Akutní pyelonefritida u žen. provokující faktory zánětu. Jak probíhá akutní forma?

Zakázali jste java skript ve svém prohlížeči, musíte jej povolit, jinak nebudete moci získat všechny informace o článku "Pyelonefritida a příznaky manifestace".

U tohoto onemocnění neexistuje žádný specifický typ patogenu. Jako důvod vyvolávající rozvoj pyelonefritidy je také možné označit mikroorganismy, které jsou neustále v lidském těle, a opět mikroorganismy, které vstupují do lidského těla z životní prostředí. V zásadě jsou původci pyelonefritidy určité typy mikroorganismů, mezi které patří různé koky, E. coli. Asi 20 % případů rozvoje pyelonefritidy je způsobeno dopadem smíšené infekce.

Infekce se může dostat do těla, a zejména do ledvin, několika hlavními způsoby, a to:

• hematogenní cestou, tedy krevním tokem (a tato cesta nejčastěji probíhá v úvahu tuto nemoc);
• urogenní cestou, tj. prostřednictvím infikované moči;
• lymfogenní cestou, tj. lymfatickým tokem vycházejícím z ložisek infekce, která jsou přítomna v sousední těla nebo přes střeva.

Obecné faktory a místní faktory mohou vyvolat rozvoj pyelonefritidy. Mezi místní faktory patří porušení průchodu moči, což je vysvětleno přítomností určitých překážek na cestě jejího odtoku z ledvin. Může dojít ke zúžení močovodů, onemocnění urolitiázy(), nádorové útvary postihující ledviny. Pokud jde o obecné faktory, zde je možné označit objektivní stav, který je relevantní pro tělo pacienta (změny v důsledku neustálého stresu, chronického přepracování, stejně jako slabost v důsledku jednoho nebo jiného faktoru). Patří sem i změněný stav imunity, nemoci v určité oblasti, které postihují ochranné funkce organismu, avitaminóza atd.

V závislosti na charakteristice průběhu pyelonefritidy se rozlišuje akutní pyelonefritida a chronická. Pokud se krátce zastavíme u jejich specifik, pak můžeme naznačit, že akutní pyelonefritida vzniká náhle, doslova během několika hodin, možná i dnů. Správná léčba onemocnění určuje pro něj trvání do 10-20 dnů, zejména trvání onemocnění je určeno konkrétním typem patogenu, který onemocnění vyvolal. Končí zpravidla absolutním uzdravením pacienta.

Pokud jde o chronickou pyelonefritidu, může se vyvinout jako přechodná forma z akutní pyelonefritidy. Kromě toho se chronická pyelonefritida může zpočátku projevovat také jako primární chronická nemoc. Má také své vlastní vlastnosti. Vyznačuje se tedy svým vlastním pomalým průběhem, systematicky podléhajícím zhoršování. V této podobě bakteriální zánět tkáně ledvinového orgánu je doprovázeno pomalým nahrazováním normálních tkání orgánu pojivovou tkání, která sama o sobě není funkční. Poměrně často je onemocnění v této formě doprovázeno komplikacemi ve formě arteriální hypertenze.

Akutní pyelonefritida: příznaky

V této formě se pyelonefritida vyskytuje v kombinaci s příznaky, jako je např teplo, zimnice. Pacienti mají zvýšené pocení („smáčení“ potu). Bolí ledvina na straně léze. 3-5 den manifestace onemocnění, při pocitu, lze určit, že postižená ledvina je ve zvětšeném stavu, navíc je stále bolestivá. Při darování krve na analýzu v těchto dnech je detekována leukocytóza, poté je při současné těžké intoxikaci povolena možnost vymizení leukocytózy. Také do třetího dne je v moči nalezen hnis (což je označeno lékařským termínem pyurie), při absolvování testu moči je zjištěna bakteriurie (vylučování bakterií močí), u které je zjištěn indikátor přesahující 100 000 v 1 ml.

Zimnice a horečka jsou doprovázeny bolest hlavy, bolest kloubů. Paralelně s těmito příznaky dochází k nárůstu bolest v bederní oblasti se v podstatě tato bolest stále projevuje na té straně, ze které je postižena ledvina. Jako symptomy předcházející rozvoji pyelonefritidy se v některých případech mohou objevit příznaky, které naznačují přítomnost překážek v močovém traktu, zejména bolestivé močení, záchvaty silné bolesti v bederní oblasti a změněnou barvu moči.

Další příznaky akutní pyelonefritida může zahrnovat takové běžné projevy jako slabost, nevolnost a zvracení, nechutenství. Pyelonefritida u dětí je charakterizována závažností intoxikace, stejně jako výskytem břišního syndromu, který je doprovázen výskytem bolesti nikoli v dolní části zad, jako obecně u pyelonefritidy, ale naopak v břiše. Pyelonefritida u seniorů je často charakterizována atypickým obrazem manifestace tohoto onemocnění (příznaky, které nejsou pro toto onemocnění charakteristické), popř. klinické projevy mají vymazaný tvar.

Chronická pyelonefritida: příznaky

Po dlouhou dobu probíhá pyelonefritida v této formě bez jakýchkoli příznaků, i když se mohou periodicky vyskytovat exacerbace, v těchto případech jsou relevantní stejné příznaky jako u akutní pyelonefritidy.

Chronická pyelonefritida se může projevit ve dvou hlavních formách, a to latentní nebo recidivující. Latentní pyelonefritida se vyvíjí na pozadí akutní pyelonefritidy, je charakterizována asymptomatický průběh, jakož i déletrvající, byť indikátorově nevýznamné zvýšení teploty. Pokud jde o recidivující pyelonefritidu, je relevantní pro téměř 80 % pacientů. Jeho charakteristické rysy jsou slabost, horečka a další příznaky obecný typ, dochází také k určitým změnám v moči (což se zjišťuje na základě jejího rozboru). S recidivující formou onemocnění, anémií, hypertenzí a selhání ledvin.

Můžeme tedy shrnout, jaké přesně jsou příznaky chronické pyelonefritidy:

• tupá bolest v bederní oblasti;
• celková nevolnost (horečka, arteriální tlak, žízeň);
• polyurie (zvýšení denního výdeje moči z 1,8 litru nebo více), pyurie, bakteriurie.

Pokud je pyelonefritida zjištěna u těhotných žen, pak ve většině případů probíhá její chronická forma, přesněji její exacerbace s dříve nediagnostikovanou pyelonefritidou. Těhotenství samo vytváří takové podmínky, při kterých dochází k narušení odtoku moči. To je způsobeno zejména zvětšením dělohy a také kompresí močovodů související s těhotenstvím.

Diagnóza

• Analýza moči (obecně) . Tato metoda diagnostika umožňuje získat určité představy o přítomnosti infekce u pacienta. Dokáže detekovat bílkoviny v moči (proteinurie), příznaky infekce (leukocyturie) a bakterie.
• ultrazvuk . V tomto případě metoda ultrazvuk umožňuje detekovat změny v oblasti ledvinová pánvička(zejména jeho expanze), změny v tkáních ledvinového orgánu (excentricita tkání, oblasti s těsněním).
• Kultura moči . Výsev se provádí na živné půdě, po nějaké době poté můžete pomocí mikroskopu zjistit růst určitého druhu bakterií, díky nimž se vyvinul zánětlivý proces v ledvinách.
• ČT . ČT, popř CT vyšetření Ultrazvuk nemá žádné zvláštní výhody oproti dříve uvedené metodě výzkumu, pokud je použit, pak za účelem odlišení pyelonefritidy od nádorových lézí ledvin.
• Krevní test (obecný) . Tato diagnostická metoda umožňuje určit, zda existuje zánětlivý proces jako takový, a také určuje jeho vlastnosti, které lze obecně rozlišit v krevním testu.
• Radionuklidové diagnostické metody . Tento typ metod umožňuje určit rysy funkce ledvin.

Léčba pyelonefritidy

Hlavními principy léčby tohoto onemocnění jsou medikamentózní terapie, chirurgická terapie a dieta.

Medikamentózní terapie spočívá zejména v užívání antibiotik. Délka léčby s jejich použitím u akutní pyelonefritidy může být od 5 do 14 dnů. Používají se fluorochinoliny nebo beta-laktamy. Dále se používají cefalosporiny (generace III-IV), ureidopeniciliny, polosyntetické peniciliny, inhibitory beta-laktamázy, penemy, monobaktamy.

Léčba akutní formy pyelonefritidy je podobná léčbě exacerbací chronická forma nemocí. Léčba chronické pyelonefritidy spočívá v úlevě od exacerbací a také ve zmírnění exacerbací preventivní opatření ohledně recidiv. I zde se předepisují antibiotika, pokud průběh léčby není tak intenzivní jako u exacerbací.

Pokud jde o chirurgická léčba pyelonefritida, používá se v případech, kdy medikamentózní terapie ve stabilizovaném vážném stavu pacienta neúčinné. Chirurgická operace indikováno u hnisavých forem onemocnění (karbuncles, ledvinové apostémy). Hlavním cílem operace je zastavit progresi patologického purulentního procesu v ledvinách a také obnovit odtok moči horními močovými cestami (pokud takové porušení existuje).

A nakonec dieta. U akutní formy pyelonefritidy je indikováno velké množství tekutiny (od 2 litrů nebo více). Mastná, kořeněná, smažená jídla jsou vyloučena. Strava by měla obsahovat co nejvíce čerstvá zelenina a ovoce. Chronická forma pyelonefritidy (v obdobích nezhoršeného průběhu) spočívá v určitých rysech stravy. Mírná omezení se tedy vztahují na rybí a masové vývary, koření. Ryby a maso podléhají varu. Kapalina by se měla také konzumovat v dostatečném množství - od 2 litrů nebo více. Mírně omezený příjem soli, zvláště pokud existuje vysoký krevní tlak s pyelonefritidou. Důležité je také zajistit pacientovi dostatečné množství vitamínů.

je zánětlivé onemocnění, při kterém patologický proces postihují kalichy, pánvičky a tubuly ledvin s následným poškozením jejich glomerulů a cév.

Podle dostupných statistik je chronická pyelonefritida mezi všemi nemocemi močové orgány se zánětlivou nespecifickou povahou je diagnostikována v 60-65% případů. Navíc ve 20–30 % případů jde o následek akutní pyelonefritidy.

Nejčastěji jsou ženy a dívky náchylné k rozvoji chronické pyelonefritidy, což je způsobeno zvláštnostmi struktury jejich močové trubice. V důsledku toho je pro patogeny mnohem snazší proniknout do močového měchýře a ledvin. Na patologickém procesu chronické povahy se podílejí především dvě ledviny, což je rozdíl mezi chronickou pyelonefritidou a akutní. V tomto případě nemusí být orgány postiženy stejným způsobem. Akutní průběh Nemoc je charakterizována prudkým nárůstem symptomů, rychlým rozvojem onemocnění. Zatímco chronická pyelonefritida se může často vyskytovat latentně a projevuje se pouze během období exacerbace, která jsou pak nahrazena remisí.

Pokud nedojde k úplnému uzdravení z akutní pyelonefritidy do tří měsíců, pak má smysl mluvit o chronické pyelonefritidě. Chronická forma onemocnění je proto podle některých zpráv poněkud častější než akutní forma.

Příznaky chronické pyelonefritidy

Průběh onemocnění a symptomy chronické pyelonefritidy do značné míry závisí na lokalizaci zánětu, na stupni postižení jedné nebo dvou ledvin v patologickém procesu, na přítomnosti obstrukce. močové cesty z přítomnosti doprovodných infekcí.

Po mnoho let může onemocnění probíhat pomalu, s postižením intersticiální tkáně ledviny v zánětu. Příznaky jsou nejvýraznější během exacerbace onemocnění a během remise pyelonefritidy mohou být pro člověka téměř neviditelné.

Primární pyelonefritida dává výraznější klinický obraz než sekundární. Následující příznaky mohou naznačovat exacerbaci chronické pyelonefritidy:

Zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty, někdy až 39 stupňů.

Vzhled bolesti v bederní oblasti, jak na jedné, tak na obou stranách.

Výskyt dysurických jevů.

Zhoršení všeobecné blaho nemocný.

Nedostatek chuti k jídlu.

Výskyt bolestí hlavy.

Častější jsou bolesti břicha, zvracení a nevolnost dětství než u dospělých pacientů.

Vzhled pacienta se poněkud mění. Tyto změny si může všimnout sám, nebo se jim bude věnovat lékař při vyšetření. Obličej se poněkud nafoukne, lze pozorovat otoky očních víček (čtěte také:). Kůže bledé, váčky pod očima nejsou neobvyklé, jsou zvláště patrné po spánku.

Během období remise je mnohem obtížnější diagnostikovat onemocnění. To platí zejména pro primární chronickou pyelonefritidu, která se vyznačuje latentním průběhem.

Možné příznaky tohoto průběhu onemocnění jsou následující:

Bolest v bederní oblasti je vzácná. Jsou malé a nejsou trvalé. Povaha bolesti je tahání nebo bolení.

Dysurické jevy nejčastěji chybí, a pokud se vyskytnou, jsou velmi slabé a pro samotného pacienta probíhají téměř neznatelně.

Tělesná teplota zpravidla zůstává normální, i když večer se může mírně zvýšit na 37,1 stupňů.

Jak onemocnění postupuje, přibývají dysurické jevy, kůže se začíná odlupovat, stává se suchou, její barva se mění na šedožlutou.

Jazyk pacientů s prodlouženým chronická pyelonefritida lemované tmavým povlakem, rty a ústní sliznice suché.

U těchto pacientů se arteriální hypertenze často spojuje s výrazným zvýšením diastolického tlaku. Krvácení z nosu je možné.

Pokročilá stádia chronické pyelonefritidy jsou charakterizována bolestí kostí, polyurií s výdejem až 3 litrů moči denně, silnou žízní.

Příčina chronické pyelonefritidy může být etiologicky pouze jedna – jde o poškození ledvin mikrobiální flórou. Aby se však dostal do orgánu a začal se aktivně množit, jsou zapotřebí provokativní faktory. Nejčastěji zánět vede k infekci paraintestinálního resp coli, enterokoky, proteus, Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stejně jako asociace mikrobů. Zvláštní význam při rozvoji chronické formy onemocnění mají L-formy bakterií, které se množí a vykazují patogenní aktivitu v důsledku nedostatečné antimikrobiální terapie nebo při změně kyselosti moči. Tyto mikroorganismy jsou zvláště odolné vůči léky, jsou obtížně identifikovatelné, mohou jednoduše existovat v intersticiální tkáni ledvin po dlouhou dobu a být aktivní pod vlivem pro ně příznivých faktorů.

Nejčastěji předchází rozvoji chronické pyelonefritidy akutní zánět ledviny.

Další stimulující důvody pro chronizaci procesu jsou:

Včas neidentifikované a neléčené příčiny vedoucí k porušení odtoku moči. Může to být urolitiáza, striktury močové cesty, adenom prostaty, nefroptóza, vezikoureterální reflux.

Porušení podmínek léčby akutní pyelonefritidy nebo nesprávně zvolená terapie. Nedostatek systémové dispenzární kontroly u pacienta, který prodělal akutní zánět.

Vznik L-bakterií a protoplastů, které mohou v ledvinové tkáni existovat dlouhou dobu.

Snížení imunitních sil těla. stavy imunodeficience.

V dětství se onemocnění často rozvíjí po akutních respiračních virových infekcích, šarlach, tonzilitidě, zápalu plic, spalničkách atd.

Dostupnost chronické onemocnění. Diabetes, obezita, tonzilitida, gastrointestinální onemocnění.

U žen v mladém věku může být podnět k rozvoji chronické formy onemocnění pravidelný sexuální život, jeho začátek, období těhotenství a porodu.

Možná příčina vývoje onemocnění není identifikována vrozené anomálie vývoj: divertikly Měchýř, ureterokéla, které narušují normální urodynamiku.

Nejnovější studie poukazují na významnou roli v rozvoji onemocnění sekundární senzibilizace organismu a také rozvoji autoimunitních reakcí.

Někdy se hypotermie těla stává impulsem pro rozvoj chronické formy onemocnění.

Fáze chronické pyelonefritidy

Existují čtyři fáze chronické pyelonefritidy:

V první fázi vývoje onemocnění jsou glomeruly ledvin neporušené, to znamená, že nejsou zapojeny do patologického procesu, atrofie sběrných kanálků je rovnoměrná.

Ve druhé fázi vývoje onemocnění některé glomeruly hyalinizují a vyprázdní se, cévy podléhají obliteraci a výrazně se zužují. Rostoucí jizvově-sklerotické změny v tubulech a intersticiální tkáni.

Ve třetí fázi rozvoje onemocnění dochází k odumírání většiny glomerulů, tubuly silně atrofují, intersticiální a pojivové tkáně stále roste.

Ve čtvrté fázi vývoje chronické pyelonefritidy většina glomerulů zemře, ledvina se zmenšuje, její tkáně jsou nahrazeny jizvou. Orgán vypadá jako malý vrásčitý substrát s hrbolatým povrchem.

Komplikace a následky chronické pyelonefritidy

Možnými následky chronické pyelonefritidy může být sekundární zvrásnění ledvin nebo pyonefróza. Pyonefróza je onemocnění, které se vyvíjí v konečné fázi purulentní pyelonefritida. V dětství je takový výsledek onemocnění extrémně vzácný, je typičtější pro lidi ve věku 30 až 50 let.

Komplikace chronické pyelonefritidy mohou být následující:

Akutní selhání ledvin. Tento stav, který lze zvrátit, přichází náhle, je charakterizován výrazným postižením nebo úplným zastavením funkce ledvin.

Chronické selhání ledvin. Tento stav je postupným zánikem práce těla na pozadí pyelonefritidy způsobené smrtí nefronů.

Paranefritida. Tato komplikace je procesem purulentního zánětu lokalizované perirenální tkáně.

Urosepse. Jedna z nejzávažnějších komplikací onemocnění, kdy se infekce z ledvin šíří po celém těle. Tento stav s sebou nese přímé ohrožení života pacienta a často končí smrtí.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter

Diagnóza chronické pyelonefritidy

Diagnostika chronické pyelonefritidy by měla být komplexní. Pro stanovení diagnózy budou vyžadovány výsledky laboratorních a instrumentálních studií.

Lékaři doporučují pacientům následující laboratorní testy:

UAC. Chronický průběh onemocnění bude indikován anémií, zvýšením počtu leukocytů, posunem krevního vzorce doleva a také zvýšenou sedimentací erytrocytů.

OAM. Výsledky analýzy odhalí alkalické prostředí. Moč je zakalená, její hustota je snížená. Přítomnost válců je možná, někdy je stanovena bakteriurie, zvyšuje se počet leukocytů.

Nechiporenko test odhalí převahu leukocytů nad erytrocyty, navíc budou v moči detekovány aktivní leukocyty.

Provedení prednisolonového a pyrogenálního testu, kdy je testovanému subjektu podán prednisolon a v určitých intervalech je sbíráno několik porcí moči.

Zimnitského test odhalí pokles hustoty v různých částech moči, které se shromažďují během dne.

LHC detekuje zvýšené množství kyselin sialových, seromukoidu, fibrinu, močoviny.

Kromě toho je k potvrzení diagnózy a studiu stavu orgánu nutné provést některá instrumentální vyšetření, jejichž výběr zůstává na lékaři:

Provádění revize rentgenové vyšetření oblasti ledvin. V chronický průběh onemocnění ledvin se sníží ve velikosti (buď, obě nebo jedna).

Provádění chromocytoskopie. Pokud existuje chronická pyelonefritida, lékař zaznamená porušení vylučovací funkce ledvin - jednostranné nebo oboustranné.

Provedení vylučovací nebo retrográdní pyelografie odhalí existující deformity a patologické změny v kalichech a pánvích orgánů.

Ultrazvuk ledvin umožňuje odhalit asymetrii orgánů, jejich deformaci, heterogenitu.

Radioizotopové skenování také odhalí asymetrii ledvin a jejich difúzní změny.

Detailní strukturální změny orgány jsou schopny detekovat takové vysoce informativní studie jako CT a MRI.

Renální biopsie a bioptické vyšetření se provádí u klinicky nejasných případů onemocnění.

Je důležité vyloučit onemocnění, jako je amyloidóza ledvin, chronická glomerulonefritida, hypertenze, diabetická glomeruloskleróza, která může poskytnout podobný klinický obraz.

Léčba chronické pyelonefritidy se neobejde bez individuálního přístupu k pacientovi a bez komplexních opatření zaměřených na jeho uzdravení. Zahrnuje dodržování diety a pití, přijímání léky, stejně jako odstranění příčin, které mohou narušovat normální tok moči.

Ve stádiu exacerbace chronické pyelonefritidy by měl být pacient umístěn k léčbě a pozorování v nemocnici. S primární pyelonefritidou jsou pacienti zařazeni na terapeutické nebo specializované nefrologické oddělení a na sekundární na urologické oddělení.

Doba trvání klid na lůžku přímo závisí na závažnosti průběhu onemocnění a na účinnosti léčby. Dieta je nepostradatelným aspektem komplexní léčba chronická pyelonefritida.

U takových pacientů se edém zpravidla nevyskytuje, takže jejich pitný režim by neměla být omezena. Prioritními nápoji jsou čistá voda, obohacené nápoje, brusinková šťáva, džusy, kompoty, kissels. Objem tekutiny vstupující do těla během dne se může rovnat 2000 ml. Snížení jeho množství je možné podle svědectví lékaře, pokud existuje arteriální hypertenze, s porušením průchodu moči. V tomto případě je příjem soli omezen, až do jeho úplného vyloučení.

Rozhodujícím momentem při léčbě chronické pyelonefritidy je jmenování antibiotik. Předepisují se co nejdříve a po dlouhou dobu poté, co byla zjištěna citlivost bakteriálních agens na konkrétní léky, které byly zasety z moči. Efektu se nedosáhne, pokud jsou antibiotika předepsána příliš pozdě, pro krátkodobý nebo pokud existují nějaké překážky normálnímu průchodu moči.

Pokud je nemoc diagnostikována pozdní fáze, pak dokonce vysoké dávky antimikrobiální látky často nejsou dostatečně účinné. Kromě toho na pozadí stávajících poruch ve fungování ledvin existuje riziko rozvoje závažného vedlejší efekty dokonce i z těch nejvíce účinné léky. Mnohonásobně se také zvyšuje pravděpodobnost vzniku rezistence.

K léčbě chronické pyelonefritidy se používají následující léky:

Polosyntetické peniciliny - Oxacilin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicilin.

Cefalosporiny - Kefzol, Ceporin, Ceftriaxon, Cefepim, Cefixim, Cefotaxim atd.

Kyselina nalidixová - Negram, Nevigramone.

Aminoglykosidy se používají pro těžký průběh onemocnění - Kanamycin, Gentamicin, Colimycin, Tobramycin, Amikacin.

Fluorochinolony: Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprinol, Moxifloxacin atd.

Nitrofurany - Furazolidon, Furadonin.

Sulfonamidy - Urosulfan, Etazol atd.

Antioxidační léčba je omezena na užívání tokoferolu, kyselina askorbová, Retinol, Selena atd.

Před výběrem jednoho nebo druhého antibakteriální lék, lékař by se měl seznámit s ukazateli kyselosti moči pacientů, protože ovlivňuje účinnost léků.

Antibiotika během exacerbace onemocnění jsou předepsána po dobu až 8 týdnů. Konkrétní délka terapie bude určena výsledky provedených laboratorních testů. Pokud je stav pacienta vážný, jsou mu předepsány kombinace antibakteriální látky jsou podávány parenterálně nebo intravenózně a in velké dávky. Jedním z nejúčinnějších moderních uroseptik je lék 5-NOC.

Samoléčba je přísně zakázána, ačkoli existuje mnoho léků pro léčbu pyelonefritidy. Toto onemocnění je výhradně v kompetenci specialistů.

Úspěšnost léčby lze posoudit podle následujících kritérií:

Absence dysurických jevů;

Normalizace parametrů krve a moči;

Normalizace tělesné teploty;

Vymizení leukocyturie, bakteriurie, proteinurie.

I přes úspěšnou léčbu chronické pyelonefritidy je však možný relaps onemocnění, ke kterému dojde s pravděpodobností 60 % až 80 %. Proto lékaři provádějí mnohoměsíční antirelapsovou terapii, což je zcela oprávněné, když chronický proces zánět ledvin.

Pokud během léčby existují alergické reakce, pak je nutné provést antihistaminovou terapii, která spočívá v užívání léků, jako jsou: Tavegil, pipolfen, Suprastin, Diazolin atd.

Při zjištění anémie krevními testy jsou pacientům předepsány doplňky železa, užívání vitamínu B12 a kyseliny listové.

Kromě toho jsou zobrazeni pacienti Lázeňská léčba v balneologických sanatoriích.

Správná výživa u chronické pyelonefritidy je předpokladem kompletní léčby. Poskytuje vyloučení z jídelníčku kořeněných jídel, všech bohatých vývarů, různých koření pro zvýšení chuti, stejně jako silné kávy a alkoholu.

Kalorický obsah potravy by se neměl podceňovat, dospělý člověk potřebuje zkonzumovat až 2500 kcal denně. Strava by měla být vyvážená co do množství bílkovin, tuků a sacharidů a mít maximum vitamínů.

Za optimální pro chronickou pyelonefritidu je považována rostlinná mléčná dieta s přídavkem masitých a rybích pokrmů.

Do každodenní stravy je nutné zahrnout různé druhy zeleniny: brambory, cuketu, řepu, zelí a také různé ovoce. Na stole nesmí chybět vejce, mléčné výrobky a samotné mléko.

Při nedostatku železa musíte jíst více jablek, jahod, granátových jablek. V jakékoli fázi chronické pyelonefritidy by měla být strava obohacena o vodní melouny, melouny, okurky, dýně. Tyto produkty mají diuretický účinek a umožňují rychle se vyrovnat s onemocněním.

Prevence chronické pyelonefritidy

Prevence pacientů s pyelonefritidou se redukuje na včasnou a důkladnou léčbu pacientů ve stadiu akutní pyelonefritidy. Takoví pacienti by měli být registrováni v dispenzarizaci.

Existují doporučení pro zaměstnávání pacientů s chronickou pyelonefritidou: pacientům se nedoporučuje pracovat v podnicích, které vyžadují těžkou fyzickou práci, což přispívá k neustálému nervovému napětí. Důležité je vyvarovat se podchlazení na pracovišti i mimo něj, měli byste se vyhýbat práci na nohou a v noci, vyloučena je práce v horkých dílnách.

Měli byste dodržovat dietu s omezením soli podle doporučení lékařů.

Úspěch preventivní opatření u sekundární pyelonefritidy záleží na úplném odstranění příčiny, která vedla k rozvoji onemocnění. důležité v bez chyby odstranit všechny překážky normálního odtoku moči.

Je důležité identifikovat a léčit skrytá ložiska infekce a interkurentních onemocnění.

Po propuštění z nemocnice musí být pacienti evidováni na dispenzarizaci po dobu minimálně jednoho roku. Pokud se po této době bakteriurie, leukocyturie a proteinurie nezjistí, pak je pacient vyřazen z registru. Pokud příznaky onemocnění přetrvávají, měla by být doba sledování u těchto pacientů prodloužena na tři roky.

Pokud je u pacientů zjištěna primární pyelonefritida, pak je léčba dlouhodobá s periodickým umístěním v nemocnici.

Neméně důležitá je náprava imunity a její udržování v dobré kondici. K tomu je nutné vyhovět zdravý životní stylživot, prodloužený pobyt čerstvý vzduch, dávkováno tělesné cvičení podle pokynů lékaře.

Pobyt v sanatoriích-resortových institucích specializovaného profilu umožňuje snížit počet exacerbací onemocnění.

Zvláštní pozornost si zaslouží prevence onemocnění u těhotných žen a dětí, stejně jako u pacientů s oslabeným imunitním systémem.

S latentním průběhem onemocnění pacienti neztrácejí schopnost pracovat po dlouhou dobu. Jiné formy pyelonefritidy mohou mít významný dopad na výkonnost člověka, protože hrozí rychlé komplikace.

Autor článku: Vafaeva Yulia Valerievna, nefroložka, speciálně pro lokalitu