बच्चों में तेजी से सांस लेना: उम्र से संबंधित विशेषताएं और रोग संबंधी कारण। नवजात शिशु की क्षणिक क्षिप्रहृदयता (गीला फेफड़े का सिंड्रोम, अंतर्गर्भाशयी फेफड़े के द्रव प्रतिधारण सिंड्रोम, टाइप ii एसडीआर)

मानव शरीर में गर्भाधान से शुरू होकर पूर्ण जैविक परिपक्वता की उपलब्धि के साथ समाप्त होने वाले कई परिवर्तन होते हैं जो अलग-अलग तीव्रता के साथ होते हैं। इस दृष्टि से सबसे अधिक तनावपूर्ण अवधि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद आती है। नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों में पूरी तरह से नई स्थितियां कुछ ऐसी स्थितियों को जन्म दे सकती हैं जो पैथोलॉजिकल सीमा पर हैं। बच्चे का शरीर स्वतंत्र जीवन के लिए अनुकूल होता है: अनुकूली विकारों और अंगों की परिपक्वता की अवधि शुरू होती है, जो कुछ महीनों के बाद ही समाप्त होती है।
यह दो मुख्य प्रणालियों के कार्यों के स्थिरीकरण की अवधि है जो बच्चे के शरीर को ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति सुनिश्चित करती है - श्वसन और हृदय (रक्त परिसंचरण), साथ ही साथ यकृत और मूत्र प्रणाली। चिकित्सा पेशेवरों द्वारा उचित देखभाल और नियंत्रण के साथ, यह अवधि काफी कम समय में जटिलताओं के बिना गुजरती है।

शिशुओं में अनुकूली विकारों की अवधि के दौरान, निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

क्षणिक तचीपनिया;
शारीरिक वजन घटाने;
स्तन ग्रंथियों और पहली माहवारी से मुक्ति;
कैंडिडल स्टामाटाइटिस;
शारीरिक पीलिया;
रक्त के थक्के कारकों की कमी;
चयापचयी विकार;
मूत्रीय अवरोधन।

जैसा कि आप देख सकते हैं, उल्लंघनों की सूची काफी व्यापक है। लेकिन घबराएं नहीं, क्योंकि ये सभी काफी आसानी से खत्म हो जाते हैं। केवल यह पता लगाना आवश्यक है कि वे कैसे हो सकते हैं और बच्चे को जल्द से जल्द उनसे निपटने में कैसे मदद करें।

नवजात शिशु की क्षणिक तचीपनिया:

जन्म के बाद, बच्चे के फेफड़ों को गर्भाशय में प्लेसेंटा द्वारा किए गए कार्य को लेना चाहिए, यानी रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के गैस विनिमय को सुनिश्चित करना।
दौरान प्राकृतिक प्रसवफेफड़ों के तरल पदार्थ की एक निश्चित मात्रा (लगभग 10%) को हटा दिया जाता है श्वसन तंत्रनवजात शिशु। इसके अवशेष काम के कारण बच्चे के जन्म के कुछ ही घंटों में अवशोषित हो जाते हैं लसीका तंत्र फेफड़े के ऊतकबच्चा।
एक स्वस्थ पूर्ण अवधि वाला बच्चा प्लेसेंटल परिसंचरण बंद होने के क्षण से लगभग 20 सेकंड में श्वसन प्रयास दिखा सकता है। लयबद्ध श्वास जन्म के 90 सेकंड के बाद नहीं होनी चाहिए। एक संकेत है कि सब कुछ योजना के अनुसार चल रहा है, एक बच्चे का जोर से रोना है।
जन्म के बाद पहले घंटों में, श्वसन दर 30-60 श्वास / साँस प्रति मिनट होती है। इस तरह की एक विस्तृत श्रृंखला अनुकूली विकारों के कारण होती है, जिनमें फेफड़े के तरल अवशेषों के अवशोषण की दर पर निर्भर होते हैं।
तेजी से प्रसव के दौरान या सीजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चों में श्वास संबंधी विकार रोग की स्थिति. बात यह है कि इस तरह के प्रसव के परिणामस्वरूप बच्चे की छाती को निचोड़ने का कोई बल नहीं होता है। यह फेफड़ों के तरल पदार्थ के कुअवशोषण और अस्थायी श्वसन विफलता की ओर जाता है। अन्यथा, शिशु की इस स्थिति को नवजात शिशु (TTN) का क्षणिक क्षिप्रहृदयता कहा जाता है।
पूर्ण अवधि के शिशुओं में इस तरह के विकारों की घटना योनि प्रसव के बाद 5% और सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के बाद 9% होती है। समय से पहले के शिशुओं में जो सहज श्वास लेने में सक्षम होते हैं, उनमें तचीपनिया की घटना 16-20% होती है।

क्षणिक क्षिप्रहृदयता की ओर ले जाने वाले जोखिम कारक:

सीज़ेरियन सेक्शन;
- भ्रूण के विकास में ऑक्सीजन की कमी;
- माँ द्वारा उपयोग किए जाने वाले बहुत अधिक नमक और तरल पदार्थ;
- ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव;
- तेजी से प्रसव।

क्षणिक क्षिप्रहृदयता की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति त्वरित (तेजी से) श्वास है। यह प्रति मिनट 60 से अधिक श्वास/प्रश्वास है। बच्चे के जन्म के बाद पहले या दूसरे दिन प्रकट होता है और 24 घंटों के बाद अपने आप ही गायब हो जाता है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि क्षणिक क्षिप्रहृदयता वाले नवजात शिशुओं को डॉक्टरों की निरंतर और सावधानीपूर्वक निगरानी में होना चाहिए, क्योंकि गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।
ऐसे नवजात शिशुओं को गर्मी के नुकसान से सावधानीपूर्वक बचाना चाहिए। इसलिए, जन्म के समय परिपक्वता और शरीर के वजन की डिग्री की परवाह किए बिना, उन्हें विशेष इन्क्यूबेटरों में रखा जाता है। भी महत्वपूर्ण बिंदुबच्चे को शांत रखना है। इस संबंध में, कभी-कभी उत्तेजित नवजात शिशुओं में शामक को मलाशय में प्रशासित किया जाता है।
क्षिप्रहृदयता के लक्षण वाले बच्चों में, प्रति मिनट 60 से कम सांसों / साँस छोड़ने की लय स्थापित करने के बाद ही मौखिक पोषण में संक्रमण किया जाना चाहिए। अगर आप ऐसे बच्चों के ठीक होने से पहले उन्हें खाना खिलाते हैं सामान्य लयसांस लेने में, आकांक्षा का एक उच्च जोखिम होता है, जिससे आकांक्षा निमोनिया हो सकता है, जो नवजात शिशुओं में बहुत गंभीर रूप में होता है।
नवजात शिशुओं के क्षणिक क्षिप्रहृदयता का निदान गर्भावस्था और प्रसव के दौरान की विशेषताओं के आधार पर किया जाता है, नैदानिक ​​लक्षणऔर एक्स-रे।

