ट्यूबों का क्षय रोग। रोग से बचाव के उपाय

क्षय रोग एक संक्रामक रोग है जो शरीर में कहीं भी विकसित हो सकता है। यह सभी उम्र और लिंग के लोगों को प्रभावित करता है। अक्सर हिट श्वसन प्रणाली, लेकिन रोग के अन्य रूप भी हैं, जैसे कि जननांग अंगों का तपेदिक। महिलाओं में, इसके लक्षण एक डिम्बग्रंथि पुटी के गठन और वृद्धि के समान होते हैं, एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्तियाँ, या एक अस्थानिक गर्भावस्था। इसलिए सभी अप्रिय लक्षणों पर विशेष ध्यान देना और नियमित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

क्षय रोग न तो महिलाओं को, न पुरुषों को, न बच्चों को बख्शता है। हर साल संक्रमितों की संख्या में इजाफा हो रहा है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की जानकारी के अनुसार, दुनिया भर में हर साल 8,00,000 से अधिक लोग तपेदिक से संक्रमित हो जाते हैं। एक चौथाई मामलों में, सब कुछ मृत्यु में समाप्त होता है।

1. जीवन के दौरान महिला जननांग अंगों का क्षय रोग केवल 6.5% महिला प्रतिनिधियों में निर्धारित होता है। बाकी बीमारों में इसका निदान मृत्यु के बाद ही (शव परीक्षण में) किया जाता है।
2. बांझपन से पीड़ित सभी महिलाओं में से एक चौथाई को जननांग तपेदिक था।
3. प्राथमिक बांझपन भी इस प्रकार के तपेदिक का परिणाम है।
4. यह रोग फुफ्फुस के बाद सभी प्रकार के तपेदिक के 15% के लिए जिम्मेदार है।
5. इस रोग के कारण मासिक धर्म अनियमित हो जाता है।
6. रोग के विकास के दौरान, गर्भाशय और उपांगों में सूजन प्रक्रियाओं (10-14%) के रूप में जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं।
7. सबसे आम ट्यूबरकुलस सल्पिंगिटिस या फैलोपियन ट्यूब ट्यूबरकुलोसिस (85% से अधिक मामलों में) है।
8. सभी मामलों में से केवल 1% में गर्भाशय ग्रीवा रोग से ग्रस्त है।
9. योनि और योनी सबसे कम प्रभावित होते हैं।
10. अंडाशय का क्षय रोग 5-8% मामलों में होता है, और गर्भाशय का 24% मामलों में होता है।

ये आंकड़े बताते हैं कि यह बीमारी कितनी खतरनाक हो सकती है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।

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जननांग तपेदिक - आम संक्रमणजिसमें पुरुषों और महिलाओं दोनों की प्रजनन प्रणाली प्रभावित होती है। बाद के लिए, यह गौण है। इसका मतलब यह है कि रोगजनकों को प्राथमिक संक्रामक फॉसी से रक्त या लसीका के माध्यम से जननांगों में ले जाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, वे फेफड़ों या आंतों में होते हैं।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट को वैज्ञानिक रॉबर्ट कोच के नाम पर कोच की छड़ी कहा जाता है जिन्होंने इसकी खोज की थी। यह जीवाणु वास्तव में गोल सिरों वाली छड़ी की तरह दिखता है। यह जितना पुराना होता है, उतना ही अधिक शाखायुक्त होता जाता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कोच की छड़ी बदल जाती है और एल का रूप ले लेती है। इस रूप में, इसका व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया जाता है, जिससे रोग का तेजी से प्रसार होता है।

रोग होता है हवाई बूंदों से. लेकिन संक्रमित होने के और भी तरीके हैं। यह दूषित खाद्य पदार्थों का उपयोग या थूक का अंतर्ग्रहण है।

पैल्विक अंगों का संक्रमण कई कारकों से उकसाया जाता है:

• पुरानी संक्रामक बीमारियों के तीव्र रूप;
• अक्सर तनावपूर्ण स्थितियां;
• प्रतिकूल रहने की स्थिति;
• जननांग अंगों के काम में उल्लंघन;
• बच्चे को जन्म देना और जन्म देना;
• उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमि.

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कोच की छड़ी रक्त या लसीका के साथ जननांगों तक जाती है। ऐसे मामले हैं जब संक्रमण यौन रूप से हुआ। लेकिन उन्हें मानक से अधिक महत्वपूर्ण माना जाता है।

ज्यादातर मामलों में, जननांग तपेदिक फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करता है। यह उनके संचार प्रणाली और संवहनी नेटवर्क की संरचना द्वारा आसानी से समझाया गया है। पाइपों में रक्त संचार की प्रक्रिया थोड़ी धीमी हो जाती है। इस वजह से, बैक्टीरिया पहले श्लेष्म झिल्ली पर जमा होते हैं, और फिर गहरी परतों में प्रवेश करते हैं।

प्रभावित क्षेत्र में, द्रव बाहर खड़ा होना शुरू हो जाता है, और फिर ऊतक प्रसार होता है। इससे नेक्रोसिस का निर्माण होता है। पाइपों में मार्ग ऊंचा हो गया है, जिससे उन्हें अगम्य बना दिया गया है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, मवाद वहां जमा हो जाता है। जब प्रक्रिया मांसपेशियों की परत में फैलती है, तो ट्यूबरकल या ट्यूबरकल दिखाई देते हैं।

यदि रोग ने गर्भाशय को प्रभावित किया है, तो इसमें ट्यूबरकल और नेक्रोसिस भी बन जाते हैं। एडनेक्सल ट्यूबरकुलोसिस को आसंजनों के गठन की विशेषता है, क्योंकि पेरिटोनियम और आंतों का लूप प्रभावित होता है।

महिला जननांग अंगों का क्षय रोग कई प्रकार का होता है।

1. ट्यूबरकुलस सल्पिंगिटिस. फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करता है। यह अधिक गहन रक्त परिसंचरण वाले क्षेत्रों में विकसित होना शुरू हो जाता है। ये म्यूकोसल, सबम्यूकोसल और फाइब्रियल ट्यूब हैं। उत्तेजक कारकों की अनुपस्थिति में, रोग लगभग स्पर्शोन्मुख है। उसका एकमात्र लक्षण बांझपन है। अन्य विकृति के साथ लक्षणों की समानता से निदान बहुत जटिल है, उदाहरण के लिए, एडनेक्सिटिस (भड़काऊ प्रक्रिया)। पर प्रारंभिक चरणतपेदिक का विकास, एक अस्थानिक गर्भावस्था संभव है, क्योंकि नलिकाएं पहले सूज जाती हैं, और फिर अगम्य हो जाती हैं।
2. ट्यूबरकुलस सल्पिंगो-ओओफोराइटिस। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, रोग अंडाशय, एक स्वस्थ ट्यूब, आंतों और अन्य अंगों को प्रभावित करता है। तथाकथित ट्यूबो-डिम्बग्रंथि संरचनाएं दिखाई देती हैं। वे संक्रमण के वाहक नहीं हैं। उनमें होने वाली प्रक्रियाएं एक साथ विकसित होती हैं और सभी मिलकर लक्षणों की एक ही तस्वीर बनाते हैं। रोग का प्रसार आमतौर पर तथाकथित मिश्रित संक्रमण से होता है, जिसका निदान करना मुश्किल है।
3. ऊफोराइटिस। एक तिहाई मामलों में, यह अंडाशय का घाव है। संक्रमण रक्त या लसीका की मदद से उन तक पहुँचाया जाता है। अंडाशय की सतह पर ट्यूबरकल या केसोमा दिखाई देते हैं। जब वे संयुक्त होते हैं, तो फ़ॉसी बनते हैं जो रोग को पड़ोसी अंगों में फैलाने में योगदान करते हैं। आमतौर पर इस प्रकार के जननांग तपेदिक का एक अलग कोर्स होता है। इस वजह से इसका इलाज आसान है।
4. एंडोमेट्रैटिस और मेट्रोएंडोमेट्रैटिस। वास्तव में, यह गर्भाशय का तपेदिक है। इसके विकास को भड़काने वाले कारक गर्भपात, गर्भपात या इलाज, बच्चे का जन्म आदि हैं। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि ऊतक कितनी गहराई से प्रभावित होते हैं। अगर केवल संक्रमित कार्यात्मक परत(श्लेष्म झिल्ली), यह जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, क्योंकि एंडोमेट्रियम की यह परत हर महीने अपडेट होती है। यदि गहरी परतें, उदाहरण के लिए, पेशी, प्रभावित होती हैं, अंतर्गर्भाशयी आसंजन या फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय का पूर्ण / आंशिक अतिवृद्धि समय के साथ प्रकट होता है। रोग के इस पाठ्यक्रम को मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा बढ़ावा दिया जाता है या भड़काऊ प्रक्रियाएं.
5. गर्भाशय ग्रीवा और योनि के तपेदिक घाव। इस प्रकार का जननांग तपेदिक औसत आयु से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है। लक्षण ग्रसनी के कटाव या लाली के समान हैं। योनि में स्थित गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से पर चकत्ते दिखाई देते हैं, जो विलय होने पर अल्सर का निर्माण करते हैं।
6. पेरिटोनियम का क्षय रोग। श्रोणि में अंगों को ढकने वाला हिस्सा भी प्रभावित होता है। गर्भाशय और ट्यूब अपरिवर्तित रह सकते हैं। हालांकि, विनाशकारी प्रक्रियाएं निश्चित रूप से बांझपन की ओर ले जाती हैं। ऐसे मामले हैं जब रोग का यह रूप डिम्बग्रंथि के कैंसर से भ्रमित था।

फॉर्म की परवाह किए बिना यह रोगविज्ञानआवश्यक है तत्काल अपीलडॉक्टर के पास। एक या एक से अधिक निदान विधियों का उपयोग करके, वह तपेदिक की उपस्थिति को सिद्ध या अस्वीकृत करेगा, साथ ही उपचार भी लिखेगा।

जननांग तपेदिक को भी इसकी गतिविधि (सक्रिय, कम करने, निष्क्रिय) और परीक्षण के परिणामों (एमबीटी + और एमबीटी-) में बैक्टीरिया की उपस्थिति के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

