दवा "नोलपाज़ा": रूसी एनालॉग, उपयोग के लिए निर्देश, समीक्षा। Nolpaza क्यों निर्धारित की जाती है और दवा को सही तरीके से कैसे लिया जाए

एक नोलपाज़ा 20 टैबलेट में 20 मिलीग्राम . होता है पैंटोप्राज़ोल सोडियम (रूपांतरण करने के लिए पैंटोप्राज़ोल ), साथ ही सोर्बिटोल , क्रॉस्पोविडोन , कैल्शियम स्टीयरेट , सोडियम कार्बोनेट निर्जल अंश के रूप में।

एक नोलपाज़ा 40 टैबलेट की संरचना में 40 मिलीग्राम सोडियम (पैंटोप्राज़ोल के रूप में गणना), और इसी तरह के अन्य घटक शामिल हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

अंडाकार, थोड़ा उभयलिंगी गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जो हल्के भूरे-पीले रंग की फिल्म के खोल से ढके होते हैं। ब्रेक पर, गोली खुरदरी होती है, इसका रंग सफेद से हल्का पीला होता है। यह 14 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में निर्मित होता है, प्रत्येक में 1, 2 या 4 पैक के कार्डबोर्ड बॉक्स में बेचा जाता है।

औषधीय प्रभाव

नोलपाज़ा is हाइपोएसिड दवा अवरोधकों के समूह से संबंधित प्रोटॉन पंप. इसमें एक सक्रिय तत्व होता है - पैंटोप्राज़ोल , जो एक व्युत्पन्न है बेंज़िमिडाज़ोल . यह पदार्थ H + / K + ATPase की गतिविधि को रोकता है। अम्लीय वातावरण में सक्रिय घटकनोलपाज़ा एक औषधीय रूप से सक्रिय रूप में परिवर्तित हो जाता है और पेट में एचसीएल के हाइड्रोफिलिक स्राव के अंतिम चरण को अवरुद्ध करता है। बेसल और उत्तेजित उत्पाद हाइड्रोक्लोरिक एसिड केदवा द्वारा समान रूप से सक्रिय रूप से बाधित है। दवा के उपयोग से स्राव में वृद्धि होती है गैस्ट्रीन हालाँकि, यह घटना प्रतिवर्ती है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद इसका सक्रिय घटक तेजी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। जैव उपलब्धता सक्रिय पदार्थ- 77%, यह भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है। उच्चतम प्लाज्मा सांद्रता नोलपाज़ा के अंदर उपयोग के 2-2.5 घंटे बाद देखी जाती है।

दवा की एक विशिष्ट विशेषता रक्त प्रोटीन के साथ उच्च स्तर का संचार है - लगभग 98%। दवा को यकृत में चयापचय किया जाता है, इसका उत्सर्जन मूत्र में चयापचयों के रूप में होता है, मल में एक छोटा सा हिस्सा। पैंटोप्राज़ोल का आधा जीवन 1 घंटे है, इसका मेटाबोलाइट 1.5 घंटे के बाद उत्सर्जित होता है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह से पीड़ित रोगियों को दवा की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है। बुजुर्ग रोगियों, साथ ही गुर्दे की बीमारी से पीड़ित रोगियों, खुराक को समायोजित नहीं किया जाता है।

उपयोग के संकेत

उपचार शुरू करने से पहले, आपको स्पष्ट रूप से यह जानना होगा कि गोलियों का उपयोग किस लिए किया जाता है। नोलपाज़ा के उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना सौम्य डिग्री;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस बदलती डिग्रियां(उपचार और रोकथाम);
• पेट का पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी ;
• हाइपरसेरेटेशन को भड़काने वाली स्थितियां ( ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और आदि।);
• नाश हैलीकॉप्टर पायलॉरी (एंटीबायोटिक्स के साथ संयोजन में निर्धारित)।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो दवा के उपयोग के लिए संकेत हैं। रोगनिरोधीगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार से गुजर रहे लोगों में अल्सरेटिव घावों के विकास से बचाने के लिए।

मतभेद

नोलपाज़ा लेने के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

• दवा के घटकों (फ्रुक्टोज असहिष्णुता, आदि) के लिए उच्च संवेदनशीलता।
• गंभीर गुर्दे और/या यकृत रोग के रोगियों के इलाज के लिए नोलपाज़ा 40mg का उपयोग रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ नहीं किया जाता है।
• दवा को लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए विक्षिप्त अपच .

दवा सावधानी के साथ निर्धारित है:

• पीड़ित लोग जिगर के रोग . यदि उपचार लंबे समय तक किया जाता है, तो रोगियों में यकृत एंजाइम के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।
• विकास के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए अल्सर , आंतों, गैस्ट्रिक खून बह रहा है .
• विकसित होने के उच्च जोखिम वाले रोगी हाइपोविटामिनोसिस बी12 .

दुष्प्रभाव

एक नियम के रूप में, दवा लेने से अभिव्यक्तियाँ उत्तेजित नहीं होती हैं अवांछित प्रभाव. हालांकि, कभी-कभी निम्नलिखित दुष्प्रभाव होते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों में : कुर्सी का उल्लंघन, गैस्ट्राल्जिया , जी मिचलाना , लीवर एंजाइम का बढ़ा हुआ स्तर . विरले ही देखा गया हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव , पीलिया , कभी-कभी - पीलिया, जो जिगर की विफलता के साथ होता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों में : चक्कर आना , सरदर्द , भावात्मक दायित्व , दृश्य हानि।
• मूत्र प्रणाली के कार्यों में : दिखावट शोफ , बीचवाला नेफ्रैटिस .
• संभावित अभिव्यक्ति एलर्जी : खुजली , त्वचा के चकत्ते , -संश्लेषण . विरले ही विकसित होता है।
• कुछ मामलों में यह नोट किया जाता है मांसपेशियों में दर्द , शरीर का तापमान बढ़ जाता है अतिट्राइग्लिसराइडिमिया .

उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। नोलपाज़ा 40 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम के लिए निर्देश इस प्रकार हैं: आपको दवा को पूरी तरह से निगलने की जरूरत है, बिना चबाए, खूब तरल पीना चाहिए। भोजन से पहले दवा लेना सबसे अच्छा है। अगर डॉक्टर ने नोलपाज़ा 1 टैबलेट प्रति दिन निर्धारित की है, तो बेहतर होगा कि इसे सुबह लें। नोलपाज़ा के उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश, साथ ही साथ खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।

के साथ लोग सौम्य रूप खाने की नली में खाना ऊपर लौटना , एक नियम के रूप में, नोलपाज़ा 20 मिलीग्राम निर्धारित है, प्रति दिन एक से अधिक टैबलेट नहीं। उपचार 14 दिनों से 1 महीने तक रहता है, कभी-कभी डॉक्टर 2 महीने के लिए चिकित्सा का विस्तार करने का निर्णय लेते हैं।

अतिरंजना के उपचार में रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस , साथ ही रोकथाम के लिए, दवा का 20 मिलीग्राम दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है। यदि मौजूद है उच्च संभावनारोग की पुनरावृत्ति का विकास, खुराक को प्रति दिन 1 बार 40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। जब स्थिति में सुधार होता है, तो खुराक को फिर से घटाकर 20 मिलीग्राम कर दिया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्राप्त करने वाले वयस्क अल्सरेटिव घावों (प्रति दिन 20 मिलीग्राम 1 बार) को रोकने के लिए नोलपाज़ा लेते हैं।

उन्मूलन नियमों में। हैलीकॉप्टर पायलॉरी नोलपाज़ा को दिन में दो बार 40 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, जबकि दवा को लेने के साथ जोड़ा जाना चाहिए रोगाणुरोधी. आपको सुबह और शाम को गोलियां पीने की जरूरत है।

वे मरीज जो पीड़ित हैं ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और अन्य बीमारियां जो बढ़े हुए स्राव के साथ होती हैं, इसे शुरू में दिन में दो बार 40 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रतिदिन 80 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

यदि किसी व्यक्ति के पास जिगर में विकार , तो वह प्रतिदिन 20 मिलीग्राम से अधिक पैंटोप्राज़ोल नहीं ले सकता है। दवा के साथ उपचार शुरू करने से पहले, अनुसंधान से गुजरना और की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है मैलिग्नैंट ट्यूमरअन्नप्रणाली और पेट में।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है। यहां तक ​​​​कि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है बड़ी खुराक. यदि कोई व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करता है, तो पेट धोना, एंटरोसॉर्बेंट्स लेना और रोगसूचक उपचार करना आवश्यक है।

परस्पर क्रिया

यदि आप पीएच-निर्भर अवशोषण के साथ दवा और अन्य दवाओं को मिलाते हैं, तो बाद की जैव उपलब्धता कम हो जाती है।

Nolpaza को साथ में लेने पर Coumarin थक्कारोधी , तो बाद की दक्षता भिन्न हो सकती है।

Nolpaza के स्वागत के साथ संयुक्त होने पर antacids , इन दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलते हैं।

बिक्री की शर्तें

यह फार्मेसियों में पर्चे द्वारा बेचा जाता है।

जमा करने की अवस्था

दवा को प्रकाश से सुरक्षित एक सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। भंडारण तापमान 15 से 30 डिग्री के बीच होना चाहिए।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

आप दवा को 2 साल तक स्टोर कर सकते हैं।

विशेष निर्देश

उपचार शुरू करने से पहले, रोगी को उपस्थिति से बाहर करना आवश्यक है ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म , चूंकि उपचार के दौरान लक्षणों को छुपाया जा सकता है, और इसलिए निदान समय पर नहीं किया जाएगा। यदि एक महीने के बाद भी रोगी को दवा के साथ उपचार के परिणाम नहीं मिलते हैं, तो उसे एक और परीक्षा से गुजरना पड़ता है। पर दीर्घकालिक उपचारनियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है। Nolpaza प्रतिक्रिया की गति, तंत्र के साथ काम करने और वाहनों के नियंत्रण को प्रभावित नहीं करता है।

analogues

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

दवा नोलपाज़ा, जिसके एनालॉग्स फार्मेसियों में बेचे जाते हैं, को कभी-कभी उपचार के दौरान अन्य साधनों से बदला जा सकता है। सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप निम्नलिखित दवाएं हैं: पेप्टाज़ोल , ज़िपंतोला , पेंटाज़ी , पुलोरेफ़ , क्रॉसएसिड , पनुम , अत्यंत .

