Az epehólyag kezelésének súlyosbodása. Krónikus calculous epehólyag-gyulladás - kezelés. Galéria: Tiltott élelmiszerek
A cholecystitis az egyik leggyakoribb és legösszetettebb betegség, amely hosszú távú konzervatív vagy sürgős sebészeti kezelést igényel. Az orvostudomány fejlődése ellenére a kolecisztitiszben szenvedők száma évről évre nő. Ezzel párhuzamosan nő a műtétek gyakorisága és ... a rokkantsághoz vezető szövődmények száma. Hogyan lehet megtörni a kört?
Fájdalom benne jobb oldal hipochondrium, szív és has. Fájdalmat, tompultságot éreztek, mint az epekólikás fájdalmat, és több órától több napig vagy hétig tarthat. A fájdalmak 1-3 órán keresztül súlyosbodnak, ha zsíros és egészségtelen ételeket eszik, és a jobb lapockát, vállat és nyakat adják. Időről időre vannak erős jellegzetes rohamok akut kolecisztitisz.
A betegek gyakran panaszkodnak a puffadás érzésére és a jobb hypochondrium nehézségére; láz test; a beteg megfigyelt, néha epehányás, panaszkodik, hogy gyakori hányingerre van szükség, fémes íz a szájban, böfögés; A krónikus kolecisztitisz hosszú távú kialakulását gyengeség, álmatlanság, ingerlékenység kíséri, állandó megfázásés a hatékonyság csökkenése, gyakran szív; Néha a nyálkahártyák és a bőr sárgás árnyalatúak lehetnek, de általában a krónikus epehólyag-gyulladás esetén a sárgaság idegen eredetű; Fájdalom jelentkezik az epehólyag területén vagy a jobb bordaíven nyomás hatására; a táplálék alig jut át a nyelőcsövön, ami megnehezíti a nyelést. Duzzadt has, kifejezett székletürítési zavarok - székrekedés vagy hasmenés. . Ha az idő nem észleli a krónikus epehólyag-gyulladást, és elkezdi a kezelést, olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint az epehólyag falának perforációja, empyema, cholangitis és reaktív hepatitis.
A krónikus epehólyag-gyulladás súlyosbodása gyakran társul az étrend megsértésével, a zsíros, fűszeres ételekés az alkohol. Hogyan nyilvánul meg a krónikus kolecisztitisz? Mi a teendő a súlyosbodásával, és mindig orvoshoz kell fordulni?
Miért fordul elő a kolecisztitisz?
A krónikus epehólyag-gyulladás az krónikus gyulladás epehólyag, kezdetben fertőző jellegű. Gyakrabban fordul elő váltakozó nyugalmi és exacerbációs periódusokkal, és sok esetben epehólyag kialakulásához vezet.
Kolecisztitisszel járó betegségek kezelése
A kolecisztitisz súlyosbodásával fontos az akut tünetek eltávolítása és a fertőzés forrásának eltávolítása antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentő szerekkel, általában cefalosporinokkal, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, izomrelaxánsokkal. A nátrium-klorid és a glükóz bevezetésével a szervezet méregtelenít, és enzimkészítmények, mint például a kreon panzinorma és emésztési funkciók. Például galagonya olivaolajés magnézium, amely fokozza az epeutak perisztaltikáját. Az epetermelést fokozó gyógyszereket szigorúan orvos írja elő, hogy ne súlyosbítsák a fájdalmas jelenségeket és a stagnálást. epehólyag.
Az orvosok az epehólyag-gyulladás két formáját különböztetik meg, a nem kalkulált és a kalkulált, egy folyamat szakaszainak tekintve.
A kolecisztitisz kialakulásának és súlyosbodásának okai nagyon változatosak, de a betegség leggyakrabban fertőzésen, az epe pangásán alapulés fizikai-kémiai tulajdonságainak megváltoztatása.