जननांग अंगों के तपेदिक के लक्षण इसके रूप के आधार पर थोड़े भिन्न होते हैं।

लेकिन कुछ सामान्य भी हैं:

1. बांझपन। 80% से अधिक प्रभावित महिलाएं कभी गर्भवती नहीं हो पाई हैं।
2. मासिक धर्म चक्र की विफलता। यह 30-70% महिलाओं में होता है। इसमें कूदना, लंबी देरी, या यहां तक ​​कि मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति भी शामिल है। हार्मोनल उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस स्थिति के कारण तपेदिक विषाक्तता और अंडाशय के पैरेन्काइमा (झिल्ली में से एक) का विनाश है।
3. पेट के निचले हिस्से में दर्द। वे तेज या कुंद हो सकते हैं। वे संबंधित नहीं हैं प्रागार्तवया मासिक धर्म।
4. शरीर के तापमान में लगभग 37.4 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि। विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने से इसे कम करने में मदद नहीं मिलती है।
5. बिगड़ना सामान्य अवस्थाजीव। अत्यधिक थकान, कमजोरी, भूख न लगना। इन लक्षणों की उपस्थिति शरीर के जहर से उकसाती है।
6. योनि स्राव।

विकास के पहले चरण में, जननांग तपेदिक अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। रोगी केवल चरम स्थितियों में ही डॉक्टर के पास जाता है, जो बांझपन या मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन हैं।

रोग तीव्र और जीर्ण है। पहले मामले में, लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। कभी-कभी सर्जरी की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि सभी संकेत किसी गंभीर विकृति की ओर इशारा करते हैं, उदाहरण के लिए, अस्थानिक गर्भावस्था. क्रोनिक कोर्स को तेज होने की अवधि की विशेषता है। उनके बीच, लक्षण थोड़ा व्यक्त किए जाते हैं।

नैदानिक ​​उपाय

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भाशय और अन्य प्रजनन अंगों का तपेदिक अक्सर लक्षणों के बिना होता है। इसलिए इसकी पहचान करने के लिए शरीर की गहन जांच से गुजरना जरूरी है।

इसमें कई चरण शामिल हैं:

1. रोगी से पूछताछ और परीक्षा। डॉक्टर यह पता लगाता है कि क्या तपेदिक वाले लोगों के साथ संपर्क था, क्या वह व्यक्ति दूसरों के साथ बीमार था संक्रामक रोगपैल्विक अंग किस स्थिति में हैं (मासिक धर्म की नियमितता, सूजन की उपस्थिति, और इसी तरह।) इसके अलावा, वह लक्षणों की गंभीरता का आकलन करता है।
2. स्त्री रोग परीक्षा. डॉक्टर को आसंजनों, उपांगों में होने वाले परिवर्तनों, सूजन आदि को देखने में मदद करता है। यह रोग के स्थान को निर्धारित करना भी संभव बनाता है।
3. ट्यूबरकुलिन परीक्षण। स्त्री रोग में कोच का परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह आपको निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया अस्पताल में सख्ती से की जाती है। इस मामले में शरीर की प्रतिक्रिया स्थानीय और सामान्य है। पहले मामले में, डॉक्टर तपेदिक से प्रभावित अंग में हुए परिवर्तनों का मूल्यांकन करता है।
4. जननांग पथ से स्वाब या संस्कृति। एक पूर्ण निदान को ऐसी तीन प्रक्रियाओं के रूप में माना जाता है। उसके बाद ही निष्कर्ष निकाला जा सकता है। रक्त बुवाई के लिए उपयुक्त है, योनि स्राव, स्क्रैपिंग, अल्सर से ऊतक और इतने पर।
5. संक्षेप में हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी या एचएसजी। यह गर्भाशय और नलियों की एक्स-रे जांच होती है, जो वहां परिचय के बाद की जाती है तुलना अभिकर्ता.
6. लैप्रोस्कोपी। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर बायोप्सी और बेकन विश्लेषण के लिए सामग्री लेता है। यदि आवश्यक हो, तो वह पाइप के आसंजन और रुकावट को खत्म करने के लिए एक सरल ऑपरेशन करता है।
7. ऊतक विज्ञान। इस तरह के अध्ययन का संकेत केवल बायोप्सी और उसके परिणाम प्राप्त करने के बाद दिया जाता है। तपेदिक की विशेषता कोशिकाओं का पता लगाने के उद्देश्य से।

कुछ मामलों में, ऊपर वर्णित नैदानिक ​​​​विधियों के अलावा, एक सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन करना आवश्यक है, साथ ही कोच के बेसिलस और फेफड़ों के एक्स-रे की उपस्थिति के लिए एक मूत्र परीक्षण भी करना चाहिए। यह अधिक सटीक निदान करने में मदद करेगा।

सभी नैदानिक ​​​​उपायों के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही जननांग तपेदिक का उपचार निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सीय उपायों का मुख्य लक्ष्य उन जीवाणुओं से छुटकारा पाना है जो तपेदिक का कारण बनते हैं, लक्षणों को समाप्त करते हैं, गर्भ धारण करने और बच्चे को सहन करने की क्षमता को बहाल करते हैं, और मासिक धर्म चक्र को भी सामान्य करते हैं। सभी प्रक्रियाओं को अनुभवी डॉक्टरों की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। पर वसूली की अवधिसेनेटोरियम में रहना दिखाता है।

जननांग तपेदिक के लिए कई प्रकार के उपचार हैं:

• दवाई;
• परिचालन।

तपेदिक के दवा उपचार में कीमोथेरेपी शामिल है। इसकी प्रभावशीलता सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि कोई व्यक्ति कितनी देर में डॉक्टर के पास गया।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर एक साथ दो प्रकार की दवाएं लिखते हैं:

• जीवाणुनाशक;
• बैक्टीरियोस्टेटिक

एक-एक करके न तो पहला और न ही दूसरा वांछित परिणाम देगा।

उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक और कीमोथेरेपी के दौरान की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अन्यथा, शरीर को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

चिकित्सा के पहले चरण में, इस समूह की तुबाज़ीद, सालुज़िद, फ़तिवाज़िड और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। उन्हें स्ट्रेप्टोमाइसिन या इसी तरह के एजेंटों के साथ जोड़ा जाता है। पहले कोर्स के बाद, रोगी जननांगों में सूजन प्रक्रिया को रोकता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है, और समग्र कल्याण में सुधार होता है।

तथाकथित रसायन शास्त्र के दूसरे चरण में चिकित्सा तैयारीकड़ाई से परिभाषित योजना के अनुसार स्वीकार किए जाते हैं।

3 विकल्प हैं:

• एक दिन में;
• प्रति सप्ताह 2 बार;
• हर दिन, लेकिन केवल शरद ऋतु और वसंत ऋतु में।

डॉक्टर इस अवधि के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं को विटामिन के एक जटिल के साथ जोड़ता है।

कीमोथेरेपी में 6 महीने से 2 साल तक का समय लगता है। उसके बाद, एक नियंत्रण परीक्षा की जाती है।

इस घटना में कि कीमोथेरेपी अप्रभावी या अप्रभावी थी, एक ऑपरेशन किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार के उपचार के लिए यह एकमात्र संकेत नहीं है।

अन्य हैं:

• उपांगों का पिघलना (ऊतकों का नरम होना और गुहाओं का निर्माण);
• बड़ी संख्या में फिस्टुला का गठन;
• आंतों या मूत्राशय जैसे आंतरिक अंगों के काम में हस्तक्षेप करने वाले आसंजनों की उपस्थिति।

शल्य चिकित्सा द्वारा जननांग तपेदिक का उपचार रोग को समाप्त नहीं करता है। यह केवल इसके लक्षणों से छुटकारा पाने और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है। इसलिए, ऑपरेशन के बाद भी कीमोथेरेपी और मजबूती के उपाय किए जाते हैं। प्रतिरक्षा तंत्र.

स्वास्थ्य को बहाल करने और शरीर को पुन: संक्रमण से बचाने के लिए, कुछ बातों का पालन करना आवश्यक है सरल सिफारिशें:

1. आहार में परिवर्तन। मेनू संतुलित, उच्च कैलोरी और विटामिन में उच्च होना चाहिए।
2. बुनियादी व्यक्तिगत स्वच्छता प्रथाओं को बनाए रखना, जैसे कि सड़क पर, सार्वजनिक स्थानों पर जाने के बाद हाथ धोना या पैसे का उपयोग करना।
3. तपेदिक के अप्रिय लक्षणों से लड़ने में मदद करने वाली दवाएं लेना। ये दर्द निवारक और तापमान कम करने वाली दवाएं हैं, साथ ही एंटीस्पास्मोडिक्स भी हैं।
4. विटामिन परिसरों का रिसेप्शन।
5. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना। धन का उपयोग शामिल है पारंपरिक औषधि(यदि कोई मतभेद नहीं हैं और डॉक्टर की अनुमति है), एक सेनेटोरियम, मिट्टी चिकित्सा, और इसी तरह का दौरा करना।
6. परिचालन हस्तक्षेप।
7. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं जो आसंजनों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देती हैं।

ज्यादातर मामलों में, उपचार अपेक्षित परिणाम देता है। रिलैप्स होते हैं, लेकिन सभी रोगियों के 10% से कम में। शायद ही कभी, लेकिन फिर भी फॉर्म में जटिलताएं होती हैं चिपकने वाली प्रक्रियाया रोग का फिस्टुलस रूप में परिवर्तन।

शरीर की प्रजनन क्षमता बहाल हो जाती है, दुर्भाग्य से, केवल 5-7% महिलाओं में। लेकिन यहाँ एक बारीकियाँ हैं। बहुत बार ऐसे रोगियों में, उपचार के बाद भी, गर्भपात, समय से पहले जन्म और बच्चे का हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) हो जाता है। इसीलिए, बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान, यह एक डॉक्टर की निगरानी में होना चाहिए।

तो, इसके लक्षणों में जननांग तपेदिक श्रोणि अंगों के अन्य रोगों के समान है, और इसके विकास के प्रारंभिक चरणों में, यह लगभग बिना किसी अभिव्यक्ति के आगे बढ़ता है। इसलिए, यदि आप थोड़ी सी भी असुविधा का अनुभव करते हैं, उदाहरण के लिए, गैर-विशिष्ट निर्वहन या निचले पेट में गंभीर और लंबे समय तक दर्द, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

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• अलार्म बजने का समय आ गया है!

