घर › खेल और सेहत › हृदय रोग से बचाव के लिए एस्पिरिन कैसे लें। हृदय रोग में एस्पिरिन का उपयोग

हृदय रोग से बचाव के लिए एस्पिरिन कैसे लें। हृदय रोग में एस्पिरिन का उपयोग

डॉ ओरिनबाएव के क्लिनिक में उच्चतम श्रेणी के सामान्य चिकित्सक।

अंतर्राष्ट्रीय कार्डियोलॉजिकल कांग्रेस और सम्मेलनों के प्रतिभागी। हृदय रोग के निदान और उपचार पर लेखों के लेखक।

हृदय रोग की रोकथाम के लिए एस्पिरिन सभी अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों में शामिल है। यह कम खुराक में दवा की सिद्ध प्रभावकारिता के कारण है।

एथेरोथ्रोमोसिस - एस्पिरिन की नियुक्ति का मुख्य कारण

एथेरोथ्रोमोसिस एक विकृति है जिसमें एक रोगी में एथेरोमेटस पट्टिका का निर्माण होता है, जो एक थ्रोम्बस द्वारा कवर किया जाता है। यह वह गठन है जिसका निदान संवहनी विकृति वाले अधिकांश रोगियों में किया जाता है।

एथेरोमा की सतह पर थ्रोम्बस के गठन की प्रक्रिया प्लेटलेट सक्रियण और जमावट प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला का परिणाम है। पर आरंभिक चरणप्लेटलेट्स का आसंजन पोत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में शुरू होता है, अर्थात, उनके ग्लूइंग की प्रक्रिया उस स्थान पर होती है जहां पोत क्षतिग्रस्त है और उपकला से रहित है। एकत्रीकरण के अगले चरण में, प्लेटलेट्स आपस में चिपक जाते हैं, जिससे एक प्राथमिक प्लग बनता है। इस तरह के रक्त के थक्के अभी तक मजबूती से जुड़े नहीं हैं और रक्त प्रवाह के साथ वे आम तौर पर पूरे शरीर में फैल जाते हैं, जिससे छोटे जहाजों को बंद कर दिया जाता है। बड़े रक्त के थक्के गंभीर हृदय विकृति को भड़का सकते हैं, मृत्यु तक।

एस्पिरिन की क्रिया का तंत्र

एस्पिरिन पहली एंटीप्लेटलेट दवा है जिसे चिकित्सा पद्धति में सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। अपनी क्षमताओं के कारण, यह एथेरोथ्रोमोसिस की रोकथाम और उपचार का आधार बन गया है, सक्रिय रूप से संवहनी विकृति से जुड़ी जटिलताओं के विकास को रोकता है।

सक्रिय पदार्थएस्पिरिन एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है। विरोधी एकत्रीकरण प्रभाव औषधीय उत्पादखुराक पर निर्भर है, अर्थात्। पदार्थ की किसी भी सांद्रता पर अपेक्षित प्रभाव नहीं होता है। शोध के दौरान, यह पाया गया कि पदार्थ की छोटी सांद्रता एक एंटीप्लेटलेट परिणाम प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है।

रक्त के थक्कों को अवरुद्ध करने के अलावा, एसिड के निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

फाइब्रिनोजेन अणु में लाइसिन पर कार्य करता है;
फाइब्रिन धागे को ढीला करता है;
प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स को दबा देता है;
सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर को सामान्य करता है।

एस्पिरिन के लिए कौन contraindicated है?

हृदय की रोकथाम के लिए एस्पिरिनसंवहनी घनास्त्रता के जोखिम को खत्म करने के लिए रोगियों को विकृति की सिफारिश की जाती है, इस्कीमिक आघातऔर रोधगलन। हृदय विकृति के अधिकांश मामलों में, रोगी के जीवन के लिए जोखिम रक्त वाहिकाओं के एक थ्रोम्बस द्वारा रुकावट के कारण होता है। रोकथाम के उद्देश्य से दवा की एक छोटी खुराक प्रतिदिन लेना आवश्यक है। किसी भी खुराक में हृदय रोगों की रोकथाम के लिए एस्पिरिन लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी की घटना के लिए किसी और चीज के बिना लोग;
पैंतालीस से कम उम्र के पुरुष और पचपन से कम उम्र की महिलाएं;
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों या मधुमेह रोगियों, यदि रोगियों में वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण नहीं हैं।

एस्पिरिन निम्नलिखित बीमारियों वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ हृदय रोगों की रोकथाम के लिए निर्धारित है:

पर अतिसंवेदनशीलतामुख्य घटक के लिए - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड;
यदि रोगी को हीमोफिलिया का निदान किया जाता है, क्योंकि दवा रक्त को पतला करने में सक्षम है;
एक बीमार व्यक्ति में रक्तस्रावी प्रवणता का निदान करते समय;
पेट के अल्सर या गैस्ट्र्रिटिस के तेज होने के दौरान;
यह रोगियों के लिए contraindicated है यूरोलिथियासिस, तीव्र गुर्दे की विफलता में;
गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान के दौरान।

हालांकि, सभी रोगियों के लिए हृदय रोग की रोकथाम के लिए एस्पिरिन की सिफारिश की जाती है नैदानिक मामलेयदि इसकी क्रिया के लाभ जठरांत्र संबंधी मार्ग से होने वाले जोखिमों से कहीं अधिक हैं। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

पेट से खून बहने का खतरा;
पेट में जलन;
अधिजठर में दर्द;
एलर्जी.

हाल ही में, डॉक्टरों ने कार्डियोएस्पिरिन विकसित किया है - एक विशेष दवा जो पेट में नहीं, बल्कि ग्रहणी में टूटती है। इसका अवशोषण बहुत धीमा है उच्चतम सांद्रतारक्त में, दवा तीन से चार घंटे के बाद पहुंचती है। इस प्रकार, आंतों के रूप अतिसंवेदनशील गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कम नुकसान पहुंचाते हैं, जिसका अर्थ है कि उनका उपयोग बहुत कम या बिना किसी डर के किया जा सकता है। नवीनता और अन्य दवाओं के बीच एक और लाभप्रद अंतर यह है कि इसमें हृदय रोग की रोकथाम के लिए एस्पिरिन की इष्टतम खुराक होती है।

एस्पिरिन किसे लेनी चाहिए

स्वागत एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लरोगियों की निम्नलिखित श्रेणियों के लिए उपयुक्त:

उन लोगों के लिए जिन्हें पहले रोधगलन का निदान किया गया है;
इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों में;
यदि रोगियों को इस्केमिक क्षणिक हमले (माइक्रोस्ट्रोक) होते हैं;
यदि किसी व्यक्ति को कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस का निदान किया जाता है;
यदि किसी रोगी को रोधगलन विकसित होने का संदेह है;
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम के लिए, जब किसी व्यक्ति को सर्जरी से गुजरना पड़ता है;
कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद रोगी।

यदि किसी व्यक्ति के पास कम से कम एक वस्तु का अनुपालन है, तो डॉक्टर उसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड निर्धारित करता है, जिसमें हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम का समर्थन करने के लिए दवा चिकित्सा आहार में शामिल है।

एस्पिरिन को एक निवारक उपाय के रूप में कैसे लें

खुराक होनी चाहिए प्रति दिन 160 मिलीग्राम से अधिक नहीं. यह सबसे जटिल विकृति के लिए भी सीमा है।
खुराक की सिफारिश करें प्रति दिन 75 से 120 मिलीग्राम.

