indikacije za flukonazol. Flukonazol lijek za liječenje gljivičnih kožnih bolesti. gore.

Drozd je najčešća bolest ženskog reproduktivnog sustava. Svaki drugi predstavnik ljepšeg spola barem jednom u životu, ali suočen s ovim problemom.

Najčešći tretman za drozd je flukonazol. Lijek, koji ima dobre performanse, ima najnižu cijenu među analozima. Cijena mu se kreće od 15 do 30 rubalja. Razmotrimo detaljnije što je flukonazol za drozd i kako ga pravilno uzimati.

Flukonazol je antifungalni lijek širokog spektra koji utječe na mikroorganizme kao što su Candida, Cryptococcus i niz drugih patogena. Lijek se koristi za sljedeće bolesti:

• kriptokokoza (sepsa, meningitis, infekcije kože i pluća), uključujući za liječenje i prevenciju osoba zaraženih AIDS-om;
• kandidijaza organa vida i disanja, probavni sustav, organi za mokrenje;
• kandidijaza usne šupljine, bronhopulmonalna kandidijaza;
• vaginalna kandidijaza (drozd), balanitis;
• prevencija gljivičnih infekcija tijekom kemoterapije;
• mikoze kože, uključujući kokcidioidozu, sporotrihozu, histoplazmozu;
• gljivice noktiju (onikomikoza);
• pityriasis versicolor.

Sredstvo inhibira aktivnost enzima patogenih mikroorganizama ovisnih o P450, povećava propusnost stanice, na taj način ometa njezin rast i dovodi do naknadne smrti.

Nuspojave mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, proljev, zatvor, glavobolju, umor i alergijske reakcije. Prilikom uzimanja flukonazola potrebno je pratiti promjene u krvnim pretragama, stanje jetre i bubrega, budući da lijek ima hepatotoksična svojstva, ali su obično reverzibilna. Ako se otkriju abnormalnosti, liječenje treba prekinuti. Tijekom liječenja strogo je zabranjeno piti alkohol. U slučaju predoziranja potrebno je izvršiti ispiranje želuca nakon čega slijedi simptomatsko liječenje.

Flukonazol ne utječe na živčani sustav, stoga je dopušteno koristiti lijek za vrijeme vožnje vozila. Ovaj alat izdaje se iz ljekarni bez recepta.

Drozd - što je to i što ga uzrokuje

Drozd je kolokvijalni izraz za vaginalni drozd uzrokovan gljivicom Candida. Svoj "popularni" naziv dobio je zbog povećanja bijelog vaginalnog iscjetka.

Ženi nije teško odrediti pojavu drozda, u pravilu u ovom stanju koje doživljava:

• peckanje i svrbež
• obilan bijeli ili sirasti iscjedak
• oteklina i crvenilo genitalija
• nelagoda tijekom spolnog odnosa
• bolno mokrenje
• loš miris

U slučaju pojave ovih simptoma neophodna je konzultacija s ginekologom, gdje je potrebno uzeti bris na floru kako bi se identificirao uzročnik i propisao točan režim liječenja.

Gljiva Candida živi u svakoj osobi bez nanošenja štete, ali čim obrambeni sustavi tijela padnu, gljiva počinje aktivno rasti. Što uzrokuje neravnotežu?

Glavni uzroci drozda su sljedeći:

• Uzimanje antibiotika- Nije uzalud da se drozd naziva i vaginalna disbakterioza. Tijekom liječenja antibakterijski lijekovi, uništava se sva štetna i korisna mikroflora, što može dovesti do rasta gljivica, kako se to ne bi dogodilo potrebno je istovremeno uzimanje probiotika.
• Hormonski poremećaji, koji nastaje kao endokrine bolesti, te tijekom menstruacije, trudnoće i tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva.
• Kršenje kiselosti vagine- to se događa s nepravilnim ili čestim pranjem. Genitalije treba prati samo posebnim ph-neutralnim proizvodima za intimna higijena. Ako se u tu svrhu koristi sapun, koji ima alkalna sredina, tada se može poremetiti kiselost rodnice i javiti se drozd.
• Zamarati, stres, sjedilački način života.
• Opće smanjenje imuniteta.
• Nošenje uskog, neprirodnog donjeg rublja, hlača.
• Dob – žene u postmenopauzi često doživljavaju promjene u kiselosti rodnice, što može dovesti do rasta Candide.

Flukonazol: upute za uporabu za drozd

Flukonazol je dostupan u nekoliko oblika:

• u obliku tableta - prikladan za dugotrajno liječenje rekurentnog oblika bolesti;
• kapsule - 50-150 mg;
• suspenzija u prahu;
• sirup - za liječenje djece i osoba s ograničenom funkcijom gutanja;
• rješenje za intravenska primjena Rijetko se koristi za liječenje vaginalne kandidijaze.

Za liječenje drozda najčešće se koriste kapsule od 150 mg. Za nekompliciranu ili novonastalu vaginalnu kandidijazu koristi se jedna kapsula od 150 mg.

Uz izražene simptome ili u pozadini popratnih bolesti, potrebno je uzimati flukonazol u obliku kapsule od 150 mg dva puta - prvog i četvrtog dana liječenja.

Kod kroničnog drozda (rekurentnog) koji se javlja više od 4 puta godišnje, lijek se koristi prema sljedećoj shemi: prvog dana liječenja jedna kapsula od 150 mg, četvrtog dana - jedna kapsula od 150 mg, sedmog dan liječenja - jedna kapsula od 150 mg. Nadalje, kako bi se spriječio recidiv, potrebno je uzimati 1. kapsulu od 150 mg jednom u sedam dana tijekom šest mjeseci.

Kapsule treba uzimati nakon jela, bez žvakanja, s vodom.

Liječenje flukonazolom treba nastaviti sve dok simptomi ne nestanu, ako se prerano prekine, to može dovesti do recidiva.

Odgovarajuću shemu treba odabrati liječnik, na temelju rezultata analize. Ako se flukonazol nekontrolirano koristi sam, može se pojaviti pečat gljivice, koji će biti otporan na gotovo sve suvremene lijekove.

U vrijeme liječenja trebali biste se suzdržati od intimnog života. Seksualnim partnerima također se propisuje ovaj lijek zbog činjenice da Candida napada glavu penisa, uzrokujući bolest zvanu balanitis. Prođe, u pravilu, asimptomatski, ali ako gljivica ponovno uđe u rodnicu već liječene žene tijekom spolnog odnosa, tada se gubi smisao terapije, ponovno dolazi do infekcije. Kako bi se to izbjeglo, seksualni partner pije jednu po jednu kapsulu flukonazola od 150 mg.

Osim kapsula, muškarci mogu koristiti i ovo medicinski proizvod u obliku masti, koja se mora nanositi na penis jednom ili dva puta dnevno dok simptomi potpuno ne nestanu.

Također, kako bi spriječili ponovnu pojavu bolesti u budućnosti, iskusni ginekolozi propisuju posebne vaginalne probiotike koji obnavljaju kiselinsku ravnotežu rodnice.

Flukonazol tijekom trudnoće - je li moguće?

Flukonazol se budućim majkama propisuje s oprezom, samo kada je korist za majku veća od štete za razvoj fetusa. Liječnik to procjenjuje na temelju klinička slika bolesti.

Zašto je opasno koristiti flukonazol tijekom trudnoće? Ovaj lijek, prodire do fetusa kroz placentu i uzrokuje kongenitalne fetalne mutacije, kao što su rascjep nepca, mentalna retardacija, poremećaji u razvoju skeleta, Fallotova tetralogija i druge anomalije.

Prilikom uzimanja flukonazola u prvom tromjesečju postoji veliki rizik od mrtvorođenosti i pobačaja. Uzimanje lijeka u ovom trenutku potpuno je kontraindicirano.

Uzimanje lijekova tijekom drugog tromjesečja dovodi do ozbiljnih kršenja razvoj fetusa i kongenitalne anomalije.

Dopušteno je koristiti flukonazol u trećem tromjesečju samo ako postoji ekstenzivni rast gljivične infekcije sa značajnim rizikom za život i zdravlje majke i nerođenog djeteta.

Zaključak - flukonazol je vrlo opasan za fetus, može se koristiti samo strogo prema liječničkom receptu u kritičnim situacijama. Samoliječenje nije dopušteno!

Kontraindikacije za flukonazol

Prije uporabe obavezno pročitajte upute, postoji niz stanja u kojima je uzimanje ovog lijeka kontraindicirano:

• individualna netolerancija - u slučaju alergijskih reakcija, potrebno je prestati uzimati ovaj lijek;
• istodobni prijem kardioloških sredstava koja usporavaju otkucaje srca;
• djetinjstvo do četiri godine.

Flukonazol treba primjenjivati ​​s oprezom u bubrežnim i zatajenje jetre, alkoholizam, trudnoća, dojenje, kršenje ravnoteža elektrolita te poremećaji u radu srca.

Flukonazol se nalazi u majčino mlijeko, s tim u vezi, tijekom dojenja, potrebno je odbiti uzimanje lijeka ili prestati s dojenjem.

Flukonazol je antifungalni lijek.

Oblik i sastav izdanja

Flukonazol je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• Kapsule (u blisterima od 1 kom, 1-7 blistera u kartonskoj kutiji; u blisterima od 2-7, 10 kom., 1-4, 7 blistera u kartonskoj kutiji; u bankama od 1-4, 7, 10 kom, 1 limenka u kartonskom snopu; u polimernoj posudi 1, 2, 7, 10, 14, 28, 50, 100 kom., 1 kontejner u kartonskom snopu);
• Otopina za infuziju (u polietilenskim ili staklenim bocama ili bocama sa ili bez suspenzije, 100 ml, 1 boca u kartonskoj kutiji; u bocama od 50 ml, 1, 2, 5, 10 boca u kartonskoj kutiji);
• Filmom obložene tablete (2, 10 komada u blister pakiranju, 1 pakiranje u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 kapsule uključuje:

• Aktivna tvar: flukonazol - 50, 100, 150 mg;
• Pomoćne komponente: krumpirov škrob, niskomolekularni polivinilpirolidon, magnezijev stearat ili kalcijev stearat.

Sastav 1 filmom obložene tablete uključuje aktivnu tvar: flukonazol - 50, 100, 150 mg.

Sastav 1 ml otopine za infuziju uključuje:

• Aktivna tvar: flukonazol - 2 mg;
• Pomoćne komponente: natrijev klorid, natrijev hidroksid ili klorovodična kiselina, voda za injekcije.

Indikacije za uporabu

• Kriptokokoza, uključujući kriptokokni meningitis i druge lokalizacije ove infekcije (uključujući pluća, kožu), u bolesnika s normalnim imunološkim odgovorom i u bolesnika s raznim oblicima imunosupresija (uključujući bolesnike sa AIDS-om, transplantacije organa). Flukonazol se može koristiti za sprječavanje kriptokokne infekcije u bolesnika s AIDS-om;
• Generalizirana, uključujući diseminiranu kandidijazu, kandidemiju i druge vrste invazivnih kandidoznih infekcija (infekcije očiju, endokarda, peritoneuma, urinarnog i dišni put). Flukonazol se može davati pacijentima s maligne neoplazme, pacijenti odjela intenzivno liječenje, pacijenti koji su podvrgnuti imunosupresivnoj ili citostatskoj terapiji, kao iu prisutnosti drugih čimbenika koji predisponiraju nastanak kandidijaze;
• kandidozan;
• Kandidurija, neinvazivna kandidijaza kože, bronhopulmonalna kandidijaza, kandidijaza sluznice, uključujući jednjak i ždrijelo i usta (atrofična oralna kandidijaza uzrokovana nošenjem proteza); Flukonazol se također koristi za sprječavanje ponovne pojave orofaringealne kandidijaze u bolesnika s AIDS-om;
• Genitalna kandidijaza: vaginalna kandidijaza (kronična ponavljajuća i akutna), profilaksa za smanjenje učestalosti ponavljanja vaginalne kandidijaze (od 3 epizode godišnje);
• Gljivične infekcije u bolesnika s malignim neoplazmama koji su predisponirani na takve infekcije zbog radioterapija ili kemoterapija citostaticima (profilaksa);
• Raznobojna (pityriasis) versicolor;
• Mikoze kože, uključujući mikoze ingvinalna regija, tijelo, stop;
• kandidijaza kože;
• Onikomikoza;
• Duboke endemične mikoze, uključujući histoplazmozu i kokcidioidomikozu u bolesnika s normalnim imunitetom.

Kontraindikacije

• Istodobna primjena s astemizolom ili terfenadinom (u pozadini trajna terapija Flukonazol u dozi od 400 mg dnevno), kao i drugi lijekovi, produljenje QT intervala;
• Dob do 4 godine (za kapsule);
• Razdoblje laktacije (za otopinu za infuziju);
• Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge azole antifungalni lijekovi u povijesti.

Flukonazol se propisuje s oprezom u sljedećim stanjima/bolestima:

• Zatajenje jetre;
• Zatajenje bubrega (za otopinu za infuziju);
• Pojava tijekom terapije osipa u bolesnika s površinskom gljivičnom infekcijom i sistemskim / invazivnim gljivičnim infekcijama;
• Potencijalna proaritmijska stanja u bolesnika s više čimbenika rizika (neravnoteža elektrolita, organske bolesti srce, istodobna primjena s lijekovima koji uzrokuju aritmije, istodobna primjena s acetilsalicilna kiselina, rifabutin i drugi induktori citokroma P450);
• Istodobni prijem s potencijalno hepatotoksičnim lijekovima (za kapsule);
• Istovremena primjena flukonazola u dnevnoj dozi do 400 mg s terfenadinom (za otopinu za infuziju);
• Trudnoća.

Način primjene i doziranje

Dnevna doza flukonazola određena je prirodom i ozbiljnošću gljivične infekcije. Nema potrebe mijenjati dnevnu dozu pri prelasku s intravenske primjene na oralno uzimanje lijeka i obrnuto.

Flukonazol u obliku kapsula i tableta uzima se oralno, otopina za infuziju se daje intravenozno brzinom ne većom od 200 mg na sat.

Otopina za infuziju kompatibilna je s Ringerovom otopinom, 20% otopinom dekstroze, 4,2% otopinom natrijevog bikarbonata, Hartmanovom otopinom, 0,9% otopinom natrijevog klorida, 0,9% otopinom kalijevog klorida i 5% otopinom dekstroze. Infuzije se mogu izvesti korištenjem konvencionalnih transfuzijskih setova korištenjem jednog od gornjih razrjeđivača.

Režim doziranja određuje se prema indikacijama.

S kriptokoknim meningitisom i kriptokoknim infekcijama drugih lokalizacija, odrasli i djeca od 15 godina (teža od 50 kg) propisuju se 400 mg prvog dana, zatim 200-400 mg 1 put dnevno. Trajanje terapije za kriptokokni meningitis je najmanje 6-8 tjedana; za kriptokokne infekcije, trajanje tečaja određuje klinička učinkovitost, što potvrđuju rezultati mikoloških studija.

U bolesnika s AIDS-om, za prevenciju recidiva kriptokoknog meningitisa, flukonazol se propisuje nakon završetka punog tijeka primarne terapije u dozi od 200 mg na dan tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

U liječenju diseminirane kandidijaze, kandidemije i drugih invazivnih kandidoznih infekcija, flukonazol treba uzimati u dozi od 400 mg prvog dana, zatim dozu smanjiti za 2 puta (uz nedovoljnu kliničku učinkovitost, dozu se ne smije smanjivati ). Trajanje tečaja određuje klinička učinkovitost lijeka.

U liječenju dubokih endemskih mikoza može biti potrebno koristiti flukonazol u dnevnoj dozi od 200-400 mg do 2 godine. Trajanje tečaja se određuje pojedinačno: kokcidioidomikoza - 11-24 mjeseca, histoplazmoza - 3-17 mjeseci.

Uz klirens kreatinina od 11-50 ml u minuti, potrebno je upotrijebiti 50% preporučene doze flukonazola u obliku kapsula ili povećati razmak između doza uobičajene doze (1 put u 2 dana). Obično pacijenti sa funkcionalni poremećaji bubrezi, lijek se propisuje ovisno o klirensu kreatinina na sljedeći način (doza/interval između doza lijeka):

• Od 40 ml u minuti: redovito dnevna doza/24 sata;
• 21-40 ml u minuti: uobičajena dnevna doza/48 sati ili 1/2 dnevne doze/24 sata;
• 10-20 ml u minuti: uobičajena dnevna doza/72 sata ili 1/3 dnevne doze/24 sata.

Bolesnici na hemodijalizi trebaju uzeti jednu dozu flukonazola nakon svake sesije.

Dnevna doza flukonazola u obliku otopine za infuziju u djece ne smije prelaziti 400 mg dnevno. Lijek se propisuje za infekcije slične odraslima, trajanje tečaja ovisi o mikološkom i kliničkom učinku.

Preporučena doza u djece u liječenju kriptokoknog meningitisa i kriptokoknih infekcija drugih lokalizacija, kao i generalizirane kandidijaze, je 6-12 mg/kg dnevno (određeno težinom bolesti). Liječenje se u pravilu provodi 10-12 tjedana (dok se laboratorijski ne potvrdi odsutnost patogena u cerebrospinalnoj tekućini).

Kako bi se spriječilo ponavljanje kriptokoknog meningitisa u djece s AIDS-om nakon završetka punog tijeka primarne terapije, flukonazol se koristi dulje vrijeme u dnevnoj dozi od 6 mg / kg.

• Orofaringealna kandidijaza: prvog dana - 6 mg / kg, zatim - 3 mg / kg jednom dnevno. Trajanje tečaja nije kraće od 14 dana;
• Kandidijaza sluznice: 3 mg/kg. Prvog dana moguće je koristiti udarnu dozu od 6 mg/kg (za brže postizanje konstantnih ravnotežnih koncentracija). Trajanje tečaja nije kraće od 21 dan;
• Kandidijaza jednjaka: 3 mg/kg jednokratno. Prvog dana moguće je koristiti udarnu dozu od 6 mg/kg (ovisno o težini bolesti, moguće je koristiti 6-12 kg/mg). Trajanje tečaja je najmanje 21 dan i još 14 dana nakon povlačenja simptoma;
• Gljivične infekcije u djece s oslabljenim imunitetom kod kojih je rizik od infekcije povezan s neutropenijom zbog terapije zračenjem ili citotoksične kemoterapije (profilaksa): jednokratno 3-12 mg/kg. Trajanje tečaja se određuje individualno.

Novorođenčad Flukonazol u obliku otopine za infuziju treba davati polako. Prvih 14 dana života lijek se propisuje u istoj dozi kao i za stariju djecu, ali s pauzom od 72 sata, za djecu od 3-4 tjedna - 48 sati.

Starijim bolesnicima u nedostatku funkcionalnog oštećenja bubrega preporučuje se pridržavanje uobičajenog režima doziranja flukonazola.

S klirensom kreatinina manjim od 50 ml u minuti potrebna je korekcija režima doziranja otopine za infuziju. Uz ponovnu primjenu lijeka, bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega u početku trebaju unijeti udarnu dozu od 50-400 mg, nakon čega se, ovisno o indikacijama, dnevna doza smanjuje za 2 puta (bez dijalize). Bolesnici na trajnoj dijalizi trebaju dobiti 100% doze nakon svake sesije dijalize.

Dnevnu dozu lijeka za djecu s funkcionalnim oštećenjem bubrega treba smanjiti (u istom proporcionalnom odnosu kao i za odrasle), u skladu s težinom zatajenja bubrega.

Otopina flukonazola sadrži 0,9% natrijevog klorida; bočica od 100 ml sadrži 15 mmol kloridnih i natrijevih iona, što treba uzeti u obzir u bolesnika koji trebaju ograničiti unos tekućine ili natrija.

Nuspojave

Flukonazol se općenito dobro podnosi.

Tijekom terapije mogu se razviti poremećaji nekih tjelesnih sustava koji se očituju s različita frekvencija(često - više od 1%; rijetko - 0,1-1%; rijetko - 0,01-0,1%; vrlo rijetko - manje od 0,01%):

• Probavni sustav: smanjen apetit, mučnina, promjene okusa, bol u trbuhu, nadutost, bol u trbuhu, povraćanje; rijetko - poremećaj funkcije jetre (hepatocelularna nekroza, hiperbilirubinemija, povećana aktivnost alanin aminotransferaze, alkalne fosfataze i aspartat aminotransferaza, hepatonekroza, hepatitis
• Hematopoetski organi: rijetko - trombocitopenija (petehije, krvarenje), leukopenija, agranulocitoza, neutropenija.

posebne upute

Terapiju treba nastaviti do pojave kliničke i hematološke remisije. Prekid liječenja u ranijem vremenu dovodi do razvoja recidiva.

NA pojedinačni slučajevi Primjena flukonazola bila je popraćena toksičnim poremećajima jetre, uklj. sa smrtnim ishodom (obično u bolesnika s teškim komorbiditeti). Obično je hepatotoksični učinak lijeka bio reverzibilan, a njegovi znakovi su nestali nakon prekida liječenja. Kada klinički simptomi oštećenje jetre, koje može biti povezano s primjenom flukonazola, liječenje treba prekinuti.

U slučajevima kada se u bolesnika s AIDS-om s površinskom gljivičnom infekcijom razvije osip, a njegova pojava je povezana s primjenom flukonazola, terapija se otkazuje. Ako se osip pojavi u bolesnika s invazivnim sistemskim gljivičnim infekcijama, potrebno ih je pažljivo nadzirati. Lijek se prekida kada multiformni eritem ili bulozne promjene.

Potreban je oprez kada se flukonazol primjenjuje istodobno s cisapridom, rifabutinom ili drugim lijekovima koje metabolizira sustav citokroma P450.

interakcija s lijekovima

Uz istovremenu primjenu flukonazola s određenim lijekovima, mogu se pojaviti nuspojave:

• Neizravni antikoagulansi, derivati ​​kumarina (na primjer, varfarin): povećanje protrombinskog vremena (potrebno je pažljivo praćenje);
• Oralni hipoglikemijski lijekovi, derivati ​​sulfonilureje (glibenklamid, klorpropamid, tolbutamid, glipizid): produljenje njihovog poluživota (T 1/2), što može dovesti do razvoja hipoglikemije (nužna je kontrola koncentracije glukoze u krvi, nakon čega slijedi prilagodba doze droga);
• Hidroklorotiazid: povećanje koncentracije flukonazola (kada se koristi istodobno s diureticima, promjena režima doziranja nije potrebna);
• fenitoin: značajno povećanje njegova koncentracija u krvnoj plazmi;
• Rifampicin: smanjenje AUC i T 1/2 flukonazola;
• Ciklosporin: promjena njegove koncentracije u krvi (kontrola je neophodna);
• Teofilin: produljenje razdoblja njegovog T 1 / 2 i povećanje rizika od razvoja intoksikacije (potrebna je korekcija njegove doze);
• Cisaprid: razvoj nuspojava iz srca, uključujući paroksizme ventrikularne tahikardije;
• Rifabutin: povećanje koncentracije u plazmi, rizik od razvoja uveitisa (potrebno je pažljivo praćenje);
• Takrolimus: povećanje njegove koncentracije u plazmi, što povećava rizik od nefrotoksičnih učinaka;
• Zidovudin, midazolam: povećanje njihove koncentracije u plazmi.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma:

• Kapsule - 3 godine na temperaturama do 25 ° C;
• Filmom obložene tablete - 3 godine na temperaturama do 30 ° C;
• Otopina za infuziju - 2 godine na temperaturi od 2-30 ° C.

Catad_pgroup Antifungici

flukonazol - službena uputa primjenom

UPUTE
na medicinska upotreba droga

Matični broj

Trgovački naziv lijeka: Flukonazol STADA

međunarodni generičko ime(GOSTIONICA): flukonazol.

Oblik doziranja: kapsule.

Sastav po 1 kapsuli:
djelatna tvar: flukonazol 50 ili 150 mg;
Pomoćne tvari: laktoza, krumpirov škrob, kroskarmeloza natrij (primeloza), povidon (medicinski polivinilpirolidon niske molekularne težine), magnezijev stearat, talk;
kapsule broj 1:želatina, titanov dioksid, kinolin žuta [E104], žuta zalazak sunca [E110].

Opis
Za dozu od 50 mg: br. 1 tvrde želatinske kapsule, kutija bijela boja, kap žuta boja.
Za dozu od 150 mg: br. 1 tvrde želatinske kapsule, žuto tijelo, žuti poklopac.
Sadržaj kapsula je granulirani prašak bijele ili bijele boje žućkaste boje. Dopuštena je prisutnost konglomerata, koji se, kada se pritisnu staklenom šipkom, lako pretvaraju u prah.

Farmakoterapijska skupina: antifungalno sredstvo.

ATX kod:.

Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Antifungalno sredstvo, ima vrlo specifičan učinak, inhibira aktivnost gljivičnih enzima ovisnih o citokromu P450. Blokira pretvorbu lanosterola gljivičnih stanica u membranski lipid - ergosterol; povećava propusnost stanične membrane, remeti njezin rast i replikaciju.
Flukonazol, koji je vrlo selektivan za gljivični citokrom P450, praktički ne inhibira ove enzime u ljudskom tijelu (u usporedbi s itrakonazolom, klotrimazolom, ekonazolom i ketokonazolom, potiskuje oksidativne procese ovisne o citokromu P450 u mikrosomima ljudske jetre u manjoj mjeri). Nema antiadrogeno djelovanje.
Aktivan u oportunističkim mikozama, uklj. uzrokovane Candidom spp. (uključujući generalizirane oblike kandidijaze na pozadini imunosupresije), Cryptococcus neoformans i Coccidioides immitis (uključujući intrakranijalne infekcije), Microsporum spp. i Trichophyton spp. s endemskim mikozama uzrokovanim Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (uključujući imunosupresiju).
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, flukonazol se dobro apsorbira, njegova bioraspoloživost je 90%. Maksimalna koncentracija nakon oralne primjene na prazan želudac od 150 mg lijeka iznosi 90% koncentracije u plazmi kada se primjenjuje intravenski u dozi od 2,5-3,5 mg / l. Istodobni unos hrane ne utječe na apsorpciju flukonazola koji se uzima oralno. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije nakon uzimanja na prazan želudac od 150 mg lijeka je 0,5-1,5 sati. Koncentracija u plazmi izravno je povezana s dozom. Razina od 90% ravnotežne koncentracije postiže se 4.-5. dana liječenja lijekom (kada se uzima 1 put dnevno). Uvođenje "šok" doze (prvog dana), 2 puta veće od uobičajene dnevne doze, omogućuje postizanje razine koncentracije koja odgovara 90% ravnotežne koncentracije do drugog dana. Volumen distribucije približava se ukupnom sadržaju vode u tijelu. Komunikacija s proteinima krvne plazme - 11-12%. Flukonazol dobro prodire u sve tjelesne tekućine. Koncentracija djelatna tvar u majčinom mlijeku, zglobna tekućina, slina, sputum i peritonealna tekućina slične su onima u plazmi. Konstantne vrijednosti u vaginalnom sekretu postižu se 8 sati nakon uzimanja i održavaju se na toj razini najmanje 24 sata. Flukonazol dobro prodire u likvor (likvor), kod gljivičnog meningitisa koncentracija u likvoru je oko 80% njegove razine u plazmi. U znojnoj tekućini, epidermi i stratum corneumu (selektivno nakupljanje) postižu se koncentracije koje prelaze razine u serumu. Sedmog dana nakon uzimanja 150 mg flukonazola, njegova koncentracija u stratum corneumu je 23,4 μg / g, 1 tjedan nakon druge doze - 7,1 μg / g. Koncentracija flukonazola u zdravim noktima nakon 4 mjeseca uporabe u dozi od 150 mg jednom tjedno iznosi 4,05 µg/g i 1,8 µg/g u zahvaćenim noktima.
Inhibitor je izoenzima CYP2C9 u jetri. Metaboliti flukonazola nisu otkriveni u perifernoj krvi.
Izlučuje se uglavnom putem bubrega (80% - nepromijenjeno, 11% - u obliku metabolita). Poluživot flukonazola je oko 30 sati Klirens flukonazola proporcionalan je klirensu kreatinina. Nakon hemodijalize tijekom 3 sata, koncentracija flukonazola u plazmi se smanjuje za 50%.

Indikacije za uporabu

• kriptokokoza, uključujući kriptokokni meningitis i druge lokalizacije ove infekcije (uključujući pluća, kožu), kako u bolesnika s normalnim imunološkim odgovorom, tako i u bolesnika s različitim oblicima imunosupresije (uključujući bolesnike s AIDS-om, s transplantacijom organa); lijek se može koristiti za sprječavanje kriptokokne infekcije u bolesnika s AIDS-om;
• kandidijaza sluznice, uklj. usnu šupljinu i ždrijelo (uključujući atrofičnu kandidijazu usne šupljine povezanu s nošenjem proteza), jednjak, neinvazivna bronhopulmonalna kandidijaza, kandidurija; prevencija ponovnog pojavljivanja orofaringealne kandidijaze u bolesnika s AIDS-om;
• genitalna kandidijaza: vaginalna kandidijaza (akutna i kronična ponavljajuća); profilaktička upotreba kako bi se smanjila učestalost ponavljanja vaginalne kandidijaze (3 ili više epizoda godišnje); kandidalni balanitis;
• generalizirana kandidijaza, uključujući kandidemiju, diseminiranu kandidijazu i druge oblike invazivnih kandidoznih infekcija (infekcije peritoneuma, endokarda, očiju, respiratornih i mokraćni put). Liječenje se može provoditi u bolesnika s malignim novotvorinama, bolesnika na odjelima intenzivne njege, bolesnika koji su podvrgnuti citostatskoj ili imunosupresivnoj terapiji, kao iu prisutnosti drugih čimbenika koji predisponiraju nastanak kandidijaze;
• mikoze kože, uključujući mikoze stopala, tijela, ingvinalne regije; pityriasis versicolor, onihomikoza i kandidozne infekcije kože;
• duboke endemične mikoze, uključujući kokcidioidomikozu, parakokcidioidomikozu, sporotrihozu i histoplazmozu u bolesnika s normalnim imunitetom;
• prevencija gljivičnih infekcija u bolesnika s malignim neoplazmama koji su predisponirani na takve infekcije kao rezultat kemoterapije citostaticima ili terapije zračenjem.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na flukonazol, druge komponente lijeka ili azolne spojeve sa strukturom sličnom flukonazolu;
• istodobna primjena terfenadina (u pozadini kontinuirane primjene flukonazola u dozi od 400 mg / dan ili više);
• istodobna primjena cisaprida, astemizola, kao i drugih lijekova koji produljuju QT interval;
• razdoblje laktacije;
• dječja dob do 4 godine.

Pažljivo: zatajenje jetre i/ili bubrega, osip na pozadini primjene flukonazola u bolesnika s površinskom gljivičnom infekcijom i invazivnim/sistemskim gljivičnim infekcijama, istodobna primjena terfenadina i flukonazola u dozi manjoj od 400 mg/dan, istodobna primjena potencijalno hepatotoksični lijekovi, alkoholizam, potencijalno proaritmična stanja u bolesnika s višestrukim čimbenicima rizika (organske bolesti srca, neravnoteža elektrolita, istodobna primjena lijekova koji uzrokuju aritmije), trudnoća.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Primjena lijeka u trudnica nije preporučljiva, osim kod teških ili opasno po život oblika gljivičnih infekcija, kada potencijalna korist od primjene flukonazola za majku značajno nadmašuje rizik za fetus. Budući da je koncentracija flukonazola u majčinom mlijeku i u plazmi ista, kontraindicirana je primjena lijeka tijekom dojenja.

Doziranje i primjena
Unutra, gutajući cijele.
Odrasli i djeca starija od 15 godina (teža od 50 kg) s kriptokoknim meningitisom i kriptokoknim infekcijama drugih lokalizacija prvog dana obično se propisuje 400 mg (8 kapsula od 50 mg), a zatim se liječenje nastavlja u dozi od 200 mg (4 kapsule od 50 mg) - 400 mg (8 kapsula od 50 mg) 1 put dnevno . Trajanje liječenja kriptokoknih infekcija ovisi o kliničkoj učinkovitosti, potvrđenoj mikološkim pregledom; s kriptokoknim meningitisom, tijek liječenja trebao bi biti najmanje 6-8 tjedana.
Za sprječavanje ponovnog pojavljivanja kriptokoknog meningitisa u bolesnika s AIDS-om, nakon završetka punog tijeka primarne terapije, flukonazol se propisuje u dozi od 200 mg (4 kapsule od 50 mg) dnevno kroz dulje vrijeme.
Za kandidemiju, diseminiranu kandidijazu i druge invazivne infekcije kandidom prvog dana, doza je 400 mg (8 kapsula od 50 mg), a zatim - 200 mg (4 kapsule od 50 mg) dnevno. Uz nedovoljnu kliničku učinkovitost, doza lijeka može se povećati na 400 mg (8 kapsula od 50 mg) dnevno. Trajanje terapije ovisi o kliničkoj učinkovitosti.
Za orofaringealnu kandidijazu lijek se obično propisuje 150 mg 1 put / dan; trajanje liječenja - 7-14 dana. Ako je potrebno, u bolesnika s izraženim smanjenjem imuniteta, liječenje može biti dulje.
Za prevenciju recidiva orofaringealne kandidijaze u bolesnika s AIDS-om nakon završetka punog tijeka primarne terapije - 150 mg jednom tjedno.
S atrofičnom kandidijazom usne šupljine povezanom s nošenjem proteza - 50 mg 1 put dnevno tijekom 14 dana u kombinaciji s lokalnim antiseptičkim lijekovima za liječenje proteze.
S drugim lokalizacijama kandidijaze(osim genitalne kandidijaze), na primjer, kod ezofagitisa, neinvazivnih bronhopulmonalnih lezija, kandidurije, kandidijaze kože i sluznica, itd., učinkovita doza je obično 150 mg / dan s trajanjem liječenja od 14 -30 dana.
Za vaginalnu kandidijazu flukonazol se uzima jednokratno oralno u dozi od 150 mg. Kako bi se smanjila učestalost recidiva vaginalne kandidijaze, lijek se može koristiti u dozi od 150 mg jednom mjesečno. Trajanje terapije određuje se pojedinačno; varira od 4 do 12 mjeseci. Nekim pacijentima može biti potrebna češća upotreba.
Za balanitis uzrokovan Candidom, flukonazol se primjenjuje oralno jednom u dozi od 150 mg na dan.
Za prevenciju kandidijaze preporučena doza je 50-400 mg 1 put na dan, ovisno o stupnju rizika od razvoja gljivične infekcije.
Za prevenciju kandidijaze u bolesnika s malignim neoplazmama, preporučena doza flukonazola je 150-400 mg 1 put / dan, ovisno o riziku od razvoja gljivične infekcije. U prisutnosti visokog rizika od generalizirane infekcije, na primjer, u bolesnika s očekivanom teškom ili dugotrajnom neutropenijom, preporučena doza je 400 mg / dan. Flukonazol se propisuje nekoliko dana prije očekivanog početka neutropenije; nakon povećanja broja neutrofila za više od 1 tisuću / μl, liječenje se nastavlja još 7 dana.
Za mikoze kože, uključujući mikoze stopala, glatke kože, ingvinalne regije i kandidijazu kože preporučena doza je 150 mg jednom tjedno ili 50 mg jednom dnevno, režim doziranja ovisi o kliničkom i mikološkom učinku. Trajanje terapije u normalnim slučajevima je 2-4 tjedna, međutim kod mikoza stopala može biti potrebna dulja terapija (do 6 tjedana).
Na pityriasis versicolor - 300 mg (2 kapsule od 150 mg) jednom tjedno tijekom 2 tjedna, nekim pacijentima je potrebna treća doza od 300 mg tjedno, dok je u nekim slučajevima dovoljna pojedinačna doza od 300-400 mg; alternativni režim liječenja je uporaba 50 mg 1 put na dan tijekom 2-4 tjedna.
S onihomikozom preporučena doza je 150 mg jednom tjedno. Liječenje treba nastaviti do zamjene inficiranog nokta (rast neinficiranog nokta). Za ponovni rast noktiju na prstima i stopalima obično je potrebno 3-6 mjeseci. odnosno 6-12 mjeseci.
S dubokim endemskim mikozama može zahtijevati primjenu lijeka u dozi od 200 mg (4 kapsule od 50 mg) - 400 mg (8 kapsula od 50 mg) dnevno do 2 godine. Trajanje terapije određuje se pojedinačno; može biti 11-24 mjeseca. s kokcidioidomikozom; 2-17 mjeseci s parakokcidioidomikozom; 1-16 mjeseci sa sporotrihozom i 3-17 mjeseci. s histoplazmozom.
U djece, kao i kod sličnih infekcija u odraslih, trajanje liječenja ovisi o kliničkom i mikološkom učinku. U djece se lijek ne smije primjenjivati ​​u dnevnoj dozi koja bi prelazila onu u odraslih, t.j. ne više od 400 mg dnevno. Lijek se koristi dnevno 1 put dnevno.

Primjena kapsula flukonazola od 50 mg u djece u dobi od 4 do 15 godina

Bolesti	Dob djeteta i tjelesna težina
	4-6 godina Prosječna težina dijete 15-20 kg	7-9 godina Prosječna težina dijete 21-29 kg	10-12 godina Prosječna težina dijete 30-40 kg	12-15 godina Prosječna težina dijete 40-50 kg
Kandidijaza jednjaka (3 mg/kg/dan)	1 kapsula 50 mg dnevno	1-2 kapsule od 50 mg dnevno	2 kapsule od 50 mg jednom	2-3 kapsule od 50 mg jednom
Razdoblje liječenja	Najmanje 3 tjedna i unutar 2 tjedna od regresije simptoma.
Kandidijaza sluznice (3 mg/kg/dan)	Dan 1: 2-3 kapsule Dalje: 1 kapsula dnevno	Dan 1: 2-4 kapsule Dalje: 1-2 kapsule dnevno	1. dan: 4-5 kapsula Sljedeće: 2 kapsule jednom dnevno	Prvi dan: 5-6 kapsula Dalje: 2-3 kapsule dnevno jednom
Razdoblje liječenja	Prvog dana propisuje se doza "puna" kako bi se brže postigle stalne ravnotežne koncentracije, a zatim se liječenje nastavlja najmanje 3 tjedna.
Generalizirana kandidijaza i kriptokokne infekcije (uključujući meningitis) 6-12 mg/kg/dan	2-5 kapsula dnevno	2-6 kapsula dnevno	4-7 kapsula dnevno	5-8 kapsula dnevno
Razdoblje liječenja	Unutar 10-12 tjedana (do laboratorijske potvrde odsutnosti patogena u likvoru).
Prevencija gljivičnih infekcija u imunokompromitirane djece s rizikom od infekcije zbog neutropenije koja je posljedica citotoksične kemoterapije ili radioterapije 3-12 mg/kg/dan	1-5 kapsula dnevno	1-6 kapsula dnevno	2-7 kapsula dnevno	2-8 kapsula dnevno
Razdoblje liječenja	Lijek se propisuje u dozama, ovisno o težini i trajanju inducirane neutropenije.

U djece s oštećenom funkcijom bubrega dnevnu dozu lijeka treba smanjiti (u istom proporcionalnom odnosu kao i u odraslih), u skladu s težinom zatajenja bubrega. U starijih bolesnika u nedostatku oštećene bubrežne funkcije potrebno je pridržavati se uobičajenog režima doziranja lijeka. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina manji od 50 ml/min), režim doziranja treba prilagoditi kako je navedeno u nastavku.
Kod kroničnog zatajenja bubrega u početku se primjenjuje "puna" doza od 50-400 mg. Ako je klirens kreatinina (CC) veći od 50 ml/min, primijeniti uobičajena doza lijeka (100% preporučene doze). S CC od 11 do 50 ml / min, 50% preporučene doze ili uobičajene doze primjenjuje se 1 put u 2 dana.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, flukonazol se primjenjuje prema sljedećoj shemi:

Bolesnicima koji su redovito na dijalizi, nakon svake sesije hemodijalize primjenjuje se jedna doza lijeka.

Nuspojava
Iz probavnog sustava: gubitak apetita, promjene okusa, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, proljev, rijetko - disfunkcija jetre (hiperbilirubinemija, povećana aktivnost alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, povećana aktivnost alkalne fosfataze, žutica, nekrocelularni hepatitis, hepatocelularni hepatitis).
Sa strane živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, pretjerani umor, rijetko - konvulzije.
Sa strane hematopoetskih organa: rijetko - leukopenija, trombocitopenija (krvarenje, petehije), neutropenija, agranulocitoza.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: povećanje trajanja interval Q-T, ventrikularna fibrilacija/treperenje.
alergijske reakcije: kožni osip, rijetko - multiformni eksudativni eritem(uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), anafilaktoidne reakcije (uključujući angioedem, oticanje lica, urtikariju, svrbež kože).
Drugi: rijetko - poremećena funkcija bubrega, alopecija, hiperkolesterolemija, hipertrigliceridemija, hipokalemija.

Predozirati
Simptomi: halucinacije, paranoično ponašanje.
Simptomatsko liječenje: ispiranje želuca, prisilna diureza.
Hemodijaliza unutar 3 sata smanjuje koncentraciju u plazmi za približno 50%.

Interakcija s drugim lijekovima
Kada se flukonazol koristi s varfarinom, povećava se protrombinsko vrijeme (u prosjeku za 12%). U tom smislu, preporuča se pažljivo pratiti pokazatelje protrombinskog vremena u bolesnika koji primaju lijek u kombinaciji s kumarinskim antikoagulansima.
Moguće je produžiti poluvijek oralnih hipoglikemika - derivata sulfonilureje (klorpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) tijekom uzimanja s flukonazolom.
Istodobna primjena flukonazola i fenitoina može dovesti do povećanja koncentracije fenitoina u plazmi do klinički značajnog stupnja. Stoga, ako je potrebno ove lijekove koristiti zajedno, potrebno je pratiti koncentraciju fenitoina uz prilagodbu doze kako bi se održala razina lijeka unutar terapijskog intervala.
Kombinacija s rifampsinom dovodi do smanjenja AUC-a za 25% i skraćivanja poluživota flukonazola u plazmi za 20%. Stoga je u bolesnika koji istodobno primaju rifampicin preporučljivo povećati dozu flukonazola.
Moguće je povećati koncentraciju ciklosporina uz istovremenu primjenu s flukonazolom u dozi od 200 mg / dan.
U slučaju istodobne primjene s teofilinom, moguće je smanjenje prosječne brzine klirensa teofilina iz plazme.
Uz istovremenu primjenu flukonazola i cisaprida, koncentracija cisaprida u plazmi može se značajno povećati; opisani su slučajevi nuspojava iz srca, uklj. treperenje / treperenje ventrikula uključujući (torsades de points), povećanje QT intervala na EKG-u.
Istodobna primjena azolnih antimikotika i terfenadina može dovesti do značajnog povećanja razine terfenadina u plazmi: mogu se pojaviti ozbiljne aritmije kao rezultat povećanja QT intervala.
Istodobna primjena flukonazola i hidroklorotiazida može dovesti do povećanja koncentracije flukonazola u plazmi za 40%.
Postoje izvješća o interakciji flukonazola i rifabutina, praćenoj povećanjem razine potonjeg u serumu. Uz istovremenu primjenu flukonazola i rifabutina, opisani su slučajevi uveitisa. Potrebno je pažljivo pratiti bolesnike koji istodobno primaju rifabutan i flukonazol.
U bolesnika koji primaju kombinaciju flukonazola i zidovudina dolazi do povećanja koncentracije zidovudina, što je uzrokovano smanjenjem pretvorbe potonjeg u njegov glavni metabolit, pa treba očekivati ​​povećanje nuspojava zidovudina.
Povećava koncentraciju midazolama, te stoga povećava rizik od razvoja psihomotornih učinaka (izraženiji kada se flukonazol primjenjuje oralno nego intravenozno).
Povećava koncentraciju takrolimusa i stoga povećava rizik od nefrotoksičnosti.

posebne upute
Liječenje treba nastaviti do pojave kliničke i hematološke remisije. Prijevremeni prekid liječenja dovodi do recidiva.
NA rijetki slučajevi Primjena flukonazola bila je popraćena toksičnim promjenama u jetri, uklj. sa smrtnim ishodom, uglavnom u bolesnika s ozbiljnim popratnim bolestima. U slučaju hepatotoksičnih učinaka povezanih s flukonazolom, nije bilo očite ovisnosti o ukupnoj dnevnoj dozi, trajanju terapije, spolu i dobi bolesnika. Hepatotoksični učinak flukonazola obično je bio reverzibilan; njegovi znakovi su nestali nakon prestanka terapije. Kada klinički znakovi oštećenje jetre koje može biti povezano s flukonazolom, lijek treba prekinuti.
U bolesnika s AIDS-om veća je vjerojatnost da će razviti teške kožne reakcije na mnoge lijekove. U slučajevima kada se u bolesnika s površinskom gljivičnom infekcijom razvije osip, a smatra se da je definitivno povezan s flukonazolom, lijek treba prekinuti. Ako se u bolesnika s invazivnim/sistemskim gljivičnim infekcijama pojavi osip, potrebno ih je pažljivo nadzirati i prekinuti primjenu flukonazola ako se pojave bulozne promjene ili multiformni eritem. Potreban je oprez pri uzimanju flukonazola s rifabutinom ili drugim lijekovima koji se metaboliziraju putem sustava citokroma P450.
Na zajednička primjena flukonazol i oralni hipoglikemijski lijekovi (hlorpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) u bolesnika dijabetes potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi (mogućnost razvoja hipoglikemije). Preporuča se pratiti koncentraciju ciklosporina u krvi tijekom primjene flukonazola.
Bolesnici koji istodobno primaju flukonazol visoke doze teofilinom, ili kod kojih je vjerojatno da će razviti intoksikaciju teofilinom, treba pratiti rano otkrivanje simptomi predoziranja teofilinom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i mehanizme
Malo je vjerojatno kršenje sposobnosti upravljanja automobilom i mehanizama povezanih s primjenom lijeka.