  आपके मामले में कोच स्टिक से संक्रमण की संभावना लगभग 70% है! यदि कोई हो तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है अप्रिय लक्षण, उदाहरण के लिए, जैसे थकान, खराब भूख, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, क्योंकि यह सब हो सकता है क्षय रोग के लक्षण! हम यह भी अत्यधिक अनुशंसा करते हैं कि आप एक फेफड़े की जांच और तपेदिक के लिए एक चिकित्सा परीक्षण से गुजरें। इसके अलावा, आपको अपनी प्रतिरक्षा, रहने की स्थिति और व्यक्तिगत स्वच्छता की बेहतर निगरानी करने की आवश्यकता है, आपको तनाव की मात्रा को कम करने का भी प्रयास करना चाहिए।

1. उत्तर के साथ
2. बाहर की जाँच

गर्भाशय का क्षय रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक तपेदिक संक्रमण (कोच का बेसिलस) महिला जननांग अंग को प्रभावित करता है। सबसे अधिक बार, रोग पुराना है। एक सटीक निदान केवल गर्भाशय से एक नमूने के ऊतकीय विश्लेषण द्वारा किया जा सकता है।

तपेदिक माइकोबैक्टीरिया की गतिविधि का परिणाम है। ज्यादातर मामलों में, रोग केवल श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, लेकिन मायोमेट्रियम और गर्भाशय ग्रीवा में जा सकता है।

रोग स्वतंत्र नहीं है, यह इंगित करता है कि शरीर पहले से ही एक तपेदिक संक्रमण पर ले लिया है। तपेदिक का कारक एजेंट है। यह वायुजनित बूंदों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है। अधिकांश लोग बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी विकसित कर लेते हैं, जबकि 7-10% संक्रमण के कारण दम तोड़ देते हैं।

गर्भाशय तपेदिक के रूप:

• दीर्घकालिक;
• सूक्ष्म;
• तीव्र;
• खत्म।

सबसे दुर्लभ गर्भाशय तपेदिक का तीव्र रूप है। मुख्य रूप से बांझपन के कारणों की पहचान के दौरान, रोग का अक्सर निदान किया जाता है। गर्भाशय तपेदिक की स्थिति भ्रूण के लिए खतरनाक है। आसंजनों के कारण, अंग आकार बदलता है, जो बच्चे के विकास में रुकावट पैदा कर सकता है। गर्भाशय तपेदिक के साथ, केवल 25% मामलों में एक बच्चे को गर्भ धारण करना संभव है। अक्सर इस बीमारी का निदान 20-40 वर्ष की आयु में किया जाता है।

तपेदिक मुख्य रूप से एंडोमेट्रियम को प्रभावित करता है, और उत्पादक, माइलरी या केसियस एंडोमेट्रैटिस को भड़काता है। उत्पादक उस स्थिति की विशेषता है जिसमें म्यूकोसा पर ट्यूबरकल बनते हैं। माइलरी एंडोमेट्रियम के पूरे क्षेत्र को कवर करती है, और केसियस अंग के श्लेष्म और मांसपेशियों की परत के विघटन की ओर जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा पर जटिलताएं अक्सर एंडोमेट्रैटिस के कारण होती हैं। तपेदिक उपकला के नीचे ट्यूबरकल के गठन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप किनारों पर एक अनियमित आकार और ट्यूबरकल के साथ अल्सर हो सकता है।

जननांगों में तपेदिक सूजन के कारण

गर्भाशय का क्षय रोग एक माध्यमिक विकृति है। प्रारंभ में, बैक्टीरिया दूसरे फोकस से अंग में प्रवेश करते हैं। प्राथमिक साइट फेफड़े या आंतें हो सकती हैं। गर्भाशय जटिलताओं या प्रक्रिया की बहाली के लिए एक क्षेत्र है।

कोच के शरीर में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है। हालांकि, शुरुआत में जीवाणु फेफड़ों में प्रवेश कर जाता है। रोग के लिए प्रजनन प्रणाली को पारित करने के लिए, सक्रिय बैक्टीरिया की एक निश्चित मात्रा में रहना चाहिए (आमतौर पर वे प्रतिरक्षा के प्रभाव में मर जाते हैं), वे फेफड़ों या आंतों में चले गए हैं। प्रारंभ में, जीवाणु प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और . की गतिविधि के कारण कार्य नहीं करता है हृदय प्रणालीलेकिन जब शरीर कमजोर होता है तो यह रक्त और लसीका के माध्यम से फैलता है। कभी-कभी गर्भाशय का संक्रमण तब होता है जब फेफड़ों में सूजन कम हो जाती है।

तपेदिक के जीवाणु अंदर रह सकते हैं स्थानीय लिम्फ नोड्स, शरीर के इम्युनोबायोलॉजिकल बैरियर के उल्लंघन में सक्रिय होना। सुरक्षात्मक कार्य जितने कमजोर होंगे, बैक्टीरिया की रोगजनकता उतनी ही मजबूत होगी।

जोखिम:

• पुराने रोगों;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• कार्यात्मक विकार;
• तनाव;
• ओवरवॉल्टेज और तनाव (शारीरिक, तंत्रिका);
• हार्मोनल परिवर्तन।

अक्सर, उत्तेजना रक्तप्रवाह के माध्यम से जननांगों में प्रवेश करती है, हालांकि यह लसीका के माध्यम से भी हो सकती है। तपेदिक के यौन संचरण की संभावना नहीं है: बहुस्तरीय पपड़ीदार उपकला, जो योनी, योनि और गर्भाशय ग्रीवा को ढकता है, तपेदिक रोगज़नक़ से बचाता है।

ऐसा माना जाता है कि बैक्टीरिया बचपन में या यौवन के दौरान प्रजनन प्रणाली के ऊतकों में आ जाते हैं, लेकिन बाद में उपयुक्त परिस्थितियों में ही दिखाई देते हैं।

तपेदिक जीवाणु के संचरण के तरीके

कोच की छड़ी पहले ब्रोंची में और फिर फेफड़ों में प्रवेश करती है। कभी-कभी जननांग अंगों का संक्रमण आंतों के माध्यम से होता है, जहां खांसते समय या संक्रमित भोजन करते समय थूक निगलते समय कोच की छड़ी फेफड़ों से प्रवेश करती है।

गर्भाशय का क्षय रोग हमेशा फेफड़ों, आंतों या पेरिटोनियम में सूजन का परिणाम नहीं होता है। कारक एजेंट गर्भावस्था, प्रसव, तनाव, हार्मोनल प्रणाली में विफलता, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी के दौरान प्रजनन प्रणाली में आ सकता है।

गर्भाशय या उपांग की सूजन के साथ कोच की छड़ी के गर्भाशय में जाने का खतरा बढ़ जाता है। साथ ही, एक जोखिम कारक मासिक धर्म चक्र, सर्जरी, गर्भपात में उल्लंघन हो सकता है। सबसे अधिक बार, रोग का निदान 20-35 वर्ष की आयु के रोगियों में किया जाता है, हालांकि वे बचपन में संक्रमित होते हैं।

गर्भाशय तपेदिक के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख या बिना किसी लक्षण के होता है। कमजोरी, भूख न लगना, पसीना आना, बुखार से लेकर सबफ़ेब्राइल मान (38-39°C) तक होता है। गर्भाशय म्यूकोसा में मजबूत परिवर्तन के साथ, एमेनोरिया होता है (मासिक धर्म प्रवाह की अनुपस्थिति)।

गर्भाशय तपेदिक के संभावित लक्षण:

• बुखार;
• निचले पेट में दर्द (संभोग से वृद्धि);
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• दर्दनाक माहवारी;
• बांझपन।

गर्भाशय के तपेदिक के साथ, लंबे और चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव. आमतौर पर पहले जन्म, गर्भपात के बाद बांझपन विकसित होता है। इस मामले में, बांझपन प्राथमिक है, इसका कारण है।

उन्नत गर्भाशय तपेदिक के साथ, फाइब्रोसिस, आसंजन या सिनेचिया की घटना के कारण अंग गुहा विकृत हो जाता है। गर्भाशय को पनीर के रसौली से भरा जा सकता है जो ग्रसनी के संकीर्ण होने पर जमा हो जाएगा। गर्भाशय तपेदिक की गंभीरता और लक्षणों की तीव्रता स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, रोग के रूप और बाहरी कारकों पर निर्भर करती है।

तीव्र गर्भाशय तपेदिक की नैदानिक ​​तस्वीर

एक महिला को पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द की शिकायत रहती है। दर्द निवारक, चुंबकीय चिकित्सा और अन्य भौतिक चिकित्सा के साथ वैद्युतकणसंचलन के बाद दर्द में वृद्धि होती है। तापमान में भी बढ़ोत्तरी सामान्य कमज़ोरी, रात में पसीना आना।

तीव्र गर्भाशय तपेदिक में दर्द अक्सर एपेंडिसाइटिस, एक्टोपिक गर्भावस्था, के साथ भ्रमित होता है। चूंकि इन परिस्थितियों में एक ऑपरेशन शुरू किया जाता है, डॉक्टर इस प्रक्रिया में गर्भाशय के कुछ हिस्सों की मृत्यु को नोटिस करने में सक्षम होते हैं, यदि रोग पहले से ही पर्याप्त रूप से उन्नत है। डॉक्टर प्रभावित क्षेत्रों को तुरंत हटा सकते हैं और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए एक नमूना ले सकते हैं।

इस प्रकार, सही निदान अक्सर किया जाता है और बाद में उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि परीक्षा के दौरान डॉक्टर परिवर्तन और विचलन प्रकट नहीं करता है, तो ऑपरेशन निर्धारित नहीं किया जाएगा, जिसका अर्थ है कि तपेदिक का विकास जारी रहेगा।

