Cholecystitis nyelv. Terápiás táplálkozási rend. Melyek az akut kolecisztitisz típusai?
Fejlődéssel Élelmiszeripar Egyre kevesebb természetes eredetű élelmiszer, amelyet az emberek naponta fogyasztanak. A transzzsírok túlsúlya, a termékek használata gyors kaja, a tartósítószerek nagyon negatívan hatnak a vért tisztító fő szerv - a máj - állapotára. Emiatt elkezdenek felhalmozódni benne a méreganyagok, az epe sűrűsödik, kiürülése nehézkes. Az epehólyagban felhalmozódva megvastagodik, és kedvező környezetté válik a kövek kialakulásához és a baktériumok szaporodásához. És ez olyan betegséghez vezet, mint a kolecisztitisz.
Az epehólyag tapintható és érzékeny lehet. Egyes betegeknek nincsenek tünetei. Az ultrahang megerősíti a diagnózist. Gyermekeknél a folyamat általában kezelés nélkül leküzdhető: felnőtteknél kolecisztektómia javasolt. Ez gyenge kifejezett szindróma olyan tünetekre utal, amelyek kolecisztektómia után alakulnak ki, vagy a kolecisztektómia ellenére tovább fejlődnek. A cholecystectomia utáni panaszokkal rendelkező betegek heterogén csoportját határozza meg. Egyesek szerint ez nem valódi szindróma, és a kifejezés zavaró.
Folyamatos vagy visszatérő tünetek, beleértve a korai tüneteket is posztoperatív szövődmények, gyakoriak epehólyag-eltávolítás után, és számos oka lehet. Egy prospektív tanulmány arról számolt be, hogy a betegek 50%-ának voltak tünetei a kolecisztektómia után egy évvel. Szerencsére a túlnyomó többségnek csak kisebb panaszai vannak, és nem fordulnak orvoshoz. A súlyos problémák a betegek 5-10%-át teszik ki. Gyakrabban fordulnak elő azoknál az embereknél, akiknek a kórtörténetében hosszú távú vérszegénység szerepel, valamint azoknál, akiknek normális a hólyagjuk.
A betegség leírása
A kolecisztitisz egy gyulladásos folyamat, amely az epehólyagban fordul elő. Az ilyen gyulladást számos tényező válthatja ki, elsősorban bakteriális jellegűek vagy a kövek előfordulásának hátterében. A kolecisztitisz esetén az epe természetes kiáramlásának megsértése következik be, ami az epehólyag falainak megnyúlásához vagy akár megrepedéséhez vezethet.
Elsődleges epeúti okok Glocholithiasis Bloghoz kapcsolódó pancreatitis Paramuláris daganatok vagy epeutak. felső fájdalom a hasban és a dyspepsia gyakori, és súlyos és súlyos lehet. E betegek kétharmadának a tünetek a műtét előttihez hasonlóak vagy azonosak. Teljes áttekintés szükséges, bár ritkán segít. Gondosan vizsgálja meg a beteget, nincs-e benne bemetszéses sérv vagy neurinoma. Gerincbetegségek esetén, gerincvelő vagy az ágyéki régió gyökerét nem szabad kizárni. Változásokon mehet keresztül - gyulladhat, kitágulhat, mint az új epehólyag, és kialakulhatnak a betonok.
Ezek azok az okok, amelyek bármely személyben gyulladásos folyamatot okozhatnak. Ezen okok mellett vannak bizonyos kockázati csoportok, amelyek képviselőinél a kolecisztitisz különösen gyakori.
- Az epehólyag veleszületett fejlődési rendellenessége.
- A hipotóniás típusú epeúti diszkinézia.
- Az epehólyag traumás sérülései.
- Neoplazmák jelenléte a hasi üreg.
- Anyagcsere zavarok.
- Nem megfelelő táplálkozás - a rendszer megsértése, helytelenül összeállított étrend.
- Alacsony fizikai aktivitás.
- Az elfogyasztott folyadék elégtelen mennyisége, amely székrekedést vált ki.
- A terhesség időszaka, amelyet a szervezet hormonális változásai kísérnek.
- A nők életkora 40 év után, változás jellemzi hormonális háttérés keringési zavarok.
- Gyakran előforduló allergiás reakciók a máj megsértésére utal.
