenség diétás menüjében szerepelhet sómentes élesztős palacsinta, sómentes kenyér, tojásos ételek, de nagyon korlátozott mennyiségben teljes tej, tejföl, tejszín, joghurt. Mind a növényi, mind az állati zsírok megengedettek, valamint az összes lehetséges gabonaféle, bármilyen előállítási móddal. Engedélyezett friss zöldségek, kivéve a csípős ízt tartalmazó vagy a vese számára nehézkeseket, mint a gomba, retek, spenót. A zöldségeket és a gabonaféléket különféle levesek formájában lehet felszolgálni sült hagymából, tejfölből, fűszernövényekből készült öntetekkel. Különféle gyümölcsök és bogyók is megengedettek teljes mértékben. Készíthetők kompótok, levesek, zselé, zselé, lekvár formájában. Használhat mézet és csokoládét nem tartalmazó édességeket is. Mindenféle gyümölcslé, főzet (például csipkebogyóleves), tea inni megengedett, de nem erős. Az olyan italok, mint a kávé, a kakaó, a mesterségesen színezett ásványvíz vagy a nagyon maró hatású italok teljesen kizártak. Lehetséges fűszerként és fűszerként fahéj, vanília, citromsav használata javasolt. Ahogyan használhatod fehér (tej) vagy paradicsomszósz, szószokat zöldségekből és gyümölcsökből. De teljesen ki kell zárni az olyan fűszeres fűszereket, mint a torma, bors, mustár.

Diétás receptek veseelégtelenségre

Vegetáriánus borscs

• Cékla 1 db
• Burgonya 2 db
• Hagyma 1 db
• Sárgarépa 1 db
• Fehér káposzta 300 g
• Paradicsom 1 db
• Víz 1,5 l
• Cukor 0,5 g
• Tejföl, zöldek az öntethez ízlés szerint
• Adjon hozzá sót a határokon belül a kész ételhez.

A céklát megmossuk, meghámozzuk és forrásban lévő vízbe tesszük. Félig főzzük. Ezt követően vegyük ki a céklát a léből, hagyjuk kihűlni, és durva reszelőn lereszeljük.

A hagymát, a sárgarépát és a paradicsomot meghámozzuk, apróra vágjuk és olajon megdinszteljük.

A meghámozott és felkockázott burgonyát forrásban lévő répalevesbe tesszük, majd 10 perccel később hozzáadjuk a káposztát. Amikor a káposzta megfőtt, hozzáadjuk a párolt sárgarépát, a hagymát és a paradicsomot. Forraljuk fel, adjunk hozzá cukrot. Tálalás előtt ízesítsük a borscsot tejföllel, fűszernövényekkel, sózhatjuk.

sárgarépa szelet

• Sárgarépa 500 g
• Búzadara 100 g
• Cukor 1 evőkanál. l.
• Só ízlés szerint határokon belül
• Tejföl és fűszernövények az öntethez ízlés szerint

A sárgarépát megfőzzük, lehűtjük, meghámozzuk és finom reszelőn lereszeljük. Ezután adjunk hozzá 50 g búzadarát, jól keverjük össze, adjunk hozzá cukrot, sót, ha szükséges. A kapott masszából szeleteket formázunk, és a maradék búzadarába forgatjuk. Növényi olajban 3 percig sütjük az egyik oldalát, majd átfordítjuk a másikra, csökkentjük a hőt, lefedjük és további 10 percig sütjük. Gyógynövényes tejfölös öntettel tálaljuk.

A veseelégtelenség étrendjének kiválasztásakor nemcsak magát a diagnózist érdemes figyelembe venni, hanem a veseelégtelenség mértékét, a betegség akut vagy krónikus stádiumát, magában az élelmiszerben lévő fehérjekoncentráció kiszámítását és a ugyanakkor a vér fehérjeanyagcsere termékeinek tartalma, az általános elektrolitikus egyensúly, a társbetegségek jelenléte a betegben.

ilive.com.ua

cékla

Hozzávalók: céklafőzet - 500 ml, cékla - 1 db, friss uborka - 1 db, burgonya - 2 db, tojás - 1 db, zöldhagyma, fűszernövények, tejföl, citromsav.

A meghámozott céklát (több darabra is vágható) felforraljuk, a levest lehűtjük. Vágjuk a zöldhagymát, kaprot, petrezselymet, céklát, uborkát, főtt burgonyát. Tejföllel, citromsavval ízesítjük.

Gyümölcs Okroshka

Hozzávalók: gyümölcs infúzió - 500 ml, alma - 1 darab, dinnye - 100 g, őszibarack - 5 darab, cseresznye 1 csésze, saláta, tejföl.

Az almát, a dinnyét meghámozzuk, kockákra vágjuk. Az őszibarackot leforrázzuk és meghámozzuk, a pépet felaprítjuk. A cseresznyét megmossuk, kimagozzuk. Tépje fel a salátát a kezével. A cseresznyét, a gyümölcshéjat megőröljük, forrásban lévő vízzel felöntjük és 1,5-2 órán keresztül állni hagyjuk. Öntsük az elkészített gyümölcsöt infúzióval. Tejföllel tálaljuk.

Sárgarépával töltött paprika

Hozzávalók: paprika - 4 db, sárgarépa - 3 db, hagyma - 3 db, paradicsom - 3 db, növényi olaj - 3 evőkanál. l., babérlevél, petrezselyem és kapor.

Távolítsa el a magokat a paprikáról, öblítse le, és töltse meg sárgarépával, amelyet előzőleg hagymával párolt. Az elkészített borsot tegyük egy serpenyőbe, öntsük fel vízzel, adjuk hozzá az apróra vágott paradicsomot, a babérlevelet, és pároljuk puhára.

Töltött cukkini

Hozzávalók: cukkini - 1 közepes, darált húshoz: főtt rizs - 1 csésze, tojás - 1 db, sárgarépa - 1 db ... hagyma - 1 db, tejföl - 100 ml.