सबस्यूट गर्भाशय तपेदिक की नैदानिक ​​तस्वीर

प्रक्रिया एक कमजोर लेकिन की उपस्थिति की विशेषता है लगातार दर्दपबिस के ऊपर। उनकी घटना का कारण सूजन है, साथ ही यह तथ्य भी है कि आंतों और श्रोणि अंगों के लिए निशान और आसंजन के साथ अनुबंध करना मुश्किल है। रोगी का तापमान 37.2-37.3ºС की सीमा में होता है, हालाँकि यह संकेतक बिल्कुल भी नहीं बदल सकता है।

महिला को कमजोरी, थकान, भूख न लगने की शिकायत होती है। इसी तरह के लक्षणशायद ही कभी डॉक्टर के पास जाने का कारण होता है, इसलिए आपको दर्द पर ध्यान देने की जरूरत है।

जननांग अंगों के जीर्ण तपेदिक की नैदानिक ​​तस्वीर

एक पुरानी सूजन प्रक्रिया में असहजतारोगी को परेशान न करें। हल्की थकान और तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है, जो आधुनिक महिलाओं द्वारा लगभग कभी ध्यान नहीं दी जाती है।

डॉक्टर के पास जाने का कारण बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता है। अक्सर, बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद विकृति विकसित होती है, जो शरीर में तपेदिक के प्रेरक एजेंट के प्रसार का एक अन्य कारक होगा।

अधिकांश बांझपन के मामले ट्यूबरकल जीवाणु के फैलोपियन ट्यूब में पहली जगह में प्रवेश करने के कारण होते हैं। यह स्थानीय परिसंचरण की बारीकियों के कारण है। नतीजतन, एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जो धीरे-धीरे और शायद ही ध्यान देने योग्य होती है। डिंबवाहिनी का संकुचन होता है, जो अंडे को गर्भाशय गुहा में छोड़ने से रोकता है और, तदनुसार, निषेचन।

सूजन के साथ, फैलोपियन ट्यूब मृत कोशिकाओं से लजीज संरचनाओं से भर सकती है, जिससे आंशिक या पूर्ण रुकावट हो सकती है। गर्भाशय गुहा में अतिवृद्धि और निशान के रूप में एक जटिलता भी गर्भावस्था को रोक सकती है।

गर्भाशय तपेदिक के लगभग आधे रोगियों में मासिक धर्म चक्र विकार होता है: निर्वहन की मात्रा में कमी और मासिक धर्म का समय (3-4 दिन), मासिक धर्म के बीच के अंतराल में 35 दिनों या उससे अधिक की वृद्धि। अक्सर मासिक धर्म बिल्कुल नहीं होता है, कम अक्सर गर्भाशय रक्तस्राव होता है।

गर्भाशय की सूजन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा का संक्रमण होता है। गर्भाशय में एंडोमेट्रियम की मृत्यु और मायोमेट्रियम में सूजन के संक्रमण के बाद वृद्ध महिलाओं में इसका अधिक बार निदान किया जाता है।

गर्भाशय तपेदिक का निदान

आबादी को गर्भाशय की तपेदिक सूजन के बारे में बहुत कम जानकारी है, इसलिए वे लक्षणों की निगरानी नहीं करते हैं। प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह लगभग बिना किसी लक्षण के दिखाई देता है और मानक बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति के माध्यम से शायद ही कभी इसका पता लगाया जाता है। सर्जरी के दौरान भी, रोग प्रक्रिया को नोटिस करना मुश्किल है।

रोगी के इतिहास के विस्तृत अध्ययन से ही क्षय रोग का पता लगाया जा सकता है। केवल संक्रमित लोगों के संपर्क से ही डॉक्टर को निदान पर संदेह हो सकता है। यदि एक महिला, एक बच्चे या किशोरी के रूप में, अक्सर ब्रोंची और फेफड़ों की बीमारियों का सामना करती है, तो ऐसी जानकारी निदान करने में मदद करेगी।

गर्भाशय तपेदिक के निदान के तरीके:

1. सामान्य परीक्षा, जिससे अन्य अंगों में तपेदिक के लक्षणों की पहचान करना संभव हो जाता है।
2. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गर्भाशय की गतिहीनता और निर्धारण का पता चलता है। यदि उपांग प्रभावित होते हैं, तो डॉक्टर उन्हें महसूस कर सकते हैं और बढ़े हुए, ऊबड़ और दर्दनाक बैंड का निदान कर सकते हैं।
3. एक्स-रे और सीटी स्कैनफेफड़े कैल्शियम के संचय की पहचान करने में मदद करते हैं, वक्ष लिम्फ नोड्स में वृद्धि, जो एक तपेदिक प्रक्रिया को इंगित करता है।
4. ट्यूबरकुलिन परीक्षण (त्वचा के नीचे ट्यूबरकुलिन का इंजेक्शन) घटना के माध्यम से विकृति की पहचान करना संभव बनाता है विशिष्ट लक्षण: गर्भाशय ग्रीवा की उपस्थिति में परिवर्तन, नाड़ी और शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव, रक्त परीक्षण में विचलन।
5. या गर्भाशय और उपांगों का एक्स-रे।
6. एंडोमेट्रियम का नैदानिक ​​​​इलाज।
7. या मासिक धर्म प्रवाह।
8. पीसीआर एक परीक्षण है जो यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाने में मदद करता है।
9. अल्ट्रासाउंड पेट की गुहाऔर श्रोणि अंग।
10. लैप्रोस्कोपी निदान की एक शल्य चिकित्सा पद्धति है, जिसमें पेट की पूर्वकाल की दीवार में चीरों के माध्यम से उपकरणों को बनाए रखना शामिल है। विधि बायोप्सी के लिए सामग्री लेने के लिए गर्भाशय और उपांगों का अध्ययन करने की अनुमति देती है।
11. प्रभावित नमूने की सूक्ष्म जांच से तपेदिक के लक्षणों की पहचान करना संभव हो जाता है।
12. चिकित्सक परामर्श।

गर्भाशय के तपेदिक का इलाज कैसे करें

गर्भाशय तपेदिक का निदान करने के बाद, एक महिला को नियमित रूप से टीबी औषधालय का दौरा करना चाहिए। जब रोग गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की केवल कार्यात्मक परत को प्रभावित करता है, जब मासिक धर्म के दौरान इसे खारिज कर दिया जाता है, तो स्व-उपचार होता है। गंभीर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय तपेदिक के उपचार के सिद्धांत:

• रोगसूचक चिकित्सा;
• आहार;
• स्वच्छता व्यवस्था;
• विटामिन थेरेपी;
• जलवायु चिकित्सा;
• रसायन चिकित्सा।

गर्भाशय तपेदिक के लिए, यह आवश्यक है अस्पताल उपचार. उद्देश्य पूर्ण आरामनिर्भर करता है वर्तमान स्थितिऔरत। एंटीऑक्सिडेंट, इम्युनोमोड्यूलेटर, ऊर्जावान रूप से मूल्यवान भोजन, सुधार प्रभावी होगा। मासिक धर्म समारोह.

गर्भाशय तपेदिक का उपचार विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं (स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़िड), विटामिन और दवाओं के उपयोग के माध्यम से किया जाता है जो धीरे-धीरे प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करेंगे। विटामिन की आवश्यकता इस कारण से होती है कि तपेदिक विरोधी जीवाणुरोधी दवाएं विटामिन और खनिजों की गंभीर कमी का कारण बनती हैं।

दवाओं की संख्या पैथोलॉजी की डिग्री और इसके प्रसार पर निर्भर करती है। यदि किसी महिला ने जन्म नहीं दिया है, तो इस प्रक्रिया के साथ आने वाले निशान और आसंजनों के पुनर्जीवन के लिए दवाएं लिखिए। कुछ मामलों में, हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के पाठ्यक्रम में शामिल हैं संतुलित आहार, अच्छा आराम, चलता है ताज़ी हवा, तनाव और चिंता की कमी। समय पर उपचार जटिलताओं से बच जाएगा, प्रजनन कार्य को बनाए रखेगा।

जब नालव्रण प्रकट होता है प्रजनन अंग, मवाद और केसीस नेक्रोसिस का निर्माण, एक ऑपरेशन किया जाता है। सर्जरी उन आसंजनों और निशानों को भी हटा सकती है जो निषेचन में बाधा डालते हैं।

गर्भाशय तपेदिक की रोकथाम

बीमार लोगों, उनके उपयोग की वस्तुओं के संपर्क से बचने से ही संक्रमण को रोका जा सकता है। महत्वपूर्ण रूप से शरीर में कोच के बेसिलस के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करता है बुरी आदतें, नियमित सख्त, पूर्ण और संतुलित आहारसक्रिय जीवनशैली, आराम और सामान्य नींद।

जननांग प्रणाली के सभी संक्रमणों और सूजन का समय पर इलाज करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। विशेष रूप से, एक उपयुक्त टीकाकरण जन्म के तुरंत बाद, साथ ही 7, 12 और 17 वर्ष की आयु में तपेदिक के खिलाफ मदद करेगा। तपेदिक का निदान मंटौक्स परीक्षण या फेफड़ों के एक्स-रे (फ्लोरोग्राफी) का उपयोग करके किया जा सकता है छाती), इसलिए चिकित्सकीय नुस्खे को नज़रअंदाज़ न करें।

गर्भाशय की तपेदिक सूजन के बाद जटिलताएं

गर्भाशय तपेदिक में लक्षणों की अनुपस्थिति अक्सर जटिलताओं की ओर ले जाती है। बांझपन के अलावा, निम्नलिखित परिणाम भी संभव हैं:

• तपेदिक से अत्यधिक प्रभावित अंगों से रक्तस्राव;
• अन्य अंगों में संक्रमण का प्रसार;
• पेरिटोनियम में फोड़े (फोड़े) का निर्माण;
• फिस्टुला की घटना, यानी चैनल जो फोड़े से गुहा और अन्य अंगों में मवाद का संचालन करते हैं;
• किसी अंग की दीवारों के बीच आसंजन (संलयन) का निर्माण या पड़ोसी निकाय, जो छोटे श्रोणि के सभी तत्वों के स्थान का उल्लंघन करता है;
• निचले पेट में पुराना दर्द, जो आसंजनों (पुरानी श्रोणि दर्द) से उकसाया जाता है;
• रोग का जननांग तपेदिक में संक्रमण, जिसमें सभी जननांग प्रभावित होते हैं।