दवा के एनालॉग्स की कीमत 80 से 600 रूबल तक भिन्न होती है। एनालॉग्स में समान उत्पादकता होती है और उपस्थित चिकित्सक के अनुमोदन के बाद ही नोलपाज़ा के बजाय निर्धारित किया जा सकता है।

या नोलपाज़ा - कौन सा बेहतर है?

ओमेज़ - सक्रिय पदार्थ ओमेप्राज़ोल के साथ प्रोटॉन पंप अवरोधकों के समूह का एक एंटी-अल्सर एजेंट। नोलपाज़ा जैसी दवा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करती है। रोगी समीक्षाओं के अनुसार, नोलपाज़ा अधिक तेज़ी से और कुशलता से कार्य करता है।

कौन सा बेहतर है: ओमेप्राज़ोल या नोलपाज़ा?

प्रोटॉन पंप अवरोधकों के समूह से भी संबंधित है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को रोकता है। दवा की कार्रवाई भी प्रभावी है, लेकिन डॉक्टर की मंजूरी के बिना ओमेप्राज़ोल और नोलपाज़ु को आपस में नहीं बदला जाना चाहिए।

नोलपाज़ा या उल्टोप - कौन सा बेहतर है?

दवा का सक्रिय पदार्थ ओमेप्राज़ोल भी है। इसे लेने के लिए कई contraindications हैं, विशेष रूप से, दवा का उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। निर्धारित करें कि कौन सी दवा अधिक प्रभावी है - नोलपाज़ा या उल्टोप, केवल एक डॉक्टर ही खाते में ले सकता है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी के स्वास्थ्य की स्थिति।

समानार्थी शब्द

पेंटाज़ी , पेप्टाज़ोल , सैनप्राज़ी .

बच्चे

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के इलाज के लिए नोलपाज़ा का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इस तरह की चिकित्सा की सुरक्षा और इसकी प्रभावशीलता पर अभी भी कोई डेटा नहीं है।

शराब के साथ

नैदानिक ​​​​परीक्षणों ने एथिल अल्कोहल के साथ दवा का महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं दिखाया है। हालांकि, नोलपाज़ा और अल्कोहल असंगत हैं, क्योंकि इस दवा के साथ इलाज किए जाने वाले रोगों में शराब का सेवन नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

अब गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान नोलपाज़ा के उपयोग के साथ पर्याप्त अनुभव नहीं है। महिला के लिए लाभ और भ्रूण के लिए जोखिम का स्पष्ट रूप से आकलन करने से पहले, उपस्थित चिकित्सक द्वारा गर्भवती महिला के लिए एक उपाय निर्धारित किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान नोलपाज़ा के साथ उपचार न्यूनतम खुराक में किया जाता है और इसके लिए लघु अवधि. कोई हिट डेटा नहीं सक्रिय पदार्थदूध में। स्तनपान के दौरान उपचार से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। भोजन को बाधित करना आवश्यक हो सकता है।

Nolpaza . के लिए समीक्षाएं

नोलपाज़ा टैबलेट के बारे में डॉक्टरों की समीक्षा और मंचों पर समीक्षा दोनों ही ज्यादातर सकारात्मक हैं। रोगी ध्यान दें कि सकारात्मक प्रभावउपचार से, एक नियम के रूप में, उपाय के लंबे समय तक उपयोग के बाद प्रकट होता है।

विशेष रूप से, उपचार में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है पेट का अल्सर के दौरान पेट में दर्द के साथ। रोगियों के अनुसार, दवा पेट में भारीपन की भावना को प्रभावी ढंग से दूर करती है। व्यक्त दुष्प्रभावनोट नहीं किया।

नोलपाजा कीमत, कहां से खरीदें

औसतन, नोलपाज़ा 20 मिलीग्राम टैबलेट की कीमत 120-140 रूबल है। (14 पीसी का पैक।)। आप नोलपाज़ा 40 मिलीग्राम टैबलेट 180-210 रूबल की कीमत पर खरीद सकते हैं। (14 पीसी का पैक।)। यूक्रेन में 20 मिलीग्राम की गोलियों की कीमत औसतन 40-50 UAH है, Nolpaz 40 mg की लागत 60-70 UAH है।

• रूस में इंटरनेट फ़ार्मेसीरूस
• यूक्रेन के इंटरनेट फार्मेसियोंयूक्रेन
• कज़ाखस्तान में इंटरनेट फ़ार्मेसियांकजाखस्तान

आप कहाँ हैं

नोलपाजा आंतों की गोलियां। 20 मिलीग्राम 14 पीसी। KRKA

नोलपाजा आंतों की गोलियां। 40 मिलीग्राम 14 पीसी। KRKA

यूरोफार्मा * प्रोमो कोड के साथ 4% की छूट चिकित्सा11

नोलपाज़ा 40 मिलीग्राम 28 टैब।क्रका, डी.डी., नोवो मेस्टो, जेएससी

नोलपाज़ा 20 मिलीग्राम 28 टैब।क्रका, डी.डी., नोवो मेस्टो, जेएससी

नोलपाज़ा 40 मिलीग्राम 14 टैब।क्रका, डी.डी., नोवो मेस्टो

नोलपाज़ा 20 मिलीग्राम 14 टैब।क्रका, डी.डी., नोवो मेस्टो

नोलपाज़ा 20 मिलीग्राम 56 टैबलेटक्रका, डी.डी., नोवो मेस्टो, जेएससी

फार्मेसी संवाद * छूट 100 रूबल। प्रोमो कोड द्वारा मेडसाइड(1000 रूबल से अधिक के ऑर्डर के लिए)

नोलपाज़ा (टैब। पी / ओब। 40 मिलीग्राम नंबर 14)

नोलपाज़ा (tab.p/ob.40mg 56)

नोलपाज़ा (टैब। पी / ओबी। 20 मिलीग्राम नंबर 56)

नोलपाज़ा (टैब। पी / ओब। 40 मिलीग्राम नंबर 28)

नोलपाज़ा (टैब। पी / ओ 20mg नंबर 28)

धन्यवाद

नोलपाज़ासमूह से एक दवा है प्रोटॉन पंप निरोधी, जो पेट की कोशिकाओं द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करता है, जिससे अम्लता कम होती है आमाशय रस. Nolpaza का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है विभिन्न रोगपेट और अन्नप्रणाली, जिसमें गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करना आवश्यक है, जैसे पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, एनएसएआईडी (एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, आदि) के उपयोग के कारण गैस्ट्रिक विकृति। अल्सर, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, ज़ोलिंगर-एलिंसन सिंड्रोम, साथ ही संरचना में संयोजन चिकित्साहेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उन्मूलन।

रचना, नाम और रिलीज के रूप

वर्तमान में, नोलपाज़ा दो खुराक रूपों में उपलब्ध है - मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट। रोज़मर्रा की ज़िंदगी में इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए लियोफिलिज़ेट को अक्सर कहा जाता है नोलपाज़ा ampoules. गोलियों को कहा जाता है नोलपाज़ा 20या नोलपाज़ा 40, जहां आंकड़ा सक्रिय पदार्थ की खुराक को प्रदर्शित करता है।

एक सक्रिय पदार्थ के रूप में नोलपाज़ा के दोनों खुराक रूपों की संरचना में शामिल हैं पैंटोप्राज़ोलविभिन्न खुराक में। तो, गोलियां दो खुराक में उपलब्ध हैं - 20 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ। समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट में प्रति शीशी में 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। यानी लियोफिलिसेट से तैयार इंजेक्शन के लिए तैयार घोल में 40 मिलीग्राम पैंटोप्राजोल भी होगा।

लियोफिलिज़ेट में सहायक घटक के रूप में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• मन्निटोल;
• सोडियम साइट्रेट डाइहाइड्रेट;
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल 1N।

नोलपाज़ा की दोनों खुराक की गोलियों में सहायक घटक के रूप में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• पानी;
• हाइपोमेलोज;
• रंजातु डाइऑक्साइड;
• मैक्रोगोल 6000;
• मन्निटोल;
• सोडियम कार्बोनेट निर्जल;
• क्रॉस्पोविडोन;
• सोडियम लॉरिल सल्फ़ेट;
• आयरन ऑक्साइड पीला;
• पॉलीसोर्बेट -80;
• प्रोपलीन ग्लाइकोल;
• मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट का कोपोलिमर;
• कैल्शियम स्टीयरेट;
• तालक

दोनों खुराक की गोलियां लेपित होती हैं, हल्के पीले-भूरे रंग में रंगी होती हैं, और एक अंडाकार उभयलिंगी आकार होता है। गलती पर, एक खुरदरा द्रव्यमान दिखाई देता है, जो सफेद से हल्के पीले-भूरे रंग में रंगा होता है। टैबलेट 14, 28 और 56 पीस के पैक में उपलब्ध हैं।

इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए लियोफिलिसेट एक सफेद या सफेद-पीले रंग का पाउडर होता है जिसे एक घने द्रव्यमान में पाप किया जा सकता है। लियोफिलिसेट प्रति बॉक्स 1, 5, 10 या 20 टुकड़ों की सीलबंद बोतलों में उपलब्ध है।

नोलपाज़ा क्यों निर्धारित है (चिकित्सीय प्रभाव)

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण के अनुसार, नोलपाज़ा एंटीअल्सर दवाओं से संबंधित है, अर्थात इसका मुख्य दायरा पेप्टिक अल्सर और पेट या ग्रहणी के तनाव अल्सर का उपचार है। हालांकि, व्यवहार में, अल्सर के उपचार के अलावा, Nolpaza का उपयोग अन्य स्थितियों के उपचार में भी किया जाता है, सफल इलाजजिसे गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स आदि के साथ।

नोलपाजा पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोकता है, जिससे गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम होती है।हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव का दमन प्रोटॉन पंप के काम को रोककर हासिल किया जाता है, जो एचसीएल का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं को हाइड्रोजन आयनों की आपूर्ति करता है।

गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में कमी इसे कम आक्रामक बनाती है, जिससे श्लेष्मा झिल्ली पर मौजूद दोष ठीक होने लगते हैं और ठीक होने लगते हैं। इस प्रकार, कुछ समय बाद, अल्सर ठीक हो जाता है, और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर इस दोष की उपस्थिति के कारण अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं।

इसके अलावा, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में कमी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती है जो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को नष्ट करती हैं, जिससे उन्मूलन चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। यह इस प्रभाव के कारण है कि नोलपाज़ा या गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करने वाली अन्य दवाओं का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ संयुक्त उन्मूलन चिकित्सा में किया जाता है। इसके अलावा, अब यह माना जाता है कि प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, और इसलिए अकेले एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की तुलना में अधिक संख्या में मामलों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पूर्ण उन्मूलन प्रदान करता है।

इसके अलावा, अम्लता में कमी गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के दौरान अन्नप्रणाली को नुकसान की गंभीरता को कम करती है। यह इस तंत्र के कारण है कि नोलपाज़ा गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और जीईआरडी (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग) के उपचार में प्रभावी है।

Nolpaza किसके कारण होने वाले पेट और अन्नप्रणाली के रोगों के लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त कर देता है एसिडिटीगैस्ट्रिक जूस, लगभग 2 सप्ताह के नियमित उपयोग के लिए। हालांकि, के लिए पूरा इलाजया एक स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए, आपको कम से कम 4 सप्ताह तक दवा लेनी चाहिए।

नोलपाजा, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करके गैस्ट्रिन के स्तर को बढ़ाता है। हालांकि, यह वृद्धि प्रतिवर्ती है, और एंजाइम का स्तर आमतौर पर दवा के बंद होने के बाद सामान्य हो जाता है।

गोलियों के रूप में या अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित होने पर नोलपाज़ा की क्रिया बिल्कुल समान होती है।

जब 20 मिलीग्राम की खुराक के साथ गोलियां ली जाती हैं, तो दवा का प्रभाव एक घंटे के भीतर विकसित हो जाता है, और अधिकतम 2-2.5 घंटों के बाद मनाया जाता है। नोलपाज़ा लेने के पूर्ण समाप्ति के बाद, गैस्ट्रिक रस की अम्लता 3-4 दिनों के भीतर सामान्य मानकों पर बहाल हो जाती है।

Nolpaza पाचन तंत्र की गतिशीलता को नहीं बदलता है, और इसलिए भोजन के बोलस की गति और मल त्याग की सामान्य लय को प्रभावित नहीं करता है।

उपयोग के संकेत

निम्नलिखित स्थितियों या बीमारियों के उपचार के लिए नोलपाज़ा टैबलेट और अंतःशिरा इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है:

• में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) का उपचार विभिन्न रूप, कटाव और अल्सरेटिव भाटा ग्रासनलीशोथ सहित;
• जीईआरडी के कारण होने वाले लक्षणों से राहत, जैसे नाराज़गी, निगलते समय दर्द, खट्टी डकारें आना आदि;
• एनएसएआईडी समूह (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, निसे, केतनोव, केटोरोल, आदि) से ड्रग्स लेने के कारण पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के क्षरण और अल्सर का उपचार;
• एक्ससेर्बेशन का उपचार और रोकथाम पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए दो एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में उपयोग करें;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।

उपयोग के लिए निर्देश

भ्रम से बचने के लिए अलग से इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए गोलियों और लियोफिलिसेट के उपयोग के नियमों पर विचार करें।

नोलपाजा टैबलेट (नोलपाजा 20, नोलपाजा 40) - निर्देश

दोनों खुराक की गोलियां मौखिक रूप से ली जानी चाहिए, पूरी निगल ली जानी चाहिए, बिना काटने, चबाने या अन्य तरीकों से कुचलने के लिए, लेकिन थोड़ी मात्रा में तरल (अभी भी पानी, कॉम्पोट, आदि) के साथ। दवा भोजन से पहले ली जानी चाहिए, अधिमानतः नाश्ते से पहले। यदि गोलियाँ दिन में दो बार लेनी हैं, तो नाश्ते और रात के खाने से पहले ऐसा करना सबसे अच्छा है।

नोलपाज़ के उपयोग की खुराक और अवधि वसूली की दर और उस बीमारी के प्रकार से निर्धारित होती है जिसके लिए दवा ली जाती है।

जीईआरडी के उपचार के लिए, भाटा ग्रासनलीशोथ, साथ ही इन बीमारियों के कारण होने वाले लक्षणों की राहत के लिए (नाराज़गी, खट्टी डकारें, निगलने में दर्द), पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित खुराक में नोलपाज़ा लेना आवश्यक है :

• हल्की डिग्री जीईआरडी की गंभीरताया गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षण - 4 से 8 सप्ताह के लिए दिन में एक बार 20 मिलीग्राम (1 टैबलेट 20 मिलीग्राम) नोलपाजा लें;
• मध्यम और गंभीर जीईआरडी या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षण - 40 मिलीग्राम (1 टैबलेट 40 मिलीग्राम या 2 टैबलेट 20 मिलीग्राम) दिन में 1 से 2 बार 4 से 8 सप्ताह तक लें।

जीईआरडी के साथ, लक्षणों की गंभीरता आमतौर पर नोलपाज़ा लेने के 2 से 4 सप्ताह के बाद कम हो जाती है, लेकिन एक स्थायी प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम 4 से 8 सप्ताह तक लिया जाना चाहिए। आमतौर पर, चिकित्सा एक न्यूनतम अवधि के लिए, यानी 4 सप्ताह के लिए निर्धारित की जाती है, जिसके बाद डॉक्टर व्यक्ति की स्थिति का आकलन करता है। यदि कोई इलाज हो गया है, तो व्यक्ति को रखरखाव खुराक में दवा लेने के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है या इसे पूरी तरह से रद्द कर दिया जाता है। यदि इलाज नहीं होता है, तो चिकित्सा की अवधि 8 सप्ताह तक बढ़ा दी जाती है।

उपचार के पूरा होने के बाद, रखरखाव चिकित्सा के रूप में तीव्रता को रोकने के लिए नोलपाज़ा को लंबे समय तक (आठ महीने तक) दिन में एक बार 20 मिलीग्राम (1 टैबलेट) में लिया जा सकता है। आमतौर पर उपचार के 8 सप्ताह के मुख्य पाठ्यक्रम के दौरान बीमारी के अधूरे इलाज के लिए रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, जीईआरडी के लिए उपचार पूरा होने के बाद, जब गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षण होते हैं जिन्हें रोकने की आवश्यकता होती है, तो नोलपाजा 20 मिलीग्राम की गोलियां आवश्यकतानुसार एक बार में ली जा सकती हैं। आमतौर पर, नोलपाज़ा टैबलेट को आवश्यकतानुसार उन मामलों में लेने की सलाह दी जाती है जहां चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम के दौरान एक पूर्ण इलाज प्राप्त किया गया हो।

एनएसएआईडी (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, आदि) लेने से होने वाले पेट और ग्रहणी के कटाव और अल्सरेटिव घावों के उपचार के लिए, नोलपाज़ा को 40 मिलीग्राम (1 टैबलेट 40 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम की 2 गोलियां) 1 प्रत्येक लेने की सलाह दी जाती है - 4 - 8 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार। इसके अलावा, उनकी घटना को रोकने के लिए आंत या पेट के श्लेष्म झिल्ली पर कटाव और अल्सरेटिव दोषों के विकास से पहले ही एनएसएआईडी समूह की दवाओं के साथ नोलपाजा को एक साथ लिया जा सकता है। इस मामले में (एनएसएआईडी लेते समय पेट और आंतों के क्षरण और अल्सर की रोकथाम के लिए), उपयोग की पूरी अवधि के दौरान दिन में एक बार नोलपाजा 20 मिलीग्राम (1 टैबलेट) लेने की सिफारिश की जाती है। एनएसएआईडी. से निवारक उद्देश्य Nolpaza को NSAIDs के दीर्घकालिक उपयोग के साथ लिया जाता है, उदाहरण के लिए, जोड़ों के रोगों में।