एस्पिरिन कार्डियो 100 या 300 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है, अर्थात। एक टैबलेट आवश्यक प्रदान करने के लिए पर्याप्त है प्रतिदिन की खुराक. थ्रोम्बो एसीसी तैयारी में 75 मिलीग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है, जो रोगी की एसिड की आवश्यकता को पूरा करने के लिए निचली सीमा है। प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर की सिफारिश पर, रोगी केवल ऐसी खुराक से शुरू करते हैं, यदि आवश्यक हो तो इसे बढ़ाते हैं।

एस्पिरिन कार्डियो के एनालॉग हैं:

Acecor कार्डियो (एक टैबलेट में 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक);
गोडासाल (100 मिलीग्राम);
थ्रोम्बोलेक कार्डियो (100 मिलीग्राम);
अकार्ड (75 या 150 मिलीग्राम);
कार्डियोमैग्निल (75 मिलीग्राम);
कार्डियोमैग्निल फोर्ट (150 मिलीग्राम);
कार्डिसेव (75 या 150 मिलीग्राम);
लोस्पिरिन (75 मिलीग्राम);
मैग्नीकोर (75 मिलीग्राम)।

आमतौर पर मरीज एस्पिरिन कार्डियो या थ्रोम्बो एएसएस लेते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसी दवाएं प्रभावी हैं और कार्य को पूरी तरह से पूरा करती हैं। एक महंगा एनालॉग खरीदने का कोई मतलब नहीं है जिसका समान प्रभाव होगा।

ध्यान दें!एक ही समय पर दवा न लें शराब. प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए, खाली पेट गोलियां न पिएं - दवा को भोजन के साथ या तुरंत बाद लें। गोलियों को विभाजित या चबाएं नहीं, उन्हें पूरा निगल लें। दवा खूब पानी के साथ लें। जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से दवा को पारित करने से बचने के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

में दुर्लभ मामलेएस्पिरिन पर अधिक मात्रा में रोगी:

तापमान बढ़ जाता है;
सांस लेने में समस्या है;
खांसी दिखाई देती है;
पीली त्वचा;
पेशाब में कमी;
स्तब्धता या अतिउत्साह की स्थिति है;
दिल में दर्द हैं;
नाड़ी तेज हो जाती है।

सबसे अधिक खतरनाक चरणविषाक्तता - फुफ्फुसीय एडिमा की उपस्थिति, जो तेजी से बढ़ जाती है। मुंह से झाग आने पर ऐसे रोगियों को शायद ही कभी बचाया जा सकता है। घातक परिणाम गुर्दे से आता है और लीवर फेलियरफुफ्फुसीय एडिमा, मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्रों का पक्षाघात। यदि एस्पिरिन विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उल्टी को प्रेरित करें या रोगी को सक्रिय चारकोल दें।

यदि रोगी हृदय रोग को रोकने के लिए एस्पिरिन लेना बंद कर देता है, तो खुराक को अचानक रद्द नहीं किया जाता है - यह "रिबाउंड प्रभाव" को भड़काता है, अर्थात। उसी प्रभाव का कारण बनता है जिससे दवा मूल रूप से ली गई थी। इसलिए, चिकित्सा का अंत एक अलग योजना है जिस पर डॉक्टर द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं, और इसका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

एस्पिरिन बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में उपलब्ध है। बच्चे कार्डियक एस्पिरिन नहीं लिखते हैं। व्यक्तिगत दवाएं 15 साल की उम्र से किशोरों में इस्तेमाल किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कार्डियोमैग्निल, एस्पिरिन कार्डियो को 16 साल की उम्र से और थ्रोम्बो एसीसी को 18 साल की उम्र से अनुमति है।

अन्य औषधीय पदार्थों के साथ एस्पिरिन की सहभागिता

एस्पिरिन को अन्य के साथ लेते समय दवाईयह उनके प्रभाव को प्रभावित करता है। निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं स्थापित की गई हैं:

यदि आप एंटीकोआगुलंट्स के साथ एस्पिरिन लेते हैं, तो दवा उनके प्रभाव को बढ़ाती है और रक्तस्राव को बढ़ाती है;
एस्पिरिन दोनों गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और उनके दुष्प्रभावों के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकते हैं;
एस्पिरिन और मेथोट्रेक्सेट लेते समय बढ़ जाती है नकारात्मक प्रभावअंतिम दवा;
एस्पिरिन सल्फोनील्यूरिया के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है;
यदि आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एस्पिरिन लेते हैं, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है;
दवा फ़्यूरोसेमाइड, स्पिरिनोलैक्टोन और कुछ एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभाव को कमजोर करने में सक्षम है;
यदि आप 3 ग्राम से अधिक एस्पिरिन का उपयोग करते हैं, तो एक व्यक्ति में एंटासिड लेते समय, रक्त में सैलिसिलेट का स्तर कम हो जाता है।

पर सही आवेदनअनुशंसित खुराक और सुरक्षित रूपों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, कार्डियोपैथी विकसित करने के उच्च जोखिम वाले या पहले से निदान किए गए रोगियों में हृदय रोगों की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम का आधार बन सकता है।

चित्र 1 सेरेब्रल रक्तस्राव

कम खुराक वाले एंटीकोआगुलंट्स के साथ किन रोगियों का इलाज किया जाना चाहिए?

कितना सार्थक बढ़ा हुआ खतरारक्तस्रावी स्ट्रोक का विकास?

घनास्त्रता अचानक हृदय की मृत्यु और ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल रोधगलन के लगभग सभी मामलों में देखी जाती है। इसलिए, यह सवाल उठता है कि एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रोफिलैक्सिस कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) से जुड़े जोखिम को कैसे प्रभावी ढंग से कम करता है, इसकी उत्पत्ति की परवाह किए बिना।

एक और महत्वपूर्ण बिंदु: चूंकि कोरोनरी थ्रोम्बस में विभिन्न अनुपातों में एकत्रित प्लेटलेट्स और फाइब्रिन होते हैं, तो इन घटकों में से एक या दोनों पर कार्य करना किस हद तक प्रभावी होगा? हाल ही में एक घनास्त्रता रोकथाम (आईपीटी) अध्ययन इनमें से कुछ मुद्दों पर प्रकाश डालता है।

माध्यमिक रोकथाम में एस्पिरिन की उपयोगिता अब संदेह में नहीं है, लेकिन इसमें इसकी भूमिका है माध्यमिक रोकथामनिर्धारित नहीं। अमेरिका और यूके में किए गए अध्ययनों के अनुसार, एस्पिरिन अनुकूल परिणाम के साथ एमआई की संख्या को कम करता है, लेकिन हमेशा मृत्यु के जोखिम को कम नहीं करता है। एस्पिरिन को मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण होने वाले स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।

तालिका 1. उपचार द्वारा स्ट्रोक की संख्या (कुल/प्रति 1000 व्यक्ति प्रति वर्ष)

एस्पिरिन और एस्कॉर्बिक एसिड रद्द कर दिए गए हैं

दिल की समस्याओं को रोकने के लिए रोजाना एस्पिरिन लें, और सर्दी के पहले संकेत पर एस्कॉर्बिक एसिड डॉक्टरों की मानक सलाह है। जानें कि वे पुराने हैं: नए शोध इन सिफारिशों पर संदेह करते हैं।

यह वह जगह है जहाँ एस्पिरिन वास्तव में काम आता है।

* एएसए आंत्र कैंसर के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोगों के लिए समझ में आता है।

* रोजाना एस्पिरिन ब्रेस्ट कैंसर के खतरे को 20% तक कम करता है।

* एएसए के नियमित सेवन से पेट के कैंसर होने का खतरा 40% तक कम हो जाता है।

*लिंग मायने रखता है. पुरुषों में दिल का दौरा और महिलाओं में स्ट्रोक को रोकने में एएसए अधिक प्रभावी है।

* रोधगलन की रोकथाम के लिए 45-79 वर्ष की आयु के पुरुष।और केवल उन मामलों में जहां इसके विकास का जोखिम विकास के जोखिम के बराबर या उससे अधिक है जठरांत्र रक्तस्राव(मुमकिन खराब असरपूछना)।

* 55-79 आयु वर्ग की महिलाएं, और निवारक उद्देश्ययह दिल का दौरा नहीं है, यह एक स्ट्रोक है।फिर से, विकारों के विकास के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मस्तिष्क परिसंचरणऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग में खून बह रहा है।

स्वास्थ्य पर जीवन शैली का प्रभाव: व्यक्तिगत और विदेशी अनुभव

रोधगलन की रोकथाम - एस्पिरिन कौन और कैसे लें

एस्पिरिन किसे और कैसे लेनी चाहिए?

