महिलाओं में चेंक्रे - यह कैसा दिखता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है? प्राथमिक उपदंश: ऊष्मायन अवधि और अभिव्यक्तियाँ, उपचार।

अनुदेश

उपदंश के पहले लक्षण शरीर पर एक चैंक्र की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। संक्रमण के प्रवेश की साइट के आधार पर, चेंकेर कठोर, नरम या असामान्य हो सकता है और शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकता है। महिलाओं में चेंक्रे के बारे में क्या?

सबसे अधिक बार, एक महिला लेबिया, भगशेफ या गुदा पर एक कठोर चैंक्र की उपस्थिति को नोटिस करती है। रोगी के शरीर पर कई चांस हो सकते हैं, और केवल एक ही हो सकता है, जिसका स्थानीयकरण गर्भाशय या योनि की श्लेष्मा सतह है। तब महिला को तुरंत बीमारी के लक्षणों का पता नहीं चलता है।

कठोर चेंक्रे आमतौर पर एक समान और स्पष्ट सीमाओं के साथ सही आकार के एक वृत्त या अंडाकार जैसा दिखता है। चेंक्रे का निचला भाग त्वचा की सतह के साथ समान स्तर पर स्थित होता है, या इससे थोड़ा ऊपर उठता है। दोष में कच्चे मांस के रंग की एक चिकनी सतह होती है, कभी-कभी उस पर एक सुस्त पीले-भूरे रंग का लेप होता है। यदि केवल चेंक्रे का मध्य भाग पट्टिका से ढका हुआ है, तो उसके और के बीच स्वस्थ त्वचाविशेषता लाल सीमा गुजरती है।

कठोर चेंक्रे का आकार भिन्न हो सकता है। यदि इसका व्यास 1-3 मिमी है, तो इसे बौना कहा जाता है, यदि यह 1 से 2 सेमी तक भिन्न होता है, तो मध्यम, और यदि यह 4-5 सेमी से अधिक होता है, तो विशाल। एक विशिष्ट कठोर चेंक्र एक महिला को चिंता और दर्द का कारण नहीं बनता है। एक महिला में सॉफ्ट चेंक्र अल्सर जैसा दिखता है गोल आकारबीच में एक शुद्ध संचय के साथ गुलाबी-लाल रंग। कुछ दिनों के बाद, अल्सर टूट जाता है, शुद्ध सामग्री टूट जाती है और स्वस्थ ऊतकों को संक्रमित करना शुरू कर देती है।

कभी-कभी प्रारंभिक चरण में एक नरम चेंक्र एक फुंसी जैसा दिखता है, जो बाहरी रूप से हर्पेटिक दाने के समान होता है। एक सप्ताह के भीतर, फुंसी ठीक हो जाती है, और बाद में रोग प्रभावित लिम्फ नोड्स पर बुबोनिक अल्सर की उपस्थिति का कारण बनता है। इस तरह के अल्सर में चमकदार फ़नल के आकार के तल और असमान उभरे हुए किनारों के साथ रोने के गठन का आभास होता है। नरम चेंक्रे निशान और गहरे निशान छोड़ देता है।

कठोर चेंक्र के असामान्य रूपों में से, कोई नाम कर सकता है चेंक्रे-एमिग्डालाइट, इंडुरेटेड एडिमा और चेंक्रे-पेनारिटियम। टॉन्सिल पर और साथ में पहले प्रकार का चांसर दिखाई देता है दिखावटमिलता जुलता। लेबिया पर महिलाओं में इंडुरेटिव एडिमा दिखाई देती है, जिससे त्वचा मोटी हो जाती है और उसका रंग कंजेस्टिव सियानोटिक में बदल जाता है। ऐसी सूजन सूजन के साथ नहीं होती है और न ही होती है। चेंक्रे पैनारिटियम एक साधारण पैनारिटियम जैसा दिखता है। उसी समय, बड़े या . के डिस्टल फालानक्स पर तर्जनीब्रश की त्वचा सूज जाती है और एक नीले-लाल रंग का हो जाता है, और इस जगह पर गहरे दांतेदार किनारों के साथ एक अल्सर और तल पर एक शुद्ध कोटिंग होती है।

कठोर चेंक्रे उपदंश का प्राथमिक चरण है। सिफलिस कई संक्रामक रोगों को संदर्भित करता है और इसके 3 चरण होते हैं। इसका प्रेरक एजेंट पेल ट्रेपोनिमा है। कठोर चेंक्रे को प्राथमिक उपदंश के रूप में भी जाना जाता है, और यह उस स्थान पर होता है जिसके माध्यम से रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है।

• हार्ड चेंक्रे कैसा दिखता है
• रोग का असामान्य रूप
• चिकित्सा के मुख्य पहलू

हार्ड चेंक्रे कैसे विकसित होता है?

कठोर चेंक्रे, या प्राथमिक उपदंश, पेल ट्रेपोनिमा के प्रवेश के बाद तीसरे-चौथे सप्ताह में बनता है। संक्रमण के कारण, एक नियम के रूप में, समान हैं - एक संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क, सामान्य स्वच्छता उत्पादों का उपयोग। हार्ड चेंक्रे सिफिलिटिक संक्रमण का सबसे सौम्य रूप है क्योंकि:

• इसका स्थानीयकरण सीमित है (अक्सर लिंग पर या अंदर पाया जाता है मुंह);
• सक्रिय रूप में कमी और मोनोमोर्फिज्म की विशेषता है;
• शिक्षा आंतरिक अंगों को प्रभावित नहीं करती है;
• प्रभावी और इलाज के लिए अपेक्षाकृत आसान।

सबसे अधिक बार, जननांग क्षेत्र में एक कठोर चांसर के लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, 10% मामलों में, मौखिक श्लेष्म पर, जीभ पर, होंठ पर, महिलाओं में छाती पर, टॉन्सिल पर एक कठोर चैंक्र दिखाई दे सकता है।

हार्ड चेंक्रे कैसा दिखता है

एक कठोर चेंक्रे चिकने किनारों के साथ एक लाल रंग के धब्बे से शुरू होता है (प्राथमिक सिफलिस कैसा दिखता है यह फोटो 1, 2 में देखा जा सकता है)। स्पॉट व्यास 15 मिमी से अधिक नहीं है। स्पॉट का एक नियमित गोल या अंडाकार आकार होता है। इससे रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है, खुजली या जलन नहीं होती है। हालाँकि, यदि आप शामिल हों जीवाणु संक्रमणजटिलताएं हो सकती हैं। उत्तरार्द्ध गठन के असमान किनारों से प्रमाणित है, दर्दजब छुआ।

फोटो 1 और फोटो 2. जननांग क्षेत्र में एक कठोर चांसर का स्थानीयकरण।

कुछ दिनों के बाद, स्पॉट एक सपाट पप्यूले बन जाता है, और थोड़ी देर बाद यह एक संकुचित आधार के साथ कटाव या अल्सर (कम अक्सर) की स्थिति में बदल जाता है। अल्सर का निचला भाग आसपास की त्वचा से भरा होता है या उसके ऊपर थोड़ा ऊपर उठता है।

अधिकांश मामलों में, कठोर चेंक्रे अपरदन का रूप ले लेता है। अल्सर का गठन निम्न के कारण होता है:

• रोगी को अन्य पुराने संक्रमण हैं;
• शरीर का नशा;
• चिकित्सा का उपयोग जलनस्थानीय आवेदन;
• व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों की उपेक्षा;
• किशोर या बुजुर्ग रोगी।

गठन के आकार के आधार पर 3 प्रकार के कठोर चांसर होते हैं:

1. बौना - 1-3 मिमी।
2. मध्यम - 10-20 मिमी।
3. विशालकाय - 40-50 मिमी। एक नियम के रूप में, यह जांघों पर, जघन पर, चेहरे और अग्रभाग पर दिखाई देता है।

इसके अलावा, रोगी के शरीर पर संरचनाओं की संख्या के अनुसार कठोर चेंक्रे को वर्गीकृत किया जाता है:

1. एकल प्रकार।
2. एकाधिक प्रकार। इस मामले में, चेंक्र एक साथ या क्रमिक रूप से कई स्थानों पर बनता है जिसके माध्यम से पीला ट्रेपोनिमा शरीर में प्रवेश करता है।

चेंक्रे के ठोस रूप के अलावा, एक नरम चेंक्र भी अलग किया जाता है। यह आकारिकी में ठोस से कुछ भिन्न होता है। कठोर और नरम चेंक्रे एक उपदंश संक्रमण के लक्षण हैं।

रोग का असामान्य रूप

पर दुर्लभ मामलेजो लोग बीमार व्यक्ति से उपदंश का अनुबंध करते हैं, उनमें एटिपिकल चैंक्र विकसित हो सकता है। इसमे शामिल है:

• एडिमा प्रेरक है;
• एमिग्डालाइटिस;
• चेंक्रे-पैनासिर।

इंडुरेटिव एडिमा ज़ोन (पुरुषों में) या लेबिया (महिलाओं में) में स्थानीयकृत होती है। प्रभावित क्षेत्र समय के साथ 2-3 गुना बढ़ जाता है, घना और सियानोटिक हो जाता है। वहीं, सूजन से दर्द नहीं होता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कभी-कभी टॉन्सिल पर रोग के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। हालांकि, एमिग्डालाइटिस चेंक्रे के सामान्य रूप से अलग है। अमिगडाला के आकार में तेज वृद्धि हुई है, और एक ओर। अमिगडाला का शरीर कठोर और सूज जाता है। इस घटना को एनजाइना के लक्षणों में से एक के लिए गलत किया जा सकता है।

चेंक्रे-फेलॉन के लक्षण लगभग सामान्य पैनारिटियम के समान होते हैं। यह हार्ड चेंक्र के निदान को जटिल बनाता है। चेंक्रे पैनारिटियम उंगलियों के फालेंज पर दिखाई देता है। घाव को मवाद के गठन के साथ आगे के अल्सरेशन के साथ नीले-लाल एडिमा की विशेषता है। इस प्रकार के प्राथमिक उपदंश के साथ, संक्रमित व्यक्ति को प्रभावित क्षेत्र में धड़कते हुए या शूटिंग दर्द महसूस होता है।

चिकित्सा के मुख्य पहलू

यदि किसी व्यक्ति को "हार्ड चेंक्र" का निदान किया जाता है, तो उसे अस्पताल में या आउट पेशेंट के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। चूंकि संक्रमण संचरण का मुख्य और सबसे आम तरीका यौन है, कोई भी यौन संपर्कउपचार के दौरान रोगी को बंद कर देना चाहिए। इसके अलावा, रोगी के सभी पिछले और वर्तमान यौन साझेदारों की जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा, भले ही उनमें कोई लक्षण न हो।

प्राथमिक उपदंश का इलाज पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है, क्योंकि पेल ट्रेपोनिमा उनके प्रति संवेदनशील होता है। बेंज़िलपेनिसिलिन और एम्पीसिलीन को अक्सर इंजेक्ट किया जाता है।

कठोर चेंक्रे - प्राथमिक अवस्थासिफिलिटिक संक्रमण।

इस स्तर पर इलाज शुरू करने के बाद, संक्रमित व्यक्ति आसानी से और जल्दी ठीक हो जाएगा, संक्रमण को बढ़ने से रोकेगा और जटिलताओं की संभावना को समाप्त कर देगा।

जैसे ही स्थानीयकरण के विशिष्ट स्थानों में शरीर पर एक कठोर चेंक्र के आकारिकी के समान संरचनाएं पाई जाती हैं, एक व्यक्ति को तुरंत एक त्वचा विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

यदि व्यक्ति के पास यौन अंतरंगताउपदंश के प्रेरक एजेंट के एक संदिग्ध वाहक के साथ, उसे संक्रमण से बचने के लिए निवारक उपायों के लिए एक विशेषज्ञ से भी संपर्क करना चाहिए।

