Dom › Simptomi › Tanko crijevo. Zašto ljudi imaju duga crijeva

Tanko crijevo. Zašto ljudi imaju duga crijeva

Ljudsko crijevo jedan je od najvažnijih organa koji obavlja mnoge potrebne funkcije za normalno funkcioniranje tijela. Poznavanje dijagrama strukture, položaja organa i razumijevanje rada crijeva pomoći će vam u navigaciji u slučaju prve pomoći. Prva pomoć, u početku dijagnosticirati nastali problem i jasnije sagledati informacije o bolestima gastrointestinalnog trakta.

Dijagram ljudskog crijeva na slikama s natpisima ispred omogućit će vizualno i jednostavno:

naučiti sve o crijevima;
razumjeti gdje se ovaj organ nalazi;
proučiti sve odjele i značajke strukture crijeva.

Što je crijevo, anatomija

Crijevo je jedno od naj važnih organa osoba.

Crijevo je organ za probavu i izlučivanje čovjeka. Trodimenzionalna slika jasno pokazuje dijagram strukture: od čega se sastoji ljudsko crijevo i kako izgleda.

Nalazi se u trbušnom prostoru i sastoji se od dva segmenta: tankog i debelog.

Dva su izvora njegove opskrbe krvlju:

Tanak- opskrbljuju krv iz gornje mezenterične arterije i celijakije
Gusta- iz gornje i donje mezenterične arterije.

Polazna točka strukture crijeva je pilorus, a završava anusom.

Budući da je u stalnoj aktivnosti, duljina crijeva kod žive osobe je oko četiri metra, nakon smrti, mišići se opuštaju i izazivaju povećanje veličine do osam metara.

Crijevo raste zajedno s ljudskim tijelom, mijenjajući veličinu, promjer, debljinu.

Dakle, u novorođene bebe, njegova duljina je otprilike tri metra, a razdoblje intenzivnog rasta je dob od pet mjeseci do pet godina, kada dijete prelazi od dojenje na opći "stol" i povećane porcije.

Crijevo obavlja sljedeće funkcije u ljudskom tijelu:

Osigurava ulazak u želudac klorovodične kiseline za primarnu preradu hrane;
Aktivno sudjeluje u probavnom procesu, dijeleći pojedinu hranu u zasebne komponente i uzimajući iz njih mikroelemente potrebne za tijelo, vodu;
Formira i uklanja izmet iz tijela;
Ima važan učinak na hormonalni i imunološki sustav osobe;

Jedan od glavnih uzroka zatvora i proljeva je koristiti razni lijekovi . Da biste poboljšali rad crijeva nakon uzimanja lijekova, trebate svaki dan popijte jednostavan lijek ...

Tanko crijevo i njegove funkcije

Dijagram jasno pokazuje mjesto tankog crijeva između želuca i debelog crijeva.

Tanko crijevo je odgovorno za probavni proces, a ime je dobilo zbog relativno manjeg promjera i više tanki zidovi za razliku od debelog crijeva. Ali svojom veličinom nije inferioran niti jednom organu gastrointestinalnog trakta, zahvaćajući gotovo cijeli donji prostor peritoneuma i dijelom male zdjelice.

Opći rad enzima tanko crijevo, žučni mjehur i gušterače, potiče razgradnju hrane na pojedinačne komponente. Ovdje se odvija apsorpcija. potrebna tijelu ljudski vitamini, hranjive tvari, kao i aktivne komponente većine lijekova.

Osim funkcije probave i apsorpcije, odgovoran je za:

kretanje prehrambenih masa dalje kroz crijeva;
jačanje imuniteta;
hormonsko lučenje.

Ovaj segment je prema strukturnoj shemi podijeljen na tri dijela: duodenum, jejunum, ileum.

duodenalni

Otvara početak strukture tankog crijeva - dvanaesnika, koji se proteže iza pilorusa, uklapajući glavu i djelomično tijelo gušterače, formirajući tako oblik "potkove" ili poluprstena i spaja se s jejunumom.

Sastoji se od četiri dijela:

Gornji;
silazni;
niži;
Ustajanje.

U sredini silaznog dijela, na kraju uzdužnog nabora sluznog sloja, nalazi se Vaterova bradavica koja uključuje Oddijev sfinkter. Taj sfinkter regulira protok žuči i probavnog soka u dvanaesnik, a odgovoran je i za sprječavanje prodiranja njegovog sadržaja u žučne i gušterače kanale.

Mršav

Anatomska struktura koja omeđuje jejunum i ileum je slaba, ali ipak postoji razlika. Ilijak, relativno mršav, većeg je promjera i debljih stijenki. Prozvali su je mršavom zbog nedostatka sadržaja u njoj na obdukciji. Duljina jejunuma može doseći 180 cm, kod muškaraca je duža nego kod žena.

Iliac

Opis dijagrama strukture donjeg dijela tankog crijeva (dijagram iznad) je sljedeći: nakon jejunuma, ileum se spaja s vrh debelo crijevo kroz Bauhinijevu zaklopku; postavljeno dolje desno trbušne šupljine. Gore navedena svojstva razlikuju ileum od jejunuma. Ali zajednička karakteristika ovi dijelovi ljudskog crijeva jasan su izraz mezenterija.

Debelo crijevo

Donji i posljednji segment gastrointestinalnog trakta i crijeva je debelo crijevo, koje je odgovorno za apsorpciju vode i stvaranje fecesa iz himusa. Na slici je prikazan raspored ovog dijela crijeva: u trbušnom prostoru i zdjeličnoj šupljini.

Strukturne značajke stijenke debelog crijeva su u mukoznom sloju, koji iznutra štiti od negativnog utjecaja probavnih enzima, mehaničkih ozljeda čvrstim česticama izmeta i pojednostavljuje njegovo kretanje do izlaza. Ljudske želje nisu podložne radu mišića crijeva, apsolutno je neovisno i ne kontrolira ga osoba.

Struktura crijeva počinje od ileocekalne valvule i završava anusom. Kao i tanko crijevo, ima tri anatomska segmenta sa sljedećim nazivima: cekum, debelo crijevo i rektum.

slijepi

Početni dio ljudskog debelog crijeva, koji se prema shemi nalazi u desnoj ilijačnoj jami, posvuda uokviren peritoneumom, raspoređen je u obliku vrećice.