A cukkinit vastag karikákra vágjuk, meghámozzuk és kimagozzuk. Rizs, főtt, majd megpirított hagyma, sárgarépa és tojás keverékéből darált húst készítünk, megtöltjük a cukkinit, tepsire tesszük, felöntjük tejföllel. Sütőben készre sütjük.

Kaporral párolt sütőtök

Hozzávalók: sütőtök - 1 közepes, hagyma - 3 db, kapor, tejföl, citromlé.

A szeletelt hámozott sütőtököt a finomra vágott hagymával együtt öntsük fel vízzel (2 csésze), és forraljuk alacsony lángon, amíg homogén masszát nem kapunk. 5 perccel a készenlét előtt adjunk hozzá apróra vágott kaprot. Tálalás előtt megkenjük tejföllel. Hozzáadhat citromlevet.

Áztatott sárgarépa puding

Hozzávalók: sárgarépa - 2 db, vaj - 15 g, tejföl - 2 evőkanál. l., tej - 50 ml, túró 50 g, tojás - 1 db, cukor ízlés szerint.

A meghámozott sárgarépát finom reszelőn lereszeljük, felöntjük 2 liter hideg vízzel, és óránként cserélve a vizet 3-4 órán át áztatjuk. Ezután préseljük ki a sárgarépát gézen, öntsünk tejet, adjuk hozzá az olaj 2/3-át és pároljuk. Az elkészített sárgarépához hozzáadjuk a reszelt túróval elkevert sárgáját, valamint a felvert fehérjét és a cukrot, az egészet összekeverjük, kivajazott formába tesszük és megsütjük. Tejföllel tálaljuk.

Cékla almával

Cékla - 5 darab, alma - 2 darab, tejföl 100 ml, citromsav ízlés szerint.

A fiatal céklát meghámozzuk és durva reszelőn lereszeljük. Ezután tegyük egy serpenyőbe, öntsünk fel kevés forró vizet, és lassú tűzön pároljuk félig. Adjuk hozzá a reszelt almát, a tejfölt és pároljuk puhára. A végén adjunk hozzá citromsavat. Forraljuk fel.

Aludttejjel sült padlizsán

Hozzávalók: padlizsán - 4 db, paradicsom - 5-6 db, tojás - 2 db, aludttej - 1 csésze, vaj - 50 g.

A padlizsánt megmossuk, 1 cm vastag szeletekre vágjuk, megsózzuk, 10-15 percig állni hagyjuk, majd hideg vízben leöblítjük, szalvétával megszárítjuk és olajban mindkét oldalát megsütjük. Tedd a padlizsánt egy mély serpenyőbe, rétegezd őket apróra vágott paradicsomszeletekkel. A tojásokat felverjük a joghurttal, ráöntjük a padlizsános keverékre és megsütjük.

Kotlett főtt húsból és túróból

Hozzávalók: marhahús - 200 g, tojás - 1 db, túró - 100 g, vaj.

A húst majdnem készre főzzük. Húsdarálón átpasszírozzuk 2-szer túróval. Adjunk hozzá egy tojást, verjük fel és vágjuk szeletekre. Süssük őket a sütőben. Zöldséges körettel tálaljuk.

Gőzben főtt csirkeszelet

Hozzávalók: csirke filé - 200 g, burgonya - 1 db, tej - 50 ml, vaj - 30 g, tojás - 1 db.

A megfőtt csirke pépet átpasszírozzuk egy húsdarálón, összekeverjük a reszelt burgonyával (ha sok van belőle, a burgonya masszából kinyomható a leve). Adjunk hozzá olajat és jól keverjük össze. Szeleteket formázunk és a sütőben megsütjük.

Káposzta tekercs darált csirkével

Hozzávalók: fehér káposzta - 800 g, csirke filé - 300 g, paradicsom - 5 db, tejföl 2 evőkanál. l., növényi olaj - 100 ml, rizs 150 g.

A főtt csirkefilét hagyd át egy húsdarálón. A rizst felforraljuk, lehűtjük és összekeverjük a darált csirkehússal. A káposztaleveleket leszedjük a fejről, forrásban lévő vízben 3-5 percig főzzük, kivesszük a vízből, lehűtjük. Tegyen darált húst minden káposztalevélre, csomagolja kolbász vagy boríték formájában. Egy serpenyőbe tesszük, felöntjük a káposztalevél főzetével, hozzáadjuk az apróra vágott paradicsomot, és 30-40 percig pároljuk. Tejföllel tálaljuk.

Hússal töltött paradicsom

Hozzávalók: paradicsom - 2 db, borjúhús - 100 g, tojás - 1 db, zöldhagyma, kapor, zöldpaprika, tejföl - 50 g, majonéz - 2 evőkanál. l.

Egy kemény tojásban felaprítjuk a fehérjét, a zöldhagymát és a borsot pedig apróra vágjuk. A megfőtt borjúhúst apró kockákra vágjuk, és összekeverjük az apróra vágott termékekkel, a fűszernövényekkel és a tejföllel elkevert majonézből készült szósz felével. Ezt követően a paradicsomról levágjuk a tetejét, kivesszük a magházat, finomra vágjuk és a darált húshoz adjuk, amivel a paradicsomot töltjük.

Tálalás előtt a paradicsomot leöntjük a maradék szósszal és megszórjuk apróra vágott fűszernövényekkel.

Cukkini hússal

Hozzávalók: cukkini - 500 g, főtt csirkemell - 150 g, rizs - 70 g, paradicsom - 2 db, hagyma - 2 db, tejföl - 70 g, növényi olaj, kapor.

A cukkinit meghámozzuk, 1,5-2 cm vastag karikákra vágjuk, a közepébe mélyedést készítünk, és csúszdával beletesszük a főtt rizzsel kevert csirkemellből készült darált húst. Tedd egy sütőlapra, előzetesen megkenve növényi olajjal. A szószhoz pároljuk a paradicsomot és a hagymát, adjuk hozzá a tejfölt. Ezzel a szósszal ráöntjük a cukkinire, és a sütőben megsütjük.

Hús rakott

Hozzávalók: burgonya - 5 darab, hús - 300 g, hagyma - 2 darab, tojás - 2 darab, tej - 150 ml, petrezselyem és kapor.