कठोर चेंक्र प्राथमिक उपदंश का एक लक्षण है। इसे प्राथमिक उपदंश या अपरदन भी कहा जाता है। शरीर में रोग के प्रेरक एजेंट, ट्रेपोनिमा पैलिडम की शुरूआत के लगभग तीन सप्ताह बाद पुरुषों और महिलाओं में कठोर चैंक्र दिखाई देता है। इसके लक्षण त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर कटाव या अल्सरेटिव गठन हैं।

हार्ड चेंक्रे में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• सीमित स्थानीयकरण द्वारा विशेषता;
• प्रभावित नहीं करता आंतरिक अंगऔर शरीर प्रणाली
• उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

कठोर चेंक्रे को इसका नाम गठित अल्सर या क्षरण के आधार के प्रकार से मिला है। प्राथमिक उपदंश के अस्तित्व की अवधि छह से आठ सप्ताह तक है।

स्थानीयकरण

प्राथमिक उपदंश का स्थानीयकरण बिल्कुल कोई भी हो सकता है। किसी व्यक्ति में एक कठोर चांसर सीधे परिचय के स्थल पर प्रकट होता है मानव शरीरसंक्रमण के बाद एक निश्चित समय के बाद पीला ट्रेपोनिमा। इसका सबसे आम स्थानीयकरण बाहरी जननांग है - महिलाओं में भगशेफ, भगशेफ, पुरुषों में लिंग का सिर, आधार और धड़, चमड़ी की बाहरी या भीतरी पत्तियां। कुछ मामलों में, आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली पर एक कठोर चैंक्र बनता है: पुरुषों में मूत्रमार्ग में, महिलाओं में योनि या गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों पर।

सभी मामलों में से दस प्रतिशत में, चेंकेर का एक एक्सट्रैजेनिटल स्थान देखा जाता है। महिलाओं और पुरुषों में हार्ड चेंक्रे को स्थानीयकृत किया जा सकता है:

• मौखिक गुहा में;
• भाषा में;
• होठों की सीमा पर;
• गले में टॉन्सिल पर;
• महिलाओं की स्तन ग्रंथियों पर।

लक्षण

बाह्य रूप से, एक कठोर चेंक्र स्पष्ट रूप से परिभाषित, किनारों के साथ एक लाल रंग के धब्बे जैसा दिखता है, आकार में 1.5 सेंटीमीटर तक। इसमें ज्यामितीय रूप से सही वृत्त या अंडाकार का आकार होता है। सरासर या कम किनारों वाले एक जीवाणु जटिलता का संकेत देते हैं।

हार्ड चेंक्रे के लक्षण केवल बाहरी होते हैं। यह किसी भी तरह से रोगी को परेशान नहीं करता है, कोई कारण नहीं बनता है दर्द. जटिलताएं तभी विकसित होती हैं जब घाव में जीवाणु संक्रमण शामिल हो गया हो।

कुछ दिनों के बाद, लाली एक सपाट पप्यूले में बदल जाती है, और थोड़ी देर बाद - कटाव या एक संकुचित आधार के साथ अल्सर में। कठोर चेंक्रे में एक तल होता है, जो त्वचा के साथ समान स्तर पर स्थित होता है या थोड़ा ऊपर उठा हुआ होता है।

महिलाओं और पुरुषों में लगभग 90% मामलों में, एक कठोर चैंकर कटाव जैसा दिखता है। अल्सर बनता है:

• जब सहवर्ती पुरानी बीमारियों के परिणामस्वरूप शरीर कमजोर हो जाता है;
• नशे के परिणामस्वरूप;
• जब स्थानीय परेशानियों के साथ स्व-औषधि;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन न करने की स्थिति में;
• युवा या बुजुर्ग रोगियों में।

जब लिंग पर पुरुषों में बनता है, तो एक पारदर्शी, घनी वियोज्य फिल्म के साथ एक कठोर चैंक्र शीर्ष पर ढका होता है। यह इसमें है कि पीला ट्रेपोनिमा स्थित है, जो तब उपदंश का निर्धारण करने के लिए उपयोग किया जाता है। यदि शरीर के खुले क्षेत्र में एक कठोर चेंक्र स्थित है, तो इसके ऊपर एक घने भूरे रंग की फिल्म है।

आकार में कठोर चेंक्रे है:

• 1 से 3 मिमी तक - बौना, इसे महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से सबसे खतरनाक माना जाता है;
• 1 से 2 सेमी - मध्यम;
• 4-5 सेमी तक - विशाल, जांघों, प्यूबिस, फोरआर्म्स या चेहरे की त्वचा पर स्थानीयकृत।

मनुष्यों में कठोर चेंक्रे रूपात्मक इकाइयों की संख्या में भिन्न हो सकते हैं, अर्थात यह एकल और एकाधिक हो सकता है। यदि कई चांस मौजूद हैं, तो वे सभी एक ही समय में या क्रमिक रूप से, एक के बाद एक, कुछ समय बाद प्रकट हो सकते हैं। यदि त्वचा पर कई घाव होते हैं, तो एक साथ कई जगहों पर एक कठोर चैंक्र होता है, यानी जहां पीला ट्रेपोनिमा शरीर में प्रवेश करता है। उपदंश के साथ एक साथी के साथ बार-बार संभोग के दौरान अक्सर कई चांसर्स होते हैं।

एटिपिकल हार्ड चेंक्रे

शायद ही कभी, उपदंश से संक्रमित पुरुषों और महिलाओं में एक असामान्य रूप में एक कठोर चैंक्र होता है। इसमे शामिल है:

• एमिग्डालाइटिस;
• प्रेरक शोफ;
• चेंक्रे-पैनासिर।

चेंक्रे-एमिग्डालाइट टॉन्सिल पर सामान्य कठोर चेंक्र से बहुत अलग है। उसके पास अन्य बाहरी लक्षण हैं। ज्यादातर मामलों में, एमिग्डालाइटिस टॉन्सिल के एकतरफा इज़ाफ़ा की तरह दिखता है, जो बहुत अचानक होता है। यह स्पर्श से घना हो जाता है और हाइपरमिक हो जाता है। यह लक्षण कभी-कभी एनजाइना की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित होता है।

महिलाओं में लेबिया के क्षेत्र में या पुरुषों में चमड़ी में इंडुरेटिव एडिमा होती है। प्रभावित क्षेत्र, एक विशिष्ट कठोर चेंक्रे के विपरीत, कुछ समय के बाद आकार में दो से तीन गुना बढ़ जाता है, स्पर्श से घना हो जाता है और एक नीले रंग का हो जाता है। एडिमा गैर-दर्दनाक है, यह तीव्र भड़काऊ लक्षणों के साथ नहीं है।

चेंक्रे पैनारिटियम सबसे असामान्य अभिव्यक्ति है, इसका खतरा इस तथ्य में निहित है कि लक्षण पूरी तरह से सामान्य पैनारिटियम से मेल खाते हैं, और यह बिल्कुल वैसा ही दिखता है। इससे गलत निदान हो सकता है। चेंक्रे पैनारिटियम को अंगूठे या तर्जनी के बाहर के फलन पर स्थानीयकरण की विशेषता है। प्रभावित क्षेत्र पर एक नीली-लाल सूजन दिखाई देती है, जो नीचे और असमान गहरे किनारों पर एक प्युलुलेंट कोटिंग के साथ अल्सर में बदल जाती है। चेंक्रे-पेनारिटियम के लिए, धड़कन या शूटिंग दर्द जैसे लक्षण विशेषता हैं। अक्सर, यह स्त्री रोग विशेषज्ञों और ऑपरेटिंग सर्जनों में होता है जो सिफलिस से संक्रमित व्यक्ति के शरीर के सीधे संपर्क में होते हैं, इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में चेंक्रे पैनारिटियम व्यावसायिक संक्रमण का परिणाम होता है।

चेंक्रे-पेनारिटियम के रूप में सिफलिस का समय पर बहुत कम पता चलता है, और इसलिए निदान रोग के दूसरे चरण में पहले से ही ज्ञात हो जाता है। एटिपिकल चैंक्र का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सिफलिस के प्राथमिक चरण का सबसे प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।

इलाज

उपदंश से संक्रमित व्यक्ति में कठोर चांसर का उपचार एक रोगी या बाह्य रोगी सेटिंग में किया जाता है। चिकित्सा के दौरान, किसी भी यौन संपर्क की समाप्ति की आवश्यकता होती है। सिफलिस वाले व्यक्ति के सभी यौन साझेदारों का इलाज करना आवश्यक है, चाहे कितने भी हों। तथ्य यह है कि पेल ट्रेपोनिमा के साथ उनके संक्रमण की संभावना बहुत अधिक है।

पेनिसिलिन समूह की जीवाणुरोधी दवाओं के साथ हार्ड चेंक्र का उपचार किया जाता है, क्योंकि सिफलिस के प्रेरक एजेंट ने उनके प्रति संवेदनशीलता नहीं खोई है। अक्सर, ये एम्पीसिलीन और बेंज़िलपेनिसिलिन के इंजेक्शन योग्य रूप होते हैं।

आपको यह जानने की जरूरत है कि एक कठोर चांस अपने आप में खतरनाक नहीं है। यह आपको शुरुआती चरण में सिफलिस की पहचान करने की अनुमति देता है। और इसीलिए समय पर इलाजरोग के आगे विकास और जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए संभव बनाता है। यदि आप त्वचा पर एक गठन पाते हैं जो एक कठोर चेंक्रे के विवरण जैसा दिखता है, तो आपको तुरंत जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संदिग्ध असुरक्षित संभोग के बाद, निर्धारित किया जा सकता है निवारक उपचार, जो शरीर में उपदंश के प्रेरक एजेंट के प्रवेश को रोकेगा। ऐसा करने के लिए बिना देर किए किसी त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करें।

प्राथमिक उपदंशवृद्धि के रूप में प्रकट होता है लसीकापर्वतथा कठिन चांसर।एक कठिन चांसर क्या है? यह उपदंश के लक्षण, जो रोगी के शरीर पर लगभग एक सेंटीमीटर व्यास वाले गोल घाव होते हैं।

रंग में, वे नीले रंग से लाल होते हैं, कभी-कभी वे दर्दनाक होते हैं, लेकिन मूल रूप से रोगी को कटाव के स्थल पर दर्द का अनुभव नहीं होता है। सिफलिस के पहले लक्षण पुरुषों में: लिंग के सिर पर और महिलाओं में एक चैंक्र का बननाउपदंश के लक्षणगर्भाशय की दीवारों पर और बाहरी जननांग पर दिखाई देते हैं। साथ ही ये घाव प्यूबिस पर, गुदा के पास, जीभ और होठों पर होते हैं।

सिफलिस तेजी से विकसित होता है, और लिम्फ नोड्स पहले सूजन और बढ़ जाते हैं, और फिर एक कठोर चैंक्र का गठन होता है।

यह एक से दो महीने के बाद चिकित्सा उपचार के बिना भी अपने आप ठीक हो सकता है। यह लगभग बिना किसी निशान के गुजरता है, हालांकि अगर घाव बड़े हैं, तो काले धब्बे रह सकते हैं।

उपदंश के साथ चांसर उपदंश का एक फोकस हैबनाया शरीर में ट्रेपोनिमा की साइट पर।

चेंक्रे को इसका नाम फ्रेंच शब्द से मिला है, जिसका अर्थ है अल्सर, क्षरण। कुछ संक्रामक रोगों में चैंक्र होता है, लेकिन उपदंश के रोग में यह क्षरण उपदंश का प्रथम लक्षण होता है। पहले चरण में। शिक्षाकठोर चेंक्रे,इस बीमारी के संक्रमण के क्षण से 4 सप्ताह से थोड़ा अधिक समय के बाद शरीर पर। इस अवधि के दौरान, स्पाइरोचेट संक्रमण कई अंगों में और लसीका में प्रवेश करने का प्रबंधन करता है, जबकि गुणा करना शुरू कर देता है, जिसके कारण होता है भड़काऊ प्रक्रियाऔर शायदतापमान प्रकट होता है।

