Posledice nošenja gipsa na roki po zlomu. Zlomljena noga

Kako se je to lahko zgodilo?

Tisti okoli mene so me mučili z vprašanjem: "Kako se je to lahko zgodilo?" In res, kako? Iz jasnega, na topel jesenski dan! Težave ... Vedno se zgodijo nepričakovano in v najbolj neprimernem trenutku. Se spomnite slavnega filma "Diamantna roka"?

"Sdrsnil, padel, zaprt zlom, izgubil zavest, zbudil se - mavec!

Kar se mene osebno tiče, nisem niti padel (samo obrnil nogo), vendar se je vseeno zgodila zlomljena noga in mavčni povoj. Iz tega lahko sklepamo razumno: to se lahko zgodi vsakomur, še posebej, ker je zima na nosu, skupaj z obveznimi otoplitvami in ledom. Svetujem vam, da se seznanite z mojo izkušnjo. Navsezadnje starodavni latinski izraz pravi: "Rraemonītus praemūnītus" ("Opozorjen je oborožen"). In čeprav vam to znanje nikoli ne bo koristilo osebno, lahko pa v podobni situaciji dobro svetujete komu drugemu.

Obisk travmatološkega centra

To je bila tako žalostna slika štiri tedne

način. Kje lahko dobim dodatke

Režim za zlomljeno nogo je določen z nekaj besedami: "Ne stojte na nogi!" Se morate nekako premikati? Izkazalo se je, da za to obstaja veliko posebnih medicinskih pripomočkov: bergle, sprehajalci in invalidski vozički različnih izvedb. Kje pa jih lahko dobim v petek zvečer in nujno? Moje drage punce so to težavo reševale na urgenci, medtem ko so me dajali na mavec.

Ugotovljeno je bilo, da se za premikanje ljudi s poškodbami nog uporabljajo različne naprave, kot so bergle, sprehajalci in invalidski vozički. Najprej se morate odločiti, kaj točno je potrebno. In šele po tem na zahtevo v Yandexu "sprehajalci za najem" (ali tisto, kar je izbrano), da preučijo slike in opise, izberejo dizajn, primerjajo cene, poiščejo primerno pisarno za najem (po lokaciji). Ostaja še, da se dogovorimo za obisk in odnesemo potrebno stvar domov. Iskanje je bilo uspešno. In posledično je "transport" čez nekaj ur stal blizu mojega kavča. Cena najema je 1000 rubljev na mesec.

Obstaja še nekaj, česar nisem vedel in o čemer nikoli nisem razmišljal, preden se je zgodilo. Pravzaprav bo poleg pripomočkov za gibanje morda treba teden dni po nanosu mavca ležernega bolnika dostaviti kamor koli, na primer na isto tramvajsko postajo. Izkazalo se je, da v Volgogradu obstajajo posebne službe, ki zagotavljajo takšne storitve. Resda niso poceni, a ko se pojavi taka potreba, se razveseli vsake priložnosti. Naslove in telefonske številke teh storitev je enostavno najti tudi na internetu. Na srečo nam je uspelo sami.

Zdravila

Je pomembno! Sprehajalci seveda pomagajo, a sprva so zaradi takšne telesne vzgoje bolečine v mišicah. Obstaja veliko sredstev za lajšanje bolečin. Želim pa vas opozoriti, da je t.i NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) so zelo škodljivi za želodec. In če obstaja gastritis ali razjeda, potem kategorično "NE".

Uporabil sem univerzalni kremni balzam " Posebna mast z originalnim oglasom: "veterani specialnih sil priporočajo". Vključuje veliko naravne sestavine, med njimi: olje sibirske jelke, izvlečki brina, nageljnove žbice, trpotca, mravljinčni alkohol. "Posebno mazilo" res hitro pomaga pri bolečinah v mišicah in sklepih, krema-balzam pa odlično lajša srbenje zaradi pikov komarjev in drugih "sovražnikov". To sem sam preizkusil. Ni drag. Zadnjič smo ga kupili za 68 rubljev.

Če se omet dolgo časa nosi, pride do draženja. Srbenje in draženje kože zelo dobro (v prvem poskusu) lajša Tsindol. Prodaja se v lekarnah brez recepta. Lahko se uporablja za otroke od prvih dni življenja. Poznam ga že iz časov, ko so bili moji otroci v plenicah. Stroški steklenice so od 60 do 80 rubljev, odvisno od proizvajalca in lekarne. Ne vem, kako v drugih mestih, toda v Volgogradu so "poceni" lekarne in so "drage" lekarne.

klorheksidin. Rad bi bralcem predstavil še eno poceni in zelo dobro zdravilo- to je vodna raztopina klorheksidin biglukonat 0,05% (klorheksidin). Zdravilo se uporablja kot antiseptik. Uporablja se lahko tudi za novorojenčke. Prodano brez recepta. To orodje je najbolj poceni analogširoko oglaševan Miramistin (cena 50 ml steklenice 0,01% raztopine Miramistina je od 237 rubljev). Kupil sem raztopino klorheksidina od 12 do 20 rubljev na steklenico 100 ml. Mislim, da so komentarji nepotrebni.

Fotografija z interneta

Na internetu sem našel informacije o najcenejših analogih Miromistina in vas na to opozoril. Prepričajte se sami.

Fotografija z interneta

Delil sem svoje mnenje o treh poceni in učinkovitih zdravila ah, ki ga sama uporabljam že več kot eno leto. V tem primeru so prišli prav. Vsi so proizvedeni v Rusiji in zato poceni!

Telesna vadba, samomasaža

Verjetno boste presenečeni in pomislili: »Za kaj gre? Kaj je lahko trening v postelji? Zdaj pomislite, kako dolgo morate ležati. Imel sem 4 (štiri)! tednov. Če telesa ne prisilite v delo, kako potem vstati in iti? Bojim se, da boš vstal, a boš celo stal kot "tanek gorski pepel". Kaj naj rečem o hoji ...

Je pomembno! Sestra, ki je nataknila mavec, je takoj rekla, da se je treba premakniti, in orisala režim: 30 minut - lezite; 30 minut - sedite. In noge v gipsu ne spuščajte na tla, ampak jo postavite blizu sebe, da zmanjšate oteklino.

Iskreno, 30/30 - ni upošteval. Seveda v korist sedenja. Ampak sem si postavil za pravilo, da izvajam vaje trikrat na dan po 10-15 minut, najpreprostejše, kar je na voljo v mojem položaju. Vaje so potekale v določenem zaporedju: roke (začenši s prsti), nato vrat, nato telo in nenazadnje noge. Še več, za zdravo nogo se je dalo izvesti marsikaj, tudi »kolo«, za tisto v gipsu ... sem delal zibanje (gor in dol), horizontalne gibe in vaje za koleno. Treba je omeniti, da so se vse te vaje izvajale »z utežmi«, saj je zasedba tehtala veliko! Glavna stvar tukaj je brez fanatizma, da ne bi škodili. Ne smemo pozabiti na prste, še posebej pri zlomljeni nogi. Prste je treba premikati, ker so "prosti". Tega nisem izmislil, sem pa taka priporočila prejel na urgenci. Da bi bilo športno vzgojo prijetnejše, sem jo izvajal na svoje najljubše melodije.

Upam, da bom čez natanko 17 dni (odštevanje je od 11. novembra) vstala in hodila brez vrtoglavice in trepetanja v kolenih.

Kar se tiče samomasaže - tukaj vam bodo pomagale fantazija, veščine in internet. Naredil sem najpreprostejše. Tukaj je fotografija mojega malega masažerja.

Pravila prehrane

Ker se je to zgodilo in morate ležati, se vprašanje prehrane pojavi samo od sebe: naravni vzorec - več ko jeste, pogosteje morate obiskati osamljen kraj v vašem stanovanju (hiši). Še dobro, da se ne nahaja v drugem nadstropju tvojega dvorca, sicer gorje tebi. Ne skačite po stopnicah! Poleg tega, če ne umirite apetita, vam bo nedvomno bolje. Težje se bo premikati. Ja, in iz oblačil lahko "rasteš". Ali ga potrebujem?

Najbolje je iti naravnost na zdrava prehrana. Ne bom govoril o njem. Vse bom pokazal s svojim primerom.

Za zajtrk in večerjo sem imel kašo, vendar majhne porcije. Za kosilo je samo en tečaj: prvi ali drugi. Treba je drastično zmanjšati kruh (1-2 rezini na dan), brez žemljic, pite in drugih dobrot. Na tretjem je bilo samo zeleni čaj brez sladkorja + en piškotek in (ali) sladkarije. Vse okusno bo kasneje, ko odstranimo omet. Prigrizki so sadje in zelenjava. In kar je najpomembneje, pijte veliko navadne vode.

Seveda brez alkohola in, če je mogoče, kajenja. Ne govorim o sebi. Takšna priložnost, da jih vržete slabe navade! Ne zamudite!

Zabava

Nič ne odvrne od želje po žvečenju nečesa, kot je zanimiva dejavnost ...

Nisem imel TV-ja. Sploh ne vem, ali je "žaj" ali "na srečo". Sprva mi je bilo dolgčas, potem pa sem se navadil in ga poskušal nadomestiti z drugimi zabavami.

Ogledal sem si kar nekaj filmov. Spodaj je nekaj, ki jih priporočam za ogled. film " Legenda o Tampuku". Vsi vedo, da je dobro razpoloženje zelo pomembna sestavina zdravljenja. Smešna in duhovita kriminalna komedija, včasih z erotičnimi elementi. Otroci ne smejo gledati. Dobro izbrana igralska zasedba. Glavne vloge igrajo: neverjetna umetnika - Ekaterina Vasilyeva in Armen Dzhigarkhanyan. Preverite, prepričan sem, da vam ne bo žal!

film " menih in demon". Po mojem mnenju je to precej resna stvar, le dobro je treba pogledati in dobro premisliti.

film " Vonj ženske". Ameriški film (1992). Pripoveduje o slepem vojaku. Nič nespodobnega. Obstaja pa več "zelo odraslih" izjav glavnega junaka. Mislim, da bi bil ta film koristen za ogled mladim moškim po 16. ali 18. letu. glavna vloga neponovljivi Al Pacino (oskar in zlati globus za to vlogo). Velik vtis pusti ples slepega polkovnika z mlado dekle. Zame je bil to vrhunec filma. Morda zato, ker sem najprej videl posnetek s tem prizorom iz filma, potem pa sem našel sam film. Vsekakor si oglejte videospot "Dance Me To The End Of Love" v izvedbi Leonarda Cohena (Leonard Cohen). Prav to je enostavno najti, pri čemer bodite pozorni na trajanje - 6,06 minute. Zelo je čeden. Zaljubila sem se vanj. Priporočam.

Ni treba posebej poudarjati, da so bile druge zabave: knjige, igrače (ja, malo se prepustim) in še marsikaj. Na primer, v času "ležanja-sedenja" sem napisal ta članek in še nekaj ... Priporočljivo je brati knjige, ki ste si jih večkrat obljubili, a niste imeli dovolj časa. In če to storite, vas bo prevzel ponos nase! No, mora biti v človeku, "priklenjenem na kavč" nekaj pozitivnih čustev? Sicer pa kako okrevati!?

In vse mogoče malenkosti ...

Poleg naštetega so potrebne še vse vrste malenkosti.

Da bi si lahko ponoči svetil (telefon ni ravno primeren), potrebujete svetilko. Z njim lahko ponoči počneš, kar ti srce poželi: bere; delo na računalniku (če čez dan dovolj spite); najti nekaj v ta trenutek; zabavajte se z mačko, ki tudi ne more spati (tako smešno "lovi" žarka); ampak nikoli ne veš kaj še ... Imel sem tako LED svetilko, zelo udobno, svetlo in varno.

Da bi izpolnili zahtevo zdravnikov "Ne mokri!" in samo za higieno potrebujete prtičke. Zaželeno - preprosto in antibakterijsko. In vse mogoče stvari, da lahko "očistite perje".

Poškodovano nogo je bilo treba držati dvignjeno, da je bila peta obtežena. Naredili smo najpreprostejšo napravo: tesno smo povezali dve majhni blazini za kavč. To je bilo dovolj.

Seznam je neskončen, vendar bo vsak to storil po svojih željah.

sklepi

Ta »pustolovščina« je bila zame resnična življenjska preizkušnja. Naučil sem se veliko o življenju z gipsom na nogi, se naučil uporabljati napravo za hojo, kako pravilno organizirati svoj »delovni dan« in prostor ter opraviti potrebne medicinske posege. Ni bilo lahko.

V štirih tednih sem izgubil skoraj dva kilograma, to dejstvo štejem za svojo zmago. No, kaj še početi v ležečem položaju? Žvečite nekaj okusnega. Jejte težave! Vendar sem se uspel zadržati!

Moral sem prestati nekaj razočaranja. Zaradi svoje neizkušenosti sem mislil, da bodo omet odstranili – in prišla bo SVOBODA! A izkazalo se je, da temu sploh ni tako. Takoj po odstranitvi mavca so se začele glavne težave: noga je začela boleti, ne le pri premikanju, ampak tudi v mirovanju in otekanju.

Je pomembno! Dejstvo, da noga boli, zvečer pa se lahko oteklina poveča - to je normalno. S časom bo vse bolje. Šele zdaj je čas – vsak ima svoje.

Poleg tega je treba samostojno izvesti rehabilitacijo: narediti terapevtske kopeli(kot je predpisal zdravnik), delam fiziološko raztopino; poseben terapevtske vaje; samomasaža in masaža s pomočjo pripomočkov (imala sem valjar); nanašajte mazila. Ta situacija je v celoti skladna z dobro znanim pregovorom: "Rešitev utapljajočih je delo samih utapljajočih se."

Na internetu je veliko informacij o tem, kako izvajati masažo in fizioterapevtske vaje. Toda vse to zahteva potrpežljivost in samodisciplino. Kako drugače? Konec koncev je treba obnoviti "letečo hojo"! V nasprotnem primeru šepajte do konca življenja ali morda še huje. A ne govorimo o slabih stvareh, ampak imejmo potrpežljivost, potrpežljivost in potrpežljivost!

Je pomembno! Pri izvajanju vseh vaj in postopkov ne smete dovoliti močne bolečine.

To je vse, kar sem vam hotel povedati, dragi obiskovalci spletnega mesta. Skrbi zase! In nikoli ne izgubite poguma!

Moisov Adonis Aleksandrovič

Ortopedski kirurg, zdravnik najvišje kategorije

Moskva, Balaklavsky prospekt, 5, podzemna postaja Chertanovskaya

Moskva, st. Koktebelskaya 2, bldg. 1, postaja metroja "Dmitry Donskoy Boulevard"

Moskva, st. Berzarina 17 bd. 2, metro postaja "Oktobrsko polje"

Pišite nam na WhatsApp in Viber

Izobraževanje in poklicne dejavnosti

Izobrazba:

Leta 2009 je diplomiral iz splošne medicine na Jaroslavski državni medicinski akademiji.

Od 2009 do 2011 je opravil klinično rezidenco iz travmatologije in ortopedije na klinična bolnišnica rešilca ​​jim. N.V. Solovjov v Jaroslavlju.

Poklicna dejavnost:

Od leta 2011 do 2012 je delal kot travmatolog-ortoped v urgentni bolnišnici št. 2 v Rostovu na Donu.

Trenutno dela na kliniki v Moskvi.

pripravništva:

27. - 28. maj 2011 - mesto Moskva- III mednarodna konferenca "Kirurgija stopala in gležnja" .

2012 - tečaj usposabljanja iz kirurgije stopal, Pariz (Francija). Korekcija deformacij prednjega stopala, minimalno invazivne operacije plantarnega fasciitisa (petna ostroga).

13.-14. februar 2014 Moskva - II kongres travmatologov in ortopedov. »Traumatologija in ortopedija prestolnice. Sedanjost in prihodnost".

26.-27. junija 2014 - sodeloval pri V vseruskem kongresu Društva ročnih kirurgov, Kazan .

november 2014 - Izpopolnjevanje "Uporaba artroskopije v travmatologiji in ortopediji"

14.-15. maja 2015 Moskva - Znanstvena in praktična konferenca z mednarodno udeležbo. "Sodobna travmatologija, ortopedija in kirurgi pri nesrečah".

2015 Moskva - letna mednarodna konferenca.

23.-24. maja 2016 Moskva - Vseruski kongres z mednarodno udeležbo. .

Tudi na tem kongresu je bil govornik na to temo Minimalno invazivno zdravljenje plantarnega fasciitisa (petne ostroge) .

2.-3. junija 2016 Nižni Novgorod - VI vseruski kongres Društva ročnih kirurgov .

junija 2016 Dodeljeno . Moskva mesto.

Znanstveni in praktični interesi: operacija stopala in kirurgija rok.

Bolečina pri nošenju gipsa

V večini primerov se zaprti zlomi fiksirajo z mavcem. Obstajata dve vrsti fiksacije:

• Fiksacija z mavčno opornico je, ko se poškodovan ud ali del njegovega oddelka na eni strani fiksira (splintira) z mavcem. Uporablja se za sveže poškodbe (do 6 dni)

• Fiksacija s krožnim mavcem je, ko se poškodovan ud ali del njegovega oddelka krožno pritrdi z mavčnim povojem.

Sveža poškodba se popravi le z mavčno opornico in povojem. Zaradi dejstva, da se oteklina poškodovanega območja poveča v treh dneh od trenutka poškodbe in traja do 6 dni. Edem lahko prispeva k stiskanju mehkih tkiv pod mavčno opornico in povzroči kršitev trofizma v tkivih. Posledično se lahko pojavijo predeli kožne nekroze, epidermalni mehurji. V najslabšem primeru, ko so stisnjene celo velike (glavne) žile - nekroza območja okončin. Toda to se zgodi izjemno redko, ker. bolečine, ki jo oseba doživi brez oskrbe s krvjo v okončini, ni mogoče prenašati, in če je bolnik pri zavesti, bo v vsakem primeru sam odstranil odlitek.

Šele potem, ko se edem zmanjša, je mogoče podaljšati povoj zamenjati s krožnim mavcem ali polimernim, za bolj stabilno fiksacijo (če je sploh potrebno).

Znaki hude kompresije mehkih tkiv:

• Intenzivna bolečina, neznosna (tudi zdravila proti bolečinam ne pomagajo)
• cianoza distalnega (spodnjega) dela poškodovane okončine (na primer, prsti so postali modri po nanosu gipsa na roko ali podlaket)
• odrevenelost in znižanje temperature v distalnem delu poškodovanega uda (npr. prsti postanejo otrpni in mrzli po nanosu gipsa na roko ali podlaket)

Če imate te znake, morate čimprej prerezati povoj mavčnega dolgega povoja (to bo zmanjšalo stiskanje tkiva) in se posvetujte z zdravnikom. Če je to nedelovni čas, pojdite v travmatološki center, kjer je bil naložen omet, ali pokličite rešilca. Če to čutite čez dan, se obrnite na kirurga na kliniki v kraju stalnega prebivališča! In tretja možnost zasebno zdravstveni dom. V zdravstveni ustanovi bodo ocenili stopnjo stiskanja okončine in vam po potrebi zamenjali ali "odprli" opornico.

Če je bolečina, oteklina manjša, potem ni razloga za skrb. To je lahko. Brez tega ne mine niti ena poškodba. Torej dajte poškodovanemu udu vzvišen položaj zmanjšati oteklino in biti potrpežljiv.

Po 6 dneh lahko mavec zamenjamo s polimernim povojem ali s togo fiksacijsko ortozo. So veliko bolj udobne in enostavnejše.

Ne samozdravite!

Postavite diagnozo in predpišite pravilno zdravljenje lahko le zdravnik. Če imate kakršna koli vprašanja, lahko pokličete ozpostavite vprašanje na.

Običajno se nanaša na celotno stopalo s spodnjima dvema tretjinama spodnjega dela noge.

Ta visoka imobilizacija močno omejuje gibanje celotne noge. Za imobilizacijo prsta je treba zagotoviti nepremičnost celotnega stopala.

Ortoped-travmatolog: Azaliya Solntseva ✓ Članek preveril dr.

Po potrebi

Če je kost poškodovana, je treba zagotoviti počitek okončine za celotno obdobje nastanka kostnega kalusa. Za omejitev motorične aktivnosti dela noge se nanese mavčni povoj.

Mavčni povoj se uporablja v naslednjih primerih:

1. V primeru resnih poškodb glavne ali srednje falange se zdravnik odloči za uporabo gipsa.
2. Pri drobljenju kosti se na mezinec nanese mavčni povoj, ki ga pritrdi skupaj s celotno nogo.
3. Prav tako se nanese mavčni povoj, če je bil na radiografiji diagnosticiran zlom-izpah ali subluksacija sklepnega dela.
4. Zlom zdrobljene narave zahteva uporabo mavca.
5. Položaj malega prsta je fiksiran z odprtim ali zaprtim tipom zloma, za katerega je značilen premik. Poškodbe brez premika zahtevajo tudi nanos mavca.

Samo brez mavca hude modrice in manjši zlomi.

Koliko je naloženo

Trajanje uporabe mavca za zlom določi zdravnik. Termin za nanašanje mavca na prste je odvisen od narave poškodbe (ali je prišlo do premika, ali so drobci).

V starosti kostno tkivo potrebuje več časa za okrevanje, kar je razloženo z zmanjšano koncentracijo kalcija v telesu. Povprečno trajanje prekrivanja je 21 dni.

Kako se nanese mavec

V primeru premaknjenega zloma se nanese na celotno območje stopala.

Zdravniki se držijo naslednjega algoritma:

1. Pacient dobi položaj, ki omogoča prost dostop do spodnjega uda.
2. police kostno tkivo prekrita z vato, tako da trda površina ometa ne drgne kože, ne pritiska nanjo, da se izognemo preležaninam.
3. Gips se nanese na mali prst, kot sledi. Kirurg drži prst in stopalo v pravilnem položaju, pomočnik pritrdi ud z mavcem.
4. Prve kroge na prst, ki je bil zlomljen, se nanašajo brez napetosti. Naslednje ture so težje. Vsak naslednji krog pokriva površino prejšnjega za 50%. Povoj v procesu imobilizacije se zgladi.
5. Po nanosu mavčnega povoja v primeru zloma mezinca dobimo nogo v dvignjenem položaju. To bo pomagalo razbremeniti oteklino. V ta namen se uporabljajo kovinske pnevmatike. V skladu s pravili za nanašanje ometa bolečine manjka.

Kakšne so fizioterapija

Vse rehabilitacijske metode so usmerjene v obnovo funkcij in krepitev novonastalega kalusa:

1. Ultravisokofrekvenčna terapija. Vključuje segrevanje tkiv za pospešitev procesa regeneracije. Zmanjšana občutljivost živčnih končičev. Mišično tkivo je sproščeno. Traumatologi predpišejo 10-15 terapijskih obiskov. Trajanje je 10-20 minut.
2. Po odstranitvi mavca se bolniku pokažejo terapevtske vaje. Izvajati ga je treba na vseh prstih, razen na poškodovanem. Izvaja se, da bi se izognili kontrakturam med dolgotrajno omejevanjem gibljivosti. To je treba narediti enkrat na dan.
3. Travmatologi svetujejo kopeli z morsko soljo. Zmanjšali bodo občutljivost živčnih končičev, izboljšali trofične procese, zmanjšali tveganje za vnetje in nasičili tkiva z elementi v sledovih, potrebnimi za regeneracijo. Izvaja se 2 tedna 1-krat na dan. Temperatura vode je od 35 do 39 stopinj. Uporablja se 15% fiziološka raztopina.
4. Predpisane so kompleksne fizioterapevtske vaje. Potrebno je izvajati fizioterapevtske vaje 10-20 minut na dan 2 tedna po odstranitvi gipsa.

Z izvajanjem vseh predpisanih postopkov bo mogoče okrepiti kostno in mišično tkivo mezinca, zmanjšati tveganje za zaplete in ponovne poškodbe.

Z odmikom in brez odmika

Poškodba prstov, zlasti na stopalih, je pogosta vrsta poškodbe. Najbolj sta prizadeta palec in mezinec. Resnost takšnih poškodb mnogi podcenjujejo. Z zaprtimi zlomi, zaradi neizraženih klinična slika, le malo ljudi je pozornih na takšne poškodbe, kar lahko privede do razvoja zapletov.

Zlomi so razvrščeni glede na naravo poškodbe:

• z odmikom;
• brez odbitka.

Poškodba mezinca brez premika je razpokana kost. Hkrati je os ohranjena, ni skrajšanja kosti. S premikom je to zlom kostnega tkiva, fragmenti spremenijo svojo lokacijo. Za to vrsto poškodbe je značilna deformacija kosti, njena dolžina je izrazito zmanjšana.

Ali je mogoče hoditi

Po poškodbi mezinca je treba upoštevati počitek v postelji. Hoja z zlomom je prepovedana. Zmanjšana telesna aktivnost lahko povzroči druge težave (na primer zaprtje).

Da bi se izognili takšnim posledicam, morate upoštevati posebno prehrano. Korenje, pesa, zelje vsebujejo groba vlakna, izboljšajo peristaltiko in se dodajajo prehrani posteljnih bolnikov.

Otroci in odrasli so različni

Poškodbe malega prsta pri otrocih se pojavljajo z enako pogostostjo kot pri starejši generaciji. Glavna razlika je v tem, da pri odraslih najpogosteje en del kosti vstopi v drugega. V otroštvu opazimo kotni premik. Pri otrocih zaradi hitra rast tkiva, pride do samokorekcije premaknjenih kostnih fragmentov. Če si otrok zlomi mezinec, se kost zaceli hitreje kot pri odraslih.

Fiksanti, povoji, kako popraviti

Zaradi različnih načinov imobilizacije lahko za vsako vrsto zloma najdete prave fiksatorje. Če ste zlomili prst in kost ni premaknjena, je dovolj, da jo pritrdite z ometom ali povojem.

Tako, da zadnja dva prsta povežete skupaj, potem ko med prste položite bombažno blazinico, da preprečite draženje. Uporabite lahko tudi mavčne opornice, ki jih nanesete spodnji del noge za en mesec.

V hujših primerih je na voljo tudi poseben povoj - fiksator stopala.

Kako razlikovati od poškodbe

• hematom;
• odstopanje prsta v stran;
• bolečina zaradi pritiska;
• pomanjkanje gibanja prstov.

Znaki poškodb:

• kratkotrajna bolečina;
• motorična reakcija ni motena;
• na površini kože se je pojavil hematom.

Modrice, zlasti s hudimi poškodbami, ni mogoče samostojno določiti, potrebno je posvetovanje z zdravnikom.

Prva pomoč

Načini prve pomoči so odvisni od narave poškodbe. Primarna oskrba pri odprti poškodbi je namenjena ustavitvi krvavitve in razkuževanju. Zdravila proti bolečinam bodo ublažila bolečino.

Po potrebi pokličite rešilca.

Zdravniki bodo poskrbeli, da bo zlomljen prst v pravem položaju, kar vas bo rešilo pred nadaljnjimi zapleti. Na zlomljen prst se z mešanjem nanese omet. Če je nohtna falanga deformirana, se postopek ne izvede. Dovolj je, da z ometom pritrdite na najbližji prst.

V primeru poškodbe je treba nogo dvigniti in imobilizirati. Lajša bolečine in otekline hladen obkladek. Nanese se na mesto poškodbe 5-krat po 10 minut, z nekajminutnimi odmori.

Nato je treba nogo pritrditi s trdim ravnim predmetom in pritrditi z zavojem. Pri travmi s premikom je potrebna imobilizacija malega prsta.

mazila

Mazila in geli, ki se uporabljajo za ustrezne poškodbe, bodo pomagali anestezirati in odstraniti hematom:

• Nurofen;
• Sinyakoff;
• Nise;
• Bodyaga;
• Volaren;
• Traumel.

Zapleti

Zapleti se pogosto pojavijo zaradi pomanjkanja kvalificirane pravočasne pomoči. Pacient se odloči, da ne bo poklical zdravnika, razen če modrica povzroči resno nelagodje. Takšno zanemarjanje svojega stanja bo pustilo hude posledice.

Posledično je pozna diagnoza zloma polna zapletov:

1. Na območju poškodbe celovitosti kosti nastane kalus. Naravni proces, brez katerega zlivanje deformiranih kosti ni možno. Toda, da bi ta proces potekal pravilno, pokvarjen kostni fragmenti se mora ujemati. V primeru pozne prijave za zdravniško pomoč, do pravilnega ujemanja morda ne bo prišlo in bo veliko žuljev. Posledično se celjenje poslabša, bolečina se poveča.
2. Pri pomaknjeni poškodbi se poveča tveganje za lažno tvorbo sklepov v prostorih med fragmenti. Del prsta izgubi motorično in podporno funkcijo, pojavijo se boleče občutke, vnetne reakcije.
3. Poveča se tveganje za ankilozo - popolno izginotje sklepnega prostora, zlitje dveh sosednjih falang. Proces spremlja vnetje, pride do popolne zamenjave sklepnega prostora s kostnim tkivom.
4. Odprte poškodbe mezinca so nevarne za razvoj okužb, ki so prišle zunanje okolje. Osteomielitis je resen zaplet, če okužba vstopi v odprto rano, se bo najprej začelo gnojenje!

Zlomi in modrice mezinca so zelo pogosti med prebivalstvom. Neupoštevanje deformacije tega dela telesa lahko privede ne le do izgube funkcije prsta, temveč celotnega stopala. Odsotnost očitne bolečine ni razlog za zavrnitev pomoči zdravnika. Pravočasno zdravljenje preprečiti nadaljnje zaplete.

Gips za zlom malega prsta na nogi

5 (100%) 7 glasov

Mavčna tehnika je s pomočjo mavca. Mavčni povoj se pogosto uporablja za zdravljenje v ortopediji in. Ta povoj je dobro modeliran, zagotavlja zanesljivo fiksacijo, se tesno in enakomerno prilega telesu, se hitro strdi, ga je enostavno odstraniti in ga je mogoče uporabiti v vseh pogojih.

Medicinski mavec, ki se uporablja v tehnologiji mavca, je polvodna sulfatna sol, pridobljena z žganjem naravnega mavčnega kamna pri temperaturi 130 °. Medicinski mavec - fino mlet prah bele ali rahlo rumenkaste barve, brez nečistoč, suh, mehak na otip, se mora hitro strditi in biti obstojen v izdelku. Te lastnosti se določijo s pregledom, palpacijo in s pomočjo posebnega testa. Dodajte v omet topla voda v razmerju 2:1, dokler ne nastane plastična masa, ki naj se strdi v 5-6 minutah. Prehitro strjevanje (v 1-2 minutah) mavca je nezaželeno, saj se lahko mavec, izdelan iz takega mavca, med povijanjem strdi. Zamrznjena masa se mora s težavo zlomiti, ne gneteti med prsti in ne sproščati vlage. Omet slabega mletja z nečistočami presejemo skozi fino sito. Zakasnjeno strjevanje mavca odpravimo z dodajanjem vroče vode ali galuna v količini 20 g na vedro vode. Treba je poznati hitrost nastavljanja mavca, s katerim morate delati, in temu ustrezno prilagoditi temperaturo vode.

Mavčne povoje polagamo v posebnem prostoru - sobi za mavčne povoje, kjer je omarica za shranjevanje mavca in mavčnih povojev, miza za pripravo mavčnih opornic, korita za namakanje mavčnih povojev, orodja za odstranjevanje in rezanje mavčnih povojev, kavč oz. posebna ortopedska miza.

Mavčni povoji so tovarniško izdelani ali pa se izdelajo na licu mesta tako, da se mavčni prah brez roba vtre v navadne gazne povoje (slika 1). Za izdelavo mavca se mavčne povoje ali mavčne opornice spustijo globoko v bazen s toplo vodo (slika 2). Omočenje povoja določimo s prenehanjem sproščanja zračnih mehurčkov. Povoj odstranimo in ga zgrabimo z obeh koncev, da omet ne izteče. Roke združite, iztisnite odvečno vodo.

riž. 1. Mavčni in zgibni povoji.

riž. 2. Namakanje in odstranjevanje mavčnega povoja.

Mavčne obloge nanesemo brez podloge neposredno na kožo, kostne izrastke pokrijemo s posebnimi bombažnimi blazinicami (slika 3); včasih se v ortopedski praksi uporabljajo tanke plasti vate.

Za nanašanje mavčnega povoja se pogosto uporabljajo mavčne opornice, pripravljene iz 6-8 plasti namočenega mavčnega povoja. Dolžina opornice je 60 cm - 1 m. Opornica je fiksirana z mavcem ali navadnim povojem iz gaze. Previjajo brez pretirane napetosti in zožitev, glavo ometanega povoja razvaljajo s krožnimi gibi v smeri navzgor ali navzdol, pokrijejo prejšnji krog z naslednjim krogom povoja vsaj za polovico njegove širine, pri tem pa izravnajo gube in glajenje povojev. Ves čas je treba skrbno modelirati mokri povoj vzdolž obrisov telesa. Po namestitvi mavca je treba skrbno spremljati stanje krvnega obtoka v okončini, pri čemer je treba posebno pozornost posvetiti konicam prstov: bolečina, oslabljena občutljivost, hladnost, oteklina, razbarvanje z bledico ali cianozo kažejo na stiskanje žil in potrebo. zamenjati povoj.

riž. 3. Dela telesa, ki jih je treba zaščititi pri nanosu mavca.

Mavčna postelja se uporablja pri boleznih hrbtenice. Izdelamo 5-6 velikih opornic v dveh plasteh, od temenu glave do sredine stegen in širine, ki je nekoliko večja od 1/2 obsega prsnega koša. Pacient je položen. Kostne izrastke zaščitimo z vato, glavo, hrbet in boke pa prekrijemo z dvema slojema gaze. Čez gazo položimo mavčno opornico in jo dobro modeliramo (slika 4). Nato se po vrsti nanesejo zaporedni sloji. Po strjevanju se mavčna postelja odstrani in razreže tako, da pacient vstopi vanjo do sredine krone, ušesa pa ostanejo odprta; s strani naj robovi segajo do grebenov iliakalnih mišic in aksilarnih votlin, vendar tako, da premiki v notranjost niso omejeni. Za lažjo uporabo posode je na območju narejena ovalna zareza (slika 5). Po rezanju robove mavčne postelje pokrijemo z gazo in podrgnemo z mavčno kašo. Posušeno mavčno posteljo z notranje strani zalepimo z mehkim materialom.

riž. 4. Izdelava mavčne postelje.

riž. 5. Mavčna postelja.

Mavčni steznik se uporablja za bolezni in. Vrsta steznika je določena z lokalizacijo lezije (slika 6). Steznik je nameščen na posebno ortopedsko mizo ali v okvir, ki omogoča razbremenitev in odpravo deformacije (slika 7). Pokrovače iliuma, hrbtenice vretenc, lopatice in ključnice so predhodno zaščitene s podloženimi jopiči. Za steznik se uporabljajo široki mavčni povoji ali posebej izrezane opornice; se izmenično nanašajo v 4 slojih za in spredaj, skrbno modeliranje. Povoj utrdimo z mavčnimi povoji v 1-2 slojih. Na stezniku je približno 20 povojov širine 25 cm. Pravilno naložen steznik ima spodaj 3 oporne točke - grebene iliakalnih mišic in pubis, na vrhu spredaj se opira na prsnico. V trebuhu se običajno izreže okno, da se olajša dihanje. Pri uporabi steznika-ovratnik mora biti pacient odprt. Steznik-ovratnik je razrezan tako, da se na vrhu konča malo nad zadnjim delom glave, pod ušesi in na ravni brade, spodaj - na ravni XI-XII torakalnih vretenc.

riž. 6. Vrste mavčnega steznika, odvisno od stopnje lezije (označeno s puščico).

riž. 7. Nalaganje mavčnega steznika.

riž. 8. Coxite prelivi.

V predelu ramenskega obroča in pazduhe je steznik izrezan tako, da gibi v ramenskih sklepih niso omejeni.

Kolčni ali tako imenovani koksitni povoj (slika 8) se uporablja za bolezni ali poškodbe stegnenice. Za koksitno oblogo so potrebni široki mavčni povoji, mavčne opornice dolžine 60 cm ali 1 m in bombažne blazinice za polaganje v predel križnice in iliakalnih grebenov. Prve 2-3 dolge opornice položimo okoli trebuha in medenice ter jih pritrdimo s krožnimi krogi mavčnega povoja. Nato se vzdolž hrbtne in zunanjih površin spodnjega uda na spodnjo tretjino nanese dvometrska opornica in se pritrdi z mavčnim povojem. Dve kratki opornici krepita sprednjo in notranjo površino kolčni sklep, eden od njih gre poševno in tvori perinealni del obloge. Kratke opornice se nanesejo spredaj od spodnje tretjine stegna do in zadaj od srednje tretjine spodnjega dela noge do konic prstov. Vse opornice utrdimo z mavčnimi povoji. Povoj lahko izdelamo tudi iz manjšega števila opornic, vendar z uporabo večjega števila povojov. Posebna moč je potrebna v dimeljski gubi, kjer se obloge pogosto zlomijo.

Torako-brahialni povoj (slika 9) se uporablja za zlome v predelu ramenskega sklepa in humerus. Začnejo se z namestitvijo mavčnega steznika, nato se po notranji površini roke položi dolga opornica od roke do aksilarne votline s prehodom na steznik. Druga opornica se namesti vzdolž zadnje-zunanje površine od roke prek ramena do steznika. Opornice pritrdimo z mavčnim povojem, povoj pa okrepimo z dodatnimi opornicami na ramenskem sklepu. Med steznikom in komolčnim sklepom je ometana lesena palica - distančnik.

riž. 9. Torako-brahialni povoj.
riž. 10. Krožni mavčni povoj v primeru poškodbe v predelu komolčnega sklepa.
riž. 11. Krožni mavec za zlom kosti podlakti.

Pri zlomih kosti okončin se pogosto uporabljajo krožni mavčni povoji (sl. 10, 11, 12). Krožni mavčni povoj, ki se nanese neposredno na rano, se imenuje slepi mavčni povoj. Poleg imobilizacije kostnih fragmentov tak povoj ščiti rano pred sekundarno okužbo, preprečuje sušenje in hlajenje, odpravlja potrebo po prelivih in zagotavlja optimalne pogoje ne le za združitev kostnih fragmentov, temveč tudi za celjenje ran mehkih tkiv. . Slepi mavčni povoj se pogosto uporablja za zdravljenje strelnih poškodb, olajša prevoz ranjencev in oskrbo zanje.

riž. 12. Pirikularni mavčni povoji za zlome kosti nog.

Za opazovanje rane ali mesta poškodbe v krožnem mavčnem povoju se včasih naredi okno - okenski povoj (slika 13). Izrežemo ga z nožem v povoju, ki se na predvidenem območju še ni strdil. Za lažje izrezovanje okna je od znotraj nameščena bombažna blazinica, na tem mestu pa je mavčni odlitek tanjši. Robovi okna so podrgnjeni z mavčno kašo.

Mostni povoj (slika 14) je neke vrste fenestriran, ko se za krepitev povoja skozi okno vržejo kovinski ali kartonsko-mavčni loki, ki so ometani v povoj.

riž. 13. Obloga oken.
riž. 14. Bridge dressing.
riž. 15. Mavčna opornica za kolenski sklep.
riž. 16. Odstranljiva mavčna opornica. >

Krožni povoj, ki zajame samo enega od sklepov okončine, se imenuje opornica, sklepov pa sploh ne zajame - rokav. Slednji se uporablja predvsem kot sestavni del kompleksnih oblog.

Pri poškodbah in obolenjih sklepov, pogosteje komolčnega sklepa, se namesti opornica (slika 15), ki ustvari sklepu popoln počitek. Zajema naj zgornji del okončine do zgornje tretjine, spodnji pa do spodnje tretjine. Osnova opornice je mavčna opornica, na vrhu katere se povijejo z mavčnimi povoji.

Snemljiva mavčna opornica (sl. 16 in 17) je izdelana iz široke mavčne opornice, ki naj pokriva 2/3 oboda uda. Longuet je dobro oblikovan na okončinah in pritrjen z gaznim povojem. Po potrebi lahko povoj enostavno odstranite tako, da odvijete povoj. Odstranljiva mavčna opornica se pogosto uporablja v pediatrični praksi.

riž. 17. Odstranljiva mavčna opornica (fiksacija s povojem).

Za postopno odpravo nekaterih oblik deformacij in kontraktur se uporablja etapni povoj. Obstaja več vrst takšnega povoja. Na primer, pri zdravljenju prirojene klinaste noge pri majhnih otrocih jih čim bolj vzamemo iz začaranega položaja in mu v tej obliki nanesemo mavčni povoj. Čez nekaj časa se povoj odstrani, začarani položaj ponovno odpravi in ​​nanese se mavčni povoj. Tako se postopoma, postopoma spreminjajo mavčne obloge, stopalo pripelje v naravni položaj. Druga vrsta faznega povoja, ki se uporablja za odpravo kontraktur v sklepih in kotnih deformacij kosti, je krožni mavčni povoj z izrezom čez popravljeno območje. Smer reza mora biti nasprotna kotu deformacije. S postopnim zmanjševanjem velikosti izreza s pomočjo vzvodov, vlitih v povoj, se deformacija odpravi.

Po koncu zdravljenja se mavčni povoj odstrani. V ta namen obstaja poseben nabor orodij (slika 18). Pri rezanju mavčnega povoja s posebnimi škarjami mora biti notranja veja vedno vzporedna s povojem (slika 19). Na območjih z izrazito ukrivljenostjo je bolje uporabiti žago. Po disekciji se robovi povoja razmaknejo in ometani del telesa se sprosti. Ostanke mavca odstranimo s toplo vodo in milom.

riž. 18. Komplet orodij za odstranjevanje in rezanje mavca.

riž. 19. Disekcija mavca.

To je poškodba hrustanca in kosti rebra. Pojavi se pri starejših, pa tudi pri ljudeh, ki trpijo za kroničnimi boleznimi. To je posledica dejstva, da se kost stara prsni koš postanejo manj elastični.

Poškodbe brez zapletov kršijo samo celovitost enega ali dveh reber. Ne predstavljajo nevarnosti za ljudi, saj se kosti zlahka zlijejo skupaj.

Šteje se za nevarno, če zlomljeno rebro poškoduje celovitost notranji organi in motijo ​​dihanje. S takšno poškodbo pri ljudeh trpijo pljuča, plevralna votlina in srčne žile. Nevarne so tudi večkratne poškodbe, ki pogosto povzročijo zaplete, ki ogrožajo zdravje ljudi.

Razvrstitev in mehanizem puščanja zlomov

Najpogosteje se poškodbe pojavijo vzdolž stranskih površin prsnega koša v predelu največje gube. Rebra 4 do 7 so najbolj dovzetna za poškodbe, saj so manj elastična od spodnjih in niso zaščitena z zadostnim mišičnim tkivom kot zgoraj.

Za izvedbo pravilnega zdravljenja zdravnik opravi diagnozo, posledično se razkrijejo določene določbe. Ti podatki, pridobljeni med pregledom, bodo dali odgovore na vprašanja, ali gre za premik, število zlomljenih kosti in mnoga druga.

Pri tem bo tudi znano, če je rebro po zlomu, kako dolgo se celi. Takšna škoda ob pregledu je razvrščena na naslednji način:

• poškodba je lahko odprta ali zaprta, torej z ali brez raztrganin na koži;
• intenzivnost, ki bo kazala na popolno razhajanje tkiva ali vrsto razpoke, veje - konci so poškodovani, a hkrati pritrjeni drug na drugega;
• lokalni položaj: enostranski ali dvostranski.

Te poškodbe so lahko večkratne, posamezne, s premikom. Odvisno od tega pride do zlitja in celjenja hitro ali počasi. Rebro je potlačeno ali odpove, odvisno od lokacije poškodbe. Podobna težava poteka na različne načine in ima različne stopnje resnost, simptomi itd. Vendar pa zdravljenje pogosto vključuje določeno kompleksno naravo.

Vzroki in mehanizem zloma

Zdravniki razlikujejo 2 skupini vzrokov, ki prispevajo k pojavu zlomov.

Prva skupina - mehanske poškodbe:

• spraviti osebo v nesrečo;
• padec z velike višine in pritisk na rebra;
• športne poškodbe in strelne rane;
• pretepanje.

Druga skupina je huda bolezen. Ti bi morali vključevati:

• razvoj osteoporoze in revmatoidni artritis;
• prisotnost osteomielitisa in primarnih tumorjev v prsnem košu pri ljudeh;
• razvoj maligni tumorji z metastazami;
• oseba ima genetsko bolezen.

Razločevalni simptomi

Simptomi so odvisni od števila poškodovanih obalnih kosti, od poškodb notranjih organov in drugega patološki procesi. Kako ugotoviti takšne manifestacije, kako prepoznati poškodbo, ali je prišlo do zloma rebra, modrice ali razpoke?

Če je eno ali par reber zlomljeno in notranji organi niso poškodovani, se opazijo naslednji simptomi:

• bolečina v območju zloma zaradi draženja živčnih vlaken z obalnimi fragmenti. V mirovanju, topa bolečina. Pri vdihu in med kašljanjem se močno poveča. Z zlomom zadnjih delov reber je manj intenziven, saj se na tem področju rebra premikajo z minimalno amplitudo, kostni fragmenti so v manjši meri premaknjeni;
• bolnik diha hitro, površno. Zaradi bolečine ne more globoko vdihniti. Z obsežno travmo prsnega koša s poškodbo srca in pljuč se pojavi odpoved dihanja;
• simptomatsko stanje "raztrgane sape". Ko poskušate počasi vdihniti, se zaradi hude bolečine nenadoma ustavi;
• prisilni položaj telesa. Oseba je v položaju, v katerem je gibljivost prsnega koša minimalna. Nagne se na poškodovano stran ali stisne prsni koš z zgornjimi okončinami.

Vrste zlomov reber

Glede na obstoječe kožne lezije:

• odprt zlom: ostanki kosti in hrustanca kršijo strukturo kože in mehkih tkiv;
• zaprt zlom. Zanj je značilno, da ostanki kosti gredo globoko v mehka tkiva in ne motijo ​​površine kože.

Obstajajo naslednje vrste zlomov reber:

• odprto - če kostni fragment povzroči kršitev kože in mehkih tkiv;
• zaprto - ko je kostni fragment lokaliziran v globini mehkih tkiv in ne poškoduje kože.

Glede na stopnjo poškodbe kostnih struktur:

• popolna - kostno tkivo je poškodovano v polni debelini;
• subperiostalni, podbozni - zlomljena kost in periosteum ostaneta nedotaknjena;
• razpoke - nepopoln zlom kostnega tkiva.

Glede na število poškodb:

• enojni - če je poškodovana ena kost rebra;
• večkratno - s poškodbo več reber.

Po lokalizaciji so zlomi:

• po eni strani - če je zlomljena ena ali več obalnih kosti na desni ali levi;
• z dveh strani.

Obstaja tudi zdrobljena vrsta zloma, ko so obalne kosti poškodovane na dveh področjih, zaradi česar nastane zlomljen kostni segment, ki ima gibljivost.

Glede na stopnjo ločevanja kostnih fragmentov:

• premaknjen zlom;
• zlom brez premika.

Faze zdravljenja

Posamezni nezapleteni zlomi pri otrocih zrastejo skupaj v 2-3 tednih. Pri starejših bolnikih se to obdobje podaljša za 3 do 5 tednov. Nadalje bolečine izgine in človeku se povrne delovna sposobnost.

Celjenje reber poteka v več fazah:

Zdravniki razlikujejo več stopenj fuzije kosti po zlomu:

1. Zanj je značilen pojav kalusa vezivnega tkiva. V območju poškodbe se kopičijo kri in celice, ki proizvajajo vezivno tkivo.
2. Na območju poškodbe nastane osteoidni kalus, v vezivnem tkivu pa se odlagajo anorganske snovi in ​​mineralne soli. Nadalje se na območju poškodbe oblikuje osteoid.
3. V osteoidu nastajajo hidroksiapatiti, ki povečajo moč kalusa. Pred tem je bila ohlapna in je imela premer večji od rebra, na zadnji stopnji pa se zmanjša na normalno velikost.

Spajanje kosti pri odrasli osebi z enim zlomom traja približno 4-5 tednov. Pri otrocih fuzija traja 3 tedne. Z večkratnimi zlomi reber in prisotnostjo zapletov bo fuzija trajala dlje.

Samo izkušen specialist lahko natančno odgovori na vprašanje, koliko se zlom reber zraste skupaj na podlagi določenega primera.

Razločevalni simptomi

Znaki zloma rebra so razdeljeni v več kategorij, odvisno od vrste prejete poškodbe.

Če poškodba ne krši celovitosti notranjih organov, potem je oseba zaskrbljena zaradi naslednjih manifestacij:

• Topa bolečina, ki se lahko poveča med kašljanjem;
• oseba zavzame neznačilne položaje;
• zaradi bolečine ne more globoko dihati;
• pojav pordelosti in otekline na površini kože problematičnega območja.

Natančna študija opisanih simptomov bo pomagala natančno odgovoriti na vprašanje: "Kako ugotoviti, ali so rebra zlomljena?".

Če poškodba ni zapletena, potem okrevanje poteka postopoma in neodvisno, glavna stvar je zagotoviti najbolj benigne pogoje za bolnika. Celovitost kosti se pojavi v enem mesecu. Pri starejših in imunsko oslabljenih bolnikih se celjenje zavleče za več tednov. Bolnišnično zdravljenje vključuje:

• zdravljenje z zdravili proti bolečinam;
• nanos povoja z dodatnimi elastičnimi materiali;
• odstranitev odvečnega zraka ali krvi (pnevmotoraks in hemotoraks);
• odprava insuficience dihalnega sistema;
• hitro okrevanje po večkratnih poškodbah, predvsem na predelih, ki se ne celijo sami.

Kako dolgo se zdravi zlom rebra, je lahko odvisno od pravilnega spanca. Za pospešitev procesa fuzije in zmanjšanje bolečine mora bolnik zaspati v napol ležečem ali sedečem položaju. Podobni pogoji veljajo za olajšavo.

Diagnostika

Za diagnosticiranje poškodbe se uporabljajo naslednje metode:

• Klinični pregled, ki ga opravi travmatolog ali kirurg. Tapka, pregleduje in posluša prsni koš;
• Rentgen prsnega koša. Je precej informativen in vam omogoča, da ugotovite število in lokacijo zlomov;
• Ultrazvočni postopek prsni koš. Omogoča vam, da ugotovite kopičenje krvi v plevralni regiji;
• pregled z računalniško tomografijo. Omogoča ne le ugotavljanje prisotnosti zloma, temveč tudi ugotavljanje poškodb notranjih organov.

Oseba, ki je prejela več poškodb, morda ne bo takoj ugotovila, da so mu zlomljena rebra. Če želite to ugotoviti, morate poznati glavne znake takšne poškodbe:

1. Bolečina v predelu poškodbe, ki se poveča med globokim vdihom, kašljanjem in nenadnimi gibi ter se zmanjša v sedečem položaju.
2. Oslabljen dihalni ritem, ker zaradi bolečine žrtev ne more normalno dihati (zaradi plitvega dihanja se razvije odpoved dihanja).
3. Vidna deformacija anatomske oblike prsnega koša.
4. Prasketajoč zvok, ki ga povzročajo drobci obalnih kosti, ko se žrtev premika.

Tudi med prvim pregledom lahko vidite prisotnost zunanji znaki poškodbe - hematomi, odrgnine, otekline, odprte rane. Če odpoved dihanja ni izražena v šibki stopnji, ampak v progresivnem stanju, bo koža žrtve začela pridobivati ​​modrikasto odtenek. Ob tem je mogoče opaziti tudi zmedo.

Tradicionalno zdravljenje

Količina zdravstvene oskrbe je odvisna od resnosti poškodbe. Najprej zdravnik oceni bolnikovo stanje in izvaja manipulacije za vzdrževanje njegovih vitalnih funkcij.

Na začetna faza anestezijo zagotavlja intramuskularna injekcija nesteroidna protivnetna zdravila.

Nato se izvede imobilizacija prsnega koša. Za to se pacienta usede in nanese tlačni povoj iz povoja, razrezanega na trakove rjuhe ali brisače.

Povoj za zlom reber je treba prekriti, izdihniti in pritrditi na koncu. V tem primeru mišice med rebri ne sodelujejo pri dihanju in kostni fragmenti se ne premikajo. Bolnik diha skozi diafragmo. Pacienta do cilja prepeljejo sedeč.

Po prihodu v bolnišnico je pomoč sestavljena iz več stopenj:

• Novokainska blokada. Omogoča začasno zmanjšanje občutljivosti živčnih vlaken na območju zloma. Če blokade ni mogoče narediti, se bolniku dajo narkotični analgetiki: Tramadol, Nalbuphine;
• Če bolnik nima sočasnih patologij, je za pritrditev prsnega koša mogoče nanesti mavec. V drugih primerih se uporabljajo elastični povoji;
• V primeru poškodbe več reber ali dvostranske poškodbe se lahko zdravnik odloči za namestitev posebnih plošč, ki tvorijo okvir prsnega koša.

Če ima bolnik nezapleten zlom enega ali dveh reber, potem lahko gre domov. Hkrati mora upoštevati posteljni počitek in spati na pol sedeči, dokler se stanje ne olajša. V tem obdobju se mora izogibati telesna aktivnost in za lajšanje bolečin jemljite nesteroidna protivnetna zdravila: diklofenak, ibuprofen, nimesulid.

Pri zapletenih zlomih mora biti bolnik pod nadzorom medicinskega osebja, počitek v postelji pa se podaljša do enega meseca.

Z razvojem zapletov se izvede kirurški poseg.

Po pregledu žrtve pri travmatologu ga zdravnik ne sme hospitalizirati, če poškodba ne ogroža bolnikovega življenja. AT tak primer bo predpisano zdravljenje na domu, ki je sestavljeno iz naslednjih metod.

1. Nalaganje tesnega povoja na prsnem košu v predelu zloma z uporabo elastičnega povoja ali posebnega širokega povoja. Posebnosti:
   • nadzira travmatolog;
   • za obdobje od treh do petih dni, kar ustreza akutni fazi poškodbe.
2. Uporaba zdravil:
   • za blokado sindrom bolečine predpisani so lokalni anestetiki in glukokortikosteroidi (običajno sta dovolj dve blokadi z nekajdnevnim intervalom - od dva do pet dni);
   • zdravila proti bolečinam;
   • protivnetna zdravila;
   • izkašljevalna sredstva (potrebna za lajšanje bronhialno drevo iz morebitnega izpljunka) ali zdravila, ki blokirajo refleks kašlja (z izrazitim sindromom bolečine).
3. Sprejem obogatenih pripravkov za hitro obnovo kostnega tkiva:
   • z vsebnostjo kalcija - 1200 mg na dan;
   • z vsebnostjo vitamina D - od 800 MO.
4. Dietna hrana:
   • meni mora vsebovati jedi, ki vsebujejo želatino;
   • omejite uporabo soli v obrokih;
   • izključiti alkoholne pijače in sladkarije (upočasnijo fuzijo kostnega tkiva);
   • obogatite prehrano s svežo zelenjavo in sadjem, oreščki.
5. Vadbena terapija - posebne vaje terapevtska gimnastika, dodeljen po zaključku akutna faza ko pacientova bolečina popusti. Imenovan med obdobje okrevanja zdravljenje.

Vse zgoraj navedene metode zdravljenja zlomov reber se lahko uporabljajo doma, vendar le z dovoljenjem lečečega zdravnika.

Če je travmatolog žrtvi z zlomom obalnih kosti prsnega koša predpisal zdravljenje na domu, potem morate upoštevati nasvete strokovnjakov.

Zdravniki ugotavljajo, da zdravljenje temelji na ugotavljanju resnosti poškodbe in prisotnosti poškodb notranjih organov in tkiv.

• V prisotnosti rahlega zloma se na osebo nanese krožni povoj iz elastičnih povojov. Ta postopek se imenuje taping. Prav tako se poškodovano območje anestezira z novokainom: lokalni anestetik se injicira z 1 ml 70% etilnega alkohola.
• Če je območje škode veliko, se uporabljajo narkotična zdravila. Pritrditev prsnega koša se izvaja z mavčnim steznikom ali povojom.
• Z dvostranskimi poškodbami in velikim številom kostnih fragmentov se lahko bolniku predpiše operacija. Namenjen je vzpostavitvi posebnih pritrdilnih plošč, ki držijo kosti v stabilnem stanju do popolnega zlitja.
• Tudi operacija se izvaja z odprtim zlomom. Med njo zdravnik zdravi robove rane, odstrani poškodovana tkiva in previje močno poškodovane velike žile. Po vseh manipulacijah se rana zašije.
• Če se pri bolniku razvije pljučnica, se mu lahko predpišejo antibiotiki in simptomatska zdravila.
• Z razvojem pnevmotoraksa pri bolniku mu damo punkcijo plevralne votline. Črpanje zraka in vzpostavitev normalnega dihanja se izvaja z vakuumsko črpalko.
• Ob prisotnosti obsežnega hemotoraksa se bolniku opravi tudi punkcija pleure in odvzem krvi. Če ni dovolj nakopičene krvi, se rez ne naredi in kri mine sama od sebe.
• Ko bolnik razvije pnevmotoraks, hidrotoraks, odpoved dihanja Predpisana so mu posebna zdravila.
• Da bi odstranili posledice stradanja s kisikom, so bolniku predpisane inhalacije kisika.

Z lažjo poškodbo, s poškodbo največ dveh rebrnih kosti, medicinske ukrepe se lahko opravi doma. Priporočena skladnost počitek v postelji. Termini se gibljejo od 7 dni do nekaj tednov z lahkimi dihalnimi vajami. Telesna preobremenitev, nenadna telesna aktivnost so nesprejemljivi do 30 dni.

Kako pravilno spati? Pravilen položaj med spanjem je odvisen od lokacije poškodbe:

• če pride do poškodbe sprednjega dela stena prsnega koša, potem lahko bolnik leži na hrbtu;
• če je poškodba od zadnjega roba, potem bolnik spi na zdravi strani.

Zdravnik naredi načrt kurativni ukrepi, vključno z:

• urnik jemanja zdravil;
• skladnost s počitkom v postelji;
• fizioterapevtske vaje;
• dietna hrana.

Običajna obloga za to poškodbo se spremeni v lepljenje. Kineziološki trak stabilizira poškodovano območje brez pritiska nanj. Trak zmanjša bolečino, normalizira dihalna funkcija bolan.

Pri starejših in v hudih primerih, če so kosti zlomljene s premikom, se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Bolnišnica izvaja:

• blokada poškodovanega območja z novokainom ali drugim anestetikom. Takšna ena sama manipulacija bo dobro razbremenila bolečino.
• narkotični analgetiki. V primeru neučinkovitosti blokade novokaina
• mavčni steznik. Omogoča stabilizacijo kostnih fragmentov. Izvaja se v odsotnosti sočasnih patoloških procesov. Dobro lajša bolečine, spodbuja trebušno dihanje;
• krožni povoj, če je mavčni steznik kontraindiciran;
• druge posebne naprave.

Samozdravljenje takšnih poškodb je nesprejemljivo, vodi v zapletena stanja.

Zdravila proti bolečinam

Indicirana so nenarkotična zdravila proti bolečinam. Zdravnik lahko predpiše:

• Nimesil. Vzemite 2-krat na dan pred obroki največ 14 dni;
• Diklofenak. Vzemite 2 do 3-krat na dan z obroki;

Zunanje se uporablja mazilo z analgetičnim, protivnetnim učinkom. Če nesteroidne tablete niso prinesle učinka, se uporablja anestezija z zdravili: morfij, promedol, lahko jih predpiše le zdravnik.

O fazah regeneracije

Potekajo naslednji procesi:

• na prvi stopnji se oblikuje vezivno tkivna vrsta kalusa. Naval krvi na poškodovano območje zagotavlja sintezo celic fibroblastov;
• nastane osteoidni kalus. Mineralne soli z anorganskimi spojinami izvajajo tvorbo kostnega tkiva (osteoid);
• se odlagajo hidroksiapatiti, zaradi česar je koruza bolj trpežna.

Prva pomoč bolnim

Kaj storiti, če je rebro zlomljeno: če sumite na zlom, poiščite pomoč zdravnika. Če ima bolnik težave z dihanjem, krvavo peno na ustnicah, se mu vrti in izgubi zavest, je treba takoj poklicati rešilca.

to
zdravo
vedeti!

• Pred prihodom reševalnega vozila mora bolnik sedeti, ležeči, s poudarkom na zdravem delu hrbta. Treba je zagotoviti, da bolnik ne leži, saj lahko ostri deli reber poškodujejo notranje organe;
• Pacientu je treba dati svež zrak;
• Za lajšanje bolečine na območju zloma lahko uporabite led in bolniku daste anestetik: Ibuprofen, Nimesulid, Ketanov, Analgin.

Ne pozabite, da ne bi smeli poskušati nekako zdraviti bolnika, preden pridejo zdravniki, vendar mu je treba zagotoviti prvo pomoč

1. Na začetku morate z zlomom rebra bolniku dati anestetik za pitje. Najpogosteje se uporablja ibuprofen.
2. Nato je treba zlomljeni del telesa pritrditi s povojem iz brisače ali medicinskega povoja.
3. Prav tako je treba na poškodovano območje kože nanesti obkladek z ledom.

Med prevozom se zdravniki držijo določene taktike za zlome reber brez poškodb prsnih organov: dajo anestetik, na problematično mesto nanesejo krožni in nato okluzivni povoj ter namestijo transportno opornico. Bolnika prevažajo napol sedeče.

Kako olajšati bolnikovo stanje v primeru suma na zaprt zlom rebra.

Na začetku mora oseba piti anestetik. Nato se na prizadeto območje nanese led in nanese tesen povoj.

največja nevarnost predstavlja odpoved dihanja. Prepoznamo ga po naslednjih značilnostih:

• oseba težko diha, obraz in ustnice so cianotični;
• iz ust se sprosti rdeča pena;
• omotica, žeja in oslabljena zavest v obliki delirija in neskladnih besed

Pomoč za bolne:

• Če sumite na odpoved dihanja, pokličite rešilca
• Pred prihodom reševalnega vozila je treba ponesrečencu zagotoviti lajšanje bolečin in ustrezno imobilizacijo prsnega koša. Z uporabo elastičnega povoja ali drugega improviziranega materiala se nanese krožni pritrdilni povoj. Postopek se izvaja v sedečem položaju, zavit s prekrivanjem in pritrjen na koncu.
• Bolnika prevažamo v sedečem ali polsedečem položaju, s poudarkom na hrbtu.

Metode zdravljenja zlomov reber doma

Če je oseba doma prejela zlom reberne kosti, mu lahko sorodniki nudijo prvo pomoč. Toda za to morate slediti določena pravila da ne poškodujete žrtve:

1. Dajte telesu žrtve določen položaj:
   • sedenje;
   • naslonite se na nekaj nazaj;
   • prsni koš se ne sme ničesar dotikati;
   • v nobenem primeru ne smete postaviti na hrbet, da drobci reber ne poškodujejo notranjih organov.
2. Žrtev osvobodite tesnih oblačil, da bo oseba lažje dihala.
3. Zmanjšajte bolečino:
   • nanesite led;
   • dajte piti analgetik proti bolečinam (kot sta ibuprofen ali Pentalgin).
4. Nanesite tesen povoj krožnega tipa ali nanesite povoj, da omejite gibljivost reber prsnega koša.

Povoj ali povoj na prsnem košu v predelu zloma obalnih kosti je potreben pri brez napak, saj ne bo dovolil, da bi ostri konci kostnih fragmentov poškodovali tkiva notranjih organov. Če se žrtev počuti zadovoljivo, ga je treba odpeljati na travmatologijo, kjer ga bo travmatolog pregledal in predpisal nadaljnje zdravljenje.

V primeru zloma reber je treba nujno poklicati rešilca, če:

• žrtev ima preveč težav z dihanjem, pri čemer so vključene mišice trebuha in vratu;
• obstaja cianoza ustnic, nosu in prstov, bledica kožo;
• iz ust se pojavi pena s krvjo, kar kaže pljučna krvavitev;
• rana odprtega tipa v predelu prsnega koša;
• žrtev občasno izgubi zavest, se pritožuje zaradi omotice.

Zapleti

Zdravniki pravijo, da pomanjkanje zdravljenja vodi do zapletov, kot so:

• Pnevmotoraks. Njegovo napredna faza vodi do razvoja napetostnega pnevmotoraksa, kar prispeva k srčnemu zastoju.
• Hemotoraks. Otežuje dihanje in vodi v težko dihanje.
• Odpoved dihanja. Privede do razvoja plitvega dihanja, bledenja in cianoze kože, povečanega srčnega utripa. Poleg tega pomanjkanje vodi do umika prsnega koša in razvoja asimetrije v njem.
• Pleuropulmonalni šok. Prispeva k razvoju odpovedi dihanja, bolečemu kašlju. Oseba ima nenehno hladne spodnje in zgornje okončine.
• Pljučnica. Z njim človek ne more normalno dihati, njegova struktura je motena pljučno tkivo in se razvije pljučnica.

Pogosto poškodbe obalnih kosti ne predstavljajo nevarnosti za življenje bolnika. Resno nevarnost predstavljajo hude poškodbe s poškodbami pleure, pljuč, srčnega tkiva, sapnika in velikih arterij.

V teh primerih je zlom reber zapleten:

• pnevmo- in hemotoraks;
• tamponada srca;
• notranja ali zunanja krvavitev;
• nalezljiva patologija.

Pnevmotoraks

Rehabilitacija in preventiva

Po glavnem zdravljenju poškodovanec potrebuje niz obnovitvenih ukrepov. Kako dolgo se zdravi zlom dveh reber, bo bolnik potreboval enako količino rehabilitacijske terapije. Če je poškodba preprosta in so se kosti v nekaj tednih zrasle skupaj, preventivni ukrepi biti minimalen in preprost.

Če je bolezen patološka, ​​je treba najprej zdraviti osnovno težavo. V primeru enostavnega zloma bo potrebno zdravljenje z lokalnimi analgetiki in protibolečinskimi zdravili. V procesu hematoma ipd., se odpravi sam. Kompleksne poškodbe zahtevajo kompleksno oskrbo in počitek.

Rehabilitacijske dejavnosti vključujejo:

• izključitev fizičnega in drugega stresa za nekaj tednov;
• razredi morajo biti minimalni, terapevtski, v procesu se bosta amplituda in moč povečala;
• potrebne so dihalne vaje;
• pomembno Uravnotežena prehrana, ki bo vseboval beljakovine, vitamine, minerale.

Spati morate na udoben način in po možnosti na trdi podlagi.