A burgonyát megfőzzük, pépesítjük, hozzáadunk egy kevés burgonyalevest, tojást. A húst megfőzzük, húsdarálón átpasszírozzuk és összekeverjük a főtt, majd megpirított hagymával. Egy növényi olajjal kikent tepsire tegyünk egy réteg burgonyát, darált húst. Tejjel felvert tojást öntünk rá, sütőben 10 percig sütjük +200 °C-on. Tálalás előtt megszórjuk fűszernövényekkel.

Tejjel és sárgarépával párolt hal

Hozzávalók: halfilé - 800 g, sárgarépa - 2 db, hagyma - 2 db, tej - 500 ml.

A halfilét majdnem főzésig főzzük, szeletekre vágjuk, mély serpenyőbe tesszük, hozzáadjuk a megfőtt, majd növényi olajon megpirított hagymát és a kerek szeletekre vágott sárgarépát. Felöntjük tejjel, lefedve 15 percig pároljuk.

Zöldségben párolt tőkehal

Hozzávalók: tőkehal - 200 g, sárgarépa - 1 db, hagyma - 1 db, paradicsom - 1 db, tejföl - 2 evőkanál. l., víz - 100 ml.

Forraljuk fel az előkészített tőkehal hasított testét, vágjuk darabokra, és tegyük egy serpenyőbe növényi olajjal. Fedjük le reszelt sárgarépával, finomra vágott hagymával, fűszernövényekkel, szeletelt friss paradicsomszeletekkel. Felöntjük forralt vízzel. Zárja le a fedőt, és párolja 10 percig. Tejföllel ízesítjük, fedő alatt még 5-10 percig pároljuk.

Halfilé almával

Hozzávalók: főtt halfilé - 500 g, alma - 3-4 darab, zeller - 30 g, hagyma - 1 darab, tojásfehérje - 3 darab, tej - 1/2 csésze.

Az almát, a hagymát és a zellert durva reszelőn lereszeljük, összekeverjük és az előzőleg növényi olajjal kikent forma aljára tesszük. A tojásfehérjét szétválasztjuk, felverjük a tejjel; fektessük a halfilét egy gyümölcs-zöldségpárnára, öntsük rá a keverékkel. Sütőben sütjük.

Fehérje omlett

Hozzávalók: tojás (fehérje) - 3 db, tej - 4 evőkanál. l., vaj - 1 evőkanál. l., tejföl - 1 evőkanál. l.

A fehérjéket összekeverjük tejjel, keverővel vagy habverővel felverjük, vajjal kikent serpenyőbe öntjük, tejföllel meglocsoljuk és sütőben megsütjük.

Omlett zöldekkel

Hozzávalók: tojás - 3 db, tej - 1/2 csésze, petrezselyem és kapor, növényi olaj.

A tojásokat felrázzuk a tejjel, hozzáadjuk az apróra vágott petrezselymet és kaprot. Öntsük a keveréket a serpenyőbe, süssük készre.

Tejfölös szósz paradicsomlével

Hozzávalók: tejföl - 100 g, tojássárgája - 2 darab, paradicsom - 1 nagy (100 g).

Vágjunk félbe egy érett paradicsomot, és miután kissé kinyomjuk belőle a levét, dörzsöljük át egy szitán; a pürésített masszához adjunk tejfölt, a kapott masszát 1/3-ig pároljuk be, keverjük össze a nyers sárgájával, és gyorsan keverjük, sűrítsük be.

Hideg zöld szósz

Hozzávalók: petrezselyem és kapor - 100 g, tojás - 2 db, asztali ecet - 1 evőkanál. l., bármilyen növényi olaj - 3 evőkanál. l.

A zöldeket finomra vágjuk. A tojásokat megfőzzük, a sárgáját villával pépesítjük, a fehérjét felaprítjuk; keverje össze a tojást gyógynövényekkel, adjon hozzá ecetet és növényi olajat. A szósznak sűrűnek kell lennie.

Csicsóka rántott sárgarépával

Hozzávalók: csicsóka - 500 g, sárgarépa - 500 g, tojás - 2 db, kukoricakeményítő.

A csicsókát és a sárgarépát lereszeljük, hozzáadjuk a tojást, a kukoricakeményítőt, mindent összekeverünk. A masszát kanállal tepsire tesszük, és a sütőben megsütjük.

áfonya zselé

Hozzávalók: áfonya - 200 g, víz - 500 ml, cukor, zselatin - 25 g.

Préseljük ki a levét a bogyókból, öntsük fel a törkölyt forrásban lévő vízzel és forraljuk fel. A levest leszűrjük, hozzáadjuk a cukrot és a duzzadt zselatint, felforraljuk a szirupot, majd lehűtjük és újra leszűrjük. Kifacsart friss lével összekeverjük és formákba öntjük.

citromzselé

Hozzávalók: citrom - 100 g, zselatin - 15 g, cukor - ízlés szerint, víz - 650 ml.

Forraljuk fel a vizet, adjuk hozzá a citromhéjat, és hagyjuk lefedve 10-15 percig, majd szűrjük le. A hideg vízbe áztatott zselatint a forró forrázatba mártjuk, hagyjuk feloldódni, majd hozzáadjuk a citromlevet és a cukrot, leszűrjük, formába öntjük és kihűtjük. Merítse a formát a kihűlt zselével egy másodpercre forró vízbe, és tegye a zselét egy csészealjra.

Receptek krónikus veseelégtelenségre

Használhatja az előző rész receptjeit, valamint a "Pyelonephritis" és "Glomerulonephritis" fejezeteket, valamint számos ételt a "Vesekőbetegség" fejezet "Oxalátkövek étrendje" részében.

Sárgarépa és alma saláta

Hozzávalók: sárgarépa - 1 db, alma - 1 db, majonéz - 1 evőkanál. l., petrezselyem.

A meghámozott sárgarépát és egy almát durva reszelőn lereszeljük, adjunk hozzá petrezselymet, keverjük össze és ízesítsük majonézzel.

