Příznaky renální koliky u žen první pomoci. Renální kolika u žen: příčiny, příznaky a léčba, pohotovostní péče

Renální kolika převážně způsobena urolitiázou, častěji u mužů v produktivním věku. Pouze 13 % případů renální koliky se vyskytuje z jiných důvodů, ale každý případ vyžaduje lékařský zásah kvůli nebezpečí apendicitidy, mimoděložního těhotenství, torze semenného provazce, vyskytující se s podobnými příznaky.

Léčba renální koliky

Stav, kdy je narušen volný tok moči doprovázený intenzivní bolestí v oblasti ledvin, se nazývá. Hlavním znakem neprůchodnosti ledvin je bodavá, nesnesitelná bolest v kříži, podle níž tento jev dostal své jméno.

Bolest ledvin se objevuje z mnoha důvodů. Pokud se útok objevil poprvé, musíte určitě zavolat lékaře, který určí způsob léčby. To platí zejména pro záchvaty u dítěte, těhotné ženy.

Hlavním úkolem léčby renální koliky je odstranit příčinu ureterální obstrukce, obnovit normální výdej moči. Co dělat a co užívat, v tomto případě závisí na velikosti zubního kamene, jeho lokalizaci v močovém traktu.

První pomoc

Pokud se kolika objevila poprvé, je správnější okamžitě zavolat lékaře. Bolest ledvinové koliky je někdy přirovnávána k porodním bolestem. Je tak silný, že jej nebude možné odstranit běžnými prostředky dostupnými v lékárničce. Tablety Analgin, baralgin pouze prodlouží utrpení pacienta.

Pokud neexistuje způsob, jak zavolat lékaře, můžete se pokusit vyrovnat se s bolestí sami pomocí intramuskulární injekce:

• ale-shpy;
• analgin s difenhydraminem;
• papaverin;
• baralgin;
• spasmalgon.

Přítomnost kamene v močovodu způsobuje zánět. Pokud se vám přesto podařilo zastavit bolest sami užíváním spazmolytik, bude pacient určitě potřebovat lékařskou pomoc.

I když je kámen malý a existuje možnost, že vyjde sám, je pacientovi předepsáno:

• antibiotika, uroseptika pro léčbu zánětu v močovodu - nitroxolin, ceftriaxon, levofloxacin, fosfomycin;
• léky, které zlepšují krevní oběh v ledvinách - trental, pentoxifylin;
• nesteroidní protizánětlivé léky - drotaverin, diklofenak, ketorolak, lornoxikam.

Pacient musí být předepsán klid na lůžku a může být ponechán doma, pokud léky proti bolesti zabraly. Pokud nelze záchvat odstranit, je pacient hospitalizován v nemocnici, kde je neodkladná péče.

Ujistěte se, že jste hospitalizováni s renální kolikou:

• pacienti s jednou ledvinou;
• s oboustrannou kolikou;
• těhotná žena;
• staří lidé;
• děti.

Hospitalizace je nutná i při podezření na apendicitidu, neprůchodnost střev, mimoděložní těhotenství u žen. Dále je nutné vyloučit hydronefrózu ledvin, nádor prostaty u mužů.

Vyšetření je nutné ve všech případech renální koliky k vyloučení neoplastická onemocnění pánevních orgánů, střevní neprůchodnost, která může u pacienta také vyvolat příznaky podobné příznakům koliky.

Algoritmus pro zmírnění renální koliky

Léčba doma

Je možné léčit doma ledvinovou koliku pouze s diagnostikovaným kamenem malé velikosti s dostatkem vysoká pravděpodobnost samo-výstup. Pro snížení bolesti můžete dát rektální čípek s papaverinem, diklofenakem.

Pokud kolika není doprovázena pyelonefritidou, lze ji odstranit suchým teplem. Při vysokých teplotách jsou oteplovací postupy nebezpečné. Zvýší průtok krve a s průtokem krve se zrychlí šíření infekce v těle.

Při absenci kontraindikací může pacient ve fázi odeznění záchvatu absolvovat horkou koupel s ledvinovou kolikou. V akutní období pacient nemůže v klidu sedět, koupat se ve stavu blízkém šoku, je to nebezpečné.

Nejlepším způsobem anestezie ledvinové koliky je intramuskulární injekce anestetika. Po odeznění útoku můžete použít prostředky tradiční medicína.

Dobré prostředky na mytí ledvin - dýňová šťáva, odvar dýňová semínka, meloun meloun. Tyto produkty by měly být přidány do stravy pouze po konzultaci s urologem. U velkých kamenů mohou škodit přípravky s diuretickým účinkem.

U urátových kamenů je užitečné užívat infuzi, která obsahuje ve stejném množství:

• Březové pupeny;
• list petržele;
• lněné semínko;
• jahodové listy;
• divoká růže (ovoce).

K přípravě infuze 1 tabulky. l. sběr nalijte 0,25 litru vroucí vody do termosky, trvejte 6 hodin. Pijte během dne 3 dávky.

Fosfátové a oxalátové kameny jsou ošetřeny sbírkou, která obsahuje ve stejných poměrech:

• sladký jetel;
• mateří kašička;
• slaměnka;
• brusinky;
• šílenější kořen.

K přípravě infuze 2 tabulky. l. směs nalijte 0,5 litru vroucí vody, trvejte 12 hodin. Pijte během dne v 5 dávkách.

Důvod navštívit lékaře

Okamžitě vyhledejte lékaře s renální kolikou, doprovázenou:

• akutní bolest v dolní části zad, kterou nelze zastavit léky proti bolesti;
• zvýšení teploty;
• nevolnost, zvracení, které nepřináší úlevu.

Pacienti s jednou ledvinou, osoby starší 60 let a také s oboustranným záchvatem renální koliky u mužů, žen a dětí by měli volat " záchranná služba“ a neodmítnout hospitalizaci.

Léčba v nemocnici

Podle výsledků diagnostického vyšetření se určí velikost kamene. Pokud je možné samostatně odstranit kámen z močové cesty, pak jsou pacientovi předepsány léky, které snižují bolest, odstraňují otoky.

Nejčastěji se pro tyto účely s renální kolikou způsobenou urolitiázou používají diklofenak, ibuprofen, indometacin.

Pravděpodobnost spontánního vybití zubního kamene je:

• 85 %, pokud rozměry nepřesahují 4 mm;
• 50 % o průměru 5 mm;
• 10 %, pokud je kámen větší než 6 mm v průměru.

Zubní kámen větší než 6 mm je okamžitě odstraněn. Při výběru způsobu odstranění záleží na jeho lokalizaci.

Šance na spontánní průchod, pokud je kámen umístěn:

• v horní části močovodu - 35%;
• ve střední části - 49 %;
• ve spodní části - 78%.

Konečné rozhodnutí urologa je ovlivněno povahou samotného kamene, jeho tvarem, nepřítomností ostrých řezných ploch a také:

• selhání léčby;
• infekční onemocnění ledvin spojená s kolikou;
• nebezpečí sepse;
• riziko oboustranné obstrukce.

Konzervativní léčba

Léky jsou předepsány s vysokou pravděpodobností nezávislého uvolnění kalkulu. Kromě protizánětlivých a analgetik jsou pacientovi předepsána antibiotika, pokud je obstrukce močovodu komplikována bakteriální infekcí.

Akutní záchvat je zastaven léky proti bolesti. U mužů se navíc provádí anestezie novokainem semenné šňůry a u žen novokainová blokáda kulatého vazu (provádí se intrapelvická blokáda).

K odstranění kamenů jsou předepsány léky:

• progesteron;
• glukagon;
• nifedipin.

Po zastavení záchvatu jsou pacientovi předepsány antispasmodické léky Avisan, madder dye, urolucan, spasmocystenal, pinabin.

Jako další metody léčby se používají:

• sedací koupele s odvarem přesličky;
• množství tekutiny, kterou pijete - 2,5 l / den;
• brusinková šťáva.

S urátovými kameny:

• předepsat hydrogenuhličitan draselný, citrát sodný pro alkalizaci moči;
• předepisuje se alopurinol - lék, který reguluje metabolismus kyseliny močové.

Pokud pravděpodobnost samovypuzení kamene z močového traktu chybí nebo je velmi nízká, pak se uchýlí k chirurgické intervenci nebo drcení kamenů pomocí ultrazvuku, dynamických proudů, vibrací.

Odklon moči někdy vyžaduje nefrostomii, pro kterou je vytvořen vývod pro proud moči pomocí exkrece ledvinnou pánvičkou nebo z Měchýř.

Chirurgická operace

Chirurgická intervence pro renální koliku, zaměřená na zničení kamene a extrakci jeho fragmentů, se nazývá litotrypse, provádí se:

• kontaktní metoda;
• bezkontaktní.

Nejběžnější bezkontaktní metoda odstraňování kamenů malého průměru je. Síla rázové vlny se u této metody využívá k drcení kamenů do velikosti 2,5 mm.

Kámen je ošetřen ultrazvukem po dobu 40 minut, po 14 dnech se provádí kontrolní studie ledvin. Během této doby by fragmenty kamene měly zcela opustit močovody.

Lze použít k drcení. Proveďte laserové ošetření kamene v anestezii. Kámen se po takovém postupu promění v prach.

Tento zobrazení kontaktu expozice se provádí pomocí sondy vybavené zdrojem laserového záření. Sonda se zavede do močovodu, přivede se přímo ke kameni.

Ke zpracování kamene se používá speciální holmiový laser, který nepůsobí ničivě na okolní tkáně. Sondu zaveďte po zavedení antibiotik, která jsou předepisována z důvodu vysokého rizika infekce.

Strava

Pro prevenci koliky se používá dieta číslo 7, s výjimkou oxalátových kamenů, kdy je předepsána dieta číslo 6, která se používá k léčbě dny.

Ledvinová dieta č. 7 omezuje příjem stolní sůl, zahrnuje převážně rostlinnou stravu a zvýšený objem denní spotřeba kapaliny.

Oxaláty

Oxalátové kameny vypadají jako tmavě zbarvený trn. Při postupu v močovodu ostré hrany zraňují vnitřní povrch močového traktu, což vede ke vzniku krve v moči.

Oxalátové kameny se vyskytují při normální kyselosti moči. Důvodem vzhledu oxalátových kamenů je nedostatek tekutiny v těle.

Z jídelníčku jsou vyloučeny šťovík, špenát, luštěniny, rajčata, omezena červená řepa, mrkev, černý a zelený čaj. Pro oxalátové kameny je užitečné jíst pokrmy s okurkami, hruškami, meruňkami, hrozny, minerální voda Essentuki č. 20 je užitečná.

Fosfáty

Kulaté, šedavé fosfátové kameny se vyskytují v alkalické moči a snadno se rozpadají rozdrcením laserem.

V fosfátové kameny omezit tvaroh, mléko, játra, ledvinky. Nemůžete použít ostré koření, uzené maso, kakao, alkohol, kávu. houby jsou omezené slepičí vejce ve stravě zakysaná smetana.

Je užitečné pít březovou mízu, minerální vodu Arzni. Doporučují se kyselá jablka, brusinky, rybíz, brusinky, potřebné jsou karotenoidy a vitamín D.

urátů

Tvrdé, nažloutlé urátové kameny se tvoří v kyselém prostředí s nadbytkem kyseliny močové. U urátových kamenů je užitečné pít zásadité minerální voda Essentuki č. 4, č. 17, Slavjanovská, Smirnovská.

Pacientům je předepsána dieta číslo 6, omezené jsou mléčné výrobky, maso, vejce. Ze stravy jsou vyloučeny potraviny s ostrou chutí, jako je ředkev, pálivé papriky, nemůžete luštěniny, mezi které patří kakao, a výrobky s ním, jako je čokoláda.

15. června 2017 Vrach

Pokud má člověk ledvinovou koliku, jeho zdraví je vážně ovlivněno. Existuje silný bolestivý syndrom, někdy se stává jednoduše nesnesitelným. Jak ulevit od bolesti? Existuje mnoho způsobů, ale je důležité používat pouze ty, které nepoškodí a budou zaměřeny na léčbu základního onemocnění.

Příčiny koliky

První pomoc

S rozvojem záchvatu bolesti musíte naléhavě zavolat záchranku. Pacienti jsou zpravidla převezeni do nemocnice a po odstranění akutní koliky se léčba provádí doma. Před příjezdem týmu lékařů se musíte pokusit zmírnit utrpení pacienta odstraněním syndromu bolesti. Je povoleno poskytnout první pomoc osobě s levostrannou kolikou a pokud existuje ledvinové patologie v historii, kdy o diagnóze není pochyb. Pokud je přítomna pravostranná kolika, je třeba před užíváním jakýchkoli léků vyloučit diagnózu zánětu apendixu.

Pro snížení síly útoku jsou povolena následující opatření:

1. Posílit pitný režim.
2. Přiložte teplý nahřívací polštářek, láhev, sáček s pískem na bederní oblast (povoleno pouze při opakujících se kolikách na pozadí pohybu velkého kamene během stanovená diagnóza). Můžete si také dát horkou sedací koupel po dobu 10-15 minut.
3. Podejte pacientovi léky proti bolesti nebo spazmolytika na uvolnění hladkého svalstva, proti zánětu a akutní bolesti. Dobře pomáhají tablety Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin. Pokud je v rodině zdravotník, lze stejné léky aplikovat intramuskulárně.
4. V nepřítomnosti těchto léků je povoleno rozpustit tabletu Nitroglycerinu k anestezii záchvatu.

Co nelze udělat jako první pomoc? Je zakázáno brát velké dávky analgetika, zejména pokud nemají požadovaný účinek. Také nezahřívejte bederní oblast po dlouhou dobu, je lepší provést krátkou tepelnou proceduru a poté aplikujte suché teplo na záda (zabalte je šátkem, šátkem). Jakékoli topení je zakázáno, pokud existuje. horečka tělo, protože v tomto případě je příčinou onemocnění zánětlivý proces.

Léčba v nemocnici i doma

Existuje řada indikací pro hospitalizaci a léčbu v nemocnici:

• ledvinová kolika na obou stranách;
• útok u dítěte nebo těhotné ženy;
• přítomnost pouze jedné ledviny;
• nedostatek účinku domácí terapie;
• starší věk;
• přítomnost komplikací;
• vývoj koliky na pozadí pyelonefritidy, nádorů;
• výskyt častého, těžkého zvracení;
• prudké zvýšení tělesné teploty;
• nedostatek močení.

K úlevě od záchvatu se léky aplikují v injekcích za použití výše uvedených antispasmodik, nenarkotických analgetik (směs Novocainu s glukózou, Pipolfen, Halidor, Atropin, Difenhydramin, Diclofenac, Ketonal, Promedol, Platifillin, Maxigan). Můžete použít nesteroidní protizánětlivé léky v tabletách, čípcích.

V užívání léků proti bolesti a léků na křeče hladkého svalstva se pokračuje, dokud kámen neprojde, stav pacienta se zlepší. Antibiotika jsou předepsána, pokud je příčinou koliky zánětlivý proces nebo se vyskytuje na pozadí pyelonefritidy. Při absenci účinku léků a akutní zpoždění moči se provádí katetrizace močovodu. Často musíte provést nouzovou operaci (endoskopické nebo břišní metody), abyste odstranili zubní kámen.

Jakmile záchvat odezní a zdravotní stav pacienta se vrátí do normálu, je pacient propuštěn. Doma se nutně provádí další terapeutický kurz. Může zahrnovat takové léky:

1. Prostředky pro optimalizaci krevního oběhu v ledvinových cévách - Pentoxifylline, Trental.
2. Uroantiseptika ke zmírnění zánětu - Furomag, Nitroxoline.
3. Léky na zlepšení činnosti celého močového systému a rozpouštění zubního kamene - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vaksom, Canephron, Cyston.

Lidové recepty

Žádný lidové způsoby terapie je povolena pouze se souhlasem lékaře. Renální kolika může být doprovázena vážnými onemocněními močového systému, která jsou nebezpečná a někdy vedou ke smrti. Je důležité neodkládat léčbu v nemocnici a doufat lidové prostředky.

Příběhy našich čtenářů

„Dokázal jsem vyléčit LEDVINY pomocí jednoduchého léku, o kterém jsem se dozvěděl z článku UROLOGA s 24letou praxí Pushkar D.Yu...“

Existují následující recepty:

1. Uvařte sklenici přesličky trávy ve 2 litrech vroucí vody, nechte 2 hodiny. Přeceďte, nalijte do teplé lázně. Dejte si koupel po dobu 15 minut.
2. Musíte jíst vodní melouny (300-700 g denně), protože tento produkt má diuretický účinek a zmírňuje záchvaty koliky - odstraňuje kameny z močovodu.
3. S akutní bolestí vezměte list zelí, rozdrťte jej v rukou. Aplikujte na oblast postižené ledviny teplou látkou, nechte, dokud se stav neuvolní.
4. Uvařte lžíci březových pupenů s 300 ml vroucí vody, nechte hodinu. Pijte 100 ml nálevu třikrát denně. Tuto terapii je vhodné používat v průběhu 7-10 dnů.

Prevence patologie

Už netrpět příznaky bolesti by měl dodržovat doporučení lékaře pro léčbu všech nemoc ledvin. Je nutné zjistit příčiny vzhledu kamenů v ledvinách a působit na ně pomocí léků, stravy. Při absenci kontraindikací je nutné zvýšit vodní režim. Sůl ve stravě by neměla překročit normu povolenou lékařem. Jako preventivní opatření byste se také měli vzdát kouření a alkoholu, vést aktivní životní styl, zabránit hypotermii a výskytu ložisek infekce v těle. V tomto případě bude riziko exacerbací onemocnění ledvin minimální.

Už vás nebaví řešit onemocnění ledvin?

Otoky obličeje a nohou, BOLESTI v kříži, PERMANENTNÍ slabost a rychlá únavnost, bolestivé močení? Pokud máte tyto příznaky, pak existuje 95% pravděpodobnost onemocnění ledvin.

Pokud vám záleží na vašem zdraví, pak si přečtěte názor urologa s 24letou praxí. Ve svém článku hovoří o kapsle RENON DUO.

Jedná se o rychle působící německý lék na opravu ledvin, který se používá po celém světě již mnoho let. Jedinečnost léku je:

• Odstraňuje příčinu bolesti a uvádí ledviny do původního stavu.
• Německé kapsle odstranit bolest již při prvním použití a pomoci zcela vyléčit onemocnění.
• Chybějící vedlejší efekty a žádné alergické reakce.

Renální kolika sama o sobě není onemocnění, představuje příznak, který naznačuje poměrně výrazné projevy, že v těle není něco v pořádku. Hlavním příznakem doprovázejícím tento stav je bolest. Renální kolika, první pomoc, která je zaměřena právě na odstranění této bolesti, zaujímá v četnosti vlastního výskytu „čestné“ druhé místo po projevech akutní apendicitidy.

Příčiny ledvinové koliky

Jako příčiny renální koliky se rozlišují následující stavy:

• onemocnění urolitiázy;
• porušení v minerálního metabolismu;
• pyelonefritida;
• nefroptóza;
• hydronefróza;
• nádorové formace v oblasti ledvin;
• onemocnění spojená s funkcemi prostaty atd.

Obecně asi u 38 % z celkového počtu případů tohoto stavu nelze příčiny renální koliky určit. Mezitím je nejběžnější příčina určena významem urolitiázy pro pacienta, u které dochází k zablokování lumen močovodu kamenem.

Renální kolika, o jejíž první pomoci budeme diskutovat o něco níže, vyžaduje kontaktování lékaře poté, co se objeví, a je důležité to udělat v každém případě, i když bolest sama a dostatečně rychle odezněla. . Faktem je, že tento stav může naznačovat přítomnost jednoho nebo druhého, často extrémně nebezpečná nemoc který by měl být okamžitě ošetřen. Mezi taková onemocnění patří například nádory (ať už jde o nezhoubný nádorový útvar nebo nádorový útvar).

V případě tvorby kamenů v ledvinách a výskytu renální koliky na pozadí nefrolitiázy je tento stav doprovázen nejprve bolestí a poté výskytem krve v moči během močení.

Renální kolika, vyvolaná krevní sraženinou husté konzistence, v důsledku čehož došlo k ucpání močovodu, zpočátku určuje přítomnost krve v moči a poté se rozvine samotná ledvinová kolika.

Příznaky renální koliky

Renální kolika se může objevit zcela náhle a dokonce i na pozadí normálního zdraví člověka. Jeho zvláštnost navíc spočívá v závažnosti projevů, které doprovázejí stát jako celek. Takže pacient má ostrá bolest, soustředěná v bederní oblasti, tato bolest má pulsující charakter a pouze změnou polohy těla v této situaci nebude možné snížit její intenzitu. Při zaujetí jakékoliv polohy těla bolest neustupuje, pacient je v neklidném stavu, dostává se téměř do stavu šoku z bolesti.

Často je ledvinová kolika doprovázena příznaky intoxikace, která se projevuje silným třesem (třesem) končetin, nevolností a zvracením, celková slabost a poruchy vědomí. Kromě toho se objevuje nutkání na močení, které je také velmi bolestivé.

Téměř ve všech situacích je ledvinová kolika doprovázena střevní parézou, která se vyskytuje na reflexní úrovni jako reakce na výraznou bolest v uvažované oblasti. To se projevuje ve formě potíží s vypouštěním plynů, zácpou, nadýmáním.

Renální kolika: první pomoc

Jak jsme již poznamenali, ledvinová kolika, když se objeví, vyžaduje povinnou návštěvu lékaře, je nutné ji zavolat, navzdory tomu, jak intenzivní jsou pocity bolesti relevantní pro tento stav a jak dlouho trvá samotný záchvat. Známky renální koliky mohou často znamenat úplně jiná onemocnění, u kterých je prostě nemožné obejít se bez nouzové specializované pomoci. Může se jednat o zánět slepého střeva popř mimoděložní těhotenství, záchvat cholecystitidy nebo pankreatitidy, stejně jako jakákoli jiná patologie.

Často je ledvinová kolika chybně diagnostikována jako střevní obstrukce, a to je zcela oprávněné - klinický obraz je v obou případech téměř totožný.

Poskytnutí první pomoci u ledvinové koliky vyžaduje především přesvědčení, že jde skutečně o tento stav a ne o něco jiného. Pokud se jedná o jakékoli akutní onemocnění, je horko v něm zcela kontraindikováno, což nelze říci o ledvinové kolikě, u které je naopak nutné. V souladu s tím se pro stanovení konkrétního stavu posuzují příznaky renální koliky, která je popsána poněkud výše, zejména je nutné pečlivě zvážit projevy bolesti, která je křečemi ve stavu, který nás zajímá. Zohledněn je také faktor jako časté močení.

První pomocí při renální kolikě je zejména poskytnout oběti teplo. Pokud však má teplo a poruchy vědomí – tato položka je jako prováděcí opatření vynechána.

Pokud má pacient normální teplota a skutečně ledvinové koliky, nejúčinnějším opatřením první pomoci je vířivka, který je nutné zaujmout v sedě. Musí být naplněna tak horkou vodou, jakou člověk snese, aby ji zahřál.

Opět zde existuje kontraindikace. Pokud je tedy obětí renální koliky starší osoba nebo osoba, která má jednu nebo jinou vážnou chorobu spojenou s funkcemi kardiovaskulárního systému, stejně jako osoba, která dříve prodělala infarkt nebo mrtvici, pak je horká koupel v těchto možnostech nepřijatelná. V takových případech je první pomocí u renální koliky omezit teplo před použitím nahřívací podložky na bederní oblast. Kromě toho lze použít i hořčičné náplasti, které by měly být také umístěny v oblasti ledvin.

Akutní záchvat bolesti v bederní oblasti se obvykle vyskytuje v důsledku prudkého porušení ledvin a odtoku moči z ní. Pánev natahuje se pod tlakem nahromaděné tekutiny a způsobuje divokou bolest. Začíná náhle, s postupným nárůstem v dolní části zad, přesouvá se do třísel, nohy a genitálií. Tento stav je téměř nemožné vydržet a je dobré, když jsou vedle pacienta blízcí lidé, kteří jsou schopni poskytnout první pomoc. Je velmi důležité zároveň vědět, co by mohlo vyvolat křeč. A následující patologie probouzejí ledvinovou koliku:

• urolitiáza jako nejčastější příčina. Zpravidla dochází k silné bolesti, když se kámen pohybuje podél močového traktu a ucpává lumen močovodu;
• akutní nebo chronické;
• nádor ledvin;
• různá poranění ledvin;
• gynekologické neduhy.

Renální kolikě u urolitiázy obvykle nepředchází žádné příznaky. Člověk se cítí skvěle a v určitém okamžiku cítí bolest. Kámen můžete rozhýbat po úderu do zad nebo pádu, vypití velkého množství piva nebo například po snězení melounu. Užívání diuretik k prevenci tvorby kamenů také uvádí kámen do pohybu. U těhotných žen ve třetím trimestru těhotenství se oblázek často začíná vzdalovat. To se děje v důsledku rozšíření močových cest, charakteristické pro toto období těhotenství.

Riziko ledvinových kamenů je vyšší u lidí, kteří:

• mají genetickou predispozici k onemocnění;
• před několika lety již odstranil kámen z ledviny. V tomto případě je pravděpodobnost opakování situace 60 %;
• neustále vydržet fyzickou aktivitu;
• pracovat v podmínkách dlouhodobého přehřátí;
• dříve měl onemocnění, která vedou k tvorbě kamenů (polycystické onemocnění ledvin);
• užívat dlouhodobě špatně rozpustné léky.

Pocity pacienta

Renální kolika, to znamená silná bolest na pravé nebo levé straně, může být doprovázena následujícími příznaky:

• přítomnost krve v moči;
• a dávivé reflexy;
• někdy je bradykardie;
• mírné zvýšení krevního tlaku;
• moč začíná proudit pomaleji do močového měchýře;
• méně často - zvýšení tělesné teploty.

Náhlá bolest s nevolností může trvat od 15 minut do 12 hodin. Po celou dobu, kdy oblázek vychází z ledviny a pohybuje se podél močovodu, člověk pociťuje nesnesitelné křeče. Často lidé, kteří ještě nevědí, že se kámen v jejich ledvinách začal pohybovat, mohou bolest připsat srdečním problémům, žaludečním křečím nebo jaterní kolikě. Ale takhle se chová bolest ledvin, může se rozšířit na genitálie a na všechny ostatní.

U dětí je ledvinová kolika obvykle lokalizována v pupku a je doprovázena zvracením. Akutní záchvat netrvá déle než 30 minut a je také možné zvýšení tělesné teploty na 37,5 stupňů.

Poměrně malé kamínky (do 5 mm) ve většině případů vycházejí samy. Pacient jim v tom může pomoci tím, že se o pomoc obrátí na urologa.

Diagnóza renální koliky

S počátečním výskytem takové bolesti musí člověk rozhodně zavolat sanitku a jít na urologické oddělení. Určit může pouze odborník pravý důvod kolika.

Jako diagnózu lékař používá následující metody:

• vyšetření pacienta a posouzení jeho stavu;
• palpace bederní oblasti;
• studium pulsu a krevního tlaku;
• fixace doprovodných symptomů bolesti: nevolnost a zvracení.

Nejspolehlivější způsob, jak studovat ledvinu, je rentgenové vyšetření. Speciální kontrastní látka, která se pacientovi aplikuje nitrožilně, umožňuje na snímku vidět polohu kamene, změny na močových cestách, případný posun ledviny nebo ohyb močovodu.

Tato diagnostická metoda odhaluje i mnohé další, další vzácné příčiny ledvinová kolika.

První pomoc a léčba ledvinové koliky

1. Když pocítíte ostrou bolest, první věc, kterou musíte udělat, je vzít si anestetický lék. Jak ukazuje praxe a v této věci jsou prakticky bezmocní, Baralgin pomůže trochu zmírnit syndrom bolesti. V nemocnici se tento lék aplikuje intramuskulárně a mimochodem to také vždy nepomůže.
2. Dalším krokem k odstranění křeče je horká koupel. Po naplnění nádrže na polovinu je třeba si lehnout do vody alespoň na 15 minut. Díky tomuto postupu dojde k mírnému zeslabení stěn močovodu, ustoupí napětí a pacient pocítí úlevu. Voda by měla být dostatečně horká, aby bylo téměř nemožné v ní zůstat. Tento postup by měl být prováděn pouze v případě, že příčinou bolesti je urolitiáza.
3. V nemocničním prostředí může lékař nabídnout pacientovi vyhřívací podložku, která má také podobný účinek.
4. Konzervativní léčba renální koliky spočívá v předepisování speciálních litholytických léků pacientovi k odstranění kamenů z močovodu.
5. Kromě výše uvedených opatření u renální koliky je důležité dodržovat pitný režim. Musíte pít močopudné čaje, vodu, kompoty a ovocné nápoje v množství do 3 litrů denně.
6. Přispívá k propagaci kalkulu fyzická aktivita. Pokud to síla dovolí a bylo možné odstranit hlavní příznak ledvinové koliky, můžete chodit po schodech, běhat nebo skákat na místě. Tato cvičení budou tlačit kámen k východu.

Chirurgická operace

Jak již bylo zmíněno výše, při velikosti kamene do 5 mm je naděje na jeho odstranění pomocí konzervativní léčba. V pokročilejších případech, kdy kameny dosahují velikosti 1,5 cm a nastaly vážné komplikace, však lékařům nezbývá nic jiného, ​​než provést operaci.

Dříve, když neexistovaly takové minimálně invazivní lékařské technologie, byly v urologii praktikovány otevřené operace s cílem odstranit kámen a obnovit proces vylučování moči z ledvin. Dnes je k dispozici nové zařízení, které vám umožní odstranit zubní kámen s minimálním zásahem a téměř bezbolestně. Díky takovému zařízení, jako je litotryptor, je možné na dálku rozdrtit kámen ultrazvukem.

Pokud byla ledvinová kolika způsobena jinými příznaky, jako je zánět ledvin nebo nádor, pak v tomto případě lékaři provedou operaci k opravě močového traktu nebo odstranění orgánu.

Renální kolika: dieta

Sůl ve stravě by měla být omezena na maximum. Aby se syndrom bolesti nezhoršil, doporučuje se z denní nabídky odstranit takové produkty, jako jsou:

• sůl, horké koření a koření;
• káva;
• alkohol;
• cukroví;
• bohaté masové vývary;
• čokoláda;
• fazole;
• uzená masa.

Můžete jíst dýni, cuketu, různé ovoce, šťávy a zeleninu. Také není zakázáno mléčné výrobky a vaječný bílek. Jako úlevu od bolesti můžete do jídelníčku přidat libové maso a ryby. První kúry během období exacerbace renální koliky by měly být vegetariánské a dietní. Zelenina je nejlepší dušená.

Od okamžiku, kdy začala ledvinová kolika, MirSovetov doporučuje používat velký počet tekutina, která pomůže ledvinám vyčistit infekci a vyplavit existující kameny. V závislosti na typu zubního kamene (uráty, fosfáty, oxaláty atd.) je třeba zvolit vhodnou dietu.

Bohužel lidé, kteří z první ruky vědí, co je bolest ledvin, obvykle ignorují dietu a další doporučení lékařů. Pokud existuje predispozice k tvorbě kamenů, pak je pravděpodobné, že se bolestivý syndrom bude znovu opakovat. „Hustá“ moč je příznivé prostředí pro tvorbu oblázků, proto je tak důležité pít dostatek čisté vody.

Renální kolika je patologie, jejíž příčinu může určit pouze odborník. Proto otálej s odvoláním na léčebný ústav vysoce nežádoucí.

Prudký záchvat bolesti lokalizované v bederní zóně, tzv. ledvinová kolika způsobená embolií horních močových cest, patologická změna hemodynamiky v ledvině. Proč se tento syndrom bolesti vyskytuje a jak jej rychle a kompetentně zastavit? Na tyto a další otázky se pokusíme najít odpovědi v tomto článku.

Kód ICD-10

N23 Renální kolika, blíže neurčená

Příčiny ledvinové koliky

Chcete-li bojovat s nemocí nebo účinně zastavit záchvat bolesti, musíte nejprve znát příčiny renální koliky, katalyzátoru problému.

Uvažovaný bolestivý syndrom se může projevit v jakémkoli věku, bez rozdílu pohlaví pacienta, i když sledování problému ukazuje, že většina pacientů stále představuje silnou polovinu lidstva.

• Nejčastějším zdrojem bolesti je urolitiáza. Tato patologie mohou být přítomny jak přímo v jedné nebo více částech samotné ledviny, tak v jiných orgánech patřících do urogenitálního systému: močová trubice, močový měchýř, močovod. Tato rozmanitost míst lokalizace písku a kamenů je způsobena skutečností, že po jejich vytvoření v jedné z částí ledvin mohou močí migrovat po vylučovacích cestách systému. Při pozitivním scénáři malé velikosti jsou kameny schopny opustit tělo pacienta samy, ale pokud má kámen významnou velikost, je pravděpodobné, že zablokují močovody.
• Důvodem překrytí močového traktu, a tedy i bolesti, může být zánětlivý proces, který postihuje tento systém. Když proudí proudy moči, mohou leukocyty, které tvoří epitel, fibrin (neglobulární protein tvořený z fibrinogenu krevní plazmy) a hlen, který se tvoří v důsledku tohoto procesu, z těla odejít. Tato situace se vyvíjí jako reakce těla na akutní nebo chronický průběh pyelonefritidy.
• V důsledku vývoje nádorových novotvarů (benigních i maligních). Schopný blokovat močovod krevní sraženiny nebo produkty buněčné nekrózy.
• Tuberkulóza v ledvinách.
• Uzávěr močových cest může být také vyvolán patologickými stavy gynekologické povahy. Například myonová děloha nebo adnexitida, adhezivní procesy.
• Bludná (snížená) ledvina. V této situaci je bolestivý syndrom způsoben „zlomeninou“ močovodu. Indikátorem ve prospěch této příčiny je skutečnost, že bolest nastává po třesu v autobuse, náhlých pohybech, fyzická aktivita a tak dále. Nepohodlí převládá ve stoji a ustupuje, když si pacient lehne.
• jiný zánětlivá onemocnění postihující orgány sousedící s močovou trubicí.

Statistický věk této patologie se maximálně projevuje v období od 30 do 50 let.

Patogeneze

Výskyt renální koliky naznačuje, že došlo k uzávěru horních močových cest, jehož příčinou může být vnitřní ucpání průchodu nebo jeho vnější sevření. Patogeneze renální koliky blokuje průchod kanálků, což vede k rychlému zvýšení komprese v pánevním systému.

Na pozadí zánětlivý proces dochází ke zvýšení syntézy prostaglandinů, kolem kamene začíná růst edém, který způsobuje křeče stěny hladkého svalstva horní části močové cesty která způsobuje bolest.

Dále dochází ke zvýšení intrarenálního tlaku, po kterém parenchym začne bobtnat a vazivové pouzdro ledviny se prodlouží, což vede k expanzi tkáňových struktur. Právě tento faktor dále zhoršuje projevy bolesti.

Příznaky renální koliky

Abychom pochopili, co je patologie zvažovaná v tomto článku, je nutné pečlivě prostudovat příznaky renální koliky. Jak lékaři vysvětlují, záchvat bolesti začíná náhle, bez ohledu na roční nebo denní dobu, bez ohledu na to, zda člověk odpočíval nebo den předtím, než byl vystaven vysokému fyzickému nebo emočnímu stresu.

Hlavním indikátorem je náhlý výskyt ostrých křečovitých bolestí, které se objevují v bederní oblasti a začínají vyzařovat do inguinální zóna. Projevy bolesti přitom nezávisí na motorické aktivitě pacienta. Člověk mění polohu těla, aby našel takovou, která mu přinese alespoň minimální úlevu, ale to se neděje.

Lokalizace bolesti do značné míry závisí na místě, kde k okluzi došlo. Pokud je ureter ucpaný v ledvinné pánvičce, příznaky bolesti jsou pociťovány v horní bederní oblasti kostovertebrálního úhlu ze strany postižené ledviny. Poměrně často se bolest dostává do oblasti pobřišnice a střev. S tímto projevem příznaků začíná pacient pociťovat potíže v procesu defekace, který se také stává bolestivým.

Při obstrukci močovodu se symptomy bolesti objevují křečovitě v bederní oblasti nebo mírně na stranu k oběti močového kanálu. Na pozadí tohoto obrazu léze lze pociťovat příznaky bolesti podél cesty močového kanálu do tříselné zóny, zevních genitálií a močové trubice.

Značná část takových útoků je doprovázena nevolností, provokující zvracení reflex, která po uvolnění obsahu žaludku nepřináší úlevu.

Za další z příznaků renální koliky lze považovat výskyt krevních inkluzí v moči (hematurie). Může být buď explicitní (viditelný pouhým okem) nebo skrytý (určený pod mikroskopem v procesu laboratorního výzkumu).

Pokud je kanál ucpán ve spodní části močovodu, může pacient čelit problému bolestivé močení a bolest při nutkání k močení.

Při připojení infekce těla, je možné pozorovat zvýšení tělesné teploty, vysokou horečku se zimnicí. Možná porucha v trávicím systému v důsledku podráždění zadní parietální stěny pobřišnice, která „přiléhá“ k vnějšímu obalu tukového pouzdra ledviny.

V případě záchvatu má bolest u ledvinové koliky křečovitý charakter nezávisle na jakémkoli vnější faktory. Ke kontrakcím dochází reflexně se spasmem hladkých svalů stěn močovodu, který vzniká jako reakce na ucpání průchodného kanálu a obstrukci odtoku moči. V tomto případě dochází k poruše mikrocirkulace toků v ledvině, což vede k prasknutí postiženého orgánu a zvýšení intrapelvického tlaku, což vyvolává zvýšené natažení inervovaného pouzdra.

Celý vývojový mechanismus patologické změny doprovázena extrémní bolestí.

V případě porušení odtoku moči dochází k intoxikaci těla, která se projevuje jejími příznaky. Zvracení u ledvinové koliky má obvykle jediný charakter, který svému majiteli nepřináší úlevu, na rozdíl od mnohočetných dávivých reflexů při střevním volvulu.

Zablokování močové trubice a narušení odtoku moči z ledvin a močového měchýře způsobuje celkovou intoxikaci těla, otravu toxiny. Nevolnost s renální kolikou je proto jedním z hlavních příznaků vzniklé patologie spolu se syndromem silné bolesti. S takovým klinickým obrazem projevu není možné účinně zastavit nevolnost.

Pokud pacienta začne obtěžovat častá ledvinová kolika, může to znamenat, že se během urolitiázy přesunul ze svého místa poměrně velký kámen a prošel kanálky k východu. V takové situaci je pacient obtěžován akutní silná bolest a potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

Tato patologická symptomatologie se může projevit jak na jedné straně, tak i oboustranně. Levostranná ledvinová kolika během pohotovosti léčebná terapie začíná podáním anestetika pacientovi, aby se zmírnily symptomy bolesti. Po hospitalizaci provede nefrolog nebo urolog podrobnější celkové vyšetření pacienta a předepíše potřebnou léčbu.

Na rozdíl od levostranné patologie není pravostranná ledvinová kolika při volání sanitky zastavena léky proti bolesti. Taková opatření přijímají lékaři záchranné služby, protože podobný obraz bolesti lze pozorovat také u zánětu apendicitidy. Pokud je syndrom bolesti odstraněn, diagnostika apendicitidy bude mnohem obtížnější. Proto je bolest zastavena až po vyloučení apendicitidy z diagnózy.

Záchvat ledvinové koliky

Tato patologie je charakterizována její náhlostí, záchvat renální koliky se obvykle vyskytuje bez předběžné předehry. K ucpání močové trubice dochází náhle a narušuje odtok moči. Proto se bolest vyskytuje současně, z ničeho nic. Před minutou se člověk cítil zcela zdráv a o minutu později se začíná svíjet silnými křečovitými bolestmi.

Zvýšení intrarenálního napětí dráždí senzitivní nervové receptory brány a vazivové vrstvy postiženého orgánu. Na pozadí selhání normálního toku tekutiny se začíná vyvíjet hypoxie tkání postiženého orgánu. Nervová zakončení inervující ledvinu také procházejí patologickými změnami.

Záchvat začíná náhle, často po aktivní chůzi nebo intenzivním cvičení. Tato skutečnost však není přímým zdrojem katalyzátoru problému. Jde jen o to, že při pohybu nebo zatížení kámen také aktivněji migruje kanály, což může vést k ucpání průchodového lumenu. To se stane, pokud velikost cizí těleso přesahuje průtokovou plochu kanálu. vyvolat náhlý nástup syndrom bolesti možná hojné přijetí tekutina, která aktivuje práci ledvin a tím i močového systému.

Objevuje se ostrá bolest v bederní oblasti a hypochondriu, která se ve zlomku vteřiny může rozšířit na celou postiženou polovinu těla pacienta. Paralelně s tím se k syndromu bolesti připojuje další symptomatologie odpovídající renální kolikě.

Pacient nenachází místo pro sebe, jakákoli poloha těla nepřináší alespoň částečné snížení intenzity záchvatu. Bolest je tak silná, že pacient není schopen vydržet. Sténá a dokonce křičí.

Toto chování oběti je zcela charakteristické a právě tato skutečnost nám umožňuje předpokládat diagnózu i na dálku.

formuláře

Tento příznak onemocnění má podle mezinárodní klasifikace také svůj vlastní kód pro mikrobiální 10, který zní jako „n23 renální kolika, blíže neurčená“ a patří do skupiny patologií – „urolitiáza (n20-n23)“.

Renální kolika u žen

Stejně jako u každého ledvinového záchvatu, renální kolika u žen dává příznaky bolesti v oblasti tříselných vazů a v oblasti vnějších pohlavních orgánů pacienta. V takové situaci by měl diagnózu provést kvalifikovaný a zkušený lékař. Koneckonců, podobné příznaky se vyskytují na pozadí mezery vejcovody. Ovariální apoplexie, zkroucení ovariální cysty a další gynekologické patologie mohou vyvolat podobnou situaci u zástupců slabší poloviny lidstva. Proto je v první řadě nutné tyto diagnózy nejprve vyloučit (toto platí zejména pro rupturu vejcovodů - na rychlosti zjištění příčiny závisí život ženy) a poté, pokud se nepotvrdí, je nutné zvážit možnost renální koliky.

Existuje však také určitý rozdíl v příznacích. Při gynekologických potížích žena většinou padá arteriální tlak, krytí kůže zbledne a pokryje se studeným potem, zatímco lokalizace renální koliky je podobná těm, u kterých byla diagnostikována interkostální neuralgie a ischias.

Renální kolika během těhotenství

Ve většině případů se ledvinová kolika během těhotenství vyskytuje v důsledku exacerbace chronická forma nebo rozvoj akutního stadia pyelonefritidy. Příznaky bolesti se u ženy, která čeká miminko, vyskytují převážně na pravé straně, šíří se z dolní části zad do oblasti tříselných záhybů, zevních stydkých pysků a vnitřní strany stehen. V závislosti na místě ucpání vývodu může bolest vyzařovat směrem k močovým kanálkům. Zároveň se ženě začíná dělat nevolno, objevuje se zvracení, může dojít ke zvýšení teploty a horečnaté zimnici. Na pozadí takového klinického obrazu se u těhotné ženy stává častější nutkání močit.

Pokud má odcházející kámen ostré hrany, mohou se v moči objevit stopy krve. Tuto symptomatologii není nutné ignorovat, protože je extrémně obtížné vydržet takovou bolest a tato situace může také vyvolat předčasný porod. Pokud tedy k takové situaci dojde, měla by těhotná žena zavolat sanitku.

Renální kolika u mužů

Symptomatologie uvažované patologie v sexuálním smyslu má své vlastní rozdíly. Renální kolika u mužů, stejně jako u slabší poloviny, se příznaky bolesti začnou objevovat v bederní oblasti, ze strany „nemocného“ orgánu, ale pak se silná křečovitá bolest rozchází podél pohybu moči do pobřišnice a pak do třísel a šourku se zaměřením na hlavu penisu.

Přidružené příznaky jsou:

• Zvyšující se chuť močit.
• Při vyprazdňování močového měchýře zažívá muž ostré bolesti, podobné úderům nožem.
• Závrať.
• Po odeznění záchvatu lze v moči pozorovat krevní stopy.
• Muž pociťuje zvýšené podráždění postihující oblast břišní dutina a solar plexus.
• Nevolnost, osamělé zvracení.
• Časté hovory k defekaci.

Renální kolika u dětí

Většinou je tento syndrom diagnostikován u dětí školního věku. Renální kolika u dětí začíná symptomy křečovité bolesti, která obklopuje perimetr a postihuje dolní část zad, pupek a dolní peritoneum. Složitost diagnostiky u dětí spočívá v tom, že neexistuje jasná lokalizace bolesti. Na pozadí vznikajícího záchvatu má dítě leukocyturii (vylučování leukocytů v moči v množství převyšujícím normu), mikrohematurii (přítomnost erytrocytů v moči, zjištěnou pouze při Mikroskopické vyšetření) nebo velká hematurie (přítomnost krve v moči viditelná pouhým okem).

Diagnóza renální koliky

Když je pacient přijat k vyšetření ke specialistovi, diagnostika renální koliky začíná vyšetřením jeho pacienta lékařem. Provádí se palpace místních oblastí. Lékař také dělá:

• Analýza anamnézy pacienta.
• Je nutný celkový rozbor moči, který odhalí zvýšený obsah bílkovin a leukocytů, obsah nebo nepřítomnost krve v moči.
• Provádí se ultrazvukové vyšetření ledvin a genitourinárního systému. Tato studie dostatečně informativní.
• Vylučovací urografie nebo cystografie - rentgen ledvin a močového měchýře s kontrastní látka, metoda pro vyšetření močových cest, založená na schopnosti ledvin vylučovat.
• CT vyšetření umožňuje získat snímky, které vám umožní získat hustotu ledvinových kamenů a stav močových cest. Tyto parametry jsou prostě nezbytné při přípravě pacienta na operaci k jejich odstranění.

Moč s ledvinovou kolikou

Odborníci se domnívají, že úroveň citlivosti uvažované studie je úměrná 80 %. Při provádění analýzy je moč s renální kolikou přístupná k vyšetření, aby se zjistila její kyselost (pH).

Pokud je tento indikátor pod 5, urolog diagnostikuje přítomnost kamenů, které mají vlastnosti kyseliny močové. S indikátory nad 7 - produkty rozkladu močoviny.

Pokud má kámen ostré hrany, pak s největší pravděpodobností budou v moči pozorovány stopy krve, což je dalším potvrzením přítomnosti kamenů. Při vyšetření vylučované tekutiny pod mikroskopickým zvětšením je laborant schopen zjistit přítomnost pyurie - příznak zánětu v těle pacienta, který naznačuje přítomnost infekce.

Diferenciální diagnostika

Symptomy, které se objevují, když se daná patologie objeví, jsou tak specifické, že diferenciální diagnostika ledvinová kolika pro zkušeného odborníka nepředstavuje velký problém. Dominantní příčinou této patologie je urolitiáza, ale nelze vyloučit jiné zdroje onemocnění. V případě potřeby ošetřující lékař jmenuje konzultaci s takovými odborníky, jako je onkolog, gynekolog, ftiziatr.

Teprve po získání úplného obrazu o patologických změnách můžeme mluvit o správné diagnóze a následně o úplném odstranění problému.

Léčba renální koliky

U bolestivého syndromu si léčba renální koliky klade dva hlavní úkoly:

• Zbavte pacienta bolesti.
• Určete zdroj obstrukce a odstraňte jej.

První fáze terapie zahrnuje použití antispasmodik, které uvolňují křeče hladkého svalstva. Například platifillin, halidor, atropin, marelin, drotoverin, ale - shpa, spasmalgin, indometacin, papaverin, diklofenak, papazol, spazmol a další.

V terapeutickém protokolu jsou také povinně zahrnuty léky proti bolesti (analgetika): kodein, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroxikam, fenazol, metamizol sodný, indometacin a další.

Poté pokračujte k určení rozsahu překážky a místa ucpání. Pokud je zdrojem potíží urolitiáza, závisí způsob terapie do značné míry na objemu zubního kamene. Pokud jsou jeho rozměry nevýznamné, může být možné vystačit s lékařskými metodami, které vám umožní částečně rozpustit kámen a odstranit jej z těla. Ale pokud je kámen dostatečně velký, pak bez chirurgický zákrok nedostatek. Moderní medicína je připravena nabídnout takovým pacientům inovativnější metody zastavení problému, například drcení kamenů ultrazvukem nebo laserem. Tato metoda umožňuje brousit kámen na písek, což usnadňuje jeho odstranění.

Docela aktivně využívají metody tradiční medicíny, která jim umožňuje „řídit písek“. Jen buďte okamžitě upozorněni, že byste se neměli zabývat samoléčbou. Pokud je kámen dostatečně velký a pacient užívá diuretikum, pak se situace jen zhorší, což povede k zablokování močovodů.

Pohotovostní péče pro renální koliku

Pokud je bolestivý syndrom pozorován na levé straně, pak lékaři okamžitě podávají pacientovi léky, které zmírňují křeče hladkých svalů, stejně jako zmírňují bolest pomocí analgetik. Pokud bolest ovlivňuje pravá strana, pak je nejprve nutné odstranit diagnózu apendicitidy a teprve poté je poskytována pohotovostní péče pro renální koliku. Ale v každém případě je takový pacient podroben hospitalizaci, kompletnímu vyšetření a léčebnému postupu odpovídajícímu obrazu nemoci.

První pomoc při renální kolikě

Osoba byla "zkroucena útokem" - je naléhavě nutné zavolat záchranku. Ale před jejím příjezdem lze provést některé činnosti, které stav postiženého zmírní. Ale to je třeba mít na paměti první pomoc s renální kolikou se provádí, pokud není pochyb o onemocnění. V opačném případě může být stav pacienta pouze poškozen.

První věc, kterou musíte udělat, je provést tepelnou proceduru: horká nahřívací podložka, teplá koupel, horký písek v pytli, který se aplikuje v bederní oblasti nebo hypochondriu.

Druhým je nabídnout osobě dostatek pití.

Třetím je podat pacientovi anestetikum a zmírnit křeče. Například 10 - 20 kapek cystenalu, tableta baralginu, 0,5 - 1 g avisanu, 0,04 g papaverinu.

Co dělat s ledvinovou kolikou?

Došlo k záchvatu, tak co dělat s ledvinovou kolikou? Jedinou odpovědí je okamžitě zavolat sanitku. Pokud si pacient a jeho okolí věří v tuto diagnózu, pak je nutné aplikovat na bolavé místo suché teplo a počkat na lékaře. Takový pacient musí být hospitalizován v následujících případech:

• Oboustranná renální kolika.
• Pacient má jeden orgán.
• Pokud není terapeutická pozitivní dynamika.
• Přítomnost faktorů, které hovoří o komplikaci.
• Starší věk trpěliví.
• V ambulantním prostředí není možné sledovat stav pacienta.

Hospitalizace pacienta se provádí vleže. V případě pochybností o diagnóze je pacient převezen na pohotovost multioborové nemocnice.

Léky na renální koliku

Léky na renální koliku mají dva směry účinku: antispasmodika, která vám umožní uvolnit hladké svaly, zmírnit křeče (platiphyllin, papaverin, diklofenak, ale - shpa, atropin, drotoverin, spasmalgin a další); analgetika zmírňující bolest (kodein, paracetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indometacin a další).

Injekce pro renální koliku

Vyšší účinnost z hlediska rychlosti vykazují injekce na renální koliku. Tato forma léky se rychle vstřebávají do krve a přinášejí pacientovi nejrychlejší úlevu. Například baralgin, podávaný intramuskulární injekcí nebo intravenózní invazí, v množství 5 ml, pomáhá zmírnit bolest. Antispasmodikum atropin 0,1% roztok v dávce 1 ml se podává pacientovi subkutánně.

Podobná technika je přiřazena 1 - 2% roztoku promedolu nebo pantoponu, podávaného subkutánně v objemu 1 ml. Místo toho může ošetřující lékař předepsat svému oddělení 0,2% roztok platifillinu (1 ml) - injekce se provádí také pod kůži.

Užívání léků proti bolesti

Léky této skupiny by měly být používány s opatrností, zvláště pokud nebyly dosud zavedeny. správné onemocnění, protože léky proti bolesti na ledvinovou koliku se mohou výrazně změnit klinický obraz patologie. Bez drog této skupiny se ale při zastavení uvažovaného problému neobejdete.

Diclofenac

Analgetikum diklofenak na renální koliku se používá v různých formách uvolňování. V tabletách se dospělým pacientům podává dávka 0,1 - 0,15 g oddělená dvěma až třemi dávkami.

U malých pacientů je tento lék předepsán v dávce 1-2 mg na kilogram hmotnosti dítěte, rozdělený do dvou až tří přístupů.

Lék je kontraindikován u pacientů s anamnézou ulcerózních slizničních lézí. zažívací trakt, vnitřní krvácení, závažná patologie ledvin a jater. Třetí trimestr těhotenství, laktace, přecitlivělost na složky léku.

ketorol

Nesteroidní protizánětlivé léčivo ketorol u renální koliky má výrazný analgetický účinek.

Jakmile můžete dát pacientovi 10 mg léku. Pokud se nedostaví očekávaný účinek, je povoleno opakované podávání léku ve stejné dávce, ale ne více než čtyřikrát denně. Průběh léčby není delší než pět dní.

Vstup není povolen tento lék pokud pacient trpí angioedémem, hemoragickou mrtvicí, poruchou krvetvorby, má individuální intoleranci ketorolaku nebo jiných NSAID, ulcerózní - erozivní léze sliznice trávicího traktu v akutní fázi.

Baralgin

Lék je předepisován jak ve formě tablet podávaných perorálně, tak jako injekční roztok do svalu a žíly. Baralgin s ledvinovou kolikou se předepisuje dospělému pacientovi jednu až dvě tablety dvakrát až třikrát denně.

Když akutní bolest přednost se dává injekcím: 5 ml, které se provádějí každých šest až osm hodin. Po zastavení záchvatu se forma podávaného léku mění na tablety nebo rektální čípky, užívané dvakrát až třikrát nebo čtyřikrát denně (množství stanoví ošetřující lékař).

Spazmolytika

Tato skupina léků se používá k uvolnění křečí hladkých svalů. Antispasmodika pro renální koliku jsou předepsána nutně, protože syndrom bolesti způsobuje křeče svalů a ty zase zvyšují bolest.

Papaverin

K uvolnění svalů je papaverin pro renální koliku předepsán v jedné dávce:

• dospělí 40 - 80 mg,
• dospívající (od 10 do 14 let) 15 - 20 mg,
• děti 10 - 15 mg (od 5 do 10 let),
• kojenci 5 - 10 mg (od 0,5 do 4 let).

Během dne se zavádí třikrát až čtyřikrát.

Dospělí se užívají intramuskulárně nebo subkutánně, 1-2 ml 2% roztoku.

Lék není předepsán pacientovi, který má poruchu atrioventrikulárního vedení.

No-shpa

U dospělých pacientů s noshpou s ledvinovou kolikou se doporučuje denní dávka 0,12–0,24 g. Pro děti od jednoho do šesti let 0,04–0,12 g a nad šest let 0,08–0,2 g. Dávkování je rozděleno do dvou až tří kroků.

Lék je kontraindikován pro podávání pacientům s těžkou poruchou funkce srdce, jater a ledvin, jakož i se zvýšenou intolerancí drotaverinu nebo jiných pomocná látka lék.

Platifillin

Pacientovi se subkutánně předepisuje dostatečně silný antispasmodický platifillin pro renální koliku, 2-4 mg třikrát denně. Maximální přípustná jednotlivá dávka je 10 mg, denně - 30 mg.

Kontraindikacemi platyfillinu jsou dysfunkce jater a ledvin a také glaukom.

Výživa pro renální koliku

V případě patologického sklonu organismu pacienta k tomuto problému hraje výživa u ledvinové koliky ne-li dominantní, pak významnou roli v prevenci tvorby ledvinových kamenů. Korekci stravy pacienta lze přičíst jak preventivním, tak terapeutickým opatřením.

Co můžete jíst s ledvinovou kolikou?

Na pozadí problému zvažovaného v tomto článku je nutné pochopit, co lze jíst s renální kolikou?

Úprava povolených produktů do značné míry závisí na charakteru vytvořených kamenů. Pokud je základem jejich tvorby močovina (uráty), je třeba posunout potravu směrem k alkalizaci. V takové situaci budou užitečné džusy, mléčné výrobky, ovoce a zelenina. V tomto případě ošetřující lékař předepíše pacientovi dietní tabulku č. 6.

Při tvorbě oxalátů by strava takového pacienta měla obsahovat potraviny bohaté na hořčík. Patří sem výrobky z celozrnné mouky, sušené ovoce, žitné a pšeničné otruby, obiloviny (proso, ovesné vločky, kroupy, pohanka).

Dieta pro renální koliku

Pokud zdroj uvažovaného problému není zcela objasněn, dieta pro renální koliku odpovídá tabulce číslo 10. Tento výběr produktů a pokrmů je předepsán pacientům, kteří potřebují podpořit a optimalizovat práci celého organismu, metabolické procesy.

Tato dieta zahrnuje snížení podílu sacharidů a tučných jídel v lidské stravě. Výrazně se snížilo množství spotřebované soli. Pokrmy se připravují bez něj. Ze stolu takového pacienta jsou vyloučeny těžké, špatně stravitelné pokrmy. Odstraněné produkty, které mohou způsobit plynatost, ty, které dráždí sliznici trávicího traktu a nervovou soustavu.

Je nutné vyjmout muffin a čerstvý chléb.

Pokud je zjištěn zdroj ledvinové koliky, je dieta upravena přímo pro toto onemocnění.

Dietní menu

Pokud takový problém existuje, musí se proto pacient naučit sestavit si jídelníček tak, aby odpovídal požadavkům diety, ale zároveň byl plnohodnotný a chutný. Chceme nabídnout jednu z možností menu pro renální koliku.

Snídaně: kroupicová kaše, ochucená kouskem másla.

Oběd: hruška.

• Zeleninová nebo obilná polévka.
• Bramborová kaše s parním kotletem.
• Zelený čaj se sušenkami.

Svačina: čerstvé ovoce nebo ovocné želé se sušením.

• Zeleninový guláš.
• Ibišek čaj.

Nízkotučný jogurt před spaním.

Léčba renální koliky doma

Tato patologie může být zastavena ambulantně. Ihned je třeba poznamenat, že léčbu renální koliky doma lze provést pouze po správné diagnóze. Doma je takový pacient přiřazen k odpočinku na lůžku nebo pololůžku. Dále do protokolu o terapii zavádí ošetřující lékař analgetika, spazmolytika a bezesporu dietní výživu, specifikovanou tabulkou č. 10. Pokud diagnóza určí urátovou urolitiázu, pak se výživa upraví dietní tabulka №6.

Během dne by měl takový pacient absolvovat termální procedury (koupele, nahřívací podložka nebo pytel písku na místo bolesti).

Je nutné neustále sledovat množství vypitých a vyloučených tekutin. Pokud se však stav pacienta zhorší, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

horká koupel pro koliku

Pokud je stanovena diagnóza, pak jedna z metod pomoc v nouzi se může stát horkou koupelí při ledvinové kolikě, která vykazuje analgetický účinek.

Zpočátku se vyplatí přiložit na místo bolesti horkou nahřívací podložku, pokud po půl hodině bolest neustoupí, je nutné si dát horkou koupel. Voda (+ 40 °C) se nalije do nádoby v takovém objemu, aby při umístění pacienta v koupelně dosáhla až k lopatkám. Postupně indikátory teploty kapaliny jsou uvedeny na čísla při + 50 ° C. Celá procedura trvá 15-20 minut (ne více). Během této doby je pacientova tvář (případně hlava) napuštěna studenou vodou.

Po celou dobu procedury musí být vedle pacienta přítomen zdravotnický pracovník.

Ale takový postup je kontraindikován u pacientů ve věku a těch, kteří trpí kardiovaskulárními chorobami.

Lidové léky na renální koliku

Existují také recepty, které vám umožní rozpustit a odstranit pískové kameny z těla:

• Můžete například uvařit 7 palačinek ze 70 kuliček pepře (rozdrtit). Jezte jeden denně.
• Pomáhají dvacetiminutové koupele s nálevem z přesličky rolní.
• Po dlouhou dobu se lidové léky na renální koliku nazývaly efektivní nástroj vodní melouny, které je nutné podávat v neomezeném množství při jejich hromadném zrání.

Efektivní a bylinné tinktury. Pacienti s dobrým léčebným účinkem užívají na ledvinovou koliku takové bylinky: semena proskurníku, vavřínový oddenek, pelyněk, skořice cejlonská, divoká okurka, šípky, chřest, heřmánek venuše a mnoho dalších. Odvary a nálevy z těchto přírodních surovin a jejich komplexní kombinace, uvařené klasickým způsobem, pomohly nejednomu pacientovi.

Mírný fyzická cvičení s ledvinovou kolikou přispívají k lepšímu vylučování kamenů.

Prevence

S genetickou nebo získanou predispozicí těla k tvorbě kamenů v orgánech genitourinárního systému nebo přítomností jiných faktorů, které mohou způsobit dotyčný útok, by člověk neměl zanedbávat doporučení odborníků. Prevence renální koliky zahrnuje některé aktivity.

• Je nezbytné zjistit zdroj tvorby kamenů nebo jiných onemocnění, které mohou vést k záchvatu.
• Včas a do konce k léčbě těchto onemocnění.
• Vyvarujte se přehřátí.
• Pokud neexistují žádné kontraindikace, měli byste výrazně zvýšit příjem tekutin: až 3-4 litry denně. To zahrnuje léčivé bylinné infuze, pěny.

V budoucnu závisí výsledek terapie na zdroji patologie a včasné pomoci, ale ve většině případů je příznivý.

Renální kolika je nejen nepříjemné, ale také docela nebezpečné příznaky. Kromě toho, že pacient musí snášet silnou bolest, může samotná patologie, pokud nejsou včas poskytnuta nezbytná úlevová opatření, vést k poměrně závažným komplikacím. Například pokud je příčinou bolesti ledvinový kámen, ucpání močovodu, a i když je opatřen ostrými hranami, může se pacient otevřít vnitřní krvácení, dochází k prudkému zvýšení intrarenálního tlaku. Proto je nutné přesně vědět, co je třeba naléhavě udělat, když k takovému útoku dojde.