गैस्ट्रिक अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार और रोकथाम के लिए नोलपाज़ा को 40 मिलीग्राम (1 टैबलेट 40 मिलीग्राम या 2 टैबलेट 20 मिलीग्राम) दिन में 1 से 2 बार लेना चाहिए। पेप्टिक अल्सर के तेज होने पर, नोलपाज़ा को 4 से 8 सप्ताह तक लिया जाना चाहिए, और रोकथाम के लिए 2 से 4 सप्ताह के पाठ्यक्रम पर्याप्त हैं। यदि आवश्यक हो, तो उपचार और रोकथाम की अवधि को बढ़ाया या दोहराया जा सकता है।

एक वर्ष से अधिक समय तक नोलपाज़ के उपयोग से हड्डी के फ्रैक्चर (कूल्हों, कलाई, रीढ़, आदि) का खतरा 10-40% तक बढ़ जाता है। इसलिए, नोलपाज़ा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हड्डी के फ्रैक्चर को रोकने के लिए एक साथ विटामिन डी और कैल्शियम लेने की सिफारिश की जाती है।

चूंकि नोलपाज़ा गोलियों में सोर्बिटोल होता है, इसलिए उन्हें पीड़ित लोगों द्वारा सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए वंशानुगत रोगफ्रुक्टोज असहिष्णुता के साथ जुड़ा हुआ है।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

नोलपाज़ा तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए, दवा लेते समय, एक व्यक्ति किसी भी प्रकार की गतिविधि में संलग्न हो सकता है जिसके लिए प्रतिक्रियाओं और एकाग्रता की उच्च गति की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

नोलपाज़ा का ओवरडोज सैद्धांतिक रूप से संभव है, लेकिन मनुष्यों में इसके लक्षण अज्ञात हैं। इसलिए, जब नशा के लक्षण दिखाई देते हैं (सिरदर्द, मतली, सामान्य कमजोरी, थकान, आदि) लेने के बाद उच्च खुराकनोलपाज़ा, आपको उन्हें ओवरडोज के लक्षणों के रूप में मानने और डिटॉक्सिफिकेशन उपायों (भारी शराब पीने, मूत्रवर्धक और शर्बत लेने, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान, ग्लूकोज, सोडियम थायोसल्फेट या यूनिटोल को अंतःशिरा में पेश करने) को पूरा करने की आवश्यकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

नोलपाज़ा उन दवाओं के अवशोषण को कम करता है जिनकी जैव उपलब्धता उच्च गैस्ट्रिक अम्लता पर अधिकतम होती है (उदाहरण के लिए, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, पॉसकोनाज़ोल, एर्लोटिनिब, एस्पिरिन, कैप्टोप्रिल, फ़्यूरोसेमाइड, आदि)।

नोलपाज़ा एचआईवी संक्रमण (एताज़ानवीर, आदि) के उपचार के लिए एंटीवायरल दवाओं की प्रभावशीलता को खराब कर देता है, इसलिए उनके संयुक्त उपयोग से इनकार करने की सिफारिश की जाती है।

Nolpaza को Coumarin anticoagulants (Warfarin, Dicoumarin, आदि) के साथ लेने से INR (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) में परिवर्तन हो सकता है। इसलिए, नोलपाज़ और एंटीकोआगुलंट्स के एक साथ उपयोग के साथ, INR या प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी) के मूल्यों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

दोनों खुराक के स्वरूपपक्ष से निम्नलिखित समान दुष्प्रभाव भड़का सकते हैं विभिन्न निकायऔर सिस्टम:

1. रक्त प्रणाली:

नोलपाज़ा एक हाइपोएसिड दवा है जो प्रोटॉन पंप अवरोधकों के समूह से संबंधित है। दवा का घटक पैंटोप्राज़ोल (सक्रिय संघटक, जो बेंज़िमिडाज़ोल का व्युत्पन्न है) है। इसमें H+/K+ATPase की गतिविधि को बाधित करने की क्षमता है। जब यह घटक एक अम्लीय वातावरण में प्रवेश करता है, तो यह औषधीय रूप से सक्रिय रूप में बदल जाता है, जिसके बाद यह पेट में हाइड्रोजन क्लोराइड के हाइड्रोफिलिक स्राव के अंतिम चरण को अवरुद्ध कर देता है। नोलपाज़ा समान रूप से हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बेसल और उत्तेजित उत्पादन दोनों को रोकता है। इस दवा को लेते समय गैस्ट्रिन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो एक ही समय में पूरी तरह से प्रतिवर्ती होता है।

रचना और रिलीज का रूप

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियों के रूप में उत्पादित। उनका आकार अंडाकार, उभयलिंगी होता है, गोलियों के शीर्ष पर भूरे-पीले रंग की फिल्म होती है। ब्रेक के समय टैबलेट का रंग सफेद से लेकर हल्का पीला होता है। 14 टुकड़ों के समोच्च फफोले में उत्पादित। नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

दवा की संरचना

• सक्रिय पदार्थ:पैंटोप्राजोल सोडियम सेसक्विहाइड्रेट 22.55 मिलीग्राम 45.10 मिलीग्राम (पैंटोप्राजोल के अनुरूप - 20 और 40 मिलीग्राम)
• सहायक पदार्थ:मैनिटोल; क्रॉस्पोविडोन; सोडियम कार्बोनेट निर्जल; सोर्बिटोल; कैल्शियम स्टीयरेट शेल: हाइपोर्मेलोज; पोविडोन; टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171); आयरन डाई पीला ऑक्साइड (E172); प्रोपलीन ग्लाइकोल; मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट कोपोलिमर (1:1); 30% फैलाव (फैलाव Eudragit L30D, मेथैक्रेलिक एसिड और कॉपोलीमर एथिल एक्रिलेट और पानी के अलावा, पायसीकारी सोडियम लॉरिल सल्फेट (0.7%, फैलाव में शुष्क पदार्थ पर गणना) और पॉलीसॉर्बेट 80 (2.3%) में शुष्क पदार्थ पर गणना की जाती है। फैलाव), तालक, मैक्रोगोल 6000

भंडारण:निर्देशों के अनुसार, दवा को प्रकाश तक पहुंच के बिना, सूखी जगह पर स्टोर करने की सिफारिश की जाती है। घर के अंदर, आपको 15 से 30 डिग्री की सीमा में निरंतर तापमान बनाए रखने की आवश्यकता होती है। बच्चों तक पहुंच प्रतिबंधित करें।

Nolpaza के उपयोग के लिए संकेत

• हल्के गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग;
• भाटा ग्रासनलीशोथ, डिग्री की परवाह किए बिना (बीमारी की रोकथाम सहित);
• अंगों का पेप्टिक अल्सर पाचन तंत्र;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और अन्य स्थितियां जो उत्तेजित करती हैं ऊंचा स्तरस्राव;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उन्मूलन;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।

मतभेद

• फ्रुक्टोज या दवा के अन्य घटकों के लिए असहिष्णुता;
• गुर्दे या यकृत रोग वाले रोगियों में रोगाणुरोधी चिकित्सा;
• विक्षिप्त अपच।

निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में, रोगी को नियंत्रण में रखना चाहिए:

• जिगर की बीमारी;
• अल्सर, आंतों और गैस्ट्रिक रक्तस्राव की प्रवृत्ति;
• हाइपोविटामिनोसिस बी 12 की प्रवृत्ति।

दुष्प्रभाव

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से नोलपाजा पैदा कर सकता है: मल विकार, गैस्ट्रलगिया, सूजन, मतली, यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि, शायद ही कभी पीलिया, यकृत विफलता;
• केंद्र की शिथिलता तंत्रिका प्रणाली: चक्कर आना, सिरदर्द, भावनात्मक अस्थिरता, दृश्य गड़बड़ी;
• मूत्र प्रणाली से: एडिमा, बीचवाला नेफ्रैटिस;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं जैसे खुजली, त्वचा के लाल चकत्ते, पित्ती, शायद ही कभी क्विन्के की एडिमा;
• मांसपेशियों में दर्द;
• तापमान बढ़ना;
• हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया।

उपयोग के लिए निर्देश

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा का सक्रिय संघटक प्रणालीगत परिसंचरण में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। सक्रिय संघटक की जैव उपलब्धता 77% के स्तर पर है। नोलपाज़ा की यह संपत्ति भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है। रक्त प्लाज्मा में पैंटोप्राज़ोल का अधिकतम स्तर शरीर में प्रवेश करने के 2-2.5 घंटे बाद देखा जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग होता है उच्च स्तर, कुछ मामलों में लगभग 98%। चयापचय की प्रक्रिया यकृत में होती है, चयापचयों के उत्सर्जन की प्रक्रिया मूत्र के साथ होती है। शौच की प्रक्रिया में मल के साथ एक निश्चित भाग उत्सर्जित होता है। सक्रिय पदार्थ का आधा जीवन 60 मिनट है, इसका मुख्य मेटाबोलाइट 90 मिनट है।

विधि और खुराक

दवा का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है। उपयोग के निर्देशों में, यह नोट किया गया है कि टैबलेट को चबाया और तोड़ा नहीं जाना चाहिए। इसे पूरा निगलने के बाद सुबह पहले भोजन से पहले थोड़ा सा पानी पीना जरूरी है। यदि प्रति दिन नोलपाज़ा सेवन की संख्या दो होनी चाहिए, तो दूसरी बार गोली अंतिम भोजन से पहले ली जाती है।

जीईआरडी का उपचार (इरोसिव और अल्सरेटिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस सहित, जो नाराज़गी से प्रकट होता है, निगलने की प्रक्रिया के दौरान दर्द):

• हल्की गंभीरता: प्रति दिन 1 टैबलेट सक्रिय पदार्थ के 20 मिलीग्राम के बराबर;
• मध्यम और गंभीर गंभीरता: प्रति दिन 1-2 गोलियां 40 मिलीग्राम के बराबर। लक्षणों की अभिव्यक्ति में कमी 7-14 दिनों के बाद होती है। उपचार का पूरा कोर्स 4 से 8 सप्ताह तक रहता है।

