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हृदय गति रुकने पर चेहरे की सूजन। हृदय की उत्पत्ति का शोफ सुबह या शाम को प्रकट होता है

सबसे अधिक बार, निचले पैरों में सूजन देखी जा सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह यहां है कि हृदय प्रणाली की गतिविधि के उल्लंघन में भीड़ सबसे आसानी से होती है।

इसकी गंभीरता के आधार पर, हृदय की उत्पत्ति का शोफ केवल पैरों, निचले पैरों तक फैल सकता है या घुटने के जोड़ के क्षेत्र तक पहुंच सकता है।

एडिमा की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें?

हर कोई कार्डियक एडिमा को पहचानने में सक्षम है। इस रोग संबंधी घटना की एक तस्वीर रोगी के पैरों और पैरों को मात्रा में बढ़े हुए दिखाएगी। नतीजतन, यहां तक कि एक गैर-पेशेवर भी उनकी उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। निचले छोरों में कार्डिएक एडिमा का बहुत सरलता से पता लगाया जाता है। आपको बस अपनी उंगली से एडिमा वाले क्षेत्र पर दबाने की जरूरत है, और फिर इसे हटा दें। अगर उंगली हटाने के बाद 5-10 सेकेंड तक दांत बना रहता है, तो हम एडिमा की बात कर रहे हैं। ऐसा गड्ढा जितना गहरा होगा, हृदय प्रणाली का विघटन उतना ही अधिक होगा।

एडिमा के अलावा, "पेस्टोसिटी" जैसी कोई चीज भी होती है। इसके तहत पैरों और पैरों की लगभग अव्यक्त सूजन को समझने की प्रथा है। उसी समय, प्रभावित क्षेत्र पर उंगली दबाने के बाद व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं बचा है। एडिमा के विपरीत, पेस्टोसिटी को व्यावहारिक रूप से अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

कार्डिएक एडिमा: कारण

वर्तमान में, यह पहले से ही विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि यह घटना निचले छोरों में भीड़ की उपस्थिति के कारण देखी जाती है। वे तब होते हैं जब हृदय का दाहिना भाग सामान्य बल के साथ अनुबंध करने में सक्षम नहीं होता है। यह प्रणालीगत परिसंचरण में और विशेष रूप से निचले छोरों के जहाजों में दबाव में वृद्धि की ओर जाता है। इसी समय, शिरापरक बिस्तर विशेष रूप से अतिप्रवाहित होता है। इसके बाद, यह केशिकाओं में उगता है, और द्रव संवहनी दीवार के माध्यम से आसपास के ऊतकों में जाता है। इस प्रकार कार्डियक एडिमा प्रकट होती है। लक्षण हृदय प्रणाली की गतिविधि में विकारों की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इसलिए जरूरी है कि समय रहते किसी विशेषज्ञ की मदद ली जाए।

अगर सूजन हो जाए तो क्या करें?

सबसे पहले, एक व्यक्ति को दोबारा जांच करने की जरूरत है कि क्या वह इसे सही तरीके से ले रहा है दवाओंडॉक्टर द्वारा उसे सौंपा। इस घटना में कि सभी सिफारिशों का पालन किया गया था, लेकिन हृदय की उत्पत्ति का शोफ अभी भी दिखाई दिया, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। डॉक्टर के पास जाने से पहले भी, दिल की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरने में कोई दिक्कत नहीं होती है।

कार्डियक आउट पेशेंट उपचार

वृद्ध रोगियों में यह समस्या बहुत आम है। इसी समय, सूजन लंबे समय तक नहीं रहनी चाहिए, अन्यथा वे पर्याप्त रूप से बड़ी संख्या में समस्याएं पैदा कर सकते हैं। नतीजतन, यदि कार्डियक एडिमा होती है, तो एक अलग प्रकृति के लक्षणों की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए। तुरंत इलाज शुरू करना जरूरी है।

सबसे पहले, डॉक्टर स्थिति का आकलन करेगा और यह स्थापित करेगा कि क्या कार्डियक पैथोलॉजी वास्तव में उत्पन्न होने वाली सूजन को कम करती है। यदि समस्या वास्तव में हृदय प्रणाली के उल्लंघन से जुड़ी है, तो डॉक्टर मूत्रवर्धक के समूह से दवाएं लिखेंगे। उनमें से, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं फ़्यूरोसेमाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड हैं। हालांकि, यह उपचार केवल रोगसूचक है। सबसे पहले, डॉक्टर हृदय प्रणाली की सही गतिविधि को बहाल करने का प्रयास करेगा। सबसे आम दवाएं जो इसे काम करने देती हैं, वे हैं बीटा-ब्लॉकर्स। ये दवाएं कार्डियोमायोसाइट्स पर भार को कम करती हैं, जिससे हृदय की गतिविधि में आसानी होती है। इसके अलावा, कम करने वाली दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है कार्डियोमायोसाइट्स के चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग करना भी बहुत वांछनीय है। उनमें से सबसे प्रभावी दवा "थियोट्रियाज़ोलिन" है। यह शायद एकमात्र दवा है जिसकी हृदय संबंधी ऊतकों के चयापचय में सुधार करने में प्रभावशीलता गंभीर चिकित्सा अनुसंधान के परिणामस्वरूप सिद्ध हुई है।

यदि हृदय गति रुकने पर सूजन आ जाती है, तो इस प्रकार के उपचार से समस्या को शीघ्र दूर करने में सहायता मिलेगी।

स्थिर चिकित्सा

यदि हृदय प्रणाली की गतिविधि का उल्लंघन काफी बड़ी गंभीरता तक पहुंच गया है, तो स्थिर स्थितियों में चिकित्सा उपाय किए जाते हैं। यदि गंभीर हृदय शोफ होता है, तो उपचार में ड्रॉपर शामिल नहीं होना चाहिए। तथ्य यह है कि अंतःशिरा रूप से प्रशासित द्रव की अतिरिक्त मात्रा हृदय प्रणाली की गतिविधि को और बाधित कर सकती है। इस तरह के दाने के जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप, रोगी भी विकसित हो सकता है, और इस स्थिति का इलाज पहले से ही गहन देखभाल में किया जाना चाहिए।

निचले छोरों की सूजन काफी कम होने के बाद ही दवाओं का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन संभव है। इसके अलावा, डॉक्टर को मूल्यांकन करना चाहिए कि फेफड़े के ऊतकों में तरल पदार्थ है या नहीं। सबसे अधिक बार, इस विकृति वाले लोगों को तथाकथित पोटेशियम-ध्रुवीकरण मिश्रण के साथ इस तरह से इंजेक्ट किया जाता है। दवाओं का यह मिश्रण हृदय प्रणाली की गतिविधि में काफी सुधार करता है।

मूत्रवर्धक के रूप में, दूसरों के बीच, दवा "फ़्यूरोसेमाइड" को स्थिर स्थितियों में सबसे बड़ा वितरण प्राप्त हुआ है। अस्पताल में, इसे आमतौर पर बोलस द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। ऐसे में डॉक्टर इंजेक्शन से पहले ही मरीज के ब्लड प्रेशर लेवल का आकलन कर लेते हैं। यदि यह बहुत कम है, तो मूत्रवर्धक की शुरूआत में देरी होनी चाहिए। मामले में जब रोगी इसे लेता है, तो वे बस अपने उपयोग के लिए योजना को सही करते हैं। यदि रोगी ऐसी दवाओं का सेवन नहीं करता है, तो व्यक्ति को रक्तचाप के स्तर को बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग करना पड़ता है। उनमें से, दवा "प्रेडनिसोलोन" का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

एडिमा के विकास को कैसे रोकें?

सबसे पहले, हृदय प्रणाली की गतिविधि के उल्लंघन के पहले लक्षण होने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। इसके अलावा, उन्हें प्रदान की गई सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि आने वाले सोडियम की अत्यधिक मात्रा शरीर में द्रव प्रतिधारण में योगदान करती है। यह निचले छोरों में भीड़ की उपस्थिति की ओर जाता है। शरीर में बड़ी मात्रा में सोडियम के संचय को रोकने के लिए टेबल सॉल्ट के अत्यधिक सेवन से बचना चाहिए। डॉक्टर और पोषण विशेषज्ञ आहार में इसकी मात्रा को प्रति दिन 3 ग्राम तक सीमित करने की सलाह देते हैं।

सबसे अच्छा मूत्रवर्धक क्या है?

मूत्रवर्धक दवाओं के बीच कई रोगी "फ़्यूरोसेमाइड" दवा पसंद करते हैं। यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि यह कार्डियक एडिमा को जल्दी से दूर करती है। लक्षण अक्सर पहले दो दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। दुर्भाग्य से, ऐसी दवा किसी भी कार्डियक एडिमा के लिए रामबाण नहीं हो सकती है। तथ्य यह है कि दवा "फ़्यूरोसेमाइड" का निरंतर उपयोग शरीर से पोटेशियम और मैग्नीशियम के त्वरित उत्सर्जन में योगदान देता है। नतीजतन, लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह दवा हृदय प्रणाली के रोगों के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है।

इस घटना में कि दवा "फ़्यूरोसेमाइड" लंबे समय तक निर्धारित है, इसके प्रशासन को "एस्परकम" दवा के साथ जोड़ना बहुत ही वांछनीय है। यह शरीर को अपने खनिज भंडार को फिर से भरने में मदद करेगा।

एक काफी लोकप्रिय मूत्रवर्धक दवा "हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड" है। इस दवा का "फ़्यूरोसेमाइड" दवा की तुलना में बहुत कम स्पष्ट प्रभाव है। तदनुसार, यह शरीर से खनिज पदार्थों की इतनी गंभीर हानि का कारण नहीं बनता है। नतीजतन, यह दवा लगभग के लिए ली जा सकती है स्थाई आधार. इसके प्रभाव में कार्डियक एडिमा तुरंत दूर नहीं होती है। लगभग 3-4 दिनों में एक निश्चित प्रभाव देखा जा सकता है।

लंबे समय तक एडिमा का खतरा

यह घटना अपने आप में खतरनाक नहीं है अगर यह लंबे समय तक बनी नहीं रहती है। यदि कार्डियक एडिमा पर्याप्त रूप से स्पष्ट है और 1-2 सप्ताह तक बनी रहती है, तो इससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। तथ्य यह है कि निचले छोरों पर गंभीर सूजन की स्थिति में, जहाजों को निचोड़ा जाता है। यह छोटे-कैलिबर धमनियों और नसों के लिए विशेष रूप से सच है। नतीजतन, परिधीय ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। इससे उनके पोषण में गिरावट आती है और परिणामस्वरूप, धीरे-धीरे मृत्यु हो जाती है। तो यहां तक कि ट्रॉफिक अल्सर भी हो सकता है। यदि लंबे समय तक कुछ नहीं किया जाता है, तो ऊतक अध: पतन की प्रक्रियाएं और भी अधिक गंभीरता तक पहुंच सकती हैं। इस मामले में, समस्या का समाधान अक्सर केवल सर्जिकल होता है।

ऐसी सूजन कैसी दिखती है?

सबसे पहले, यह निचले छोरों की मात्रा में वृद्धि पर ध्यान दिया जाना चाहिए। सबसे पहले हम बात कर रहे हैं पैरों और पैरों की। इसके अलावा, कुछ मामलों में, पैरों की बहुत स्पष्ट हृदय शोफ देखी जाती है। उपचार, यदि किया जाता है, तो पैरों की मात्रा को काफी कम कर देता है, लेकिन हमेशा इसे सामान्य स्थिति में नहीं लौटाता है। एडिमाटस क्षेत्र पर दबाते समय, उस पर एक दांत बना रहता है, जो 10 सेकंड के भीतर दूर नहीं होता है।

अन्य शोफ से अंतर

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह घटना न केवल हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान में देखी जाती है। एडिमा पूरी तरह से अलग कारणों से भी हो सकती है। निचले छोरों के लिए, वे यहां जोड़ों की विकृति के कारण भी दिखाई दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब रूमेटाइड गठियाकाफी स्पष्ट सूजन हो सकती है। यहाँ अंतर यह हो सकता है कि हृदय की उत्पत्ति के शोफ के साथ नहीं है दर्दनाक संवेदनानिचले छोरों के छोटे जोड़ों में। रूमेटाइड अर्थराइटिस के साथ, वह सुबह अधिक चिंतित रहती है। इसके अलावा, edematous क्षेत्र की सतह पर जोड़ों की विकृति के साथ, त्वचा का तापमान बढ़ जाता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ, एडिमा भी होती है। पैरों पर, यह किसी पौधे के संपर्क या किसी कीट के काटने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। नतीजतन, इतिहास का संग्रह बहुत महत्वपूर्ण है। इस मामले में, एडिमा की घटना की समरूपता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, यह उस अंग पर देखा जाएगा जो किसी पौधे या कीट के काटने के संपर्क में रहा है। कार्डिएक एडिमा आमतौर पर सममित होती है। इसके अलावा, एंटीहिस्टामाइन की शुरूआत से एलर्जी की अभिव्यक्तियों को जल्दी से रोक दिया जाता है। इस तरह के उपचार से कार्डिएक एडिमा कहीं भी गायब नहीं होगी।

कई लोगों, खासकर महिलाओं को पैरों में सूजन जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है। इस घटना के कारण अलग हो सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि दिन के दौरान बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने के कारण वे दिखाई देते हैं। सबसे अधिक बार, इसका कारण वैरिकाज़ नसों, लिम्फोवेनस अपर्याप्तता या गहरी शिरा घनास्त्रता हो सकता है। दूसरे स्थान पर गुर्दे और यकृत के रोगों का कब्जा है। इसके बाद जोड़ों की समस्याएं, पेट के रोग, एलर्जी, ऑन्कोलॉजी, फेफड़े की विकृति, गर्भावस्था जैसे कारक आते हैं। हृदय गति रुकने पर पैरों में सूजन आ जाती है।

इस तथ्य के कारण कि बीमारियों की सूची जिसमें पैरों की सूजन दिखाई दे सकती है, परीक्षण के बिना निदान करें और वाद्य निदानविफल। परीक्षणों का सामान्य सेट दिया जाता है, साथ ही एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी किया जाता है और रक्त के थक्के की जाँच की जाती है। पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, रक्त वाहिकाओं और नसों (यूएसडीएस) का अध्ययन करना भी जरूरी है, तभी यह कहा जा सकता है कि पैरों में सूजन किस कारण से हुई।

दिल की विफलता के साथ, पैरों की सूजन के अलावा, अन्य लक्षण भी होते हैं। तरल ऊतकों को संसेचित करता है और उदर गुहा में जमा हो जाता है, इसलिए एडिमा घनी होती है, दबाव के साथ एक डिंपल रहता है। यकृत का इज़ाफ़ा होता है। इसके अलावा, सांस की तकलीफ है, क्षिप्रहृदयता (तेजी से दिल की धड़कन), होठों का सायनोसिस हो सकता है, त्वचा का पीलापन हो सकता है, कोई भी शारीरिक गतिविधि बोझ बन जाती है।

दिल की विफलता में पैरों की सूजन को दूर करने के लिए, तुरंत मूत्रवर्धक दवाएं न लें। वे कभी-कभी विपरीत प्रभाव डालते हैं, क्योंकि वे जल-नमक संतुलन को बाधित कर सकते हैं, जो हृदय गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। इसलिए, जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो आहार को समायोजित करना आवश्यक है। कम नमक का उपयोग करना आवश्यक है, प्रति दिन दो ग्राम से अधिक नहीं। खपत पानी की मात्रा कम होनी चाहिए। औसतन - प्रति दिन एक लीटर से अधिक नहीं, यह पूरे तरल की मात्रा पर लागू होता है। आहार में पोटेशियम में उच्च खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए: चावल, दलिया, पके हुए आलू, केले, सूखे मेवे (सूखे खुबानी, prunes, किशमिश)। जंगली गुलाब के अर्क और काढ़े लेना अच्छा है - यह विटामिन बी और सी से भरपूर होता है, इससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत किया जाएगा और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होगा।

यदि दिल की विफलता में पैरों की सूजन को बाहर रखा गया है, और उनकी उपस्थिति के अन्य कारणों की पहचान की जाती है, तो विशेषज्ञ को उचित उपचार निर्धारित करना चाहिए। लेकिन सामान्य सिफारिशें हैं जो इस समस्या से निपटने में मदद करेंगी।

सक्रिय गतिविधियों को आराम के साथ वैकल्पिक करना आवश्यक है। यदि काम गतिहीन (बैठना या खड़ा होना) है, तो आप सरल व्यायाम कर सकते हैं - अंगों में सामान्य रक्त परिसंचरण के लिए वे आवश्यक हैं (आपको अपनी स्थिति बदलने की आवश्यकता है, एक में 30 मिनट से अधिक न बैठें स्थान)। आप अपने पैरों को पार करके नहीं बैठ सकते - इस तरह सतही नसों को निचोड़ा जाता है।
शाम को, अधिक काम करने वाले पैरों को आराम की आवश्यकता होती है - उन्हें कम से कम 15 मिनट के लिए सिर के स्तर से ऊपर होना चाहिए। यह निचले छोरों से रक्त और तरल पदार्थ के बहिर्वाह को बढ़ावा देने का एक अच्छा तरीका है।
यदि उपलब्ध हो तो पैरों की मालिश करें।
आप जड़ी-बूटियों के काढ़े के साथ मालिश स्नान का उपयोग कर सकते हैं - यह एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देता है।
आरामदायक, आरामदायक, तंग जूते नहीं पहनना। एड़ी 5 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।
याद रखें कि 40 वर्षों के बाद, वर्ष में कम से कम एक बार, आपको रोग को उसके प्रारंभिक चरण में पकड़ने के लिए विश्लेषण के लिए रक्तदान करने की आवश्यकता होती है। अन्यथा, उन कारणों की तलाश करना आवश्यक होगा जिनके कारण पैर सूज जाते हैं, और जीवन भर आपको गंभीर दवाएं लेनी होंगी।

दिल की विफलता के कारण सूजे हुए पैर

एडिमा शरीर के ऊतकों और अंगों में द्रव का संचय है। एडिमा एक काफी सामान्य घटना है जो हृदय रोग के साथ होती है। उनका स्थान सीधे दिल की विफलता के कारण पर निर्भर करता है: हृदय के बाएं वेंट्रिकल के साथ समस्याएं फुफ्फुसीय एडिमा को भड़काती हैं, और दाएं वेंट्रिकल को नुकसान शरीर में द्रव और नमक प्रतिधारण के माध्यम से पैरों की सूजन का कारण बनता है।

हृदय रोग के साथ पैरों की सूजन

रोग के प्रारंभिक चरणों में, पैर पहले दिल की विफलता के साथ सूज जाते हैं, और फिर वे शरीर के अन्य भागों में फैल जाते हैं। दोनों पैर सममित रूप से सूज जाते हैं। सबसे पहले, पैर बहुत अधिक नहीं सूजते हैं, और आराम करने के बाद वे सामान्य हो जाते हैं।

एडिमा के लक्षण

6. एडिमा अन्य लक्षणों के साथ संयुक्त:

पीलापन

tachycardia

शारीरिक असहिष्णुता।

7. रोग के समुचित उपचार के बाद गायब हो जाना।

इलाज

दिल की विफलता के साथ पैरों की सूजन, क्या करें? आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह स्वयं एडिमा नहीं है जिसका इलाज करने की आवश्यकता है, बल्कि वह बीमारी है जो उन्हें पैदा करती है। बीमारी के शुरुआती चरणों में, पैरों की सूजन से लड़ना काफी आसान है: आराम, मालिश, अच्छी नींद। लेकिन अधिक के लिए बाद की तिथियांये उपाय कोई परिणाम नहीं देंगे।

दिल की विफलता में पैरों की सूजन को खत्म करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाएंगी:

1. मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) शरीर को अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने में मदद करता है। ये औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा हो सकता है:

बिर्च कलियाँ

अजवायन पत्तियां

कॉर्नफ्लावर फूल

सिंहपर्णी जड़

चेरी के डंठल।

सब्जियों और फलों के उपयोग के साथ भी बहुत प्रभावी आहार: खीरा, गोभी, कद्दू, पके हुए आलू, सेब।

दवाएं:

पैरों की सूजन: कारण और उपचार

सामान्य जानकारी

पैरों की सूजन- ये है लक्षण. जो निचले छोरों की दृश्यमान सूजन, उनकी परिधि में वृद्धि, साथ ही साथ, एक नियम के रूप में, अन्य लक्षणों और असुविधा से प्रकट होता है।

मौजूद बड़ी राशिकारणों शोफपैर। ये सामान्य रोग हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, पैरों की कार्डियक एडिमा), साथ ही निचले छोरों के सीधे विकृति। पैरों की सूजन एकतरफा और द्विपक्षीय हो सकती है, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है (उंगलियों और पैरों की सूजन, या जांघ तक)। इन विशेषताओं के आधार पर, और अतिरिक्त लक्षण, डॉक्टर रोगी को एक निश्चित निदान दे सकता है।

नीचे हम पैर की सूजन के सबसे सामान्य कारणों को देखते हैं।

अधिक तरल पदार्थ का सेवन

कभी-कभी पैरों की सूजन पूरी तरह से हो सकती है स्वस्थ लोग. वे अत्यधिक पानी की खपत से जुड़े हैं और नमक. प्राय: पैरों की ऐसी सूजन गर्मी में गर्मी में होती है।

गर्म मौसम के दौरान, एक व्यक्ति बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करता है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और उसके पास हमेशा पसीने और मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकलने का समय नहीं होता है। यदि साथ ही भोजन में अधिक मात्रा में नमक मौजूद हो तो यह शरीर में प्रवेश करके उसमें तरल पदार्थ को बनाए रखने में योगदान देता है। नतीजतन, हृदय बड़ी मात्रा में रक्त का सामना करना बंद कर देता है, और सबसे पहले, यह निचले छोरों में स्थिर हो जाता है।

कई अन्य कारक ठहराव में योगदान कर सकते हैं:

शरीर का अतिरिक्त वजन: मोटे लोगगर्मियों में पैर अधिक बार सूज जाते हैं, क्योंकि हृदय के लिए बड़ी मात्रा में वसा ऊतक के माध्यम से रक्त को धकेलना अधिक कठिन होता है;
कई लोगों के काम में बैठने या खड़े होने की स्थिति में लंबे समय तक रहना शामिल है: इस मामले में, रक्त प्रवाह कम तीव्र होता है, रक्त का ठहराव अधिक बार होता है;
आसीन जीवन शैली।

ऐसे में पैरों की सूजन किसी बीमारी का संकेत नहीं हो सकती है। यह खपत किए गए तरल पदार्थ और नमक की मात्रा को कम करने के लिए पर्याप्त है, और वे अपने आप गुजर जाएंगे। लेकिन फिर भी, इस समस्या वाले सभी लोगों को डॉक्टर के पास जाना चाहिए और सलाह लेनी चाहिए।

दवाएं

पैरों की सूजन कुछ दवाओं का परिणाम हो सकती है।

कई ऑटोइम्यून, एलर्जी रोगों, अधिवृक्क अपर्याप्तता और ट्यूमर के लिए, अधिवृक्क प्रांतस्था की दवाएं - ग्लूकोकार्टिकोइड्स - निर्धारित हैं। यदि लंबे समय तक लिया जाता है, तो इससे पैर में सूजन हो सकती है, क्योंकि ग्लूकोकार्टिकोइड्स हृदय और रक्त परिसंचरण को भी प्रभावित करते हैं।

महिला और पुरुष सेक्स हार्मोन शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखने में सक्षम होते हैं और पैरों में सूजन पैदा करते हैं:

महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन कुछ गर्भ निरोधकों का हिस्सा हैं;
पुरुष मोटापे के लिए पुरुष प्रजनन कार्यों के उल्लंघन के लिए पुरुष सेक्स हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं।

पैरों की सूजन से कुछ दवाएं हो सकती हैं जो उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित हैं।

यदि आप उपरोक्त में से कोई भी उपाय कर रहे हैं और शाम को या दिन में आपके पैर सूज जाते हैं, तो यह डॉक्टर के पास जाने और परामर्श के लायक है। सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर दवाओं को दूसरों के साथ बदल देगा, या उनकी खुराक बदल देगा।

वैरिकाज़ रोग

वैरिकाज़ नसें नसों का पैथोलॉजिकल हाइपरेक्स्टेंशन और उनमें रक्त का ठहराव है। पैरों में सबसे आम वैरिकाज़ नसें हैं।

निम्नलिखित कारण इसमें योगदान करते हैं:

रोग का कोर्स हमेशा हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस से बढ़ जाता है। उच्च रक्तचाप। मधुमेह;
कभी-कभी वैरिकाज़ नसों का आधार नसों की विकृति होती है, जब वे गलत तरीके से एक दूसरे में प्रवाहित होती हैं; यह अक्सर केवल सूज जाता है बाएं पैर.

पैरों की सूजन आमतौर पर होती है प्रारंभिक अभिव्यक्तिवैरिकाज - वेंस। वे अक्सर शाम को दिखाई देते हैं, जबकि विभिन्न अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, भारीपन की भावना, दर्द, सुन्नता या उंगलियों की झुनझुनी, पैर की गंभीर थकान।

निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों को चार चरणों में विभाजित किया गया है:

1. शाम को भारीपन, थकान और अन्य अप्रिय संवेदनाएं। अक्सर, कई लोग इन अभिव्यक्तियों को काम की थकान के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, इस बात से अनजान होते हैं कि यह बीमारी का अग्रदूत है, और इस स्तर पर इसका इलाज करना सबसे आसान है।

2. पैरों और पंजों की सूजन जो समय-समय पर होती रहती है। इस स्तर पर, कई रोगी यह भी नहीं सोचते हैं कि पैर क्यों सूज जाते हैं। त्वचा के नीचे फैली हुई नसें दिखाई दे सकती हैं, और यह किसी व्यक्ति को डॉक्टर के पास जाने के लिए प्रेरित कर सकती है।

3. इस अवस्था में न केवल शाम के समय पैरों में सूजन आ जाती है, बल्कि त्वचा के नीचे की टेढ़ी-मेढ़ी नसें भी स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। इस स्तर पर, सबसे अधिक संभावना है, उपचार के सर्जिकल तरीकों को लागू करना होगा।

4. चौथे चरण में, पैर की एडिमा पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती है, और निचले छोरों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण होने वाले विकार अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं। त्वचा का रंग गहरा हो जाता है, गंभीर दर्द होता है, यहाँ तक कि लंगड़ापन विकसित हो सकता है। ट्रॉफिक अल्सर दिखाई दे सकते हैं।

वैरिकाज़ नसों के कारण पैर की सूजन का इलाज कैसे करें? सबसे पहले, यह एक डॉक्टर का दौरा करने के लायक है जो जांच करेगा और निदान करेगा, रोग के चरण का निर्धारण करेगा।

वैरिकाज़ नसों के कारण पैरों की सूजन के साथ, निचले छोरों की नसों में रक्त प्रवाह वेग का आकलन करने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है। यदि डॉक्टर को संदेह है कि रोगी को गहरी शिरा घनास्त्रता है, तो फेलोबोग्राफी निर्धारित की जा सकती है: नसों और एक्स-रे में एक विपरीत एजेंट का इंजेक्शन।

वैरिकाज़ नसों के पहले और दूसरे चरण में, आप पैरों की सूजन के लिए एक विशेष मरहम लगा सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको इलास्टिक बैंडेज या स्टॉकिंग्स पहनने की सलाह दे सकता है। यह समय-समय पर जिम्नास्टिक करने लायक भी है। ठंडे स्नान और पैरों की मालिश करें, और रक्त के सामान्य बहिर्वाह को सुनिश्चित करने और नसों पर दबाव कम करने के लिए अपने पैरों को नींद के दौरान एक उठाए हुए मंच पर रखें।

गर्भावस्था के दौरान पैरों की सूजन

गर्भावस्था के दौरान लगभग सभी महिलाओं के पैरों में सूजन आ जाती है। गर्भवती महिलाओं की एडिमा, एक नियम के रूप में, अस्थायी है, और बहुत जल्दी गुजरती है।

उनके विभिन्न कारण हो सकते हैं:

सबसे अधिक बार, गर्भवती महिलाओं में पैरों की सूजन इस तथ्य के कारण होती है कि बढ़े हुए गर्भाशय श्रोणि गुहा में स्थित नसों पर दबाव डालते हैं, जिसमें निचले छोरों की नसें बहती हैं। यह रक्त के बहिर्वाह को बाधित करता है। इस तरह की एडिमा बहुत जल्दी गुजरती है। लेटते या बैठते समय, एक महिला को एक आरामदायक स्थिति लेने की आवश्यकता होती है जिसमें गर्भाशय वाहिकाओं और आंतरिक अंगों को निचोड़ता नहीं है।
अधिक मात्रा में नमक का सेवन करने से अक्सर गर्भवती महिला के पैर सूज जाते हैं। माँ बनने की तैयारी कर रही एक महिला अक्सर अपनी भूख बदल देती है, वह "नमकीन" हो जाती है। इस मामले में, आपको केवल आहार में नमक को सीमित करने की आवश्यकता है।
गर्भावस्था के दौरान पैरों की सूजन से जुड़ा सबसे अप्रिय कारण गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया है, जो गर्भवती माँ के शरीर में गंभीर विकारों की विशेषता है। साथ ही रक्तचाप, सिरदर्द में वृद्धि होती है। कुछ मामलों में, दौरे पड़ते हैं। एडिमा बहुत गंभीर हो सकती है - कभी-कभी हाथों और पैरों और यहां तक कि चेहरे पर भी सूजन आ जाती है। एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ एक अध्ययन करता है, जिसके दौरान यह पता चलता है कि एक महिला के मूत्र में प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है। इस स्थिति में अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान पैरों की सूजन एक सामान्य शारीरिक घटना है। लेकिन फिर भी, एक महिला को जांच करने के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए और संभवतः, एक प्रारंभिक बीमारी को रोकने के लिए।

गर्भावस्था के दौरान कुछ महिलाएं पैरों की सूजन के लिए खुद एक मूत्रवर्धक लेती हैं। डॉक्टर के पर्चे के बिना ऐसा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हर दवा न सिर्फ मां के शरीर पर बल्कि बच्चे पर भी असर करती है। उदाहरण के लिए, कई मूत्रवर्धक सक्रिय रूप से विकासशील भ्रूण के लिए आवश्यक खनिजों को बाहर निकाल देते हैं।

दिल की विफलता के कारण पैरों की सूजन

दिल की विफलता में पैरों की सूजन एक बहुत ही सामान्य घटना है, क्योंकि आधुनिक समाज में हृदय प्रणाली की विकृति आमतौर पर बहुत व्यापक है।

दिल की विफलता एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम (व्यक्तिगत लक्षणों-अभिव्यक्तियों का एक सेट) है जो कई बीमारियों के साथ होती है, जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस, सूजन संबंधी बीमारियां और हृदय दोष। हाइपरटोनिक रोग, कार्डियक इस्किमिया। कुछ प्रकार के अतालता, आदि।

दिल की विफलता निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है:

1. शाम को पैरों की सूजन. हृदय रोग का यह लक्षण गुर्दे की बीमारी से भिन्न होता है। जिसमें एडिमा हमेशा चेहरे पर और सुबह के समय होती है। दिल की विफलता वाले व्यक्ति में, हृदय का मुख्य कार्य, पंप करना, कमजोर हो जाता है। इसलिए, हृदय के लिए नीचे से, पैरों से रक्त उठाना अधिक कठिन होता है। रात की नींद के दौरान, एक व्यक्ति क्षैतिज स्थिति में होता है, इसलिए हृदय पर भार कम हो जाता है। लेकिन पूरा दिन इंसान बैठे या खड़े रहकर बिताता है। शाम तक हृदय के संसाधन समाप्त हो जाते हैं, इसलिए पैरों में सूजन आ जाती है। जब हृदय गति रुकने पर शाम को पैर सूज जाते हैं, तो उनकी त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। एडिमा केवल उंगलियों और पैरों को पकड़ सकती है, और बहुत अधिक फैल सकती है - यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि हृदय अपने कार्य के साथ कैसे सामना नहीं कर सकता है।

2. सांस की तकलीफ। यह इस तथ्य से भी संबंधित है कि हृदय अंगों और ऊतकों के माध्यम से रक्त को पर्याप्त रूप से चलाने में सक्षम नहीं है, इसलिए वे लगातार ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करते हैं।

3. दिल की विफलता में है उच्च रक्तचाप. कम बार - कम।

4. दिल के क्षेत्र में दर्द. सबसे अधिक बार, रोगी छाती के बाएं आधे हिस्से में परेशान होता है, जैसे कि निचोड़ा हुआ हो।

5. दिल की विफलता वाले सभी रोगी तेजी से थकान से पीड़ित होते हैं।

यदि आपके पैर सूज गए हैं और आप हृदय गति रुकने के अन्य कारणों से चिंतित हैं तो क्या करें? यह एक हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक के साथ मिलने के लायक है। डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और लिखेंगे अतिरिक्त शोध: ईसीजी। इकोकार्डियोग्राफी, छाती का एक्स-रे।

दिल की विफलता के कारण पैर की सूजन के उपचार में शामिल हैं:

मूत्रवर्धक का उपयोग;
दिल के कामकाज को प्रभावित करने वाली दवाओं को निर्धारित करना;
अंतर्निहित बीमारी के खिलाफ लड़ाई: एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग;
जिम्नास्टिक;
पोषण का सामान्यीकरण
लोचदार पट्टियाँ या लोचदार मोज़ा पहनना।

पैरों के कार्डिएक एडिमा का इलाज केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक की भागीदारी से किया जा सकता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

कभी-कभी पैरों की सूजन का कारण निचले छोरों की गहरी नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस होता है। यह एक विकृति है, जो शिरा के लुमेन में रक्त के थक्के के निर्माण और इसकी दीवार की सूजन पर आधारित है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और पैरों की सूजन के कारण हो सकते हैं:

स्थानांतरित संक्रमण;
रक्त प्रवाह में मंदी के कारण वैरिकाज़ रोग, दिल की विफलता और अन्य कारण;
पिछली गर्भावस्था, सर्जरी, ट्यूमर;
रक्त के थक्के में वृद्धि।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के दौरान, पैरों की गंभीर सूजन दिखाई दे सकती है, जो दर्द, अन्य अप्रिय संवेदनाओं (स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, "क्रॉलिंग") के साथ होती है। शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता। पर्याप्त उपचार के अभाव में, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस पैरों की सूजन की तुलना में अधिक गंभीर लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है। रोग की जटिलताओं में से एक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म है। फेफड़े के धमनी. जब एक अलग रक्त का थक्का फेफड़ों की वाहिकाओं में प्रवेश करता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ पैरों की सूजन का उपचार फेलोबोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यदि रोग एक संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है।

lymphedema

यह रोग लसीका प्रणाली के विकृति को संदर्भित करता है।

छोटी धमनी वाहिकाओं में उच्च रक्तचाप के कारण, यह उनकी दीवार से पसीना बहाता है और आसपास के ऊतकों में प्रवेश करता है। नसों में, इसके विपरीत, दबाव कम होता है। इसलिए, धमनी केशिकाओं से ऊतकों में प्रवेश करने वाला सारा रक्त शिराओं द्वारा अवशोषित कर लिया जाता है। लेकिन ऐसा पूरी तरह से नहीं होता है। कुछ द्रव अभी भी ऊतकों में रहता है। इसका अवशोषण लसीका केशिकाओं द्वारा किया जाना चाहिए। यह द्रव लसीका का हिस्सा बन जाता है। पर lymphedemaइस प्रक्रिया का उल्लंघन है, क्योंकि लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लसीका का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है। पैरों की एडिमा बन जाती है।

इस स्थिति के कारण हो सकते हैं:

पैरों की त्वचा के लगातार एरिज़िपेलस: नतीजतन, सिकाट्रिकियल परिवर्तन बनते हैं जो लसीका प्रवाह को बाधित करते हैं;
श्रोणि गुहा में ट्यूमर;
अधिक वजन (मोटापा)।

