Důsledky nošení sádry na paži po zlomenině. Zlomená noha

Jak se to mohlo stát?

Okolí mě mučilo otázkou: "Jak se to mohlo stát?" A opravdu, jak? Z čista jasna, v teplém podzimním dni! Potíže ... Vždy se stávají nečekaně a v tu nejméně vhodnou chvíli. Pamatujete si na slavný film "The Diamond Arm"?

"Uklouzl, spadl, uzavřená zlomenina, ztratil vědomí, probudil se - sádra!

Pokud jde o mě osobně, ani jsem nespadl (jen jsem otočil nohu), ale zlomená noha a sádrový obvaz se přesto stal. Z toho můžeme vyvodit rozumný závěr: to se může stát každému, zvláště když zima je na nose spolu s povinným táním a ledem. Doporučuji vám seznámit se s mými zkušenostmi. Koneckonců, starodávný latinský výraz říká: „Rraemonītus praemūnītus“ („Vpředu varován je předpažený“). A i když se vám osobně tyto znalosti nikdy nebudou hodit, ale můžete dobře poradit v podobné situaci někomu jinému.

Návštěva traumatologického centra

Čtyři týdny to byl tak smutný obrázek

Režim. Kde mohu získat příslušenství

Režim pro zlomeninu nohy je určen několika slovy: "Nestojte na noze!" Potřebujete se nějak pohybovat? Ukázalo se, že na to existuje mnoho speciálních zdravotnických prostředků: berle, chodítka a invalidní vozíky různých provedení. Kde je ale v pátek večer a urgentně sehnat? Moje milá děvčata tento problém vyřešila na pohotovosti, když mě dávali do sádry.

Zjistilo se, že k pohybu lidí s poraněním nohou se používají různá zařízení, jako jsou berle, chodítka a invalidní vozíky. Nejprve se musíte rozhodnout, co přesně potřebujete. A teprve poté, na požádání v Yandexu, „chodítka k pronájmu“ (nebo to, co je vybráno), aby si prostudovali obrázky a popisy, vybrali design, porovnali ceny, našli vhodnou půjčovnu (podle umístění). Zbývá domluvit návštěvu a odvézt potřebnou věc domů. Hledání bylo úspěšné. A jako výsledek, "doprava" za pár hodin stála blízko mé pohovky. Cena pronájmu je 1000 rublů za měsíc.

Je tu ještě něco, co jsem nevěděl a nikdy jsem o tom nepřemýšlel, než se to stalo. Kromě pohybových přístrojů totiž může být nutné dopravit ležícího pacienta na nějaké místo, například na stejnou tramvajovou zastávku týden po aplikaci sádry. Ukázalo se, že ve Volgogradu existují speciální služby, které takové služby poskytují. Pravda, nejsou levné, ale když se taková potřeba objeví, člověk se raduje z každé příležitosti. Adresy a telefonní čísla těchto služeb lze také snadno najít na internetu. Naštěstí jsme si poradili sami.

Léky

To je důležité! Chodítka samozřejmě pomáhají, ale z takové tělesné výchovy jsou zpočátku bolesti svalů. Existuje mnoho léků proti bolesti. Chci vás ale upozornit, že tzv NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) jsou velmi škodlivé pro žaludek. A pokud je gastritida nebo vřed, pak jsou kategoricky „NE“.

Použila jsem univerzální krém-balzám" Speciální mazivo s původní reklamou: „veteráni speciálních jednotek doporučují“. Zahrnuje mnoho přírodní ingredience, mezi nimi: olej sibiřské jedle, výtažky z jalovce, hřebíček, jitrocel, mravenčí alkohol. "Speciální mast" opravdu rychle pomáhá při bolestech svalů a kloubů a krémovo-balzám dokonale zmírňuje svědění při štípnutí komáry a jinými "nepřáteli". To je to, co jsem na sobě vyzkoušel. Není drahý. Naposledy jsme to koupili za 68 rublů.

Pokud se náplast nosí delší dobu, dochází k podráždění. Svědění a podráždění kůže velmi dobře (na první pokus) zmírňuje Tsindol. Prodává se v lékárnách bez lékařského předpisu. Může být použit pro děti od prvních dnů života. Znám ho ještě z dob, kdy byly moje děti v plenkách. Náklady na láhev jsou od 60 do 80 rublů, v závislosti na výrobci a lékárně. Nevím jak v jiných městech, ale ve Volgogradu jsou „levné“ lékárny a jsou „drahé“ lékárny.

Chlorhexidin. Rád bych čtenářům představil další levné, a to velmi dobrý lék- tohle je vodní roztok chlorhexidin biglukonát 0,05 % (chlorhexidin). Droga se používá jako antiseptický. Lze jej použít i pro novorozence. Prodává se bez lékařského předpisu. Tento nástroj je nejvíce levný analogširoce inzerovaný Miramistin (cena 50 ml lahvičky 0,01% roztoku Miramistin je od 237 rublů). Koupil jsem roztok chlorhexidinu od 12 do 20 rublů na láhev 100 ml. Myslím, že komentáře jsou zbytečné.

Foto z internetu

Na internetu jsem našel informace o nejlevnějších analogech Miromistinu a upozorňuji na ně. Podívej se sám.

Foto z internetu

Podělil jsem se o svůj názor na tři levné a účinné léky ah, kterou sám používám déle než jeden rok. V tomto případě se hodily. Všechny jsou vyráběny v Rusku, a proto levné!

Fyzické cvičení, sebemasáž

Pravděpodobně budete překvapeni a pomyslíte si: „O čem to je? Co může být trénink v posteli? Nyní přemýšlejte o tom, jak dlouho musíte ležet. Měl jsem 4 (čtyři)! týdnů. Pokud nenutíte tělo pracovat, jak pak vstát a jít? Obávám se, že vstanete, ale budete dokonce stát jako „tenký horský popel“. Co říci o chůzi...

To je důležité! Sestra, která nasadila sádru, hned řekla, že je potřeba se hýbat a nastínila režim: 30 minut - leh; 30 minut - sedět. A nespouštějte nohu v sádře na podlahu, ale dejte ji blízko sebe, abyste snížili otok.

Upřímně, 30/30 – nevyhovělo. Přirozeně ve prospěch sezení. Ale stanovil jsem si pravidlo dělat cvičení třikrát denně po dobu 10-15 minut, nejjednodušší dostupné v mé pozici. Cvičení probíhalo v určitém sledu: paže (začínaje prsty), pak krk, pak tělo a v neposlední řadě nohy. Navíc pro zdravou nohu bylo možné dělat spoustu věcí, dokonce i „kolo“, ale pro tu v sádře ... dělal jsem kývání (nahoru a dolů), horizontální pohyby a cvičení na koleno. Nutno podotknout, že všechny tyto cviky byly prováděny „se závažím“, protože sádra hodně vážila! Hlavní věc je zde bez fanatismu, aby nedošlo k poškození. Nesmíme zapomenout ani na prsty, zvláště u zlomeniny nohy. Je nutné hýbat prsty, protože jsou „volné“. Nepřišel jsem na to, ale dostal jsem taková doporučení na pohotovosti. Aby bylo tělocvik příjemnější, dělal jsem ho na své oblíbené melodie.

Doufám, že přesně za 17 dní (odpočítávání je od 11. listopadu) vstanu a budu chodit bez závratí a chvění v kolenou.

Co se týče sebemasáže - zde vám pomůže fantazie, dovednosti a internet. Udělal jsem to nejjednodušší. Tady je fotka mého malého maséra.

Pravidla výživy

Protože se to stalo a musíte si lehnout, vyvstává otázka výživy sama o sobě: přirozený vzorec - čím více jíte, tím častěji musíte navštívit odlehlé místo ve svém bytě (domě). Je dobře, že se nenachází v jiném patře vašeho sídla, jinak běda. Neskákej po schodech! Pokud navíc nebudete mírnit chuť k jídlu, nepochybně se zlepšíte. Bude těžší se pohybovat. Ano, a z oblečení můžete "vyrůst". potřebuji to?

Nejlepší je jít rovnou Zdravé stravování. Nebudu o něm mluvit. Vše ukážu na svém příkladu.

K snídani a večeři jsem měla kaši, ale malé porce. Na oběd je pouze jeden chod: první nebo druhý. Je potřeba razantně omezit pečivo (1-2 krajíce denně), žádné housky, koláče a jiné dobroty. Na třetím bylo jen zelený čaj bez cukru + jedna sušenka a (nebo) cukroví. Všechno lahodné bude později, až bude náplast odstraněna. Svačiny jsou ovoce a zelenina. A hlavně pijte hodně obyčejné vody.

Samozřejmě žádný alkohol a pokud možno kouření. Nemluvím o sobě. Taková šance je hodit špatné návyky! Nenechte si to ujít!

Zábava

Nic neodvádí pozornost od touhy žvýkat něco jako zajímavou činnost ...

Neměl jsem televizi. Ani nevím, jestli je to "Bohužel" nebo "Naštěstí". Zpočátku jsem se nudil, ale pak jsem si zvykl a snažil se to nahradit jinou zábavou.

Viděl jsem docela dost filmů. Níže je několik, které doporučuji zhlédnout. film" Legenda o Tampuku". Povznášející, každý ví, že dobrá nálada je velmi důležitou součástí léčby. Vtipná a vtipná krimi komedie, místy s erotickými prvky. Děti se dívat nesmí. Dobře zvolené herecké obsazení. Hlavní role hrají: úžasní umělci - Ekaterina Vasilyeva a Armen Dzhigarkhanyan. Podívejte se na to, jsem si jistý, že nebudete litovat!

film" mnich a démon". Podle mě je to dost vážná věc, jen je potřeba se na to pečlivě dívat a dobře přemýšlet.

film" Vůně ženy". Americká kinematografie (1992). Vypráví o slepém vojákovi. Nic neslušného. Existuje však několik „velmi dospělých“ výroků hlavního hrdiny. Myslím, že tento film by se hodil mladým mužům ke shlédnutí po 16 nebo 18 letech. vedoucí role nenapodobitelný Al Pacino (Oscar a Zlatý glóbus za tuto roli). Obrovský dojem zanechá tanec slepého plukovníka s mladou dívkou. Pro mě to byl vrchol filmu. Snad proto, že jsem nejprve viděl klip s touto scénou z filmu a pak jsem našel film samotný. Určitě se podívejte na video „Dance Me To The End Of Love“ v podání Leonarda Cohena (Leonard Cohen). Právě ten je snadno k nalezení, věnujte pozornost délce trvání - 6,06 minut. Je moc hezký. Zamilovala jsem se do něj. Doporučuji.

Netřeba dodávat, že byly i jiné zábavy: knihy, hračky (ano, trochu si dopřávám) a mnoho dalšího. Například v době „ležení-sedů“ jsem napsal tento článek a pár dalších... Je vhodné číst knihy, které jste si mnohokrát slíbili přečíst, ale neměli jste na to dostatek času. A pokud to uděláte, budete ohromeni hrdostí na sebe! No, v člověku „připoutaném k pohovce“ musí být nějaké pozitivní emoce? Jinak, jak se uzdravit!?

A všelijaké maličkosti...

Kromě výše uvedeného jsou potřeba nejrůznější maličkosti.

Abyste si v noci mohli sami na sebe svítit (telefon se moc nehodí), potřebujete baterku. S ním můžete v noci dělat, co si vaše srdce přeje: číst; pracovat na počítači (pokud máte dostatek spánku během dne); najít něco v tento moment; bavte se s kočkou, která také nemůže spát (tak vtipně „loví“ rejnoka); ale nikdy nevíš co ještě ... měl jsem takovou LED lampu, velmi pohodlné, světlé a bezpečné.

Abychom vyhověli požadavku lékařů "Nenamáčet!" a jen pro hygienu potřeba ubrousky. Žádoucí – a jednoduché a antibakteriální. A všelijaké věci, abyste mohli „vyčistit peří“.

Zraněná noha musela být držena zvednuta, aby pata měla váhu. Vyrobili jsme nejjednodušší zařízení: pevně jsme svázali dva malé polštáře na pohovku. To bylo dost.

Seznam je nekonečný, ale každý si to udělá podle svých potřeb.

závěry

Toto „dobrodružství“ pro mě bylo skutečnou životní zkouškou. Naučila jsem se hodně o životě se sádrou na noze, naučila se používat pomůcku při chůzi, jak si správně zorganizovat „pracovní den“ a místo a provádět potřebné lékařské úkony. Nebylo to jednoduché.

Za čtyři týdny jsem zhubla téměř dva kilogramy, tento fakt považuji za své vítězství. No, co jiného dělat v poloze na zádech? Koukněte na něco chutného. Jezte potíže! Ale dokázal jsem se ovládnout!

Musel jsem vydržet určité zklamání. Vzhledem k mé nezkušenosti jsem si myslel, že omítka bude odstraněna - a přijde SVOBODA! Jenže se ukázalo, že to tak vůbec není. Těsně po sundání sádry začaly hlavní problémy: noha začala bolet, a to nejen při pohybu, ale i v klidu a otoku.

To je důležité! Skutečnost, že noha bolí a večer se může zvýšit otok - to je normální. Časem se vše zlepší. Teprve teď je čas – každý má své.

Kromě toho je nutné nezávisle provádět rehabilitaci: dělat léčebné koupele(jak předepsal lékař), dělám fyziologický roztok; speciální terapeutická cvičení; samomasáž a masáž pomocí přístrojů (měl jsem váleček); aplikovat masti. Tato situace je plně v souladu se známým příslovím: "Spása tonoucích je dílem samotných tonoucích."

Na internetu je spousta informací o tom, jak dělat masáže a fyzioterapeutické cvičení. To vše však vyžaduje trpělivost a sebekázeň. Jak jinak? Koneckonců, je nutné obnovit "létající chůzi"! Jinak kulhej do konce života, nebo možná ještě hůř. Ale nemluvme o špatných věcech, ale mějme trpělivost, trpělivost a trpělivost!

To je důležité! Při provádění všech cvičení a postupů by neměla být povolena silná bolest.

To je vše, co jsem vám chtěl říci, milí návštěvníci stránek. Opatruj se! A nikdy neztrácejte odvahu!

Mojsov Adonis Alexandrovič

Ortoped, lékař nejvyšší kategorie

Moskva, Balaklavsky prospect, 5, stanice metra Chertanovskaya

Moskva, sv. Koktebelskaya 2, bldg. 1, stanice metra "Dmitry Donskoy Boulevard"

Moskva, sv. Berzarina 17 bldg. 2, stanice metra "Říjnové pole"

Napište nám na WhatsApp a Viber

Vzdělávání a odborná činnost

Vzdělání:

V roce 2009 promoval na Jaroslavské státní lékařské akademii v oboru všeobecné lékařství.

V letech 2009 až 2011 absolvoval klinickou stáž v traumatologii a ortopedii klinická nemocnice sanitka je. N.V. Solovjov v Jaroslavli.

Odborná činnost:

V letech 2011 až 2012 pracoval jako traumatolog-ortoped v pohotovostní nemocnici č. 2 v Rostově na Donu.

V současné době pracuje na klinice v Moskvě.

stáže:

27. - 28. května 2011 - město Moskva- III mezinárodní konference "Chirurgie nohy a kotníku" .

2012 - kurz chirurgie nohy, Paříž (Francie). Korekce deformit přednoží, minimálně invazivní operace plantární fasciitidy (patní ostruha).

13.–14. února 2014 Moskva - II. kongres traumatologů a ortopedů. „Traumatologie a ortopedie hl. Současnost a budoucnost“.

26.–27. června 2014 - zůčastnit se V. Všeruský kongres Společnosti chirurgů ruky, Kazaň .

listopadu 2014 - Pokročilé školení "Aplikace artroskopie v traumatologii a ortopedii"

14.–15. května 2015 Moskva - Vědecká a praktická konference s mezinárodní účastí. „Moderní traumatologie, ortopedie a chirurgové katastrof“.

2015 Moskva - výroční mezinárodní konference.

23.–24. května 2016 Moskva - Všeruský kongres s mezinárodní účastí. .

I na tomto kongresu byl řečníkem na toto téma Minimálně invazivní léčba plantární fasciitidy (patní ostruhy) .

2.–3. června 2016 Nižnij Novgorod - VI Všeruský kongres Společnosti chirurgů ruky .

června 2016 Přiděleno . Moskva město.

Vědecké a praktické zájmy: operace nohy a operace ruky.

Bolest při nošení sádry

Ve většině případů jsou uzavřené zlomeniny fixovány sádrou. Existují dva typy fixace:

• O fixaci sádrovou dlahou se jedná, když se poškozená končetina nebo některé její oddělení na jedné straně fixuje (dlahuje) sádrou. Používá se na čerstvé zranění (až 6 dní)

• O fixaci kruhovou sádrou se jedná, když je poraněná končetina nebo některé její oddělení kruhově fixováno sádrovým obvazem.

Čerstvé poranění se fixuje pouze sádrovou dlahou a obvazem. Vzhledem k tomu, že otok poškozené oblasti se zvýší do tří dnů od okamžiku poranění a trvá až 6 dní. Edém může přispět ke stlačení měkkých tkání pod sádrovým obvazem a způsobit porušení trofismu v tkáních. V důsledku toho se mohou objevit oblasti nekrózy kůže, epidermální puchýře. V nejhorším případě, kdy jsou stlačeny i velké (hlavní) cévy - nekróza oblasti končetiny. Ale to se stává velmi zřídka, protože. bolest, kterou člověk zažívá bez prokrvení končetiny, nelze tolerovat, a pokud je pacient při vědomí, pak v každém případě sám odstraní sádru.

Teprve po zmenšení edému je možné změnit dlouhý obvaz na kruhový sádrový nebo polymerový pro stabilnější fixaci (pokud je vůbec potřeba).

Příznaky silné komprese měkkých tkání:

• Intenzivní bolest, nesnesitelná (nepomáhají ani léky proti bolesti)
• Cyanóza distální (spodní) části poraněné končetiny (například prsty zmodraly po přiložení sádry na ruku nebo předloktí)
• Necitlivost a pokles teploty v distální části poraněné končetiny (například prsty necitlivé a studené po přiložení sádry na ruku nebo předloktí)

Pokud máte tyto příznaky, měli byste co nejdříve přestřihnout obvaz sádrového obvazu (sníží se tím komprese tkáně) a poradit se s lékařem. Pokud je tato doba mimo pracovní dobu, pak jděte do traumacentra, kde byla sádra aplikována, nebo zavolejte sanitku. Pokud to pociťujete během dne, pak kontaktujte chirurga na klinice v místě bydliště! A třetí možnost v soukromí zdravotní středisko. Ve zdravotnickém zařízení bude posouzena míra stlačení končetiny a v případě potřeby vám bude dlaha vyměněna nebo „otevřena“.

Pokud je bolest, otok menší, pak není důvod k obavám. To může být. Bez toho se neobejde ani jedno zranění. Podejte tedy zraněnou končetinu vznešené postavení zmírnit otoky a být trpělivý.

Po 6 dnech lze sádru nahradit polymerovým obvazem nebo ortézou s pevnou fixací. Jsou mnohem pohodlnější a jednodušší.

Neléčte se sami!

Proveďte diagnózu a předepište správné ošetření může jen lékař. Pokud máte nějaké dotazy, můžete zavolat nebopoložit otázku na.

Obvykle se aplikuje na celé chodidlo s dolními dvěma třetinami bérce.

Tato vysoká imobilizace značně omezuje pohyb celé nohy. Pro znehybnění palce je nutné zajistit nehybnost celého chodidla.

Ortoped-traumatolog: Azaliya Solntseva ✓ Článek zkontroloval Dr.

V případě potřeby

Při poškození kosti je nutné zajistit zbytek končetiny po celou dobu tvorby kostního mozolu. K omezení motorické aktivity části nohy se aplikuje sádrový obvaz.

Sádrový obvaz se používá v následujících situacích:

1. V případě vážných poranění hlavní nebo střední falangy lékař rozhodne o aplikaci sádry.
2. Při drcení kosti se na malíček přikládá sádrový obvaz, který jej fixuje dohromady s celým chodidlem.
3. Sádrový obvaz se také aplikuje, pokud byla na rentgenu diagnostikována zlomenina-dislokace nebo subluxace kloubní části.
4. Zlomenina rozmělněného charakteru vyžaduje aplikaci sádrového odlitku.
5. Poloha malého prstu je fixována otevřeným nebo uzavřeným typem zlomeniny, vyznačující se posunem. Poškození bez posunutí vyžaduje také aplikaci sádrového odlitku.

Pouze bez sádry těžké modřiny a drobné zlomeniny.

Kolik je uloženo

Délku použití sádry na zlomeninu určuje lékař. Termín pro aplikaci sádrové dlahy na prstech závisí na povaze poranění (zda došlo k posunu, zda jsou úlomky).

Ve stáří potřebuje kostní tkáň více času na zotavení, což se vysvětluje sníženou koncentrací vápníku v těle. Průměrná doba trvání překrytí je 21 dní.

Jak se aplikuje sádrový odlitek

V případě zlomeniny s posunutím se aplikuje na celou oblast chodidla.

Lékaři dodržují následující algoritmus:

1. Pacient dostane polohu, která umožňuje volný přístup k dolní končetině.
2. římsy kostní tkáně překryté vatou, aby tvrdý povrch náplasti kůži nedřel, netlačil na ni, aby nedocházelo k proleženinám.
3. Sádra se aplikuje na malíček následovně. Chirurg drží prst a nohu ve správné poloze, asistent fixuje končetinu sádrou.
4. První náboje na prst, který byl zlomen, se aplikují bez napětí. Následující prohlídky jsou přísnější. Každý další kruh pokrývá plochu předchozího o 50%. Obvaz v procesu imobilizace je vyhlazený.
5. Po přiložení sádrového obvazu při zlomenině malíčku se noha dostane do zvýšené polohy. To pomůže zmírnit otoky. K tomuto účelu se používají kovové pneumatiky. Při dodržení pravidel pro nanášení omítky bolest chybějící.

Jaké jsou fyzioterapie

Všechny rehabilitační metody jsou zaměřeny na obnovu funkcí a posílení nově vzniklého kalusu:

1. Ultravysokofrekvenční terapie. Zahrnuje zahřívání tkání, aby se urychlil proces regenerace. Snížená citlivost nervových zakončení. Svalová tkáň je uvolněná. Traumatologové předepisují 10-15 terapeutických návštěv. Doba trvání je 10 - 20 minut.
2. Po odstranění sádry je pacientovi ukázáno terapeutické cvičení. Mělo by se provádět na všech prstech, kromě zraněného. Provádí se z důvodu vyhnutí se kontraktuře při dlouhodobém omezení hybnosti. Je potřeba to dělat jednou denně.
3. Traumatologové doporučují koupele s mořskou solí. Sníží citlivost nervových zakončení, zlepší trofické procesy, sníží riziko zánětu a nasytí tkáně stopovými prvky nezbytnými pro regeneraci. Provádí se po dobu 2 týdnů 1krát denně. Teplota vody je od 35 do 39 stupňů. Používá se 15% fyziologický roztok.
4. Jsou předepsány komplexní fyzioterapeutické cvičení. Je nutné provádět fyzioterapeutická cvičení po dobu 10-20 minut denně po dobu 2 týdnů po odstranění sádry.

Provedením všech předepsaných postupů bude možné posílit kostní a svalovou tkáň malíčku, snížit riziko komplikací a opětovného zranění.

S offsetem a bez offsetu

Poranění prstů, zejména nohou, je běžným typem poranění. Nejvíce je postižen palec a malíček. Závažnost takových zranění mnozí podceňují. Se zlomeninami uzavřenými, v důsledku nevyjádřených klinický obraz, málokdo věnuje pozornost takovým zraněním, což může vést k rozvoji komplikací.

Zlomeniny jsou klasifikovány podle povahy poranění:

• s ofsetem;
• žádný offset.

Poranění malíčku bez posunutí je prasklá kost. Osa je přitom zachována, nedochází ke zkrácení kosti. S posunem se jedná o prasknutí kostní tkáně, fragmenty mění svou polohu. Tento typ poranění je charakterizován deformací kosti, její délka je výrazně snížena.

Je možné chodit

Po poškození malíčku je třeba dodržovat klid na lůžku. Chůze se zlomeninou je zakázána. Snížená fyzická aktivita může vést k dalším problémům (např. zácpa).

Abyste se vyhnuli takovým následkům, musíte dodržovat speciální dietu. Mrkev, řepa, zelí obsahují hrubou vlákninu, zlepšují peristaltiku a přidávají se do jídelníčku ležících pacientů.

Děti a dospělí jsou různí

K poškození malíčku u dětí dochází se stejnou frekvencí jako u starší generace. Hlavním rozdílem je, že u dospělých nejčastěji jeden fragment kosti vstupuje do druhého. V dětství je pozorován úhlový posun. U dětí kvůli rychlý růst tkáně, dochází k autokorekci posunutých kostních fragmentů. Pokud si malíček zlomí dítě, kost se hojí rychleji než u dospělých.

Fixační prostředky, obvazy, jak opravit

Vzhledem k rozmanitosti prostředků imobilizace můžete pro každý typ zlomeniny najít správné fixátory. Pokud jste si zlomili prst a kost není posunutá, stačí ji zafixovat náplastí nebo obvazem.

Spojením posledních dvou prstů k sobě po vložení vatového tamponu mezi prsty, aby se zabránilo podráždění. Můžete také použít sádrové dlahy, které se přikládají nižší část nohy na měsíc.

V těžkých případech existuje i speciální obvaz – fixátor nohou.

Jak odlišit od zranění

• hematom;
• odchylka prstu na stranu;
• tlaková bolest;
• nedostatek pohybu prstů.

Známky zranění:

• krátkodobá bolest;
• motorická reakce není narušena;
• na povrchu kůže se objevil hematom.

Modřinu, zejména s těžkým poškozením, nelze nezávisle určit, je nutná konzultace lékaře.

První pomoc

Způsoby první pomoci závisí na povaze poranění. Primární péče o otevřené poranění je zaměřena na zástavu krvácení a dezinfekci. Léky proti bolesti tlumí bolest.

V případě potřeby zavolejte sanitku.

Lékaři se postarají o to, aby byl zlomený prst ve správné poloze, což vás ušetří dalších komplikací. Na zlomený prst se za míchání nanáší náplast. Pokud je nehtová falanga deformována, postup se neprovádí. Stačí zafixovat náplastí na nejbližší prst.

V případě zranění je třeba nohu zvednout a znehybnit. Ulevuje od bolesti a otoku studený obklad. Aplikuje se na místo poranění 5krát po dobu 10 minut s několikaminutovými přestávkami.

Poté musí být noha fixována tvrdým plochým předmětem a zajištěna obvazem. Pro trauma s posunem je nutná imobilizace malíčku.

Masti

Masti a gely používané pro vhodná poranění pomohou anestetizovat a odstranit hematom:

• Nurofen;
• Sinyakoff;
• Nise;
• Bodyaga;
• Volaren;
• Traumel.

Komplikace

Komplikace často vznikají kvůli nedostatku kvalifikované včasné pomoci. Pacient se rozhodne nevolat lékaře, pokud mu modřina nezpůsobí vážné nepohodlí. Takové zanedbávání vlastního stavu zanechá vážné následky.

V důsledku toho je pozdní diagnóza zlomeniny plná komplikací:

1. V oblasti poškození integrity kosti se tvoří kalus. Přirozený proces, bez něj není fúze deformovaných kostí možná. Ale aby tento proces proběhl správně, zlomený úlomky kostí musí odpovídat. V případě pozdní žádosti o zdravotní asistence, nemusí dojít ke správné shodě a bude zde mnoho mozolů. V důsledku toho se hojení zhoršuje, bolestivost se zvyšuje.
2. Při posunutém poranění se zvyšuje riziko tvorby falešného kloubu v prostorech mezi úlomky. Část prstu ztrácí svou motorickou a podpůrnou funkci, jsou bolestivé pocity, zánětlivé reakce.
3. Zvyšuje se riziko ankylózy - úplné vymizení kloubního prostoru, fúze dvou sousedních falang. Proces je doprovázen zánětem, dochází k úplné náhradě kloubní štěrbiny kostní tkání.
4. Otevřená poranění malého prstu jsou nebezpečná pro rozvoj infekcí, které pocházejí vnější prostředí. Osteomyelitida je závažná komplikace, pokud se infekce dostane do otevřené rány, začne především hnisání!

Zlomeniny a pohmožděniny malíčku jsou mezi populací velmi časté. Ignorování deformace této části těla může vést nejen ke ztrátě funkce prstu, ale celého chodidla. Absence zjevné bolesti není důvodem k odmítnutí pomoci lékaře. Včasná léčba vyhnout se dalším komplikacím.

Sádra na zlomeninu malíčku u nohy

5 (100 %) 7 hlasů

Sádrová technika je s pomocí sádry. Sádrový obvaz je široce používán k léčbě v ortopedii a. Tento obvaz je dobře modelovaný, poskytuje spolehlivou fixaci, těsně a rovnoměrně přiléhá k tělu, rychle tvrdne, snadno se odstraňuje a lze jej aplikovat za jakýchkoli podmínek.

Lékařská sádra používaná v sádrové technologii je polovodná síranová sůl, získaná kalcinací přírodního sádrového kamene při teplotě 130 °. Sádra lékařská - jemně mletý prášek bílé nebo lehce nažloutlé barvy, bez nečistot, suchý, měkký na dotek, musí rychle ztvrdnout a být ve výrobku trvanlivý. Tyto vlastnosti se zjišťují prohlídkou, palpací a pomocí speciálního testu. Přidejte do omítky teplá voda v poměru 2:1 až vznikne plastická hmota, která by měla ztuhnout do 5-6 minut. Příliš rychlé tvrdnutí (za 1-2 minuty) sádry je nežádoucí, protože sádra vyrobená z takové sádry může při bandážování ztvrdnout. Zmrzlá hmota by se měla obtížně lámat, nehnět mezi prsty a nepouštět vlhkost. Špatně namletá omítka s nečistotami se proseje přes jemné síto. Opožděné tvrdnutí sádry se eliminuje přidáním horké vody nebo kamence v množství 20 g na kbelík vody. Je potřeba znát rychlost tuhnutí sádry, se kterou musíte pracovat, a tomu přizpůsobit teplotu vody.

Sádrové obvazy se aplikují ve speciální místnosti - sádrové obvazy, kde je skříň na uložení sádry a sádrových obvazů, stůl na přípravu sádrových dlah, misky na namáčení sádrových obvazů, nářadí na sejmutí a stříhání sádrových obvazů, lehátko popř. speciální ortopedický stůl.

Sádrové obvazy jsou tovární výroby nebo se vyrábějí na místě vtíráním sádrového prášku do běžných gázových obvazů bez okraje (obr. 1). Pro zhotovení sádrového odlitku se sádrové obvazy nebo sádrové dlahy ponoří hluboko do nádoby s teplou vodou (obr. 2). Smáčení obvazu je určeno zastavením uvolňování vzduchových bublin. Obvaz se odstraní a chytí se za oba konce, aby náplast nevytekla. Spojte ruce, vymačkejte přebytečnou vodu.

Rýže. 1. Sádrování a skládání obvazů.

Rýže. 2. Namočení a odstranění sádrového obvazu.

Sádrové obvazy se aplikují bez podšívky přímo na kůži a kostní výběžky se překrývají speciálními vatovými tampony (obr. 3); někdy se v ortopedické praxi používají tenké vrstvy vaty.

K aplikaci sádrového obvazu se často používají sádrové dlahy připravené z 6-8 vrstev napuštěného sádrového obvazu. Délka dlahy je 60 cm - 1 m. Dlaha se fixuje náplastí nebo obyčejným gázovým obvazem. Obvazují bez nadměrného tahu a sevření, krouživými pohyby směrem nahoru nebo dolů srolují hlavu zasádrovaného obvazu, překryjí předchozí kolo dalším kolem obvazu alespoň o polovinu jeho šířky, přičemž narovnávají záhyby a vyhlazení obvazových zájezdů. Po celou dobu je nutné pečlivě modelovat mokrý obvaz podél obrysů těla. Po aplikaci sádrové dlahy je nutné pečlivě sledovat stav krevního oběhu v končetině se zvláštní pozorností na konečky prstů: bolest, zhoršená citlivost, chlad, otok, změna barvy s bledostí nebo cyanózou svědčí o stlačení cév a nutnosti k výměně obvazu.

Rýže. 3. Oblasti těla, které mají být chráněny při aplikaci sádry.

Sádrové lůžko se používá při onemocněních páteře. Vyrobí se 5-6 velkých dlah, každá ve dvou vrstvách, od temene hlavy po střed stehen a o šířce o něco větší než 1/2 obvodu hrudníku. Pacient je položen. Kostní výčnělky jsou chráněny vatou a hlava, záda a boky jsou pokryty dvěma vrstvami gázy. Přes gázu se nasadí sádrová dlaha a dobře se modeluje (obr. 4). Poté se postupně nanášejí další vrstvy. Po vytvrzení se sádrové lůžko sejme a rozřízne tak, aby do něj pacient vstoupil do středu temene a uši zůstaly otevřené; ze strany by okraje měly dosahovat k ilickým hřebenům a axilárním dutinám, ale tak, aby pohyby dovnitř nebyly omezeny. V oblasti je vytvořen oválný zářez pro snadné použití nádoby (obr. 5). Po naříznutí se okraje sádrového lůžka překryjí gázou a potřou sádrovou kaší. Zaschlé sádrové lože se zevnitř přelepí měkkým materiálem.

Rýže. 4. Zhotovení sádrového lůžka.

Rýže. 5. Sádrové lůžko.

Sádrový korzet se aplikuje na nemoci a. Typ korzetu je dán lokalizací léze (obr. 6). Korzet je umístěn na speciálním ortopedickém stole nebo v rámu, což umožňuje vyložení a odstranění deformity (obr. 7). Hřebenatky kyčelní kosti, trnové výběžky obratlů, lopatky a klíční kosti jsou předběžně chráněny vycpanými bundami. Pro korzet se používají široké sádrové obvazy nebo speciálně řezané dlahy; nanášejí se střídavě ve 4 vrstvách zezadu a zepředu, pečlivě modelují. Obvaz se zpevňuje kolečky sádrového obvazu v 1-2 vrstvách. Na korzetu je cca 20 bandáží o šířce 25 cm.Správně aplikovaný korzet má dole 3 opěrné body - kyčelní hřebeny a stydké kosti, nahoře se vpředu opírá o hrudní kost. Pro usnadnění dýchání se v břiše obvykle vyřízne okénko. Při aplikaci korzetu musí být límec pacienta otevřený. Korzetový límec je řezán tak, že nahoře končí trochu nad zadní částí hlavy, pod ušima a na úrovni brady, dole - na úrovni XI-XII hrudních obratlů.

Rýže. 6. Typy sádrového korzetu v závislosti na úrovni léze (označeno šipkou).

Rýže. 7. Uložení sádrového korzetu.

Rýže. 8. Coxite obvazy.

V oblasti ramenního pletence a podpaží je korzet vykrojen, aby nebyly omezeny pohyby v ramenních kloubech.

Kyčelní, neboli tzv. coxitový obvaz (obr. 8) se používá při onemocnění nebo poškození stehenní kosti. Pro coxite obvaz jsou zapotřebí široké sádrové obvazy, sádrové dlahy o délce 60 cm nebo 1 m a bavlněné podložky pro položení v oblasti křížové kosti a hřebenů kyčelních. První 2-3 dlouhé dlahy se položí kolem břicha a pánve a fixují se kruhovými kruhy sádrového obvazu. Poté se přiloží dvoumetrové dlahy podél zadní a vnější plochy dolní končetiny do dolní třetiny a fixují se sádrovým obvazem. Dvě krátké dlahy zpevňují přední a vnitřní povrch kyčelní kloub, jeden z nich jde šikmo a tvoří perineální část obvazu. Krátké dlahy se aplikují zepředu od spodní třetiny stehna k a zezadu od střední třetiny bérce ke konečkům prstů. Všechny dlahy jsou zpevněny kruhy sádrových obvazů. Obvaz lze vyrobit i z menšího počtu dlah, ale za použití většího počtu obvazů. Zvláštní síla je vyžadována v tříselném záhybu, kde se obvazy často lámou.

Thorako-pažní obvaz (obr. 9) se aplikuje při zlomeninách v oblasti ramenního kloubu a pažní kost. Začínají uložením sádrového korzetu, poté se po vnitřní ploše paže položí dlouhá dlaha z ruky do axilární dutiny s přechodem do korzetu. Druhá dlaha se aplikuje podél zadního vnějšího povrchu od ruky přes rameno a rameno ke korzetu. Dlahy jsou fixovány sádrovým obvazem a obvaz je zpevněn dalšími dlahami v ramenním kloubu. Mezi korzetem a loketním kloubem je zasádrována dřevěná tyč - rozpěrka.

Rýže. 9. Hrudní a brachiální obvaz.
Rýže. 10. Kruhový sádrový obvaz v případě poškození v oblasti loketního kloubu.
Rýže. 11. Kruhový sádrový odlitek pro zlomeninu kostí předloktí.

Kruhové sádrové obvazy jsou široce používány u zlomenin končetinových kostí (obr. 10, 11, 12). Kruhový sádrový obvaz aplikovaný přímo na ránu se nazývá slepý sádrový obvaz. Spolu s imobilizací kostních úlomků takový obvaz chrání ránu před sekundární infekcí, zabraňuje vysychání a chladnutí, eliminuje potřebu obvazů, poskytuje optimální podmínky nejen pro spojení kostních fragmentů, ale také pro hojení ran měkkých tkání. . Sádrový obvaz naslepo se široce používá k léčbě střelných poranění, usnadňuje transport raněných a péči o ně.

Rýže. 12. Pirikulární sádrové obvazy při zlomeninách kostí nohy.

Pro pozorování rány nebo místa poranění v kruhovém sádrovém obvazu se někdy vyrábí okénko - okénkový obvaz (obr. 13). Vyřízne se nožem v obvazu, který v zamýšlené oblasti ještě neztvrdl. Pro usnadnění vyříznutí okna se zevnitř umístí bavlněná podložka a sádrový odlitek se na tomto místě ztenčí. Okraje okna jsou přetřeny sádrovou kaší.

Můstkový obvaz (obr. 14) je druh fenestrovaného, ​​kdy se pro zpevnění obvazu hází oknem kovové nebo lepenko-sádrové oblouky, zasádrované do obvazu.

Rýže. 13. Lakování oken.
Rýže. 14. Mostní obvaz.
Rýže. 15. Sádrová dlaha na kolenní kloub.
Rýže. 16. Snímatelná sádrová dlaha. >

Kruhový obvaz, který zachycuje pouze jeden z kloubů končetiny, se nazývá dlaha a klouby nezachycuje vůbec – návlek. Posledně jmenovaný se používá hlavně jako nedílná součást komplexních obvazů.

Při poškození a onemocnění kloubů, častěji loketního kloubu, se přikládá dlaha (obr. 15), která kloubu vytvoří úplný klid. Měl by zachycovat nadložní část končetiny do horní třetiny a spodní do dolní třetiny. Základem dlahy je sádrová dlaha, na jejímž vrcholu jsou ovázány sádrovými obvazy.

Snímatelná sádrová dlaha (obr. 16 a 17) je vyrobena ze široké sádrové dlahy, která by měla pokrývat 2/3 obvodu končetiny. Longuet je dobře modelován na končetinách a fixován gázovým obvazem. V případě potřeby odvinutím obvazu obvaz snadno sejmete. Odnímatelná sádrová dlaha je široce používána v pediatrické praxi.

Rýže. 17. Snímatelná sádrová dlaha (fixace obvazem).

Pro postupnou eliminaci některých forem deformit a kontraktur se používá jevištní obvaz. Existuje několik typů takového obvazu. Například při léčbě vrozeného PEC u malých dětí jsou co nejvíce vyjmuty ze začarované polohy a v této podobě se na ně aplikuje sádrový obvaz. Po nějaké době se obvaz odstraní, začarované postavení se opět odstraní a přiloží se sádrový obvaz. Takže postupně, postupnou výměnou sádrových obvazů se chodidlo dostává do přirozené polohy. Dalším typem jevištního obvazu, který se používá k odstranění kontraktur v kloubech a úhlových deformit kostí, je kruhový sádrový obvaz s výřezem přes korigovanou oblast. Směr řezu by měl být opačný k úhlu deformace. Postupným zmenšováním velikosti výřezu pomocí pák zalitých v bandáži je eliminována deformace.

Po ukončení léčby se sádrový obvaz odstraní. K tomuto účelu existuje speciální sada nástrojů (obr. 18). Při stříhání sádrového obvazu speciálními nůžkami musí být vnitřní větev vždy rovnoběžná s obvazem (obr. 19). V oblastech s výrazným zakřivením je lepší použít pilu. Po disekci se okraje obvazu oddálí a sádrovaná část těla se uvolní. Zbytky sádry se odstraní teplou vodou a mýdlem.

Rýže. 18. Sada nástrojů pro sejmutí a řezání sádrového odlitku.

Rýže. 19. Pitva sádrového odlitku.

Jedná se o poškození chrupavek a kostí žebra. Objevuje se u starších lidí, stejně jako u lidí trpících chronickými nemocemi. To je způsobeno tím, že kost stárne hruď stanou se méně elastickými.

Poškození bez komplikací narušuje pouze celistvost jednoho nebo dvou žeber. Pro člověka nepředstavují nebezpečí, protože kosti jsou snadno spojeny dohromady.

Za nebezpečné se považuje, když zlomené žebro poškodí celistvost vnitřní orgány a zasahovat do dýchání. S takovým poškozením u lidí trpí plíce, pleurální dutina a srdeční cévy. Nebezpečná jsou i mnohočetná poranění, která často způsobují komplikace ohrožující lidské zdraví.

Klasifikace a netěsnostní mechanismus lomů

Nejčastěji se zranění vyskytují podél bočních ploch hrudníku v oblasti největšího záhybu. Žebra 4 až 7 jsou nejvíce náchylná ke zranění, protože jsou méně elastická než žebra níže a nejsou tak dobře chráněna svalovou tkání jako žebra nahoře.

K provedení správné léčby lékař provádí diagnózu, v důsledku čehož jsou odhalena určitá ustanovení. Tato data získaná při vyšetření dají odpovědi na otázky, zda dochází k posunu, počtu zlomených kostí a mnoho dalších.

Během toho se také zjistí, zda je žebro po zlomenině, jak dlouho se hojí. Takové poškození je při zkoumání klasifikováno takto:

• poranění může být otevřené nebo uzavřené, to znamená se slzami v kůži nebo bez nich;
• intenzita, která bude indikovat úplnou divergenci tkáně nebo typ trhliny, větve - konce jsou poškozeny, ale zároveň fixovány k sobě;
• lokální poloha: jednostranná nebo oboustranná.

Tato zranění mohou být vícečetná, jednotlivá, s posunem. V závislosti na tom dochází k fúzi a hojení rychle nebo pomalu. Žebro je promáčknuté nebo selhává v závislosti na místě poškození. Podobný problém probíhá různými způsoby a má různé míry závažnost, příznaky atd. Léčba však často zahrnuje určitou komplexní povahu.

Příčiny a mechanismus zlomenin

Lékaři rozlišují 2 skupiny příčin, které přispívají ke vzniku zlomenin.

První skupina - mechanické poškození:

• dostat člověka do nehody;
• pád z velké výšky a tlak na žebra;
• sportovní zranění a střelná poranění;
• porážka.

Druhá skupina je těžká nemoc. Ty by měly zahrnovat:

• rozvoj osteoporózy a revmatoidní artritida;
• přítomnost osteomyelitidy a primárních nádorů v hrudníku u lidí;
• rozvoj zhoubné nádory s metastázami;
• člověk má genetickou chorobu.

Rozlišovací příznaky

Příznaky závisí na počtu poškozených žeberních kostí, na poškození vnitřních orgánů a dalších patologické procesy. Jak takové projevy určit, jak poznat úraz, zda došlo ke zlomenině žebra, nebo modřině, či prasklině?

Pokud je jedno nebo pár žeber zlomené a vnitřní orgány nejsou poškozeny, jsou pozorovány následující příznaky:

• bolestivost v zóně zlomeniny v důsledku podráždění nervových vláken žeberními úlomky. V klidu tupá bolest. Při nádechu a při kašli se prudce zvyšuje. Při zlomenině zadních částí žeber je méně intenzivní, protože v této oblasti se žebra pohybují s minimální amplitudou, úlomky kostí jsou posunuty v menší míře;
• pacient dýchá rychle, povrchně. Kvůli bolesti se nemůže zhluboka nadechnout. Při rozsáhlém traumatu hrudníku s poškozením srdce a plic se objevuje respirační selhání;
• symptomatický stav „trhaného dechu“. Když se pokusíte pomalu dýchat, náhle se zastaví kvůli silné bolesti;
• vynucená poloha těla. Člověk je v pozici, ve které je pohyblivost hrudníku minimalizována. Naklání se na poraněnou stranu nebo stlačuje hrudník horními končetinami.

Typy zlomenin žeber

Podle existujících kožních lézí:

• otevřená zlomenina: zbytky kostí a chrupavek narušují strukturu kůže a měkkých tkání;
• uzavřená zlomenina. Vyznačuje se tím, že zbytky kostí jdou hluboko do měkkých tkání a nenarušují povrch kůže.

Existují následující typy zlomenin žeber:

• otevřené - pokud fragment kosti vede k porušení kůže a měkkých tkání;
• uzavřený - když je fragment kosti lokalizován v hloubce měkkých tkání a nezpůsobuje poškození kůže.

Podle stupně poškození kostních struktur:

• kompletní - kostní tkáň je poškozena v plné tloušťce;
• subperiostální, suboseální - zlomená kost a periost zůstávají nedotčeny;
• trhliny - neúplná zlomenina kostní tkáně.

V závislosti na počtu poškození:

• jeden - pokud je poškozena jedna kost žebra;
• mnohočetné - s poškozením několika žeber.

Podle lokalizace existují zlomeniny:

• na jedné straně - pokud je jedna nebo více žeberních kostí zlomena vpravo nebo vlevo;
• ze dvou stran.

Existuje také rozmělněný typ zlomeniny, kdy jsou žeberní kosti poškozeny ve dvou oblastech, díky čemuž se vytvoří zlomený segment kosti, který má pohyblivost.

Podle stupně oddělení fragmentů kostí:

• posunutá zlomenina;
• zlomenina bez posunutí.

Fáze hojení

Jednotlivé nekomplikované zlomeniny u dětí srostou během 2-3 týdnů. U starších pacientů se tato doba prodlužuje o 3 až 5 týdnů. Dále bolest zmizí a pracovní schopnost osoby se obnoví.

Hojení žeber probíhá v několika fázích:

Lékaři rozlišují několik fází fúze kostí po zlomenině:

1. Je charakterizován výskytem kalusu pojivové tkáně. V oblasti poškození se hromadí krev a buňky, které produkují pojivovou tkáň.
2. V oblasti poškození se tvoří osteoidní kalus a v pojivové tkáni se ukládají anorganické látky a minerální soli. Dále se v oblasti poškození tvoří osteoid.
3. V osteoidu se tvoří hydroxyapatity, které zvyšují pevnost kalusu. Před tím byl volný a měl průměr větší než žebro, ale v poslední fázi se zmenšuje na normální velikost.

Fúze kostí u dospělého člověka s jedinou zlomeninou trvá asi 4-5 týdnů. U dětí trvá fúze 3 týdny. Při vícečetných zlomeninách žeber a přítomnosti komplikací bude fúze trvat déle.

Na otázku, jak moc srůstá zlomenina žeber k sobě, dokáže přesně odpovědět pouze zkušený odborník na základě konkrétního případu.

Rozlišovací příznaky

Příznaky zlomeniny žeber jsou rozděleny do několika kategorií v závislosti na typu zranění.

Pokud zranění nenarušuje integritu vnitřních orgánů, pak se osoba obává následujících projevů:

• Tupá bolest, která se může zvýšit během kašle;
• člověk zaujímá necharakteristické polohy;
• kvůli bolesti není schopen zhluboka dýchat;
• vzhled zarudnutí a otoku na povrchu kůže problémové oblasti.

Pečlivá studie popsaných příznaků pomůže přesně odpovědět na otázku: "Jak zjistit, zda jsou žebra zlomená?".

Pokud zranění není komplikované, pak k zotavení dochází postupně a nezávisle, hlavní věcí je poskytnout pacientovi nejbenignější podmínky. Integrita kostí nastává za měsíc. U starších a imunokompromitovaných pacientů je hojení zpožděno o několik týdnů. Ústavní léčba zahrnuje:

• terapie léky proti bolesti;
• aplikace obvazu s dalšími elastickými materiály;
• odstranění přebytečného vzduchu nebo krve (pneumotorax a hemotorax);
• odstranění nedostatečnosti dýchacího systému;
• rychlé zotavení mnohočetných poranění, zejména u oblastí, které se samy nehojí.

Jak dlouho se zlomenina žebra hojí, může záviset na správném spánku. Pro urychlení procesu fúze a snížení bolesti musí pacient usnout v pololeže nebo v sedě. Podobné podmínky platí pro úlevu.

Diagnostika

K diagnostice zranění se používají následující metody:

• Klinické vyšetření, které provádí traumatolog nebo chirurg. Poklepává, zkoumá a poslouchá hrudník;
• Rentgenový snímek hrudníku. Je to docela informativní a umožňuje vám identifikovat počet a umístění zlomenin;
• Ultrazvuková procedura hruď. Umožňuje identifikovat nahromadění krve v pleurální oblasti;
• CT vyšetření. Umožňuje nejen určit přítomnost zlomeniny, ale také určit poškození vnitřních orgánů.

Osoba, která utrpěla mnohočetná zranění, si nemusí okamžitě uvědomit, že má zlomená žebra. Chcete-li to určit, musíte znát hlavní příznaky takového zranění:

1. Bolest v oblasti poranění, která se zvyšuje při hlubokých nádechech, kašli a náhlých pohybech a snižuje se v sedě.
2. Zhoršený rytmus dýchání, protože kvůli bolesti nemůže postižený normálně dýchat (v důsledku mělkého dýchání se rozvíjí respirační selhání).
3. Viditelná deformace anatomického tvaru hrudníku.
4. Praskavý zvuk produkovaný úlomky žeberních kostí, když se oběť pohne.

Také při vstupním vyšetření můžete vidět přítomnost vnější znaky poranění - hematomy, oděrky, otoky, otevřené rány. Pokud není respirační selhání vyjádřeno ve slabém stupni, ale v progresivním stavu, kůže oběti začne získávat namodralý odstín. Zároveň lze zaznamenat i zmatek.

Tradiční léčba

Množství lékařské péče závisí na závažnosti poranění. Nejprve lékař posoudí stav pacienta a provede manipulace k udržení jeho životních funkcí.

Na počáteční fáze anestezii zajišťuje intramuskulární injekce nesteroidní protizánětlivé léky.

Následně se provede imobilizace hrudníku. K tomu se pacient usadí a z obvazu nastříhaného na proužky prostěradla nebo ručníku se přiloží tlakový obvaz.

Obvaz na zlomeninu žeber je nutné překrýt, vydechnout a na konci fixovat. V tomto případě se svaly mezi žebry neúčastní aktu dýchání a úlomky kostí se nepohybují. Pacient dýchá bránicí. Pacient je transportován na místo určení vsedě.

Po příjezdu do nemocnice se pomoc skládá z několika fází:

• Novokainová blokáda. Umožňuje dočasně snížit citlivost nervových vláken v oblasti zlomeniny. Pokud není možné provést blokádu, jsou pacientovi podávána narkotická analgetika: Tramadol, Nalbuphine;
• Pokud pacient nemá souběžné patologie, je možné přiložit sádrový obvaz k fixaci hrudníku. V ostatních případech se používají elastické obvazy;
• V případě poranění několika žeber nebo oboustranného poranění se lékař může rozhodnout nainstalovat speciální dlahy, které tvoří hrudní rám.

Pokud má pacient nekomplikovanou zlomeninu jednoho nebo dvou žeber, pak může jít domů. Zároveň musí dodržovat klid na lůžku a spát v polosedě, dokud se stav neuvolní. Během tohoto období by se měl vyhýbat fyzická aktivita a pro úlevu od bolesti užívejte nesteroidní protizánětlivé léky: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid.

U komplikovaných zlomenin by měl být pacient pod dohledem zdravotnického personálu a klid na lůžku se prodlužuje až na měsíc.

S rozvojem komplikací se provádí chirurgická intervence.

Po vyšetření postiženého traumatologem jej lékař nesmí hospitalizovat, pokud zranění neohrožuje život pacienta. V takový případ bude předepsána domácí léčba, která se skládá z následujících metod.

1. Uložení těsného obvazu na hrudník v oblasti zlomeniny pomocí elastického obvazu nebo speciálního širokého obvazu. Zvláštnosti:
   • superponovaný traumatologem;
   • po dobu tří až pěti dnů, což odpovídá akutní fázi úrazu.
2. Užívání léků:
   • pro blokádu syndrom bolesti předepisují se lokální anestetika a glukokortikosteroidy (obvykle stačí dvě blokády s intervalem několika dnů - od dvou do pěti dnů);
   • léky proti bolesti;
   • protizánětlivé léky;
   • expektoranty (potřebné k úlevě bronchiální strom z možného sputa) nebo léky, které blokují reflex kašle (s výrazným syndromem bolesti).
3. Příjem obohacených přípravků pro rychlou obnovu kostní tkáně:
   • s obsahem vápníku - 1200 mg denně;
   • s obsahem vitaminu D - od 800 MO.
4. Dietní jídlo:
   • nabídka by měla obsahovat pokrmy, které obsahují želatinu;
   • omezit používání soli v jídle;
   • vyloučit alkoholické nápoje a sladkosti (zpomalují fúzi kostní tkáně);
   • obohatit jídelníček o čerstvou zeleninu a ovoce, ořechy.
5. Cvičebná terapie - speciální cvičení léčebná gymnastika, přidělené po dokončení akutní fáze když bolest pacienta odezní. Jmenován během období zotavení léčba.

Všechny výše uvedené metody léčby zlomenin žeber lze použít doma, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Pokud traumatolog předepsal domácí léčbu oběti se zlomeninou žeberních kostí hrudníku, měli byste věnovat pozornost radám odborníků.

Lékaři poznamenávají, že léčba je založena na stanovení závažnosti poranění a přítomnosti poškození vnitřních orgánů a tkání.

• V přítomnosti lehké zlomeniny se na osobu aplikuje kruhový obvaz vyrobený z elastických obvazů. Tento proces se nazývá tejpování. Poškozená oblast je také anestetizována novokainem: lokální anestetikum je injikováno 1 ml 70% ethylalkoholu.
• Pokud je oblast poškození velká, používají se omamné látky. Fixace hrudníku se provádí pomocí sádrového korzetu nebo obvazu.
• Při oboustranném poškození a velkém počtu fragmentů kostí může být pacientovi předepsána operace. Je zaměřena na ustavení speciálních fixačních destiček, které drží kosti ve stabilním stavu až do úplného srůstu.
• Operace se také provádí s otevřenou zlomeninou. Během ní lékař ošetří okraje rány, odstraní poškozené tkáně a převáže silně poškozené velké cévy. Po všech manipulacích je rána šitá.
• Pokud se u pacienta rozvine pneumonie, mohou mu být předepsány antibiotika a symptomatické léky.
• S rozvojem pneumotoraxu u pacienta je mu podána punkce pleurální dutiny. Odčerpání vzduchu a obnovení normálního dýchání se provádí pomocí vakuové pumpy.
• V případě rozsáhlého hemotoraxu je pacientovi také provedena punkce pleury a odběr krve. Pokud není dostatek nahromaděné krve, pak se řez nevede a krev se sama upraví.
• Když se u pacienta rozvine pneumotorax, hydrothorax, respirační selhání Jsou mu předepsány speciální léky.
• Aby se odstranily následky hladovění kyslíkem, jsou pacientovi předepsány inhalace kyslíku.

S lehkým zraněním, s poškozením nejvýše dvou žeberních kostí, lékařská opatření lze provést doma. Doporučená shoda klid na lůžku. Termíny se pohybují od 7 dnů do několika týdnů s lehkými dechovými cvičeními. Fyzické přetížení, náhlá fyzická aktivita jsou nepřijatelné do 30 dnů.

Jak správně spát? Správná poloha během spánku závisí na místě poranění:

• pokud dojde k poranění přední části hrudní stěna, pak může pacient ležet na zádech;
• pokud je zranění od zadního okraje, pak pacient spí na zdravé straně.

Doktor udělá plán léčebná opatření, počítaje v to:

• harmonogram užívání léků;
• dodržování klidu na lůžku;
• fyzioterapeutická cvičení;
• dietní jídlo.

Obvyklý obvaz u tohoto zranění se mění na tejpování. Kineziologický tejp stabilizuje poškozenou oblast, aniž by na ni vyvíjel tlak. Tape snižuje bolest, normalizuje dýchací funkce nemocný.

U starších osob a v těžkých případech, pokud jsou kosti zlomené s posunem, se léčba provádí v nemocnici. Nemocnice provádí:

• blokáda s Novocainem nebo jiným anestetikem poškozené zóny. Taková jediná manipulace dobře zmírní bolest.
• narkotická analgetika. V případě neúčinnosti blokády novokainu
• sádrový korzet. Umožňuje stabilizovat úlomky kostí. Provádí se v nepřítomnosti souběžných patologických procesů. Dobře zmírňuje bolest, stimuluje břišní dýchání;
• kruhový obvaz, pokud je kontraindikován sádrový korzet;
• další speciální zařízení.

Samoléčba takových zranění je nepřijatelná, povede ke komplikovaným stavům.

Léky proti bolesti

Indikovány jsou neomamné léky proti bolesti. Lékař může předepsat:

• Nimesil. Užívejte 2krát denně před jídlem po dobu nejvýše 14 dnů;
• Diclofenac. Užívejte 2 až 3krát denně s jídlem;

Zevně se používá mast s analgetickým, protizánětlivým účinkem. Pokud nesteroidní pilulky nepřinesly účinek, pak se používá anestezie s léky: Morphine, Promedol, může je předepsat pouze lékař.

O fázích regenerace

Probíhají následující procesy:

• v první fázi se vytvoří pojivový typ kalusu. Příval krve do poškozené oblasti poskytuje syntézu fibroblastových buněk;
• vzniká osteoidní kalus. Minerální soli s anorganickými sloučeninami provádějí tvorbu kostní tkáně (osteoid);
• ukládají se hydroxyapatity, což činí kukuřici odolnější.

První pomoc nemocným

Co dělat při zlomenině žebra: při podezření na zlomeninu byste měli vyhledat pomoc lékaře. Pokud má pacient problémy s dýcháním, krvavou pěnu na rtech, má závratě a ztrácí vědomí, je třeba okamžitě zavolat záchranku.

to
zdravý
znát!

• Před příjezdem sanitky je nutné pacienta usadit, vleže, s důrazem na zdravou část zad. Je nutné zajistit, aby pacient neležel, protože ostré části žeber mohou poškodit vnitřní orgány;
• Pacientovi je třeba podat čerstvý vzduch;
• Pro zmírnění bolesti v oblasti zlomeniny můžete aplikovat led a dát pacientovi anestetický lék: Ibuprofen, Nimesulid, Ketanov, Analgin.

Pamatujte, že byste se neměli snažit pacienta nějak léčit před příjezdem lékařů, ale musí mu být poskytnuta první pomoc

1. Zpočátku, se zlomeninou žebra, musíte dát pacientovi anestetikum k pití. Nejčastěji se používá ibuprofen.
2. Dále by měla být zlomená část těla fixována obvazem vyrobeným z ručníku nebo lékařského obvazu.
3. Na poškozenou oblast pokožky by měl být také aplikován ledový balíček.

Lékaři při převozu dodržují určitou taktiku zlomenin žeber bez poškození hrudních orgánů: podají anestetikum, přiloží kruhový a poté okluzivní obvaz na problémové místo a přiloží transportní dlahu. Pacient je transportován v polosedě.

Jak zmírnit stav pacienta při podezření na zavřenou zlomeninu žebra.

Zpočátku musí osoba pít anestetikum. Dále se na postiženou oblast aplikuje led a aplikuje se těsný obvaz.

největší nebezpečí představuje respirační selhání. Lze jej rozpoznat podle následujících vlastností:

• osoba těžce dýchá, obličej a rty jsou cyanotické;
• z úst se uvolňuje červená pěna;
• závratě, žízeň a poruchy vědomí v podobě deliria a nesouvislých slov

Pomoc nemocným:

• Při podezření na respirační selhání zavolejte sanitku
• Před příjezdem sanitky by měla být postiženému poskytnuta úleva od bolesti a náležitá imobilizace hrudníku. Pomocí elastického obinadla nebo jiného improvizovaného materiálu se aplikuje kruhový fixační obvaz. Zákrok se provádí v sedě, obvazuje se s přesahem a na konci fixuje.
• Pacient je transportován v sedě nebo v polosedě s důrazem na záda.

Metody léčby zlomenin žeber doma

Pokud člověk utrpěl zlomeninu žeberních kostí doma, mohou mu příbuzní poskytnout první pomoc. Ale k tomu je třeba se řídit určitá pravidla aby nedošlo k poškození oběti:

1. Dejte tělu oběti určitou polohu:
   • sedící;
   • opřít se o něco zpět;
   • hrudník by se neměl ničeho dotýkat;
   • v žádném případě by neměly být umístěny na zádech, aby fragmenty žeber nepoškodily vnitřní orgány.
2. Uvolněte postiženého z těsného oděvu, aby se mu lépe dýchalo.
3. Snížit bolest:
   • aplikovat led;
   • dejte vypít analgetikum proti bolesti (jako je Ibuprofen nebo Pentalgin).
4. Přiložte těsný obvaz kruhového typu nebo použijte obvaz k omezení pohyblivosti žeber hrudníku.

Je zapotřebí obvaz nebo obvaz na hrudi v oblasti zlomeniny žeberních kostí bez chyby, protože nedovolí ostrým koncům úlomků kostí poškodit tkáně vnitřních orgánů. Pokud se postižený cítí uspokojivě, měl by být odvezen na traumatologii, kde jej traumatolog vyšetří a předepíše následnou léčbu.

Sanitka v případě zlomeniny žeber by měla být bezpodmínečně zavolána, pokud:

• oběť má příliš velké potíže s dýcháním, během kterých jsou zapojeny svaly břicha a krku;
• je cyanóza rtů, nosu a prstů, bledost kůže;
• z úst se objevuje pěna s krví, což naznačuje plicní krvácení;
• rána otevřeného typu v oblasti hrudníku;
• oběť pravidelně ztrácí vědomí, stěžuje si na závratě.

Komplikace

Lékaři říkají, že nedostatek léčby vede ke komplikacím, jako jsou:

• Pneumotorax. Jeho pokročilé fázi vede k rozvoji tenzního pneumotoraxu, který přispívá k zástavě srdce.
• Hemotorax. Ztěžuje dýchání a vede k dušnosti.
• Respirační selhání. Vede k rozvoji mělkého dýchání, blanšírování a cyanózy kůže, zvýšení srdeční frekvence. Insuficience také vede k retrakci hrudníku a rozvoji asymetrie v něm.
• Pleuropulmonální šok. Přispívá k rozvoji respiračního selhání, bolestivého kašle. Člověk má neustále studené dolní a horní končetiny.
• Zápal plic. Při ní člověk nemůže normálně dýchat, je narušena jeho struktura plicní tkáně a vzniká zápal plic.

Poranění žeberních kostí často neohrožuje život pacienta. Vážné nebezpečí představují těžká poranění s poškozením pleury, plic, srdečních tkání, průdušnice a velkých tepen.

V těchto případech je zlomenina žeber komplikovaná:

• pneumo- a hemotorax;
• srdeční tamponáda;
• vnitřní nebo vnější krvácení;
• infekční patologie.

Pneumotorax

Rehabilitace a prevence

Po hlavním ošetření potřebuje zraněný soubor restorativních opatření. Jak dlouho se hojí zlomenina dvou žeber, bude pacient potřebovat stejné množství rehabilitační terapie. Pokud je zranění jednoduché a kosti srostly během několika týdnů, preventivní akce být minimální a jednoduché.

Pokud je onemocnění patologické, je třeba nejprve léčit základní problém. V případě jednoduché zlomeniny bude nutná léčba lokálními analgetiky a léky proti bolesti. V procesu hematomu atd. se vyřeší sám. Složitá zranění vyžadují komplexní péči a odpočinek.

Mezi rehabilitační aktivity patří:

• vyloučení fyzického a jiného stresu na několik týdnů;
• třídy by měly být minimální, terapeutické, v procesu se zvýší amplituda a síla;
• jsou nutná dechová cvičení;
• Důležité vyvážená strava, který bude obsahovat bílkoviny, vitamíny, minerály.

Musíte spát tak, aby to bylo pohodlné a pokud možno na tvrdém povrchu.