Petrezselyem és alma saláta

Hozzávalók: petrezselyemgyökér - 100 g, alma - 1 darab, tejföl - 2 evőkanál. l., citromlé.

A petrezselyemgyökeret lereszeljük, összekeverjük a finomra vágott almával, ízesítjük tejföllel, hozzáadjuk a citromlevet.

Vinaigrette nyár

Hozzávalók: burgonya - 2 db, sárgarépa - 1 db, cékla - 1 kicsi, karfiol - 1 fej, friss uborka - 1 db, paradicsom - 2 db, saláta - 1 csokor, tojás - 1 db, tejföl - 100 ml, cukor - 1 teáskanál kapor.

A burgonyát, a répát, a sárgarépát, a karfiolt megfőzzük és lehűtjük. A sárgarépát, répát, burgonyát, friss uborkát meghámozzuk és vékony szeletekre vágjuk, a karfiolt apró darabokra vágjuk, a paradicsomot apró szeletekre vágjuk, a salátát felaprítjuk, a kaprot felaprítjuk. Az elkészített zöldségeket egy tálba tesszük, hozzáadjuk a cukrot, a tejfölt és jól összekeverjük (tejföl helyett a vinaigrettet citromsavval vagy majonézes növényi olajjal ízesíthetjük). A vinaigrette-hez adhatunk nyers cukkinit (fiatal), sütőtököt, almát stb.

Saláta cékla és alma

Hozzávalók: cékla - 1 kicsi, alma - 1 db, kapor, petrezselyem, tejföl - 1 evőkanál. l., só, citromsav ízlés szerint.

A főtt répát csíkokra, az almát kockákra vágjuk, összekeverjük, citromsavval, tejföllel ízesítjük. Megszórjuk fűszernövényekkel.

Cékla zöld saláta

Hozzávalók: cékla teteje - 100 g, zöld saláta - 30 g, petrezselyem, kapor, növényi olaj - 1 evőkanál. l., tojás - 1 db.

Finomra vágjuk a répa tetejét, a salátát, egy kevés kaprot és petrezselymet, hozzáadjuk a napraforgóolajat és a finomra vágott főtt tojást.

Karfiol saláta

Hozzávalók: karfiol -150 g, növényi olaj - 1 evőkanál. l., főtt tojás - 1 db, zöldek, zöldhagyma.

Forraljuk fel a karfiolt, szedjük szét virágzatra, öntsünk növényi olajat. Adjunk hozzá zöldeket, szórjuk meg tojással a tetejét.

Saláta karalábéból és almából

Hozzávalók: karalábé káposzta - 150 g, alma - 1 db, tejföl vagy növényi olaj - 1 evőkanál. l., zöldek.

A meghámozott karalábé káposztát és a héjas almát apróra vágjuk, hozzáadjuk a petrezselymet, a növényi olajat, összekeverjük és azonnal tálaljuk.

Fehér káposzta, uborka és sárgarépa előétel

Hozzávalók: fehér káposzta - 200 g, uborka - 3 db, sárgarépa - 2 db, zöld saláta - 1 csomó, majonéz - 100 ml, zöldhagyma - 1 csomó.

A káposztát és az uborkát megmossuk, és apróra vágjuk. A sárgarépát meghámozzuk és durva reszelőn lereszeljük. A zöldhagymát megmossuk és felaprítjuk. A salátaleveleket megmossuk, és befedjük velük az edényt. Keverjük össze a káposztát uborkával, sárgarépával és zöldhagymával, keverjük össze, ízesítsük majonézzel, tegyünk rá salátaleveleket és tálaljuk.

Búzadara leves

Hozzávalók: búzadara - 2 evőkanál. l., vaj - 1 tk. teteje nélkül, víz - 2 pohár, kristálycukor.

Az átszitált búzadarát hideg vízzel hígítjuk, és állandó keverés mellett forró vízbe öntjük. Folyamatos keverés mellett forraljuk körülbelül 30 percig. Ezután egy kicsit édesítsük a levest.

Tálalás előtt adjunk hozzá friss vajat a leveshez.

Tejleves búzadarából sárgájával

Hozzávalók: búzadara - 2 evőkanál. l., tej - 2 csésze, 2 sárgája, kristálycukor - 1 teáskanál, vaj - 1 teáskanál. teteje nélkül, víz - 1 pohár.

Hígítsa fel a szitált gabonát hideg vízzel, adjon hozzá forró vizet, és forralja fel teljesen (30 perc). A felforralt masszához öntjük a tejet a sárgájával és a benne hígított cukorral. Adjunk hozzá vajat a leveshez.

"Gyengéd" leves

Hozzávalók: fiatal aludttej - 400 ml, őrölt földimogyoró - 50 g, friss uborka - 3 db, apróra vágott mentalevél - 2 evőkanál. l., zöldhagyma - 1 csokor, kapor.

Az uborkát apróra vágjuk, és egy serpenyőbe tesszük, hozzáadjuk a joghurtot, az apróra vágott mentát, a kaprot és az apróra vágott zöldhagymát. Az egészet alaposan összekeverjük, egy órára hűtjük a levest. Tálaláskor szórjunk meg minden adag levest darált mogyoróval.

Burgonyalé

Hozzávalók: burgonya - 5 db, víz - 2 l, tej - 1 pohár; gombócokhoz: tojás - 1 db, tej - 100 ml, liszt - 1,5 csésze.

A burgonyát meghámozzuk és vízben megfőzzük. A vizet lecsepegtetjük (de ne öntsük ki), a burgonyát pépesítjük, forró tejet öntünk bele, alaposan összekeverjük, hozzáadjuk a burgonyalevest, újra jól összekeverjük és lassú tűzön feltesszük főni.

A gombóchoz való tésztát elkészítjük: a tojást felverjük a tejjel, hozzáadjuk a lisztet, a tészta ne legyen túl folyékony és ne legyen meredek, hogy kanállal szedve ne szétterüljön, hanem megtartsa a formáját. A tésztát apránként, hideg vízbe mártott teáskanállal szedjük, és a gombócokat a forrásban lévő pörköltbe dobjuk, hogy azonnal megragadjanak. Lefedve 8-10 percig forraljuk. Tálalva az asztalra, megszórjuk fűszernövényekkel.

