Reflusso duodeno-gastrico. Reflusso duodenogastrico

Il reflusso gastroduodenale (GDR) è il reflusso di contenuti da duodeno nello stomaco. Questo processo si verifica in circa il 15% persone sane, per lo più di notte. Il reflusso è considerato una malattia se la ph-metria intragastrica giornaliera rileva un aumento dell'acidità del succo gastrico oltre cinque.

Nel 30% dei pazienti duodeno reflusso gastrico considerata una patologia indipendente. Nel restante 70%, il GHD accompagna le malattie delle sezioni iniziali tratto gastrointestinale. Uomini e donne soffrono allo stesso modo di questa malattia.

La malattia si sviluppa a causa della ridotta funzionalità dello sfintere gastrico. Per questo motivo, la pressione nel duodeno aumenta e tutti i componenti della secrezione intestinale, come gli enzimi pancreatici e la bile, vengono reimmessi nello stomaco. Bruciano la mucosa e causano sintomi spiacevoli.

Episodi prolungati della malattia portano a conseguenze irreversibili, alla formazione di ulcere o al verificarsi di gastrite cronica.

Altre cause che provocano la comparsa del reflusso duodeno-gastrico della bile includono:

• chirurgia, in cui viene eseguita un'asportazione parziale dello stomaco o dell'intestino;
• peso in eccesso;
• malnutrizione;
• gastrite cronica;
• ulcera;
• violazione dello sfintere di Oddi.

GDR e reflusso duodenogastroesofageo sono spesso combinati, in cui il contenuto dello stomaco viene gettato nell'esofago, poiché hanno fattori comuni nello sviluppo di patologie.

Peristalsi irregolare apparato digerente porta al lancio del contenuto dello stomaco e del duodeno nello stomaco. I disturbi possono verificarsi in varie parti del tratto gastrointestinale.

Reflusso duodenogastrico ha 4 varietà a seconda dei processi distruttivi in ​​corso:

• Superficie. Le cellule della mucosa sono interessate. Lo strato ghiandolare esocrino dell'epitelio è intatto.

• catarrale. C'è infiammazione, gonfiore, arrossamento della mucosa.

• biliare. Il deflusso della bile dalla cistifellea è disturbato.

• erosivo. C'è un'atrofia focale della mucosa.

Sintomi

I sintomi del reflusso duodeno-gastrico non sono specifici e pronunciati. Cioè, il paziente può avere gli stessi disturbi con la pancreatite, colelitiasi, gastrite.

La DGR si manifesta con i seguenti sintomi:

Con il reflusso, un segno può essere la presenza di capelli secchi, unghie fragili, crepe agli angoli delle labbra. Ma spesso una persona non presta attenzione a questi sintomi e va dal medico quando si sono già verificati cambiamenti irreversibili nella mucosa, è apparsa un'ulcera.

Diagnostica

Una malattia come il reflusso duodenogastrico viene solitamente rilevata per caso quando si differenziano altre patologie del tratto gastrointestinale. È impossibile fare una diagnosi solo sulla base dei sintomi, poiché sono anche caratteristici di altre malattie del tratto gastrointestinale.

Prima di trattare la malattia, vengono effettuati i seguenti studi diagnostici:

Trattamento

La terapia del reflusso duodenogastrico non richiede il posizionamento di una persona in un ambiente ospedaliero. Tuttavia, per l'esecuzione esame completo il paziente deve trascorrere diversi giorni nel reparto di gastroenterologia. Durante questo periodo, vengono studiati i sintomi e viene prescritto un trattamento a seconda dei risultati del test.

I medici si sono sviluppati a lungo in modo chiaro Consiglio pratico sulla terapia. Per il trattamento del reflusso duodeno-gastrico, è necessario prima ottenere uno svuotamento accelerato dello stomaco, aumentare il tono dello sfintere esofageo, neutralizzare l'effetto acidi biliari sulle mucose dello stomaco.

Nominare:

Ma i farmaci da soli non possono fermare lo sviluppo del GHD. I medici avvertono il paziente della necessità di cambiare il proprio stile di vita a favore della salute.

Si consiglia di smettere di fumare, caffè forte e bevande alcoliche. È impossibile assumere farmaci coleretici, FANS e altri farmaci in modo incontrollabile, poiché provocano un'esacerbazione del reflusso duodeno-gastrico. Per ottenere la remissione, il paziente, se necessario, dovrebbe normalizzare il peso e cercare di mantenerlo entro i limiti.

Trattamento rimedi popolari aiuta anche con il reflusso. Applicare varie ricette decotti Erbe medicinali, che hanno un effetto calmante e antinfiammatorio. Questa è camomilla, erba di San Giovanni, salvia. Aiuta a rafforzare la motilità dell'infusione dello stomaco o del tè dalla corteccia di olivello spinoso, piantaggine. L'azione avvolgente ha un decotto di semi di lino e olio di lino.

Dieta

Una corretta alimentazione è essenziale per il trattamento della malattia. La dieta per il reflusso duodeno-gastrico non è stata sviluppata appositamente, si basa sui principi generalmente accettati della nutrizione nelle malattie del tratto gastrointestinale.

Pane nero, caffè, cioccolato, cipolle, aglio, pomodori sono esclusi dalla dieta. Riducono il tono dello sfintere gastrico di Oddi. Dovrebbero essere evitati cavoli, mele acide e altri alimenti che aumentano l'acidità del succo gastrico.

Durante gli spuntini, è consentito assumere cracker, cracker secchi, che contribuiscono al deflusso della bile. Dovresti anche escludere cibi piccanti, fritti e in scatola.

Il menu dovrebbe includere zuppe vegetariane, verdure e piatti di frutta, pane di crusca, ricotta magra, succhi, yogurt, acqua minerale.

È meglio mangiare carne magra, pesce, verdure, frutta, cereali e latticini. Lista completa cibi consentiti e vietati possono essere chiariti con un gastroenterologo. Principalmente assegnato lettino per trattamenti N. 1 e N. 2, consigliato per le malattie del tratto gastrointestinale.

Ci dovrebbero essere 5 o 6 piccoli pasti al giorno. Dopo aver mangiato, è meglio non fare piegamenti e altri movimenti associati alla tensione nella stampa. Evitare di indossare indumenti stretti nella zona della vita in modo che la pressione intra-addominale non aumenti.

Prognosi per reflusso duodenogastrico

Se una persona ha una storia familiare di reflusso duodenogastrico, uno dei parenti ha problemi seri con il tratto gastrointestinale, quindi dovrebbe scoprire che tipo di disturbo è, i suoi sintomi e il trattamento.

Con un lungo decorso della malattia, ci sono principali cambiamenti nello stomaco e nell'esofago diventa molto più difficile da curare. La pressione nello stomaco provoca l'infiammazione del rivestimento dell'esofago (esofagite). A poco a poco, l'acido biliare e gli enzimi pancreatici bruciano la mucosa esofagea, che nel tempo può portare allo sviluppo tumore maligno, gastrite atrofica.

L'esito più comune nella GHD non trattata a lungo termine in combinazione con l'esofagite è lo sviluppo di gastrite da reflusso duodenale tossico-chimico di tipo C. Si verifica a causa del costante reflusso della bile nello stomaco e del danno alla membrana mucosa.

Quanto prima viene effettuato il trattamento, tanto più favorevole è la prognosi per il reflusso duodenogastrico. Dopo il trattamento, è necessario monitorare costantemente la propria salute.

Dovresti mantenere un peso corporeo normale, rinunciare ai fast food, mangiare bene, fare ginnastica ogni giorno per accelerare il metabolismo. Con reflusso duodeno-gastrico, dieta, rifiuto cattive abitudini, la fisioterapia, i farmaci possono ottenere una remissione stabile.

La dieta con reflusso duodenogastrico occupa un posto di primo piano trattamento efficace patologia. È praticamente impossibile eliminare il reflusso patologico della bile nello stomaco con i soli farmaci, poiché la violazione del regime e della dieta gioca un ruolo importante nella patogenesi della malattia.

Un corretto trattamento del GHD con dieta e farmaci può prevenire lo sviluppo di una tale complicanza come la gastrite da reflusso.

Molto spesso, il rigurgito patologico della bile e del succo pancreatico si verifica sullo sfondo di una malattia gastrointestinale già esistente. Può essere gastroduodenite, duodenite, gastrite cronica. Pertanto, le raccomandazioni dietetiche sono generali per tutte queste malattie.

Regole di base cibo dietetico con reflusso biliare e gastrite da reflusso:

Per trattamento di successoÈ molto importante seguire le raccomandazioni di cui sopra.

Dieta per il reflusso duodenogastrico

Una corretta alimentazione riduce la gravità sintomi spiacevoli, neutralizza iperacidità. Il costante reflusso del contenuto del duodeno porta spesso allo sviluppo di un'infiammazione nella mucosa gastrica (gastrite da reflusso). Gli acidi biliari contenuti nella bile violano l'integrità dell'epitelio, contribuendo alla comparsa di un processo erosivo.

Nutrizione durante l'esacerbazione della patologia

La dieta per la gastrite da reflusso nella fase acuta ha lo scopo di fermare l'infiammazione, ridurre l'acidità del succo gastrico e ripristinare la mucosa.

È importante passare a 5-6 pasti, dove 3 pasti sono i principali e i restanti 2-3 pasti sono spuntini. Le porzioni dovrebbero essere piccole (le dimensioni di un pugno) e il cibo stesso dovrebbe essere di media temperatura. Si consiglia di cuocere a vapore, bollire o cuocere i piatti. I medici sconsigliano di mangiare cibi fritti, salati o affumicati.

Per il periodo di esacerbazione, è necessario smettere di fumare e bere alcolici. È esclusa la ricezione di semilavorati, l'aggiunta di spezie ai piatti. Si consiglia inoltre di attenersi alla dieta: mangiare allo stesso tempo. Organizzare l'ultimo pasto 3-4 ore prima di coricarsi.

A tali pazienti è vietato mangiare in movimento, cibo secco, in posizione supina; non fare curve brusche in avanti, soprattutto dopo aver mangiato. Non dimenticare di bere acqua, almeno 200 ml prima di ogni pasto.

Prodotti ammessi

Il trattamento del reflusso gastroduodenale con una dieta prevede una varietà di diete con alimenti proteici, carboidrati digeribili e grassi sani. Il cibo consumato dovrebbe contenere aminoacidi essenziali, vitamine e necessario per il corpo oligoelementi e minerali.

Elenco di cibi e piatti consentiti per il reflusso biliare:

• zuppe mucose a base di cereali, verdure; zuppe di purea;
• cereali bolliti (orzo, grano saraceno, riso, farina d'avena);
• pesce magro (nasello, merluzzo bianco), bollito o al vapore;
• frittata al vapore per una coppia, uova secche;
• pane "di ieri" o leggermente secco;
• bollito magro; soufflé di carne, polpette, polpette al vapore;
• passati di verdura;
• ricotta a grana fine, latte fresco intero;
• in piccole quantità è consentito aggiungere burro o olio vegetale ai piatti;
• casseruola di ricotta, marshmallow;
• composta di frutta secca, tè nero non forte, decotti alle erbe.

I prodotti e i piatti elencati in una consistenza liquida, passata, semiliquida, sotto forma di purè di patate e soufflé contribuiscono a una digestione più facile e migliore, non irritano le mucose e le membrane muscolari dell'apparato digerente.

Prodotti vietati

Oltre a normalizzare la dieta generale, gastroenterologi e nutrizionisti raccomandano di eliminare completamente i seguenti ingredienti durante un'esacerbazione:

• cibi piccanti, salati, fritti e grassi;
• tutto marinato e piatti preparati con l'aggiunta di un largo numero spezie e spezie;
• prodotti da forno freschi; cioccolato;
• agrumi, frutta acida;
• brodi saturi di sostanze estrattive a base di pesce, carne grassa;
• verdure che hanno una struttura fibrosa grossolana o contribuiscono alla flatulenza;
• salse, maionese, spezie;
• latticini;
• alcolici, caffè, bibite gassate;
• qualsiasi marmellata, tesoro.

I prodotti e i piatti elencati rendono difficile la digestione, irritano la mucosa degli organi digestivi e contribuiscono ad aumentare il livello di acido cloridrico nel succo gastrico.

Menu di esempio per tutti i giorni

menu di esempio dieta terapeutica per una settimana.

Lunedi:

• Colazione - porridge di farina d'avena sull'acqua, un bicchiere di cacao.
• 1a merenda - ricotta con frutta grattugiata.
• Pranzo: zuppa di verdure, pollock al vapore con porridge di grano saraceno, tè.
• 2a merenda - yogurt, biscotti biscotto.
• Cena: porridge di riso sull'acqua con un pezzo Burro, insalata di verdure, un bicchiere di cacao.
• 3a merenda - biscotti secchi, un bicchiere di latte.

Martedì:

Mercoledì:

• Colazione: porridge di grano saraceno nel latte con un pezzo di burro, tè.
• 1 ° spuntino - toast con massa di cagliata magra, composta.
• Pranzo - zuppa sull'acqua con verdure e vermicelli, soufflé di carne.
• 2a merenda - casseruola di ricotta non lievitata, tè.
• Cena - purea di verdure, pesce bollito.
• 3a merenda: un bicchiere di latte fresco.

Giovedì:

• Colazione - porridge di farina d'avena sull'acqua con purè di frutta non acida, tè.
• 1° spuntino - yogurt magro con biscotti secchi.
• Cena - zuppa di verdure sull'acqua, purè di patate con fettine di carne.
• 2° spuntino - casseruola di ricotta a basso contenuto di grassi, composta.
• Cena - 2 uova alla coque, insalata di verdure.
• 3a merenda: un decotto di rosa canina.

Venerdì:

• Colazione - frittata al vapore, tè.
• 1a merenda - insalata di verdure, composta.
• Pranzo - zuppa di verdure, pesce bollito con riso.
• 2a merenda: una mela cotta al forno, tè con biscotti.
• Cena: purè di verdure, carne bollita.
• 3a merenda - un bicchiere di latte intero pastorizzato.

Sabato:

• Colazione - 2 uova alla coque, tè.
• 1a merenda - toast di pane, composta.
• Pranzo: porridge di grano saraceno sull'acqua, pesce bollito.
• 2° spuntino - mela, tè.
• Cena: purè di patate, polpette al vapore.
• 3a merenda: un bicchiere di latte.

Domenica:

• Colazione - frittata sull'acqua, tè.
• 1a merenda - yogurt magro, biscotti secchi con composta.
• Pranzo: zuppa di carote, broccoli, pane.
• 2a merenda - casseruola di ricotta non lievitata.
• Cena: purè di verdure, tè.
• 3a merenda: un bicchiere di latte intero.

Video utile

Quale dovrebbe essere il cibo può essere trovato guardando il video.

Ricette dietetiche

Ricetta casseruola di ricotta: è necessario mescolare 500 grammi di ricotta senza grassi, 1 uovo, 4 cucchiai di panna acida, semola e fruttosio in un frullatore. La miscela risultante viene disposta in una ciotola multicucina, dopodiché viene cotta per circa 50 minuti in modalità cottura.

Ricetta della zuppa di purea: 500 g di zucca e 2 patate devono essere sbucciate, tritate finemente, quindi versare un bicchiere d'acqua e far sobbollire a fuoco basso. Mescolare le verdure raffreddate in un frullatore. Nel latte bollente con l'acqua, unire il composto, un pizzico di sale e un po' di zenzero, quindi cuocere per altri 4-5 minuti.

Ricetta mela al forno: tagliare il torsolo della frutta lavata, quindi aggiungere all'interno un cucchiaio di zucchero e acqua. Le mele vengono disposte su una teglia e poste in forno preriscaldato per 15 minuti a una temperatura di 180 gradi.

Per sbarazzarsi del reflusso biliare, i gastroenterologi raccomandano:

1. Trattare tempestivamente e con attenzione qualsiasi patologia dell'apparato digerente.
2. Rispetta i principi nutrizione appropriata, limitare nella dieta i cibi "proibiti".
3. Smetti di fumare, alcol, evita lo stress.
4. Impegnati regolarmente in sport delicati.

Il costante reflusso del contenuto del processo duodenale dell'intestino nello stomaco è chiamato reflusso duodeno-gastrico. La DGR dello stomaco come patologia indipendente è rara, più spesso è un sintomo di un altro disturbo nel tratto gastrointestinale. I segni caratteristici sono dolore diffuso e disturbi dispeptici sotto forma di bruciore di stomaco, eruttazione, nausea con vomito e formazione di un rivestimento giallo sulla lingua. Per la diagnosi vengono utilizzati EGDS, elettrogastroenterografia, pH-metria intragastrica giornaliera. Il trattamento è complesso con l'uso di procinetici, agenti di riduzione dell'acidità, antiacidi.

Descrizione della patologia

Il reflusso gastrico duodeno-gastrico implica una condizione dolorosa dell'organo in cui l'ambiente alcalino intestinale viene gettato nello stomaco, che contiene succo digestivo con acido cloridrico. Di conseguenza, si sviluppa un conflitto di ambienti diversi, sullo sfondo del quale sorgono sintomi spiacevoli. Il quadro clinico è solitamente sfocato e si intensifica con l'attività fisica attiva o di notte con il rilassamento di tutte le strutture muscolari del corpo e l'allargamento del tubo digerente.

Il reflusso gastroduodenale attraverso la zona pilorica dello stomaco disturba ogni nono adulto. Il gruppo ad alto rischio comprende impiegati, le cui vite sono inattive, persone che consumano grandi porzioni di cibo alla volta. Il reflusso duodeno esacerba la dipendenza da fast food e snack veloci. Se il reflusso gastro-duodenale si verifica costantemente, l'infiammazione della mucosa si sviluppa sulle pareti dello stomaco.

Ragioni per l'apparenza

Dipendenza da fast food, nocivi, cibi grassi può causare malattie.

Ci sono fattori esterni ed interni che influenzano lo sviluppo del reflusso duodeno-gastrico nello stomaco:

1. Cause esogene:
   • malnutrizione - dipendenza da fast food, cibi nocivi e grassi;
   • spuntini veloci, consumo una tantum di grandi porzioni di cibo;
   • uno stile di vita sedentario o, al contrario, un lavoro intenso subito dopo aver mangiato;
   • dormire subito dopo un pasto.
2. Cause endogene:
   • patologia del tratto gastrointestinale ulcera cronica, duodenite, gastrite o gastroduodenite;
   • debolezza muscolare degli sfinteri;
   • ernia diaframmatica.
3. Altri fattori provocatori:
   • abuso frequente di alcol;
   • farmaci non controllati, specialmente durante la gravidanza;
   • fumo frequente, in particolare, subito dopo aver mangiato.

Gradi e varietà

Ci sono 3 gradi di sviluppo del reflusso duodeno-gastrico:

• I grado - violazioni insignificanti, quando solo una piccola quantità del contenuto del duodeno viene gettata nello stomaco e provoca irritazione. Questo grado è caratteristico del 49% dei pazienti.
• II grado, quando una grande porzione viene gettata nello stomaco ambiente alcalino dall'intestino, causando infiammazioni e lo sviluppo di altre patologie. Questo grado si sviluppa nel 10% dei pazienti.
• III grado, quando la mucosa gastrica soffre in modo significativo a causa dell'alcalinizzazione del contenuto intestinale. Un quadro clinico vivido si sviluppa con vomito, pesantezza allo stomaco, cattivo odore dalla bocca, che spesso assomigliano allo stadio di esacerbazione della gastroduodenite. Questo grado si verifica in 1 paziente su 10. Spesso si sviluppano sintomi identici alla gastrite, quando si osservano diarrea, flatulenza, diminuzione dell'appetito e aumento dell'eruttazione.

Secondo la natura della distruzione, ci sono 4 tipi di reflusso duodeno-gastrico:

1. Superficiale, quando la distruzione riguarda solo le cellule dello strato mucoso e viene preservata l'integrità dell'epitelio esocrino ghiandolare.
2. Catarrale, quando si uniscono al processo infiammazione, gonfiore e arrossamento della mucosa.
3. Erosivo quando osservato forma focale atrofia.
4. Biliare, quando l'infiammazione della mucosa è accompagnata da una violazione dell'apporto di bile dalla cistifellea al processo 12-duodenale dell'intestino.

Sintomi di reflusso duodeno-gastro

La flatulenza è un sintomo del reflusso duodeno-gastrico.

caratteristica quadro clinico il reflusso duodeno-gastrico dello stomaco è simile ad altre patologie del tratto gastrointestinale. Caratteristiche peculiari DGR sono considerati:

• forte, dolori acuti nell'epigastrio, causato dai processi di digestione del cibo;
• bruciore di stomaco cronico grave;
• grave flatulenza;
• eruttazione dal sapore amaro, provocata dal reflusso della bile dal duodeno nello stomaco e nell'esofago;
• massa densa di rivestimento giallo sulla lingua;
• cattivo odore da cavità orale sullo sfondo della predominanza di cibi a base di carboidrati nella dieta.

I segni indiretti di reflusso gastroduodenale sono:

• unghie fragili e capelli secchi;
• tono della pelle malsano;
• la presenza di inceppamento e iperemia agli angoli delle labbra.

Diagnostica

Il reflusso duodeno-gastrico viene rilevato per caso - con fibrigastroduodenoscopia per la diagnosi di un'altra patologia. È possibile determinare la presenza di GDR nello stomaco con un esame completo di una persona. A tal fine si effettuano le seguenti operazioni:

1. Esame visivo del paziente, valutazione dell'anamnesi raccolta.
2. Ecografia della zona addominale. Il metodo consente di determinare la natura e l'origine della disfunzione dello stomaco, del duodeno, del pancreas, della cistifellea.
3. Esofagogastroduodenoscopia. L'esame endoscopico consente di ottenere informazioni accurate sul reflusso, identificarne la ciclicità, controllare la citologia e l'istologia della mucosa interessata, il tipo della sua lesione (differenziare la malignità dalla buona qualità).
4. Analisi chimiche dei succhi digestivi. Viene effettuato per rilevare concentrazioni anche minime di enzimi pancreatici del pancreas e acidi biliari succo gastrico per titolazione.
5. Misurazione giornaliera del pH dell'ambiente gastrico osservando nel modo consueto. Ciò è necessario per determinare la causa esatta e la tempistica del reflusso.

Ulteriori metodi sono:

• rimozione dell'irritazione dalla mucosa gastrica derivante dall'esposizione al succo pancreatico;
• ripristino della capacità peristaltica dell'intestino in una direzione.

Per questo vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. Procinetiche, come "Motilium", "Passage", che sono necessarie per correggere le condizioni per il movimento graduale del cibo nella giusta direzione, per garantire il tono dello sfintere circolare del tratto gastrointestinale.
2. Forma della compressa e sospensione "Ovenson", "Choludexan" - da eliminare influenza dannosa acidi biliari nello stomaco.
3. "Omeprazolo" - per correggere il livello di acido nel succo gastrico, creare una barriera contro gli effetti attivi degli acidi biliari nell'organo digestivo principale.
4. "Almagel", "Pylorid" - per il trattamento di una forma erosiva di reflusso.

Il reflusso duodeno-gastrico è il ritorno del contenuto del duodeno nello stomaco. Questa condizione patologica accompagna spesso altre malattie. tratto digestivo come gastrite o ulcera duodenale. Meno comunemente, il reflusso duodenogastrico si presenta come una malattia indipendente. Per risolvere il problema, è necessario sapere di cosa si tratta e quali farmaci vengono utilizzati per il trattamento.

DGR e le sue cause

Il reflusso duodenogastrico (DGR) si verifica in più della metà della popolazione. Nel 10-15% delle persone, questa condizione si verifica sporadicamente, ad esempio durante uno sforzo fisico intenso o durante il sonno. Questo stato non viene visualizzato sintomi clinici e non è considerato patologico.

La prevalenza dell'informazione medica ha portato al fatto che il termine "reflusso duodeno-gastrico" ha cominciato a distorcersi. In alcune pubblicazioni informative, puoi trovare reflusso gastrico duodeno o reflusso gastroduodenale. Queste opzioni non sono corrette.

La causa della malattia è una diminuzione della funzione di chiusura dello sfintere gastrico. In questi casi, un aumento della pressione nel duodeno provoca un reflusso di bile, enzimi pancreatici e altri componenti delle secrezioni intestinali nello stomaco. Ciò provoca irritazione della mucosa gastrica e comparsa di sintomi spiacevoli.

Episodi prolungati e frequenti di GHD possono portare a una ristrutturazione irreversibile della mucosa gastrica, alla formazione di ulcere e allo sviluppo di gastrite cronica. La maggior parte dei casi di reflusso duodeno-gastrico patologico compare in pazienti che hanno subito un intervento chirurgico - resezione gastrica.

Altri fattori che contribuiscono al problema:

• intossicazione da alcol e fumo;
• periodo di gravidanza;
• malattie infiammatorie della cistifellea, del pancreas e del fegato;
• prendendo alcuni farmaci che colpiscono la muscolatura liscia dell'intestino e dello stomaco;
• situazioni stressanti ed errori nell'alimentazione;
• peso in eccesso.

Sintomi di reflusso duodeno-gastrico

Le manifestazioni cliniche del GHD sono aspecifiche e simili alla maggior parte delle altre condizioni patologiche tratto gastrointestinale. GDR spesso si verifica in concomitanza con il reflusso gastroesofageo (reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago) perché le due condizioni condividono fattori contribuenti comuni.

I segni clinici della malattia dipendono caratteristiche individuali gravità del paziente e della malattia. DGR può presentare i seguenti sintomi:

• bruciore di stomaco e rigurgito;
• dolore dietro lo sterno e nella regione epigastrica;
• deglutizione dolorosa;
• cattivo gusto e alito cattivo;
• una sensazione di pienezza nello stomaco;
• gonfiore;
• nausea, meno spesso - vomito con una miscela di bile;
• con un danno concomitante all'esofago, c'è un malfunzionamento vie respiratorie(raucedine, tosse secca, mal di gola) e distruzione dello smalto dei denti.

Sfortunatamente, la gravità del GHD non sempre corrisponde alla gravità dei sintomi. Oltre l'80% dei casi di variazioni del pH nello stomaco e nell'esofago non sono accompagnati da sensazioni soggettive. Il paziente viene spesso a conoscenza della malattia quando si sviluppano cambiamenti irreversibili nella mucosa, compaiono ulcere, gastrite o altre complicazioni.

Criteri diagnostici

Per la diagnosi di DGR utilizzare:

• pH-metria a lungo termine, che consente di fissare la frequenza, la durata e la gravità del reflusso;
• radiografia utilizzando agente di contrasto, attraverso il quale è possibile rilevare l'ingresso di contrasto dal duodeno nello stomaco, nonché rilevare l'ernia diaframmatica;
• elettrogastroenterografia, che fornisce informazioni sull'attività contrattile dello stomaco e del duodeno;
• FGDS (fibrogastroduodenoscopia), che consente di valutare il danno alla mucosa dello stomaco e dell'esofago, identificare la presenza di ulcere, erosioni e valutare la gravità del processo patologico.

Se, durante un EGD pianificato, a un paziente viene diagnosticato un reflusso duodeno-gastrico, che non è accompagnato da un cambiamento della mucosa gastrica e Segni clinici, quindi viene ignorata e non considerata una patologia.

Come trattare il reflusso duodeno-gastrico?

La maggior parte dei pazienti si chiede se questo problema possa essere curato. La malattia risponde bene al trattamento fasi iniziali quando la ristrutturazione irreversibile della mucosa gastrica non è iniziata e il processo non è acquisito decorso cronico. In questi casi, un trattamento e una prevenzione adeguati proteggeranno dallo sviluppo di complicanze del GHD. Gli obiettivi della terapia sono eliminare i sintomi, migliorare la qualità della vita del paziente, lenire la mucosa gastrica irritata ed evitare o eliminare le complicanze della malattia.


Raccomandazioni per dieta e nutrizione:

• dopo aver mangiato, non sporgersi in avanti e non assumere una posizione orizzontale;
• durante il sonno, l'estremità della testa dovrebbe essere sollevata il più possibile;
• non mangiare prima di coricarsi;
• evitare indumenti stretti e attillati, corsetti e cinture;
• mangiare in piccole porzioni;
• una dieta per questa malattia comporta il rifiuto di grassi, caffè, cioccolato, alcol e agrumi;
• controlla il tuo peso;
• evitare l'applicazione medicinali, che possono provocare reflusso (sedativi, nitrati, beta-bloccanti, tranquillanti, ecc.).

La terapia conservativa comprende:

1. Assunzione di antiacidi come Smecta, Almagel, ecc. Questi farmaci vengono utilizzati per eliminare i sintomi di bruciore di stomaco, eruttazione e un sapore sgradevole in bocca.
2. Procinetica (Cerukal, Raglan, Motilium). Questi farmaci regolano e migliorano la motilità dello stomaco, accelerandone lo svuotamento.
3. Agenti antisecretori (ranitidina, omeprazolo). Sopprimono la formazione di acido cloridrico e accelerano il processo di rigenerazione della mucosa.
4. Ricezione preparazioni enzimatiche(Creon, Festal, ecc.) sono prescritti per la combinazione di DGR con malattie del pancreas.
5. Stimolanti della secrezione gastrica e agenti che migliorano la circolazione sanguigna nella parete dello stomaco (Pentagastrina, Eufillin, Trental).
6. Acido ursodesossicolico, che elimina gli acidi biliari tossici.

Terapia con rimedi popolari

Preparativi medicina tradizionale applicato nello schema. trattamento complesso insieme a farmaci. Per il trattamento della malattia utilizzare:

• decotti di erbe medicinali con effetto calmante (camomilla, salvia, erba di San Giovanni);
• un po' di semi di lino ha proprietà avvolgenti e lenisce la mucosa gastrica infiammata;
• la tintura di piantaggine e il tè all'olivello spinoso aumentano la motilità e favoriscono lo svuotamento gastrico.

Trattamento rimedi popolari dovrebbe avvenire in concomitanza con terapia farmacologica e sotto la supervisione di uno specialista, in modo da non aggravare il decorso della malattia e ottenere un effetto positivo duraturo.

è il reflusso del contenuto del duodeno nella cavità dello stomaco. Come malattia indipendente, è rara, molto più spesso è un sintomo di un'altra patologia del tratto gastrointestinale. Manifestato da dolore e sindromi dispeptiche: sono presenti dolore addominale diffuso indefinito, bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, vomito, patina giallastra sulla lingua. La diagnosi non è difficile: per questo vengono utilizzati EGDS, elettrogastroenterografia, pH-metria intragastrica 24 ore su 24. Nel complesso del trattamento vengono utilizzati procinetici, farmaci per ridurre l'acidità dello stomaco, antiacidi.

Trattamento del reflusso duodeno-gastrico

Di solito le condizioni del paziente non richiedono il ricovero in ospedale, tuttavia potrebbe essere necessaria una breve degenza nel reparto di gastroenterologia per condurre un esame completo. Chiaro linee guida cliniche per quanto riguarda il trattamento di questa condizione. Includono la nomina di farmaci che normalizzano la motilità delle sezioni iniziali del tubo digerente, la moderna procinetica selettiva (aumenta la peristalsi dello stomaco e del duodeno, migliorando l'evacuazione del loro contenuto), inibitori degli acidi biliari, bloccanti pompa protonica e antiacidi.

Tuttavia, uno trattamento farmacologico non basta, il paziente deve essere avvertito della necessità di un cambiamento radicale dello stile di vita. Dovresti smettere di fumare, bere alcolici, caffè. Ricezione incontrollata medicinaliè anche un fattore predisponente allo sviluppo del reflusso, quindi è necessario avvertire il paziente contro l'uso non autorizzato di FANS, farmaci coleretici e altri farmaci.

Di grande importanza nello sviluppo della condizione è la malnutrizione e la conseguente obesità. Per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, è necessario normalizzare il peso corporeo e prevenire l'obesità in futuro. Evita cibi piccanti, fritti ed estrattivi. A periodo acuto le malattie richiedono il rispetto di una dieta speciale: il cibo deve essere consumato in piccole porzioni, almeno 4-5 volte al giorno. Dopo ogni pasto, conserva posizione verticale per almeno un'ora, evitare grave attività fisica. La dieta è preferita varietà a basso contenuto di grassi carne, cereali, latticini, ortaggi e frutta dolce.

Previsione e prevenzione

La prognosi per una diagnosi tempestiva e un'attenta osservanza di tutte le raccomandazioni di un gastroenterologo è favorevole. La prevenzione è mantenere modalità corretta nutrizione, fornendo la normale motilità del tratto gastrointestinale. Grande valore in avvertimento questa malattia gioca rifiuto da alcol e sigarette.