Mammologist – minden az orvosi szakterületről. Mit csinál egy mamológus?

Minden nőnek, attól a pillanattól kezdve, hogy megjelennek a mellei, „taposnia kell az utat” önmagához női orvos- mamológus. A mamológus olyan orvost kezel, aki diagnosztizál, kezel és segít megelőzni különféle betegségek emlőmirigyek.

Sietni kell a mamológushoz, ha a menstruáció előtti emlőmirigyek eldurvulásával kapcsolatos problémák merülnek fel, ha mastopathiára, tőgygyulladásra, vagy ami még rosszabb, daganatra gyanakszik.

Mammológus szakorvosi kompetencia

Mammológus kezeli:

• az emlőmirigyek daganatos betegségei - szarkóma, rák, lipoma, fibroadenoma;
• az emlőmirigyek diszhormonális betegségei - mastopathia, fibrocisztás betegség, gynecomastia;
• veleszületett rendellenességek a mell fejlődésében;
• az emlőmirigyek gyulladásos természetű betegségei (tőgygyulladás).

Sürgős mamológus konzultációra van szükség, ha:

• fájdalom a hónaljban vagy az emlőmirigyekben;
• váladék a mellbimbókból, tömítések;
• a mell méretének változásai;
• az emlőmirigyek aszimmetrikussá váltak;
• vörösség;
• a mellbimbó területén a bőr visszahúzódik, vagy fordítva, megduzzad.

Rendszeres mamológus konzultációra van szükség, ha:

• kellemetlen érzés volt az emlőmirigyekben, tömítések, repedési fájdalmak, váladékozás a mellbimbóból;
• korábban nemi szervek betegségei voltak4
• az emlőmirigyek megsérültek;
• a terhesség lefolyása kedvezőtlen volt;
• károsodott májfunkció;
• különböző hormonális zavarok jellemzik;
• átvitt súlyos pszichotraumás helyzetek, hosszan tartó stressz;
• örökletes hajlamod van a daganatos folyamatokra.

Nak nek tünetek mellrák, amelyeknek orvoshoz kell fordulniuk, többek között:

• fájdalom - az egyik mellben vagy mindkettőben;
• tompa fájdalom a hónalj és a mellbimbó között;
• váladékozás, amely nyomot hagy a melltartón (tartós, nem kapcsolódik a menstruáció kezdetéhez; spontán, nem súrlódás okozta);
• a mellbimbó bőrének gyulladása;
• pecsétek.

Pecsétek lehet, hogy nem rosszindulatú, de orvoshoz kell fordulni:

• ha a pecsét a szomszédos szövetekkel együtt mozog;
• a tömítés kemény tapintású;
• a tömörítés fájdalmas és a másik mellen nincs ilyen.

Elemzések, amelyekre egy mamológusnak szüksége van

Általában ezt teszik:

• kenet az egyik mellbimbóról;
• a kapott anyag citológiai vizsgálata;
• kenet az emlőmirigy két mellbimbójáról;
• neoplazmák diagnosztikai szúrása ultrahangos ellenőrzés mellett.

A diagnózis típusai

• Mammagráfia;
• duktográfia;
• pneumocisztográfia;
• az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata;
• emlő biopsziája (finomtűs aspiráció);
• trepanobiopszia;
• az emlőmirigyek mágneses rezonancia képalkotása.

önvizsgálat

Légy figyelmes magadra, időnként vizsgáld meg magad, figyelj az alakváltozásra, megjelenés mellbimbók és mellek, új erek megjelenése és a régiek módosulása. Aszimmetrikusabbak lettek a melleid? Vizsgálja meg testét különböző pozíciókból - előre dőlve, egyenesen állva, egyik karját felemelve. Az ujjbegyeivel nyomja a mellkasát, ne az ujjbegyével. Három középső ujjal tapintsd meg a mellkast – így biztosan észre fogod venni a csomókat. Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett összes gyógyszerről. Bizonyos típusú fogamzásgátlók, antidepresszánsok, fájdalomcsillapítók, bizonyos magas vérnyomás, szívbetegség elleni gyógyszerek nem kívánt elváltozásokat okozhatnak az emlőmirigyekben. Egyes homeopátiás szerek (ginzeng, szója, efedrin) néha mellbimbóváladékot és mellkasi fájdalmat okoznak.

A mell bőrének ápolása

Tisztítás A mell nem igényel speciális szappant, de alaposan meg kell tisztítani. Ha karcolás vagy sérülés van a mellkason, ugyanazokat a gyógyszereket használja, mint az arc horzsolásánál. Védje a naptól A nap hatására a bőr kevésbé rugalmas lesz, striák jelennek meg a mellkason. Meleg időben használjon fényvédőt. Ez kötelező, ha meg akarja védeni magát káros hatások ultraibolya. Hidratálja A mellkas számára a szokásos testhidratáló megfelelő. Ha a mellbimbóid túl szárazak, vigyél fel illat- és lanolinmentes tápláló krémet. A mellbimbók kiszáradása a súrlódás, a mosóporokra adott reakciók, az ekcéma következménye lehet. Ha a mellkasi irritáció két hét után sem múlik el, az orvos ezt a rák egyik tünetének tekintheti.

Korábban kevés hazai beteg tudta, ki az a mamológus. De most minden nő és fiatal lány számára kötelező a szakember látogatása. A mamológus szakorvos, aki az emlőmirigyek betegségeinek diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik: tőgygyulladás, jó- és rosszindulatú daganatok, mastopathia. A szakember kompetenciája ambuláns és fekvőbeteg kezelést biztosít.

Milyen betegségeket kezel a mamológus?

Az emlőgyógyász által kezelt betegségek az emlőpatológiák következő csoportjaiba tartoznak:

1. Hormonális változások okozta betegségek: mastopathia, gynecomastia, fibroadenomatosis.
2. Gyulladásos betegségek és tőgygyulladás, amely terhesség, szoptatás alatt alakul ki.
3. Jóindulatú és rosszindulatú daganatok mell: fibroadenoma, lipoma, szarkóma, cystoadeno-papilloma.
4. Fejlődési kórképek: monomasztia, emlőmirigy hypoplasia, polymastia, hypomastia.

A mellrák a vezető onkológiai betegségek a világ számos országában, köztük Oroszországban. A rákos daganatok kezelésével számos szakember foglalkozik: onkológus-mammológus, sebész-mamológus, rokon szakmák orvosai. Minden nőnek rendszeresen meg kell látogatnia egy szakembert, mivel a mellrák kezelésének sikere attól függ, hogy a patológiát milyen szakaszban észlelték. Az onkológiai betegségek tünetmentesek I-II szakaszok, így fedd fel kialakuló betegség csak orvos tudja.

Az emlőgyógyász szolgáltatásainak igénybevételéhez időpontot kell kérni a lakóhelye szerinti poliklinikán, ill. magánklinika. Az orvosi szolgáltatások ára az egészségügyi intézmény állapotától, a szakorvos képzettségétől és a kezelés összetettségétől függ. Arról, hogy a mamológus hova viszi Önt, tájékozódhat a körzeti rendelőben és az internetes referenciaforrásokon.

Tervezett ellenőrzés: szükségszerűség vagy viszontbiztosítás?

Az egészséges nőt évente legalább egyszer meg kell vizsgálni egy mamológussal. Ezt a látogatási gyakoriságot az emlőmirigyek onkológiai megbetegedésének széles körű elterjedése magyarázza. A kérdés ára ebben az esetben egy nő élete.

Ha egy a rák előtt mellkasát főleg idősebb betegeknél találták meg, de most már fiatalabb. A szakértők azt javasolják, hogy a nők rendszeresen (legalább havonta egyszer) végezzenek emlő-önvizsgálatot, de csak egy jó mamológus tud pontos diagnózist felállítani.

Ha egy 30 év feletti betegnek nincsenek panaszai, nincs súlyosbító öröklődése és egyéb kockázati tényezői, akkor az orvosi látogatások száma másfél év alatt egyre csökkenthető. Ha genetikai hajlam van az emlőmirigyek betegségeire vagy más, a patológiák kialakulásához hozzájáruló tényezőkre, akkor évente kétszer kell vizsgálatot végezni.

Nak nek negatív tényezők, amelyben az orvoslátogatások gyakorisága nő, a következők:

• a nemi szervek betegségei;
• terhesség, különösen komplikációk kíséretében;
• friss vagy korábban átvitt mellkasi sérülések jelenléte;
• a máj, az epeutak betegségei;
• súlyos stressz, depresszió;
• örökletes hajlam az emlőmirigyek betegségeire (ha jó- vagy rosszindulatú emlőbetegségeket találtak közeli rokonoknál).

A mamológushoz való időpont egyeztetése során figyelembe kell venni a napot menstruációs ciklus, az optimális vizsgálati napok a menstruáció vége után, de az ovuláció kezdete előtt (5-11 nap).

Bár az orvosi konzultáció ára magas lehet, serdülőkortól ajánlott elkezdeni a mamológus látogatását. A patológiák korai felismerése és kezelése minimálisra csökkenti a súlyos betegségek kialakulásának kockázatát.

A "hormonális vihar" idején a gyerekeknek mamológus szolgáltatásaira van szükség, hiszen az bent van serdülőkor az emlőmirigyek betegségei kezdenek kialakulni, amelyek többben nyilvánulnak meg késői kor(gyakrabban laktáció alatt).

Orvoshoz kell fordulnia, ha a lánynak csomók vannak az emlőmirigyeiben vagy mellkasi sérülései voltak.

A gyermekorvos választását komolyan kell venni, hiszen nemcsak kiváló szakembernek kell lennie, hanem olyan pszichológusnak is, aki figyelembe veszi a gyermek pszichéjének sajátosságait, és tudja, hogyan lehet kapcsolatot teremteni egy tinédzserrel.

Sürgős időpont orvoshoz: mikor van rá szükség?

Sürgősen kérjen időpontot mamológushoz, ha bármilyen tünetet igényel, amely figyelmet igényel. Ezek a megnyilvánulások a következők:

• fájdalom az egyik vagy mindkét emlőmirigyben (beleértve a menstruációt is);
• tömítések megjelenése a mellkasban;
• fájdalomérzések benne hónalj, vállak vagy lapockák;
• az emlőmirigyek méretének növekedése vagy csökkenése, aszimmetria;
• a mell vörössége vagy duzzanata;
• tiszta, szürkésbarna vagy véres váladék megjelenése a mellbimbókból;
• a bőr visszahúzódása vagy kitüremkedése a mellbimbók körül.

Komoly hiba figyelmen kívül hagyni ezeket a tüneteket. Az emlőrák okozta halálozások nagy része abból adódik, hogy a nők nem figyelnek oda a betegség első tüneteire, nem tartják azokat elég súlyosnak ahhoz, hogy kórházba menjenek (főleg, ha az emlőorvosi szolgáltatás ára magas ill. nincs mód arra, hogy megfelelő időpontban időpontot kérjen orvoshoz).

Mi történik a mamológussal való találkozón?

Minden potenciális pácienst érdekel, hogyan zajlik a mamológus konzultáció. Az első találkozás alkalmával a szakember kikérdezi a nőt a panaszokról, és anamnézist gyűjt: kérdéseket tesz fel a meglévő és korábban átvitt betegségekről, kb. örökletes tényezők, életmód. A vizsgálat fő szakasza az emlőmirigyek vizsgálata és tapintása.

Az orvos vizuálisan felméri a mell állapotát - színét, szövetszerkezetét. Ezután felkéri a pácienst, hogy álljon fel, és dobja a karját a feje mögé, majd először felváltva, majd egyszerre megtapintja az emlőmirigyeket. Ugyanez az eljárás megismétlődik a hátán fekvő nővel. Különös figyelmet fordítanak a mellbimbók állapotára.

A tapintás lehetővé teszi a mellszövetek, ciszták, daganatok hipertrófiájának azonosítását, de az orvos csak egy sor diagnosztikai eljárás után tud pontos diagnózist felállítani. Ezért a szakember, ha szükséges, kutatásra beutalót ír ki a páciensnek.

Az emlőbetegségek diagnosztikája

A mamológus szolgáltatások magukban foglalják a diagnosztikai eljárásokat, ha a kórház rendelkezik a megfelelő felszereléssel. Ha hiányzik, akkor a beteget más klinikákba, diagnosztikai központokba küldik. Az adott betegségtől függően egy nő egy vagy több emlővizsgálatot végez:

1. Mammográfia. Ez az eljárás a mellszövet tanulmányozása gyenge röntgensugárzással, lehetővé teszi a rákos daganatok korai szakaszában történő kimutatását. A vizsgálat során felvételek sorozatát készítik, amelyeket a radiológusok elemeznek.
2. ultrahang. Ez nem kötelező diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a mammográfián talált pecsétek részletesebb tanulmányozását.
3. Az érintett terület biopsziája, majd onkológiai szövetelemzés.
4. Tampon levétele az egyik vagy mindkét mellbimbóról citológiai vizsgálat.
5. duktográfia - röntgen vizsgálat emlőcsatornák.
6. Mágneses rezonancia képalkotás. Lehetővé teszi a kétes neoplazmák részletesebb tanulmányozását, és a mellrákos beteg további vizsgálatát a műtét előtt, hogy azonosítsa azokat a daganatokat, amelyek befolyásolhatják a műtét lefolyását.
7. CT vizsgálat. Segítségével meghatározzák a neoplazma méretét, kimutatják a mellkasban a daganat csírázását, felmérik a műtéti kezelés lehetőségét.
8. Termomamográfia. Az emlőorvosi szolgáltatások közé tartozhat ez a korszerű, teljesen ártalmatlan vizsgálat, melynek ára ma már a legtöbb beteg számára megfizethető. A termomammográfiát speciális berendezéssel végezzük, amely rögzíti infravörös sugárzásés meghatározza a mellszövet hőmérsékletét. Ez az eljárás lehetővé teszi a patológiás sejtszaporodás kimutatását a daganat kialakulása előtt.

A vizsgálatok eredményei alapján az orvos kezelést ír elő, és szükség esetén a beteget a kapcsolódó szakorvosokhoz irányítja. Bármilyen magas is a terápia ára, szigorúan be kell tartani az orvos előírásait, különben egy ártalmatlannak tűnő betegség súlyos szövődményeket okozhat, egészen a rákos daganatok kialakulásáig. Ajánljon mamológust rokonainak, barátainak, ha ismer egy jó szakembert a városában.

Mammológus foglalkozik a női emlőmirigyekkel kapcsolatos számos betegség diagnosztizálásával, megelőzésével és kezelésével.

Ha egy nőnek olyan problémái vannak, mint az emlőmirigyek duzzanata vagy a fájdalom megjelenése ezen a területen a menstruáció előtt, akkor konzultáljon orvosával ezen a területen.

A mamológus arra figyelmeztet, hogy a szisztematikus megelőző vizsgálat a fő módszer korai diagnózis kóros folyamatok a mellkasban. Minden kérdést és problémát meg lehet beszélni a recepción szakképzett orvos, kap minden információt a megelőzésről, kb lehetséges kockázatokatés szövődmények.

Milyen betegségeket kezel a mamológus?

Nyilvánvaló, hogy az emlőgyógyász magasan szakosodott orvos, ezért az emlőmirigyek legtöbb betegsége az ő kompetenciájába tartozik, nevezetesen:

Mikor forduljunk mamológushoz

Tanácsra van szüksége, ha:

• fájdalom az emlőmirigyekben vagy a hónalj területén;
• tömítések, kisülés a mellbimbókból;
• méretváltozás;
• az emlőmirigyek aszimmetriája;
• vörösség;
• a bőr visszahúzódása / kidudorodása a mellbimbó területén.

Szokatlan, akár kisebb kellemetlenségeket érez az emlőmirigyekben: dugulási érzés, teltségérzet és fájdalom az emlőmirigyben, kis váladékozás a mellbimbóból, megkeményedés.

A nemi szervek egyidejű vagy múltbeli betegségei vannak.

Ön mellsérülést szenvedett.

Voltak negatív pillanatai a terhesség alatt.

A máj funkcióinak megsértése.

Különféle hormonális zavarokban szenved (mint tudja, az emlőmirigy bizonyos módon reagál a hormonális változásokra).

Ön hosszan tartó és súlyos traumatikus helyzetekben (például stresszben) szenvedett.

Örökletes hajlam van a daganatos folyamatokra (azaz ha családjának közvetlen rokonai emlőrákban szenvedtek).

Milyen az időpont egy mamológushoz

Ennek a szakembernek a fogadása tapintásból (vagyis az emlőmirigyek szondázásából), valamint a páciensre vonatkozó konkrét panaszok tisztázásából áll. Kutatási módszerekként, amelyeknek köszönhetően a patológia későbbi diagnózisa elvégezhető, a következő lehetőségek rendelhetők hozzá:

• mammográfia;
• Az emlőmirigyek ultrahangja;
• biopszia.

Ezenkívül a következő módszerek használhatók:

• szcintigráfia;
• CT és MRI mellkas;
• duktográfia (az emlőmirigyek csatornáinak röntgenvizsgálatának módszere).

Az elemzések elvégzésének lehetősége nem kizárt, ezek a következőket tartalmazzák:

Minden mamológus figyelmeztet azokra a kockázati tényezőkre, amelyek a jövőben problémákhoz vezethetnek az emlőmirigyekben.

Mellsérülés

A fő veszély az, hogy később rosszindulatú daganatok alakulhatnak ki a sérülés helyén. Ezért meg kell próbálni megvédeni a mellkast az ütésektől, zúzódásoktól stb. Ha a sérülés nem kerülhető el, mamológushoz kell fordulni, ő további vizsgálatot tarthat szükségesnek. teljes körű vizsgálat.

fertőzések

A női reproduktív rendszer gyakori gyulladásos folyamatai hormonális egyensúlyhiányhoz vezetnek. A mell azonnal reagál minden hormonális változásra. Fájdalom, duzzanat emlőmirigyek menstruáció előtt, csomók megjelenése - mindez hormonális kudarc következtében történik. Ennek eredményeként ez mastopathiához vezet.

Az emlőmirigy patológiája a nemi szervekről terjedő fertőzésből származik, „alvó” állapotban lehet a szervezetben, amíg az idő kedvező nem lesz a fejlődéséhez. A legnagyobb veszély az krónikus gyulladás az emlőmirigyben, amelyek hajlamosak rosszindulatú formát szerezni.

késői születés

Az első terhesség, amely 30 év után következett be, hozzájárul a rákos daganatok kialakulásához az emlőmirigyben. Valószínűleg ennek oka a rossz ökológia, a városi levegőben található mérgező anyagoknak való kitettség. A sejtekben lévő külső tényezők hatására gyengül az a képesség, hogy normálisan reagáljanak a terhességet mindig kísérő hormonális hullámokra.

orális fogamzásgátlás

Sok kutatást végeztek ezen a területen, és bebizonyosodott, hogy az orális fogamzásgátlók nem váltanak ki rákos daganatokat az emlőmirigyben. Ugyanakkor az is bebizonyosodott, hogy a fogamzásgátló tabletták hosszú távú alkalmazása (több mint négy éve) nulliparos nők rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet. Ezért azoknak a lányoknak, akik még nem szültek, más fogamzásgátló módszert kell találniuk, és nem szabad visszaélniük az orális fogamzásgátlással.

Sugárzás

Az orvosok szerint egy 30 év alatti nőt érő sugárzás rákos folyamatot vált ki az emlőmirigyben. A röntgenvizsgálatnak, amelyet általában évente legfeljebb egyszer írnak fel, van egy személy számára biztonságos dózis, de az orvosnak minden alkalommal rögzítenie kell orvosi kártya sugárdózist, hogy a jövőben ne lépjék túl a maximális küszöbértéket.

Ultraibolya

A mellkas területén a bőr nagyon finom, vékony, könnyen sérülékeny. A mamológus a reggeli (1000 előtt) vagy az esti (1600 után) óra napozást (napozást) javasol. Ha úgy történik, hogy délben a napon tartózkodik, akkor a mellkasát speciális, magas szűrővel ellátott fényvédővel kell védenie.

Diéta

Az emlőmirigy problémáinak fő oka elsősorban a szervezet hormonális kudarca. Vannak olyan élelmiszerek, amelyek növelik az ösztrogénszintet. Kerülni kell a füstölt, zsíros ételeket, zöldségekkel, gabonafélékkel, citrusfélékkel helyettesítve. Bizonyítékok vannak arra, hogy a menstruáció előtti fájdalmat a magas metilxantint (kávé) tartalmazó ételek okozzák. Ha lecseréli a reggeli kávéját egy csésze teára (a legjobb a zöld), csökkenti a mellfájást.

Milyen tünetekkel kell felkeresni egy mamológust.

Mammológus- Betegségek szakorvosa emlőmirigyek. Mammológus ( a latin "mamma" szóból - emlőmirigy) gyulladásos, diszhormonális és daganatos betegségek emlőmirigy.

A kizárólag az emlőmirigy patológiájával foglalkozó orvos iránti igény elsősorban az emlőrák elterjedtsége kapcsán merült fel. mellrák, amelyet leggyakrabban olyan szakaszban találtak, amikor a kezelés hatástalan volt.

Ez az orvosi szakterület hivatalosan nincs bejegyezve Oroszországban. A felsőbb szinttől eltérő mamológus képesítést orvosi oktatás, az orvosnak fő szakterülettel kell rendelkeznie a három terület valamelyikén - nőgyógyászat, sebészet, onkológia.
Ezt követően az orvos átképzésen vesz részt a „Mammológia” témában, és megkapja a jogot, hogy mamológusként dolgozzon. Így az emlőgyógyász szolgáltatásait olyan orvosok látják el, akik munkájuk során folyamatosan találkoznak emlőpatológiával.

A mamológusok közül a következő szakemberek különböztethetők meg:

• onkológus-mamológus– az emlő rosszindulatú daganatainak megelőzésével, diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik;
• mellsebész– az emlőmirigy patológiájával foglalkozik, ami megköveteli műtéti beavatkozás (jóindulatú daganatok, göbös mastopathia, tőgygyulladásés egyéb betegségek);
• nőgyógyász-mamológus– az emlőmirigy diszhormonális betegségeivel foglalkozik;
• radiológus-mamológus- Diagnosztikai vizsgálatokat végez, mint pl mammográfiaés tomoszintézis ( A mell röntgenvizsgálata);
• Ultrahang mamológus– dirigál ultrahangos eljárás ( ultrahang) emlőmirigy.

A „mammológus radiológus” és az „ultrahangos mammológ” nem a szakterületek hivatalos elnevezése, csak arra utal, hogy ezek a radiológusok mélyreható ismeretekkel rendelkeznek az emlőpatológia jeleiről, amelyek röntgen- vagy ultrahangvizsgálattal kimutathatók.

A mamológus az alábbi intézményekben dolgozik:

• Női konzultáció- szülész-nőgyógyászként, aki az emlőpatológiában tematikus fejlesztésen esett át;
• rákos centrumok ( intézmények) – onkológusként, sebészként, radiológusként vagy orvosként ultrahang diagnosztika (szonográfus) akik az emlőosztályon dolgoznak;
• mellközpontok– magasan specializált egészségügyi központok, ahol mamológus-sebészek, mamológus-onkológusok, mamológus-nőgyógyászok dolgoznak ( beleértve a nőgyógyászokat-endokrinológusokat is), valamint diagnosztikusok ( radiológusok és szonográfusok).

Mit csinál egy mamológus?

A mamológus foglalkozik az emlőmirigy különféle patológiáinak azonosításával és kezelésével, elvégzi az emlőmirigy rosszindulatú daganatainak megelőzését, valamint a nők rehabilitációját a kezelés után. Egyes emlősebészek az emlőmirigyhez kapcsolódó esztétikai problémákkal is foglalkoznak, végeznek plasztikai műtétés protézisek.

A mamológus feladatai közé tartozik:

• az emlőrák kockázati tényezőinek azonosítása;
• az emlőmirigyek teljes megelőző vizsgálata ( emlőszűrés);
• nők képzése az emlőmirigyek önvizsgálatára;
• orvosi vizsgálat ( regisztráció és aktív megfigyelés- az emlőmirigy bármely patológiájával rendelkező nők;
• a rák korai felismerése;
• tisztázó diagnosztika elvégzése ( radiológusok és szonográfusok);
• emlőbetegségek kezelése nőknél;
• az emlőmirigyek diszhormonális betegségeinek kezelése férfiaknál.

Mammológus kezel a következő betegségek emlőmirigy:

• jóindulatú emlődaganatok lipoma, fibroadenoma);
• intraduktális papilloma;
• lipogranuloma;
• mell ciszták;
• mastopathia ( jóindulatú emlő diszplázia);
• emlőrák;
• Paget-rák;
• gynecomastia;
• galaktorrhea;
• mastodynia ( Cooper-kór);
• ductectasia;
• tőgygyulladás;
• mell sérülés;
• veleszületett rendellenességek az emlőmirigy fejlődésében;
• laktációval kapcsolatos problémák tejelválasztás) és a szoptatás;
• Mondor-betegség.

Jóindulatú emlődaganatok

A jóindulatú emlődaganatok leggyakrabban 15 és 35 éves kor között fordulnak elő. Olyan szövetekből állnak, amelyek az emlőmirigyben vannak, és nem befolyásolják általános állapot a női test, eltávolításuk után nem képződnek újra.

A jóindulatú daganatok fő okának a hormonális egyensúlyhiányt tekintik, mivel az emlőmirigyben sok receptor található ( szenzoros idegvégződések), amelyek nagyon érzékenyek a túlzott hormonszintekre, különösen az ösztrogénre, a progeszteronra és a prolaktinra.

A jóindulatú emlődaganatok a következők:

• adenoma- a mirigyszövet daganata, amely anyatejet választ ki;
• fibroma- daganat a kötőszöveti (amely az orgona tartóvázát alkotja);
• fibroadenoma- egy daganat, amely egyenlő arányban áll mirigy- és kötőszövetből;
• lipoma- zsírszövetük daganata ( wen).

Intraduktális papilloma

Intraduktális papilloma ( szemölcs) egy jóindulatú daganat, amely hámból ( belső bélése) az emlőmirigyek csatornáinak sejtjei. Az intraduktális papillómának megvannak a maga sajátosságai. Szinte lehetetlen észlelni az emlőmirigy tapintása során, de ez a mellbimbó gyakori foltosodásában nyilvánul meg, ami nagyon ijesztő egy nő számára. E tünet miatt az intraduktális papillómát "vérző emlőmirigynek" nevezik.

A mell lipogranuloma

Lipogranuloma ( oleogranuloma) egy nem gyulladásos nekrózis, amely az egészséges szövetekből korlátozott ( elhalás) az emlőmirigy zsírszövete. Gyakran előfordul az emlőmirigy zúzódása, műtét vagy injekció beadása után. Néha megfigyelhető szisztémás kötőszöveti betegségekben ( rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus).

A prevalenciától függően a mastopathia:

• csomóponti– a rendszer egy vagy több csomópontot észlel;
• diffúz- változások következnek be az egész emlőmirigyben.

Az uralkodó elemtől függően a mastopathia:

• szálas- mastopathia a mirigyben a kötőszövet növekedése miatt;
• adenozus ( adenomatózus) - a lebenyek növekedése, azaz mastopathia a mirigykomponens miatt;
• cisztás- mastopathia, szőlő alakú üregek kialakulásával, amelyekben folyadék található.

Leggyakrabban vegyes formák vannak.

Emlőrák

A mellrák az rosszindulatú daganat, melynek főként örökletes oka van, és kedvező tényezők jelenlétében alakul ki ( rizikó faktorok).

Létezik a következő tényezők mellrák kialakulásának kockázata:

• anyai emlőrák, különösen, ha 60 éves kor előtt jelentkezik;
• mellrák két rokonban;
• mutációk kimutatása a BRCA1 és BRCA2 génekben ( Mellrák - mellrák);
• a menstruáció 13 éves kor előtti kezdete;
• első szülés 30 év után;
• a szülés hiánya;
• gyakori abortuszok;
• a szoptatás megtagadása;
• menopauza 50 évig;
• jóindulatú emlődaganat jelenléte;
• a női nemi szervek betegségeinek jelenléte;
• alkohol fogyasztás.

Paget rákja

A Paget-rák a mellbimbó és a szomszédos pigmentált bőr rosszindulatú daganata. mellbimbóudvar) emlőmirigy. A daganat bőrpírral, ekcémával ( viszketés, kiütés, égő érzés, sírás) és a mellbimbó fekélyesedése. Néha pikkelysömörre emlékeztető pikkelyek alakulnak ki. Ez a fajta rák nőknél és férfiaknál egyaránt előfordul.

Galactorrhea

A galaktorrhea tejszerű váladékozás, amely nem terhes nőknél és férfiaknál fordul elő. Az ilyen váladékok oka az agyalapi mirigyhez, a pajzsmirigyhez vagy a mellékveséhez kapcsolódó hormonális változások. Néha galaktorrhea mellékhatás bizonyos gyógyszerek szedése közben. Mindezen betegségek eredménye ugyanaz - az agyalapi mirigy prolaktin hormonjának magas szintje, amely serkenti a tej képződését az emlőmirigyekben.

Gynecomastia

A gynecomastia az emlőmirigyek megnagyobbodása férfiaknál. Ez a patológia következménye endokrin rendellenességek, ezért leggyakrabban endokrinológusok és andrológusok vesznek részt benne, azonban a férfiaknál fennálló mellrák kialakulásának kockázata miatt ( általában idős korban), a gynecomastia is a mamológus szakkörébe tartozik.

Mastodynia ( Cooper-kór)

A mastodynia az emlőmirigyek teltségérzete, amely a menstruáció előtti időszakban jelentkezik, és a menstruáció kezdete után eltűnik.

Ductectasia

A ductectasia egy meghosszabbítás ( ectasia) nagy csatornák ( ductus) a mellbimbóhoz közelebb elhelyezkedő emlőmirigy. A terjeszkedés oka egy krónikus gyulladásos folyamat. A ductectasia gyakrabban figyelhető meg idős nőknél, amikor az emlőmirigyben involúciós folyamatok indulnak meg ( egy szerv regressziója).

Tőgygyulladás

Masztitisz ( a görög "mastos" szóból - mell, mellbimbó) - a mell gyulladása. A tőgygyulladás oka egy fertőzés, amely áthatol az emlőmirigyen ( általában a mellbimbón keresztül). Néha a mellrák tőgygyulladás leple alatt fordul elő ( gyulladásos forma rák).

A tőgygyulladást a következő kórokozók okozhatják:

• nem specifikus mikroorganizmusok- staphylococcusok és streptococcusok;
• specifikus mikroorganizmusok- sápadt treponema ( a szifilisz kórokozója), mycobacterium tuberculosis, aktinomicéták ( gombák, amelyek aktinomikózist okoznak).

A laktációval kapcsolatos problémák ( tejelválasztás) és a szoptatás

Mammológushoz akkor is fordulnak, ha a szülés után a szoptatás folyamata nehézkes vagy okoz fájdalom. Ebben az esetben a nőt egy mamológus-nőgyógyász figyeli, aki a szülészeti kórház terhesklinikáján dolgozik.

A laktációs rendellenességek a következők:

• tejláz ( laktációs tőgygyulladás) - a szülés utáni 3. - 5. napon alakul ki a tej pangása miatt, ami elkezd visszaszívni. A visszaszívott tej pirogén tulajdonságokkal rendelkezik, azaz hőemelkedést okozhat. A fertőző tőgygyulladással ellentétben az emlőmirigy nem vastagodik meg.
• hypogalaktia ( galactos - tej) - elégtelen mennyiségű tej egy nőben;
• Agalactia- a tej teljes hiánya az emlőmirigyekben a szülés után;
• Repedések a mellbimbókban- apró lineáris hibák vagy szakadások a mellbimbó bőrén és körülötte. Repedések akkor keletkeznek, ha a mellbimbók bőrét túlszárítják bizonyos kozmetikumok ( alkohol alapú), vagy a szoptató anya nem tartja be az etetés előtti és utáni higiéniai szabályokat.

Az emlőmirigy veleszületett fejlődési rendellenességei

A mellfejlődési rendellenességekkel általában emlősebészek foglalkoznak, mivel műtéti beavatkozást igényelnek.

Nak nek veleszületett rendellenességek emlőmirigyek a következők:

• amastia- mindkét emlőmirigy hiányzik;
• monomasztia- csak egy emlőmirigy van;
• polimásztia- az emlőmirigy további mellbimbói vagy lebenyei vannak.

Mellsérülés

A mellsérülés lágyrész zúzódás, azaz duzzanatot, cianózist és fájdalom a mellben. Egyes esetekben vérzés lép fel az emlőmirigyben ( haematoma), amely gyorsan elterjed az egész mirigyben, mivel a szerv gyenge képes korlátozni ezt a folyamatot.

Mondor betegség

A Mondor-kór a mellkas elülső vagy oldalsó szakaszának felületi vénáinak gyulladása, valamint az emlőmirigy területén. Ez a patológia érdekli az emlőgyógyászt, mivel gyulladt állapotban a vénák és a rajtuk lévő bőr megfeszül, ami hasonlít a rák esetében az emlőmirigy feletti bőr feszesítésére.

Milyen az időpont egy mamológushoz?

Recepciós mammológus nőknél a menstruációs ciklus bizonyos napjain. Egy nőnek időpontot kell kérnie mamológushoz, hogy a látogatás napja a ciklus 5-12. napjára essen ( a menstruáció első napjától kell számolni). Az a tény, hogy az ovuláció után ( 13-14 nappal a menstruáció kezdete után) az emlőmirigyek valamelyest megduzzadnak és a szokásosnál kissé sűrűbbé válnak, ami hormonális változásokkal jár. Manapság a vizsgálat hamis pozitív eredményhez vezethet. Ez a szabály a nőkre vonatkozik reproduktív kor. Menopauza után bármelyik nap alkalmazható.

A találkozó alkalmával a mamológus a következő műveleteket hajtja végre:

• kérdezi a pácienst a panaszairól;
• kérdéseket tesz fel, hogy megtudja, vannak-e mellrák kockázati tényezői;
• az emlőmirigyek vizsgálatát és tapintását végzi;
• kijelöli a szükséges vizsgálatokat;
• a szükséges műszeres kutatásra irányítja.

A mamológus rendelő az épület világos oldalán található, mivel a vizsgálathoz, vizsgálathoz természetes fény szükséges, a rolót a vizsgálat során letakarják.

A recepció mamológusa a következő kérdéseket teszi fel:

• Hány évesen volt az első menstruáció?
• Mikor volt az utolsó menstruáció?
• Mennyi a menstruációs ciklus időtartama és rendszeressége?
• Hány éves korban kezdődött a menopauza?
• Hány terhesség volt?
• Hány szülés?
• Hány abortusz volt?
• Hány évesen születtek először?
• Elegendő tej termelődött az emlőmirigyekben a szoptatás alatt?
• A családban előfordult emlőrák?
• A nőnek volt-e vagy van jelenleg olyan állapota, mint a petefészek-ciszták, mióma vagy méhpolipok, endometriózis, petefészek-működési zavar vagy meddőség?
• A nő mellműtéten esett át?
• A nőnek tőgygyulladása vagy emlőzúzódása volt?
• Fogamzásgátlót vagy hormonokat szed a nő?
• Tapasztalta-e a nő a múltban vagy jelenleg van) a személyes élettel, családdal, munkával és így tovább kapcsolatos súlyos stressz?
• Alkoholt iszik a nő? nagy számbanés/vagy rendszeresen?

Kikérdezés után a mamológus megkéri a nőt, hogy vetkőzzön le derékig, hogy megvizsgálja és tapintsa ( érzés) mell és helyi nyirokcsomók (rákkal vagy tőgygyulladással fokozódnak).

Az emlőmirigy vizsgálata és tapintása álló és fekvő helyzetben történik ( erre van egy kanapé a mamológus rendelőben). Mindkét helyzetben vizuálisan értékeljük a mirigy szimmetriáját és méretét. Az emlős az emlőmirigyet a tenyérfelülettel és a négy ujj párnáját összehajtva tapogatja ( hüvelykujj kissé visszahúzva).

A mamológus a következő emlőtapintási modelleket használja:

• kvadránsok szerint- az emlőmirigy feltételesen négy kvadránsra oszlik ( egyenlő területek), amelyeket felváltva, a felső külső kvadránstól kezdve vizsgálunk, majd a felső belső, alsó külső és alsó belső negyedet tapintjuk meg;
• spirálban– a tapintást körben, a közepétől kezdve ( cucli) feltételes körökben;
• radiális vonalak mentén- az emlőmirigy a mellbimbóból származó feltételes vonalak mentén, kerékben lévő küllők formájában érezhető;
• fel és le mozgásokat- a mamológus képzeletbeli függőleges vonalak mentén tapogatja a mirigyet alulról felfelé és fentről lefelé.

Az érzés a következő pozíciókban történik:

• a páciens kezei a csípőn helyezkednek el, ellazulva vállízületek - ebben a pozícióban mellizmok lazítson, és az orvos könnyebben megvizsgálja a mélyen elhelyezkedő formációkat és nyirokcsomókat;
• a beteg karjait felemeljük és a fej háta mögött megsebesítjük- ebben a helyzetben az emlőmirigy szalagjai megfeszülnek, és a mirigy felett bőrbehúzódási területek láthatók ( rák jele, de nem rosszindulatú folyamatokban is megfigyelhető).

Mindkét pozíciót az álló és a fekvés vizsgálatánál alkalmazzuk.

Az emlőgyógyász az emlődaganat vagy csomópont alábbi jellemzőit írja le:

• A méret. A méretet nem szubjektíven becsülik meg, hanem egy centiméteres szalag vagy egy műanyag iránytű segítségével.
• Lokalizáció. A kóros elváltozások helyének leírása az óra számlapjának séma szerint történik ( pl 6 óra, 12 óra) vagy jelölje meg az emlőmirigy azon kvadránsának a nevét, ahol a képződmény tapintható ( felső belső, felső külső, alsó külső, alsó belső).
• Fájdalom. Ha a kóros fókusz "fáj", akkor valószínűleg jóindulatú ( rákos daganat korai fázis nem okoz fájdalmat).
• Konzisztencia és tömörítés.Úgy gondolják, hogy a rákos daganat köves sűrűségű, de bizonyos esetekben zselészerű konzisztenciájú fókuszként definiálható. Ha puha, könnyen összenyomható képződmény tapintható, akkor valószínűleg ciszta.
• A nyomtatvány. Az alak leírásához a mamológus értékeli a formáció kontúrjainak egyenletességét vagy egyenetlenségét. Minél több szabálytalanság van a széleken, annál valószínűbb, hogy a csomópont rosszindulatú.
• Kommunikáció a környező szövetekkel. A kapcsolatot a csomópont mobilitása határozza meg, vagyis az a képesség, hogy a tapintás során elmozdítsa. A rosszindulatú csomópontokat a mozdulatlanság jellemzi.
• Változások a bőrön az emlőmirigy felett. Leírják az olyan változásokat, mint a bőrpír, cianózis, duzzanat, visszahúzódás vagy fekélyesedés.

A tapintás időtartama nem függ a mamológus tapasztalatától. A jó mamológus mindig hosszan és óvatosan tapogatja a mirigyeket és a nyirokcsomókat, mivel a kis képződményeket nem mindig könnyű megtapintani.

A mamológus a következő vizsgálatokat írja elő:

• Általános vérvizsgálat. Ennek az elemzésnek a segítségével a mamológus gyaníthatja az emlőmirigy rejtett rosszindulatú folyamatát. A rák jelenlétét olyan változások jelezhetik, mint a leukociták számának kifejezett növekedése, az eritrociták ülepedési sebességének növekedése ( ESR) vagy vérszegénység ( alacsony hemoglobin és/vagy vörösvértestek). Ezek nem specifikus jelek, vagyis különféle patológiákban megfigyelhetők.
• Vérkémia. A mamológus kiemelt figyelmet fordít a májenzimek aktivitására, a bilirubin és a vérfehérjék szintjére. Ezeknek a mutatóknak a változása a májpatológia következménye lehet, és nemcsak a női nemi hormonok működésének szabályozásában vesz részt, hanem az emlőrákban is "viszi el a találatot" ( az emlőrák elsősorban a májban ad áttétet).
• Vérvizsgálat a hormonszintre. Szinte minden hormon, amely a szervezetben kiválasztódik, az emlőmirigyre hat. Egyesek közvetlenül a mirigyre hatnak, mivel ezeknek a hormonoknak receptorai vannak, míg mások közvetetten, vagyis azon hormonok szintjének növelésével vagy csökkentésével, amelyek közvetlenül befolyásolhatják az emlőmirigyet. Az emlőmirigyek hormonális betegségeivel kapcsolatos fő információkat az ösztrogén, a progeszteron és a prolaktin adja, de fontos kizárni minden endokrin patológia, így a mamológus más hormonok vizsgálatát is előírhatja. Szintén fontos a globulin szintje, amely megköti a nemi hormonokat ( nemi szteroid-kötő hormon), amely a májban termelődik.
• A BRCA1 és BRCA2 gének mutációinak elemzése ( Mellrák - mellrák). Normális esetben ez a két gén felelős a mellsejtek túlzott osztódási folyamatainak megfékezéséért, különösen a pubertás és a terhesség alatt. Amikor ezek a gének „elszakadnak”, a sejtosztódás rosszul szabályozott, és az elavult sejtek természetes halálának folyamata megszakad. Ennek eredményeként a "törött" kromoszómájú sejteket nem távolítják el a mirigyből. Ez a kromoszómális instabilitás emlőrákhoz vezet.
• Szerológiai vérvizsgálat. Az elemzés kimutatja a specifikus masztitisz, azaz a szifilisz, a tuberkulózis és az aktinomikózis által okozott tőgygyulladás kórokozói elleni antitestek jelenlétét.
• Bakteriológiai kutatás. A bakteriológiai elemzés a diagnosztikai vagy terápiás punkció során nyert anyag elvetése. a mirigy szúrása tűvel), táptalajon. A vizsgálat lehetővé teszi a masztitisz specifikus kórokozójának azonosítását és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.

A mamológus rendelés a konkrét panaszokkal küzdő nők kivizsgálása mellett mamológiai szűrés keretében történik. A szűrés egy megelőző intézkedés, amely lehetővé teszi azoknak a nőknek az azonosítását, akik különleges figyelmet igényelnek a mamológustól.

Az emlőszűrésnek megvannak a maga sajátosságai a beteg életkorától függően. 2012-ig korcsoportok 40 év előtti és utáni nőkre osztották, azonban a rák évről évre „fiatalodik”, így már a fiatal nőknél is óvatosság mutatkozott, különösen az emlőrák kockázati tényezőinek jelenlétében. A kockázati tényezőkkel rendelkező nőket évente 2 alkalommal, kockázati tényezők hiányában 35 évig - évente egyszer vagy 2 évente - mamológusnak kell megvizsgálnia. A 35-40 év feletti nőknek évente egyszer kötelező a mamológus látogatása, még panaszok hiányában is.

Mammológus által végzett tevékenység a mamológiai szűrés során

Mit tartalmaz a 35 év alatti nők emlőszűrése?	Mit tartalmaz a 35 év feletti nők emlőszűrése?
kézikönyv ( kézikönyv Ultrahang, ha vannak kockázati tényezők, de nincs változás az emlőmirigyben; Ultrahang és mammográfia, ha manuális vizsgálat során az emlőmirigyben elváltozásokat észlelnek.	a nők felkérése, hogy azonosítsák a mellrák kockázati tényezőit; kézikönyv ( kézikönyv) az emlőmirigyek vizsgálata; mammográfia 1,5 évente, még az emlőmirigy változásainak hiányában is; DNS-vérvizsgálat a génmutációk kimutatására, ha a családban előfordult emlőrák; monitorozási és kezelési terv kidolgozása, ha a BRCA1 és BRCA2 gének mutációit észlelik.

Milyen tünetekkel jár a mamológushoz fordulás?

Nem csak azok a nők fordulnak mamológushoz, akiknek emlőmirigy-panaszai vannak, hanem azok is, akiknek nincs fájdalma. A betegek utolsó csoportja alkotja a mamológus által kezelt nők túlnyomó többségét. Ez a konkrét munkakör. ez a szakember- a betegség észlelése a tünetek megjelenése előtt. Az a tény, hogy az emlődaganatok nyilvánvaló megnyilvánulásainak jelenléte alapvetően azt jelenti, hogy a betegség már „gyökerezett”. Ráadásul sok jó- és rosszindulatú daganat „nem adja ki” magát, vagyis panaszmentesen halad tovább.

Fontos tudni, hogy nem csak 35-40 éves korban és probléma esetén lehet és kell is mamológushoz fordulni, hanem pubertás korban is, hiszen az emlőmirigy ugyanolyan figyelmet igényel, mint a menstruációs ciklus.
Az a tény, hogy az emlőmirigy reagál a szervezetben bekövetkező bármilyen hormonális változásra, különösen azoknál a nőknél, akiknél ez a szerv még nem töltötte be fő funkcióját - a baba táplálását. Ebből a szempontból a mamológushoz járni egyenlő a nőgyógyászhoz fordulással.

Tünetek, amelyekkel mamológushoz kell fordulni

Tünet	Eredeti mechanizmus	Milyen vizsgálatokat végeznek a tünet okainak diagnosztizálására?	Milyen betegségre utalhat a tünet?
Fájdalom vagy érzékenység a mellben	gyulladásos folyamat okozta emlőmirigy duzzanat vagy folyadékvisszatartás közben hormonális egyensúlyhiány; az emlőmirigy magas ösztrogénszintjével megnő a csatornák száma, amelyek könnyen cisztákká alakulnak; bomlási folyamat rákos daganat az emlőmirigyben olyan anyagok felszabadulását kíséri, amelyek gyulladásos reakciót okoznak ödéma formájában; a rákos daganat kicsírázása a bőrben annak kifekélyesedését okozza.	a mirigy vizsgálata és tapintása; emlő ultrahang és helyi nyirokcsomók; mammográfia; tomoszintézis; duktográfia ( a csatornák radiopaque vizsgálata); mammoscintigráfia ( radioizotópos kutatás); diagnosztikai szúrás; biopszia ( vesz egy darab kóros szövetet); vérvizsgálat tumormarkerek kimutatására; vérvizsgálat mutáns emlőrák gének kimutatására; általános vérvizsgálat és biokémiai vérvizsgálat;	fibroadenoma; mastodynia ( Cooper-kór); intraduktális papilloma; mastopathia; ductectasia; ciszták; emlőrák ( késői szakaszok); mell trauma; tőgygyulladás; Mondor-betegség.
mellpecsét	az egész emlőmirigy tömörödése gyakran a hormonális egyensúly megsértésével az emlőmirigyben lévő kötőszövet növekedése miatt következik be, ritkábban előrehaladott rák esetén.	az emlőmirigy tapintása; mammográfia; mell ultrahang; mammoscintigráfia; tomoszintézis; diagnosztikai szúrás; citológiai vizsgálat; tomoszintézis; hormonanalízis; tumormarkerek elemzése.	mastopathia; emlőrák.
Az oktatás jelenléte az emlőmirigyben (tapintás szerint)	rosszindulatú folyamat az emlőmirigyben csomó formájában; mirigyes vagy kötőszövet burjánzása folyadékkal és sűrű csomókkal töltött üregek kialakulásával; a mirigy zsírszövetének korlátozott pusztulása vagy a vér felhalmozódása trauma következtében; az emlőmirigy gyulladása korlátozott területen.	mell ultrahang; mammográfia; duktográfia; tomoszintézis; diagnosztikai szúrás; citológiai vizsgálat; biopszia; szövettani vizsgálat; mammoscintigráfia; tumormarkerek elemzése; a BRCA1 és BRCA2 gének mutációinak elemzése; hormonanalízis; szerológiai vérvizsgálat; bakteriológiai elemzés; a BRCA1 és BRCA2 elemzése.	jóindulatú daganatok ( fibroadenoma, lipoma); lipogranuloma; mell ciszták; emlőrák; mastopathia; tőgygyulladás; mellsérülés.
Asim- emlőmirigyek
Tejszerű váladékozás mindkét mellbimbóból	nem terhes nőknél vagy férfiaknál magas prolaktinszint esetén az emlőmirigy termelődik. anyatej vagy tejhez hasonló folyadék.	az emlőmirigy tapintása; mell ultrahang; mammográfia; duktográfia; diagnosztikai szúrás; a mellbimbói váladék citológiai vizsgálata; általános és biokémiai elemzés vér; hormonok vérvizsgálata; tumormarkerek.	gynecomastia; galaktorrhea; mell trauma; tőgygyulladás; mell ciszta; metasztatikus emlődaganat tüdőrákkal, veserákkal).
Kisülés egy vagy két mellbimbóból (színtelen, sárgás, zöld, barna)	ideiglenes hormonális változások szervezet a menstruációs ciklus második fázisában; hormonális változások az emlőmirigyben, ami a csatornáinak kiterjedését és ciszták képződését okozza; a csatornák fokozott összehúzódása szexuális izgalom során; gyulladásos folyamat az emlőmirigyben, genny kialakulásával.	az emlőmirigy tapintása; mell ultrahang; diagnosztikai szúrás; váladék citológiai vizsgálata; mammográfia; tomoszintézis; duktográfia; általános és biokémiai vérvizsgálat; tumormarkerek elemzése; hormonanalízis; szerológiai vérvizsgálat; a váladék bakteriológiai elemzése; a BRCA1 és BRCA2 elemzése.	mastopathia; ductectasia; tőgygyulladás; emlőrák ( gyulladásos forma).
Véres váladék a mellbimbóból	az emlőmirigy csatornáiban kialakult rákos daganat ereinek fekélyesedése vagy szakadása; a mellbimbó bőrének traumája a szoptatás alatt és a kis bőrerek károsodása; az emlőmirigy csatornájában kialakult szemölcs fekélyesedése.		intraduktális papilloma; mell trauma; tőgygyulladás; repedezett mellbimbók; emlőrák.
Mellbimbó visszahúzás	a mellbimbó körüli hegszövet növekedése megzavarja azt anatómiai szerkezetés behúzza.	mell ultrahang; mammográfia; duktográfia; tomoszintézis; mammoscintigráfia; diagnosztikai szúrás; biopszia; citológiai és szövettani vizsgálatok; hormonanalízis; tumormarkerek elemzése; általános és biokémiai vérvizsgálat; szerológiai vérvizsgálat; a BRCA1 és BRCA2 gének mutációinak elemzése.	veleszületett jellemző; tőgygyulladás ( tuberkulózis és aktinomikózis); mastopathia; emlőrák Paget-rák; hosszan tartó szoptatás; mell trauma.
A bőr visszahúzódása az emlőmirigy fölé ("Narancs héj")	a kóros folyamat eredményeként lerövidül, az emlőmirigy szalagjai „húzzák” és rögzítik ebben a helyzetben a bőr azon területét, amelyhez kapcsolódnak.	a mell vizsgálata és tapintása; mammográfia; duktográfia; a mell ultrahangvizsgálata; tomoszintézis; mammoscintigráfia; diagnosztikai szúrás; mell biopszia; citológiai és szövettani vizsgálat; tumormarkerek elemzése; bakteriológiai vizsgálat; szerológiai vérvizsgálat; a BRCA1 és BRCA2 elemzése.	emlőrák; lipogranuloma; Mondor-betegség; mastopathia; tőgygyulladás.
A mell bőrszínének megváltozása	a bőr cianózisa az erek összenyomódása és a keringési rendellenességek következménye lehet; bőrpír akkor jelentkezik, ha megnövekszik a véráramlás a mell bőrén.	a mell vizsgálata és tapintása; ultrahangos eljárás; mammográfia; diagnosztikai szúrás; mell biopszia; szövettani és citológiai vizsgálat; általános és biokémiai vérvizsgálat; szerológiai vérvizsgálat.	tőgygyulladás; emlőrák; Paget-rák; jóindulatú bőrdaganatok; mell trauma.
A mell és/vagy a mellbimbó környékének megvastagodása, fekélyesedése	krónikus kóros folyamat az emlőmirigyben vagy az azt borító bőrön vagy a bőr pusztulását, vagy megvastagodását okozza.
Mellnagyobbodás nőknél	duzzanat és vénás torlódás az emlőmirigyben, amelyet a menstruáció előtti időszakban a folyadékretencióra való hajlam okoz ( kétoldalú nagyítás); az emlőmirigy mirigyes komponensének növekedése vagy hormonális egyensúlyhiánnyal járó ciszták képződése ( egy- vagy kétoldali nagyítás); gyulladásos ödéma emlőmirigy ( egyoldalú zoom); vérzés az emlőmirigyben általában egyoldalú megnagyobbodás).	a mell vizsgálata és tapintása; mell ultrahang; hormonok vérvizsgálata; általános és biokémiai vérvizsgálat; szerológiai vérvizsgálat.	emlősgyulladás; mastopathia; tőgygyulladás; mell trauma.
A férfi mell megnagyobbodása	a női nemi hormonok magas szintje férfiaknál serkenti a mirigyszövetek és csatornák növekedését és fejlődését a férfi emlőmirigyekben.	az emlőmirigyek vizsgálata és tapintása; ultrahangos eljárás; hormonanalízis; általános és biokémiai vérvizsgálat; tumormarkerek elemzése.	gynecomastia; mellrák férfiaknál.

Milyen kutatásokat végez egy mamológus?

A mamológus műszeres és laboratóriumi módszerek nem csak akkor, ha a vizsgálat és tapintás során elváltozásokat talált, hanem a mamológiai szűrés részeként is. Ha az emlőgyógyász nyilvánvaló mellrák tüneteit vagy rákgyanús megnyilvánulásokat tárt fel egy nőnél, akkor a mamológusnak 8-10 napon belül teljes körű vizsgálatot kell végeznie a nőnél. Az életkortól és a feltételezett diagnózistól függ, hogy milyen vizsgálatot ír elő a mamológus, amit tisztázni vagy kizárni kell. A mamológus több műszeres vizsgálatot is előírhat.

Mammológus által előírt vizsgálatok

Tanulmány	Milyen patológiákat tár fel?	Hogyan történik?
Mammográfia	fibroadenoma; lipoma; intraduktális papilloma; mell ciszta; ductectasia; mastopathia; emlőrák.	A mammográfia a mell röntgenvizsgálata. A mammográfiát a menstruációs ciklus első fázisában, valahol a ciklus 5-6. és 12. napja között végezzük, mivel a második fázisban az emlőmirigyek megduzzadnak és fájdalmassá válnak. A tanulmány ben zajlik függőleges helyzet nők ( állva vagy ülve). Mindegyik emlőmirigy felváltva a mammográf két lemeze közé van nyomva ( mammográfiás gép). A kép kétféle formában menthető - film ( a kép azonnal filmre kerül) vagy digitális ( a kép elküldésre kerül a számítógépre).
Mell ultrahang	fibroadenoma; lipoma; intraduktális papilloma; lipogranuloma; mell ciszta; mastopathia; emlősgyulladás; ductectasia; emlőrák; gynecomastia.	Az ultrahangot a legjobb a menstruációs ciklus első hetében elvégezni, hogy elkerüljük az ovuláció utáni emlőmirigyek hormonális változásaival kapcsolatos hamis pozitív eredményeket ( a második fázisba). A vizsgálat során a nő a kanapén fekszik, gélt alkalmaznak az emlőmirigyekre, ami megkönnyíti az ultrahang szonda csúszását. Az emlőmirigy bőrére ultrahang-átalakítót helyeznek, mozgatva azt, hogy képet kapjanak az emlőmirigyek különböző szakaszairól. Az ultrahang lehetővé teszi a helyi nyirokcsomók állapotának felmérését is.
Duktográfia	ductectasia; intraduktális papilloma; mastopathia; emlőrák.	A duktográfia az emlőmirigy csatornáinak röntgenvizsgálata, miután kontrasztoldatot fecskendeznek beléjük a mellbimbón keresztül. Az anyag bevezetése előtt a bimbóudvar és a mellbimbó területét alkohollal kezelik. A mellbimbóból kiválasztott csepp segítségével megtalálják a tejcsatorna nyílását, és egy tűt szúrnak be körülbelül 5 mm mélységig. A tűn keresztül kezdenek belépni kontrasztanyag (verografin vagy urografin), amely után egy sorozat röntgenfelvételt készítenek, amely bemutatja az anyag csatornákon való áthaladásának teljes útját.
Tomoszintézis	fibroadenoma; mell ciszták; emlőrák.	A tomoszintézis egy röntgenvizsgálat, amelyben a röntgensugárzás ívben sugározza be az emlőmirigyet. Ennek eredményeként a számítógépes feldolgozás után a mamológus a mirigy vékony szakaszait kapja. A vizsgálat során a nő áll vagy ül, mindegyik mellet felváltva nyomják az üveg és a jelvevő közé, miközben a kompresszióból származó kellemetlenség sokkal kisebb, mint a mammográfiás vizsgálatnál.
Diagnosztikai szúrás	fibroadenoma; intraduktális papilloma; ciszták; emlőrák; Paget-rák; tőgygyulladás; mastopathia; mell sérülés; gynecomastia.	A diagnosztikai punkció az emlőszövet szúrása ellenőrzés alatt ultrahang. A punkció célja a citológiai vizsgálathoz szükséges anyag beszerzése. A kapott anyagot egy tárgylemezre préselik, és a laboratóriumba küldik.
Citológiai vizsgálat		Az emlőmirigy citológiai vizsgálatának anyagaként a mellbimbóból vagy pontból származó váladék használható ( diagnosztikai szúrás során nyert folyadék). A váladék összegyűjtésére a mellbimbóból, az emlőmirigyből a bimbóudvarban ( pigmentált) területeket egy kézzel összenyomjuk a nagy és mutatóujj. A másik kezével a mellbimbó közelében tartsa kis távolságra a tárgylemezt. A kenet lenyomatának vételéhez tárgylemezt helyezünk a mellbimbó fekélyes felületére. A vizsgálat célja a kapott folyadék összetételének feltárása. Rosszindulatú képződésben atipikus ( rákos) sejtek és eritrociták, intraductalis papillomával - eritrociták, tőgygyulladással - leukociták és fibrociták.
Mell biopszia	emlőrák; Paget rákja fibroadenoma; lipoma; intraduktális papilloma; lipogranuloma; emlőrák; mastopathia; tőgygyulladás.	A biopszia egy intravitális szövetmintavétel szövettani vizsgálathoz. A biopszia szikével vagy ollóval végezhető helyi érzéstelenítésben, ha a daganat a bőrbe nőtt ( bevágásos biopszia). Ha a képződés mélyen helyezkedik el, akkor a bőrt és a bőr alatti szövetet feldarabolják, majd a daganat egy részének izolálása után varratokat alkalmaznak ( nyitott biopszia). A biopszia speciális vastag tűvel végezhető ( trephine tű), amelyet rotációs mozdulatokkal a daganatba fecskendeznek ( trephine biopszia). A kapott anyagot formalinba helyezzük és a laboratóriumba küldjük.
Szövettani vizsgálat		Szövettani vizsgálathoz használhatja a biopszia során nyert anyagot ( biopszia) vagy magát a daganatot, amelyet a műtét során eltávolítottak. A szövettani vizsgálat sürgős lehet, ha azt 30-60 percen belül elvégzik ( a művelet során) vagy tervezett, ha a következtetés 7-10 napon belül megérkezik ( informatívabb).
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)	mell ciszta; lipoma; ductectasia; emlőrák; mastopathia.	A vizsgálat során a nő arccal lefelé fekszik a diagnosztikai asztalon-díványon. Az emlőmirigyek alá egy speciális tekercset helyeznek el, amely lyukakkal rendelkezik, amelyeknek köszönhetően az emlőmirigyek lelógnak és nem nyomódnak. Az MRI a metasztázisok azonosítására szolgál ( másodlagos daganatok) mellrák vagy a daganatképződés természetének diagnosztizálására. Megkülönböztetni különböző típusok emlődaganatok gyakran alkalmaznak szöveti kontraszt fokozást intravénás gadolíniummal.
tumormarkerek	emlőrák; mastopathia ( alacsony szint); terhesség ( a harmadik trimeszterben).	A tumormarkerek olyan anyagok, amelyeket egy rosszindulatú daganat választ ki, vagy annak fehérjefragmensei ( antigének). Az emlőrák tumormarkerei a rák-embrionális antigén ( CEA), ferritin, CA 15-3 antigén ( szérum mucin glikoprotein) és mucinszerű rák antigén ( MCA). Ezen tumormarkerek kimutatására vérvizsgálatot kell végezni.
Mammoscintigráfia	mastopathia; emlőrák; jóindulatú emlődaganatok.	A mammoscintigráfia olyan diagnosztikai módszer, amely radioizotópokat használ, amelyek hajlamosak felhalmozódni a rákos sejtekben, fokozva azok fényét a képernyőn. A gyógyszert intravénásan adják be. A vizsgálat során a nő a kanapén fekszik, a mellkasához gamma-kamerát visznek, amely regisztrálja a gyógyszer kisugárzását. A vizsgálatot a menstruációt követő 5-7. napon végezzük.

Ha egy nőnek mellrákja van, a kezelés megkezdése előtt HER-2 tesztet kell végezni. A HER-2 egy receptor ( sejtfalra érzékeny fehérje), amely növekedési faktorokhoz kötődik – olyan anyagokhoz, amelyek fokozhatják a sejtosztódást. Ezt az elemzést csak olyan nők esetében végzik el, akiknél emlőrákot diagnosztizáltak. Egy rákos sejtet használnak elemzési anyagként, vagy inkább a biopszia során vagy a tumor eltávolítása után nyert DNS-ét. Ha egy nő rendelkezik ezzel a fehérjével, akkor ezt "pozitív HER-2-státusznak" nevezik, ami olyan gyógyszer alkalmazását igényli, amely blokkolja ezt a receptort.

Milyen módszerekkel kezel egy mamológus?

A mamológus orvosi és sebészeti módszereket is alkalmaz az emlőpatológiák kezelésére. A nőgyógyász-mammológusok inkább az úgynevezett konzervatív szemlélethez ragaszkodnak, vagyis gyógyszereket használnak. Ez a taktika annak a ténynek köszönhető, hogy a nőgyógyászok-mammológusok elsősorban az emlőmirigy hormonális betegségeivel foglalkoznak. Az onkológusok-mammológusok és a sebészek-mamológusok aktívan alkalmazzák a sebészeti módszereket. Néhány jóindulatú daganatok a mamológusok nem biztos, hogy elfogadják gyógyító intézkedések mell rendszeres ultrahangos képződésének monitorozásával, daganatnövekedés esetén beavatkozva.

Az emlőpatológia kezelési módszerei

Patológia	Kezelési módszer	Terápiás hatásmechanizmus	A kezelés hozzávetőleges időtartama
Fibroadenoma	Sebészeti eltávolítás	A műtét során eltávolítják az emlőmirigy szektorát, amelyben a daganat található.	A műtéthez több napig orvosi felügyelet alatt kell lenni a kórházban, mivel a beteg az eltávolított daganat szövettani vizsgálatából származó adatok megérkezése után hazaengedhető.
Lipoma	Sebészeti eltávolítás	A kis lipomákat eltávolítják helyi érzéstelenítés, és nagy - az általános alatt. Az emlőmirigyen a szükséges mélységű bemetszést végzik, majd a lipomát levágják és a zsírhártyával együtt eltávolítják.	A műtét mértékétől függően egy nő több órától egy napig is a kórházban tölthet.
	Szúrás-aspirációs eltávolítás	A wen tartalmát egy tűvel húzzuk ki, amely átszúrja az emlőmirigyet a wenhez. Ezzel a módszerrel a bemetszés nem történik meg.	A manipuláció 15-20 percig tart, utána a nő hazamehet.
Intraduktális papilloma	Sebészeti eltávolítás	A műtét során eltávolítják az emlőmirigy szektorát, amelyben a papillóma található.	A műtéthez több napig orvosi felügyelet alatt kell lennie a kórházban, amely során az eltávolított papilloma szövettani vizsgálatának adatait megkapják. Rosszindulatú daganatra utaló jelek hiányában a beteget elbocsátják.
Lipogranuloma	Sebészeti eltávolítás	A lipogranuloma eltávolításához bemetszést végeznek, és az érintett tejmirigy szektort eltávolítják alatta Általános érzéstelenítés.	A kórházi tartózkodás több napig tart. A beteget rosszindulatú daganatra utaló jelek hiányában a szövettani vizsgálat alapján hazaengedik.
Mell ciszták		Ultrahangos irányítás mellett a cisztát tűvel átszúrják és leszívják ( ki húzni) tartalmát egy fecskendőbe, majd a ciszta üregébe fecskendeznek anyagot, ami a ciszta falainak összetapadását és hegesedését okozza. A szklerotizáló szerek bevezetése azért szükséges, hogy a cisztában lévő folyadék ne képződjön újra.	A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik, így a nőt a beavatkozás után hazaengedik, ha a folyadékban nem találhatók rosszindulatú sejtek ( citológiai vizsgálat).
	Sebészet	A ciszta eltávolítása azzal a szektorral együtt történik, amelyben található.	A kórházi tartózkodás időtartama a ciszták számától függ, de minimum 3 nap szükséges.
Mellrák, Paget-rák	Sugárkezelés	A besugárzás DNS-pusztulást okoz rákos sejtek abbahagyják az osztódást és meghalnak.	Az emlő besugárzását hetente 5 alkalommal végezzük, amíg a nő meg nem kapja a teljes dózist. A teljes dózis eléréséhez szükséges sugárterápiás kezelések száma az egyes kezelésekhez rendelt egyszeri dózistól függ.
	Sebészet	A rák méretétől, alakjától és kiterjedésétől függően a daganatot az egészséges szöveten belül távolítják el. kis méretekkel) vagy az emlőmirigyekkel és a helyi nyirokcsomókkal együtt.	A műtét után a nőnek a kórházban kell maradnia további kezelés céljából.
	Kemoterápia (rákellenes antibiotikumok, taxánok, alkilező szerek)	Minden kemoterápiás gyógyszer megzavarja a rákos sejtek osztódását azáltal, hogy az ezt a folyamatot szabályozó génekre vagy a sejtszerkezetekre hat ( mikrotubulusok), amelyek a hasadás során keletkeznek.	A gyógyszereket 3-4 hetente kell bevenni ( 1 ciklus).
	Monoklonális antitestek	A monoklonális antitestek a rákos sejtek HER-2 receptoraihoz kötődnek, ami lehetetlenné teszi, hogy ez a receptor érintkezésbe kerüljön olyan anyaggal, amely serkenti a daganat növekedését. Ennek eredményeként a rák növekedése gátolt.	A gyógyszert 3 hetente vagy hetente egyszer adják be.
	Antihormonális gyógyszerek	Csökkentse az ösztrogén hormonok termelését, amelyek serkentik az új sejtek ellenőrizetlen képződését az emlőmirigyben ( hatékony at hormonfüggő formák rák).	A gyógyszereket hosszú ideig használják.
Mammalgia (Cooper-kór)	Hormonális gyógyszerek	Normalizálja a női nemi hormonok egyensúlyát a szervezetben, megszüntetve a mirigy premenstruációs duzzanatát.	A gyógyszereket 3 hónapig kell bevenni, 2-3 hónap szünetet kell tartani, majd megismételni a tanfolyamot.
	Homeopátiás készítmények	befolyásolja a központi szerveket az agyban) szabályozza a menstruációs ciklust.
		Csökkentse az emlőmirigy duzzadását, ezáltal megszünteti a fájdalom és duzzanat okát.	A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket 1-2 héttel a menstruáció előtt kell bevenni.
	Vizelethajtó	Megszünteti a folyadékvisszatartást a szervezetben, amely a menstruáció előtti időszakban jelentkezik. Ennek eredményeként csökken a mell duzzanata és érzékenysége.	Vegyük a ciklus második szakaszában.
Mastopathia		Az antihormonális gyógyszerek csökkentik a prolaktin, ösztrogén vagy az ösztrogén felszabadulását serkentő agyalapi mirigy hormonok termelését. A hormonális gyógyszerek helyettesítik a progeszteron és a hormonok hiányát pajzsmirigy. A hormonális egyensúly normalizálása megszünteti az emlőmirigy-elemek növekedésének kóros stimulációját.	A kezelést legalább 6 hónapig végezzük.
	Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek	A gyógyszerek csökkentik az emlőmirigyek duzzadását és fájdalmát.	A gyógyszereket a menstruációs ciklus második szakaszában, a menstruáció kezdete előtt veszik be.
	Homeopátiás készítmények	Befolyásolja az agyi központokat a hormontermelés szabályozása érdekében ( hipotalamusz-hipofízis).	A kezelés időtartama 3-6 hónap. Hosszabb időtartamra lehet szükség.
	Jódkészítmények	A gyógyszerek kompenzálják a jódhiányt a szervezetben, ami segít növelni a pajzsmirigyhormonok szintjét.
	Szklerotizáló szerek felszívása és alkalmazása	Nál nél cisztás mastopathia a cisztákat átszúrják és tartalmukat leszívják, majd oldatokat fecskendeznek a ciszták üregébe, ami szklerózisukat, vagyis a falak hegesedését, ragasztását okozza.	A műtét nem bonyolult, így a nőt 1-2 napon belül hazaengedik.
	Sebészet	Általános érzéstelenítésben eltávolítják a sűrű csomópontokat és a szektort, ahonnan származtak.	A műtét után a nő a szövettani vizsgálat eredményének megérkezéséig 7 napig kórházban van.
Gynecomastia	Hormonális és antihormonális gyógyszerek	Az antihormonális gyógyszerek gátolják a női nemi hormonok képződését a férfi szervezetben. A hormonális gyógyszerek visszaállítják a tesztoszteronszintet.	A kezelést 1,5-2 hónapon belül végezzük.
	Sebészet	Az emlőmirigyek eltávolítása nyílt műtéttel vagy endoszkópos módszerrel történik. katéter behelyezése kamerával a hónaljban lévő lyukon keresztül).	A műtét utáni helyreállítási időszak hossza az emlőmirigy eltávolításának módszerétől függ.
Galactorrhea	Hormonális és antihormonális gyógyszerek	Az antihormonális gyógyszerek gátolják a prolaktin termelését az agyalapi mirigyben. A hormonális gyógyszerek helyettesítik a hormonhiányt, ezáltal normalizálják az agyalapi mirigy munkáját.	A gyógyszeres kezelés időtartama legalább 6 hónap.
Ductectasia	Orvosi kezelés (antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők)	A gyógyszeres kezelés megakadályozza a csatornák további tágulását fertőzés jelenlétében ( antibiotikumok) és a gyulladásos folyamatok ( nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) az emlőmirigyben.	Ha rendelkezésre áll, antibiotikumot adnak bakteriális fertőzés (a mellbimbói váladék elemzése szerint) 7-10 napon belül. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket a tünetek megszűnéséig szedik ( mellfájdalom és láz).
	Sebészet	A kitágult csatornákat az egészséges szöveten belül részben kivágják. Ha rosszindulatú daganatot találnak a kitágult csatornákkal együtt, akkor az emlőmirigyet teljesen eltávolítják.	A műtét után a nőnek körülbelül egy hétig a kórházban kell lennie az orvosok felügyelete mellett.
Tőgygyulladás	Antibiotikumok	Az antibakteriális gyógyszerek elpusztítják sejtfal tőgygyulladás kórokozója, vagy megzavarja a mikrobiális osztódás folyamatát.	A gyógyszerek szedésének időtartama a tőgygyulladás súlyosságától függ. Enyhe formákban a gyógyszereket 7-10 napig szedik, együtt súlyos formák- amíg a fertőzés és a gyulladásos reakció jelei eltűnnek.
	Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek	Ezek a gyógyszerek kenőcs formájában helyileg alkalmazva megszüntetik a gyulladásos ödémát és csökkentik a fájdalmat. Szájon át szedve hozzájárulnak a testhőmérséklet normalizálásához.
	Sebészet	Gennyes gyulladás esetén a gennyes fókusz megnyílik, a gennyet és az elhalt szöveteket eltávolítják és leürítik. Elterjedt gennyes elváltozás távolítsa el az emlőmirigy egy részét, nagyon súlyos esetekben az egész mirigy eltávolítható.	A kórházi tartózkodás időtartama az állapot súlyosságától függ. Nál nél gennyes tőgygyulladás legalább 1-2 hétig tartó kórházi kezelés szükséges.
veleszületett rendellenességek mellfejlődés	Sebészeti korrekció	Az emlőmirigy további mellbimbóit és lebenyeit eltávolítják, és az egyik vagy mindkét emlőmirigy hiányában protéziseket vagy más típusú plasztikus korrekciót végeznek.	A kórházi tartózkodás időtartama a műtét méretétől függ.
	Orvosi kezelés	További lebenyekre használják, amelyek a mastopathia típusát növelik. Az előírt hormon- és antihormon-kezelés csökkenti a lebenyek térfogatát.	A kezelés időtartama legalább 6 hónap.
Mellsérülés	kötözés	A mellkasra helyezett kötés rögzíti a sérült emlőmirigyet, csökkentve a fájdalmat.	A hematoma teljes reszorpciója vérzések) 1-1,5 hónapig tart.
	Antibiotikumok	Antibakteriális gyógyszereket írnak fel a gyulladás megelőzésére a sérülés és a vérzés helyén.
	Helyi kezelés (borogatások és kenőcsök)	száraz hő a gyulladáscsökkentő kenőcsök pedig hozzájárulnak a felgyülemlett vér felszívódásához.
	Sebészet	A felgyülemlett vér mirigyből történő eltávolításához használjon zárt aspirációs módszert ( tűszúrás és vérvétel) vagy nyitott művelet.
Szoptatással és szoptatással kapcsolatos problémák	Az etetési technikának való megfelelés	Etetés után tejet kell lefejteni, és masszíroznia kell a melleket, hogy serkentse az új tejadagok képződését és megakadályozza annak stagnálását.	Ezeket a szabályokat a szoptatás teljes időtartama alatt be kell tartani.
	Bőrpuhító kenőcsök	A B-vitamint és lanolint tartalmazó kenőcsök segítik a megrepedt mellbimbók gyógyulását és megakadályozzák a bőr kiszáradását.
	Megfelelő táplálkozás	Az ételnek magas kalóriatartalmúnak kell lennie, fehérjéket és vitaminokat kell tartalmaznia a tejtermelés serkentése érdekében.
	Fizikoterápia	A fizioterápiás kezelések javítják a vérkeringést és anyagcsere folyamatok az emlőmirigyben, ami fokozott tejtermelést eredményez.	A fizioterápiás foglalkozások 5-10 napig tartanak.
	Hormonális kezelés	Egy nőt intramuszkulárisan injekciózzák az agyalapi mirigy prolaktin hormonjával, amely serkenti a tejtermelést az emlőmirigyekben.	A prolaktint 7 napig adják be.
Mondor betegség	Gyulladáscsökkentő gyógyszerek	Szüntesse meg a gyulladásos reakciót a véna falában, csökkentse a fájdalmat.	A kezelést 1 hónapon belül végezzük ( néha hosszabb ideig).
	Helyi kezelés (borogatások és kenőcsök)
	Fizikoterápia
	Sebészet	Hosszú lefolyással és a vénák vérrögökkel történő zárásával az érintett vénákat kivágják.

Ez egy olyan szakember, aki a legtöbb esetben nem onkológiával kapcsolatos emlőbetegségek vizsgálatát, diagnosztizálását, kezelését és megelőzését végzi: mastopathia, laktosztázis stb. Mára azonban a mellrák a társadalom csapásává válik, és általában mamológus kezeli.

Mivel Oroszországban a mammológiát még nem különítették el külön szakterületként, általában az onkológus sebészek, ritkábban a plasztikai sebészek válnak professzionálissá ezen a területen.

Mit kezel a mamológus?

A mamológus által kezelt betegségek több területre oszthatók.

Gyulladásos vagy pangásos folyamat által okozott patológiák:

• tőgygyulladás;
• laktosztázis.

Hormonális rendellenességek:

• mastopathia (fibrocisztás betegség);
• ciszták;
• gynecomastia.

Tumorképződmények:

• mellrák;
• fibroadenoma;
• laktációs adenoma;
• szarkóma;
• lipoma.

Masztalgia (mellkasi fájdalom):

• Gynecomastia férfiaknál.
• Hypoplasia (fejlődési rendellenességek).

Mikor kell időpontra menni egy mmológushoz?

Vannak bizonyos tünetek, amelyek megjelenése figyelmeztetni kell, és okként kell szolgálnia az orvoshoz való azonnali látogatáshoz. Ezek tartalmazzák:

• repedezett mellbimbók;
• tömítések, kellemetlen fájdalomérzet, idegen test jelenléte a mellkas területén;
• váladék a mellbimbóból, amely nem kapcsolódik a szoptatáshoz vagy a terhességhez;
• bőrpír, mell aszimmetria;
• a bőr visszahúzódása vagy éppen ellenkezőleg, a bőr kidudorodása a peripapilláris régióban;
• megnagyobbodott axilláris nyirokcsomók;
• fájdalom a hónalj területén;
• férfi mell megnagyobbodása váladékozással együtt.

Ezenkívül néha a beteg egy másik betegség kórtörténete miatt veszélyben van. Ebben az esetben javaslatot fog kapni egy nem tervezett mamológusi vizsgálatra. Íme néhány tipikus helyzet:

• nőgyógyászati ​​​​betegségek jelenléte;
• felvételét a közeljövőben tervezik szájon át szedhető fogamzásgátlóösztrogén nemi hormonokat tartalmaz;
• mellsérülés, függetlenül attól, hogy mennyi idő telt el annak átvétele óta;
• súlyos májbetegség;
• örökletes hajlam, amikor a legközelebbi rokonoknál korábban mellrákot diagnosztizáltak;
• hosszan tartó stresszhatás;
• a terhességet kóros állapotok kísérték;
• nehéz szülés, vetélés, abortusz.

Mammológus által végzett megelőző vizsgálat

A mellbetegségek meglehetősen veszélyesek. a rák bekapcsolva kezdeti szakaszban nem mutat semmilyen látható tünetet. Ezért megelőző célokra minden 30 év utáni nőnek évente kétszer ajánlott mamológus vizsgálatot végezni. Ez a megközelítés lehetővé teszi a betegség mielőbbi azonosítását, és az esetek 90% -ában ez a sikeres gyógyulás kulcsa.

Az első vizsgálatot serdülőkorban kell elvégezni, amikor egy fiatal lánynak megindul a menstruációja. Serdülőkorban elegendő évente egyszer felkeresni egy mamológust. Kivizsgálásra a menstruációs ciklus 5-6. napján javasolt elmenni, amikor a mirigyek nyugodt állapotban vannak, nincs duzzanat, peteérés még nem történt meg.

A nőknek 35 éves koruk előtt ajánlatos elvégeztetni az első mammográfiát – egyfajta röntgenfelvételt a mellről, amelyet egy speciális készülék, egy mammográf készít.

Hogy megy a fogadtatás?

Az időponton a mamológus gondosan meghallgatja a páciens panaszait, áttanulmányozza a rendelkezésre álló orvosi dokumentációt, rákérdez a közeli hozzátartozók egészségi állapotára az örökletes tényezők azonosítása érdekében.

Az elméleti rész után a mamológus szükségszerűen a kezével vizsgálatot végez: a mellkas tapintásával megállapítja, hogy vannak-e tömítések a mirigyben. Bizonyos esetekben, ha a beteg állapota kétséges, az orvos további vizsgálatra küldheti.

Milyen további módszereket alkalmaz az orvos?

• mammográfia;
• emlőmirigyek (MF);
• duktográfia (az emlőcsatornák vizsgálata röntgen segítségével);
• biopszia (szövet vétele onkoanalízishez);
• szcintigráfia;
• MRI és CT vizsgálat mellkas.

• az egyik vagy mindkét mellbimbóból származó kenet citológiához;
• szúrás a formációból (ultrahangvizsgálat során előfordulhat).

Gyermekmamológus

E szakterületen: a mirigyek aszimmetriája vagy túlzott növekedése, pszeudotumoros képződmények, traumából eredő tömítések. Leggyakrabban konzultációra van szükség tiniévek„hormonális vihar” váláskor hormonális háttérés számos kapcsolódó folyamat szaporító rendszer női test.

A gyermekorvosnak rendelkeznie kell a pszichológus képességeivel, hiszen a tizenéves psziché a legsebezhetőbb. Gyakran erőfeszítéseket kell tenni egy fiatal pácienssel bizalmi kapcsolat kialakítására.