Mit vizsgál a gasztroszkópia? A gyomor gasztroszkópiája

A felső gasztrointesztinális endoszkópiaként ismert eljárás során az orvos megvizsgálja a páciens emésztőrendszerét (nyelőcsövet, gyomrot, nyombélt) egy vékony, rugalmas cső, az úgynevezett endoszkóp segítségével. A cső végén egy fényforrás és egy apró kamera található, amely a "látottak" képeit továbbítja egy monitorra, ahol az orvos megvizsgálja azokat. Az endoszkóp oldalcsatornáján pedig különféle műszerek is áthaladhatnak. Az orvos manipulálhatja őket, például hogy vegyen egy kis mintát a gyomornyálkahártya szövetéből.

A felső gyomor-bél traktus endoszkópiáját a gyomor gasztroszkópiájának is nevezik. Vagy hosszabb, esophagogastroduodenoscopia (EGDS).

Az endoszkópiát néha más eljárásokkal, például ultrahanggal kombinálják. Az endoszkóphoz ultrahangszondát lehet csatlakoztatni, amely speciális képeket készít a nyelőcső vagy a gyomor faláról. Az endoszkópos ultrahang segíthet az orvosnak abban is, hogy képeket készítsen a nehezen látható szervekről, például a hasnyálmirigyről.

Javallatok

Az endoszkópos vizsgálat az emésztőrendszeri problémák diagnosztizálására szolgál:

• nyelési zavar;
• állandó fájdalom a hasban, gyomorégés, hányinger;
• emésztési zavar;
• sötét széklet vérrel;
• étvágytalanság;
• örökletes betegségek (gyomorfekély, rák) és így tovább.

A gyomor gasztroszkópiáját is előírhatják, ha a betegnek csökkent vörösvérsejtszáma (vérszegénysége) van, amelyet belső vérzés okozhat.

Néha EGD-t végeznek vészhelyzetben egy kórházban, hogy észleljék és kezeljék a felső emésztőrendszerből származó vérzést, például fekélyből.

Az eljárást azonban nem csak az emésztőrendszer belső felületének állapotának tanulmányozására használják. Az endoszkóp használható például belső vérzés, nyelőcső-elzáródás, jóindulatú növedékek (polipok) vagy kisebb daganatok eltávolítására.

Ellenjavallatok

A gyomor gasztroszkópiáját nem lehet elvégezni, ha a betegnek akut stádiuma szívinfarktusa, strokeja, a gerinc vizuálisan diagnosztizált görbülete, a nyelőcső elmozdulásának lehetősége (például daganatok esetén), a nyelőcső szűkülete és súlyosbodása van. a bronchiális asztmától.

Az eljárást rendkívül óvatosan kell elvégezni, ha a beteg akut gyulladásos gégebetegségben, megnagyobbodott nyirokcsomókban és szív- és érrendszeri problémákban (például angina pectoris) szenved.

Azokban az esetekben azonban, amikor az eljárás kötelező (például belső vérzéssel, amelyet meg kell állítani), akkor is elvégezhető, ha vannak ellenjavallatok. Természetesen ebben az esetben az eljárást olyan helyen végezzük, ahol minden szükséges az események kedvezőtlen alakulása esetén.

A tanulmány jó teszt az emberi szervezetben fellépő rendellenességek kimutatására. Ez az eljárás azonban nem 100%-ban megbízható. Például előfordulhat, hogy a gasztroszkópia nem mutat ki kis számú korai fekélyt vagy korai rákot. Néha egy második endoszkópos vizsgálat is javasolható, ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, még akkor is, ha az előző vizsgálat nem tárt fel semmilyen problémát.

Hogyan történik a gasztroenteroszkópiára való felkészülés és mi történik közben?

Általában a test gasztroszkópos vizsgálata legfeljebb 15 percet vesz igénybe (ebből valójában az endoszkópos rész körülbelül 2-5 percet vesz igénybe), de előre fel kell készülnie. Általában az eljárás felírásakor az orvos részletesen elmagyarázza, hogy mi szükséges az eljárás végrehajtásához.

Kiképzés

Két héttel a vizsgálat előtt:

• Ha a beteg emésztést segítő gyógyszert szed, legalább két héttel az eljárás időpontja előtt abba kell hagynia a szedését. Ellenkező esetben ezeknek a gyógyszereknek a hatása elfedheti a tüneteket, és megnehezítheti a diagnózist.
• Ha a beteg szívritmus-szabályozót visel, szívbillentyű-betegségben szenved, cukorbeteg, rendszeresen inzulint vagy metformint szed, előzetesen értesíteni kell az orvost, hogy a gasztroszkópiás eljárást módosítani lehessen.
• Ugyanez vonatkozik a vérhígító gyógyszerekre (a vérrögképződés megelőzésére), mint például az aszpirin, warfarin vagy klopidogrél.
• És feltétlenül értesítse az orvost a kábítószer-allergia jelenlétéről.

Hat-nyolc órával a vizsgálat előtt:

• Nagyon fontos, hogy a beteg gyomra teljesen üres legyen, hogy az emésztőrendszer belső felületének vizsgálatát ételmaradék ne akadályozza. A gyomorban sem lehet víz.
• Ezért a vizsgálatot éhgyomorra kell elvégezni. Hat-nyolc órával előtte a betegnek teljesen abba kell hagynia az étkezést, és két-három órával a gasztroenteroszkópia előtt abba kell hagynia az ivást.
• Dohányozni sem lehet - az elszívott cigaretta miatt megnő a gag reflex, ami megnehezítheti az endoszkóp behelyezését.

Módszertan

A gasztroendoszkópos vizsgálatot a kijelölt helyiségben endoszkópos (endoszkópiára szakosodott egészségügyi szakember) végzi, ápolónő segítségével.

Közvetlenül a gasztroenteroszkópia előtt a pácienst felkérik, hogy vegye le a szemüveget, a kontaktlencsét vagy a műfogakat. A hallókészülék a fülben hagyható.

Nem kell levetkőznie, de néha megkérhetik, hogy vegye le az övet, lazítsa meg a gallérját, tegyen ruhát a ruhájára, vagy fedje le felsőtestét egy lepedővel.

A gasztroszkópos vizsgálat során a beteg bal oldalán fekszik, térdét enyhén hajlítva.

Orvosi alvás állapotában

Bár a gasztroenteroszkópia fájdalommentes eljárás, nem kellemes. Ezért néhányan jobban szeretik, ha ez a lehető legkevésbé észrevehető. Egyes klinikák a páciens kérésére intravénás érzéstelenítést végeznek. A drogos alvás hátulütője, hogy utána lassabb a felépülés, mint a szokásos módszerrel. A betegnek tíz perctől egy óráig kell az egészségügyi intézményben tartózkodnia (a szervezet reakciójától függően), és érdemes megkérni valamelyik rokont vagy barátot, hogy segítsen hazajutni. Az érzéstelenítés utáni helyreállítás legalább egy napig tart; ez idő alatt nem ajánlott dolgozni, és semmi esetre sem szabad autót vezetni, vagy olyan tevékenységet folytatni, amely fokozott koncentrációt igényel.