चेंक्रे प्रकार

उन्हें प्रकार, आकार, शरीर पर घावों की संख्या, उनके स्थान द्वारा वर्गीकृत किया जाता है।

उपस्थिति से, चेंक्रे विभाजित है:

• कटाव कटाव है जो श्लेष्म प्रणाली की परतों को प्रभावित करता है;
• अल्सरेटिव चेंक्रे - ये अल्सर हैं जो ऊतकों की गहरी परतों में प्रवेश करते हैं।

मात्रात्मक वर्गीकरण के अनुसार, चेंक्रे को विभाजित किया गया है:

• एक अकेला एक चेंक्र है, जिसमें एक घाव होता है;
• एकाधिक क्षरण है, जिसमें कई अल्सर होते हैं, और एक ही घाव बनाते हैं।

कठोर चेंक्रे का उपदंश आकार में हैं:

• छोटा (बौना) - व्यास 10 मिमी से कम;
• मध्यम - व्यास 20 मिमी से;
• बड़ा (विशाल) - व्यास 50 मिमी और ऊपर।

शरीर पर हार्ड चांसर होने का स्थान:

• एक्सट्रैजेनिटल - यह जीभ, गुदा, छाती, गले, पैर, मसूड़ों को प्रभावित करता है;
• जननांग क्षरण हैं,उभरते एक बीमार व्यक्ति के जननांगों पर;
• द्विध्रुवीय चैंक्र्स हैं, जो एक ही समय मेंके जैसा लगना जननांगों और शरीर के अन्य भागों पर।

उपदंश की प्राथमिक अवधि के अंत तक, चेंक्र रोग का एक रूप बन जाता है कि:

• विशिष्ट स्थानों में, मौखिक गुहा में और जननांगों पर स्थानीयकरण है;
• एक गैर-एकाधिक रूप है;
• आंतरिक अंगों को प्रभावित नहीं करता है;
• इसका इलाज करना काफी आसान है और परिणाम पीछे नहीं छोड़ता है।

हार्ड चेंक्रे के विकास की विशेषताएं

जिन लोगों ने सिफलिस का अनुबंध किया है संक्रमण और एक ही समय में प्रतिरक्षा, अल्सरेटिव घावों को कम कर दिया हैदिखाई पड़ना आवश्यक रूप से। साथ ही शरीर पर अल्सर का निर्माण तब होता है जब जीर्ण संक्रमण, शरीर विषाक्तता और उम्र के कारण. स्व-दवा के कारणउपदंश प्युलुलेंट कटाव बनते हैं, जो क्षीणन के बाद उम्र के धब्बे और निशान छोड़ देते हैं।

यह लालिमा के साथ विकसित होने लगता है, जिससे खुजली और दर्द नहीं होता है। 48 - 72 घंटों के बाद, इस लाली से एक गांठ बनना शुरू हो जाती है और एक पप्यूल बन जाता है। इस बिंदु पर, चेंकेर से उपकला छिल सकती है, और संक्रमित व्यक्ति को पहली बार दर्द होने लगता है।

बाद के घंटों और दिनों में, परिधि के चारों ओर फैलकर, सिफिलोमा बड़ा हो जाता है। पप्यूले पर एक सख्त पपड़ी बनने लगती है, जिसके नीचे एक अल्सर बन जाता है। समय के साथ, क्रस्ट को खारिज कर दिया जाता है और सिफलिस का एक संकेत दिखाई देता है - एक कठोर चैंक्र।

स्पष्ट गोल किनारों के साथ, चेंक्रे का आकार थोड़ा उठा हुआ है। कभी-कभी ये किनारे अंडाकार होते हैं। चेंक्रे की सतह चिकनी होती है, कभी-कभी इसमें भूरे रंग का लेप होता है, लेकिन ज्यादातर चेंक्र का रंग लाल होता है।

चेंक्रे का आकार अलग है:

• गांठ का आकार - इस अल्सर की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं। यह अल्सर ऊतक की गहरी परतों में बढ़ता है और अपनी स्पष्ट सीमाओं को बनाए रखता है। यह चैंक्र लिंग की चमड़ी पर स्थानीयकृत होता है;
• एक प्लेट या एक सिक्के का रूप - चेंक्र ऊतक की ऊपरी परतों पर स्थानीयकृत होता है और लेबिया, लिंग के शाफ्ट, अंडकोश पर स्थित होता है;
• पत्ती के आकार का रूप - कटाव की स्पष्ट सीमा रेखाएँ होती हैं और यह मुख्य रूप से फल्लस के सिर पर स्थित होती है।

एटिपिकल चेंक्रे

ठोस के अलावा चेंक्र, एक एटिपिकल चांसर और इसके कई प्रकार भी हैं:

• इंडुरेटेड एडिमा एक बड़ी सील है जो लिंग की चमड़ी, महिलाओं में जननांगों और किसी व्यक्ति के चेहरे पर होंठों के क्षेत्र में बनती है;
• पैनारिटियम एक चेंक्र है जो नाखूनों पर विकसित होता है और कई महीनों तक ठीक नहीं होता है। शायद नाखून की अस्वीकृति भी;
• लिम्फ नोड्स - इस अवधि में वृद्धि। शरीर के किस अंग के आधार पर एक चैंक्र बन गया है, चेंक्र के निकटतम लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है;
• एक बूबो एक लिम्फ नोड है जिसमें एक चल आकार होता है और इसमें नहीं होता है दर्दनाक लक्षणऔर चेंक्र के सबसे करीब है: रोगी की गर्दन पर, यदि चेंक्र टॉन्सिल में है, और शरीर के वंक्षण भाग में, यदिलिंग पर चेंक्रे , जननांग क्षेत्र में;
• पॉलीएडेनाइटिस सभी लिम्फ नोड्स की सूजन और संघनन है, उसी क्षण से यह माना जा सकता है कि माध्यमिक सिफलिस के लक्षण दिखाई देने लगे।

पहली माहवारी में उपदंश की जटिलताएं महिलाओं और महिलाओं दोनों के लिए बहुत गंभीर होती हैं। गंभीर परिणामजनसंख्या के पुरुष भाग के लिए।

महिला शरीर में कठोर चांसर

महिला शरीर में होता है:

• बड़े और छोटे लेबिया पर;
• भगशेफ पर;
• गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों पर;
• गुदा और योनि के बीच के क्षेत्र में।

योनि की दीवारों पर उपदंश के साथ कठोर चेंक्रेबहुत कम ही होता है, क्योंकि योनि की अम्लता का ट्रेपोनिमा पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

बहुत बार, गर्भाशय ग्रीवा पर उपदंश का चैंक्र बनता है। यह चैंक्र अदृश्य है और मुख्य रूप से रोग के विकास के दूसरे चरण में निदान किया जाता है।

पहले चरण में सिफलिस से पीड़ित 10 प्रतिशत से अधिक महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों पर एक सख्त चैंक्र होता है। उपदंश चिकित्सा उपकरणों की मदद से गर्भाशय की जांच के समय ही पता चलता है। यह परीक्षा स्त्री रोग विशेषज्ञ या वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

मौखिक गुहा में, जीभ, होंठ, कोमल तालू और टॉन्सिल पर एक चैंक्र बनता है। मसूड़ों, गालों, उंगलियों और छाती पर अल्सर के अक्सर मामले होते हैं।

उपदंश का निदान

उपदंश के निदान में कई प्रकार की परीक्षाएं और परीक्षण शामिल हैं:

• सीरोलॉजिकल डायग्नोसिस एक कठोर चेंक्रे स्क्रैपिंग से ट्रेपोनिमा बैक्टीरिया का पता लगाना है। परिणामों के अनुसार यह सर्वेक्षण, डॉक्टर निदान स्थापित करता है;
• ट्रेपोनिमा स्थिरीकरण प्रतिक्रिया;
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया;
• वासरमैन प्रतिक्रिया;
• कांच पर सूक्ष्म प्रतिक्रिया;
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
• सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया;
• निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया।

प्राथमिक उपदंश के साथ हार्ड चेंक्रे का जुड़ाव

सिफलिस एक यौन संचारित रोग है जो शास्त्रीय रूप में होता है। उपदंश कठोर चेंक्रे, इस रोग का मुख्य लक्षण है। एक कठोर चैंक्र केवल प्राथमिक उपदंश का लक्षण है।

इसके विकास के पहले चरण में सिफलिस लिम्फ नोड्स और हार्ड चैंक्र में वृद्धि में प्रकट होता है। इस अवधि के अंत में, निम्नलिखित लक्षण बन जाते हैं:

• सामान्य अस्वस्थता की स्थिति;
• लगातार सिरदर्द;
• उच्च तापमान;
• मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द;
• दर्द और हड्डियों में दर्द;
• कम हीमोग्लोबिन;
• ल्यूकोसाइट्स में उल्लेखनीय वृद्धि।

उपदंश चेंक्रे अपने आप से गुजरने और कोई निशान नहीं छोड़ने की क्षमता रखता है, इसलिए जो लोग स्वयं दवा लेते हैं वे उपदंश का इलाज मान सकते हैं।

यह एक भ्रम है, क्योंकि द्वितीयक उपदंश से पहले एक कठोर चेंक्रे का गायब होना, जो विकास के पहले चरण में उपदंश से कहीं अधिक खतरनाक होता है और इस प्रकार का उपचार कहीं अधिक जटिल और लंबा होता है।

सिफिलिटिक चेंक्रे की जटिलताओं

जटिलताओं उपदंशअन्य संक्रमण चेंकेर में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे दर्दनाक लक्षण और इस स्थान पर मवाद का संचय होता है।

संक्रमण के कई कारण हैं:

• चेंक्रे चोट;
• खराब स्वच्छता;
• बीमारी मधुमेह;
• एचआईवी संक्रमण;
• शरीर में तपेदिक का विकास।

पर महिला शरीरविकसित होता है:

• सिफिलिटिक गैंग्रीन;
• संक्रामक योनिशोथ;
• भड़काऊ बार्थोलिनिटिस;
• गर्भाशय ग्रीवा endocervicitis।

में जटिलताओं पुरुष शरीरनेतृत्व करने के लिए:

• बैलेनाइटिस;
• लिंग के सिर के बालनोपोस्टहाइटिस;
• चमड़ी का फिमोसिस;
• चमड़ी के पैराफिमोसिस;
• लिंग के सिर का गैंगरेनाइजेशन;
• लिंग का फेगेडेनिज्म।

उपदंश का उपचार

प्राथमिक स्तर पर कार्य संक्रमण को ठीक करना और उपदंश को दूसरे चरण में जाने से रोकना है। कठिन चेंक्रे उपचारजितनी जल्दी हो सके करने की जरूरत है।

उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं। विभिन्न समूहऔर निर्देश:

• पेनिसिलिन;
• मैक्रोलिथ;
• टेट्रासाइक्लिन;
• फ्लोरोक्विनोलोन।

उपचार प्रक्रिया में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शामिल हैं:

• एंटिफंगल दवाएं;
• इम्युनोमोड्यूलेटर;
• मल्टीविटामिन;
• प्रोबायोटिक्स।

उपदंश के लिए उपचार आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निदान और परीक्षण के परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

उपचार की एक पाठ्यक्रम विधि के साथ, टेट्रासाइक्लिन और बिस्मथ और आयोडीन पर आधारित दवाओं को पेनिसिलिन में मिलाया जाता है। दवाओं का यह परिसर शरीर में एंटीबायोटिक की क्रिया को बढ़ाने में सक्षम है।