A kolecisztitisz formái
A kolecisztitisz meglehetősen összetett betegség, mivel több formája van, és mindegyiket sajátos tünet és klinikai kép jellemzi.
Azok a betegek, akiknek megalapozott gyanúja van epeúti patológia ki kell vizsgálni - ultrahangra, EPDH-ra vagy PGD-re. Az epehólyag falában kialakuló hegesedés mértéke jól korrelál a kolecisztektómia utáni javulás mértékével. Azoknál a betegeknél, akiknek tisztázatlan posztoperatív panaszai vannak, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő szervek vékony falú nincs hegesedés vagy epehólyag nincs beton. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a panaszok iatrogén okának lehetőségét. Az epeúti nem javítható varratok a csomóképződés magjaként szolgálhatnak.
A distalis holudia korlátainak nehéz eltávolítása vagy a papillák áthaladása merev eszközökkel felveti a distalis holudia vagy papilla iatrogén károsodásának gyanúját. Információk az intraoperatív vérzésről vagy szivárgásról Hólyag peritoneális sebekkel az epevezeték vagy szűkület károsodását jelzik. Az intraoperatív kolangiográfia elvégzésének elmulasztása azt eredményezheti, hogy az epeutakban betonok találhatók, még akkor is, ha azok ott voltak a műtét vagy sérülés során, ami nem észrevehető.
Az etiológia szerint két fő típust különböztetnek meg:
- kalkuláló (kövekkel);
- nem számító (kő nélküli).
A betegség során sok más patológiához hasonlóan a kolecisztitisz is:
- éles;
- krónikus.
Van egy osztályozás a gyulladás típusa szerint is:
- hurutos;
- gennyes;
- flegmonikus;
- üszkös;
- vegyes.
A phlegmonous és gangrenosus a destruktív epehólyag-gyulladás külön kategóriájába tartozik. Súlyos gyulladás jellemzi őket, amely a hólyag összes membránját érinti, és a hólyag megrepedéséhez vezethet.
Az Oddi záróizom diszfunkciójára akkor kell gyanakodni, ha a betegeknek panaszai vannak, de nincs szervi oka. A cholecystectomián átesett betegek körülbelül 1%-a károsítja a záróizom működését. Számos tesztet javasoltak ennek értékelésére, de egyik sem bizonyította érzékenységét és specifitását. Egyes betegek, különösen a normál epehólyagú betegek, más hasi műtéteken estek át a vakbél vagy a méh eltávolítására. Lehetnek tüneteik, de a szorongás vagy a depresszió túl sok.
Figyelem a viszonylag enyhe tünetekre. Ezekben az esetekben szerves betegség az epehólyagot ki kell zárni, és más betegség miatt kell kezelni. A műtétet, beleértve az endoszkópos papillotomiát is, kerülni kell. Még akkor sem, ha teljes és teljes vizsgálatot végeznek, ezeknél a betegeknél nincs oka és kielégítő magyarázata a tünetekre.
Tünetek
Általában a kolecisztitisz tünetei meglehetősen hasonlóak. Jelentősen eltérő megnyilvánulásai az akut és krónikus formák. Érdemes tehát rendszerezni a tüneteket, hogy könnyebben eligazodhassunk, milyen gyulladása van a betegnek, és hogyan kezelhető.
akut forma
Az akut kolecisztitist súlyos tünetek jellemzik. A betegség kialakulásának ebben a szakaszában fordulnak a betegek leggyakrabban orvoshoz segítségért. Az exacerbáció oka lehet mechanikai hatás, az immunitás szintjének csökkenése vagy alkalmazása egy nagy szám zsíros ételek ami az epe éles felszabadulásához vezet.
Igazolt szerves ok panaszok ritkák. A jobb képalkotással a posztcholecystectomiás szindrómában szenvedő betegek aránya csökken. Az emésztőrendszer betegségeit a gasztroenterológia orvosi szakterülete vizsgálja. Ebben a cikkben bemutatjuk az emésztőrendszerrel kapcsolatos leggyakoribb tüneteket, a legtöbbet gyakori tünetek minden tünetre fel kell jegyezni.
Ha tünetet észlel magán, a legjobb, ha felkeresi kezelőorvosát, hogy konzultáljon egy gasztroenterológussal. Ellenőrzi, diagnosztizálja és végül kezeli Önt. Láz Bizonyos hasi problémák lázat okozhatnak.
