Normális esetben mekkora legyen a lép mérete az ultrahang alapján felnőtteknél? A lép méretei: normál mutatók, anatómiai jellemzők és lehetséges patológiák.

Általános jelzések vezetni:

• fertőző betegségek: akut vírusos hepatitisz, tífusz, Fertőző mononukleózis, tuberkulózis stb.;
• sérülések, esések, ütés tompa tárggyal;

A lép felnőtteknél a 9. és 11. borda között helyezkedik el, míg gyermekeknél a szerv egy részét nem fedik a bordák, és kevésbé védett.

• krónikus betegségek máj (cirrhosis, hepatitis);
• daganatok, ciszták;
• leukémia (vérbetegségek);
• metasztázisok meghatározása onkológiai betegségekben;
• kezelés ellenőrzése;
• veleszületett rendellenességek (hiánya, "vándorló" lép, további lebeny jelenléte, több lép).

A "vándorló" vagy "vándor" lép gyakrabban fordul elő nőknél, és a szervet helyben tartó (széles, rövid, hosszú) rendellenes szalagokkal jár. hasi üreg. A szalagok gyengesége és eltérő hossza a szerv túlzott mobilitásához vezet, innen ered a "vándorlás" elnevezés.

Felkészülés a lép ultrahangjára

Ez az eljárás nem igényel különleges előkészítést.

Jobb az eljárást éhgyomorra végezni, 6-9 órával az eljárás előtt enni, 2 nappal a lép ultrahangja előtt, az ételeket kizárják, puffadást okozva: hüvelyesek, zöldségek, édes gyümölcsök, lisztből készült termékek, különösen az élesztős, szénsavas italokat.

Ha a betegnek túlzott gázképződést okozó kísérő betegségei vannak, akkor ebben az esetben a lép ultrahangja előtt ajánlott egy további napot igénybe venni. Aktív szén vagy más szorbens, az orvos írja elő a kívánt adagot.

Kivétel: a cukorbetegek könnyű harapnivalót fogyaszthatnak.

A lép ultrahangja felnőtteknél normális. Indikátorok (dekódolás):

• hossza - cm, normál 13 cm-ig;
• szélesség - 6-8 cm;
• vastagság - 4-5 cm;

A lép ezen méretei normálisak felnőtteknél az ultrahang szerint, a személy nemétől és alkatától függően.

• a lép artéria átmérője - 1-2 mm;
• a lépvéna átmérője - 5-8 mm;
• az orgona maximális ferde metszésének területe 15,5-23,5 cm;
• echogenitás - közepes;
• forma - félhold;

Kötelező leírni elhelyezkedését más szervekhez viszonyítva: gyomor, bal vese, hasnyálmirigy farka.

A patológia ultrahangos jelei

Az ultrahang segítségével láthatja ennek a szervnek a patológiáját

Szívroham. Úgy néz ki, mint egy hipoechoikus terület, világos határokkal és háromszög alakú. Ennek oka a trombózis vagy embólia szív- és érrendszeri patológiák, fertőző betegségekés vérbetegségek.

Hematoma. Az ultrahang szerint a hematoma helyén a lép visszhangtalan vagy kevert szerkezete, egyenetlen szélekkel. Amikor a hematóma beszakad a hasüregbe, észrevehető lesz a folyadék jelenléte. Az ok a hasi trauma.

Fontos megjegyezni, hogy a lép ultrahangját orvos írja fel. És az is lehet, hogy többször is megnézte, ha hasi ultrahangos eljárást írtak elő.

Mekkora a lép normál mérete felnőtteknél ultrahangon, és hogyan kell felkészülni a beavatkozásra?

A lép ultrahangja olyan eljárás, amely műszeres beavatkozás nélkül történik a hasüregben, amely lehetővé teszi magas fok megbízhatóság a vizsgált szerv méretének és állapotának meghatározásához. Emellett az ultrahangos vizsgálat nélkülözhetetlen gyermekkor. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy lehetetlen egy gyermek egészséges, nem megnagyobbodott lépét kitapintani.

Az ultrahangos vizsgálat célja a vizsgált szerv sérüléseinek, daganatos megbetegedések, gyulladásos folyamatok, fejlődési rendellenességek jelenlétének megerősítése/cáfolása. A vérképző rendszer betegségeiben, krónikus májkárosodásban és nyirokrendszer A lép ultrahangjának szisztematikus elvégzése javasolt.

Javallatok a lép tanulmányozására

• neoplasztikus patológiák (leukémia);
• a szerv fejlődésének/szerkezetének anomáliái (vándor lép, a szerv megkettőződése, fejletlenség);
• sérülések a szerv lokalizációjának helyén (szakadás, zúzódás);
• számos fertőző patológia (szepszis, mononukleózis, szifilitikus elváltozások, tuberkulózis, tífusz);
• lehetséges portális hipertónia, ami az úgynevezett rosszindulatú daganatokés krónikus májbetegség;
• onkológiai betegségek gyanúja (hemangiomák, lymphangiomák, limfómák, szarkómák);
• metasztázis a lép régiójában (a képződmények helyének és számának tisztázása érdekében).

A hasüreg ultrahangvizsgálatának kijelölésének másik oka lehet ennek a szervnek a növekedése (splenomegalia).

Ezek a betegségek a következők: cisztás formációk, rosszindulatú és jóindulatú daganatok, tályogok és szöveti nekrózis, mechanikai sérülés, melynek következtében szervrepedés vagy vérömleny alakulhat ki, valamint gyulladásos elváltozások. Egy nagyon fontos pont: annak ellenére, hogy nincs olyan sok patológia, amely ezt a szervet érinti, a legtöbbjük meglehetősen súlyos, néhány hiányzik. időben történő kezelésösszeegyeztethetetlen az élettel. Például ha léprepedés alakult ki, anélkül műtéti beavatkozás az ember meghal. A hasüreg bármely szervének vizsgálatához kicsi, de kötelező előkészületre van szükség.

Előkészítő eljárások a diagnózis előtt

A lép ultrahangos vizsgálatára való felkészítés szükséges a belekben lévő gázok mennyiségének csökkentése érdekében, mivel a duzzadt bél zavarhatja a szerv elhelyezkedését. Az előkészítés 3 nappal a vizsgálat előtt kezdődik, és a szokásos étrend étrendi táblázatra való átállításából áll.

A készítmény jellemzője az olyan élelmiszerek étrendből való kizárása, amelyek hozzájárulnak a fokozott gázképződésés fermentációs folyamatok a szervezetben:

• bab;
• péksütemények;
• sütemények, sütemények és egyéb édességek;
• hőkezelésen nem átesett zöldségételek;
• teljes tej.

A felkészítés különösen fontos a puffadással járó gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedők számára. A vizsgálatot reggel, üres gyomorban végzik. A cukorbetegeknek megengedett egy kis étkezés a betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében (tea, keksz).

A tanulmány jellemzői

Az alany helyzete a hátán fekszik. A peritoneális területre speciális gélt alkalmaznak, hogy megkönnyítsék az érzékelő csúszását. A gél hipoallergén tulajdonságokkal rendelkezik. A tanulmány időtartama körülbelül 20 perc. A vizsgálat eredménye az ultrahang diagnosztika befejezése után azonnal kész.

Néha a vizsgálat során a szerv szerkezeti sajátosságai vagy elhelyezkedése miatt más szemszögből kell szemlélni, vagy más szervek általi vizualizáció nehézkes. Ebben az esetben az ultrahang-diagnosztikával foglalkozó orvos kérheti az alanytól, hogy változtassa meg testtartását: hajoljon meg, boruljon az oldalára, vagy vegyen egy mély lélegzetet. Ha a vizsgálat eredménye nem tájékoztató jellegű, a szkennelés a bordaközön keresztül is elvégezhető.

Az ultrahang-diagnosztika indikátorai: norma és patológia

A lép ultrahangjával a következőket határozzuk meg: a szerv mérete, alakja, helyzete, szöveteinek sűrűsége, a parenchymás szövet echogenitása. Ezen paraméterek mellett a lép ultrahangos adatainak dekódolása magában foglalja az erek átmérőjének meghatározását is. Az erek és az artériák az ultrahangvizsgálat során meglehetősen jól láthatók. Ezen túlmenően, megnagyobbodott nyirokcsomók néha megtalálhatók a lép hilumának régiójában.

A lép paramétereinek meghatározása

Méret: Általában három méret van meghatározva (hossz x szélesség x magasság). Felnőttek esetében a következő mutatók tekinthetők normálisnak: 11 (12) x 6 (8) x 4 (5) centiméter. Ha az egyik mutatóban méreteltérés van, ez a norma egy változata lehet.

A szerv alakja és helyzete: a lép félhold alakú, külső domború oldalával, a belső pedig homorú. normál elrendezés szerv - a hasüregben, a bal felső kvadránsban (a rekeszizom és a gyomor között). Ez körülbelül 9-11 borda tartományban van. A lép közepén a hasnyálmirigy farka található.

NÁL NÉL hibátlanul a szerv parenchymás szövetét tanulmányozzák és értékelik. Normális esetben echogenitása átlagos, a lépvéna kapujának zónájában az érhálózat meghatározható, a véna átmérője legfeljebb fél centiméter.

Az ultrahang nemcsak a könnyen látható patológiákat segít megállapítani. Néha, ha a patológiát nem állapították meg közvetlenül, a szerv maximális hosszmetszetének területét is kiszámítják. Bizonyos helyzetekben ez az egyetlen vizuális módja a lép megnagyobbodásának meghatározásának. A vágási terület a következő határokon belül változhat - négyzetméter. lásd Normális esetben a lép ultrahangjával a szerv mérete és alakja változatlan.

Echogram adatok értelmezése

Ha változások vannak, az echogram adatait dekódolni kell. A hibák és pontatlanságok elkerülése érdekében a dekódolást képzett szakembernek kell elvégeznie. A folyadék jelenléte a hasüregben a diafragma alatti térben azt bizonyítja, hogy a lép megrepedt. A vizsgált szerv körvonalainak elmosódását a lépszövetek szakadásaként is értelmezik.

Ha a dekódolás során azt találják, hogy a szerv megnagyobbodott és világosabbnak tűnik, de szerkezete homogén, ez egy lehetséges gyulladásos folyamatról, a lépgyulladásról tájékoztatja az orvost. Ha a dekódolás a szerv parenchimájában lévő sötét zónák jelenlétén alapul, akkor az orvos talán így írja le a helyzetet " gyulladásos folyamat a parenchyma szöveteinek nekrózisával végződött.

Az echogram adatait csak szakember tudja megfejteni.

A szerv szöveteinek kimerülése vagy a tömörített zónák jelenléte az echogram dekódolása során szívrohamként értelmezhető. Az egyenetlen kontúr és a visszhangtalan szerkezet jelenléte hematóma jele lehet. Tályog at ultrahang vizsgálat hipoechoikus szerkezetnek tűnik. A ciszta egyenetlen kontúrú képződményként látható. A fenti adatok csak az "ultrahangos dekódolás" fogalmának első megismerését jelentik. Csak egy tapasztalt orvos értheti meg a szerv echográfiás megjelenítésének szemmel alig látható változásait, a szakadást vagy daganatot csak tapasztalt orvos tudja megállapítani.

A lép méretei: felnőtteknél norma, terület, méretek mm-ben

A lép a bal hypochondrium régiójában található szerv. A lép pépből áll, amelyet egy sűrű kötőszöveti kapszula tart meg, amelyből a trabekulák (szálak) mélyen a pulpába ​​nyúlnak, erősítve a lágy parenchymát.

A szövettani szerkezetnek megfelelően a lépnek két rétege van: fehér és vörös. A vörös cellulóz egymásba fonódó tartósejteken alapul, és az általuk képzett sejtek olyan sejteket tartalmaznak, amelyek felszívják a sérült vörösvértesteket és az idegen részecskéket. Ezt a réteget sűrűn áthatja apró kapillárisok hálózata, amelyen keresztül a vér bejut a pépsejtekbe.

A fehér pép speciális vérsejtek (fehér testek - leukociták) felhalmozódása, és úgy néz ki, mint a fehér szigetek a vörös hajszálerek hátterében. Ezenkívül számos nyirokcsomó található a fehér pulpában.

A diagnosztikához különféle patológiák orgona, tudnia kell annak pontos méreteit, amelyeket ütőhangszerrel vagy ultrahanggal határoznak meg. A lép méretét a normában és a betegségekben ebben a cikkben ismertetjük.

A lép topográfiája

A peritoneum teljesen befedi a szervet (kivéve a kaput). A lép külső síkja szomszédos a membránnal (a bordás részével). A szerv a bal oldali rekeszizom sinusra vetül, a 9. és 11. borda közé a hónalj középvonala mentén.

A lép hátsó része a gerinctől 4-6 cm-re, a csigolyák (mellkasi) szintjén van. A szerv alakja ovális vagy hosszúkás, gyermekeknél széles és rövid, felnőtteknél keskeny és hosszú lehet. A lépnek két pólusa van: egy lekerekített hátsó, amely a gerinc felé néz, és egy hegyes elülső, amely a bordák felé irányul. Ezenkívül két felületet különböztetnek meg: rekeszizom (külső) és zsigeri (belső). A zsigeri felületen (középen) találhatók a szerv kapui.

A szerv mérete patológiák jelenlétében, valamint a beteg életkora esetén változhat. A lép méretei felnőtteknél (normál): vastagság 3-4 cm, szélesség legfeljebb 10 cm, hossza legfeljebb 14 cm.

A lép meglehetősen mozgékony, mivel kapcsolatban áll a gyomorral és a rekeszizommal (vagyis a mozgékony szervekkel).

A lép elhelyezkedése más szervekhez képest

A lép a tüdő alatt található, a bal vese, a hasnyálmirigy és a belek (nagy), valamint a rekeszizom mellett.

A zsigeri felületet számos szabálytalanság tarkítja, amelyeket más szervek ráhatása okoz. Ezek a dudorok a lépre nyomást gyakorló szervről elnevezett gödrök:

• gyomor homorúsága;
• bélfossa;
• vesefossa.

Ezenkívül a lép szorosan kapcsolódik más szervekhez véredény. Éppen ezért kóros folyamatok jelenlétében, például a hasnyálmirigyben, amely fejből, testből, farokból áll, felnőtteknél normál méretű, a lép is megnőhet.

Más szervek léphez való közelsége meghatározza a diagnózis szabályait, például ultrahangos vizsgálat során átfogó vizsgálatot végeznek a máj, a hasnyálmirigy stb. parenchyma méretének és állapotának meghatározására, valamint a kezdeti vizsgálat során. A vizsgálat során az orvos egymás után kitapintja a beleket, a gyomrot, a májat, a hasnyálmirigyet és a lépet, majd ütőhangszerek segítségével meghatározza a szervek méretét, hogy kizárja azok növekedését / csökkenését.

Funkciók

A test fő funkciói a következők:

• részvétel a magzat vérképzésében;
• szűrési funkció (a lépsejtek felszívják és feloldják a baktériumokat (pneumococcusokat, plazmódiákat), a sérült eritrocitákat és más, a véráramba került sejteket, azaz fagocitózist hajtanak végre);
• immunitás (a szervezet részt vesz az immunitás kialakításában, antibakteriális sejteket termel);
• részvételben anyagcsere folyamatok(a vas a lépben raktározódik, amiből a hemoglobin termelődik);
• a szerv vérraktárként működik, vagyis szükség esetén a lépben tárolt vér a véráramba kerül;
• A lép képes kompenzálni a vérnyomás emelkedését a portális véna medencéjében.

Lép - méretek. Norma felnőtteknél és gyermekeknél

• Újszülöttek: hossza 40 mm, szélessége 38 mm.
• 1-3 éves gyermekek: hossza 68 mm, szélessége 50 mm.
• 3-7 éves gyerkőcök: hossza 80mm, szélessége 60mm.
• 8-12 éves gyermekek: hossza 90 mm, szélessége 60 mm.
• Tinédzserek: hossza 100 mm, szélessége 60 mm.
• A lép mérete felnőtteknél mm-ben normális: hossza 120, szélessége 60.

lépvénaátmérője általában 5-6 (legfeljebb 9) mm.