उपदंश के निदान के साथ, दोनों यौन साझेदारों का इलाज किया जाता है।

उपचार के समय, रोगी को भोजन निर्धारित किया जाता है, जिसके आहार में प्रोटीन भोजनऔर वसा और कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करना।

इस अवधि के दौरान, धूम्रपान और शराब का सेवन contraindicated है, और इसे कम करना भी आवश्यक है शारीरिक गतिविधिशरीर पर।

मुख्य शर्त गुणवत्ता उपचार, यह व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन है और उपचार की अवधि के दौरान - सेक्स न करें।

चेंक्रे का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से करें:

• एक्स्टेंसिलिन - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, प्रक्रिया को दो बार करने के लिए पर्याप्त है;
• बिसिलिन - इंजेक्शन, दो बार, 5 कैलेंडर दिनों के बाद;
• एरिथ्रोमाइसिन - 0.5 मिलीग्राम दिन में 4 बार लें;
• डॉक्सीसाइक्लिन - 0.5 मिलीग्राम दिन में 4 बार लिया जाता है।

के लिये स्थानीय उपचारहार्ड चेंक्रे, बेंज़िलपेनिसिलिन और ड्रग डाइमेक्साइड की तैयारी से चेंक्रे पर लोशन की आवश्यकता होती है।

सिफिलिटिक चेंक्रे को हेपरिन मरहम, एरिथ्रोमाइसिन मरहम, पारा और बिस्मथ पर आधारित मरहम के साथ चिकनाई करना आवश्यक है। सिंथोमाइसिन मरहम और लेवोरिन मरहम अल्सर से मवाद को अलग करने में योगदान करते हैं।

मुंह में मौजूद चांसों को घोल से धोना चाहिए:

• फुरासिलिन;
• बोरिक एसिड;
• ग्रैमीसिडिन।

शरीर में उपदंश की पहचान करने के लिए कठोर चैंक्र एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेत है। जितनी जल्दी शरीर में संक्रमण का पता चलता है, उतनी ही तेजी से बीमारी का इलाज शुरू हो जाएगा, और पाठ्यक्रम की अवधि दवा से इलाजन्यूनतम हो सकता है। इस मामले में, लोक उपचार और स्व-उपचार के साथ उपचार contraindicated हैं।

केवल एक सक्षम चिकित्सक ही निदान और निर्धारित कर सकता है आवश्यक उपचार. डॉक्टर के सभी आदेशों का अनुपालन स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, स्वच्छता, देगा सकारात्मक परिणामरोग के विकास के पहले चरण में उपदंश के इलाज में।

नैदानिक ​​तस्वीर। प्राथमिक उपदंश की विशेषता एक कठोर चेंक्र (अल्कस ड्यूरम, प्राथमिक उपदंश) और क्षेत्रीय लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस पेल ट्रेपोनिमा की शुरूआत के स्थान पर होती है। कभी-कभी, चैंक्र और बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के बीच, कोई क्षेत्रीय लिम्फैंगाइटिस के एक कतरा को देख सकता है और तालु कर सकता है।

इस प्रकार, उपदंश की प्राथमिक अवधि की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को तीन तत्वों द्वारा दर्शाया जाता है:हार्ड चेंक्रे, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस और क्षेत्रीय लिम्फैंगाइटिस।

प्राथमिक अवधि के अंत में, सामान्य फ्लू जैसे विकार कभी-कभी देखे जाते हैं: सिरदर्द, ऑस्टियोआर्टिकुलर और मांसपेशियों में दर्द, सामान्य कमजोरी, अनिद्रा, बुखार।

फोड़ा

हार्ड चेंक्रे अक्सर माध्यमिक अवधि की शुरुआत तक बनी रहती है और जल्द ही ठीक हो जाती है, शायद ही कभी कई हफ्तों तक मौजूद रहती है और एक सामान्यीकृत दाने की उपस्थिति के बाद, माध्यमिक अभिव्यक्तियों की शुरुआत से पहले भी कम बार ठीक हो जाती है। यह मुख्य रूप से इसके आकार पर निर्भर करता है। एसोसिएटेड क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस आमतौर पर चैंक्र की शुरुआत के 7 से 10 दिनों के बाद होता है। कठोर चेंक्रे एक बहुत ही विशिष्ट क्षरण या अल्सर है, लेकिन यह इन विशेषताओं को तुरंत नहीं लेता है। ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, सबसे पहले ट्रेपोनिमा परिचय की साइट पर एक लाल धब्बा दिखाई देता है, जो फिर तेजी से परिभाषित सीमाओं के साथ घने नोड्यूल में बदल जाता है। 7-10 दिनों के भीतर, नोड्यूल आकार में काफी बढ़ जाता है, और इसके आधार की घुसपैठ एक विशिष्ट संघनन के चरित्र पर ले जाती है। सिफलिस की संवहनी क्षति विशेषता के कारण एपिडर्मिस के कुपोषण के कारण, घुसपैठ के केंद्र में नेक्रोटाइजेशन होता है और क्षरण या अल्सर बनता है।

एक विशिष्ट कठोर चेंक्र के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण: कटाव (अल्सर) जिसमें कोई तीव्र सूजन नहीं होती है; अकेलापन या विलक्षणता; सही (गोल या अंडाकार) रूपरेखा; स्पष्ट सीमाएं; आकार - एक छोटे सिक्के के साथ; आसपास की स्वस्थ त्वचा (श्लेष्म झिल्ली) के ऊपर तत्व का उत्थान; चिकना, चमकदार ("वार्निश") तल; ढलान (तश्तरी के आकार का) किनारों; नीचे का नीला-लाल रंग; कम सीरस निर्वहन; घने लोचदार ("कार्टिलाजिनस") आधार पर घुसपैठ करते हैं (गाँठदार, लैमेलर, पत्ती के आकार का); दर्द रहितता; स्थानीय कीटाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के लिए प्रतिरोध।

कठोर चेंक्रे के वर्णित शास्त्रीय रूप के साथ, इसके एक या अधिक सूचीबद्ध संकेतों में विभिन्न विचलन हैं, जो प्राथमिक सिफलोमा की काफी कई किस्में बनाता है। एकाधिक चांसर्स दुर्लभ हैं (लगभग 1/5 रोगी)। उनकी संख्या शायद ही कभी 10 से अधिक होती है। संक्रमण के समय रोगी में त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के कई छोटे उल्लंघनों की उपस्थिति से चांसर्स की बहुलता को समझाया जाता है। निर्णायक भूमिकासहवर्ती त्वचा रोग, जैसे कि एक्जिमा या खुजली, खेल सकते हैं, खासकर जब जननांगों पर स्थानीयकृत हो। यह विशेषता है कि चाहे कितने भी कठोर चांसर्स हों, वे सभी विकास के एक ही चरण में हैं यदि वे कई प्रवेश द्वारों के माध्यम से संक्रमण के एक साथ प्रवेश का परिणाम थे। ये तथाकथित जुड़वां चांसर्स हैं। यदि संक्रमण में होता है अलग समय(उदाहरण के लिए, कई दिनों के अंतराल के साथ बार-बार संभोग के परिणामस्वरूप), फिर चैंक्स अलग-अलग समय पर दिखाई देंगे और परिपक्वता की डिग्री में एक दूसरे से भिन्न होंगे। ये तथाकथित क्रमिक चांसर्स हैं। विशाल कठोर चैंक्र्स आमतौर पर प्रचुर मात्रा में चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक वाले स्थानों में स्थित होते हैं: प्यूबिस, पेट में। इनका आकार बच्चे की हथेली तक पहुंच सकता है। बौना सख्त चेंक्रे आकार में बेहद छोटा होता है - एक खसखस ​​तक, हालांकि, एक आवर्धक कांच के नीचे, सब कुछ पाया जाता है विशेषताएँप्राथमिक उपदंश। एक भूरे रंग की नेक्रोटिक फिल्म से ढके डिप्थीरिटिक कठोर चांस बहुत आम हैं। कॉर्टिकल हार्ड चेंक्र उन जगहों पर देखा जाता है जहां डिस्चार्ज आसानी से सूख जाता है: चेहरे (नाक, ठुड्डी) पर, होठों की त्वचा पर, कभी-कभी पेट पर, लिंग के शाफ्ट पर। यह पायोडर्मिक तत्वों के लिए एक महान समानता हो सकती है: इम्पेटिगो, एक्टिमा। स्लिट-जैसे चैंक्र्स, आकार में एक दरार के समान, एक किताब की चादरें, आमतौर पर त्वचा की छोटी सिलवटों में स्थानीयकृत होती हैं: मुंह के कोनों में, इंटरडिजिटल सिलवटों में, गुदा में। फोलमैन के इरोसिव चैंक्र के आधार पर स्पष्ट मुहर नहीं है, यह आमतौर पर ग्लान्स लिंग पर स्थानीयकृत होता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन में, गुदा की परतों में और टॉन्सिल पर स्थित कठोर चैंक्र्स, काफी दर्द के साथ हो सकते हैं। कठोर चेंक्र का स्थान उपदंश से पीड़ित रोगी के संक्रमण के मार्ग पर निर्भर करता है। यौन संक्रमण के साथ, एक नियम के रूप में, जननांगों पर या आस-पास के क्षेत्रों (प्यूबिस, पेट, आंतरिक जांघों, पेरिनेम, गुदा) पर एक कठोर चांस होता है। गर्भाशय ग्रीवा पर चांस 12% बीमार महिलाओं में होते हैं। इस संबंध में, योनि वीक्षक का उपयोग करके संदिग्ध उपदंश वाली महिलाओं की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, यौन संक्रमण के साथ, एक कठोर चांसर बाह्य रूप से स्थित होता है (उदाहरण के लिए, होंठ, जीभ, स्तन ग्रंथियों, उंगलियों पर)। एक्स्ट्राजेनिटल चैंक्र्स त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के किसी भी हिस्से पर स्थित हो सकते हैं। प्राथमिक उपदंश के स्थानीयकरण की आवृत्ति के मामले में जननांग अंगों के बाद दूसरे स्थान पर मौखिक श्लेष्म (होंठ, मसूड़े, जीभ, नरम तालू, टॉन्सिल) का कब्जा है। हार्ड चेंक्रे के अन्य स्थानीयकरण दुर्लभ हैं।

एटिपिकल हार्ड चांसर्स में शामिल हैंप्रेरक शोफ, चेंक्रे-एमिग्डालाइट और चेंक्रे-पेनारिटियम .