Az epe stagnálásának és a kolecisztitisz azonnali ok-okozati súlyosbodásának okai lehetnek:
Széles körben alkalmazott gyógynövény-gyógyszer: nem kalkulusos krónikus epehólyag-gyulladás esetén alkalmazzák. Klasszikusnak számít a kamilla, a körömvirág, a borsmenta, a macskagyökér és a pitypangvirágok főzete. nemzeti bánásmód epehólyag-gyulladás. A redukció utáni remisszió során akut tünetek ajánlott magnéziumot, szorbitot vagy xilitet használni. Hagyományos főzést használ gyógyszerek cickafark, tansy, mályvacukor és galagonya.
Hatékony fizikoterápia felírása, valamint gyógyfürdőkben és üdülőhelyeken végzett kezelések. Az akut kolecisztitisz előrehaladtával alkalmazzák. A kenodezoxikólsavat vagy urzodezoxikólsav sót tartalmazó készítményeket eltávolítják a kövekből.
- epeúti diszkinézia, beleértve azokat is, amelyeket a pszicho-érzelmi zavarok,
- az étrend megsértése és a növényi rost elégtelen bevitele,
- terhesség,
- hipodinamia,
- elhízás,
- Anomáliák az epehólyag fejlődésében.
A zsíros és sült ételekkel való visszaélés, a krónikus kiszáradás, az allergia és az anyagcsere-betegségek az epe tulajdonságainak megváltozásához vezetnek.
A krónikus epehólyag-gyulladás étrend- és kezelési rendje
Diéta - fontos összetevője hatékony kezelés krónikus kolecisztitisz. Járvány kitörése esetén három napig ajánlott napi öt-hat pohár forró folyadékra és néhány süteményre csökkenteni az elfogyasztott táplálék mennyiségét. A remisszió hozzáadható a sovány hús és hal, gabonafélék, túró napi étrendjéhez. Az ételt naponta öt-hat alkalommal fogyasztják.
Zsíros, fűszeres, sós, sült; édes, sütés; alkohol. . Zöldségek és friss gyümölcsök, olívaolaj, kukorica ill napraforgóolaj, kenyértől teljes kiőrlésű. A siker érdekében étkezzen szigorúan az orvos összes ajánlását betartva, és éljen egészségesen.
Mikor romlik a kolecisztitisz?
A cholecystitis súlyosbodásának gyakorisága alapján értékelik a betegség súlyosságát. Az enyhe lefolyást a súlyosbodások havonta legfeljebb egyszer előforduló előfordulása és ritka epekólika jellemzi. Átlagos súlyosbodás esetén évente 3-4 alkalommal fordul elő, de kólika több mint 5-6 alkalommal fordul elő az év során. Súlyos lefolyás betegségeket diagnosztizálnak, ha az epehólyag évente több mint 5 alkalommal begyullad, és a beteg gyakori epekólikában szenved.
Cholelithiasis sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekbetegeknél. Cholelithiasis sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekeknél. ismert patofiziológiai mechanizmusok, szintén diagnosztikai módszerek. A szimptómás cholelithiasis konszenzusos terápiás megközelítése a kolecisztektómia, lehetőleg laparoszkópos úton. Tünetmentes esetekben a legtöbb szerző műtéti kezelést javasol, elkerülhető a szövődmények, a zavartság megkülönböztető diagnózis jövőbeli hasi fájdalom és alacsonyabb műtéti kockázat.
Egyes populációkban ritkábban fordulhatnak elő epehólyag-gyulladás és kevesebb tüneti beteg, valószínűleg a haplotípusok és tényezők eltérései miatt. környezetés különféle klinikai kezelések. Az irodalomban még mindig nem áll rendelkezésre elegendő adat vagy randomizált, kontrollált vizsgálatok a kolecisztektómia optimális időzítésének meghatározásához tünetmentes lithiasisban szenvedő sarlósejtes betegeknél. Így attól függően egyéni jellemzőkés populáció, klinikai megfigyelés ill korai észlelés cholecystectomia elfogadható lehet.