Hagyományos módon

Közvetlenül az eljárás előtt a páciens torkát helyi érzéstelenítővel (általában lidokainnal) permetezzük; kérhetsz nyugtató intramuszkuláris injekcióját. Egy kis műanyag fúvókát helyeznek a szájba, hogy a páciens nyitva maradjon, és védje a fogait. A pácienst megkérik, hogy feküdjön a bal oldalára, és az orvos behelyezi az endoszkópot a szájrészbe és a torkába. A páciensnek nyelési mozdulatot kell tennie, hogy a cső lemenjen a nyelőcsőbe. Az érzések kellemetlenek lesznek, hányinger léphet fel, de ez elmúlik, amint az endoszkóp tovább mozdul. Az eljárás során a pácienst egyenletesen és mélyen lélegezni kell.

Ha egy specifikus diagnózis megerősítésére gasztroendoszkópos vizsgálatot végeznek, levegő kerülhet az emésztőrendszerbe, amint az endoszkóp eléri a kívánt helyet. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy mérlegelje a bőrpírt, a daganatképződményeket, az elzáródás okát és más kóros jelenségeket. Ha biopsziára van szükség, az teljesen fájdalommentes – a beteg nem fog semmit érezni, ha egy kis szövetdarabot elválasztanak az emésztőrendszer belső felületétől.

A vérzést kis tűzőkapcsokkal állítják le, kauterizálják, vagy vegyszerekkel „összeragasztják” a szakadt ereket. Ezenkívül gyógyszert lehet alkalmazni az érintett területre, hogy elősegítse a seb gyógyulási folyamatát. Ebben az esetben a vizsgálat után a betegnek gyógyszert, protonpumpa-gátlót adnak, hogy megakadályozzák a vérzés újbóli előfordulását. Elzáródás esetén az orvos megpróbálja kiszélesíteni a nyelőcsövet műszerekkel (általában üreges műanyag vagy fém csővel).

A teljes gastroenteroszkópia 15-30 percet vesz igénybe. Az eljárás után a betegnek időt kell adni a gyógyuláshoz. Ha nem vett be nyugtatót, azonnal hazamehet.

Az endoszkóppal végzett orvosi manipulációk után a páciens akár 24 órán keresztül is torokfájást érezhet - ez normális. A gyomorban lévő levegő miatt sok gasztroenteroszkópián átesett ember panaszkodik „felfúvódott” érzésre. Az eljárás után kicsi a vérzés esélye, különösen, ha biopsziát végeztek. A vérzés nem lehet erős és gyorsan elmúlik.

Az érzéstelenítésben végzett gasztroenteroszkópia után a betegnek nem szabad:

• 24 órán keresztül autót vezetni;
• bonyolult mechanizmusokkal dolgozni 24 órán belül;
• 24 órán belül aláír minden jogi dokumentumot;
• végezzen minden olyan tevékenységet, amely fokozott figyelmet vagy koncentrációt igényel.

Az általános érzéstelenítésben esophagogastroduodenoscopiás vizsgálaton átesett betegek túlnyomó többsége a vizsgálat napján nem tér vissza a munkahelyére.

A gasztroenteroszkópia utáni napon visszatérhet normál étrendjéhez, hacsak kezelőorvosa másképp nem rendeli.

Egyéb alternatív technikák

Vannak olyan technikák is, amelyek majdnem olyan hatékonyak, mint a gasztroenteroszkópia, de teljesen más módon végzik el. Ezek a kapszula-gasztroszkópia (amint a neve is sugallja, a páciens egy speciális kapszulát nyel le), számítógépes tomográfia, röntgen-kontrasztvizsgálat (amikor speciális folyadékot kell lenyelni) és elektrogasztroszkópia (amikor elektromos impulzusokat szolgáltató eszközöket alkalmaznak a gyomorra). , melynek köszönhetően felfedezheti a hasüreget).

A gasztroenteroszkópia kétségtelen előnye a többi módszerhez képest a betegség jelenlétének és lokalizációjának pontosabb kimutatása, valamint a laboratóriumi kutatáshoz szükséges szövetminta vételének lehetősége.

Hogyan történik a gyomor gasztroendoszkópiája gyermekeknél, mennyibe kerül az eljárás, lehetséges szövődményei

A gyermekek gasztroendoszkópos vizsgálatát ugyanúgy végezzük, mint a felnőtteknél - az eljárás előtt 6-8 órával nem lehet enni, és 2-3 órával előtte inni. Igaz, csecsemőknél a böjtölés ideje nem lehet több 6 óránál. Ha szükséges, az ételmaradékot mindig szondán keresztül lehet eltávolítani. Ha a gyermek nagyon kicsi (legfeljebb 2 hónap), a gasztroszkópiát nem végezzük. A gyomor gasztroendoszkópiáját 3 hónapos és 6 éves kor közötti gyermekeknél gyakran általános érzéstelenítésben végzik. Végül is a gyermekek viselkedése a gasztroszkópia során nagyon nyugtalan.

Az eredmények értelmezése

Általában már a műtét során észrevehető, ha valami aggodalomra ad okot a páciens testében. Az orvos közvetlenül kommentálhatja, amit az eljárás során látott (kivéve persze, ha a beteg elmerül a kábítószeres alvásban).

A vizsgálat után az endoszkópos az eredményt elküldi a páciens orvosának. A gyermekek és felnőttek gyomor gasztroszkópiájának vizsgálati protokollja a következőkről tartalmaz információkat:

• a nyelőcső vizsgálata (a falak színe, zárványok hiánya/megléte, szöveti állapot stb.);
• gyomor (a belső felület színe, a redők megjelenése), zárványok (ha vannak), daganatok (ha vannak);
• esetenként gyomornedvből és nyombélből is lehet mintát venni (átmérő, hossza, hasnyálmirigy- és epeutak állapota, falak állapota, színe).

Ezenkívül a jegyzőkönyvnek tartalmaznia kell az emésztőrendszer perisztaltikájának leírását is.

Ha egy nyálkahártyadarab elemzése nem mutatja a gyomor, a belek vagy a nyombél károsodását, és nincs H. pylori baktérium, fertőzés vagy rák jele, akkor a gyomor gasztroszkópiájának eredménye gyermekeknél és felnőtteknél normálisnak tekinthető.

A kóros gyomorbiopsziát a következők okozhatják: gyomorrák, gyomorhurut (gyulladt vagy duzzadt gyomornyálkahártya) vagy H. pylori fertőzés (ami gyomorfekélyt okozhat).

Komplikációk

Általánosságban elmondható, hogy ez egy biztonságos vizsgálat. Azonban, mint minden más orvosi eljárásnál, itt is fennáll a mellékhatások kockázata. A lehetséges szövődmények közé tartozik a fájdalomcsillapítóra vagy nyugtatóra adott reakció hányingerrel, égő érzés az injekció beadásának helyén, szapora szívverés, lehetséges légzési nehézség és magas vérnyomás.

Ritka esetekben a diagnosztikus gasztroszkópos vizsgálat során az emésztőrendszer belső felületének sérülése vagy akár a fal perforációja is előfordulhat. Az ilyen súlyos szövődmények azonban rendkívül ritkák - 1000 esetből legfeljebb 1 alkalommal. Orvosi eljárások során a szövődmények kockázata magasabb - körülbelül 100 esetből 1. Ha vérzés lép fel, a kezelést azonnal meg kell kezdeni. Kis perforáció esetén a sebet úgy hagyják, ahogy van, és magától túlnő; azonban a betegnek antibiotikumot adnak a fertőzés megelőzésére. Veszélyesebb esetekben műtét lehetséges.