Obrazac za otpust
Kapsule od 50 i 150 mg.
1 ili 7 kapsula u blister pakiranju od PVC folije i tiskane lakirane aluminijske folije.
1 blister pakiranje s uputama za uporabu u kartonskom pakiranju.

Uvjeti skladištenja
Na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma
3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Bez recepta.

Proizvođač/Zahtjeve potrošača treba poslati CJSC "MAKIZ-PHARMA"
ZAO MAKIZ-PHARMA, Rusija
109029, Moskva, Automobilski prolaz, 6

Kao uzročnici patologija urogenitalno područje ne mogu djelovati samo bakterije i virusi, nego i gljivice. Za uklanjanje gljivične flore potrebno je koristiti lijekove.

Jedan od poznatim lijekovima je flukonazol. Sastav je vrlo aktivan i omogućuje vam da se riješite infekcije.

Iako napredak farmakološko tržište napravio samouvjerene korake naprijed, ovaj lijek ne gubi popularnost, što je vrlo učinkovito.

Značajke lijeka

Aktivna sposobnost lijeka temelji se na sposobnosti djelatne tvari da potisne proizvodnju mikosterola (tvari sadržanih u gljivama). Aktivnost lijeka u odnosu na različite grupe gljivice. Uputa za uporabu lijeka Fluconazole, u kojoj se navodi da lijek ima širok spektar djelovanja, može se koristiti tijekom trudnoće.

Alat se može koristiti tijekom dojenja i tijekom uzimanja antibiotika, ali samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Ljekoviti sastav koristi se u obliku tableta i otopine za intravensku primjenu. Farmakološka svojstva takvih lijekova ne razlikuju se ovisno o obliku proizvodnje. Koeficijent biološke aktivnosti lijeka doseže 90%, to objašnjava visoku učinkovitost lijeka.

Lijek se može uzimati bez obzira na unos hrane, ne utječe na procese apsorpcije. Aktivne komponente lijeka nakupljaju se u stratum corneumu kože i znojnoj tekućini. Budući da izlučivanje sredstava osiguravaju bubrezi, zabranjeno je davanje pripravka pacijentima s poremećajima u radu ovog organa.

Mehanizam djelovanja pripravka je složen, jer je flukonazol u tabletama i otopini izoliran kao antifungalno sredstvo širok raspon djelovanje, koje karakterizira povećana biološka aktivnost.

Je li moguće piti alkohol tijekom liječenja lijekom, kako sastav utječe na trudnoću i je li propisan za djecu, treba odgovoriti na ova i druga pitanja.

Sastav proizvoda

Sastav flukonazola, koji je jednostavan, je učinkovito sredstvo za borbu protiv gljivične mikroflore. Flukonazol se propisuje djeci u prisutnosti važnih indikacija, kada je nemoguće zamijeniti sredstvo drugim formulacijama, to je zbog sadržaja natrijevog lauril sulfata u tabletama.

Sastav kapsula također uključuje:

• aktivni sastojak- flukonazol;
• kalcijev stearat;
• magnezijev stearat;
• krumpirov škrob.

Flukonazol se može učinkovito koristiti za cistitis i druge lezije genitourinarnog sustava.

Flukonazol: oblik oslobađanja (tablete)

Flukonazol se proizvodi u obliku kapsula i tableta s dozom djelatne tvari flukonazol 100 i 150 i 50 mg, također dostupan u obliku otopine za injekcije u ampulama od 2 ml. 1 kapsula s koncentracijom djelatne tvari od 150 mg je dopuštena dnevna doza za dijete mlađe od 12 godina.

Flukonazol je izoliran kao glavna komponenta terapije za drozd. Ova se bolest često dijagnosticira kod žena tijekom trudnoće, očituje se kao rezultat unošenja gljivica sličnih kvascu u tijelo.

Ovi mikroorganizmi izazivaju oštećenja vanjskih i unutarnji organi mokraćni sustav. Liječenje drozda flukonazolom treba provoditi pod nadzorom stručnjaka uz stalno praćenje procesa ozdravljenja. Liječenje takve lezije je prilično dugotrajan proces, ali se može ubrzati složenim učinkom. Za to će liječnik, u kombinaciji s lijekom Fluconazole Verte, propisati vitaminski kompleksi i drugi agensi za poboljšanje performansi.

Samo pravodobno izlaganje pomoći će smanjiti vjerojatnost prijelaza patologije na kronični oblik. Tijek liječenja i doze određuju se pojedinačno za svakog pacijenta.

Flukonazol se tijekom trudnoće preporučuje uzimati s velikim oprezom kako bi se spriječili patogeni učinci na fetus. Njegov prijem tijekom dojenje moguće samo ako je dojenje prekinuto za vrijeme liječenja.

Pažnja! Za cijelo razdoblje liječenja kandidijaze potrebno je napustiti nezaštićeni spolni odnos. Takva ograničenja povezana su s visokim rizikom od infekcije partnera.

Ako žena ima stalnog spolnog partnera, treba se podvrgnuti profilaktičkom liječenju.

Flukonazol je univerzalni antibiotik protiv gljivičnih infekcija. Također se koristi flukonazol za muškarce s kandidijazom. Kako uzimati Fluconazole prije ili poslije jela opisano je u uputama za uporabu. Prihvaća se Fluconazole Verte, kao i proizvodi drugih proizvođača sličnog sastava.

Odrasli Flukonazol se propisuje u obliku tableta i injekcija. Uputa za tablete flukonazola preporučuje pijenje prema sljedećoj shemi.

• s kriptokoknim i kandidoznim infekcijama - prvog dana 400 mg lijeka, u nastavku i do trenutka kliničkog oporavka - 200 mg;
• za prevenciju kriptokoknog meningitisa - 200 mg;
• s gljivičnim infekcijama usne šupljine - 50-100 mg dnevno;
• atrofična oralna kandidijaza - 50 mg 1 put dnevno (minimalno razdoblje liječenja - 14 dana, u kombinaciji s obradom implantata);
• gljivične infekcije sluznice - 50-100 mg dnevno;
• vaginalna kandidijaza (drozd) - flukonazol 150 mg 1 put dnevno;
• za prevenciju ponovne pojave drozda - 150 mg jednom mjesečno;
• s gljivičnim balanitisom - 150 mg dnevno. jednom;
• s rizikom od generalizirane infekcije - 400 mg;
• gljivične infekcije područja kože - jedna kapsula od 50 mg jednom dnevno;
• pityriasis versicolor - 300 mg dnevno. 1 put tjedno;
• onikomikoza - 150 mg jednom tjedno;
• duboka endemska mikoza - 200-300 mg / dan (2 kapsule 150 mg prije jela).

Flukonazol se koristi u pedijatriji, ali dječja dob zahtijeva prilagodbu doze. Doziranje ne smije prelaziti dopuštenu dnevnu dozu za odrasle bolesnike. Valja napomenuti da lijek može izazvati pojavu nuspojava, stoga se može koristiti u dozama strogo ograničenim od strane stručnjaka.

Cijena lijeka Fluconazole u Moskvi je 38-72 rose. utrljati za 1 kapsulu.

Kako primijeniti lijek ranih datuma reći će ti ginekolog. Buduća majka treba uzeti u obzir da kandidijaza i druge gljivične infekcije mogu uzrokovati značajnu štetu zdravlju novorođenčeta. Kod cistitisa s HB, lijek se također može koristiti nakon procjene očekivane koristi za majku od strane stručnjaka. Napomene i indikacije za uporabu navode da postoje ograničenja pri dojenju.

Je li moguće uzimati kapsule od 150 mg u ovom slučaju, stručnjak će vam reći, a također će pomoći u određivanju najprikladnije doze. Uzimanje dvostruke doze ako se propusti prethodna doza nije prihvatljivo, jer može dovesti do razvoja nuspojava.

Način primjene flukonazola, koji je jednostavan, piti prije jela.

Pažnja! Flukonazol je antibiotik ili nije? Da, Flukonazol je sintetski antibiotik na bazi triazola.

Ova tvar je aktivna komponenta koja osigurava uništavanje poznatih i uobičajenih gljivičnih infekcija.

Flukonazol tijekom trudnoće koristi se samo u prisutnosti ozbiljnih gljivičnih infekcija. Mnogi liječnici ne preporučuju kombiniranje s antibioticima iz drugih skupina, jer posljedice mogu biti nepovratne. Žena treba zapamtiti da je u tom razdoblju njezino tijelo osjetljivije na razne vrste infekcija. Ne biste se trebali samoliječiti, bolje je konzultirati se s liječnikom u ranim fazama razvoja bolesti, tada vjerojatnost izbjegavanja ozbiljnog liječenja ostaje prilično visoka.

Nije rijetkost da je pacijent alergičan na flukonazol, tada se preporuča zamijeniti ga analogom identičnog djelovanja - Diflazolom.

Flukonazol za cistitis je prilično učinkovit, omogućuje vam brzo uklanjanje bolnih simptoma bolesti, ali morate zapamtiti da ga treba koristiti s oprezom.

Flukonazol 50 mg se često koristi za liječenje cistitisa u djece.

Drugi oblici oslobađanja

Flukonazolni čepići se često koriste u borbi protiv vaginalne kandidijaze kod žena. Prednost korištenja ovog oblika doziranja je izravan učinak aktivnog sastojka na žarište upale. Otopina flukonazola koristi se u ekstremnim slučajevima, treba je primijeniti brzinom ne većom od 200 ml na sat, dopuštena dnevna doza se određuje uzimajući u obzir stanje pacijenta. Aktivni sastojak otopine je flukonazol.

Flukonazol mast i flukonazol krema se koriste za vanjske gljivične infekcije. Na primjer, droge u ovome oblik doziranjačesto se koristi za borbu protiv gljivica stopala i noktiju.

Posebnost upotrebe je mogućnost uporabe tijekom trudnoće i dojenja. Odsutnost ograničenja povezana je s nemogućnošću aktivna komponenta u tom obliku kroz kožu prodrijeti u sustavnu cirkulaciju.

Flukonazol: kontraindikacije

Kompatibilnost lijeka s antibioticima i lijekovima drugih skupina nije dovoljno proučavana, nema točnih informacija o ovom pitanju. Stručnjak će vam reći kako uzimati flukonazol s lijekovima drugih skupina. Ako pacijent uzima bilo koju trajna osnova i ne mogu ograničiti njihov unos za vrijeme liječenja, to treba prijaviti liječniku, u takvim slučajevima je potrebna prilagodba doze.

Kontraindikacije za flukonazol:

• s izuzetnim oprezom će se koristiti za liječenje djece mlađe od 16 godina;
• zabranjeno je koristiti uz lijekove koji sadrže terfenadin;
• zatajenje bubrega i druge bolesti povezane s disfunkcijom organa;
• zabranjeno je uzimati flukonazol s alkoholom;
• opisano nuspojave može se povećati s patologijama kardiovaskularnog sustava;
• prilikom dojenja;
• razdoblje hormonalnih promjena.

U ranim fazama trudnoće i tijekom hranjenja, sastav se ne preporučuje. To je zbog činjenice da utječe na fetus i može uzrokovati razvoj anomalija. Tvar prodire u sastav mlijeka tijekom dojenja i može imati štetan učinak na djetetov organizam. Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da se lijek brzo apsorbira i počinje djelovati 3-4 sata nakon uzimanja.

Nuspojave i znakovi predoziranja

Flukonazol nuspojave provocira vrlo rijetko. Flukonazol djelatna tvar bolesnici dobro podnose, stoga se neadekvatna reakcija može manifestirati samo kao rezultat pacijentove posebne osjetljivosti na komponente lijeka.

Indikacije za uporabu navode da je kompatibilnost lijeka s drugim lijekovima nije studirao jer kombinirano liječenje može pogoršati stanje bolesnika.

Na popis mogućih nuspojave uključuju:

• smanjenje koncentracije enzima;
• razni poremećaji probavnog sustava;
• žutica;
• smanjena funkcija jetre;
• smanjenje brzine otkucaja srca;
• kožne reakcije;
• Bronhijalna astma;
• anafilaksija;
• poremećaji cirkulacije;
• promjene u sastavu krvi.

Pijte alkohol tijekom konzumiranja ovaj sastav ne bi smjelo biti, jer su se ljudi koji su pili alkoholna pića i bili podvrgnuti liječenju češće žalili na simptome intoksikacije.

Predozirati

Simptomi predoziranja u obliku trovanja mogu se pojaviti ako se slučajno uzme druga doza lijeka. Nakon koliko možete uzeti sljedeću dozu, trebate provjeriti s liječnikom, u nekim slučajevima dovoljna je jednokratna uporaba, na primjer, kod kandidijaze. Propisane doze za djecu moraju se strogo pridržavati, trovanje takvom tvari za njih je najopasnije.

U teškim slučajevima, pacijent s predoziranjem može osjetiti sljedeće simptome:

• konvulzije;
• gubitak svijesti;
• zbrka misli;
• nesvjestica;
• panika.

U takvim slučajevima, prvu pomoć treba započeti bez odlaganja. Radnje prije dolaska hitne pomoći sastoje se od ispiranja želuca i upotrebe sorbenta.

Daljnje terapijske mjere se razlikuju u svakom slučaju, jer u potpunosti ovise o stanju pacijenta.

Kompatibilnost s alkoholom

Flukonazol i alkohol su nekompatibilne tvari.

Kod zajedničke konzumacije može doći do neadekvatne reakcije, stoga stručnjaci ne preporučuju kombiniranje liječenja s konzumacijom alkoholnih pića.

Flukonazol kapsule uz pića koja sadrže alkohol negativno utječu na jetru i srce, jer takvo "liječenje" može uzrokovati veće pogoršanje dobrobiti pacijenta.

Na dijeljenje Ozbiljnost manifestacije nuspojava može biti intenzivnija:

• bol u želucu;
• alergijske reakcije;
• gubitak apetita;
• stalna pospanost.

Osim toga, dokazano je da u kombinaciji s alkoholom aktivni sastojak gubi svojstva i nema utjecaja na gljivice.

Kako piti flukonazol, ovisno o prirodi tečaja, patolozi će potaknuti specijalist.

Lijek Analozi flukonazolaima, njihov trošak može biti znatno jeftiniji, ali važno je zapamtiti učinkovitost i sigurnost sastava, ne preporuča se samostalno zamijeniti lijek koji je propisao liječnik.