उपचार आहार

निवारक उद्देश्यों के लिए, साथ ही रखरखाव चिकित्सा के लिए, दैनिक खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 40 मिलीग्राम या 80 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। कुछ मामलों में, नोलपाज़ा का उपयोग किया जा सकता है लक्षणात्मक इलाज़. अंगों के कटाव और अल्सरेटिव रोगों का उपचार जठरांत्र पथ. दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम की 1-2 गोलियां हैं। उपचार की अवधि 4 से 8 सप्ताह तक है। ऐसी स्थितियों को रोकने के लिए, दवा प्रति दिन 20 मिलीग्राम की मात्रा में निर्धारित की जाती है।

पेप्टिक अल्सर का उपचार। इस योजना का उपयोग बीमारी को रोकने के लिए भी किया जाता है। दैनिक खुराक 40 से 80 मिलीग्राम तक है। अतिरंजना की अवधि के दौरान जीर्ण रूपअल्सर, उपचार का कोर्स कम से कम दो सप्ताह होना चाहिए, पेट के अल्सर के साथ - 8 सप्ताह तक। यदि आवश्यक हो और पूर्ण रीडिंगउपचार की अवधि बढ़ाई जा सकती है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। दवा की दैनिक खुराक दिन में दो बार 1 टैबलेट 40 मिलीग्राम है। प्रवेश का कोर्स कम से कम 7 दिन है।

पैथोलॉजिकल स्थितियों का उपचार जो गैस्ट्रिक जूस के प्रचुर उत्पादन की विशेषता है। उदाहरण के लिए, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम। उपचार की शुरुआत में, खुराक 80 मिलीग्राम पैंटोप्राजोल या 40 मिलीग्राम की 2 गोलियां होनी चाहिए। आगे प्रतिदिन की खुराकगैस्ट्रिक स्राव के प्रारंभिक स्तर के आधार पर समायोजित। खुराक को 160 मिलीग्राम तक बढ़ाना अस्थायी हो सकता है। नोलपाज़ा थेरेपी की अवधि व्यक्तिगत है।

जठरशोथ और अग्नाशयशोथ के लिए नोलपाज़ा

दवा का उपयोग गैस्ट्र्रिटिस के इलाज के लिए भी किया जाता है, जो उच्च अम्लता के साथ होता है। दवा की कार्रवाई हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में कमी के साथ जुड़ी हुई है, और इससे पेट की अम्लता को ठीक करना और गैस्ट्र्रिटिस के लक्षणों से छुटकारा पाना संभव हो जाता है। तीव्र और दोनों के लिए उपचार का कोर्स जीर्ण जठरशोथकम से कम 14 दिन है। हालांकि राहत काफी जल्दी आती है, प्रभाव को मजबूत करने के लिए, आपको पाठ्यक्रम को पूरी तरह से पूरा करना होगा।

गैस्ट्र्रिटिस के इलाज के लिए नोलपाज़ा लेने के मुख्य नियम हैं:

• दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है;
• हिलोबैक्टर पाइलोरी के उपचार में, 40 मिलीग्राम नोलपाज़ा को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मिलाएं;
• दवा अम्लता के स्तर में कमी को प्रभावित करती है, अन्य दवाएं लेते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए;
• उपचार का कोर्स लगभग 30 दिनों का होता है, जिसके बाद एक ब्रेक बनाया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स दोहराया जाता है।

नोलपाजा अग्नाशयशोथ के प्रकटन, यानी अग्न्याशय की सूजन के उपचार और रोकथाम में उच्च दक्षता दिखाता है। दवा की कार्रवाई के सिद्धांत में प्रोटॉन पंप को अवरुद्ध करना शामिल है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को और अधिक दबा देता है, और इसलिए पाचन एंजाइमों के स्राव में मंदी की ओर जाता है। दवा लेने का असर खत्म करना है लगातार दर्द. अग्नाशयशोथ के उपचार के लिए दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है।

बच्चों के लिए नोलपाज़ा

बाल रोग में यह उपायउपयोग नहीं किया गया क्योंकि 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की सुरक्षा पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

पर इस पलगर्भवती महिला के लिए और जब स्तनपान के दौरान उपयोग किया जाता है, तो दवा की सुरक्षा पर कोई पर्याप्त अध्ययन नहीं है। गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार किया जा सकता है। यह वह है जो मां के लिए अपेक्षित लाभों के साथ-साथ अजन्मे बच्चे के लिए सभी नकारात्मक परिणामों का मूल्यांकन कर सकता है। इस अवधि के दौरान नोलपाज़ा केवल न्यूनतम चिकित्सीय खुराक में निर्धारित किया जाता है।

यदि स्तनपान के दौरान उपचार आवश्यक है, तो स्तनपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

ज्यादातर मामलों में, शरीर द्वारा बिना किसी दुष्प्रभाव के दवा को स्वीकार कर लिया जाता है, भले ही उच्च खुराक की आवश्यकता हो। यदि चिकित्सा के दौरान रोगी अस्वस्थ महसूस करता है, गैस्ट्रिक पानी से धोना, एंटरोसॉर्बेंट्स और रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।

विशेष निर्देश

निर्देशों के अनुसार, नोलपाज़ा के उपयोग की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, निदान की गई बीमारी। कुछ स्थितियों में, यह दवा जीवन उपयोग के लिए निर्धारित है। किसी भी मामले में, उपचार की अवधि केवल डॉक्टर ही तय करता है और वह इसके लिए जिम्मेदार है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

अन्य दवाओं के साथ Nolpaza दवा की परस्पर क्रिया इस प्रकार है:

• केटोकोनाज़ोल के साथ संयोजन में, बाद की दवा की जैव उपलब्धता काफी कम हो जाती है;
• Coumarin anticoagulants के साथ संयुक्त होने पर, इन दवाओं की प्रभावशीलता भिन्न हो सकती है;
• एंटासिड दवाओं के साथ संयुक्त होने पर, फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है।

Nolpaza और Omez . की तुलना

दोनों दवाएं हैं चिकित्सा की आपूर्तिवही औषधीय समूह. इसका मतलब है कि Nolpaza और Omez दोनों के इस्तेमाल का असर एक जैसा होगा. हालांकि, दवाओं में अभी भी अंतर है। पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के संबंध में नोलपाजा एक अधिक कोमल दवा है। इसके अलावा, ओमेज़ में contraindications की एक बड़ी सूची है और गर्भावस्था के दौरान और दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए सख्त वर्जित है। नोलपेज़ा में और भी हैं एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ।

घरेलू और विदेशी अनुरूप

गैस्ट्रोसोल

सक्रिय संघटक ओमेप्राज़ोल है। 1 टैबलेट में 20 मिलीग्राम मुख्य सक्रिय संघटक होता है। यह एनालॉग एक प्रोटॉन पंप अवरोधक है, इसलिए इसका उपयोग पेप्टिक अल्सर के उपचार के लिए किया जाता है। गैस्ट्रोज़ोल को सुबह भोजन के दौरान मौखिक रूप से लिया जाता है।

omeprazole

मुख्य क्रिया: एंटीअल्सर, निरोधात्मक प्रोटॉन पंप। पहला चिकित्सीय प्रभाव एक घंटे के भीतर होता है और पूरे दिन बना रहता है। नोलपाज़ा का यह एनालॉग एलिमेंटरी कैनाल से तेजी से अवशोषित होता है। यह अल्सर, नाराज़गी, अग्नाशयशोथ के उपचार के लिए निर्धारित है।

पैंटोप्राज़ोल

दवा के 1 टैबलेट में 20 मिलीग्राम सक्रिय संघटक - पैंटोप्राजोल होता है। निर्देशों के अनुसार, यह एक एंटीअल्सर एजेंट प्रदान करता है। आवेदन शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि अन्नप्रणाली और पेट के कोई घातक ट्यूमर नहीं हैं, क्योंकि पैंटोप्राज़ोल के घटक इन रोगों को इंगित करने वाले लक्षणों को छिपाने में सक्षम हैं।

फार्मेसियों में कीमत

विभिन्न फार्मेसियों में नोलपाज़ा की कीमत काफी भिन्न हो सकती है। यह सस्ते घटकों के उपयोग और फार्मेसी श्रृंखला की मूल्य निर्धारण नीति के कारण है।

चेक आउट आधिकारिक सूचनानोलपाज़ा तैयारी के बारे में, जिसके उपयोग के लिए निर्देश शामिल हैं सामान्य जानकारीऔर उपचार आहार। पाठ केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान किया गया है और यह चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है।