और भी आधुनिक तरीकेउपचार रोग से पूर्ण राहत की गारंटी नहीं देते हैं। रोग अक्सर लौटता है, जटिलताएं देता है और प्रजनन कार्य को बाधित करता है। केवल 5-7% महिलाएं गर्भाशय के तपेदिक के उपचार के बाद गर्भवती हो पाईं।

जननांग अंगों का क्षय रोग तपेदिक बैक्टीरिया के कारण होता है। वे हेमटोजेनस मार्ग से जननांगों में प्रवेश करते हैं। रोगजनक शायद ही कभी भीतर (आंतों) से आते हैं। यह उल्लेखनीय है कि संक्रमण शायद ही कभी बीमारी को तुरंत भड़काता है। आमतौर पर, जननांग तपेदिक यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ अधिक परिपक्व उम्र में शुरू होता है। लेकिन संक्रमण किसी भी समय हो सकता है - यहां तक ​​कि यौवन के समय भी।

प्राथमिक foci मौजूद नहीं है - संक्रमण माध्यमिक है। एक नियम के रूप में, संक्रमण फेफड़ों से पेश किया जाता है, जो पहले से ही तपेदिक से प्रभावित है। यह आंतों सहित कई प्रकार के तपेदिक के लिए विशिष्ट है। जननांग तपेदिक कोई अपवाद नहीं है - जननांगों के तपेदिक में अप्रिय लक्षण होते हैं। महिलाओं में, पैथोलॉजी सबसे अधिक बार फैलोपियन ट्यूब (90% मामलों तक) को प्रभावित करती है। इसके बाद गर्भाशय (40% तक) और अंडाशय (20% तक) आते हैं। जननांग अंगों के "नींद" तपेदिक को आसानी से विकास के लिए लाया जाता है। इसके लिए प्रतिकूल रहने की स्थिति, खराब पारिस्थितिकी और अस्वच्छ परिस्थितियां पर्याप्त हैं।

जननांग प्रणाली के तपेदिक के कारण

प्रेरक एजेंट एक ट्यूबरकल बेसिलस है। यह मुख्य रूप से हेमटोजेनस मार्ग (रक्त के माध्यम से) द्वारा जननांग अंगों में प्रवेश करता है। संक्रमण मौजूदा फुफ्फुसीय तपेदिक के कारण होता है। इस प्रकार नर और मादा जननांग अंगों का तपेदिक पेश किया जाता है। महिलाओं में तपेदिक को रोकने के लिए, स्त्री रोग का अधिक बार दौरा किया जाना चाहिए। वही तपेदिक के जोखिम वाले पुरुषों पर लागू होता है - मूत्रविज्ञान आपको तपेदिक सहित कई अप्रिय बीमारियों से बचा सकता है।

फोटो 1. महिलाओं में जननांग अंगों की जांच

हालांकि, ऐसे कारक हैं जो संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब सुरक्षात्मक गुण (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के कारण);
• दोषपूर्ण, खराब बना आहार;
• किसी भी प्रकार के तपेदिक के रोगियों के साथ संपर्क;
• एक भड़काऊ प्रकृति की जननांग प्रणाली की विकृति;
• किसी भी प्रकार और स्थानीयकरण के पहले से स्थानांतरित तपेदिक;
• महिलाओं में - मासिक धर्म चक्र में रुकावट।

रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका बैक्टीरिया के तनाव की रोगजनकता द्वारा निभाई जाती है जो शरीर में प्रवेश करती है। ज्यादातर मामलों में, वह तनाव जो अंग तपेदिक का कारण बनता है मूत्र पथ, एम बोविस है।

लेकिन कई बार इस रोग के विकसित होने की प्रक्रिया भी शुरू नहीं होती है। संक्रमण केवल पुरुष या महिला के जननांगों में रहता है। में भी हो सकता है संक्रमण बचपन. एक निश्चित समय तक, यह प्रकट नहीं होता है।

फोटो 2. कमजोर प्रतिरक्षा एक ट्यूबरकल बैसिलस की उपस्थिति का संकेत दे सकती है

रोग के पाठ्यक्रम के लक्षण और विशेषताएं

पुरुषों और महिलाओं दोनों में जननांगों के तपेदिक के व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। जननांग तपेदिक का निर्धारण करने वाले लक्षण संक्रमित को प्रारंभिक चरण में नहीं, बल्कि एक उन्नत अवस्था में परेशान करना शुरू करते हैं। इसलिए, जननांग तपेदिक के लक्षणों का पता चलने के तुरंत बाद किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

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महिला जननांग तपेदिक के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. बांझपन - 80% से अधिक रोगी कभी श्रम में नहीं रहे हैं। अक्सर पेरिटोनियम (दर्द दर्द) के बारे में चिंतित हैं।
2. मासिक धर्म चक्र में रुकावट। सबसे अधिक बार - देरी (एक सप्ताह से कई महीनों तक)। कई रोगियों में मासिक धर्म का पूर्ण अभाव होता है।

फोटो 3. तपेदिक पेट में दर्द के दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है

पुरुषों के लिए, सीधा होने के लायक़ समारोह के साथ समस्याएं विशिष्ट हैं। सामान्य संकेत- पूरे शरीर की विशेषता कमजोरी, सुस्त दर्द. इसके अलावा, अप्रिय संवेदनाएं "लहरों" में दिखाई देती हैं: वे उठती और घटती हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, स्थिति बिगड़ती जाती है। दर्द रोगी को अधिक से अधिक बार चिंतित करता है, यह व्यावहारिक रूप से बंद नहीं होता है। आमतौर पर केवल इस समय एक व्यक्ति डॉक्टर के पास जाता है।

फोटो 4. पुरुषों में, रोग सामान्य कमजोरी का कारण बनता है

सामान्य थकान विशेषता है, लेकिन अनिद्रा अक्सर दर्द के कारण होती है। शरीर का तापमान अधिकतम तक बढ़ जाता है स्वीकार्य मूल्य. विरोधी भड़काऊ दवाएं इसमें मदद नहीं कर सकती हैं।

पुरुषों में, सूजन एपिडीडिमिस से शुरू होती है। रोग के बिगड़ने के साथ, तपेदिक अंडकोष में ही जाता है, और बाद में भी - शुक्राणु कॉर्ड और प्रोस्टेट में। अस्पष्ट लक्षणों के कारण, पुरुष जननांग टीबी अक्सर अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित होता है। पुरुषों को लगता है कि उन्हें सिर्फ पोटेंसी की समस्या है। हालाँकि, यह और भी हो सकता है गंभीर समस्या, जिसे सत्यापित करना आसान है।

फोटो 5. पुरुष प्रजनन प्रणाली

रोग पारंपरिक रूप से कई चरणों में बांटा गया है। प्रत्येक की विशिष्ट विशेषताएं हैं।

1. आरंभिक चरण(अक्सर प्रकृति में धीरे-धीरे गिरावट के साथ तीव्र)। दर्द के हमले इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, अचानक प्रकट होते हैं, फिर गायब हो जाते हैं। दर्द की प्रकृति काटने (दर्द खींचना) या सुस्त, लंबी (थोड़ी देर बाद) है। उल्टी के बाद मतली विशिष्ट है।
2. पुरानी अवस्था. दर्द इतना तेज हो जाता है कि रोगी सहन नहीं कर पाता। अतिसार अक्सर होता है। अक्सर ऊतक मृत्यु शुरू होती है, ऑक्सीजन की कमी की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। कई तंत्रिका अंत घायल हो गए हैं।

एक गुप्त अवस्था तब होती है जब रोगी को बीमारी के बारे में पता भी नहीं होता है। लंबे समय तक, संक्रमण अगोचर रूप से जननांगों और अंडकोश के क्षरण को भड़काता है। इसलिए, समय पर निदान महत्वपूर्ण है: दोनों बाद की चिकित्सा के उद्देश्य से और रोकथाम के लिए।

फोटो 6. उपचार के एक कोर्स की नियुक्ति

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महिला जननांग अंगों के तपेदिक का वर्गीकरण

महिला जननांग तपेदिक को अधिक व्यापक वर्गीकरण की आवश्यकता है। इसका कारण जननांग प्रणाली, अंडाशय, गर्भाशय, की जटिल संरचना है। एक बड़ी संख्या कीबीमार।

विशेषज्ञ महिलाओं में जननांग तपेदिक के चार रूपों की अनुमति देते हैं:

• उत्पादक;
• एक्सयूडेटिव-उत्पादक;
• केसियस;
• बिना इनकैप्सुलेशन के केसियस।

फोटो 7. रोग अंडाशय, गर्भाशय तक फैल सकता है

उत्पादक रूप तब होता है जब फैलोपियन ट्यूब मुख्य रूप से रोग से प्रभावित होते हैं। काफी तेज सूजन है - यह गंभीर दर्द का कारण बनता है। फैलोपियन ट्यूब के पूर्णांक और श्लेष्म झिल्ली पर "गांठ", ट्यूबरकुलस "ट्यूबरकल" दिखाई देते हैं। पाइप खुद कई बार मोटे हो जाते हैं।

एक्सयूडेटिव-उत्पादक रूप: अंडाशय अपने आप में मवाद जमा करता है। असामान्य रूप से बढ़े हुए फैलोपियन ट्यूब उसी तरह से व्यवहार करते हैं। उनकी मांसपेशियों की सतह गंभीर रूप से विकृत और क्षतिग्रस्त हो जाती है। ऊतक क्षरण शुरू होता है। उन्नत मामलों में, ट्यूमर बनते हैं, जिनमें से मुख्य चरित्र शुद्ध होता है।

केसियस रूप - फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में, एक पनीर चरित्र का क्षय देखा जा सकता है। अधिकतर नियमित प्युलुलेंट डिस्चार्जगर्भाशय म्यूकोसा द्वारा एकत्र। अंडाशय में एक और भयानक चीज होती है - परिगलित मवाद। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है तो मांसपेशियों की सतह धीरे-धीरे खराब हो जाती है।