A kolecisztitisz súlyosbodását kiváltó tényezők sok tekintetben hasonlóak a kialakulását okozó okokhoz. Leggyakrabban az ok az étrend megsértése, különösen az étkezések közötti nagy időközök, a túlevés, a zsíros, fűszeres, sült, füstölt, pácolt ételek és alkoholfogyasztás. Kiváltható a kövek mozgása az epehólyagban és a betegség tüneteinek megjelenése a fizikai aktivitás, testhelyzet változása. A folyamat súlyosbodása az epehólyagban hozzájárul az immunitás gyengüléséhez a hipotermia következtében, akut vírusos fertőzések vagy krónikus betegségek a test gyengítése.
Kulcsszavak: sarlósejtes vérszegénység; kolelitiasis; kolecisztektómia; gyermek. Fiziopatológia epekőés a diagnosztikai módszerek jól ismertek. A cholecystectomia a tüneti cholelithiasis javasolt terápiája, lehetőleg laparoszkóposan. Tünetmentes betegeknél a legtöbb tanulmány támogatja sebészeti kezelés a szövődmények elkerülése és a jövőbeni hasi fájdalom differenciáldiagnózisának csökkentése érdekében. Egyes populációkban ritkábban fordulhatnak elő epehólyag-gyulladás és tünetei.
A krónikus kolecisztitisz súlyosbodásának tünetei
A fájdalom-szindróma a kolecisztitisz súlyosbodásának fő oka, 2-3 órával a provokáló tényező hatása után jelenik meg, és súlyos, tompa vagy akut, kompressziós fájdalom megjelenése jellemzi a jobb hypochondriumban és a gödörben. a gyomor. A fájdalom gyakran a szegycsont mögé terjed, a jobb kulcscsontba és hátra sugárzik, kíséretében általános gyengeség, szívverés.
A szövődmény gyakoriságának változékonysága a haplotípusok genetikai változatosságából, a környezeti tényezőkből, klinikai lefolyásés a sarlósejtes betegség kezelése. Nincs tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a legmegfelelőbb időpont a kolecisztektómia jelzésére tünetmentes betegeknél. Ezért a döntés a klinikai ill sebészeti megközelítés az epekőbetegség egyéni és populációs tényezőktől függ.
Kulcsszavak: vérszegénység, sarlósejtes; kolelitiasis; kolecisztektómia; gyermek. sarlósejtes vérszegénység egy örökletes, recesszív állapot, amelyben a hemoglobin szintézis megváltozik. Klinikailag krónikus és visszatérő hemolízis, krónikus vérszegénység, fertőzésekre való hajlam, mikroinfarktus okozta akut fájdalomrohamok és diszfunkció jellemzi. különféle testek. Ez az egyik leggyakoribb általános elterjedésű genetikai betegség, amely az Egyenlítői-Afrika térségében nagy dominanciával rendelkezik, ahol a lakosság akár 3%-át is eléri.
A súlyos kólika megbénítja a beteget, olyan pozíciót keres, amelyben a fájdalom alábbhagy.
Dyspepsia epehólyag-gyulladással
A betegek fele a kolecisztitisz súlyosbodásának hátterében hányingert, szárazságot és keserűséget tapasztal a szájban, böfögést, hányást, először ételt, majd epével kevert nyálkahártyát. Az epekólika során puffadás, gáz- és székletvisszatartás figyelhető meg.
Brazíliában a becslések szerint a fekete lakosság 0,3%-át érinti, és ennek köszönhetően jelentősebb lehet magas fokozat faji jogsértés. A sarlósejtes betegség klinikai kifejeződése és evolúciója rendkívül változó, és ennek változása is természettudomány esetleg a jobb irányítás eredményeként.