लिम्फेडेमा के साथ, पैरों की गंभीर सूजन होती है, आमतौर पर दोनों। कभी-कभी केवल दायां या बायां पैर सूज जाता है। एक बार गठित, भविष्य में, लिम्फेडेमा, एक नियम के रूप में, जीवन के लिए रहता है। लिम्फेडेमा के कारण पैर की सूजन का उपचार एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है।

विधियों का उपयोग किया जाता है जैसे:

दवाई से उपचार;
संपीड़न अंडरवियर पहनना;
सर्जिकल ऑपरेशन - किए जा सकते हैं, लेकिन अक्सर एक कमजोर प्रभाव लाते हैं;
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं भी हैं, लेकिन उनमें से लगभग सभी के नुकसान हैं।

लिम्फेडेमा का अंतिम चरण, जब पैरों की बहुत तेज सूजन होती है, एलीफेंटियासिस (एलिफेंटियासिस) कहा जाता है - निचले अंग बहुत मोटे हो जाते हैं। कारण के आधार पर, लिम्फेडेमा के साथ पैरों और बाहों में सूजन हो सकती है।

Myxedema

Myxedema- श्लेष्मा शोफ, जो थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कार्य के उल्लंघन में विकसित होता है। इस स्थिति को हाइपोथायरायडिज्म के रूप में जाना जाता है। जिसमें सोच का उल्लंघन, वजन बढ़ना, सुस्ती, सुस्ती, अवसाद भी होता है।

Myxedema के कारण, चेहरे की विशेषताएं बदल जाती हैं, जीभ बहुत बड़ी हो जाती है और मौखिक गुहा में फिट नहीं होती है।

पैरों की एडिमा तथाकथित प्रीटिबियल मायक्सेडेमा से जुड़ी होती है, जो पैरों की पूर्वकाल सतह पर स्थित होती है।

हाइपोथायरायडिज्म जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। सभी नवजात शिशुओं में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का पता लगाने के लिए विशेष जांच परीक्षण अनिवार्य हैं। वयस्कों में, थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म, और इसके साथ जुड़े myxedema के साथ, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किए बिना पैरों की सूजन से छुटकारा पाना संभव नहीं होगा। पैथोलॉजी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की क्षमता के भीतर है।

जिगर की बीमारी

अक्सर, पैरों की सूजन यकृत विकृति से जुड़ी होती है। सबसे अधिक बार, एडिमा सिरोसिस के साथ होती है - अंग के कार्यों का एक स्पष्ट उल्लंघन।

सिरोसिस कई कारणों से हो सकता है:

लंबे समय तक वायरल हेपेटाइटिस। विशेष रूप से हेपेटाइटिस सी;
लंबे समय तक शराब का सेवन - तथाकथित शराबी सिरोसिस;
कुछ दवाओं का अनुचित सेवन या अधिक खुराक जो जिगर पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, इसे विषाक्त पदार्थों से जहर देती है।

जिगर की गंभीर विकृति में, पैरों की सूजन के निम्नलिखित कारण होते हैं:

1. एल्ब्यूमिन प्रोटीन का निर्माण लीवर में होता है। जो सामान्य ऑन्कोटिक रक्तचाप प्रदान करते हैं, अर्थात वे रक्तप्रवाह में द्रव को बनाए रखने में सक्षम होते हैं। जब यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो रक्त में प्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है, और पानी ऊतकों में चला जाता है।

2. यकृत पोर्टल शिरा प्राप्त करता है, जो पूरी आंत से रक्त का बहिर्वाह प्रदान करता है। पोर्टल शिरा में बहिर्वाह और बढ़े हुए दबाव के उल्लंघन में, शरीर के पूरे निचले आधे हिस्से से रक्त का सामान्य बहिर्वाह बाधित होता है।

सिरोसिस के साथ, पैरों की सूजन अन्य लक्षणों के साथ हो सकती है जो यकृत रोगों की विशेषता है: पीलिया। उदर गुहा और शरीर के अन्य गुहाओं में द्रव का संचय, त्वचा की खुजली। थकावट, मस्तिष्क का विघटन (तथाकथित यकृत एन्सेफैलोपैथी)।

यकृत विकृति वाले मरीजों की लगातार एक हेपेटोलॉजिस्ट (यकृत रोगों के विशेषज्ञ) और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ (यदि वायरल हेपेटाइटिस का निदान किया गया है) द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।

संक्रामक-भड़काऊ शोफ

बहुत बार पैरों में सूजन संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के कारण होती है।

पैरों की सूजन के साथ मुख्य संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:

1. गठिया. यह एक विकृति है जो एक अलग प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होती है। इन रोगजनकों में एक दिलचस्प विशेषता है: उनकी कोशिकाओं में ऐसे अणु होते हैं जो पदार्थों के समान होते हैं संयोजी ऊतकव्यक्ति। यह आर्टिकुलर कार्टिलेज और हृदय वाल्व का हिस्सा है। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली हानिकारक बैक्टीरिया को नष्ट करना शुरू कर देती है। और शरीर के अपने ऊतक। गठिया की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति आमवाती गठिया है - बड़े जोड़ों की सूजन (सबसे अधिक बार घुटने), जो दर्द, बिगड़ा हुआ आंदोलन, जोड़ों में पैरों की सूजन विकसित करती है। पैरों की सूजन और दर्द इस तथ्य की विशेषता है कि वे थोड़े समय के लिए रहते हैं और जल्दी से गुजरते हैं, एक या दूसरे जोड़ पर दिखाई देते हैं। भविष्य में, गठिया से हृदय रोग का निर्माण होता है। रोग का निदान किया जाता है प्रयोगशाला के तरीके. उपचार के लिए, एंटीबायोटिक्स, विभिन्न विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित।

2. विसर्प. स्ट्रेप्टोकोकस कहा जाता है। यह अक्सर निचले छोरों को भी प्रभावित करता है। ऐसे में पैरों में सूजन आ जाती है, जिसके स्थान पर स्पष्ट सीमाओं वाले लाल धब्बे पाए जाते हैं। धब्बे दर्दनाक होते हैं, इस जगह की त्वचा का रंग गर्म होता है। उसी समय, रोगी की सामान्य स्थिति परेशान होती है: स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। एरिज़िपेलस के इलाज के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, अधिक गंभीर संक्रामक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

3. अस्थिमज्जा का प्रदाह- हड्डी में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया, जो अक्सर बाईं ओर सूजन के साथ होती है या दाहिना पैर- जहां पैथोलॉजिकल प्रक्रिया स्थित है, उसके आधार पर। एडिमा के अलावा, ऑस्टियोमाइलाइटिस अंगों में गंभीर दर्द, बिगड़ा हुआ आंदोलन के साथ है। रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तेजी से बिगड़ सकता है सबकी भलाई. पर्याप्त सहायता के बिना, बहुत गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

4. पैरों की एडिमा लगभग हमेशा फोड़े जैसे प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों के साथ होती है। कार्बुनकल, कफ। इन स्थितियों में एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है या शल्य चिकित्सा. रोगी की जांच के बाद सर्जन द्वारा निर्णय लिया जाता है। पैनारिटियम, पैर की उंगलियों में से एक की शुद्ध सूजन, एडिमा को भी जन्म दे सकती है।

5. संक्रामक गठिया- जोड़ का एक गंभीर संक्रामक घाव, जिसमें पैरों की सूजन भी विकसित हो सकती है। रोग के प्रेरक कारक चोट के दौरान या सीधे जोड़ में प्रवेश कर सकते हैं। या तो रक्त या लसीका प्रवाह के साथ। उसके बाद, जोड़ के ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है, सूज जाती है, तेज दर्द होता है, आंदोलनों में तेजी से बाधा आती है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ जाती है। जोड़ों में दर्द और तापमान में वृद्धि के साथ, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो एक परीक्षा आयोजित करेगा और उपचार निर्धारित करेगा। संक्रामक गठियाएंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

चोट लगने की घटनाएं

पैर की एडिमा के विकास के साथ कई चोटें होती हैं:

1. ब्रुइज़ नरम ऊतक की चोटें हैं। प्राथमिक वार से चोट लग जाती है। चोट के स्थान पर, सूजन, रक्तस्राव हमेशा निर्धारित होता है, टटोलना दर्दनाक होता है। पहले 3 दिनों में, चोट वाली जगह पर बर्फ लगाई जाती है, कंप्रेस किया जाता है ठंडा पानी. इसके बाद, आप अल्कोहल कंप्रेस कर सकते हैं, आयोडीन नेट लगा सकते हैं।

2. अव्यवस्था। सबसे अधिक बार पटेला की अव्यवस्था होती है। इस चोट के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील वे लोग होते हैं जिन्हें लिगामेंटस तंत्र की जन्मजात कमजोरी होती है। इस मामले में, पटेला संयुक्त से बाहर की ओर विस्थापित हो जाता है, गंभीर दर्द नोट किया जाता है, पैर एक मुड़ी हुई स्थिति में तय किया जाता है, और आगे की गतिविधियां असंभव हो जाती हैं। एक विस्थापित पटेला के लिए उपचार आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत इसे पुनर्स्थापित करना है। यह आसानी से किया जाता है - बस अपने पैर को सीधा करें और पटेला पर थोड़ा दबाव डालें। फिर फ्रैक्चर जैसी अधिक गंभीर चोट से बचने के लिए एक्स-रे लिया जाता है। पैर की सूजन कई और दिनों तक बनी रहती है, और तीन सप्ताह तक पैर पर प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है।

3. हेमर्थ्रोसिस- एक चोट जो जोड़ में रक्तस्राव के साथ होती है, सबसे अधिक बार घुटने में। इस मामले में, दर्द, बिगड़ा हुआ आंदोलन, दाहिने या बाएं पैर की सूजन नोट की जाती है। आर्थ्रोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान हेमर्थ्रोसिस का निदान सबसे सटीक रूप से स्थापित किया जा सकता है: इसके दौरान, विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके संयुक्त गुहा की जांच की जाती है। आर्थ्रोस्कोपी के दौरान, संयुक्त गुहा से रक्त को हटाया जा सकता है। यह एक पंचर के साथ भी किया जा सकता है। जब एक पारंपरिक सिरिंज से एक सुई स्थानीय संज्ञाहरण के तहत जोड़ में डाली जाती है। फिर पैर पर प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। सभी प्रक्रियाएं केवल एक विशेष चिकित्सा संस्थान में की जाती हैं।

4. पैर की सूजन अक्सर फ्रैक्चर के बाद विकसित होती है। सबसे आम फ्रैक्चर हैं: टिबिया और फाइबुला, टखने, पैर की हड्डियां (उंगलियों सहित)। फीमर के फ्रैक्चर कुछ कम आम हैं, क्योंकि इसमें बहुत अधिक ताकत होती है। ऊरु गर्दन का सबसे खतरनाक फ्रैक्चर, क्योंकि यह अक्सर हड्डी में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ होता है। निचले छोरों के फ्रैक्चर के विशिष्ट लक्षण दर्द, पैर की सूजन, बिगड़ा हुआ आंदोलन, दृश्य विकृति, त्वचा के नीचे रक्तस्राव हैं। फ्रैक्चर का अंतिम निदान एक्स-रे के बाद आपातकालीन कक्ष में स्थापित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो टुकड़े सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सेट किए जाते हैं, एक निश्चित अवधि के लिए अंग पर एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। जैसे-जैसे चोट की तीव्र अवधि कम होती है और हड्डियाँ एक साथ बढ़ती हैं, पैर की सूजन कम हो जाती है।

एलर्जी

कई एलर्जी प्रतिक्रियाएं और स्व - प्रतिरक्षित रोगनिचले छोरों सहित एडिमा के रूप में विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. एलर्जी गठिया- बड़ा समूह एलर्जी रोगसंयुक्त क्षति के साथ। अक्सर वे किसी अन्य कलात्मक विकृति की जटिलता होते हैं। ये संक्रामक प्रक्रियाएं, चोटें, चयापचय संबंधी विकार आदि हो सकते हैं। एलर्जी गठिया के साथ, पैरों की सूजन नोट की जाती है, जो काफी जल्दी गुजरती है। यह, एक नियम के रूप में, अंग के लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने के बाद होता है। इस मामले में, सूजन लालिमा, दर्द के साथ होती है। अक्सर एंटीएलर्जिक दवाओं से पैरों में इस तरह की सूजन को दूर करना संभव होता है, लेकिन किसी भी मामले में, उपयुक्त विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक बीमारी के उपचार का संकेत दिया जाता है।

2. क्विन्के की एडिमा त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की एक एलर्जी सूजन है जो एलर्जी के संपर्क में आने पर होती है। ज्यादातर यह चेहरे पर स्थित होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह पैरों पर दिखाई देता है। यह अवस्था बहुत जल्दी गुजरती है। एंटीएलर्जिक दवाएं लेने के तुरंत बाद इसे समाप्त कर दिया जाता है। एलर्जी वाले सभी रोगियों का निदान और उपचार एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

कीट और सांप के काटने

कुछ कीड़ों और सांपों की लार जहरीली होती है या उनमें एलर्जी होती है, जिसके परिणामस्वरूप, पैर को काटने के बाद, इसकी सूजन नोट की जाती है।

मधुमक्खियों, ततैया, अरचिन्ड, जहरीले सांपों (वाइपर, कॉपरहेड, सांप, ग्युरजा, कोबरा, आदि) के काटने के बाद पैरों और शरीर के अन्य हिस्सों की एडिमा विकसित हो सकती है।

जानवरों के काटने के लिए प्राथमिक उपचार नियमों के अनुसार प्रदान किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि पीड़ित को किस जानवर ने काटा था।

पैर की एडिमा के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत

आधुनिक फार्मेसियों में, पैरों की सूजन के लिए बड़ी संख्या में उपचार प्रस्तुत किए जाते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, वे सूजन को दूर करने के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं जो गर्मी, अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक के सेवन, अधिक काम, वैरिकाज़ नसों के प्रारंभिक चरणों और दिल की विफलता के कारण होता है।

एडिमा का कारण बनने वाली प्रारंभिक बीमारियों का उपचार केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा किया जाता है। समय पर चिकित्सा सहायता लेने से हृदय, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों के रोगों की समय पर पहचान करने में मदद मिलेगी। एक समय पर प्रभावी उपचारलक्षण से छुटकारा पाने में मदद करें, और अधिक गंभीर जटिलताओं को रोकें।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

मायोकार्डियम को गंभीर क्षति के कारण हृदय की विफलता के विकास के साथ कार्डिएक एडिमा दिखाई देती है। दिल की विफलता तीव्र और पुरानी है।
तीव्र कमी बहुत जल्दी विकसित होती है, उदाहरण के लिए, घायल होने पर, विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता। अपर्याप्तता का प्रकार नैदानिक लक्षणों में वृद्धि से निर्धारित होता है: जब, कार्डियक एडिमा की उपस्थिति में, उनकी प्रगति रुक जाती है और एडिमा नहीं बढ़ती है, तो यह तीव्र हृदय विफलता है। और एडिमा की गंभीरता की क्रमिक प्रगति और उनकी निरंतर वृद्धि के साथ, पुरानी हृदय विफलता का निदान किया जाता है।

विकास की तीव्र गति के कारण तीव्र हृदय गति रुकने से रोगी की मृत्यु हो सकती है। पुरानी कमीहृदय की मांसपेशी एक निश्चित अवधि में विकसित होती है और इसके घातक परिणाम नहीं होते हैं। दिल की विफलता के प्रकार के बावजूद, यदि सूजन होती है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को देखना चाहिए।

निचले छोरों की हृदय शोफ

दिल की विफलता में एडिमा तब होती है जब हृदय के दाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियां कमजोर होती हैं। निचले छोरों से शरीर की फुफ्फुस विकसित होने लगती है, और जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, वे जलोदर की घटना तक ऊपर उठते हैं। अंग सियानोटिक हो जाते हैं। यह स्थिति सांस की तकलीफ, हेपेटोमेगाली (यकृत के आकार में वृद्धि) के लक्षणों के साथ होती है।

ऐसे कई लक्षण हैं जो विकास के एक अलग तंत्र के कारण होने वाले एडिमा से कार्डियक पैथोलॉजी से जुड़े एडिमा को अलग करते हैं। इसमे शामिल है:

एडिमा नीचे से शुरू होती है, धीरे-धीरे ऊपर की ओर फैलती है।
वे शरीर के दोनों हिस्सों पर सममित रूप से विकसित होते हैं।
एडिमा बड़ी मात्रा में तुरंत नहीं होती है, वे समय के साथ थोड़ी बढ़ जाती हैं।
एडिमाटस सतह पर दबाने पर, एक छेद बनता है, इस जगह की त्वचा धीरे-धीरे अपने मूल स्थान पर लौट आती है।
दिल की विफलता के कारण होने वाली एडिमा अनिवार्य रूप से हृदय क्षति के अन्य लक्षणों के साथ होगी: सांस की तकलीफ (सांस की तकलीफ), अतालता, हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया), रेट्रोस्टर्नल दर्द।

तंत्र

दिल की विफलता में एडिमा के गठन के लिए दो तंत्र हैं: 1) वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के पारित होने की दर कम हो जाती है; 2) आईओसी में कमी (मिनट रक्त की मात्रा)।

पहली विधि प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त प्रवाह के उल्लंघन पर आधारित है। हृदय की मांसपेशी उस पर डाले गए भार का सामना करना जारी नहीं रख पाती है। प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों में रक्त स्थिर हो जाता है, और उनमें हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है। वाहिकाओं की दीवारें इस तरह के भार का सामना करने के लिए अनुकूलित नहीं होती हैं और रक्त के तरल हिस्से को आसपास के ऊतकों में पारित करना शुरू कर देती हैं।

दूसरा तरीका वृक्क इस्किमिया के विकास के साथ होता है। रेनल इस्किमिया एल्डोस्टेरोन स्राव में वृद्धि का कारण बनता है। एल्डोस्टेरोन गुर्दे से सोडियम के उत्सर्जन को रोकता है। सोडियम पानी के अणुओं को फंसाने के लिए जाना जाता है। रक्तप्रवाह में पानी की मात्रा में वृद्धि से ऑन्कोटिक दबाव को कम करने में मदद मिलती है, द्रव वाहिकाओं से ऊतकों में जाता है।

कारण

दिल की विफलता में हृदय की स्थिति

दिल की विफलता का कारण और निश्चित रूप से, कार्डियक एडिमा हो सकती है:

इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी)।
हृदय के वाल्वुलर तंत्र के दोष।
कार्डियोमायोपैथी।
धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।

कुछ कारक हैं जो दिल की विफलता के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। इनमें उच्च तापमान (बुखार), बुरी आदतें (शराब, धूम्रपान), एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन की कम मात्रा), थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव शामिल हैं।

क्लिनिक

विफलता या तो दाएं वेंट्रिकुलर या बाएं वेंट्रिकुलर हो सकती है। दिल की विफलता का प्रकार यह निर्धारित करता है कि रोगी को कौन से लक्षण अनुभव होंगे। हालांकि, दोनों प्रकारों को एडिमा की उपस्थिति की विशेषता है।

एडिमा के साथ, हैं:

सांस की तकलीफ (सांस की तकलीफ);
कमज़ोरी;
अतालता;
चक्कर आना;
क्षिप्रहृदयता;
बेहोशी;
त्वचा का पीलापन और सायनोसिस;
दिल के क्षेत्र में उरोस्थि के पीछे दर्द;
जलोदर (उदर गुहा में द्रव का संचय);
सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
गर्दन की नसों की सूजन;
ड्रमस्टिक्स का एक लक्षण (हिप्पोक्रेट्स की उंगलियों का दूसरा नाम)।

अधिक या कम सक्रिय जीवन शैली वाले रोगियों में हृदय गति रुकने के कारण होने वाली एडिमा दोपहर के समय पैरों पर दिखाई देती है, लेकिन सुबह तक वे गायब हो जाती हैं। इस फॉर्म का इलाज आसान है।

दिल की विफलता चित्रण।

सीमित शारीरिक गतिविधि वाले रोगियों में, एडिमा त्रिकास्थि, बाजू और पेट पर भी दिखाई देती है। उनकी उपस्थिति दिल की विफलता चरण IIa और इसके बाद के संस्करण से मेल खाती है। दिल की विफलता कभी भी एक अलग, स्वतंत्र बीमारी नहीं होती है। यह हमेशा एक अन्य हृदय विकृति का परिणाम होता है। हृदय की मांसपेशियों की अपर्याप्तता के गठन का कारण इसके पंपिंग फ़ंक्शन का उल्लंघन है।

कार्डियक एडिमा की विशेषता विशेषताएं, जो केवल कार्डियक पैथोलॉजी में होती हैं और उन्हें किसी अन्य एटियलजि के एडिमा से अलग करती हैं:

एडिमा का गठन सममित है;
एडिमा में वृद्धि निचले छोरों के बाहर के छोर से शुरू होती है, अंत में ऊंची होती है;
वे समय-समय पर प्रकट होते हैं, मायोकार्डियम के सामान्य सिकुड़ा कार्य की बहाली के साथ, एडिमा अपने आप गुजरती है। उम्र जितनी अधिक होगी, इस विकृति के विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

निदान

कार्डियक एटियलजि के शोफ का निदान करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

शारीरिक अनुसंधान विधियों, जिसमें इतिहास डेटा का संग्रह, रोगी की बाहरी परीक्षा, तालमेल (हाथों से महसूस करना), टक्कर (टैप करके, हृदय की सीमाएं निर्धारित की जाती हैं, और उदर गुहा में यह जलोदर की उपस्थिति का पता लगा सकता है) ), ऑस्केल्टेशन (दिल की आवाज़ सुनना), रक्तचाप का मापन।
एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा का मापन।
कॉफमैन का प्रयोग, जिसमें बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लेना और फिर मूत्र की मात्रा और घनत्व को मापना शामिल है। अब लंबी अवधि के कारण इस पद्धति का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन इसके लिए किसी महंगे उपकरण या अभिकर्मक की आवश्यकता नहीं होती है। महान जानकारी सामग्री है।
केंद्रीय शिरापरक दबाव को मापें।
एहकेजी.
एक्स-रे।
मूत्र और रक्त परीक्षण।

हृदय की उत्पत्ति के शोफ के साथ रक्त चित्र: एनीमिया, हेमटोक्रिट में वृद्धि, यकृत एंजाइम, क्रिएटिनिन और यूरिया, एल्ब्यूमिन प्रोटीन सामग्री में कमी, आयनोग्राम में परिवर्तन।

इलाज

निचले छोरों की एडिमा

अपनी स्थिति को कम करने और दवाओं के उपयोग के बिना एडिमा की मात्रा को कम करने के लिए, आप कई उपयोगी तरकीबें लागू कर सकते हैं:

धड़ को एक क्षैतिज स्थिति दें, और पैरों को एक पहाड़ी पर रखें। शरीर की यह स्थिति नसों पर भार को कम करेगी और निचले छोरों की नसों के माध्यम से रक्त के बहिर्वाह की सुविधा प्रदान करेगी।
प्रतिदिन सेवन किए जाने वाले तरल (1 लीटर तक) और नमक (आधा चम्मच तक) की मात्रा कम करें।
पैरों की उंगलियों से ग्रोइन एरिया तक सर्कुलर मोशन में मसाज करें।
लोक उपचार का प्रयोग करें।

पैरों के कार्डियक एडिमा का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए, मुख्य कारण पर कार्य करना आवश्यक है जो रोग की स्थिति - हृदय रोग का कारण बना।

तैयारी

हृदय रोग के उपचार के लिए निर्धारित दवा समूह:

एंटीडायरेक्टिक्स, वे एडिमा को खत्म करते हैं, उनकी क्रिया से शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने में योगदान करते हैं।
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं और अनुबंध करने की क्षमता को बढ़ाते हैं। इस आशय का परिणाम शिरापरक जहाजों पर भार में कमी है, और प्रणालीगत परिसंचरण में ठहराव समाप्त हो जाता है। एडिमा के विकास के कम कारण हैं।
एंटीरैडमिक दवाएं। दिल के सही लयबद्ध संकुचन सुनिश्चित करें। और इसका सुचारू संचालन।
नाइट्रेट्स हृदय पर काम के बोझ को कम करते हैं।

पर दुर्लभ मामलेहृदय मूल के शोफ के उपचार के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य हृदय के बिगड़ा कार्यों को बहाल करना है। रोगी को अपने लिए उपयुक्त आहार का चयन करना चाहिए।

एडिमा के अलावा, "पेस्टी" जैसी कोई चीज भी होती है। इसके तहत पैरों और पैरों की लगभग अव्यक्त सूजन को समझने की प्रथा है। उसी समय, प्रभावित क्षेत्र पर उंगली दबाने के बाद व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं बचा है। एडिमा के विपरीत, पेस्टोसिटी को व्यावहारिक रूप से अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

वर्तमान में, यह पहले से ही विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि यह घटना निचले छोरों में भीड़ की उपस्थिति के कारण देखी जाती है। वे तब होते हैं जब हृदय का दाहिना भाग सामान्य बल के साथ अनुबंध करने में सक्षम नहीं होता है। यह प्रणालीगत परिसंचरण में और विशेष रूप से निचले छोरों के जहाजों में दबाव में वृद्धि की ओर जाता है। इसी समय, शिरापरक बिस्तर विशेष रूप से अतिप्रवाहित होता है। इसके बाद, केशिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है, और द्रव संवहनी दीवार के माध्यम से आसपास के ऊतकों में चला जाता है। इस प्रकार कार्डियक एडिमा प्रकट होती है। लक्षण हृदय प्रणाली की गतिविधि में विकारों की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इसलिए जरूरी है कि समय रहते किसी विशेषज्ञ की मदद ली जाए।

सबसे पहले, एक व्यक्ति को दोबारा जांच करने की जरूरत है कि वह अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं सही ढंग से ले रहा है या नहीं। इस घटना में कि सभी सिफारिशों का पालन किया गया था, लेकिन हृदय की उत्पत्ति का शोफ अभी भी दिखाई दिया, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। डॉक्टर के पास जाने से पहले भी, दिल की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरने में कोई दिक्कत नहीं होती है।

सबसे पहले, डॉक्टर स्थिति का आकलन करेगा और यह स्थापित करेगा कि क्या कार्डियक पैथोलॉजी वास्तव में उत्पन्न होने वाली सूजन को कम करती है। यदि समस्या वास्तव में हृदय प्रणाली के उल्लंघन से जुड़ी है, तो डॉक्टर मूत्रवर्धक के समूह से दवाएं लिखेंगे। उनमें से, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं फ़्यूरोसेमाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड हैं। हालांकि, यह उपचार केवल रोगसूचक है। सबसे पहले, डॉक्टर हृदय प्रणाली की सही गतिविधि को बहाल करने का प्रयास करेगा। सबसे आम दवाएं जो इसे काम करने देती हैं, वे हैं बीटा-ब्लॉकर्स। ये दवाएं कार्डियोमायोसाइट्स पर भार को कम करती हैं, जिससे हृदय की गतिविधि में आसानी होती है। इसके अलावा, रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाएं आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती हैं। कार्डियोमायोसाइट्स के चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग करना भी बहुत वांछनीय है। उनमें से सबसे प्रभावी दवा "थियोट्रियाज़ोलिन" है। यह शायद एकमात्र दवा है जिसकी हृदय संबंधी ऊतकों के चयापचय में सुधार करने में प्रभावशीलता गंभीर चिकित्सा अनुसंधान के परिणामस्वरूप सिद्ध हुई है।

यदि हृदय प्रणाली की गतिविधि का उल्लंघन काफी बड़ी गंभीरता तक पहुंच गया है, तो स्थिर स्थितियों में चिकित्सा उपाय किए जाते हैं। यदि गंभीर हृदय शोफ होता है, तो उपचार में ड्रॉपर शामिल नहीं होना चाहिए। तथ्य यह है कि अंतःशिरा रूप से प्रशासित द्रव की अतिरिक्त मात्रा हृदय प्रणाली की गतिविधि को और बाधित कर सकती है। इस तरह के दाने के जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप, रोगी फुफ्फुसीय एडिमा भी विकसित कर सकता है, और इस स्थिति का पहले से ही गहन देखभाल में इलाज किया जाना चाहिए।

मूत्रवर्धक के रूप में, दूसरों के बीच, दवा "फ़्यूरोसेमाइड" को स्थिर स्थितियों में सबसे बड़ा वितरण प्राप्त हुआ है। अस्पताल में, इसे आमतौर पर बोलस द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। ऐसे में डॉक्टर इंजेक्शन से पहले ही मरीज के ब्लड प्रेशर लेवल का आकलन कर लेते हैं। यदि यह बहुत कम है, तो मूत्रवर्धक की शुरूआत में देरी होनी चाहिए। मामले में जब रोगी एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेता है, तो वह बस उनके उपयोग के लिए योजना को समायोजित करता है। यदि रोगी ऐसी दवाओं का सेवन नहीं करता है, तो व्यक्ति को रक्तचाप के स्तर को बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग करना पड़ता है। उनमें से, दवा "प्रेडनिसोलोन" का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

मूत्रवर्धक दवाओं के बीच कई रोगी "फ़्यूरोसेमाइड" दवा पसंद करते हैं। यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि यह कार्डियक एडिमा को जल्दी से दूर करती है। कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता के लक्षण अक्सर पहले दो दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। दुर्भाग्य से, ऐसी दवा किसी भी कार्डियक एडिमा के लिए रामबाण नहीं हो सकती है। तथ्य यह है कि दवा "फ़्यूरोसेमाइड" का निरंतर उपयोग शरीर से पोटेशियम और मैग्नीशियम के त्वरित उत्सर्जन में योगदान देता है। नतीजतन, लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह दवा हृदय प्रणाली के रोगों के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है।

एक काफी लोकप्रिय मूत्रवर्धक दवा "हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड" है। इस दवा का "फ़्यूरोसेमाइड" दवा की तुलना में बहुत कम स्पष्ट प्रभाव है। तदनुसार, यह शरीर से खनिज पदार्थों की इतनी गंभीर हानि का कारण नहीं बनता है। नतीजतन, यह दवा लगभग निरंतर आधार पर ली जा सकती है। इसके प्रभाव में कार्डियक एडिमा तुरंत दूर नहीं होती है। लगभग 3-4 दिनों में एक निश्चित प्रभाव देखा जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह घटना न केवल हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान में देखी जाती है। एडिमा पूरी तरह से अलग कारणों से भी हो सकती है। निचले छोरों के लिए, वे यहां जोड़ों की विकृति के कारण भी दिखाई दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, संधिशोथ के साथ, काफी स्पष्ट सूजन हो सकती है। यहां अंतर यह हो सकता है कि निचले छोरों के छोटे जोड़ों में दर्द के साथ हृदय की उत्पत्ति की सूजन नहीं होती है। रूमेटाइड अर्थराइटिस के साथ, वह सुबह अधिक चिंतित रहती है। इसके अलावा, edematous क्षेत्र की सतह पर जोड़ों की विकृति के साथ, त्वचा का तापमान बढ़ जाता है।

तथाकथित

हृदय शोफउन सिंड्रोमों में से एक हैं जो अक्सर हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों के साथ होते हैं। यह विकृति विज्ञान की सबसे विशेषता है जिसमें प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त का ठहराव विकसित होता है। एडिमा स्वयं रक्त के तरल भाग को अंतरकोशिकीय स्थान में छोड़ने के कारण बनती है, जहां आमतौर पर व्यावहारिक रूप से कोई मुक्त द्रव नहीं होता है।

कार्डिएक एडिमा एक काफी आम समस्या है। यह इस तथ्य के कारण है कि डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार (

विश्व स्वास्थ्य संगठन

) हृदय प्रणाली के रोग शायद दुनिया में सबसे आम समस्या है। कई वर्षों से वे मृत्यु के मुख्य कारणों में आत्मविश्वास से पहले स्थान पर हैं। कई शोधकर्ताओं का मानना है कि यह जीवनशैली और पोषण में बदलाव के कारण है, जो विकसित देशों की आबादी की विशेषता है। प्रसार हृदय रोगइस पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत अधिक रहता है। तदनुसार, चिकित्सा पद्धति में हृदय शोफ बहुत आम है। इस मामले में सटीक आंकड़े प्राप्त करना असंभव है, क्योंकि एडेमेटस सिंड्रोम स्वयं एक अलग नोसोलॉजिकल इकाई नहीं है (

स्वतंत्र रोग

), और इस पर कोई आंकड़े एकत्र नहीं किए जाते हैं।

कार्डिएक एडिमा महिलाओं और पुरुषों दोनों में दिखाई दे सकती है। वे किसी भी उम्र में होते हैं, लेकिन बुजुर्गों में अधिक आम हैं। तथ्य यह है कि बुढ़ापे में समस्याएं होती हैं

ज्यादातर क्रॉनिक हैं। ठीक है, रोग के पुराने पाठ्यक्रम में कार्डियक एडिमा ठीक दिखाई देती है (

तीव्र में, उनके पास बस बनने का समय नहीं है

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोगों में एडिमा में अन्य विकारों से कई अंतर होते हैं (

गुर्दे की बीमारी, यकृत विकार

) वे समय-समय पर प्रकट होते हैं और अपने आप गायब हो सकते हैं (

दिल का सामान्यीकरण

) अपने आप में, कार्डियक एडिमा रोगी की मृत्यु का कारण नहीं बन सकती है। हालांकि, उनकी उपस्थिति रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम और चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता को इंगित करती है। इसके अलावा, एडिमाटस सिंड्रोम की लंबे समय तक उपेक्षा से कई स्थानीय विकार हो सकते हैं। इन जटिलताओं को भविष्य में अलग उपचार की आवश्यकता होगी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का मुख्य कार्य शरीर के चारों ओर रक्त ले जाना है। इसमें कई मुख्य विभाग होते हैं, जो एक साथ एक दुष्चक्र बनाते हैं। इनमें से किसी भी विभाग के काम में उल्लंघन से एडिमा की उपस्थिति हो सकती है। व्यवहार में, सबसे अधिक बार समस्या हृदय के कार्य में होती है।

शारीरिक रूप से, हृदय प्रणाली में निम्नलिखित खंड होते हैं:

हृदय;
रक्त परिसंचरण का छोटा चक्र;
रक्त परिसंचरण का एक बड़ा चक्र;
रक्त।

शरीर रचना की दृष्टि से, हृदय में निम्नलिखित घटक प्रतिष्ठित हैं:

दिल के गोले. आंतरिक परत को एंडोकार्डियम कहा जाता है। यह हृदय के कक्षों को रेखाबद्ध करता है, सामान्य रक्त प्रवाह (एडीज या रक्त के थक्कों के बिना) सुनिश्चित करता है, और हृदय वाल्व बनाता है। हृदय की दीवार की दूसरी, सबसे मोटी परत मायोकार्डियम द्वारा निर्मित होती है। यह हृदय की मांसपेशी है, जो बायोइलेक्ट्रिक आवेगों की क्रिया के तहत सिकुड़ती है। उनके काम में, दो मुख्य चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - सिस्टोल (वास्तविक संकुचन) और डायस्टोल (विश्राम)। सिस्टोल में, रक्त को हृदय के कक्ष से बाहर निकाल दिया जाता है, और डायस्टोल में, इसके विपरीत, यह प्रवेश करता है। सबसे सतही झिल्ली पेरिकार्डियम या कार्डियक थैली है। यह दो चादरों से बनता है, जिसके बीच एक छोटा सा गैप होता है - पेरिकार्डियल कैविटी। हृदय थैली की चादरें हृदय को छाती के अन्य अंगों से अलग करती हैं और संकुचन के दौरान दीवारों के फिसलने में योगदान करती हैं। इसके लिए, पेरीकार्डियम में सामान्य रूप से एक विशेष द्रव की थोड़ी मात्रा होती है।
दिल के कक्ष. मानव हृदय में 4 गुहाएँ होती हैं - दो अटरिया और दो निलय। बाएं विभाग आमतौर पर दाएं से संवाद नहीं करते हैं। रक्त बड़ी शिराओं से हृदय में प्रवेश करता है - श्रेष्ठ और छोटी वेना कावा। यह दाएँ अलिंद (अंग के ऊपरी दाएँ भाग में स्थित) में प्रवेश करती है। यहां से, जब मांसपेशी सिकुड़ती है, तो रक्त को दाएं वेंट्रिकल (अंग के दाहिने निचले हिस्से) में बाहर निकाल दिया जाता है। इसके संकुचन के साथ, फेफड़ों से गुजरते हुए, रक्त को फुफ्फुसीय परिसंचरण में निकाल दिया जाता है। फेफड़ों से फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से, धमनी रक्त बाएं आलिंद (हृदय के ऊपरी बाएं हिस्से में) में प्रवेश करता है। यहां से यह बाएं वेंट्रिकल (निचले बाएं क्वार्टर) में जाता है, जो इसे दबाव में एक बड़े सर्कल में बाहर निकालता है, जिससे सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन मिलती है।
हृदय की चालन प्रणाली. इस प्रणाली में विशेष फाइबर के कई बंडल होते हैं जो बायोइलेक्ट्रिक आवेगों को बहुत अच्छी तरह से संचालित करते हैं। ये बंडल मायोकार्डियम की मोटाई से गुजरते हैं और आवेगों के सही प्रसार के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसके कारण, हृदय के सभी कक्ष सही क्रम में सिकुड़ते हैं (पहले आलिंद सिस्टोल आता है, और थोड़ी देर बाद - वेंट्रिकुलर सिस्टोल)। यह रक्त के निरंतर प्रवाह और इसके सामान्य पम्पिंग को सुनिश्चित करता है। चालन प्रणाली के उल्लंघन से मायोकार्डियम का अराजक संकुचन और संचार संबंधी विकार होते हैं।
वाल्व उपकरण. इस प्रणाली का प्रतिनिधित्व चार वाल्वों द्वारा किया जाता है जो रक्त को विपरीत दिशा में बहने से रोकते हैं (उदाहरण के लिए, वेंट्रिकल से एट्रियम तक)। दाएं अलिंद के आउटलेट पर ट्राइकसपिड वाल्व होता है, दाएं वेंट्रिकल के आउटलेट पर फुफ्फुसीय वाल्व होता है। बाएं खंडों में माइट्रल (बाएं आलिंद से बाहर निकलने पर) और महाधमनी (बाएं वेंट्रिकल से बाहर निकलने पर) वाल्व हैं। जब वाल्व संकरा हो जाता है, तो इसकी क्षमता कम हो जाती है, और रक्त हृदय के अगले कक्ष में प्रवेश कर जाता है। जब वाल्व का विस्तार होता है, तो इसके क्यूप्स छेद को कसकर बंद नहीं कर सकते हैं, और रक्त का हिस्सा वापस लौट आता है।
कोरोनरी वाहिकाओं. कोरोनरी वाहिकाओं को मायोकार्डियल वेसल्स कहा जाता है जो रक्त को हृदय की मांसपेशियों तक ले जाती हैं। वे महाधमनी के आधार पर शुरू होते हैं (दिल से बाहर निकलने के तुरंत बाद) और दिल को घने नेटवर्क में ढक देते हैं। बाएं वेंट्रिकल की दीवारों को सबसे अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति की जाती है, क्योंकि यहां पेशी सबसे मोटी होती है, और यह सबसे ज्यादा काम करती है।

शरीर में हृदय छाती के अग्र भाग में रहता है। इसकी दाहिनी सीमा और आधार (ऊपरी भाग) उरोस्थि के दाईं ओर है, और शीर्ष (निचला भाग) बाईं ओर है। यहां (उरोस्थि के नीचे और बाईं ओर) आप तथाकथित एपेक्स बीट को महसूस कर सकते हैं। यह लगभग 2 सेमी चौड़ा एक क्षेत्र है, जहां दिल के सिकुड़ने पर धड़कन दी जाती है। किसी अंग या एपेक्स बीट की सीमाओं का विस्थापन कुछ रोगों के निदान के लिए वस्तुनिष्ठ मानदंड हैं।

), जब तक कि यह पतली केशिकाओं के घने नेटवर्क में उखड़ न जाए। वे वायुमंडलीय हवा के साथ गैसों का आदान-प्रदान करते हैं। शिरापरक रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और धमनी रक्त में बदल जाता है। यहीं से वह हृदय में लौट आता है। केशिकाएं धीरे-धीरे बड़ी फुफ्फुसीय नसों का निर्माण करती हैं जो बाएं आलिंद में खाली हो जाती हैं। यहां फुफ्फुसीय परिसंचरण समाप्त होता है।

रक्त परिसंचरण के बड़े चक्र को वाहिकाओं का एक नेटवर्क कहा जाता है जो रक्त को बाएं वेंट्रिकल से शरीर के सभी अंगों और ऊतकों तक ले जाता है। इस तरह वे ऑक्सीजन युक्त होते हैं। गैस विनिमय के बाद, कोशिकाएं कार्बन डाइऑक्साइड का एक हिस्सा वापस कर देती हैं। इस पदार्थ से संतृप्त शिरापरक रक्त शिराओं के माध्यम से हृदय में लौटता है। यह प्रणालीगत परिसंचरण का यह क्षेत्र है जो कार्डियक एडिमा के गठन में शामिल है।

हृदय की ओर जाने वाला शिरापरक नेटवर्क निम्नलिखित शिराओं द्वारा बनता है (घटते कैलिबर के क्रम में व्यवस्थित):

पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस;
पोर्टल शिरा (पेट, प्लीहा, आंतों, अग्न्याशय से रक्त एकत्र करता है);
इलियाक नसों;
ऊरु नसों;
निचले छोरों की नसें।

ऊपरी शरीर का शिरापरक नेटवर्क (बेहतर वेना कावा में समाप्त) कार्डियक एडिमा के विकास में भाग नहीं लेता है, क्योंकि गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, अधिकांश रक्त नीचे जमा हो जाता है। एक अन्य महत्वपूर्ण पैटर्न भी है जो कार्डियक एडिमा के स्थान की व्याख्या करता है। बड़ी नसों (फेमोरल, इलियाक, पोर्टल) में दीवारें काफी मोटी होती हैं। वे बढ़ते दबाव के साथ भी अच्छी तरह से खिंचाव नहीं करते हैं और लगभग तरल को अंदर नहीं जाने देते हैं। पैरों के संवहनी नेटवर्क बनाने वाली छोटी-कैलिबर नसें आसानी से खिंच जाती हैं। नतीजतन, द्रव जहाजों के लुमेन को अधिक आसानी से छोड़ देता है और इस क्षेत्र में जमा हो जाता है।

रक्त शरीर का एक तरल ऊतक है जिसमें बड़ी संख्या में विभिन्न पदार्थ होते हैं। सामान्य तौर पर, रक्त को दो बड़े भागों में विभाजित किया जा सकता है - इसका तरल भाग (

) और रक्त कोशिकाएं। रक्त का मुख्य कार्य वहन करना है पोषक तत्वऔर शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन। वह अपशिष्ट उत्पादों को भी एकत्र करती है और उन्हें निपटान स्थलों में स्थानांतरित करती है (

) और चयन (

) इसके अलावा, रक्त में भारी मात्रा में हार्मोन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ और

तत्वों का पता लगाना

शरीर के कामकाज को विनियमित करना।

कार्डियक एडिमा के विकास में निम्नलिखित रक्त घटक सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

रक्त प्रोटीन।एल्बुमिन और, कुछ हद तक, ग्लोब्युलिन बहुत बड़े अणु होते हैं जो सामान्य रूप से रक्त वाहिकाओं की दीवार या गुर्दे में निस्पंदन अवरोध से गुजरने में सक्षम नहीं होते हैं। वे रक्त के तरल भाग का एक महत्वपूर्ण हिस्सा वाहिकाओं के अंदर रखते हैं। इस घटना को ऑन्कोटिक दबाव कहा जाता है।
ग्लूकोज।इस पदार्थ में एक उच्च आसमाटिक गतिविधि है। तरल, जैसा कि था, उस माध्यम में खींचा जाता है जहां ग्लूकोज की सांद्रता अधिक होती है।
सोडियम।यह एक आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ भी है जो तरल को बनाए रखने में सक्षम है।
हार्मोन।कुछ हार्मोन (एल्डोस्टेरोन, रेनिन, एंजियोटेंसिन, आदि) सीधे रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं। उनके प्रभाव में, पारगम्यता बढ़ जाती है या घट जाती है। संवहनी दीवारें, जहाजों के लुमेन का विस्तार या संकुचन होता है।

एडिमा ही, शारीरिक दृष्टि से, अंतरकोशिकीय स्थान में रक्त के तरल भाग का एक संचय है। यह तब होता है जब उपरोक्त पदार्थों की सामान्य एकाग्रता परेशान होती है या प्रणालीगत परिसंचरण में दबाव में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, हृदय शोफ शरीर के सबसे निचले बिंदु पर बनता है। शरीर की एक ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ, ये पैर हैं, एक क्षैतिज स्थिति के साथ, पीठ के निचले हिस्से और नितंब।

एडिमा सिंड्रोम एक बहुत ही जटिल रोग प्रक्रिया है, जिसके विकास में न केवल हृदय प्रणाली भाग लेती है। पृष्ठभूमि पर प्रारंभिक चरणों में

दिल की धड़कन रुकना

रक्त संचार गड़बड़ा जाता है। हालांकि, बाद में शिरापरक रक्त के ठहराव के कारण, गुर्दे, यकृत के कामकाज में भी समस्याएं दिखाई देती हैं, और रक्त की संरचना में ही परिवर्तन होता है। इस प्रकार, कार्डियक एडिमा का कारण कोई विशिष्ट बीमारी नहीं कहा जा सकता है। यह सिंड्रोम शरीर में विभिन्न रोग परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के शरीर क्रिया विज्ञान के दृष्टिकोण से, कार्डियक एडिमा निम्नानुसार बनती है:

दिल की विफलता की स्थापना. जैसे ही रक्त का पंपिंग कार्य बाधित होता है (विभिन्न कारणों से), हृदय (या उसका एक विभाग) रक्त की पूरी मात्रा को पंप करने में असमर्थ हो जाता है। इससे हृदय तक जाने वाली बड़ी-बड़ी वाहिकाओं में रक्त धीरे-धीरे जमा होने लगता है। बाएं वर्गों की अपर्याप्तता के मामले में, फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों को भर दिया जाता है (जो पहले परिधीय शोफ की उपस्थिति का खतरा नहीं होता है)। सही वर्गों की अपर्याप्तता के साथ, अवर और बेहतर वेना कावा में दबाव क्रमिक रूप से बढ़ता है। लंबे समय तक ठहराव धीरे-धीरे बड़े वृत्त की सभी नसों में फैलता है। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, निचले छोरों में रक्त जमा हो जाता है। शिराओं की दीवारें खिंच जाती हैं, और द्रव के लिए अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करना आसान हो जाता है।
कार्डियक आउटपुट में कमी. दिल की विफलता के साथ, न केवल शिरापरक रक्त का ठहराव होता है। यह धमनी रक्त की मात्रा को भी कम करता है जो हृदय ऊतकों को देता है। शरीर, ऑक्सीजन की कमी महसूस करते हुए, कई सुरक्षात्मक प्रणालियों को सक्रिय करता है। वैसोप्रेसिन की रिहाई और सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की सक्रियता का सबसे बड़ा महत्व है।
वाहिकासंकीर्णन. यह प्रतिक्रिया रक्तचाप को सामान्य स्तर पर बनाए रखने के लिए होती है। समस्या यह है कि वाहिकासंकीर्णन गुर्दे में निस्पंदन दर को कम करता है। इससे पेशाब कम बनता है और शरीर में तरल पदार्थ अधिक जमा होता है।
संवहनी पारगम्यता में वृद्धि. हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ जारी जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कार्रवाई के तहत होता है। ये पदार्थ रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कोशिकाओं पर कार्य करते हैं। नतीजतन, रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है, और द्रव अधिक आसानी से अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है।
जल पुनर्अवशोषण में वृद्धि. गुर्दे की नलिकाओं में वैसोप्रेसिन की क्रिया के तहत, प्राथमिक मूत्र की एक महत्वपूर्ण मात्रा पुन: अवशोषित हो जाती है। यह पानी के प्रतिधारण और रक्त के साथ नसों के जमाव में भी योगदान देता है।
ऑन्कोटिक दबाव में कमी. विकास का यह तंत्र पुरानी हृदय विफलता के बाद के चरणों में सक्रिय होता है, जब लंबे समय तक शिरापरक जमाव के कारण यकृत प्रभावित होता है। यह सामान्य रूप से रक्त प्रोटीन को संश्लेषित करना बंद कर देता है, जिससे ऑन्कोटिक दबाव में कमी आती है। इस वजह से, द्रव जहाजों को अधिक आसानी से छोड़ देता है।

इन सभी तंत्रों को विभिन्न कारणों से सक्रिय किया जा सकता है। उनकी उपस्थिति लगभग हमेशा पुरानी दिल की विफलता की विशेषता है, जो बदले में, विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है। नतीजतन, एडेमेटस सिंड्रोम के कारणों की पूरी श्रृंखला इस तरह दिखेगी। कोई भी प्रारंभिक हृदय रोग दिल की विफलता के विकास की ओर ले जाता है। यह शोफ की उपस्थिति के लिए अनुकूल परिस्थितियों (रक्त ठहराव) बनाता है। साथ ही अन्य अंगों और प्रणालियों का काम बाधित होता है। यह ऊपर चलता है रोग तंत्र, जो एडेमेटस सिंड्रोम को बढ़ाता है। कुछ शुरुआती बीमारियां हैं जो इस पूरी श्रृंखला का मुख्य कारण हैं।

निम्नलिखित विकृति पुरानी हृदय विफलता के विकास के कारण हो सकते हैं:

कार्डियोस्क्लेरोसिस;
कार्डियोमायोपैथी;
वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
जन्मजात हृदय दोष;
अतालता;
कॉर पल्मोनाले;
संक्रामक पेरीकार्डिटिस;
अमाइलॉइडोसिस

कार्डियोमायोपैथी

कार्डियोमायोपैथी की अवधारणा हृदय की मांसपेशियों में कई रोग परिवर्तनों को जोड़ती है। साथ ही, इन परिवर्तनों का सटीक कारण निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है (

तब वे प्राथमिक कार्डियोमायोपैथी के बारे में बात करते हैं

) इसके अलावा, पिछले विभिन्न हृदय रोगों या किसी जटिलता के बाद परिवर्तन एक अवशिष्ट प्रभाव हो सकता है। पुरानी विकृति. सभी कार्डियोमायोपैथी की एक विशिष्ट विशेषता मायोकार्डियल सिकुड़न का उल्लंघन और हृदय कक्षों की मात्रा में परिवर्तन है।

सभी प्राथमिक कार्डियोमायोपैथी तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित हैं:

फैली हुई, जिसमें दिल की दीवार की अधिकता और पतली होती है, साथ ही कक्ष (वेंट्रिकल या एट्रियम) की मात्रा में वृद्धि होती है;
अतिपोषी, जिसमें हृदय की दीवार, इसके विपरीत, मोटी हो जाती है, और हृदय के कक्षों का आयतन कम हो जाता है;
प्रतिबंधक, जिस पर दीवार की लोच टूट जाती है, और संकुचन कमजोर हो जाते हैं।

इन सभी मामलों में, हृदय अंगों को आवश्यक मात्रा में रक्त पंप नहीं करता है। इस वजह से, प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त का ठहराव होता है, और हृदय की विफलता विकसित होती है। कई प्राथमिक कार्डियोमायोपैथी का अंतर्निहित कारण माना जाता है जन्मजात विसंगतियांमायोकार्डियम की सेलुलर संरचना में। इस विकृति वाले रोगियों में, एडेमेटस सिंड्रोम समय-समय पर प्रकट होता है, और समय के साथ, खराब होने की प्रवृत्ति ध्यान देने योग्य होती है (एडिमा अधिक कठिन और अधिक स्पष्ट होती जा रही है)।

प्रणालीगत कहा जाता है सूजन की बीमारी, जिसमें रोगी के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी दिखाई देते हैं जो उनकी अपनी कोशिकाओं पर हमला कर सकते हैं। आमतौर पर रोग हस्तांतरित स्ट्रेप्टोकोकल के कुछ सप्ताह बाद विकसित होता है

संक्रमणों

लोहित ज्बर, स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना, एरीसिपेलस

) इस सूक्ष्मजीव के प्रतिजन शरीर की कुछ कोशिकाओं की संरचना में बहुत समान होते हैं। इस वजह से, प्रतिरक्षा प्रणाली न केवल सूक्ष्म जीवों पर हमला करती है, बल्कि कई सामान्य ऊतकों पर भी हमला करती है। सबसे मजबूत समानता बीटा-हेमोलिटिक है

स्ट्रैपटोकोकस

समूह अ (

सबसे आम प्रकार

) हृदय कोशिकाओं के साथ है। मायोकार्डियम और हृदय के वाल्व सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

आम तौर पर, आमवाती हृदय रोग (हृदय की आमवाती सूजन) निम्नलिखित चरणों से गुजरती है:

नशा के लक्षण (कमजोरी, भूख न लगना, सिरदर्द);
दिल के क्षेत्र में मध्यम दर्द दर्द;
रक्तचाप में मध्यम कमी;
ताल गड़बड़ी;
वाल्व क्षति के कारण पैथोलॉजिकल शोर सुनना;
दिल की विफलता का विकास।

अंतिम चरण में, रोग पुराना हो जाता है। तथ्य यह है कि वाल्व और मायोकार्डियम की संरचना बदल रही है। संक्रमण के पूर्ण इलाज और ऑटोइम्यून प्रक्रिया के दमन के बाद भी दोष बना रहता है। यह संचार विकारों की ओर जाता है, जो अक्सर एडेमेटस सिंड्रोम के साथ होते हैं।

यह अवधारणा कई संरचनात्मक विकारों को जोड़ती है जो रोगी में जन्म से मौजूद होते हैं। उनकी उपस्थिति को उल्लंघनों द्वारा समझाया गया है

जन्म के पूर्व का विकास

कई अलग-अलग कारक हृदय कोशिकाओं के सामान्य विभाजन को प्रभावित कर सकते हैं। वे आनुवंशिक सामग्री को प्रभावित करते हैं और ऊतक विकास की प्रक्रिया को बाधित करते हैं। इस वजह से बच्चों को जन्म के बाद दिल के काम करने में दिक्कत होती है।

बच्चों में जन्मजात हृदय दोष की उपस्थिति में योगदान करने वाले कारक हैं:

आनुवंशिक और गुणसूत्र रोग(डाउन सिंड्रोम, पटौ, एडवर्ड्स, आदि सहित);
आयनीकरण विकिरण(रेडियो से संपर्क करें सक्रिय पदार्थगर्भावस्था के दौरान, contraindicated चिकित्सा प्रक्रियाओं का मार्ग);
रासायनिक उत्परिवर्तजनों के संपर्क में(शराब, निकोटीन, नाइट्रेट, कार्बनिक रंग, आदि);
कई दवाएं लेना(थैलिडोमाइड, कुछ एंटीबायोटिक्स);
गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा किए गए कुछ संक्रमण(खसरा, रूबेला, तीसरी तिमाही में हेपेटाइटिस बी, दाद संक्रमण का गंभीर रूप से तेज होना)।

इन सभी मामलों में बच्चे का सामान्य विकास बाधित होता है। पर जन्म दोषपूर्वानुमान अलग हो सकता है। यदि कोई गंभीर संचार विकार है, तो बच्चे की जान बचाने के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालांकि, कम महत्वपूर्ण विसंगतियों के साथ, रोग कई वर्षों के बाद ही खुद को महसूस कर सकता है। तब रोगी पहले से ही वयस्कता में कार्डियक एडिमा की आवधिक उपस्थिति से पीड़ित हो सकता है।

अतालता हृदय संकुचन की लय के विभिन्न प्रकार के उल्लंघन हैं। वे हृदय की चालन प्रणाली के तंतुओं में संरचनात्मक दोष या हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका तंत्र के रोगों का परिणाम हो सकते हैं। दोनों ही मामलों में, ताल गड़बड़ी समग्र रूप से परिसंचरण को प्रभावित करेगी। हालांकि, इस मामले में, वे आमतौर पर पुरानी दिल की विफलता के विकास के बारे में बात नहीं करते हैं। समस्याएं रुक-रुक कर हो सकती हैं और उचित उपचार से जल्दी गायब हो जाती हैं।

कार्डियक अतालता के मुख्य प्रकार हैं:

tachycardia. टैचीकार्डिया के साथ, हृदय की मांसपेशियों का बहुत बार-बार संकुचन होता है। इस वजह से, हृदय के पास डायस्टोल में रक्त भरने का समय नहीं होता है, और एक छोटी मात्रा को सिस्टोल में निकाल दिया जाता है। हृदय तक रक्त पहुंचाने वाली वाहिकाओं में रक्त का ठहराव होता है।
मंदनाड़ी. ब्रैडीकार्डिया के साथ, हृदय गति, इसके विपरीत, धीमी हो जाती है। हृदय के कक्षों में पूरी तरह से रक्त से भरने और इसे पूर्ण रूप से बाहर फेंकने का समय होता है। लेकिन प्रति मिनट पंप किए गए रक्त की कुल मात्रा गिर रही है।
अतालता. अतालता की सामान्य हृदय गति हो सकती है लेकिन कोई नियमित पैटर्न (लय) नहीं होता है। विभिन्न लंबाई के संकुचन के बीच का अंतराल, जिसके कारण सिस्टोल के दौरान रक्त का हिस्सा वापस फेंका जा सकता है (निलय से अटरिया तक, अटरिया से बड़ी नसों तक)।

इन सभी मामलों में, संचार संबंधी विकार आमतौर पर हल्के होते हैं। हालांकि, लंबे समय तक हृदय ताल विकार नसों में रक्त के ठहराव का कारण बन सकता है। और अन्य अंगों को खराब रक्त आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एडेमेटस सिंड्रोम के विकास के लिए अन्य तंत्र भी जुड़े हुए हैं।

दीर्घकालिक कॉर पल्मोनालेदाएं वेंट्रिकल की दीवार में मांसपेशियों के ऊतकों की अतिवृद्धि कहा जाता है। यह आमतौर पर फेफड़ों की गंभीर बीमारी वाले रोगियों में कई वर्षों में विकसित होता है। कई विकृति के साथ (

न्यूमोस्क्लेरोसिस, वातस्फीतिक्रोनिकल ब्रोंकाइटिस

) छोटे घेरे में रक्त संचार बिगड़ जाता है। इस वजह से फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ जाता है। इस दबाव को दूर करने के लिए, दायां वेंट्रिकल मांसपेशियों का निर्माण करना शुरू कर देता है। सबसे पहले, यह वास्तव में संचार विकारों के लिए क्षतिपूर्ति करता है।

मोटा होना सामान्य से अधिक लंबा सिकुड़ता है

) संक्षेप में, यह दाहिने आलिंद और बड़ी नसों में शिरापरक रक्त का ठहराव देता है। कार्डिएक एडिमा बाद में प्रकट होती है, जब संचार विघटन की अवधि शुरू होती है। इस मामले में, वे पैथोलॉजी की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक होंगे।

पेरीकार्डिटिस दिल की थैली की परतों की सूजन है। आम तौर पर, यह संकुचन के दौरान हृदय की दीवारों की सामान्य फिसलन सुनिश्चित करता है। सूजन के मामले में, स्लाइडिंग खराब हो जाती है, स्नेहक तरल पदार्थ पेरिकार्डियल गुहा में खराब हो जाता है, और सीरस शीट स्वयं मोटी हो जाती है।

पेरिकार्डिटिस के संभावित परिणामों में से एक इसका संकुचित रूप है। इस मामले में, पेरीकार्डियम की चादरों के बीच,

फाइब्रिन के घने पदार्थ से। यह हृदय की दीवारों की गतिशीलता को बहुत सीमित करता है। यही है, सिस्टोल के दौरान, मायोकार्डियम न केवल आंतरिक दबाव से जूझता है, निलय से रक्त को बाहर निकालता है, बल्कि फाइब्रिन के घने किस्में को भी फैलाता है। यह हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि, लय की गड़बड़ी और पुरानी हृदय विफलता का कारण बन सकता है। समस्या और भी गंभीर है अगर तथाकथित "बख़्तरबंद" दिल प्रकट होता है। इस मामले में, कैल्शियम लवण फाइब्रिन स्ट्रैंड्स के बीच जमा हो जाते हैं। यह एक मोटा, मजबूत खोल बनाता है जो दिल को हर तरफ से निचोड़ता है।

कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस वाले रोगियों में, एडिमा आसंजनों के रूप में प्रकट होने लगती है और कैल्शियम लवण जमा हो जाते हैं। हृदय जितना अधिक संकुचित होगा, संचार संबंधी विकार उतने ही गंभीर होंगे। एडिमाटस सिंड्रोम आमतौर पर बहुत स्पष्ट होता है और दवा उपचार के लिए खराब रूप से उत्तरदायी होता है।

अमाइलॉइड कार्डियोपैथी (

या कार्डियक अमाइलॉइडोसिस

) एक काफी दुर्लभ बीमारी है, जो सही निदान के साथ समस्याओं की व्याख्या करती है। इस विकृति के साथ, हृदय की मांसपेशियों की मोटाई में एक रोग संबंधी प्रोटीन जमा होना शुरू हो जाता है, जो सामान्य रूप से शरीर में नहीं होना चाहिए। यह माना जाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं के कारण, अमाइलॉइड एक वंशानुगत प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। अक्सर, गंभीर संक्रामक रोग इसके विकास के लिए प्रेरणा बन जाते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में हृदय के अमाइलॉइडोसिस वाले रोगियों में रोग के कोई लक्षण या अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। हालांकि, जैसे ही प्रोटीन मायोकार्डियम की मोटाई में बसता है, उसका काम बाधित हो जाता है। क्रोनिक हार्ट फेल्योर के संकेत हैं, जो धीरे-धीरे बढ़ने लगते हैं। तदनुसार, कार्डियक एडिमा भी खुद को अधिक से अधिक बार महसूस करती है। इस मामले में रोग का निदान प्रतिकूल होगा, क्योंकि पैथोलॉजिकल प्रोटीन को खत्म करने के उद्देश्य से कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। दिल के काम को सुधारने के लिए उपाय बताए गए हैं, जो कुछ देर के लिए ही अपना काम सुधारते हैं और सूजन को कम करते हैं।

उपरोक्त में से किसी भी बीमारी के साथ, हृदय का पंपिंग कार्य एक डिग्री या किसी अन्य तक बिगड़ा हुआ है। प्रणालीगत परिसंचरण में ठहराव होता है (

और बाद में छोटे में

) और दिल की विफलता। यदि यह प्रक्रिया तीव्र है, तो एडेमेटस सिंड्रोम के विकसित होने का समय नहीं हो सकता है। तथ्य यह है कि जहाजों में दबाव बढ़ाने और इसे परिधीय वर्गों में फैलाने में काफी लंबा समय लगता है। यही कारण है कि कार्डियक एडिमा 1-2 दिनों में विकसित नहीं होती है, जैसा कि आमतौर पर होता है

किडनी खराब

यदि तीव्र हृदय विफलता को समाप्त नहीं किया जाता है, तो रोगी की मृत्यु एडेमेटस सिंड्रोम के प्रकट होने से पहले ही हो जाएगी। इसलिए यह माना जाता है कि कार्डियक एडिमा का अंतर्निहित कारण ठीक पुरानी हृदय विफलता है, जिसमें हृदय के काम में कोई तेज और स्पष्ट गड़बड़ी नहीं होती है।

कार्डिएक एडिमा के लक्षणों में ऐसे लक्षण शामिल हैं जो इस सिंड्रोम की विशेषता हैं और प्रमुख हृदय रोगों के सहवर्ती अभिव्यक्तियाँ हैं। एक नियम के रूप में, हृदय की समस्याओं की उपस्थिति में एडिमा पहला लक्षण नहीं है। वे पुरानी दिल की विफलता के अन्य अभिव्यक्तियों से पहले होते हैं। समय पर उन पर ध्यान देना आवश्यक है, क्योंकि, हालांकि वे एडिमा का प्रत्यक्ष परिणाम नहीं हैं, ये लक्षण एक अंतर्निहित बीमारी का संकेत दे सकते हैं जिसे लड़ा जाना है।

कार्डियक एडिमा के लक्षण हैं:

स्थानीयकरण. कार्डिएक एडिमा हमेशा सममित रूप से विकसित होती है। वे आमतौर पर पहले टखनों पर दिखाई देते हैं और दिल की विफलता बढ़ने पर पैरों को फैला देते हैं। पैरों की असममित सूजन वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति के कारण हो सकती है। हालांकि, इस मामले में, एडिमा दोनों पैरों पर मौजूद होगी, बस इसका आकार अलग होगा। यदि रोगी अनुपालन करता है पूर्ण आराम, या उसकी स्थिति बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति नहीं देती है, कार्डियक एडिमा कूल्हों और पीठ के निचले हिस्से में स्थानीय होती है। यहां यह कम ध्यान देने योग्य है, इसलिए निदान प्रक्रिया में इस क्षेत्र का एक अलग अध्ययन आवश्यक है। यदि रोगी अपनी तरफ लेट जाए तो समरूपता भी टूट सकती है।
बढ़ी हुई एडिमा के लिए शर्तें. पैरों की सूजन आमतौर पर शाम को बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि दिन के दौरान रोगी ज्यादातर समय बैठने या खड़े होने की स्थिति में होता है। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, रक्त का बड़ा हिस्सा निचले छोरों की नसों में जमा हो जाता है, जिससे सूजन बढ़ जाती है। इस मामले में दिल की विफलता वहां से रक्त को पूरी तरह से पंप करने की अनुमति नहीं देती है। रात में, शरीर की क्षैतिज स्थिति के कारण, पैरों की सूजन कम हो जाती है (लेकिन अक्सर पूरी तरह से दूर नहीं होती है)। आप केवल शाम को पैरों की जांच करके पैरों में शुरुआती कार्डियक एडिमा देख सकते हैं। फिट होने वाले जूतों को हटाते समय सैंडल से लेस, बकल या धारियों के निशान कुछ समय के लिए त्वचा पर बने रहते हैं।
त्वचा का तापमान. चूंकि एडिमा मुख्य रूप से शिरापरक रक्त के संचय के कारण विकसित होती है, ऊतक हाइपोक्सिया होता है। कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होती हैं, और उनमें पदार्थों के ऑक्सीकरण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। ऊर्जा का उत्पादन नहीं होता है और त्वचा का तापमान गिर जाता है। हृदय रोग में एडिमाटस सिंड्रोम में सबसे महत्वपूर्ण अंतरों में से एक है स्पर्श त्वचा को ठंडा करना। गुर्दे की उत्पत्ति के शोफ के साथ, उदाहरण के लिए, एडिमा के क्षेत्र में त्वचा का तापमान शरीर के तापमान से बहुत भिन्न नहीं होता है, और भड़काऊ एडिमा (उदाहरण के लिए, एरिज़िपेलस) के साथ, त्वचा, इसके विपरीत, गर्म होती है स्पर्श।
त्वचा का रंग. शिरापरक रक्त के ठहराव के कारण, एडिमा एक नीले रंग का हो जाता है, और कभी-कभी बैंगनी। इसकी तीव्रता इस पर भी निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर (गहरी त्वचा वाले लोगों में, रंग में बदलाव को नोटिस करना अधिक कठिन होता है)।
संगति (घनत्व). स्पर्श करने के लिए, कार्डियक एडिमा काफी घनी होती है। वाहिकाओं से रिसने वाला द्रव, मानो ऊतक को फोड़ रहा हो। एडिमा क्षेत्र में त्वचा खिंची हुई है। यदि आप अपनी उंगली को सूजन क्षेत्र पर दबाते हैं और इसे कई सेकंड तक पकड़ते हैं, तो एक छाप बनती है जो तुरंत गायब नहीं होती है। यह रीनल एडिमा से कार्डियक एडिमा की एक विशिष्ट विशेषता भी है।
रोगी की भावना. एडिमाटस क्षेत्र पर दबाव डालने पर, रोगी को दर्द की शिकायत नहीं होती है। वह केवल दबाव ही महसूस करता है, महसूस करता है कि ऊतक द्रव से फट रहे हैं। यह सूजन शोफ से मुख्य अंतर है, जिसमें दबाव का कारण बनता है तेज दर्द. सामान्य तौर पर, कार्डियक एडिमा में स्थानीय (स्थानीय) त्वचा की संवेदनशीलता को कम किया जा सकता है। यह कोशिका हाइपोक्सिया और तंत्रिका मार्गों के संपीड़न के कारण होता है।
विकास की गति. गुर्दे की एडिमा के विपरीत, जो सचमुच रातोंरात विकसित हो सकती है, कार्डियक एडिमा आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होती है। हृदय रक्त पंप करना बंद नहीं करता है। एडिमा का गठन शिरापरक रक्त के छोटे हिस्से से होता है, जिसे हृदय में पंप करने का समय नहीं होता है। इसके अलावा, रक्त की इस अवशिष्ट मात्रा को गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में पैरों के शिरापरक नेटवर्क में जाने में और तरल पदार्थ को संवहनी बिस्तर से बाहर निकलने में कुछ समय लगता है।
गायब होने की स्थिति. कार्डिएक एडिमा स्थानीय प्रभावों (संपीड़ित, लोशन, मालिश) के लिए खराब रूप से उत्तरदायी है। अंतर्निहित हृदय रोग के उपचार में वे बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं। पंपिंग फ़ंक्शन बहाल हो जाता है और दिल की विफलता मुआवजे के चरण में प्रवेश करती है, जब रक्त वाहिकाओं के माध्यम से सामान्य गति से पंप किया जाता है। केवल इस स्थिति में एडिमा कम हो जाती है।
अन्य लक्षणों के साथ संबंध. एक नियम के रूप में, कार्डियक एडिमा अंतर्निहित बीमारी की एकमात्र अभिव्यक्ति नहीं है। उनके प्रकट होने से पहले ही (और जैसे-जैसे समस्या बढ़ती है), आप दिल की विफलता के अन्य लक्षणों को देख सकते हैं, जिन पर बाद में चर्चा की जाएगी।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कार्डियक एडिमा के कारण विभिन्न प्रकार के हृदय विकृति हो सकते हैं। उनमें से लगभग सभी दिल की विफलता का कारण बनते हैं, जिससे संचार संबंधी समस्याएं होती हैं। इस स्थिति में, रोगी अन्य लक्षणों को भी विकसित करेगा जो अधिकांश हृदय रोगों के लिए सामान्य हैं। यह ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं जिन्हें एडिमा के कारण को निर्धारित करने के लिए नैदानिक प्रक्रिया में पाया जाना चाहिए।

दिल की विफलता के संबद्ध लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

सांस की तकलीफ;
कमज़ोरी;
चक्कर आना;
त्वचा का सायनोसिस;
दिल के क्षेत्र में दर्द;
सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
धड़कन;
हिप्पोक्रेट्स की उंगलियां।

दरअसल सांस की तकलीफ सांस लेने की लय की विफलता है, जिसमें प्रेरणा की गहराई और आवृत्ति परेशान होती है। रोगी हवा की कमी की व्यक्तिपरक भावना की शिकायत करता है। दिल की विफलता की गंभीरता का आकलन करने के लिए सांस की तकलीफ एक उद्देश्य मानदंड है। हल्के रूपों में, जब कोई शोफ नहीं हो सकता है, यह केवल महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है। जब एडिमा पहले ही बन चुकी होती है, और हम विघटित हृदय की विफलता के बारे में बात कर रहे हैं, तो थोड़ा सा प्रयास भी सांस की तकलीफ को भड़का सकता है (

अचानक बिस्तर से उठना, सामान्य गति से सीढ़ियाँ चढ़ना

मांसपेशियों की कमजोरी और "आलसीपन" की एक सामान्य भावना संचार विफलता के कारण होती है। मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, यही वजह है कि शारीरिक कार्य करते समय व्यक्ति जल्दी थक जाता है, और काम पर सामान्य दैनिक तनाव का सामना नहीं कर पाता है। एक नियम के रूप में, इन लक्षणों को कार्डियक एडिमा की उपस्थिति से पहले भी देखा जा सकता है।

संज्ञानात्मक

) कार्य, आवर्तक सिरदर्द, और गंभीर मामलों में भी

बेहोशी

ये लक्षण अन्य बीमारियों में भी पाए जाते हैं, इसलिए हृदय प्रणाली की समस्याओं के बारे में स्पष्ट रूप से बोलना असंभव है। हालांकि, विघटन के चरण में, जब एडिमा दिखाई देने लगती है, तो तंत्रिका ऊतक के हाइपोक्सिया के उपरोक्त लक्षण पहले से मौजूद हैं।

संचार विफलता के साथ, त्वचा भी हाइपोक्सिया से ग्रस्त है। गालों से सामान्य ब्लश गायब हो जाता है, उंगलियों का नीलापन, होंठ, नाक की नोक और कानों पर त्वचा दिखाई देती है (

शाखाश्यावता

) यह अवस्था काफी लंबे समय तक चल सकती है। धमनी रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा का रंग बदलता है। तथ्य यह है कि धमनी रक्त, जिसमें लाल पदार्थ ऑक्सीहीमोग्लोबिन होता है, शरीर को सामान्य रंग देता है। खराब रक्त परिसंचरण के साथ, कम ऑक्सीजन प्रवेश करती है और धमनी रक्त शिरापरक रक्त के रंग में पहुंच जाता है।

यह लक्षण पुराने दिल की विफलता वाले सभी रोगियों के लिए विशिष्ट नहीं है। वह कहते हैं कि हृदय की मांसपेशी स्वयं (

) ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होने लगता है। ऐसे दर्द कहलाते हैं

एंजाइना पेक्टोरिस

यह रोग समग्र तस्वीर में फिट बैठता है

कोरोनरी रोगदिल

दर्द मांसपेशियों की कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु के कारण होता है (

cardiomyocytes

) आमतौर पर, एनजाइना पेक्टोरिस को आवधिक दर्द की विशेषता होती है, जो सांस की तकलीफ की तरह पैरॉक्सिस्मल होता है। दर्द उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होता है और विकीर्ण हो सकता है (

फैला हुआ

) बाएं कंधे तक या हाइपोकॉन्ड्रिअम तक। आमतौर पर यह लक्षण कार्डियक एडिमा की उपस्थिति से पहले होता है या उनके साथ समानांतर में मनाया जाता है।

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में यकृत होता है, जो स्वयं तंत्रिका अंत से रहित होता है। ऐसे में इसके कैप्सूल को खींचने से दर्द होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हृदय तक रक्त ले जाने वाली सबसे बड़ी वाहिकाओं में से एक पोर्टल शिरा है। यह रक्त प्राप्त करता है जिसे यकृत में फ़िल्टर किया जाता है। यदि हृदय का दायां वेंट्रिकल रक्त की आने वाली पूरी मात्रा को प्राप्त नहीं कर सकता है, तो जमाव होता है। लीवर में रक्त का प्रवाह भी काफी तेजी से धीमा हो जाता है। इस अंग में छोटी वाहिकाओं की प्रचुरता के कारण शिरापरक रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा जमा हो सकती है। फिर जिगर आकार में बढ़ जाता है, उसका कैप्सूल खिंच जाता है, और दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में। आमतौर पर दिल की विफलता के शुरुआती चरणों में (

एडिमाटस सिंड्रोम की शुरुआत से पहले

) रोगी केवल बेचैनी की भावना की शिकायत करता है। अधिक गंभीर अपघटन के साथ, दर्द होता है। यह लक्षण अक्सर कार्डियक एडिमा के साथ होता है और उनके गायब होने के कुछ समय बाद तक बना रह सकता है।

धड़कन (धड़कन)

) केवल कुछ हृदय रोगों में हो सकता है। इस मामले में, रोगी को दिल की धड़कन तेज और तेज महसूस होती है (

क्षिप्रहृदयता

) हृदय गति में कमी थोड़ी कम आम है (

मंदनाड़ी

) ये लक्षण एडिमा की उपस्थिति से पहले और उनके गायब होने के बाद दोनों में हो सकते हैं। अतालता की उपस्थिति का तंत्र शायद ही कभी संचार विकारों से जुड़ा होता है। अधिक बार हम तंत्रिका अंत पर कुछ पदार्थों के प्रभाव या हृदय के प्रवाहकीय तंतुओं को कार्बनिक क्षति के बारे में बात कर रहे हैं (

भड़काऊ प्रक्रिया, परिगलन या मायोकार्डियम के काठिन्य का foci

) लंबे समय तक हृदय ताल की गड़बड़ी स्वयं हृदय शोफ का कारण बन सकती है।

हिप्पोक्रेटिक उंगलियां या टाइम्पेनिक उंगलियां पुरानी हृदय की देर से अभिव्यक्ति हैं या सांस की विफलता. यह लक्षण उंगलियों के नाखून फालानक्स के विस्तार और मोटा होने से प्रकट होता है। यह हाथों में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है। टर्मिनल के समानांतर (

बाहर का

) फालानक्स अपना आकार और नाखून बदलता है। इसकी सतह धुंधली हो जाती है, और यह स्वयं "घड़ी के चश्मे" का आकार ले लेता है (

) प्रक्रिया दोनों हाथों पर सममित रूप से विकसित होती है और सभी अंगुलियों को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करती है। आमतौर पर, इस लक्षण वाले रोगियों में आंतरायिक हृदय शोफ विकसित होता है (

विघटन की अवधि के दौरान

यदि एडिमा वाले रोगी में उपरोक्त लक्षणों में से एक पाया जाता है, तो उनके हृदय की उत्पत्ति पर संदेह किया जा सकता है। हालांकि, इस मामले में और नैदानिक उपायों की आवश्यकता है। दुर्लभ मामलों में, ऐसी स्थितियां देखी जाती हैं जब मुआवजा दिल की विफलता वाले रोगी गुर्दे या हेपेटिक एडीमा विकसित करते हैं। तब हृदय संबंधी लक्षणों की उपस्थिति डॉक्टर को गुमराह कर सकती है, और हृदय रोग के उपचार से एडिमाटस सिंड्रोम गायब नहीं होगा।

वे लक्षणों के बीच सूचीबद्ध हैं

) यह आपको उच्च सटीकता के साथ यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि द्रव के संचय के लिए कौन सी प्रणाली को दोष देना है। अव्यक्त हृदय शोफ को पहचानना बहुत कठिन है, जो बाहरी रूप से अदृश्य हो सकता है। वे कम गंभीर दिल की विफलता के साथ बनते हैं, लेकिन पहले चरण में बीमारी को पहचानने से अधिक प्रभावी उपचार की अनुमति मिल जाएगी। निदान प्रक्रिया में हृदय प्रणाली की एक परीक्षा भी शामिल है। यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि कौन सी विशिष्ट बीमारी एडिमा की उपस्थिति का कारण बनी। एक नियम के रूप में, परीक्षा के कुछ चरणों को एक सामान्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है या पारिवारिक डॉक्टररोगी की प्रारंभिक जांच में। अधिक गंभीर अध्ययन, जिनके लिए विशेष उपकरण या चिकित्सा प्रयोगशाला की आवश्यकता होती है, पहले से ही संबंधित विशेषज्ञों द्वारा कार्डियोलॉजी विभाग में किए जाते हैं।

कार्डियक एडिमा के निदान में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

रोगी की शारीरिक परीक्षा;
एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा;
कॉफ़मैन प्रयोग;
केंद्रीय शिरापरक दबाव (सीवीपी) का मापन;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी);
इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी);
रेडियोग्राफी;
अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
रक्त विश्लेषण;
मूत्र का विश्लेषण।

रोगी की शारीरिक जांच में निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

इतिहास का संग्रह. इतिहास लेने में रोगी के साथ एक विस्तृत साक्षात्कार शामिल है। एक महत्वपूर्ण बिंदुयह पता लगाना है कि हृदय की समस्याएं कब प्रकट हुईं। यदि अतीत में पिछली बीमारियाँकार्डियोवैस्कुलर सिस्टम या कभी पुरानी दिल की विफलता का निदान किया गया है, एडीमा की कार्डियक उत्पत्ति के बारे में बात करना सुरक्षित है। यह पता लगाना भी महत्वपूर्ण है कि एडिमा कब दिखाई दी, वे कितनी जल्दी बनते हैं, किन परिस्थितियों में वे बढ़ते या घटते हैं।
दृश्य निरीक्षण. एक दृश्य परीक्षा के दौरान, एडेमेटस क्षेत्र पर विशेष ध्यान दिया जाता है, इसकी सीमाएं निर्धारित की जाती हैं। यह महत्वपूर्ण है ताकि जब आप रोगी की दोबारा जांच करें, तो आपको तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि या कमी दिखाई देगी। त्वचा के सायनोसिस, गर्दन की नसों की सूजन, उंगलियों के आकार और अन्य पर भी ध्यान दें। संभावित लक्षणपुरानी दिल की विफलता।
टटोलने का कार्य. यह विधि जांच द्वारा ऊतकों और अंगों का अध्ययन है। इसकी स्थिरता निर्धारित करने के लिए एडीमा को पल्प किया जाता है। छाती पर हृदय के आवेग का स्थान निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है। यह वह बिंदु है जिस पर हृदय की धड़कन सबसे अधिक दी जाती है। कार्डियोमेगाली और कुछ अन्य हृदय रोगों के साथ, यह बिंदु विस्थापित हो सकता है या बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है। पेट का तालमेल रक्त ठहराव के कारण जलोदर या यकृत वृद्धि का पता लगाने में मदद कर सकता है। पैल्पेशन में नाड़ी का निर्धारण भी शामिल हो सकता है। एक नियम के रूप में, कार्डियक एडिमा के साथ, यह निचले छोरों पर दिखाई नहीं देता है। कलाई पर, नाड़ी आमतौर पर कमजोर होती है, तेज हो सकती है।
टक्कर. यह विधि सामने वाले का दोहन है उदर भित्तिऔर उँगलियों से छाती। टक्कर से उत्पन्न ध्वनि से ऊतकों के घनत्व का अंदाजा लगाया जा सकता है। इसके आधार पर, एक अनुभवी चिकित्सक विशेष उपकरणों की सहायता के बिना हृदय, यकृत और अन्य आंतरिक अंगों की सीमाओं को लगभग स्थापित कर सकता है। एडिमा के स्थान पर ही टक्कर नहीं की जाती है।
श्रवण. यह विधि स्टेथोफोनेंडोस्कोप से सुन रही है। दिल के काम का आकलन करने के लिए यह बहुत जरूरी है। पुरानी दिल की विफलता में, एक असामान्य तीसरा स्वर प्रकट हो सकता है। हाइड्रोपेरिकार्डियम के मामले में, हृदय की आवाज़ें दब जाएंगी (तरल पदार्थ की उपस्थिति के कारण)। ऑस्केल्टेशन भी फुफ्फुसीय एडिमा, हाइड्रोथोरैक्स जैसी जटिलताओं पर संदेह करने में मदद करता है।
दबाव माप. रक्तचाप को आमतौर पर एक सामान्य रक्तदाबमापी का उपयोग करके मापा जाता है। विघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता में, यह निम्न और उच्च दोनों हो सकता है (बीमारी के कारण रोग के आधार पर)।

एडिमा का पता लगाने के लिए एक महत्वपूर्ण संकेतक रोगी का वजन है। अव्यक्त शोफ के साथ (

विशेष रूप से काठ का क्षेत्र

) द्रव संचय हमेशा दिखाई नहीं देता है। हालांकि, रोगी के सटीक वजन का दैनिक निर्धारण समस्या की पहचान करने में मदद करता है। द्रव प्रतिधारण के कारण हर दिन रोगी का वजन 0.25 - 1 किलो बढ़ जाएगा (

दिल की विफलता की गंभीरता के आधार पर

) यदि 3-4 दिनों के भीतर ऐसी गतिशीलता देखी जाती है, तो किसी को अधिक सक्रिय रूप से अव्यक्त एडिमा के गठन के स्थान की तलाश करनी चाहिए।

हालांकि, एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा एक स्पष्ट संकेतक नहीं है। अंग का बढ़ना या वजन बढ़ना अन्य समस्याओं के कारण हो सकता है जो एडिमा के गठन से संबंधित नहीं हैं।

यह प्रयोग काफी सरल और तार्किक कार्यात्मक परीक्षण है, जो उच्च संभावना के साथ एडिमा की हृदय उत्पत्ति को इंगित करता है। वर्तमान में, इसकी लंबी अवधि के कारण नैदानिक उद्देश्यों के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। दूसरी ओर, कॉफ़मैन के प्रयोग में महंगे उपकरण या अभिकर्मकों की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए लगभग हर डॉक्टर इसे दोहरा सकता है।

एडिमाटस सिंड्रोम वाले रोगी को थोड़े समय के अंतराल के साथ बड़ी मात्रा में तरल पीने के लिए कहा जाता है (

उदाहरण के लिए 3 घंटे के लिए हर घंटे 400 मिली

एक तकिया या रोलर पैरों के नीचे रखा जाता है ताकि वे छाती के स्तर से ऊपर हों

) रोगी तब ज्यादातर दो घंटे चलता है या खड़ा होता है। ब्रेक के दौरान स्थिति बदलते समय (

यानी हर 2 घंटे

) उससे एक मूत्र का नमूना लिया जाता है।

रोगी अपने पैरों को ऊपर उठाकर लेटा होने के बाद

) मूत्र की काफी बड़ी मात्रा की विशेषता है, लेकिन इसका घनत्व कम है। यह इस तथ्य के कारण है कि गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, द्रव गुर्दे के करीब जाता है। हृदय को इसे पंप करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि गुरुत्वाकर्षण इसके काम में मदद करता है। गुर्दे में, द्रव का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मूत्र में फ़िल्टर और उत्सर्जित होता है। नतीजतन, इसकी एक बड़ी मात्रा और एक मजबूत कमजोर पड़ने प्राप्त होता है। तीसरी अवधि के बाद (

चलना और खड़ा होना

) सूजन स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है। निचले छोरों की नसों में द्रव जमा हो जाता है, और हृदय के लिए इसे गुर्दे के स्तर तक उठाना मुश्किल हो जाता है। इस वजह से, तीसरा मूत्र नमूना सबसे छोटी मात्रा होगी, लेकिन उच्चतम घनत्व होगा।

यह प्रयोग दिल की विफलता में रक्त परिसंचरण की गतिशीलता को स्पष्ट रूप से दर्शाता है। यह केवल उस स्थिति में किया जा सकता है जब एडीमा इतना स्पष्ट नहीं होता है (

अव्यक्त हृदय शोफ

), और डॉक्टर को कुछ संदेह है। विघटित हृदय विफलता और गंभीर शोफ में, तरल पदार्थ का सेवन और शरीर की स्थिति में परिवर्तन रोगी की स्थिति को बढ़ा सकता है, इसलिए प्रयोग नहीं किया जा सकता है।

केंद्रीय शिरापरक दबाव (

) है महत्वपूर्ण संकेतक, जो किसी भी मूल के edematous सिंड्रोम में निर्धारित करने के लिए वांछनीय है। यह दर्शाता है कि प्रणालीगत परिसंचरण की नसों में रक्त का ठहराव है या नहीं। अगर नसों में खून भरा है, तो उनमें दबाव बढ़ जाएगा। यह शोफ की हृदय उत्पत्ति को इंगित करता है। यदि सीवीपी सामान्य सीमा के भीतर है, तो नैदानिक उपायों को जारी रखा जाना चाहिए, क्योंकि एडेमेटस सिंड्रोम अन्य विकारों के कारण हो सकता है।

सीवीपी मापने के 2 मुख्य तरीके हैं:

कैथेटर का सम्मिलन. एक सेंसर के साथ एक विशेष कैथेटर को एक बड़ी नस के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल की गुहा में डाला जाता है। यह प्रणालीगत परिसंचरण की नसों के संगम पर सीधे दबाव को मापता है। दिल की विफलता के विकास के साथ, यहां यह सबसे पहले बढ़ जाता है, इससे आप जल्दी से निदान कर सकते हैं और आवश्यक उपाय कर सकते हैं। यदि प्रक्रिया के समय रोगी को पहले से ही एडिमा है, तो दाहिने आलिंद में दबाव बहुत बढ़ जाएगा। सीवीपी मापने का यह तरीका सबसे सटीक है, लेकिन शायद ही कभी किया जाता है। तथ्य यह है कि यह कुछ जोखिम (संक्रमण, अतालता के एक गंभीर हमले को भड़काने) से जुड़ा है, क्योंकि हृदय में कैथेटर की शुरूआत एक बड़े पोत के विच्छेदन के साथ एक छोटा ऑपरेशन है।
वाल्डमैन फ्लेबोटोनोमीटर के साथ मापन. यह विधि कम सटीक है, लेकिन सुरक्षित है। इसके लिए एक केंद्रीय कैथेटर (आमतौर पर सबक्लेवियन नस में) की आवश्यकता होती है, जो अस्पताल में लगभग सभी गंभीर रूप से बीमार रोगियों में उपलब्ध होता है। एक फेलोबोटोनोमीटर कैथेटर से जुड़ा होता है - तरल के साथ एक विशेष ट्यूब। संचार वाहिकाओं के नियम के अनुसार नस में दबाव ट्यूब में तरल पदार्थ के दबाव के बराबर होता है। इस मामले में, फेलोबोटोनोमीटर ट्यूब रोगी के पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के स्तर पर स्थित होनी चाहिए (तब रीडिंग सबसे सटीक होगी)।

कार्डियक एडिमा वाले सभी रोगियों में सीवीपी नहीं मापा जाता है। इसकी परिभाषा केवल निदान करने में गंभीर कठिनाइयों के लिए या अस्पताल की सेटिंग में गंभीर रोगियों के लिए निर्धारित है।

हृदय प्रणाली के रोगों के निदान में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सबसे आम अध्ययनों में से एक है। यह अध्ययन की गति और सरलता के कारण है। आजकल, लगभग सभी विभाग और एम्बुलेंस दल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ से लैस हैं। इस परीक्षा के आधार पर एक योग्य विशेषज्ञ उच्च सटीकता के साथ समस्या का निर्धारण कर सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की मदद से, निम्नलिखित संकेतकों का आकलन किया जा सकता है:

हृदय दर;
हृदय के विभिन्न भागों के संकुचन का क्रम;
मायोकार्डियम के विभिन्न भागों की कमी में भागीदारी;
छाती गुहा में हृदय की अनुमानित स्थिति;
आवेग प्रसार की दिशा;
कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण।

कार्डियक एडीमा के साथ, ईसीजी को प्रारंभिक रूप से उस कारण को स्थापित करने के लिए लिया जाता है जिससे दिल का उल्लंघन हुआ। परिणामों के आधार पर, आप अंतिम निदान कर सकते हैं और उपचार शुरू कर सकते हैं या आगे की परीक्षा योजना तैयार कर सकते हैं। ईसीजी पर कोई संकेत नहीं हैं जो कार्डियक एडिमा के लिए विशिष्ट हैं (चूंकि एडिमा किसी भी तरह से हृदय के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है)। प्रत्येक व्यक्तिगत विकृति विज्ञान के लिए परिणामों में परिवर्तन कमोबेश अलग-अलग होते हैं।

इकोकार्डियोग्राफी या हृदय का अल्ट्रासाउंड अधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन है। ईसीजी की तरह, यह सीधे रोगी में एडिमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत नहीं दे सकता है। यह दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए निर्धारित है (

या इस बीमारी के संदेह के साथ

) हृदय में संरचनात्मक परिवर्तन देखने के लिए।

इकोसीजी निम्नलिखित जानकारी प्रदान करता है:

दिल के कक्षों की दीवारों की मोटाई (वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के निदान के लिए महत्वपूर्ण);
दिल के कक्षों के आकार का निर्धारण;
दिल और बड़े जहाजों में रक्त प्रवाह वेग का निर्धारण;
हृदय वाल्व का मूल्यांकन।

यदि कोई परिवर्तन पाया जाता है, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि संचार विकारों का कारण क्या है। इस कारण का उन्मूलन आपको ठहराव को खत्म करने और सूजन को खत्म करने की अनुमति देता है।

ईसीजी और इकोसीजी पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित अध्ययन हैं जिन्हें दोहराया जा सकता है। प्रक्रिया की औसत अवधि 5 - 15 मिनट है। साथ ही, उनकी मदद से प्राप्त जानकारी अक्सर अंतिम निदान करने में मदद करती है। यह सब इन विधियों को हृदय रोगों के निदान में सबसे आम बनाता है।

पेट में तरल पदार्थ का जमा होना

) और फुफ्फुसीय एडिमा (

फेफड़े के एल्वियोली में द्रव का संचय

) तथ्य यह है कि गंभीर उल्लंघनरक्त परिसंचरण शरीर में एक मजबूत द्रव प्रतिधारण के साथ होता है। इसकी अधिकता न केवल अंतरकोशिकीय स्थान में, बल्कि शरीर की प्राकृतिक गुहाओं में भी निकलती है। फुफ्फुसीय एडिमा जैसी जटिलता रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकती है।

इन विकृतियों की अनुपस्थिति में भी, एडिमाटस सिंड्रोम के साथ रेडियोग्राफी फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के ठहराव या कुछ अंगों में वृद्धि दिखा सकती है। कई हृदय रोगों के साथ (

वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी

) छाती के एक्स-रे पर हृदय की छाया बढ़ाई जाएगी। साथ ही, हृदय की आकृति को बदला जा सकता है (

एक बूंद के रूप में

) एक विशिष्ट लक्षण - कार्डियोमेगाली - दर्ज किया जाता है यदि हृदय का अनुप्रस्थ आकार आदर्श से अधिक हो (

पुरुषों में 15.5 सेमी से अधिक और महिलाओं में 14.5 सेमी से अधिक

रोगी के लिए इसकी सुरक्षा, सरलता और प्रक्रिया की गति के कारण नैदानिक उद्देश्यों के लिए अल्ट्रासाउंड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके प्राप्त डेटा पुरानी हृदय विफलता की किसी भी जटिलता की उपस्थिति को सटीक रूप से इंगित कर सकता है। एक नियम के रूप में, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। कभी-कभी यह एडिमा के किसी अन्य कारण पर संदेह करने में मदद करता है (

कार्डिएक नहीं

) सूजे हुए क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह कोई दृश्य परिवर्तन नहीं दिखाएगा।

का उपयोग करके अल्ट्रासाउंडआप निम्न जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, जो हृदय शोफ के उपचार के लिए महत्वपूर्ण है:

आंतरिक अंगों का स्थान और आकार;
वाहिकाओं का आकार (एक बड़े सर्कल में रक्त के ठहराव के साथ, पोर्टल शिरा का विस्तार होता है);
अंग घनत्व (बाद के चरणों में, यकृत का मोटा होना हो सकता है);
गुर्दे की जांच (गुर्दे की पथरी या उत्सर्जन प्रणाली के रोगों के अन्य लक्षण एडिमा की हृदय उत्पत्ति को बाहर कर सकते हैं और सही निदान करने में मदद कर सकते हैं);
वाहिकाओं में रक्त प्रवाह वेग का मापन (डॉपलर मोड में किया जाता है और सीधे संचार विफलता को इंगित करता है)।

वर्तमान में, एडिमाटस सिंड्रोम और दिल की विफलता के अन्य लक्षणों वाले अधिकांश रोगियों के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। परीक्षा में औसतन 10-15 मिनट लगते हैं और यह बिल्कुल दर्द रहित होता है। प्रक्रिया अस्पताल की स्थितियों (अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए) और पॉलीक्लिनिक्स (एक ही यात्रा में) दोनों में की जाती है।

सामान्य रक्त परीक्षण

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण

विभिन्न परिवर्तन हो सकते हैं। यह मुख्य रूप से कुछ अंगों और प्रणालियों के काम के उल्लंघन के कारण है। प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त के ठहराव से ही कोई विशेष परिवर्तन नहीं होता है। उनमें से लगभग सभी अन्य अंगों के काम में उल्लंघन का परिणाम हैं।

कार्डियक एडिमा वाले रोगी में रक्त परीक्षण में निम्नलिखित परिवर्तन हो सकते हैं:

रक्ताल्पता(हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी)। रक्ताल्पता की उपस्थिति वाहिकाओं में रक्त के ठहराव से जुड़ी होती है पाचन नाल. खराब कोशिका पोषण से विटामिन बी 12, फोलिक एसिड और आयरन जैसे पदार्थों के अवशोषण में गिरावट आती है।
हेमटोक्रिट में वृद्धि।हेमेटोक्रिट रक्त कोशिकाओं की कुल मात्रा का रक्त के तरल भाग का अनुपात है। इसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। चूंकि एडिमा के दौरान द्रव का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अंतरकोशिकीय स्थान और शरीर के गुहाओं में जमा हो जाता है, हेमटोक्रिट बढ़ जाएगा। रक्त कोशिकाएं इतनी बड़ी होती हैं कि केशिका की दीवारों से इतनी आसानी से रिस नहीं पातीं।
बढ़े हुए लीवर एंजाइम(एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज - एएलटी, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज - एएसटी)। इन एंजाइमों की सांद्रता में वृद्धि यकृत कोशिकाओं के विनाश से जुड़ी है। यह अवर वेना कावा और पोर्टल शिरा में रक्त के लंबे समय तक ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
कम प्रोटीन सामग्री(एल्ब्यूमिन)। यह यकृत के उल्लंघन में देखा जा सकता है। यह वह है जो इस प्रोटीन को संश्लेषित करती है और रक्त में इसकी सामान्य सामग्री को बनाए रखती है। कुल रक्त प्रोटीन में कमी ऑन्कोटिक दबाव को कम करती है। इस वजह से, द्रव रक्त वाहिकाओं को अधिक आसानी से छोड़ देता है और सूजन बढ़ जाती है।
क्रिएटिनिन और यूरिया का ऊंचा स्तर।ये पदार्थ सामान्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। उनके संचय से पता चलता है कि वृक्क निस्पंदन भी संचार विकारों के कारण प्रभावित होता है। यह एडिमा के आगे विकास में भी योगदान देता है।
आयनोग्राम बदलता है।आम तौर पर, रक्त में एक निश्चित मात्रा में मुक्त आयन होते हैं। उनमें से कुछ (मुख्य रूप से सोडियम) आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं। उनकी एकाग्रता में कमी से संवहनी बिस्तर से तरल पदार्थ निकलता है।

रक्त परीक्षण को नियमित रूप से दोहराने की सिफारिश की जाती है (विशेषकर पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के संकेतक)। यह किसी भी जटिलता के विकास और उपचार की प्रभावशीलता पर वस्तुनिष्ठ डेटा प्रदान कर सकता है। उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक दवाओं) के साथ गहन चिकित्सा के दौरान, रक्त परीक्षण में गंभीर परिवर्तन उपचार को रोकने या दवाओं को बदलने का एक संकेत है।

विभेदन के उद्देश्य के लिए यूरिनलिसिस निर्धारित है (

) गुर्दे से कार्डियक एडिमा। तथ्य यह है कि गुर्दे की उत्पत्ति के शोफ के साथ, कुछ परिवर्तन लगभग हमेशा देखे जाते हैं (

मूत्र में सोडियम का उत्सर्जन कम हो जाता है, एक प्रोटीन निर्धारित होता है, जो सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए

) कार्डियक एडिमा के साथ, गुर्दे का निस्पंदन कम हो सकता है, क्योंकि इसके लिए अपेक्षाकृत स्थिर रक्तचाप के रखरखाव की आवश्यकता होती है। नतीजतन, दैनिक मूत्र उत्पादन कम हो जाता है।

परीक्षा के उपरोक्त तरीकों के अलावा, पुरानी दिल की विफलता के लिए सामान्य मानदंड हैं। यदि ये मानदंड एडेमेटस सिंड्रोम वाले रोगी में पाए जाते हैं, तो एडिमा के कारण वास्तव में हृदय में होते हैं, जिसमें रक्त पंप करने का समय नहीं होता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी में एक प्रमुख और दो मामूली मानदंडों का पता लगाना आवश्यक है। उनमें से कुछ को केवल के साथ ही पाया जा सकता है निदान के तरीकेऊपर सूचीबद्ध।

पुरानी दिल की विफलता के निदान के लिए मानदंड

बड़ा मानदंड	छोटा मानदंड
रात में सांस की तकलीफ के आवधिक एपिसोड।	कार्डियक एडिमा की उपस्थिति।
गर्दन में नसों की सूजन।	खांसी जो मुख्य रूप से रात में होती है।
फेफड़ों में घरघराहट सुनना (ऑस्कल्टेशन के परिणामों के अनुसार)।	120 बीट प्रति मिनट (टैचीकार्डिया) से अधिक हृदय गति में वृद्धि।
तीसरी हृदय ध्वनि की उपस्थिति (आमतौर पर यह अनुपस्थित है)।	परिश्रम करने पर सांस फूलना।
दिल का बढ़ना - कार्डियोमेगाली (एक्स-रे या इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों के अनुसार)।	यकृत की सीमाओं का विस्तार - हेपेटोमेगाली (पैल्पेशन, पर्क्यूशन, अल्ट्रासाउंड के अनुसार)।
पानी के स्तंभ के 160 मिमी से ऊपर केंद्रीय शिरापरक दबाव में वृद्धि।	छाती गुहा (हाइड्रोथोरैक्स) में द्रव का संचय।
रक्त प्रवाह का समय 25 सेकंड से अधिक है (एक विशेष अध्ययन द्वारा निर्धारित)।	फेफड़ों की क्षमता में 30% से अधिक की कमी (स्पाइरोमेट्री के अनुसार)।
जिगर के क्षेत्र (हेपेटोजुगुलर रिफ्लक्स) पर दबाव के साथ गर्दन की नसों की सूजन दिखाई देती है।
फुफ्फुसीय शोथ।

प्रत्येक मामले में, डॉक्टर रोगी को सौंपने के लिए उपरोक्त में से कौन सा परीक्षण और अध्ययन चुनता है। की उपस्थितिमे पुराने रोगोंउनमें से कई दिलों को नियमित रूप से दोहराना होगा। डायग्नोस्टिक प्लान में कार्डिएक एडिमा को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं माना जाता है, बल्कि एक महत्वपूर्ण संकेत के रूप में माना जाता है जो संपूर्ण रूप से हृदय के कामकाज में गिरावट का संकेत देता है।

चूंकि कार्डियक एडिमा गंभीर संचार समस्याओं का प्रकटीकरण है, इसलिए उन्हें खत्म करने के लिए एक साथ कई दिशाओं में उपचार आवश्यक है। हृदय की समस्याओं की गंभीरता का पता लगाने के लिए सबसे पहले रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है। यदि रोगी पहले से ही अपने निदान को जानता है, तो वह पुरानी दिल की विफलता से पीड़ित है, और मध्यम शोफ समय-समय पर प्रकट होता है, घरेलू उपचार की अनुमति है। कुछ शर्तों के तहत, सूजन सामान्य से बड़ी हो सकती है। हालत का बिगड़ना अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता को इंगित करता है।

एडिमा में और वृद्धि और जटिलताओं की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं:

पर्याप्त उपचार की कमी;
शराब की खपत;
निर्धारित आहार का पालन न करना;
गुर्दे के सहवर्ती विकार;
अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना दवाएं लेना;
सहवर्ती एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग।

इन सभी मामलों में, एक विशेष विशेषज्ञ के अतिरिक्त परामर्श का संकेत दिया जाता है (हृदय रोग विशेषज्ञ के अलावा, एक नेफ्रोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टर शामिल होते हैं)। उपचार के दौरान की अवधि रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

कार्डियक एडिमा से निपटने के मुख्य तरीके हैं:

दवा से इलाज;
शल्य चिकित्सा;
आहार और आहार;
इलाज लोक उपचार.

), मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड। इन समूहों में से प्रत्येक में एक समान तंत्र क्रिया के साथ कई दवाएं शामिल हैं।

एसीई अवरोधक उस एंजाइम को रोकते हैं जो एंजियोटेंसिन I को सक्रिय हार्मोन एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करता है। इससे रक्तचाप कम हो जाता है, गुर्दा कार्य और रक्त संरचना सामान्य हो जाती है। संयोजन में, यह हृदय समारोह में सुधार करता है और रक्त परिसंचरण को बहाल करता है। इस समूह की दवाएं सभी प्रकार की पुरानी दिल की विफलता में सक्रिय रूप से उपयोग की जाती हैं।

पुरानी दिल की विफलता में एसीई अवरोधक

एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी का एक समान चिकित्सीय प्रभाव होता है। यदि ACE अवरोधक इस हार्मोन को बनने से रोकते हैं, तो प्रतिपक्षी उन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर देते हैं जिनके साथ यह सामान्य रूप से बातचीत करता है। नतीजतन, हार्मोन रक्त में दिखाई देता है, लेकिन शरीर पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। धीरे-धीरे, दवा टूट जाती है, रिसेप्टर्स को मुक्त कर देती है। एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी रक्तचाप को कम करते हैं और गुर्दे में रक्त निस्पंदन में सुधार करते हैं। नतीजतन, शरीर से अधिक तरल पदार्थ निकल जाता है, और सूजन कम हो जाती है। ये दवाएं चिकित्सा पद्धति में ACE अवरोधकों की तरह सामान्य नहीं हैं। यह देखा गया है कि वे महिलाओं में विशेष रूप से प्रभावी हैं।

एंजियोटेंसिन विरोधीII पुरानी दिल की विफलता में

मूत्रवर्धक दवाएं उपचार का एक अन्य घटक है जो एडेमेटस सिंड्रोम वाले सभी रोगियों के लिए आवश्यक है। मूत्रवर्धक गुर्दे के निस्पंदन तंत्र पर कार्य करते हैं, जिससे शरीर से द्रव का उत्सर्जन बढ़ जाता है। इसी समय, कुछ दवाओं में रक्त में पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बदलने, कुछ पदार्थों को बनाए रखने या, इसके विपरीत, उन्हें मूत्र में उत्सर्जित करने की क्षमता भी होती है। एक नियम के रूप में, प्रत्येक रोगी के लिए मूत्रवर्धक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इन दवाओं की एक विस्तृत पसंद है, और उनकी खुराक भी बहुत भिन्न हो सकती है। रोगी की पूरी जांच के बाद ही उपस्थित चिकित्सक द्वारा सही नियुक्ति की जा सकती है।

सबसे कमजोर प्रभावी दवाओं के साथ उपचार का कोर्स शुरू करें। यह आपको भविष्य के लिए एक प्रकार का रिजर्व छोड़ने की अनुमति देता है (

यदि रोगी को फिर से एडिमा विकसित करना शुरू हो जाता है

मादक पदार्थों की लत से भ्रमित न हों, क्योंकि यहां हम केवल गुर्दे के निस्पंदन समारोह के संभावित उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं

) मूत्रवर्धक को एसीई इनहिबिटर के साथ सफलतापूर्वक जोड़ा जा सकता है, जो आपको दवा की खुराक कम करने की अनुमति देता है। डायरिया के निरंतर नियंत्रण के साथ उपचार किया जाता है (

उत्पादित मूत्र की मात्रा और तरल पदार्थ के सेवन को मापें

) और शरीर का वजन (

वजन 1 - 2 बार एक दिन

पुरानी दिल की विफलता में मूत्रवर्धक

ड्रग ग्रुप	दवा का नाम	अनुशंसित खुराक
थियाजाइड मूत्रवर्धक	हाइड्रोक्लोरोथियाजिड	25 - 50 मिलीग्राम प्रति दिन, अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम है। 2 बार लें, पहला - सुबह खाली पेट, दूसरा - दोपहर के भोजन के समय।
थियाजाइड मूत्रवर्धक	बुमेटेनाइड	भोजन से पहले सुबह में 1 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम (एक खुराक में भी) है।
पाश मूत्रल	furosemide	20 - 500 मिलीग्राम प्रति दिन, सुबह खाली पेट। सटीक खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
पाश मूत्रल	एथैक्रिनिक एसिड (यूरेजिट)	50 - 100 मिलीग्राम प्रति दिन, सुबह खाली पेट। अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम है। यह फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव की अनुपस्थिति में निर्धारित है।
पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक	स्पैरोनोलाक्टोंन	25 - 200 मिलीग्राम प्रति दिन 1 - 2 खुराक में। विघटित हृदय विफलता के साथ - प्रति दिन 100 - 300 मिलीग्राम (1 - 4 गोलियां)। एक बार सुबह या दो बार (सुबह और दोपहर) लें। उपचार की अवधि 1-3 सप्ताह (मुआवजा प्राप्त होने तक) है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ एंजाइम अवरोधक

) यह गहन उपचार 3-4 दिनों तक चल सकता है (

केवल अस्पताल में

), जो वृक्क निस्पंदन को भी बढ़ावा देता है। प्रभावी खुराक 10 मिली है। ड्रॉपर के तुरंत बाद, Lasix का परिचय आवश्यक है (

फ़्यूरोसेमाइड एनालॉग

) या कार्डियक ग्लाइकोसाइड। रक्तचाप में गिरावट के साथ, डोपामाइन या डोबुटामाइन प्रशासित किया जाता है। इस उपचार आहार का उपयोग गंभीर हृदय क्षति के साथ गंभीर शोफ के लिए किया जाता है।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड मुख्य घटकों में से तीसरे हैं दवाई से उपचार. ये दवाएं ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाए बिना इसके संकुचन को बढ़ाकर हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करती हैं। हृदय गति को सामान्य करते हुए, उनके पास एक एंटीरियथमिक प्रभाव भी होता है। इस समूह की सबसे आम दवा डिगॉक्सिन है। यह प्रति दिन 1 बार 125-500 एमसीजी की खुराक पर 3-4 डिग्री की पुरानी दिल की विफलता के लिए निर्धारित है।

इस तरह की तीन-घटक दवा उपचार योजना आपको गंभीर कार्डियक एडिमा को भी जल्दी और प्रभावी ढंग से हटाने की अनुमति देती है। आगे के उपचार के लिए अंतर्निहित बीमारी के खिलाफ लड़ाई की आवश्यकता है (

जो कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर का कारण बना

) और निवारक उपाय, जिनका वर्णन नीचे किया जाएगा।

कभी-कभी, कार्डियक एडिमा के विकास के साथ, संवहनी दीवार को मजबूत करने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं (

एंजियोप्रोटेक्टर्स

) वे पुरानी दिल की विफलता को प्रभावित नहीं करते हैं और हृदय समारोह में सुधार नहीं कर सकते हैं। उनके उद्देश्य का अर्थ संवहनी दीवारों को मजबूत करना और रक्त की सेलुलर संरचना को सामान्य करना है (

कम

) नतीजतन, कम तरल पदार्थ अंतरकोशिकीय स्थान में रिस सकता है, और एडिमा का गठन धीमा हो जाएगा। इन उद्देश्यों के लिए, ascorutin, etamzilat,

ट्रोक्सवेसिन

कैल्शियम डोबेसिलेट। इस मामले में दवा और खुराक का चुनाव उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है। मुख्य मानदंड रोगी की सामान्य स्थिति और रक्त परीक्षण के परिणाम हैं। कुछ दवाएं (

विशेष रूप से उनकी उच्च खुराक

) रक्त के थक्कों के जोखिम के कारण contraindicated हो सकता है।

कार्डियक एडिमा के मामले में सर्जिकल उपचार का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। यह अपने काम का समर्थन करने के लिए हृदय की कुछ बीमारियों में संकेत दिया जा सकता है। विशिष्ट प्रकार का हस्तक्षेप अंतिम निदान पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में समस्या होती है, तो बाईपास सर्जरी की जाती है। यह हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है और मजबूत संकुचन को बढ़ावा देता है। वाल्व के जन्मजात विकृतियों के साथ, उन्हें बदला जा सकता है। बार-बार अतालता या आवेग चालन विकार वाले रोगियों में, एक विशेष पेसमेकर लगाना संभव है जो हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करेगा। ये सभी ऑपरेशन हृदय के खराब पंपिंग कार्य को बहाल करते हैं। रक्त सामान्य मात्रा में फिर से पंप करना शुरू कर देता है, और सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है।

यह समझा जाना चाहिए कि सर्जिकल उपचार हमेशा कुछ जोखिमों से जुड़ा होता है। इस मामले में, इसका उद्देश्य विशेष रूप से दिल की विफलता को खत्म करना है। केवल एडेमेटस सिंड्रोम की उपस्थिति में (

गंभीर डिस्पेनिया या अन्य के बिना गंभीर लक्षण

) इन विधियों का प्रयोग न करें। करने के लिए संकेत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकुछ जटिलताएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, जलोदर के साथ, उदर गुहा से तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक पंचर किया जाता है, और साथ

पोषी अल्सर

क्षतशोधन की आवश्यकता हो सकती है।

कार्डियक एडिमा के जटिल उपचार में आहार सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। यह आपको शरीर में द्रव और कुछ पोषक तत्वों के प्रवाह को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। पोषण के सामान्य सिद्धांतों का पालन किए बिना, सबसे अधिक प्रभाव भी नहीं हो सकता है अच्छी दवाएं. प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, उपस्थित चिकित्सक के साथ आहार की विशेषताओं पर बातचीत की जाती है। हालांकि, कई बुनियादी नियम हैं जो दिल की विफलता और एडेमेटस सिंड्रोम वाले सभी रोगियों के लिए प्रासंगिक हैं।

कार्डियक एडिमा के लिए आहार में निम्नलिखित घटक शामिल होने चाहिए:

इष्टतम ऊर्जा मूल्य और संतुलित आहार।औसतन, आहार का दैनिक ऊर्जा मूल्य 2200 से 2500 किलो कैलोरी होना चाहिए। प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को शारीरिक मानदंडों के भीतर रखने की सिफारिश की जाती है - क्रमशः 90 ग्राम और 350 - 400 ग्राम। पशु प्रोटीन को दैनिक आहार में प्रोटीन की कुल मात्रा का लगभग आधा होना चाहिए। वसा (लिपिड) की मात्रा को 70 - 80 ग्राम प्रति दिन (एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने और रक्त गुणों में सुधार करने के लिए) तक कम किया जाना चाहिए। साथ ही विटामिन और मिनरल से भरपूर खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करना चाहिए।
आंशिक आहार।पूरे दैनिक आहार को 5-6 बराबर छोटे भागों में विभाजित किया जाना चाहिए (आखिरी भाग सोने से 3-4 घंटे पहले निर्धारित किया जाना चाहिए)। यह पृथक्करण जठरांत्र संबंधी मार्ग में भोजन के पाचन और पोषक तत्वों के तेजी से अवशोषण के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाता है।
तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना।शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ प्रवेश करने से हृदय पर अतिरिक्त दबाव पड़ सकता है और सूजन बढ़ सकती है। एक स्वीकार्य दैनिक मात्रा को 1 - 1.2 लीटर पानी (बोर्श, सूप, दूध दलिया और अन्य तरल पदार्थ सहित) माना जा सकता है। गंभीर मामलों में, डॉक्टर अधिक गंभीर प्रतिबंध की सिफारिश कर सकते हैं।
नमक के सेवन पर प्रतिबंध।नमक को कम से कम (प्रति दिन 5 - 7 ग्राम) सेवन करने की सलाह दी जाती है या यदि संभव हो तो इसे आहार से हटाने की भी सलाह दी जाती है। यह सीधे शरीर के ऊतकों में द्रव प्रतिधारण में योगदान देता है। हृदय पर एक अतिरिक्त भार पैदा हो जाता है, और ऊतकों में अधिक द्रव जमा हो जाता है (शोफ बढ़ता है)। गंभीर मामलों में, नमक का सेवन 1 - 1.5 ग्राम तक कम कर दिया जाता है, जिसमें खाना पकाने के दौरान डाली जाने वाली मात्रा भी शामिल है।
भोजन का अच्छा यांत्रिक और तापीय प्रसंस्करण।खाए गए सभी खाद्य पदार्थ (विशेष रूप से मांस) को बारीक कटा हुआ होना चाहिए और फिर स्टीम्ड, उबला हुआ या इष्टतम तापमान पर बेक किया जाना चाहिए (विशिष्ट डिश के आधार पर)। आपको तलने, धूम्रपान करने, आग पर खाना पकाने से बचना चाहिए।

इसके अलावा, कार्डियक एडिमा के रोगियों के लिए, वसायुक्त, स्मोक्ड और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन को छोड़कर, एक विशेष आहार प्रदान किया जाता है। वे तंत्रिका और हृदय प्रणाली की जलन और व्यवधान में योगदान करते हैं। नीचे एक तालिका है जो अनुमत और गैर-अनुमत उत्पादों के मुख्य समूहों को सूचीबद्ध करती है।

कार्डियक एडिमा वाले रोगियों के आहार में उत्पादों की सांकेतिक सूची

स्वीकृत उत्पाद	निषिद्ध उत्पाद
बासी (सूखी) राई या गेहूं की ब्रेड, ब्रेडक्रंब, टोस्ट, लीन कुकीज।	मिठाई और पफ पेस्ट्री, पेनकेक्स, ताजी रोटी से उत्पाद।
कम वसा वाला चिकन, खरगोश, बीफ, वील मांस।	सॉसेज, सॉसेज, बेकन, डिब्बाबंद मांस, वसायुक्त सूअर का मांस या हंस मांस।
कम वसा वाली मछली और समुद्री भोजन जिसमें कम से कम नमक हो।	डिब्बाबंद मछली, नमकीन, स्मोक्ड और वसायुक्त मछली, कैवियार।
आमलेट या नरम उबले अंडे।	तले हुए या कच्चे अंडे।
दूध, केफिर, दही, पनीर, वसा रहित पनीर।	पनीर, क्रीम, खट्टा क्रीम, नमकीन और वसायुक्त चीज।
किसी भी मूल का पास्ता या अनाज (फलियां के अलावा)।	फलियां परिवार से अनाज।
दूध और सब्जियों से सूप।	मांस, मछली या मशरूम से बने समृद्ध शोरबा।
सब्जी और मक्खन। उत्तरार्द्ध को कम मात्रा में उपयोग करने की अनुमति है।	मार्जरीन, खाना पकाने का तेल और अन्य पशु वसा।
वैनिलिन, सब्जी और दूध सॉस, दालचीनी।	गर्म मसाला और मसाले, सहिजन, सरसों, अदजिका। मांस और मशरूम सॉस।
ताजे फल और सब्जियां मॉडरेशन में। पके हुए या उबले हुए का उपयोग करने और मोटे फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह दी जाती है।	मशरूम, मूली, पालक, मूली, मटर, बीन्स, नट्स। मसालेदार, अचार और नमकीन सब्जियां।
शहद, जैम, जैम, जेली, मिठाई (चॉकलेट युक्त नहीं), मार्शमॉलो, दूध क्रीम, मूस।	चॉकलेट, वसा मक्खन क्रीम के साथ केक।
विभिन्न फलों और सब्जियों के रस, कमजोर चाय, काढ़े और फलों की खाद।	शराब, मजबूत चाय, कॉफी, कोको, कार्बोनेटेड पेय।

एडिमा के उपचार के दौरान आहार का पालन करना चाहिए। एडिमा के गायब होने के बाद इसका पालन करने की भी सिफारिश की जाती है (

खासकर अगर आपको दिल की पुरानी समस्या है

) सामान्य तौर पर, आपके डॉक्टर के साथ आहार की अवधि पर सबसे अच्छी चर्चा की जाती है। वह निदान और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर अधिक सटीक सिफारिशें देगा।

समय-समय पर पैरों की मध्यम सूजन के साथ, पारंपरिक चिकित्सा की मदद से कुछ सफलता प्राप्त की जा सकती है। तथ्य यह है कि कुछ औषधीय जड़ी बूटियों का प्रभाव दवाओं के समान होता है। वे मध्यम दे सकते हैं मूत्रवर्धक प्रभाव, हृदय के काम को स्थिर करें, रक्त की संरचना को सामान्य करें। लोक उपचार के साथ हृदय शोफ का इलाज करते समय, मुख्य बात स्थिति को नियंत्रण में रखना है। अधिकांश हृदय रोग समय के साथ बढ़ते हैं। यदि पहले इस्तेमाल किए गए किसी भी उपाय ने मदद की है, लेकिन हाल ही में सूजन धीरे-धीरे बढ़ गई है (

या अन्य लक्षण हैं

), आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। इसके अलावा, अपने दम पर लोक उपचार का उपयोग शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है यदि इस समय रोगी को पहले से ही उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया गया है। ड्रग थेरेपी की मदद से हृदय के काम में तीव्र विघटन को जल्दी से समाप्त करना सबसे पहले आवश्यक है।

कार्डियक एडिमा की उपस्थिति के साथ, निम्नलिखित लोक विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

एल्डर रूट इन्फ्यूजन. जलसेक तैयार करने के लिए, 150 ग्राम बारीक कटी हुई बड़बेरी की जड़ को दो गिलास वोदका (कुल मिलाकर 300 - 350 मिली) में डाला जाता है। आसव कम से कम एक सप्ताह (अधिमानतः 10 दिन) तक रहता है। उसके बाद, जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और भोजन से पहले ड्रिप किया जाता है। एडिमाटस सिंड्रोम की तीव्रता के आधार पर, खुराक एक बार में 10 से 20 बूंदों तक भिन्न होती है। उपाय कई हफ्तों के लिए दिन में तीन बार लिया जाता है।
अजमोद का काढ़ा. उत्पाद दूध में 700 - 800 ग्राम साग प्रति लीटर की दर से तैयार किया जाता है। कड़ाही के धीरे-धीरे गर्म होने से दूध का वाष्पीकरण होता है। जब प्रारंभिक मात्रा का लगभग आधा (0.5 एल) पैन में रहता है, तो इसे गर्मी से हटा दिया जाता है। उसके बाद, शोरबा को फ़िल्टर्ड किया जाता है और 1 - 2 बड़े चम्मच दिन में कम से कम 10 बार (हर घंटे) लिया जाता है। उपकरण का एक अच्छा मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को जल्दी से निकाल देता है।
कैलेंडुला की मिलावट. इसे फार्मेसियों में तैयार रूप में खरीदा जाता है। दिन में तीन बार 20-30 बूंदों की एक खुराक हृदय गतिविधि में सुधार करती है और एडिमा को धीरे-धीरे हटाने में योगदान करती है। उपचार के 2-3 सप्ताह में प्रभाव ध्यान देने योग्य हो जाता है, लेकिन लंबे समय तक बना रहता है।
सन का बीज. काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको प्रति 1 लीटर पानी में 4 बड़े चम्मच बीज चाहिए। बर्तन को एक छोटी सी आग पर रखा जाता है और ढक्कन से ढक दिया जाता है। पानी उबलने के बाद, आपको एक और 5 मिनट इंतजार करने की जरूरत है। उसके बाद, पैन को गर्मी से हटा दिया जाता है और एक तौलिया या कंबल में लपेटा जाता है। इसका क्रमिक शीतलन और आसव 3-4 घंटे तक रहता है। उसके बाद, शोरबा को फ़िल्टर्ड किया जाता है और दिन में 3-6 बार 0.5 कप पिया जाता है। उपचार शुरू होने के एक सप्ताह बाद ही प्रभाव ध्यान देने योग्य हो जाता है।

कार्डियक एडिमा शुरू करते समय संभावित समस्याएं हो सकती हैं:

अनासारका;
ट्रॉफिक अल्सर;
लिम्पेडेमा;
जलोदर;
फुफ्फुसीय शोथ;
हाइड्रोथोरैक्स;
हाइड्रोपेरिकार्डियम।

अनासारका के साथ, एडिमा न केवल पैरों के क्षेत्र में या पीठ के निचले हिस्से में स्थित होती है। वे जांघों, जननांगों, बाहों, चेहरे और गर्दन को भी ढकते हैं। जीवन के लिए तत्काल कोई खतरा नहीं है। अंगों के काम में गंभीर गड़बड़ी केवल रोग प्रक्रिया के आगे विकास के साथ देखी जाती है। रोगी का समय पर अस्पताल में भर्ती होना अनासारका को खत्म करने की अनुमति देता है। हालाँकि, इसकी उपस्थिति अपने आप में रोगी के लिए एक प्रतिकूल रोग का संकेत देती है (

गंभीर संचार विकार हैं

ट्रॉफिक अल्सर विघटित हृदय विफलता के बाद के चरणों में प्रकट हो सकते हैं। आमतौर पर वे निचले छोरों पर सबसे घने एडिमा या नीचे के स्थान पर स्थित होते हैं। अल्सर ऐसे क्षेत्र हैं जहां जीवित कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं। मृत ऊतक रोगजनक के विकास के लिए एक सुविधाजनक स्थान बन जाते हैं (

रोगजनक

जीवाणु

यह रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

कार्डियक एडिमा में ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति निम्नलिखित कारणों से होती है:

लंबे समय तक ऊतक हाइपोक्सिया;
शिरापरक रक्त का ठहराव;
द्रव के संचय से धमनियों का अकड़ना;
अंतर्मन का उल्लंघन।

ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति एक बुरा संकेत है जो गंभीर संचार अपघटन को इंगित करता है। सक्रिय होने पर भी ये अल्सर लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं रोगाणुरोधी उपचार. उनके गायब होने की एकमात्र शर्त (कभी-कभी खुरदुरे निशान बनने के साथ) होती है पूर्ण पुनर्प्राप्तिसामान्य रक्त प्रवाह। यह आमतौर पर हासिल नहीं होता है अगर बीमारी पहले ही इतनी दूर जा चुकी है।

लिम्फेडेमा को एडिमा कहा जाता है, जो एक निश्चित शारीरिक क्षेत्र में लिम्फ के स्थानीय संचय के कारण होता है। लिम्फ एक तरल पदार्थ है जो कोशिकाओं में उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप बनता है। आम तौर पर, यह लसीका वाहिकाओं के एक विशेष नेटवर्क के माध्यम से बहती है। घने कार्डियक एडिमा के साथ, नसें सूज जाती हैं, और तरल पदार्थ अंतरकोशिकीय स्थान में जमा हो जाता है। यह लसीका वाहिकाओं और नोड्स के संपीड़न की ओर जाता है। यदि एडिमा लंबे समय तक बनी रहती है, तो पतली लसीका वाहिकाएं संयोजी ऊतक के साथ अतिवृद्धि हो सकती हैं। नतीजतन, हृदय के सामान्य होने और कार्डियक एडिमा के गायब होने के बाद भी, लसीका का बहिर्वाह बाधित होगा। तथाकथित लिम्फेडेमा या लिम्फेडेमा बनी रहेगी, जिससे निपटना बहुत कठिन है। तथ्य यह है कि कोई प्रभावी शल्य चिकित्सा नहीं है या चिकित्सा पद्धतिलसीका नेटवर्क के जहाजों की धैर्य को बहाल करने के लिए। समय के साथ, लसीका का संचय त्वचा के नीचे संयोजी ऊतक के विकास में योगदान देता है। उसके बाद, अंग आकार में बढ़ जाता है, जब उस पर उंगली से दबाया जाता है, तो कोई निशान नहीं रहता है। प्रक्रिया एकतरफा है और अंगों पर होती है।

जलोदर परिधीय हृदय शोफ का परिणाम नहीं है। यह पोर्टल प्रणाली में शिरापरक रक्त के ठहराव के कारण प्रकट होता है (

दरवाज़ा

) नसों। यह सिंड्रोम उदर गुहा में द्रव के संचय से प्रकट होता है। पेट, आंतों और प्लीहा से रक्त एकत्र करने वाली वाहिकाओं से एक निश्चित मात्रा में द्रव का रिसाव होता है। यह निचले उदर गुहा में जाता है और वहां जमा हो जाता है। जलोदर का पता लगाना काफी मुश्किल है, क्योंकि 1 - 1.5 लीटर तरल पदार्थ के संचय के साथ, रोगी कोई अतिरिक्त लक्षण विकसित नहीं करता है। एक सही निदान करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।

लंबे समय तक विघटित दिल की विफलता के साथ, उदर गुहा में इतना तरल पदार्थ जमा हो जाता है कि यह नग्न आंखों के लिए ध्यान देने योग्य हो जाता है। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर, रोग पहले से ही यकृत और गुर्दे के कामकाज में विकारों से बढ़ जाता है। उदर गुहा के तालमेल पर, कोई स्पष्ट रूप से उतार-चढ़ाव महसूस कर सकता है (

उतार चढ़ाव

) तरल पदार्थ।

आंतरिक अंगों को निचोड़ने से जलोदर खतरनाक होता है, विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है

पेरिटोनिटिस

आंतों के छोरों के बीच आसंजनों का गठन। उदर गुहा से द्रव को निकालने का एक अस्थायी उपाय एक पंचर है। एक पूर्ण उपचार में रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण, यकृत की बहाली और सामान्य रक्त संरचना का रखरखाव शामिल होना चाहिए।

पल्मोनरी एडिमा दिल की विफलता की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। यह पैरों में परिधीय शोफ की उपस्थिति के बाद कुछ दिनों के भीतर योग्य उपचार के अभाव में विकसित हो सकता है। द्रव फैली हुई केशिकाओं से श्वसन एल्वियोली की गुहा में प्रवेश करता है। यहां यह गैस विनिमय को जमा और बाधित करता है। यदि इस स्थिति में किसी व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो मृत्यु की संभावना अधिक होती है।

यह जटिलताअनसारका में देखा जा सकता है। विस्तारित और अतिप्रवाहित रक्त वाहिकाओं से, द्रव शरीर की प्राकृतिक गुहाओं में रिसना शुरू हो जाता है। हाइड्रोथोरैक्स के साथ, इसके संचय का स्थान फुफ्फुस गुहा बन जाता है, जो फेफड़ों और छाती की दीवार के बीच स्थित होता है। एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण के विपरीत, कोई सूजन नहीं होती है। तरल ही जहाजों में उच्च दबाव का परिणाम है।

जो वास्तव में हाइड्रोथोरैक्स का कारण बना

) जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है। उपचार का एक प्रभावी तरीका फुफ्फुस गुहा का पंचर और उसमें से द्रव को निकालना है।

इस जटिलता के विकास का तंत्र हाइड्रोथोरैक्स के समान है। अंतर केवल इतना है कि रक्त का तरल अंश हृदय की थैली, पेरीकार्डियम की चादरों के बीच जमा होने लगता है। पेरिकार्डियल गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ, हृदय संकुचित होता है। यह इसे डायस्टोल में रक्त से भरने से रोकता है (

हृदय की मांसपेशियों को आराम

) नतीजतन, पंपिंग फ़ंक्शन और भी बिगड़ा हुआ है।

हाइड्रोपेरिकार्डियम को गुदाभ्रंश और हृदय वृद्धि के दौरान दबी हुई हृदय ध्वनियों से पहचाना जा सकता है (

टक्कर या एक्स-रे

) इकोकार्डियोग्राफी संचित द्रव की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती है। यदि रोगी के जीवन और दवा उपचार के लिए खतरा है (

मूत्रल

) मदद नहीं करता है, तो एक पेरिकार्डियल पंचर किया जाता है। संचित तरल को एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

कार्डिएक एडिमा एक संकेत है जो अंतर्निहित बीमारी के साथ होता है। इन लक्षणों का अवलोकन हृदय के अपर्याप्त कार्य, आंतरिक अंगों के ऊतकों के उचित पोषण के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा को पंप करने में असमर्थता को इंगित करता है।

फुफ्फुस हृदय की विफलता के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। ज्यादातर मामलों में, यह लक्षण बुजुर्ग रोगियों में देखा जाता है, जो अंग संकुचन की संख्या में कमी और बाहर निकलने वाले धमनी रक्त की मात्रा से जुड़ा होता है। इस स्थिति के गंभीर रूप में प्रवाह को रोकने के लिए, समय पर चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

कार्डियक एडिमा के बीच मुख्य अंतर पैरों पर अतिरिक्त नमी का स्थानीयकरण है। शाम को उल्लंघन के प्रारंभिक चरण में, आप टखने के क्षेत्र में द्रव के संचय का निरीक्षण कर सकते हैं। अक्सर रोगी इस लक्षण को एक ईमानदार स्थिति में लंबे समय तक रहने के परिणामों के लिए गलती करते हैं, जिसे आराम के बाद फुफ्फुस के गायब होने से समझाया जाता है।

इस विकार के स्रोतों की चिकित्सा की उपेक्षा करने से यह लक्षण स्थायी हो जाता है।

पैथोलॉजी के विकास के साथ, नमी का संचय पैरों, जांघों, शरीर, हाथों तक फैल जाता है। इस स्थिति को अनासारका कहा जाता है, लेकिन समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के कारण यह दुर्लभ है।

कार्डियक एडिमा की एक और पहचान आंतरिक अंगों में द्रव के प्रवाह का उल्लंघन है। सबसे अधिक बार, विफलता यकृत को प्रभावित करती है, यही वजह है कि इसे मात्रा में महत्वपूर्ण रूप से वितरित किया जाता है। एडिमा से अक्सर प्रभावित अन्य क्षेत्र उरोस्थि और पेट होते हैं।

जो मरीज अपने स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं, वे कई विशिष्ट मानदंडों द्वारा कार्डियक एडिमा की पहचान कर सकते हैं। इसलिए, उन्हें तेजी से विरूपण और संरेखण की विशेषता है। पानी के बुलबुले को दबाकर, आप एक गुहा के गठन का निरीक्षण कर सकते हैं, जो धीरे-धीरे सीधा हो जाता है।

एडिमा की जांच के बाद, रोगी को एक ठंडी, घनी संरचना और एक विशिष्ट नीले रंग की टिंट का पता चलता है, जो हृदय की मांसपेशियों के अपर्याप्त काम के कारण इस क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण से जुड़ा है। ट्यूमर पर दबाव डालने पर रोगी को दर्द का अनुभव नहीं होता है। साथ ही इन लक्षणों के साथ, रोगी को दिल की विफलता के अन्य लक्षण विकसित होते हैं: कमजोरी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, हृदय ताल की गड़बड़ी आदि।

पफपन के कारण हृदय की मांसपेशियों के रोग हैं: कार्डियोस्क्लेरोसिस, कार्डियोमायोपैथी, अतालता, आदि। इन विकृति में हृदय गति का उल्लंघन और रक्त प्रवाह की तीव्रता में कमी शामिल है। शरीर को निर्जलीकरण से बचाने के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र गुर्दे को ऊतकों में नमी बनाए रखने का संकेत देता है। इस मामले में, पानी का एक हिस्सा आंतरिक अंगों के आसपास के जहाजों में रहता है, जिससे जमाव होता है।

कार्डियोस्क्लेरोसिस एक विकृति है जिसमें मांसपेशियों के ऊतकों को मनमाने ढंग से संयोजी तंतुओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उत्तरार्द्ध में पर्याप्त लोचदार गुण नहीं होते हैं, जो अंग के संकुचन की संख्या और रक्त के साथ इसकी संतृप्ति की डिग्री को कम करता है। उल्लंघन प्रणालीगत विकृति और भड़काऊ प्रक्रिया दोनों का परिणाम हो सकता है।

कार्डियोमायोपैथी है जटिल रोग, विकास के कारणों को निर्धारित करने में कठिनाइयों की विशेषता है। यह कई लक्षणों की विशेषता है: हृदय की दीवारों का पतला या मोटा होना, बिगड़ा हुआ ऊतक लोच, मांसपेशियों के संकुचन की संख्या में कमी, आदि। ये सभी संकेत हृदय की विफलता और प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त प्रतिधारण का संकेत देते हैं।

अतालता मांसपेशियों के ऊतकों के संरचनात्मक विकारों या तंत्रिका तंत्र की खराबी का परिणाम है। इस मामले में, कोई दिल की विफलता की बात नहीं करता है, क्योंकि अप्रिय लक्षण आसानी से के प्रभाव में गायब हो जाते हैं प्रभावी चिकित्सा. अतालता शायद ही कभी ट्यूमर की उपस्थिति का कारण बनती है, लेकिन आंतरिक अंगों के खराब रक्त संतृप्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यापक एडेमेटस सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

रोग नमी के ठहराव के लिए आधार हैं, लेकिन हृदय शोफ सीधे निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

दिल की विफलता, जिससे शरीर की पर्याप्त रक्त पंप करने की क्षमता में कमी आती है, जिसके कारण यह बड़े जहाजों में रहता है;
वाहिकाओं को संकुचित करना, जिससे गुर्दे की तीव्रता में कमी आती है;
नमी के पुन: अवशोषण की डिग्री में वृद्धि;
कार्डियक आउटपुट में कमी, जिसके कारण अंगों में ऑक्सीजन की कमी होती है और नमी जमा होती है;
रक्त वाहिकाओं की दीवारों के घनत्व में कमी, जिसके कारण तरल आसानी से अंतरकोशिकीय वातावरण में रिसता है।

इस विकार के उपचार के लिए दिखाई देने वाले लक्षणों को समाप्त करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन बिगड़ा हुआ लसीका प्रवाह के स्रोत। हृदय रोगों का उपचार गहन प्रक्रियाओं के बिना शरीर द्वारा द्रव गति की स्वतंत्र स्थापना की ओर जाता है। चिकित्सा की अधिक प्रभावशीलता के लिए, कई प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए:

नमक युक्त खाद्य पदार्थों, परिरक्षकों की कम खपत;
खपत तरल की मात्रा को सीमित करना;
पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों के आहार में शामिल करें: सूखे मेवे, टमाटर, कद्दू, नट्स, आदि।

कार्डियक एडिमा के लिए ड्रग थेरेपी में 3 प्रकार की दवाओं का उपयोग शामिल है: कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स; मूत्रवर्धक; एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक।

दवाओं की पहली श्रेणी घटक हैं पौधे की उत्पत्तिजिनका हृदय की मांसपेशियों के काम पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इन निधियों के प्रभाव में, शरीर कम संकुचन और कम ऑक्सीजन की खपत के साथ अधिक कार्य करता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स में डिगॉक्सिन, स्ट्रोफैटिन, डिजिटॉक्सिन आदि शामिल हैं।

नमी के ठहराव से जुड़े किसी भी विकार के उपचार के लिए मूत्रवर्धक अनिवार्य घटक हैं। उनका गुर्दे के काम पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, द्रव के निस्पंदन में तेजी लाने में मदद करता है। अलग-अलग दवाएं अतिरिक्त रूप से रक्त के पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को स्थिर करती हैं, यही वजह है कि शरीर से आवश्यक तत्वों को तेजी से हटा दिया जाता है या बनाए रखा जाता है। रोगी की स्थिति और सूजन की डिग्री के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा इन निधियों का चयन किया जाता है। मूत्रवर्धक के उपयोग में प्रारंभिक चरण में और छोटी खुराक में कम-अभिनय घटकों का उपयोग शामिल है, जो धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

अवरोधकों के प्रभाव का उद्देश्य मूत्रवर्धक के गुणों को बढ़ाना और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम के उत्पादन को कम करना है, जिसका रक्त वाहिकाओं पर एक संकीर्ण प्रभाव पड़ता है। रक्त परिसंचरण को सामान्य करने, हृदय के काम पर उनका लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इस समूह की दवाएं एनालाप्रिल, क्विनप्रिल, लिसिनोप्रिल, फ़ोसिनोप्रिल आदि हैं।

दवाओं के प्रस्तुत समूह के उपयोग के अलावा, एडिमा थेरेपी में हृदय की विफलता के एक विशिष्ट कारण को खत्म करने और निवारक उपायों के अनुपालन के लिए विशेष एजेंटों का उपयोग शामिल है।

अलसी का बीज

अलसी के बीजों का काढ़ा हृदय की सूजन को प्रभावी रूप से समाप्त करता है। नमक को हटाने के अलावा, यह घटक विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों के शरीर को शुद्ध करने में मदद करता है। दवा तैयार करने के लिए 2 बड़े चम्मच डालें। एल सामग्री 1 लीटर पानी। मिश्रण के साथ कंटेनर को धीमी आग पर रखा जाता है और उबालने के 4 मिनट बाद हटा दिया जाता है। ठन्डे और छने हुए पेय में नींबू का रस मिलाया जाता है। तरल दिन में 0.5 कप 3-4 बार लिया जाता है। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए।

अतिरिक्त नमी को दूर करने के लिए, सेंट जॉन पौधा, केला, बिछुआ, जंगली गुलाब और बेरबेरी के जलसेक का उपयोग किया जाता है। सामग्री को समान मात्रा में मिलाया जाता है, कुचल दिया जाता है, जिसके बाद 1 बड़ा चम्मच। एल परिणामस्वरूप पाउडर को 1 लीटर पानी में डाला जाता है और स्टोव पर रखा जाता है। तरल को उबाल में लाया जाता है, 5-10 मिनट के बाद इसे गर्मी से हटा दिया जाता है और आधे घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। तनावपूर्ण पेय 0.5 कप दिन में 4 बार लिया जाता है।

एक अन्य नुस्खा के अनुसार, समान अनुपात में बेरबेरी, कॉर्नफ्लावर और नद्यपान जड़ को जोड़ना आवश्यक है। मूत्रवर्धक तैयारी प्राप्त करने के लिए, 1 टेस्पून की दर से एक रचना तैयार की जाती है। एल एक गिलास पानी में पाउडर। कंटेनर को कम गर्मी पर रखा जाता है और उबालने के कुछ मिनट बाद हटा दिया जाता है। तरल को एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और दिन में 3-4 बार, कई घूंट लिया जाता है।

कॉर्नफ्लावर, अजमोद, सन्टी के पत्तों और एलेकम्पेन पर आधारित काढ़ा जल्दी से हृदय की सूजन का मुकाबला करता है। 2-3 बड़े चम्मच। एल मिश्रण को 1.5 लीटर पानी में डाला जाता है और धीमी आंच पर कई मिनट तक उबाला जाता है। तनावग्रस्त और ठंडा पेय दिन में 3 बार भोजन से पहले लिया जाता है।

अजमोद के काढ़े के अप्रिय लक्षणों को जल्दी से समाप्त करता है। यह एक शक्तिशाली पेय है, इसका उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है जहां अन्य शक्तिहीन होते हैं। खाना पकाने के लिए, आपको 800 ग्राम ताजी जड़ी-बूटियों को पीसकर ताजे दूध के साथ डालना होगा ताकि यह पूरी संरचना के 2/3 हिस्से पर कब्जा कर ले। मिश्रण को आग पर डाल दिया जाता है और तब तक उबाला जाता है जब तक कि 50% तरल वाष्पित न हो जाए। ठंडा और फ़िल्टर्ड पेय 2 बड़े चम्मच में लिया जाता है। एल जब तक दिखाई देने वाली सूजन गायब न हो जाए।

दिल की विफलता में एडिमा को किर्कज़ोन पर आधारित दवाओं से समाप्त किया जाता है। इसकी विशेषता (एक उच्च मूत्रवर्धक प्रभाव के अलावा) एक शामक गुण और रक्तचाप को सामान्य करने की क्षमता है।

इस पर आधारित काढ़ा तैयार करने के लिए आपको 2 चम्मच मिलाना है। घटक और 0.5 लीटर उबलते पानी, फिर कई मिनट के लिए उबाल लें और तनाव दें। 1/4 कप दिन में कई बार लें। किरकाज़ोन टिंचर तैयार करने के लिए, 1 छोटा चम्मच। जड़ी बूटियों को 250 मिलीलीटर वोदका में डाला जाता है और एक सप्ताह के लिए एक अंधेरी, ठंडी जगह में डाला जाता है। फ़िल्टर किए गए एजेंट का उपयोग दिन में कई बार 20 बूंदों के लिए किया जाता है।