बिना इनकैप्सुलेशन के केस - महिला जननांग अंगों के तपेदिक का सबसे भयानक रूप। वह अक्सर डॉक्टरों से निराशाजनक पूर्वानुमान देती है। यह रूप सीधे फुफ्फुसीय तपेदिक से संबंधित है - दूसरों की तुलना में भी मजबूत।

अध्ययनों के अनुसार, रोगियों की आयु 20 से 40 वर्ष के बीच होती है। इसलिए, यह माना जाता है कि दोष तनाव, गर्भपात, यौन क्रिया की शुरुआत है। डॉक्टर अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को जटिलताओं का श्रेय देते हैं। यह सच है: ऐसी स्थितियों में, संक्रमण शरीर के ऊतकों पर नकारात्मक रूप से कार्य करना शुरू कर देता है।

जननांग तपेदिक का निदान

जननांग तपेदिक का निर्धारण करने के लिए, निदान को विस्तार से बहुत ध्यान से किया जाना चाहिए। परिणामों से ही निदान की पुष्टि की जानी चाहिए विभिन्न तरीकेनिदान। एक सटीक निदान के लिए, ट्यूबरकुलिन परीक्षण विधि का उपयोग किया जाता है। विधि पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए उपयुक्त है। दूसरा नाम मंटौक्स परीक्षण है। कुछ दिनों के बाद इंजेक्शन स्थल पर एक "बॉल" दिखाई देती है। यदि इसका आकार 6 मिमी से अधिक है, तो व्यक्ति तपेदिक से पीड़ित है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह सील का आकार है जिसे मापा जाता है, न कि लाली। यह इंजेक्शन स्थल पर भी दिखाई देता है।

दोनों लिंगों के रोगियों के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षाएं आवश्यक हैं। पुरुष स्खलन, प्रोस्टेट स्राव, मूत्र के नमूने लेते हैं। स्राव के नमूने महिलाओं से लिए जाते हैं - मासिक धर्म और फैलोपियन ट्यूब से।

फोटो 8. मंटौक्स परीक्षण रोग का निदान करने में मदद करता है

एक्स-रे एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​कदम है। महिलाओं में गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की जांच की जाती है। पुरुषों में, प्रोस्टेट और अंडकोष की जांच की जाती है। मजबूत सेक्स के लिए सबसे "उपयोगी" परीक्षा अल्ट्रासाउंड है। यह रोगी को नुकसान नहीं पहुंचाता है, इसलिए इसे बार-बार प्रयोग किया जाता है। अंडकोश के अंगों की जांच से रोग की प्रकृति और उसके स्वरूप के बारे में बहुत कुछ पता लगाने में मदद मिलेगी।

रोग उपचार के तरीके

जननांग तपेदिक के निदान के लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है। जननांग अंगों के तपेदिक का उपचार विशेष रूप से विशेष संस्थानों (सेनेटोरियम, अस्पताल, औषधालय) में किया जाता है। स्वस्थ लोगों वाले रोगियों के सभी संपर्कों को बाहर करना आवश्यक है। तपेदिक को हवाई बूंदों द्वारा प्रसारित होने के लिए जाना जाता है। उपचार व्यापक होना चाहिए। इसमें निम्नलिखित घटक शामिल होने चाहिए:

• सही आहार निर्धारित करना, पोषण विशेषज्ञ से बात करना;
• पूर्ण आराम;
• व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, विटामिन परिसरों की नियुक्ति।

यह सब प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाता है। जननांग अंगों के तपेदिक के उपचार की मुख्य विधि दवा है। सर्जिकल उपचार व्यक्तिगत रूप से पुरानी जटिलताओं के लिए निर्धारित है।

फोटो 9. विटामिन थेरेपी - उपचार का हिस्सा

कीमोथेरेपी दवाओं का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। रोगी को अपनी दवा स्वयं चुनने का अधिकार नहीं है। दवा निर्धारित करते समय, रोग की सभी विशेषताओं, चिकित्सा की अवधि और उपलब्ध परिणामों को ध्यान में रखा जाता है। डॉक्टर लेने की सलाह देते हैं विटामिन कॉम्प्लेक्सदवा क्षति को कम करने के लिए। वे स्वयं प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करते हैं।

तपेदिक रोधी औषधालय के चिकित्सक की देखरेख में उपचार किया जाता है, तब - स्पा उपचार स्त्रीरोग संबंधी रोग, शरद ऋतु और वसंत पाठ्यक्रम एंटीबायोटिक चिकित्सा. चिपकने वाली प्रक्रियाओं में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कभी-कभी निर्धारित होते हैं। शल्य चिकित्साकेवल लंबे समय तक भड़काऊ संरचनाओं के साथ दिखाया गया है। जीवन के लिए समय पर और पर्याप्त उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है; मासिक धर्म और जनन क्रिया के लिए - प्रतिकूल।

यदि से कोई दृश्यमान परिणाम नहीं है दवा से इलाज, और मूत्र और जननांग अंगों के तपेदिक का विकास जारी है, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। सभी पेशेवरों और विपक्षों को सावधानीपूर्वक तौलना आवश्यक है, यदि संभव हो तो, चिकित्सा योजना को बदलें। प्रक्रिया के बाद, कीमोथेरेपी जारी है। अभी तक शरीर से संक्रमण का सफाया नहीं हुआ है, संक्रमण के दुष्परिणामों को दबा दिया गया है।

पुरुषों में, सर्जरी अधिक आम है। यदि अंडकोष प्रभावित होता है, तो उसके रोगग्रस्त भाग को तुरंत हटा दिया जाता है। यह रोग के आगे विकास को रोकता है। इसके बाद टीबी रोधी दवाओं का प्रयोग जारी है। विटामिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, नियंत्रित किया जाता है अच्छा पोषण. भौतिक चिकित्सा के बारे में मत भूलना।

फोटो 10. सर्जिकल उपचार

रोग प्रतिरक्षण

प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने वाली प्रथाओं का पालन किया जाना चाहिए लंबे समय के लिए. यह संक्रमण की संभावना को कम करने में मदद करने की गारंटी है। इसके अलावा, वार्षिक नियंत्रण अनिवार्य है: तपेदिक के निदान से गुजरना। यह एक मंटौक्स परीक्षण (बचपन से नियुक्त), साथ ही फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे के रूप में होता है। और भी समय पर इलाजयदि आप अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और संक्रमित न हों तो इससे बचा जा सकता है। स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति को रोग का स्थानांतरण कठिन होता है।

जननांग तपेदिक एक माध्यमिक बीमारी है, जिसका विकास माइकोबैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है। पैथोलॉजी एक प्राथमिक संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती है जो फेफड़ों या आंतों को प्रभावित करती है। इस तरह की बीमारी लिम्फोजेनस, संपर्क या हेमटोजेनस मार्ग से जननांग अंगों में प्रवेश करती है।

संक्रमण का वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​और रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, जननांगों के तपेदिक को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• केसियस रोग तीव्र और गंभीर प्रक्रियाओं के साथ आगे बढ़ता है।
• दीर्घकालिक। इस रूप में लक्षण हल्के होते हैं।
• सूक्ष्म। एक महत्वपूर्ण घाव और एक्सयूडेटिव-प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन हैं।
• समाप्त प्रक्रिया। Foci का एनकैप्सुलेशन है।

इसके अलावा, जननांगों को प्रभावित करने वाला तपेदिक सक्रिय, कम और निष्क्रिय हो सकता है। पहले मामले में, रोग 2 साल तक बढ़ता है, और दूसरे में यह 2-4 के भीतर विकसित होता है। निष्क्रिय तपेदिक चिकित्सा के बाद छोड़ी गई एक प्रक्रिया है। जब बीमारी का कोर्स चार साल में अधिक गंभीर हो जाता है, तो इसका मतलब है कि एक तेज हो गया है। और अगर कई वर्षों के बाद ही जननांग तपेदिक के लक्षण दिखाई देते हैं, तो हम एक विश्राम के बारे में बात कर रहे हैं।

इस तरह की एक और बीमारी को संक्रमण के क्षेत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है: एंडोमेट्रियम, सल्पिंगोफोराइटिस और सल्पिंगिटिस। इस किस्म के तपेदिक के जीवाणु भी एमबीटी (+) और एमबीटी (-) में विभाजित हैं।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

इस तरह की बीमारी से संक्रमण किसी भी उम्र में हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति में मजबूत प्रतिरक्षा है, तो माइकोबैक्टीरिया तुरंत प्रकट नहीं होगा, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।

अव्यक्त अवधि कभी-कभी वर्षों और दशकों तक भी रहती है, लेकिन जब उत्तेजक कारक होते हैं, तो रोग के लक्षण प्रकट होने लगते हैं। उदाहरण के लिए, शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में गिरावट के साथ, एक अलग प्रकृति के गंभीर संक्रमण के कारण, आंतरिक अंगों की विकृति, थकावट के साथ, तनाव के परिणामस्वरूप, एक लंबी ठंड और सर्जिकल हस्तक्षेप।

जब तपेदिक फेफड़ों को प्रभावित करता है, तो माइकोबैक्टीरिया जननांगों में फैलने लगता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो रोग अगोचर रूप से बन जाएगा। यद्यपि संकेतों की उपस्थिति हमेशा गारंटी नहीं देती है कि जननांग तपेदिक स्वयं प्रकट होगा।

जननांग अंगों का क्षय रोग: लक्षण

इस विकृति के मुख्य लक्षण हो सकते हैं किशोरावस्थायौवन के दौरान। यह मुख्य रूप से 20 से 40 साल तक के निष्पक्ष सेक्स को प्रभावित करता है। इस अवधि के बाद जननांग तपेदिक अत्यंत दुर्लभ है।

यह संक्रामक रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना हो सकता है या उनकी विविधता में भिन्न हो सकता है। अक्सर, तपेदिक का मुख्य लक्षण जो महिलाओं में जननांग अंगों को प्रभावित करता है, वह है बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता, जिसके कारण अंतःस्रावी विकारया फैलोपियन ट्यूब और योनि के श्लेष्म पक्ष का संक्रमण।