Becslések szerint az emésztési szövődményekkel küzdő sarlós fiatalok akár 50%-a az epekő és az epekő jelenlétének köszönhető. Ez a gyakoriság ötéves kortól egyre jelentősebbé válik, fokozatosan növekszik serdülőkorés felnőttkorban. Számos tanulmány kimutatta, hogy a sarlósejtes betegek egyes populációiban a biliáris lithiasis előfordulása alacsonyabb, ami a haplotípus variabilitásával, a genetikai reprodukcióval, a betegség klinikai kifejeződésének gyengülésével vagy rosszabbodásával magyarázható.
A kolecisztitisz exacerbációja során a betegek 40% -ánál megfigyelhető a hőmérséklet emelkedése, gyakrabban subfebrilis állapot formájában.
A sárgaság akkor fordul elő, ha az epe kiáramlása akadályozott, és a sclera, a bőr és a nyálkahártyák sárgás elszíneződésében, a vizelet élénk sárgára, ill. barna szín, széklet elszíneződése.
A krónikus kolecisztitisz egyéb megnyilvánulásai:
Ezenkívül egyes tanulmányok szerint a kazuisztika fiatalabb populációt is tartalmaz. Más környezeti tényezők, például az étrend is szerepet játszhatnak. A tanulmány célja az volt, hogy áttekintse a sarlósejtes analízisben szenvedő gyermekek epekőbetegségére vonatkozó szakirodalmat.
A cholelithiasis patofiziológiája sarlósejtes betegekben. A sarlósejtes kórra jellemző krónikus hemolízis a legfontosabb kockázati tényező az epeúti lithiasis kialakulásában. A pigmentált epekövek kialakulása a krónikus indirekt hiperbilirubinémia mellett a sarló eritrociták idő előtti pusztulásával, prekurzoraik felhalmozódásával és az epesók kicsapódásával jár. A hemolízis a cholelithiasis fő oka a gyermekek és serdülők körében.
- szívfájdalom és reflex jellegű ritmuszavarok,
- ízületi fájdalom,
elhúzódó gyengeség, rossz közérzet, ingerlékenység, fejfájás, szédülés, álmatlanság,
- fokozott remegés és gyengeség a végtagokban vérnyomás, tachycardia, túlzott izzadás.
Mi a teendő a kolecisztitisz súlyosbodásával?
Az epehólyag-gyulladás súlyos betegség, súlyosbodásával a legjobb keresni egészségügyi ellátás vizsgálaton és teljes körű kezelésen kell átesni. Az epekólika sürgős orvosi ellátást igénylő állapot, ezért mikor akut fájdalom a gyomorban mentőt kell hívni.
A normál oldhatóság feletti megnövekedett bilirubinkoncentráció csapadékhoz vezet. A telepek általában számosak és pigmentáltak, sugárát nem átlátszóak és hátsó akusztikus árnyékolással könnyen azonosíthatók ultrahang vizsgálat. A sarlósejtes cholelithiasis diagnosztizálható tünetmentes fázisés így hosszú ideig marad.
A diagnózis szűrésként vagy konkrét tünetek alapján végzett hasi ultrahanggal történik. A vizsgálat során a figyelmetlenség a tünetmentes számítástechnika diagnózisának növekedéséhez vezetett. Ismeretes, hogy a betegek több mint fele tünetmentes lehet a cholelithiasis diagnosztizálása idején. Walker és munkatársai a tünetmentes betegek nagy százalékát figyelték meg egy 25 éves követési időszak alatt, ami azt sugallja, hogy az ultrahangos és sebészeti kutatásokat csak tüneti betegeknél szabad elvégezni, akik a kohorsz körülbelül 7%-át teszik ki.
A kolecisztitisz súlyosbodásának első két napjában meg kell figyelni ágynyugalom, teljesen megtagadja az ételeket, csak gyenge teát igyon, lúgos ásványvizet, csipkebogyólevest, vízzel hígított gyümölcs- és bogyóleveket. A folyadékot kis adagokban vegye be, hogy ne okozzon hányingert és hányást. A folyadék teljes mennyisége napi 2 liter.