संचार प्रणाली का अनुकूलन:

सांस लेने की शुरुआत के साथ-साथ संचार प्रणाली स्वतंत्र जीवन के लिए अनुकूल होती है। इस प्रक्रिया का सार अपरा परिसंचरण से सामान्य में संक्रमण है। गर्भाशय में भ्रूण का विकास मामूली हाइपोक्सिया (अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति) और माध्यमिक एसिडोसिस (रक्त के एसिड-बेस बैलेंस में 7.34 से नीचे पीएच मान में कमी) की स्थितियों में होता है। ये दोनों स्थितियां बच्चे के जन्म के दौरान अलग-अलग डिग्री तक बढ़ जाती हैं।
नवजात के जीवन के पहले दिन के दौरान श्वसन और रक्त परिसंचरण के स्थिरीकरण के साथ शारीरिक हाइपोक्सिया अपने आप गायब हो जाता है। नवजात शिशु की औसत हृदय गति लगभग 120 बीट प्रति मिनट होती है, सांसों की संख्या 30 प्रति मिनट होती है। यह लय सेट करता है, जिसमें प्रति 1 साँस लेने / छोड़ने पर 4 दिल की धड़कन होती है।

शारीरिक वजन घटाने:

कई माता-पिता, विशेष रूप से अपने पहले बच्चे के साथ, अपने नवजात शिशु के शुरुआती वजन घटाने के बारे में अत्यधिक चिंतित हैं। हालांकि, यह शारीरिक प्रक्रिया, जो जन्म के बाद पहले दिन से शुरू होता है।
जन्म के तुरंत बाद वजन घटाने का 80% पानी की कमी के कारण होता है:

निगल लिया उल्बीय तरल पदार्थ;
- मूत्र और मेकोनियम के साथ निर्वहन;
- फेफड़ों और त्वचा के माध्यम से सांस लेना (तथाकथित पानी की अगोचर हानि);
- गर्भनाल का सूखना।

वजन घटाने का 20% ग्लाइकोजन और वसा भंडार के टूटने से आता है।

जन्म के समय वजन का 10% तक कम होना सामान्य माना जाता है। समय से पहले के बच्चों में यह आंकड़ा 15% तक है। यदि वजन घटाना आदर्श से अधिक है, तो यह विकृति का संकेत दे सकता है।
अक्सर, बच्चे के शरीर का वजन वक्र जीवन के तीसरे-चौथे दिन न्यूनतम तक पहुंच जाता है, और फिर जन्म के समय धीरे-धीरे संकेतक पर वापस आ जाता है। औसतन, यह जन्म के 10वें दिन होता है। कुछ नवजात शिशुओं में, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में, यह अवधि 3-4 सप्ताह तक बढ़ा दी जाती है। इस मामले में, डॉक्टर को यह देखना चाहिए कि क्या शरीर के वजन का बहुत धीमी गति से ठीक होना एक अंतर्निहित बीमारी का लक्षण है, जो अक्सर संक्रामक होता है।
उपरोक्त वजन घटाने की अनुपस्थिति नवजात शिशु में द्रव असंतुलन का संकेत दे सकती है।
सभी मामलों में, जितनी जल्दी हो सके खिलाना शुरू करना और इष्टतम स्थिति सुनिश्चित करना आवश्यक है। वातावरण: तापमान और आर्द्रता।

नवजात शिशुओं की स्तन ग्रंथियों से स्राव:

ये संक्रमणकालीन हैं हार्मोनल विकारएस्ट्रोजेन और प्रोलैक्टिन के कारण होता है, जो मां से संचरित होते हैं। ये हार्मोन अब प्लेसेंटा में चयापचय नहीं होते हैं और नवजात शिशु द्वारा इसका उपयोग किया जाना चाहिए। जिगर की कार्यात्मक अपरिपक्वता को देखते हुए, कुछ समय के लिए इन हार्मोनों का प्रभाव बच्चे पर पड़ता है। स्राव की एक छोटी मात्रा के संचय के कारण स्तन ग्रंथियों की सूजन, संरचना में कोलोस्ट्रम जैसा दिखता है, दोनों लिंगों के नवजात शिशुओं में देखा जा सकता है। यह स्थिति कुछ ही दिनों में अपने आप ठीक हो जाती है। स्तन ग्रंथि में सूजन हो सकती है, जिससे दर्दऔर लाली।
बच्चे की मदद करने के लिए, नियुक्त करें गर्म संपीड़नसोडियम बाइकार्बोनेट के कमजोर घोल से ( मीठा सोडा) या साथ कपूर का तेलजो सूजन और सूजन से राहत दिलाता है। किसी भी मामले में आपको स्तन ग्रंथियों के रहस्य को निचोड़ना नहीं चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे को दर्द होता है और माध्यमिक संक्रमण का खतरा होता है। नवजात शिशु का शौचालय आमतौर पर के अनुसार किया जाता है सामान्य नियमस्वच्छता और शिशु देखभाल।

पहला मासिक धर्म:

महिला नवजात शिशुओं पर मातृ हार्मोन (एस्ट्रोजेन और गोनाडोट्रोपिन) का प्रभाव निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

भगशेफ का इज़ाफ़ा;
- जननांग भट्ठा से निर्वहन की उपस्थिति, कभी-कभी खूनी। जीवन के 7 वें दिन प्रकट होते हैं;
- गर्भाशय का आकार में इज़ाफ़ा (यह निर्धारित किया जाता है कि कब अल्ट्रासाउंड परीक्षा) इसके म्यूकोसा की वृद्धि के कारण।