नोलपाज़ा (पैंटोप्राज़ोल) प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) समूह की एक अल्सर-रोधी दवा है। इसका उपयोग पाचन तंत्र के विभिन्न भागों के श्लेष्म झिल्ली पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के आक्रामक प्रभाव से जुड़े रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। एसिड-निर्भर रोगों के उपचार के लिए, पीपीआई के साथ-साथ, एंटासिड का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन उनके कई नुकसान हैं जो बड़े पैमाने पर अपने स्वयं के फायदे की भरपाई करते हैं - कार्रवाई की त्वरित शुरुआत और प्रभावी निकासीरोग के लक्षण। सबसे पहले, एंटासिड को कार्रवाई की एक छोटी अवधि की विशेषता होती है, और दूसरी बात, उनका उपयोग आंत्र आंदोलन के उल्लंघन को भड़का सकता है। पेट की बढ़ी हुई अम्लता से जुड़े रोगों के उपचार के लिए, हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स का भी उपयोग किया जाता है, हालांकि, वे किसी भी तरह से आदर्श नहीं हैं। इस प्रकार, लक्ष्य रिसेप्टर्स के साथ उनका जुड़ाव प्रतिवर्ती है, जिसके लिए रक्त में दवा की निरंतर उपस्थिति की आवश्यकता होती है उच्च सांद्रता: अन्यथा, फार्माकोथेरेपी की प्रभावशीलता काफी कम हो जाएगी। दूसरे, गैस्ट्रिक स्राव कई मार्गों से होकर गुजरता है, जिसमें शामिल हैं। गैस्ट्रिन और कोलीन रिसेप्टर्स के माध्यम से, जबकि हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स, जैसा कि उनके नाम का तात्पर्य है, केवल हिस्टामाइन मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। तीसरा, दवाओं के इस समूह को तथाकथित द्वारा विशेषता है। "रिबाउंड सिंड्रोम" जब, उपचार रोकने के बाद अप्रिय लक्षणऔर भी मजबूती से विकसित हो। और अंत में, हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स के अवरोधक सहिष्णुता के विकास का कारण बनते हैं। पूर्वगामी के संबंध में, पीपीआई और, विशेष रूप से, नोलपाज़ा, दवाओं के इस समूह के सबसे प्रमुख प्रतिनिधियों में से एक के रूप में, हाइपरएसिड रोगों के लिए मानक उपचार हैं। पीपीआई पाचन एंजाइमों के साथ अपरिवर्तनीय रूप से बातचीत करते हैं, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादन के एक स्पष्ट, तीव्र और लंबे समय तक दमन का कारण बनता है। पीपीआई की खुराक में वृद्धि से रक्त में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता बढ़ जाती है और तदनुसार, एंटीसेकेरेटरी प्रभाव में वृद्धि होती है। पीपीआई को रोकने के बाद, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव 4-5 दिनों के लिए बहाल हो जाता है।

पीपीआई को ऊपर उल्लिखित रिबाउंड सिंड्रोम की विशेषता नहीं है, जो कि दवाओं के इस समूह का एक निर्विवाद लाभ है। नोलपाजा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के शस्त्रागार में आज उपलब्ध सबसे प्रभावी पीपीआई में से एक है। नोलपाज़ा का उपयोग करते समय हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव के दमन की अवधि लगभग 46 घंटे हो सकती है। लैंसोप्राजोल की तैयारी में, उदाहरण के लिए, यह तीन गुना कम है। पैंटोप्राज़ोल और ओमेप्राज़ोल को खो देता है, 30 घंटे तक काम करता है। इसके अलावा, कई यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों ने इस औषधीय समूह की अन्य दवाओं की तुलना में नाराज़गी से राहत दिलाने में पैंटोप्राज़ोल की उच्च प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है। Nolpaza का एक और प्रतिस्पर्धी लाभ इसकी उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल है और व्यावहारिक रूप से पूर्ण अनुपस्थितिअन्य दवाओं के साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत उनके संयुक्त आवेदन. नोलपाज़ा के चयापचय की विशेषताएं दर्शाती हैं कि इस विशेष दवा में सभी पीपीआई के बीच सबसे बड़ी सुरक्षा है संयुक्त फार्माकोथेरेपी. नोलपाज़ा का एक अन्य लाभ हेलिकोबैक्टर के खिलाफ अपनी स्वयं की जीवाणुरोधी गतिविधि की उपस्थिति है। दवा के अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभाव हैं: मतली शायद ही कभी प्रकट होती है, गैस निर्माण में वृद्धि, सिर दर्द, चक्कर, कमजोरी, खुजली, दाने। एक दवा पाठ्यक्रम शुरू करने से पहले, में एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति पाचन नाल, इसलिये Nolpaza लेने से लक्षणों को छुपाया जा सकता है ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर शीघ्र निदान में बाधा डालते हैं। जिगर की बीमारी वाले रोगियों में दवा का उपयोग करते समय, नियमित रूप से यकृत प्रोफ़ाइल की निगरानी करना आवश्यक है। नोलपाज़ा की संरचना में एक सहायक घटक के रूप में सोर्बिटोल शामिल है, इसलिए दवा को व्यक्तियों में contraindicated है वंशानुगत असहिष्णुताफ्रुक्टोज गर्भावस्था के दौरान पैंटोप्राज़ोल और स्तनपानलाभ/जोखिम अनुपात के व्यापक मूल्यांकन के बाद ही संभव है।

औषध

अल्सर रोधी दवा। पेट की पार्श्विका कोशिकाओं में एंजाइम H + -K + -ATP-ase (प्रोटॉन पंप) को रोकता है और इस तरह हाइड्रोक्लोरिक एसिड संश्लेषण के अंतिम चरण को अवरुद्ध करता है। यह उत्तेजना की प्रकृति की परवाह किए बिना, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बेसल और उत्तेजित स्राव के स्तर में कमी की ओर जाता है।

20 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के एकल मौखिक प्रशासन के बाद, पैंटोप्राज़ोल का प्रभाव पहले घंटे के भीतर विकसित होता है, अधिकतम प्रभाव 2-2.5 घंटों के बाद प्राप्त होता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करता है। दवा को रोकने के बाद, 3-4 दिनों के बाद स्रावी गतिविधि पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

पैंटोप्राज़ोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित होता है, सी मैक्स अंतर्ग्रहण के 2-2.5 घंटे तक पहुंच जाता है और 1-1.5 माइक्रोग्राम / एमएल होता है, जबकि सी मैक्स का मूल्य कई खुराक के बाद स्थिर रहता है। दवा की जैव उपलब्धता 77% है। एक साथ भोजन का सेवन एयूसी, सी मैक्स और जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है; केवल दवा के प्रभाव की शुरुआत में परिवर्तन होता है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 98% है। वी डी लगभग 0.15 एल / किग्रा है, और निकासी 0.1 एल / एच / किग्रा है।

उपापचय

पैंटोप्राज़ोल यकृत में लगभग पूरी तरह से चयापचय होता है। यह CYP2C19 isoenzyme का अवरोधक है।

प्रजनन

टी 1/2 - 1 घंटा पार्श्विका कोशिकाओं के प्रोटॉन पंप के लिए पैंटोप्राज़ोल के विशिष्ट बंधन के कारण, टी 1/2 चिकित्सीय प्रभाव की अवधि से संबंधित नहीं है। चयापचयों का उत्सर्जन (80%) - मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से; बाकी पित्त में उत्सर्जित होता है। रक्त सीरम और मूत्र में निर्धारित मुख्य मेटाबोलाइट, डेस्मेथिलपेंटोप्राज़ोल है, जो सल्फेट के साथ संयुग्मित होता है। डेस्मेथिलपेंटोप्राज़ोल का टी 1/2 (लगभग 1.5 घंटे) पैंटोप्राज़ोल के टी 1/2 से बहुत अधिक है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

क्रोनिक के साथ किडनी खराब(हेमोडायलिसिस पर रोगियों सहित) दवा की खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है। टी 1/2 - छोटा, जैसा कि स्वस्थ व्यक्तियों में होता है। डायलिसिस के दौरान बहुत कम मात्रा में पैंटोप्राजोल उत्सर्जित किया जा सकता है।

लीवर सिरोसिस (बाल-पुग पैमाने पर कक्षा ए और बी) के रोगियों में, जब पैंटोप्राजोल को 20 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर लिया जाता है, तो टी 1/2 बढ़कर 3-6 घंटे हो जाता है, एयूसी 3-5 गुना बढ़ जाता है, और सी अधिकतम - स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में 1.3 गुना।

रोगियों में संबंधित डेटा की तुलना में बुजुर्ग रोगियों में एयूसी में मामूली वृद्धि और सी अधिकतम में वृद्धि छोटी उम्रचिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियां, आंतों में लिपटे हल्के पीले-भूरे रंग के, अंडाकार, थोड़ा उभयलिंगी; ब्रेक पर - सफेद से हल्के पीले-भूरे रंग का द्रव्यमान, खुरदरी सतह के साथ, हल्के पीले-भूरे रंग के खोल की एक परत के साथ।

Excipients: मैनिटोल, क्रॉस्पोविडोन, निर्जल सोडियम कार्बोनेट, सोर्बिटोल, कैल्शियम स्टीयरेट।

शैल संरचना: हाइपोर्मेलोज, पोविडोन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), आयरन डाई येलो ऑक्साइड (E172), प्रोपलीन ग्लाइकॉल, यूड्रैगिट L30D फैलाव (मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट का कोपोलिमर (1: 1) फैलाव 30%, पानी, सोडियम लॉरिल सल्फेट, पॉलीसॉर्बेट -80), तालक, मैक्रोगोल 6000।

14 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
14 पीसी। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

दवा मौखिक रूप से ली जाती है। टैबलेट को बिना चबाए या तोड़े, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ, भोजन से पहले, आमतौर पर नाश्ते से पहले पूरा निगल लिया जाना चाहिए। जब दो बार लिया जाता है, तो दवा की दूसरी खुराक को रात के खाने से पहले लेने की सलाह दी जाती है।

जीईआरडी के साथ, सहित। इरोसिव और अल्सरेटिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस और संबंधित लक्षण (नाराज़गी, एसिड regurgitation, निगलने पर दर्द) हल्के, अनुशंसित खुराक 20 मिलीग्राम / दिन, मध्यम और गंभीर - 40-80 मिलीग्राम / दिन है। लक्षणों से राहत आमतौर पर 2-4 सप्ताह के भीतर होती है। चिकित्सा का कोर्स 4-8 सप्ताह है।

