Gennyes felfekvés kezelése. Népi receptek a felfekvések kezelésére a II. A felfekvés kezelésének módszerei a kezdeti szakaszban.

Súlyos jogsértések a szövetek trofizmusa és a vérkeringés meglehetősen mély fekélyek és bőrelhalás kialakulásához vezet. Ez a patológia igényel integrált megközelítés szisztémás és helyi készítményekkel egyaránt. A felfekvések elleni kenőcs a betegség kezelésének nélkülözhetetlen összetevője, mivel a megfelelően kiválasztott gyógyszer lehetővé teszi a seb finom tisztítását, fertőtlenítését, valamint felgyorsítja a gyógyulást, helyreállítja a bőrt.

Néha műtétet kell igénybe venni, még akkor is, ha el kell távolítani az elhalt szöveteket, hogy a seb megtisztítható legyen. A legfontosabb, amit a beteg vagy a gondozó tehet, hogy tisztán tartja a sebet és elősegíti a gyógyulást. Az orvos elrendelheti a sebhüvely gyakori cseréjét.

A felfekvések kezelése általában hosszú és fájdalmas. Nincs mit feküdni az ágyon, és erősíti és táplálja a bőrt, a legtöbb normál kenőcs nem képes. Ezért érdemes szakemberrel konzultálni, aki ajánlja megfelelő táplálkozásés speciális kezelés, beleértve a modern gél tapaszokat.

Hogyan válasszuk ki a legjobb kenőcsöt felfekvés esetén?

Kívánatos, hogy helyi gyógyszerek, beleértve a kenőcsöket is, amelyeket a kezelőorvos ír fel. A gyógymód kiválasztásakor fontos figyelmet fordítani a felfekvés progressziójának stádiumára és a következő paraméterekre:

  • a károsodás lokalizálása;
  • seb mérete;
  • a szöveti nekrózis mértéke;
  • szeptikus jelenléte gyulladásos folyamat;
  • a fekélyek terjedési sebessége.

Hatékony kenőcsök nevei felfekvés esetén a fejlődés 1-2. szakaszában

A kialakuló 1. fokú elváltozások kezelésére, gyógyítására alkalmas helyi előkészületek amelyek javítják a vérkeringést, a nyirokkeringést, felgyorsítják:

Az ágyhoz kötött esetek megelőzésének alapelvei

A kezelés és a gyógyulási idő a stádiumtól függ

A nyomási fekélyek gyógyulása elsősorban attól függ, hogy az ágy melyik szakaszában van. Ha orvosa az első vagy a második szakaszban diagnosztizálja a debutitist, akkor több is van nagy valószínűséggel Jobbulást. Lehetőség van az étrend megváltoztatására és a folyadékbevitel növelésére is, hogy a bőr gyorsabban gyógyuljon. Több magas szintek A nyomási fekélyek gyakran agresszívabb kezelést és hosszabb gyógyulási időt igényelnek.

  • Actovegin;
  • Solcoseryl;
  • Algofin.
  • szulfargin;
  • argoszulfán;
  • Dermazin.

Ezek a gyógyszerek kifejezett antimikrobiális hatást fejtenek ki, csökkentik az égés intenzitását és fájdalom szindróma, javítja a dermisz és a bőr szöveteinek helyreállítását.

Egy másik hatékony helyi gyógymód— Vulnuzan. A gyógyszer antimikrobiális hatással is rendelkezik, leállítja a szeptikus és gyulladásos folyamatokat.

Ennek oka a súrlódás és a párna közvetlen nyomása a test megfelelő részein. Ez gyakori probléma, különösen a mozgásképtelen, általában idős, hanyatló betegeknél. A nyomási fekély kialakulásának legfontosabb, úgynevezett predilekciós helyei a csontorientált helyek, ti.

Cross country, boka, külső szegély térdízület térdízület. . A delubitátumok kezelését gyakran bonyolítja a fertőzéssel együtt kialakuló nekrózis és bakteriális kolonizáció. A nyomási fekélyek kezelése gyakran megnehezíti azok kialakulását és szabálytalan alakját.

A leírt probléma második szakaszát már nem a bőr felületi károsodása, hanem a granuláció jellemzi. Ezért terápiájához felfekvés elleni szárító kenőcs szükséges, amely egyszerre serkenti az elhalt szövetek, gennyes tömegek kilökődését és aktiválja a regenerációs folyamatokat. Ezek a gyógyszerek a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

5 fokos fájdalmat ismerünk fel

A betegek mortalitása gyomorfekély négyszer magasabb, mint a fekély nélküli betegek azonos csoportjában. Ezért fontos a következetes megelőzés, amely intenzív bőrápolást és betegpozíciót igényel. Az epidermisz felszínének károsodása, amely úgy néz ki, mint egy hólyag vagy egy kis kráter, nem zavarja a szubkután injekciót. Fokozat - Nekrotikus fekély, mély kráter, esetleg tompa élekkel, amely a bőr minden rétegén áthalad, esetleg a fascia felé. Fok - a nekrózis az izmokhoz halad, elpusztítja és a szöveteket a csontokig elpusztítja.

  • Ez a lépés a kezelés korai szakaszában visszafordítható.
  • Fokozat – kiterjedt nekrózissal járó fekély, amely zavarja az izmokat és az inakat.
A decubitus kezelése során nem feledkezünk meg a beteg általános gondozásáról, különös tekintettel a megfelelő táplálkozásra, folyadékpótlásra és a kapcsolódó betegségek kompenzációjára.

  • Betadine;
  • metil-uracil;
  • cink kenőcs;
  • Etonia;
  • Tiotriazolin.

Szeptikus gyulladáshoz való csatlakozás esetén a kezelést hozzá kell adni antibakteriális szerek terápiában használják fel késői szakaszok patológia.

Kenőcsök 3-4 fokú progressziójú felfekvések kezelésére

A szóban forgó betegség súlyos formáit általában a dermis és a bőr alatti rétegek mély nekrózisa kíséri. A fekélyeket alaposan meg kell tisztítani a gennyes váladéktól és az elhalt szövetektől, majd a kiürült tömegek adszorpcióját kell követni. Ezért a komplex felfekvések kezelésére antibiotikumokkal ellátott kenőcsöket írnak fel:

Az esetek 95%-a megelőzhető

Debucitis vagy felfekvés a területek kóros nyomása miatt fordul elő magas vérnyomás a szövetekben és a beteg rossz állapotában. A túlzott és hosszan tartó nyomás a test és a betét érintkezési pontján lelassul, így leáll a kapillárisok vérkeringése, és a szövetekben lévő sejtek fokozatosan elpusztulnak. Megfelelő megelőzés az esetek 95%-ában meg tudja akadályozni a decibitek képződését.

Bőrpír, fájdalom vagy égés

Az első tünet, amelyet nem szabad alábecsülni, az erythema - a bőr kivörösödése.

  • Levomekol;
  • szulfargin;
  • Levosin.

Jó antimikrobiális képesség és antiszeptikus tulajdonságok a fenti ezüstionokat tartalmazó gyógyszerek és az ilyen gyógyszerek:

  • metrogil;
  • iruxol;
  • metronidazol gél;
  • Intrasite.

A felfekvések tisztítása és a nekrotikus szövetek eltávolítása után helyre kell állítani a vérkeringést bennük, fel kell gyorsítani a gyógyulást és aktiválni kell a sejtregenerációt. Ez lehetővé teszi speciális kenőcsök készítését:

Népi gyógymódok felfekvés ellen fekvőbetegeknek

A beteg panaszkodhat fájdalomról a területen, égő vagy bizsergő érzésről. A következő szakaszokban hólyagok képződnek, amelyek a bőr felületi károsodásához vezetnek, és fokozatosan vastagodnak és kialakulnak a felfekvések. A legtöbben súlyos szakaszai torokfájás az ízületekben, a testüregben vagy a csontokban szintén hatással lehet a nyomásfekélyekre. Ez az állapot mindig a szepszis magas kockázatával jár.

A kezelés része az érintett területre nehezedő nyomás csökkentése is.

A felfekvések kialakulását elősegítő tényezők. Helyi tényezők Összesen, bármely életkorban dolgozó Általában idős korban dolgozó Dió állapot Inkontinencia Egyéb. A kezelés első lépése a páciens egészségi állapotának felmérése, különös tekintettel a nem kívánt bőrelváltozások megjelenésére. Ez egyben kísérlet a kóros nyomás megszüntetésére, amíg a szövetek teljesen meg nem gyógyulnak. A sebkezelés magában foglalja sebészetés a birkózás. A beteg állapotának általános javulása, megfelelő táplálkozás és fájdalomcsillapítás hozzájárul a kezelés felgyorsításához.

  • mefenát;
  • Bepanthen;
  • Curioson;
  • Vulstimulin;
  • dexpantenol;
  • Alantan Plus;
  • kenőcs Kalanchoe;

A Stellanin kenőcs innovatív gyógyszer. Jellemzője a trofizmus helyreállításának képessége az első használat napjától

A felfekvés legfontosabb megelőzése a megfelelő elhelyezés.

A veszélyes betegeket két órán belül el kell helyezni. Modern módszerek a pozicionáláshoz használjon 30°-os domborítási szöget. A kényelem és a biztonság kedvéért a használata javasolt AIDS pozícionáló, aktív és passzív matracokhoz anti-decobutittal.

A nyíróerők és a súrlódás elkerülése érdekében az egészségügyi személyzetnek olyan ágyat kell használnia, amelyet úgy alakítottak ki, hogy az ágyon mozogjon a beteg kezelése során. A pozicionálásnál célszerű különös figyelmet fordítani a láb hát és bokára nehezedő terhelésének kiküszöbölésére. belül térd, amikor oldalt áll. Tartani is ajánlott felső rész testét optimális helyzetben, hogy elkerülje a mozgást az ágyon.

Felfekvések a fenéken az eredmény hosszan tartó szorítás vagy a beteget ugyanabban a helyzetben találni. A bőr károsodását jelentik, a lágy szövetek vérkeringésének károsodása miatt alakulnak ki. Egyes esetekben a nekrózis nemcsak a bőr egyes területein, hanem a bőrön is előfordul csontszövet ebben a zónában található.

Desabitus szerek, nedvességcsökkentés és megfelelő dió

A kezelés elengedhetetlen része a nyomáscsökkentés helyes és szabályos pozicionálással. Használható hideghab párnákkal és passzív vagy aktív ellennyomású matracokkal. A nedvesség csökkentése is fontos, ideértve a megfelelő higiéniát, a bőrápolást, a személyzet kezelését, valamint a megfelelő testápoló és inkontinencia termékek használatát.

Fontos a beteg állapotának javítása megfelelő bevezetésével élelmiszer-adalékok különösen akkor, ha a beteg nem fogyaszt elegendő táplálékot, vagy ha étrendjében növelni kell a fehérje- és albuminszintet. A cél a megszüntetése vagy enyhítése is lehetséges fájdalomés a lehető leghamarabb mozgósítsa a beteget.

Felfekvések kialakulása

A fekélyes sebek kialakulása és a lágy szövetek nekrózisa a test kiálló részein leggyakrabban kemény felülettel való érintkezéskor jelentkezik. Hasonló jelenség figyelhető meg időseknél vagy olyan betegeknél, akik nem tudnak teljesen mozogni.

Idős korban drámaian megnő a fenéken lévő felfekvések kockázata, mivel csökken a réteg szubkután zsír, ami a kapilláris keringés romlásához vezet.

Anna Menchina: Sok sérülést már meggyógyítottál. Mióta foglalkozol betegsebekkel? Néhány évvel ezelőtt valaki még azt is kérdezte: „Megtörték és megharapták a sebek?” Még mindig vannak új kötszerek a piacon, ami kihívást jelent számomra, hogy tovább fejlesszem a képességeimet. Mit értékel a legtöbbre a munkájában?

Nagy elégedettség azoknak a sebeknek a gyógyulása, amelyekkel a betegek és hozzátartozóik hónapokig vagy akár évekig küzdöttek. A sebekkel való munka alázatra tanít, nincs két seb. Felbecsülhetetlen, hogy megkönnyebbülést hozzon páciensének és mosolyának a következő látogatása alkalmával. A sebek, például a rák kezelése, a beteg és családja életminőségének javítása nem lenne lehetséges az ő részvétele és a családdal való együttműködés nélkül.

Emiatt a szöveteket összenyomják a csontnyúlványok és tovább kezdeti szakaszban betegség esetén enyhe bőrpír látható az érintett területen. A nyomás növekedésével a bőr integritása megsérül, és így fekélyek képződnek.

Miért fordulnak elő felfekvések

A fenékben a felfekvés előfordulásának okai a következők lehetnek:

Otthoni gyógymódok a felfekvés ellen

Általában ezt mondod megfelelő karbantartásés a megfelelő kötéssel a legnehezebb sebet is begyógyíthatod. Mi a kulcs a sebgyógyulásban? Véleményem szerint minél több ember együttműködése a betegtől, családjától, ápolónőtől, orvostól, és lehetőség szerint olyanoktól, akiknek a segítsége felbecsülhetetlen lehet.

A diabéteszes lábfejű betegek számára hasznos egy jó cipész. A táplálkozási szakértők támogatása is hasznos. A betegekkel végzett munkám során a gasztrointesztinális és parenterális táplálás menete sokat segített. A Lengyel Társaság a Ran kezelésével kapcsolatos ajánlásait és ajánlásait is támogatják.

  • hosszan tartó külön terület összeszorítása. Ha egy lágy szövetek kiderül hosszú ideje csont és kemény felület (ágy, szék) közé szorítva a vérkeringés észrevehető romlása következik be. A sejtek táplálkozása romlik, az oxigénszállítás csökken, ami lesz fő ok haláluk;
  • gyakori súrlódás és nyírás. Amikor a beteg helyzete megváltozik, a bőr súrlódása az ágyhoz vagy más felületekhez súrlódás léphet fel. Az ágyhoz kötött betegek bőre különösen könnyen károsodik idős korban, mivel legtöbbször nagyon száraz és nem kellően rugalmas. Az alacsony sejtregeneráció miatt a sérült területek gyógyulása lassú, ez az egyik oka a felfekvések kialakulásának a fenéken;
  • magas páratartalom. A fenék sérülései gyakran vizelet inkontinencia ill fokozott izzadás. Pontosan azért hasonló jelenségek a bőr fokozott súrlódása kemény felülettel, ami felfekvések megjelenéséhez vezet.

Rizikó faktorok

Érdemes megjegyezni, hogy felfekvés nem csak ágyhoz kötött betegeknél fordulhat elő. A kockázati csoportba azok tartoznak, akik:

Silvia Rogowska asszony több mint 20 éve kezel sebeket és fekélyeket. Nagyon fontos a család és lehetőség szerint maga a beteg oktatása. Gyakran lenyűgöző, hogy a beteg még mindig az egyik oldalon van, mert gyakran néz tévét. Ebben az esetben az egyszerű szobabútorok már kedveznek. Beszéljünk a felfekvésekről, mert ez egy seb, ami a betegek és a gondozók szemében alszik.

Az öntés a bőr és a szomszédos szövetek elpusztítása. Az ischaemia helyén fordul elő, amelyet szilárd anyagok hosszan tartó vagy ismételt összenyomása, súrlódási vagy vágóerők okoznak, amelyek szöveti hipoxiát okoznak, majd nekrózisukhoz vezetnek. Ellentétes megjelenés, nem nehéz neki, főleg fekvő vagy kerekesszékes betegeknek. csak rossz általános állapot beteg, alultápláltság vagy elhízás. Ha cukorbetegségben, fertőzésben, inkontinenciában vagy székletben szenved, vizeletürítést vagy gyenge fájdalmat tapasztal, néhány nap múlva belázasodhat.

  • az érzékelés elvesztésével járó betegségek (károsodás gerincvelő, stroke stb.);
  • fogyás, amely általában az izomszövet atrófiájával fordul elő;
  • nem megfelelően kiválasztott étel. A fehérjék, zsírok, folyadékok, ásványi anyagok és vitaminok elégtelen mennyiségű bejutása a szervezetbe a bőr állapotának romlásához vezet;
  • keringési zavar, amely általában a fejlődés miatt jelentkezik cukorbetegség vagy érbetegség növeli a felfekvés kockázatát.

Nyomásfekély osztályozás

A hosszan tartó, egy pozícióban való tartózkodás okozta bőrkárosodást a szakértők általában 4 szakaszba sorolják. Ez a felosztás segít meghatározni szükséges kezeléstés megakadályozza a csontelhalást.

Csak az ágyhoz kötött embereket fenyegeti felfekvés? Kiömlés bárhol előfordulhat, bár köztudott, hogy a helyek a legsebezhetőbbek. Az ágybetegségek olyan sebek, amelyeket nem mindig tudunk megelőzni, de a megfelelő terápiás hatás csökkenthető. Minden olyan betegnél, aki mozgásképtelenné válik az ágyban vagy tolószékben, fennáll a lefekvés veszélye.

Hogyan előzhetjük meg a felfekvést? Mit kell leginkább kerülni? A megelőzés a legolcsóbb és A legjobb mód kerülje a felfekvést. Olyan elemeket kell tartalmaznia, mint: a beteg aktivitására gyakorolt ​​hatás, a testhelyzet megváltoztatásának szükségességének tudata vagy a tünetek megfelelő kontrollja. Fontos továbbá a beteg helyzetének stabilizálása megfelelő támasztékokkal, levegő hozzáférés biztosítása, megfelelő ágynemű és személyes ágynemű, bőr állapota, a sérülések és a rövid körmök elkerülése.

Első szakasz

A felfekvések kialakulásának kezdeti szakaszában a következő tünetek figyelhetők meg:

  • nincs bőrkárosodás;
  • a sérült terület kipirosodása figyelhető meg. Lehet hamuszürke, kékes vagy lila is. Kis nyomással bőr a szín nem változik, ami nem velejárója egészséges bőr, ami általában sápadttá válik.
  • tapintással a felfekvés kialakulásának helye lehet kemény vagy puha. Ezenkívül ez a terület nagyon felforrósodhat, vagy enyhén csökkenhet a hőmérséklet az ép bőrhöz képest.

A kezelés ebben a szakaszban nem okoz különösebb nehézségeket. Általában antibakteriális szereket írnak fel a patogén flóra eltávolítására a sérült területen. Az ezüstionokat tartalmazó készítmények (klórhexidin, Argocrem, Solcoseryl és Irukosol kenőcsök) hatásosnak tekinthetők. Használhat olyan gyógyszereket, amelyek javítják a mikrokeringést és enyhítik a gyulladást (prednizolon, hidrokortizon, pirikarbit stb.)

A felfekvések megelőzése az emberek gondozása során kerekes székek a fekvő embereknek pedig matracot és nyomópárnát kell használniuk. Fontos, hogy változtass a pozíción legalább, kétóránként. Használhatunk speciális profilaktikus kötszereket is, például poliuretán hab levehető maggal, amely lehetővé teszi a helyi nyomás elosztását és javítja a keringést a sebben.

Honnan tudod, hogy egy seb kezd megjelenni? Többek között a sebképződéssel összefüggésben kell aggódni. Túlzott bőrpír, amely nem tűnik el rövid időn belüli helyzetváltoztatás után és fájdalom ezen a helyen. A következő lépés a terület megütése és a bőr tisztítása.

Második szakasz

A második szakaszban a beteg hámrétege (a bőr külső rétege) elvékonyodik.

A felfekvések kialakulása a következő tünetekkel jár:

  • az érintett terület sűrűsödni kezd;
  • puffadás figyelhető meg;
  • a nyomásfekély rózsaszínes-vörös árnyalatú sebnek tűnhet, vagy felszakadt hólyag formájában, benne folyadékkal.

A fenéken lévő felfekvések kezelésének ebben a szakaszban a nyomás csökkentésére és a keletkező fekély gyógyulására kell irányulnia. Ebből a célból a sebek kezelése szükségszerűen szerepel a terápiában. kámfor alkohol valamint titán- vagy cink-oxiddal védő kenőcsök és okkluzív kötszerek alkalmazása. Jótékony hatásúak a pezsgőfürdők is, amelyek vízsugarakkal gyengéden masszírozzák az érintett területeket.

Véletlenül voltam olyan családnál, ahol megkérdezték a páciens férjét, hogy mikor készült a forma, ő azt válaszolta, hogy pár napja. A tudást felmutatva értékeljük a beteg és a család szemében. A családdal való együttműködés sokat tett és a felfekvések gyógyulásához vezetett. Hogyan kezeljük otthon a felfekvést? A családgondozók tehetnek valamit a sebek gyógyulásának elősegítése érdekében?

A sejtes fekélyek rontják az életminőséget, betegségek, fájdalom, társadalmi elszigeteltség forrása. a fizikai aktivitás, családi szenvedés és betegség. Az egyik beteg megkérdezte, hogy a sebszag nem akarta meglátogatni, és bevallotta, hogy a gyakori fürdések ellenére mégis kényelmetlenül érzi magát. A megfelelőek használata speciális kötszerekés a seb tisztítása nagyon gyors volt - egy héttel később virágok, gyümölcsök és édességek voltak a szobában, és dicsekedett, hogy meglátogatta a gyerekeket és az unokákat.

Hasznos a felfekvések kiöblítése a kötszerek alkalmazása előtt. sóoldatés babaszappant. Hidrogén-peroxid vagy klórhexidin is használható. Szükség esetén antibiotikus kezelés megengedett. A fekélyek gyógyulása után az actovegin, a levomekol vagy a solcoseryl kenőcsből készült kenőcskötszerek alkalmazhatók.

Harmadik szakasz

A harmadik szakasz jellemző nyílt sebek. Ezenkívül a következő tünetei vannak:

  • a fekély kialakulásának zónájában a zsírréteg jól látható;
  • a megjelenési károsodás mély kráterhez hasonlít;
  • a seb alján sárgás nekrotikus szövet lehet;
  • más területeken megindul a felfekvések kialakulása.

A kezelés ebben a szakaszban nagyon gyors eltávolítás nekrotikus szövetek, a sérült terület hidrogén-peroxiddal történő kezelése és beáztatott tampon alkalmazása. sóoldat. Az érintett területek kezelése hidrofil kenőcsökkel (levomikol, dioxikol) javasolt.

Hatékony gyógyulás érhető el hidrokolloid abszorbens kötszerek használatával is. Hasonló hatás érhető el a rugalmas és vízálló anyagnak köszönhetően, amely hozzájárul a nedves környezet és a bőr regenerálódásához szükséges hőmérséklet megteremtéséhez.

Negyedik szakasz

Ebben az esetben nagymértékű szövetvesztés lép fel. A nekrózis az izomszövetet, az inakat és a csontokat érinti. Teljesen zavart a vérkeringés az érintett területen. És az időben el nem vett kezelés súlyos mérgezést és szepszist okozhat. Ezért a szakértők nem javasolják a felfekvések önkezelését a 3-4.

A fenéken lévő felfekvések kezelése ebben a szakaszban szükségszerűen magában foglalja a gombaellenes és antibiotikum terápia. Ehhez klotrimazol és szulfargin kenőcsök használhatók. A plazmint, a kollagenázokat vagy a tripszint enzimatikus tisztítószerként is használják. A kötszerek alkalmazásakor feltétlenül használjon nedvszívó váladékot és sebgyógyító külső szereket.

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor ebben a szakaszban nevezik ki sebészet, a fenéken lévő elhalt szövet eltávolítására, amely után a műtött területet bőrlebenyvel zárják le. A betegség bármely szakaszában kívánatos fizioterápiás eljárások bevonása a kezelésbe: UV-készülékek, darsonvalizáció és elektroforézis.

Felfekvések megelőzése

A fenékben lévő felfekvéseket figyelembe veszik kényes kérdés, ami kellemetlenséget okoz a betegnek és jelentős gondot a gondozónak. Ezért könnyebb megelőzni őket, mint később foglalkozni a kezeléssel. Az alábbi ajánlások betartásával elkerülheti a felfekvések kialakulását:

  1. Végezzen napi vizsgálatot a beteg testének megfelelő fényében;
  2. 2 óránként változtassa meg a testhelyzetet;
  3. Rendszeres higiéniai intézkedések. Testtisztítás meleg víz szappannal;
  4. Figyeld meg helyes pozíció test. Ehhez speciális berendezéseket és eszközöket használhat (ágyak, matracok, párnák, vízzel töltött párnák, hab, gél);
  5. Használjon púdereket és krémeket pelenkakiütés esetén;
  6. Végezzen terápiás gyakorlatokat.

Különös figyelmet fordítanak jó táplálkozás. Az étrendnek tartalmaznia kell a fehérjében, C-vitaminban és különféle nyomelemekben gazdag ételeket. Javasoljuk, hogy előnyben részesítsék a főtt húst, babot, halat és tejtermékeket. Mint vitamin kiegészítő fogyasszon friss gyümölcsöt, zöldséget és fűszernövényeket.

43 , pontszám: 4,53 5-ből)

Figyelem! Észrevettél egy hibát a szövegben? Válassza ki az egérrel, és nyomja meg egymás után a billentyűket Ctrl+Enter. Köszönjük, hogy segítette az oldal fejlesztését!


Top