अगले कुछ दिनों में यह स्थिति सामान्य हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो बच्चे को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को दिखाना आवश्यक है। इस तरह के परिवर्तन हमेशा विकृति का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन फिर भी, विशेषज्ञ पर्यवेक्षण आवश्यक है।

कैंडिडल स्टामाटाइटिस:

नवजात अवधि के दौरान, बच्चा बहुत होता है अल्प निर्वहनलार, जो क्षारीय है। इसकी छोटी मात्रा इस तथ्य की ओर ले जाती है कि नवजात शिशु के मौखिक गुहा में एक अम्लीय वातावरण दिखाई देता है। कैंडिडल स्टामाटाइटिस (थ्रश) के विकास के लिए यह एक उत्कृष्ट वातावरण है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं में जीभ लगभग पूरी भर जाती है मुंहऔर आसमान के करीब। यह नाजुक मौखिक श्लेष्म को परेशान कर सकता है।
नर्सिंग माताओं को स्वच्छता का ध्यान रखने की जरूरत है स्तन ग्रंथियोंएक बच्चे में थ्रश के विकास में अन्य कारकों को बाहर करने के लिए। बड़े बच्चों में, लगभग सभी मामलों में थ्रश की उपस्थिति इंगित करती है अनुचित स्वच्छताविशेष रूप से खिला अवधि के दौरान।

शारीरिक पीलिया:

यह लक्षण नवजात के चयापचय के लिए अपर्याप्त अनुकूलन और पित्त के एक घटक बिलीरुबिन के उत्सर्जन के कारण होता है। रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि से त्वचा और कंजाक्तिवा (आंखों की श्लेष्मा झिल्ली) का धुंधलापन आ जाता है। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के तीसरे दिन प्रकट होता है, लेकिन कभी-कभी पहले भी।
मुख्य कारणशारीरिक पीलिया - जिगर की कार्यात्मक अपरिपक्वता और अधिक लघु अवधिलाल रक्त कोशिकाओं का जीवन। अधिकांश नवजात शिशुओं में, बिलीरुबिन धीरे-धीरे जमा होता है और अधिकतम 12-13 मिलीग्राम% (समय से पहले के बच्चों में - 16 मिलीग्राम% तक) तक पहुंच जाता है। नवजात पीलिया के सभी लक्षण 7-8 दिनों तक बने रहते हैं और फिर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं और बिलीरुबिन का स्तर सामान्य हो जाता है।
त्वचा का पीलापन सिर से पैरों तक फैलता है और विपरीत दिशा में गायब हो जाता है। आदर्श से कोई भी विचलन एक विकृति का संकेत देता है और डॉक्टरों की देखरेख की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, नवजात शिशुओं का 20% शारीरिक पीलियास्पर्शोन्मुख है।

जमावट कारक की कमी:

जिगर रक्त के थक्के कारकों के संश्लेषण में शामिल सबसे बड़ी ग्रंथि है, जिसके अभाव में रक्तस्राव हो सकता है जिसे नियंत्रित करना बहुत मुश्किल है। समायोजन विकार, जिगर की कार्यात्मक अपरिपक्वता और विटामिन के की कमी से उत्पन्न होने वाली, प्रोथ्रोम्बिन परिसर की एक क्षणिक कमी है। रोकने के लिए रक्तस्रावी रोगप्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स की कमी के कारण, प्रत्येक नवजात को विटामिन के की उचित खुराक मिलनी चाहिए।

चयापचयी विकार:

चयापचय संबंधी विकार न केवल मातृ हार्मोन या यकृत के अविकसितता के प्रभाव में हो सकते हैं। वे तीसरी तिमाही में गर्भवती महिला द्वारा ड्रग्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित हो सकते हैं, अपरा परिवहन के विकार पोषक तत्त्वया अनुचित देखभालएक नवजात शिशु के लिए।
ऐसी स्थितियों को पूरी तरह से शारीरिक के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। यदि उनके पास स्पष्ट लक्षण हैं, तो अक्सर वे किसी प्रकार की विकृति के साथ होते हैं। अन्यथा, ऐसी स्थितियों को शारीरिक माना जाता है और उनके लक्षण हल्के या अनुपस्थित होते हैं।

सेवा चयापचयी विकारसंबद्ध करना:

नवजात हाइपोग्लाइसीमिया - निम्न रक्त शर्करा का स्तर;
- हाइपोकैल्सीमिया - रक्त में कैल्शियम का निम्न स्तर;
- कम स्तररक्त में मैग्नीशियम।

मैग्नीशियम और कैल्शियम की कमी से नवजात में दौरे पड़ सकते हैं। इसलिए समय रहते इन पदार्थों की कमी को पहचानना और उसकी भरपाई करना बहुत जरूरी है।
ये सभी विकार अक्सर उन नवजात शिशुओं में देखे जाते हैं जिनकी माताएँ मधुमेह से पीड़ित होती हैं।

पेशाब की कमी :

भ्रूण के विकास में, मुख्य कार्य प्लेसेंटा द्वारा किया जाता है। इसलिए इस समय किडनी का काम कोई बड़ी भूमिका नहीं निभाता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, गुर्दे के जहाजों में उच्च प्रतिरोध और वृक्क ग्लोमेरुली की खराब पारगम्यता होती है। इसलिए नवजात की किडनी में पेशाब बनाने की क्षमता बहुत कमजोर होती है। इसके अलावा, प्लेसेंटल परिसंचरण के बंद होने के बाद, बच्चे के जहाजों में रक्तचाप बदल जाता है और गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता सामान्य हो जाती है। गुर्दे के माध्यम से मार्ग बढ़ जाता है, और जन्म के एक दिन बाद, पारगम्यता 100% तक पहुंच जाती है, जिससे पहले मूत्र की उपस्थिति होती है। इसकी मात्रा नगण्य है और यह कम सांद्रता की विशेषता है। लेकिन यह मुख्य संकेत है कि गुर्दे ने सक्रिय रूप से अपना काम करना शुरू कर दिया है।
बाद के दिनों में, पेशाब की मात्रा और पेशाब की आवृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि होगी। प्रारंभ में, उच्च यूरेट सामग्री के कारण मूत्र का रंग गहरा हो सकता है, और बाद में हल्के पीले रंग का हो जाता है। एक बच्चे के जीवन के पहले दिनों में, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स मूत्र में निहित हो सकते हैं। यह पूरी तरह से शारीरिक घटना है, यदि अन्य लक्षण प्रकट नहीं होते हैं जो बीमारियों का संकेत देते हैं। मूत्र तंत्रबच्चा।
पहले 2-3 हफ्तों के दौरान, गुर्दे की अपरिपक्वता और रक्त के एसिड-बेस बैलेंस को सामान्य करने वाले तंत्र के अविकसित होने के कारण एक स्वस्थ नवजात शिशु थोड़ा अम्लीय रह सकता है। यदि यह स्थिति तीन सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है, तो बच्चे में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