A lép mérete felnőtteknél normális, a maximális vágási terület cm.

A szervek térfogatát a Koga-képlet szerint határozzuk meg: 7,5 * terület - 77,56.

Normál szervméretek

Fentebb jeleztük, hogy a lép milyen méretei tekinthető normálisnak felnőtteknél, míg az egészséges szerv tömege g (legfeljebb 250 g). Egészséges embereknél a lépet teljesen lefedik a bal alsó bordák, és csak a szerv jelentős növekedése esetén érezhető, amikor tömege 400 g-ra nő.

A patológia diagnózisának enyhe növekedése esetén speciális felszerelésre van szükség, amelyen a vizsgálatot végzik, például ultrahang.

A lép méretének felső határa (felnőtteknél a norma) az ultrahang során 5 * 11 cm (vastagság és hosszúság). Az ultrahanggal meghatározott méreteknek azonban korrelálni kell a beteg súlyával és életkorával.

A lép patológiáinak diagnosztizálása

A következő módszerek lehetővé teszik a szerv parenchyma méretének és állapotának meghatározását (és ennek megfelelően a betegségek jelenlétére / hiányára vonatkozó következtetés levonását):

A lép ütése

A kezdeti vizsgálat során ütőhangszerrel határozzák meg a szerv méretét. Az ütőhangszereknek csendesnek kell lenniük. A páciens függőlegesen (karok előrenyújtva) vagy vízszintesen (jobb oldalon, a bal kar könyökben behajlítva vagy szabadon a mellkason fekve, míg a jobb kar a fej alatt van, a bal lábát a vizsgázó a bal lábát a jobb oldalon behajlítja). csípő és térdízületek, és kihúzza a megfelelőt).

A lép ütős határai (méretei).

• Felső határ: a plessimeter ujj a hónalj középvonalán helyezkedik el a 6-7. bordaköz tartományában, és lefelé mozog, amíg a tüdőhang tompává nem változik.
• Alsó határ: Plessimeter ujját a hónalj középvonala mentén kell elhelyezni, lefelé a bordaívtől, és felfelé mozog, amíg a hang tompul.
• Elülső szegély: egy plessimeter ujját a has elülső falára helyezzük, a köldöktől balra (a 10. bordaköz tartományában). Az ütéseket addig kell végezni, amíg eltompul. Normális esetben ez a határ a hónalj elülső vonalától balra 1-2 cm-rel található.
• Hátsó szegély: a plessimeter merőleges a 10. bordára, a hónalj hátsó és a lapocka vonalai között, és az ütéseket hátulról előre, tompa hang megjelenéséig végezzük.

Ezt követően az orvos megméri a szerv alsó és felső határa közötti távolságot, azaz átmérőjét, ami normál esetben 4-6 cm, és a 9. és 11. borda között van. Ezt követően meg kell határozni a hátsó és az elülső határ távolságát, azaz a lép hosszát (általában 6-8 cm).

Lép méretei: normál felnőtteknél ultrahang

Tekintettel arra, hogy a lép patológiái leggyakrabban a megnagyobbodásban nyilvánulnak meg, a fő feladat ez a tanulmány a test méretének meghatározásából áll. Az ultrahang során meghatározzák a szerv vastagságát, szélességét és hosszát. Tehát a lép normál mérete felnőtt férfiaknál: hossza 12 cm, vastagsága 5 cm, szélessége 8 cm. A szerv mérete azonban 1-2 cm-en belül változhat, az alkattól, nemtől és életkortól függően beteg.

A sonológus a méret mellett meghatározza a szerv alakját is, ami a különböző betegeknél némi eltérést is mutathat. Ha enyhe növekedést csak egy méret határoz meg, akkor ez általában a norma egy változata. Ha azonban 2 vagy 3 méret megnagyobbodik, akkor lépmegnagyobbodás gyanúja merül fel.

Ezenkívül az ultrahang megmutatja a lép elhelyezkedését más szervekhez képest, és meghatározza a szövet szerkezetét (vagyis a ciszták, daganatok és így tovább jelenlétét / hiányát), valamint az erek átmérőjét: lépvénák (5- 8 mm) és artériák (1-2 mm).

Egyes esetekben az ultrahang meghatározza a szerv ferde maximális vágási területét. Ez a mutató pontosabban tükrözi a test növekedésének / csökkenésének mértékét. A terület meghatározása meglehetősen egyszerű: legkisebb méret lép szorozva a legnagyobb. A lép területe (normál méretű felnőtteknél) 15,5-23,5 cm.

Szükség esetén a szerv térfogatát is kiszámítják.

Az eredmények értelmezése

A szerv méretének eltérése (hosszúság- és szélességnövekedés) splenomegáliára utal, amely különböző fertőzések (szepszis, kiújulás, tífusz, tífusz, brucellózis, malária), vérpatológiák (trombocitopéniás purpura, leukémia, limfogranulomatózis, hemolitikus) következménye. vérszegénység), májpatológiák (cirrhosis, hepatosis), anyagcsere-rendellenességek (amiloidózis, diabetes mellitus), keringési zavarok (portális vagy lépvénák trombózisa), léppatológiák (trauma, daganatok, gyulladások, echinococcosis).

Fertőzővel akut patológiák a lép meglehetősen lágy textúrát kap (gyakrabban szepszis esetén). Mikor krónikus fertőzések, vérbetegségek, portális hipertónia, daganatok és amiloidózis, a szerv megvastagodik. Echinococcosis, ciszták, szifilitikus íny, lépinfarktus jelenlétében a szerv felülete egyenetlenné válik.

A fájdalmas lép szívroham, a lépvéna gyulladása vagy trombózisa esetén jelentkezik.

A lép normál mérete az ultrahang eredményei szerint

A lép egy páratlan szerv, amely a kialakulásáért felelős immunrendszerek s, fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréje. A hasüreg bal felső negyedében található. A lép működési zavarai mindig súlyos működési zavarokhoz vezetnek a szervezetben. Az egyik legmegbízhatóbb és biztonságos módszerek a test állapotának felmérése ultrahang diagnosztika. A lép ultrahangja olyan módszer, amely műszeres beavatkozás nélkül lehetővé teszi méretének és funkcionalitásának azonosítását. Az eljárás félelem nélkül elvégezhető, gyermekkortól kezdve.

Az eljárás indikációinak listája

A lép ultrahangvizsgálatát számos diszfunkcióval végzik, amelyek közül a fő a splenomegalia - a szerv növekedése. Normális esetben a lép helye a bal oldali bordaív alatt van, a normál méretű szerv nem nyúlik túl a bordák szélén. A vér patológiáival a lép jelentősen megnő, és túlnyúlik a bordaív szélén.

Ha valakinél cirrózis gyanúja merül fel, kötelező a lép ultrahangos vizsgálata. A cirrhosis nemcsak a májat érinti, hanem más szerveket is - a szívet, a hasnyálmirigyet és a lépet. Többek között arra utaló jelek ultrahang diagnosztika tartalmazza:

• a szerv anomáliái (fejletlen lép, vándorlás, megkettőződésekkel);
• daganatos betegségek (leukémia);
• fertőző betegségek (szepszis, tífusz, szifilisz);
• portális hipertónia;
• gyanúja rosszindulatú daganatok(szarkóma, limfóma);
• metasztázisok okozta szervkárosodás.

A lép ultrahangvizsgálatát mindig a has sérülésekor (dudorok, zúzódások) végezzük, mely során nagy a szervrepedés veszélye. A lépnek sűrű érhálózata van, és ha sérült, az erek szétrepedhetnek. Különösen veszélyes a parinhematous szövet károsodása a kapszula megőrzésével - miatt erős vérzés a kapszula megnyúlik és felszakad, ami intenzív vérveszteséget okoz. Az ultrahang ilyen rejtett és életveszélyes sérüléseket tárhat fel.

Az eljárás előkészítése

A lép ultrahangos vizsgálatához fel kell készülnie. A készítmény célja a gázok mennyiségének csökkentése a belekben a legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében. Az ultrahangra való felkészülés nélkül a duzzadt bélhurkok megnehezítik a szerv vizualizálását. Az előkészítés magában foglalja az étrend korrekcióját, és a vizsgálat előtt 3 nappal kezdődik.

Az eljárásra való felkészülés során számos olyan terméket kizárnak az étrendből, amelyek fokozzák a gázok fokozott képződését a bélben:

• ételek babból és borsóból, babból;
• cukrászda;
• péksütemények a legmagasabb minőségű lisztből;
• zöldségek főzés nélkül.

Az utolsó étkezés az eljárás előtt 9 órával az ultrahang előtt történik. Este ajánlatos szorbenseket bevenni Filtrum, Enterosgel, Smecta formájában, hogy felszívja a felesleges gázokat a belekben. Az ultrahangot éhgyomorra végezzük, de a betegek szenvednek cukorbetegség, szabad inni egy pohár teát vagy enni egy kekszet. Ha szakadás gyanúja merül fel előkészületek ne végezze el.

Kutatások végzése

Az ultrahangos vizsgálat előtt a beteg hanyatt fekszik. A peritoneum felületére gélt alkalmaznak, hogy megkönnyítsék a szonda csúszását. A szakember először párhuzamos metszeteket készít az érzékelővel, majd a bordaív szélétől a lép alsó részébe mozgatja.

Ha vannak olyan sajátosságok a szomszédos szervek elhelyezkedésében, amelyek megnehezítik a lép megjelenítését, a beteget megkérik, hogy feküdjön a jobb oldalán, vegyen egy mély lélegzetet. Ha az eljárás során még a páciens helyzetének megváltoztatásakor sem lehet objektív eredményeket elérni, a szkennelést a bordaközön keresztül végezzük. Az ultrahang befejezése után a kapott adatokat rögzítik és dekódolják a következtetésben. A vizsgálat teljes időtartama körülbelül 15 percet vesz igénybe.

Az eredmények értelmezése: norma és patológia

Az ultrahang során a szakember figyelmet fordít a lép méretére és alakjára, a lokalizációra, a szövetsűrűségre és az erek állapotára. Az eljárás során gyakran láthatók megnagyobbodott nyirokcsomók a lép csípőjében.

Normál mutatók az ultrahang eredményei szerint:

• a lép optimális mérete egészséges embernél 11-12 cm hosszú, 6-8 cm széles, 4-5 cm magas;
• a helyes forma félhold alakú, a hely a peritoneális régió bal felső részén, a rekeszizomtól lefelé;
• maximális vágási terület - 40 négyzetcm;
• a parenchimás szövet állapota közepes echogenitású, szerkezete homogén, finomszemcsés; a felnőttek norma szerkezete lehetővé teszi az érhálózat jelenlétét a lép kapuiban;
• A lépvéna lumenének átmérője általában nem haladhatja meg a 0,5 cm-t.

A lép fő paraméterei (hossz, szélesség, magasság) gyermekeknél eltérnek a felnőttekétől. A lép megnövekszik, ahogy a gyermek nő. Tehát az egyéves gyermekeknél a szerv mérete 5-5,5 cm hosszú és 1,5-2,5 cm széles. Serdülőknél a normál mutatók változnak: a lép hossza mentén - 9-12 cm, szélessége - 3,5-5 cm.

Ha eltérések vannak a szerv méretében és alakjában, akkor patológiáról beszélünk. A lép ultrahangos vizualizálásának eredményei alapján megelőzhető a patológia típusa:

• a szakadást a peritoneális üregben lévő szabad folyadék felhalmozódása és a szerv homályos kontúrjai jelzik;
• a leukémiás infiltrációt a lép méretének jelentős növekedése, hegyes szélű domború kontúrok, tömörített parinchema és duzzadt nyirokcsomók a kapunál észlelik;
• az ultrahang során tályog jelenlétében a lépet hipoechoikus szerkezettel tekintik meg; emellett a ciszták a szövetekben egyenetlen szélű ovális formációk formájában jelennek meg;
• a hematómákat a jelek kombinációja határozza meg vegyes echostruktúra és a lép deformált körvonalai formájában.

Néhány patológiát a lép ultrahangja során nehéz megállapítani. Azonosításukhoz a szakember kiszámítja a legnagyobb ferde vágás területét. A szerv maximális méretének kiszámításához meg kell szorozni a minimális mérettel.

A lép ultrahangja hasznos eljárás, amely lehetővé teszi az időben történő azonosítást veszélyes betegségekés eltéréseket állapítanak meg a test munkájában. Ezért eleinte fontos riasztók(bal oldali fájdalom) és a hasi sérülések esetén forduljon orvoshoz és végezzen echográfiát. Az eljárást mind magánklinikákon, mind állami egészségügyi intézményekben végzik.

Egy páratlan szerv, amelyhez az egyik legfontosabb funkció - a vérképzés - van hozzárendelve, a lép. Ha külső mutatók írják le, akkor a szerv ovális alakú, lapított jellegű. Általában a lép négy fő feladatot lát el. Az első felelős a fagocitózisért, amikor behatol a véráramba kórokozók(például plazmódia). Ezenkívül a lép képes a patológiás elpusztítására vérsejtek. Ennek a szervnek köszönhetően a magas vérnyomás kompenzálva van.

Lép: méretű, felnőtteknél normál

Hol található az orgona?

A lép a has felső részének bal oldalán található. Ha egy konkrétabb helyet veszünk figyelembe, akkor a lép a gyomor mögött található, és a hasnyálmirigy mellett található, valamint a vese a bal oldalon.

Vannak esetek, amikor a szerv atipikus fiziológiai elhelyezkedése van, vagyis van egy további lebeny. Jellemző, hogy a kiegészítő rész nem mindig a főszerv közelében található. Az orvostudományban olyan eseteket írnak le, amikor a fent említett rész a herezacskóban található. Ennek alapján az ultrahangos leletek nem mindig erősítik meg a lép további részeit. Rendkívül ritka, hogy egy felnőttnél aspleniát diagnosztizálnak. A jelenség arra utal teljes hiánya szerv. Érdemes megjegyezni, hogy sem a kiegészítő lebeny, sem az asplenia semmilyen módon nem nyilvánul meg, és nem jellemzik atipikus tünetek.

Mi az a lép

Statisztika! Az emberek csaknem 20%-ának van egy további lebenye ebből a szervből.

A léphez rendelt fontos vérképző funkció ellenére mégsem tartozik a létfontosságúhoz fontos szervekígy szükség esetén eltávolítható. A műtét után a szervezet gyorsan felépül, és azonnal képes alkalmazkodni a szerv hiányához. Ha egy személynek további részesedése van a szervből, akkor a lép teljes funkciója átszáll rá. Egy idő után a további lebeny mérete jelentősen megnő.

Hogyan fejlődik egy szerv az embrionális szakaszban?

Már az embrió méhen belüli fennállásának ötödik hetében megtörténik a lép lerakása, és a tizenegyedik hétre a szerv teljesen elnyeri a teljes értékű szerv formáját. Ez a magzati szerv a májjal egyenlő jogot kap, a vérképzés funkcióját. A lép már megszületett gyermeknél vérsejteket termelő szervként működik.

Figyelem! Ha a lép eltávolítása után egy felnőtt továbbra is aktív életmódot folytat, akkor a gyermekek számára az eltávolítása állandó megfázásokkal jár.

Hogyan lehet önállóan megvizsgálni a lépet

Jellemző, hogy a szerv működése és szerkezete a serdülőkorig (kb. tizenhat éves korig), csak a befejezés után változik. serdülőkor a test véglegesítve lesz.

A testméret normális egy felnőtt számára

Egy felnőttben már kialakult szerv tömegét átlagosan 150 grammban határozzák meg. A fizikai fejlődés patológiáinak hiányában a lép bal oldalon bordázott. Tapintással a szerv csak emelkedés esetén tapintható, ha nem kétszer, akkor háromszor. Ekkor a test súlya majdnem 400 gramm lesz. A test enyhe növekedésének meghatározásához le kell vezetni speciális tanulmány például ultrahang vagy röntgen.

Ultrahanggal történő vizsgálatkor a szerv normál méretének felső határa átlagosan 11 * 5 cm. A méretnormák továbbá életkorhoz és nemhez kapcsolódnak, ahogy az a táblázatban is látható.

A lép mérete az ember magasságától függően

A lép jellemzői ultrahangon

Egy szerv vizsgálatánál nagyon fontos, hogy ne csak a méretmutatókat vegyük figyelembe, hanem az echostrukturális mutatókat is, ezeknek homogének kell lenniük. A kész képen a foltoknak hiányozniuk kell. A képen egy normál félhold alakú lép látható.

Amikor egy képen egy szerv heterogén szerkezetét diagnosztizálják, feltételezhető egy jóindulatú daganat kialakulása. Ha megnövekedett az echogenitás szintje vagy megnövekedett a méret, akkor nagy a valószínűsége egy súlyos betegség kialakulásának. Splenomegalia esetén vérrákot igazolnak. Ezért a normától való bármilyen eltérést szakembernek kell elemeznie, majd elő kell írnia a szükséges terápiát.

A videón jól látható a szerv ultrahangja.

Videó - A lép ultrahangja

A szerv anatómiai jellemzői és működése

A lép kereteként a trabekulák működnek, amelyek a kapszulához kapcsolódnak. Általában a szerv egy pépből áll, amelyet kapszula borít. Anatómiailag különítse el a vörös és a fehér pépet, mindegyik bizonyos funkciókat lát el.

elpusztítja a már sérült vérsejteket;

vasraktár;

elpusztítja az idegen részecskéket;

segíti a limfoid elemek érését;

olyan sejteket képez, amelyek elpusztítják a szervezetbe jutó vírusokat és kórokozó baktériumokat

felelős a fő funkcióért - az immunitásért, vagyis amikor a kórokozó mikrobák belépnek a szervezetbe, felismerik őket és aktívan elkezdenek antitesteket termelni.

Mikor van szükség splenectomiára?

A szerv méretének növekedésével kóros elváltozások diagnosztizálhatók. Tudniillik egy felnőttnél a normál méret 15*9 cm, ezt a szervet nem távolítják el kisebb betegséggel, de néha műtéti kezelésre van szükség.

A lép eltávolításának eljárását orvosilag splenectomiaként határozzák meg. Ilyen műtéti beavatkozás akkor látható, amikor egy személy élete fenyegeti a lép tevékenységét. Például a lép eltávolításának leggyakoribb mutatója a vérlemezkék alacsony szintje. Így ez a művelet segít normalizálni a véralvadást.

A lép megnagyobbodás oka

A lép egyik fő feladata az eltávolítás veszélyes anyagok. Ha a lép mellett található szervet daganatszerű daganat érinti, eltávolításkor vagy kezeléskor a lép felhalmozódik nagyszámú daganatsejteket, akkor azt is ki kell majd vágni. Ha nem végez splenectomiát, akkor a lépszövetek károsodása után a pusztító sejtek más szervekre és rendszerekre is hatással lesznek.

Egy másik ok, amely egy szerv eltávolítását igényli, a trauma. Az ilyen jelzések sebészi kezelés a lép helyreállításának nehéz folyamata miatt. Ezért az egyetlen kiút bizonyos esetekben csak a splenectomia.

Figyelem! Az esetleges sérülések után sürgősen meg kell vizsgálni a lépet.

Általános információk a lépről

Mit kell tenni, hogy a test mérete normális legyen?

1. Próbálja meg óvni a szervet a sérülésektől, mert minden kisebb sérülés vagy vágás belső vérzéshez vezethet. Amikor ilyen sérülés esetén nem lehet időben gondoskodni a megfelelő segítség, nem zárható ki a halál lehetősége.
2. Olyan sporttevékenység javasolt, amely összhangban van a lép aktivitásával. A szerv maximális működésének időpontja reggel 10-től 12-ig esik. Erre az időszakra kell figyelni. a fizikai aktivitás. A lép nyugalmi időszaka 22-től éjfélig tart, ezért ilyenkor érdemes lefeküdni.

Nem is olyan régen az orvosok ezt a szervet szükségtelen maradványnak tekintették, amely nélkül minden ember teljes életet folytathat. A mai napig megállapították, hogy a lép elegendő hatással van a szervezetre. Ezért nagyon fontos a szerv méretének figyelemmel kísérése és növekedése esetén az orvos által előírt szükséges intézkedések megtétele. Meg kell azonban jegyezni, hogy a lép enyhe növekedése nem jelent eltérést a normától.

A videóból megtudhatja a lép mint szerv fontosságát és működését.

A lép a bal hypochondrium régiójában található szerv. A lép pépből áll, amelyet egy sűrű kötőszöveti kapszula tart meg, amelyből a trabekulák (szálak) mélyen a pulpába ​​nyúlnak, erősítve a lágy parenchymát.

A szövettani szerkezetnek megfelelően a lépnek két rétege van: fehér és vörös. A vörös cellulóz egymásba fonódó tartósejteken alapul, és az általuk képzett sejtek olyan sejteket tartalmaznak, amelyek felszívják a sérült vörösvértesteket és az idegen részecskéket. Ezt a réteget sűrűn áthatja apró kapillárisok hálózata, amelyen keresztül a vér bejut a pépsejtekbe.

A fehér pép speciális vérsejtek (fehér testek - leukociták) felhalmozódása, és úgy néz ki, mint a fehér szigetek a vörös hajszálerek hátterében. Ezenkívül számos nyirokcsomó található a fehér pulpában.

A szerv különféle patológiáinak diagnosztizálásához ismerni kell a pontos méreteit, amelyeket ütéssel vagy ultrahanggal határoznak meg. A lép méretét a normában és a betegségekben ebben a cikkben ismertetjük.

A lép topográfiája

A peritoneum teljesen befedi a szervet (kivéve a kaput). A lép külső síkja szomszédos a membránnal (a bordás részével). A szerv a bal oldali rekeszizom sinusra vetül, a 9. és 11. borda közé a hónalj középvonala mentén.

A lép hátsó része a gerinctől 4-6 cm-re van, a 10-11. csigolya (mellkasi) szintjén. A szerv alakja ovális vagy hosszúkás, gyermekeknél széles és rövid, felnőtteknél keskeny és hosszú lehet. A lépnek két pólusa van: egy lekerekített hátsó, amely a gerinc felé néz, és egy hegyes elülső, amely a bordák felé irányul.

Ezenkívül két felületet különböztetnek meg: rekeszizom (külső) és zsigeri (belső). A zsigeri felületen (középen) találhatók a szerv kapui.

A szerv mérete patológiák jelenlétében, valamint a beteg életkora esetén változhat. A lép méretei felnőtteknél (normál): vastagság 3-4 cm, szélesség legfeljebb 10 cm, hossza legfeljebb 14 cm.

A lép meglehetősen mozgékony, mivel kapcsolatban áll a gyomorral és a rekeszizommal (vagyis a mozgékony szervekkel).

A lép elhelyezkedése más szervekhez képest

A lép a tüdő alatt található, a bal vese, a hasnyálmirigy és a belek (nagy), valamint a rekeszizom mellett.

A zsigeri felületet számos szabálytalanság tarkítja, amelyeket más szervek ráhatása okoz. Ezek a dudorok a lépre nyomást gyakorló szervről elnevezett gödrök:

• gyomor homorúsága;
• bélfossa;
• vesefossa.

Ezenkívül a lép az ereken keresztül szorosan kapcsolódik más szervekhez. Éppen ezért kóros folyamatok jelenlétében, például a hasnyálmirigyben, amely fejből, testből, farokból áll, felnőtteknél normál méretű, a lép is megnőhet.

Más szervek léphez való közelsége meghatározza a diagnózis szabályait, például ultrahangos vizsgálat során átfogó vizsgálatot végeznek a máj, a hasnyálmirigy stb. parenchyma méretének és állapotának meghatározására, valamint a kezdeti vizsgálat során. A vizsgálat során az orvos egymás után kitapintja a beleket, a gyomrot, a májat, a hasnyálmirigyet és a lépet, majd ütőhangszerek segítségével meghatározza a szervek méretét, hogy kizárja azok növekedését / csökkenését.

Funkciók

A test fő funkciói a következők:

Lép - méretek. Norma felnőtteknél és gyermekeknél

A lépvéna átmérője általában 5-6 (legfeljebb 9) mm.

A lép mérete felnőtteknél normális, a maximális vágási terület 40-45 cm.

A szervek térfogatát a Koga-képlet szerint határozzuk meg: 7,5 * terület - 77,56.

Normál szervméretek

A felnőtteknél normálisnak tekinthető lép méretét a fentiekben jeleztük, míg az egészséges szerv tömege 150-170 g (legfeljebb 250 g). Egészséges embereknél a lépet teljesen lefedik a bal alsó bordák, és csak a szerv jelentős növekedése esetén érezhető, amikor tömege 400 g-ra nő.

A patológia diagnózisának enyhe növekedése esetén speciális felszerelésre van szükség, amelyen a vizsgálatot végzik, például ultrahang.

A lép méretének felső határa (felnőtteknél a norma) az ultrahang során 5 * 11 cm (vastagság és hosszúság). Az ultrahanggal meghatározott méreteknek azonban korrelálni kell a beteg súlyával és életkorával.

A lép patológiáinak diagnosztizálása

A következő módszerek lehetővé teszik a szerv parenchyma méretének és állapotának meghatározását (és ennek megfelelően a betegségek jelenlétére / hiányára vonatkozó következtetés levonását):

• ütőhangszerek, tapintás;
• röntgenvizsgálat;

A lép ütése

A kezdeti vizsgálat során ütőhangszerrel határozzák meg a szerv méretét. Az ütőhangszereknek csendesnek kell lenniük. A páciens függőlegesen (karok előrenyújtva) vagy vízszintesen (jobb oldalon, a bal kar könyökben hajlítva, vagy szabadon a mellkason fekve, a jobb kar a fej alatt van, a bal lábát a jobb oldalon hajlítva) csípő- és térdízületek, és kiterjeszti a jobb lábat).

A lép ütős határai (méretei).

Ezt követően az orvos megméri a szerv alsó és felső határa közötti távolságot, azaz átmérőjét, ami normál esetben 4-6 cm, és a 9. és 11. borda között van. Ezt követően meg kell határozni a hátsó és az elülső határ távolságát, azaz a lép hosszát (általában 6-8 cm).

Lép méretei: normál felnőtteknél ultrahang

Tekintettel arra, hogy a lép patológiái leggyakrabban a megnagyobbodásban nyilvánulnak meg, ennek a tanulmánynak a fő feladata a szerv méretének meghatározása. Az ultrahang során meghatározzák a szerv vastagságát, szélességét és hosszát. Tehát a lép normál mérete felnőtt férfiaknál: hossza 12 cm, vastagsága 5 cm, szélessége 8 cm. A szerv mérete azonban 1-2 cm-en belül változhat, az alkattól, nemtől és életkortól függően beteg.

A sonológus a méret mellett meghatározza a szerv alakját is, ami a különböző betegeknél némi eltérést is mutathat. Ha enyhe növekedést csak egy méret határoz meg, akkor ez általában a norma egy változata. Ha azonban 2 vagy 3 méret megnagyobbodik, akkor lépmegnagyobbodás gyanúja merül fel.

Ezenkívül az ultrahang megmutatja a lép elhelyezkedését más szervekhez képest, és meghatározza a szövet szerkezetét (vagyis a ciszták, daganatok és így tovább jelenlétét / hiányát), valamint az erek átmérőjét: lépvénák (5- 8 mm) és artériák (1-2 mm).

Egyes esetekben az ultrahang meghatározza a szerv ferde maximális vágási területét. Ez a mutató pontosabban tükrözi a test növekedésének / csökkenésének mértékét. A terület meghatározása meglehetősen egyszerű: a lép legkisebb méretét megszorozzuk a legnagyobbal. A lép területe (normál méretű felnőtteknél) 15,5-23,5 cm.

Szükség esetén a szerv térfogatát is kiszámítják.

Az eredmények értelmezése

A szerv méretének eltérése (hosszúság- és szélességnövekedés) splenomegáliára utal, amely különböző fertőzések (szepszis, kiújulás, tífusz, tífusz, brucellózis, malária), vérpatológiák (trombocitopéniás purpura, leukémia, limfogranulomatózis, hemolitikus) következménye. vérszegénység), májpatológiák (cirrhosis, hepatosis), anyagcsere-rendellenességek (amiloidózis, diabetes mellitus), keringési zavarok (portális vagy lépvénák trombózisa), léppatológiák (trauma, daganatok, gyulladások, echinococcosis).

A fertőző akut patológiákban a lép meglehetősen lágy textúrát kap (gyakrabban szepszissel). Krónikus fertőzések, vérbetegségek, portális hipertónia, neoplazmák és amiloidózis esetén a szerv megvastagodik. Echinococcosis, ciszták, szifilitikus íny, lépinfarktus jelenlétében a szerv felülete egyenetlenné válik.

A fájdalmas lép szívroham, a lépvéna gyulladása vagy trombózisa esetén jelentkezik.

A lép olyan szerv, amely részt vesz a vérképzésben és a test vérellátásában. Betegségei más szervekben, főként a májban előforduló patológiákat tükrözik. A lépnek ultrahanggal megváltozott mérete a felnőttek normájában lehetővé teszi nemcsak betegségeinek, hanem más szervek és rendszerek patológiáinak tisztázását is.

A lép egy páratlan szerv, amely a has bal felső negyedében, a gyomor és a vese között helyezkedik el, és érintkezik a hasnyálmirigykel. Ez egy oválisan ívelt tárgy, kissé félholdra emlékeztet, lágy pépből áll, és a kötőkapszulában van elrejtve. Belül speciális vegyületeket (trabekulákat) tartalmaz, amelyek erősítik.

Két zónája van - fehér és piros. A fehér felelős a szervezet immunvédelmének fenntartásáért. Piros - vérképző. A lép felépítése és funkciói A lép megfelelő működése biztosítja a szervezet vérképző- és immunrendszerének zavartalan működését. A test biztosítja:

• limfociták termelése (limfopoézis), megtisztítja a vért fertőző ágensekés antitesteket termel
• a régi "elhasznált" vérsejtek hasznosítása, részt vesz az anyagcsere folyamatokban, az epetermelésben;
• a vérlemezkék „bankjának” felhalmozódása, biztosítva a véralvadást.

A magzati fejlődés szakaszaiban a vérképzés fő szerveként működik, ahogy a gyermek felnő, a gyermek vérképzésének fő funkciói a csontvelőbe kerülnek. Ha szükséges, ezeket a függvényeket vissza tudja állítani magának. A testnek van egy érdekes tulajdonság- további részvények. Minden ötödik embernél előfordulnak, és a főtől távol helyezkedhetnek el, ezért ultrahanggal nehezen észlelhetők.

Ha szükséges, átveszik a fő szerv funkcióit és megnövekednek. A lép normál mérete felnőtteknél 80-140 mm, maximális vastagsága 50 mm, szélessége pedig legfeljebb 70 mm. Egy másik patológia a teljes veleszületett hiánya (asplegia). Nincs asplegia, semmi extra tét magamnak egészséges test ne mutasd.

Bővebben a témáról:

A lép és más szervek közeli elhelyezkedése miatt nehéz megvizsgálni, ezért az ultrahang legjobb módszer a patológiák tanulmányozása. A vizsgálat indikációi Az ultrahangvizsgálatot az alábbi esetekben végezzük:

• a szerv méretének és szerkezetének tisztázása;
• a neoplazmák meghatározásai;
• ha a beteg súlyos húzó fájdalmak a hát alsó részén, a hát bal oldalán, a lapocka környékén vagy az oldalon;
• az émelygés okának tisztázása, a nyomás éles csökkenése.

Általában a lép nem tapintható, a betegséggel élesen megnövekszik, és a bordaív széle alól kiemelkedik. Az ultrahangot májpatológiákban, traumás hasi elváltozásokban, vér- és nyirokrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek vetik alá. Kötelező a lép ultrahangon történő értékelése, a felnőttek normájának nagysága a következő esetekben:

• leukémia gyanúja esetén;
• az onkológiai diagnózis tisztázása;
• a daganat vagy metasztázis helyének azonosítása;
• a lép patológiájával;
• szervi infarktus diagnózisának megállapítására;
• májbetegségek diagnózisának felállítása;
• a diagnózis tisztázása súlyos fertőző patológiákban - szepszis, tuberkulózis;
• a traumák struktúráinak azonosítása;
• kóros növekedéssel.

Súlyos fertőzések esetén a lép mérete megnő. A test integritásának megsértése sérülés után fenyeget belső vérzésés súlyos következményekkel jár a betegre nézve. Ezeknek a sérüléseknek az a veszélye, hogy sérülések során elsősorban a szerv teste sérül, a felszíni kapszula sértetlen marad, visszatartja a véráramlást. Egy idő után felszakad, belső vérzést okozva.

Hogyan történik az ultrahang Az eljárásra való felkészüléshez bizonyos feltételek teljesülése szükséges. Két-három nappal a vizsgálat előtt a betegnek olyan étrendre kell váltania, amely csökkenti a gázképződést a belekben. Ehhez a káposztából, hüvelyesekből, péksüteményekből és fehér kenyérből készült ételeket kizárják a menüből. A jobb emésztést elősegítő szerek használatát mutatják be. A vizsgálat előtt 8 órával a beteg nem enni vagy inni. Ultrahanggal a gyermek 3 órán keresztül megtagadja az ételt.

Bővebben a témáról: Mitől fáj a lép? Mik a tünetek?

A lép mély elhelyezkedése miatt a páciensnek olyan pozíciót kell felvennie a vizsgálat során, amely lehetővé teszi, hogy az ultrahang behatoljon a hasüreg mélységébe a legnyitottabb bordaközi terekbe - feküdjön a jobb oldalon, tartsa a bal kezét hátra. a fej. Amikor az érzékelőt a résekre helyezi, az orvos megkérheti a pácienst, hogy vegyen levegőt. A vizsgálat során az érzékelő a has közepén csúszik, majd az orvos nem 100 mm-rel balra tolja, végig vizsgálva.

Ezután a jelátalakítót 90 fokkal elforgatjuk, és keresztirányú letapogatást végzünk. A lép vizsgálatának eredményei, mivel az ultrahang célja a lép megnagyobbodási fokának és méretének meghatározása a normához képest, három fő mutatót tárnak fel: magasság, szélesség és vastagság. A lép normál mérete ultrahang szerint 80-140 mm hosszú, 50-70 mm széles és 30-50 mm vastag. Nemtől és egyéni jellemzőktől függően eltérőek lehetnek.

Ultrahanggal a szerv alakját is megvizsgálják. Ez egyéni, de patológiával az orvos azonnal látja a változásokat. A lép méretét felnőtteknél három paraméterből álló rendszer alapján becsülik meg: az egyikben bekövetkező változást veszik figyelembe. egyéni jellemző, ha a változásokat kétfelé figyelik - ezt növekedésnek (splenomegalia) veszik. Az orvos megvizsgálja az objektum helyzetét a szomszédos szervekhez képest, a szerkezet homogén, vagy cisztákat, neoplazmákat tartalmaz. Az eredményekben ezt a „visszhangtalan fókusz” kifejezéssel jelöljük. A hematómák a vizsgálat során perisplenicus képződésként nyilvánulnak meg.

Gyermekeknél a lép normál méretének meghatározásakor figyelembe veszik az életkort és a 10% -os eltérést. Az orvosok meghatározták a lép optimális méretét a különböző korcsoportokba tartozó gyermekek számára. A vizsgálat során ultrahang alapján a lép véna méretei - 0,8 cm-ig, az artériák - 0,2 cm-ig meghatározásra kerülnek. Egyes esetekben a felnőtt lépének állapotának felméréséhez a lép terület nagysága ​a szerv maximum ferde metszését számítjuk ki. A számítás szorzással történik legnagyobb tárgyméretet a legkisebbre.

A lép meglehetősen nagy szerv, amely bár nem létfontosságú, mégis számos funkciót lát el. Ez a szerv páratlan, a hasüregben található balra és a gyomor mögött. Alakjában enyhén lapított hosszúkás félgömbnek tűnik.

A lép mérete több egészséges felnőttnél eltérő lehet. Ez függ az alany testének felépítésétől, súlyától, egyéni elhelyezkedésétől belső szervek, nem.

A lép ultrahangjának további mutatóinak megfejtése felnőtteknél:

• lépartéria (átmérő) - 2 mm ± 1 mm;
• lépvéna (átmérő) - 6 mm ± 1 mm;
• echogenitás állapota - közepes;
• forma - félhold formájában;
• a maximális ferde vágás területe 155-235 mm 2;
• tömeg - 200 g ± 50 g.

A lép térfogatát egy speciális képlettel számítjuk ki: V=7,5S (ferde metszetterület)-77,56.

Az ultrahangos szakembernek meg kell jelölnie a lép szerkezetét, lokalizációját a hasnyálmirigyhez, a veséhez, a mellékveséhez és a gyomorhoz viszonyítva.

Mit tud még meghatározni az orvos a lép ultrahangján?

A diagnosztikai vizsgálat normál eredménye hangsúlyozza a szerv homogén szerkezetét, a további zárványok hiányát és a normál echogenitást.

Az eredmények értelmezése azt jelezheti, hogy a lép echogenitása csökken. Ez a limfocitasejtek károsodott termelésének patológiájának jele lehet. Ha arról van szó fokozott echogenitás, a szakember további vizsgálatokat végez, hogy kizárja az áttétek jelenlétét.

A "visszhangtalan fókuszhiba" a jelenlétet jelentheti cisztás képződmények, és "nem specifikus jellegű peri-léphiba" - hematoma.

A lép meszesedése egy másik hiba, amely a vizsgálat eredményeinek megfejtésével kimutatható. Egyedül vagy csoportosan helyezkednek el. Az uzist orvos megjegyzi őket nagy echogenitású formációk formájában. A meszesedés megjelenése a következő kóros állapotok anamnézisére utalhat:

• tífusz;
• malária;
• echinococcus elváltozások;
• tályog;
• lépinfarktus.

A lép megnagyobbodás okai

Ha a mirigy megnagyobbodott, ezt az állapotot splenomegáliának nevezik. a legtöbb gyakori ok a nagy oldalra történő méretváltozás stagnáló folyamatoknak számít. Akkor fordulhatnak elő, ha trombózis vagy szívelégtelenség következtében megnő a nyomás a nagy erekben.

A lép méretének változása összefügg autoimmun betegség reuma, lupus erythematosus formájában, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa.

Általános szabály, hogy ha a lép megnagyobbodott, előfordulhat, hogy a betegnek nincs panasza, vagy nagyon kevés. A legtöbb esetben kóros folyamat a diagnózis idején határozták meg. A tünetek a mirigy jelentős méreténél jelentkeznek, amikor a környező szöveteket és szerveket megnyomja.

A betegek panaszkodnak a bal hypochondrium fájdalmáról, hányingerről, gyomorégésről, puffadásról, székrekedésről, majd hasmenésről. Belégzéskor a fájdalom fokozódhat, a vállba sugározhat. Ha a lép nyomja a gyomrot, teltségérzet, étvágytalanság jelentkezik.

A beteg vizsgálata során az orvos a szervmegnagyobbodás következő fokozatait diagnosztizálhatja:

• ÉN- Alsó rész a bordák alatt tapintható, legfeljebb egy ujj nyúlik ki;
• II - a mirigy alsó széle középen van a köldök és az alsó borda között;
• III - a lép alsó széle a köldök szintjén;
• IV - a szerv eléri a kismedencei üreget vagy kinyúlik jobb oldal hasi üreg.

Egy szerv méretének csökkentése

A mirigy csökkenése szintén patológiának számít. Ennek a folyamatnak több lehetősége is van. Ha minden méretben arányosan csökken, de a szerv funkciói és szerkezete megmarad, akkor hypoplasiáról beszélünk. Ebben az esetben a méretek körülbelül a következők:

• hossza - 50-60 mm;
• szélesség - 20-30 mm.

Egy másik lehetőség a méret csökkentésére a kezdetleges lép. A hossza nem haladja meg a 30 mm-t, a szélessége pedig körülbelül 20 mm. A lépvéna átmérője csökken. A szerv szerkezetének sajátossága hiányzik, a működés élesen károsodott.

NÁL NÉL öreg kor lépsorvadás lép fel. A diagnózis megerősítése a mirigy méretének csökkenése és tömegének felére történő csökkenése alapján történik. A szerv puha és rugalmas, a kapszula ráncossá válik. Az atrófia nemcsak az életkorral összefüggő változásokkal járhat együtt, hanem a korábbi lépinfarktusok, sarlósejtes vérszegénység hátterében is kialakulhat.

Bár a legtöbb ember jelentéktelen szervnek tartja a lépet, mivel eltávolítása után a szervezet tovább működik teljes mód, ez nem igaz. A kimetszés után funkcióit más szervek veszik át, amelyek intenzív üzemmódban kezdenek dolgozni. Fontos, hogy figyelemmel kísérje egészségi állapotát, évente orvosi vizsgálaton essen át és időben kezelje kóros állapotok, beleértve a lépet is, hogy a szervezet tökéletes összhangban működjön.

A lép ultrahangja egy tanulmány kóros elváltozások szerv ultrahang echolocation segítségével. A vizsgálatot rutinszerűen, a hasüreg standard diagnózisával végezzük. Végül is a lép keringési rendszere más szervek, különösen a máj edényeivel van kapcsolatban, és parenchimája reagál bármilyen hasi patológiára. De néha a vizsgálatot egyéni indikációk szerint végzik.

Javallatok: ki kapja a vizsgálatot?

A lépet nehéz észlelni a fizikális vizsgálat során. Betegségek esetén mérete megnő. Ezt az állapotot splenomegaliának nevezik. Az egyik ok a portális hipertónia - a hasüreg ereiben megnövekedett nyomás szindróma.

A növekedés oka a lép térfogati betegségei is. Ide tartoznak a különböző etiológiájú daganatok és ciszták. Így a lép ultrahangjának indikációi a következők:

• minden vérbetegség
• a bélcsoport fertőző betegségei
• rákos daganatok és metasztázisok;
• hepatitis és májcirrózis;
• veleszületett rendellenességek;
• ismeretlen eredetű splenomegalia.

Az ultrahang különösen fontos hasi sérülések, magasból esések és közlekedési balesetek esetén A szerv jó vérellátása a lép sűrű érhálózatának köszönhető. Ezért a szakadás során fellépő vérveszteség végzetes lehet.

Fontos: a hasi trauma abszolút indikációja a lép sürgős ultrahangjának.

Hogyan néz ki a lép ultrahangon?

A félhold alakú lép a gép ultrahangos monitorán látható. Ventralis felülete domború, a rekeszizom felülete homorú. Ez utóbbi közepén érrendszeri arterio-vénás köteg és nyirokcsomók találhatók. Könnyen elérhetőek ultrahangos diagnosztikához. Méretük és alakjuk meghatározott.

A parenchyma echogenitása

Ez a hanghullám visszaverődése. Az alacsony echogenitás a leukocita vérelemek érésének megsértését jelzi. A metasztázisok és a tályogok során nagy echogenitású gócok (fehér foltok) képződnek.

Kóros gócok

A lép parenchimája ultrahangon heterogénnek tűnik. A méretben, körvonalban és sűrűségben eltérő gócok egy adott betegségre utalnak. Sötét fókusz egyenletes kontúrokkal, egyenletes echogenitás jelzi jóindulatú ciszta lép.

Heterogén, homályos kontúrokkal, a gócoknak figyelmeztetniük kell a kutatót. Lehet életveszélyes daganat (limfóma) vagy heveny gennyes betegség – tályog. A világos, elmosódott foltok metasztatikus gócokra utalnak.

A homogén szerkezetű és lekerekített élekkel rendelkező szerv megnövekedett mérete gyulladásos folyamatot jelez. Ha sötét, kis gócok jelennek meg ezen a háttéren, akkor a betegség megszerzett krónikus lefolyású, és az elhalt sejtek gócai (nekrózis) jelentek meg a parenchymában.

A jövőben ezek a "hegek" a szövetekben megvastagodnak, és egy életen át világos, egyenetlen foltok maradnak. Az ultrahang egy másik képe a vaszkuláris trombózis miatt szöveti nekrózist ad. Egy ék alakú, alacsony echogenitású terület (sötét folt) jelenik meg a képernyőn. Szerkezete homogén lesz, a kontúrok elmosódnak.

Léptályogok esetén a gócok echogenitásának szintje a folyamat szakaszától függően változik. A sötét fókuszon fokozatosan világos foltok jelennek meg, majd világos kapszula képződik vele sötét folt középen.

Ultrahang segítségével meghatározható a parenchyma ruptura. A következő kép van meghatározva:

• kontúr folytonossági hiánya;
• rétegek jelenléte - belső és külső;
• sötét vérfoltok a rétegek között.

A vérzést sötét területekként határozzák meg. Ahogy feloldódnak, a foltok világosodnak, majd teljesen eltűnnek.

Hogyan kell felkészülni?

A helyes dekódolás lehetséges kiváló minőségű ultrahang lép. Ehhez kell megfelelő előkészítés. Három nappal a vizsgálat előtt nem szabad olyan ételeket fogyasztani, amelyek hozzájárulnak a gázképződéshez: hüvelyesek, tej, rozskenyér, nyers zöldségek. Szintén javasolt a szorbensek és enzimkészítmények emésztést serkentő (mezim, meteospasmil).

Az eljárást a test bizonyos helyzetében hajtják végre. A beteg az oldalán helyezkednek el, a bal rák a fej mögé emelkedik. A belégzés állapotában az érzékelő a bordaközön keresztül vizualizálja a szerv állapotát.

Fontos: endoszkópos vizsgálat vagy röntgendiagnosztika után azonnal nem végezhet lép ultrahangvizsgálatot. Ez torzíthatja az eredményeket.

A gyermekek ultrahang-diagnosztikára való felkészítésének megvannak a maga sajátosságai. A csecsemőket nem szabad etetni az eljárás előtt. Az 1-3 éves gyermekek nem étkezhetnek 4 órával a diagnózis előtt, három évesnél idősebbek - 6 órával. Ne igyon 1 órán belül.

Hogyan lehet megfejteni a következtetést?

A kutatási adatok megfejtése a lép paramétereinek felmérése. A következtetési űrlapon az orvosnak három szabványos mérésben meg kell adnia a szerv méreteit, valamint az edények átmérőjét. Ha a méretek kívül esnek a normál tartományon, a szakértők további értéket számítanak ki - a maximális ferde vágás területét.

Az értéket az arány határozza meg nagy méretű/ a legkisebb. Általában 40-45 cm A térfogatot a következő képlettel számítjuk ki: V = 7,5S -77,56. Ennek a mutatónak a növekedése splenomegáliát jelez.

A szakember által végzett dekódolás a szervkárosodás két fő típusát határozza meg:

• gyulladásos;
• traumás;
• tumor.

Egy tapasztalt "uzist" a megfejtés során figyelembe veszi a beteg összes kísérő betegségét.

Milyen mutatók tekinthetők normálisnak?

A lép patológiája az ultrahang-leolvasások eltérése a normától. Az egészséges szerv jellemzőinek megengedett ingadozásai a következők:

• hossz mérete 11-12 cm;
• szélessége 6 és 8 cm között változhat;
• vastagsága csak 4-5 cm;
• normál méreteken belül a forma eltérő lehet;
• a lépartéria lumene 1-2 mm átmérőjű, a véna 5-9 mm;
• a parenchyma szerkezete homogén, kontúrja folytonos.

Gyermekeknél normál méretek változnak az életkorral. A gyermekek életkorától függően az értékek normáját a táblázat tartalmazza.

Fontos: Ha egynél több ponton eltérés van a következtetésben normál mutatók azt jelenti, hogy fennáll a súlyos betegség veszélye.

A lépre kevésbé figyelni szokás, mint más szervekre. Azonban nem csak a patológiára fogékony, hanem más szervek számos betegségére is érzékeny. Tekintettel arra, hogy a lép más vizsgálati módszerekhez nem elérhető, a lép ultrahangja kötelező. Ehhez megfelelően fel kell készülnie, szakképzett szakembert és megfelelő felszereléssel rendelkező klinikát kell választania.

A lép nemcsak patológiára fogékony, hanem más szervek számos betegségére is érzékenyen reagál A lép kóros elváltozásainak vizsgálata ultrahangos echolocation segítségével történik.