Iz stražnje stijenke cekuma ističe se njegov dodatak, ništa više od slijepog crijeva, cjevasti proces veličine desetak cm i promjera jedan cm, koji obavlja sekundarne funkcije potrebne ljudskom tijelu: proizvodi amilazu, lipazu i hormone. uključeni u rad crijevnih sfinktera i peristaltike.

Debelo crijevo

Glavni dio debelog crijeva nalazi se prema strukturnoj shemi između cekuma i rektuma.

Na spoju sa slijepim nalazi se slijepo-crijevno-uzlazni sfinkter. Debelo crijevo je podijeljeno na sljedeće segmente:

Uzlazni;
Poprečno;
Padanje;
Sigmoidni.

Ovdje dolazi do apsorpcije vode i elektrolita u velikim količinama, kao i transformacije tekućeg himusa u stvrdnuti, formirani izmet.

Ravno

Smješten unutar male zdjelice i nema inverzije, rektum dovršava strukturu debelog crijeva, počevši od sigmoidnog kolona (razina trećeg sakralnog kralješka) i završava s anusom (regija međice). Ovdje se nakuplja izmet koji kontroliraju dva analna sfinktera (unutarnji i vanjski). Dijagram presjeka crijeva pokazuje njegovu podjelu na dva dijela: uski (analni kanal) i široki (ampularni dio).

Parametri i bolesti crijeva

Crijevo i njegovi dijelovi	Parametri (cm)		Bolesti
	Duljina	Promjer
Tanko crijevo	350-400	Proksimalno 4-6, distalno 2-3.	Opstrukcija, cilijakalna bolest, enteritis, kolitis, Meckelov divertikulum.
duodenalni	21-25	42859	Duodenitis, čir
Mršav	90-180		Eunite, čir,
Iliac	130-260	2.7	Crohnova bolest, terminalni ileitis.
Debelo crijevo	150-200	42951	Atonija, rak, upala.
slijepi	3-8,5	7	Rak, upala slijepog crijeva.
Debelo crijevo	Oko 150	Od 5-8	IBS, aganglioza, regionalni enteritis, kolitis, zatvor i proljev, crijevna intususcepcija.
Ravno	14-18	4-7,5	Rak, hemoroidi.

Ovisi o normalnom radu crijeva opće stanje ljudsko zdravlje. Ovo tijelo podliježe razna kršenja, poremećaji i upale, često krivnjom osobe s greškama u prehrani. Ozbiljne patologije također nisu iznimka - kako bi se spriječio njihov razvoj i pogoršanje, preporuča se pratiti svoje zdravlje, podvrgavati se neplaniranim pregledima, provoditi Zdrav stil životaživot.

Trajni zatvor, nakupljanje crijevnih plinova, možda nije uzrokovano bolešću, već neispravnom građom unutarnjih organa. Tako se očituje crijevna dolichosigma. Liječnici znaju načine kako ublažiti stanje. Ali bez liječenja, pacijent čeka ozbiljne komplikacije s oštro pogoršanje zdravlje.

Dolihosigmoidna je abnormalna struktura sigmoidnog dijela. Ovo je posljednji dio crijeva koji završava u debelom crijevu. Anomalija je produljenje ili povećanje promjera lumena crijeva. V normalno stanje kod odrasle osobe, duljina ovog odjeljka je otprilike 24 do 46 cm. Kod dolichosigme postoje 2 ili 3 dodatne petlje. Mogu se uvijati, presavijati u slojevima, savijati. Time ometaju potpuni prolaz izmeta, crijevnih plinova.

Prema medicinskoj statistici, svaka četvrta osoba ima takva odstupanja u strukturi crijeva. Iako bi pokazatelji trebali biti veći, ali složenost identificiranja bolesti ne može točno odrediti bolest u svim slučajevima. Kod djece se bolest bilježi u 40% slučajeva uz probleme sa zatvorom.

Uzroci bolesti

Postoji urođeni i stečeni oblik bolesti. Liječnici nisu došli do jednoznačnog zaključka o vremenu nastanka bolesti. Prvi val dijagnoze odvija se pri rođenju, drugi nakon 45 godina. Možda ljudi cijeli život žive s abnormalnom strukturom crijeva, ne sumnjajući u to. Tek s početkom dobnih promjena u probavnom sustavu počinju se ponovno pojavljivati simptomi kongenitalne dolihosigme.

Oblik i uzroci

urođena

nasljedna predispozicija;
uzimanje sintetičkih trudnica lijekovi;
bolest tijekom trudnoće s zaraznim patologijama;
negativan utjecaj na fetus okoliša, zračenje;

Stečena

kronične bolesti probavnog sustava;
sjedeći rad;
povećana nervoza, stalna depresija;
produljeno liječenje snažnim lijekovima;
ne pravilnu prehranu kada je naglasak na hrani bogatoj ugljikohidratima. Koristiti veliki broj proizvodi od mesa;
imati loše navike.

Razvoj ove bolesti nije povezan s infekcijom ili upalom. Poticaj za početak može biti proces produljene fermentacije ili truljenja u crijevima.

Suputnici bolesti

Poremećaj, koji obično počinje u djetinjstvu, postupno dovodi do promjene u radu drugih organa. Počinje kvar u probavnom sustavu i drugi problemi. Uz kašnjenje u napredovanju izmeta, nakupljanje crijevnih plinova, počinje disbakterioza, druga odstupanja u radu probave. Uobičajeni pratitelji bolesti su gastritis, gastroduodenitis i drugi probavni problemi.

Stalna bol, česta nadutost, povećano stvaranje plina drži osobu u napetosti, snižava ukupni tonus tijela. Sve to brzo dovodi do razvoja stresa. Ovo stanje je predisponirajući čimbenik u razvoju gastritisa.

Imunodeficijencija nastaje zbog nesposobnosti normalna operacija crijeva. Postupno, postoji vezanost svih vrsta infekcija, tijelo se ne može nositi s njima. Simptomi crijevnih problema očituju se specifičnim osipom na koži.

U djece se dodatno otkrivaju pankreatitis, kolitis, bilijarna diskinezija, poremećaji drugih dijelova probavnog sustava. U odraslih je bolest povezana varikozna bolest, hemoroidi.

Manifestacija patologije

Simptomi anomalije u strukturi crijeva mogu biti blagi. Bolesna osoba ih možda i ne primijeti. U nekim slučajevima, bolest se slučajno otkrije tijekom dijagnoze iz drugog razloga.