Gyöngyárpa krémleves

Hozzávalók: gyöngy árpa - 50 g, tej - 1/2 csésze, víz - 1 csésze, olaj - 1 tk. l., tojás - 1 db.

Jól öblítsük le az árpát, fedjük le hideg vízzel, és főzzük puhára. Ezután sózzuk meg a grízt, és forrón dörzsöljük át szitán. Az öntetet elkészítjük: a sárgáját 1 ek. l. tejet, és folytatva a dörzsölést, kis adagokban öntsük hozzá a maradék tejet. Az öntetet felforraljuk, majd fokozatosan, 1 evőkanállal, keverés közben hozzáadjuk a reszelt gabonát. A leveses edényt vízfürdőben 10-15 percig melegítjük. Tegyünk vajat a levesbe.

Hajdinapüré leves

Hozzávalók: hajdina - 2 evőkanál. l., vaj - 1 teáskanál, tej - 1 csésze, víz - 2 csésze, tojás - 1 db, olívaolaj - 1 tk.

Válogassa szét a grízt, öblítse le folyó vízben, öntse forrásban lévő vízbe, és főzze teljesen. Ezután szitán dörzsöljük át. Tegye a kapott zagyot a tűzhelyre, forralja fel, majd állítsa az edényt a tűzhely szélére. A tojást alaposan keverjük össze, adjunk hozzá forró tejet, és forraljuk fel forrásban lévő húslevessel; adjunk hozzá olívaolajat, keverjük össze. Tálalás előtt adjunk hozzá vajat a leveshez.

Leves "Volynsky"

Hozzávalók: tej - 2 l, víz - 1 csésze, sárgarépa - 1 db, burgonya - 3 db, árpa dara - 0,5 csésze, cukor - 1 tk.

Az árpadarát a burgonyával és a finomra vágott sárgarépával együtt, vízzel enyhén hígított tejben, egy csipet cukor hozzáadásával megfőzzük.

Shchi almával

Hozzávalók: káposzta - 300 g, sárgarépa - 1 db, répa - 1 db, petrezselyemgyökér - 1 db, alma - 1 db, sótlan paradicsompüré - 1 evőkanál. l., vaj - 2 evőkanál. l., tejföl.

Forrásban lévő húslevesbe vagy vízbe tedd a kockákra vágott káposztát és a vajjal, hagymával és paradicsompürével párolt gyökereket. Lefedett edényben lassú tűzön készre főzzük. A kész káposztalevesbe egy csíkokra vágott almát teszünk, felforraljuk. Egy tálba tejfölt teszünk káposztalevessel.

Zöldségleves fehérje omletttel

Hozzávalók: burgonya - 2 db, sárgarépa - 1 db, petrezselyemgyökér, káposztaszár - 1 db, petrezselyem, tojásfehérje - 1 db, tej 10 ml, tejföl - 20 ml, vaj - 5 g.

A zöldségeket darabokra vágjuk, fedő alatt megfőzzük, egy órán át főzzük és leszűrjük. A tojásfehérjét a tejjel kikeverjük, olajjal kikent serpenyőbe öntjük, és megsütjük, majd szobahőmérsékletűre hűtjük és az omlettet 5-6 részre vágjuk. Ízesítsük a húslevest tejföllel és a maradék vajjal, tegyünk bele egy omlettet és apróra vágott zöldeket.

Borscht zöldséglevesben

Hozzávalók: fehér káposzta - 300 g, cékla - 1 db, burgonya - 4 db, sárgarépa - 1 db, paradicsom - 1 db, petrezselyem, vaj, tejföl, citromsav - ízlés szerint (sav helyett te tehetsz bele almát vagy fekete ribizlit).

A meghámozott répát csíkokra vágjuk, vízzel hígított citromsavval meglocsoljuk, összekeverjük; majd adjunk hozzá olajat és 100 ml vizet, zárjuk le a fedőt és lassú tűzön pároljuk 20-30 percig, majd tegyük bele a felaprított sárgarépát, zellert, a paradicsom egy részét és pároljuk még 10 percig. A kész zöldségekhez adjuk a felaprított káposztát, öntsük fel vízzel vagy zöldséglevessel, forraljuk fel, adjuk hozzá az apróra vágott burgonyát és főzzük puhára. A kész borscsba tedd a többi paradicsomot szeletekre vágva. Tálalás előtt ízesítjük tejföllel, és megszórjuk apróra vágott fűszernövényekkel.

zöldségleves

Hozzávalók: napraforgóolaj - 200 ml, hagyma - 1 db, paradicsom - 6 db, káposzta - fél fej káposzta, édes paprika - 4 db, burgonya - 4 db, cukkini - 2 db, sárgarépa - 1 pc., Babérlevél.

A libaedény aljára öntsünk napraforgóolajat, az aljára tegyünk főtt hagymakarikákat, tegyünk rá 3 darab apróra vágott paradicsomot. Ne keverje össze a réteget. A következő réteg a felaprított friss káposzta. Ezután - hámozott és karikákra vágott édes paprika, a tetejére - apróra vágott burgonya, majd kockára vágott cukkini és az utolsó réteg - 3 apróra vágott paradicsom és durva reszelőn reszelt sárgarépa. Tegyen lassú tűzre; amikor a zöldségeket olajon főni pároljuk, felöntjük forró vízzel, felforraljuk és felforraljuk.

Keverés nélkül óvatosan tálakba tesszük a puffot, felöntjük zöldséglével, hozzáadjuk a tejfölt, megszórjuk apróra vágott fűszernövényekkel.

kelbimbó leves

Hozzávalók: kelbimbó - 600 g, burgonya - 3-4 darab, növényi olaj, tejföl.

A meghámozott kelbimbót 2 percre forrásban lévő vízbe mártjuk, majd szűrőedényben lecsepegtetjük, lecsepegtetjük, a káposztát olvasztott vajjal áttesszük a levesbe, és enyhén megpirítjuk.

A káposztát felöntjük 6-7 csésze forró vízzel, hozzáadjuk a vékonyra szeletelt burgonyát, és lassú tűzön 20-30 percig főzzük. Tálaláskor tejfölt adunk a leveshez.

Karfiol leves

Hozzávalók: karfiol - 600 g vagy fehér káposzta - 750 g, burgonya - 7 db, Olaj - 3 evőkanál. l., tej - 2 csésze.

Díszítésnek válasszuk ki a kis karfiolbimbók negyedét, és külön forraljuk fel. A többi káposztát, valamint a meghámozott és megmosott burgonyát szeletekre vágjuk, egy lábasba tesszük, felöntjük négy pohár vízzel, és 25-30 percig főzzük. Mindezt átdörzsöljük egy szitán, és felengedjük forró tejjel. Tálaláskor a levest tejszínnel vagy vajjal ízesítjük, összekeverjük és rátesszük a megfőtt káposztarügyeket. A krutonokat külön tálaljuk.

Fehér káposztából is készíthető püréleves. Meg kell tisztítani, mosni és felforralni; 15-20 perc elteltével tedd rá a burgonyát, forrald fel, majd főzd meg a levest a fent jelzett módon.

Flamand püré leves

Hozzávalók: Kelbimbó püré - 300 g, burgonyapüré - 300 g, zöldségleves vagy húsleves burgonyából vagy káposztából - 1 l, tejszín 100 ml, tojás - 2 db, vaj - 50 g.

Keverjük össze a kelbimbópürét és a burgonyapürét, és hígítsuk fel húslével. Tejszínnel, tojássárgájával ízesítjük, vajat adunk hozzá, jól felforraljuk, de ne forraljuk fel.

www.e-reading.club

A veseelégtelenség diétájának alapelvei:

A fehérjék napi 20-70 g-ra való korlátozása, a veseelégtelenség súlyosságától függően.

A konyhasó bevitelének szabályozása, figyelembe véve az ödéma súlyosságát, a magas vérnyomást, a fehérje vizelettel történő kiválasztását.

Az étrend kalóriatartalmának biztosítása a zsírok és szénhidrátok rovására.

A veseelégtelenség kezdeti szakaszában a 7-es számú étrendet írják elő.

Diéta veseelégtelenség esetén a kezdeti szakaszban 70g fehérjét (ebből akár 30%-a állati eredetű) vagy 60g fehérjét tartalmaz, aminek 40-50%-a állati eredetű.

Diéta előrehaladott veseelégtelenség esetén 20 g fehérjét (7a. számú étrend) vagy 40 g fehérjét (7b. számú étrend) tartalmaz, ennek 70-75%-a húsból, halból, tejtermékekből, tojásból származó állati fehérje. A folyadékbevitel napi 1-1,5 liter, de ennek meg kell felelnie az előző napon kiürült vizelet mennyiségének, plusz 0,4-0,6 liter.

Súlyos veseelégtelenség esetén először a 7a diétát írják elő, amikor a beteg állapota javul, átkerül a 7b diétára, amely ellen időszakosan a 7a diétát alkalmazzák.

A 7a diéta alkalmazása során a betegnek időszakosan 2-4 g sót adnak a kezére, hogy sót adjon az ételhez. Amikor ödéma jelentkezik, a sót ismét 1 g-ra korlátozzák vagy kizárják.

A veseelégtelenség diétája az éhgyomri szénhidrátnapokat tartalmazza:

Almacukor, rizsbefőtt, burgonya.

1. Alma-cukor diéta: Napi 1,5 kg érett vagy sült alma, 5 adagra osztva: 300 g, 50-100 g cukor

2. Rizs és befőtt diéta: naponta 1,5 friss gyümölcs vagy 240 g szárított gyümölcs, 120 g cukor, 50 g rizs. A befőttet és a rizskását vízben főzzük.Napi 6-szor 1 pohár édes befőtt, ebből 2 édes rizskása, só nélkül vízben főzve.

3. Burgonya diéta: 1,5 kg burgonya naponta. A burgonyát héjában főzzük meg só nélkül, vagy süssük meg. Egyél 300 g burgonyát naponta 5 alkalommal.

4. Speciális burgonya diéta veseelégtelenséggel járó krónikus glomerulonephritisre írják fel: burgonya - 1 kg (nettó tömeg), egyéb zöldségek vagy gyümölcsök - 300 g, növényi olaj - 50 g, vaj - 70 g, cukor - 50 g.

Kulináris feldolgozás a kifejezett stádiumban lévő veseelégtelenségben szenvedő étrendhez:

A 7a és 7b diétás termékek kulináris feldolgozása mechanikai takarékosság nélkül.

Az ételt megfőzik, majd sütés és könnyű sütés követi.

Diéta veseelégtelenség esetén, diéta:

Naponta 5-6 alkalommal fogyasszon ételt.

Az ételt só nélkül főzik, a kenyeret sómentesen adják.

Ki kell zárni az étrendből a veseelégtelenség kifejezett szakaszában:

1. Közönséges kenyér, lisztből készült termékek só hozzáadásával.

2. Hús, hal, gombalevesek, tejlevesek, gabonalevesek (a szágó kivételével) és hüvelyesek.

3. Minden hús- és haltermék (konzerv, kolbász).

5. Minden gabonaféle (limit rizs) és tészta.

6. Pácolt, sózott, ecetes zöldségek.

7. Sóska, spenót, karfiol, hüvelyesek, fokhagyma, retek, gomba.

8. Csokoládé, fagylalt, tejzselé.

9.hús, gomba, halszósz, mustár, torma, bors.

10. Természetes kávé, kakaó, ásványvíz nátriumot tartalmaz.

11. Sertés-, marha-, birkassírok.

7a számú étrend:

—Levesek vegetáriánus szágóval, zöldséggel, burgonyával, gyümölccsel, figyelembe véve a megengedett folyadékot. A leveseket tejföllel, fűszernövényekkel, megfőtt, majd megpirított hagymával ízesítjük.