Ezt az időszakot a következő tünetek jellemzik:
- Súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban. Hátra sugározhat, de gyakrabban mégis kiöntő jellegű. A fájdalom étkezés után fokozódhat.
- Az akut stádiumban a hőmérséklet emelkedése is lehetséges.
- Hányinger.
- Hányás.
- A bőr és a sclera színének megváltoztatása, icterikus árnyalat megszerzése.
Nál nél calculous epehólyag-gyulladás az exacerbáció oka a csatornát elzáró kő. Ilyen helyzetben a fájdalom egy idő után spontán eltűnhet. Nem szabad feltételeznie, hogy a kolecisztitisz önmagában is elmúlik - kezelése nagyon hosszú és bonyolult. Sokkal gyakrabban, a tünetek eltűnésével akut formából krónikussá válik.
Hányinger vagy hányás Az émelygést és hányást a hason kívüli problémák okozhatják, mint például agyhártyagyulladás, agydaganat, migrén vagy mellékhatás. Gyakran ezek a tünetek a terhesség alatt figyelhetők meg. Néhány hasi állapot a következő két tünethez vezethet.
Vérző vér. Ha vért hány, vagy vért ont, hívjon 150-szer, vagy keresse fel a legközelebbi sürgősségi központot. Véres varix a nyelőcsőből. nyelőcső karcinóma. Gyomorrák. májzsugorodás. nyelőcsőgyulladás. gyomorhurut. Peptikus fekély, puffadás az orrból.
Krónikus forma
Nál nél krónikus kolecisztitisz a tünetek elhalványultak. Ez oda vezet, hogy hosszú ideig, hiánya miatt is akut tünetek a betegek nem mennek orvoshoz.
- Tompa paroxizmális fájdalom a jobb hypochondriumban, különösen evés után rosszabb.
- Hányinger.
- A széklet megsértése, amelyet nagy mennyiségű epe időszakos felszabadulása vált ki. A széklet folyékony lesz és zöldes árnyalatú.
- Böfögés. Mind epeúti diszkinéziában, mind epehólyag-gyulladásban nyilvánul meg. Különbség: JVP esetén a böfögés levegővel fordul elő, és nincs kifejezett szaga. Az epehólyag gyulladása esetén az eructációnak kifejezett rothadt tojás szaga van.
- Gyengeség, letargia.
- Kiütések megjelenése az arcon, különösen a szemöldök feletti területen.
- A nyelv bevonása fehér bevonattal.
- Rossz lehelet.
- Fájdalom tapintáskor a jobb hypochondriumban.
- "Megnagyobbodott" máj és sajátos kényelmetlenség érzése.
A krónikus epehólyag-gyulladás veszélyes, mert a betegek hosszú ideig egyszerűen figyelmen kívül hagyhatják a jeleit. De minél tovább tart a gyulladás, annál nehezebb lesz kezelni az exacerbáció során. Nélkül időben történő kezelés ez oda vezethet teljes eltávolítása epehólyag. Ezért érdemes gasztroenterológushoz fordulni, ha kellemetlen érzés jelentkezik a máj területén.
Étvágytalanság. Ennek a tünetnek az oka lehet, hogy nem emésztőrendszer mint például a depresszió, szisztémás vírusos fertőzés stb. az emésztőrendszerrel kapcsolatos egyes állapotok, amelyek ehhez a tünethez vezethetnek, a következők.
Fogyás. Amikor az orvosok a "fogyás" kifejezést használják, az általában olyan testsúlycsökkenés, amely nem magyarázható étrenddel vagy gyakorlat. Emésztőrendszeri betegségek esetén a fogyás oka lehet az étvágytalanság, a további stressz és a táplálkozás elégtelen felszívódása. Íme néhány gyomor-bélrendszeri betegségek ami fogyáshoz vezethet.
Klinikai kép
Leggyakrabban az epehólyag gyulladása az epe stagnálása következtében alakul ki. Sűrűbbé válik, fokozatosan vérrögök kezdenek képződni benne. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a baktériumölő tulajdonságai csökkennek. Ezenkívül fokozatos megvastagodás esetén kövek képződnek. Mechanikai hatást fejtenek ki az epehólyag falára, károsítják a védőhámot, és érzékenyebbé teszik a kórokozó mikroorganizmusok hatásaival szemben.
A bőr sárgulása A Birulubin egy pigment, amely általában alacsony szint a vérében egészséges emberek. Amikor felhalmozódik magas szintek bilirubin hatására a szem bőre és sclera sárgává válik – ez az állapot sárgaságként ismert. A sárgaságot a máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag és a epe vezetékek.
Fűszeres vírusos hepatitisz. Alkoholos és kábítószer okozta hepatitis. Májrák. hasnyálmirigyrák. krónikus hepatitis. májzsugorodás. Epekövesség. Gilbert szindróma. Bronchialis bőr A hemochromatosis lehet festett bronz bőr. A vas túlzott felszívódása a szérum vasszintjének növekedéséhez vezet. A vasraktárak az egész test szöveteiben raktározódnak, beleértve a bőrt is.
Ha férgek vannak a szervezetben, akkor hatásuk alatt megsértik a csatornák átjárhatóságát. Ez pedig az epe stagnálását okozza, amit súlyosbít a férgek mérgező anyagcseretermékeinek felszabadulása. A reakció eredményeként immunrendszer gyulladásos folyamat lép fel.
Acalculous epehólyag-gyulladás akkor fordul elő, amikor patogén mikroflóra. Vannak esetek, amikor ilyen gyulladás alakul ki a hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása következtében. A hasnyálmirigy enzimei irritálják az epehólyag falát, ami miatt nagyon érzékenyek a kórokozó mikroflóra hatásaira.
A vizelet színének megváltozása A legtöbb esetben, ha a vizelet világosabb vagy sötétebb a szokásosnál, az eltérő koncentrációk eredménye, és nem jár egészségügyi problémával. Egyes élelmiszerek és gyógyszerek a vizelet színének megváltozását okozhatják. A bilirubin pigment elsötétítheti a vizeletet, ami leggyakrabban olyan betegségekben fordul elő, amelyek gátolják a bilirubin felszabadulását. Sötétség figyelhető meg a vérben és a végtermékekben lévő izomkatabolizmus tartalmánál is. Gyakori betegségek sötét vizelethez vezet.
A viszkető viszketést a bilirubin termékek vagy más salakanyagok felhalmozódása okozhatja a vérben. Íme néhány betegség emésztőrendszer ami viszketést okozhat. Akut vírusos hepatitis, hasnyálmirigyrák, cirrhosis, gyógyszer okozta hepatitis, primer biliaris vesecirrhosis. Másodlagos tünetek vitamin- vagy ásványianyag-hiány okozta A vitamin- és ásványianyag-hiányt rendellenességek okozhatják étkezési viselkedésés vese- vagy májbetegség. Egyes hiányosságok tünetei.
Diagnosztikai módszerek
Ha a kolecisztitisz fenti tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon gasztroenterológushoz.
Elvégzi a szükséges diagnosztikát, beleértve a következő elemeket:
- Klinikai történelem gyűjteménye. A májbetegségekre való örökletes hajlam bizonyított. Ezért ilyen diagnózisok jelenlétében a közeli hozzátartozókban tájékoztatni kell erről az orvost.
- Fizikális vizsgálat. Kezdetben a vételt a hasüreg tapintásával végzik. Ennek a kutatási módszernek az eredményeként lehetővé válik annak meghatározása, hogy a máj megnagyobbodott-e.
- A biokémiai vérvizsgálat segít azonosítani a jelenlétét gyulladásos folyamatés készítsen előzetes képet a betegségről.
- A hasüreg ultrahangja segít felmérni általános állapot máj, epehólyag és meghatározza a kövek jelenlétét és méretét.
- Akut gyulladás hiányában kolecisztolangiográfia írható elő. Ez a kutatási technika egy radiopaque anyag bevezetését foglalja magában az epehólyag és az epehólyag állapotának felmérése érdekében. A bevezetés történhet szájon keresztül és cseppentő segítségével is.
- Fibrogastroduodenoszkópia a gyulladásos folyamat jelenlétének megállapítására.
Hagyományos kezelés
A kezelési rend sok tényezőn fog alapulni.
klinikai kép. Műtét - tályog eltávolítása. Gastritis Akut gyomorhurut. Meghatározás: Akut gastritis - akut gyulladás okozta gyomornyálkahártya különféle tényezők mint például a nagyon meleg vagy hideg ételek, italok, fűszeres ételek, alkoholfogyasztás, túlevés, bizonyos gyógyszerek hosszan tartó használata. Egyes fertőző betegségekben akut gastritis alakul ki.
Klinikai kép: a betegek szájszárazságról, szomjúságról panaszkodnak, Tompa fájdalomés fájdalom a felső hasban, hányinger és néha hányás. Az első 2-4 napban a betegek ágyban vannak, és mérsékelten legyengítő folyékony étrendet kapnak. A következő napokban az étrend kibővül, száraz levesek, pürék, kompótok, tej felhasználásával. Tilos alkoholt, szénsavas italokat, fűszeres ételeket inni. Használjon fájdalomcsillapítókat és görcsoldó szereket.
- A kövek jelenléte. Kövek jelenlétében szigorúan tilos olyan eszközöket használni, amelyek serkentik az epe kiáramlását. Emiatt a kövek megindulhatnak, és károsodhatnak az epeutak, éles fájdalomés a romlás.
- Az előfordulás oka. Ha a kolecisztitisz oka férgek, antibakteriális szerek csak a gyulladással járó tüneteket szüntesse meg, de a kiváltó okot ne szüntesse meg. Ez pedig a helyzet súlyosbodásához vezethet.
- Az epehólyag falainak állapota. Ha a falakat a gyulladás súlyosan károsítja, akkor az invazív kutatási módszerek kategorikusan ellenjavalltok. A falak elvékonyodásával valószínűleg szükséges lehet műtéti beavatkozás. Nagy kövek jelenlétében is használják.
A kezelés általában több gyógyszercsoportot foglal magában:
A megfelelő étrend és az orvosi kezelés javul és megszűnik. Szorongás és ismétlődő akut epizódok esetén a betegség krónikus lehet. Definíció: A krónikus gastritis a gyomornyálkahártya gyulladása, amely krónikus, súlyosbodási és javulási időszakokkal. A betegséget számos tényező okozza. Táplálkozási jellegű, mint az akut gastritisben, de hosszan tartó súlyosbodással; egyidejű fertőzésektől és krónikus betegségek. A gyomor nyálkahártyájának változásaitól függően többféle típus létezik krónikus gyomorhurut: atrófiás gyomorhurut, hipertrófiás gyomorhurut, óriási gyomorhurut, erozív gyomorhurut, felületes gyomorhurut.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Közvetlenül leállítják a gyulladásos folyamatot és fájdalom szindróma jelentős megkönnyebbülést okozva.
- Antibiotikumok. A gyulladás bakteriális természetének megállapításakor a kórokozó elpusztítására használják őket.
- Görcsoldók. Eltávolítják magának az epehólyagnak és a csatornáknak a görcsét, biztosítva az epe szabad kiáramlását.
- Hepatoprotektorok. Hozzájárul a máj tisztításához, a cseppfolyósításhoz és az epe kiválasztásához.
- Probiotikumok. Lehetővé teszik a mikroflóra helyreállítását, erősítik az immunrendszert és enyhítik az antibiotikumok agresszív hatásait.
- Choleretic gyógyszerek. Megkönnyíti az epe kiáramlását, folyékonyabbá teszi.
Ezenkívül lehetséges az orvosi használat orvosi eljárások. Kövek hiányában használja duodenális hangzás vagy tubage.
Az atrófiás gyomorhurut gyakrabban fordul elő idősebb férfiaknál, és a gyomormirigyek számának csökkenése, a ráncok ellaposodása és a gyomor nyálkahártyájának elvékonyodása jellemzi. A betegek étvágytalanságra, étvágytalanságra, rossz szájízre, fokozott nyálelválasztásra, tompa fájdalomra és az etetés utáni felső hasi súlyra panaszkodnak. A nyelv simává válik és vörösessé válik. A felületes gastritis gyakoribb az 50-es években. A gyulladásos változások csak a bélés felszíni rétegében lokalizálódnak.
Három formában fordul elő: dyspeptikus, fájdalmas és fájdalommentes. A dyspeptikus formában a betegek égő érzésről, súlyról és duzzanatról panaszkodnak a felső hasban, és gyakran leválik. Fájdalom formájában fájdalom jelentkezik böjt közben és etetés után ugyanazon a helyen. Az óriási gyomorhurut ritka, főleg férfiaknál. Jellemző erre a gyomor nyálkahártyájának hatalmas redői, gyakran elváltozásokkal. A betegek étvágytalanság, felső hasi fájdalom, néha véres gyomortartalom vagy a széklet véres hányása, fogyás és vérszegénység miatt válnak kedvetlenné a betegek.
duodenális hangzás- behelyezett speciális üreges szonda használata patkóbél. Magnézia oldatot vezetünk a szondába, és az epe kiválasztódik. Az eljárás időtartama körülbelül 2-3 óra. Ezt éhgyomorra kell megtenni. A szondázás eredményeként felszabaduló epe felhasználható laboratóriumi diagnosztika. A kapott anyag tanulmányozása lehetővé teszi, hogy teljes klinikai képet készítsen.
Az eróziós gyomorhurutot a gyomornyálkahártya egyszeri vagy többszörös eróziója 1 mm-től több mm-ig jellemzi. A betegek panaszkodnak a felső hasi fájdalomra, valamint fájdalomra gyomorfekély. Ritka vérzések fordulnak elő. Kezelés különféle formák a krónikus gyomorhurut megfelelő étrenddel és gyógyszeres kezeléssel, szakorvos irányítása mellett történik. Létezik elegendő biológiailag aktív állati fehérjét tartalmazó takarékos étrend és tejtermék eredetű, elegendő szénhidrátot, gyümölcsöt és zöldségpüréés hüvelyesek, növényi zsírok, fájdalomcsillapítók, H2-blokkolók és mások.
A tubage magában foglalja az úgynevezett „vak” szondázás végrehajtását.
Fontos: Csak akkor kell végrehajtani, ha a kövek hiánya megerősítést nyer. Ellenkező esetben a tubage tilos - ez provokálhatja a kövek áthaladását és az epeutak szakadását.
Éhgyomorra igyon meg 1 pohár ásványvizet testhőmérsékleten. Használhat főzeteket is choleretic gyógynövények vagy magnézium oldat. Ezután a jobb oldalon kell feküdnie, és melegítőpárnát kell felhelyeznie. Tehát nyugalomban körülbelül 2-3 órát kell feküdnie. Ez idő alatt az epe elkezd folyni a csatornákon. Ez zöldes székletet okoz. A belek ürítésére többféle késztetés is felmerülhet, ezért nem szabad messze menni a WC-től.
Ezenkívül követnie kell speciális diéta. A kolecisztitisz jelenléte az 5. táblázat szerinti étrendet jelenti - a zsíros, sült ételek, a transzzsírokat tartalmazó élelmiszerek kizárását.
Nagy kövek, az epehólyag falának súlyos károsodása és a szakadás magas kockázata esetén végezzük el. műtéti eltávolítás. Mind hasi, mind laparoszkópos módszerrel végezzük - az orvos döntése alapján, a vizsgálatok eredményei alapján. A kövek ultrahangos kezelése végezhető.
A kolecisztitisz kezelése népi gyógymódok otthon csak az orvossal való egyeztetés és egyeztetés után végezzük. Ellenkező esetben a beteg állapotának romlását idézheti elő. Általában népi kezelés magában foglalja a choleretic gyógyszerek szedését, a diétát és a tubusok végzését.
Megelőzés
A kolecisztitisz megelőzése magában foglalja az étrend betartását, az étrend korrekcióját és a gasztroenterológus időben történő vizsgálatát. Ne hagyja figyelmen kívül a finom tüneteket, mert ezek súlyos betegség jelei lehetnek.
Az epehólyag-gyulladást fájdalom vagy nehézség jellemzi a jobb hypochondriumban után a fizikai aktivitás, bőséges bevitel evés, zsíros vagy sült ételek fogyasztása, izgalom után, hipotermia esetén. A fájdalom lehet tompa, fájó vagy intenzív. Fájdalom epehólyag-gyulladásban lehet adni a jobb kéz, a jobb lapocka.
A betegeket aggasztja az émelygés, az üres böfögés, a keserűség érzése a szájban. A testhőmérséklet lehetséges emelkedése.