इंडुरेटेड एडिमाआमतौर पर लेबिया या चमड़ी पर होता है। प्रभावित क्षेत्र 2-4 गुना बढ़ जाता है, घना हो जाता है, त्वचा एक स्थिर सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेती है या अपने सामान्य रंग को बरकरार रखती है। घाव की दर्द रहितता और तीव्र भड़काऊ घटनाओं की अनुपस्थिति विशेषता है, जो बार्थोलिनिटिस या भड़काऊ फिमोसिस जैसी प्रक्रियाओं से प्रेरक शोफ को अलग करती है (इस तरह के निदान अक्सर रोगियों द्वारा किए जाते हैं)।

चेंक्रे एमिग्डालाइटटॉन्सिल पर इरोसिव (अल्सरेटिव) हार्ड चेंक्र से अलग होना चाहिए। Chancre-amygdalitis केवल टॉन्सिल के तेज, आमतौर पर एकतरफा इज़ाफ़ा की विशेषता है। टॉन्सिल घना है, कोई तीव्र भड़काऊ घटनाएं नहीं हैं। Chancre amygdalitis बहुत ही प्रेरक शोफ के समान है। इस असामान्य चेंक्रे को अक्सर गले में खराश के लिए गलत माना जाता है। L1ancre-panaritium सभी चांसरों में सबसे असामान्य है। यह वास्तव में एक केले के पैनारिटियम के समान है: डिस्टल फालानक्स पर, हाथ की तर्जनी या अंगूठे की तुलना में अधिक बार, नीली-लाल एडिमाटस त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, असमान, ओवरहैंगिंग के साथ एक गहरा अल्सर होता है, जैसे कि कुतरने वाले किनारों और प्युलुलेंट-नेक्रोटिक पट्टिका। चेंक्रे पैनारिटियम तेज, "शूटिंग" दर्द के साथ है। ज्यादातर यह सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञों, रोग विशेषज्ञों में होता है और व्यावसायिक संक्रमण का परिणाम होता है, शायद ही कभी समय पर निदान किया जाता है। आमतौर पर उपदंश का निदान माध्यमिक अवधि के चकत्ते की उपस्थिति के बाद किया जाता है।

चेंक्रे पैनारिटियमउंगली पर विशिष्ट चांसर्स के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। हिस्टोलॉजिकल रूप से, एक विशिष्ट चैंक्र एक घुसपैठ-इरोसिव या घुसपैठ-अल्सरेटिव गठन है जिसमें डर्मिस के जहाजों में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं। इसमें कई पैथोहिस्टोलॉजिकल विशेषताएं हैं: फॉसी और नेक्रोसिस के क्षेत्रों के गठन के कारण तैयारी के मध्य क्षेत्र में एपिडर्मिस (और डर्मिस का हिस्सा) की अनुपस्थिति; डर्मिस में - लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं की घनी घुसपैठ, परिधि के साथ घुसपैठ का पेरिवास्कुलर स्थान होता है; कुछ जहाजों के विस्मरण और घनास्त्रता के साथ सभी झिल्ली (पैनवास्कुलिटिस) के प्रसार और घुसपैठ के रूप में डर्मिस के रक्त और लसीका वाहिकाओं में परिवर्तन; सभी क्षेत्रों में (विशेषकर जहाजों की दीवारों में और उनकी परिधि में) कई पीले ट्रेपोनिमा।

जब स्पाइरोकेट्स ने प्रवेश किया है, जिसके लिए त्वचा की अखंडता का एक तुच्छ, पूरी तरह से अगोचर उल्लंघन पर्याप्त है। पहले ऊष्मायन अवधि के बाद, अक्सर दूसरे सप्ताह के अंत में, एक छोटा नोड्यूल दिखाई देता है। यह बहुत बार, लेकिन हमेशा नहीं, अल्सर करता है। धीरे-धीरे एक अत्यंत घनी, कार्टिलाजिनस कठोरता घुसपैठ में बदल जाती है, जो विकासशील अल्सर का आधार और किनारा बनाती है। इस घटना को पुरुषों और महिलाओं में हार्ड चांसर कहा जाता है। तस्वीरें, प्रारंभिक चरण को प्राथमिक संकेतों के रूप में लेख में माना जाएगा।

हार्ड चेंक्रे के लक्षण, प्रारंभिक अवस्था

उपदंश के साथ एक कठोर चैंक्र के विशिष्ट लक्षण त्वचा में परिवर्तन के निम्नलिखित क्षण हैं। दाने, जो एक घुसपैठ भी है, ज्यादातर सपाट, तेजी से सीमांकित होता है। स्पर्श करने पर, यह आभास देता है कि त्वचा में एक सख्त पट्टिका है। लेकिन इसके स्थानीयकरण के स्थान के आधार पर, दाने की प्रकृति बहुत भिन्न हो सकती है।

आमतौर पर केवल एक प्राथमिक विस्फोट होता है। लेकिन अपेक्षाकृत अक्सर कई कठोर चांस होते हैं। इसके अलावा, वे सभी विकास के एक ही चरण में हैं, क्योंकि वे सभी एक ही संक्रमण के आधार पर एक साथ दिखाई देते हैं। एक ही रोगी में एक चांसर से आगे स्थानांतरण नहीं देखा जाता है, क्योंकि संक्रमण के बाद, एक नए संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा जल्द ही सेट हो जाती है। किसी दिए गए चेंक्रे के विपरीत त्वचा की दूसरी साइट पर जाना प्राथमिक विशेषताउपदंश नहीं मनाया जाता है।

हार्ड चेंक्रे फोटो के आयाम

कठोर चेंक्रे का आकार बहुत विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होता है। इसकी सतह को एक पतली, नम चमक के साथ कवर किया जा सकता है, जैसे कि एपिथेलियम का क्षरण, जो विशेष रूप से विशेषता है। जब पैल्पेट किया जाता है, तो कार्टिलाजिनस घनत्व घुसपैठ महसूस होता है। अधिक स्पष्ट क्षरण सतह के साथ, त्वचा गहरे लाल रंग की दिखाई देती है, जैसे कि दानेदार। अल्सर होने पर, अल्सर हमेशा एक कठोर रोलर से छोटा होता है, और इसका आधार घना होता है। अल्सरेशन के साथ, यह गठन की विधि के आधार पर मामला हो सकता है:

1. अल्सरेटेड स्केलेरोसिस के साथ।
2. स्क्लेरोस्ड अल्सरेशन के साथ।

बाद के मामले में, स्थिति अलग हो सकती है। सबसे पहले, संक्रमण के स्थल पर बनने वाला एक बहुत छोटा नोड्यूल वास्तविक सिफिलिटिक घुसपैठ का पता लगाने से पहले एक पुटिका और एक अल्सर में बदल सकता है।

दूसरी ओर, एक मौजूदा पुटिका, विशेष रूप से एक पुटिका, स्पाइरोकेट्स के प्रवेश के लिए एक साइट के रूप में काम कर सकती है, जो अपेक्षाकृत सामान्य है। इस मामले में, एक अल्सर जल्दी से बनता है।

चेंक्रे कितनी मेहनत से शुरू होता है photo

यह घुसपैठ, स्केलेरोजिंग अल्सर की उत्पत्ति में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह उपदंश के संक्रमण से पहले मौजूद हो सकता है या इसे उसी समय प्राप्त कर लिया गया हो सकता है। इस एक साथ संक्रमण के साथ: एक नरम और कठोर चांसर, जो असामान्य नहीं है, पहले एक नरम चेंक्र विकसित होता है। इसकी ऊष्मायन अवधि केवल कुछ दिनों की बहुत कम होती है। उपदंश के साथ एक साथ संक्रमण के परिणामस्वरूप सख्त होने का पता 2-3 सप्ताह के बाद लगाया जाता है। नरम अल्सर के आधार और परिधि को संकुचित किया जाता है: एक "मिश्रित चेंक्र" (चेंक्र मिक्स) प्राप्त होता है।

इतना ही नहीं, गांठ के विकसित होने से पहले ही चेंक्रे अल्सर ठीक हो सकता है। "मिश्रित चांसरे" विशेष ध्यान देने योग्य है। अर्थात्, यह याद रखना चाहिए कि एक नरम चेंक्रे अल्सर की उपस्थिति के साथ, कई हफ्तों की समाप्ति से पहले सिफलिस के साथ-साथ संक्रमण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

पुरुषों और महिलाओं में कठोर चांसर के चरण

अल्सरेटिव स्केलेरोसिस, जो कि एक क्रमिक रूप से क्षय होने वाला सिफिलिटिक घुसपैठ है, के गठन का कारण बन सकता है:

• फिर समतल,
• कभी गहरा या गड्ढा जैसा,
• या तो चिकने या गड्ढे वाले तल वाले,
• फिर एक गैंग्रीनस या सर्पिजिनस अल्सर।

केवल यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक कठोर चेंक्र अल्सर कभी भी इतना तीव्र रूप से सीमांकित नहीं होता है और एक नरम चेंक्रे अल्सर के रूप में इतना नियमित गोल आकार होता है। और यह कि इसमें हमेशा एक सख्त तल और एक कठोर रोलर होता है। यह भी विशेषता है कि अल्सर के आसपास के किनारे पर, एक बहुत ही संकीर्ण पट्टी हमेशा लाल, मिटती हुई, उपकला से रहित दिखाई देती है।

कठोर चेंक्रे कैसा दिखता है, महिलाओं और पुरुषों में उपदंश के साथ एक तस्वीर

स्थान के आधार पर, चेंक्रे कुछ अंतर प्रस्तुत कर सकता है। इसलिए, जब कोरोनल सल्कस में स्थानीयकृत किया जाता है, तो स्केलेरोसिस अक्सर घने रोलर के रूप में प्रकट होता है, कभी-कभी खांचे की पूरी लंबाई के समानांतर चलता है। अक्सर इसका परिणाम फिमोसिस या पैराफिमोसिस होता है। फिमोसिस द्वारा छिपा हुआ काठिन्य, पैल्पेशन द्वारा ज्यादातर सीमित सख्त के रूप में महसूस किया जाता है।

श्लेष्मा झिल्लियों में से, स्केलेरोसिस का स्थल मुख्य रूप से है:

सभी म्यूकोसल स्क्लेरोज़ जल्दी से एक घने तल और रिज के साथ गहरे, गड्ढा जैसे अल्सर में विघटित हो जाते हैं। त्वचा का प्रत्येक स्थान और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली प्राथमिक काठिन्य के स्थानीयकरण का स्थान हो सकता है।

लिंग और सिर पर कठोर चेंक्र फोटो

यदि स्केलेरोसिस चमड़ी के किनारे पर बैठता है, तो अल्सरेशन प्रीपुटियल थैली के उद्घाटन के लिए लंबवत घने रिंग पर दरार के रूप में बनता है।

एक विशेष रूप से अजीब तस्वीर प्राप्त की जाती है, जब एक सुसंगत स्थिति के रूप में, जननांग अंग पर एक महत्वपूर्ण, फैलाना भड़काऊ सूजन दिखाई देती है।

तब लिंग पूरी तरह से आकारहीन हो जाता है और स्पर्श करने के लिए टेस्टी-एडेमेटस (इंडुरेटेड एडिमा) प्रतीत होता है।

वल्वा पर भी ऐसी ही स्थिति होती है।

लैबिया फोटो पर हार्ड चांसर:

बांह पर हार्ड चेंक्रे फोटो

यदि स्क्लेरोसिस उंगली पर बैठता है, तो प्राथमिक घाव में अक्सर पैरोनीचिया या पैनारिटियम की उपस्थिति होती है; मान्यता अत्यंत कठिन हो सकती है।

होठों पर उपदंश कठोर चेंक्रे फोटो

अक्सर, प्राथमिक काठिन्य होंठ और निप्पल पर होता है, जहां यह एक घना, सीमित, कटा हुआ और अल्सरयुक्त ट्यूमर बनाता है।

प्रत्येक सिफिलिटिक प्राथमिक अभिव्यक्ति का सबसे महत्वपूर्ण संकेत, बिना किसी संदेह के, स्पाइरोकेट्स की उपस्थिति है।

कई लोगों के लिए, "हार्ड चेंक्र" वाक्यांश सिफलिस से जुड़ा है। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि वास्तव में यह क्या है। चेंक्रे, यानी अल्सर, सिफलिस का पहला संकेत है। यह अधिकांश अन्य अल्सर से अलग है, और है चरित्र लक्षणअभिव्यक्तियाँ, घटना का समय और विकास की विशेषताएं।

हम हार्ड चेंक्रे के बारे में सब कुछ बताते हैं: यह कैसा दिखता है, क्यों दिखाई देता है, यह अन्य अल्सर से कैसे भिन्न होता है और इसका खतरा क्या है।

लेख की सामग्री:

चेंक्रे कैसे बनता है और कब ठीक होता है?