— Hús- és halételek: 50-60 (bruttó tömeg) sovány marha- vagy borjúhús, sertéshús (soványhús), nyúl, csirke, pulyka, hal. Hús és hal főzve, sütve vagy forralás után enyhén sütve, darabokra vágva vagy aprítva.

— Tejtermékek: 60 g tej, tejszín, tejföl, túró - hús és hal kivételével.

—gabonafélék- csak szágó, limitált rizs, csak fehérjementes tészta. Ételek főzése tejben vagy vízben gabonapelyhek, pilaf, szeletek, rakott ételek, pudingok formájában.

—Tojás: 1/4-1/2 tojás naponta (omlett, puhára főtt).

— Zöldségek: burgonya 200-250g és friss zöldség 400-450g (bruttó tömeg) különféle ételek formájában. Főtt és sült hagyma ételek, kapor és petrezselyem adalékaként.

— különböző gyümölcsökés bogyók nyers, szárított, sült formában, cukor, méz, lekvár, nem csokoládé édességek, zselé, kompót, zselé.

— Az íz javítására az ételekhez zöldeket, savanyú gyümölcs- és zöldségleveket használnak.

— Snackek: növényi saláták növényi olajjal.

—Szószok: paradicsom, tejföl, édes-savanyú szószok, zöldség- és gyümölcsszószok. Sült hagyma forralás után, citromsav, fahéj, vanillin.

.- Zsírok: sótlan vaj, ghí, növényi olaj.

– Lisztből készült termékek: 100 g fehérjementes, sómentes kukoricakeményítős kenyér, ilyen kenyér hiányában 50 g sómentes búzakenyér vagy más, élesztővel sütött sómentes lisztből készült termék.

—Italok: gyümölcs- és bogyólevek, paradicsomlé, csipkebogyóleves, gyenge tea citrommal.

7b diéta:

A 7b étrendben a fehérje mennyisége megduplázódik 125 g tej és tejföl, 125 g hús vagy hal, valamint 1 tojás hozzáadásával. Túrót csak a hús és a hal kizárásával vagy csökkentésével adnak.

Szintén a 7b diéta során a burgonya mennyiségét 300 g-ra növelték, a többi zöldséget 650 g-ig, a sómentes, fehérjementes kenyeret 150 g-ig, a szágó (rizs) mennyiségét.

Napi termékkészlet diétához 7a(Samsonov M.A. 1981):

Sómentes, fehérjementes kenyér - 100 g, hús - 62 g, tojás - 1/4 db, tej - 30 g, tejföl - 30 g, növényi olaj - 7 g, vaj - 90 g, cukor - 80 g, szágó - 55 g, burgonya - 235 g , fehér káposzta - 150 g, sárgarépa - 70 g, cékla - 130 g, hagyma - 30 g, zöldhagyma - 15 g, zöldek - 10 g, retek - 20 g, friss uborka - 20 g, petrezselyem - 7 g, paradicsom - 7 g, liszt - 18 g - 70 g.

Napi termékkészlet diétához 7b(Samsonov M.A. 1981):

Fehérjementes, sómentes kenyér - 150 g, hús - 125 g, tej - 80 g, tojás - 48 g (1 db), tejföl - 45 g, vaj - 80 g, növényi olaj - 20 g, szágó - 70 g, cukor - 110 g, burgonya - 335 g, sárgarépa - 80 g, fehér káposzta - 225 g, cékla - 200 g, zöldek - 20 g, zöldhagyma - 15 g, hagyma - 40 g, zöldborsó- 20 g, retek - 35 g, friss uborka - 40 g, petrezselyem - 7 g, paradicsom - 15 g, liszt - 28 g, kukoricakeményítő - 80 g.

Akut veseelégtelenség esetén mérgezés (például: szublimát, higany), akut fertőzések, sérülések, heveny nephritis, súlyos égési sérülések következtében 7a-s (fehérje 20-25g) étrendet írnak elő, melyből állati fehérjék 70-75%. A befecskendezett folyadék mennyiségének meg kell egyeznie az előző napi vizelet mennyiségével + 0,5 l.

Az étrend kalóriatartalmának elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a fehérjék ne bomlanak le a szervezet energiaköltségeinek pótlására.

Végstádiumú veseelégtelenséggel a vesefunkció éles romlásával 20-25 g fehérjét írnak fel, a sót 8-12 g-ra növelik, a szabad folyadékot - legfeljebb 2 literre.

Diéta veseelégtelenség esetén a veseelégtelenség stádiumától függően:

1.kezdeti szakaszban- a 7-es számú diéta, ha a kenyeret fehérjementesre cserélik (1 g fehérje 1 kg betegtömegre), vagy a 7-es számú étrendet koplalásokkal, a 7b diétát (fehérje 40 g, állatok - 70-75%) vagy a 7. számú diétát. 7 (fehérje 70 g, növényi - 70-75%).

2.Kimondott szakasz:

— oligosymptomatikus: 7b diéta a 7. diéta időszakos kijelölésével (terhelési napok).

- multiszimptomatikus: 7b diéta böjtnapos diétával 7a (fehérje 20g, ebből állatok - 70-75%).

3.Végső szakasz:

—nem bonyolult: hemodialízissel a 7. számú étrendet böjtnapokkal, 7b diétával vagy 7 g diétával írják elő (fehérje 60 g, ebből állatok - 75%).

— bonyolult: diéta 7a terhelési napokkal diéta 7b.

7a számú diétás menü 1 napra:

1. reggeli: tejes szágó zabkása, növényi olajban sült alma és sárgarépa szelet, tea.

2. reggeli: a gyümölcsök frissek.

Vacsora: 12 adag vegetáriánus leves előregyártott zöldségekből, főtt burgonya, főtt hús paradicsomszósszal, zselé.

délutáni tea: búzakorpa főzet cukorral.

Vacsora: növényi saláta növényi olajban, szágó pilaf gyümölccsel. Tea.

Az éjszakára: gyümölcslé.

7b számú diétás menü 1 napra:

1. reggeli: alma és rizs puding, növényi saláta növényi olajjal, tea.

2. reggeli: nyers reszelt sárgarépa cukorral

Vacsora: vegetáriánus zöldségleves (12 adag), főtt burgonya, főtt csirke tejmártással, szárított gyümölcs kompót.

délutáni tea: búzakorpa főzet cukorral.

Vacsora: almás palacsinta, 1 lágy tojás, tea.

A súlyos vesebetegség számos súlyos korlátot jelent az ember életében. Ennek fényében sok kérdés merül fel a betegekben, például lehet-e veseelégtelenségben tejet és kávét, valamint bármilyen vízhajtót inni?

Krónikus veseelégtelenség, jellemzők

Ennek az állapotnak az oka lehet a kiválasztó rendszer szerveinek következő betegségei (a Wikipédia „Renal_fakuure”) cikkéből:

Glomerulonephritis;
A vesék daganatai;
pyelonephritis;
Urolithiasis betegség;
Érelmeszesedés;
Megnövekedett vérnyomás;
Cukorbetegség;
Köszvény;
Szisztémás betegségek.

A vesék számos biológiai funkciót látnak el, de különösen a méregtelenítést. Az, hogy a szervezet nem tud megszabadulni a potenciálisan veszélyes mérgező anyagoktól, nagyon sok korlátozást ró az ember életmódjára, de különösen étrendjére.

A klasszikus orvosi dietológia magában foglalja az úgynevezett 7-es számú táblázat kijelölését. Ennek a diétának vannak változatai, 7A és 7B táblázat. Az étrend kiválasztását kizárólag az orvos véleménye határozza meg.

Veseelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek

Tekintettel a beteg állapotának súlyosságára, valamint a szervezet méregtelenítő képességének csökkenésére, kerülni kell mindenféle gyógyszer szedését, kivéve, ha azt szakember javasolja. Ez még a multivitamin készítményekre is igaz.

Arra a kérdésre, hogy lehet-e veseelégtelenség esetén vízhajtót alkalmazni, természetesen igennel kell válaszolni, de ezek megválasztása a kezelőorvos feladata.

A veseelégtelenség kezelésére szolgáló diuretikumokat aktívan használják. Felírják a perifériás ödéma, az elektrolit zavarok, az ásványi patológia stb.

Sőt, a legtöbb esetben a betegeknek ajánlott különféle infúziókat, főzeteket és egyéb gyógyszereket használni. hagyományos gyógyászat amelyek vizelethajtó hatásúak.

Kell-e kávét inni, ha veseelégtelenségben szenved??

Sajnos a veseelégtelenségben szenvedő kávét az embereknek teljesen kerülniük kell. Ennek a korlátozásnak az oka a jelentős mennyiségű koffein jelenléte, ami a kalciumveszteség növekedéséhez vezet, serkenti a vaskiválasztási reakciókat, és általában hátrányosan befolyásolja az ásványi anyagcserét.

Ezenkívül a kávé serkentheti a mérgező anyagok felhalmozódását a szervezetben, ami csökkenti a munka hatékonyságát. immunrendszer, hozzájárul a munka megzavarásához idegrendszer stb.

Inni kell tejet, ha veseelégtelenségben szenved??

Veseelégtelenségben a tej és tejtermékek elfogadhatók, de mennyiségüket szigorúan szabályozni kell. Az a tény, hogy az ilyen élelmiszerek nagy dózisban tartalmaznak kalciumot és foszfort. Normál helyzetben az emberi szervezet könnyen megszabadul ezeknek az ásványi anyagoknak a feleslegétől, és vesepatológia esetén ez a folyamat nagymértékben gátolt.

A táplálkozásnak olyan állapotban, mint a veseelégtelenség, kiegyensúlyozottnak, de kíméletesnek kell lennie. A lehetséges bevitelt minimálisra kell csökkenteni veszélyes termékek miközben fenntartja az általános kalóriatartalmat.

Csökkenteni kell a fehérje mennyiségét az élelmiszerekben. A nagy mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszer fogyasztása növeli a kiválasztó rendszer terhelését, ami veseelégtelenség esetén a karbamid, a kreatinin és más veszélyes vegyületek felhalmozódásához vezet.

A táplálkozás második komoly korlátozása a konyhasó mennyiségének meredek csökkenése. Szigorúan véve a veseelégtelenség étrendjének sómentesnek kell lennie. Erősen nem ajánlott sót adni az ételekhez főzés közben.

A harmadik étkezési korlátozás a magas koncentrációk kálium a vérben veseelégtelenségben, ami az idegrendszer, a szív- és érrendszeri és a harántcsíkolt izmok megzavarásához vezet. Ezért a következő ételeket ki kell zárni az étrendből: szárított sárgabarack, banán, hüvelyesek, búza, avokádó, szárított gyümölcsök.

Mit nem szabad enni veseelégtelenség esetén?

Veseelégtelenség esetén javasolt a következő élelmiszerek teljes elhagyása, vagy drasztikus csökkentése: gomba, bármilyen zsíros hús, konzervek, hüvelyesek, kolbász, sós ételek, kávé, tea, csokoládé, szeszes italok, torma, gereblye, banán, szárított gyümölcsök, fokhagyma, hagyma, retek, sárgabarack, spenót, petrezselyem, sóska, csirke tojás.

Adok még egy listát, hogy mit lehet veseelégtelenség esetén fogyasztani: sovány hús (korlátozott mennyiségben), burgonya, sárgarépa, paradicsom, káposzta, sovány rabszolga, gabonafélék, rizs, zöldséglevesek, cékla, sütőtök, tejtermékek (korlátozott mennyiségben), gyógynövényfőzetek, nem sűrített gyümölcslevek, lekvárok, zselé, főzetek.

Következtetés

Veseelégtelenség esetén nagyon fontos, hogy egészséges életmódéletet, mondjon le mindenről rossz szokások, kerülje a stresszt és a káros termelési tényezőket, valamint rendszeresen keresse fel orvosát, pontosan betartva az ajánlásait.