उदासीनता;
- भूख की कमी;
- ग्रे रंगहोठों के आसपास की त्वचा;
- त्वचा का संगमरमर का रंग।

इस स्थिति के लिए विशेषज्ञों की देखरेख और सक्षम सुधार की आवश्यकता होती है। दीर्घकालिक हानि के कारण एसिड बेस संतुलनरक्त और मूत्र हो सकता है विभिन्न संक्रमणया भ्रूण के गुर्दे द्वारा अंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान ऑक्सीजन की कमी।
जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है। वे लक्षण जिन्हें शारीरिक माना जाता है, वे आसानी से लक्षणों में बदल सकते हैं। गंभीर रोग. समय पर निदान और सही निदान आपके नवजात शिशु के स्वास्थ्य की कुंजी है।

स्वस्थ रहो!

ग्रीक से, तचीपनिया का अनुवाद तेजी से श्वास के रूप में किया जाता है। चिकित्सा परिभाषा के अनुसार, यह एक महत्वपूर्ण त्वरण के साथ श्वसन है, जो समय के साथ 10 मिनट या उससे अधिक समय तक चल सकता है। चक्रों की संख्या, यानी साँस छोड़ना, साँस लेना, ज्यादातर रोगी की उम्र से निर्धारित होता है। पर शिशुओंयह 85 या अधिक बार तक पहुंच सकता है। जब श्वास लेते हैं, तो गहराई नगण्य रहती है।

इस तरह की अभिव्यक्तियों को दूसरे तरीके से कहा जाता है श्वसन संबंधी डिस्पेनिया, "कुत्ते की तरह श्वास", नम फेफड़े। नवजात बच्चों में ज्यादातर मामलों में यह रोग रक्तप्रवाह में अपर्याप्त ऑक्सीजन के कारण होता है।

शिशुओं में श्वसन संकट पैदा होने के बाद होता है। समस्या पूर्ण अवधि और समय से पहले देर से आने वाले बच्चों दोनों में निहित है। हम आपको हर प्रकार की समस्या के बारे में यहाँ और अभी और बताएंगे!

इसलिए, समस्या की क्षणिक प्रकृति क्षणिक है, यह इंगित करती है कि यह अवस्था अल्पकालिक है। सच है, शुरू में यह माना जाता था कि यह रोग अक्सर पूर्ण अवधि के शिशुओं में होता है, और केवल कभी-कभी समय से पहले के बच्चों में होता है। लेकिन, इटली में किए गए एक अध्ययन के बाद यह पाया गया कि सभी नवजात शिशु इस बीमारी के प्रति समान रूप से संवेदनशील होते हैं। जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल हैं जो सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा हुए थे, गर्भनाल में लिपटे हुए और अन्य समस्याओं के साथ:

• माँ द्वारा अतिरिक्त तरल पदार्थ का सेवन;
• जन्म के समय भ्रूण का वजन 2.5 किलोग्राम से कम;
• लंबे समय तक प्रसव या जुड़वा बच्चों का जन्म;
• वैक्यूम आवेदन;

इसके अलावा, यह रोग उन टुकड़ों में होने की संभावना है जो 36-38 सप्ताह से पहले या मधुमेह वाली मां से पैदा हुए थे।

तुलना के लिए

गर्भ में भ्रूण के फेफड़े द्रव से भर जाते हैं। वह उन्हें बढ़ने में मदद करती है। बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा ऐसे पदार्थ छोड़ता है जो इस द्रव के उत्पादन को रोकते हैं। इस बिंदु पर, शिशु के फेफड़े सामान्य रूप से तरल पदार्थ को बाहर निकाल रहे होते हैं। लेकिन वे इसे अवशोषित कर सकते हैं। तब बच्चे के लिए तरल से छुटकारा पाना मुश्किल होता है। इसका अधिकांश भाग बना रहता है और त्वरित श्वास विकसित होती है।ऐसे में सांस लेने में दिक्कत, घरघराहट, घुरघुराहट, शोर होता है। पसलियों के बीच गति होती है। ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है।

क्षणिक क्षिप्रहृदयता का उपचार

एक जटिल स्थिति जल्दी से गुजरती है, आमतौर पर एक या दो दिन में। उपचार केवल सहायक है: द्रव प्रतिबंध, सीपीएपी, पूरक ऑक्सीजन। प्रतिकूल कारक गायब होने पर बच्चा सामान्य हो जाता है।

यदि फुफ्फुसीय और हृदय की विफलता के साथ अभिव्यक्तियाँ अधिक गंभीर हैं, सेप्सिस, श्वासावरोध के साथ, तो डॉक्टर रोग के अनुसार निर्णय लेता है और व्यक्तिगत विशेषताएं. एक जीवाणु संक्रमण के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

नवजात शिशु की क्षणिक तचीपनिया

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार के उल्लंघन को एक सौम्य और काफी हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है। सभी नवजात ठीक हो जाते हैं। चिकित्सा में, इस स्थिति को दूसरे प्रकार का श्वसन संकट सिंड्रोम कहा जाता है। चूंकि सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों में, फेफड़ों के अंदर तरल पदार्थ की मात्रा कुछ अधिक थी, और छाती में हवा कम थी, क्षणिक क्षिप्रहृदयता सामान्य तरीके से पैदा होने वालों की विशेषता है।