जननांग तपेदिक के अन्य लक्षण

इसके अलावा, इस तरह की बीमारी के साथ भूख न लगना, एमेनोरिया, अकारण वजन कम होना, संवहनी काठिन्य, रात को पसीना आना जैसे लक्षण हो सकते हैं। तेज दर्दउदर गुहा में, जो अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था और एपेंडिसाइटिस से भ्रमित होता है। इसके अलावा, जननांग तपेदिक के साथ, महिलाएं अक्सर पेट के निचले हिस्से में बेचैनी और निम्न श्रेणी के बुखार से चिंतित रहती हैं।

जननांग प्रणाली में माइकोबैक्टीरिया

इस प्रकार के तपेदिक के लिए समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। रोग अंगों के तपेदिक घावों से शुरू होता है। सबसे पहले, गुर्दा पीड़ित होता है, और उसके बाद ही मूत्रवाहिनी या मूत्राशय।

इस प्रक्रिया में, एक नियम के रूप में, मूत्र और जननांग अंगों का क्षय रोग बनता है प्राथमिक अवधिकिशोरावस्था और बचपन में प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास से पहले घाव। ऐसी बीमारी के साथ, अक्सर पेशाब का उल्लंघन होता है, यह तेज हो सकता है और दर्द के साथ हो सकता है। कुछ मामलों में, मूत्र छोटे भागों में उत्सर्जित होता है।

जब माइकोबैक्टीरिया अंगों को संक्रमित करता है मूत्र प्रणालीहेमट्यूरिया प्रकट होता है, दर्द और सुस्त दर्द काठ का क्षेत्रयूरिया की क्षमता में कमी के कारण बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होना। यह रोग पायरिया की घटना को भी भड़का सकता है, जिसमें मूत्र में मवाद दिखाई देता है या ल्यूकोसाइट्स बनते हैं।

पुरुषों में जननांग अंगों का क्षय रोग

यह विकृति शायद ही कभी युवा पुरुषों को प्रभावित करती है जो यौवन तक नहीं पहुंचे हैं। इस बीमारी से ज्यादातर प्रभावित 21 से 50 वर्ष की आयु के पुरुष होते हैं, जो यौन क्रिया में वृद्धि की अवधि के दौरान होते हैं।

पुरुष जननांग अंगों का तपेदिक होता है, आमतौर पर फिस्टुलस, फोकल, माइलरी, फोकल-विनाशकारी रूपों के रूप में। इसी तरह के निदान वाले मरीजों को लिंग के सिर पर अल्सर, पेरिनेम या त्वचा के एक फिस्टुला की उपस्थिति, स्खलन की मात्रा में कमी, वीर्य में मवाद या रक्त और बांझपन की शिकायत होती है। उसके ऊपर, वे जननांगों की सूजन, दर्दनाक संभोग सुख और शक्ति में कमी का विकास करते हैं।

इस निदान वाले बहुत से लोग सुस्त दर्द महसूस करते हैं जो पेरिनेम, पीठ के निचले हिस्से और अंडकोश में स्थानीयकृत होते हैं। माइकोबैक्टीरिया से प्रभावित होने पर पौरुष ग्रंथिया वीर्य पुटिका, कब्ज और मलाशय में भारीपन की भावना अक्सर होती है।

रोग के रूप

मजबूत सेक्स में जननांग तपेदिक को दो मुख्य रूपों में वर्गीकृत किया गया है:

कमजोर लिंग में रोग का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम

महिला जननांग अंगों का क्षय रोग, एक नियम के रूप में, एक मिटाए गए अभिव्यक्ति और लक्षणों की एक विस्तृत विविधता द्वारा प्रतिष्ठित है। कभी-कभी पैथोलॉजी का एकमात्र संकेत गर्भवती होने में असमर्थता है। अंतःस्रावी विकारों, घावों के कारण बांझपन विकसित होता है फैलोपियन ट्यूबया एंडोमेट्रियम।

अधिकांश रोगियों को मासिक धर्म की शिथिलता का अनुभव होता है: प्राथमिक और माध्यमिक एमेनोरिया, अनियमित अवधियों, ओलिगोमेनोरिया। इसी तरह की विफलता होती है महिला शरीरतपेदिक नशा के परिणामस्वरूप, गर्भाशय और डिम्बग्रंथि पैरेन्काइमा के अंदर योनि के श्लेष्म पक्ष को नुकसान।

महिलाओं में जननांग अंगों का क्षय रोग मुख्य रूप से होता है क्रोनिक कोर्स. इस रूप में, रक्त से ऊतकों में भड़काऊ तरल पदार्थ की रिहाई की प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं। तापमान अक्सर सबफ़ब्राइल संख्या तक बढ़ जाता है। निचले पेट की गुहा में दर्द और खींचने वाला दर्द होता है, क्योंकि श्रोणि में आसंजनों का निर्माण होता है, आंतरिक जननांग अंगों का एथेरोस्क्लेरोसिस और ऊतक हाइपोक्सिया होता है।

जननांग अंगों के क्षय रोग में एक्सयूडेटिव और केस परिवर्तन के साथ नशा के लक्षणों से प्रकट होता है:

• वजन घटना
• आवधिक बुखार;
• लगातार कमजोरी और थकान;
• खाने की इच्छा की कमी।

इसके अलावा, जननांग तपेदिक वाली लड़कियां "तीव्र पेट" के लक्षणों से परेशान हो सकती हैं, क्योंकि पेरिटोनियम प्रक्रिया में शामिल है। कभी-कभी यह स्थिति शल्य चिकित्सासंदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था, एपेंडिसाइटिस, या टूटे हुए डिम्बग्रंथि ऊतक के कारण।

पैथोलॉजी का निदान

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान कई मामलों में जननांगों के क्षय रोग का पता लगाया जाता है। हालांकि, महिलाएं अन्य कारणों से आवेदन करती हैं। उपांगों में परिवर्तन होते हैं जो उनमें एक तपेदिक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के दौरान दिखाई देते हैं। जब जांच के दौरान किसी विशेषज्ञ को इस बीमारी का संदेह होता है, तो वह मरीजों को यहां भेजता है

में वह चिकित्सा संस्थानमहिला गुजरती है पूर्ण परिसरनैदानिक ​​गतिविधियों. सबसे पहले, वे एक विशेष ले लेंगे त्वचा परीक्षणशरीर में सक्रिय तपेदिक सूजन का पता लगाने के लिए। रोग का पता लगाने के लिए, जननांग पथ से एक स्वाब लिया जाता है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए वे पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का भी सहारा लेते हैं।

जननांग अंगों में हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी का प्रदर्शन भी शामिल है। यह प्रक्रिया आपको गर्भाशय की एक या दोनों आंतरिक रूपरेखा, संकुचन, आसंजनों के उल्लंघन को देखने की अनुमति देती है।

जब जननांग अंगों के बाहर महिला शरीर में foci पाए जाते हैं, तो फेफड़ों का एक्स-रे किया जाता है। महिलाओं को लैप्रोस्कोपी से भी गुजरना होगा, क्योंकि यह प्रक्रिया आपको आंतरिक अंगों की जांच करने और उनकी सतह पर तपेदिक सूजन की पहचान करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, इसकी मदद से श्रोणि गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता का आकलन करना संभव है।

जननांग तपेदिक के विकास को कैसे रोकें?

इस रोग की घटना को रोकने के लिए यह आवश्यक है कि प्रारंभिक अवस्थाकार्रवाई शुरू करें। जीवन के पहले महीने से, एक बच्चे को तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। दोहराया गया बीसीजी टीकाकरण 7, 12 और 17 साल में किया गया। रोकथाम का अर्थ प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देना और शरीर को मजबूत करना भी है।

चिकित्सीय उपाय

जननांग अंगों के तपेदिक का उपचार केवल एक विशेष अस्पताल, अस्पताल या तपेदिक रोधी औषधालय में किया जाता है। इस बीमारी के उपचार के लिए, कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग किया जाता है, एक नियम के रूप में, वे कम से कम दो जीवाणुनाशक दवाओं को मिलाते हैं। यह रोगी द्वारा उनकी प्रभावशीलता और सहनशीलता को ध्यान में रखता है।

जननांग तपेदिक के उपचार के लिए दवाएं

ऐसे उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर लिखते हैं: मेटाज़िड, स्ट्रेप्टोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, एथमब्यूटोल, केनामाइसिन और अन्य दवाएं। पहले 12-18 महीनों में, बायोमाइसिन या केनामाइसिन का उपयोग ftivazid या tubazid के संयोजन में किया जाता है। 15 महीने के लिए आइसोनियाज़िड के साथ एथमब्यूटोल और रिफैम्पिसिन का संयोजन एक अच्छा परिणाम देता है।

के अलावा जीवाणुरोधी दवाएंरोगियों को एंटीऑक्सिडेंट और विटामिन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। आधुनिक कीमोथेरेपी ने महिलाओं में सर्जरी की आवश्यकता को बहुत कम कर दिया है। इसके अलावा, ट्यूबरकुलस उत्पत्ति की अवधारणा के साथ समस्याओं के मामले में, ट्यूबल प्लास्टिक सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है।

याद रखें कि इस तरह की विकृति का उपचार एक श्रमसाध्य और लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए रोगी को बहुत धैर्य की आवश्यकता होती है।

तपेदिक एक संक्रामक रोग है जो ट्यूबरकल बेसिलस के कारण होता है। जननांग अंगों का क्षय रोग मानव शरीर में इस संक्रमण की अभिव्यक्तियों में से एक है। फैलोपियन ट्यूब को नुकसान के सबसे आम मामले, अधिक में दुर्लभ मामलेअंडाशय और गर्भाशय, और कभी-कभी योनि के साथ योनी।