रोकथाम के लिए, साथ ही रखरखाव के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा, 20 मिलीग्राम / दिन निर्धारित है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 40-80 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जाता है। लक्षण होने पर दवा "मांग पर" लेना संभव है।

एनएसएआईडी के उपयोग से जुड़े पेट और ग्रहणी के कटाव और अल्सरेटिव घावों के साथ, अनुशंसित खुराक 40-80 मिलीग्राम / दिन है। चिकित्सा का कोर्स 4-8 सप्ताह है।

NSAIDs के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ कटाव घावों की रोकथाम के लिए - 20 मिलीग्राम।

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के उपचार और रोकथाम के लिए 40-80 मिलीग्राम / दिन निर्धारित है। ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के उपचार का कोर्स आमतौर पर 2 सप्ताह, गैस्ट्रिक अल्सर - 4-8 सप्ताह होता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा की अवधि बढ़ा दी जाती है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एंटीबायोटिक्स के संयोजन में) के उन्मूलन के लिए, अनुशंसित खुराक दो एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में दिन में 2 बार 40 मिलीग्राम है, आमतौर पर एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी का कोर्स 7-14 दिनों का होता है।

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और बढ़े हुए गैस्ट्रिक स्राव से जुड़ी अन्य रोग स्थितियों में, पैंटोप्राज़ोल के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की अनुशंसित शुरुआती खुराक 80 मिलीग्राम / दिन है, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया गया है। भविष्य में, गैस्ट्रिक स्राव के प्रारंभिक स्तर के आधार पर दैनिक खुराक का शीर्षक दिया जा सकता है। शायद गैस्ट्रिक स्राव को पर्याप्त रूप से नियंत्रित करने के लिए पैंटोप्राज़ोल की दैनिक खुराक में 160 मिलीग्राम तक की अस्थायी वृद्धि। चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

बुजुर्ग रोगियों और गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, पैंटोप्राज़ोल की अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन चिकित्सा प्राप्त करने वाले बुजुर्ग रोगियों में, चिकित्सा की अवधि आमतौर पर 7 दिनों से अधिक नहीं होती है।

जरूरत से ज्यादा

मनुष्यों में ओवरडोज के लक्षण ज्ञात नहीं हैं।

उपचार: कोई विशिष्ट मारक नहीं है। नशा के सामान्य लक्षणों के साथ दवा की अधिक मात्रा के मामले में, विषहरण उपायों का उपयोग किया जाता है। उपचार रोगसूचक है।

परस्पर क्रिया

नोलपाज़ा उन दवाओं के अवशोषण को कम करता है जिनकी जैव उपलब्धता पेट के पीएच पर निर्भर करती है और अम्लीय पीएच मानों (जैसे, केटोकोनाज़ोल) पर अवशोषित होती है।

पैंटोप्राजोल को लीवर में साइटोक्रोम P450 एंजाइम सिस्टम के जरिए मेटाबोलाइज किया जाता है। Pantoprazole की इंटरैक्शन दवाईजो एक ही सिस्टम द्वारा मेटाबोलाइज किए जाते हैं। हालांकि, डिगॉक्सिन, डायजेपाम, डाइक्लोफेनाक, इथेनॉल, फ़िनाइटोइन, ग्लिबेंक्लामाइड, कार्बामाज़ेपिन, कैफीन, मेटोपोलोल, नेप्रोक्सन, निफ़ेडिपिन, पाइरोक्सिकैम, थियोफ़िलाइन और मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ नैदानिक ​​अध्ययनों में कोई महत्वपूर्ण बातचीत नहीं पाई गई है।

यद्यपि वारफारिन के साथ सह-प्रशासित होने पर नैदानिक ​​फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में कोई महत्वपूर्ण बातचीत नहीं पाई गई, एमएचओ में परिवर्तन की कई अलग-अलग रिपोर्टें मिली हैं। पैंटोप्राजोल के साथ Coumarin anticoagulants प्राप्त करने वाले रोगियों में, नियमित रूप से प्रोथ्रोम्बिन समय या MHO की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

पैंटोप्राजोल को किसी भी एंटासिड के साथ लेते समय दवा बातचीतपंजीकृत नहीं।

दुष्प्रभाव

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: बहुत कम ही - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

पाचन तंत्र से: अक्सर - पेट दर्द, दस्त, कब्ज, पेट फूलना; अक्सर - मतली, उल्टी; शायद ही कभी - शुष्क मुँह; बहुत कम ही - यकृत ट्रांसएमिनेस और जीजीटी की गतिविधि में वृद्धि, जिगर की गंभीर क्षति जिसके कारण जिगर की विफलता के साथ या बिना पीलिया हो जाता है।

इस ओर से प्रतिरक्षा तंत्र: बहुत कम ही - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, जिसमें एनाफिलेक्टिक शॉक भी शामिल है।

इस ओर से हाड़ पिंजर प्रणाली: शायद ही कभी - जोड़ों का दर्द; बहुत कम ही - मायलगिया।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अक्सर - सिरदर्द; अक्सर - चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी (धुंधली दृष्टि); बहुत कम ही - अवसाद।

जननांग प्रणाली से: बहुत कम ही - बीचवाला नेफ्रैटिस।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अक्सर - खुजली, दाने; बहुत कम ही - पित्ती, वाहिकाशोफ, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एरिथेम मल्टीफार्मेयरया लायल सिंड्रोम, प्रकाश संवेदनशीलता।

अन्य: बहुत कम ही - परिधीय शोफ, अतिताप, कमजोरी, स्तन ग्रंथियों का दर्दनाक तनाव, ट्राइग्लिसराइड के स्तर में वृद्धि।

गंभीर प्रतिकूल प्रभावों के विकास के साथ, दवा के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

संकेत

• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), सहित। कटाव और अल्सरेटिव भाटा ग्रासनलीशोथ और इसके साथ जुड़े गर्ड लक्षण(नाराज़गी, एसिड regurgitation, निगलने पर दर्द);
• NSAIDs के उपयोग से जुड़े पेट और ग्रहणी के कटाव और अल्सरेटिव घाव;
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, उपचार और रोकथाम;
• दो एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उन्मूलन;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और अन्य रोग की स्थितिबढ़े हुए गैस्ट्रिक स्राव के साथ जुड़ा हुआ है।

मतभेद

• विक्षिप्त मूल के अपच;
• बच्चों और किशोरावस्था 18 साल तक (प्रभावकारिता और सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है);
• पैंटोप्राज़ोल या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

नोलपाज़ा में सोर्बिटोल होता है, इसलिए दुर्लभ वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

सावधानी के साथ, दवा गर्भावस्था, दुद्ध निकालना के दौरान निर्धारित की जानी चाहिए, लीवर फेलियर, सायनोकोबालामिन की कमी के लिए जोखिम कारक (विशेषकर हाइपो- और एक्लोरहाइड्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भवती महिलाओं में पैंटोप्राज़ोल के उपयोग के साथ अनुभव सीमित है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब मां के लिए सकारात्मक प्रभाव उचित हो संभावित जोखिमभ्रूण और बच्चे के लिए। से पैंटोप्राज़ोल की रिहाई पर डेटा स्तन का दूधना।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, पैंटोप्राज़ोल की खुराक 40 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए और नियमित रूप से लीवर एंजाइम की गतिविधि की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से पैंटोप्राज़ोल के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान। जिगर एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि के साथ, दवा को रद्द करने की सिफारिश की जाती है।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, पैंटोप्राज़ोल की अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है।

बच्चों में प्रयोग करें

विपरीत: बचपन 18 साल तक (प्रभावकारिता और सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है)।

विशेष निर्देश

चिकित्सा शुरू करने से पहले, की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है कर्कट रोग(एंडोस्कोपिक नियंत्रण, यदि आवश्यक हो तो बायोप्सी के साथ - विशेष रूप से पेट के अल्सर के साथ), क्योंकि। उपचार, लक्षणों को छुपाकर, सही निदान में देरी कर सकता है।

यदि पैंटोप्राज़ोल के साथ 4 सप्ताह के उपचार के बाद रोगी को वांछित नहीं होता है उपचार प्रभावउसकी दोबारा जांच होनी चाहिए।

अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधकों की तरह, पैंटोप्राज़ोल हाइपो- और एक्लोरहाइड्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ सायनोकोबालामिन (विटामिन बी 12) के अवशोषण को कम कर सकता है। यह विशेष रूप से दीर्घकालिक उपचार में और विटामिन बी 12 की कमी के जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दीर्घकालिक चिकित्सा, विशेष रूप से 1 वर्ष से अधिक के लिए, रोगी की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

दवा कार या अन्य तकनीकी साधनों को चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

नोलपाज़ा एक सिंथेटिक एंटीअल्सर एजेंट है।

सक्रिय पदार्थ

पैंटोप्राज़ोल (पैंटोप्राज़ोल)।

रिलीज फॉर्म और रचना

दो खुराक रूपों में उपलब्ध है।

फिल्म-लेपित गोलियां - अंडाकार, थोड़ा उभयलिंगी, फिल्म-लेपित हल्का पीला भूरा। ब्रेक पर - हल्के पीले-भूरे रंग के फिल्मी खोल के साथ सफेद से हल्के पीले-भूरे रंग का एक मोटा द्रव्यमान। 14 या 28 टुकड़ों के फफोले में पैक।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए Lyophilizate एक सफेद से सफेद तरल है जिसमें थोड़ा पीला रंग होता है। सिंटरिंग की अनुमति है। 40 मिलीलीटर की बोतलों में पैक किया गया