Ha az eljárás után szövődmények jelei és tünetei vannak, például:

• súlyos vagy súlyosbodó fájdalom a hasban vagy a torokban;
• mellkasi fájdalom;
• folyamatos köhögés;
• láz, hidegrázás vagy hányás.

Azonnal sürgősségi orvosi ellátást kell kérnie.

Ár

A gasztroszkópos elemzés költsége a régiótól és a klinikától függ, ahol a vizsgálatot végzik.

Az átlagárak a következők:

• egyszerű vizsgálat - 3000 rubeltől;
• a gasztroszkópia és a biopszia 4500 rubeltől kezdődik;
• és gasztroszkópia intravénás érzéstelenítéssel - 7000 rubeltől.

A gasztroszkópia segít az orvosnak értékelni a különféle tüneteket, amelyek közé tartozik a tartós epigasztrikus fájdalom, hányinger, hányás vagy nyelési nehézség. Ez egy kiváló teszt a felső GI-vérzés okának feltárására és kezelésére. A gasztroszkópia a fluoroszkópos módszereknél is pontosabb vizsgálat a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának gyulladásokra, eróziókra, fekélyekre, onkológiai vagy egyéb folyamatokra jellemző elváltozásainak kimutatására. A szakorvos felső endoszkópiát végezhet biopszia (lágyszövet minták) vételéhez. A biopsziát számos ok kizárására végzik, de leggyakrabban a cöliákia diagnosztizálására vagy a Helicobacter pylori, a visszatérő gastroduodenitist vagy gyomor- vagy nyombélfekélyt okozó baktérium vizsgálatára. Időről időre biopsziát vesznek a jóindulatú és rosszindulatú (tumor) szövetek megkülönböztetésére. A gasztroszkópiát orvosi célokra is használják, vérzés leállítására, polipok eltávolítására vagy helyi gyógyszerek alkalmazására.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra

Az eljárásra való felkészülés sajátos jellemzőkkel rendelkezik. Abból áll, hogy az eljárást szigorúan éhgyomorra hajtják végre, mert az elfogyasztott étel megakadályozza, hogy lássa a nyálkahártya összes változását. Ezért az eljárás előtt legalább 6 órával nem szabad enni és inni, és nem ajánlott a dohányzás sem.

Ha ennek ellenére vizet kell inni, például olyan gyógyszereket kell inni, amelyekre a betegnek életében szüksége van, akkor azok kis korty vízzel bevehetők, de ezt követően tájékoztatni kell a vizsgálatot végző orvost ez. Tekintettel arra, hogy az eljárást üres gyomorban végzik, a betegek reggel vizsgálatot írnak elő.

Az asztmás betegek az inhalátort az utasításoknak megfelelően használhatják. A dohányosoknak nem ajánlott legalább 6 órával az eljárás előtt dohányozni.

Nagyon fontos, hogy a gasztroszkópia előtt 5 nappal tájékoztassuk az orvost a beteg által szedett gyógyszerekről, mert szükség lehet az adagolás módosítására, vagy akár bizonyos gyógyszerek szedésének teljes abbahagyására, mint a gyógyszerek, savlekötők, kiválasztás gátló és vérhígítók. Beszélje meg orvosával a gyógyszerekkel szembeni allergiát, valamint az olyan kísérő betegségeket, mint a szív- vagy tüdőbetegség.

Diéta gasztroszkópia előtt

Az endoszkópia előestéjén az étrendnek a lehető legkönnyebbnek kell lennie a nap folyamán, este egy könnyű vacsora párolt zöldségek formájában, főtt csirkével vagy hallal. Ebben az esetben az adagnak legfeljebb 350 grammnak kell lennie. Ezenkívül a vizsgálat előtt 12 órás éheztetési rendszer, mivel ez idő alatt a gyomornak van ideje teljesen megemészteni és evakuálni az elfogyasztott ételt.

Az éhgyomorra megivott mennyiség nem haladhatja meg a 300 ml-t. A nagy mennyiségű folyadék hányást okozhat az endoszkóp behelyezésekor; csak vizet szabad inni, mivel más folyadékok sósav képződést okozhatnak.

Ha ezek a feltételek teljesülnek, semmi sem zavarja az endoszkópiát.

Miért végezzen gasztroszkópiát?

Gasztroszkópiával az orvos képes megjeleníteni a nyelőcsőből a felső gyomor-bél traktus nyálkahártyáját. A gasztroszkópia hatékony, és sok esetben felváltotta a röntgen használatát. Ez segít az orvosnak látni a nyombélben, a gyomorban vagy a nyelőcsőben jelentkező rendellenességeket. Ez a módszer pontos és biztonságos.

A gasztroszkópon keresztül az orvos mintákat vehet a nyálkahártyából vizsgálat céljából, és a gasztroszkóp végére szerelt videoérzékelő segítségével videofelvételeket készíthet. A vizsgálat videóra rögzíthető, és felhasználható a későbbi diagnosztikai összehasonlításhoz.

A betegeket gyakran rendelik gasztroszkópos vizsgálatra a diszpepsziás tünetek miatt, amelyek általában gyógyszeres kezeléssel is kezelhetők. Néha a dyspepsia oka peptikus fekély, és ma már ismert, hogy sok fekélyt bakteriális gyomorfertőzés okoz. Biopszia - a nyálkahártya egy kis szakaszának vétele az ezt követő szövettani vizsgálattal, és gasztroszkópia során történik a fertőző ágens vagy más anomália jelenlétének meghatározására. A dyspepsiában szenvedő betegek nagyon kis részében a biopsziával kimutathatók a felső gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatai vagy a rosszindulatú daganatot megelőző állapotok, ami terápiás és diagnosztikai célokra nagyon fontos. További kutatások tervezhetők a leghatékonyabb kezelés biztosítása érdekében.

A gasztroszkópia segít:

1. Keresse meg a felső gyomor-bél traktus problémáit. Ezek a problémák a következők lehetnek: nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás) vagy gyomorgyulladás (gasztritisz), gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), a nyelőcső szűkülete (szűkület), nyelőcső visszér, Barrett-nyelőcső, amelyek nagymértékben növelhetik a kialakuló nyelőcsőrák, hiatushernia, fekély, rák.
2. Keresse meg a véres hányás vagy hemoptysis okát.
3. Keresse meg az olyan tünetek okát, mint a hasi fájdalom vagy puffadás, nyelési nehézség (dysphagia), hányás vagy megmagyarázhatatlan fogyás.
4. Keresse meg a fertőzés okát.
5. A terápia során ellenőrizze a fekélyek gyógyulását.
6. Nézze meg a gyomor és a felső vékonybél (duodenum) belsejét a műtét után.

A gasztroszkópia ilyen esetekben is elvégezhető:

1. Vészhelyzetben a nyelőcső sérülésének ellenőrzésére (például égési sérülés esetén, ha egy személy ecetsavat ivott).
2. Mikrobiológiai vizsgálatnak alávetendő szövetminták (biopszia) gyűjtése.
3. Polipok eltávolítására a vékonybélből, gyomorból, nyelőcsőből.
4. Felső GI-vérzés kezelésére, amely vérszegénységet okozhat.
5. A lenyelt idegen tárgyak eltávolítására.