A legtöbb tipikus tünetek az étkezés utáni teltségérzet, a hasi fájdalom a jobb hypochondriumban vagy az epigastriumban, hányinger, hányás és a magas zsírtartalmú ételek intoleranciája. Az akut és krónikus szövődmények közé tartozik az epehólyag-gyulladás, az epehólyag-dysmenoma, a cholangitis, a hasnyálmirigy-gyulladás, az epehólyag perforációja, valamint a kövek vándorlása az epevezetékbe és epe vezetékek. A nem specifikus hasi fájdalom diagnosztikai kihívást jelent a sarlósejtes betegeknél. Ezek közül kiemelhetjük a máj-, lép-, hasi érelzáródást és az epekőbetegséget.
A harmadik napon folyékony táplálék található az étrendben: pépesítve zöldséglevesek, folyékony gabonafélék, például búzadara, zabpehely és rizs, kisselek, habok, zselé. Kicsit később pürésített sovány húsokat, halat, tejtermékeket, édes gyümölcsöket, durva zöldségeket, valamint kevés vajat és növényi olajat is beiktathat az étrendbe.
A krónikus kolecisztitisz súlyosbodása során a táplálkozásnak töredékesnek kell lennie, gyakori, vegyszerrel és mechanikailag kímélő, hogy ne váltsa ki az epehólyag erős összehúzódásait, ugyanakkor elősegítse az epe folyamatos kiáramlását.
Egyetértés van abban, hogy a cholecystectomia a választott kezelés a tünetekkel járó epekőbetegség esetén. Akut kolecisztitisz lehetőség szerint konzervatív módon kell kezelni, antibiotikumokkal, folyadékpótlással, elektrolitzavarok korrekciójával és általános intézkedésekkel a tünetek enyhítésére. Röviddel ezután a kolecisztektómia javallt akut fázis hogy elkerüljük az összenövést a gyulladt hólyag körül. Epeúti elzáródás esetén sürgősségi műtét javasolt.
A sebészeti megközelítések a laparotomia és a laparoszkópia, míg a legtöbb szerző a másodikat veszi figyelembe legmagasabb szint Biztonság a sarlósejtes betegek számára, kevesebb műtét utáni szövődmény, rövidebb műtéti idő és gyorsabb posztoperatív felépülés.
A kolecisztitisz kezelése magában foglalja antibiotikum terápia, görcsoldók, fájdalomcsillapítók, choleretic, savlekötő és enzimatikus gyógyszerek differenciált alkalmazása. A betegség fizioterápiája magában foglalja az iszapos alkalmazásokat, az elektroforézist.
Az epevezeték elzáródása, sárgaság, epehólyag-empyema és egyéb szövődmények kialakulása esetén sürgősségi kolecisztektómia javasolt - eltávolítás. Az esetek többségében az orvosok megpróbálják megállítani a gyulladást, és ha szükséges, a tervek szerint műtétet hajtanak végre.
A krónikus epehólyag-gyulladás súlyosbodását számos tényező váltja ki, amelyek közül néhányat a beteg képes hatékonyan megelőzni. Az exacerbációt meglehetősen könnyű időben felismerni - a tünetei nagyon világosak, és a beteg számára nem nehéz időben orvoshoz fordulni, különösen akkor, ha már régóta szenved ebben a kellemetlen betegségben.
A kolecisztitisz típusai és az exacerbáció okai
A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, amely akut vagy krónikus fogyatékosság esetén fordulhat elő. A krónikus epehólyag-gyulladás két fő típusra oszlik - kalkulus ( kolelitiasis) és nem számító (kő nélküli). A betegség mindkét típusa akkor fordul elő, ha megsértik az epe kiáramlását és termelését.
A kövek képződésében a szabálytalan táplálkozás, az epe stagnálása vagy az epeút károsodott átjárhatósága, az epe belekbe való kiáramlásának megakadályozása, valamint az epehólyag és az epeutak anatómiai hibái (szűkületek és egyéb képződmények) számítanak.
A krónikus kolecisztitisz súlyosbodását a következő tényezők provokálják:
- hibák az étrendben egy nagy szám zsíros ételek, zabálás;
- rosttartalmú élelmiszerek hiánya az étrendben és tápláló rost(zöldségek, gyümölcsök);
- alkohollal való visszaélés;
- ételallergiák;
- túlzott fizikai aktivitás;
- súlyosbodása kísérő betegségek belső szervek(hasnyálmirigy, gyomor, máj);
- hasi trauma;
- súlyos idegi sokk.
Ha a beteg krónikus calculous epehólyag-gyulladásban szenved, a betegség súlyosbodását okozhatja még az utazás közbeni remegés vagy a munka vagy sport közbeni hirtelen mozgások is.
Ezenkívül a kolecisztitisz súlyosbodásának kockázatát növelő provokáló tényezők olyan állapotok, mint pl túlsúly(elhízás), terhesség, hipotermia vagy megfázás. A betegség súlyosbodása gyakran fordul elő olyan betegeknél, akik fejlődési rendellenességben vagy epeúti diszkinéziában szenvednek.
Exacerbációs tünetek
Az okok sokfélesége ellenére az exacerbáció tünetei ugyanúgy jelentkeznek. azt erős fájdalom a hasban, amely a jobb hypochondriumban koncentrálódik és a szomszédos területekre sugárzik. A fájdalom intenzitása olyan erős, hogy a beteg mozgása is nehézkes. Szinte azonnal fájdalom szindróma csatlakozás, kellemetlen böfögés és hányás epe keveredésével, puffadás, étvágytalanság egészen az étkezési képtelenségig. Zsíros ételek fogyasztása esetén a tünetek súlyosbodnak. Hasmenés lehetséges, míg a széklet kifejezetten zsíros fényű. Gyakran vannak általános mérgezés jelei - fejfájás, hőmérséklet (általában 38º körül), gyengeség, általános állapotromlás.
Néhány órával a fájdalom kezdete után lehet rögzíteni bőrviszketés. Az arc és a sclera bőre zöldessárga árnyalatot kap, hasmenés esetén színtelen széklet jelenik meg. Ezek az icterikus szindróma jelei, amelynek oka a bilirubin felhalmozódása a vérben. Ez az anyag mérgező a idegrendszer, ezért a pszicho-érzelmi instabilitás jelei (fokozott ingerlékenység, idegesség, éles hangulatváltozás) csatlakoznak az exacerbáció fő tüneteihez.
Gyakrabban ilyen megnyilvánulásokat figyelnek meg a calculous cholecystitisben. Csinos késői jel, és nem szabad megvárni a megjelenését - orvosi segítséget kell kérni a lehető leghamarabb, amikor az első szorongásos tünetek. Az icterikus szindróma még későbbi megnyilvánulása a vizelet sötétedése.
Meglehetősen könnyű felismerni a betegség kezdetét, de egy nem szakember számára lehetetlen megkülönböztetni a kalkulusos epehólyag-gyulladást a nem számító epehólyag-gyulladástól. Általános szabály, hogy a beteg tudja, hogy melyiket szállították neki, és mit szabad tenni súlyosbodás esetén. Mindenesetre ezt a betegséget kórházban kezelik, otthon csak elsősegély nyújtható.
Elsősegélynyújtás a kolecisztitisz súlyosbodásához
Elsősegélynyújtás a krónikus kolecisztitisz az akut stádiumban az, hogy a betegnek le kell feküdnie és csökkentenie kell bármely a fizikai aktivitás minimumra. A legkényelmesebb pozíció a jobb oldalon van, hajlítva a térdeket és a gyomorhoz húzva. Súlyosbodás esetén kategorikusan lehetetlen enni, nem kívánatos vizet inni. Ha a beteg szenved intenzív szomjúság, nedvesítheti meg az ajkát vízzel vagy gyenge teával.