उपयोग के संकेत

• ग्रहणी और पेट का पेप्टिक अल्सर।
• ग्रहणी और पेट के कटाव और अल्सरेटिव घाव, एनपीएस (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं) के उपयोग से उकसाए गए।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उन्मूलन (के भाग के रूप में जटिल उपचारदो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ)।
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।
• बढ़े हुए गैस्ट्रिक स्राव से जुड़ी पैथोलॉजिकल स्थितियां।
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (ईर्ष्या, निगलने पर दर्द और एसिड रिगर्जेटेशन सहित)।

मतभेद

• पैंटोप्राज़ोल या अन्य के लिए अतिसंवेदनशीलता excipientsदवाई;
• विक्षिप्त एटियलजि के अपच;
• 18 वर्ष तक की आयु।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग केवल चरम स्थितियों में (उपस्थित चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में) की अनुमति है।

उपचार शुरू करने से पहले, आपको चाहिए जरूरएक घातक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करें, क्योंकि चिकित्सा निदान में देरी कर सकती है।

नोलपाज़ा (विधि और खुराक) के उपयोग के निर्देश

गोलियाँ

गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं। भोजन से पहले, आमतौर पर नाश्ते से पहले, बिना तोड़े या चबाए, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ पूरा निगल लें। जब दो बार लिया जाता है, तो दवा की दूसरी खुराक को रात के खाने से पहले लेने की सलाह दी जाती है।

• जीईआरडी के साथ, सहित। कटाव और अल्सरेटिव भाटा ग्रासनलीशोथ और संबंधित लक्षण: नाराज़गी, एसिड regurgitation, निगलने पर दर्द: हल्का - 1 टेबल। प्रति दिन 20 मिलीग्राम; मध्यम और गंभीर - 1 - 2 टैब। प्रति दिन 40 मिलीग्राम (प्रति दिन 40 - 80 मिलीग्राम)। लक्षण आमतौर पर 2 से 4 सप्ताह के भीतर सुधर जाते हैं। उपचार का कोर्स: 4 - 8 सप्ताह।
• रोकथाम के लिए, साथ ही रखरखाव दीर्घकालिक चिकित्सा, प्रति दिन 20 मिलीग्राम (प्रत्येक 1 टैब। 20 मिलीग्राम) लें, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 40-80 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। लक्षण होने पर मांग पर दवा लेना संभव है।
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, काटने वाला जठरशोथ(एनएसएआईडी लेने से जुड़े लोगों सहित): प्रति दिन 40-80 मिलीग्राम। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है।
• ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के साथ, यदि यह समय पर्याप्त नहीं है, तो आमतौर पर उपचार के अगले 2 सप्ताह के भीतर उपचार प्राप्त किया जा सकता है।
• गैस्ट्रिक अल्सर और इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस के तेज होने के साथ, उपचार का कोर्स 4-8 सप्ताह है।
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का एंटी-रिलैप्स उपचार - प्रति दिन 20 मिलीग्राम।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उन्मूलन (एंटीबायोटिक्स के साथ संयोजन में): अनुशंसित खुराक 1 टैब है। (40 मिलीग्राम) दो एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में दिन में 2 बार, आमतौर पर एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी का कोर्स 7-14 दिनों का होता है।
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और गैस्ट्रिक स्राव में वृद्धि से जुड़ी अन्य रोग स्थितियां: पैंटोप्राज़ोल के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 80 मिलीग्राम (40 मिलीग्राम की 2 गोलियां) है, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया गया है। भविष्य में, गैस्ट्रिक स्राव के प्रारंभिक स्तर के आधार पर दैनिक खुराक का शीर्षक दिया जा सकता है। शायद गैस्ट्रिक स्राव को पर्याप्त रूप से नियंत्रित करने के लिए पैंटोप्राज़ोल की दैनिक खुराक में 160 मिलीग्राम तक की अस्थायी वृद्धि। चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।
• गंभीर जिगर की शिथिलता: दवा की खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यकृत एंजाइमों की गतिविधि की नियमित रूप से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से पैंटोप्राज़ोल के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान। जिगर एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि के साथ, दवा को रद्द करने की सिफारिश की जाती है।
• बुजुर्ग व्यक्ति और गुर्दे की बीमारी वाले रोगी: अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है। चिकित्सा की अवधि आमतौर पर 7 दिनों से अधिक नहीं होती है।

लियोफिलिसेट

नोलपाज़ा को लियोफिलिसेट के रूप में 2-15 मिनट में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

में / दवा की शुरूआत में चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए। में / उपयोग में केवल तभी अनुशंसा की जाती है जब इसे निगलना असंभव हो और 7 दिनों से अधिक की अवधि के लिए न हो। यदि रोगी के पास अंतःशिर्ण रूप से अंतर्ग्रहण करने का अवसर है, तो परिचय को नोलपाज़ा टैबलेट लेकर प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर (तीव्र चरण में), इरोसिव गैस्ट्रिटिस (एनएसएआईडी लेने से जुड़े लोगों सहित) और जीईआरडी - अनुशंसित दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम (1 शीशी) है।
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम: उपचार की शुरुआत में अनुशंसित दैनिक खुराक दवा की 80 मिलीग्राम / इंच है। भविष्य में, खुराक को बढ़ाया या घटाया जा सकता है। 80 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक में उपयोग के मामले में, खुराक को विभाजित किया जाना चाहिए और दिन में 2 बार प्रशासित किया जाना चाहिए। दैनिक खुराक में 160 मिलीग्राम तक की अस्थायी वृद्धि संभव है, लेकिन अम्लता के पर्याप्त नियंत्रण के लिए आवश्यकता से अधिक नहीं। यदि आपातकालीन एसिड नियंत्रण की आवश्यकता है, तो अधिकांश रोगियों में 1 घंटे के लिए 10 mEq/h से कम की सीमा में एसिड उत्पादन को कम करने के लिए 80 मिलीग्राम 2 बार की प्रारंभिक खुराक पर्याप्त है।
• तनाव अल्सर और उनकी जटिलताओं का उपचार और रोकथाम (रक्तस्राव, वेध, प्रवेश): अनुशंसित दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है। 80 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक में दवा का उपयोग करने के मामले में, खुराक को विभाजित किया जाना चाहिए और दिन में 2 बार प्रशासित किया जाना चाहिए। शायद दैनिक खुराक में अस्थायी वृद्धि 160 मिलीग्राम तक।
• बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, बुजुर्ग मरीज। खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, पैंटोप्राज़ोल की दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• बिगड़ा हुआ जिगर समारोह। गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में, पैंटोप्राज़ोल की दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम (1/2 शीशी) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपयोग के लिए तैयार समाधान तैयार करने के लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर को लियोफिलिसेट युक्त शीशी में इंजेक्ट किया जाता है। तैयार समाधान को 10 मिलीलीटर की मात्रा में या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100 मिलीलीटर या 5% ग्लूकोज समाधान में पतला किया जा सकता है। अन्य सॉल्वैंट्स का प्रयोग न करें।

तैयार घोल तैयारी के बाद 12 घंटे तक स्थिर रहता है। हालांकि, माइक्रोबियल संदूषण से बचने के लिए तैयारी के तुरंत बाद समाधान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

यह अधिकांश रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दवा के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• पेट फूलना,
• कब्ज या दस्त
• पेट में दर्द,
• शुष्क मुँह
• जी मिचलाना,
• उल्टी करना,
• सरदर्द,
• चक्कर आना,
• जोड़ों का दर्द,
• त्वचा के लाल चकत्ते,
• दृश्य हानि।

बहुत कम ही, दवा के उपयोग से जिगर की गंभीर क्षति हो सकती है, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि हो सकती है, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, परिधीय शोफ, मायलगिया, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, बीचवाला नेफ्रैटिस, अवसाद, स्तन ग्रंथियों का दर्दनाक तनाव, पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एंजियोएडेमा, लिएल सिंड्रोम, सामान्य कमजोरी, अतिताप, ट्राइग्लिसराइड्स और प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि।

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, आपको तुरंत दवा के साथ इलाज बंद कर देना चाहिए और तुरंत अपने डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

ड्रग ओवरडोज के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं।

analogues

एक समान तंत्र क्रिया के साथ ड्रग्स (चौथे स्तर के एटीसी कोड का संयोग): उल्टोप, ओमेप्राज़ोल, ओमेज़, लोसेक, ओर्टनॉल, गैस्ट्रोज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, लैन्सिड, पैरिएट, नेक्सियम।

प्रतिस्थापन के बारे में स्वयं निर्णय न लें, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

औषधीय प्रभाव

नोलपाज़ा में एक अल्सर-रोधी प्रभाव होता है, जो अड़चन की प्रकृति की परवाह किए बिना हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करने में मदद करता है। दवा का प्रभाव मौखिक प्रशासन के एक घंटे के भीतर देखा जाता है, और अधिकतम 2 घंटे के बाद पहुंचता है। यह पाचन तंत्र की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करता है।

विशेष निर्देश

चिकित्सा शुरू करने से पहले, पेट और अन्नप्रणाली में एक घातक नवोप्लाज्म की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि पैंटोप्राजोल के उपयोग से लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है और एक सही निदान की स्थापना में देरी हो सकती है। भाटा ग्रासनलीशोथ के निदान के लिए अनिवार्य एंडोस्कोपिक पुष्टि की आवश्यकता होती है।

जब बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में यकृत एंजाइम की गतिविधि की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए और यदि यह बढ़ जाती है, तो पैंटोप्राजोल को बंद कर दिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

यदि गर्भावस्था के दौरान पैंटोप्राज़ोल का उपयोग करना आवश्यक है, तो माँ को अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम का मूल्यांकन करना आवश्यक है।