• यदि मामला विशिष्ट है, तो, एक नियम के रूप में, श्वासावरोध नहीं होता है, और टैचीपनिया को मांसपेशियों की भागीदारी और एक शोर साँस छोड़ने के निर्माण द्वारा समझाया जाता है।
• यदि सायनोसिस का उल्लेख किया जाता है, तो यह मध्यम होता है, और हाइपोक्सिमिया का स्तर हल्का होता है, जो ऑक्सीजन के साँस लेने से जल्दी समाप्त हो जाता है।
• हे फेफड़े की विफलताभाषण नहीं है। तरल केवल कुछ घंटों के लिए संग्रहीत किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में जालीदार पैटर्न अनुपस्थित होता है, एयर ब्रोंकोग्राम भी।
• 12 घंटे या उससे कम समय तक सांस लेने में परेशानी होती है।

क्षणिक क्षिप्रहृदयता का उपचार

चूंकि यह विकार प्रकृति में नोसोलॉजिकल है और इसमें हल्का रेडियोलॉजिकल और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँस्वतंत्र रूप से गुजर रहा है, इसका इलाज करना आवश्यक नहीं है। इस विकृति के लिए, जो सौम्य रूप से आगे बढ़ती है, केंद्रित ऑक्सीजन का उपयोग काफी पर्याप्त है। यदि हाइपोक्सिमिया का सुधार समाप्त नहीं होता है, जो इस तरह के विकार में अत्यंत दुर्लभ है, तो फुफ्फुसीय वाहिकाओं को फैलाकर सफलता प्राप्त की जा सकती है।

आम तौर पर, श्वसन दर कई कारकों पर निर्भर करती है: ये किसी व्यक्ति की जन्मजात विशेषताएं, उम्र और शरीर का वजन हैं। बहुत कुछ स्तर पर भी निर्भर करता है। शारीरिक गतिविधि, और यहां ये सामान्य अवस्थास्वास्थ्य।

तेजी से सांस लेना, या तचीपनियासबसे महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​मानदंडउन बच्चों में जो अभी तक स्वयं बीमारियों की शिकायत करने में सक्षम नहीं हैं। लेकिन वयस्कों के लिए, यह लक्षण बहुत कुछ कह सकता है। अगर हम तचीपनिया के बारे में बात करते हैं, तो इस मामले में उनका मतलब अक्सर सांस लेने में लगभग 60 सांस प्रति मिनट या उससे अधिक के चक्र में वृद्धि होती है। लेकिन यह आंकड़ा पूरी तरह सटीक नहीं है, क्योंकि रोगी की उम्र को हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए। तो, बच्चों में, यह आंकड़ा काफी अधिक हो सकता है।

तचीपनिया का कारण क्या हो सकता है? अवसाद के सबसे आम कारणों में से एक तनाव है। ऐसे में सांस तेज हो जाती है, व्यक्ति के लिए बोलना काफी मुश्किल हो जाता है, चेहरे की बाहों, पैरों और मांसपेशियों में सुन्नता का अहसास होता है। यह स्थिति अक्सर पैनिक अटैक के साथ भी हो सकती है। कभी-कभी हमले के बाद सरदर्द.

तचीपनिया हिस्टीरिया की बहुत विशेषता है - न्यूरोसिस की किस्मों में से एक। इस मामले में तेजी से सांस लेना कुछ हद तक सांस लेने के समान है शिकारी कुत्ते. इसके अलावा, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस को भावनाओं की अस्थिरता, क्रोध के अनियंत्रित दौरे की उपस्थिति आदि की विशेषता है।

अक्सर तेजी से साँस लेनेएक उपग्रह है जुकाम, खासकर बच्चों में। अक्सर तचीपनिया उपस्थिति को इंगित करता है दमा. उसी समय बाहर तीव्र हमलेअस्थमा की विशेषता पसीना, सूखी खांसी, नाक बहना और छाती में भारीपन है। दमा के दौरे से ठीक पहले ये लक्षण तेज हो जाते हैं, और फिर उनमें घुटन, चिंता और सूखी घरघराहट बढ़ जाती है। अस्थमा की ख़ासियत यह है कि लेते समय दवाईहमला जल्दी बंद हो जाता है।

लंबे समय के साथ तेजी से सांस लेना गीली खाँसीसुबह उपस्थिति का संकेत दे सकता है क्रोनिक ब्रोंकाइटिस. गहरी सांस लेने की कोशिश करते समय तचीपन, दर्द और सीने में कमजोरी भी निमोनिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। गंभीर कमजोरी, पसीना, सतही तेजी से सांस लेना भी फुफ्फुस की विशेषता है। इस रोग में फेफड़ों में द्रव जमा हो जाता है।

यह ध्यान दिया जा सकता है कि क्षिप्रहृदयता कई मायनों में सांस की तकलीफ के समान है, लेकिन सांस लेने की उथल-पुथल और लय में परिवर्तन की अनुपस्थिति में इससे अलग है। यदि आप बार-बार उथली श्वास, नियमित रूप से हल्की खांसी, भूख न लगना, कमजोरी, 37-38 डिग्री तक बुखार, अनुचित वजन घटाने के बारे में चिंतित हैं, तो इस मामले में तपेदिक के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

ओ रोग, अन्य बातों के अलावा, उदासीनता, चिड़चिड़ापन, प्रदर्शन में कमी के साथ है। इसके अलावा, तचीपनिया कभी-कभी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है हृदय रोग. यह पैरों पर एडिमा की उपस्थिति से भी संकेत दिया जा सकता है, विशेष रूप से शाम को, थकान, शारीरिक परिश्रम के बाद खांसी। यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कारण

तचीपनिया तब विकसित होता है जब रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है। मेडुला ऑबोंगटा में श्वसन केंद्र की उत्तेजना होती है। इससे मांसपेशियों में तंत्रिका आवेगों की संख्या बढ़ जाती है छाती. परिणामी उच्च श्वसन दर कई बीमारियों या मनो-भावनात्मक अवस्थाओं की उपस्थिति के कारण भी हो सकती है।

रोग जो तेजी से सांस लेने का कारण बनते हैं:

• दमा;
• पुरानी ब्रोन्कियल रुकावट;
• निमोनिया;
• एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण;
• न्यूमोथोरैक्स (बंद या खुला);
• रोधगलन;
• दिल की धमनी का रोग;
• समारोह में वृद्धि थाइरॉयड ग्रंथि(अतिगलग्रंथिता);
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• टिट्ज़ सिंड्रोम और रिब पैथोलॉजी।