प्राथमिक उपदंश में एक कठोर चैंकर प्रकट होता है जहां उपदंश जीवाणु शरीर पर आक्रमण करते हैं। यह ठीक उसी स्थान पर बनता है जहां त्वचा के घाव होते हैं और जहां संक्रमित तरल (शुक्राणु, गर्भाशय ग्रीवा का रहस्य) मिला है।

जब ट्रेपोनिमा त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करते हैं, तो कोशिकाएं आक्रमण की जगह पर आ जाती हैं प्रतिरक्षा तंत्र. वे ट्रेपोनिमा को घेरते हैं और उनके प्रसार को सीमित करने की कोशिश करते हैं - बैक्टीरिया के चारों ओर एक घनी "रिंग" बनती है, एक अल्सर बनता है।

अल्सर के तल पर, बड़ी संख्या में सिफिलिटिक बैक्टीरिया और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के साथ एक तरल छोड़ा जाता है जो ट्रेपोनिमा से लड़ने के लिए आते हैं।

लेकिन एक सख्त चैंकर कब दिखाई देता है - संक्रमण के तुरंत बाद या बाद में?

संक्रमण के लगभग एक महीने बाद एक कठोर चैंकर दिखाई देता है। यह लगभग 1.5 - 2 महीने तक रहता है, और फिर गायब हो जाता है। हाल के दिनों में, पूरे शरीर पर चकत्ते (सिफलिस के द्वितीयक चरण की अभिव्यक्ति) कठोर चैंकर में शामिल हो जाते हैं। एक चेंक्र आमतौर पर दाने के प्रकट होने के तीन से चार दिन बाद ठीक हो जाता है, कम अक्सर यह कई हफ्तों तक बना रहता है, और इससे भी अधिक शायद ही कभी दाने के प्रकट होने से पहले गायब हो जाता है।

कठोर चांसरे कैसे होता है

एक संक्रमित व्यक्ति में एक सप्ताह या उससे अधिक कठोर चांसर

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ट्रेपोनिमा आक्रमण के क्षेत्र में एक अल्सर तुरंत नहीं बनता है। प्रारंभ में, इस स्थान पर एक लाल रंग का धब्बा दिखाई देता है, जो बाद में गाढ़ा होकर गांठ में बदल जाता है। स्पॉट और नोड्यूल बिल्कुल दर्द रहित होते हैं, एक समान आकार और तेज सीमाएँ होती हैं। धीरे-धीरे, सात से दस दिनों में, नोड्यूल आकार में बढ़ता है और मोटा होता है, और फिर अल्सर हो जाता है। सतही अल्सरेशन को अपरदन कहा जाता है, गहरे अल्सरेशन को अल्सर कहा जाता है।

उपदंश लगभग तीन से चार सप्ताह तक अपरिवर्तित रहता है, और फिर धीरे-धीरे ठीक होने लगता है। यदि इस अवधि के दौरान आप आक्रामक रासायनिक समाधानों का उपयोग करके इसे "निचोड़ने" या सावधानी बरतने की कोशिश करते हैं, तो यह अल्सर को और नुकसान पहुंचा सकता है। फिर कोई अन्य संक्रमण इसमें शामिल हो जाएगा, और चेंक्रे लंबे समय तक और कठिन रूप से ठीक हो जाएगा।

हार्ड चेंक्रे कहाँ दिखाई देता है?

भविष्य के सिफिलिटिक चेंक्रे का क्षेत्र सीधे उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जहां ट्रेपोनिमा मिला है। सबसे अधिक बार, जननांगों और पड़ोसी क्षेत्रों (कमर, पेट, जांघों, गुदा के पास की त्वचा पर) पर एक सिफिलिटिक अल्सर बनता है।

पुरुषों मेंयह आमतौर पर है:

• लिंग की त्वचा
• चमड़ी
• कोरोनल सल्कस या फ्रेनुलम का स्थान
• अंडकोश की थैली

महिलाओं में हार्ड चेंक्रे कैसा दिखता है?

महिलाओं में हार्ड चांसर पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

एक नियम के रूप में, उनके पास एक कठिन चांसर होता है:

• लेबिया पर
• भगशेफ पर
• योनि और गुदा के प्रवेश द्वार के बीच के क्षेत्र में
• गर्भाशय ग्रीवा पर

दिलचस्प बात यह है कि योनि की दीवारों पर कठोर चांसर लगभग नहीं होता है (यह कारण है एसिडिटीयोनि, और ऐसी स्थितियां पेल ट्रेपोनिमा के लिए मुश्किल होती हैं)।

हालांकि, सिफिलिटिक चैंक्र अक्सर गर्भाशय ग्रीवा पर होता है। इसीलिए प्रथम चरणमहिलाओं में उपदंश का निदान करना इतना कठिन हो सकता है: चेंक्र अदृश्य रहता है, और रोगी केवल उपदंश की माध्यमिक अवधि में ही चिकित्सा सहायता लेते हैं।

प्राथमिक उपदंश वाली लगभग 10% महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा पर एक चैंक्र होता है

जननांगों की एक साधारण जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर एक चैंक्र नहीं देखा जा सकता है। यह केवल एक अलग अध्ययन द्वारा पता लगाया जा सकता है: दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा की जांच करना। यह अध्ययन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है: एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या एक त्वचा विशेषज्ञ।

दूसरा सबसे आम क्षेत्र मौखिक श्लेष्मा है। चेंक्रे होठों, जीभ, गालों, मसूढ़ों पर पाया जा सकता है। नरम तालुऔर टॉन्सिल पर - फोटो को दाईं ओर देखा जा सकता है।

इसके अलावा, उपदंश का प्राथमिक अल्सर बन सकता है महिला स्तन, उंगलियों और त्वचा के किसी भी अन्य क्षेत्रों में जहां सूक्ष्म क्षति होती है।

यह कैसा दिखता है: सिफिलिटिक चांसरे के मुख्य लक्षण

"मानक" हार्ड चेंक्रे की विशेषता है बाहरी रूप - रंगऔर संकेत।

आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें:

मात्रा	ज्यादातर मामलों में, सिफिलिटिक चेंक्रे अकेला होता है। कम सामान्यतः, एक ही समय में दो या तीन चांस दिखाई देते हैं
फार्म	कठोर चेंक्रे में एक चिकना गोल या अंडाकार आकार होता है (कोई शाखा नहीं, अल्सर का "फैलाना") और स्पष्ट, धुंधली सीमाएँ नहीं
आकार	हार्ड चेंक्रे आमतौर पर छोटा होता है - एक छोटे सिक्के के आकार के बारे में
घनत्व	चेंक्रे आमतौर पर त्वचा से थोड़ा ऊपर उठा हुआ होता है, और आधार पर एक सील होती है, जो उपास्थि की बहुत याद दिलाती है। यह एक नोड, शीट या प्लेट के रूप में हो सकता है
अल्सर की सतह	अल्सर में आमतौर पर चिकने, ढलान वाले किनारे होते हैं और एक तश्तरी जैसा दिखता है। अल्सर का निचला भाग नम, चमकदार, लाल होता है
व्यथा	कठोर चेंक्रे दर्द का कारण नहीं बनता है। मुख्य कारण यह है कि ट्रेपोनिमा पैलिडम स्रावित करने वाले विषाक्त पदार्थों का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
स्व उपचार	क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन या अन्य एंटीसेप्टिक्स के साथ स्थानीय उपचार से हार्ड चेंक्र दूर नहीं जाता है। इसके अलावा, स्थानीय विरोधी भड़काऊ उपचार मदद नहीं करता है।

नतीजा: हम कह सकते हैं कि कठोर चेंक्रे एक छोटा, गोल, चमकदार अल्सर होता है जिसके आधार पर सील होती है और यह बिल्कुल दर्द रहित होता है।

हार्ड चांसर्स क्या हैं

हार्ड चेंक्रे हमेशा सामान्य रूप से आगे नहीं बढ़ता है। इसकी कुछ अभिव्यक्तियाँ सामान्य पाठ्यक्रम से भिन्न हो सकती हैं। यह सिफलिस को अन्य बीमारियों के रूप में प्रकट करने की अनुमति देता है। इसलिए, केवल बाहरी अभिव्यक्तियों या फोटो द्वारा सटीक निदान करना कभी संभव नहीं होता है। उपदंश का निदान करने के लिए, परीक्षण करना हमेशा आवश्यक होता है।

हार्ड चेंक्रे की किस्में:

कठोर चेंक्रे के असामान्य रूप - यह क्या है?

कभी-कभी सिफिलिटिक चैंक्र्स होते हैं जो सामान्य लोगों की तरह बिल्कुल नहीं होते हैं। उन्हें कहा जाता है असामान्य. हालांकि, एटिपिकल चैंक्र्स "क्लासिक चैंक्र्स" की सभी विशेषताओं को बरकरार रखते हैं: वे सिफलिस के पहले लक्षण हैं, संक्रमण के एक महीने बाद दिखाई देते हैं और 3-7 सप्ताह तक बने रहते हैं।

एटिपिकल सिफिलिटिक चांसर्स में शामिल हैं:

• बौना चेंक्रे;
• विशाल चांसर;
• भट्ठा जैसा चेंक्रे;
• इंडुरेटेड एडिमा ( गंभीर सूजनजननांग अंगों के हिस्से);
• चेंक्रे-एमिग्डालाइट (टॉन्सिल पर);
• चेंक्रे पैनारिटियम (उंगली पर)।

एटिपिकल चेंक्रे की सभी किस्मों के बारे में अधिक जानकारी "प्राथमिक सिफलिस" लेख में मिल सकती है।

हार्ड चेंक्रे की जटिलताएं

सिफिलिटिक चेंक्रे की जटिलताएं क्या हैं? यह, सबसे पहले, एक और संक्रमण का परिग्रहण है। इस स्थिति से दर्द होता है, सूजन बढ़ जाती है, साथ ही कठोर चेंक्रे के क्षेत्र में मवाद भी बन जाता है।

संक्रमण निम्नलिखित कारणों से शामिल हो सकता है:

• हार्ड चांसर को अतिरिक्त आघात,
• व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना,
• प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली बीमारियों की उपस्थिति (मधुमेह मेलेटस, तपेदिक, HIV-संक्रमण)।

महिलाओं के बीचऐसी स्थिति में विकसित हो सकता है:

• बार्थोलिनिटिस (गोनाड की सूजन);
• योनिशोथ;
• एंडोकेर्विसाइटिस (गर्भाशय ग्रीवा पर एक चैंक्र की उपस्थिति में)।

पुरुषों मेंप्रारंभ:

• बैलेनाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस (लिंग के सिर पर एक चैंक्र के साथ);
• फिमोसिस (सूजन वाली चमड़ी के साथ सिर का पूरा बंद होना) और पैराफिमोसिस (सूजन वाले मांस के साथ सिर को दबाना);
• अधिक गंभीर मामलों में, गैंगरेनाइजेशन (ऊतक परिगलन) और फेगेडेनिज्म (ऊतक या लिंग का पूर्ण विनाश)।/li>

अंतिम दो जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं और उन लोगों में होती हैं जो गंभीर रूप से प्रतिरक्षित हैं।

बिना सिर के उपदंश - जिन मामलों में चैंक्र नहीं होता है

कभी-कभी एक कठोर चांसर बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है। यह तभी होता है जब जीवाणु सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश कर गया हो। यह कभी-कभी रक्त आधान या खराब तरीके से साफ किए गए चिकित्सा उपकरणों के साथ होता है।

इस मामले में, उपदंश माध्यमिक उपदंश चकत्ते से तुरंत प्रकट होता है और इसे "सिर रहित" कहा जाता है। भविष्य में, यह उसी तरह विकसित होता है जैसे "क्लासिक" सिफलिस।

चेंक्रे के बाद के निशान

यदि प्राथमिक उपदंश बिना किसी जटिलता के मानक के रूप में आगे बढ़ता है, तो एक कठोर चेंक्र के उपचार के बाद कोई निशान नहीं बचा है। कभी-कभी इसकी जगह हल्की रह सकती है या काले धब्बेलेकिन बाद में वे अपने आप गायब हो जाते हैं।

यदि कोई अन्य संक्रमण कठोर चैंक्र से जुड़ जाता है, और छाला गहरा हो जाता है, तो उसके स्थान पर एक निशान रह सकता है। आप प्लास्टिक करेक्शन की मदद से इस तरह के निशान से छुटकारा पा सकते हैं।

दुर्भाग्य से, हर कोई खुद को बचाने की कोशिश नहीं करता विभिन्न रोग. यही वजह है कि कुछ लोग सबसे ज्यादा इसका शिकार हो जाते हैं खतरनाक रोग. इनमें से कुछ बीमारियां मौत का कारण भी बन सकती हैं। ऐसी ही एक खतरनाक बीमारी है सिफलिस। एक बीमार व्यक्ति के शरीर पर उपदंश के प्रारंभिक विकास पर दिखाई देते हैं चेंक्रे

प्राथमिक उपदंश क्या है?

प्राथमिक उपदंशउपदंश का प्रारंभिक चरण कहा जाता है, जो पेल ट्रेपोनिमा के संक्रमण के बाद विकसित होता है। प्राथमिक उपदंश त्वचा पर संरचनाओं के साथ-साथ अंदर प्रवेश के साथ शुरू होता है। प्राथमिक उपदंश के साथ, शरीर पर एक कठोर चैंकर दिखाई देता है। ये संरचनाएं त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली दोनों पर बन सकती हैं।

वर्तमान में आधुनिक दवाईकुछ मतभेदों पर प्रकाश डाला नैदानिक ​​तस्वीरप्राथमिक उपदंश, उन अभिव्यक्तियों की तुलना में जो पहले देखी गई थीं।

उदाहरण के लिए, पहले उपदंश के विकास के प्रारंभिक चरण में, लगभग 90% रोगियों में एक ही मात्रा में चेंक्र का गठन किया गया था। वर्तमान में, दो संरचनाओं की मात्रा में त्वचा पर चांस दिखाई देने लगे। इसके अलावा, चांसर्स आकार में बढ़ने लगे।

हमारी साइट पर एक अन्य लेख में, हमने चर्चा की।

ठोस उपदंश चेंक्र - उपदंश का प्रारंभिक चरण

प्राथमिक चेंक्रेशुरुआत में यह लाल धब्बे जैसा दिखता है, जो अंततः क्षरण में बदल जाता है।

एक कठोर उपदंश के मुख्य लक्षण:

• त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर स्पॉट का व्यास 5 सेमी तक पहुंच सकता है।
• धब्बे का आकार अंडाकार होता है।
• शिक्षा की स्पष्ट सीमाएँ हैं।
• धब्बे का रंग लाल या बरगंडी होता है।
• पीले प्युलुलेंट पट्टिका की उपस्थिति।

कठोर उपदंश के साथ कभी भी दर्द या खुजली नहीं होती है. बहुत से लोग इसे अपने शरीर पर इस वजह से नोटिस नहीं करते हैं। यदि आप दाग को किनारे से हल्का दबाते हैं, तो उसमें से एक पीला तरल निकल सकता है।

एक महीने के भीतर एक कठोर चेंक्रे का उपचार होता है। उसके बाद, शरीर पर यह गठन कोई दृश्यमान निशान नहीं छोड़ता है। लेकिन, इसके बावजूद, यह ध्यान देने योग्य है कि एक कठोर चांसर का गायब होना इंगित करता है कि रोग एक अव्यक्त रूप ले सकता है।

महिलाओं के बीच

महिलाओं में सिफिलिटिक हार्ड चैंक्र एक बहुत ही खतरनाक यौन रोग है। अपने विकास के प्रारंभिक चरणों में भी, यौन साथी के लिए उपदंश एक गंभीर संक्रमण है, और उच्च चरणबीमारी मौत का कारण बन सकती है।

उपचार के लिए कुछ सकारात्मक परिणाम देने के लिए, एक महिला में चेंकेर को उसके गठन के प्रारंभिक चरणों में पहचाना जाना चाहिए।

संक्रमण के बाद चेंक्रे के प्रकट होने की अवधि में आमतौर पर लगभग 3 सप्ताह लगते हैं। महिलाओं में, लेबिया या भगशेफ पर एक कठोर चांसर बन सकता है। हालांकि, योनि के अंदर स्थानीयकृत होने पर गठन का पता लगाना अधिक कठिन होता है। ऐसा चांसर संयोग से ही देखा जा सकता है जब स्त्री रोग परीक्षा. यही कारण है कि आपको महिला चिकित्सक के नियमित दौरे की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

पुरुषों में

पुरुषों में ठोस उपदंश, एक नियम के रूप में, जननांग अंग के क्षेत्र में ही प्रकट होता है। अधिक विशिष्ट होने के लिए, यह लिंग के सिर, कोरोनल सल्कस और अंडकोश को प्रभावित करता है।

यदि कोई पुरुष गैर-पारंपरिक यौन अभिविन्यास का समर्थक है, तो गुदा और मुंह में संरचनाएं दिखाई दे सकती हैं। आकार में, पुरुषों में चेंक्रे लघु और विशाल दोनों हो सकते हैं। इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि सबसे संक्रामक लघु चैंक्रे हैं, जो केवल कुछ मिलीमीटर व्यास के होते हैं।

कठोर उपदंश के पहले लक्षण प्रकट हो सकते हैं संक्रमण के 2 सप्ताह बाद और 3 महीने बाद दोनों।एक कठोर चेंक्रे का निर्माण होता है, आमतौर पर उस स्थान पर जो रोग के मुख्य उत्तेजक, पेल ट्रेपोनिमा की शुरूआत के अधीन था।

संक्रमण के सबसे आम स्थल किसी व्यक्ति के जननांग होते हैं। हालांकि, वर्तमान में, पेट, जांघों, चेहरे और उंगलियों पर चेंक दिखाई देने पर अधिक से अधिक मामले सामने आने लगे हैं।

बाहरी विशेषताएँहार्ड सिफिलिटिक चेंक्रे:

• मांसल कटाव का गठन।
• गठन का व्यास कई सेमी तक पहुंच सकता है।
• कटाव ने किनारों को उठाया है।
• दाग में बरगंडी या लाल रंग का टिंट होता है।
• अपरदन से एक द्रव निकलता है, जो बाह्य रूप से इसे लाख बनाता है।
• गठन का आधार एक घनी घुसपैठ है।

एक छवि

यह जानना महत्वपूर्ण है!

एक नियम के रूप में, सिफिलिटिक चेंक्रे को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो लक्षणों में भिन्न होते हैं:

• विशालकाय कठोर चेंक्रेसाइट पर सबसे अधिक बार बनता है, जो कि प्रचुर मात्रा में वसायुक्त ऊतक द्वारा विशेषता है त्वचा. ऐसे चांसरे का आकार बच्चे की हथेली के आकार तक पहुंच सकता है।
• बौना कठोर चेंक्रेअपने आकार में भिन्न होता है, जो एक खसखस ​​के आकार तक पहुंच सकता है।
• डिप्थीरिटिक चेंक्रेयह अलग है कि इसकी सतह डिप्थीरिया की तरह एक ग्रे फिल्म से ढकी हुई है। यह प्रजाति बहुत आम है।
• कॉर्टिकल हार्ड चेंक्रेयह शरीर के उन हिस्सों पर बनता है जहां से डिस्चार्ज आसानी से सूख जाता है (नाक, होंठ, चेहरा)।
• भट्ठा जैसा चेंक्र एक दरार जैसा दिखता है।ज्यादातर यह प्रकार मुंह के कोनों में, उंगलियों के बीच और गुदा में बनता है।

एक सिफिलिटिक चांसरे के लक्षण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, उपदंश के विकास के पहले चरण में, शरीर पर एक कठोर चैंक्र बनता है।

उपदंश के प्रारंभिक चरण के मुख्य लक्षण:

• लाल-भूरे रंग के धब्बों का बनना (ज्यादातर जननांगों पर)।
• कोई सूजन नहीं।
• अल्सर व्यास में 5 सेमी तक हो सकता है।
• अल्सर के केंद्र में पीले रंग की पट्टिका की उपस्थिति।

कुछ हफ्तों के बाद, ये सभी लक्षण गायब हो सकते हैं, लेकिन यह केवल इस बात का संकेत देता है कि बीमारी का दूसरा चरण जल्द ही आ जाएगा।

असामान्य रूप

प्राथमिक उपदंश को कठोर चेंक्र के एक असामान्य रूप की उपस्थिति की विशेषता है।

एटिपिकल हार्ड चांसर्स में कई विशेषताएं हैं:

• उपदंश का गठन, जो उनके संघनन में भिन्न हैं। यह सामान्य शोफ से अलग है कि गठन पर दबाव डालने के बाद शरीर पर कोई गड्ढे नहीं होते हैं।
• एमिग्डालाइटिस- एक चेंक्रे का बनना, जो दर्दनाक होता है और व्यक्ति के गले में स्थित होता है। आम गले में खराश के साथ एमिग्डालाइटिस को भ्रमित करना बहुत आसान है। लेकिन यह तापमान की अनुपस्थिति और केवल एक टॉन्सिल में वृद्धि में एनजाइना से भिन्न होता है।
• चेंक्रे पैनारिटियमएक शुद्ध प्रक्रिया द्वारा विशेषता जो उंगलियों पर ही प्रकट होती है। इस प्रकार के चांसरे उपस्थिति के साथ होते हैं गंभीर दर्दऔर बुखार भी।
• उपदंश-दाद।इस रूप में लिंग का सिरा और चमड़ी का भीतरी पत्ता सूज जाता है।

चेंक्रे के असामान्य रूप बनाते हैं गंभीर समस्याएंनिदान करते समय। वे देने में भी सक्षम हैं गंभीर जटिलताएंरक्त परिसंचरण और ऊतक ट्राफिज्म के उद्देश्य से।

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सिफिलिटिक चेंक्रे का उपचार

पहले यह कहा जाता था कि उपदंश के ठीक होने का मतलब बीमारी का गायब होना नहीं है। सिफिलिटिक चेंक्रे का उपचार सबसे अधिक बार होता है 1-2 महीने के बादशरीर पर बनने के बाद।

अल्सर अपने आप ठीक हो जाता है, भले ही रोगी ने किसी विशेषज्ञ की मदद न ली हो और उपचार के किसी भी तरीके का उपयोग नहीं किया हो। अल्सर की जगह पर उपचार के बाद ही उम्र का स्थानया एक छोटा सा निशान।

सेकेंडरी सिफलिस के लक्षण दिखने में कितना समय लगता है?

सेकेंडरी सिफलिस एक ऐसी प्रक्रिया है जो शरीर में संक्रमण के विकास के साथ पूरी तरह से संगत है। इस प्रकार का उपदंश प्राथमिक के प्रकट होने के लगभग तुरंत बाद होता है, अर्थात 2-3 महीने बाद पेल ट्रेपोनिमा शरीर में प्रवेश करता है। माध्यमिक उपदंशदैहिक अंगों, अंगों और को प्रभावित करने में सक्षम तंत्रिका प्रणालीव्यक्ति।

निदान

सबसे अधिक बार, पहले लक्षणों पर रोग का निदान नहीं होता है विशेष जटिलताएं. इसके बावजूद यह आवश्यक है प्रयोगशाला अनुसंधान. यह प्रक्रिया पेल ट्रेपोनिमा की उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम है। इस तरह के अध्ययनों के लिए, आमतौर पर परिणामी क्षरण की सतह से एक धब्बा या स्क्रैपिंग लिया जाता है।

विभेदक निदान किया जाता है:

• दर्दनाक कटाव की उपस्थिति में, जो रोगी के जननांगों पर बना था।
• सामान्य एलर्जी बैलेनाइटिस की उपस्थिति में, जो उस व्यक्ति में हो सकता है जो व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन नहीं करता है।
• गैंगरेनस बालनोपोस्टहाइटिस की उपस्थिति में।
• एक नरम चेंक्रे की उपस्थिति में।
• जननांग लाइकेन की उपस्थिति में।
• खुजली एक्टीमा की उपस्थिति में।
• एक अल्सरेटिव प्रक्रिया की उपस्थिति में।
• सक्रिय रूप से यौन सक्रिय लड़कियों में लेबिया पर अल्सर के गठन के साथ।

इलाज

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में उपचार शुरू हो जाता है, तो प्रारंभिक उपदंश पूरी तरह से ठीक हो सकता है। उपचार से पहले और बाद में होना चाहिए विशेष अध्ययनसीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के एक जटिल के माध्यम से। इसके अलावा, प्रक्रिया में सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया भी शामिल है।

प्राथमिक उपदंश के उपचार में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है पेनिसिलिनऔर इसके डेरिवेटिव। दिया गया दवाकेवल एक ही है जिसके लिए सिफलिस के मुख्य प्रेरक एजेंट ने दूसरों की तुलना में धीमी प्रतिरोध विकसित किया है दवाई. यदि रोगी पेनिसिलिन डेरिवेटिव को बर्दाश्त नहीं करता है, तो उसके लिए दूसरों का चयन किया जाता है।

मतलब जो उपदंश से भी लड़ने में सक्षम हैं:

यदि उपचार आउट पेशेंट है, तो निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एक्स्टेंसिलिन।
• बाइसिलिन 1.
• बाइसिलिन 3.
• बाइसिलिन 5.

यदि उपचार स्थिर है, तो दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें पेनिसिलिन का सोडियम नमक शामिल होता है। यदि रोगी को पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता है, तो ऊपर सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग किया जाता है।

चेंक्र त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर कुछ के साथ एक रूपात्मक तत्व है संक्रामक रोगजो अल्सर जैसा दिखता है। एक बीमार व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के परिणामस्वरूप चेंक्रे प्रकट होता है।

चेंक्रे को अलग-अलग तरीकों से वर्गीकृत किया जाता है, आमतौर पर कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं को आधार के रूप में लिया जाता है।

ऊतक क्षति की गहराई के अनुसार, एक चैंक्र को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. इरोसिव (अधिक सतही);
2. अल्सरेटिव (गहरा)।

तत्वों की संख्या के अनुसार, चेंक्रे को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

1. अकेला;
2. एकाधिक।

स्थान के अनुसार, चेंक्रे एक्सट्रैजेनिटल (मुंह में - जीभ पर, गले में, मसूड़ों पर, होंठ पर, चेहरे पर, प्यूबिस पर, पैर पर, स्तन ग्रंथि पर, गुदा के पास, आदि) होता है। ), जननांग (सभी मामलों में 90% तक, लिंग पर त्वचा या श्लेष्म दोष के स्थानीयकरण के साथ, योनि में, बड़े या छोटे लेबिया पर, 10-20% महिलाओं में - गर्भाशय ग्रीवा पर) या द्विध्रुवी . 75% एक्स्ट्राजेनिटल प्राइमरी सिफिलोमा सिर, चेहरे और गले में स्थित होते हैं। सैद्धांतिक रूप से, वे विभिन्न स्थानों पर हो सकते हैं, हाल ही में एक्सट्रैजेनिटल स्थान की आवृत्ति को बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है।

चेंक्रे के आकार में बांटा गया है:

1. बौना (1 सेमी तक);
2. मध्यम आकार (1 - 2 सेमी);
3. विशाल (4 - 5 सेमी तक)।

कटाव का विशाल आकार तब होता है जब यह कूल्हों, प्यूबिस, पेट, अंडकोश, अग्रभाग पर स्थित होता है।

दोष के तल की विशेषताओं के अनुसार, कोई भेद कर सकता है:

• - यह पेल ट्रेपोनिमा के कारण होता है और सिफलिस की प्राथमिक अवस्था है, इसलिए इसका दूसरा नाम सिफिलिटिक है। समानार्थी - प्राथमिक प्रभाव, प्राथमिक काठिन्य, प्राथमिक उपदंश, प्राथमिक क्षरण। बाह्य रूप से, चेंक्र एक छोटे से लाल धब्बे से अल्सर में आधार पर सील के साथ कई परिवर्तनों से गुजरता है। इसके तल में मांस-लाल रंग होता है, यह घने चमकदार पारदर्शी फिल्म से ढका होता है (इसमें बहुत सारे ट्रेपोनिमा होते हैं), और यदि दोष खुली सतह पर है, तो फिल्म एक भूरे रंग की टिंट प्राप्त करती है। फोटो में ऐसा चांसर ज्यामितीय रूप से है सही स्वरूपऔर चिकने किनारे। अल्सर के आधार पर सील कार्टिलेज की तरह महसूस होती है कर्ण-शष्कुल्ली. यह आसपास के ऊतकों से काफी स्पष्ट रूप से सीमांकित है। उपदंश के साथ, चेंक्रे दर्द का कारण नहीं बनता है। उपकलाकरण के बाद, कुछ समय के लिए दोष स्थल पर एक वर्णक स्थान रहता है, जो बाद में गायब हो जाता है।
• - ड्यूक्रे के स्ट्रेप्टोबैसिलस के कारण होने वाला, इसका दूसरा नाम वेनेरियल अल्सर, चैंक्रॉइड या थर्ड वेनेरियल डिजीज है। यह चैंक्र एक छोटे लाल एडिमाटस स्पॉट से असमान उभरे हुए और एडिमाटस किनारों वाले अल्सर में अपने विकास में कई क्रमिक चरणों को भी बदलता है। फोटो में अल्सर का निचला भाग असमान दिखता है, मांस-लाल रंग का, मवाद इससे भरपूर होता है। सॉफ्ट चेंक्रे एक ही है विशिष्ट स्थानवह स्थान और ठोस। Chancroid हमेशा क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होता है।

चेंक्रे के आकार को विशिष्ट और एटिपिकल में विभाजित किया जा सकता है (यह सिफिलिटिक चेंक्र पर लागू होता है)।

एटिपिकल रूपों में से हैं:

• उंगलियों पर दोष के स्थानीयकरण के साथ चेंक्र पैनारिटियम, सबसे अधिक बार अंगूठे और तर्जनी। इस रोग को स्त्री रोग विशेषज्ञों और सर्जनों के संचालन के बीच एक व्यावसायिक विकृति माना जाता है। पैनारिटियम का चैंक्र बहुत दर्द करता है, दर्द शूटिंग की प्रकृति में है। घाव की जगह पर त्वचा सूज जाती है, सियानोटिक हो जाती है, फोटो पर एक अल्सर दिखाई देता है। अल्सर के किनारे असमान होते हैं, और इसके नीचे प्युलुलेंट सामग्री होती है। चेंक्रे पैनारिटियम, केले के पैनारिटियम के बाहरी सदृश होने के कारण, शायद ही कभी समय पर पता लगाया जाता है, सबसे अधिक बार पहले से ही पूर्वव्यापी रूप से, सिफलिस के दूसरे चरण में। इस तरह के एक चांसर को फोड़े से अलग किया जाना चाहिए।
• इंडुरेटिव एडिमा महिलाओं में लेबिया पर, पुरुषों में - चमड़ी के क्षेत्र में स्थित होती है। फोटो में, जननांग सूज गए हैं और बहुत बढ़े हुए हैं (2-3 बार), ऊतक स्पर्श करने के लिए घने लगते हैं, त्वचा कभी-कभी नीले-बैंगनी रंग में बदल जाती है। चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट बाहरी परिवर्तनों के बावजूद, जननांग अंगों को चोट नहीं लगती है और तीव्र सूजन परिवर्तन के साथ नहीं होते हैं।
• Chancre amygdalite टॉन्सिल के क्षेत्र में, गले में स्थित है। अक्सर, केवल सही या केवल बाएं हाथ की ओर. बाह्य रूप से, एमिग्डालाइटिस चैंक्र टॉन्सिल पर प्राथमिक अल्सरेटिव या इरोसिव चैंक्र से भिन्न होता है। तस्वीर में प्रभावित टॉन्सिल आकार में तेजी से बढ़े हुए हैं, और यह विषमता जांच पर तुरंत ध्यान देने योग्य है। हालांकि, एमिग्डालाइटिस चैंक्र में बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है, और टॉन्सिल के ऊपर की श्लेष्मा झिल्ली का रंग नहीं बदलता है। जांच करते समय, घाव काफी घना होता है। Chancre amygdalitis कभी-कभी गले में खराश के साथ भ्रमित हो सकता है।

उपदंश के साथ संबंध

सिफलिस क्लासिक में से एक है। इसलिए, जब "चेंक्र" शब्द का प्रयोग किया जाता है, तो सबसे पहले उनका मतलब इसके सिफिलिटिक मूल से होता है।

प्राथमिक उपदंश के रूप में, यह रोग की पहली अवधि में संक्षेप में प्रकट होता है। इस स्तर पर, संक्रमण का सबसे आसानी से इलाज किया जाता है। यदि आप चेंक्रे को छोड़ देते हैं या इसे महत्व नहीं देते हैं, तो आप चिकित्सा के लिए अनुकूल क्षण को याद कर सकते हैं, और उपदंश एक माध्यमिक में बदल जाएगा, जब शरीर में पेल ट्रेपोनिमा सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देगा।

प्राथमिक उपदंश में अव्यक्त अवधि जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, अस्वस्थता, बुखार, सूजी हुई लिम्फ नोड्स के साथ होती है। संक्रमण की प्राथमिक अवधि प्राथमिक उपदंश के सहज समाधान के साथ समाप्त होती है, और एक दाने के रूप में द्वितीयक उपदंश की उपस्थिति के समय।

उपचार के तरीके

चेंक्रे के पहले संदेह पर, डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है। प्रारंभिक उपचार सबसे प्रभावी है और संभावित जटिलताओं को रोकता है।

फोड़ा अलग - अलग प्रकारविशिष्ट उपचार की आवश्यकता है। चूंकि इसकी सभी किस्में बैक्टीरिया के कारण होती हैं, इसलिए एंटीबायोटिक्स चिकित्सा का आधार बनते हैं।

अपने उपदंश मूल के साथ Chancre का आमतौर पर पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। इंजेक्शन के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन और एम्पीसिलीन के पैरेन्टेरल रूपों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। चेंक्रे का इलाज एक आउट पेशेंट और इनपेशेंट दोनों आधार पर किया जा सकता है, यह एक प्रयोगशाला परीक्षा की देखरेख में करना और डॉक्टर के नुस्खे का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। यदि यौन साझेदारों में से एक में एक चैंक्र पाया जाता है, तो दूसरे की भी जांच की जानी चाहिए और उपचार के निवारक पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए। उपचार के बिना, चैंक्र कुछ समय बाद अपने आप गायब हो सकता है, लेकिन फिर रोग दूसरी, अधिक खतरनाक और गंभीर अवस्था में चला जाएगा।

डुक्रे के स्ट्रेप्टोबैसिलस के कारण होने वाले एक चैंक्र को एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। चिकित्सा आहार निम्नलिखित साधनों में से एक पर आधारित हो सकता है:

• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेद);
• एरिथ्रोमाइसिन आदि।

Chancre सल्फोनामाइड थेरेपी (बिसेप्टोल, बैक्ट्रीम) के लिए भी अच्छी प्रतिक्रिया देता है, उनकी पाठ्यक्रम अवधि 7-14 दिन है। उपचार के बिना, चेंकोइड बढ़ता है, और रोगी की स्थिति अधिक से अधिक खराब होती जाती है। इसके अतिरिक्त, उन्नत मामलों में - शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप में प्रतिरक्षा सुधारात्मक और पुनर्स्थापना एजेंटों, विटामिन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

जननांग क्षेत्र में किसी भी अतुलनीय रूपात्मक तत्वों पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से कई जटिलताओं को रोका जा सकेगा।

चर्चा बंद है।