Jedan od znakova produljenja crijeva bit će bol u trbuhu. Pacijent ne može locirati bol- boli posvuda, u cijelom želucu. Što više nema pražnjenja crijeva, to je jači osjećaj boli. Dolichosigma crijeva kod odraslih popraćena je bolovima oko pupka i lijevo u ilijačnoj regiji.

Glavni simptomi:

produljeni zatvor (in pojedinačni slučajevi do mjesec dana);
nadutost;
loš apetit;
povećano stvaranje plina;
tutnjava;
suhi izmet;
osjećaj punine u crijevima;
napadi mučnine, moguće je povraćanje;
blijeda koža;
umor, depresija, pospano stanje;
truli miris iz usta;
bijeli premaz na jeziku;
gubitak kose;
krhkost ploča nokta;
fekalne mase poprimaju neugodan miris, ponekad sadrže tragove krvi.

Crna boja izmeta ukazuje na krvarenje u crijevima. U tom slučaju morate hitno potražiti liječničku pomoć.

Dijagnostičke mjere

Tijekom početnog pregleda djeteta, liječnik bilježi bljedilo kože, opće letargično stanje, malu težinu, zaostajanje u razvoju. Palpacija trbuha pokazuje natečene crijevne petlje ispunjene fekalijama. Rektalna metoda pokazuje prazan rektum – tijelo nije spremno za pražnjenje, čak ni s viškom izmeta.

Irigografija se pokazala kao dobra metoda. Ovo je metoda radiografskog pregleda pomoću kontrasta, koja vam omogućuje pregled svih dijelova crijeva od interesa. CT skeniranje pomaže detaljno razmotriti dodatne petlje. Uređaj će pokazati debljinu, promjer lumena, mjesto, oblik i mnoge druge potrebne parametre.

Ultrazvučni pregled omogućit će vam da pregledate formirane petlje, moguća proširena područja. Tijekom kolonoskopije, unutarnji površinski sloj se ispituje pomoću fleksibilne sonde. Po potrebi će se uzeti materijal za daljnje ispitivanje. Pregledati krv, izmet, otkrivanje infekcije, upale.

Prilikom dijagnosticiranja crijevne dolichosigme kod djeteta potrebno je isključiti kronični upala slijepog crijeva, entenitis, agangliazu. Ove patologije imaju slične simptome.

Metode liječenja

Abnormalna struktura crijeva počinje se liječiti terapijskim metodama, u posebne prilike pribjeći kirurškoj intervenciji. Liječenje lijekovima kod odraslih uključuje laksative za rasterećenje crijeva, vitamine za održavanje tijela, posebna sredstva za smanjenje stvaranja crijevnih plinova. Na jaka bol propisani lijekovi protiv bolova.

Obično se pacijentu propisuju klistiri, ali njihovom čestom upotrebom crijeva se prestaju prazniti na prirodan način. Morate biti oprezni kada koristite klistir. Nemojte prekoračiti količinu koju vam je preporučio liječnik.

Električna stimulacija debelog crijeva uspješno obnavlja pokretljivost. Također se preporučuje izvedivo stres vježbanja, posebna masaža prednje trbušne stijenke trbuha. učinkovita metoda je postupak hidrokolonoterapije - ovo je čišćenje, koje se provodi pomoću specijaliziranog aparata. Crijeva se isperu vodom uz dodatak mineralnih otopina, ljekovito bilje ili mikroflora.

Značajke prehrane

Važan dodatak konzervativno liječenje je dijetalna hrana. Mora biti zadovoljavajuće nadoknaditi nedostatak korisne tvari. Proizvodi bi trebali stimulirati motoričke sposobnosti kad god je to moguće.

Pravila prehrane s dolihosigmom:

Česti obroci - najmanje 6 puta dnevno.
Nije dopušteno temeljito žvakanje hrane, gutanje velikih komada.
Piti dovoljno čiste vode za piće.
Izbjegavajte prejedanje, osobito poslijepodne.
Obvezna upotreba fermentiranih mliječnih proizvoda - jogurta, kefira.
U jelovnik uključite povrće i začinsko bilje. Sadrže magnezij koji povoljno utječe na motilitet crijeva.
Dodajte biljno ulje u hranu.
Korisni su sokovi od povrća - mrkva, krumpir, kupus.

Hrana bogata vlaknima može biti štetna pri liječenju odrasle osobe. U bolesnom crijevu već mogu započeti upalni procesi u kojima će takva hrana izazvati pogoršanje. Ovaj problem se rješava u dijagnozi. Liječenje treba propisati samo liječnik, samoliječenje je opasno.

Operacija

U nekim slučajevima indicirana je operacija. Obično se izvodi u odraslih pacijenata.

Razlozi za operaciju:

dodatne petlje se ne mogu izravnati;
došlo je do puknuća zidova crijeva;
trovanje tijela se povećava zbog truljenja izmeta;
konzervativne metode liječenja nisu donijele pozitivne rezultate.

Tijekom operacije uklanjaju se dodatne petlje, obnavlja se opskrba krvlju, obnavljaju se normalne motoričke sposobnosti drugih odjela. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Medicinska tehnologija, moderni uređaji omogućuju izbjegavanje komplikacija.

Moguće komplikacije

Kada se odgađa liječenje, operacija, ova bolest dovodi do opasne posljedice. Jedna od teških komplikacija je perforacija, odnosno prolazna rupa u stijenci crijeva. Sve što se trenutno nalazi u crijevu prodrijet će u peritoneum. To dovodi do infekcije ako se ne pruži pravovremena pomoć.

Nakon toga slijedi peritonitis, vrlo je teško nositi se s njim. Gnoj udari unutarnji organi, neke se moraju ukloniti da bi se spasio život. Nakon toga, to uvodi određene poteškoće u funkcioniranju tijela.

Veliki problem su fekalni kamenci – komprimirani izmet. Imaju oštar neugodan miris, muče pacijenta bolom, dovode do akutna opstrukcija, što je posljedica nepravodobnog liječenja ove bolesti.

Još jedna komplikacija je gnojne lezije na koži. Pojavljuju se kao rezultat djelovanja otrovnih tvari iz trulog izmeta crijeva. Čirevi na koži su plodno tlo za sve druge uzročnici bolesti koji su tu nastanjeni. Na koži postoji trajni kozmetički nedostatak koji ima neugodan miris.

Ljudsko crijevo jedan je od najvažnijih organa, jer ne samo da nas opskrbljuje hranjivim tvarima, nego i uklanja štetne spojeve iz tijela i podržava imunološki sustav. Toliko složen u svojoj strukturi i funkcijama, ipak zahtijeva pažljiv stav i pažnju na svoje stanje. Kako bi se odgovorilo na pitanje koliko metara može biti crijeva odrasle osobe, potrebno je razumjeti njegovu strukturu, određujući duljinu svakog dijela.

Struktura crijeva

Kao jedan čvrsti organ, crijevo se sastoji od nekoliko dijelova koji prelaze jedan u drugi, a to su:

duodenum;
tanko crijevo;
debelo crijevo;
rektum.

Ljudsko crijevo, čija je fotografija prikazana iznad, ima složenu anatomsku strukturu. Ovdje su jasno vidljivi svi glavni odjeli.

Ako razmotrimo detaljnije, onda je anatomija ljudskog crijeva manji dio:

duodenum;
jejunum i ileum;
cekum;
uzlazno poprečno i silazno debelo crijevo;
sigmoidni i rektum;
anus.

Ljudsko crijevo počinje odmah nakon želuca i pridružuje mu se. I završava anusom - anusom. Budući da je sastavni dio probavnog trakta, crijevo je u bliskoj interakciji sa svim organima koji ga čine. Upravo u crijeva ulazi žuč iz žučnog mjehura, dok sama opskrbljuje klorovodičnu kiselinu želucu za primarnu razgradnju pristigle hrane. Imajući složenu, raznoliku strukturu i svrhu, igra jednu od najvažnijih funkcija u ljudskom životu.

Tako je ukupna duljina crijeva odrasle osobe oko 7-9 metara, dok je u novorođenčeta 3,5 metara. Budući da raste s osobom, njegovo se mjesto može promijeniti ovisno o dobi. Promjer i oblik crijeva također se mijenjaju, povećavaju se i šire s godinama.

Funkcije ljudskog crijeva

Crijevo je dio strukture probavnog trakta i dio je imunološki sustav osoba. Uključuje važne procese kao što su:

probava hrane;
izolacija elemenata u tragovima i vode iz hrane;
sinteza hormona;
dolazi do stvaranja imuniteta;
otklanjaju se toksini i opasni spojevi.

Kako funkcionira ljudsko crijevo?

Baš kao i jednjak i želudac, crijevo radi peristaltičkim kontrakcijama, gurajući sadržaj prema svom kraju, odnosno anusu. Tijekom ovog pokreta, himus se obrađuje crijevnim sokovima i razlaže na aminokiseline i druge jednostavne spojeve. U tom se stanju mogu apsorbirati u crijevnu stijenku i ući u krv, kroz koju se hranjive tvari i energija prenose po cijelom tijelu. Crijevni zid se sastoji od četiri sloja:

serozna vanjska membrana crijeva;
mišićni sloj;
submukoza;
crijevne sluznice.

Ovi slojevi su vodiči vrijednih hranjivih tvari za tijelo, a također imaju ulogu izmjenjivača energije. Crijevo je najveći organ u ljudsko tijelo. Kao što pluća opskrbljuju tijelo kisikom iz vanjskog svijeta, ljudsko crijevo služi kao dirigent između krvi i potrošene energije. Fotografija ispod pokazuje da je opskrba krvlju ovog organa kroz tri glavne grane trbušne aorte.

Peristaltika je vrlo raznolika, kontrakcije mogu biti ritmičke, njihaste, figurativne peristaltičke i antiperistaltičke, taktičke. Takvi pokreti crijevnih mišića omogućuju ne samo pomicanje masa do izlaza, već i njihovo miješanje, mljevenje i kompaktiranje.

Duodenum

Dvanaesnik je jedan od najkraćih dijelova, ali ne i najmanje važan u cijelom probavnom sustavu. Duljina ljudskog crijeva u ovom dijelu je oko 21-25 centimetara. U njemu se ulazna hrana dijeli na komponente: ugljikohidrate, proteine i masti. Također, duodenum je odgovoran za kontrolu oslobađanja potrebne količine klorovodične kiseline koja ulazi u želudac i doprinosi razgradnji hrane na manje fragmente. Proizvodnjom različitih enzima i protokom žuči signalizira ostatku crijeva da počne micati hranu iz želuca, pridonoseći početku izlučivanja za daljnju obradu himusa.

Tanko crijevo

Neposredno nakon završetka duodenuma spajaju mu se dijelovi tankog crijeva, od kojih je prvi jejunum, a zatim glatko prelazi u ileum. Dakle, ovaj dio se sastoji od dva dijela. Duljina ljudskog tankog crijeva, uključujući sve njegove odjele, kreće se od 5 do 7 metara. U njemu se odvijaju procesi probave i apsorpcije hranjivih tvari. Razmjena energije događa se prijenosom hranjivih tvari i elemenata u tragovima kroz stijenke u krv. Stijenke tankog crijeva luče posebne enzime zvane enterociti, koji su sposobni razgraditi hranu na jednostavne aminokiseline, glukozu iz masnih kiselina. U budućnosti, apsorpcijom u crijevnu sluznicu, ove tvari ulaze u tijelo. Glukoza i aminokiseline se prenose krvlju. Masne kiseline, zauzvrat, ulaze u limfne kapilare, prolazeći kroz njih do jetre.

Tanko crijevo je vrlo važno za osobu i, unatoč činjenici da je cijeli crijevni sustav dugačak, bez ovog odjela osoba ne može postojati. Između tankog i debelog crijeva nalazi se bauhinijev zalistak. To je mišićni nabor i služi za sprječavanje kretanja izmeta iz debelog crijeva natrag u tanko crijevo.

Čovjekovo tanko crijevo ima različite širine i oblike spojnih nastavaka koji osiguravaju položaj crijeva i njegovih zaobljenih petlji, kao i njegovu fiksaciju. Uz njihovu pomoć, fiksira se na stražnji trbušni zid. Tanko crijevo sadrži puno krvi i limfne žile kao i živčani završeci.

Debelo crijevo

Debelo crijevo nalazi se duž perimetra relativno tankog i ima oblik sličan okviru, smještenom bliže trbušnim šupljinama. Nakon što hrana prođe kroz jejunum i ileum, razbije se do najjednostavnijih aminokiselina i nakon što se apsorbira u crijevne stijenke i krv, ostatak mase, koji se temelji na vlaknima i vlaknima, ulazi u ovaj dio. Glavna funkcija debelog crijeva je apsorpcija vode iz preostale mase i stvaranje gustog izmeta za uklanjanje iz tijela. Ipak, u njemu se nastavljaju odvijati procesi probave.