दिल का दौरा रोकने के लिए एस्पिरिन कैसे लें कुछ लोगों के लिए सप्ताह में दो या तीन बार से अधिक नहीं, सर्वश्रेष्ठ अमेरिकी हृदय रोग विशेषज्ञों में से एक सलाह देता है।

हाल ही में, एक नई FDA (US फ़ूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन) की चेतावनी जारी की गई थी कि बहुत से अमेरिकी प्रतिदिन एस्पिरिन लेने के आदी हैं, जिससे पेट और मस्तिष्क में रक्तस्राव का खतरा खुद को उजागर करता है।

इस वजह से, एफडीए ने घोषणा की है कि एस्पिरिन का उपयोग उन लोगों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन और स्ट्रोक के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, जिन्हें हृदय रोग का इतिहास नहीं है।

सर्वश्रेष्ठ अमेरिकी हृदय रोग विशेषज्ञों में से एक चौंसी क्रैंडल, एमडी, बेस्टसेलिंग लेखक सरल दिल इलाज((दिल का इलाज करने का एक आसान तरीका), मानता है कि एफडीए का यह फैसला बहुत दूर जा रहा है।

"मेरी 30 साल की चिकित्सा पद्धति के आधार पर," वे कहते हैं, "मैं यह कह सकता हूँ कि एक बड़ी संख्या कीदिल का दौरा लोगों में अंतर्निहित के अभाव में होता है कोरोनरी रोगदिल। पहले रोधगलन वाले 50 प्रतिशत रोगियों में हृदय रोग का कोई पूर्व निदान नहीं था। नियमित रूप से एस्पिरिन लेने से इन शुरुआती दिल के दौरे को रोका जा सकता था, इसलिए जिन लोगों को हृदय रोग का इतिहास नहीं है, उन्हें एस्पिरिन लेना पूरी तरह से बंद नहीं करना चाहिए।"

एस्पिरिन को सही तरीके से कैसे लें? क्रैन्डल की सलाह है कि 50 से अधिक उम्र के लोग जिन्हें हृदय रोग का कोई इतिहास नहीं है, वे सप्ताह में दो से तीन दिन बच्चों (81 मिलीग्राम) के लिए कम खुराक वाली एस्पिरिन या एस्पिरिन लेते हैं। "इस तकनीक का उपयोग करके, वे रक्तस्राव के जोखिम से छुटकारा पायेंगे और खुद को दिल के दौरे और स्ट्रोक की रोकथाम प्रदान करेंगे," डॉ. क्रैन्डल कहते हैं।

उन रोगियों के लिए जिन्हें पहले से ही रोधगलन हुआ है, या जिन्हें हृदय रोग के अन्य लक्षण हैं, वे हर दिन एस्पिरिन की कम खुराक लेने की सलाह देते हैं, अधिमानतः सुबह भोजन के बाद।

"एस्पिरिन उपयोग के एक लंबे इतिहास के साथ एक जीवन रक्षक दवा है," डॉ। क्रैंडल पर जोर देती है, जो वर्तमान में विश्व प्रसिद्ध में हृदय प्रत्यारोपण विभाग के प्रमुख हैं। कार्डियोवास्कुलर क्लिनिकताड़वृक्षों से सजे समुद्र तट।

अनुमानित 40 मिलियन अमेरिकी प्रतिदिन कम खुराक वाली एस्पिरिन लेते हैं। एफडीए नोट करता है कि एस्पिरिन, जो एक रक्त पतला है, संभावित रूप से जोखिम को बढ़ाता है गंभीर जटिलताएंरक्तस्राव सहित और जठरांत्र संबंधी समस्याएं.

दिल के लिए एस्पिरिन के लाभ दशकों से ज्ञात हैं, लेकिन मायोकार्डियल रोधगलन को रोकने के लिए इसका उपयोग 1995 के बाद ही व्यापक हो गया, जब फिजिशियन हेल्थ स्टडी के लेखकों ने पाया कि कम खुराक वाली एस्पिरिन ने पहले रोधगलन के जोखिम को 44 तक कम कर दिया। प्रतिशत। इस खोज ने एस्पिरिन को हृदय रोग विशेषज्ञों के शस्त्रागार में मुख्य हथियार बना दिया।

क्रैंडल ने कहा, "अब हम कोरोनरी हृदय रोग की बेहतर समझ रखते हैं," क्रैंडल ने कहा, उस अध्ययन के लगभग 20 साल बाद, वह अन्य दवाओं पर एस्पिरिन के लाभों के बारे में और भी आश्वस्त है।

"पहले हमने सोचा था कि एस्पिरिन ऐंठन के साथ होने वाले दिल के दौरे को रोकने में मदद करता है। हृदय धमनियां", वे कहते हैं, "लेकिन अब हम जानते हैं कि मायोकार्डियल इंफार्क्शन तब होता है जब धमनी की दीवार में दरार की जगह पर बने रक्त के थक्के से धमनी में रुकावट होती है (इस तरह शरीर की मरम्मत होती है) मशीनी नुक्सानपोत जो उम्र के साथ नाजुक हो जाते हैं - व्यवस्थापक)। एस्पिरिन ऐसे थक्कों के गठन को रोक या कम कर सकता है।"

एस्पिरिन में एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण भी होते हैं, जो कोरोनरी हृदय रोग के विकास के खिलाफ कार्य करने वाले प्रमुख कारकों में से एक हैं।

हार्ट अटैक और स्ट्रोक को रोकने के अलावा एस्पिरिन के और भी कई फायदे हैं। उपयोगी गुण. अध्ययनों से पता चला है कि यह कोलन कैंसर और ऑस्टियोआर्थराइटिस को रोकने में मदद करता है।

अनुवाद: budzdorovstarina.ru

डॉ ओरिनबाएव के क्लिनिक में उच्चतम श्रेणी के सामान्य चिकित्सक।

एथेरोथ्रोमोसिस - एस्पिरिन की नियुक्ति का मुख्य कारण

एथेरोमा की सतह पर थ्रोम्बस के गठन की प्रक्रिया प्लेटलेट सक्रियण और जमावट प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला का परिणाम है। प्रारंभिक चरण में, पोत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में प्लेटलेट आसंजन शुरू होता है, यानी, उनके ग्लूइंग की प्रक्रिया उस स्थान पर होती है जहां पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है और उपकला से रहित होता है। एकत्रीकरण के अगले चरण में, प्लेटलेट्स आपस में चिपक जाते हैं, जिससे एक प्राथमिक प्लग बनता है। इस तरह के रक्त के थक्के अभी तक मजबूती से जुड़े नहीं हैं और रक्त प्रवाह के साथ वे आम तौर पर पूरे शरीर में फैल जाते हैं, जिससे छोटे जहाजों को बंद कर दिया जाता है। बड़े रक्त के थक्के गंभीर हृदय विकृति को भड़का सकते हैं, मृत्यु तक।

एस्पिरिन की क्रिया का तंत्र

एस्पिरिन का सक्रिय पदार्थ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है। दवा का एंटीग्रेगेटरी प्रभाव खुराक पर निर्भर है, अर्थात। पदार्थ की किसी भी सांद्रता पर अपेक्षित प्रभाव नहीं होता है। शोध के दौरान, यह पाया गया कि पदार्थ की छोटी सांद्रता एक एंटीप्लेटलेट परिणाम प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है।

रक्त के थक्कों को अवरुद्ध करने के अलावा, एसिड के निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

फाइब्रिनोजेन अणु में लाइसिन पर कार्य करता है;
फाइब्रिन धागे को ढीला करता है;
प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स को दबा देता है;
सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर को सामान्य करता है।

एस्पिरिन के लिए कौन contraindicated है?

हृदय की रोकथाम के लिए एस्पिरिनसंवहनी घनास्त्रता, इस्केमिक स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन के जोखिम को खत्म करने के लिए रोगियों को विकृति की सिफारिश की जाती है। हृदय विकृति के अधिकांश मामलों में, रोगी के जीवन के लिए जोखिम रक्त वाहिकाओं के एक थ्रोम्बस द्वारा रुकावट के कारण होता है। रोकथाम के उद्देश्य से दवा की एक छोटी खुराक प्रतिदिन लेना आवश्यक है। किसी भी खुराक में हृदय रोगों की रोकथाम के लिए एस्पिरिन लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी की घटना के लिए किसी और चीज के बिना लोग;
पैंतालीस से कम उम्र के पुरुष और पचपन से कम उम्र की महिलाएं;
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों या मधुमेह रोगियों, यदि रोगियों में वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण नहीं हैं।

मुख्य घटक के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड;
यदि रोगी को हीमोफिलिया का निदान किया जाता है, क्योंकि दवा रक्त को पतला करने में सक्षम है;
एक बीमार व्यक्ति में रक्तस्रावी प्रवणता का निदान करते समय;
पेट के अल्सर या गैस्ट्र्रिटिस के तेज होने के दौरान;
यह तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ, यूरोलिथियासिस वाले रोगियों के लिए contraindicated है;
गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान के दौरान।

हालांकि, सभी नैदानिक मामलों में रोगियों के लिए हृदय रोग की रोकथाम के लिए एस्पिरिन की सिफारिश की जाती है, यदि इसकी कार्रवाई के लाभ जठरांत्र संबंधी मार्ग से होने वाले जोखिमों से कहीं अधिक हैं। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

पेट से खून बहने का खतरा;
पेट में जलन;
अधिजठर में दर्द;
एलर्जी।

हाल ही में, डॉक्टरों ने कार्डियोएस्पिरिन विकसित किया है - एक विशेष दवा जो पेट में नहीं, बल्कि ग्रहणी में टूटती है। इसका अवशोषण बहुत अधिक धीरे-धीरे होता है - दवा तीन से चार घंटे के बाद रक्त में अपनी उच्चतम सांद्रता तक पहुँच जाती है। इस प्रकार, आंतों के रूप अतिसंवेदनशील गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कम नुकसान पहुंचाते हैं, जिसका अर्थ है कि उनका उपयोग बहुत कम या बिना किसी डर के किया जा सकता है। नवीनता और अन्य दवाओं के बीच एक और लाभप्रद अंतर यह है कि इसमें हृदय रोग की रोकथाम के लिए एस्पिरिन की इष्टतम खुराक होती है।

एस्पिरिन किसे लेनी चाहिए

निम्नलिखित श्रेणियों के रोगियों के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का रिसेप्शन उपयुक्त है:

उन लोगों के लिए जिन्हें पहले रोधगलन का निदान किया गया है;
इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों में;
यदि रोगियों को इस्केमिक क्षणिक हमले (माइक्रोस्ट्रोक) होते हैं;
यदि किसी व्यक्ति को कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस का निदान किया जाता है;
यदि किसी रोगी को रोधगलन विकसित होने का संदेह है;
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम के लिए, जब किसी व्यक्ति को सर्जरी से गुजरना पड़ता है;
कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद रोगी।

एस्पिरिन को एक निवारक उपाय के रूप में कैसे लें

खुराक होनी चाहिए प्रति दिन 160 मिलीग्राम से अधिक नहीं. यह सबसे जटिल विकृति के लिए भी सीमा है।
खुराक की सिफारिश करें प्रति दिन 75 से 120 मिलीग्राम.

एस्पिरिन कार्डियो 100 या 300 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है, अर्थात। एक टैबलेट आवश्यक दैनिक खुराक प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। थ्रोम्बो एसीसी तैयारी में 75 मिलीग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है, जो रोगी की एसिड की आवश्यकता को पूरा करने के लिए निचली सीमा है। प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर की सिफारिश पर, रोगी केवल ऐसी खुराक से शुरू करते हैं, यदि आवश्यक हो तो इसे बढ़ाते हैं।

एस्पिरिन कार्डियो के एनालॉग हैं:

Acecor कार्डियो (एक टैबलेट में 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक);
गोडासाल (100 मिलीग्राम);
थ्रोम्बोलेक कार्डियो (100 मिलीग्राम);
अकार्ड (75 या 150 मिलीग्राम);
कार्डियोमैग्निल (75 मिलीग्राम);
कार्डियोमैग्निल फोर्ट (150 मिलीग्राम);
कार्डिसेव (75 या 150 मिलीग्राम);
लोस्पिरिन (75 मिलीग्राम);
मैग्नीकोर (75 मिलीग्राम)।

ध्यान दें!मादक पेय के रूप में एक ही समय में दवा न लें। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए, खाली पेट गोलियां न पिएं - दवा को भोजन के साथ या तुरंत बाद लें। गोलियों को विभाजित या चबाएं नहीं, उन्हें पूरा निगल लें। दवा खूब पानी के साथ लें। जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से दवा को पारित करने से बचने के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

दुर्लभ मामलों में, रोगियों को एस्पिरिन की अधिक मात्रा का अनुभव होता है:

तापमान बढ़ जाता है;
सांस लेने में समस्या है;
खांसी दिखाई देती है;
पीली त्वचा;
पेशाब में कमी;
स्तब्धता या अतिउत्साह की स्थिति है;
दिल में दर्द हैं;
नाड़ी तेज हो जाती है।

विषाक्तता का सबसे खतरनाक चरण फुफ्फुसीय एडिमा की उपस्थिति है, जो तेजी से बढ़ रहा है। मुंह से झाग आने पर ऐसे रोगियों को शायद ही कभी बचाया जा सकता है। मृत्यु गुर्दे और यकृत की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्रों के पक्षाघात से होती है। यदि एस्पिरिन विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उल्टी को प्रेरित करें या रोगी को सक्रिय चारकोल दें।

एस्पिरिन बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में उपलब्ध है। बच्चे कार्डियक एस्पिरिन नहीं लिखते हैं। किशोरों में 15 वर्ष की आयु से कुछ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कार्डियोमैग्निल, एस्पिरिन कार्डियो को 16 वर्ष की आयु से अनुमति दी जाती है, और थ्रोम्बो एसीसी को 18 वर्ष की आयु से अनुमति दी जाती है।

अन्य औषधीय पदार्थों के साथ एस्पिरिन की सहभागिता

वहीं एस्पिरिन को अन्य दवाओं के साथ लेने से उनके प्रभाव पर असर पड़ता है। निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं स्थापित की गई हैं:

यदि आप एंटीकोआगुलंट्स के साथ एस्पिरिन लेते हैं, तो दवा उनके प्रभाव को बढ़ाती है और रक्तस्राव को बढ़ाती है;
एस्पिरिन दोनों गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और उनके दुष्प्रभावों के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकते हैं;
एस्पिरिन और मेथोट्रेक्सेट लेते समय, बाद की दवा का नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है;
एस्पिरिन सल्फोनील्यूरिया के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है;
यदि आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एस्पिरिन लेते हैं, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है;
दवा फ़्यूरोसेमाइड, स्पिरिनोलैक्टोन और कुछ एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभाव को कमजोर करने में सक्षम है;
यदि आप 3 ग्राम से अधिक एस्पिरिन का उपयोग करते हैं, तो एक व्यक्ति में एंटासिड लेते समय, रक्त में सैलिसिलेट का स्तर कम हो जाता है।

अनुशंसित खुराक और सुरक्षित रूपों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के सही उपयोग के साथ, पदार्थ कार्डियोपैथी के विकास के उच्च जोखिम वाले या पहले से निदान किए गए रोगियों में हृदय रोगों की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम का आधार बन सकता है।

थ्रोम्बिसिस (रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं के थक्के) की रोकथाम के लिए एस्पिरिन हमारे हजारों हमवतन और दुनिया भर के लाखों लोगों द्वारा लिया जाता है। घनास्त्रता को रोधगलन और इस्केमिक स्ट्रोक का कारण माना जाता है। इस प्रकार, एस्पिरिन का उपयोग हृदय रोग को रोकने के लिए किया जाता है। वास्तव में, डॉक्टरों द्वारा निर्धारित हर किसी को इस दवा के दैनिक सेवन की आवश्यकता नहीं होती है।

घनास्त्रता की रोकथाम के लिए एस्पिरिन: विस्तृत लेख

कई मामलों में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की गोलियों के दैनिक सेवन से होता है अधिक नुकसानसे बेहतर। दिसंबर 2014 में, रोकथाम के लिए एस्पिरिन की प्रभावशीलता पर एक हालिया अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे। यह क्लिनिकल ट्रायल 5 साल तक चला। इसमें 14,464 मरीज शामिल थे। परिणाम अप्रत्याशित थे। उन्होंने डॉक्टरों और मरीजों के रवैये को एस्पिरिन में बदल दिया। बहुत से लोग जो इसे रोकथाम के लिए लेते हैं, उन्हें इसे रोकना बेहतर होता है। नीचे विवरण पढ़ें।

किसे एस्पिरिन रोजाना लेनी चाहिए और किसे नहीं?

19वीं शताब्दी के अंत से, एस्पिरिन का उपयोग दर्द निवारक के रूप में, सूजन और के लिए किया जाता रहा है उच्च तापमानतन। 1970 के दशक से, घनास्त्रता, रोधगलन और इस्केमिक स्ट्रोक को रोकने के लिए इस दवा को दैनिक आधार पर लोगों को भी निर्धारित किया गया है। कार्डियोवैस्कुलर दुर्घटना का कारण आम तौर पर थ्रोम्बस द्वारा धमनी का अवरोध होता है। एस्पिरिन इसके जोखिम को कम करता है। इसके अलावा, प्रभाव प्राप्त करने के लिए, प्रतिदिन दवा की कम खुराक लेना पर्याप्त है। वह भी काम करेगी उच्च खुराक, जिनका आमतौर पर सिरदर्द और सर्दी के लक्षणों के लिए इलाज किया जाता है।

उपरोक्त के बावजूद, जिन लोगों को दिल का दौरा और इस्केमिक स्ट्रोक का कम जोखिम है, उन्हें रोकथाम के लिए एस्पिरिन नहीं लेना चाहिए। से जुड़े दुष्प्रभावों का जोखिम जठरांत्र पथ, उनके लिए संभावित लाभ. एस्पिरिन पेट दर्द, नाराज़गी और एलर्जी का कारण बन सकता है। लेकिन सबसे बुरी बात है पेट से खून बहना। हालांकि, यदि आप हृदय संबंधी घटना के लिए उच्च जोखिम में हैं, तो आपके डॉक्टर के लिए अन्य दवाओं के साथ दैनिक एस्पिरिन निर्धारित करना उचित है। रोगनिरोधी. आपको कैसे पता चलेगा कि आपका जोखिम कम है या अधिक? निम्नलिखित बताता है कि यह कैसे करना है।

दिसंबर 2014 में, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल ने प्रकाशित किया अंग्रेजी भाषाकार्डियोवैस्कुलर बीमारी की प्राथमिक रोकथाम में एस्पिरिन की प्रभावकारिता के 5 साल के अध्ययन के परिणाम। प्राथमिक रोकथाम उन लोगों के लिए है जिन्हें अभी तक दिल का दौरा, स्ट्रोक या दिल की सर्जरी नहीं हुई है। और एक आवर्तक हृदय "घटना" की रोकथाम को माध्यमिक कहा जाता है। अध्ययन में जापान में रहने वाले 60-85 आयु वर्ग के 14,464 पुरुष और महिलाएं शामिल थीं। इन सभी लोगों में उच्च रक्तचाप, मधुमेह या खराब कोलेस्ट्रॉल रक्त परीक्षण के परिणाम थे। लेकिन कोरोनरी हृदय रोग अभी तक विकसित नहीं हुआ है।

आधे प्रतिभागियों ने प्रति दिन 100 मिलीग्राम एस्पिरिन लिया, और दूसरे आधे ने एक प्लेसबो लिया। कोई भी मरीज नहीं जानता था कि वे असली दवा ले रहे हैं या नकली गोलियां। यहां तक कि जिन डॉक्टरों ने प्रतिभागियों को सीधे दवाएं दीं, उन्हें भी इसकी जानकारी नहीं थी। ऐसे अध्ययनों को डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित कहा जाता है। वे सबसे विश्वसनीय परिणाम देते हैं। हृदय रोग की प्राथमिक रोकथाम में एस्पिरिन की प्रभावशीलता दुष्प्रभावों से कमजोर थी।

जापानी प्राथमिक रोकथाम परियोजना (जेपीपीपी) के निष्कर्ष

परिणामों में अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था। इसका मतलब यह है कि अध्ययन प्रतिभागियों में एस्पिरिन ने डमी गोलियां लेने की तुलना में दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम नहीं किया। इसी समय, एस्पिरिन समूह के प्रतिभागियों में पेट से रक्तस्राव के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना उन लोगों की तुलना में 1.85 गुना अधिक थी, जिन्होंने प्लेसबो लिया था।

घनास्त्रता को रोकने के लिए किसे दैनिक एस्पिरिन नहीं लेनी चाहिए:

कार्डियोवैस्कुलर आपदा के लिए कोई जोखिम कारक नहीं हैं;
45 वर्ष से कम आयु के पुरुष और 55 वर्ष से कम आयु की महिलाएं, जोखिम कारकों की परवाह किए बिना;
उच्च रक्तचाप या मधुमेह मेलिटस है, लेकिन वाहिकाओं एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित नहीं होते हैं - स्वच्छ धमनियां जो हृदय, मस्तिष्क और निचले अंगों को खिलाती हैं।

बहुत से लोग जिन्हें हृदय रोग का कम जोखिम है, वे अभी भी किसी प्रकार का ब्लड थिनर लेना चाहते हैं। उन्हें निम्नलिखित पूछना चाहिए खाद्य उत्पादऔर आहार अनुपूरक:

नाटोकिनेस;
लहसुन;
मछली वसा;
अदरक;
हल्दी।

ऊपर सूचीबद्ध उपायों से पेट में परेशानी और अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन इनसे पेट में रक्तस्राव या कोई अन्य होने की संभावना नहीं है गंभीर समस्याएं. लहसुन के तेल के कैप्सूल को खाली पेट न लें, बल्कि हमेशा भोजन के बाद लें।

धड़कन, नाड़ी की समस्या?

अतालता का चमत्कारी इलाज!

→ इसके बारे में रोगी समीक्षाओं का अध्ययन करें

कोरोनरी आर्टरी डिजीज से हैं परेशान, हार्ट अटैक से हैं डर?

एनजाइना से जल्दी छुटकारा पाएं।

→ यहां और जानें...

उच्च कोलेस्ट्रॉल? एथेरोस्क्लेरोसिस?

जहाजों को आसानी से साफ करने का एक तरीका था।

→ यहां पढ़ें कि वास्तव में क्या मदद करता है...

दैनिक कम खुराक वाली एस्पिरिन किसे लेनी चाहिए:

पहले से ही एक रोधगलन, इस्केमिक स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमला (माइक्रोस्ट्रोक) था;
कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस या आंतरायिक अकड़न का निदान;
अल्ट्रासाउंड से पता चला कि कैरोटिड धमनीएथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित;
जिन लोगों की स्टेंटिंग या कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी हुई है।

यदि उपरोक्त में से कोई भी स्थिति सत्य है, तो दिल का दौरा, स्ट्रोक, और हृदय संबंधी मृत्यु को रोकने के लिए अन्य उपायों के अलावा दैनिक एस्पिरिन लेने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपके मामले में, रक्त को पतला करने के लिए पूरक आहार लेना पर्याप्त नहीं है। हमें ऐसी दवाओं की जरूरत है जो कठोर अध्ययनों से प्रभावी साबित हुई हों।

घनास्त्रता को रोकने के लिए एस्पिरिन के उपयोग पर एक वीडियो देखें प्रसिद्ध चिकित्सकऐलेना मालिशेवा।

लोकप्रिय टीवी शो "लाइव हेल्दी" के होस्ट हर तरह से हार्ट एस्पिरिन की तारीफ करते हैं। हालांकि, आप पहले ही पढ़ चुके हैं कि दिल का दौरा और स्ट्रोक की रोकथाम के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की नियुक्ति का अपना है। नकारात्मक पक्षऔर न केवल सकारात्मक।

घनास्त्रता को रोकने के लिए एस्पिरिन कैसे लें

घनास्त्रता, दिल का दौरा और स्ट्रोक को रोकने के लिए, आपको प्रति दिन 160 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर एस्पिरिन लेने की आवश्यकता नहीं है। आमतौर पर प्रति दिन 75-120 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। आप उपयोग करने जा रहे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड तैयारी के लिए उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें। एक नियम के रूप में, इस उपाय को खाली पेट नहीं, बल्कि भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है। खूब सारा पानी पीओ।

लेख "एस्पिरिन: उपयोग के लिए निर्देश" पढ़ें। मालूम करना:

बच्चों और वयस्कों के लिए एस्पिरिन कैसे लें;
मतभेद और दुष्प्रभाव;
एनलगिन और पेरासिटामोल के साथ संगतता;
एस्पिरिन और उच्च रक्त चापऔर गठिया;
इस दवा को लेते समय पेट की रक्षा कैसे करें;
एस्पिरिन एक कैंसर की दवा है।

कई रोगी एंटिक-कोटेड एस्पिरिन - एस्पिरिन कार्डियो, थ्रोम्बो एसीसी और अन्य लेते हैं। इन गोलियों को पूरा निगल लेना चाहिए। उन्हें चबाया और विभाजित नहीं किया जा सकता है। अध्ययन इस बात की पुष्टि नहीं करते हैं कि महंगी आंतों की गोलियां नियमित एस्पिरिन की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। शराब के साथ एक ही समय में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड न लें। वहीं, अगर आप रोकथाम के लिए रोजाना एस्पिरिन लेते हैं तो शराब का सेवन कम मात्रा में करना संभव है। अधिक जानकारी के लिए लेख "एस्पिरिन और अल्कोहल" पढ़ें।

यदि आप प्रतिदिन एस्पिरिन लेते हैं तो इबुप्रोफेन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है। क्योंकि इससे पेट से खून बहने का खतरा बढ़ जाता है। अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित किसी भी अन्य दवाओं के लिए एस्पिरिन को प्रतिस्थापित करने का प्रयास न करें। यदि आप शल्य चिकित्साएस्पिरिन की गोलियों और आप जो भी अन्य दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को समय से पहले बता दें। सर्जरी से कुछ दिन पहले आपको अपनी दवा के नियम को बदलना होगा।

एस्पिरिन के दैनिक उपयोग की अचानक समाप्ति "रिबाउंड प्रभाव" के कारण घनास्त्रता, रोधगलन या इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बन सकती है। यह उन लोगों पर लागू होता है जिनका पहले से ही हृदय दुर्घटना या हृदय शल्य चिकित्सा हो चुकी है। यदि आप उच्च जोखिम में हैं, तो अपने आप एस्पिरिन लेना बंद न करें, लेकिन यदि आप दैनिक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेना बंद करना चाहते हैं तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

www.centr-zdorovja.com

हृदय रोगों में एस्पिरिन का उपयोग

एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) के प्रभाव दुनिया भर में कई हृदय अध्ययनों का केंद्र बिंदु हैं। इस दवा की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि यह हृदय रोगों के रोगियों में रोधगलन (70% तक) से मृत्यु दर को काफी कम करती है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का दीर्घकालिक उपयोग रोगी के जीवन के लिए दीर्घकालिक पूर्वानुमान में सुधार करने के लिए सिद्ध हुआ है।

एस्पिरिन एक क्रांतिकारी दवा है जिसे दुनिया के प्रमुख हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा उपचार और रोकथाम में पसंद की दवा के रूप में मान्यता प्राप्त है। विभिन्न रोगकार्डियो-संवहनी प्रणाली के।

हमारे पाठक विक्टोरिया मिर्नोवा से प्रतिक्रिया

मैंने हाल ही में एक लेख पढ़ा जो रक्त वाहिकाओं की सफाई और कोलेस्ट्रॉल से छुटकारा पाने के लिए कोलेडोल के बारे में बात करता है। यह दवाबेहतर बनाता है सामान्य स्थितिशरीर, नसों के स्वर को सामान्य करता है, जमाव को रोकता है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेरक्त और लसीका को साफ करता है, और उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक और दिल के दौरे से भी बचाता है।

मुझे किसी भी जानकारी पर भरोसा करने की आदत नहीं थी, लेकिन मैंने जांच करने का फैसला किया और एक पैकेज का आदेश दिया। मैंने एक हफ्ते के भीतर बदलाव देखा। लगातार दर्ददिल में, भारीपन, दबाव बढ़ता है जो मुझे पहले पीड़ा देता था - कम हो गया, और 2 सप्ताह के बाद वे पूरी तरह से गायब हो गए। इसे और आप आज़माएं, और यदि किसी को दिलचस्पी है, तो नीचे लेख का लिंक दिया गया है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के लाभ और हानि

एस्पिरिन एक प्रभावी एंटीप्लेटलेट एजेंट और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) है। इस दवा का सक्रिय पदार्थ - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) के अवरोधकों के समूह से संबंधित है। यह एंजाइम सक्रिय बायोकंपाउंड्स के उत्पादन में शामिल है मानव शरीर(थ्रोम्बोक्सेन, प्रोस्टाग्लैंडीन, प्रोस्टेसाइक्लिन)।

प्लेटलेट्स का COX थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण को बढ़ावा देता है, जो उनकी "चिपचिपापन" (एकत्रीकरण) को बढ़ाता है और घनास्त्रता की प्रक्रिया को ट्रिगर करता है। कोशिकाओं में कॉक्स संवहनी दीवारेंप्रोस्टेसाइक्लिन के जैवसंश्लेषण में भाग लेता है, जो रक्त वाहिकाओं को फैलाता है। छोटी खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड प्लेटलेट सीओएक्स को रोकता है, लेकिन रक्त वाहिकाओं की दीवारों की कोशिकाओं में इस एंजाइम को प्रभावित नहीं करता है, जिससे रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है।

एंटीप्लेटलेट गुणों के अलावा, दवा शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण को रोकती है, जिसके कारण इसके निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

ज्वरनाशक ( ज्वरनाशक );
सूजनरोधी;
दर्द निवारक।

एस्पिरिन की नियुक्ति के लिए प्राथमिक संकेत विभिन्न हैं हृदय रोग, जिसमें इसे एकल एजेंट के रूप में या के भाग के रूप में लिया जाता है जटिल उपचार. लेकिन इस दवा के प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला आपको अन्य विकृति और स्थितियों में दवा लेने की अनुमति देती है।

इसकी नियुक्ति के लिए संकेत हैं:

चिकित्सीय गुणों के साथ, दवा के उपयोग के कई दुष्प्रभाव हैं, जो इसके उपयोग को सीमित करते हैं। उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना लंबे समय तक उपयोग के साथ, पेट के अल्सर और पेट से खून बहना. उनकी घटना द्वारा समझाया गया है:

दवा के इस दुष्प्रभाव को देखते हुए, इसके उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद हैं:

अल्सरेटिव प्रक्रियाएंइतिहास में पेट या ग्रहणी में;
हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
जमावट कारकों की कमी के साथ रक्त रोग;
सिंड्रोम पोर्टल हायपरटेंशनया शिरापरक जमावप्रणालीगत परिसंचरण में।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एलर्जी का कारण बन सकता है (एंजियोएडेमा, त्वचा की प्रतिक्रियाएं - दाने, खुजली, पित्ती)। रोगियों के साथ दमाइस दवा को विशेष डिसेन्सिटाइजिंग रेजिमेंस (बढ़ती खुराक के साथ) के अनुसार पिया जाना चाहिए।

एस्पिरिन मूत्र में उत्सर्जित होता है, इसलिए बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह वाले रोगियों को इसे नहीं लेना चाहिए। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का लंबे समय तक उपयोग हेमटोपोइजिस को रोक सकता है, जो एनीमिया से भरा होता है। इसके टेराटोजेनिक प्रभाव के कारण, गर्भवती महिलाओं को विशेष रूप से पहली तिमाही में इस दवा को पीने से भी मना किया जाता है।

12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए यह उपाय तब करें जब विषाणु संक्रमणरीय सिंड्रोम के विकास के जोखिम के कारण खतरनाक - खतरनाक बीमारीजिगर के वसायुक्त अध: पतन के तेजी से विकास के साथ होने वाली और यकृत मस्तिष्क विधि.

रक्त को पतला करने के लिए एस्पिरिन हृदय रोगों के रोगियों के लिए निर्धारित है। इस मामले में खुराक प्रति दिन 50 से 320 मिलीग्राम तक है। इस उपाय को लेने के लिए कितनी और किस खुराक में दिखाया गया है, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए:

जहाजों को साफ करने के लिए, रक्त के थक्कों को रोकने और कोलेस्ट्रॉल से छुटकारा पाने के लिए - हमारे पाठक ऐलेना मालिशेवा द्वारा अनुशंसित एक नई प्राकृतिक दवा का उपयोग करते हैं। दवा की संरचना में ब्लूबेरी का रस, तिपतिया घास के फूल, देशी लहसुन का ध्यान, पत्थर का तेल और जंगली लहसुन का रस शामिल हैं।

पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ, रक्त को पतला करने के लिए एस्पिरिन को कम से कम 1 महीने के लिए सप्ताह में दो बार 125-250 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है;
के बाद लंबी अवधि के पूर्वानुमान में सुधार करने के लिए तीव्र रोधगलनरोधगलन एस्पिरिन प्रति दिन 160-325 मिलीग्राम की खुराक पर कम से कम 6 महीने की अवधि के लिए निर्धारित है।

हृदय रोग के लिए एस्पिरिन को कई मानक उपचार आहारों में शामिल किया गया है। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन 325 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार संकेत दिया जाता है गलशोथनिकासी सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए हेपरिन के उन्मूलन के बाद।

बड़ी संख्या में contraindications और साइड इफेक्ट्स को देखते हुए, एस्पिरिन का स्व-प्रशासन निषिद्ध है। उनकी नियुक्ति से पहले, डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है, और यदि आवश्यक हो, तो एक अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान (रक्त परीक्षण, गैस्ट्रोस्कोपी)। लंबी अवधि की दवा के साथ, हेमोस्टेसिस की निगरानी करना और मल की जांच करना आवश्यक है रहस्यमयी खून.

एस्पिरिन को अन्य दवाओं के साथ लेते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इसमें कुछ दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने या कमजोर करने की क्षमता है:

एस्पिरिन और साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट) की एक साथ नियुक्ति के साथ, में वृद्धि हुई है दुष्प्रभावबाद वाला।

यदि रोगियों में मतभेद या दुष्प्रभाव होते हैं, तो एस्पिरिन को टिक्लोपिडीन से बदलने की सिफारिश की जाती है।

proinsultmozga.ru

एस्पिरिन और हृदय रोग। रोगियों के लिए सूचना।

जब जहाजों को एथेरोस्क्लेरोसिस से क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, तो प्लेटलेट्स एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े पर बस सकते हैं, जिससे थ्रोम्बस गठन प्रणाली शुरू हो जाती है। छोटी खुराक में भी, एस्पिरिन प्लेटलेट्स को आपस में चिपके रहने से रोकता है, जो थक्का बनने और धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने से रोकता है - अर्थात। एस्पिरिन रोगियों को ऐसे विकसित होने से बचाती है दुर्जेय रोगमायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक की तरह।

बहुत बार किसी को ऐसे रोगियों से निपटना पड़ता है जो मानते हैं कि उनके पास है गाढ़ा खूनऔर उन्हें एस्पिरिन लिखने के लिए कहें। सबसे अधिक बार, इस तरह की राय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा बनाई जाती है (उन्होंने एक नस से रक्त लिया, और उन्होंने कहा कि यह मोटी थी), अक्सर रोगी खुद इस निष्कर्ष पर पहुंचता है, यह देखते हुए कि छोटे कटौती से रक्तस्राव कितनी जल्दी बंद हो जाता है।

तथ्य यह है कि बिना रक्त की चिपचिपाहट का मूल्यांकन करने के लिए विशेष अध्ययन, आँख से यह बस असंभव है, और उपरोक्त दोनों कथन एक भ्रम से ज्यादा कुछ नहीं हैं।

इसके अलावा, एस्पिरिन, कड़ाई से बोलते हुए, रक्त की चिपचिपाहट को प्रभावित नहीं करता है, यह प्लेटलेट्स को प्रभावित करता है, और वे केवल संवहनी एंडोथेलियम की अखंडता के उल्लंघन के मामले में घनास्त्रता की प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस के मामले में, थ्रोम्बस के गठन की प्रक्रिया पट्टिका के टूटने से शुरू होती है, जिसे प्लेटलेट द्वारा पोत की अखंडता को नुकसान के रूप में "माना" जाता है।

पिछले रोधगलन
आघात
परिधीय धमनियों के रोगों को दूर करना
निदान एनजाइना पेक्टोरिस
स्थगित कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी
जिन रोगियों को ये रोग नहीं हैं, लेकिन उनके कारण हृदय संबंधी घटनाओं का उच्च जोखिम है सहवर्ती रोगउदाहरण के लिए, रोगियों के साथ मधुमेह.
दिल के दौरे या इस्केमिक स्ट्रोक के मध्यम से उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए एस्पिरिन फायदेमंद हो सकता है
हृदय रोग के 10 साल के जोखिम वाले रोगियों में 6% से अधिक

निवारक उद्देश्यों के लिए एस्पिरिन लंबे समय तक लिया जाता है (और, सीधे शब्दों में कहें, जीवन के लिए)। अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताएंऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) से जुड़े दुष्प्रभाव। एस्पिरिन लेने वाले लगभग 4% रोगी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्याओं की रिपोर्ट करते हैं; यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्तस्राव सहित अल्सर की व्यापकता कम आम है। ऐसी जटिलताओं का जोखिम जुड़ा हुआ है निम्नलिखित कारक:

60 . से अधिक उम्र
एस्पिरिन की उच्च खुराक
एस्पिरिन की अवधि
एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी लेने से जुड़ी पहले से पहचानी गई जटिलताएं
पहले से पहचाना गया पेप्टिक छालापेट या ग्रहणी
एस्पिरिन और स्टेरॉयड हार्मोन लेना (जैसे कि प्रेडनिसोन)
एस्पिरिन और वारफारिन लेना
एस्पिरिन और अन्य NSAIDs लेना
संयुक्त स्वागतएस्पिरिन और अन्य एंटीप्लेटलेट दवाएं (जैसे प्लाविक्स या क्लैपिडोग्रेल)

भोजन के बाद एस्पिरिन का सेवन करना चाहिए। यदि रोगी को पहले जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का निदान किया गया था, तो निरंतर और की आवश्यकता होती है दीर्घकालिक उपयोगअन्य NSAIDs, आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए:

रक्तस्राव: एस्पिरिन का उपयोग लंबे समय तक रक्तस्राव के समय से जुड़ा हुआ है। पर छोटे कटया चोट, यह आमतौर पर महत्वपूर्ण समस्याओं का कारण नहीं बनता है। हालांकि, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव या मस्तिष्क में रक्तस्राव (रक्तस्रावी स्ट्रोक) संभव है, इसलिए एस्पिरिन को रोगनिरोधी रूप से लेते समय, जोखिम-लाभ अनुपात को तौला जाना चाहिए।

एस्पिरिन का असर 7-10 दिनों तक रहता है, इसलिए हमेशा अपने डॉक्टर को बताएं कि आप एस्पिरिन ले रहे हैं। यदि डॉक्टर इसे पहले आवश्यक समझे शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएस्पिरिन रद्द करें, तो यह प्रस्तावित ऑपरेशन से 10 दिन पहले किया जाना चाहिए।

अन्य NSAIDs (जैसे कि इबुप्रोफेन), जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बढ़ सकता है नकारात्मक घटनाएस्पिरिन लेते समय, इसलिए, यदि आप लंबे समय तक इस समूह की दवाएं लेने के लिए मजबूर हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।

अधिकांश अध्ययनों ने प्रति दिन 75 से 325 मिलीग्राम की खुराक में एस्पिरिन की प्रभावशीलता को दिखाया है।

दिल का दौरा पड़ने या इस्केमिक स्ट्रोक के विकास के दौरान, 162 से 325 मिलीग्राम एस्पिरिन (उदाहरण के लिए, आधा मानक 500 मिलीग्राम टैबलेट या एस्पिरिन के कार्डियक रूपों की 2 गोलियां) लेने की सिफारिश की जाती है, अगर एस्पिरिन केवल आंतों के रूप में उपलब्ध है, तो इसे लेने से पहले इसे कुचल या चबाया जाना चाहिए।

medspecial.ru

एस्पिरिन स्ट्रोक की रोकथाम

चित्र 1 सेरेब्रल रक्तस्राव

कम खुराक वाले एंटीकोआगुलंट्स के साथ किन रोगियों का इलाज किया जाना चाहिए?

रक्तस्रावी स्ट्रोक का बढ़ता जोखिम कितना महत्वपूर्ण है?

और एक और महत्वपूर्ण बिंदु: चूंकि कोरोनरी थ्रोम्बस में विभिन्न अनुपातों में एकत्रित प्लेटलेट्स और फाइब्रिन होते हैं, इन घटकों में से एक या दोनों पर प्रभाव किस हद तक प्रभावी होगा? हाल ही में एक घनास्त्रता रोकथाम (आईपीटी) अध्ययन इनमें से कुछ मुद्दों पर प्रकाश डालता है।

माध्यमिक रोकथाम में एस्पिरिन का उपयोग अब संदेह में नहीं है, लेकिन माध्यमिक रोकथाम में इसकी भूमिका को परिभाषित नहीं किया गया है। अमेरिका और यूके में किए गए अध्ययनों के अनुसार, एस्पिरिन अनुकूल परिणाम के साथ एमआई की संख्या को कम करता है, लेकिन हमेशा मृत्यु के जोखिम को कम नहीं करता है। एस्पिरिन को मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण होने वाले स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।

तालिका 1. उपचार द्वारा स्ट्रोक की संख्या (कुल/प्रति 1000 व्यक्ति प्रति वर्ष)

एस्पिरिन और एस्कॉर्बिक एसिड रद्द कर दिए गए हैं

यह वह जगह है जहाँ एस्पिरिन वास्तव में काम आता है।

* रोजाना एस्पिरिन ब्रेस्ट कैंसर के खतरे को 20% तक कम करता है।

* एएसए के नियमित सेवन से पेट के कैंसर होने का खतरा 40% तक कम हो जाता है।

* लिंग मायने रखता है। पुरुषों में दिल का दौरा और महिलाओं में स्ट्रोक को रोकने में एएसए अधिक प्रभावी है।

* रोधगलन की रोकथाम के लिए 45-79 वर्ष की आयु के पुरुष। और केवल उन मामलों में जहां इसके विकास का जोखिम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (एएसए का एक संभावित दुष्प्रभाव) के विकास के जोखिम के बराबर या उससे अधिक है।

* 55-79 वर्ष की महिलाएं, और निवारक लक्ष्य अब दिल का दौरा नहीं, बल्कि एक स्ट्रोक है। फिर से, जठरांत्र संबंधी मार्ग में मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं और रक्तस्राव के विकास के जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है।

स्वास्थ्य पर जीवन शैली का प्रभाव: व्यक्तिगत और विदेशी अनुभव

रोधगलन की रोकथाम - एस्पिरिन कौन और कैसे लें

एस्पिरिन किसे और कैसे लेनी चाहिए?

दिल के दौरे को रोकने के लिए एस्पिरिन कैसे लें ─ कुछ लोगों के लिए सप्ताह में दो या तीन बार से अधिक नहीं, एक सर्वश्रेष्ठ अमेरिकी हृदय रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं।

अमेरिका के शीर्ष हृदय रोग विशेषज्ञों में से एक, चाउन्सी क्रैंडल, एमडी, द सिंपल हार्ट क्योर के बेस्टसेलिंग लेखक, सोचते हैं कि एफडीए का निर्णय बहुत दूर जा रहा है।

"मेरे 30 साल के चिकित्सा अभ्यास के आधार पर," वे कहते हैं, "मैं कह सकता हूं कि अंतर्निहित कोरोनरी हृदय रोग की अनुपस्थिति में लोगों में बड़ी संख्या में दिल के दौरे पड़ते हैं। पहले रोधगलन वाले 50 प्रतिशत रोगियों में हृदय रोग का कोई पूर्व निदान नहीं था। नियमित रूप से एस्पिरिन लेने से इन शुरुआती दिल के दौरे को रोका जा सकता था, इसलिए जिन लोगों को हृदय रोग का इतिहास नहीं है, उन्हें एस्पिरिन लेना पूरी तरह से बंद नहीं करना चाहिए।"

एस्पिरिन को सही तरीके से कैसे लें? क्रैन्डल की सलाह है कि 50 से अधिक उम्र के लोग जिन्हें हृदय रोग का कोई इतिहास नहीं है, वे सप्ताह में दो से तीन दिन बच्चों (81 मिलीग्राम) के लिए कम खुराक वाली एस्पिरिन या एस्पिरिन लेते हैं। "इस तकनीक का उपयोग करके, वे रक्तस्राव के जोखिम से छुटकारा पा लेंगे और खुद को दिल के दौरे और स्ट्रोक की रोकथाम प्रदान करेंगे," डॉ। क्रैंडल कहते हैं।

"एस्पिरिन उपयोग के लंबे इतिहास के साथ एक जीवन रक्षक दवा है," डॉ। क्रैंडल पर जोर देती है, जो वर्तमान में विश्व प्रसिद्ध पाम बीच कार्डियोवास्कुलर क्लिनिक में हृदय प्रत्यारोपण विभाग के प्रमुख हैं।

अनुमानित 40 मिलियन अमेरिकी प्रतिदिन कम खुराक वाली एस्पिरिन लेते हैं। एफडीए नोट करता है कि एस्पिरिन, जो एक रक्त पतला है, संभावित गंभीर जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है, जिसमें रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी समस्याएं शामिल हैं।

"पहले हमने सोचा था कि एस्पिरिन दिल के दौरे को रोकने में मदद करता है, जो तब होता है जब कोरोनरी धमनियों में ऐंठन होती है," वे कहते हैं, "लेकिन अब हम जानते हैं कि मायोकार्डियल इंफार्क्शन तब होता है जब एक साइट पर बने रक्त के थक्के द्वारा धमनी में रुकावट होती है। धमनी की दीवार में दरार। (इस तरह शरीर रक्त वाहिकाओं को यांत्रिक क्षति की मरम्मत करता है, जो बुढ़ापे में नाजुक हो जाती है - व्यवस्थापक)। एस्पिरिन ऐसे थक्कों के गठन को रोक या कम कर सकता है।"

दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकने के अलावा एस्पिरिन के और भी कई फायदे हैं। अध्ययनों से पता चला है कि यह कोलन कैंसर और ऑस्टियोआर्थराइटिस को रोकने में मदद करता है।

अनुवाद: budzdorovstarina.ru

श्रेणी में लोकप्रिय: