Pozitivne i negativne posljedice sterilizacije za žene. Sterilizacija žena - sterilizacija jajovoda

Trenutno dobrovoljna kirurška kontracepcija odn sterilizacija(FCS) je najčešće korištena metoda planiranja obitelji u razvijenim zemljama i zemljama u razvoju. DCS je nepovratna, najučinkovitija metoda kontracepcije ne samo za muškarce, već i za žene, a ujedno i najsigurnija i najekonomičnija metoda kontracepcije.

Česta uporaba lokalne anestezije s malo sedacije, poboljšana kirurška tehnika i najbolja osposobljenost medicinskog osoblja - sve je to pridonijelo povećanju pouzdanosti DHS-a u posljednjih 10 godina. Kada DHS u postporođajnom razdoblju provodi iskusno osoblje u lokalnoj anesteziji, malim rezom kože i naprednim kirurškim instrumentima, duljina boravka porodilje u rodilištu ne prelazi uobičajenu duljinu dana u krevetu. Suprapubična minilaparotomija (obično se izvodi 4 ili više tjedana nakon poroda) može se izvesti ambulantno u lokalnoj anesteziji, kao i kod laparoskopske kirurške sterilizacije.

Vazektomija ostaje jednostavnija, pouzdanija i jeftinija metoda kirurške kontracepcije od ženske sterilizacije, iako je potonja i dalje popularnija metoda kontracepcije.

U idealnom slučaju, par bi trebao razmotriti korištenje obje nepovratne metode kontracepcije. Kada bi sterilizacija žena i muškaraca bila jednako prihvatljiva, vazektomija bi bila poželjna.

Prvi put se kirurška kontracepcija počela koristiti za poboljšanje zdravstvenog stanja, a kasnije – na temelju širih razmatranja. U gotovo svim zemljama sterilizacije se provode iz posebnih medicinskih razloga, koji uključuju rupturu maternice, više carskih rezova i druge kontraindikacije za trudnoću (npr. kardiovaskularnih bolesti, prisutnost višestrukih poroda i teških ginekoloških komplikacija u anamnezi).

Vazektomija

Vazektomija ili muška sterilizacija sastoji se u blokiranju sjemenovoda (vasa deferentia) kako bi se spriječio prolaz spermija. Vazektomija je najčešća, najjednostavnija, najlakša, najjeftinija i najpouzdanija metoda muške kontracepcije.

Smrtnost nakon sterilizacije iznimno je rijetka - otprilike 1 slučaj smrti na 300.000 izvedenih operacija.

Laboratorijske pretrage prije sterilizacije smiju se provoditi samo u posebnim prilikama. Obično se preporučuje proučavanje sadržaja hemoglobina i određivanje zgrušavanja krvi. U većini slučajeva za izvođenje operacije dovoljan je pregled i objektivan pregled pacijenta.

Trudnoća može biti posljedica rekanalizacije sjemenovoda, nepravilnog rada (okluzija druge strukture) ili, u rijetki slučajevi, prisutnost kongenitalne anomalije u obliku duplikacije vasa deferentia, koja je tijekom operacije ostala neidentificirana.

Stopa "neuspjeha" metode je otprilike 0,1 do 0,5% tijekom prve godine, kao i kod sterilizacije kod žena.

Tradicionalna metoda vazektomije

Neposredno prije operacije, područje skrotuma i penisa se čisti sapunom i vodom, područja međice, skrotuma i natkoljenice tretiraju se shodno vodenom jodom ili 4% otopinom klorheksidina.

Prilikom izvođenja ove operacije posebnu pozornost treba obratiti na poštivanje pravila asepse.

Vas deferens koji se nalazi s obje strane skrotuma fiksira se atraumatskim instrumentom ili prstima; kirurško mjesto, zajedno s perivazalnim tkivom, infiltrira se 1% otopinom lidokaina.

Rez na sloju kože i mišića pravi se preko sjemenovoda, koji je izoliran, podvezan i, u većini slučajeva, podijeljen kroz ovaj mali rez (vidi sliku). Nakon izolacije i prelaska kanala, oba kraja kanala se fulguriraju do dubine od 1 cm u svakom smjeru umetanjem igličaste elektrode ili termokautera u lumen.

Neki kirurzi, nakon izolacije, podvezuju kanal neupijajućim ili upijajućim materijalom bez rezanja. Isto se radi i s druge strane.

Valja istaknuti da se sjemena tekućina nakuplja u terminalnim dijelovima transektiranih kanalića uz nastanak upalnog granuloma nakon podvezivanja češće nego kod drugih metoda vazektomije, što je razlog čestih slučajeva „neuspjeha kontracepcije“. Za veću pouzdanost preporuča se uklanjanje malog segmenta sjemenovoda, iako se to ne smatra potrebnim.

Vazektomija se obično izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon fiksiranja kanala u anesteziranom području, radi se rez i kanal se provlači kroz ranu. Vazektomija se može učiniti s jednim ili dva reza.

Modifikacije vazektomije

Jedna modifikacija vazektomije je rezanje kanala bez podvezivanja (vazektomija s otvorenim krajem sjemenovoda) i elektrokoagulacija njihovih trbušnih krajeva do dubine od 1,5 cm. Zatim se može nanijeti fascialni sloj kako bi se zatvorili izrezani krajevi vasa deferentia . Ova modifikacija omogućuje smanjenje vjerojatnosti razvoja kongestivnog epididimitisa. Važno je napomenuti da ako je potrebno, operacija vraćanja prohodnosti sjemenovoda postaje lakši zadatak nego nakon fulgacije oba kraja transekiranih segmenata kanala. Rane se zatvaraju upijajućim šavom.

Vazektomija se također može izvesti kroz jedan rez na koži, koji se izvodi u središnjoj liniji skrotuma. U nekim slučajevima se rana na koži ne šije. Pacijent se otpušta iz klinike unutar 15-30 minuta nakon operacije.

Vazektomija bez skalpela (kineska metoda)

U nekim zemljama tzv. vazektomija bez skalpela. Ova metoda se sastoji u tome da se za oslobađanje sjemenovoda pribjegavaju probijanju, a ne rezu kože i mišićnog sloja skrotuma skalpelom. Ovaj pristup značajno smanjuje vjerojatnost komplikacija vazektomije, osobito hematoma.

Metoda vazektomije bez skalpela, bez krvi, prvi put je predložena 1974. godine u Kini, gdje je urađena vazektomija bez skalpela na 8 milijuna muškaraca. Vazektomija bez skalpela standardna je tehnika vazektomije u Kini.

Nakon lokalne anestezije odgovarajućeg područja skrotuma, posebno dizajnirana prstenasta stezaljka se nanosi na sjemenovod bez otvaranja sloja kože. Drugi instrument, a to je isječak za seciranje s oštrim krajem, služi za probijanje i mali rez na koži i stijenci sjemenovoda. Kanal je izoliran i začepljen na odgovarajući način. Isto se radi na suprotnoj strani.

Također možete koristiti monopunkcijsku metodu vazektomije bez skalpela, u kojoj se punkcija izvodi na središnjoj liniji skrotuma gotovo bez krvi. Za zatvaranje rane koristi se samo sterilni zavoj.

Kanal se hvata posebnom prstenastom stezaljkom, a koža se, zajedno s omotačem, probuši šiljatom stezaljkom. Zatim se uz pomoć stezaljki napravi rupa kroz koju se izvlači kanal.

Posljedice vazektomije

Otprilike u 1/2-2/3 slučajeva nakon operacije kod muškaraca se stvaraju antitijela na spermu, dok nema pouzdanih podataka o bilo kojem patološke posljedice navedeni proces.

Kontraindikacije za vazektomiju

Apsolutne kontraindikacije:

Općenito, vazektomiju se ne smije raditi ako muškarac:

1. Namjerava imati dijete;
2. je obaviješten o vazektomiji, ali i dalje nije siguran u želju za daljnjom djecom;
3. ima aktivnu spolno prenosivu infekciju, herniju ili bolno oticanje testisa;
4. nije razgovarao o pitanju vazektomije sa svojim seksualnim partnerom ili se partner snažno protivi vazektomiji.

Relativne kontraindikacije:

Potrebna posebna njega:

1. Ako muškarac ima krvarenje ili nekontrolirani dijabetes. Ova stanja zahtijevaju liječenje i praćenje PRIJE nego što se izvrši vazektomija;
2. ako muškarac nije oženjen, nema djece, ako obiteljski problemi ili ako muškarac nije razgovarao o pitanju vazektomije sa svojom ženom.

Iako nijedan od ovih čimbenika ne isključuje vazektomiju, oni imaju puno veze s time koliko ste zadovoljni svojim izborom. Idealno kirurška sterilizacija treba biti zajednička odluka muškarca i žene. Ako je jedan od partnera protiv vazektomije, veća je vjerojatnost da će muškarac požaliti zbog svoje odluke.

Priprema za vazektomiju

1. Prije operacije morate biti potpuno sigurni u svoju odluku i izbor. kirurška metoda kontracepcija, koja je nepovratna metoda kontracepcije. Prije vazektomije, svoju odluku možete poništiti u bilo kojem trenutku.
2. Prije operacije potrebno je očistiti područje skrotuma uklanjanjem dlačica i kupanjem ili tuširanjem.
3. Nakon operacije izbjegavajte hodanje ili vožnju biciklom dulje vrijeme kako biste spriječili trljanje skrotuma ili pritisak na kirurško područje.
4. Izbjegavajte fizički napor prvih 48 sati nakon operacije.
5. Može se koristiti prema potrebi kako bi se spriječilo oticanje, krvarenje ili razvoj boli ili nelagode hladan oblog na operacijskom području (nanošenjem ledenog omota). Nakon vazektomije prva dva dana preporučuje se korištenje skrotalnih supenzora.
6. Izbjegavajte teške fizičke poslove (dizanje teških tereta, itd.) prvi tjedan nakon operacije.
7. Nemojte se kupati ili tuširati prva 2 dana nakon operacije.
8. Spolni odnos možete nastaviti 2-3 dana nakon operacije. Zapamti to potpuna odsutnost spermatozoida u ejakulatu u većini slučajeva dolazi tek nakon 20 ejakulacija, stoga do ovog trenutka treba koristiti kondome ili druge metode kontracepcije kako bi se pouzdano spriječila trudnoća. Za potvrdu odsutnosti spermatozoida u sjemenu preporuča se laboratorijsko istraživanje ejakulirati nakon 20 ejakulacija.
9. Ako osjetite bol ili nelagodu, uzimajte lijekove protiv bolova u razmacima od 4-6 sati (naziv i dozu provjerite sa svojim liječnikom).
10. Nakon operacije može doći do boli i otekline u skrotumu; boja skrotuma se može promijeniti. Sve se to smatra normalnim i ne bi vam trebalo smetati. Ako se pojavi krvarenje ili sljedeće tegobe, odmah se obratite liječniku.

Postoperativne komplikacije:

• Povećanje tjelesne temperature;
• krvarenje ili ispuštanje gnoja iz kirurške rane;
• jaka bol ili značajno oticanje skrotuma.

Reverzibilnost vazektomije

Dobrovoljna kirurška sterilizacija trebala bi se smatrati ireverzibilnom metodom kontracepcije, no unatoč tome, mnoge bolesnice zahtijevaju obnovu plodnosti, što je česta pojava nakon razvoda i ponovnog braka, smrti djeteta ili želje za sljedeće dijete. Posebnu pozornost trebate obratiti na sljedeće:

• Vraćanje plodnosti nakon DHS-a jedna je od složenih kirurških operacija koja zahtijeva posebnu obuku kirurga;
• u nekim slučajevima vraćanje plodnosti postaje nemoguće zbog starije dobi pacijenta, prisutnosti neplodnosti u supružnika ili nemogućnosti izvođenja operacije, čemu je razlog sama metoda sterilizacije;
• uspjeh reverzibilnosti operacije nije zajamčen čak i ako postoje odgovarajuće indikacije i ako je kirurg visoko kvalificiran;
• kirurška metoda vraćanja plodnosti (i za muškarce i za žene) jedna je od najskupljih operacija.

Nakon vazektomije, učinkovitost mikrokirurške obnove plodnosti je 16-79% (prosječno oko 50%). Učestalost obnavljanja prisutnosti spermatozoida u ejakulatu odgovara 81-98%, što se ne smatra pokazateljem učinkovitosti operacije, budući da je njezin željeni ishod početak trudnoće. Uspjeh trudnoće može ovisiti o:

1. Vrijeme vazektomije;
2. prisutnost antitijela sperme;
3. dob pacijenta ili njegovog supružnika;
4. metoda vazektomije.

Na temelju prethodno navedenog, vazektomiju treba smatrati nepovratnom metodom kontracepcije, iako su poboljšanja mikrokirurških tehnika povećala učinkovitost operacija vraćanja plodnosti.

Sterilizacija žena- umjetna blokada praznina jajovode spriječiti trudnoću. Ovo je jedan od načina ženska kontracepcija, što jamči maksimalnu, gotovo 100% zaštitu od začeća djeteta. Nakon zahvata, spolne žlijezde funkcioniraju na isti način kao i prije intervencije: žena ima menstruaciju, njen libido i mogućnost postizanja seksualnog zadovoljstva su očuvani.

Postoji nekoliko razloga za sterilizaciju žena. U većini slučajeva, dobrovoljna sterilizacija je način planiranja obitelji. Ovu metodu biraju žene i parovi koji ne namjeravaju imati djecu u budućnosti.

Osnova za intervenciju mogu biti medicinske indikacije. Prije svega, sterilizacija se preporuča ženama s bolestima koje nisu kompatibilne s nošenjem fetusa ili korištenjem drugih metoda kontracepcije. To uključuje neke kardiovaskularne patologije, teški oblici dijabetes, leukemija, maligne neoplazme u organima ženskog reproduktivnog sustava. Sterilizacija se nudi i ženi ako već ima dvoje ili više djece rođene carskim rezom.

Zakon u Rusiji predviđa da se postupak provodi i na zahtjev žene i prisilno. Članak 57. Federalnog zakona „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” navodi da se prisilna medicinska sterilizacija nesposobnih osoba provodi na zahtjev skrbnika ili na temelju sudske odluke. Svi ostali slučajevi uplitanja su kršenje ljudskih prava.

Kontraindikacije

Sterilizacija žene ne može se provesti ako nisu ispunjeni zahtjevi važećeg zakonodavstva. Zdravstvene ustanove mogu primiti pacijente na zahvat samo uz pismenu prijavu. U tom slučaju žena mora biti starija od 35 godina ili imati najmanje dvoje djece.

Ako je žena donijela odluku o sterilizaciji, savjetuje joj se da to učini liječnički pregled. Tek nakon provođenja pretraga i pregleda liječnika, donosi se odluka je li moguće izvršiti operaciju. Kirurška sterilizacija žena ima sljedeće apsolutne kontraindikacije:

• trudnoća;
• prisutnost spolno prenosivih infekcija;
• oštar upalni procesi organa reproduktivnog sustava.

Također postoje relativne kontraindikacije, što može utjecati na konačni zaključak stručnjaka o mogućnosti sterilizacije. To uključuje:

• patologije povezane s lošim zgrušavanjem krvi;
• prisutnost adhezija u lumenu jajovoda;
• teška pretilost;
• neke bolesti kardiovaskularnog sustava.

Bodovi za i protiv

Prije nego što se okrene ovoj metodi sprječavanja neželjene trudnoće, žena bi se trebala upoznati sa značajkama postupka, procijeniti njegove prednosti i nedostatke. Tek tada se može donijeti jedina ispravna odluka za svaku konkretnu situaciju.

pros

Na ovaj trenutak ljudska sterilizacija prepoznata je kao najpouzdanija metoda kontracepcije. Vjerojatnost trudnoće nakon zahvata ne prelazi 0,01%. Istodobno, začepljenje jajovoda kod žena ne utječe na ravnotežu hormona, menstrualnog ciklusa, seksualna želja i svjetlina osjeta tijekom intimnosti.

Nakon sterilizacije žena ne može zatrudnjeti prirodno, međutim, ona ne gubi sposobnost rađanja djeteta, stoga se, ako je potrebno, može koristiti postupak IVF.

Prednosti pravilno izvedene sterilizacije uključuju odsutnost nuspojave i minimalan rizik od komplikacija.

Minusi

Glavni nedostatak ženske sterilizacije je njena relativna složenost. Trenutno je, zahvaljujući primjeni novih medicinskih tehnologija, moguće značajno smanjiti invazivnost zahvata i praktički eliminirati komplikacije i Negativne posljedice za žensko tijelo. Mali postotak žena koje su bile podvrgnute sterilizaciji može naknadno imati izvanmaterničnu trudnoću.

Neki ljudi (i muškarci i žene) nakon sterilizacije imaju određene psihičke probleme povezane sa spoznajom o nemogućnosti rađanja djece. U takvim slučajevima neophodna je konzultacija sa profesionalnim psihologom.

Stručnjaci skreću pozornost na činjenicu da odluku o sterilizaciji žene treba donijeti namjerno. Važnu ulogu igra psihičko stanje. Ne biste trebali birati tijekom razdoblja depresije ili neuroze.

Kako biste ispravno procijenili argumente za i protiv, možete pročitati specijalizirani forum s temama o metodama i posljedicama sterilizacije žena, pogledati video materijale, upoznati se s mišljenjima liječnika i pacijenata.

Načini

Sterilizacija žena provodi se na nekoliko načina. Tehnika se odabire uzimajući u obzir stanje i želje žene. Tradicionalno se koristi kirurški zahvat, ali ako je potrebno, mogu se koristiti i druge vrste reverzibilne i ireverzibilne sterilizacije: kemijska, radijacijska ili hormonska.

Kirurški

Izbor metode intervencije ovisi o tome radi li se o planiranoj operaciji ili se izvodi tijekom poroda. Žena može imati laparotomiju (rez u tkiva peritoneuma), laparoskopiju (pristup trbušnoj šupljini kroz male ubode) ili kuldoskopiju (pristup cijevima kroz rodnicu). Prva metoda sterilizacije napuštena je u većini zdravstvenih ustanova. Iznimka je kada žena ima carski rez, a nakon vađenja djeteta radi se podvezivanje jajovoda. Laparoskopska kirurgija omogućuje minimiziranje oštećenja tkiva i značajno smanjenje trajanja razdoblja rehabilitacije.

Za izravno blokiranje cijevi koriste se sljedeće metode:

• Elektrokoagulacija.

U tom slučaju na cijevi se primjenjuju elektrokoagulacijska pinceta. Kao rezultat toga, praznine su zalemljene. Kako bi se spriječilo obnavljanje prohodnosti nakon sterilizacije, na mjestu primjene instrumenta može se napraviti dodatni rez.

• Resekcija.

Ova metoda ženske sterilizacije uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje cijevi. Odrezana mjesta se zašiju, zavoje ili kauteriziraju pincetom.

• Instaliranje isječaka ili isječaka.

Začepljenje cijevi nastaje nametanjem prstenova, kopči ili drugih uređaja namijenjenih za to. Izrađene su od hipoalergenog materijala koji ne izaziva neželjene reakcije ženskog tijela.

Kemijski

Ako žena ima kontraindikacije za operaciju, mogu se koristiti neoperativne metode sterilizacije. Jedna od njih je uporaba kemikalija. To može biti lijekovima utječu na proizvodnju spolnih hormona. Takva sterilizacija je privremena i po djelovanju na žensko tijelo slična je kastraciji.

Drugi način kemijska sterilizacija- uvođenje posebnih tvari koje tvore čepove u lumen jajovoda. Tehnologija se pojavila relativno nedavno i spada u nepovratne intervencije.

Radijacija

Zbog prisutnosti mnogih nuspojava, ionizirajuće zračenje za sterilizaciju žena koristi se vrlo rijetko i isključivo iz medicinskih razloga. Metoda se u velikoj većini slučajeva koristi za inhibiciju rada ženskih spolnih žlijezda u otkrivanju hormonski ovisnih malignih tumora.

Hormonski

Najčešća metoda privremene sterilizacije je uporaba lijekova koji sadrže hormone. Kao rezultat izloženosti ženskom tijelu hormonskih kontraceptiva, jajnici prestaju obavljati svoje funkcije. Prilikom odabira ovu metodu također treba uzeti u obzir da se rokovi obnove reproduktivne funkcije tijekom dugotrajne hormonske sterilizacije kreću od 1 do nekoliko godina (to ovisi o dobi žene).

Složenost operacije

Složenost kirurške sterilizacije žena ovisi o načinu intervencije, zdravstvenom stanju pacijenta i prisutnosti određenih popratnih patologija. Većina klinika ženama pruža planiranu sterilizaciju laparoskopijom, koja praktički ne ostavlja ožiljke na tijelu i omogućuje oporavak u kratkom vremenu.

Ako se operacija odvija u odgovarajućim uvjetima, a manipulacije izvodi iskusni liječnik, vjerojatnost komplikacija kod žene je minimalna. Zato je za uspješan ishod intervencije važno pravi izbor klinike. Prije nego što kontaktirate određenu medicinsku ustanovu, saznajte rade li se takve operacije tamo, a također se raspitajte o kvalifikacijama liječnika i koliko košta postupak. Recenzije žena koje su već koristile usluge klinike pomoći će vam da odlučite o izboru kirurga ili ginekologa.

Koliko traje intervencija

Planirana ženska sterilizacija, koja se izvodi laparoskopskim putem, traje u prosjeku 30-40 minuta. Za to vrijeme ženi se daje anestezija, izvode se punkcije trbušne šupljine za uvođenje instrumenta i blokira se lumen jajovoda.

Uz uvođenje kemikalija ili jajovodnih implantata kroz rodnicu, zahvat se odvija u liječničkoj ordinaciji bez upotrebe anestetika i traje 10-20 minuta. Točnije koliko traje operacija možete saznati od liječnika koji će obaviti sterilizaciju.

Trošak postupka

Cijena operacije prvenstveno ovisi o načinu njezine provedbe. Trošak ugradnje implantata kreće se od 7.000 rubalja, a sterilizacija laparoskopskim pristupom - od 15.000 rubalja. Na konačni iznos utječe potreba za dodatne ankete, analize, konzultacije s liječnicima.

Prilikom formiranja cijene usluga također se uzimaju u obzir razina kvalifikacije osoblja, dostupnost suvremene medicinske opreme i kvaliteta materijala koji se koriste tijekom sterilizacije.

Prijeoperativno razdoblje

Priprema za sterilizaciju započinje posjetom liječniku i određivanjem najoptimalnijeg vremena za intervenciju. Pri tome se uzima u obzir vrijeme koje je prošlo nakon poroda ili umjetnog prekida trudnoće, kao i faza menstrualnog ciklusa.

Nakon preliminarnog pregleda žene, liječnik utvrđuje potrebu za dodatna dijagnostika, na temelju kojih daje detaljne preporuke u vezi pripreme u predoperativnom razdoblju.

Postoperativno razdoblje

U nedostatku komplikacija tijekom operacije, žena može biti otpuštena iz bolnice nakon 1-2 dana (uz planiranu intervenciju). Daljnja rehabilitacija može se odvijati kod kuće, ali pod nadzorom liječnika.

Upozoriti moguće komplikacije, žena treba promijeniti način života još neko vrijeme nakon sterilizacije. Približne preporuke su sljedeće:

• unutar 10-14 dana treba izbjegavati svaku tjelesnu aktivnost;
• 2-3 dana nakon kirurške sterilizacije ne smijete se kupati ili tuširati;
• životopis seksualni životženi je dopušteno ne prije nego nakon 4-5 dana;
• potrebna je određena briga nakon sterilizacije za mjesta uboda: antiseptički tretman, postavljanje obloga za sprječavanje oteklina i modrica.

U prvim danima nakon sterilizacije za uklanjanje sindrom boli mogu biti potrebni anestetici.

Treba imati na umu da neke metode sterilizacije žena ne daju trenutni učinak i stoga će biti potrebna primjena određeno vrijeme. dodatna sredstva muška ili ženska kontracepcija. Prije otpusta liječnik mora prijaviti potrebu za zaštitom i trajanje razdoblja oporavka.

Komplikacije

Vjerojatnost komplikacija tijekom ženske kirurške sterilizacije i u postoperativno razdoblje nisko. Najčešće se kod žena bilježe hematomi, nuspojave na korištenje anestetika, stvaranje adhezija u maloj zdjelici. Više opasne posljedice Liječnici za sterilizaciju upućuju na ektopičnu trudnoću.

Prema statistikama, ove ili druge komplikacije bilježe se u manje od 1% pacijenata. Unatoč maloj vjerojatnosti nepoželjne posljedice svaka žena koja se podvrgava kirurškoj sterilizaciji trebala bi znati koji simptomi ukazuju na potrebu hitna žalba za medicinsku pomoć.

Alarm bi trebao biti uzrokovan naglim porastom temperature, iznenadnom slabošću, pojavom gnojnog ili brljanje od uboda ili vagine, pojačana pulsirajuća bol u donjem dijelu trbuha.

Sterilizacija koju obavlja kvalificirana osoba u odgovarajućim uvjetima neće uzrokovati štetne učinke na fizičko zdravlježene. Zato popularnost ovog pouzdanog i relativno sigurnog načina sprječavanja neželjene trudnoće stalno raste u većini zemalja svijeta. Jedini nedostatak sterilizacije je njezina nepovratnost. Ako se zahvat ne provodi iz medicinskih razloga, liječnici savjetuju ženama da pažljivo razmotre i odvagnu sve prednosti i nedostatke prije donošenja konačne odluke i sterilizacije. Čak i najmanja sumnja u ispravnost izbora trebala bi biti razlog za odabir druge metode ženske ili muške kontracepcije.

Sterilizacija se koristi kako bi se osobi oduzela sposobnost reprodukcije potomstva. U liječenju se koristi kirurška sterilizacija kao najučinkovitija metoda kontracepcije razne bolesti, za kontrolu rađanja, a također i kao obvezna kazna za počinjena zlodjela.

Širom svijeta više žena koristi sterilizaciju jajovoda i vazektomiju nego druge metode kontracepcije.

Sterilizacija jajovoda, iako je vrlo učinkovita metoda, ipak postoji rizik trudnoća ovisno o dobi osobe.

Redoviti unos kontracepcijske pilule ima negativan učinak na žensko tijelo.

Danas se smatra najučinkovitijom metodom kontrole rađanja podvezivanje jajovoda, jer nakon uspješnog završetka ovog postupka žena praktički više ne može ostati trudna.

Sterilizacija žena uglavnom se provodi pod opća anestezija međutim, ovisno o korištenoj metodi, može se izvesti i u lokalnoj anesteziji.

Kirurški zahvat uključuje brtvljenje ili blokiranje jajovode povezivanje jajnika s maternicom.

Posljedice: kada spermij dospije do ženskog jajašca, oplodnja postaje nemoguća.

1. Učinkovitost ženske sterilizacije u većini slučajeva je 99% a samo jedna od 200 je trudna, čak i ako se izvrši operacija.

2. Ne isplati se razmišljajte o tome svaki dan, svaki put tijekom seksa, jer sterilizacija ne može prekinuti niti utjecati na seksualni život partnera.

3. Postupak se može provesti čak i tijekom menstruacije. Ne utječe na razinu hormona.

4. Sterilizacija ne remeti menstrualni ciklus.

5. U svakom slučaju, nakon operacije nećete morati koristiti kontraceptive: niti do sljedeće menstruacije, niti unutar tri mjeseca nakon nje. Ovisi o vrsti sterilizacije.

6. Tijekom operacije mogu se pojaviti razne komplikacije: zarazna bolesti, unutarnje krvarenje ili oštećenje susjednih organa.

7. Također postoji rizik da operacija neće uspjeti: jajovodi se mogu oporaviti odmah ili godinama kasnije.

8. Nakon neuspješne operacije rizik se povećava ektopična trudnoće, kada je oplođeno jajašce izvan maternice.

9. Operaciju sterilizacije je teško okrenuti leđa.

10. sterilizacija žena ne štiti od raznih spolno prenosivih infekcija. Stoga, kako biste zaštitili sebe i zdravlje svog partnera, potrebno je tijekom intimnosti koristiti kondom.

Kako funkcionira sterilizacija

Ženska sterilizacija osmišljena je tako da spriječi putovanje jajne stanice niz jajovode. To znači da spermij ne može susresti jajnu stanicu i kao rezultat toga nije oplođena.

Kako se provodi sterilizacija žena?

postojati dva Glavne vrste sterilizacije žena:

Za mnoge žene ove operacije su male. Često se koristi okluzija jajovoda.

Okluzija jajovoda

Prije svega, kirurg mora napraviti mini-laparotomiju ili laparoskopiju kako bi pregledao i provjerio jajovode. Mini-laparotomija uključuje provedbu male manje 5 cm(oko dva inča) rez napravljen neposredno iznad stidnih dlačica. Kroz napravljeni rez, kirurg može lako pregledati jajovode.

Laparoskopija je najčešća metoda za pristup jajovodima. Kirurg napravi mali rez na trbuhu blizu pupka i umetne malu, fleksibilnu cijev zvanu laparoskop opremljen sićušnim svjetlom i kamerom. Kamera prikazuje sliku unutrašnjosti tijela na televizijskom monitoru. To omogućuje kirurgu da jasnije vidi jajovode.

Laparoskopija je poželjna metoda sterilizacije žena jer je brža od mini-laparotomije. Međutim, ženama se preporučuje posljednja vrsta sterilizacije:

• koji su nedavno bili izloženi zdjelici ili abdomenu kirurgija
• pati blagoglagoljiv težine, odnosno njihov indeks tjelesne mase prelazi 30 kg
• koji su prošli razne upalne bolesti zdjeličnih organa, jer infekcija može negativno utjecati ne samo na jajovode, već i na samu maternicu

Blokiranje cijevi

Jajovodi se mogu blokirati na jedan od sljedećih načina:

• poseban titan ili plastika isječke koristi se za stezanje jajovoda
• korištenje prstenje uključuje provedbu male petlje jajovoda, koja se provlači kroz nju
• obvezujući ili rezanje jajovoda

implantati maternice (histeroskopska sterilizacija)

Nacionalno sveučilište za zdravstvo i dobrobit objavilo je smjernice za histeroskopsku sterilizaciju. U UK se histeroskopija izvodi tehnikom Essure. Implantati se postavljaju ispod lokalni anestezija. Uz to možete uzeti i sedativ.

Uska cijev s teleskopom na kraju, nazvana histeroskop, umetne se u rodnicu i cerviks. Žica se koristi za umetanje sićušnog komadića titana u histeroskop, a zatim u svaki jajovod. Tijekom zahvata, kirurg ne treba napraviti rez na ženskom tijelu.

Implantat uzrokuje stvaranje oko jajovoda ožiljak tkiva, što ih naknadno blokira.

Trebali biste brinuti o korištenju kontracepcijskih sredstava dok ne postoji vizualna potvrda da su vam jajovodi začepljeni. To se može učiniti pomoću sljedećih metoda:

• histerosalpingogram (HSG) - rendgenski pregled u kojem se pregledava šupljina maternice. Ova metoda uključuje uvođenje posebne boje kako bi se prikazale jajovode
• kontrastna histerosalpingosonografija – vrsta ultrazvuka koja koristi boje koje se ubrizgavaju u vaše jajovode

Salpingektomija (odstranjivanje jajovoda)

Nepravilno izvedena operacija na jajovodima može dovesti do njihovog potpuno uklanjanje. Ovaj postupak se naziva salpingektomija.

žena prije operacije

Prije nego što se izvrši operacija sterilizacije, žena se treba posavjetovati s liječnikom.

To će pružiti priliku da se detaljno razgovara o operaciji, koja se pitanja, sumnje i strahovi najčešće pojavljuju tijekom nje.

Ako žena pristane na sterilizaciju, tada je liječnik šalje na liječenje u najbližu medicinsku ustanovu kod ginekologa - specijaliste za ženski reproduktivni sustav.

Ako ste odabrali sterilizaciju, od vas će se tražiti da koristite kontracepciju prije i nakon operacije:

Sterilizacija se može obaviti u bilo kojoj fazi vašeg menstrualnog ciklusa.

Prije operacije morat ćete napraviti test na trudnoću kako biste bili sigurni da nije. To je vrlo važno, jer ako su jajovodi začepljeni, postoji veliki rizik da trudnoća može biti izvanmaternična.

Izvanmaternična trudnoća može biti opasna po život jer može uzrokovati teško unutarnje krvarenje.

žena nakon operacije

Nakon prestanka anestezije, morate dati urin na analizu, malo jesti, nakon čega ćete biti dopušteni kući. NA medicinska ustanova, gdje je operacija obavljena, reći će vam što možete očekivati ​​i kako se brinuti o sebi nakon sterilizacije, ostavit će svoj kontakt broj da se možete javiti ako imate problema, pitanja.

Prednosti i nedostatci

prednosti:

• Sterilizacija u 99% pomaže u izbjegavanju neželjene trudnoće.
• Blokiranje ili uklanjanje cijevi je na snazi odmah.
• Histeroskopska sterilizacija obično je učinkovita nakon tri mjeseci.
• Ne renderira utjecaj na zdravlje žena erogenih zona i sam spolni čin.
• Ne utječe na hormonalnu razinu.

nedostaci:

• Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
• Teško je popraviti začepljene jajovode.

Nuspojave i posljedice

1. Kod opstrukcije jajovoda postoji rizik od komplikacija - infekcije, unutarnje krvarenje i oštećenja drugih organa.

2. Nakon sterilizacije može doći do kvara: jajovodi će se spojiti, a vi ćete moći opet zatrudnjeti.

3. Ako zatrudnite nakon operacije, postoji rizik da zatrudnjete ektopična.

Malo povijesti

Stari Egipćani prakticirali su kiruršku sterilizaciju žena, koja se sastojala u uništavanju tkiva jajnika tankom drvenom iglom. Na Istoku se od davnina koristila sterilizacija eunuha, čuvara sultanovih harema, a u kasnijim vremenima postojale su sekte koje su sterilizaciju žena i muškaraca koristile u razne svrhe.

Izlet u fiziologiju

Maternica je šuplji mišićni organ kruškolikog oblika. Jajovodi odlaze od bočnih površina dna maternice. Drugi kraj svake cijevi je uz jajnik. Tijelo maternice ima trokutasti oblik, postupno se sužava prema cerviksu. Dakle, šupljina maternice ima oblik trokuta s vrhom okrenutim prema dolje. Na vrh ovog trokuta dolazi odozdo cervikalni kanal, a jajovodi graniče s područjem uglova koji se nalaze u gornjem dijelu trokuta.

Spermatozoidi iz rodnice ulaze u cervikalni kanal, zatim u šupljinu maternice, a nakon toga u jajovode.U jajovodu se jajna stanica oplodi spermijem. Nakon oplodnje, embrij, zbog kontrakcija jajovoda, ulazi u maternicu natrag, gdje se pričvršćuje za njen zid. Tamo se razvoj fetusa odvija do trenutka rođenja.

Kako se provodi sterilizacija?

Bit operacije ženske sterilizacije je da se različitim metodama krši prohodnost jajovoda.

Prethodno je za sterilizaciju napravljen rez u trbušnoj šupljini, u kojem je kirurg pronašao jajovode. Zatim su podvezani. A onda su jajovodi izrezani između dvije niti. Ova tehnika je bila prilično jednostavna i pouzdana, spontana obnova prohodnosti (rekanalizacija) događala se iznimno rijetko. Uspješnost metode bila je 99,5% ili više, t.j. prohodnost jajovoda, ovisno o tehnici, obnavljana je u prosjeku u 2 slučaja na 1000 operacija, t.j. u 0,2% bolesnika.

Međutim, ova metoda imala je značajan nedostatak: operacija je zahtijevala otvaranje trbušne šupljine, pa se najčešće izvodila ne samostalno, već kao druga faza bilo koje operacije na trbušnoj šupljini - carski rez itd. Uostalom, vidite, ne usudi se svaka žena učiniti abdominalna kirurgija sa sličnom svrhom.

Trenutno se takve operacije izvode laparoskopskom metodom: kroz 3 male punkcije, minijaturna video kamera i posebni endoskopski instrumenti male veličine umetnu se u trbušnu šupljinu. Kirurška sterilizacija se provodi u ginekološkoj bolnici.

Postoje dvije glavne metode laparoskopske sterilizacije: elektrokoagulacija (kauterizacija) i mehanička blokada jajovoda.

U prvom slučaju cijev se reže elektrokoagulatorom ili hvata električnom pincetom tako da se stijenke cijevi pod utjecajem struje zalijepe i postanu neprohodne.

Kod druge metode mehanička sterilizacija izvodi se prema sljedećoj metodi: na jajovod se stavlja prsten s vanjske strane ili se 2-3 cm od kuta maternice stavljaju dvije kopče. Cijev između njih je prekrižena. Obrezivanje bez križanja je manje pouzdano, jer je moguće prerezati klip i rekanalizirati cijev.Trajanje operacije, ovisno o metodama i tehnici, kreće se od 10 do 20-30 minuta. Kontraindikacije - opsežne adhezije trbušne šupljine i male zdjelice, koje kompliciraju operaciju, te prisutnost velikih masnih naslaga, što također može ometati laparoskopiju.

Nakon operacije

Komplikacija anestezije može biti aspiracija (ulazak u Dišni putevi) povraćati. Rijetko, komplikacije kao što su ozljede trbušne šupljine i male zdjelice tijekom operacije, upalne komplikacije nakon operacije, adhezije.

Bolesniku je dopušteno ustati do kraja prvog dana, zatim počinje hranjenje. terapija lijekovima pod normalnim tijekom nije propisana. Bolnički period nakon operacije traje 1-3 dana.

Sterilizacija kao metoda kontracepcije karakterizira visoka pouzdanost. Međutim, mora se shvatiti da je sterilizacija uvjetno nepovratan proces.

Treba napomenuti još jednu važnu točku. Mnogi brkaju sterilizaciju s kastracijom - operacijom u kojoj je funkcija jajnika nekako "isključena", poremećena je proizvodnja spolnih hormona. To se ne događa tijekom sterilizacije.

Ako je operacija bila uspješna, tada ne bi trebalo biti nikakvih dodatnih promjena u tijelu, osim nedostatka sposobnosti začeća.

Što kaže zakon?

Zakon jasno definira uvjete pod kojima se može provesti sterilizacija. Okrenimo se "Osnovnim zakonima" Ruska Federacija o zaštiti zdravlja građana”, donesen 22. srpnja 1993., odjeljak VII (“Medicinske aktivnosti za planiranje obitelji i reguliranje ljudske reproduktivne funkcije”). Članak 37. ovog zakona glasi: „Medicinska sterilizacija kao posebna intervencija za lišavanje sposobnosti reprodukcije potomstva ili kao metoda kontracepcije može se provesti samo na pismeni zahtjev građanina koji nije mlađi od 35 godina ili najmanje dvoje djece, a ako medicinske indikacije te suglasnost građanina – bez obzira na dob i prisutnost djece. Popis medicinskih indikacija za medicinsku sterilizaciju utvrđuje Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije.

Indikacije za sterilizaciju navedene su u redoslijedu i uključuju 55 bolesti. Ove indikacije utvrđuje povjerenstvo koje se sastoji od najmanje 3 specijalista: porodničara-ginekologa, liječnika specijalnosti kojoj pripada bolest bolesnika i voditelja zdravstvene ustanove. Medicinska sterilizacija osoba koje su pravno nesposobne i boluju od duševnih bolesti provodi se samo na temelju sudske odluke. Pacijent mora razumjeti da se ne može jamčiti obnova prohodnosti jajovoda nakon bilo koje metode sterilizacije. Stoga bi žena prije nego što se odlučila na ovu operaciju trebala za sebe jasno odrediti da više ne želi rađati.

Međutim, nepovratnost obnove plodnosti je relativna. Ako žena iznenada poželi ponovno imati djecu, moguće je provesti tzv. plastičnu kirurgiju jajovoda - vraćanje njihovog integriteta i prohodnosti posebnom metodom. Uspješnost oporavka je 60-80%.

Osim rekonstruktivnih operacija u službi žena in vitro oplodnja. U ovom slučaju, jaje se prvo uzima iz jajnika, a zatim se embrij unosi u šupljinu maternice. U ovom slučaju, n-prohodni jajovodi neće ometati trudnoću.

Prednosti i nedostatci

Metoda sterilizacije naravno ima i prednosti i nedostatke.

Nedostaci uključuju gore spomenutu relativnu nepovratnost postupka. Ali ova metoda ima mnoge prednosti. Jedna od njih je da jedan zahvat spašava ženu od problema s kontracepcijom, a mnogim ženama nakon 35. ozbiljan problem. Djeca više nisu mala, želim živjeti pun život, ali već postoje ozbiljna ograničenja u smislu uporabe, primjerice, hormonskih kontraceptiva ili intrauterinih uložaka. Doista, do tog vremena žena često nakuplja cijeli "buket" bolesti, uključujući tromboflebitis, kronične bolesti zdjeličnih organa. A za mnoge je sterilizacija prilika za seksualni život bez straha od neželjene trudnoće.

Nove metode

Nedavno, novi, jednostavniji i više sigurna metoda sterilizacija žena, koja ne zahtijeva operaciju i ulazak u trbušnu šupljinu. Njegova je bit u tome razne droge ili uređaji umetnuti u maternicu uzrokuju npr. lokalna oštećenja tkanine sa upalna reakcija. Mjesto ozljede raste vezivno tkivo a jajovodi su začepljeni.

Na primjer, razvoj australske tvrtke Conceptus pod nazivom Essure je mikrozavojnica s posebnim navojem. Riječ je o mikroumetcima koji se umetnu u jajovode i remete njihovu prohodnost.

Essure se primjenjuje bez abdominalne operacije, u lokalnoj anesteziji. Histeroskop se ubacuje u maternicu kroz rodnicu – vrsta endoskopa dizajniranog za rad u šupljini maternice. Pod vizualnom kontrolom, u svaki jajovod se umeće mikroumetak.

S vremenom kroz njih raste vezivno tkivo, tako da jajovodi postaju neprohodni za spermatozoide, a prema tome ne dolazi do oplodnje.

Za obradu svakog jajovoda potrebno je 15 minuta. Istog dana pacijent može ići kući.

Opsežne studije pokazale su da je učinkovitost ove metode veća od 99% 92% žena se vraća svojim normalnim aktivnostima u roku od jednog dana ili čak i ranije, iako se nakon tri mjeseca moraju ponovno obratiti liječniku.

Potrebno je oko tri mjeseca da aparat proklija vezivno tkivo i potpuno blokira jajovod, nakon čega se radi kontrolni RTG, a po potrebi i RTG pregled s kontrastno sredstvo. S takvom studijom moguće je izvući točan zaključak o prohodnosti jajovoda, jer se pokazalo da u 2,5% slučajeva zaštita nije dovoljna i jajovodi djelomično zadržavaju prohodnost.

Međutim, s obzirom na jednostavnost i sigurnost operacije, može se pretpostaviti da ima dobre izglede.

Kontracepcija je vrlo važna u našem svijetu, jer moderna žena nije samo majka i domaćica, već i osobnost u razvoju. Prevencija neželjene trudnoće pomaže u održavanju seksualne odnose između partnera, ali istovremeno isključuju začeće.

Postoji nekoliko načina za upozorenje neželjena trudnoća kao što je korištenje kondoma, hormonskih kontraceptiva i umetanje intrauterinih uložaka. Sve ove metode su privremena kontracepcija, ne isključuju trudnoću u budućnosti. Druga metoda sprječavanja trudnoće je okluzija jajovoda, detaljnije ćemo je razmotriti.

Prije svega, potrebno je razumjeti što je sterilizacija kod žena. Medicinska ženska sterilizacija ili okluzija jajovoda je metoda kontracepcije koja uključuje stvaranje opstrukcije jajovoda. kirurški, ova metoda kontracepcije je nepovratna. Dobrovoljna kirurška sterilizacija žena u ginekologiji (VHS) koristi se u zemljama sa povećana razina plodnost, kao i želja žena diljem svijeta.

Shematski prikaz sterilizacije u žena. Izvor: ntsanswerkey.com

Dobrovoljna sterilizacija indicirana je za žene starije od 35 godina koje imaju djecu i ne planiraju dijete u budućnosti, a žele imati aktivan spolni život. DHS se također preporučuje ako žena zbog starosti ne može koristiti hormonske kontracepcije ili zavojnica maternice, tada sterilizacija postaje alternativa. Preporučiti postupak za bolesnike s teškim nasljedne bolesti, na kojem je rođenje zdravo dijete skoro nemoguće.

Postoji takva stvar kao što je prisilna sterilizacija žena. Takav postupak je trenutno zabranjen, jer se njime krše ljudska prava. No, prije nekoliko godina u Kini je provedena kampanja u kojoj se provodila prisilna sterilizacija građana koji su kršili državni program planiranja obitelji. Također, postupak se još uvijek provodi ilegalno čak iu Rusiji u nekima psihijatrijske klinike za što liječnici odgovaraju.

Prednosti i nedostatci

Prije nego što odete na sterilizaciju, morate proučiti prednosti i nedostatke, naučiti o posljedicama postupka. Razmotrite prednosti i nedostatke ženske sterilizacije.

prednosti:

• ženska sterilizacija omogućuje vam da se trajno riješite problema s kontracepcijom, ne morate stalno kupovati tablete, kondome ili druge kontraceptive;
• smanjuje se rizik od upale dodataka, budući da okluzija cijevi ne dopušta prodiranje infekcije;
• za razliku od hormonskih spirala za maternicu i tableta, operacija neće moći izazvati hormonski neuspjeh, jer jajovodi ni na koji način ne utječu na hormonsku pozadinu;
• postupak ne čini ženu potpuno neplodnom, ovulacija je očuvana, po želji možete proći IVF i zatrudnjeti;
• Postupak se izvodi jednokratno, nisu potrebni stalni troškovi.

nedostaci:

• Okluzija jajovoda neće zaštititi od spolno prenosivih infekcija, pa je snošaj bez kondoma dopušten samo sa stabilnim i zdravim partnerom, u protivnom postoji potreba za korištenjem kondoma.
• Još jedan nedostatak je nepovratnost postupka, žena nikada neće moći zatrudnjeti prirodnim putem. Ako želite imati dijete, morat ćete se podvrgnuti IVF-u, a takav je zahvat skup, a rezultat ne dolazi uvijek iz prvog puta.
• Medicinska sterilizacija žena je kirurgija, nakon čega se mogu pojaviti razne komplikacije, primjerice, srčani problemi zbog anestezije, krvarenja i infekcije u području genitalija.

Zbog prisutnosti značajnih nedostataka, postupak se ne preporučuje mladim ženama koje nemaju djecu. Ne biste se trebali odlučiti za DHS ako je to partner želio zbog poteškoća s kontracepcijom. Vrijedno je zapamtiti da se mnogo toga može promijeniti u životu, pa ga ne biste trebali odrezati s ramena i odlučiti se za okluziju jajovoda ako postoje sumnje.

Kontraindikacije

Medicinska sterilizacija žena je operacija koja ima niz kontraindikacija:

• Razdoblje trudnoće;
• Ginekološke patologije u akutnoj fazi;
• Zarazne bolesti;
• Dijabetes;
• Adhezije u zdjelici, u kojima je nemoguće provesti postupak;
• Pupčana kila;
• Patologije kardiovaskularnog sustava;
• patologija dišnog sustava;
• Netolerancija na anesteziju;
• onkologija;
• Problemi s krvožilnim sustavom.

Prije zahvata žena mora bez greške proći liječnički pregled i pobrini se da je zdrava. Ako zanemarite ovaj savjet i odete na operaciju s lošim srcem odn vaskularna patologija može ozbiljno narušiti vaše zdravlje.

Trening

Prije zahvata žena mora posjetiti terapeuta i proći liječnički pregled, u antenatalnoj klinici propisano je ultrazvučno skeniranje, uzimanje razmaza, testova krvi i urina. Ove dijagnostičke metode omogućuju procjenu stanja žene, isključujući onkologiju, zarazne bolesti. Ako se pronađe bilo kakva patologija, prvo će je trebati izliječiti, a tek tada će se izvršiti operacija ili će liječnik odabrati drugu metodu kontracepcije.

Ako nema kontraindikacija, pacijent se imenuje na dan operacije, potrebno je pripremiti se za postupak:

• 12 sati prije operacije ne možete jesti;
• liječnik ukida neke lijekove koje žena možda uzima, pa je vrlo važno prijaviti ih;
• tjedan dana prije operacije, ne možete piti alkoholna pića, bolje je prestati pušiti;
• potrebno je potpuno isključiti trudnoću, pa je bolje suzdržati se od spolnog odnosa.

Operacija

Razmislite kako se žene steriliziraju. Prije svega, vrijedno je napomenuti da se operacija izvodi pod anestezijom, tako da pacijent neće osjećati bol tijekom postupka.

Prije se sterilizacija žena provodila klasičnom metodom. Liječnik je napravio veliki rez u donjem dijelu trbuha, oko 20 cm, ručno je podvezao jajovode, nakon čega je rez zašivan. Nakon takve operacije ostao je veliki ožiljak, šav je dugo zacijelio i zadao ženi neke neugodnosti.

Trenutno se ova DHS metoda koristi iznimno rijetko, osim možda tijekom carskog reza, ako žena ne planira više djece. Sada se operacija izvodi laparoskopijom - ovo je minimalno invazivna metoda, u kojoj liječnik izvodi sve manipulacije kroz 3 male rupe, ne veće od 1 cm.

Postupak se provodi pomoću male kamere i kirurških instrumenata koji se umetnu u rupe. Nakon zahvata nema vidljivih ožiljaka, period rehabilitacije je brz i bezbolan.

Okluzija jajovoda provodi se na dvije metode, ili će liječnik ugraditi klip koji će začepiti jajovode ili će elektrokoagulacijom proizvesti umjetne adhezije. Druga metoda je pouzdanija, jer postoje slučajevi kada je isječak odletio i jajovod je obnovljen.

Mnogi su zainteresirani za pitanje kako sterilizirati ženu besplatno, to je moguće samo tijekom carskog reza ili drugog ginekološka kirurgija. U tom slučaju trebate obavijestiti liječnika o svojoj odluci i postupak će biti proveden. Metodom laparoskopije, DHS se provodi samo uz naknadu, takva operacija nije uključena u popis usluga koje se pružaju prema politici MHI u Rusiji.

Rehabilitacija

Nakon operacije, pacijentima se obično savjetuje da ostanu u bolnici dva do tri dana. U prva 2-3 tjedna zabranjeno je podizanje utega kako se šavovi ne bi otvorili, a žena se može kretati za nekoliko sati laparoskopijom ili dan nakon punopravne operacije.

Bolesniku je zabranjeno tuširati se prva tri dana, zatim je potrebno pažljivo oprati kako ne bi smočile rane. Zabranjeno je kupanje dok šavovi potpuno ne zacijele.

Učinci

Svaka žena koja je razmišljala o medicinskoj sterilizaciji zasigurno će se zapitati kakve negativne posljedice može imati i kako ih spriječiti. Budući da je postupak kirurška intervencija i to je nepovratno, razgovor sa ženom u bilo kojoj klinici je obavezan, gdje liječnik nužno upozorava na moguće posljedice:

• nemogućnost prirodnog začeća, vrlo je teško vratiti funkciju rađanja nakon okluzije cijevi;
• komplikacije nakon operacije;
• bol u prvim danima nakon zahvata;
• postoji mali rizik od ektopične trudnoće.

Vrijedi napomenuti da je ova operacija prilično ozbiljna, pa bi je trebao provesti kvalificirani liječnik u bolničkom okruženju. Inače je moguća infekcija. unutarnji organi infekcija, krvarenje, pa čak i smrt. Stoga ni u kojem slučaju ne pristajete na operaciju kod kuće ili ako niste sigurni u profesionalnost kirurga.

O sterilizaciji (video)