Ljudsko debelo crijevo zasićeno je raznim mikroorganizmima koji potiču preradu tvari koje se ne mogu apsorbirati u ljudsko tijelo. živi ovdje različite vrste laktobacili, bifidobakterije i neke vrste Escherichia coli. Sadržaj i koncentracija takvih bakterija zaslužni su za zdravlje crijeva i njegove mikroflore. Ako se bilo koja od vrsta mikroorganizama smanji u broju ili potpuno nestane, tada se u tijelu razvija disbakterioza. Može se odvijati u prilično teškim oblicima i pridonosi razvoju i razmnožavanju patogenih mikroba i gljivica, što ne samo da smanjuje razinu imuniteta općenito, već također može izazvati ozbiljne posljedice za zdravlje tijela.

Struktura ljudskog crijeva velikog dijela uključuje sljedeća crijeva:

slijepi;
uzlazno debelo crijevo;
desna fleksura debelog crijeva;
poprečno debelo crijevo;
silazno debelo crijevo;
sigmoidnog kolona.

Debelo crijevo je mnogo kraće od tankog i kreće se od jednog i pol do dva metra u dužinu. U promjeru je od 7 do 10 centimetara.

dodatak

Dodatak je dodatak cekum, koji je dio debelog crijeva, koji se može nalaziti prema dnu ili gore do jetre. Slijepo crijevo obavlja funkciju pohrane limfoidnih tkiva koje su dio imunološkog sustava. Ovdje se nakupljaju korisne bakterije mikroflora debelog crijeva, koja je u slučaju disbakterioze za njih rezervno skladište. Tijekom primjene antibiotika koji ubijaju bakterijsko okruženje debelog crijeva, mikroflora slijepog crijeva nije zahvaćena. Stoga je osobama s udaljenim slijepim crijevom puno teže doživjeti stanje disbakterioze. To je svojevrsni inkubator za razvoj coli, bifido- i laktobacili.

Dodatak nema standardnu veličinu i može varirati ovisno o individualnoj strukturi probavnog trakta. Duljina crijeva kod odrasle osobe u abdukciji slijepog crijeva je 7-9 centimetara, a promjer do 1 centimetar. Međutim, njegova duljina može biti od 1 centimetar do 23, što će biti norma. Na mjestu prijelaza na debelo crijevo Slijepo crijevo ima mali nabor sluznice, koji je prigušivač koji sprječava ulazak himusa u njega. Ako ta zaklopka nije dovoljno velika i ne štiti je od prodora pokretnih masa, ona se puni i upaljuje, što je bolest koja se zove upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, prijavite se kirurško uklanjanje vermiformni dodatak.

Rektum

Na kraju debelog crijeva nalazi se još jedan dio - rektum. Kroz svoje se fekalne mase nakupljaju, formiraju i izvlače. Izlaz iz rektuma je u području zdjelice i završava na anusu. Duljina ljudskog crijeva u ovom odvodu je od 13 do 23 centimetra, a promjer od 2,5 do 7,5 centimetara.

Rektum, unatoč svojoj maloj veličini, sastoji se od nekoliko dijelova:

supra-ampularno;
ampula rektuma;
perinealni odjel;
analni stupovi;
unutarnji, zatim vanjski sfinkter;
analni sinusi i zalisci.

Struktura crijevne stijenke

Ljudsko crijevo ima slojevitu građu, što osigurava njegove funkcije peristaltike, lučenja enzima i sokova te izmjenu tvari s ostatkom tijela. Zidovi se sastoje od četiri sloja:

sluznice;
submukoza;
mišićni sloj;
vanjski serozni sloj.

Sluznica tankog crijeva sastoji se od resica koje pružaju odnos s površinom crijeva i krvožilnim sustavom.

Mišićni sloj sastoji se od unutarnjeg kružnog, okruglog sloja i vanjskog uzdužnog sloja.

Sluznica debelog crijeva nema resice, već se sastoji od skripti i sluznih nabora.

Struktura ljudskog crijeva lako se može prepoznati po boji. Debeli presjek ima siva nijansa dok je tanko crijevo ružičasto obojeno.

Bolest crijeva

Mogu biti zahvaćeni svi dijelovi crijeva upalni procesi i sluznice i crijevne stijenke. Takvi upalni procesi mogu se lokalizirati i širiti duž cijele duljine bilo kojeg odjela ili cijelog crijeva u posebno teškim slučajevima.

U medicinskoj praksi postoje takve bolesti ljudskog crijeva:

duodenitis;
enteritis;
kolitis;
proktitis;
zapaljenje cekuma;
upala slijepog crijeva;
sigmoiditis.

Ove bolesti su upalne prirode i razlikuju se po mjestu u crijevu. Međutim, s produljenim upalnim procesima, mogu se pretvoriti u teški oblici kao što je trbušni tifus, tuberkuloza ili dizenterija. Tijekom upalnih procesa, ne samo anatomska struktura mukozna, peristaltička svojstva, ali i funkcionalno djelovanje crijeva.

Uz kršenje aktivnosti peristaltike, odnosno funkcije kretanja hrane kroz crijeva, javljaju se bolesti poput proljeva ili zatvora. Ove bolesti su vrlo opasne, jer kada se pojavi zatvor štetne tvari se ne uklanjaju iz crijeva i počinju se apsorbirati u krvotok, uzrokujući opću intoksikaciju tijela. A kod proljeva, hranjive tvari nemaju vremena da se apsorbiraju u krv, a tijelo ih ne apsorbira.
Nadutost. Osim peristaltike, u proces napredovanja himusa uključeni su i plinovi koji nastaju tijekom djelovanja mikroorganizama sadržanih u debelom crijevu. Kada osoba jede hranu koja je sklona procesima fermentacije, plinovi se oslobađaju u višku i ne izlučuju se prirodnim putem. To uzrokuje nadutost, koja se obično javlja kod crijevne opstrukcije.
Priroda boli u trbuhu može biti raznolika. To može biti povlačenje, rezanje, ubod, bol ili druge vrste boli. Sve ove vrste nazivaju se kolikama. Bol se može pojaviti u različitim dijelovima crijeva i ukazuje na prisutnost bolesti, pojavu upalnih procesa.
Intraintestinalno krvarenje može biti potaknuto prisutnošću ozbiljnih bolesti kao što su dizenterija, tuberkuloza ili trbušni tifus, kao i hemoroidi, ulkusi dvanaesnika i ulcerozni kolitis. Kod prve pojave krvavog iscjetka u izmetu, potrebno je hitno potražiti pomoć liječnika.
Akutni enterokolitis, gastroenterokolitis. Bolesti poput enteritisa često imaju komorbiditete kao što su kolitis i gastritis. Nastaju pod utjecajem Escherichia coli. Povećanjem njihova broja ili degeneracijom u štetne bakterije mogu nastati zarazne bolesti koje se nazivaju enterokolitis. Razlog za takvo ponovno rođenje ili prekomjerno razmnožavanje E. coli je opskrba povoljnim okolišem za njegov razvoj - to je hrana loše kvalitete. U tom slučaju dolazi do trovanja, koje može biti teško.
Kronični enteritis i kolitis. Pojavljuje se s čestim kršenjima prehrane, venska kongestija crijeva, često se javlja zatvor ili proljev. Liječenje je uklanjanje uzroka njihovog nastanka.
Sindrom iritabilnog crijeva. Uzrokuje ga preosjetljivost crijeva, koja reagira na živčane promjene u stanju tijela. Mase u crijevima mogu se brzo kretati prema izlazu ili ići u suprotnom smjeru. Takva stanja mogu izazvati nervozne situacije, čak i u najobičnijim životnim okolnostima, kao što su kašnjenje na posao, poziv nadležnima, svečana večera, važan sastanak, osobna iskustva. Ovo je prilično česta bolest, čija je priroda još uvijek nepoznata. Liječenje takvog poremećaja uključuje intervenciju psihijatara i psihologa.

Ljudsko crijevo se ispituje pomoću sljedećih istraživačkih metoda:

MRI ili ultrazvuk crijeva;
CT skeniranje;
rendgenski snimak;
sigmoidoskopija;
analiza stolice;
palpacija pacijentovog trbuha.

Znajući koliko metara ima crijevo odrasle osobe i kakvo funkcionalno opterećenje nosi, može se cijeniti važnost njegova održavanja u zdravom stanju kako bi se održao vlastiti imunitet i ojačao zaštitna funkcija organizam. Važno je zapamtiti da je vrlo lako narušiti osjetljivu ravnotežu mikroflore bez brige o kvaliteti konzumirane hrane. Međutim, vrlo je teško vratiti tu ravnotežu i otkloniti posljedice njezine pojave po organizam. Stoga je iznimno važno voditi brigu o svom zdravlju i pravodobno potražiti liječničku pomoć.

Prilikom otkrivanja crijevnih bolesti, anamneza je od velike važnosti. Identificiraju se lokalne i opće pritužbe, gledaju na masu i prirodu izmeta, učestalost defekacije, prisutnost bolova u trbuhu, nadutost. U prisutnosti patologija, utvrđuju se netolerancija na određene proizvode, utjecaj mentalnih čimbenika i njihov odnos s crijevnim poremećajima. Čitajući opis pritužbi, lako možete saznati simptome koji točno ukazuju na, na primjer, kršenje tankog crijeva.

Neke se patologije ne očituju uvijek lokalnim simptomima. Većina vanjski znakovi upalni procesi su sekundarni, odnosno preteča su bolesti. To uključuje:

nagli gubitak težine (ukazuje na neoplazme ili druge probleme s tankim crijevom);
brza zamornost(govori o nedostatku hranjivih tvari);
simptomi intoksikacije (obično popraćeni upalnim procesima, zarazne bolesti, teški karcinom);
razni osipi (ukazuju na prisutnost alergijskih, zaraznih i autoimunih bolesti).

Ne zaboravite da je prisutnost barem jednog od simptoma razlog da se obratite liječniku za pomoć, jer kao što znamo, bolesti je puno lakše liječiti na rani stadiji razvoj.

Saznajte više o tankom crijevu

U tankom crijevu hranjive tvari se pretvaraju u topive spojeve (nalaze se između želuca i debelog crijeva). Transformacija nastaje djelovanjem želučanog soka, gušterače, žuči, uslijed čega se masti, proteini i ugljikohidrati pretvaraju u masna kiselina, aminokiseline, odnosno monosaharidi. Nakon apsorpcije kroz žile, te tvari se prenose do organa i tkiva.

Tanko crijevo može imati duljinu do 5 m u stanju napetosti i do 6-7 m u opuštenom stanju. Tanko crijevo se hrani krvlju kroz hepatične i mezenterične arterije.

Saznajte više o debelom crijevu

Anatomski se debelo crijevo uvelike razlikuje od tankog, tako da će ih i vizualnim pregledom u kratkom vremenu nespecijalist moći razlikovati. Debelo crijevo je šire, ali puno kraće od tankog crijeva, ali to ne umanjuje niti uzdiže njegov funkcionalni značaj.

Da biste zamislili što je debelo crijevo, možete zamisliti valovitu cijev s osebujnim oteklinama. Debelo crijevo se nalazi u dva dijela odjednom: mala zdjelica i trbušna šupljina. Debelo crijevo radi s neprobavljenim ostacima, na koje utječe mikroflora ovog odjela. Također, ovdje se apsorbira dio vode i tvari, zbog čega je lumen organa ispunjen toksinima, iz kojih se zatim formira izmet.

Struktura zida

Zid crijeva podijeljen je u četiri sloja:

sluznica, koja se sastoji od epitelnog sloja, mišića i vlastite ploče s udubljenjima;
submukoza, formirana od živaca, vezivnog i mišićnog tkiva;
mišićna membrana, koja se sastoji od unutarnjeg, kružnog i vanjskog sloja glatkih mišića;
seroza, koja se sastoji od vezivno tkivo i skvamoznog epitela.

Mikroflora

Cijela mikroflora ovog organa sastoji se od dvije skupine organizama koji međusobno djeluju - intrakavitarnih i parijetalnih. V duodenum mikroflora je gotovo potpuno odsutna, jer prvo morate proći kroz kiselo okruženje želuca. U proksimalnom tankom crijevu nalazi se mali broj mikroorganizama, uglavnom pozitivnih: bakterije mliječne kiseline, bifidobakterije, stafilokoki, streptokoki, enterokoki, gljivice. Za održavanje vitalne aktivnosti crijeva odrasle osobe potrebno je oko 10% energije i 20% unesene količine hrane.

U slučaju kirurškog ili medikamentoznog suzbijanja proizvodnje kiseline, mikroflora raste proksimalni dijelovi crijeva. U distalnom dijelu značajno se povećava broj mikroorganizama, uglavnom zbog povećanja njihove gustoće na sluznici. Glavni zid koji sprječava prodor mikroorganizama iz debelog crijeva je ileocekanalni zalistak. U debelom crijevu živi znatno veći broj mikroorganizama čiji broj vrsta prelazi 500.

Tijekom trudnoće gastrointestinalni trakt fetusa je potpuno sterilan, ali tijekom porođaja dijete nadopunjuje probavni trakt organizmima zbog prolaska rodni kanal(na primjer, streptokoki se mogu naći u probavnom sustavu samo nekoliko sati nakon rođenja). Različiti bakteroidi i sojevi bifidobakterija pojavljuju se u gastrointestinalnom traktu nakon otprilike 1-2 tjedna nakon rođenja. Djeca rođena carskim rezom imaju lošiju mikrofloru od djece rođene prirodnim putem.

Imajte na umu da djecu hrani majka majčino mlijeko, imaju veći broj bifidobakterija u crijevnoj mikroflori, što značajno smanjuje rizik od razvoja infekcija.

Sažetak

Od prirode, crijeva dobila velika moć ali nazovi pogrešan rad ovaj organ je lak. Mnogi su skloni vjerovati da se ovaj organ može nositi sa svom pristiglom hranom, ali u stvarnosti se mikroflora lako uništava, što dovodi do problema ne samo na svim stranama crijeva, već i na drugim organima. Dobro pazite na sebe i ako osjetite simptome koji upućuju na nepravilan rad crijeva, pokušajte što prije potražiti pomoć.

Vrlo često se roditelji obraćaju pedijatru s pritužbama da dijete ima zatvor nekoliko dana. Jedan od uzroka višednevnog zatvora kod djece je dolihosigma, djetetova crijeva u ovom stanju su dulja od normalne. Dolihosigma znači "dugo sigmoidno debelo crijevo". Najčešće se radi o kongenitalnom produljenju sigmoidnog debelog crijeva, kroz koje izmet teško prolazi zbog njegove vijugavosti. Samo liječnik može postaviti ovu dijagnozu. Roditelji također moraju znati kakva bi trebala biti normalna stolica kod djeteta. različite dobi i što je točno zatvor, i koji simptomi bi trebali upozoriti.

Normalna stolica u djeteta različite dobi.

Od prvih dana života počinje raditi probavni sustav dijete. Po količini i kvaliteti pražnjenja crijeva može se suditi o radu gastrointestinalnog trakta. Odmah nakon rođenja, djetetova stolica je kašasta masa crno-zelene boje, takozvani mekonij - rezultat ishrane bebe u utrobi. Takav izmet se opaža tijekom prva tri dana. Tada se boja mijenja i postaje siva ili sivo-zelena, što ukazuje na dobru probavljivost majčinog mlijeka. Broj pražnjenja crijeva može biti od jednom dnevno do 10-12. Počevši od drugog tjedna dijete kaki nekoliko puta, ali najmanje 1 put dnevno. A ako izmet nije zbijen, ali je iste konzistencije, ima žutu ili žućkasto-smeđu boju i kiselkast miris, nema razloga za zabrinutost. Nakon uvođenja dohrane od 4-5 mjeseci, stolica ima neugodan miris, podsjeća na kit, a boja postaje smeđa s tamnim mrljama. Normalna učestalost stolice kod djeteta je 4 do 10 puta dnevno. Iako su sada liječnici mišljenja da ako dijete do 4-6 mjeseci kaki jednom u 2-3 dana s kašastom masom bez trulog mirisa, ali je beba u isto vrijeme aktivna, nema simptoma tjeskobe , trbuščić mu je mekan, što znači da mu probavni sustav dobro radi.

Do jedne i pol godine izmet ima kašastu konzistenciju, do dvije godine može biti različit, a nakon - izmet treba formalizirati. No, potrebno je pratiti djetetovu stolicu i voditi računa o količini, mirisu, konzistenciji i boji stolice te općem stanju bebe. Nerijetko se roditelji javljaju liječniku zbog djetetovog nedostatka stolice neko vrijeme.

Zatvor u djeteta. Uzroci.

Zatvorom se smatra izostanak pražnjenja crijeva kod djeteta tijekom dana ili povećanje vremena između odlaska na nošu. Istodobno, dijete otežano kaki i žali se na bolove tijekom defekacije, a zatim se potpuno boji hodati "na veliki način". Uvijek je potrebno provjeriti konzistenciju izmeta. Ako primijetite da su stolice postale manje, a imaju “veliki promjer” i gustu teksturu ili su podijeljene na sitni grašak i s truli miris trebali biste posjetiti liječnika.

Zatvor u djeteta prve godine života može biti funkcionalan, odnosno povezan s nesavršenošću živčano-mišićnog aparata i poremećenom regulacijom crijeva. Ovi zatvori se javljaju iz sljedećih razloga:

pothranjenost majke koja doji;
nedovoljan unos vode od strane djeteta;
pogrešan prijevod na umjetno hranjenje;
neracionalna prehrana djece prve godine života;
posljedice štete živčani sustav fetus tijekom trudnoće;
jedan od simptoma rahitisa, anemije, hipotireoze i alergije na hranu kod djece;
korištenje određenih lijekova;
prisutnost crva u djece.

Uz pravilnu prehranu, normalizaciju režima vode i hrane i uklanjanje glavnih bolesti koje uzrokuju zatvor, čin defekacije se normalizira.

Organski zatvor je povezan s defektom ili nerazvijenošću debelog crijeva ili stečenim patološke promjene: tumori, polipi, adhezije.

dugog sigmoidnog kolona

Ova patologija je prilično česta - u 25% djece uzrok zatvora je dolichosigma. To je zbog utjecaja štetnih čimbenika na razvoj djeteta tijekom trudnoće: lijekovi, trovanja kemikalije, loša ekologija, zračenje, zlouporaba sunčanja, virusne infekcije, osobito ako je trudnica oboljela od rubeole nakon 20 tjedana. Dijagnoza dolihosigme može se postaviti ako je izražena sindrom boli te teški poremećaji stolice u obliku zatvora.