पानी के ट्यूमर की घटना को रोकने के लिए नियमित रूप से होना चाहिए चिकित्सिय परीक्षणऔर इस स्थिति के कारणों को समय पर समाप्त करें - हृदय रोग। ऊतकों में द्रव के ठहराव को रोकने के लिए, एक विशेष आहार का पालन करना आवश्यक है, जिसमें दिन में कई बार छोटे भोजन करना, पानी को प्रति दिन 1 लीटर तक सीमित करना, 2500 किलो कैलोरी तक के ऊर्जा मूल्य के साथ संतुलित आहार का आयोजन करना शामिल है।

आपको डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ, तेज कार्बोहाइड्रेट खाने से बचना चाहिए। मेनू में कल की रोटी, सूखे बिस्कुट, पटाखे, कम वसा वाले मांस और मछली, सब्जियों के सूप, मिठाई - शहद, मार्शमॉलो, सूखे मेवे आदि को शामिल करना आवश्यक है।

कार्डियक एडिमा से पीड़ित रोगियों के लिए भोजन तैयार करने के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

सामग्री को छोटे स्लाइस में काटा जाना चाहिए, उबला हुआ, स्टीम्ड या ओवन में बेक किया हुआ होना चाहिए। थाली में रखकर पकाने के बाद ही व्यंजन को नमकीन बनाना चाहिए।

साथ ही आहार के साथ, एक हल्के लसीका जल निकासी मालिश का संकेत दिया जाता है। बारी-बारी से पैरों, पैरों, जांघों की सतह को एक गोलाकार गति में ऊपर की ओर लिम्फ नोड्स तक उपचारित करना आवश्यक है। प्रक्रिया के बाद, आपको एक क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए, और अपने पैरों के नीचे एक रोलर रखना चाहिए।

दिन भर की मेहनत और थकान के परिणाम के लिए अक्सर फुफ्फुस को गलत माना जाता है। लेकिन वास्तव में, यह स्थिति हृदय प्रणाली के उल्लंघन का संकेत देती है और इसके लिए किसी विशेषज्ञ की तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। गंभीर परिणामों से बचने के लिए, जटिल चिकित्सा की जाती है, जिसमें दवाएं, पारंपरिक चिकित्सा और निवारक उपाय शामिल हैं।

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अक्सर के कारण विभिन्न विकृतिऔर मनुष्यों में हृदय प्रणाली की शिथिलता, एडिमा होती है।

वे गुर्दे की समस्याओं के कारण भी हो सकते हैं, लेकिन यद्यपि नेत्रहीन इन दो प्रकार के एडिमा को भेद करना काफी मुश्किल है, शरीर विज्ञान के स्तर पर वे काफी मौलिक तरीके से भिन्न होते हैं।

इसलिए, हृदय के प्रकार की सूजन को खत्म करने के लिए होने वाले कारणों और तरीकों से खुद को और अधिक विस्तार से परिचित करना आवश्यक है।

फुफ्फुस तब होता है जब ऊतकों के अंतरकोशिकीय स्थान में पानी जमा हो जाता है मानव शरीर. पहली नज़र में, यह सामान्य सूजन के समान ही है।

यदि एडिमा दिखाई देती है, तो यह एक गंभीर संकेत है कि हृदय (या, वैकल्पिक स्थितियों में, गुर्दे) क्रम में नहीं है, इसलिए, आवश्यक उपाय करना आवश्यक है।

कई विशिष्ट विशेषताएं हैं जो कार्डियक एडिमा को अलग करती हैं:

यह सब पैरों से शुरू होता है, फिर कूल्हों तक बढ़ जाता है और शरीर के अन्य भागों में फैल जाता है;
एडिमा काफी सममित रूप से आगे बढ़ती है;
एडिमा का विकास काफी धीमा हो सकता है, जिसमें महीनों लग सकते हैं;
जब पैथोलॉजी अत्यधिक विकसित हो जाती है, तब भी सूजन कम नहीं होती है, जबकि व्यक्ति सो रहा है;
साइड इफेक्ट हो सकते हैं, जैसे कि प्रगतिशील थकान, क्षिप्रहृदयता, पीलापन, सांस की तकलीफ, ठंडी त्वचा और कई अन्य समस्याएं;
आंतरिक अंगों की अतिरिक्त सूजन है, उदाहरण के लिए, यकृत;
सूजन बहुत घनी होती है, यदि आप उन्हें अपनी उंगली से दबाते हैं, तो वे बहुत धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं;
एडीमा के क्षेत्र में त्वचा एक विशिष्ट विशेषता नीले रंग की टिंट दिखाई देती है।

यदि एक समान संकेतखुद को महसूस किया, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आपको हृदय की कुछ समस्याएं हैं जिन्हें तुरंत समाप्त करने की आवश्यकता है।

एडिमा के कारण, जो हृदय से जुड़े होते हैं, बहुत अधिक हैं। उन सबसे सामान्य स्थितियों पर विचार करें जिनमें यह लक्षण स्वयं प्रकट होता है।

वाहिकासंकीर्णन. शरीर अपने कामकाज के लिए स्वीकार्य स्तर पर रक्तचाप को बनाए रखने की कोशिश करता है। लेकिन केवल वाहिकाओं के संकुचित होने के कारण गुर्दे में निस्पंदन दर कम हो जाती है। मूत्र का उत्पादन कम होता है, और शरीर में अधिक तरल पदार्थ बना रहता है।
जल पुनर्अवशोषण में वृद्धि. कभी-कभी गुर्दे की नलिकाओं में बड़ी मात्रा में प्राथमिक मूत्र पुन: अवशोषित हो जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि पानी बरकरार रहता है, और नसें रक्त से भर जाती हैं।
कार्डियक आउटपुट में कमी. अक्सर, दिल की विफलता के दुष्प्रभाव के रूप में, धमनी रक्त की मात्रा में कमी होती है जो हृदय से विभिन्न ऊतकों तक बहती है। शरीर समझता है कि पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, इसलिए यह अपनी कई रक्षा प्रणालियों को सक्रिय करता है, यही कारण है कि यह स्पष्ट लक्षण होता है।
दिल की धड़कन रुकना. ऐसी विकृति के सबसे सामान्य कारणों में से एक। जैसे ही रक्त के पम्पिंग कार्य के संचालन में कोई समस्या आती है। नतीजतन, हृदय (पूरे या आंशिक रूप से) अब अपने पास आने वाले सभी रक्त को पंप नहीं कर सकता है। इसलिए यह रक्त हृदय तक जाने वाली बड़ी-बड़ी वाहिकाओं में धीरे-धीरे जमा होने लगता है। इसके अलावा, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से विभाग अपर्याप्तता से ग्रस्त हैं। यदि इसे छोड़ दिया जाता है, तो फुफ्फुसीय परिसंचरण के वाहिकाएं अतिप्रवाहित होती हैं। यदि वे सही हैं, तो अवर और बेहतर वेना कावा में दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है, जो धीरे-धीरे पूरे प्रणालीगत परिसंचरण में ठहराव फैलाता है। नतीजतन, रक्त निचले छोरों में बस जाता है। शिराओं की दीवारें खिंचने लगती हैं, क्योंकि तरल पदार्थ का अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करना बहुत आसान होता है। इस प्रकार लक्षण प्रकट होता है।
संवहनी पारगम्यता में वृद्धि. यह समस्या जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रभाव में उत्पन्न होती है जो तब निकलते हैं जब शरीर में ऑक्सीजन की कमी होने लगती है। ये पदार्थ धीरे-धीरे वाहिकाओं की दीवारों में स्थित कोशिकाओं पर कार्य करते हैं, इन दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाते हैं और तरल पदार्थ को अंतरकोशिकीय स्थान में अधिक से अधिक आसानी से प्रवेश करने की अनुमति देते हैं।
ऑन्कोटिक दबाव में कमी. यह समस्या दिल की विफलता से भी जुड़ी होती है और इसके बाद के चरणों में होती है, जब शिरापरक जमाव यकृत को प्रभावित करना शुरू कर देता है। इससे रक्त प्रोटीन के संश्लेषण में समस्या होती है, क्योंकि ऑन्कोटिक दबाव कम हो जाता है, और द्रव वाहिकाओं को बहुत आसान छोड़ना शुरू कर देता है।

ये इस समस्या के सबसे सामान्य कारण हैं, वास्तव में कई और भी हो सकते हैं।

ऐसे कई रोग हैं जिनमें यह लक्षण किसी न किसी रूप में प्रकट हो सकता है।

इनमें अन्य बातों के अलावा शामिल हैं:

वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
जन्मजात हृदय दोष;
कार्डियोमायोपैथी;
कार्डियोस्क्लेरोसिस;
कॉर पल्मोनाले;
संक्रामक प्रकार पेरीकार्डिटिस;
अमाइलॉइडोसिस और अन्य।

कार्डियक एडिमा का निदान करना इतना मुश्किल नहीं है। डॉक्टर पहले ढूंढता है विशिष्ट लक्षणकार्डियक एडिमा में निहित है, फिर सबसे उपयुक्त निदान पद्धति चुनता है। कभी-कभी पर्याप्त आधारभूत सर्वेक्षण, कभी-कभी अधिक गंभीर उपायों से दूर नहीं किया जा सकता है।

विशिष्ट परीक्षा के तरीके:

शारीरिक जाँच. यह उन दृष्टिकोणों का नाम है जिनके लिए किसी विशेष उपकरण की उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है। चिकित्सक केवल रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करता है और पहचाने गए परिवर्तनों के आधार पर कुछ निष्कर्ष निकालता है।
एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा. इस प्रकार का निदान आयामों में परिवर्तन को ट्रैक करने के लिए है विभिन्न भागमानव शरीर। ये परिवर्तन आपको यह समझने की अनुमति देते हैं कि क्या समस्या बढ़ रही है, या, इसके विपरीत, धीरे-धीरे कम हो रही है। रोगी के वजन को भी मापा जाता है, क्योंकि कभी-कभी तरल पदार्थ के संचय को नोटिस करना इतना आसान नहीं होता है।
रेडियोग्राफ़. इस निदान के साथ, रोगी को या तो उदर गुहा की तस्वीरें या छाती गुहा की तस्वीरें ली जाती हैं। एक्स-रे आपको द्रव के संचय के स्थान की पहचान करने की अनुमति देता है, जो भविष्य में समस्या की पहचान करने और इसे ठीक करने के तरीके को समझने में मदद करेगा।
रक्त और मूत्र परीक्षण. कार्डियक और रीनल एडिमा के बीच अंतर करने के लिए यूरिनलिसिस किया जाता है। एक रक्त परीक्षण आपको विभिन्न अंगों के काम में परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देता है।
अल्ट्रासाउंड. शायद ही कभी, एडेमेटस क्षेत्र की एक परीक्षा निर्धारित की जाती है, लेकिन आंतरिक अंगों का विश्लेषण करने और संभावित रूप से सूजन के कारणों की पहचान करने के लिए इस सुरक्षित शोध पद्धति का उपयोग अक्सर किया जाता है।
ईसीजी. हृदय और रक्त वाहिकाओं से संबंधित विभिन्न रोगों के निदान के लिए सबसे आम तरीकों में से एक। अध्ययन बहुत तेज और सरल है, वस्तुतः किसी भी चिकित्सा विभाग में संभव है, और सटीकता निदान के लिए पर्याप्त है।
इकोकार्डियोग्राफी. यह हृदय में संरचनात्मक परिवर्तनों का अधिक सटीक अध्ययन है, जो आपको संभावित समस्याओं और विकृति का निदान करने की अनुमति देता है, हालांकि यह आपको सीधे सूजन का कारण निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है।
शिरापरक दबाव माप. यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है जो नसों में ठहराव की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत देता है। इसके आधार पर, रोग की उपस्थिति के साथ-साथ इसके वर्तमान चरण के बारे में कुछ निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं।
कॉफ़मैन प्रयोग. एक काफी सरल प्रयोग, जो, फिर भी, काफी उच्च सटीकता के साथ किसी समस्या की उपस्थिति दिखा सकता है। रोगी बड़ी मात्रा में तरल पीता है। फिर वह पहले झूठ बोलता है, फिर अपने पैरों को ऊपर उठाकर लेटता है, फिर चलता है या खड़ा होता है। इन अवस्थाओं के बीच उससे मूत्र का नमूना लिया जाता है, जिसके आधार पर किसी समस्या की उपस्थिति/अनुपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।

5. उपचार

जब किसी समस्या की पहचान की जाती है, तो उसका इलाज किया जाना चाहिए। बेशक, यह एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, और कभी-कभी आपको स्थिर परिस्थितियों में समस्या से निपटना पड़ता है। लेकिन अन्य विकल्प भी हैं।

इस मामले में चिकित्सा उपचार मुख्य विकल्प है।

डॉक्टर दवाओं के तीन मुख्य समूह लिख सकते हैं:

मूत्रवर्धक;
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक।

ये सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित की जाती हैं। स्व-दवा निषिद्ध है।

यद्यपि आत्म उपचारऔर निषिद्ध, कुछ भी आपको निम्नलिखित उपाय करके उपचार में मदद करने से नहीं रोकता है:

टेबल नमक के उपयोग को सीमित करना;
फल, जामुन और सब्जियों की खपत में वृद्धि, विशेष रूप से एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव वाले;
डेयरी उत्पादों की खपत में वृद्धि करके।

लोक उपचार में सन बीज या अजमोद का काढ़ा, साथ ही कैलेंडुला टिंचर शामिल है, जिसे भोजन के बीच लिया जाना चाहिए।

समस्या को रोकने का मुख्य तरीका आहार है, जो इस प्रकार है:

आंशिक आहार;
बढ़े हुए तरल पदार्थ और नमक के सेवन का बहिष्करण;
अच्छा खाद्य प्रसंस्करण, तलने और धूम्रपान को कम करना;
संतुलित आहार और इष्टतम ऊर्जा मूल्य, प्रति दिन 2500 किलो कैलोरी से अधिक नहीं।

एडिमा तत्काल समस्या नहीं है, वे जटिलताओं या परिणामों का कारण नहीं बनती हैं। लेकिन वे अन्य बीमारियों की उपस्थिति का प्रतीक हो सकते हैं, विशेष रूप से, दिल की विफलता।

यदि समस्या का शीघ्र निदान किया जाता है, तो इसके प्रभावी उन्मूलन की संभावना अधिकतम होती है; जब इसे लॉन्च किया जाता है, तो फुफ्फुसीय एडिमा से लेकर लिम्फेडेमा तक नई बीमारियां दिखाई दे सकती हैं, जो स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक हो सकती हैं।

तथाकथित हृदय शोफउन सिंड्रोमों में से एक हैं जो अक्सर हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों के साथ होते हैं। यह विकृति विज्ञान की सबसे विशेषता है जिसमें प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त का ठहराव विकसित होता है। एडिमा स्वयं रक्त के तरल भाग को अंतरकोशिकीय स्थान में छोड़ने के कारण बनती है, जहां आमतौर पर व्यावहारिक रूप से कोई मुक्त द्रव नहीं होता है।

कार्डिएक एडिमा एक काफी आम समस्या है। यह इस तथ्य के कारण है कि डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार ( विश्व स्वास्थ्य संगठन) हृदय प्रणाली के रोग शायद दुनिया में सबसे आम समस्या है। कई वर्षों से वे मृत्यु के मुख्य कारणों में आत्मविश्वास से पहले स्थान पर हैं। कई शोधकर्ताओं का मानना है कि यह जीवनशैली और पोषण में बदलाव के कारण है, जो विकसित देशों की आबादी की विशेषता है। इस पृष्ठभूमि में हृदय रोगों की व्यापकता बहुत अधिक है। तदनुसार, चिकित्सा पद्धति में हृदय शोफ बहुत आम है। इस मामले में सटीक आंकड़े प्राप्त करना असंभव है, क्योंकि एडेमेटस सिंड्रोम स्वयं एक अलग नोसोलॉजिकल इकाई नहीं है ( स्वतंत्र रोग), और इस पर कोई आंकड़े एकत्र नहीं किए जाते हैं।

कार्डिएक एडिमा महिलाओं और पुरुषों दोनों में दिखाई दे सकती है। वे किसी भी उम्र में होते हैं, लेकिन बुजुर्गों में अधिक आम हैं। सच तो यह है कि वृद्धावस्था में हृदय की समस्याएं ज्यादातर पुरानी होती हैं। ठीक है, रोग के पुराने पाठ्यक्रम में कार्डियक एडिमा ठीक दिखाई देती है ( तीव्र में, उनके पास बस बनने का समय नहीं है).

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोगों में एडिमा में अन्य विकारों से कई अंतर होते हैं ( गुर्दे की बीमारी, यकृत विकार) वे समय-समय पर प्रकट होते हैं और अपने आप गायब हो सकते हैं ( दिल का सामान्यीकरण) अपने आप में, कार्डियक एडिमा रोगी की मृत्यु का कारण नहीं बन सकती है। हालांकि, उनकी उपस्थिति रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम और चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता को इंगित करती है। इसके अलावा, एडिमाटस सिंड्रोम की लंबे समय तक उपेक्षा से कई स्थानीय विकार हो सकते हैं। इन जटिलताओं को भविष्य में अलग उपचार की आवश्यकता होगी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

शारीरिक रूप से, हृदय प्रणाली में निम्नलिखित खंड होते हैं:

हृदय;
रक्त परिसंचरण का छोटा चक्र;
रक्त परिसंचरण का एक बड़ा चक्र;
रक्त।

हृदय

हृदय मुख्य अंग है जो पूरे शरीर में रक्त पंप करता है। इसका एक परिसर है आंतरिक ढांचा, जो उनके काम में बड़ी संख्या में विभिन्न उल्लंघनों की व्याख्या करता है। यह इस स्तर पर है कि कार्डियक एडिमा के विकास का कारण सबसे अधिक बार होता है। इसका निस्संदेह लाभ यह है कि हृदय शायद सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया जाने वाला अंग है।

शरीर रचना की दृष्टि से, हृदय में निम्नलिखित घटक प्रतिष्ठित हैं:

दिल के गोले. आंतरिक परत को एंडोकार्डियम कहा जाता है। यह हृदय के कक्षों को रेखाबद्ध करता है और सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है ( एडी और थक्के के बिना) और हृदय के वाल्व बनाते हैं। हृदय की दीवार की दूसरी, सबसे मोटी परत मायोकार्डियम द्वारा निर्मित होती है। यह हृदय की मांसपेशी है, जो बायोइलेक्ट्रिक आवेगों की क्रिया के तहत सिकुड़ती है। उनके काम में, दो मुख्य चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - सिस्टोल ( संक्षिप्त नाम उचित) और डायस्टोल ( विश्राम) सिस्टोल में, रक्त को हृदय के कक्ष से बाहर निकाल दिया जाता है, और डायस्टोल में, इसके विपरीत, यह प्रवेश करता है। सबसे सतही झिल्ली पेरिकार्डियम या कार्डियक थैली है। यह दो चादरों से बनता है, जिसके बीच एक छोटा सा गैप होता है - पेरिकार्डियल कैविटी। हृदय थैली की चादरें हृदय को छाती के अन्य अंगों से अलग करती हैं और संकुचन के दौरान दीवारों के फिसलने में योगदान करती हैं। इसके लिए, पेरीकार्डियम में सामान्य रूप से एक विशेष द्रव की थोड़ी मात्रा होती है।
दिल के कक्ष. मानव हृदय में 4 गुहाएँ होती हैं - दो अटरिया और दो निलय। बाएं विभाग आमतौर पर दाएं से संवाद नहीं करते हैं। रक्त बड़ी शिराओं से हृदय में प्रवेश करता है - श्रेष्ठ और छोटी वेना कावा। यह दाहिने आलिंद में प्रवेश करती है शरीर के ऊपरी दाहिने हिस्से में स्थित) यहाँ से, जब पेशी सिकुड़ती है, रक्त दाएँ निलय में निष्कासित कर दिया जाता है ( अंग का दाहिना निचला भाग) इसके संकुचन के साथ, फेफड़ों से गुजरते हुए, रक्त को फुफ्फुसीय परिसंचरण में निकाल दिया जाता है। फुफ्फुसीय शिराओं के माध्यम से फेफड़ों से, धमनी रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करता है ( दिल के ऊपर बाईं ओर) यहां से यह बाएं वेंट्रिकल की यात्रा करता है निचला बायां क्वार्टर), जो इसे दबाव में एक बड़े घेरे में बाहर निकालता है, सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करता है।
हृदय की चालन प्रणाली. इस प्रणाली में विशेष फाइबर के कई बंडल होते हैं जो बायोइलेक्ट्रिक आवेगों को बहुत अच्छी तरह से संचालित करते हैं। ये बंडल मायोकार्डियम की मोटाई से गुजरते हैं और आवेगों के सही प्रसार के लिए जिम्मेदार होते हैं। इससे हृदय के सभी कक्ष सही क्रम में सिकुड़ते हैं ( पहले आलिंद सिस्टोल आता है, और थोड़ी देर बाद - वेंट्रिकुलर सिस्टोल) यह रक्त के निरंतर प्रवाह और इसके सामान्य पम्पिंग को सुनिश्चित करता है। चालन प्रणाली के उल्लंघन से मायोकार्डियम का अराजक संकुचन और संचार संबंधी विकार होते हैं।
वाल्व उपकरण. इस प्रणाली को चार वाल्वों द्वारा दर्शाया जाता है जो विपरीत दिशा में रक्त के प्रवाह को रोकते हैं ( जैसे वेंट्रिकल से एट्रियम तक) दाएं अलिंद के आउटलेट पर ट्राइकसपिड वाल्व होता है, दाएं वेंट्रिकल के आउटलेट पर फुफ्फुसीय वाल्व होता है। बाएं विभागों में स्थित हैं मित्राल ( बाएं आलिंद से बाहर निकलने पर) और महाधमनी ( बाएं वेंट्रिकल से बाहर) वाल्व। जब वाल्व संकरा हो जाता है, तो इसकी क्षमता कम हो जाती है, और रक्त हृदय के अगले कक्ष में प्रवेश कर जाता है। जब वाल्व का विस्तार होता है, तो इसके क्यूप्स छेद को कसकर बंद नहीं कर सकते हैं, और रक्त का हिस्सा वापस लौट आता है।
कोरोनरी वाहिकाओं. कोरोनरी वाहिकाओं को मायोकार्डियल वेसल्स कहा जाता है जो रक्त को हृदय की मांसपेशियों तक ले जाती हैं। वे महाधमनी के आधार पर शुरू होते हैं ( दिल से निकलने के तुरंत बाद) और मोटे जाल से हृदय को उलझा लें। बाएं वेंट्रिकल की दीवारों को सबसे अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति की जाती है, क्योंकि यहां पेशी सबसे मोटी होती है, और यह सबसे ज्यादा काम करती है।

शरीर में हृदय छाती के अग्र भाग में रहता है। इसकी दाहिनी सीमा और आधार ( सबसे ऊपर का हिस्सा) उरोस्थि के दाईं ओर हैं, और शीर्ष ( नीचे के भाग) बाईं ओर है। यहां ( उरोस्थि के नीचे और बाईं ओर) आप तथाकथित एपेक्स बीट को महसूस कर सकते हैं। यह लगभग 2 सेमी चौड़ा एक क्षेत्र है, जहां दिल के सिकुड़ने पर धड़कन दी जाती है। किसी अंग या एपेक्स बीट की सीमाओं का विस्थापन कुछ रोगों के निदान के लिए वस्तुनिष्ठ मानदंड हैं।

रक्त परिसंचरण का छोटा चक्र

फुफ्फुसीय परिसंचरण को फेफड़ों में संवहनी नेटवर्क कहा जाता है। यह दाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है। यहां से शिरापरक रक्त को दबाव में फुफ्फुसीय धमनी में पंप किया जाता है। यह धमनी फेफड़ों तक जाती है और छोटी वाहिकाओं में विभाजित हो जाती है ( शाखाओं), जब तक कि यह पतली केशिकाओं के घने नेटवर्क में उखड़ न जाए। वे वायुमंडलीय हवा के साथ गैसों का आदान-प्रदान करते हैं। शिरापरक रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और धमनी रक्त में बदल जाता है। यहीं से वह हृदय में लौट आता है। केशिकाएं धीरे-धीरे बड़ी फुफ्फुसीय नसों का निर्माण करती हैं जो बाएं आलिंद में खाली हो जाती हैं। यहां फुफ्फुसीय परिसंचरण समाप्त होता है।

प्रणालीगत संचलन

हृदय तक जाने वाला शिरापरक जाल निम्नलिखित शिराओं द्वारा बनता है(घटते कैलिबर के क्रम में व्यवस्थित):

पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस;
पोर्टल वीन ( पेट, प्लीहा, आंतों, अग्न्याशय से रक्त एकत्र करता है);
इलियाक नसों;
ऊरु नसों;
निचले छोरों की नसें।

ऊपरी शरीर का शिरापरक नेटवर्क ( सुपीरियर वेना कावा में समाप्त) कार्डियक एडिमा के विकास में भाग नहीं लेता है, क्योंकि गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, अधिकांश रक्त नीचे जमा हो जाता है। एक अन्य महत्वपूर्ण पैटर्न भी है जो कार्डियक एडिमा के स्थान की व्याख्या करता है। बड़ी नसों में ऊरु, इलियाक, पोर्टल) दीवारें काफी मोटी हैं। वे बढ़ते दबाव के साथ भी अच्छी तरह से खिंचाव नहीं करते हैं और लगभग तरल को अंदर नहीं जाने देते हैं। पैरों के संवहनी नेटवर्क बनाने वाली छोटी-कैलिबर नसें आसानी से खिंच जाती हैं। नतीजतन, द्रव जहाजों के लुमेन को अधिक आसानी से छोड़ देता है और इस क्षेत्र में जमा हो जाता है।

खून

रक्त शरीर का एक तरल ऊतक है जिसमें बड़ी संख्या में विभिन्न पदार्थ होते हैं। सामान्य तौर पर, रक्त को दो बड़े भागों में विभाजित किया जा सकता है - इसका तरल भाग ( प्लाज्मा) और रक्त कोशिकाएं। रक्त का मुख्य कार्य पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को शरीर के ऊतकों तक पहुँचाना है। वह अपशिष्ट उत्पादों को भी एकत्र करती है और उन्हें निपटान स्थलों में स्थानांतरित करती है ( यकृत) और चयन ( गुर्दे) इसके अलावा, रक्त में बड़ी मात्रा में हार्मोन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ और माइक्रोलेमेंट्स होते हैं जो शरीर के कामकाज को नियंत्रित करते हैं।

रक्त प्रोटीन।एल्बुमिन और, कुछ हद तक, ग्लोब्युलिन बहुत बड़े अणु होते हैं जो सामान्य रूप से रक्त वाहिकाओं की दीवार या गुर्दे में निस्पंदन अवरोध से गुजरने में सक्षम नहीं होते हैं। वे रक्त के तरल भाग का एक महत्वपूर्ण हिस्सा वाहिकाओं के अंदर रखते हैं। इस घटना को ऑन्कोटिक दबाव कहा जाता है।
ग्लूकोज।इस पदार्थ में एक उच्च आसमाटिक गतिविधि है। तरल, जैसा कि था, उस माध्यम में खींचा जाता है जहां ग्लूकोज की सांद्रता अधिक होती है।
सोडियम।यह एक आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ भी है जो तरल को बनाए रखने में सक्षम है।
हार्मोन।कुछ हार्मोन ( एल्डोस्टेरोन, रेनिन, एंजियोटेंसिन, आदि।) सीधे रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है। उनकी कार्रवाई के तहत, संवहनी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है या घट जाती है, जहाजों का लुमेन स्वयं फैलता या संकुचित होता है।

कार्डियक एडिमा के कारण

एडिमा सिंड्रोम एक बहुत ही जटिल रोग प्रक्रिया है, जिसके विकास में न केवल हृदय प्रणाली भाग लेती है। प्रारंभिक चरणों में, दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त परिसंचरण परेशान होता है। हालांकि, बाद में शिरापरक रक्त के ठहराव के कारण, गुर्दे, यकृत के कामकाज में भी समस्याएं दिखाई देती हैं, और रक्त की संरचना में ही परिवर्तन होता है। इस प्रकार, कार्डियक एडिमा का कारण कोई विशिष्ट बीमारी नहीं कहा जा सकता है। यह सिंड्रोम शरीर में विभिन्न रोग परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के शरीर क्रिया विज्ञान के दृष्टिकोण से, कार्डियक एडिमा निम्नानुसार बनती है:

दिल की विफलता की स्थापना. जैसे ही रक्त का पम्पिंग कार्य बाधित होता है ( विभिन्न कारणों से), हृदय ( या इसके विभागों में से एक) उसमें आने वाले रक्त की पूरी मात्रा को पंप करने में असमर्थ हो जाता है। इससे हृदय तक जाने वाली बड़ी-बड़ी वाहिकाओं में रक्त धीरे-धीरे जमा होने लगता है। बाएं वर्गों की अपर्याप्तता के मामले में, फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों को भर दिया जाता है ( कि पहली बार में परिधीय शोफ की उपस्थिति का खतरा नहीं है) सही वर्गों की अपर्याप्तता के साथ, अवर और बेहतर वेना कावा में दबाव क्रमिक रूप से बढ़ता है। लंबे समय तक ठहराव धीरे-धीरे बड़े वृत्त की सभी नसों में फैलता है। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, निचले छोरों में रक्त जमा हो जाता है। शिराओं की दीवारें खिंच जाती हैं, और द्रव के लिए अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करना आसान हो जाता है।
कार्डियक आउटपुट में कमी. दिल की विफलता के साथ, न केवल शिरापरक रक्त का ठहराव होता है। यह धमनी रक्त की मात्रा को भी कम करता है जो हृदय ऊतकों को देता है। शरीर, ऑक्सीजन की कमी महसूस करते हुए, कई सुरक्षात्मक प्रणालियों को सक्रिय करता है। वैसोप्रेसिन की रिहाई और सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की सक्रियता का सबसे बड़ा महत्व है।
वाहिकासंकीर्णन. यह प्रतिक्रिया रक्तचाप को सामान्य स्तर पर बनाए रखने के लिए होती है। समस्या यह है कि वाहिकासंकीर्णन गुर्दे में निस्पंदन दर को कम करता है। इससे पेशाब कम बनता है और शरीर में तरल पदार्थ अधिक जमा होता है।
संवहनी पारगम्यता में वृद्धि. हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ जारी जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कार्रवाई के तहत होता है ( औक्सीजन की कमी) ये पदार्थ रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कोशिकाओं पर कार्य करते हैं। नतीजतन, रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है, और द्रव अधिक आसानी से अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है।
जल पुनर्अवशोषण में वृद्धि. गुर्दे की नलिकाओं में वैसोप्रेसिन की क्रिया के तहत, प्राथमिक मूत्र की एक महत्वपूर्ण मात्रा पुन: अवशोषित हो जाती है। यह पानी के प्रतिधारण और रक्त के साथ नसों के जमाव में भी योगदान देता है।
ऑन्कोटिक दबाव में कमी. विकास का यह तंत्र पुरानी हृदय विफलता के बाद के चरणों में सक्रिय होता है, जब लंबे समय तक शिरापरक जमाव के कारण यकृत प्रभावित होता है। यह सामान्य रूप से रक्त प्रोटीन को संश्लेषित करना बंद कर देता है, जिससे ऑन्कोटिक दबाव में कमी आती है। इस वजह से, द्रव जहाजों को अधिक आसानी से छोड़ देता है।

इन सभी तंत्रों को विभिन्न कारणों से सक्रिय किया जा सकता है। उनकी उपस्थिति लगभग हमेशा पुरानी दिल की विफलता की विशेषता है, जो बदले में, विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है। नतीजतन, एडेमेटस सिंड्रोम के कारणों की पूरी श्रृंखला इस तरह दिखेगी। कोई भी प्रारंभिक हृदय रोग दिल की विफलता के विकास की ओर ले जाता है। यह अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है रक्त ठहराव) एडिमा की उपस्थिति के लिए। साथ ही अन्य अंगों और प्रणालियों का काम बाधित होता है। यह ऊपर वर्णित रोग तंत्र को ट्रिगर करता है, जो एडेमेटस सिंड्रोम को बढ़ाता है। कुछ शुरुआती बीमारियां हैं जो इस पूरी श्रृंखला का मुख्य कारण हैं।

निम्नलिखित विकृति पुरानी हृदय विफलता के विकास के कारण हो सकते हैं:

वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
जन्मजात हृदय दोष;
संक्रामक पेरीकार्डिटिस;
अमाइलॉइडोसिस

कार्डियोस्क्लेरोसिस

कार्डियोस्क्लेरोसिस संयोजी ऊतक कोशिकाओं के साथ मायोकार्डियल फाइबर का प्रतिस्थापन है। यह कुछ प्रणालीगत रोगों में विकसित हो सकता है या तीव्र सूजन प्रक्रियाओं की जटिलता हो सकती है। फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा या संक्रामक मायोकार्डिटिस के बाद बन सकता है। संयोजी ऊतक मांसपेशियों के ऊतकों की तरह लोचदार नहीं होता है। इससे हृदय सिस्टोल में उतना सिकुड़ता नहीं है और डायस्टोल के दौरान रक्त से भरने का समय नहीं होता है। कार्डियोस्क्लेरोसिस में संयोजी ऊतक वृद्धि का क्षेत्र जितना बड़ा होता है, हृदय की विफलता उतनी ही गंभीर होती है। ऐसे रोगियों में, कार्डियक एडिमा अक्सर हो सकती है और जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से कम कर सकती है।

कार्डियोमायोपैथी

कार्डियोमायोपैथी की अवधारणा हृदय की मांसपेशियों में कई रोग परिवर्तनों को जोड़ती है। साथ ही, इन परिवर्तनों का सटीक कारण निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है ( तब वे प्राथमिक कार्डियोमायोपैथी के बारे में बात करते हैं) इसके अलावा, विभिन्न पिछले हृदय रोगों या पुरानी विकृति की जटिलता के बाद परिवर्तन एक अवशिष्ट प्रभाव हो सकता है। सभी कार्डियोमायोपैथी की एक विशिष्ट विशेषता मायोकार्डियल सिकुड़न का उल्लंघन और हृदय कक्षों की मात्रा में परिवर्तन है।

सभी प्राथमिक कार्डियोमायोपैथी तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित हैं:

फैली हुई, जिसमें हृदय की दीवार का अत्यधिक खिंचाव और पतलापन होता है, साथ ही कक्ष की मात्रा में वृद्धि होती है ( निलय या अलिंद);
अतिपोषी, जिसमें हृदय की दीवार, इसके विपरीत, मोटी हो जाती है, और हृदय के कक्षों का आयतन कम हो जाता है;
प्रतिबंधक, जिस पर दीवार की लोच टूट जाती है, और संकुचन कमजोर हो जाते हैं।

इन सभी मामलों में, हृदय अंगों को आवश्यक मात्रा में रक्त पंप नहीं करता है। इस वजह से, प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त का ठहराव होता है, और हृदय की विफलता विकसित होती है। यह माना जाता है कि कई प्राथमिक कार्डियोमायोपैथी का मूल कारण मायोकार्डियम की कोशिकीय संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ हैं। इस विकृति वाले रोगियों में, एडेमेटस सिंड्रोम समय-समय पर प्रकट होता है, और समय के साथ, खराब होने की प्रवृत्ति ध्यान देने योग्य होती है ( एडीमा कठिन और अधिक स्पष्ट हो रही है).

वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग

गठिया एक प्रणालीगत सूजन की बीमारी है जिसमें रोगी के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी दिखाई देते हैं जो उनकी अपनी कोशिकाओं पर हमला कर सकते हैं। आमतौर पर यह रोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कुछ सप्ताह बाद विकसित होता है ( स्कार्लेट ज्वर, गले में खराश, एरिज़िपेलस) इस सूक्ष्मजीव के प्रतिजन शरीर की कुछ कोशिकाओं की संरचना में बहुत समान होते हैं। इस वजह से, प्रतिरक्षा प्रणाली न केवल सूक्ष्म जीवों पर हमला करती है, बल्कि कई सामान्य ऊतकों पर भी हमला करती है। सबसे मजबूत समानता समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है ( सबसे आम प्रकार) हृदय कोशिकाओं के साथ है। मायोकार्डियम और हृदय के वाल्व सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

आमतौर पर आमवाती हृदय रोग(दिल की आमवाती सूजन)निम्नलिखित चरणों से गुजरता है:

नशा के लक्षण कमजोरी, भूख न लगना, सिर दर्द);
दिल के क्षेत्र में मध्यम दर्द दर्द;
रक्तचाप में मध्यम कमी;
ताल गड़बड़ी;
वाल्व क्षति के कारण पैथोलॉजिकल शोर सुनना;
दिल की विफलता का विकास।

जन्मजात हृदय दोष

यह अवधारणा कई संरचनात्मक विकारों को जोड़ती है जो रोगी में जन्म से मौजूद होते हैं। उनकी उपस्थिति को अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन द्वारा समझाया गया है। कई अलग-अलग कारक हृदय कोशिकाओं के सामान्य विभाजन को प्रभावित कर सकते हैं। वे आनुवंशिक सामग्री को प्रभावित करते हैं और ऊतक विकास की प्रक्रिया को बाधित करते हैं। इस वजह से बच्चों को जन्म के बाद दिल के काम करने में दिक्कत होती है।

बच्चों में जन्मजात हृदय दोष की उपस्थिति में योगदान करने वाले कारक हैं:

आनुवंशिक और गुणसूत्र रोग (डाउन सिंड्रोम, पटौ, एडवर्ड्स, आदि सहित।);
आयनीकरण विकिरण (गर्भावस्था के दौरान रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ संपर्क, contraindicated चिकित्सा प्रक्रियाओं का पारित होना);
रासायनिक उत्परिवर्तजनों के संपर्क में (शराब, निकोटीन, नाइट्रेट, कार्बनिक रंग, आदि।);
कई दवाएं लेना (थैलिडोमाइड, कुछ एंटीबायोटिक्स);
गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा किए गए कुछ संक्रमण (तीसरी तिमाही में खसरा, रूबेला, हेपेटाइटिस बी, दाद संक्रमण का गंभीर रूप से तेज होना).

इन सभी मामलों में बच्चे का सामान्य विकास बाधित होता है। जन्मजात विकृतियों के साथ, रोग का निदान अलग हो सकता है। यदि कोई गंभीर संचार विकार है, तो बच्चे की जान बचाने के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालांकि, कम महत्वपूर्ण विसंगतियों के साथ, रोग कई वर्षों के बाद ही खुद को महसूस कर सकता है। तब रोगी पहले से ही वयस्कता में कार्डियक एडिमा की आवधिक उपस्थिति से पीड़ित हो सकता है।

अतालता

कार्डियक अतालता के मुख्य प्रकार हैं:

tachycardia. टैचीकार्डिया के साथ, हृदय की मांसपेशियों का बहुत बार-बार संकुचन होता है। इस वजह से, हृदय के पास डायस्टोल में रक्त भरने का समय नहीं होता है, और एक छोटी मात्रा को सिस्टोल में निकाल दिया जाता है। हृदय तक रक्त पहुंचाने वाली वाहिकाओं में रक्त का ठहराव होता है।
मंदनाड़ी. ब्रैडीकार्डिया के साथ, हृदय गति, इसके विपरीत, धीमी हो जाती है। हृदय के कक्षों में पूरी तरह से रक्त से भरने और इसे पूर्ण रूप से बाहर फेंकने का समय होता है। लेकिन प्रति मिनट पंप किए गए रक्त की कुल मात्रा गिर रही है।
अतालता. अतालता की हृदय गति सामान्य हो सकती है लेकिन कोई नियमित पैटर्न नहीं ( ताल) विभिन्न लंबाई के संकुचन के बीच का अंतराल, जिसके कारण सिस्टोल के दौरान रक्त का हिस्सा वापस फेंका जा सकता है ( निलय से अटरिया तक, अटरिया से बड़ी शिराओं तक).

पल्मोनरी हार्ट

क्रॉनिक कोर पल्मोनेल को दाएं वेंट्रिकल की दीवार में मांसपेशियों के ऊतकों की अतिवृद्धि कहा जाता है। यह आमतौर पर फेफड़ों की गंभीर बीमारी वाले रोगियों में कई वर्षों में विकसित होता है। कई विकृति के साथ ( न्यूमोस्क्लेरोसिस, वातस्फीति, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस) छोटे घेरे में रक्त संचार बिगड़ जाता है। इस वजह से फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ जाता है। इस दबाव को दूर करने के लिए, दायां वेंट्रिकल मांसपेशियों का निर्माण करना शुरू कर देता है। सबसे पहले, यह वास्तव में संचार विकारों के लिए क्षतिपूर्ति करता है।

हालाँकि, बाद के चरणों में, कई समस्याएं सामने आती हैं। सबसे पहले, हाइपरट्रॉफाइड मायोकार्डियम अधिक ऑक्सीजन की खपत करता है। दूसरे, दीवारों के मोटे होने के कारण निलय का आयतन कम हो जाता है। तीसरा, लय के साथ समस्याएं हैं ( मोटा होना सामान्य से अधिक लंबा सिकुड़ता है) संक्षेप में, यह दाहिने आलिंद और बड़ी नसों में शिरापरक रक्त का ठहराव देता है। कार्डिएक एडिमा बाद में प्रकट होती है, जब संचार विघटन की अवधि शुरू होती है। इस मामले में, वे पैथोलॉजी की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक होंगे।

कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस

पेरिकार्डिटिस के संभावित परिणामों में से एक इसका संकुचित रूप है। इसी समय, पेरीकार्डियम की चादरों के बीच फाइब्रिन के घने पदार्थ से आसंजन बनते हैं। यह हृदय की दीवारों की गतिशीलता को बहुत सीमित करता है। यही है, सिस्टोल के दौरान, मायोकार्डियम न केवल आंतरिक दबाव से जूझता है, निलय से रक्त को बाहर निकालता है, बल्कि फाइब्रिन के घने किस्में को भी फैलाता है। यह हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि, लय की गड़बड़ी और पुरानी हृदय विफलता का कारण बन सकता है। समस्या और भी गंभीर है अगर तथाकथित "बख़्तरबंद" दिल प्रकट होता है। इस मामले में, कैल्शियम लवण फाइब्रिन स्ट्रैंड्स के बीच जमा हो जाते हैं। यह एक मोटा, मजबूत खोल बनाता है जो दिल को हर तरफ से निचोड़ता है।

अमाइलॉइडोसिस

अमाइलॉइड कार्डियोपैथी ( या कार्डियक अमाइलॉइडोसिस) एक काफी दुर्लभ बीमारी है, जो सही निदान के साथ समस्याओं की व्याख्या करती है। इस विकृति के साथ, हृदय की मांसपेशियों की मोटाई में एक रोग संबंधी प्रोटीन जमा होना शुरू हो जाता है, जो सामान्य रूप से शरीर में नहीं होना चाहिए। यह माना जाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं के कारण, अमाइलॉइड एक वंशानुगत प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। अक्सर, गंभीर संक्रामक रोग इसके विकास के लिए प्रेरणा बन जाते हैं।

उपरोक्त में से किसी भी बीमारी के साथ, हृदय का पंपिंग कार्य एक डिग्री या किसी अन्य तक बिगड़ा हुआ है। प्रणालीगत परिसंचरण में ठहराव होता है ( और बाद में छोटे में) और दिल की विफलता। यदि यह प्रक्रिया तीव्र है, तो एडेमेटस सिंड्रोम के विकसित होने का समय नहीं हो सकता है। तथ्य यह है कि जहाजों में दबाव बढ़ाने और इसे परिधीय वर्गों में फैलाने में काफी लंबा समय लगता है। यही कारण है कि कार्डियक एडिमा 1 से 2 दिनों में विकसित नहीं होती है, जैसा कि आमतौर पर गुर्दे की विफलता के मामले में होता है। यदि तीव्र हृदय विफलता को समाप्त नहीं किया जाता है, तो रोगी की मृत्यु एडेमेटस सिंड्रोम के प्रकट होने से पहले ही हो जाएगी। इसलिए यह माना जाता है कि कार्डियक एडिमा का अंतर्निहित कारण ठीक पुरानी हृदय विफलता है, जिसमें हृदय के काम में कोई तेज और स्पष्ट गड़बड़ी नहीं होती है।

कार्डियक एडिमा के लक्षण

कार्डियक एडिमा के लक्षण हैं:

स्थानीयकरण. कार्डिएक एडिमा हमेशा सममित रूप से विकसित होती है। वे आमतौर पर पहले टखनों पर दिखाई देते हैं और दिल की विफलता बढ़ने पर पैरों को फैला देते हैं। पैरों की असममित सूजन वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति के कारण हो सकती है। हालांकि, इस मामले में, एडिमा दोनों पैरों पर मौजूद होगी, बस इसका आकार अलग होगा। यदि रोगी बिस्तर पर आराम करता है, या उसकी स्थिति बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति नहीं देती है, तो कार्डियक एडिमा जांघों और पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होती है। यहां यह कम ध्यान देने योग्य है, इसलिए निदान प्रक्रिया में इस क्षेत्र का एक अलग अध्ययन आवश्यक है। यदि रोगी अपनी तरफ लेट जाए तो समरूपता भी टूट सकती है।
बढ़ी हुई एडिमा के लिए शर्तें. पैरों की सूजन आमतौर पर शाम को बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि दिन के दौरान रोगी ज्यादातर समय बैठने या खड़े होने की स्थिति में होता है। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, रक्त का बड़ा हिस्सा निचले छोरों की नसों में जमा हो जाता है, जिससे सूजन बढ़ जाती है। इस मामले में दिल की विफलता वहां से रक्त को पूरी तरह से पंप करने की अनुमति नहीं देती है। रात में शरीर की क्षैतिज स्थिति के कारण पैरों की सूजन कम हो जाती है ( लेकिन ज्यादातर समय यह दूर नहीं जाता है।) आप केवल शाम को पैरों की जांच करके पैरों में शुरुआती कार्डियक एडिमा देख सकते हैं। फिट होने वाले जूतों को हटाते समय सैंडल से लेस, बकल या धारियों के निशान कुछ समय के लिए त्वचा पर बने रहते हैं।
त्वचा का तापमान. चूंकि एडिमा मुख्य रूप से शिरापरक रक्त के संचय के कारण विकसित होती है, ऊतक हाइपोक्सिया होता है। कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होती हैं, और उनमें पदार्थों के ऑक्सीकरण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। ऊर्जा का उत्पादन नहीं होता है और त्वचा का तापमान गिर जाता है। हृदय रोग में एडिमाटस सिंड्रोम में सबसे महत्वपूर्ण अंतरों में से एक है स्पर्श त्वचा को ठंडा करना। गुर्दे की उत्पत्ति के शोफ के साथ, उदाहरण के लिए, एडिमा के क्षेत्र में त्वचा का तापमान शरीर के तापमान से बहुत भिन्न नहीं होता है, लेकिन भड़काऊ एडिमा के साथ ( जैसे एरीसिपेलस) त्वचा, इसके विपरीत, स्पर्श करने के लिए गर्म होती है।
त्वचा का रंग. शिरापरक रक्त के ठहराव के कारण, एडिमा एक नीले रंग का हो जाता है, और कभी-कभी बैंगनी। इसकी तीव्रता जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करती है ( गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में, रंग में बदलाव को नोटिस करना अधिक कठिन होता है).
संगतता ( घनत्व) . स्पर्श करने के लिए, कार्डियक एडिमा काफी घनी होती है। वाहिकाओं से रिसने वाला द्रव, मानो ऊतक को फोड़ रहा हो। एडिमा क्षेत्र में त्वचा खिंची हुई है। यदि आप अपनी उंगली को सूजन क्षेत्र पर दबाते हैं और इसे कई सेकंड तक पकड़ते हैं, तो एक छाप बनती है जो तुरंत गायब नहीं होती है। यह रीनल एडिमा से कार्डियक एडिमा की एक विशिष्ट विशेषता भी है।
रोगी की भावना. एडिमाटस क्षेत्र पर दबाव डालने पर, रोगी को दर्द की शिकायत नहीं होती है। वह केवल दबाव ही महसूस करता है, महसूस करता है कि ऊतक द्रव से फट रहे हैं। यह सूजन शोफ से मुख्य अंतर है, जिसमें दबाव तेज दर्द का कारण बनता है। सामान्य तौर पर, स्थानीय ( स्थानीय) कार्डियक एडिमा में त्वचा की संवेदनशीलता कम हो सकती है। यह कोशिका हाइपोक्सिया और तंत्रिका मार्गों के संपीड़न के कारण होता है।
विकास की गति. गुर्दे की एडिमा के विपरीत, जो सचमुच रातोंरात विकसित हो सकती है, कार्डियक एडिमा आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होती है। हृदय रक्त पंप करना बंद नहीं करता है। एडिमा का गठन शिरापरक रक्त के छोटे हिस्से से होता है, जिसे हृदय में पंप करने का समय नहीं होता है। इसके अलावा, रक्त की इस अवशिष्ट मात्रा को गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में पैरों के शिरापरक नेटवर्क में जाने में और तरल पदार्थ को संवहनी बिस्तर से बाहर निकलने में कुछ समय लगता है।
गायब होने की स्थिति. कार्डिएक एडिमा स्थानीय प्रभाव के लिए खराब रूप से उत्तरदायी है ( संपीड़ित, लोशन, मालिश) अंतर्निहित हृदय रोग के उपचार में वे बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं। पंपिंग फ़ंक्शन बहाल हो जाता है और दिल की विफलता मुआवजे के चरण में प्रवेश करती है, जब रक्त वाहिकाओं के माध्यम से सामान्य गति से पंप किया जाता है। केवल इस स्थिति में एडिमा कम हो जाती है।
अन्य लक्षणों के साथ संबंध. एक नियम के रूप में, कार्डियक एडिमा अंतर्निहित बीमारी की एकमात्र अभिव्यक्ति नहीं है। उनकी उपस्थिति से पहले भी और जैसे-जैसे समस्या बढ़ती जाती है) आप दिल की विफलता के अन्य लक्षण देख सकते हैं, जिस पर बाद में चर्चा की जाएगी।

दिल की विफलता के संबद्ध लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

कमज़ोरी;
चक्कर आना;
त्वचा का सायनोसिस;
दिल के क्षेत्र में दर्द;
सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
धड़कन;
हिप्पोक्रेट्स की उंगलियां।

श्वास कष्ट

सांस की तकलीफ उन लक्षणों में से एक है जो सबसे अधिक संभावना है कि हृदय की समस्या का संकेत मिलता है। तथ्य यह है कि जब हृदय का पंपिंग कार्य परेशान होता है, तो रक्त का ठहराव न केवल बड़े में होता है, बल्कि फुफ्फुसीय परिसंचरण में भी होता है। फेफड़ों के बर्तन भी तरल पदार्थ से भर सकते हैं, जिससे गैस का आदान-प्रदान मुश्किल हो जाता है और सांस लेने में परेशानी होती है।

कमज़ोरी

चक्कर आना

चक्कर आना सामान्य ऊतक हाइपोक्सिया का परिणाम है। इस मामले में, हम बात कर रहे हैं, विशेष रूप से, मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक में ऑक्सीजन की कमी के बारे में। पुरानी दिल की विफलता वाले लोगों में, चक्कर आने के अलावा, ध्यान में कमी हो सकती है, संज्ञानात्मक कमजोर हो सकता है ( संज्ञानात्मक) कार्य, आवर्तक सिरदर्द, और गंभीर मामलों में बेहोशी भी। ये लक्षण अन्य बीमारियों में भी पाए जाते हैं, इसलिए हृदय प्रणाली की समस्याओं के बारे में स्पष्ट रूप से बोलना असंभव है। हालांकि, विघटन के चरण में, जब एडिमा दिखाई देने लगती है, तो तंत्रिका ऊतक के हाइपोक्सिया के उपरोक्त लक्षण पहले से मौजूद हैं।

त्वचा का सायनोसिस

संचार विफलता के साथ, त्वचा भी हाइपोक्सिया से ग्रस्त है। गालों से सामान्य ब्लश गायब हो जाता है, उंगलियों का नीलापन, होंठ, नाक की नोक और कानों पर त्वचा दिखाई देती है ( शाखाश्यावता) यह अवस्था काफी लंबे समय तक चल सकती है। धमनी रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा का रंग बदलता है। तथ्य यह है कि धमनी रक्त, जिसमें लाल पदार्थ ऑक्सीहीमोग्लोबिन होता है, शरीर को सामान्य रंग देता है। खराब रक्त परिसंचरण के साथ, कम ऑक्सीजन प्रवेश करती है और धमनी रक्त शिरापरक रक्त के रंग में पहुंच जाता है।

दिल के क्षेत्र में दर्द

यह लक्षण पुराने दिल की विफलता वाले सभी रोगियों के लिए विशिष्ट नहीं है। वह कहते हैं कि हृदय की मांसपेशी स्वयं ( मायोकार्डियम) ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होने लगता है। ऐसे दर्द को एनजाइना पेक्टोरिस कहते हैं। यह रोग कोरोनरी हृदय रोग की समग्र तस्वीर में फिट बैठता है। दर्द मांसपेशियों की कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु के कारण होता है ( cardiomyocytes) आमतौर पर, एनजाइना पेक्टोरिस को आवधिक दर्द की विशेषता होती है, जो सांस की तकलीफ की तरह पैरॉक्सिस्मल होता है। दर्द उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होता है और विकीर्ण हो सकता है ( फैला हुआ) बाएं कंधे तक या हाइपोकॉन्ड्रिअम तक। आमतौर पर यह लक्षण कार्डियक एडिमा की उपस्थिति से पहले होता है या उनके साथ समानांतर में मनाया जाता है।

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में यकृत होता है, जो स्वयं तंत्रिका अंत से रहित होता है। ऐसे में इसके कैप्सूल को खींचने से दर्द होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हृदय तक रक्त ले जाने वाली सबसे बड़ी वाहिकाओं में से एक पोर्टल शिरा है। यह रक्त प्राप्त करता है जिसे यकृत में फ़िल्टर किया जाता है। यदि हृदय का दायां वेंट्रिकल रक्त की आने वाली पूरी मात्रा को प्राप्त नहीं कर सकता है, तो जमाव होता है। लीवर में रक्त का प्रवाह भी काफी तेजी से धीमा हो जाता है। इस अंग में छोटी वाहिकाओं की प्रचुरता के कारण शिरापरक रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा जमा हो सकती है। फिर यकृत आकार में बढ़ जाता है, इसका कैप्सूल खिंच जाता है, और दाहिनी हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। आमतौर पर दिल की विफलता के शुरुआती चरणों में ( एडिमाटस सिंड्रोम की शुरुआत से पहले) रोगी केवल बेचैनी की भावना की शिकायत करता है। अधिक गंभीर अपघटन के साथ, दर्द होता है। यह लक्षण अक्सर कार्डियक एडिमा के साथ होता है और उनके गायब होने के कुछ समय बाद तक बना रह सकता है।

दिल की धड़कन संबंधी विकार

धड़कन (धड़कन) अतालता) केवल कुछ हृदय रोगों में हो सकता है। इस मामले में, रोगी को दिल की धड़कन तेज और तेज महसूस होती है ( क्षिप्रहृदयता) हृदय गति में कमी थोड़ी कम आम है ( मंदनाड़ी) ये लक्षण एडिमा की उपस्थिति से पहले और उनके गायब होने के बाद दोनों में हो सकते हैं। अतालता की उपस्थिति का तंत्र शायद ही कभी संचार विकारों से जुड़ा होता है। अधिक बार हम तंत्रिका अंत पर कुछ पदार्थों के प्रभाव या हृदय के प्रवाहकीय तंतुओं को कार्बनिक क्षति के बारे में बात कर रहे हैं ( भड़काऊ प्रक्रिया, परिगलन या मायोकार्डियम के काठिन्य का foci) लंबे समय तक हृदय ताल की गड़बड़ी स्वयं हृदय शोफ का कारण बन सकती है।

हिप्पोक्रेट्स की उंगलियां

हिप्पोक्रेटिक उंगलियां या टाइम्पेनिक उंगलियां पुरानी हृदय या श्वसन विफलता की देर से अभिव्यक्ति हैं। यह लक्षण उंगलियों के नाखून फालानक्स के विस्तार और मोटा होने से प्रकट होता है। यह हाथों में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है। टर्मिनल के समानांतर ( बाहर का) फालानक्स अपना आकार और नाखून बदलता है। इसकी सतह धुंधली हो जाती है, और यह स्वयं "घड़ी के चश्मे" का आकार ले लेता है ( गुंबदों) प्रक्रिया दोनों हाथों पर सममित रूप से विकसित होती है और सभी अंगुलियों को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करती है। आमतौर पर, इस लक्षण वाले रोगियों में आंतरायिक हृदय शोफ विकसित होता है ( विघटन की अवधि के दौरान).

हृदय शोफ का निदान

कार्डियक एडिमा का निदान आमतौर पर डॉक्टर के लिए मुश्किल नहीं होता है। अधिकांश रोगी उस अवस्था में सहायता लेते हैं जब एडिमा स्वयं ही बन चुकी होती है। तब डॉक्टर केवल कार्डियक एडिमा के लक्षणों की तलाश करता है ( वे लक्षणों के बीच सूचीबद्ध हैं) यह आपको उच्च सटीकता के साथ यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि द्रव के संचय के लिए कौन सी प्रणाली को दोष देना है। अव्यक्त हृदय शोफ को पहचानना बहुत कठिन है, जो बाहरी रूप से अदृश्य हो सकता है। वे कम गंभीर दिल की विफलता के साथ बनते हैं, लेकिन पहले चरण में बीमारी को पहचानने से अधिक प्रभावी उपचार की अनुमति मिल जाएगी। निदान प्रक्रिया में हृदय प्रणाली की एक परीक्षा भी शामिल है। यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि कौन सी विशिष्ट बीमारी एडिमा की उपस्थिति का कारण बनी। एक नियम के रूप में, रोगी की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान एक सामान्य चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक द्वारा परीक्षा के कुछ चरणों को पूरा किया जाता है। अधिक गंभीर अध्ययन, जिनके लिए विशेष उपकरण या चिकित्सा प्रयोगशाला की आवश्यकता होती है, पहले से ही संबंधित विशेषज्ञों द्वारा कार्डियोलॉजी विभाग में किए जाते हैं।

कार्डियक एडिमा के निदान में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

रोगी की शारीरिक परीक्षा;
एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा;
कॉफ़मैन प्रयोग;
केंद्रीय शिरापरक दबाव का मापन ( सीवीपी);
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी ( ईसीजी);
इकोकार्डियोग्राफी ( इकोकार्डियोग्राफी);
रेडियोग्राफी;
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया ( अल्ट्रासाउंड);
रक्त विश्लेषण;

रोगी की शारीरिक जांच

एक रोगी की शारीरिक जांच नैदानिक अध्ययनों का एक सेट है जो एक डॉक्टर विशेष उपकरण और प्रयोगशालाओं के बिना कर सकता है। इसमें एक गहन परीक्षा, रोग के लक्षणों की खोज और कई सरल जोड़तोड़ शामिल हैं। एडिमाटस सिंड्रोम के साथ पुरानी दिल की विफलता में, एक शारीरिक परीक्षा निदान के लिए उपयोगी बहुत सारी जानकारी प्रदान कर सकती है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, रोगी की आगे की परीक्षा के लिए एक योजना तैयार की जाती है।

रोगी की शारीरिक जांच में निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

इतिहास का संग्रह. इतिहास लेने में रोगी के साथ एक विस्तृत साक्षात्कार शामिल है। एक महत्वपूर्ण बिंदु यह पता लगाना है कि हृदय की समस्याएं कब दिखाई दीं। यदि अतीत में हृदय प्रणाली के पिछले रोग हैं या पुरानी हृदय विफलता का निदान किया गया है, तो एडिमा की हृदय उत्पत्ति के बारे में बात करना सुरक्षित है। यह पता लगाना भी महत्वपूर्ण है कि एडिमा कब दिखाई दी, वे कितनी जल्दी बनते हैं, किन परिस्थितियों में वे बढ़ते या घटते हैं।
दृश्य निरीक्षण. एक दृश्य परीक्षा के दौरान, एडेमेटस क्षेत्र पर विशेष ध्यान दिया जाता है, इसकी सीमाएं निर्धारित की जाती हैं। यह महत्वपूर्ण है ताकि जब आप रोगी की दोबारा जांच करें, तो आपको तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि या कमी दिखाई देगी। त्वचा के सायनोसिस, गले की नसों की सूजन, उंगलियों के आकार और पुरानी दिल की विफलता के अन्य संभावित लक्षणों पर भी ध्यान दें।
टटोलने का कार्य. यह विधि जांच द्वारा ऊतकों और अंगों का अध्ययन है। इसकी स्थिरता निर्धारित करने के लिए एडीमा को पल्प किया जाता है। छाती पर हृदय के आवेग का स्थान निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है। यह वह बिंदु है जिस पर हृदय की धड़कन सबसे अधिक दी जाती है। कार्डियोमेगाली और कुछ अन्य हृदय रोगों के साथ, यह बिंदु विस्थापित हो सकता है या बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है। पेट का तालमेल रक्त ठहराव के कारण जलोदर या यकृत वृद्धि का पता लगाने में मदद कर सकता है। पैल्पेशन में नाड़ी का निर्धारण भी शामिल हो सकता है। एक नियम के रूप में, कार्डियक एडिमा के साथ, यह निचले छोरों पर दिखाई नहीं देता है। कलाई पर, नाड़ी आमतौर पर कमजोर होती है, तेज हो सकती है।
टक्कर. यह विधि पूर्वकाल पेट की दीवार और छाती को उंगलियों से टैप करना है। टक्कर से उत्पन्न ध्वनि से ऊतकों के घनत्व का अंदाजा लगाया जा सकता है। इसके आधार पर, एक अनुभवी चिकित्सक विशेष उपकरणों की सहायता के बिना हृदय, यकृत और अन्य आंतरिक अंगों की सीमाओं को लगभग स्थापित कर सकता है। एडिमा के स्थान पर ही टक्कर नहीं की जाती है।
श्रवण. यह विधि स्टेथोफोनेंडोस्कोप से सुन रही है। दिल के काम का आकलन करने के लिए यह बहुत जरूरी है। पुरानी दिल की विफलता में, एक असामान्य तीसरा स्वर प्रकट हो सकता है। हाइड्रोपेरिकार्डियम के मामले में, दिल की आवाजें दब जाएंगी ( द्रव की उपस्थिति के कारण) ऑस्केल्टेशन भी फुफ्फुसीय एडिमा, हाइड्रोथोरैक्स जैसी जटिलताओं पर संदेह करने में मदद करता है।
दबाव माप. रक्तचाप को आमतौर पर एक सामान्य रक्तदाबमापी का उपयोग करके मापा जाता है। विघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता में, यह निम्न और उच्च दोनों हो सकता है ( रोग के कारण रोग के आधार पर).

एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा

एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा में रोगी के शरीर के आयामों के कुछ माप शामिल होते हैं। एडिमा के साथ, उनका उपयोग गतिकी में रोग की तीव्रता का निरीक्षण करने के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि शुरू किए गए उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडेमेटस अंग की परिधि कम हो गई है, तो हम इस पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता के बारे में बात कर सकते हैं। तरल धीरे-धीरे अंतरकोशिकीय स्थान छोड़ देता है। यदि, इसके विपरीत, एडिमा में वृद्धि देखी जाती है, तो किसी को उपचार के अधिक कट्टरपंथी और गहन तरीकों के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

एडिमा का पता लगाने के लिए एक महत्वपूर्ण संकेतक रोगी का वजन है। अव्यक्त शोफ के साथ ( विशेष रूप से काठ का क्षेत्र) द्रव संचय हमेशा दिखाई नहीं देता है। हालांकि, रोगी के सटीक वजन का दैनिक निर्धारण समस्या की पहचान करने में मदद करता है। द्रव प्रतिधारण के कारण हर दिन रोगी का वजन 0.25 - 1 किलो बढ़ जाएगा ( दिल की विफलता की गंभीरता के आधार पर) यदि 3-4 दिनों के भीतर ऐसी गतिशीलता देखी जाती है, तो किसी को अधिक सक्रिय रूप से अव्यक्त एडिमा के गठन के स्थान की तलाश करनी चाहिए।

कॉफ़मैन प्रयोग

एडिमाटस सिंड्रोम वाले रोगी को थोड़े समय के अंतराल के साथ बड़ी मात्रा में तरल पीने के लिए कहा जाता है ( उदाहरण के लिए 3 घंटे के लिए हर घंटे 400 मिली) फिर लगातार तीन युद्धाभ्यास किए जाते हैं। पहले 2 घंटे रोगी एक लापरवाह स्थिति में होता है, फिर वह अपने पैरों को दो घंटे तक उठाकर लेटा रहता है ( एक तकिया या रोलर पैरों के नीचे रखा जाता है ताकि वे छाती के स्तर से ऊपर हों) रोगी तब ज्यादातर दो घंटे चलता है या खड़ा होता है। ब्रेक के दौरान स्थिति बदलते समय ( यानी हर 2 घंटे) उससे एक मूत्र का नमूना लिया जाता है।

यदि हृदय गति रुकने के कारण एडिमा होती है, तो प्रयोग के परिणाम इस प्रकार होंगे। पहली अवधि के बाद, मूत्र के नमूने की मात्रा और घनत्व निर्धारित किया जाता है। वे बाद के परीक्षणों के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में कार्य करते हैं। दूसरा भाग ( रोगी अपने पैरों को ऊपर उठाकर लेटा होने के बाद) मूत्र की काफी बड़ी मात्रा की विशेषता है, लेकिन इसका घनत्व कम है। यह इस तथ्य के कारण है कि गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, द्रव गुर्दे के करीब जाता है। हृदय को इसे पंप करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि गुरुत्वाकर्षण इसके काम में मदद करता है। गुर्दे में, द्रव का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मूत्र में फ़िल्टर और उत्सर्जित होता है। नतीजतन, इसकी एक बड़ी मात्रा और एक मजबूत कमजोर पड़ने प्राप्त होता है। तीसरी अवधि के बाद ( चलना और खड़ा होना) सूजन स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है। निचले छोरों की नसों में द्रव जमा हो जाता है, और हृदय के लिए इसे गुर्दे के स्तर तक उठाना मुश्किल हो जाता है। इस वजह से, तीसरा मूत्र नमूना सबसे छोटी मात्रा होगी, लेकिन उच्चतम घनत्व होगा।

यह प्रयोग दिल की विफलता में रक्त परिसंचरण की गतिशीलता को स्पष्ट रूप से दर्शाता है। यह केवल उस स्थिति में किया जा सकता है जब एडीमा इतना स्पष्ट नहीं होता है ( अव्यक्त हृदय शोफ), और डॉक्टर को कुछ संदेह है। विघटित हृदय विफलता और गंभीर शोफ में, तरल पदार्थ का सेवन और शरीर की स्थिति में परिवर्तन रोगी की स्थिति को बढ़ा सकता है, इसलिए प्रयोग नहीं किया जा सकता है।

केंद्रीय शिरापरक दबाव माप

केंद्रीय शिरापरक दबाव ( सीवीपी) एक महत्वपूर्ण संकेतक है कि किसी भी मूल के एडेमेटस सिंड्रोम में निर्धारित करना वांछनीय है। यह दर्शाता है कि प्रणालीगत परिसंचरण की नसों में रक्त का ठहराव है या नहीं। अगर नसों में खून भरा है, तो उनमें दबाव बढ़ जाएगा। यह शोफ की हृदय उत्पत्ति को इंगित करता है। यदि सीवीपी सामान्य सीमा के भीतर है, तो नैदानिक उपायों को जारी रखा जाना चाहिए, क्योंकि एडेमेटस सिंड्रोम अन्य विकारों के कारण हो सकता है।

सीवीपी मापने के 2 मुख्य तरीके हैं:

कैथेटर का सम्मिलन. एक सेंसर के साथ एक विशेष कैथेटर को एक बड़ी नस के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल की गुहा में डाला जाता है। यह प्रणालीगत परिसंचरण की नसों के संगम पर सीधे दबाव को मापता है। दिल की विफलता के विकास के साथ, यहां यह सबसे पहले बढ़ जाता है, इससे आप जल्दी से निदान कर सकते हैं और आवश्यक उपाय कर सकते हैं। यदि प्रक्रिया के समय रोगी को पहले से ही एडिमा है, तो दाहिने आलिंद में दबाव बहुत बढ़ जाएगा। सीवीपी मापने का यह तरीका सबसे सटीक है, लेकिन शायद ही कभी किया जाता है। बात यह है कि यह कुछ जोखिम के साथ आता है। संक्रमण, अतालता के एक गंभीर हमले को भड़काने), चूंकि हृदय में कैथेटर की शुरूआत एक बड़े पोत के विच्छेदन के साथ एक छोटा ऑपरेशन है।
वाल्डमैन फ्लेबोटोनोमीटर के साथ मापन. यह विधि कम सटीक है, लेकिन सुरक्षित है। इसके लिए एक केंद्रीय कैथेटर की आवश्यकता होती है ( आमतौर पर सबक्लेवियन नस में), जो अस्पताल में लगभग सभी गंभीर रूप से बीमार रोगियों में मौजूद है। एक फेलोबोटोनोमीटर कैथेटर से जुड़ा होता है - तरल के साथ एक विशेष ट्यूब। संचार वाहिकाओं के नियम के अनुसार नस में दबाव ट्यूब में तरल पदार्थ के दबाव के बराबर होता है। इस मामले में, फ्लेबोटोनोमीटर ट्यूब रोगी के पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के स्तर पर स्थित होनी चाहिए ( तो रीडिंग सबसे सटीक होगी).

विद्युतहृद्लेख

हृदय दर;
हृदय के विभिन्न भागों के संकुचन का क्रम;
मायोकार्डियम के विभिन्न भागों की कमी में भागीदारी;
छाती गुहा में हृदय की अनुमानित स्थिति;
आवेग प्रसार की दिशा;
कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण।

कार्डियक एडीमा के साथ, ईसीजी को प्रारंभिक रूप से उस कारण को स्थापित करने के लिए लिया जाता है जिससे दिल का उल्लंघन हुआ। परिणामों के आधार पर, आप अंतिम निदान कर सकते हैं और उपचार शुरू कर सकते हैं या आगे की परीक्षा योजना तैयार कर सकते हैं। ईसीजी पर कोई संकेत नहीं हैं जो कार्डियक एडिमा के लिए विशिष्ट हैं ( चूंकि एडिमा किसी भी तरह से हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करती है) प्रत्येक व्यक्तिगत विकृति विज्ञान के लिए परिणामों में परिवर्तन कमोबेश अलग-अलग होते हैं।

इकोकार्डियोग्राफी

इकोसीजी निम्नलिखित जानकारी प्रदान करता है:

दिल के कक्षों की दीवार की मोटाई वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के निदान के लिए महत्वपूर्ण);
दिल के कक्षों के आकार का निर्धारण;
दिल और बड़े जहाजों में रक्त प्रवाह वेग का निर्धारण;
हृदय वाल्व का मूल्यांकन।

रेडियोग्राफ़

गंभीर एडिमाटस सिंड्रोम और गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों के लिए रेडियोग्राफी निर्धारित की जा सकती है। रोग के लक्षणों के आधार पर पेट या छाती की गुहा का एक्स-रे लिया जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य हृदय गति रुकने की गंभीर जटिलताओं की खोज करना है - जलोदर ( पेट में तरल पदार्थ का जमा होना) और फुफ्फुसीय एडिमा ( फेफड़े के एल्वियोली में द्रव का संचय) तथ्य यह है कि गंभीर संचार विकार शरीर में एक मजबूत द्रव प्रतिधारण के साथ होते हैं। इसकी अधिकता न केवल अंतरकोशिकीय स्थान में, बल्कि शरीर की प्राकृतिक गुहाओं में भी निकलती है। फुफ्फुसीय एडिमा जैसी जटिलता रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकती है।

इन विकृतियों की अनुपस्थिति में भी, एडिमाटस सिंड्रोम के साथ रेडियोग्राफी फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के ठहराव या कुछ अंगों में वृद्धि दिखा सकती है। कई हृदय रोगों के साथ ( वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी) छाती के एक्स-रे पर हृदय की छाया बढ़ाई जाएगी। साथ ही, हृदय की आकृति को बदला जा सकता है ( एक बूंद के रूप में) एक विशिष्ट लक्षण - कार्डियोमेगाली - दर्ज किया जाता है यदि हृदय का अनुप्रस्थ आकार आदर्श से अधिक हो ( पुरुषों में 15.5 सेमी से अधिक और महिलाओं में 14.5 सेमी से अधिक).