एक तरह से या किसी अन्य, एक व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम एक बार तपेदिक के प्रेरक एजेंट के साथ प्रतिच्छेद करता है, लेकिन लगभग 90-93% मामलों में, संक्रमण का आगे विकास नहीं होता है। जिस हिस्से में ट्यूबरकल बैसिलस शरीर में प्रवेश कर गया है, चाहे वह फेफड़े हो या जठरांत्र संबंधी मार्ग, प्राथमिक सूजन का फोकस बनना शुरू हो जाता है। एक नियम के रूप में, यह वह जगह है जहां भड़काऊ प्रक्रियाएं आगे विकास प्राप्त किए बिना समाप्त होती हैं। हालांकि, अगर शरीर में रोग के लिए अनुकूल परिस्थितियां मौजूद हैं, जैसे कि खराब प्रतिरक्षा, रोगज़नक़ अत्यधिक सक्रिय है, और रक्त प्रवाह के माध्यम से जननांगों सहित शरीर के अन्य हिस्सों में ट्यूबरकल बेसिलस को स्थानांतरित करने की भी संभावना है। या लसीका। जननांगों में प्रवेश करना, संक्रमण, एक नियम के रूप में, फैलोपियन ट्यूब में बस जाता है, जहां उत्कृष्ट माइक्रोकिरकुलेशन वहां स्थानीयकृत होता है, और फिर, पहले से तैयार पदों से, यह गर्भाशय, अंडाशय और अन्य भागों में फैलता है।

रोग के विकास की सक्रिय प्रक्रिया शुरू होने के लिए, जननांगों में संक्रमण का केवल एक प्रवेश पर्याप्त नहीं है। एक बार अंदर जाने के बाद, ट्यूबरकल बेसिलस कुछ समय के लिए वहां रह सकता है और खुद को बिल्कुल भी प्रकट नहीं कर सकता है, और केवल इसके लिए एक अनुकूल स्थिति के आगमन के साथ, या कई कारकों के परिणामस्वरूप, यह सक्रिय हो जाता है और तपेदिक के विकास की ओर जाता है , माध्यमिक कहा जाता है।

रोग की सक्रिय प्रगति के लिए, संक्रमण के लिए आरामदायक स्थिति बनाना आवश्यक है, सबसे पहले, प्रतिरक्षा कम होनी चाहिए, जिससे शरीर की सुरक्षा बिगड़ती है। ऐसी स्थितियां पैदा करने का कारण हो सकता है:

• कुपोषण, जो शरीर को आवश्यक पदार्थ प्रदान नहीं करेगा।
• प्रतिकूल वातावरणऔर अस्वच्छ रहने की स्थिति।
• हाल ही में परिणाम पिछली बीमारियाँजिनमें संक्रामक प्रकृति के लोग भी शामिल हैं।

युवावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन और सक्रिय यौन जीवन की शुरुआत के साथ-साथ बच्चे के जन्म या गर्भपात के परिणामस्वरूप तपेदिक के विकास को एक नया दौर मिल सकता है। यह साबित हो चुका है कि यौन अंतरंगता के दौरान जननांग अंगों के तपेदिक को प्रसारित करना असंभव है।

महिला जननांग तपेदिक के लक्षण और लक्षण

तपेदिक से जननांग अंगों की हार कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर में तपेदिक के संक्रमण का एक हिस्सा है। सबसे अधिक बार, तपेदिक जननांगों और फेफड़ों में एक साथ बढ़ता है। अगर हम विचार करें आयु वर्गमहिलाएं अक्सर इस बीमारी से प्रभावित होती हैं, तो ये 20 से 40 साल के कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि हैं। अन्य संक्रामक रोगों की तुलना में, तपेदिक काफी दुर्लभ है, लेकिन आपको आराम नहीं करना चाहिए, खासकर महिलाओं के लिए, क्योंकि आंकड़ों के अनुसार, बांझपन के सभी मामलों में से लगभग 25% जननांग क्षेत्र में होने वाली इस बीमारी का परिणाम हैं।

ज्यादातर मामलों में, ट्यूबरकल बैसिलस की हार फैलोपियन ट्यूब में होती है। अंडाशय और गर्भाशय के संक्रमित होने की संभावना बहुत कम होती है, और योनी और योनि में रोग होने के मामले बहुत कम होते हैं। एक नियम के रूप में, रोग बहुत निष्क्रिय व्यवहार करता है और खुद को प्रकट नहीं करता है, केवल 30% संक्रमित लोगों में स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है, शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, थकान की तेजी से शुरुआत होती है, सामान्य कमजोरी, महत्वपूर्ण वजन घटाने और अत्यधिक नींद के दौरान पसीना आना।

अक्सर ऐसा होता है कि जिस महिला के जननांग तपेदिक से प्रभावित होते हैं, वह डॉक्टर से संपर्क करने पर केवल मासिक धर्म चक्र में बदलाव और बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता की समस्या पर ध्यान देती है। ये समस्याएं क्यों दिखाई देती हैं? एक महिला बांझ हो सकती है विभिन्न कारणों सेऔर उनमें से एक फैलोपियन ट्यूब की रुकावट है, इस तथ्य के कारण कि उनमें भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। जननांग अंगों के तपेदिक के कारण उपांगों की सूजन, एक नियम के रूप में, प्रकृति में द्विपक्षीय है और ट्यूब के सभी ऊतकों में फैलती है, इसमें बड़ी संख्या में ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल का निर्माण होता है, साथ ही बाहरी और से आसंजन भी होते हैं। अंदरपाइप।

प्रारंभ में, आसंजन पतले और ढीले होते हैं, लेकिन बाद में वे मोटे हो जाते हैं, जो गर्भाशय, आंतों, ट्यूबों और श्रोणि अंगों के बीच बहुत मजबूत आसंजनों में बदल जाते हैं। फैलोपियन ट्यूब की मरोड़ और विकृति होती है, जो अक्सर श्रोणि गुहा में भड़काऊ संरचनाओं का निर्माण करती है बड़े आकार. इसके अलावा, बांझपन का कारण हार्मोनल गुणों में परिवर्तन और इसके लिए जिम्मेदार कार्य की खराबी है मासिक धर्मश्रोणि में भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप। अंडाशय में सेक्स हार्मोन, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन भी गड़बड़ा जाता है, अंडे की उपस्थिति के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं, और ओव्यूलेशन समय-समय पर बिल्कुल नहीं होता है।

गर्भाशय में तपेदिक का प्रसार भी एक बड़ा खतरा है, जो मोटे आसंजनों के कारण गर्भावस्था के आगे विकास की असंभवता के जोखिम को बढ़ाता है जो गुहा के आकार को बहुत बदल देता है। आंतरिक जननांग अंगों में होने वाली सूजन की प्रक्रियाएं और श्रोणि क्षेत्र में परिणामी आसंजन कभी-कभी कुंद के साथ होते हैं और खींच दर्दनिचले पेट में, और दर्दनाक संवेदनासंभोग के दौरान।

जननांग तपेदिक का निदान और पता लगाना

रोग की पहचान स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक महिला की यात्रा के दौरान हो सकती है, जिसे पूरी तरह से अलग कारणों से योजना बनाई गई थी। भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के कारण, उपांगों में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए, फैलोपियन ट्यूब विकृत और मोटे हो गए, और ट्यूबरकल सतह पर दिखाई दिए और इस दौरान पता चला अल्ट्रासाउंड. परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ को जननांग क्षेत्र में एक तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है, फिर इस मामले में, मानक प्रक्रियाओं के अलावा, अतिरिक्त परीक्षा के लिए एक तपेदिक औषधालय के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है।

टीबी औषधालय विभिन्न प्रक्रियाओं और परीक्षणों के साथ एक पूर्ण निदान करेगा, विशेष त्वचा के नमूने लेगा, जिससे यह समझना संभव होगा कि क्या तपेदिक संक्रमण के कारण शरीर में सूजन प्रक्रियाएं होती हैं। जननांग पथ से, ट्यूबरकल बेसिली की पहचान करने के लिए, बुवाई के लिए स्राव लिया जाता है। इसके अलावा, मासिक धर्म के दौरान स्रावित मूत्र और रक्त की संस्कृतियों को भी संक्रमण का पता लगाने के लिए किया जाता है। रोगजनकों का पता लगाने के लिए, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन करना संभव है।

पहचानने के लिए संभावित परिवर्तनजो रोग के कारण फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय गुहा में हुआ, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की जाती है, जिससे सभी संकुचन, आसंजन, फैलोपियन ट्यूब की धैर्य में परिवर्तन और उनके विरूपण, साथ ही दीवारों के बीच आसंजनों को देखना संभव हो जाता है। इसके अलावा, हिस्टोरोस्कोपी में प्राप्त सामग्री के आगे सूक्ष्मजीवविज्ञानी और ऊतकीय परीक्षा के साथ गर्भाशय गुहा की एक परीक्षा और बाद में इलाज शामिल है।

चूंकि रोग तपेदिक न केवल जननांगों, बल्कि श्वसन अंगों को भी प्रभावित कर सकता है, संभावित फॉसी की पहचान करने के लिए, फेफड़ों का एक अनिवार्य एक्स-रे किया जाता है, और यदि आवश्यक संकेत हैं, तो मूत्र पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग। सतह पर ट्यूबरकुलस सूजन का पता लगाने के लिए आंतरिक अंगों की दृष्टि से जांच करना संभव है, और यह समझना कि श्रोणि गुहा में और उदर गुहा में कितने बड़े चिपकने वाले गठन हैं, इसके लिए लैप्रोस्कोपी आवश्यक है।

यह समझना कि कितनी विभिन्न नैदानिक ​​प्रक्रियाओं और परीक्षाओं से गुजरना है, यह समझना आसान है कि यह एक बहुत लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया है, जिसके लिए बहुत धैर्य और सभी आगामी घटनाओं के महत्व और आवश्यकता की स्पष्ट समझ की आवश्यकता होगी।

इस घटना में कि एक महिला को जननांग अंगों का तपेदिक पाया जाता है, उसे एक तपेदिक-रोधी औषधालय में भेजा जाता है, जहाँ उपचार के लिए विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है और पाठ्यक्रम की अवधि छह महीने से एक वर्ष तक होती है। मुख्य प्रतिज्ञा सफल इलाजइसकी शुरुआत की समयबद्धता है, उपयोग नवीनतम दवाएंकीमोथेरेपी, आवश्यक मात्रा का सही चयन दवाईऔर उनकी समयबद्धता। उपचार के दौरान, पैल्विक क्षेत्र में चिपकने वाली संरचनाओं को खत्म करने के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, बीमारी के फॉसी को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, एक ऑपरेशन करना आवश्यक है।