Sigmoidni kolon je dio debelog crijeva koji se nalazi u maloj zdjelici. Ime je dobila po svom izgledu - poput latinske "sigme" ili S. Kod novorođenčadi je duljina 15-20 cm, u godini 25-30 cm, a s 10 godina 37-38 cm. Nastavak ovog odjeljka je rektum.

S dolichosigmoidom, duljina ovog crijeva u novorođenčadi može doseći i do 1 metar i imati nekoliko petlji, što remeti prohodnost izmeta. Štoviše, može lutati po cijeloj trbušnoj šupljini, a kada se pojave simptomi, i upala slijepog crijeva i bubrežne kolike, i druge bolesti.

Kada je slavnom Ilji Iljiču Mečnikovu dodijeljena Nobelova nagrada za prijedlog da se pacijentima s crijevnom disfunkcijom da piti običan jogurt, pjesnik Alexander Blok je znanstveniku dao svoje pjesme s natpisom: „Zar nije moguće izmjeriti svu našu čežnju s crijeva?" Kao ovo! Dugo crijevo je dolichosigma, simbol gorčine i malodušnosti.

Simptomi ove patologije možda se nikada neće pojaviti, a osoba može živjeti cijeli život bez sumnje na svoj nedostatak. No, dolichosigma se najčešće očituje zatvorom, koji muči djecu od prvih dana života. No, dijagnoza se može postaviti tek u dobi od 2-3 godine, jer se zatvor nakon rođenja smatra pogreškom u prelasku na umjetno hranjenje ili nepravilnim uvođenjem komplementarne hrane.

U početku je zatvor rijedak, zatim postaje sve češći i bolniji te postaje trajan. Dijete se žali na stalna bol u abdomenu, kao i tijekom čina defekacije. Bolovi se pojačavaju nakon obilnog ručka ili večere i gotovo prestaju nakon lonca. Palpacijom trbuha liječnik može odrediti vrpcu ispod pupka i znakove nadutosti. Fekalne mase su guste, imaju trulež ili smrdljivi miris, ponekad čak i s mrljama krvi (ako je crijevna sluznica oštećena). Dolihosigma se potvrđuje nakon irigoskopije ili radiografski. Na fotografijama je crijevo dugačko, promjer mu je gotovo nepromijenjen, ali s velikim brojem petlji i nabora.

Postoje tri faze u tijeku bolesti:

Kompenzirano. Brine zatvor. Pravilno odabrana prehrana i uzimanje blagih laksativa normalizira stanje.
Subkompenzirano. Zatvor muči češće, ne prolazi nakon uzimanja laksativa. Potrebni su klistiri za čišćenje. Pojavljuju se znakovi intoksikacije: mučnina, suhoća koža, glavobolja, subfebrilna temperatura (37,1-37,5°C).
Dekompenzirana. Stalni zatvor. Izražena intoksikacija tijela s mučninom, povraćanjem, nedostatkom apetita, anemijom, slabošću. Samo pomaže.

Nekoliko riječi o klistirima

Klistiranje nije opcija! Uz često korištenje klistira, debelo crijevo postaje "lijeno", odnosno ne reagira na živčane impulse, peristaltika prestaje. Problematično je "pokrenuti" takvo crijevo. Uz to se zbog ispiranja razvijaju disbakterioza i nedostatak vitamina normalna mikroflora i korisne tvari.

Liječenje

Pažljivi roditelji idu liječniku u prvoj i drugoj fazi. Glavno liječenje sastoji se u propisivanju dijete ili, točnije, propisivanju pravi proizvodi ishrana.

Obavezno pijte veliku količinu tekućine od 100 ml po kg tjelesne težine novorođenčeta do 1 litre dnevno za djecu od 7-8 godina. Vaš liječnik će vam reći točnu količinu. Topla preporuka mineralna voda koji sadrže sumpor: Borjomi, Essentuki br. 17.

Prehrana bi se trebala sastojati od hrane bogate vlaknima i pektinom. To su voće i povrće. No, svježe jabuke i kruške se ne preporučuju – bolje ih je peći. Preporučljivo je davati povrće u obliku pire krumpira, isključiti masnu, prženu, dimljenu hranu. Preporučeno: raženi kruh ili kruh od mekinja, svježi nemasni mliječni proizvodi, dekocije suhog voća, suhe šljive. Bolje je kuhati kašu od cjelovitih žitarica - pšenice, heljde, zobene pahuljice. Preporuča se djetetu davati 10 g dnevno maslinovo ulje i dvije žlice mekinja.

Dolichosigma se također liječi svakodnevno jutarnje vježbe uz vježbe na trbušnim mišićima neophodna je masaža prednje trbušne stijenke. Od fizioterapije propisuju se aplikacije od parafina i ozokerita, topli, mokri oblozi, novokainske blokade, električna stimulacija crijeva, akupunktura.

Od lijekova propisuju se vitamini C, E i skupina B ili multivitamini, i. U svijetu još ne postoji uvjerljiva baza dokaza za korištenje s dolichosigmom.

Obično pravilna prehrana i poštivanje preporuka liječnika omogućuju postizanje poboljšanja stanja djeteta, uklanjanje zatvora. U većini slučajeva, s rastom i razvojem djeteta, svi simptomi se kompenziraju. Postoje trenuci kada zatvor ostaje doživotno. U ovom slučaju potrebna je samo pravilna prehrana i "borba" s zatvorom.

Pitanje operacije postavlja se iznimno rijetko i samo u takvim slučajevima: neuspjeh konzervativnog liječenja, povećanje intoksikacije, crijevna opstrukcija ili intususcepcija (umetanje jednog dijela crijeva u drugi – poput uvrnute čarape), uporni zatvor, prisutnost uvrnutih petlji i nabora u sigmoidnom kolonu. U tom slučaju se provodi resekcija (uklanjanje) dijela crijeva.

Djecu s dolichosigmom promatraju pedijatar i dječji gastroenterolog. Mame postavljaju pitanje može li dolichosigma nestati s godinama. Odgovor je nedvosmislen - NE, dolihosigma jest anatomsko obilježje. Ovo je predodređeno da traje cijeli život. Ali simptomi zatvora mogu se smanjiti ako se odabere prava prehrana i prilagodi motorni način.

Zdravlje vama i vašoj djeci!

Dragi prijatelji! Medicinske informacije na našoj web stranici služe samo u informativne svrhe! Imajte na umu da je samoliječenje opasno za vaše zdravlje! S poštovanjem, Urednik stranice

Popularno u kategoriji: