Simptomi depresije, ki se jih morate zavedati. Depresija in kronične bolezni

dr. A.B. Kholmogorova, dr. TV Dovženko, dr. N.G. Garanyan

Moskovski raziskovalni inštitut za psihiatrijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije

Prejšnji pogovor

Renata Ravič

Depresija je danes tako pogosta, da jo imenujejo navaden "prehlad". mentalna bolezen. Toda tako kot prehlad lahko povzroči še več resne posledice. Depresija ni odvisna od starosti, niti od stopnje premoženja, niti od stopnje izobrazbe. Znano je, da je depresija pogosta pri otrocih, zlasti pri mladostnikih; depresija lahko nepričakovano udari med najbolj uspešne, nadarjene in slavne. Lincoln je na primer zapisal: "Če bi bilo to, kar čutim, enakomerno razdeljeno med vse ljudi, na svetu ne bi bilo niti enega nasmejanega obraza."

Raziskovalci še ne poznajo vseh vzrokov za to stanje, vendar je razlika med začasno utrujenostjo in klinično depresijo jasno znana. Kljub razširjenosti depresije in veliko število znanstvenih študij, javnost običajno zanemarja in ne razume resnosti te bolezni. Depresija je vedno prikrita bolezen, njene žrtve pa so obsojene na svoj zasebni, skriti »pekel« in se svojih simptomov sramujejo.

Klinična depresija ni le nihanje razpoloženja, odvisno od preobremenjenosti, domačih težav, vremena ali utrujenosti, ampak tako mračno razpoloženje in depresivno razpoloženje, ko nimate moči niti obleči se in iti v službo. Depresivna oseba se lahko počuti nemočno, krivo, do točke sovraštva do sebe, včasih šest mesecev ali več. Umakne se vase, umakne se iz vseh zadev, izgubi zanimanje za hrano, druge ljudi, seks itd.

Pogosto pa je zdravnikom težko prepoznati depresijo, ker se skriva pod krinko drugih bolezni in se kaže v obliki povsem somatskih simptomov, tako imenovane »somatske maske depresije«. To so utrujenost, kolike v trebuhu, bolečine v prsih, bolečine v srcu. Včasih morate opraviti dolge in zapletene raziskave, preden postane jasno, kaj je pravzaprav vzrok za slabo zdravje. Churchill je na primer svojo depresijo označil za "črnega psa".

Prvi korak k ponovni vzpostavitvi duševnega miru je spoznanje, da oseba trpi za depresijo. Izčrpana gospodinja, zdolgočasen najstnik, večna zguba – lahko trpijo tudi za depresijo, kot oseba v stanju akutnega samomora ali nekdo, ki se ne more prisiliti, da bi vstal iz postelje.

Pravzaprav ne morete govoriti o depresiji kot o eni sami bolezni. Obstaja veliko vrst z zelo različnimi simptomi, vendar jih na splošno lahko razvrstimo v več oblik depresije.

DEPRESIJA JETA

To je depresija, ki jo je najlažje razumeti, saj se pojavi po vsaki resni izgubi nečesa, kar je za človeka ključnega pomena: smrt bližnjih, ločitev, propad, odpuščanje itd. - vse je odvisno od vrednotnega sistema. ta oseba. Za igralko je to lahko prekinitev pogodbe, za otroka selitev v drugo mesto, za znanstvenika neuspešen eksperiment itd. Posebnost te oblike depresije je občutek izgube, duševne lastnosti in občutek realnosti ostanejo nedotaknjeni, občutek izgube je lahko povezan z občutkom jeze zaradi te izgube.

Najmočnejši občutek izgube je lahko povezan s smrtjo ljubljene osebe. Simptomi depresije in žalovanja so podobni, vendar je znano, da duševno in fizično zdrav človek doživlja občutek izgube zaradi žalovanja približno devet mesecev. Če traja veliko dlje, potem ne gre le za žalovanje, v vsaki družbi obstajajo sprejete norme obnašanja in trajanja žalovanja. Daljša depresija lahko kaže na psihiatrične zaplete, krajša lahko druge družinske člane vzbudi sumljive.

pogosto pravi razlogi, ki povzročajo depresijo, so lahko neposvečenim popolnoma nerazumljivi (na primer skriti konflikti v družini, neuspeh pri izvajanju svojih ustvarjalnih načrtov, izguba samozavesti), a tudi če pride do resnične izgube, se bolnik izgube zaveda ali se je boji.

Nekateri psihiatri verjamejo, da je večina depresij povezanih z izgubo, resnično ali namišljeno, in da je jeza, ki izhaja iz te izgube, usmerjena na samega sebe – to je klasičen primer depresije. Ta psihološki model depresije ima določeno diagnostično vrednost, vendar ne za vse primere. Kadar izgube ni mogoče potrditi, bolnik trpi za drugo obliko depresije.

AFEKTIVNA NOROST

Za to diagnozo so značilna izmenjujoča se stanja depresije in/ali vznemirjenosti. Depresija nima drugega znaka, razen dejstva, da se vrne. Med manično fazo so za osebo značilni izbruhi divjega navdušenja, nespečnost, veličastni načrti za reorganizacijo svojih zadev ali v svetovnem merilu .. Včasih se obdobje depresije začne nenadoma, včasih postopoma. Pogosto se bolnikovo vedenje ponavlja: iste besede in ista dejanja kot med prejšnjim napadom depresije. Sčasoma lahko družinski člani postanejo tako subtilni opazovalci, da sami opazijo začetek depresije: če začnete zdravljenje na samem začetku, se lahko izognete dolgemu in težkemu obdobju depresije.

Naveden je primer pojava depresije, ko ženska, običajno energična in lepa gospodinja, nenadoma začne spraševati svojega moža: "Kaj želite za večerjo?" Za družino je bilo to navidezno običajno vprašanje znak, da so se njeni miselni procesi začeli upočasnjevati, pojavila se je neodločnost, ki se je postopoma razvila v hudo depresijo, in vsakokratni napad je bil označen prav s to frazo.

POPORODNA DEPRESIJA

Pogosto se po porodu pojavi depresija in mati ne samo, da ne more pravilno skrbeti za otroka, ampak tudi sama. Razlogi so lahko zelo različni: nezaželen otrok, materialne ali družinske težave, biokemične spremembe ipd. Simptomi so lahko različni od slabega razpoloženja, ko se mati težko prisili, da skrbi za otroka, do popolna apatija in samooskrba. V takih primerih je treba posebno pozornost nameniti vprašanju nadaljnje nosečnosti, ki lahko poslabša stanje depresije.

KLIMAKTERIČNA IN SENIORSKA DEPRESIJA

V določenih obdobjih človekovega življenja, depresivna stanja: Menopavzalne in senilne oblike depresije so lahko primer. Pri ženskah se menopavzna depresija lahko pojavi med 45. in 55. letom, pri moških - nekoliko kasneje. Običajno taka oseba v preteklosti nikoli ni imela depresije.

Pri tem je lahko pacientkina anamneza v veliko pomoč, saj v tem primeru starost in odsotnost depresije v preteklosti kažeta ravno na menopavzalno depresijo. Začetek takšne depresije je postopen: umik od interesov, prijateljev, družine. Ena oblika takšne depresije je odmaknjenost in umik vase, druga oblika - nasprotno, močno vzburjenje, nezmožnost najti prostor zase in se osredotočiti na karkoli več kot pet minut. Takšen bolnik hiti sem in tja, z navdušenim pogledom, naboranim čelom, mrzlično gestikulira in vijo roke. Na popolno začudenje prijateljev in sorodnikov postane samotar, ki nenehno žveči samega sebe in se ukvarja s samobičavanjem ter iskanjem napak v svoji preteklosti, ki jo je slikal le v mračnih tonih.

Senilna depresija, značilna za starejše ljudi: pojavijo se izpadi spomina, zlasti na dogodke iz nedavne preteklosti, medtem ko dogodki iz otroštva in mladosti, nasprotno, postanejo živi in ​​kot da priplavajo na površje. Takšen bolnik se spomni povsem nepomembnih podrobnosti, vendar pozabi, kaj je bilo povedano pet minut prej. Začnejo se osebne spremembe, intelekt oslabi, sposobnost logičnega razmišljanja. Stanje lahko niha, včasih so lažni upi za vrnitev normalne logike in normalnega obnašanja. Pomembno si je zapomniti, da je to stanje mogoče ohraniti pod nadzorom, razen v zelo hudih primerih.

DEPRESIJA POVEZANA S SHIZOFRENIJO

S shizofrenijo sta povezani dve glavni vrsti depresije. Ena je oblika depresije, ki je glavni simptom shizofrenije. Druga je depresija, ki sledi izboljšanju nekaterih intenzivnejših simptomov shizofrenije. Če je v prvem primeru depresija biokemične ali fizične narave, je v drugem psihološka.

Z vidika psihiatrov klasične medicine je shizofrenija stanje biokemične patologije, ki vodi do izkrivljanja kakršnih koli občutkov in motenj v mislih, čustvih in vedenju. Ključnega pomena za razumevanje te bolezni, ki se običajno začne v adolescenca ali adolescenca, so senzorična izkrivljanja. Vsi zaznavamo svet s svojimi čutili: slišimo, vohamo, tipamo, okušamo, zaznavamo kraj. Dr. Dllan Kott, priznani psihiater, je temu dodal občutek časa. Bolnik s shizofrenijo ima lahko manjša do huda izkrivljanja katerega koli od teh občutkov.

popačenje sluha

1. Slušne halucinacije (človeške

2. Vsi zvoki so lahko pretirani

nymi in se zdijo zelo glasni, slišni

postane tako občutljiva

iz katerega lahko oseba sliši pogovore

drugo sobo.

Izkrivljanja vonja

Lahko pride do halucinacij, povezanih z vonjavami (vonji neobstoječih arom). Bolnik se lahko pritožuje nad strupenimi vonjavami, ki prihajajo z ulice, od sosedov, iz določenih (neobstoječih) avtomobilov.

vizualno popačenje

1. vizualne halucinacije(glej

stvari, ki ne obstajajo).

2. Barve postanejo presvetle.

3. Svetloba postane premočna.

4. Obrazi so lahko popačeni, ko je mops

Cent jih pogleda.

5. Razdaljo je težko natančno določiti

ampak včasih se stvari zdijo preblizu

kimi, včasih - nasprotno, tudi ja

Iluzije dotika

Taktilne halucinacije (pacient čuti stvari, ki ne obstajajo). Bolniki pogosto opisujejo občutke, kot da nekaj polzi pod kožo. Morda čutijo pritisk nekje v telesu.

Predstavljajte si iluzije

Občutek posameznikovega položaja je tako popačen, da je zemlja videti nagnjena. Včasih se zdi, da se vam premikajo tla pod nogami.

Izkrivljanja okusa

Popačenje okusa lahko povzroči občutek, da je hrana neužitna ali neresnična.

Izkrivljanja v smislu časa

Občutek za čas je lahko tako popačen, da posledično vse v trenutku zleti in se ena ura zdi kot minuta. Včasih, nasprotno, minuta teče tako počasi, da se zdi kot neskončna ura.

Ta seznam nikakor ni izčrpen in dokončen, ampak preprosto prikazuje, kakšne motnje doživlja oseba s shizofrenijo.

Drugi simptomi

Izkrivljanja misli, razpoloženja ali vedenja, kot so:

1. 18-letni fant je tako zaskrbljen

Chen, da bi dokazal svoj pogum

dejstvo, da je vedno v nevarnosti,

ker hoče vedno provocirati

boj. Ima okvaro sluha

kričati nanj: "Naivnež!"

2. Mlada ženska nosi vtičnice

ušesa (»čepki«), ker zvoki ka

tako glasno prestrašiti, da je

težko je prenašati.

3. Po treh prometnih nesrečah

ženska ne more premagati svojega strahu

pred vožnjo z avtomobilom. Vsakič, ko ona

trčil v avto pred seboj

njo. Zdelo se ji je, da so predmeti

No, izgubila je občutek za distanco.

4. Pacient čez dan nosi temna očala in

ponoči - značilnost zanj je izkrivljena

Opomba: Svetloba je premočna.

5. Mlada ženska vedno stiska.

materina roka med hojo. njena tožba

vid: zdi se ji, da zemlja ves čas

premikanje pod nogami.

6. -Mladenič sedi v svoji sobi in

dolgo govoriti z nekom. Naknadno

Vii se je izkazalo, da ima slušni žolč-

lucinacijo in se mu zdi, da je v sobi namišljena oseba.

Senzorična izkrivljanja vodijo do vedenjskih izkrivljanj pri shizofreniku. Predmete, ki ga prestrašijo, »vidi« in želi pobegniti. Nekateri shizofreniki razvijejo navado, da se izogibajo zastrašujočim izkrivljanjem tako, da ves dan spijo in ostanejo budni ponoči v tišini, ko njihova čutila manj stimulirajo okolica. Pri nekaterih ljudeh je nagnjenost k izogibanju ljudem pogosta, saj se, ko se pogledajo v ogledalo, vidijo izkrivljene in se sami sebi zdijo pošastna groteska.

Halucinacije nekaterih bolnikov s shizofrenijo lahko razumemo v luči njihovega izkrivljenega zaznavanja. Pogosto to vodi do tipična manifestacija paranoja, ko imajo bolniki občutek, da jim nekdo ali nekaj sledi ali jih želi zlorabiti. Na primer, prisotnost izkrivljanja okusa vodi v izkrivljanje občutkov: zdi se jim, da jih nekdo želi zastrupiti. Samo usposobljen specialist lahko postavi diagnozo, vendar obstajajo stvari, ki jih lahko razlikuje neprofesionalec. Na primer, shizofrenija je lahko podobna manično-depresivni psihozi. Toda pri slednjem je bolnikovo mišljenje jasno, brez senzoričnih izkrivljanj in drugih znakov shizofrenije.

Depresija se pri shizofreniji pogosto pojavi z določeno pravilnostjo po izginotju akutnih simptomov shizofrenije. Pogosto se po zdravljenju znakov halucinacij in njihovem izginotju bolnik vrne domov iz klinike žalosten, zavrt, ločen od življenjskih interesov, prijateljev in sorodnikov, z občutkom popolne brezupnosti. Po G. Rossu je ta depresija psihološke narave. Pacient je prestrašen zaradi tega, kar se mu je zgodilo, in čeprav so spomini na preteklost morda izbrisani iz njegovega spomina, je še vedno videti, kot da ste imeli nočno moro in ko se prebudite v mrzlem znoju od groze, ste prepričani, da je to resničnost.

Druga oblika depresije je pri tistih mladih shizofrenikih, ki so dolgo bolni in so ozdraveli. Vrnejo se domov in vidijo, kako daleč zaostajajo za svojimi vrstniki, brez poklica, brez obrti, brez službe, brez prijateljev, brez družine. To jim seveda povzroča hudo depresijo. Občutek popolnega brezupa jih sesuje.

Seveda je naloga zdravnika ugotoviti, kakšna je oblika depresije in kako jo zdraviti. Svojci so lahko v veliko pomoč.

KAKO SE SPOROČATI Z DEPRESIJO

V povprečju se depresija pojavi pri tretjini vseh bolnikov, ki iščejo psihiatrično pomoč. Težka izkušnja, bolezen uniči družinsko življenje in v hudih primerih lahko povzroči samomor pacienta.

Vse je odvisno od tega, kako gledate na depresijo. Tako kot trije slepi na različne načine opisujejo slona, ​​tako depresijo vidijo in razumejo različno – zdravnik, bolnik sam in njegovi svojci. Bolnik je tisti, ki kaže žalost, umikanje, umikanje, jokavost, brezup, izgubo vrednega samospoštovanja in se nenehno samobiča, kar vse značajske lastnosti bolezen.

Ljudje, ki so blizu depresivni osebi, imajo zelo drugačen vtis. Če svojci razumejo, da je to bolezen, potem lahko bolniku bolj pomagajo in mu olajšajo trpljenje. Toda družina vse prepogosto noče prepoznati depresije kot bolezni: ali daje napačne nasvete ali pa bolnika obravnava prezirljivo.

Ti napadi na bolnega človeka še poslabšajo njegov občutek nemoči in brezciljnosti njegove eksistence. Tretji pogled na pacienta izhaja iz zdravnika. Ne zanima ga samo prepoznavanje bolezni, ampak želi razjasniti diagnozo, da bi predpisal natančnejše zdravljenje. Jasno je, da različne oblike depresije zahtevajo različno zdravljenje. Pogosto se zdravniku uspe spopasti s tem stanjem s prilagoditvijo prehrane in uporabo megavitaminske terapije za zdravljenje. V drugih primerih so potrebni resnejši ukrepi.

Za postavitev diagnoze se mora zdravnik pogovoriti z bolnikom, z njegovimi svojci, opraviti psihološko testiranje in opraviti laboratorijske preiskave. Program zdravljenja lahko vključuje (po pomembnosti): ortomolekularno psihiatrijo (megavitaminska terapija), psihoterapijo, psihotropna zdravila, šok terapijo, uporabo litija (poseben element v sledovih).

Zdravnik mora opazovati najrazličnejše oblike depresije. Na srečo je večina oblik ozdravljivih in ljudje se vrnejo v normalno življenje. Včasih na žalost zmaga težnja po samouničenju in oseba naredi samomor.

Klinična depresija je le žalostno razpoloženje, ki je nujno povezano z občutkom brezupa. Človeku v stanju depresije se zdi, da so njegove zadeve za vedno slabe, dobi občutek, da se mu v življenju nikoli ne bo zgodilo nič dobrega, vse je samo slabo in žalostno. Nima upanja za prihodnost.

pri različne stopnje odziv na depresijo je drugačen. Nekateri se zavedajo, da je občutek brezupa čustven, intelektualno pa razumejo, da je občutek brezupnosti posledica njihove bolezni. Ti ljudje do neke mere prodrejo v bistvo svojega stanja. Drugi nimajo te sreče: razum in srce jim govorita, da je njihov primer brezupen.

Določanje vidikov uma in srca pri depresivni osebi je zelo pomemben dejavnik, ki zdravniku pomaga pri pravilnem načrtovanju zdravljenja. Resnost depresije se razlikuje tudi glede na to, koliko sta um in srce vpletena v občutek brezupnosti. večina hude oblike depresije so ravno tiste, ko je človek v mislih in srcu prepričan, da nima upanja. To so res najhujši primeri in prav v tej skupini je samomor največja nevarnost.

Zlahka je razumeti, da lahko človek, ki je opustil vsako upanje v svojem življenju in ki se je obsodil na nenehno žalost, brez kančka veselja, išče samomor kot edino rešitev. Čustvena bolečina depresije, občutek brezupa, ki pride in gre, je v umu osebe prepoznan kot simptom bolezni, ne kot realnost, vendar v najhujših primerih ni.

Občutek žalosti in brezupa ima številne zunanje manifestacije. Žalost se na primer kaže v odsotnosti smisla za humor, vse postane težko, zatirajoče in mračno. Običajni žalostni dogodki se zdijo brezupni. Drugi dogodki so bodisi izkrivljeni v smeri pretiravanja njihove žalosti bodisi zanemarjeni. Od nikoder ni videti veselega sijaja, v vsaki situaciji opazimo le travmatične žalostne vidike.

Oseba, ki je v stanju depresije, ne izgubi živcev, da bi iskala negativne trenutke v svojem življenju. Njegovo razmišljanje se zdi naravno, kot da nosi čarobna očala, ki preglasijo vse negativne plati vsakega dogodka in uničijo vse najmanjše pozitivne.

Depresivna oseba ima poleg tega še druge manifestacije zunanji znaki stalna žalost. Za večino teh sprememb je značilna izolacija, odmaknjenost in odstranitev od vseh dejavnosti, ljudi in dogodkov. Če depresija ni premočna, se lahko še vedno prisili, da gre v službo ali se udeleži kakšnega družabnega srečanja, doma pa - nima več moči za komunikacijo z ljudmi: kadar je le mogoče, se skrije v svojo sobo.

Obstajajo tudi fizične manifestacije depresije. Običajno se apetit močno zmanjša, zato oseba začne izgubljati težo. Včasih se, nasprotno, apetit poveča in oseba nenadoma začne pridobivati ​​na teži. Spanje postane nemirno, običajno se pojavi nespečnost ali pa se oseba zbudi zelo zgodaj in ne more več zaspati. Včasih se, nasprotno, človek skriva za sanjami in večino časa spi. Moti se lahko tudi delo črevesja in pojavi se zaprtje.

Pogosto depresija povzroča številne fizične bolezni: bolečine v želodcu, hrbtu, glavobole itd. Vendar nobena študija ne potrjuje prisotnosti fizične patologije. Včasih so te telesne manifestacije lahko edini zunanji simptom nekaterih oblik depresije. Zato se mora zdravnik zavedati, da je pri ponavljajočih se, nerazložljivih pritožbah zaradi telesnih obolenj lahko vzrok v depresiji. Slab občutek lahko povezana tudi s hipoglikemijo (nizek krvni sladkor), o čemer bomo razpravljali kasneje.

Z GLEDIŠČA PACIENTA

Ko sta žalost in brezup združena, je vsota teh čustev večja od obeh posamezno, kar močno poslabša depresijo. Sama žalost je pogost in dokaj pogost pojav v življenju. Če obstaja občutek, da se ta žalost ne bo nikoli spremenila, se pojavi druga dimenzija.

Lahko si predstavljate obup depresivnega človeka, če se ozrete nazaj v svoje življenje in se spomnite najtežjega trenutka, ko se je vse zdelo mračno in brezupno in je šlo vse zelo slabo v družini, službi, pri prijateljih. Depresiven človek je ves čas v takšnem stanju duha, še posebej, ko izgubi upanje, da bo vsaj nekoč bolje. Hujša ko postaja depresija, globlja kot žalost in brezup prodreta v vsako misel in vsako celico telesa, močnejša je misel na samomor, ki bolnika prevzame in večja je verjetnost, da jo bo mogoče izvesti.

Oseba, ki trpi za depresijo, se vedno bolj oddaljuje od svojega običajnega aktivno življenje. Ne samo, da se z drugimi ljudmi počuti neprijetno in nezadostno, ampak vedno bolj izgublja zanimanje za tisto, kar mu je bilo prej pomembno. Včasih se ne more spraviti v službo, zanemarja družino in prijatelje ter se jim poskuša izogibati. Z več globoke oblike depresija, oseba začne zanemarjati skrb za svoj videz in se preneha držati higienskih pravil.

Kar koli se zgodi, na vse gleda in reagira z najglobljim pesimizmom. Osebi, ki trpi za depresijo, je zelo težko najti pozitivne trenutke v čemer koli. Včasih to razjezi družinske člane, ki se dan za dnem soočajo s takšno reakcijo.

Med drugim je zapisano telesne spremembe: izguba apetita in s tem telesne teže ali, nasprotno, hrepenenje po hrani in povečanje telesne mase. Nespečnost je eden prvih signalov, da nekaj ni v redu. Motnje spanja so lahko v različnih oblikah: oseba ne more zaspati ali se pogosto zbuja sredi noči ali pa se zbudi prezgodaj in ne more več zaspati. Motnje spanja so kritično nevarne, saj mora človek ponoči obnoviti psiho in telo, in če človek ne spi, je popolnoma potopljen v svoje brezupne misli, kar še dodatno poglobi njegovo depresivno stanje.

Bolnik lahko izgubi zanimanje za spolne odnose. Apatija do spolnosti se z vidika bolnika zdi globok in končni simptom impotence in ni prepoznana kot jasna manifestacija hude depresije, pri nekaterih pa se stanje depresije poslabša podnevi, pri drugih ponoči.

Depresivna oseba se običajno obsodi na številne muke zaradi pretiravanja in zmotne interpretacije svojega stanja, tako kot začasno izgubo spolnih interesov dojema kot brezupno in dokončno izgubo potence, ki ji pripisujejo nepravičen pomen. Podobno si pacient napačno razlaga celotno življenjsko izkušnjo kot dokaz svoje ničvrednosti, kar vodi v samoobtoževanje in samobičavanje. Ne samo, da goji samo črne plati vsega, kar se dogaja v njegovem življenju, v preteklosti išče tudi tisto, kar »potrjuje« njegovo nesmiselnost, samoobtoževanje itd.

Iskanje dejstev v daljni preteklosti, ki bi jih lahko zmotno označili kot potrditev neobstoječih zlonamernih mahinacij in zlih lastnosti osebe, je značilno za nekatere oblike depresije. Za vse ljudi, ki trpijo za depresijo, je značilen občutek ničvrednosti in nenehno samoobtoževanje. Pomembno je, da ljubljeni razumejo, da so takšne izjave in občutki bolnika simptomi njegove bolezni, in se ne osredotočajo na to, kar bolnik govori.

Nemalokrat ima depresivna oseba določeno napako spomina. To je občutek brezupnosti, ki sega ne samo v celotno preteklost, ampak v vso prihodnost. Ne priznava nobenih radosti v preteklosti. Vsi spomini so pobarvani v barvi žalosti in žalosti, kot da v njegovem življenju ni bilo veselja. Ko se njegovo stanje izboljša, se njegov odziv na preteklost začne spreminjati, takrat se začne menjavanje črnih in svetlih dni. V temnih dneh človek celo pozabi, da je bil prejšnji dan bolje in so bila obdobja dobre volje in kondicije. Srečni trenutki preteklosti in sedanjosti so popolnoma blokirani.

Tam so drevesa pomembni trenutki stvari, ki jih lahko depresivna oseba naredi zase:

spoznati, da so samobičavanje in samomučenje ter vsi ustrezni telesni simptomi, ki spremljajo njegovo stanje, pravzaprav simptomi njegove bolezni;

priznati, da je to bolezen, tako kot druge bolezni, mogoče uspešno zdraviti.

Ne bodite depresivni!

Z GLEDIŠČA SORODNIKOV IN DRUŽINE

Ob opazovanju bolnikovega vedenja sorodniki in prijatelji pogosto vidijo jasne znake depresije. Tisti dogodki, ki bi morali povzročiti veselje in užitek, samo razdražijo bolnika z depresijo, niti komplimenti, niti uspeh pri delu, niti zabava, niti družabno življenje (potovanja, potovanja, gledališča itd.) - vse, kar vpliva na splošne interese družine, ne povzroča veselja pri depresivni osebi. Pravzaprav veselje, zadovoljstvo, sreča – vse to za bolnika ne obstaja. Dedek, ki je depresiven, se izogiba svojega ljubljenega vnuka, poslovnež je brezbrižen do dobička, lepo dekle se ne odziva na svoje oboževalce. Te depresivne reakcije so jasno vidne sorodnikom in prijateljem.

Srečo zamenjata žalost in mračnost, pesimističen pristop neizogibno izkrivlja vsak veseli dogodek, tudi če nečesa dobrega ni mogoče zanikati. Depresivna oseba razmišlja samo o težavah, ki jih bo to prineslo v prihodnosti: na primer, poslovnež, ki je prejel dober dobiček, skrbi le, kakšne težave ga čakajo v prihodnosti.

Ko se depresija stopnjuje, bolnik izgubi motivacijo za delovanje, vse življenjske napore poskuša zmanjšati na minimum. Najprej izniči vso komunikacijo v družini, vse več časa preživi sam, muči in muči samega sebe. Takrat propade vsa družbena dejavnost in posvetno življenje, postopoma postane vse težje delati in izpolnjevati svoje dolžnosti. Družinski člani vidijo, kako se bolan človek želi poglobiti vase. Čeprav je še vedno dovolj moči, da ostanete v formi v javnosti, se doma, kjer se ne morete pretvarjati, depresivna oseba popolnoma potopi vase in se umakne iz komunikacije z ljubljenimi.

Vse je odvisno od tega, kaj je bolniku bolj pomembno in kaj manj. V službi se lahko ohranja v formi, doma pa je mračen in ni vključen v nobene splošne težave. Seveda je družina nezadovoljna: "Zakaj se v službi smejiš, doma pa si tiho in izgledaš tako nesrečen?" Toda v službi in pred tujci se je veliko lažje pretvarjati, doma pa se človek želi sprostiti in nima dovolj moči, da bi prikril svoje depresivno stanje.

Ko pa se stanje poslabša, postaja bolna oseba vse težje opravljati svoje dolžnosti > vse bolj je potopljena v svoje notranji svet samobičavanje, samoobtoževanje in nenehno glodanje vase za obstoječe in neobstoječe napake in zločine. Depresivni bolnik čuti, misli in se vede drugače, kot bi se moral: zdi se, da se je stroj življenja ustavil in nič se ne naredi učinkovito. Vse to je očitno družini in prijateljem.

KAKO LAHKO DRUŽINA POMAGA

Depresija je bolezen osamljenosti, občutek izoliranosti in osamljenosti. Občutek zavrnitve povzroči, da bolnik misli: "Nihče me nima rad." Ko pacient doseže to stopnjo, ga tudi v ljubečem domu ni mogoče prepričati o nasprotnem. Ostro izkazovanje ljubezni ima lahko nasprotni učinek. Njegovo razmišljanje je izgubilo stik z realnostjo in to je še en simptom, ki je pomemben za zdravnika. Včasih je tako zatopljen v svoje trpljenje, da čeprav priznava, da ima ljubečo in skrbno družino, ne more vračati nežnosti, skrbi in naklonjenosti.

Depresivni bolniki čutijo frustracije bližnjih, ki se ne morejo prebiti skozi debelino njihovih negativnih čustev. To še dodatno pripomore k kesanju pacienta in začne razmišljati: "Joj, kako mučim svojo družino, bolje jim bo brez mene."

Ker obstaja veliko različnih oblik depresije, se z njo ne morete zlahka spopasti v nekaj minutah, morate pretehtati. naslednje dejavnike da ocenite, kako lahko pomagate bolniku:

kako huda je depresija in kako moti pacientovo delo, družino in prijatelje;

kako smiselno bolnik presoja in se zaveda samega sebe, ali razume, da nekaj ni v redu;

kako si sam poskuša pomagati: ali išče pomoč na strani;

kako primerno in primerno pomoč priznava;

ali se njegovo stanje izboljšuje ali slabša ali ostaja enako.

Analiza teh dejavnikov bo družini pomagala pri odločitvi, kolikšen poseg je potreben ter v kakšnem obsegu in kolikšen pritisk je mogoče izvajati na bolnika.

Na enem koncu spektra depresije najdemo bolnika, ki ima razmeroma blago stanje blage žalosti, epizode brezupa so precej redke, ki se zave, da njegovo stanje ni normalno, poišče pomoč pri prijateljih in sorodnikih in/ali obišče zdravnika in začne kazati znake izboljšanja. Na drugem koncu spektra depresije je oseba, ki jo popolnoma prevzame občutek brezupnosti – tako zelo, da ves dan leži v postelji in noče jesti.

V prvem primeru lahko družina nudi ljubečo podporo bolniku med zdravljenjem in razumno išče pomoč. V drugem primeru lahko prizadevanja družine rešijo življenje.

Kjer so družina in prijatelji pripravljeni pomagati bolniku pri okrevanju, bi morali biti del rešitve. Pacient ne živi v vakuumu, ki ga sestavljata zdravnik in on sam, ljudje okoli njega morajo biti vključeni v načrt okrevanja. Nujna je odprta komunikacija med zdravnikom in bolnikovo družino, kar močno pripomore k njegovemu okrevanju; če zdravnik zdravi pacienta, ne da bi bil pozoren na njegovo bližnjo okolico in ne da bi mu pomagal, izgubi enega svojih najpomembnejših stikov.

Vsaka situacija zahteva individualni pristop. Obstajajo primeri, ko je brez stika družinskih članov z zdravnikom bolnika nemogoče ozdraviti; obstajajo primeri, ko se sorodniki, ki ne razumejo bolnikovega stanja, obnašajo tako, da le poslabšajo njegovo stanje; obstajajo situacije, ko je bolnikov stik z ljubljenimi tako prekinjen, da je bolje, da njihove pomoči sploh ne uporabite.

Družina lahko pomaga, če bolnik noče k zdravniku. Lahko ga prepričajo, da ni dobro in da je potrebna pomoč: to je kot alkoholik, ki pristane na zdravljenje in lahko uspe šele, ko končno spozna, da je alkoholik. Nekateri bolniki so izjemno neradi obiščejo psihiatra; morda bi bil zanj bolj primeren terapevt ali nutricionist, saj. medicinski in/ali dietni pristop lahko včasih pomaga pri nekaterih oblikah depresije.

Večina zdravnikov meni, da pravica vsakega duševno bolnega do prejema zdravstvena oskrba. V nekaterih primerih so simptomi bolezni zmedenost, pomanjkanje intuicije, strah, nezaupanje, pomanjkanje logike v mislih in dejanjih, tako da je treba za zagotovitev potrebne zdravstvene oskrbe delovati proti volji bolnika.

Je pa manjšina zdravnikov, ki meni, da je nesprejemljivo zdraviti bolnika brez njegove želje, da je to kršitev njegovih človekovih pravic. To je izkrivljeno razumevanje osebne svobode, pravi dr. Ross. Bolnik, ki je popolnoma pogreznjen v depresijo, ima izkrivljeno percepcijo in izkrivljen pogled na vse. Lahko se izkaže, da bosta korektivna prehrana in preprosta vitaminska terapija skupaj z minimalno terapevtsko pomočjo hitro in dokaj neboleče vrnila bolnika v produktivno življenje. Brez tega zdravljenja je lahko njegovo življenje popolnoma izgubljeno.

Poleg tega, da je treba doseči maksimum strokovno pomoč Za depresivnega bolnika je najpomembnejše, kar lahko družina naredi, da pomaga, njihov odnos. Med celotno boleznijo naj v družini prevladuje en občutek, ena misel v odnosu do depresivnega bolnika: »Razumemo, da se slabo počutite, in z veseljem bomo storili vse, kar je v naši moči, da vam pomagamo - na srečo obstaja takšna priložnost«

Nekateri ljudje imajo nerazumen občutek sramu, ki je povezan z dejstvom, da je bolezen psihiatrične narave. Kolikor je mogoče, se je treba takšnemu občutku izogibati in zdravnik naj poskuša pomagati svojcem pri tem: številne oblike depresije so izključno medicinske narave, zato se jih ne bi smelo sramovati več kot pljučnice ali alergij.

Družina je lahko bolniku v veliko pomoč, saj mu zagotovi popolno korektivno prehrano, poskrbi za pravočasno jemanje vitaminov, nežno, a trmasto vztraja pri potrebi po kvalificirani pomoči. Jasno je, da se bolnik, ki zavrača hrano in vso družinsko pomoč, obsoja na vedno bolj nevarne zaplete. Brez pravilne prehrane je sposobnost uma za spopadanje s težavami oslabljena, lahko se razvijejo neugodna zdravstvena stanja, izguba teže in šibkost lahko sliko še poslabšata, znano pa je tudi, da je pravilna prebava beljakovin nujna za polno delovanje nekaterih pogostih antidepresivov.

Ko je bolan, ne trpi le bolnik sam, ampak tudi njegovi bližnji. Zgodba je podana o deklici, ki je mesec dni po končani fakulteti zbolela: imela je halucinacije in nesmiselne obredne ponavljajoče se gibe. Zdravniki so ji diagnosticirali shizofrenijo in brez izboljšanja je odšla v sedem različnih bolnišnic. medicinski centri. Končno se je našel psihiater, ki je poznal megavitaminsko terapijo, izkazalo se je, da bolnik boleha za pelagro, boleznijo, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B.

Izkazalo se je, da je med pripravami na izpite mesec dni jemala zdravila za zmanjševanje apetita, ker. »ni imela časa« izgubljati časa s hrano; jedla je praktično nič, telovadila je ves čas in močno shujšala. Zaradi tega preobremenjenosti in pomanjkanja vitaminov v telesu je zbolela pelagra. Toda preden se je izvedelo, je družina morala zapraviti 230 tisoč dolarjev, bankrotirati in postati globoko nesrečna. Simptomi pelagre in shizoida so izginili zaradi skrbno izbrane prehrane v kombinaciji z velikimi odmerki vitamina C ( askorbinska kislina), niacin in drugi vitamini skupine B.

V nekaterih družinah z najboljšimi nameni vztrajajo, naj gre bolnik »ven na sprehod«, »naredi nekaj, da mu bo bolje«. Takšno vztrajno svetovanje namiguje, da sta bolezen in zdravljenje popolnoma pod nadzorom bolnika, kar še povečuje njegovo krivdo, da si ne zna pomagati sam. Bolnik čuti tudi težo in razočaranje družine, kar še poslabša njegovo stanje.

Vsakdo, ki je kdaj trpel za depresijo, vam bo povedal, da ni želel biti depresiven. Če bi lahko naredil vsaj nekaj, da bi se izvlekel iz tega stanja, bi to storil, zato vse vrste nasvetov, kot so: "ne povešaj nosu", "potegnite se", "nasmehnite se", "zaposlite se", "mislite nase" - ne samo, da niso učinkoviti, ampak, nasprotno, še poslabšajo stanje depresivnega bolnika.

Vrsta pomoči, ki jo lahko ponudi družina, je odvisna od stopnje bolezni. Obstajajo tri faze, ko lahko bližnji pomagajo: na samem začetku, med boleznijo in med okrevanjem. Pomoč je potrebna na vsakem koraku.

NA ZAČETKU BOLEZNI

Na samem začetku je treba poiskati pomoč strokovnjaka. Seveda, če ni predhodnih izkušenj, je precej težko vedeti, katera faza je začetna. Postopno zapiranje človeka vase, odmaknjenost od bližnjih, žalost in brezup naj razjasnijo sliko depresije. Nekatere oblike depresije imajo ponavljajoče se simptome, oblike obnašanja, kretnje in besede,. ki so začetni v obdobju depresije. To bo pomagalo družini prepoznati začetek depresivnega obdobja in zagotoviti pravočasno pomoč.

MED BOLEZNIJO

Brezizhodnost je tista, zaradi katere bolnik čuti, da bo stanje depresije trajalo večno, dobi občutek, da življenje nikoli ni bilo in nikoli ne bo drugačno. Družina in ljubljeni bi morali bolnika podpirati in mu zagotavljati, da bo kmalu bolje, če se zdravi. Tistim bolnikom, ki so pozabili na pozitivne vidike življenja, je treba nenehno poudarjati pretekle dosežke in pozitivne odnose.

Med boleznijo je vloga družine pomembna ne le pri ustvarjanju pozitivne klime v družini, ampak tudi na čisto praktični ravni - treba je izločiti vso "prazno" hrano brez življenja, odstraniti zlasti rafinirane ogljikove hidrate; družina je dolžna upoštevati vsa priporočila zdravnika, zagotoviti, da je v skladu z režimom, jemlje vitamine, zdravila. Včasih v družini obstaja mnenje, da mora bolnik sam paziti na prehrano, jemati svoja zdravila in delati, kar mu naroči zdravnik. Seveda, če to zmore bolnik sam, ga je treba na vse načine spodbujati, a družinski člani bi se morali zavedati, da včasih bolezen prepreči tako odgovorno ravnanje in morajo bolniku pomagati.

V STADIJU OKREVANJA

Ko se bolnikovo stanje izboljša, ga lahko primerjamo z nebom, ki je še prekrito z oblaki, vendar postopoma, neenakomerno, oblaki izginjajo in se odpirajo z vrzeljo v globokem nebu. To je oscilacijski proces, včasih lahko vodi do poslabšanja, nato pa spet do izboljšanja. Pacient se počuti, "kot da bi bila tančica dvignjena".

Glavna stvar je, da ne pretiravamo s hitrostjo, s katero se bolniku izboljšuje, saj lahko to bolniku vnaprej ustvari iluzoren vtis, da je že popolnoma zdrav in lahko preneha slediti zdravnikovim priporočilom, kar bo povzročilo takojšnje poslabšanje. Treba je doseči jasno prevlado "modrega neba", normalnega stanja nad "črnimi oblaki" depresije. Pri bolniku je nemogoče ustvarjati lažne iluzije, saj bo že prvi dan, ko mu bo postalo slabše, povesil nos: "Nikoli ne bom ozdravel." Ciklus upanja in razočaranja pri okrevanju je lahko bolj stresen kot depresija sama.

Prav zaradi takšnih vzponov in padcev bolnik nikoli ne sme ostati brez pomoči in podpore domačih in prijateljev. Potem se njegovo razpoloženje spet zmanjša. Družina je tista, ki naj ga razveseli in poudari, da brez teh menjav dobrega in slabega razpoloženja brez okrevanja ni in da je glavno vztrajati pri zdravljenju. Družina lahko bolj objektivno vidi dinamiko in celotno sliko kot pacient sam, zato sta zelo pomembna njihova pravilna ocena in realen pogled na bolnikovo stanje.

Družina torej bolnika ves čas podpira s svojim odnosom: sočutjem, sočutjem, pomočjo, občutkom varnosti, željo po izboljšanju splošnega stanja, skrbjo, pozornostjo in ljubeznijo. V tem smislu je družina izključno pomemben vidik zdravljenje, zlasti v zvezi z zagotavljanjem prehrane, vitaminov, zdravil in nege.

PRISTOPI ZDRAVLJENJA

Zdravnikova naloga je, da bolnika ozdravi, vendar zdravljenje ni le lajšanje simptomov: boleče simptome je mogoče odpraviti, vendar si človek še ni povsem opomogel. glavobol lahko ublažite z jemanjem aspirina, vendar obstaja več vzrokov za glavobole, ki jih ni mogoče prepoznati in jih zato zdraviti z aspirinom. Nenehno bruhanje lahko ublažimo s pomirjevali, vzroka za bruhanje – razjedo ali okužbo – pa na ta način ne moremo prepoznati in zdraviti.

Pri depresiji mora zdravnik najprej diagnosticirati bolezen, nato bolnika zdraviti tako, da najboljši način pomagaj mu. Jasno je, da čeprav so manifestacije mnogih oblik depresije precej podobne, so vzroki, ki jo povzročajo, zelo raznoliki. Naloga zdravnika je ugotoviti prave vzroke.

Postavljanje diagnoze se začne na enak način kot pri drugih boleznih - s preučevanjem zunanjih znakov in simptomov depresije, pogovorom z bolnikom in zbiranjem laboratorijskih preiskav. Simptome bolezni doživlja bolnik sam in so čisto individualni. Znaki bolezni - manifestacija simptomov - to preučuje zdravnik. Pregled bolnika omogoča zdravniku, da potrdi lastna opažanja zunanjih manifestacij simptomov bolezni pri bolniku. S pregledom bolnikovih laboratorijskih testov lahko zdravnik prvič razmisli, kako je ta posebna oblika depresije povezana s prehrano in ali bolnik jemlje vitaminske dodatke ali ne, zato se zdravnik odloči, ali bo vključil prilagoditve prehrane in vitamine za pomoč pri drugih psihotropnih zdravilih.

V večini primerov je zdravniku jasno, da gre za depresijo, saj bolnik to na vse možne načine potrdi s svojim videzom in lastnimi besedami:

življenje se mi zdi popolnoma brezupno;

Počutim se mračno in nesrečno;

ko moram hitro ukrepati, se mi vse zmeša v glavi;

včasih se mi zdi svet meglen in zmeden;

Ves čas sem razburjena in vsa se tresem;

Pogosto trpim zaradi živčna izčrpanost;

prijatelji me pogosto jezijo;

Težko opravljam delo pravočasno;

nič več me ne zanima;

življenje se mi zdi ničvredno;

Moram se prisiliti, da nekaj naredim;

Želim si, da bi šel spat in se nikoli ne zbudil;

Pogosto se počutim negotovo;

Zvečer težko zaspim;

družina me ne razume;

Pogosto sem izčrpan od utrujenosti;

dnevi minevajo neskončno počasi;

Na zabavah se vedno počutim osamljeno in žalostno;

Ne morem se odločiti za nič, kar mi je bilo prej enostavno;

moje življenje je popolnoma izpod mojega nadzora.

Te izjave so značilne za pritožbe depresivnih bolnikov. V takih primerih je bolniku in njegovim bližnjim odveč povedati, da ima depresijo, to že vsi vedo. Pacient želi vedeti, kako se z njim spoprijeti. Da bi odgovoril na to vprašanje, mora zdravnik razumeti vzroke tega stanja, preden začne zdravljenje.

To je najtežje. Zdravniki, ki delajo na tem območju duševno zdravje, nimajo enotnega skupnega mnenja o tem, kaj povzroča depresijo. Podobna odstopanja veljajo za katero koli drugo duševno bolezen.

Zdravniki, ki so se specializirali v centrih, ki preučujejo psihološke korenine duševnih bolezni, bodo v simptomih danega bolnika iskali predvsem psihološke vidike. Zdravniki, ki dajejo prednost medicinskim vidikom, bodo, nasprotno, zanemarili psihološki dejavniki. Tisti strokovnjaki, ki preučujejo predvsem vidike, povezane s prehrano in vitamini, bodo najprej preizkusili svoje metode zdravljenja, potem pa bom posegel po drugih ukrepih.

Ko je določeno zdravljenje uspešno, med specialisti ni nasprotij. Obstajajo lahko nesoglasja glede odtenkov zdravljenja, vendar zelo malo razlik v mnenjih o pravilnem pristopu. Po drugi strani, ko noben posamezen pristop k zdravljenju ni univerzalno uspešen, je lažje sprejeti, da nobena sodobna psihiatrična šola nima popolnega odgovora.

Takšno soočenje je najverjetneje povezano z duševno boleznijo. Obstajajo dejavniki, ki enako vplivajo tako na psihološko kot fizični razlogi, mučno. V idealnem primeru zdravnik, ki se osredotoča na zdravljenje z zdravili, se morajo zavedati in upoštevati psihološke vidike, povezane s to boleznijo. In oba tabora morata upoštevati dejstvo, da se vidiki nanašajo na prilagoditev prehrane in uvajanje vitaminski dodatki so zelo pomembne in jih nikoli ne smemo zanemariti.

Pravzaprav bi se morali zdravniki vseh treh strok učiti drug od drugega in združiti moči pri pomoči depresivnemu bolniku. Vzroki za duševne bolezni so kompleksni, vključujejo tako psihološke kot izključno medicinske in prehranske vidike. Preden nadaljuje z zdravljenjem, mora zdravnik določiti relativno pomembnost vsakega vidika.

Kaj je pomembno upoštevati?

Zdravnik mora začeti pogovor s pacientom brez predsodkov, sicer bodo njegova vprašanja vnaprej usmerjena k enemu ali drugemu ozkemu pristopu. Logičen začetek pogovora: »Ali je v družini kakšna tragedija (smrt ljubljene osebe, propad, finančni zlom, izguba službe itd.) in je depresija posledica tega?« Potem je na razpolago zdravniku dovolj dejavnikov, ki govorijo v prid prevladi psihološki vidiki ki je povzročila depresijo. Seveda se vsi občasno v življenju srečujemo s tragedijami, a po določenem času žalovanja se z njimi v večini primerov spopademo.

Odgovor na vprašanje, zakaj se nekateri ljudje spopadajo z izgubami, drugi pa ne in posledično zapadejo v depresijo, je mogoče dobiti s preučevanjem zgodovine psiholoških in zdravstvenih dejavnikov v bolnikovem življenju. Zanimivo je razumeti, ali sta starost in spol povezana z nastankom depresije, ali je bila dedna depresija v družini, ali je prišlo do neustreznih izbruhov navdušenja, povezanih ali ne povezanih z resničnimi dogodki, kako vplivajo različni dedni dejavniki, kakšno je splošno zdravstveno stanje bolnika, ali obstajajo kakršne koli manifestacije hormonske motnje, vključno s ščitnico, kako se bolnik prehranjuje, ali ima kakšne posebne prehranjevalne navade, kakšne »muhe«?

Zdravnik mora ugotoviti tudi druge fizične ali okoljske dejavnike, ki bi lahko vplivali na bolnikovo stanje: v kakšnih življenjskih pogojih je bolnik, ali skrbi sam zase ali zanj skrbijo drugi, ali ima resne finančne težave, ali je pripravljen sodelovati z zdravnikom, ali obstajajo trenutki, ki ogrožajo življenje (odklanjanje hrane, samomorilni poskusi, t. i. poskusi samomora). Odgovori na ta vprašanja omogočajo zdravniku, da razvije program ukrepanja: ali bo zdravljenje potekalo doma, v ambulanti ali je potrebna hospitalizacija in kakšno naj bo zdravljenje. Kvalificirano zdravljenje je vsekakor odvisno od izkušenj in spretnosti zdravnika. O psihiatričnih boleznih je tako malo znanega, da noben zdravnik ne bi smel zožiti svojega pristopa. Obstaja veliko oblik depresije in izkušnje zdravnika vam omogočajo, da določite natančno diagnozo in kaj je najboljše za ta, čisto posamezen primer. Pacientu sploh ni treba postavljati diagnoze, to je v pristojnosti zdravnika. Seveda je dobro, če imajo bolnik in njegovi svojci možnost, da izberejo zdravnika odprtega duha in z dovolj izkušnjami, da sestavi bolnikovo obravnavo ob upoštevanju njegovih fizioloških in psiholoških potreb.

O MEGAVITAMINSKI TERAPIJI IN KOREKCIJSKI DIETI

Sodobna prehrana je daleč od tiste naravne hrane, pridelane na zdravi zemlji, shranjene neposredno na kmetiji, pripravljene kar v kuhinji in zaužite sveže. Za sodobno življenje je značilno obilje proizvodov, pridelanih v različnih regijah, ki jih prenašajo v daljne dežele. Za boljše ohranjanje jih obdelamo s plini; veliko konzervirane, rafinirane, s pomočjo novih tehnologij predelane, zamrznjene, liofilizirane in druge hrane, ki nima veliko skupnega s tistimi lepimi slikami, ki so narisane na embalažah.

Vendar pa te prehranske spremembe odražajo interese podjetij in naložb, ne pa interese strokovnjakov za javno zdravje in prehrano (čeprav je treba poudariti, da so se v zadnjih letih vprašanja zdravega prehranjevanja in preprečevanja bolezni s propagando Zdrav način življenjaživljenje in zdravo prehranjevanje prebivalstva preko radia, televizije in drugih medijev sta postala izjemnega pomena).

Številni sodobni načini predelave in priprave polizdelkov resnično prihranijo čas in trud, vendar vodijo v močno izgubo zdravja in vitalnosti naroda, naravna hrana zdaj le redko najde pot na police supermarketov, najdemo jo le v majhnih trgovinah z zdravo hrano.

Seveda ne moremo kategorično trditi, da je vsa sodobna brezživa prazna hrana glavni vzrok za depresijo in druge duševne bolezni, a vse te škatle, kozarci, paketi itd., bleščeči, pobarvani in mamljivi paketi, ki polnijo supermarkete, močno prispevajo k uničevanju duševnega zdravja ljudi. Seveda slika človekovega duševnega zdravja vključuje številne dejavnike: splošno zdravje, okolju, vsakodnevni stres ipd., vendar je prehrana pomemben ključ do doseganja duševnega zdravja na splošno in še posebej pri preprečevanju depresije,

Brian Weiss je v Psychology Today (1974) zapisal: »Si to, kar ješ. Prav tako lahko vpliva na vaše vedenje in telo. Kar jeste, je lahko tudi tisto, kar žre vas. In povezava med večerjo ob šestih in izbruhom jeze ob sedmih je morda bolj vzročna kot naključna.

Dr. Weiss pravi, da hrana zagotavlja aminokisline, produkte razgradnje beljakovin, iz katerih možgani tvorijo številne nevrotransmiterje. to kemične snovi, ki prenašajo informacije od nevrona do nevrona ( živčna celica) delujejo na gibanje ali razpoloženje, ko se informacije kopičijo in razvrščajo v milijonih celic hkrati. "Včasih se je mislilo, da je proizvodnja nevrokemikalij v možganih izolirana od tega, katere aminokisline so bile zaužite od enega obroka do drugega, vendar so nedavne raziskave pokazale, da tisto, kar jeste, to tudi dobite, in morda se ravnate glede na to, kar dobite."

Na MIT je več znanstvenikov ugotovilo, da je prisotnost dveh aminokislin (triozina in triptofana) v možganih pomemben dejavnik pri določanju hitrosti, s katero nastajajo štirje nevrotransmiterji. V eni uri po jedi se ravni teh kemikalij začnejo spreminjati glede na to, ali se ravni triozina in triptofana v krvi dvignejo ali znižajo.

»Triozin in triptofan morata tekmovati z drugimi tremi aminokislinami za omejena mesta v tranzitnem sistemu od krvi do možganov; ko razmerje med temi aminokislinami niha, se spremeni verjetnost neposrednega dostopa do možganov. Ko so raziskovalci hranili skupino podgan s hrano, ki je vsebovala veliko triptofana, vendar brez konkurenčnih aminokislin, so se ravni nevrotransmiterja serotonina in triptofana, ki je narejen iz njega, v možganih hkrati dvignile. Podgane, hranjene s hrano, ki je vsebovala konkurenčne aminokisline, niso pokazale povečanja triptofana in serotonina v možganih: na vlaku do možganov ni bilo dovolj sedežev.«

Serotonin naj bi bil povezan z nevroni, ki nadzorujejo spanje, razpoloženje in telesno temperaturo: ko delujejo preveč ali premalo, lahko povzročijo vedenjske spremembe, pravi dr. Weiss.

"Ne dovolj dobra prehrana dolgoročno lahko pomembno vpliva tudi na možganske nevrotransmiterje.« Raziskovalci so pokazali, da je prišlo do pomanjkanja količine dveh nevrotransmiterjev v možganih podgan, ki so bile od rojstva do prenehanja dojenja hranjene z dieto z nizko vsebnostjo beljakovin. Čeprav dokazi morda niso tako neposredni pri ljudeh, raziskovalci verjamejo, da se podobno pomanjkanje pojavlja pri ljudeh s pomanjkanjem beljakovin, kar je lahko v celoti odgovorno za značilne simptome spremembe vedenja, kot so letargija, umik in brezbrižnost. "Seveda je trenutno še vedno veliko neodgovorjenih vprašanj, vendar se zdi, da je naše razumevanje človeškega vedenja in človeške prehrane tesno povezano z napredkom pri prepoznavanju približno pol ducata novih kemikalij, za katere skoraj nihče ne ve." To so zaključki dr. Weissa.

Za tiste zdravnike, ki pri zdravljenju depresije in številnih drugih duševnih bolezni uporabljajo ortomolekularno psihiatrijo – laiku bolj znano kot »megavitaminska terapija«, je prehrana pomemben dejavnik pri uspešnosti terapije. Tako kot so pomirjevala potrebna za pomiritev bolj vznemirjenega bolnika, je morda potreben poseben prehranski program za odpravo hipoglikemije ali drugih prehranskih težav. Ko je pacient relativno dobrega zdravja, mu megavitaminska terapija daje najboljše možnosti za izboljšanje zdravja – tako čustvenega kot duševnega.

Članek Nobelovega nagrajenca Linusa Paulinga "Orthomolecular Psychiatry" v reviji Science, 19. april 1968, definira to obliko terapije kot "zdravljenje duševne bolezni z zagotavljanjem optimalnega molekularnega okolja za možgane, zlasti optimalne koncentracije snovi, ki jih običajno najdemo v človeškem telesu." V zgodnjih 50-ih sta zdravnika A. Hoffer in H. Osmond, ki sta takrat delala v kanadski kliniki, čutila resno razočaranje nad neučinkovitostjo sodobne metode zdravljenje shizofrenije: močna pomirjevala, šok terapija, psihoterapija in za večino kronikov trajno bivanje v bolnišnici, prisilni jopiči, jermeni za vezanje nasilnih ljudi, hladne kopeli in druga sredstva, ki so morda bolnike obdržala v bolnišničnem režimu, a komajda pomagala priti do bistva in ozdraviti duševno bolne.

Razvili so teorijo zdravljenja takih bolnikov z velikimi odmerki (megadozami) vitamina B (niacin ali nikotinamid) in askorbinske kisline (vitamin C). Po njihovih zamislih se v telesu shizofrenika pojavi biokemična patologija, zaradi katere nastajajo kemikalije, ki povzročajo simptome shizofrenije. Raziskovati biokemični procesi, so ugotovili, da je mogoče z uporabo velikih odmerkov vitamina B in vitamina C patološko kemično kopičenje zmanjšati na takšno raven, da se simptomi shizofrenije ne bi pojavili. Za klinična preskušanja so vzeli primere, ki so veljali za kronične in brezupne, zato so pozitivne spremembe v stanju bolnikov spodbudile nadaljnje raziskave.

Medtem ko so strokovnjaki ostali skeptični, je bilo več zdravnikov, ki so to poskušali uporabiti v praksi nova metoda poleg zdravljenja, ki so ga uporabljali prej. Razvoj te metode je potekal v 50-ih letih prejšnjega stoletja, ko je "mega" pomenil kateri koli odmerek, malo več kot običajno.

Toda psihiatra Hoffer in Osmond svojemu programu zdravljenja nista dodala le vitaminov, ugotovila sta, da ima veliko bolnikov nizek krvni sladkor in da so bili na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Poleg tega so opazili potrebo ne le po vitaminih, ampak tudi po elementih v sledovih in mineralnih solih, včasih so bile v procesu zdravljenja uporabljene nekatere aminokisline.

V članku iz leta 1968 je dr. Pauling izkristaliziral ideje o megavitaminski terapiji, danes imenovani ortomolekularna terapija, v kateri so zdravniki poskušali zagotoviti optimalno molekularno okolje za možgane, zlasti z uporabo snovi, ki so običajno prisotne v telesu. Leta 1973 je izšel medicinski učbenik "Ortomolekularna psihiatrija. Zdravljenje shizofrenije, uredila dr. L. Pauling in D. Hawkins, vodilna zdravnika, specializirana za področje megavitaminske terapije.

V zvezi z ortomolekularno psihiatrijo je tako med strokovnjaki kot med nestrokovnjaki veliko nerazumevanja in nerazumevanja. Ena najbolj eksplicitnih je ideja, da se konvencionalna psihiatrija in ortomolekularna psihiatrija medsebojno izključujeta. To je napaka, pravi Ross.

Bistvo zdravljenja je v tem, da poskušamo v telesu koncentrirati tiste snovi, ki so v njem normalno prisotne: vitamine, aminokisline itd., druga zdravila pa uporabljamo le, kadar je to nujno in le toliko časa, kolikor je potrebno. Po potrebi se priključi psihoterapija, zdravnik pa poskuša izbrati pristop, ki je za bolnika v tem obdobju njegove bolezni najbolj primeren.

Morda je bilo ravno na področju psihoterapije največ nerazumevanja. V Združenih državah Amerike je psihoanaliza prevladovala v psihiatriji, vendar so študije pokazale, da v akutno obdobje psihoanalitično zdravljenje shizofrenije je neučinkovito. Zanimivo je, da tisti, ki so kritizirali uporabo megavitaminske terapije, niso bili pozorni na študije, ki so kritizirale psihoanalizo – psihoterapija je lahko zelo dragocen pripomoček, vendar le takrat in samo v taki obliki psihoterapije, ki je indicirana za danega bolnika glede na njegovo stanje.

G. Ross v klinični praksi je bil večkrat prepričan, da je ortomolekularno zdravljenje včasih potrebno, preden je čas za učinkovito psihoterapijo. Vedno je pomembno razviti režim zdravljenja za pacienta, pri tem pa uporabiti vse možnosti, ki mu pomagajo. Zanemarjanje izkušenj uspešne pomoči shizofrenikom, ki jih ponujajo zagovorniki ortomolekularne psihiatrije, je zelo nerazumno. O učinkovitosti tega pristopa govorijo številni članki in knjige, na primer knjiga A. Hofferja in H. Osmonda "Kako živeti s shizofrenijo".

Prišel je čas, da se klasični psihiatri in psihiatri specializirani za ortomolekularno psihiatrijo zavejo, da imajo skupen cilj - maksimalno pomoč bolnikom. Obstaja veliko učinkovitih metod psihiatričnega zdravljenja in zdravnikova dolžnost ni le poznati vse možne načine pomoči bolniku, ampak tudi predpisati pravo zdravljenje bolnika ki mu kot strokovnjaku za duševno zdravje zaupa. Tako šok terapija kot psihoterapija nista dobro zdravljenje za vsakega bolnika tudi vitamini niso edini odgovor na vsa psihiatrična vprašanja. Toda psihiatri, Po mnenju G. Rossa bi morali vedeti, kakšno zdravljenje je primerno za tega bolnika in na kateri točki. Čas je, da končamo z ozkim pristopom k reševanju psihiatričnih težav. Področje psihiatrije se je veliko razširilo: raste in se razvija z izjemno hitrostjo.

Čeprav je bila ortomolekularna psihiatrija najprej uporabljena le za zdravljenje shizofrenije, je njen pristop veliko širši. Za bolnike, ki trpijo za depresijo in anksioznostjo, ta smer zagotavlja pomembno pomoč. Dr. D. Hawkins in drugi so te metode zelo uspešno uporabljali za zdravljenje alkoholikov in odvisnikov od drog, dr. Allan Kott je zelo učinkovito uporabljal megavitaminsko terapijo za zdravljenje težavnih otrok, zlasti hiperaktivnih in učnih težav.

Izkušnje ortomolekularnega psihiatra so G. Rossu omogočile odkritje, da ima veliko bolnikov z depresijo hipoglikemijo (nizek krvni sladkor). Ker je hipoglikemija izjemno pogosta in povzroča veliko težav in nesporazumov, meni, da je treba v vseh primerih, ko bolnik trpi za depresijo, preveriti raven sladkorja v krvi. Hipoglikemija je lahko pomemben dejavnik, ki prispeva k depresiji, v nekaterih primerih pa tudi glavni vzrok.

Priljubljeno v kategoriji:

Razcepljen jezik kače: namen Zakaj ima kača razcepljen jezik

prebrati

Razčlenitev ravnin po absolutni višini

prebrati

Živalski zobje Dolgi zobje živali

prebrati

Sestava na temo: Dva posestnika v romanu Dubrovsky, Puškin

prebrati

Najnovejši članki

V katerih epizodah se Khlestakov izpostavi ...

prebrati

Ustvarjanje. šolski eseji. Analiza balad...

prebrati

"Slovnica ljubezni", analiza Buninove zgodbe -...

prebrati

Primerjalni pogoji z drugimi vrstami transferjev

prebrati

Nianse glede napovedi odkritja ...

prebrati

Zaključni posli meseca

prebrati

Glavni pogoji pogodbe o življenjskem zavarovanju

prebrati

Operacije "valutne zamenjave" Banke Rusije

prebrati

rejoin-gid.ru
zdravniški odgovor

• Izdaja projekta
• Oglaševanje na spletni strani

• Kontakti
• Zemljevid strani

© 2023 Medical Response