Az epe stagnálása és az epehólyag falának károsodása hajlamosít az akut és krónikus epehólyag-gyulladás kialakulására.
Az epe stagnálását elősegítik:
- az étrend megsértése (hosszú szünetek az étkezések között, száraz élelmiszer);
- mozgásszegény életmód;
- terhesség;
- anyagcsere-rendellenességek (diabetes mellitus, elhízás, érelmeszesedés);
- az epe kiáramlásának akadályozása (például opisthorchia).
Az epehólyag falának károsodását a következők okozhatják:
- megváltozott fizikai-kémiai tulajdonságú epe;
- kövek;
- az epevezetékbe áramló hasnyálmirigy enzimek;
- epehólyag sérülés.
A kolecisztitisz kezelése
Az ágynyugalom csak súlyosbodás idején javasolt, amelyet hasi fájdalom, láz kísér. A mozgások hosszú távú korlátozásai hátrányosan befolyásolják a kolecisztitisz lefolyását, mivel hozzájárulnak az epe stagnálásához.
Az epekólika rohama során fontos a fájdalom szindróma mielőbbi megszüntetése. Ebből a célból no-shpu-t, spasmolitint alkalmazhat.
Fájdalomroham során mérsékelt hőt alkalmaznak a jobb hypochondrium területére nem forró melegítők, melegítő borogatás formájában.
Az epehólyag-gyulladás antibiotikumokkal történő kezelésének indikációja az epeúti gyulladásos folyamat súlyosbodása, amelyet fájdalom, hőmérséklet kísér. Az antibiotikum terápia lefolyása rövid (7-10 nap). Az epehólyag-gyulladás elleni antibiotikumokat bactisubtil-lal és mindig vitaminokkal (C, B, A csoport) együtt kell alkalmazni.
Antibiotikumokhoz folyamodni széles választék akciók - ampiox, amoxicillin, amoxiclav. Ha giardiát találnak az epében, antigiardia gyógyszeres kezelésre van szükség.
A kolecisztitiszben szenvedő betegek terápiájának kötelező összetevője a vitaminterápia (in akut időszak A-, C-, B1-, B2-, PP-vitamin, majd később - B6 és B12, B15, B5, E vitaminok).
Az epehólyag-gyulladásban szenvedő betegek kezelésében széles körben szükséges a choleretic gyógyszerek alkalmazása, mivel ezek az epe pangásának csökkentésével az érintett hólyagban hozzájárulnak a gyorsabb eliminációhoz. gyulladásos változások benne.
Leggyakrabban a magnézium-szulfátot egy teáskanál, desszert vagy evőkanál 5% -os vagy 10% -os oldata formájában kombinálják naponta háromszor holosákkal (1 teáskanál naponta háromszor), cholagonnal (tabletták naponta 2-3 alkalommal). vagy gyógynövényekkel.
Táplálkozás a kolecisztitisz számára
A kolecisztitiszben szenvedő betegek kezelésének egyik fő tényezője az étrend. Némileg növelni kell az étkezést (akár 4-6-szor), mivel ez javítja az epe kiáramlását.
Az ételek dúsítása korpás kenyérrel, túróval, tojásfehérjével, zabpehellyel, tőkehalral, élesztős italokkal kívánatos.
A kolecisztitiszben szenvedő betegek nem tolerálják a zsírt, zsíros fajták hús, baromfi, hal. Állati zsiradékból csak felhasználása javasolt vaj. A növényi olajok (kukorica, napraforgó, olíva) nagyon hasznosak. Telítetlen anyagokat tartalmaznak zsírsav(arachidonos, linolsav, linolénsav) serkentik az epeelválasztást, javítják funkcionális állapot máj. Növényi olajok vinaigrette-hez, salátához adjuk, savanyú káposzta vagy adj egy teáskanál, egy desszert kanalat, egy evőkanál naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt. Szénhidrátból csak a sok rosszul emészthető rostot tartalmazó élelmiszerek (káposzta, fehérrépa stb.) fogyasztása korlátozott. A folyadék mennyisége nő, mivel javítja az epe kiáramlását.
Az epehólyag-gyulladás súlyosbodásában szenvedő betegeknek csak vegetáriánus levesek ajánlottak. Kizárja a sült ételeket (különösen a rántott), a nagyon hideg italokat és ételeket (fagylalt, a hűtőszekrényből származó termékek), a fűszereket (ecet, bors, fokhagyma, hagyma, gyökér, mustár, torma), gombát, minden kolbászt, sonkát, füstölt húsokat, konzervek, péksütemények, krémes sütemények, bármilyen sült pite, palacsinta, kávé és kakaó.
A beteg tejes, vegetáriánus és gyümölcsleveseket kap, a második fogásoktól főtt zöldségeket bármilyen formában, gabonaféléket, pudingokat, főtt halat és húst (kivéve a sertés-, bárány-, vadhús, agy, vese, mivel gazdag extrakciós anyagokban). ). Italok megengedettek - gyenge tea, kompót, gyümölcsital, zselé, gyümölcslevek (de nem konzerv), tej, joghurt, kefir, "Hógolyó", erjesztett sült tej, fehér és fekete kenyér (lehetőleg tegnap), feldolgozott (de nem snackszeletek) ) sajt - "Barátság", "Yantar", "Savanyú tej", enyhe sajtok. Hasznosak a sok magnéziumsót tartalmazó élelmiszerek: kenyér és korpából készült édesipari termékek (például Egészség kenyér), hajdina és zabpehely; nyers gyümölcsök, zöldségek, bogyók. Hasznos retek (de nem retek). diétás kezelés az utolsó epehólyag-gyulladásos exacerbáció után 3 évig, epeúti diszkinézia esetén 1,5 évig otthon kell végezni.
Alternatív kezelés
Az akut és krónikus epehólyag-gyulladás alternatív kezelése a gyógynövényes főzetek alkalmazása.
A kolecisztitiszre legszélesebb körben használt gyűjtemény N. G. Kovaleva szerint:
- calendula officinalis (légi rész),
- kerti kapor (mag) - 10 g, fehér nyír (levél) - 10 g,
- cudweed erdő (fű) - 10 g,
- közönséges boróka (gyümölcs) - 10 g,
- kamilla (virág) - 20 g,
- erdei eper (bogyók) - 20 g,
- fehér rózsa (szirmok) - 20 g,
- zsurló (hajtások) - 30 g,
- kukorica stigma - 30 g,
- csipkebogyó barna (zúzott gyümölcsök) - 40 g.
5-6 g kollekciót 500 ml forrásban lévő vízzel lefőzünk, ragaszkodunk hozzá, és naponta háromszor 10-15 percig 50-150 ml-t kell bevenni. étkezések előtt. Az infúzió íze keserű, az illata kellemes.
Az elmúlt években megállapították széles körű alkalmazás epehólyag- és epeúti betegségben szenvedő betegek kezelésében, tartalmazó gyógyszerek illóolajok(különösen a németek - rovachol és enatin). Epehajtóként 10-20 napig használhatja a fekete retek levét napi 3 alkalommal 1 evőkanál étkezés előtt.
Meggyőzően bizonyított koleretikus akció többértékű alkoholok (szorbit, mannit és xilit). A szorbit serkenti az endogén kolecisztokinin termelődését, fokozza a B1 és B2 vitaminok bakteriális szintézisét, fokozza a B12 vitamin felszívódását. A szorbitot napi 3-szor 50-75 ml-es 10-15%-os oldatként használhatjuk magnézium-szulfát helyett. Hasonló dózisban xilitet is felírnak.
Krónikus kolecisztitisz esetén széles körben előírt alacsony és közepes mineralizációjú ásványvizek ivása, túlsúlyban a bikarbonátok, szulfátok, klór, magnézium, nátrium, kalcium. Használjon termikus (35-42 °C) vagy hipertermikus (42-50 °C) vizet.
Az ásványvizek serkentik az epe kiválasztását, kiválasztódását, csökkentik a viszkozitást és hígítják azt. A vizet kis kortyokban 3 ml/1 testtömeg-kilogramm mennyiségben inni. Gyakrabban használt Essentuki No. 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya.
Ha az epehólyag-gyulladást gyomorhurut bonyolítja azzal túlsavasodás, majd ásványvizet étkezés előtt 1-1,5 órával adunk, gyomorhurut normál ill alacsony savasság- 40 perc. étkezések előtt. Kezelési kúra ásványvizek 1-1,5 hónap a következő kúra között 3-6 hónapos szünettel.