Nyugtatás és érzéstelenítés

A gasztroszkópos eljárás előtt a páciens torkát érzéstelenítő lidokainnal kezelik. Ez azért szükséges, hogy csökkentsék a fájdalmat és az eszköz lenyelése során fellépő egyéb negatív hatásokat. Az ügyfél kérésére a gyomor gastroduodenoszkópiáját altatásban végezzük. Ebben az esetben intravénás érzéstelenítést végeznek, amely ellazulást és könnyű alvást okoz. A betegek egy órán belül felébrednek, de a gyógyszerek hatása tovább tart, így csak másnap biztonságos a vezetés. Orvosi okokból általános érzéstelenítést csak speciális esetekben (kisgyermekeknél és nagyon összetett beavatkozások tervezésekor) biztosítanak.

A gasztroszkópia típusai

Általában az endoszkópnak van egy csatornája, amelyen szükség esetén bármikor át lehet vinni egy műszert biopszia, kezelés vagy egyéb manipuláció céljából. Ezek az eszközök a következők:

• rugalmas csipesz - szövetminta vételére használt eszköz;
• biopsziás csipeszek, amelyek felismerhetők szövetminta vagy gyanús tömeg eltávolítására;
• citológiai kefe, amely sejtminták vételére szolgál;
• varrateltávolító csipesz.

Az endoszkópia nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás eljárás is lehet, felhasználható:

1. Sebészeti műtét, amely csak kis bőrmetszéseket alkalmaz, ezt laparoszkópos műtétnek nevezik.
2. Erős fénysugárral végzett lézerterápia, ezt a módszert a rákos sejtek elpusztítására használják.
3. Mikrohullámú abláció, amely hőt használ a rákos szövetek elpusztítására.
4. Sebészeti műtét endoszkóppal, amelyet a gyomor-bél traktusba helyeznek, ezt a műtétet endoszkópos nyálkahártya reszekciónak nevezik.
5. Fotodinamikus terápia, amely a szövet fényérzékeny gyógyszerrel történő befecskendezése után lézerrel elpusztítja a daganatot.
6. A gyógyszerek bevezetése.

Transnazális gasztroszkópia

Az orron keresztül végzett transznazális gasztroszkópia sokkal könnyebben tolerálható, mint a hagyományos, szájon keresztül végzett gasztroszkópia, mivel az intranazális beadási mód nem okoz öklendezõ reflexet. Ezt a módszert elsősorban összetett társbetegségben szenvedő idős betegeknél alkalmazzák. A betegek az eljárás során szükség esetén beszélhetnek. Ez azt jelenti, hogy kevesebb beteget kell szedálni, és ez azt jelenti, hogy a betegek az eljárás után folytathatják napi tevékenységeiket.

Kapszuláris gasztroszkópia

A kapszula gasztroszkópia egy olyan eljárás, amely egy apró, vezeték nélküli kamerával készít képeket az emésztőrendszerről. A kamera egy kis kapszulában van, amelyet a páciens lenyel. Ahogy a kapszula áthalad az emésztőrendszeren, több ezer képet készít, amelyeket aztán egy rögzítőeszközre továbbítanak. Ezt a módszert a szonda lenyelése nélkül hajtják végre, mint a hagyományos gasztroszkópiában. Az eljárás akkor tekinthető befejezettnek, ha a kapszula természetesen elhagyja a testet. Ezt a módszert nem használják olyan gyakran, mint az endoszkópos gasztroszkópiát. A módszer fő hátránya a magas költség.

Gasztroszkópia és kolonoszkópia ugyanazon a napon

Az egynapos gasztroszkópia és kolonoszkópia hatékonyságának számos lehetséges előnye van, mivel csökkentheti a költségeket, lerövidítheti a kórházi tartózkodási időt, és felgyorsítja a betegellátást. Ezen endoszkópos módszerek gyakori indikációi az okkult vagy nyilvánvaló gyomor-bélrendszeri vérzés, a kórelőzményben szereplő releváns patológia (polipok, fekélyek), nem részletezett hasi fájdalom, hasmenés vagy egyéb tünetek, radiológiai vizsgálatok és vashiányos vérszegénység. Az egynapos gasztroszkópia és kolonoszkópia gyakorlása lehetséges, idős korban is kiváló diagnosztikai hozamú és nem jár fokozott kockázattal. Ahol indokolt, ösztönözni kell az egynapos tesztelés gyakorlatát.

Mi történik az eljárás során

Röviddel a gasztroszkópia előtt a szájat és a torkot aeroszollal érzéstelenítik. Az eljárás előtt minden kivehető fogsort el kell távolítani. A beteg nyugtatót kaphat. A gasztroszkópia időtartama körülbelül 5-10 perc, az eljárás céljától függően hosszabb is lehet. Általában a beavatkozást a bal oldalon fekvő helyzetben, kivételes esetekben álló helyzetben végezzük. A fogak közé egy kis csövet vagy védőgyűrűt helyeznek, aminek következtében a száj nyitva marad, és a beteg nem harapja meg a gasztroszkópot. Először a pácienst megkérik, hogy igyon egy kortyot, hogy a gasztroszkóp bejusson a nyelőcsőbe. Ezután lassan benyomják a gyomorba és le a nyombélbe.

Videóképek segítségével az orvos ellenőrzi a szonda előrehaladását, és megjeleníti a gyanús betegség területét. Vérzés, visszér, szokatlanul szűk járatok és gyomorfekély is látható a képernyőn. Szükség esetén szövetmintát vesznek az utólagos mikrobiológiai vizsgálathoz, ami nem fájdalmas a beteg számára.

A gasztroszkópia mellékhatásai és szövődményei

A legtöbb gasztroszkópos eljárást probléma és komplikáció nélkül hajtják végre. Néhány ember a garat nyálkahártyájának mérsékelt gyulladását tapasztalhatja a nap folyamán.

A páciens több órán át fáradtnak vagy álmosnak érezheti magát, ha az eljárás során nyugtatót használtak. A gasztroszkópia után kissé megnő a mellkasi fertőzés vagy tüdőgyulladás kialakulásának kockázata.

Néha az endoszkóp némi károsodást okoz a bélben. Ez vérzést, fertőzést és (ritkán) lyukat (perforációt) okozhat. Ha a gyomortükrözést követő 48 órán belül az alábbi tünetek bármelyike ​​jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz:

• fájdalom a beavatkozás után a hasban (különösen, ha a fájdalom fokozatosan erősödik, és intenzitása eltér bármely "normál" gyomorfájástól);
• magas hőmérséklet (láz);
• nehéz légzés;
• vérhányás.

Kevés embernél volt szívroham vagy szélütés a gasztroszkópia alatt vagy röviddel azt követően. Általában idősebb embereknél fordul elő, akiknek szív- vagy tüdőproblémák vannak.

Néhány ember allergiás reakciót vált ki az érzéstelenítőre, de ezt általában az eljárás előtt egyeztetik.