अन्य कारण:

• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• बुखार;
• तेज दर्द;
• हृदय दोष;
• छाती का आघात;
• उन्माद, आतंकी हमले, तनाव, सदमा;
• पहाड़ की बीमारी;
• दवाएं;
• मात्रा से अधिक दवाई;
• मधुमेह में कीटोएसिडोसिस सहित चयापचय संबंधी विकारों में एसिडोसिस;
• रक्ताल्पता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

प्रकार और लक्षण

तचीपनिया को शारीरिक और पैथोलॉजिकल में विभाजित किया गया है। खेल और शारीरिक गतिविधि के दौरान बढ़ी हुई सांस लेना सामान्य माना जाता है। उच्च आवृत्ति श्वसन गतिबीमारी के दौरान पहले से ही पैथोलॉजी के संकेतों को संदर्भित करता है। तचीपनिया अक्सर सांस की तकलीफ में बदल जाता है। उसी समय, श्वास सतही होना बंद हो जाता है, साँस लेना गहरा हो जाता है।

यदि तचीपनिया डिस्पेनिया की ओर बढ़ता है जो केवल एक तरफ लेटने पर होता है, तो हृदय रोग का संदेह हो सकता है। आराम से सांस लेने में वृद्धि फुफ्फुसीय घनास्त्रता का संकेत दे सकती है। लापरवाह स्थिति में, वायुमार्ग की रुकावट के साथ सांस की तकलीफ दिखाई देती है।

सांस लेने में पैथोलॉजिकल वृद्धि, यदि अनुपचारित है, तो अक्सर हाइपरवेंटिलेशन होता है, अर्थात, किसी व्यक्ति के रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा आदर्श से अधिक होने लगती है। निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• चक्कर आना;
• कमज़ोरी;
• आँखों में काला पड़ना;
• छोरों की मांसपेशियों की ऐंठन;
• उंगलियों में और मुंह के आसपास झुनझुनी सनसनी।

बहुत बार, एआरवीआई, तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा के साथ क्षिप्रहृदयता होती है। इस मामले में, बढ़ी हुई श्वास निम्नलिखित लक्षणों के साथ है: बुखारशरीर, ठंड लगना, खांसी, बहती नाक और अन्य।

टैचीपनिया की उपस्थिति के लिए सबसे आम विकल्पों में से एक है तंत्रिका उत्तेजनातनाव या घबराहट के साथ। किसी व्यक्ति के लिए सांस लेना, बोलना मुश्किल होता है, ठंड लगने लगती है।

कभी-कभी तचीपनिया एक विकासशील खतरनाक स्थिति या जटिलता का संकेत हो सकता है। गंभीर बीमारी. यदि किसी व्यक्ति की श्वास में नियमित वृद्धि के साथ-साथ कमजोरी, ठंड लगना, सीने में दर्द, शुष्क मुँह, उच्च तापमानऔर अन्य लक्षण, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

क्षणिक क्षिप्रहृदयता

क्षणिक क्षिप्रहृदयता श्वास में वृद्धि है जो नवजात शिशुओं में जीवन के पहले घंटों में विकसित होती है। घरघराहट के साथ बच्चा जोर से और अक्सर सांस ले रहा है। रक्त में ऑक्सीजन की कमी से त्वचा नीले रंग की हो जाती है।

क्षणिक क्षिप्रहृदयता अधिक बार सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा हुए बच्चों में होती है। जन्म के समय फेफड़ों में तरल पदार्थ धीरे-धीरे अवशोषित होता है, जिससे तेजी से सांस लेने में दिक्कत होती है। नवजात शिशुओं में तचीपनिया को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कारण के स्वाभाविक रूप से गायब होने के कारण बच्चा 1 से 3 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। समर्थन के लिए सामान्य अवस्थाबच्चे को अतिरिक्त ऑक्सीजन की जरूरत होती है।

यह भी देखें: बच्चे में तेजी से सांस लेना।

सामान्य जानकारी

श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति (आरआर) समय की एक निश्चित इकाई में श्वास-प्रश्वास चक्रों की संख्या है (आमतौर पर प्रति मिनट चक्रों की संख्या के रूप में गिना जाता है)। एनपीवी मुख्य और सबसे पुराने में से एक है जैविक लक्षण(बायोमार्कर), जिनका उपयोग पूरे मानव शरीर की स्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

कई कारक किसी व्यक्ति की श्वसन दर को प्रभावित करते हैं:

• आयु;
• शारीरिक गतिविधि;
• स्वास्थ्य की स्थिति;
• जन्मजात विशेषताएं, आदि।

शारीरिक आराम की स्थिति में, एक वयस्क स्वस्थ जागृत व्यक्ति की श्वसन दर 16-20 श्वसन गति होती है, और नवजात शिशु में यह 40-45 होती है। उम्र के साथ, बच्चों में एनपीवी कम हो जाता है।

शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक उत्तेजना और भरपूर स्वागतभोजन से श्वसन दर में शारीरिक वृद्धि होती है, और सोते हुए व्यक्ति में श्वसन दर घटकर 12-14 श्वसन गति प्रति मिनट हो जाती है।

फार्म

तचीपनिया हो सकता है:

• शारीरिक (तब होता है) शारीरिक गतिविधि, गर्भावस्था, तंत्रिका उत्तेजना);
• पैथोलॉजिकल (कारण) विभिन्न रोग श्वसन प्रणाली, वायरल रोगआदि।)।

नवजात शिशुओं के क्षणिक क्षिप्रहृदयता को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जो जीवन के पहले घंटों में फेफड़ों में अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ की अधिक मात्रा के संरक्षण के कारण होता है।

विकास के कारण

तचीपनिया तब होता है जब:

• श्वसन केंद्र की उत्तेजना;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति (मेनिन्जाइटिस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट);
• तेज दर्द, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के कारण होने वाली प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं फेफड़ेां की धमनियाँ, साँस लेने की गहराई में कमी (फुफ्फुसशोथ, छाती की चोटों, या फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में उल्लेखनीय कमी के दौरान श्वसन आंदोलनों के प्रतिबंध के परिणामस्वरूप होती है)।