Ne vegyen be semmilyen más gyógyszert, mint amit orvosa felírt. Ez különösen igaz a fájdalomcsillapítókra, mivel az ilyen gyógyszerek szedése megnehezíti a diagnózist. Ha a betegnél kalkulált formát diagnosztizálnak, akkor a choleretic gyógyszerek támadás során történő bevétele egyszerűen veszélyes, mivel kiválthatja a kövek mozgását és az epeutak elzáródását. Ebben az esetben szüksége lesz műtéti beavatkozás. Ha az exacerbáció tünetei jelentkeznek, mentőt kell hívni. Kockázatos a beteget önállóan kórházba vinni, különösen a epehólyag-gyulladás kalkuláló formájával.
Diagnózis és kezelés
A krónikus kolecisztitisz súlyosbodásának diagnózisa a tüneteken alapul. Éppen ezért a mentőorvos mindig megkérdezi az akut hasban szenvedő betegeket a krónikus betegségek jelenlétéről. A többi diagnosztikai manipulációt a kórházban végzik. Mindenekelőtt a páciens ultrahangvizsgálatot kap, hogy megerősítse a kövek jelenlétét (kő nélküli formában nehéz észrevenni a tüneteket). Ezenkívül ERCP-t végeznek és biokémiai elemzés vér a májműködési zavar mértékének meghatározásához. Minden diagnosztikai intézkedést a kezeléssel párhuzamosan hajtanak végre, és a diagnózis megerősítéséhez és a későbbi terápia helyesbítéséhez szükségesek.
A kolecisztitisz kezelése az akut stádiumban
A krónikus kolecisztitisz akut stádiumban történő kezelését kórházban végzik. Komplex terápia recepciót is tartalmaz gyógyszereketés a diéta. Az exacerbáció első napján - éhség, nem lehet enni, még kívánatos a vízbevitel korlátozása. A beteget parenterálisan táplálják. Az étrend kibővítése a második napon kezdődik - a tejes zabkását és az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, a folyékony húsleveseket, a leveseket és a burgonyapürét fokozatosan hozzáadják az élelmiszerekhez.
A második napon az ételt kis mennyiségű zöldséggel, ill vaj. Főtt tojás fogyasztása megengedett, zöldség pörkölt, gyümölcsök (édes), búza kenyér krutonok. Italokból gyenge tea, kompótok, kisselek, nem savas gyümölcslevek (paradicsom) megengedettek.
Az 5. napon diétás húsból (csirke- vagy borjúszelet, tefleli, gombóc), alacsony zsírtartalmú rubel termékek kerülnek be az étlapba. erjesztett tejitalok. Fokozatosan, az állapot javulásával, egyre több új termék kerül az étrendbe, a beteg visszatér a remissziós időszakra szánt diétához, amely előírja a zsíros ételek, csípős fűszerek (torma, mustár, szószok) fogyasztásának korlátozását, és az alkohol elutasítása. A krónikus epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeknek tilos savanyúság, pác, sóska, spenót, fokhagyma, hagyma használata. El kell távolítani az étrendből a friss zöldségeket durva rostokkal ill illóolajok(fehér káposzta, retek, retek, fehérrépa, kaliforniai paprika).
Többben késői időszak betegségek esetén megengedett a hepatoprotektorok felírása - olyan szerek, amelyek javítják a májműködést és csökkentik a betegség következményeit. A normál emésztés támogatására hasnyálmirigy-enzim-készítményeket vagy azok termelését fokozó szereket is fel lehet írni.
Calculous cholecystitis kezelése
Kalkuláris epehólyag-gyulladás esetén a kezelés általában sebészi. A terápiás intézkedések ritkán teszik lehetővé a kövek megszabadulását. A leggyakoribb műtét az endoszkópos kolecisztektómia. Laparoszkóp segítségével az epehólyagot a kövekkel együtt eltávolítják. A műtét kevésbé traumás, és lehetővé teszi a beteg számára, hogy gyorsan visszatérjen a normális életmódhoz.
Diéta be posztoperatív időszak ugyanazon elv szerint írják fel, mint a betegség kő nélküli formája esetén. A táplálkozás töredezettsége nagyon fontos, mert az eltávolítást követően a beteg szervezete elveszíti az epe felhalmozódását, rendszertelen étkezés esetén az epeutak károsodása léphet fel. Ezért az ételt gyakran és kis adagokban (napi 5-6 alkalommal), ugyanabban az időben kell bevenni.
Készlet gyógyszereket a posztoperatív időszakban közel van a betegség kő nélküli formájára előírthoz. A kezelés alapja a choleretic és görcsoldó szerek, mivel az epevezetékek és a májszövetek károsodásának elkerülése érdekében helyre kell állítani az epe normális kiáramlását. Exacerbáció után a betegnek be kell tartania az étkezési és testmozgási korlátozásokat, figyelemmel kell kísérnie a testsúlyt, és szigorúan be kell tartania a frakcionált táplálkozást, különösen azoknál, akiknél kolecisztektómia történt.
Diéta: táplálkozási jellemzők
Nézzük meg részletesebben az étrendet, amelyet a betegeknek követniük kell a "krónikus kolecisztitisz" diagnózisával.
Az akut stádiumban a kolecisztitiszben szenvedő betegeknek be kell tartaniuk az "5a táblázatnak" nevezett lehetőséget, és szigorúan be kell tartaniuk a terápiás táplálkozás alapelveit:
- Használat egyszerű szénhidrátok minimalizálni kell. Ez azt jelenti, hogy az étrend nem tartalmazhat édességet, csokoládét, mézet, lekvárt, édességet és édes péksüteményeket.
- Az ételt kis adagokban, de gyakran (napi 5-6 alkalommal), lehetőleg rendszeres időközönként kell bevenni. Frakcionális táplálkozás- különösen fontos az epehólyag funkcióinak megsértése esetén.
- Ne legyen az étlapon. zsíros fajták hús és hal, füstölt termékek, szalonna, kolbász, konzerv, gyorsétterem.
- Az állati zsírok felhasználása korlátozott, a zsíros tejtermékek (tejföl, túró, sajtok), teljes tej kizárva. De lefekvés előtt minden este megihat egy pohár zsírmentes kefirt vagy joghurtot.
- Az alkohol bármilyen formában, az édes szénsavas italok, az erős feketekávé és a tea teljesen kizárt. Hasznos gyógynövényes főzetek, gyümölcsitalok, kompótok, kisselek, zöld tea citrommal, ásványvíz gáz nélkül, orvos által javasolt.
- Javasoljuk, hogy hagyjon fel a zsírban gazdag húslevesekkel, diófélékkel, fagylalttal, tojássárgájával, sült ételekkel. Előnyben kell részesíteni a termékek kíméletes hőkezelési módszereit - forralás, párolás, gőzölés.
- A betegség remissziójának időszakában salátákat lehet enni friss zöldségek, fűszerezett növényi olaj, édes gyümölcsök és bogyók, apróra vágott termékek diétás húsokból.
- Hasznosak a viszkózus gabonafélék, a zöldséges köretek, a sült alma. Gyümölcsök közül lehet enni almát, banánt, epret, őszibarackot, sárgabarackot, görögdinnyét, dinnyét. Míg a szőlőt, amely fokozza az erjedési folyamatokat a belekben, el kell dobni. Ugyanez vonatkozik a rozskenyérre, kvassra, durva rosttartalmú zöldségekre, amelyek használata fokozza a gyulladásos folyamatot.
A kezelőorvosnak vagy táplálkozási szakembernek el kell mondania a krónikus kolecisztitisz étrendjének minden bonyolultságáról. A betegnek alaposan meg kell fontolnia ezeket az ajánlásokat, mivel a remisszió időtartama nagymértékben függ a szigorú diéta betartásától.