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड की मदद से, निम्नलिखित जानकारी प्राप्त की जा सकती है, जो कार्डियक एडिमा के उपचार के लिए महत्वपूर्ण है:

आंतरिक अंगों का स्थान और आकार;
पोत के आकार ( एक बड़े वृत्त में रक्त के ठहराव के साथ, पोर्टल शिरा का विस्तार होता है);
अंग घनत्व ( जिगर का मोटा होना बाद के चरणों में हो सकता है);
गुर्दा परीक्षण ( गुर्दे की पथरी या उत्सर्जन प्रणाली के रोगों के अन्य लक्षण एडिमा की हृदय उत्पत्ति को बाहर कर सकते हैं और सही निदान करने में मदद कर सकते हैं);
वाहिकाओं में रक्त प्रवाह वेग का मापन ( डॉपलर मोड में किया गया और सीधे संचार विफलता को इंगित करता है).

वर्तमान में, एडिमाटस सिंड्रोम और दिल की विफलता के अन्य लक्षणों वाले अधिकांश रोगियों के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। परीक्षा में औसतन 10-15 मिनट लगते हैं और यह बिल्कुल दर्द रहित होता है। प्रक्रिया एक अस्पताल सेटिंग के रूप में की जाती है ( अस्पताल में भर्ती मरीज), और पॉलीक्लिनिक में ( एक ही मुलाकात के साथ).

रक्त विश्लेषण

सामान्य रक्त परीक्षण और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में कई प्रकार के परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं। यह मुख्य रूप से कुछ अंगों और प्रणालियों के काम के उल्लंघन के कारण है। प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त के ठहराव से ही कोई विशेष परिवर्तन नहीं होता है। उनमें से लगभग सभी अन्य अंगों के काम में उल्लंघन का परिणाम हैं।

रक्ताल्पता(हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर) एनीमिया की उपस्थिति पाचन तंत्र के जहाजों में रक्त के ठहराव से जुड़ी होती है। खराब कोशिका पोषण से विटामिन बी 12, फोलिक एसिड और आयरन जैसे पदार्थों के अवशोषण में गिरावट आती है।
हेमटोक्रिट में वृद्धि।हेमेटोक्रिट रक्त कोशिकाओं की कुल मात्रा का रक्त के तरल भाग का अनुपात है। इसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। चूंकि एडिमा के दौरान द्रव का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अंतरकोशिकीय स्थान और शरीर के गुहाओं में जमा हो जाता है, हेमटोक्रिट बढ़ जाएगा। रक्त कोशिकाएं इतनी बड़ी होती हैं कि केशिका की दीवारों से इतनी आसानी से रिस नहीं पातीं।
बढ़े हुए लीवर एंजाइम(ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज - एएलटी, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज - एएसटी) इन एंजाइमों की सांद्रता में वृद्धि यकृत कोशिकाओं के विनाश से जुड़ी है। यह अवर वेना कावा और पोर्टल शिरा में रक्त के लंबे समय तक ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
कम प्रोटीन सामग्री (एल्बुमिन) यह यकृत के उल्लंघन में देखा जा सकता है। यह वह है जो इस प्रोटीन को संश्लेषित करती है और रक्त में इसकी सामान्य सामग्री को बनाए रखती है। कुल रक्त प्रोटीन में कमी ऑन्कोटिक दबाव को कम करती है। इस वजह से, द्रव रक्त वाहिकाओं को अधिक आसानी से छोड़ देता है और सूजन बढ़ जाती है।
क्रिएटिनिन और यूरिया का ऊंचा स्तर।ये पदार्थ सामान्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। उनके संचय से पता चलता है कि वृक्क निस्पंदन भी संचार विकारों के कारण प्रभावित होता है। यह एडिमा के आगे विकास में भी योगदान देता है।
आयनोग्राम बदलता है।आम तौर पर, रक्त में एक निश्चित मात्रा में मुक्त आयन होते हैं। उनमें से कुछ ( ज्यादातर सोडियम) आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं। उनकी एकाग्रता में कमी से संवहनी बिस्तर से तरल पदार्थ निकलता है।

रक्त परीक्षण नियमित रूप से दोहराने की सिफारिश की जाती है ( विशेष रूप से पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के संकेतक) यह किसी भी जटिलता के विकास और उपचार की प्रभावशीलता पर वस्तुनिष्ठ डेटा प्रदान कर सकता है। उदाहरण के लिए, गहन मूत्रवर्धक चिकित्सा के दौरान ( मूत्रल) रक्त परीक्षण में गंभीर परिवर्तन उपचार बंद करने या दवाओं को बदलने का संकेत हैं।

मूत्र का विश्लेषण

विभेदन के उद्देश्य के लिए यूरिनलिसिस निर्धारित है ( मतभेद) गुर्दे से कार्डियक एडिमा। तथ्य यह है कि गुर्दे की उत्पत्ति के शोफ के साथ, कुछ परिवर्तन लगभग हमेशा देखे जाते हैं ( मूत्र में सोडियम का उत्सर्जन कम हो जाता है, एक प्रोटीन निर्धारित होता है, जो सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए) कार्डियक एडिमा के साथ, गुर्दे का निस्पंदन कम हो सकता है, क्योंकि इसके लिए अपेक्षाकृत स्थिर रक्तचाप के रखरखाव की आवश्यकता होती है। नतीजतन, दैनिक मूत्र उत्पादन कम हो जाता है।

परीक्षा के उपरोक्त तरीकों के अलावा, पुरानी दिल की विफलता के लिए सामान्य मानदंड हैं। यदि ये मानदंड एडेमेटस सिंड्रोम वाले रोगी में पाए जाते हैं, तो एडिमा के कारण वास्तव में हृदय में होते हैं, जिसमें रक्त पंप करने का समय नहीं होता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी में एक प्रमुख और दो मामूली मानदंडों का पता लगाना आवश्यक है। उनमें से कुछ का पता ऊपर सूचीबद्ध नैदानिक विधियों का उपयोग करके ही संभव है।

पुरानी दिल की विफलता के निदान के लिए मानदंड

बड़ा मानदंड	छोटा मानदंड
रात में सांस की तकलीफ के आवधिक एपिसोड।	कार्डियक एडिमा की उपस्थिति।
गर्दन में नसों की सूजन।	खांसी जो मुख्य रूप से रात में होती है।
फेफड़ों में घरघराहट सुनना ( गुदाभ्रंश के परिणामों के अनुसार).	हृदय गति 120 बीट प्रति मिनट से अधिक ( क्षिप्रहृदयता).
तीसरी हृदय ध्वनि की उपस्थिति ( सामान्य रूप से अनुपस्थित है).	परिश्रम करने पर सांस फूलना।
दिल का बढ़ना (कार्डियोमेगाली) एक्स-रे या इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों के अनुसार).	जिगर की सीमाओं का विस्तार - हेपटोमेगाली ( पैल्पेशन, पर्क्यूशन, अल्ट्रासाउंड के अनुसार).
पानी के स्तंभ के 160 मिमी से ऊपर केंद्रीय शिरापरक दबाव में वृद्धि।	छाती गुहा में द्रव का संचय वक्षोदक).
रक्त प्रवाह समय 25 सेकंड से अधिक ( एक विशेष अध्ययन द्वारा निर्धारित).	फेफड़ों की क्षमता में 30% से अधिक की कमी ( स्पिरोमेट्री के अनुसार).
जिगर के क्षेत्र पर दबाव डालने पर गर्दन की नसों में दिखाई देने वाली सूजन ( हेपेटोजुगुलर रिफ्लक्स).
फुफ्फुसीय शोथ।

प्रत्येक मामले में, डॉक्टर रोगी को सौंपने के लिए उपरोक्त में से कौन सा परीक्षण और अध्ययन चुनता है। पुरानी हृदय रोग की उपस्थिति में, उनमें से कई को नियमित रूप से दोहराना होगा। डायग्नोस्टिक प्लान में कार्डिएक एडिमा को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं माना जाता है, बल्कि एक महत्वपूर्ण संकेत के रूप में माना जाता है जो संपूर्ण रूप से हृदय के कामकाज में गिरावट का संकेत देता है।

हृदय शोफ का उपचार

एडिमा में और वृद्धि और जटिलताओं की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं:

पर्याप्त उपचार की कमी;
शराब की खपत;
निर्धारित आहार का पालन न करना;
गुर्दे के सहवर्ती विकार;
अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना दवाएं लेना;
सहवर्ती एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग।

इन सभी मामलों में, एक विशेष विशेषज्ञ के अतिरिक्त परामर्श का संकेत दिया जाता है ( एक हृदय रोग विशेषज्ञ के अलावा, एक नेफ्रोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टर शामिल हैं) उपचार के दौरान की अवधि रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

कार्डियक एडिमा से निपटने के मुख्य तरीके हैं:

दवा से इलाज;
शल्य चिकित्सा;
आहार और आहार;
लोक उपचार के साथ उपचार।

चिकित्सा उपचार

कार्डियक एडिमा के लिए दवा उपचार का अर्थ है रोगी को दिल की विफलता की भरपाई की स्थिति में लाना। दूसरे शब्दों में, अंतर्निहित रोग बना रहता है ( अक्सर यह पुराना होता है), लेकिन हृदय अपने कार्यों को बेहतर ढंग से करना शुरू कर देता है। इससे प्रणालीगत परिसंचरण में ठहराव समाप्त हो जाता है और सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है। इसके अलावा, ड्रग थेरेपी शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करने में मदद करती है। गंभीर एडिमा के साथ, इसे मूत्रवर्धक की मदद से कम किया जाता है ( मूत्रल).

सामान्य तौर पर, एडिमा से निपटने का मुख्य तरीका दवा उपचार है। यह इस समस्या वाले सभी रोगियों को दिखाया जाता है। दवाओं के तीन समूहों को प्रमुख माना जाता है - एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक ( ऐस), मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड। इन समूहों में से प्रत्येक में एक समान तंत्र क्रिया के साथ कई दवाएं शामिल हैं।

पुरानी दिल की विफलता में एसीई अवरोधक

एक दवा	अनुशंसित खुराक
*कैप्टोप्रिल*	6.25 - 25 मिलीग्राम दिन में 3 बार।
*एनालाप्रिल*	2.5 - 5 मिलीग्राम / दिन 1 - 2 खुराक में। धीरे-धीरे खुराक को बढ़ाकर 10 - 20 मिलीग्राम / दिन करें।
*Ramipril*	2.5 - 5 मिलीग्राम / दिन, एक बार में लिया गया।
*फ़ोसिनोप्रिल*	20 - 40 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। सहवर्ती पुरानी गुर्दे की विफलता में विशेष रूप से प्रभावी।
*लिसीनोप्रिल*	10 - 40 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

एंजियोटेंसिन विरोधीII पुरानी दिल की विफलता में

एक दवा	अनुशंसित खुराक
*Candesartan*	8 - 16 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना। उपचार प्रति दिन 4 मिलीग्राम से शुरू करने की सिफारिश की जाती है ( न्यूनतम खुराक) और कोई प्रभाव न होने पर सप्ताह में एक बार खुराक को दोगुना करें। अधिकतम दैनिक खुराक 32 मिलीग्राम है।
*losartan*	क्रमिक वृद्धि के साथ प्रति दिन 12.5 मिलीग्राम ( 12.5 मिलीग्राम प्रत्येक) इष्टतम खुराक के लिए - 50 मिलीग्राम। कुछ मामलों में, अधिकतम दैनिक खुराक की अनुमति है - 100 मिलीग्राम।
*वलसार्टन*	320 मिलीग्राम की क्रमिक वृद्धि के साथ प्रति दिन 80 मिलीग्राम 1 बार।

सबसे कमजोर प्रभावी दवाओं के साथ उपचार का कोर्स शुरू करें। यह आपको भविष्य के लिए एक प्रकार का रिजर्व छोड़ने की अनुमति देता है ( यदि रोगी को फिर से एडिमा विकसित करना शुरू हो जाता है) मूत्रवर्धक पर एक प्रकार की निर्भरता से बचने के लिए सबसे पहले न्यूनतम खुराक देने की भी सिफारिश की जाती है ( मादक पदार्थों की लत से भ्रमित न हों, क्योंकि यहां हम केवल गुर्दे के निस्पंदन समारोह के संभावित उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं) मूत्रवर्धक को एसीई इनहिबिटर के साथ सफलतापूर्वक जोड़ा जा सकता है, जो आपको दवा की खुराक कम करने की अनुमति देता है। डायरिया के निरंतर नियंत्रण के साथ उपचार किया जाता है ( उत्पादित मूत्र की मात्रा और तरल पदार्थ के सेवन को मापें) और शरीर का वजन ( वजन 1 - 2 बार एक दिन).

पुरानी दिल की विफलता में मूत्रवर्धक

ड्रग ग्रुप	दवा का नाम	अनुशंसित खुराक
*थियाजाइड मूत्रवर्धक*	*हाइड्रोक्लोरोथियाजिड*	25 - 50 मिलीग्राम प्रति दिन, अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम है। 2 बार लें, पहला - सुबह खाली पेट, दूसरा - दोपहर के भोजन के समय।
*थियाजाइड मूत्रवर्धक*	*बुमेटेनाइड*	भोजन से पहले सुबह में 1 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम ( एक बार में भी).
*पाश मूत्रल*	*furosemide*	20 - 500 मिलीग्राम प्रति दिन, सुबह खाली पेट। सटीक खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
*पाश मूत्रल*	*एथैक्रिनिक एसिड (यूरेजिट)*	50 - 100 मिलीग्राम प्रति दिन, सुबह खाली पेट। अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम है। यह फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव की अनुपस्थिति में निर्धारित है।
*पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक*	*स्पैरोनोलाक्टोंन*	25 - 200 मिलीग्राम प्रति दिन 1 - 2 खुराक में। विघटित हृदय विफलता के साथ - प्रति दिन 100-300 मिलीग्राम ( 1 - 4 गोलियाँ) एक बार सुबह या दो बार लिया ( सुबह और दोपहर) उपचार की अवधि 1 - 3 सप्ताह है ( मुआवजा मिलने तक).

उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है। आमतौर पर, एडिमा के गायब होने और विघटन के अन्य लक्षणों के बाद खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। गंभीर पुरानी हृदय विफलता में, दवाओं के विभिन्न संयोजन निर्धारित किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, थियाजाइड और लूप मूत्रवर्धक के एक साथ प्रशासन का उपयोग किया जाता है। उसी समय, स्पिरोनोलैक्टोन और एसिटाज़ोलमाइड प्रभाव को बढ़ाने के लिए निर्धारित हैं ( कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ एंजाइम अवरोधक) यह गहन उपचार 3-4 दिनों तक चल सकता है ( केवल अस्पताल में) प्रभाव की अनुपस्थिति में, मूत्रवर्धक की बड़ी खुराक के अंतःशिरा या ड्रिप प्रशासन की सिफारिश की जाती है। उनके प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एमिनोफिललाइन का उपयोग करना संभव है ( 2,4% ), जो वृक्क निस्पंदन को भी बढ़ावा देता है। प्रभावी खुराक 10 मिली है। ड्रॉपर के तुरंत बाद, Lasix का परिचय आवश्यक है ( फ़्यूरोसेमाइड एनालॉग) या कार्डियक ग्लाइकोसाइड। रक्तचाप में गिरावट के साथ, डोपामाइन या डोबुटामाइन प्रशासित किया जाता है। इस उपचार आहार का उपयोग गंभीर हृदय क्षति के साथ गंभीर शोफ के लिए किया जाता है।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड ड्रग थेरेपी के मुख्य घटकों में से तीसरे हैं। ये दवाएं ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाए बिना इसके संकुचन को बढ़ाकर हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करती हैं। हृदय गति को सामान्य करते हुए, उनके पास एक एंटीरियथमिक प्रभाव भी होता है। इस समूह की सबसे आम दवा डिगॉक्सिन है। यह प्रति दिन 1 बार 125-500 एमसीजी की खुराक पर 3-4 डिग्री की पुरानी दिल की विफलता के लिए निर्धारित है।

इस तरह की तीन-घटक दवा उपचार योजना आपको गंभीर कार्डियक एडिमा को भी जल्दी और प्रभावी ढंग से हटाने की अनुमति देती है। आगे के उपचार के लिए अंतर्निहित बीमारी के खिलाफ लड़ाई की आवश्यकता है ( जो कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर का कारण बना) और निवारक उपाय, जिनका वर्णन नीचे किया जाएगा।

कभी-कभी, कार्डियक एडिमा के विकास के साथ, संवहनी दीवार को मजबूत करने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं ( एंजियोप्रोटेक्टर्स) वे पुरानी दिल की विफलता को प्रभावित नहीं करते हैं और हृदय समारोह में सुधार नहीं कर सकते हैं। उनके उद्देश्य का अर्थ संवहनी दीवारों को मजबूत करना और रक्त की सेलुलर संरचना को सामान्य करना है ( कम) नतीजतन, कम तरल पदार्थ अंतरकोशिकीय स्थान में रिस सकता है, और एडिमा का गठन धीमा हो जाएगा। इन उद्देश्यों के लिए, एस्कोरुटिन, एटैमसाइलेट, ट्रॉक्सैवेसिन, कैल्शियम डोबेसिलेट निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में दवा और खुराक का चुनाव उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है। मुख्य मानदंड रोगी की सामान्य स्थिति और रक्त परीक्षण के परिणाम हैं। कुछ दवाएं ( विशेष रूप से उनकी उच्च खुराक) रक्त के थक्कों के जोखिम के कारण contraindicated हो सकता है।

शल्य चिकित्सा

यह समझा जाना चाहिए कि सर्जिकल उपचार हमेशा कुछ जोखिमों से जुड़ा होता है। इस मामले में, इसका उद्देश्य विशेष रूप से दिल की विफलता को खत्म करना है। केवल एडेमेटस सिंड्रोम की उपस्थिति में ( सांस की गंभीर कमी या अन्य गंभीर लक्षणों के बिना) इन विधियों का प्रयोग न करें। सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत कुछ जटिलताएं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, जलोदर के साथ, उदर गुहा से तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक पंचर किया जाता है, और ट्रॉफिक अल्सर के साथ, सर्जिकल मलबे की आवश्यकता हो सकती है।

आहार और आहार

कार्डियक एडिमा के जटिल उपचार में आहार सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। यह आपको शरीर में द्रव और कुछ पोषक तत्वों के प्रवाह को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। पोषण के सामान्य सिद्धांतों का पालन किए बिना, सर्वोत्तम दवाओं से भी प्रभाव नहीं हो सकता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, उपस्थित चिकित्सक के साथ आहार की विशेषताओं पर बातचीत की जाती है। हालांकि, कई बुनियादी नियम हैं जो दिल की विफलता और एडेमेटस सिंड्रोम वाले सभी रोगियों के लिए प्रासंगिक हैं।

कार्डियक एडिमा के लिए आहार में निम्नलिखित घटक शामिल होने चाहिए:

इष्टतम ऊर्जा मूल्य और संतुलित आहार।औसतन, आहार का दैनिक ऊर्जा मूल्य 2200 से 2500 किलो कैलोरी होना चाहिए। प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को शारीरिक मानदंडों के भीतर रखने की सिफारिश की जाती है - क्रमशः 90 ग्राम और 350 - 400 ग्राम। पशु प्रोटीन को दैनिक आहार में प्रोटीन की कुल मात्रा का लगभग आधा होना चाहिए। वसा की मात्रा ( लिपिड) प्रति दिन 70 - 80 ग्राम तक कम किया जाना चाहिए ( एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने और रक्त गुणों में सुधार करने के लिए) साथ ही विटामिन और मिनरल से भरपूर खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करना चाहिए।
आंशिक आहार।पूरे दैनिक आहार को 5-6 बराबर छोटे भागों में विभाजित किया जाना चाहिए ( अंतिम सर्विंग सोने से 3 से 4 घंटे पहले निर्धारित की जानी चाहिए) यह पृथक्करण जठरांत्र संबंधी मार्ग में भोजन के पाचन और पोषक तत्वों के तेजी से अवशोषण के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाता है।
तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना।शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ प्रवेश करने से हृदय पर अतिरिक्त दबाव पड़ सकता है और सूजन बढ़ सकती है। एक स्वीकार्य दैनिक मात्रा को 1 - 1.2 लीटर पानी माना जा सकता है ( बोर्स्ट, सूप, दूध दलिया और अन्य तरल पदार्थ सहित) गंभीर मामलों में, डॉक्टर अधिक गंभीर प्रतिबंध की सिफारिश कर सकते हैं।
नमक के सेवन पर प्रतिबंध।नमक को कम से कम करने की भी सिफारिश की जाती है ( 5 - 7 ग्राम प्रति दिन) खपत या सामान्य रूप से, यदि संभव हो तो इसे आहार से हटा दें। यह सीधे शरीर के ऊतकों में द्रव प्रतिधारण में योगदान देता है। हृदय पर एक अतिरिक्त भार पैदा हो जाता है, और ऊतकों में अधिक द्रव जमा हो जाता है ( सूजन बढ़ रही है) गंभीर मामलों में, नमक का सेवन 1 - 1.5 ग्राम तक कम कर दिया जाता है, जिसमें खाना पकाने के दौरान डाली जाने वाली मात्रा भी शामिल है।
भोजन का अच्छा यांत्रिक और तापीय प्रसंस्करण।सभी खाद्य पदार्थ ( विशेष रूप से मांस) को बारीक कटा हुआ होना चाहिए और फिर स्टीम्ड, उबला हुआ या इष्टतम तापमान पर बेक किया जाना चाहिए ( विशिष्ट पकवान के आधार पर।) आपको तलने, धूम्रपान करने, आग पर खाना पकाने से बचना चाहिए।

कार्डियक एडिमा वाले रोगियों के आहार में उत्पादों की सांकेतिक सूची

स्वीकृत उत्पाद	निषिद्ध उत्पाद
बासी ( सूखा) राई या गेहूं की ब्रेड, ब्रेडक्रंब, टोस्ट, लीन कुकीज।	मिठाई और पफ पेस्ट्री, पेनकेक्स, ताजी रोटी से उत्पाद।
कम वसा वाला चिकन, खरगोश, बीफ, वील मांस।	सॉसेज, सॉसेज, बेकन, डिब्बाबंद मांस, वसायुक्त सूअर का मांस या हंस मांस।
कम वसा वाली मछली और समुद्री भोजन जिसमें कम से कम नमक हो।	डिब्बाबंद मछली, नमकीन, स्मोक्ड और वसायुक्त मछली, कैवियार।
आमलेट या नरम उबले अंडे।	तले हुए या कच्चे अंडे।
दूध, केफिर, दही, पनीर, वसा रहित पनीर।	पनीर, क्रीम, खट्टा क्रीम, नमकीन और वसायुक्त चीज।
पास्ता या किसी भी मूल के अनाज ( फलियों को छोड़कर).	फलियां परिवार से अनाज।
दूध और सब्जियों से सूप।	मांस, मछली या मशरूम से बने समृद्ध शोरबा।
सब्जी और मक्खन। उत्तरार्द्ध को कम मात्रा में उपयोग करने की अनुमति है।	मार्जरीन, खाना पकाने का तेल और अन्य पशु वसा।
वैनिलिन, सब्जी और दूध सॉस, दालचीनी।	गर्म मसाला और मसाले, सहिजन, सरसों, अदजिका। मांस और मशरूम सॉस।
ताजे फल और सब्जियां मॉडरेशन में। पके हुए या उबले हुए का उपयोग करने और मोटे फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह दी जाती है।	मशरूम, मूली, पालक, मूली, मटर, बीन्स, नट्स। मसालेदार, अचार और नमकीन सब्जियां।
शहद, जैम, जैम, जेली, मिठाई ( चॉकलेट युक्त नहीं), मार्शमॉलो, दूध क्रीम, मूस।	चॉकलेट, वसा मक्खन क्रीम के साथ केक।
विभिन्न फलों और सब्जियों के रस, कमजोर चाय, काढ़े और फलों की खाद।	शराब, मजबूत चाय, कॉफी, कोको, कार्बोनेटेड पेय।

एडिमा के उपचार के दौरान आहार का पालन करना चाहिए। एडिमा के गायब होने के बाद इसका पालन करने की भी सिफारिश की जाती है ( खासकर अगर आपको दिल की पुरानी समस्या है) सामान्य तौर पर, आपके डॉक्टर के साथ आहार की अवधि पर सबसे अच्छी चर्चा की जाती है। वह निदान और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर अधिक सटीक सिफारिशें देगा।

लोक उपचार के साथ उपचार

समय-समय पर पैरों की मध्यम सूजन के साथ, पारंपरिक चिकित्सा की मदद से कुछ सफलता प्राप्त की जा सकती है। तथ्य यह है कि कुछ औषधीय जड़ी बूटियों का प्रभाव दवाओं के समान होता है। वे एक मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव दे सकते हैं, हृदय के काम को स्थिर कर सकते हैं और रक्त की संरचना को सामान्य कर सकते हैं। लोक उपचार के साथ हृदय शोफ का इलाज करते समय, मुख्य बात स्थिति को नियंत्रण में रखना है। अधिकांश हृदय रोग समय के साथ बढ़ते हैं। यदि पहले इस्तेमाल किए गए किसी भी उपाय ने मदद की है, लेकिन हाल ही में सूजन धीरे-धीरे बढ़ गई है ( या अन्य लक्षण हैं), आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। इसके अलावा, अपने दम पर लोक उपचार का उपयोग शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है यदि इस समय रोगी को पहले से ही उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया गया है। ड्रग थेरेपी की मदद से हृदय के काम में तीव्र विघटन को जल्दी से समाप्त करना सबसे पहले आवश्यक है।

एल्डर रूट इन्फ्यूजन. जलसेक तैयार करने के लिए, दो गिलास वोदका पर 150 ग्राम बारीक कटी हुई बड़बेरी की जड़ डाली जाती है ( केवल 300 - 350 मिली) आसव कम से कम एक सप्ताह तक रहता है ( अधिमानतः 10 दिन) उसके बाद, जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और भोजन से पहले ड्रिप किया जाता है। एडिमाटस सिंड्रोम की तीव्रता के आधार पर, खुराक एक बार में 10 से 20 बूंदों तक भिन्न होती है। उपाय कई हफ्तों के लिए दिन में तीन बार लिया जाता है।
अजमोद का काढ़ा. उत्पाद दूध में 700 - 800 ग्राम साग प्रति लीटर की दर से तैयार किया जाता है। कड़ाही के धीरे-धीरे गर्म होने से दूध का वाष्पीकरण होता है। जब मूल मात्रा का लगभग आधा सॉस पैन में रहता है ( 0.5 लीटर) आग से हटा दिया जाता है। उसके बाद, शोरबा को छान लें और 1-2 बड़े चम्मच दिन में कम से कम 10 बार लें ( हर घंटे) उपकरण का एक अच्छा मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को जल्दी से निकाल देता है।
कैलेंडुला की मिलावट. इसे फार्मेसियों में तैयार रूप में खरीदा जाता है। दिन में तीन बार 20-30 बूंदों की एक खुराक हृदय गतिविधि में सुधार करती है और एडिमा को धीरे-धीरे हटाने में योगदान करती है। उपचार के 2-3 सप्ताह में प्रभाव ध्यान देने योग्य हो जाता है, लेकिन लंबे समय तक बना रहता है।
सन का बीज. काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको प्रति 1 लीटर पानी में 4 बड़े चम्मच बीज चाहिए। बर्तन को एक छोटी सी आग पर रखा जाता है और ढक्कन से ढक दिया जाता है। पानी उबलने के बाद, आपको एक और 5 मिनट इंतजार करने की जरूरत है। उसके बाद, पैन को गर्मी से हटा दिया जाता है और एक तौलिया या कंबल में लपेटा जाता है। इसका क्रमिक शीतलन और आसव 3-4 घंटे तक रहता है। उसके बाद, शोरबा को फ़िल्टर्ड किया जाता है और दिन में 3-6 बार 0.5 कप पिया जाता है। उपचार शुरू होने के एक सप्ताह बाद ही प्रभाव ध्यान देने योग्य हो जाता है।

एडिमा के परिणाम

चूंकि कार्डियक एडिमा ही दिल की विफलता की अभिव्यक्तियों में से एक है, इसलिए वे किसी भी प्रत्यक्ष परिणाम या जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं। हालांकि, जब एक एडेमेटस सिंड्रोम का पता चलता है, तो इसके कारण की खोज शुरू हो जाती है और उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उपेक्षित एडीमा वाले रोगी, जिन्हें लंबे समय तक अनदेखा किया गया है, दिल की विफलता की अधिक गंभीर अभिव्यक्तियां विकसित कर सकते हैं। इस मामले में परिणाम और जटिलताएं आंशिक रूप से एडिमा की उपस्थिति के कारण होंगी, और आंशिक रूप से प्रणालीगत विकारपरिसंचरण।

कार्डियक एडिमा शुरू करते समय संभावित समस्याएं हो सकती हैं:

अनासारका;
ट्रॉफिक अल्सर;
लिम्पेडेमा;
जलोदर;
फुफ्फुसीय शोथ;
हाइड्रोथोरैक्स;
हाइड्रोपेरिकार्डियम।

अनसारका

व्यापक शोफ को अनासारका कहा जाता है चमड़े के नीचे ऊतक, जिसमें अन्य जटिलताएँ देखी जा सकती हैं, जिन पर बाद में चर्चा की जाएगी ( हाइड्रोपेरिकार्डियम, हाइड्रोथोरैक्स) यह एडिमाटस सिंड्रोम की अत्यधिक गंभीरता है, जो कभी-कभी योग्य उपचार के अभाव में विकसित होती है। आमतौर पर, इस जटिलता के विकास में विभिन्न तंत्र शामिल होते हैं। प्रणालीगत परिसंचरण में न केवल रक्त का ठहराव होता है, बल्कि गुर्दे के निस्पंदन का उल्लंघन और रक्त में प्रोटीन के स्तर में गिरावट भी होती है ( बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के साथ).

ट्रॉफिक अल्सर

कार्डियक एडिमा में ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति निम्नलिखित कारणों से होती है:

लंबे समय तक ऊतक हाइपोक्सिया;
शिरापरक रक्त का ठहराव;
द्रव के संचय से धमनियों का अकड़ना;
अंतर्मन का उल्लंघन।

ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति एक बुरा संकेत है जो गंभीर संचार अपघटन को इंगित करता है। सक्रिय रोगाणुरोधी उपचार से भी ये अल्सर लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। उनके गायब होने की एकमात्र शर्त ( कभी-कभी खुरदुरे निशान के साथ) सामान्य रक्त प्रवाह की पूर्ण बहाली है। यह आमतौर पर हासिल नहीं होता है अगर बीमारी पहले ही इतनी दूर जा चुकी है।

lymphedema

लिम्फेडेमा को एडिमा कहा जाता है, जो एक निश्चित शारीरिक क्षेत्र में लिम्फ के स्थानीय संचय के कारण होता है। लिम्फ एक तरल पदार्थ है जो कोशिकाओं में उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप बनता है। आम तौर पर, यह लसीका वाहिकाओं के एक विशेष नेटवर्क के माध्यम से बहती है। घने कार्डियक एडिमा के साथ, नसें सूज जाती हैं, और तरल पदार्थ अंतरकोशिकीय स्थान में जमा हो जाता है। यह लसीका वाहिकाओं और नोड्स के संपीड़न की ओर जाता है। यदि एडिमा लंबे समय तक बनी रहती है, तो पतली लसीका वाहिकाएं संयोजी ऊतक के साथ अतिवृद्धि हो सकती हैं। नतीजतन, हृदय के सामान्य होने और कार्डियक एडिमा के गायब होने के बाद भी, लसीका का बहिर्वाह बाधित होगा। तथाकथित लिम्फेडेमा या लिम्फेडेमा बनी रहेगी, जिससे निपटना बहुत कठिन है। तथ्य यह है कि लसीका नेटवर्क के जहाजों की धैर्य को बहाल करने के लिए कोई प्रभावी शल्य चिकित्सा या चिकित्सा पद्धति नहीं है। समय के साथ, लसीका का संचय त्वचा के नीचे संयोजी ऊतक के विकास में योगदान देता है। उसके बाद, अंग आकार में बढ़ जाता है, जब उस पर उंगली से दबाया जाता है, तो कोई निशान नहीं रहता है। प्रक्रिया एकतरफा है और अंगों पर होती है।

जलोदर

जलोदर परिधीय हृदय शोफ का परिणाम नहीं है। यह पोर्टल प्रणाली में शिरापरक रक्त के ठहराव के कारण प्रकट होता है ( दरवाज़ा) नसों। यह सिंड्रोम उदर गुहा में द्रव के संचय से प्रकट होता है। पेट, आंतों और प्लीहा से रक्त एकत्र करने वाली वाहिकाओं से एक निश्चित मात्रा में द्रव का रिसाव होता है। यह निचले उदर गुहा में जाता है और वहां जमा हो जाता है। जलोदर का पता लगाना काफी मुश्किल है, क्योंकि 1 - 1.5 लीटर तरल पदार्थ के संचय के साथ, रोगी कोई अतिरिक्त लक्षण विकसित नहीं करता है। एक सही निदान करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।

आंतरिक अंगों को निचोड़ने से जलोदर खतरनाक होता है, पेरिटोनिटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, आंतों के छोरों के बीच आसंजनों का निर्माण होता है। उदर गुहा से द्रव को निकालने का एक अस्थायी उपाय एक पंचर है। एक पूर्ण उपचार में रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण, यकृत की बहाली और सामान्य रक्त संरचना का रखरखाव शामिल होना चाहिए।

फुफ्फुसीय शोथ

वक्षोदक

इस जटिलता को अनासारका के साथ देखा जा सकता है। विस्तारित और अतिप्रवाहित रक्त वाहिकाओं से, द्रव शरीर की प्राकृतिक गुहाओं में रिसना शुरू हो जाता है। हाइड्रोथोरैक्स के साथ, इसके संचय का स्थान फुफ्फुस गुहा बन जाता है, जो फेफड़ों और छाती की दीवार के बीच स्थित होता है। एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण के विपरीत, कोई सूजन नहीं होती है। तरल ही जहाजों में उच्च दबाव का परिणाम है।

हाइड्रोथोरैक्स से सांस लेने में गंभीर समस्या हो सकती है। स्थिति की गंभीरता संचित द्रव की मात्रा पर निर्भर करती है। यह जितना बड़ा होता है, फेफड़े उतने ही संकुचित होते हैं। वे पूरी तरह से सांस से निपट नहीं सकते हैं, और शरीर पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देता है। संचार विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ( जो वास्तव में हाइड्रोथोरैक्स का कारण बना) जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है। उपचार का एक प्रभावी तरीका फुफ्फुस गुहा का पंचर और उसमें से द्रव को निकालना है।

हाइड्रोपेरिकार्डियम

हाइड्रोपेरिकार्डियम को गुदाभ्रंश और हृदय वृद्धि के दौरान दबी हुई हृदय ध्वनियों से पहचाना जा सकता है ( टक्कर या एक्स-रे) इकोकार्डियोग्राफी संचित द्रव की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती है। यदि रोगी के जीवन और दवा उपचार के लिए खतरा है ( मूत्रल) मदद नहीं करता है, तो एक पेरिकार्डियल पंचर किया जाता है। संचित तरल को एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

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