तचीपनिया तब विकसित होता है जब:

• एल्वियोली में हवा के सामान्य प्रवाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप ब्रोंची या ब्रोंकियोलाइटिस (ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन फैलाना) की ऐंठन।
• निमोनिया (वायरल और लोबार), फुफ्फुसीय तपेदिक, एटलेक्टासिस (फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी के कारण)।
• फेफड़े के संपीड़न के परिणामस्वरूप एक्सयूडेटिव फुफ्फुस, न्यूमोथोरैक्स, हाइड्रोथोरैक्स, मीडियास्टिनल ट्यूमर।
• ट्यूमर जो मुख्य ब्रोन्कस को संकुचित या बंद कर देते हैं।
• एक थ्रोम्बस या अन्य इंट्रावास्कुलर सब्सट्रेट (फुफ्फुसीय रोधगलन) द्वारा फुफ्फुसीय ट्रंक की रुकावट।
• फेफड़े की वातस्फीति, जो एक स्पष्ट रूप में प्रकट होती है और हृदय विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ती है।
• शुष्क फुफ्फुस, तीव्र मायोसिटिस, डायाफ्रामेटाइटिस, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, पसलियों का फ्रैक्चर या मेटास्टेस की उपस्थिति मैलिग्नैंट ट्यूमरइस क्षेत्र में श्वास की अपर्याप्त गहराई के परिणामस्वरूप (बचाने की इच्छा से जुड़ा) तेज दर्दछाती में)।
• जलोदर, पेट फूलना, बाद की तिथियांगर्भावस्था (अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण विकसित होती है और ऊँचा स्तरडायाफ्राम स्थिति)।

तचीपनिया भी इसमें देखा जाता है:

• बुखार
• हिस्टीरिया ("कुत्ते की सांस", जिसमें श्वसन दर 60-80 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है);
• हृदय प्रणाली के रोग;
• पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
• रक्ताल्पता;
• मधुमेह केटोएसिडोसिस और अन्य रोग संबंधी स्थितियां।

सर्जरी के बाद तचीपनिया हो सकता है खराब असरसंज्ञाहरण।

नवजात शिशुओं में तचीपनिया आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के दौरान विकसित होता है (सीजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा हुए बच्चों की कुल संख्या का 20-25%)। सामान्य तौर पर, नवजात शिशुओं की कुल संख्या के 1-2% में क्षणिक क्षिप्रहृदयता देखी जाती है।

आम तौर पर, प्रसव से लगभग 2 दिन पहले और प्रक्रिया में शारीरिक प्रसवफेफड़ों से अंतर्गर्भाशयी द्रव धीरे-धीरे भ्रूण के रक्त में अवशोषित हो जाता है। सिजेरियन सेक्शन (विशेष रूप से नियोजित) इस प्रक्रिया को कमजोर करता है, और नवजात शिशु में, अंतर्गर्भाशयी द्रव फेफड़ों में अधिक मात्रा में जमा हो जाता है। यह फेफड़े के ऊतकों की सूजन और शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने की क्षमता में कमी को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप टैचीपनिया का विकास होता है।

बच्चों में तचीपनिया भी निम्न कारणों से हो सकता है:

• प्रसव में तीव्र श्वासावरोध;
• अधिक दवा चिकित्साप्रसव के दौरान माताओं (ऑक्सीटोसिन का अत्यधिक उपयोग, आदि);
• माँ को मधुमेह है।

लक्षण

तचीपनिया श्वसन आंदोलनों और उथले श्वास में वृद्धि से प्रकट होता है, जो श्वसन लय के उल्लंघन के साथ नहीं होता है। चिक्तिस्य संकेतसांस की तकलीफ नहीं देखी जाती है।

इलाज

क्षणिक और शारीरिक क्षिप्रहृदयता को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और अपने दम पर गुजरती है, और श्वसन दर में वृद्धि के रोग संबंधी कारणों के साथ, अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना आवश्यक है।

नवजात शिशु का क्षणिक क्षिप्रहृदयता जन्म के बाद होने वाला एक श्वसन विकार है, जो अंतर्गर्भाशयी फेफड़े के तरल पदार्थ से एल्वियोली की रिहाई में देरी पर आधारित है।

एटियलजि और रोगजनन

नवजात शिशुओं के क्षणिक क्षिप्रहृदयता का आधार तंत्र के उल्लंघन के परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी फेफड़े के तरल पदार्थ से एल्वियोली की रिहाई में देरी है

भ्रूण द्रव की निकासी। बीमारी के जोखिम कारक हैं सीजेरियन सेक्शन, समय से पहले जन्म, तेजी से प्रसव, नवजात पुरुष, मातृ अस्थमा।

नैदानिक ​​तस्वीर

क्षणिक क्षिप्रहृदयता का मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है, जो जीवन के पहले मिनटों से प्रकट होता है। इसके अलावा, बच्चे को नाक के पंखों में तनाव, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी और उरोस्थि, सायनोसिस और श्वसन शोर का अनुभव हो सकता है। छाती अक्सर बैरल के आकार की हो जाती है, फुफ्फुसीय टक्कर स्वर दुर्लभ होता है।

रोग की अवधि आमतौर पर एक दिन से भी कम होती है, लेकिन श्वसन संबंधी विकार कभी-कभी अधिक समय तक रह सकते हैं - 2-3 दिनों तक।

निदान

क्षणिक नवजात क्षिप्रहृदयता वाले बच्चों में छाती के रेडियोग्राफ एक समृद्ध संवहनी पैटर्न और परिधीय फेफड़ों के क्षेत्रों की बढ़ी हुई पारदर्शिता दिखाते हैं।

विभेदक निदान। नवजात शिशुओं के क्षणिक क्षिप्रहृदयता को जन्म के तुरंत बाद होने वाले श्वसन विकारों के साथ होने वाली बीमारियों से अलग किया जाता है: एसडीआर, मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम, जन्मजात निमोनिया, सीएचडी।

इलाज

चिकित्सा के सामान्य सिद्धांतों में एक सुरक्षात्मक आहार, प्रारंभिक आंत्र पोषण, और पर्याप्त पोषण सुनिश्चित करना शामिल है।

