Mi okozza a tuberkulózist. A tüdő tuberkulózis kezelése

A tuberkulózis egy specifikus fertőző folyamat, amely két fő formában fordul elő: pulmonalis és extrapulmonalis. A betegség oka a Mycobacterium tuberculosis - egy mikroba, amely ellenáll a környezeti tényezőknek, és gyorsan mutálódik a beteg szervezetében.

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a világ lakosságának egyharmada fertőzött tuberkulózissal. Ez azt jelenti, hogy a mikobaktérium már az emberi szervezetben van, de a betegség még „alvó”. Évente 8-9 millió embernél a betegség akuttá válik. A tuberkulózis szövődményei miatti halálozás eléri a 3 millió embert évente.

Mi az a tuberkulózis?

A tuberkulózis egy fertőző fertőző betegség, amelynek fő oka a szervezet Koch-rudakkal (Mycobacterium tuberculosis komplex) való fertőzése. A tuberkulózis fő tünetei klasszikus lefolyásában a köhögés (gyakran vérrel keveredve), gyengeség, láz, jelentős fogyás, éjszakai izzadás és mások.

A legfontosabb elváltozás a légutak (hörgőtüdők), de néha a mikobaktériumok gyulladást okoznak a nyirok-, ideg- és húgyúti rendszerben, a mozgásszervi rendszerben, a bőrön, vagy akár az egész szervezetet is érintik (miliáris forma).

A tuberkulózist a Mycobacterium tuberculosis okozza. A tuberkulózis terjedésének legáltalánosabb módja a levegő. A tuberkulózisbacilus beszéd, tüsszögés, éneklés vagy köhögés közbeni érintkezés útján, valamint háztartási eszközökön keresztül terjed.

Az immunrendszer egészséges ember megbirkózik a fertőzéssel azáltal, hogy elpusztítja a Koch-pálcát a légutakban. A túl masszív fertőzés vagy a beteg személlyel való gyakori érintkezés még egészséges emberben is megbetegedést okozhat. A legyengült immunrendszerű emberekben sejtjei nem képesek elpusztítani a mikobaktériumokat.

A mikobaktériumok jellemzői:

• Magas ellenállás savakkal, alkoholokkal, lúgokkal szemben
• Gyorsabban szaporodik, és a sötét, nem szellőző, nedves területeket részesíti előnyben
• Hidegállóság
• Közvetlen napfény, hőtűrő
• A klórtartalmú anyagok károsak.

A tuberkulózis lappangási ideje, i.e. a Koch-botok becsapódásától a betegség első jeleinek megjelenéséig tartó időszak 2-12 hét, átlagosan 6-8 hét, néha egy év vagy több.

Típusok és formák

A tuberkulózist a következőképpen osztályozzák:

A betegség lokalizációjától függően:

Pulmonális forma - hörgők, mellhártya, légcső és gége, amelyek a következő típusok szerint haladhatnak:

• primer tuberkulózis komplex (tuberkulózisos tüdőgyulladás +, lymphangitis)
• tuberkulózisos bronchoadenitis, izolált lymphadenitis.

Extrapulmonális forma:

• Csontok és ízületek tuberkulózisa;
• bőr;
• emésztőrendszer;
• urogenitális rendszer;
• központi idegrendszerés agyhártya.

A tuberkulózis leggyakoribb formája a tüdőtuberkulózis. A HIV-fertőzés megjelenése előtt a tüdőtuberkulózis az összes tuberkulózisos eset 80%-át tette ki. Az AIDS-ben az immunitás kifejezett csökkenése hozzájárul az extrapulmonális fertőzési gócok kialakulásához

Típusok:

1. primer tuberkulózis közvetlenül a kórokozó vérbe jutása és kis granuloma kialakulása után alakul ki, amely magától gyógyul vagy üreggé alakul. A vérrel telt üregből a mikrobák az egész szervezetben terjednek, új gyulladásos gócok kialakulásával. Súlyos patológiában történő kezelés hiányában egy személy meghal.
2. A másodlagos tuberkulózisról azt mondják, amikor egy beteg ember megfertőződik egy másik típusú mycobacterium tuberculosissal és újra megbetegszik, vagy amikor a remisszió súlyosbodásba fordult. Ez a helyzet inkább a felnőtt betegekre jellemző. A tüdőben új gyulladásos gócok képződnek, néha olyan közel egymáshoz, hogy az üregek összeolvadnak, és kiterjedt üregek váladékkal jelennek meg. A másodlagos tüdőtuberkulózisban szenvedő személy nagyon fertőző másokra. Váladékkal való köhögéskor a baktériumok folyamatosan a levegőbe kerülnek.

A tuberkulózis kialakulásában megkülönböztetik a beszivárgás, a bomlás, a magválás, a felszívódás, a tömörítés, a hegesedés és a meszesedés fázisait. A baktériumok izolálásával kapcsolatban megkülönböztetünk egy nyitott formát (baktériumok izolálásával, MBT-pozitív) és egy zárt formát (izoláció nélkül, MBT-negatív).

a tuberkulózis nyílt formája

A tuberkulózis nyitott formájának minősül, ha a beteg nyállal, köpettel vagy más szervek váladékával mikobaktériumokat választ ki. A baktériumok izolálását a páciens váladékának tenyésztésével vagy mikroszkóppal mutatják ki. A baktériumok nagyon gyorsan terjednek a levegőben. Beszélgetéskor a nyálrészecskék által okozott fertőzés 70 cm-es távolságra terjed, köhögéskor pedig akár 3 métert is.

Zárt tuberkulózis

A patológia zárt formájával nem szabadulnak fel mikrobák, a betegség tünetei homályosak, a megfázás jeleire hasonlítanak. Ebben az esetben meglehetősen nehéz megállapítani a tuberkulózis tényét.

A tuberkulózis első jelei

Amikor a baktériumok minden feltétellel rendelkeznek a szaporodáshoz, kezdetben megfertőzik a tüdőszövetet. Fokozatosan lépjen be a véráramba, és kezdje el a belső szervek fertőzését. A lappangási idő legfeljebb két évig tart, miközben a beteg nem fertőz meg másokat. A provokáló tényezők hatására a folyamat aktiválódik a tüdőben, nyílt formába kerül. A tuberkulózis milyen jelei jelennek meg ebben az időszakban, milyen megnyilvánulásai vannak?

A tüdőtuberkulózis első jelei a következők:

1. Gyenge érzés gyors fáradékonyság a teljesítmény észrevehető csökkenése.
2. Légszomj, állandó subfebrilis hőmérséklet és köhögés köpettel.
3. Bőséges izzadás, különösen éjszaka, hirtelen fogyás, duzzadt nyirokcsomók, mellkasi fájdalom.
4. A tuberkulózisban szenvedő embernek fáradt a tekintete, hegyes arcvonásai vannak, az arcán egészségtelen pír játszik.

Az első jel, ami azt gyanítja, hogy valami nincs rendben, a hónalj, supraclavicularis vagy nyaki csoport nyirokcsomóinak növekedése. Hangsúlyozni kell, hogy a növekedés nyirokcsomók gyakran csak egy területre korlátozódik. A csomópontok nincsenek egymáshoz és a környező szövetekhez forrasztva, fájdalommentesek.

Ugyanabban az időben, általános elemzés a vér a gyulladásra jellemző kifejezett változások nélkül marad. Éppen ellenkezőleg, a leukociták számának csökkenése (leukocitopénia) is meghatározható a vérben.

Okoz

A betegség kialakulásának fő oka a Koch-mikrobaktérium, amely az emberi testbe való behatolás után hosszú ideig nem nyilvánulhat meg. A baktériumok aktiválódása akkor következik be, amikor az emberi immunrendszer nem rendelkezik elegendő erőforrással a kórokozó elpusztításához.

A fertőző betegség jellemzői- hogy ha az immunrendszer nem pusztítja el azonnal, akkor a kórokozó hosszú évekig él. Az inkubációs időszak zárt formában több évig tart.

A fertőzés tartálya és a tuberkulózis fertőzés forrása beteg emberek (leggyakrabban a fertőzés a tüdő tuberkulózisban szenvedő betegekkel való érintkezés útján történik nyitott formában - amikor a tuberkulózisbaktériumok köpettel ürülnek ki). Ebben az esetben a fertőzés légúti útvonala valósul meg (levegő belélegzése szétszórt baktériumokkal).

A mikobaktériumok aktív szekréciójával és súlyos köhögéssel rendelkező beteg egy éven belül képes megfertőzni több mint egy tucat ember.

A tuberkulózis tünetei ugyanolyan gyakoriak az emberekben különböző korúakújszülötteknél és idős betegeknél egyaránt. A fertőzés fő forrásai általában a betegek, valamint a tuberkulózisban szenvedő állatok húsa és teje. A tuberkulózist leggyakrabban levegőben lévő cseppek terjesztik.

A megbetegedések kockázata jelentősen függ a fertőzött személy életkorától. A fertőzöttek körében serdülőkorban és fiatal korban a legmagasabb a tuberkulózis előfordulása. A nőknél a legtöbb esetben 25 és 34 éves kor között fordul elő a betegség, ebben a korban a nők gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• gyakori látogatás közterületek, közlekedés, egészségügyi intézmények,
• csökkent immunitás,
• érzelmi stressz,
• Avitaminózis,
• cachexia,
• Túlmunka,
• Cukorbetegség,
• örökletes hajlam,
• Hosszú távú kezelés hormonokkal, citosztatikumokkal és egyéb immunszuppresszív szerekkel,
• Dohányzó.

A tuberkulózis átvitelének módjai:

1. Emberről emberre a tuberkulózis levegőcseppekkel terjed, vagyis a beteggel való közvetlen érintkezés nélkül is meg lehet fertőződni, egyszerűen csak úgy, hogy egy szobában van vele.
2. Egyes esetekben a fertőzés keresztül történik élelmiszer termékekés egyéb Koch-botokkal fertőzött tárgyak.
3. Ha a tuberkulózis kórokozói étellel bejutnak a szervezetbe, akkor a gyermekek és felnőttek tuberkulózisa a gyomor-bélrendszert érinti, és nem a tüdőt, mint a szennyezett levegő belélegzése esetén.

Leggyakrabban csak a csökkent immunitású embereknél van valós kockázat a tbc-re.

• Kisgyermekek.
• Alultáplált emberek, akik gyakori hipotermiában szenvednek.
• Nyirkos, rosszul fűtött és szellőző helyeken élő emberek.

Ezenkívül a fertőzés kockázata sokszorosára nő a tuberkulózis aktív formáiban szenvedő betegekkel való szoros és hosszan tartó érintkezés esetén.

A tuberkulózis tünetei emberben

A tuberkulózisnak számos maszkja lehet, és amint már említettük, ez azt jelzi, hogy ennek a betegségnek a megnyilvánulásai nagyon eltérőek lehetnek, ami egy teljesen más betegség jelentőségét sugallja. A tuberkulózis tüneteit a patológiás koncentráció területe alapján határozzák meg fertőző folyamat.

Klinikai tünetek Nem jelennek meg azonnal, hanem csak akkor, amikor a kórokozó a véráramba került, vagy a tüdő nagy részét elérte. A tuberkulózis tünetei eleinte enyhék, de a betegség előrehaladtával egyre hangsúlyosabbá válnak. Az akut időszak fő tünetei a következő tünetek:

• köhögés köpettermeléssel, amely több mint 3 hétig tart;
• a vérben lévő keverék a köpetben;
• a hőmérséklet emelkedése subfebrilisre;
• fogyás;
• fokozott fáradtság;
• étvágytalanság;
• hirtelen hangulati ingadozások;
• fokozott ingerlékenység;
• a teljesítmény csökkenése.

A tuberkulózis tüneteinek megnyilvánulása közvetlenül függ attól, hogy a mikobaktériumok pontosan hol kerülnek a szervezetbe, előfordulnak-e szövődmények, és egyéb tényezőktől is. A tuberkulózis meglehetősen lassan fejlődik ki, esetenként akár évtizedekig is eltarthat.

Fontos! Tüneti komplexek, amelyek sürgős tuberkulózis-vizsgálatot igényelnek

A gyulladásos bronchopulmonalis betegség tünetei:

• 3 hétnél tovább tartó köhögés köpettermeléssel
• Hemoptysis, tüdővérzés
• Fájdalom benne mellkas légzésből eredő

Mérgezési tünetek (3 hétnél tovább manifesztálódnak):

• Hipertermia;
• túlzott izzadás főleg éjszaka
• Gyengeség, fáradtság
• Fogyás

Az extrapulmonális tuberkulózis tünetei és első jelei

Az extrapulmonális tuberkulózis tünetei a betegség lokalizációjától és az érintett szervtől függenek:

1. Az emésztőrendszer tuberkulózisa - a széklet időszakos megsértése, puffadás, bélfájdalom, vér a székletben, magas hőmérsékletű test 40 fokig.
2. a csontok tuberkulózisa. A betegség ezen formája meglehetősen gyakori. A legtöbb esetben férfiakat és nőket érint, de gyermekkorban is előfordulhat. A fertőzés fókuszának szövődményeként nyilvánul meg, amely már jelen van a szervezetben. Kezdetben a patológia izolált csontfókuszként halad, majd elpusztítja a környező szöveteket.
3. A központi idegrendszer tuberkulózisa. Itt az agy membránja érintett, vagyis tuberkulózis alakul ki, és az agy anyagában tuberkulóma is kialakulhat. A tünetek nagyon eltérőek lehetnek, különösen ez fejfájás, az érzékenység, a tudat, a psziché megsértése, a mozgások zavarai szemgolyók stb.
4. Lupus. Ebben a formában a betegséget a bőr alatt lokalizált sűrű csomók és pecsétek megjelenése kíséri, ezek áttörik a bőrt, ezáltal aludt, fehéres tömegek szabadulnak fel. A betegség ezen formájának általános képétől azonban bizonyos eltérések megengedettek, mert különböző módon nyilvánulhat meg.
5. tuberkulózisos agyhártyagyulladás. A tuberkulózis ritka formája, amely gyakran előfordul gyermekeknél a fiatalon. Kezdetben a gyermek viselkedése megváltozik, számos általános rossz közérzet, alacsony láz tünete jelenik meg. A betegség kialakulása során a gyermek fényfóbiától, fejfájástól, álmosságtól és görcsöktől szenved. Később csodálkoznak agyidegek kóma alakul ki.
6. Az urogenitális rendszer tuberkulózisát általában zavaros vizelet kíséri vérrel, gyakori és fájdalmas vizelés, fájdalmas fájdalmak az alsó hasban, véres váladékozás, a herezacskó fájdalmas duzzanata váladékkal;

Komplikációk

A tüdőtuberkulózis legveszélyesebb szövődményei a következők:

• tüdővérzés,
• spontán pneumothorax(levegő kilépése a pleurális üregbe),
• Cor pulmonale (specifikus elváltozás a szív jobb oldalán, amely a vért a tüdőn keresztül pumpálja).

Az extrapulmonális tuberkulózisnak megvannak a maga szövődményei:

• meddőség,
• veseelégtelenség,
• ankylosis (az ízületek teljes mozdulatlansága) stb.

Diagnosztika

A tüdőgümőkór diagnózisa rendkívül fontos eleme azoknak a tömeges intézkedéseknek, amelyek célja a fertőzések, a megbetegedések, a rokkantság és a halálozás csökkentése e súlyos betegségben. Számos tünet alapján gyanakodhatunk rá, amelyek bár nem specifikusak, de mégis jó irányba tolják a vizsgálatot, és lehetővé teszik a kezelés időben történő megkezdését.

A diagnosztika a következőket tartalmazza:

1. Mantoux teszt, más néven tuberkulin teszt. A vizsgálat célja a Mycobacterium tuberculosis elleni immunitás intenzitásának meghatározása. A tuberkulin egy apró (0,1 ml) adagjának bőr alá juttatása lehetővé teszi, hogy megállapítsa, vannak-e mikobaktériumok a szervezetben. Néhány nap múlva megjelenik egy "gomb" az injekció beadásának helyén - a bőr enyhe megkeményedése vörösséggel, a bőrképződés mérete a mycobacteriumokkal "ismerős" immunsejtek számától függ.
2. A tüdő fluorográfiai vizsgálata- Röntgen vizsgálati módszer, amelyet felnőtteknél végeznek a tüdőtuberkulózis kimutatására. A fluorográfiát serdülőkorúaknál is elvégzik, 15 éves kortól. Betegség esetén a fokális vagy infiltratív elváltozásokat röntgenfelvételen határozzák meg.
3. A köpet elemzése a mikobaktériumok jelenlétére- fontos laboratóriumi módszer, amelyben a tüdőtuberkulózis nyitott vagy zárt formáját határozzák meg.

Az általános vérvizsgálat segít a tuberkulózis gyanújában, amelyben fertőző folyamat esetén a szám csökkenése és az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) növekedése következik be.

Tuberkulózis kezelés

A kezelés több szabályon alapul. Először is, a kémiai tuberkulózis elleni szerek mellett a betegnek be kell tartania a kezelési rendet, az általános állapottól függően.

• Ha az állapot súlyos, vagyis szövődmények lépnek fel (tüdővérzés), akkor ágynyugalom.
• Ha az egészségi állapot mérsékelt, akkor korlátozott kezelési rendet állapítanak meg: a stressz elkerülése, a fizikai megterhelés.
• Ha egy általános állapot javul, akkor az általános mód jön létre.

Általában a kezelés időtartama 6-8 hónap. Az időtartamot a betegség fejlődési stádiuma és a kísérő betegségek jelenléte befolyásolja. Gyakran sokkal tovább tart a gyógyulás. Többek között maga a baktérium is befolyásolhatja a kezelés hosszú távú időtartamát. Jól ellenáll a különféle gyógyszereknek, akkor nem lehet gyorsan gyógyítani a tuberkulózist.

A tuberkulózis kezelésében fontos szerepet játszanak az úgynevezett első vonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszerek:

• sztreptomicin - gátolja a bakteriális fehérjeszintézist;
• izoniazid - gátolja a mikolsavak szintézisét;
• etambutol - gátolja a tuberkulózisbacilusok által termelt anyagok szintézisét a tüdőben;
• rifampicin - megállítja a fertőzés terjedését az egészséges szövetekre;
• pirazinamid - felgyorsítja a tüdő helyreállítását

Ezeket a gyógyszereket kombinálva az orvos elvégzi a kezelés első szakaszát. A második szakaszban a következő gyógyszereket írják fel:

• kapreomicin;
• para-amino-szalicilsav, cikloszerin;
• amikacin;
• kinolonok;
• kanamicin;
• etionamid.

Az optimális kezelési rendet (gyógyszerek, dózisok, beadási mód, beadási gyakoriság, időtartam) a következő tényezők figyelembevételével választják ki:

• a beteg fertőzőképessége (mikobaktériumokat választ ki vagy sem);
• a betegség természete (első alkalommal észlelték, vagy a betegnél a betegség visszaesése alakult ki);
• a tuberkulózis folyamatának gyakorisága és súlyossága;
• korábban kezelésben részesült;
• a tuberkulózisbacilusok gyógyszerrezisztenciája (immunitása).

A tuberkulózis elleni terápiát jóváhagyott sémák szerint végzik, amelyek tartalmazzák a tüdőtuberkulózis bizonyos formáinak legmegfelelőbb gyógyszerkészletét.

Sebészet

Bonyolultabb esetekben a tuberkulózist műtéttel kezelik. Ez az összes eset körülbelül 5. része. Sebészet nem csak arra vonatkozik súlyos szakaszai betegség, hanem szövődmények esetén is. Ez a beavatkozás megakadályozza a halált. Az intrapulmonális vérzés károsíthatja az egész légzőrendszert, és lehetetlenné teszi a légzést.

A sebészeti beavatkozások következő fő típusai vannak:

• reszekció - a szerv egy részének eltávolítása;
• lobectomia - a tüdő lebenyének eltávolítása;
• pneumonectomia - a tüdő eltávolítása;
• cavernectomia - kórosan elpusztult terület eltávolítása - üregek.
• A pleurectomia a műtét egy helyreállító típusa. A műtét eredményeként a tüdőszövet felszabadul a megvastagodott mellhártya "héjától".

A sebészi kezelésre szánt betegek kiválasztásakor az érintett terület hossza, a tuberkulózisos folyamat fázisa és funkcionális állapot szervek és rendszerek.

Kezelés hiányában vagy az ajánlások be nem tartása esetén a tuberkulózis okozta halálozás eléri az esetek 50% -át. Ezenkívül a prognózis romlik az időseknél, a HIV-fertőzötteknél és a cukorbetegeknél.

A tuberkulózis megfelelően kiválasztott kezelése és a tuberkulózis elleni gyógyszerek szedésének megszakításainak hiánya jelentős sikereket érhet el a gyógyulási folyamatban. Sikeres kezelés a tüdőtuberkulózis segít csökkenteni a tuberkulózissal fertőzöttek számát, és megakadályozza a betegség új eseteinek megjelenését.

A tuberkulózis bakteriális eredetű fertőző betegség. A betegségnek nemcsak orvosi, hanem szociális vetülete is van: a tuberkulózis kórokozójára a legérzékenyebbek az alacsony immunitású, kiegyensúlyozatlan táplálkozású, az egészségügyi és higiéniai előírások be nem tartása mellett élők, ill. rossz szociális és életkörülmények. Az ember életminőségének szintje befolyásolja a betegség kialakulását. A tuberkulózis kockázati csoportját azonban a lakosság minden szegmense alkotja, kortól és nemtől függetlenül.
A halálozások magas gyakorisága (évente akár 3 millió fő) és a betegség elterjedtsége nemcsak társadalmi okokra vezethető vissza, hanem a betegség hosszan tartó lappangó lefolyására is, amikor a tuberkulózis tünetei nem jelentkeznek. Ez az idő a legkedvezőbb a terápia szempontjából, és a szervezet Mantoux-tesztre adott válaszának felmérése alapján határozzák meg a fertőzés valószínűségét.

A betegség okai és a fertőzés módjai

A betegség az emberi test Mycobacterium vagy Koch-bacilus tuberkulózisbaktérium általi fertőzése után alakul ki. Ez a mikroorganizmus ellenáll a külső környezet hatásainak, a magas hőmérsékletnek, és hosszú ideig életképes marad alacsony hőmérsékleten.

Koch pálcája nem tekinthető nagyon fertőzőnek fertőző ágens Bár a betegség nyílt formájával fertőzött hordozó baktériumokat terjeszt a környezetbe, a kórokozóval való érintkezés utáni megbetegedés és a szervezetbe jutás esélye egészséges embernél rendkívül alacsony. A tuberkulózis (tuberkulózisos beteg) a legtöbb esetben nem igényel fekvőbeteg kezelést a betegség inaktív formájában, és nem korlátozódik mozgásban, társadalmi aktivitásban. Állandóan háztartási kapcsolat, azokban a családokban, ahol van tuberkulózisban szenvedő személy, nem csak az egészségére ajánlott odafigyelni, hanem a higiénia megőrzésére, a többi családtag immunitásának erősítésére irányuló intézkedésekre és a szervezet Mantoux-tesztre adott reakciójának rendszeres ellenőrzésére is. azonosítani lehetséges fertőzés a legtöbben korai szakaszaiban.

Fotó: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

A fertőzés fő útja a Koch-rudak bejutása a levegőben lévő cseppekkel a légzőrendszerbe. A fertőzés átvitelének háztartási (kontaktus) és transzplacentáris módszereit ritkábban rögzítik. A baktérium a légutakon keresztül jut be a szervezetbe, majd a hörgők nyálkahártyájába, az alveolusokba vándorol, és a vérárammal az egész szervezetben elterjed.
Az emberi test számára a Koch-pálca idegen mikroorganizmus. Normális esetben, amikor megjelenik és elszaporodik a szervezetben, az immunsejtek megtámadják a betegség kórokozóját, megakadályozva az aktív szaporodás szakaszát. A betegség kialakulása két esetben valószínűsíthető: ha az immunrendszer szuppresszált, az antitestek termelődésének zavarai, immunhiányos állapotok, a szervezet védekezőképessége más betegségek miatt gyengül, az életkori vagy szociális tényezők miatt elégtelenül alakul ki. és életkörülmények; vagy ha a kórokozóval való érintkezés elhúzódó, állandó, a bacilushordozó a betegség nyílt formájának stádiumában van és nem kapja meg. szükséges kezelést(családtagnál nem diagnosztizált tuberkulózis esetén, zárt intézetben tartva stb.).

Azon tényezők között, amelyek csökkentik a specifikus immunitást és hozzájárulnak a betegség kialakulásához a fertőző ágenssel való érintkezés során, a következőket különböztetjük meg:

• a dohányzás, mint a bronchopulmonáris rendszer betegségeinek kialakulásának tényezője, gyengíti a helyi immunitást;
• alkoholos italok túlzott fogyasztása;
• minden típusú kábítószer-függőség;
• hajlam a légzőrendszer betegségeire a szerkezet anomáliái miatt, gyakori betegségek a történelemben krónikus gyulladásos folyamatok jelenléte a légzőrendszerben;
• krónikus betegségek és gyulladásos gócok más szervekben és szövetekben;
• diabetes mellitus, endokrin betegségek;
• kiegyensúlyozatlan étrend, vitaminok és tápanyagok hiánya;
• neurotikus rendellenességek, depresszív állapotok, alacsony feszültségállóság;
• terhességi időszak;
• kedvezőtlen társadalmi körülmények.

A tuberkulózis kialakulása: a betegség különböző szakaszainak jelei és tünetei

Fotó: Borysevych.com/Shutterstock.com

Általában a tuberkulózis megnyilvánulásainak növekedése fokozatosan történik. A kórokozó kellően hosszú ideig nem jelenik meg a szervezetben, leginkább a tüdő szöveteiben terjed és szaporodik.
A tuberkulózis kezdetén nincsenek tünetek. Megkülönböztetjük az elsődleges szakaszt, amelyben túlnyomórészt a kórokozó szervezetek szaporodása megy végbe, nem kíséri klinikai megnyilvánulásai. Az elsődleges után a betegség látens vagy rejtett szakasza következik be, amelynél a következő tünetek figyelhetők meg:

• a jólét általános romlása;
• fáradtság, erővesztés, ingerlékenység;
• motiválatlan fogyás;
• túlzott izzadás éjszaka.

Köhögés, láz testek nem jellemzőek a betegség első szakaszában, ezeket a tüneteket a tüdőszövetek kiterjedt károsodásának szakaszában észlelik. A betegség kialakulásának első szakaszairól törölt kép esetén a diagnózis csak tuberkulinvizsgálati módszerekkel (Diaskin-teszt, Mantoux-tesztre adott reakció stb.) vagy a vér PCR-re történő elemzésével lehetséges.
A következő szakaszt a látens stádium, a tuberkulózis „zárt” formája jellemzi, amelyben a kórokozó nem kerül ki a környezetbe, és mérsékelt szaporodási és szervezeti ellenálló képessége mellett nem figyelhető meg kifejezett egészségkárosodás.
A látens forma a színpadi átmenet lehetősége miatt veszélyes aktív betegség, nemcsak másokra veszélyes, de rendkívül negatívan is hatnak a szervezetre.
Az aktív szakasz átmegy a másodlagosba, a kórokozó mikroorganizmus eléri a tömeges szaporodás szakaszát, és átterjed a test más szerveire. Vannak súlyos sérülések és halálhoz vezető betegségek.

Fotó: wavebreakermedia/Shutterstock.com

A tuberkulózis aktív szakasza: tünetek és megnyilvánulások

A tuberkulózis tünetei a akut időszak betegségek:

• elhúzódó (több mint három hét) nedves köhögés köpettermeléssel;
• vérzárványok jelenléte a köpetben;
• hipertermia a subfebrilis tartományban;
• motiválatlan fogyás;
• fokozott fáradtság, általános közérzetromlás, gyengeség, ingerlékenység, étvágytalanság, teljesítményromlás és a szervezet mérgezésének egyéb jelei.

A köhögés nedves, kifejezett, a rohamok gyakoriak, jellemzően reggelre fokozódnak. Gyakran a betegség ezen szakaszában a dohányosok ezt a tünetet a „dohányos köhögésének” jeleként veszik krónikus hörghurut nikotinfüggő betegek.
A betegség agresszívabb fejlődésével a klinikai kép a következő tünetekkel egészülhet ki:

• hipertermia a lázas tartományban (testhőmérséklet 38-39 ° C);
• fájdalom a vállak, a szegycsont területén;
• fájdalom köhögés közben;
• száraz köhögés, nehéz légzés.

A tuberkulózisos gyulladásos folyamat tünetei hasonlóak más vírusos és bakteriális eredetű légúti betegségek klinikai képéhez. A diagnózisok megkülönböztetését csak szakember végezheti.

A betegség extrapulmonáris formáinak tünetei

A Koch-pálca nemcsak a tüdőszövetet érintheti, hanem szaporodhat és más szervekben is gyulladást okozhat. Ilyen lokalizációval extrapulmonális típusú betegségről beszélnek. A belső szervek és rendszerek tuberkulózisos elváltozásának nem specifikus típusát általában más betegségek és patológiák kizárásával diagnosztizálják. A klinikai kép a folyamat súlyosságától és a baktérium által érintett szerv vagy szövet lokalizációjától függ.

• A gyulladásos folyamat agyi lokalizációjával a betegség testhőmérséklet-emelkedésben, idegrendszeri működési zavarokban, alvászavarokban, fokozott ingerlékenységben, neurotikus reakciókban, valamint a nyakszirt és a nyaki izmok növekedésében nyilvánul meg. jellegzetes fájdalom szindróma a hát területén, amikor a lábak kinyújtva, a fej a mellkas felé billen. A betegség lassan halad, veszélyben vannak az óvodáskorú gyermekek, a cukorbetegek, a HIV-fertőzöttek.
• Az emésztőrendszeri szervek tuberkulózisa időszakos székletürítési rendellenességekben, puffadás érzésében, bélfájdalomban, vérzéses vérzés jeleiben (vér bekerülése a székletbe), a testhőmérséklet 40 ° C-ig történő emelkedésében fejeződik ki.
• A csontok és ízületi szövetek tuberkulózisos elváltozásai az érintett területek fájdalmában, az ízületi mobilitás korlátozásában nyilvánulnak meg. A tüneteknek a mozgásszervi rendszer egyéb betegségeivel való hasonlósága miatt nehéz diagnosztizálni.
• Az urogenitális rendszer szerveinek tuberkulózis baktériumának vereségét általában a vesékben és / vagy a kis medence szerveiben határozzák meg. A klinikai kép a hát alsó részének fájdalomrohamaiból, a test hipertermiájából, gyakori, fájdalmas, terméketlen vizelési ingerből, vér bekerülése a vizeletből áll.
• Tuberkulózisos elváltozás bőr A bőrön elterjedt kiütések formájában fejeződik ki, amelyek összeolvadnak és csomós képződményeket képeznek, amelyek tapintásra sűrűek.

A különböző szervek vereségében más tünetek is jelentkezhetnek. A véráramba behatoló kórokozó szervezet az egész szervezetben elterjedhet, és szinte minden szervet, szövetet vagy rendszert megcélozhat. A betegség klinikai tüneteit ebben az esetben nehéz megkülönböztetni az eltérő etiológiájú hasonló gyulladásos folyamatoktól. Az extrapulmonalis formák kezelésének prognózisa a diagnózis időpontjától, a kóros folyamat lokalizációjától, stádiumától, a szervkárosodás mértékétől és a beteg általános egészségi állapotától függ.

Diagnosztikai módszerek

Fotó: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

A diagnózist olyan vizsgálatok alapján állítják fel, amelyek meghatározzák a kórokozó jelenlétét a szervezetben. A diagnosztikai intézkedések az anamnézis összegyűjtésével és a páciens panaszainak elemzésével, a kórtörténet tanulmányozásával kezdődnek. A diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára számos vizsgálatot végeznek:

• a Mantoux-reakció vagy a Pirquet-teszt elemzése, amely a leggyakoribb teszt a fertőzés jelenlétének meghatározására a szervezetben. A tuberkulin intradermális vagy dermális alkalmazása és a szervezet specifikus immunitásának feszültségszintjének felmérése. A tuberkulin teszt lehetővé teszi a Koch-bottal való valószínű érintkezés értékelését, de nem jelenti a betegség megerősítését. Ez a módszer A diagnózist azonban a ftiziáterek és más szakemberek kritizálják, mivel ez más típusú mikrobaktériumokkal való érintkezésre utalhat. Ezenkívül a tesztmódszerrel végzett tuberkulindiagnózis helytelen eredményekhez vezethet a BCG-oltás után. A Mantoux-tesztet az elsődleges vakcinázás előtt is használják, hogy előre jelezzék a lehetséges kockázatokat allergiás reakciók a vakcina fő összetevőjéről;
• Diaskin teszt is vonatkozik bőrtesztek, Mantoux reakció módszerrel kiegészítve a tuberkulin diagnosztikát. Konkrétabb tesztről lévén szó, csak a tuberkulózis mikobaktériumaira mutat reakciót;
• A quantiferon teszt vagy ELISA egy enzim immunoassay diagnosztikai teszt, amelyet tuberkulinallergiás betegeknek ajánlanak, valamint szükség esetén a szervezet álpozitív reakcióját megkülönbözteti a Mantoux és Diaskin tesztekre a BCG oltás után. A vizsgálatot biológiai anyagon (vér) végzik, nincs ellenjavallata, és a legmegbízhatóbb tesztnek számít (kevesebb mint 2% a hibás eredmények, szemben a Mantoux-tesztek 30%-ával). A betegség látens és extrapulmonális formáinak kimutatására ajánlott;
• kenetmikroszkópos vizsgálatot végeznek a kórokozó szervezet kereséseként a köhögéssel elválasztott köpetben. Ha a kenetben tuberkulózisos mikobaktériumot mutatnak ki, a módszert a minta tápközegben történő bakteriológiai beoltásával egészítik ki;
• A PCR, a polimeráz láncreakciós módszer a jelenleg létező kutatási módszerek közül a legpontosabb, amely lehetővé teszi a mikobaktériumok DNS jelenlétének meghatározását különböző biológiai folyadékokban;
• A biopsziával eltávolított szövetek szövettani elemzését olyan helyzetekben írják elő, amikor lehetetlen a diagnózist biológiai folyadékok elemzésével megerősíteni, különösen a csontszövet lassú tuberkulózisos elváltozásai esetén.

A röntgen- és fluorográfiai módszerek kimutatják a gyulladásos gócok jelenlétét a tüdőszövetekben.

A betegség kezelése

A betegség gyógyulásának prognózisa a betegség stádiumától, a lézió területétől és a beteg általános egészségi állapotától függ. A korai szakaszban történő diagnózis lehetővé teszi, hogy hatékony terápiát írjon elő, amely hozzájárul a beteg teljes gyógyulásához.
A kezelés hosszú távú, komplex, befogadáson alapuló antibakteriális gyógyszerek, tuberkulózis elleni gyógyszerek, immunmodulátorok, immunstimulánsok, probiotikumok és vitaminterápia. A kezelés folyamatának lényeges része az diétás ételés fizioterápia.
Az aktív stádiumban lévő beteg kezelését egy tuberkulózis rendelőben végzik, hogy csökkentsék mások fertőzésének valószínűségét. A tartózkodás időtartama a folyamat típusától és fejlettségi fokától függ, és több hónaptól egy évig vagy még tovább is terjedhet. A kezelés önálló abbahagyása leggyakrabban a betegség visszaeséséhez vagy progressziójához, súlyos szövődmények kialakulásához és halálhoz vezet.

Megelőző intézkedések

Fotó: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

A statisztikák szerint Oroszországban az emberek körülbelül 90% -a Koch pálcájának hordozója. Ugyanakkor kevesebb mint 1%-uk betegszik meg. A betegség kialakulása az immunitás szintjétől függ, ezért a fő megelőzés az egészséges életmód fenntartása.
gyermekek, a rendszeres vizsgálatok és vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a betegség korai stádiumban történő felismerését, amikor a kezelési prognózis a legkedvezőbb, szintén jelentős szerepet játszanak a betegség megelőzésében.

Helytől függően, egyéni jellemzők szervezetben és a tuberkulózis formáiban, a tünetek nagyon változatosak lehetnek. Ha a tuberkulózis tüneteit felnőtteknél korán észlelik, akkor a betegség jól reagál a kezelésre. A későn diagnosztizált, előrehaladott tüdőtuberkulózis gyakran gyógyíthatatlan.

Tuberkulózis - mi ez? Fertőző (beteg emberről egészséges emberre átvihető) betegség, amelyet egy adott kórokozó - a Mycobacterium nemzetségbe tartozó baktériumok - okoz. A XVII - XVIII. században, az urbanizáció és az ipar rohamos fejlődésének időszakában a tuberkulózis előfordulása Európában járványszerűvé vált. 1650-ben Angliában és Walesben a halálozások 20%-át tuberkulózis okozta.

A WHO szerint körülbelül 2 milliárd ember, a Föld teljes lakosságának egyharmada fertőzött tuberkulózisban. Jelenleg a világon évente 9 millió ember betegszik meg ebben a betegségben, ebből 3 millióan halnak bele szövődményeibe.

Kórokozó

A leggyakoribb kórokozó a Koch-bacillus, egy baktérium, amelyet 1882-ben fedezett fel a német mikrobiológus, a Nobel-díjas Robert Koch. Nagyon szívósak, tökéletesen ellenállnak az agresszív tényezők hatásának, és még modern fertőtlenítőszerek használatakor sem esnek szét.

A fertőzés jellemző helye a tüdő, de megkülönböztetik a bőr, a csontok, a szem, a nyirokrendszer, a húgyúti, az emésztőrendszer, az idegrendszer tuberkulózisát is.

Hogyan terjed a tuberkulózis

Fontos megjegyezni, hogy a tbc fertőzés fő forrásai a fertőzött emberek. A fertőzés átvitele a levegő belélegzésével történik, a benne szétszórt kórokozókkal. A betegség átvitelének fő módjai:

1. Levegőben ez a fő átviteli út. A mikobaktériumok köpet, nyál részecskéivel kerülnek a levegőbe, amikor a beteg beszél, köhög vagy tüsszent a tuberkulózis nyílt formája (a kórokozók környezetbe való kibocsátásának formája);
2. Vegye fel a kapcsolatot a háztartással- beteg személy edényeinek, személyes higiéniai cikkeinek, fehérneműjének használatakor;
3. Táplálkozási (élelmiszer) - fertőzött állatokból származó termékek használatakor;
4. Méhen belüli - beteg anyától a magzatig terhesség vagy szülés alatt.

A tuberkulózis hordozása nem fertőző, a tuberkulózisfertőzés jelenléte egy személyben a betegség jeleinek hiányában nem tuberkulózis. Ha egy személynél aktív tuberkulózis alakul ki, a tünetek (köhögés, éjszakai izzadás, fogyás stb.) enyhe forma sok hónapig.

A tüdő tuberkulózisa: az első jelek

Ki lehet emelni bizonyos első jeleket, amelyek alapján gyanús lehet a tüdőtuberkulózis kialakulása felnőtteknél:

• gyengeség;
• letargia;
• szédülés;
• rossz étvágy vagy annak hiánya;
• fásultság;
• rossz alvás;
• éjjeli izzadás;
• sápadtság;
• fogyás;
• subfebrilis testhőmérséklet.

Ezeknek a tüneteknek a jelenléte jelentős oka az orvos látogatásának és a tüdő tuberkulózis további vizsgálatának. Ha valaki kihagyta ezt a pillanatot, akkor a légzőszervek tünetei csatlakoznak ehhez a tünethez:

• köhögés - leggyakrabban köpet;
• nehézlégzés;
• hemoptysis - a köpetben lévő vércsíkoktól a jelentős tüdővérzésig;
• mellkasi fájdalom, amelyet köhögés súlyosbít.

Az utolsó 2 tünet a betegség bonyolult formáinak jelei, és azonnali kezelést igényelnek a tüdőtuberkulózis miatt.

Tuberkulózis: tünetek

A tuberkulózis esetén fontos, hogy ne hagyjuk ki az első tüneteket, amikor a betegség gyógyulásának esélye továbbra is magas.

Azonban van néhány árnyalat itt, mert gyakran tüdő tuberkulózis hosszú idejeészrevehető tünetek nélkül megy végbe, és egészen véletlenül észlelhető, például fluorográfia során.

A tüdőtuberkulózis legtöbb formáját a következő tünetek jellemzik:

1. Egy személy általános állapota- a tuberkulózis korlátozott formáiban szenvedő felnőttek fokozott fáradtságra, gyengeségre panaszkodnak, különösen reggel, és jellemző a munkaképesség csökkenése is.
2. Köhögés . Száraztól nedvesig, észrevehető köpet. Lehet túrós, gennyes. Amikor vért kötnek hozzá, az „rozsdás” formát ölt folyadékkeverékké, nem változik (hemoptysis).
3. Általános megjelenés: a betegek akár 15 kilogrammot is fogynak, ezért vékonynak tűnnek, az arca sápadt, az arcvonások kiélesednek, és ezért szebbnek tűnik, a sápadt bőr hátterében az arcán pirosodás figyelhető meg.
4. Légszomj. A tüdő légzőfelületének csökkenése okozza gyulladás és szklerózis (hegesedés) során.
5. A testhőmérséklet emelkedése: korlátozott formák esetén a hőmérséklet emelkedés enyhe (37,5-38 C), de elhúzódó.
6. A hőmérséklet este vagy éjszaka emelkedik, éjszaka erős izzadás, hidegrázás jelentkezik.
7. Mellkasi fájdalom. Csatlakoznak a betegség előrehaladott stádiumában és a tuberkulózis folyamatának a mellhártyára való átmenete során.

Más szervek károsodását olyan jelek kísérik, amelyek első pillantásra megkülönböztethetetlenek más gyakori betegségek tüneteitől, ezért nincs értelme ezeket az anyag keretein belül figyelembe venni.

Tünetek gyermekeknél

Gyermekkorban a tuberkulózis kissé másképp alakul ki, mint a felnőtteknél. Ennek oka a gyermek immunrendszerének fejletlensége. A betegség sokkal gyorsabban fejlődik, és a legszomorúbb következményekhez vezet.

Ezeknek a jeleknek figyelmeztetniük kell a szülőket:

• több mint 20 napig tartó köhögés;
• hosszan tartó hőmérséklet-emelkedés;
• étvágytalanság;
• gyors kifáradás;
• észrevehető fogyás;
• a figyelem csökkenése, ami késéssel jár a tanulásban;
• mérgezés jelei.

Általánosságban elmondható, hogy a tuberkulózis tünetei gyermekeknél, akárcsak a felnőtteknél, a betegség formájától és a fertőző folyamat lokalizációjától függenek.

Komplikációk

A tüdő tuberkulózisának a következő következményei vannak:

1. A pneumothorax a levegő felhalmozódása a mellhártya üregében, a tüdőt körülvevő térben.
2. Légzési elégtelenség. A tüdő masszív tuberkulózisos elváltozása esetén a hatékonyan működő tüdő térfogata csökken, ami a vér oxigéntelítettségének csökkenéséhez vezet.
3. . Általában légzési elégtelenséggel jár.
4. A belső szervek amiloidózisa.
5. Tüdővérzés. Akkor alakulhat ki, ha a tüdőben lévő ér megsemmisül tuberkulózisos gyulladás következtében.

Megelőzés

A tuberkulózis kialakulásának megelőzése a megelőző vizsgálatok, elsősorban a fluorográfia időben történő elvégzéséből, valamint a betegség nyílt formájával rendelkező személyek azonosításából és elkülönítéséből áll.

Védőoltás ( BCG vakcina) - az 5-7. életnapon végezzük, az újraoltást 7, 12 és 17 éves gyermekek, valamint 30 év alatti felnőttek esetében végezzük, akiknél a Mantoux-teszt negatív vagy megkérdőjelezhető eredményt adott.

Diagnosztika

A hatékonyak között diagnosztikai módszerek a tuberkulózis fertőzés kimutatására irányulnak:

1. A mellkas fluorográfiája;
2. Mantoux teszt;
3. Vérvizsgálat tuberkulózisra;
4. A tüdő radiográfiája;
5. A gyomor és a hörgők lemosásának, a köpetnek és a neoplazmáknak a bőrön történő kiürülésének vetése.

A legmodernebb módszer a PCR. Ez DNS-diagnosztika, amikor a beteg köpetét elemzésre veszik. Az eredmény 3 nap után megtudható, a megbízhatóság 95-100%.

Tuberkulózis kezelés

A betegség kezelését a felfedezés után azonnal el kell kezdeni, és folyamatosan és hosszú ideig kell végezni.

A tuberkulózis kezelésének alapja a tuberkulózis elleni gyógyszerek (kemoterápia) alkalmazása. Ossza ki a fő és tartalék tuberkulózis elleni gyógyszereket. A főbbek az izoniazid, etambutol, rifampicin, pirazinamid, sztreptomicin. Tartalék - kanamicin, protionamid, amikacin, etionamid, cikloserin, PAS, kapreomicin és mások.

A kemoterápia mellett a tüdőtuberkulózis kezelési programja a következőket tartalmazza:

• a magas kalóriatartalmú étrend betartása;
• anémia, hypovitaminosis, leukopenia korrekciója;
• a glükokortikoidok javallatok szerinti alkalmazása;
• szanatóriumi-üdülőhelyi pihenés;
• sebészi kezelés (az érintett belső szerv vagy részarányának eltávolítása, az üreg elvezetése stb.).

A gyógyszerérzékeny tuberkulózis kezelése legalább 6 hónapig tart, néha akár 2 évig is. A kezelés hatékonyságának értékelése havonta történik a kórokozó kimutatásának eredményei alapján a beteg köpetében. A fertőzés visszaszorítása érdekében a terápiát szisztematikusan, szünetek nélkül kell végezni, akkor a tuberkulózis nem tud előrehaladni.

tuberkulózis - Ez a mai világ egyik legveszélyesebb és legelterjedtebb betegsége.

A WHO szerint ma Oroszországban 100 000-re 80 ember szenved tuberkulózisban. A betegség évente több mint másfél millió ember halálát okozza a világon. Ez a betegség nemcsak egészségügyi, hanem akut társadalmi probléma is.

A tuberkulózis veszélye abban rejlik, hogy a legenyhébb által terjed lehetséges módjai- levegőben, és az emberek nem mindig gyanítják, hogy betegek. Fontolja meg, mi történik a tuberkulózissal a szervezetben, honnan származik az emberekben, és miért tartják ilyen veszélyes betegségnek.

A tuberkulózist hívják bakteriális fertőzés mikobaktériumok okozzák. A betegséget ezen baktériumok többféle típusa okozza.

Mycobacterium - ez egy mikroorganizmus, egy aerob baktérium, amely egy kicsit olyan, mint egy henger vagy egy pálca. Ezért a kórokozókat Koch-botoknak is nevezik, annak a német orvosnak a neve után, aki először leírta őket.

2017. március 24-én lesz 135 éve, hogy Robert Koch mikrobiológus felfedezte a tuberkulózis kórokozóját, leírta és felolvasott róla egy jelentést. Ez igazi áttörést jelentett az orvostudományban, és a tuberkulózis tuberkulózisról szóló tudománya minőségileg új szintre lépett.

Annak ellenére, hogy a 19. században a tudósok széles körben használták a mikroszkópot, és már arra a következtetésre jutottak, hogy a betegség bakteriális etiológiája, nem lehetett kimutatni a kórokozót.

Koch gondolt először arra, hogy a vizsgált gyógyszert metilénkékkel festse meg, és láthatta a mikobaktériumot. A róla elnevezett bacilus felidézi az orvos hozzájárulását a mikrobiológiához és általában a ftiziológia fejlődéséhez.

Röviden írja le a tuberkulózis történetét, ez lesz az emberiség teljes története. A tuberkulózissal kapcsolatos információk és információk ősidők óta eljutnak hozzánk. Mivel a tuberkulózisbaktériumok először a kőkorszakban kerültek az emberi szervezetbe.

Azóta az ember nem fejlesztett ki specifikus immunitást ezzel a betegséggel szemben, és a tuberkulózis továbbra is majdnem olyan veszélyes az emberek számára, mint azokban a távoli időkben.

Jelenleg a betegséget alaposan tanulmányozzák, a kialakulásának mechanizmusait az orvosok ismerik, gyógyszereket fejlesztettek ki, de nem lehet megállítani a terjedését. továbbra is lehangolóan magas, a világ állami szervezeteinek intézkedései ellenére.

A korábban fogyasztásnak nevezett, gyógyíthatatlannak tartott orvosok csak kis mértékben tudták enyhíteni a tüneteket, és a tengeri levegőt ajánlották.

Most az orvosok tudják, hogyan kell kezelni, de sok országban, köztük Oroszországban, a meghatározás meglehetősen alacsony szinten marad. Emiatt a betegséget gyakran későn észlelik, ami bonyolítja a kezelést és rontja a járványügyi helyzetet.

A betegséget több okból is rendkívül veszélyesnek tartják.

Először is, a mikobaktériumok rendkívül ellenállóak a környezeti tényezőkkel szemben. De nem csak. Rendkívül gyorsan hűséget szereznek a tuberkulózis elleni gyógyszerekhez is.

A mutációk közvetlenül az emberi szervezetben is előfordulhatnak, és a terápia egy bizonyos szakaszában az alkalmazott gyógyszerek hatástalanná válhatnak.

Ez nagymértékben megnehezíti a gyógyulási folyamatot, arra kényszeríti az orvosokat, hogy új gyógyszereket alkalmazzanak, és komolyan meghosszabbítja azt az időt, amelyet a beteg egy meglehetősen kellemetlen helyen - egy tuberkulózis gyógyszertárban - tölt.

Ha a vírus teljesen nem reagál a gyógyszerekre, a személy végül meghalhat.

A betegség típusai és formái

A betegségnek három formája van: látens, zárt és nyitott. Az orvosi statisztikák szerint a Föld lakosságának körülbelül egyharmada mikobaktériumok hordozója, de nem engedi ki őket a környező térbe, és nem is betegszik meg. Ezt a formát látensnek nevezik.

Ezt nevezhetjük időzített bombának: ha provokáló tényezők jelennek meg, a betegség elkezd megnyilvánulni. Ez az esetek 10% -ában fordul elő.

A tuberkulózis kialakulásának egyik legjelentősebb provokáló tényezője az immunitás bármilyen okból történő csökkenése. A WHO szerint 2015-ben a tuberkulózisban elhunyt emberek 35%-a volt HIV-fertőzött.

A zárt formájú tuberkulózis esetén egy személy nem fertőző, nem jelent veszélyt másokra. Ezt a formát nehéz diagnosztizálni, mivel a köpetben lévő mikobaktériumokat nem vetik el.

A legveszélyesebb a betegség nyílt formája. Az ilyen formájú ember állandóan a mikobaktériumok törzseit löki ki a környező térbe, amelyek más emberekre, tárgyakra, bútorokra és a talajra esnek, és hosszú ideig életképesek maradhatnak.

Osztályozza a betegséget lokalizáció szerint is. A legtöbb esetben a mikobaktériumok szívesebben ültetnek be a tüdőszövetbe, ezért a leggyakoribb tuberkulózis a tüdőgümőkór.

A tüdőtuberkulózis formája magában foglalhatja a tuberkulózisos mellhártyagyulladást, a bronchoadenitist és a tracheitist is. Az extrapulmonáris forma a csontokat és az ízületeket, az agyat és az agyhártyát, a szemet, az urogenitális rendszer szerveit és másokat érinti.

A tuberkulózisos folyamatot a tanfolyam formája szerint osztályozzák. A betegség lefolyásának fajtái között megtalálhatók a tuberkulóma, a fokális, a miliáris, az infiltratív, a disszeminált, a barlangrostos és a cirrhoticus tuberkulózis.

A betegségnek vannak elsődleges és másodlagos formái is. Az elsődleges forma a mikobaktériumok testbe való első behatolásakor jelentkezik. Általában nagyon fiatal, éretlen immunrendszerű gyermekeknél diagnosztizálják.

A másodlagos forma ismételt fertőzés után vagy remisszió után jelentkezhet exacerbáció formájában.

A tuberkulózis átvitelének módjai

A fertőzés négyféle módon terjedhet. Az esetek csaknem 97%-ában a betegség emberről emberre a levegőben lévő cseppek útján terjed. A beteg köhög vagy tüsszent, ami nagy mennyiség másfél méter átmérőjű törzsek szóródnak szét.

A betegség átadható személyes higiéniai cikkekkel, háztartási cikkekkel, valamint csókolózás és szexuális kapcsolatok. Ezt az utat kontaktusnak nevezik.

A legritkábbak az alimentáris és az intrauterin útvonalak. Az orvostudomány mai színvonalával megelőzhető, hogy a fertőzött anyáról a terhes gyermekre átterjedjen.

A tuberkulózis kiterjedt lefolyásának nagyon súlyos eseteiben a gyermek méhen belüli fertőzést kaphat. A prognózis ilyen esetekben kedvezőtlen: az újszülött gyermekeknél gyakorlatilag nincs védőrendszer, az orvosok nem vállalják a kezelésüket.

A táplálék útján a mikobaktériumok hússal vagy tejjel jutnak be az emberi szervezetbe, amelyet a tuberkulózisban szenvedő szarvasmarhák juttatnak be.

Klinikai kép

A betegség tünete különféle szindrómákat jelenthet, és nagyban függ attól, hogy mely szerveket érinti a tuberkulózis folyamat.

Mert klinikai képáltalában minden fertőző betegség jele jellemző. Általános rossz közérzet, subfebrilis hőmérséklet, lázas jelenségek léphetnek fel. Jellemző megnyilvánulása a bőséges éjszakai izzadás.

Szintén a tuberkulózisban szenvedő betegeknél a változások megjelenés, lesoványodnak, állandóan fáradtnak és elcsigázottnak tűnnek, étvágytalanság miatt elég gyorsan fogynak.

A hemoptysis a leginkább árulkodó jel tuberkulózis, de csak akkor jelenik meg, ha a betegség súlyos lefolyású. A vér megjelenése a köpetben infiltrátumok és kazeózus nekrózis gócok megjelenését jelzi a tüdőszövetben.

Ha sok vér van, ez azt jelezheti, hogy az üreg kirepedt. Ilyen esetekben a beteg élete fenyeget, azonnali segítségre van szükség.

A tüdőtuberkulózis tüdőfájdalmakkal és légutak, erős száraz köhögés. Eleinte a köhögés köpet nélkül jelentkezhet. Ezt követően vannak különböző fajták köpet, amelynek természete és szennyeződései a tuberkulózis lefolyásának formájától függenek.

Ha hirtelen száraz köhögése van, és két-három hétig tart, a vitalitás általános csökkenése mellett, érdemes mantoux-tesztet végezni, és nem tervezett fluorográfiát végezni, mivel ez tuberkulózis lehet.

Amikor a tuberkulózis az urogenitális rendszer szerveit érinti, az egyik fő tünet a vizelet színének és konzisztenciájának megváltozása, a vér megjelenése benne.

A csontok, ízületek és agyhártya tuberkulózisa manapság meglehetősen ritka, és a legtöbb esetben a rendkívül legyengült immunitású embereket érinti, általában a HIV-hordozókat is beleértve. A tünetek ilyen esetekben okozzák kóros folyamatáramlik az érintett szervekben.

Csinosra ritka faj a betegség miliáris formája is érvényes. Ez akkor fordul elő, amikor a mikobaktériumok a testbe jutva szétterjednek különféle testekés véráramlással rendelkező rendszerekbe ültetik be őket, és elkezdenek szaporodni.

Ez akkor fordul elő, ha a fertőzött személy immunrendszere legyengül, és nem tud ellenállni a mikrobáknak.

A tünetek ilyen esetekben változatosak, és attól függenek, hogy mely szervekben alakultak ki a tuberkulózisos granulomák.

A tuberkulózis szövődményei

A betegség legveszélyesebb szövődményei közé tartozik a potenciálisan lehetséges vérzés a tuberkulózis pulmonális formáiban, légzési elégtelenségés spontán pneumothorax. Ilyen esetekben azonnali sebészeti kezelésre van szükség.

Miliáris tuberkulózis, valamint a betegség más formái esetén fennállhat a tuberkulózis szepszis veszélye, ha a mikobaktériumok a vérárammal elkezdenek terjedni a szervezetben.

A tuberkulózis prognózisa

Az időben megkezdett megfelelő kezeléssel a prognózis a betegség formájától, progressziójának sebességétől, valamint a beteg általános egészségi állapotától és az egyidejű betegségek jelenlététől függ.

Megfelelő kezelés hiányában, amelyet csak a kezelőorvos írhat fel a szükséges alapos diagnózis után, a prognózis 100%-ban negatív. A tuberkulózis integrált megközelítést igényel a kezelésben, a ma rendelkezésre álló összes módszert és eszközt felhasználva.

Elfogadhatatlan a kábítószerek ellenőrizetlen bevitele és az alternatív gyógymódok alkalmazása.

A megelőzés fontossága

Intézkedések az ilyenek megelőzésére veszélyes betegség, mint a tuberkulózis, állami szinten támogatják. Napjainkban minden állampolgár lehetőséget kap arra, hogy évente ingyenes fluorográfiai vizsgálatot végezzen a tüdőben. Ezenkívül minden gyermek BCG-oltást kap három-öt napos korban.

A gyermekek oktatási intézményeiben éves diagnosztikai vizsgálatot végeznek a mikobaktériumok elleni antitestek jelenlétére a szervezetben - ez egy ismerős Mantoux reakció.

A betegség továbbterjedésének megelőzése érdekében minden tbc-s beteget kezelni kell egészségügyi intézmények zárt típusú. A beteg rokonokkal és szeretteivel való érintkezést minimálisra kell csökkenteni, amíg fertőzőek.

Kisgyermekeket jobb egyáltalán nem engedni a tuberkulózisos betegek közelébe. A beteg TB rendelőbe helyezése után a SES munkatársai által szükséges feldolgozni azt a lakást, ahol a betegsége alatt lakott.

A tuberkulózis bárkit érinthet, annak ellenére, hogy a széles körben elterjedt tévhit az alsóbb társadalmi rétegek és a gazdaságilag elmaradott országok betegsége. Egyébként Oroszország az egyik olyan ország, ahol a legkedvezőtlenebb a járványügyi helyzet a betegség szempontjából.

A tuberkulózis bakteriális eredetű fertőző betegség. A betegségnek nemcsak orvosi, hanem szociális vetülete is van, mivel a gyenge immunitású, kiegyensúlyozatlan táplálkozású, borzasztó szociális körülmények között élő vagy az egészségügyi és higiéniai előírásokat nem betartó emberek érzékenyebbek a kórokozójára.

Sokan érdeklődnek az iránt, hogy mennyi ideig jelennek meg a tuberkulózis tünetei. És ebben az esetben a betegség kialakulását nagyban befolyásolja az ember társadalmi helyzete. A magas halálozási gyakoriság (akár évi 3 millió ember) és a betegség elterjedtsége pedig a tuberkulózis látens lefolyásának hosszú időszakának is köszönhető. Egyébként ezt az időszakot alkalmasabbnak tartják a terápiára, és a fertőzés valószínűségének megállapítására a Mantoux-tesztet használják.

Az okok

Ahhoz, hogy megtudjuk, honnan származik a tuberkulózis, részletesebb információkat kell tanulmányoznia a kórokozójával kapcsolatban. Ez a mikrobaktérium ellenáll a külső szféra behatásainak, a magas hőmérsékleti hatásoknak, és alacsony hőmérsékleten is sokáig életképes marad.

A Koch-pálcával való fertőzés okozza a tüdő tuberkulózisát. Egyébként nem szerepel a rendkívül fertőző fertőző ágensek között. Annak ellenére, hogy a betegség nyílt formájával rendelkező vírushordozó baktériumokat bocsát ki a környezetbe, a kórokozóval való érintkezés és a szervezetbe jutás egészséges emberben történő megbetegedésének valószínűsége rendkívül alacsony.

A tuberkulózist nem kell kórházi felügyelet mellett kezelni, ha a betegség inaktív. Mozgásában és társadalmi tevékenységében nincs korlátozva. Folyamatos otthoni kapcsolattartás mellett azonban azokban a családokban, ahol tbc-s személy él, nem csak a jólétére, hanem a higiénia betartására, a többi családtag immunitásának növelésére irányuló intézkedésekre és a családok állandó ellenőrzésére is ajánlott odafigyelni. a szervezet reakciója a Mantoux-tesztre, hogy a lehető legkorábbi stádiumban meghatározza a valószínű fertőzést.

A specifikus immunitást csökkentő és a betegség kialakulásához hozzájáruló állapotok között a fertőzött képviselővel való érintkezés során a következő okok különböztethetők meg, amelyek miatt a tuberkulózis megjelenik:

• Dohányzás. Ez a feltétele a bronchopulmonáris rendszer betegségeinek kialakulásának, amelyek csökkentik a helyi immunitást.
• Alkoholtartalmú italok gyakori használata.
• Minden típusú függőség.
• Hajlam a légzőrendszer betegségeire a szerkezeti patológiák jelenléte, az intenzív betegség anamnézisében, a krónikus gyulladásos folyamatok jelenléte miatt a légzőrendszerben.
• krónikus betegségekés gyulladásforrások más szervekben és szövetekben.
• Cukorbetegség, endokrin betegségek.
• Kiegyensúlyozatlan táplálkozás, vitamin- és tápanyaghiány.
• Neurotikus patológiák, depressziós állapotok, alacsony stressz-ellenállás.
• Terhességi időszak.
• Kedvezőtlen társadalmi és hazai környezet.

Ha megtudja, gyerekekben, akkor fő ok ebben az esetben a fertőzött személlyel való érintkezés. Végül is, mint tudják, a nevezett betegséget a levegőben lévő cseppek terjesztik.

jelek

Első kezdeti szakaszban A tuberkulózist nagyon nehéz megkülönböztetni egy gyakori betegségtől vagy fáradtságszindrómától. Ugyanakkor nehéz pontosan megválaszolni azt a kérdést, hogy mennyi ideig jelennek meg a tuberkulózis első jelei, mivel ez sok, a fent felsorolt ​​​​tényezőtől függ. Az ember rendszeresen gyengének és álmosnak érzi magát. Nem akar enni elmeállapot depressziós, és a legkisebb stressz is erős érzelmi reakciót vált ki.

Esténként a fertőzött személy enyhe hidegrázást érez, éjszakai alvásáltalában nyugtalan, izzadás kíséri. A testhőmérséklet makacsul szubfebrilis szinten - 37,1-37,2 ° C -on tart, száraz paroxizmális köhögés lép fel, ami különösen irritáló éjszaka és reggel.

Fontos tudni, hogy mennyi idő alatt jelentkeznek a tuberkulózis tünetei. Ezek közül az első ezután következhet be lappangási időszak, amelyet a nevezett betegségben különleges hosszúság különböztet meg. Akár 3 évig is eltarthat, és a fertőzött nem is lesz tudatában Koch bacilusának a vérében.

A megjelenés megváltozik

A kifejlődött tuberkulózis az arcot elnyűtt, unalmas megjelenést kölcsönöz: az arcvonások súlyosbodnak, az orcák beestek, a szemek beteges csillogást kapnak. A beteg fogy. És ha a betegség kezdeti szakaszában minden jel még nem olyan nyilvánvaló, akkor a krónikus tuberkulózisban szenvedő betegek olyan mértékben jellemzőek, hogy a diagnózis szinte semmi kétséget nem ad.

Hő

A tuberkulózis megbízható kritériuma az enyhén emelkedett hőmérséklet, amely hosszú ideig nem csökken, amelyet semmilyen objektív tényező nem magyaráz. Estére a láz 38 °C-ra emelkedhet, és hidegrázás kísérheti. A beteg fokozott izzadást tapasztal, ennek a természetes reakciónak a segítségével azonban a test még mindig nem tudja a fiziológiás normára csökkenteni a hőmérsékletet. Lázas hőmérséklet (több mint 39 ° C) fordul elő végső szakaszaiban, erős gyulladásforrások jelenlétében a tüdőben.

Köhögés

A tüdőgümőkórban szenvedő ember szinte rendszeresen köhög, de a betegség kezdetén a köhögés száraz, rohamos, idegi reakcióhoz hasonló. És akkor, ha a granulómák üregekké nőnek, és a váladék felhalmozódik a tüdőben, intenzív köpet képződik. A köhögés nedves lesz, és a köhögés után a személy egy ideig megkönnyebbülést érez. Nem lehet pontosan megmondani, mikor jelenik meg, mivel minden az emberi szervezettől és annak immunrendszerétől függ.

Hemoptysis

Ez a súlyos tünet szinte biztosan infiltratív tuberkulózisra utal. Ez csak a szívbetegség és a tüdőrák közötti különbségtétel, mivel ezek is hajlamosak a vérzésre. Tuberkulózisban a vér kis mennyiségben közvetlenül a roham után ürül ki a légutakból. nedves köhögés bőséges köpettel. Egyes esetekben vér áramlik be szó szerint olyan szavak, mint egy szökőkút, ami az üreg szakadását jelzi. A betegnek sürgősségi segítségre van szüksége.

Mellkasi fájdalom

A fájdalom ritkán a tuberkulózis első jele. Általában ez a tünet aggasztja a betegeket az akut és krónikus stádium betegségek. Ha a fájdalomérzetet a betegség kezdetén nyomon követik, akkor azok nem jelentkeznek kellően, jobban hasonlítanak a kényelmetlenséghez, és csak mély lélegzettel válnak kifejezettebbé.

A tuberkulózis egyéb jelei

A tünetek és megjelenésük időpontja a fertőzés helyétől függ. A betegség rendkívül ritka és extrapulmonáris formái.

Röviden elemezzük főbb tulajdonságaikat:

1. Az urogenitális rendszer patológiája. Az urogenitális rendszer tuberkulózisának egyetlen kritériuma a vér a vizeletben és annak tompa színe. A vizelés általában gyakori és egészségtelen. A szebbik nemnél a tuberkulózis aktiválja az intermenstruációs vérzést, a petevezeték pusztulását és ennek következtében a gyermektelenséget. Ha a betegség a reproduktív rendszert érintette, akkor a kezdeti mutató stabil lesz sajgó fájdalom alhasi és véres problémák.
2. Ízületek és csontok károsodása. Hasonló betegségmintázat figyelhető meg AIDS-betegeknél. A tuberkulózis a térdeket, a csípőt és a gerincet érinti. A gyulladás tönkreteszi a porcszövetet és a csigolyaközi porckorongokat, aminek következtében a beteg sántítani kezd, a gerince erősen görbül. Idővel, elégtelen kezeléssel a betegség abszolút mozdulatlansághoz vezet. A csontok tuberkulózisát intenzív tünetek és fájdalom jellemzi, a diagnózis nem okoz nehézséget.
3. A központi idegrendszer károsodása. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás AIDS-ben szenvedő betegeknél vagy gyermekeknél alakul ki veleszületett forma patológia. A jelek világosak: fejfájás, fényfóbia, koordinációs zavar, fülzúgás, látászavar, ájulás, görcsök, mentális zavarok és hallucinációk. Kezelés hiányában a beteg gyorsan meghal. Sajnos a modern gyógyszerek nem tudják megmenteni az ilyen betegeket.
4. Ha a mikobaktériumok közvetlenül a fertőzés után a véráramon keresztül az egész szervezetben elterjedtek, és nem találtak megfelelő visszautasítást az immunrendszertől, a tuberkulózis katonai modellje alakul ki. Jellemzője, hogy több, legfeljebb 2 mm átmérőjű mikrogranulátum jelenik meg a szerveken. Ahogy nőnek, nehézségek kezdődnek e szervek munkájában. A gennyedés hatással lehet a vesére, a májra, a lépre. Hosszú távú antibakteriális terápia szükséges. A kezdeti jelek ugyanazok lehetnek, mint a tüdőkárosodásnál, csak nincs köhögés.
5. Az emésztőrendszer patológiái. A gyomor- és bélgümőkór megjelenésének egyik oka az AIDS-fertőzés, de bizonyos esetekben idős embereknél vagy a betegség tüdőgyulladásában szenvedőknél is megfigyelhető. terminál szakasz. Ebben az esetben a beteg hasduzzanat, sajgó fájdalmak, székrekedés és hasmenés, véres széklet, hirtelen fogyás, stabil subfebrile hőmérséklet. A tuberkulózis elzáródást okozhat béltraktusés belső vérzés. Kivéve drog terápia ebben az esetben szüksége lehet műtéti beavatkozás.
6. A bőrt érintő betegség. Ezt a formát nem nehéz felismerni: a beteg bőre alatt az egész testen erős csomók jelennek meg, amelyek fésülve szétrepednek. Ugyanakkor fehér túrómassza szabadul fel belőlük. A nevezett patológia nehezen kezelhető, hosszú lefolyású és gyakori visszaesések. Igennel kell válaszolni arra a kérdésre, hogy a tuberkulózis 2 hónap alatt megjelenhet-e ebben a formában. Mindez a fertőzött személy szervezetének állapotától függ.

Kemoterápia tuberkulózis esetén

A modern ftiziátriai gyakorlatban a kezelést bizonyos típusú gyógyszerek részvételével alkalmazzák, amelyeket csak az orvos utasítása szerint alkalmaznak, és miután megállapították a tuberkulózis okát egy adott betegben.

Három kezelési rend létezik: három-, négy- és ötkomponensű:

• Az első esetben a betegnek sztreptomicint, izoniazidot és para-aminoszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket írtak fel. Ez a rendszer klasszikusnak tekinthető.
• De ahogy a tuberkulózist okozó baktériumok ellenállóbbá váltak a kemoterápia hatásaival szemben, egy új kezelési rend jelent meg, amely rifabutint, sztreptomicint, pirazinamidot és izoniazidot tartalmazó gyógyszereket tartalmazott. Jelenleg a világ 120 országában használják.
• Egyes szakértők az erősebb ötkomponensű rendszert részesítik előnyben, beleértve a fent említett anyagokat egy fluorokinolon-származék (például ciprofloxacin) hozzáadásával.

Orvosi terápia

Kiegészítő kezelés A tuberkulózis magában foglalja:

1. Immunstimulánsok. Azután írják fel őket, hogy megállapították, mi okozza a tuberkulózist a betegben, és mi befolyásolja annak kialakulását. Segítenek javítani az általános állapotot és a szervezet betegségekkel szembeni ellenálló képességét.
2. Hepatoprotektorok. Szükségesek a máj védelmére negatív hatás gyógyszereket, a vér bilirubinszintjének folyamatos ellenőrzése mellett írják fel őket.
3. Szorbensek. A kemoterápia megvonásának időszakában, nagyon súlyos harmadik féltől származó eredmények esetén veszik őket.
4. A B-vitaminok, a glutaminsav és az ATP elengedhetetlen a perifériás neuropátia és egyéb betegségek megelőzéséhez szükségtelen hatások a központi idegrendszerből.
5. A tuberkulózis kezelése során a "Methyluracil", aloe-t tartalmazó készítményeket, "Glyunat", "Fibs"-et írnak fel a sejtek helyreállításának felgyorsítása érdekében.
6. Glükokortikoidok - végső megoldás, mivel erős immunszuppresszív hatásuk van. Egyes esetekben azonban még mindig rövid ideig írják fel őket a gyulladás visszaszorítása érdekében a betegség súlyos formáiban.

Sebészet

Tehát megtudtuk, miért jelenik meg a tuberkulózis. Előrehaladott esetekben a betegség diagnosztizálása szükséges sebészi kezelés. Többféle műtétet foglal magában:

1. Mesterséges pneumothorax vagy pneumoperitoneum - a tüdő összenyomása és rögzítése tisztított oxigén bevezetésével a pleurális üregbe. A módszert összeomlásterápiának nevezik. Ha a szervet rögzítik, a benne lévő üregek idővel összenőnek, ráadásul a tuberkulózis kórokozójának felszabadulása is leáll, a beteg pedig abbahagyja az emberek megfertőzését.
2. A speleotómia vagy cavernectomia olyan különösen nagy üregek eltávolítása, amelyek nem alkalmasak konzervatív kezelésre.
3. Szelepes hörgők elzáródása - kis szelepek létrehozása a hörgők szájában, hogy elkerüljék azok összetapadását és normalizálják a fertőzött légzését.
4. Reszekció - a tüdő visszafordíthatatlanul érintett lebenyének eltávolítása.
5. A lobectomia egy szerv egy részének eltávolítása.
6. Bilobectomia - mindkét szerv egy részének eltávolítása.
7. A szerv egyik lebenyének teljes eltávolítása - pneumonectomia, pulmonectomia.

Néhány hagyományos orvoslás receptje is segít a leírt betegség kezelésében.

Fokhagyma tuberkulózisra

Fokhagyma terápia - hatékony mód, bár hosszú távú. Leve és vízkivonata kifejezett baktériumölő tulajdonsággal rendelkezik. A tuberkulózisos betegek étlapján biztosan szerepelnie kell a fokhagymának.

Íme néhány recept fokhagyma felhasználásával:

1. Meg kell hámozni 2 szegfűszeget, ledarálni és felönteni egy pohár vízzel. Ezt a gyógyszert egész nap infundáljuk. Reggel meg kell inni, és másnap azonnal elkészíteni egy adagot. Ezt az infúziót 2-3 hónapig kell bevenni.
2. És a kínaiak etnotudomány 30 g fokhagyma elfogyasztását javasolja az első napon, majd 1,5 hónapig növelje az adagot 90-120 g-ra (kb. fél pohár fokhagyma). A maximális adag elérése után el kell kezdeni azt fokozatosan csökkenteni a következő 1,5 hónap során a kezdeti napi 30 g-ra.
3. Recept mézzel és tormával. Alaposan keverj össze 0,5 kg tormát és fokhagymát finomra vágva, 1 kg vajés 5 kg mézet, ragaszkodjon buborékos vízfürdőhöz körülbelül negyed óráig, időnként megkeverve. Vegyünk 50 g-ot étkezés előtt.

Gyógyító lekvár

A tuberkulózis első jeleinek és tüneteinek kezelésében, mint pl gyógyító összetétel. Vegyünk egy liter sótlan disznózsírt, mézet és agávélevet. Adjunk hozzá ehhez a keverékhez egy kanál méhviaszt és tiszta gyantát, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Adjunk hozzá 1,5 csomag kakaót, 250 ml vodkát és szublimáljunk a kés élére.

Főzés:

• Sertészsír, méz és méhviasz egy serpenyőben gázt teszünk fel.
• Amint minden feloldódott, öntsük bele az agavét.
• Forraljuk fel, és fokozatosan adjunk hozzá minden mást.
• Vodka - a végén.
• Ha minden összekeveredett, zárjuk le a fedőt és tegyük a sütőbe egy órára. A végeredmény lekvár.

A szert naponta 3-5 alkalommal egy evőkanálban kell bevenni, kenyeret kenhet, teával fogyaszthatja. Az ilyen lekvár jól tisztítja a tüdőt, a javulás az első használat után következik be. Ezenkívül egy ilyen gyógymód megfelelő lenne, ha a tuberkulózis kezelésének megkezdése után sípoló légzés jelentkezne. Végül is minden összetevője gyorsan küzd a betegséggel, és a köhögés fokozatosan visszahúzódik.