Gasztroszkópia gyermekeknél

Gyermekeknél ez az endoszkópos vizsgálati módszer általában pontosan ugyanúgy történik, mint a felnőtteknél. Nagyon fontos pont a gyermek pszichológiai felkészítése az eljárásra, meg kell magyarázni, mi fog történni vele, és hogy ne féljen. A felnőttekhez hasonlóan a gyermeknek sem szabad enni, sem inni az eljárás előtt. Gyermekeknél a gasztroszkópiát helyi érzéstelenítéssel vagy intravénás érzéstelenítéssel végezzük.

A gasztroszkópia biztonságos és hatékony módszer a gyermek emésztőrendszerének vizsgálatára, de minden eljárásnak megvannak a maga kockázatai és lehetséges szövődményei. Gyermekeknél érzéstelenítés után szövődmények léphetnek fel, nagyon ritkán gyomor-, vékonybél- vagy nyelőcső-perforáció.

Ha a gasztroszkópia során biopsziát vettek, vérzés léphet fel, amely önmagában megáll. Gyermekeknél is előfordulhat a fogak elmozdulása vagy sérülése, ha van ilyen, ezért nagyon fontos, hogy a beavatkozás előtt tájékoztassa erről az orvost.

Különlegesség: terapeuta, nefrológus.

Általános tapasztalat: 18 év .

Munkavégzés helye: Novorossiysk, "Nefros" orvosi központ.

Oktatás:1994-2000 Sztavropoli Állami Orvosi Akadémia.

Kiképzés:

1. 2014 - "Therapy" nappali tagozatos továbbképzések a Kubani Állami Orvostudományi Egyetem Állami Költségvetési Szakmai Felsőoktatási Intézménye alapján.
2. 2014 - "Nephrology" nappali tagozatos továbbképzések a Sztavropoli Állami Orvostudományi Egyetem bázisán.

A gasztroszkópia, más néven esophagogastroduodenoscopia vagy fibrogasztroszkópia egy olyan technika, amely lehetővé teszi az orvos számára a nyelőcső, a nyombél és a gyomor vizsgálatát rugalmas endoszkóppal, amelyet a szájon keresztül helyeznek be a páciensbe.

Jelenleg az orron keresztül behelyezett eszközök modelljeit is használják.

A gasztroszkópiát a gasztroenterológus írja fel az okok feltárására:

• a gyomorban fellépő kellemetlen érzések bármilyen megnyilvánulása, beleértve a fájdalmat, a nehézség érzését, a gyomorégést, az émelygést és a hányást;
• étel nyelési nehézség;
• vérzés az emésztőrendszerből;
• jelentős fogyás objektív okok nélkül.

A vizsgálati eljárás elvégezhető az emésztőrendszeri szervek műtéti beavatkozásait követő valószínű szövődmények korai felismerésére és a nyálkahártyájukban fellépő elváltozások jellegének meghatározására is.

A gyomor gasztroszkópia mind pontosságában, mind információtartalmában jelentősen felülmúlja az ultrahangot, a fluoroszkópiát, sőt az MRI-t is a fekélyek és a daganatok korai felismerésében.

Felkészülés a diagnosztikára

A gyomor gasztroszkópiája meglehetősen egyszerű eljárás, de a későbbi szövődmények nélküli hatékony végrehajtáshoz némi előzetes felkészülés szükséges.
Mindenekelőtt a diagnosztikai eljárás elvégzése előtt figyelmeztetni kell a vizsgálatot végző orvost a fennálló krónikus betegségekre, a farmakológiai gyógyszerek folyamatos használatának szükségességére, a gyógyszerallergiák jelenlétére, a meglévő terhességre vagy annak tervezésére. A szakembernek meg kell ismerkednie a páciens korábbi tanulmányainak és elemzéseinek eredményeivel, hogy dinamikusan értékelje a betegséget, és meghatározza a biopszia vagy más manipulációk szükségességét.

A hatékony diagnosztikai vizsgálat nagyon fontos tényezője a páciens pszichológiai hangulata.

Ezenkívül a gyomor gasztroszkópiájának előkészítése a következő ajánlásokat tartalmazza:

• 48 órán belül a betegnek takarékos étrendet kell követnie, és teljesen el kell hagynia az alkoholt;
• az utolsó étkezés legalább 8-10 órával az eljárás előtt lehet, ivóvíz és dohányzás - 4 órával azelőtt;
• a vizsgálat napján nem szedhet gyógyszereket kapszulákban vagy tablettákban;
• az eljárás során a ruházatnak szabadnak kell lennie, nem korlátozhatja a mozgást;
• közvetlenül a manipuláció előtt a páciensnek el kell távolítania a szemüveget, kontaktlencsét, fogsort, ékszert;
• Saját kényelme érdekében ki kell ürítenie a hólyagot.

Hogyan történik a gasztroszkópos vizsgálat?

A gasztroszkópiát egy speciálisan felszerelt rendelőben végzi a gasztroenterológiára szakosodott endoszkópos szakorvos. Maga az eljárás nem tart tovább 5-10 percnél.
Közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt a beteget premedikációban részesítik - a garat és a nyelvgyök nyugtató vagy helyi érzéstelenítésének injekcióját érzéstelenítőt tartalmazó spray-vel végezzük. Lehetőség van gasztroszkópiára általános érzéstelenítésben is.

A manipuláció során a pácienst megkérik, hogy feküdjön a bal oldalára, és szájába egy szájrészt helyeznek, amely lehetővé teszi az endoszkóp szabad behelyezését, amely egy hosszú hajlékony cső, amelynek végére videokamerát erősítenek. Ebben az esetben a páciens nyelési mozdulatot tesz, ami hozzájárul a készülék fokozatos előrehaladásához a nyelőcsövön keresztül, majd tovább a gyomorba. A vizsgált szervek üregeinek kiegyenesítésére az endoszkóp speciális nyílásán keresztül levegőt juttatnak be, ami enyhe feszültség érzetét okozza a gyomorban.

Az eszköz vezérlése során az orvos vizsgálatot végez, azonosítva a lehetséges kóros elváltozásokat. Ez lehetővé teszi számára, hogy helyesen diagnosztizálja a beteget, és hatékony kezelést írjon elő.

A diagnosztikai cél mellett a gasztroszkópia további lehetőségeket kínál, amelyek olyan tevékenységek végrehajtását jelentik, mint:

• mintavétel a gyomorszövetekből szövettani vizsgálat céljából;
• gyógyszerek bevezetése;
• polipok vagy daganatok eltávolítása;
• endoszkópos pH-metria;
• gyorsteszt a Helicobacter pylori antigén meghatározására;
• állítsa le a gyomorvérzést;
• idegen testek eltávolítása.

Az összes tervezett beavatkozás befejezése után az endoszkópot óvatosan eltávolítják, majd a fél órát pihent beteget az osztályra küldik, ahol a következő 1-2 órában az osztály munkatársainak felügyelete alatt áll. egészségügyi intézmény.

A gyomor vizsgálatának költsége az érzéstelenítés típusától, az eljárás helyétől és városától függ, és átlagosan:

• gasztroszkópia - 1200-6000 rubel;
• gasztroszkópia érzéstelenítés alatt - 5700-10600 rubel;
• biopszia és szövettani vizsgálat - 2500-3750 rubel;
• expressz módszer a Helicobacter pylori meghatározására - 650-1200 rubel.

A vizsgálat jellemzői gyermekben

A gyomor gasztroszkópos diagnosztizálását gyermekeknél bizonyos jellemzők jellemzik. Mivel a gyermek testének belső szerveinek nyálkahártyája erekkel telített, kis vastagságú és nagyon sérülékeny, valamint az izomréteg fejletlen, a gyermek számára speciális endoszkópot biztosítanak, amelynek átmérője 6 9 milliméterig.

Ha a baba nyugodtan érzékeli a közelgő eljárást, akkor helyi érzéstelenítésben is elvégezhető, amely a nyelv és a garat gyökerének érzéstelenítő oldattal történő öntözéséből áll. A hat éves kort be nem töltött gyermekeknél a gasztroszkópia enyhe szedációban történik, ami 10 perces gyógyszeres alvás.

Az "álomban" gasztroszkópia a gyermek fokozott ingerlékenysége és szorongása esetén is javasolható, ami a vizsgálat során problémákhoz vezethet, és csökkenti diagnosztikai értékét. A gyomor gyermekgyógyászati ​​gasztroszkópiáját aneszteziológus részvételével végzik, aki kiválasztja a gyógyszer egyedi adagját és ellenőrzi a teljes folyamatot.

Ezenkívül a szedációt olyan indikációk esetén alkalmazzák, mint:

• a gyermek súlyos állapota;
• az a feltételezés, hogy a vizsgálat hosszú ideig tarthat.

Az eljárás után a gyermek egy ideig orvos felügyelete alatt áll, hogy kizárja a szövődmények kialakulását.

Alternatív módszer

Sok beteg gyakran kíváncsi, mit kell tenni, ha gyomorproblémák vannak, és a gasztroszkópia ellenjavallt. Van azonban egy kiút: van egy alternatív módszer a diagnosztikai vizsgálat elvégzésére - videokapszula használatával. Ez a technika egy speciális, 11x24 mm-es, legfeljebb 4 g tömegű kapszula használatán alapul, amelyben egy videóérzékeny érzékelő található, amely másodpercenként 3 kép készítését teszi lehetővé.

Az eljárást reggel, éhgyomorra, előzetes előkészítés után végezzük. A beteg néhány korty vízzel lenyeli a kapszulát. A vizsgálatot 6-8 órán keresztül végzik, ezalatt a videokapszula, mindent lefényképezve, ami az útjába kerül, a természetes perisztaltika hatására az emésztőrendszerben mozog. A beteg ebben az időben a klinikán vagy otthon tartózkodhat, és anélkül végezheti szokásos tevékenységeit, hogy kellemetlenséget érezne. A szükséges idő letelte után a videokamera adatai számítógépre kerülnek, és az orvos ezeket elemezve diagnózist állít fel. A következő napokban a kapszula természetes úton távozik a testből.

Ennek a módszernek az előnyei közé tartozik a magas információtartalom, a használat biztonságossága és – ritka kivételektől eltekintve – az ellenjavallatok szinte teljes hiánya. A mínuszok közé tartozik az orvosi manipulációk elvégzésének képtelensége és a berendezések magas költsége.

A szondával vagy endoszkópos videokapszulával, enyhe alvási állapotban vagy érzéstelenítés nélkül végzett gasztroszkópia volt és maradt ma is a legrelevánsabb, legbiztonságosabb és leginformatívabb vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának felmérését nem csak a gyomorban, de más felső gyomor-bél traktusban is.

Hasznos videó a gasztroszkópiáról

A gasztroszkópia az endoszkópos vizsgálat egyik fajtája, melynek során a felső gyomor-bél traktus (nyelőcső, gyomor, nyombél) nyálkahártyáját vizsgálják. További alternatív elnevezések: FGDS (fibrogastroduodenoszkópia), EGDS (esophagogastroduodenoscopy), fibrogasztroszkópia. Ugyanarról a felmérésről beszélünk, a nevek sokfélesége ellenére. Az orvos által előírt gasztroszkópiát elvégezheti, nem szabad ilyen vizsgálatot előírnia.

Jelenleg a gyomor gasztroszkópiáját rugalmas fibrogasztroszkóppal végzik, amelybe száloptikai rendszert helyeznek el. A készülék disztális (terminális) szakaszának mobilitása miatt a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának minden része megvizsgálható. A fájdalom nélküli gasztroszkópia valóság. Ez az eljárás diagnosztikus és terápiás is lehet. Egyre népszerűbbek a gyomor-bél traktus endoszkópos műtétei, amelyek esetenként elkerülik a nyílt sebészeti beavatkozásokat (például a gyomorfekélyből származó vérzést gasztroszkópiával lehet megállítani különféle módszerekkel - koaguláció, nyírás).

A gyomor gasztroszkópiája ambulánsan is elvégezhető, a vizsgálat elterjedt és szinte mindenhol (klinikák, magánközpontok) történik. Leggyakrabban a gasztroszkópiát a beteg hányingerre, felső hasi fájdalomra és étvágyváltozásra írják fel. Ez a vizsgálat diagnosztikai pontosságában minden röntgen módszert felülmúl, biopsziát és terápiás manipulációkat tesz lehetővé. A gasztroszkópia minden korosztály számára elvégezhető.

A gasztroszkópia indikációi

Ennek a vizsgálatnak az indikációi meglehetősen szélesek, az emésztőrendszeri betegségek gyanúja esetén a gasztroszkópia kijelölése indokolt.

• Fájdalom a felső hasban, hányinger, hányás, gyomorégés;
• A felső emésztőrendszerből származó vérzés jelei (vérhányás, eszméletvesztés, jellegzetes széklet - melena);
• Az élelmiszer rossz áthaladásának jelei lenyeléskor;
• Onkológiai folyamat gyanúja (vérszegénység, fogyás, étvágytalanság);
• A gyomor-bél traktus egyéb szerveinek betegségei, amelyekben ismerni kell a gyomornyálkahártya állapotát (például akut hasnyálmirigy-gyulladás).

Ellenjavallatok

A gasztroszkópia elvégzésének ellenjavallatai a vizsgálat végrehajtásának sorrendjétől függenek. Sürgősségi gasztroszkópiához (például erős vérzéssel) gyakorlatilag nincs ellenjavallat, és még akut szívinfarktusban szenvedő betegeknél is elvégezhető.

A tervezett gasztroszkópia ellenjavallatai a következők:

• Súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség, akut miokardiális infarktus;
• Az agyi keringés akut megsértése;
• Súlyos légzési elégtelenség;
• Az akut miokardiális infarktus vagy stroke utáni felépülési időszak;
• Aorta aneurizma, szív aneurizma, carotis sinus aneurizma;
• Szívritmuszavarok;
• Hipertóniás válság;
• Súlyos mentális zavarok.

Ha vannak ellenjavallatok, konzultálnia kell egy megfelelő szakemberrel, hogy felmérje a vizsgálat negatív következményeinek valószínűségét és értékelje a megvalósíthatóságát.

Felkészülés a gyomor gasztroszkópiájára

A vizsgálat elvégzéséhez éhgyomorra kell elvégezni. Az utolsó étkezésnek legalább 6-8 órával a gasztroszkópia előtt kell lennie. Leggyakrabban az eljárást reggel végzik, így elég, ha a beteg nem eszik és nem iszik reggel. Ha vannak kivehető fogsorok, azokat a vizsgálat előtt el kell távolítani. A vizsgálat során fontos az emésztőrendszer nyálkahártyájának helyes felmérése, ezért a gyomor gasztroszkópiájára való felkészülés nagyon fontos a beteg számára. A vizsgálat előtt 2-3 órával a dohányzás tilos. Altatásban végzett gasztroszkópia esetén az éhezési idő 10-12 órára meghosszabbítható.

Érzéstelenítés

A fájdalom nélküli gasztroszkópia minden beteg kívánsága. Annak ellenére, hogy a fájdalom a vizsgálat során gyakorlatilag hiányzik, a legtöbb beteg elvárja őket a manipulációtól. Általában a gyomor gasztroszkópiáját a garat helyi érzéstelenítő (lidokain) oldattal történő öntözése után végezzük, ez a páciens öklendezési reflexének csökkentése érdekében történik. Néha a beteg kérésére (vagy javallatok szerint) általános érzéstelenítésben (intravénás) is lehet vizsgálatot végezni, azonban az érzéstelenítés alatti gasztroszkópia nem minden betegnél végezhető ambulánsan.

Gasztroszkópia technika

A manipuláció végrehajtásához a beteget az asztalra kell helyezni a bal oldali helyzetben, enyhén hajlított lábakkal, a hátát ki kell egyenesíteni. Az altatásban végzett gasztroszkópia fekvő helyzetben is elvégezhető. A gasztroszkóp szájüregbe történő bevezetése után a pácienst felkérik, hogy nyelési mozdulatot tegyen, ami megkönnyíti a készülék nyelőcsőbe való bejutását. A gag reflex elnyomásához a betegnek nyugodt, mély légzést kell figyelnie. A gasztroszkópon keresztül levegőt juttatunk a gyomornyálkahártya ráncainak kiegyenesítésére és a teljes nyálkahártya teljes vizsgálatára. A fulladástól való félelem a gyomor gasztroszkópiája során teljesen indokolatlan, mivel semmi sem zavarja a beteg légzését.

Az orvos gondosan megvizsgálja a nyelőcső, a gyomor és a nyombél belsejét, és szükség esetén biopsziát (szövetdarabot) vesz. A terápiás manipulációkat további műszerek endoszkóp csatornába történő bevezetésével hajtják végre. Így lehetséges a nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél polipjainak (valamint a nyálkahártya alatti daganatainak) eltávolítása, a fekélyek (akut és krónikus) vérzés megállítása, a nyelőcső varixok lekötése, az idegen testek eltávolítása a gyomor üregéből.

Gasztroszkópia gyerekeknek

A gyermekek számára végzett gasztroszkópia számos funkcióval rendelkezik. Nyálkahártyájuk vékony, sérülékeny, erekben gazdag, a szervek falának izomrétege gyengén fejlett. Ezért a gyermekek számára kisebb átmérőjű (csak 6-9 mm) speciális endoszkópokat használnak. A fiatalabb korcsoportban (6 éves korig) a gasztroszkópiát altatásban végezzük. 6 évesnél idősebb gyermekeknél nincs szükség általános érzéstelenítésre. Az érzéstelenítés indikációja a gyermek súlyos állapota vagy a vizsgálat jelentős időtartama időben. A gyermekek gyomor gasztroszkópiájára való felkészülésben nincs különbség a felnőttekhez képest.

Mi az a gasztroszkópia? Ezt a kérdést szinte minden olyan személy felteszi, aki egy olyan szakember által végzett bizonyos vizsgálaton esett át, aki kötelező gasztroszkópia elvégzésének szükségességét jelölte ki. Mind az EFGDS, mind a gyomor gasztroszkópiájával találkozhat. Mi az a esophagogastroduodenoscopia vagy röviden EGDS, és ez a diagnózis különbözik a hagyományos gasztroszkópiától? Ezekre és sok más kérdésre megtalálja a választ ebben az anyagban.

EGDS versus gasztroszkópia

Először is értsük meg a fogalmakat. Vannak bizonyos típusú gasztroszkópia, amelyeket a modern orvostudomány szinonimáknak tekint.

EGDS mi az? Ha megfejtjük a kifejezést, akkor endoszkópiát kapunk, amely a gyomor-bél traktus teljes felső részének vizsgálatát foglalja magában - a nyombéltől a nyelőcsőig. Ehhez az eljáráshoz ugyanazt az eszközt használják - endoszkópot, csak egy ilyen gasztroszkópiát egy kicsit hosszabb ideig végeznek.

A gyomor gasztroszkópiája kizárólag a gyomor, és nem a teljes gyomor-bél traktus vizsgálata. Valójában itt érnek véget a különbségek. Egyes esetekben a betegnek átfogó vizsgálatot, azaz endoszkópiát kell végeznie, míg más esetekben csak a gyomor gasztroszkópiáját végzik el.

Fajták

Ne tévessze szem elől azt a tényt, hogy a gasztroszkópiának több altípusa van. Attól függ, hogy a gasztroszkópia hogyan történik:

• Hagyományos. Az ilyen gasztroszkópos eljárás során először a fájdalmat eltávolítják, és a gag reflexeket gyógyszerek segítségével tompítják, majd a szájon keresztül csövet vezetnek be.
• Gasztroszkópia az orron keresztül.Ő egy transznazális gasztroszkópia. Egyes esetekben a öklendező reflexek elkerülése érdekében a pácienst az orron keresztül vezetik be, aminek következtében a nyelv gyökerére nem gyakorolnak nyomást, és elkerülhető a potenciálisan veszélyes öklendezés. De a bél vagy gyomor ilyen típusú diagnosztizálásához a klinikának rendelkeznie kell egy speciális készülékkel, amely a gyomor orron keresztül történő gasztroszkópiával történő vizsgálatára szolgál.
• Egy álomban. Nem mindig végzik el a gyomor gasztroszkópiáját, ha az ember eszméleténél van. De a beteg érzéstelenítés alatti vizsgálatát csak szélsőséges esetekben végezzük, hogy elkerüljük a gyomorsav bejutását a hörgőkbe. Ebben az esetben a gasztroszkópia csak akkor történik, ha van egy kísérő, aki segít a betegnek a beavatkozás után hazajutni.

Miért végeznek gasztroszkópiát?

A gasztroszkópiára szolgáló speciális berendezések segítségével a diagnosztikai eljárás lehetővé teszi a fertőzés, a rák és számos más betegség időben történő meghatározását, és lehetővé teszi, hogy ne hagyja ki a kórokozó jelenlétét. A fertőzés valószínűsége a szonda helyes behelyezésével rendkívül kicsi. De az eljárást kizárólag bizonyított klinikákban és magasan képzett szakemberekben kell elvégeznie.

A tapasztalt orvosok jól ismerik a beavatkozás menetét, és mire kell figyelni a belek, a gyomor és a nyelőcső vizsgálatakor. Fokozatosan halad át a vizsgált területeken a szonda a hozzá csatlakoztatott kamerával, a monitoron megjelenő eredmény pedig segít meghatározni, mennyire súlyos a fertőzés, daganatos-e vagy valamilyen fertőzése van a páciensnek.

A gasztroszkópos készülék előnye, hogy az állapot vizuális vizsgálata mellett a berendezés lehetővé teszi a pontosabb diagnózis felállítását és a beteg közvetlen kezelését célzó további intézkedések elvégzését. Ennek eredményeként az orvosi diagnosztikai berendezések lehetővé teszik:

• meghatározza az emésztőrendszer savasságának jelenlegi szintjét;
• megtalálja a belső vérzés lehetséges okát, és ha szükséges, cauterizálja az ereket;
• vegye le a szükséges vizsgálati mintákat - leggyakrabban kiterjesztett gasztroszkópiát végeznek biopsziával;
• távolítsa el az idegen testet, amely valamilyen módon a páciens nyelőcsövébe, gyomrába vagy beleibe került;
• távolítsa el a polipokat;
• kezelje a kialakult fekélyes felületeket megfelelő gyógyszerekkel;
• nyelőcső szűkülete esetén bővíteni.

Korunkban ez nem minden, amit a gasztroszkópia megmutat. Ha a berendezést kiegészítik ultrahanggal, amely egy modernebb eszköz, akkor ezen intézkedések mellett a szakember meghatározhatja a tömítések jelenlétét a falakban, és adatokat kaphat a gyomorfalak vastagságáról.

Ellenjavallatok

Egy tapasztalt orvos tudja, hogyan kell megfelelően elvégezni a gyomor EGDS-ét. Ezért mindenekelőtt próbáljon meg egy jó szakembert találni. Az általa végzett elemzés és diagnosztika lehetővé teszi a kényelmetlenség elkerülését és a vizsgálat részletes eredményének megszerzését.

A hagyományos vagy nazális típusú endoszkóp beültetési eljárás alkalmazásáról is az orvos dönt a pácienssel folytatott beszélgetés után. Az, hogy mennyi ideig tart a diagnózis, attól függ, hogy milyen részletesen kell tanulmányozni a gyomor-bél traktus állapotát, és mely szerveket kell elemezni. A rákos megbetegedések esetében általában hosszabb ideig és finomabban végzik a vizsgálatot, hogy a rák ne kezdjen előrehaladni, és minden érintett gócot azonosítani lehessen.

A statisztikák azonban egyértelműen azt mutatják, hogy az endoszkópia nem mindig megengedett. Ezért egy előzetes vizsgálatnak vagy egy egyszerű beszélgetésnek meg kell mutatnia, hogy az Ön esetében megengedett-e a gasztroszkópia, vagy alternatív, kevésbé informatív vizsgálati módszereket kell alkalmaznia.

A gyomor és a teljes gyomor-bél traktus endoszkópiáját abszolút és relatív ellenjavallattal nem végezzük. Ha az első esetben a páciens határozottan nem tud belépni a szondába, akkor a második esetben egyénileg mérlegeljük.

Ami az abszolút ellenjavallatokat illeti, lehetetlen endoszkópos vizsgálatot végezni, ha:

• közelmúltbeli szívrohamok;
• akut szívelégtelenség;
• vérzékenység;
• aorta aneurizma;
• légzési elégtelenség;
• stroke.

A relatív ellenjavallatok a következők:

• az elhízás súlyos szakasza;
• pszichológiai rendellenességek;
• kimerültség;
• megnagyobbodott pajzsmirigy;
• onkológiai betegségek;
• varikózis a nyelőcsőben;
• hegek jelenléte;
• a nasopharynx vagy oropharynx gyulladása;
• nátha;
• nyirokcsomók stb.

Amint látható, a rák diagnosztizálása esetén az endoszkópos vizsgálat nem mindig lehetséges, mint más jelzett problémák esetén. Ezért először feltétlenül konzultáljon szakemberrel, próbáljon meg minden kérdésre a lehető legőszintébben válaszolni, és ne legyen hamis. Az egészséged és a közérzeted ettől függ.

Milyen gyakran van szükség vizsgálatra?

Miután megállapította, hogy a gasztroszkópia megengedett az Ön számára, meg kell kezdenie az erre való felkészülést, amely nem a legkellemesebb, de hasznos a diagnózis felállítása és a leghatékonyabb kezelési folyamat előírása szempontjából.

De először tisztázzuk az eljárás gyakoriságára vonatkozó információkat. Milyen gyakran végezhető gasztroszkópia? Erre a kérdésre csak az Ön kezelőorvosa tud válaszolni, miután elvégezte az összes szükséges vizsgálatot és tanulmányozta a teszteket, a betegség lefolyásának jellemzőit és a lehetséges prognózist. Mint ilyen, nincsenek korlátozások.

A gyakorlat azt mutatja, hogy az orvos először primer gasztroszkópiát végez, hogy meghatározza a gyomor-bél traktus állapotával kapcsolatban szükséges adatokat, majd előírja a kezelést. A tanfolyam végén egy második gasztroszkópia történik.

Bizonyos esetekben azonban az orvos megfelelő indok esetén további gasztroszkópiás eljárásokat írhat elő. Ez tisztán egyéni kérdés, ezért a gasztroszkópia gyakoriságára nem lehet egyértelmű választ adni.

Az eljárás jellemzői

Most közvetlenül arra a kérdésre térünk ki, hogy szükség esetén hogyan kell elvégezni a gasztroszkópiát a gyomor-bél traktus állapotának vizsgálatához.

A lépésről lépésre a folyamat a következő:

• a beteg a jobb oldalon fekszik;
• az állát a mellkashoz kell vinni;
• általános vagy helyi, nyelvhasználattal kapcsolatos érzéstelenítést vezetnek be;
• az ajkak közé speciális kialakítást helyeznek be, amely nem teszi lehetővé a cső harapását;
• szondát helyeznek be a szájon vagy az orron keresztül;
• ha a bevezetés hagyományos a szájon keresztül, akkor az orron keresztül kell lélegezni;
• a fő nehézség az, hogy rákényszerítse magát, hogy ne nyeljen, és mivel ez egy reflex, ezt nem olyan könnyű megtenni, de szükséges;
• annak érdekében, hogy a nyál ne zavarja és ne provokálja a nyelési reflexeket, nyálszívót helyeznek a betegbe;
• fokozatosan bevezetik az endoszkópot a vizsgálandó területekre;
• bizonyos esetekben levegőt vezetnek be a gyomor-bél traktusba a falak kiterjesztése és állapotuk részletesebb tanulmányozása érdekében;
• további intézkedéseket tesznek, például biopsziát;
• az összes eljárás befejezése után az orvos eltávolítja a csövet;
• A vizsgálat eredményeit rögzítik és továbbítják a kezelőorvosnak.

Összességében az eljárás 10-20 percig tarthat. Bár vannak kivételek. De alapvetően a betegeknek átlagosan körülbelül 15 percig kell elviselniük idegen test jelenlétét a torokban.

Mit csinálnak a vizsgálat után?

A gyomor-bél traktus állapotának endoszkópos vizsgálati eljárásának befejezése után a beteget hazaküldik. Ha a diagnózist érzéstelenítésben végezték, akkor egy ideig jobb, ha valaki a klinikán marad.

Egyes esetekben az eljárás után a betegek kellemetlen érzést tapasztalhatnak a torokban vagy a nyelőcsőben. Ezek egészen természetes jelenségek. De ha nem múlnak el néhány napon belül, mindenképpen forduljon szakemberhez.