एक नवजात शिशु को ऑक्सीजन साँस लेना एक इनक्यूबेटर में या टेंट, मास्क और नाक कैथेटर की मदद से और साथ ही यांत्रिक वेंटिलेशन की प्रक्रिया में किया जाता है। हर 1.5-2.0 घंटे में बच्चे को पलटना, जल निकासी की स्थिति का उपयोग करना, छाती की टक्कर और कंपन मालिश करना आवश्यक है। श्वसन पथ से थूक की आकांक्षा केवल नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार की जाती है, सभी सड़न रोकनेवाला आवश्यकताओं के सख्त पालन के साथ। इसके लिए श्वसन मिश्रण की ऑक्सीजन सांद्रता, तापमान और आर्द्रता पर सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ की स्वच्छता का मुख्य लक्ष्य अवरोधक घटना, एटेलेक्टासिस को रोकने और फेफड़ों के अनुपालन को कम करने, ऑक्सीजन और वेंटिलेशन को अनुकूलित करने के लिए थूक को हटाना है। उसी समय, यह याद रखना चाहिए कि यह प्रक्रिया हृदय ताल गड़बड़ी, हाइपोक्सिया, एटेलेक्टासिस के विकास, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में गिरावट जैसे अवांछनीय प्रभावों के साथ हो सकती है। थूक की अनुपस्थिति में, श्वसन पथ के मलबे का संकेत नहीं दिया जाता है। श्वसन में बलगम के संचय और कम होने के लक्षण हैं ऑक्सीजन में कमी, बच्चे की हलचल, रक्त गैस के मापदंडों में गिरावट, छाती के भ्रमण में कमी और फेफड़ों में घरघराहट की संख्या में वृद्धि।

सक्शन कैथेटर का व्यास एंडोट्रैचियल ट्यूब के आंतरिक व्यास के 1/3 से अधिक नहीं होना चाहिए, और इसे डाला नहीं जाना चाहिए

एंडोट्रैचियल ट्यूब की लंबाई से अधिक (इसे पहले से पहनने की सलाह दी जाती है)। खारा के साथ ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ के नियमित निस्तब्धता का संकेत नहीं दिया गया है।

पर्याप्त थूक निकासी में एक महत्वपूर्ण कारक वायु-ऑक्सीजन मिश्रण का सही नमी और वार्मिंग (तापमान 31 सी, सापेक्षिक आर्द्रता 100%) है। जिन बच्चों को गंभीर श्वासावरोध का सामना करना पड़ा है, उन्हें छाती की कंपन मालिश नहीं दिखाई जाती है, लेकिन यह सलाह दी जाती है कि यदि बच्चे इस प्रक्रिया को अच्छी तरह से सहन करते हैं, तो पोस्टुरल थूक जल निकासी में सुधार करने के लिए पक्ष, पीठ और पेट पर उनकी स्थिति को बदलने की सलाह दी जाती है।

भविष्यवाणी

जीवन और स्वास्थ्य के लिए, पूर्वानुमान अनुकूल है।

निवारण

निवारक उपाय समय से पहले रोकने के उद्देश्य से हैं और जल्द पहुँच. इसके अलावा, नवजात शिशुओं को ठंडा होने से रोकने पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है बढ़ा हुआ खतरानवजात शिशुओं में क्षणिक क्षिप्रहृदयता का विकास।

समानार्थी शब्द

भ्रूण द्रव का विलंबित पुनर्जीवन, गीला फेफड़े का सिंड्रोम।

परिभाषा

नवजात शिशुओं की क्षणिक क्षिप्रहृदयता एक ऐसी बीमारी है जो जन्म के बाद पहले घंटों में होती है और भ्रूण के तरल पदार्थ के पुनर्जीवन में देरी से जुड़े क्षणिक फुफ्फुसीय एडिमा की विशेषता होती है।

आईसीडी-10 कोड

P22.1 नवजात शिशु की क्षणिक क्षिप्रहृदयता।

महामारी विज्ञान

यह रोग 1% नवजात शिशुओं में होता है। नवजात शिशुओं में श्वसन संबंधी विकारों के सभी 43% मामलों में, वे क्षणिक क्षिप्रहृदयता पर आधारित होते हैं। यह पूर्णकालिक और समय से पहले के बच्चों दोनों में हो सकता है।

एटियलजि

रोग का विकास भ्रूण के तरल पदार्थ की निकासी के तंत्र के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है (शुरुआत के बिना असाधारण प्रसव के साथ) श्रम गतिविधि, तरल अधिभार, आदि)।

रोग के विकास के लिए जोखिम कारक:

सीज़ेरियन सेक्शन;
समय से पहले जन्म;
नवजात शिशु का पुरुष लिंग;
मातृ अस्थमा;
तेजी से वितरण।

रोगजनन

फेफड़ों से भ्रूण के तरल पदार्थ को निकालने की प्रक्रिया प्रसव की शुरुआत से 2-3 दिन पहले शुरू होती है। योनि प्रसव से पहले और उसके दौरान, वहां स्थित भ्रूण द्रव का लगभग 2/3 भाग फेफड़ों से निकाल दिया जाता है। इसके अलावा, फेफड़े के उपकला के कार्य को पुनर्गठित किया जाता है: क्लोराइड आयनों का स्राव बंद हो जाता है, और सोडियम चैनलों की सक्रियता और Na +, K + -ATPase की क्रिया के परिणामस्वरूप, सोडियम और तरल का सोखना शुरू होता है। इसके अलावा, प्रोटीन की कम सामग्री के कारण, द्रव आसानी से वायुकोशीय से अंतरालीय स्थान तक और आगे लसीका तंत्र में चला जाता है।

जब भ्रूण द्रव निकासी का सामान्य शारीरिक तंत्र गड़बड़ा जाता है, तो नवजात शिशु में अंतरालीय फेफड़े का स्थान अतिप्रवाह हो जाता है। नतीजतन, फेफड़ों की खिंचाव कम हो जाती है, और छोटे वायुमार्ग की आंशिक रुकावट बनी रहती है। इस मामले में कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता कम या सामान्य हो सकती है। कम अनुपालन के कारण, ज्वार की मात्रा कम हो जाती है और श्वसन दर प्रतिपूरक बढ़ जाती है। हल्के हाइपोक्सिमिया और एसिडोसिस विकसित हो सकते हैं।

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