Domov › plísňové › Zhoubné nádory kůže. Zhoubné novotvary

Zhoubné nádory kůže. Zhoubné novotvary

Každý se bojí slyšet. A pokud byly dříve takové maligní procesy nalezeny pouze u starších lidí, dnes taková patologie často postihuje mladé lidi do 30 let.

Je zhoubný nádor rakovina nebo ne?

Vznik maligního původu je nekontrolovaná reprodukce a růst abnormálních buněk, které přispívají k destrukci zdravých tkání. Zhoubné nádory jsou nebezpečné pro celkové zdraví a v některých případech ohrožují život, protože metastázují do vzdálených orgánů a jsou schopny napadnout blízké tkáně.

Ne každá zhoubná onkologie je rakovina, i když tomu mnoho lidí nevědomky věří. Ve skutečnosti je rakovina považována za karcinom - tvorbu epiteliálních buněk.

Jak se liší od benigního nádoru?

Charakteristickými rysy onkologie benigní povahy je skutečnost, že takový nádor je umístěn v jakési kapsli, která odděluje a chrání okolní tkáně před nádorem.

Maligní povaha nádoru mu dává schopnost prorůst sousední tkáně přinášení silná bolest a ničení, metastázování po celém těle.

Abnormální buňky se snadno dělí a šíří tělem krevním řečištěm, zastavují se v různých orgánech a vytvářejí tam nový nádor, identický s tím prvním. Takové novotvary se nazývají metastázy.

Druhy

Nekvalitní formace jsou rozděleny do několika odrůd:

karcinom nebo rakovina. Je diagnostikována ve více než 80% případů takové onkologie. Vzdělání se tvoří častěji v, nebo,. Podobný nádor se tvoří z epiteliálních buněk. Vzhled se liší podle umístění. Obecně jsou to uzel s hrbolatým nebo hladkým povrchem, tvrdým popř měkká textura;
. Roste ze svalových a kostních buněk pojivové tkáně. Je poměrně vzácný (1 % všech maligních onkologií) a může být lokalizován na, kloubech, v plicích atd. Takový nádor je charakterizován přechodným růstem a metastázami. Často se i při včasné diagnóze a odstranění znovu opakuje;
. Vzniká z lymfatických tkání. Takové novotvary vedou k porušení organických funkcí, protože lymfatický systém určené k ochraně těla před infekční léze, v přítomnosti nádoru nemůže plnit své hlavní úkoly;
. Tvoří se v mozku, vyrůstá z buněk gliového nervového systému. Obvykle doprovázeno silnou bolestí hlavy a závratí. Obecně platí, že projevy takového nádoru závisí na jeho lokalizaci v mozku;
. Vyrůstá z melanocytů a je lokalizován především na kůže obličej a krk, končetiny. Je vzácná (asi 1 % všech maligních nádorů), charakterizovaná tendencí k časným metastázám;
. Vyrůstá z kmenových buněk v kostní dřeni. Leukémie je v podstatě rakovina krvetvorných buněk;
. Skládá se z embryonálních buněk, které se tvoří již v prenatálním období pod vlivem patogenních faktorů. Nejčastěji lokalizované ve varlatech, vaječnících, mozku a křížové kosti;
. Vyvíjí se z placentárních tkání. Nachází se pouze u žen, hlavně v děloze, vejcovodech, vaječnících atd.;
Zhoubné nádory, které se tvoří u dětí do 5 let. To zahrnuje různé nádory, jako je nebo, nebo leukémie.

Příčiny

Hlavním predisponujícím faktorem ke vzniku nádorů maligní povahy je dědičnost. Pokud se v rodině najde několik onkologických pacientů, mohou být registrováni všichni členové domácnosti.

Neméně důležitá je přítomnost. Bohužel ani fotografie rakovinných plic vyvěšená na krabičce cigaret neodpuzuje kuřáky od této závislosti. Kouření tabáku nejčastěji vede k rozvoji rakoviny plic nebo žaludku.

Neméně nebezpečné závislost na alkoholu, protože na pozadí takového zneužívání se může vyvinout i maligní onkologie. Nejčastěji toxické produkty rozkladu alkoholu způsobují rakovinu hrtanu, žaludku, jater, ústní dutina, slinivka břišní, jícen, střevo nebo hrudník.

Obecně odborníci rozlišují pouze tři skupiny faktorů predisponujících ke vzniku rakoviny:

Biologický- tato skupina zahrnuje různé viry;
Chemikálie- to zahrnuje karcinogeny a toxické látky;
Fyzický- představují skupinu faktorů zahrnující UV záření, radiační zátěž atd.

Všechny výše uvedené faktory jsou vnější. Odborníci označují genetickou predispozici za vnitřní faktory.

Obecně je mechanismus vzniku rakoviny poměrně jednoduchý. Naše buňky žijí určitou dobu, poté jsou naprogramovány k smrti a jsou nahrazeny novými. Takže tělo je neustále aktualizováno. Například červené krvinky v krvi (nebo erytrocyty) žijí asi 125 dní a krevní destičky - pouze 4 dny. To je fyziologická norma.

Ale v přítomnosti patogenetických faktorů dochází k různým selháním a zastaralé buňky se místo smrti začnou samy množit a produkovat abnormální potomky, ze kterých se tvoří nádorové formace.

Jak určit zhoubný novotvar?

K identifikaci maligního nádorový proces Musíte si být vědomi jejích příznaků. Maligní onkologie se tedy vyznačuje následujícími hlavními rysy:

Bolest. Může se objevit na začátku nádorového procesu nebo se vyskytuje s jeho dalším vývojem. Častá bolest v kostní tkáň a existuje tendence ke zlomeninám;
Známky slabosti a chronické únavy. Takové příznaky se objevují postupně a jsou doprovázeny nedostatkem chuti k jídlu, hyperpocením, náhlou ztrátou hmotnosti, anémií;
Stav horečky. Podobné znameníčasto mluví o systémovém šíření rakovinného procesu. Maligní onkologie ovlivňuje imunitní systém, který začíná bojovat s nepřátelskými buňkami, a proto se objevuje stav horečky;
Pokud se nádor nevyvine uvnitř těla, ale blízko povrchu, pak může být nalezen hmatný otok nebo zatvrdnutí;

Na fotce můžete vidět plombu na kůži, takhle vypadá zhoubný nádor - basaliom

Na pozadí maligního nádoru může vyvinout sklon ke krvácení. S rakovinou žaludku - to je krvavé zvracení, s rakovinou tlustého střeva - výkaly s krví, s rakovinou dělohy - krvavé vaginální výtok, s rakovinou prostaty - sperma s krví, s rakovinou močového měchýře - krvavá moč atd.;
Na pozadí procesu maligního nádoru lymfatické uzliny jsou zvětšené, objevují se neurologické příznaky, pacient je často vystaven různým zánětům, mohou se objevit jakékoliv vyrážky na kůži nebo žloutenka, opruzeniny apod.

Celková symptomatologie se postupně zvyšuje, doplňuje se o nové známky, stav se postupně zhoršuje, což je spojeno s toxickým poškozením těla produkty vitální aktivity nádoru.

Způsoby metastázování

Zhoubné nádory mají tendenci se šířit do jiných orgánů, tedy metastázovat. Obvykle se stádium metastázy vyskytuje již při pozdní fáze nádorový proces. Obecně se metastázy vyskytují 3 způsoby: hematogenní, lymfogenní nebo smíšená.

Hematogenní způsob - šíření rakovinného procesu krevním řečištěm, kdy nádorové buňky vstupují do cévní systém a přeneseny do jiných orgánů. Taková metastáza je typická pro sarkomy, chorionepiteliomy, hypernefrómy, lymfomy a nádory krvetvorné tkáně;
Lymfogenní cesta zahrnuje metastázování nádorových buněk lymfatickým tokem přes lymfatické uzliny a dále do blízkých tkání. Tato cesta metastáz je typická pro vnitřní nádory jako rakovina dělohy, tlustého střeva, žaludku, jícnu atd.
Smíšený cesta naznačuje lymfogenní-hematogenní metastázy. Toto šíření nádorového procesu je typické pro většinu maligní onkologie(rakovina prsu, plic, štítné žlázy, vaječníků nebo průdušek).

Etapy vývoje

Při diagnostice se určuje nejen typ maligního útvaru, ale také stupeň jeho vývoje. Jsou celkem 4 etapy.

Což může být pro lidské zdraví velmi nebezpečné a může vést až ke smrti. Z této definice vyplývá její název. Tento nádor je tvořena maligními buňkami. Často se jakýkoli zhoubný nádor mylně nazývá rakovinou, zatímco ne každý nádor je rakovinný a pojem nádor je mnohem širší.

zhoubný novotvar je onemocnění charakterizované nekontrolovaným dělením buněk. Takové rozmnožující se buňky se začnou šířit po celém těle, pronikají do okolních tkání a skrz, průtok krve nebo smíšeným způsobem dosáhnout téměř jakéhokoli orgánu. Tento proces přesunu nemocných buněk se nazývá metastáza, zatímco samotné buňky jsou . Obvykle tuto nemoc spojené s proliferací tkáňových buněk a jejich diferenciací v důsledku genetických poruch.

Dosavadní vývoj léky, který by pomohl vyrovnat se se zhoubnými novotvary, je jedním z primárních úkolů farmakologie.

Trocha historie

První popisy zhoubných novotvarů, jmenovitě rakovina, byly popsány v roce 1600 př. n. l. na egyptském papyru. Byl to příběh o rakovině prsu s poznámkou, že od tuto nemocžádný lék. V důsledku zavedení termínu „karcinom“ Hippokratem, který znamenal zhoubný nádor se zánětem, vznikl termín „rakovina“. Popsal také několik typů rakoviny a také představil další koncept - "onkos", který dal základ pro moderní slovo " onkologie". Slavný římský lékař Cornelius Celsus ještě před naším letopočtem navrhoval léčit rakovinu v raných stádiích odstraněním nádoru a v pozdějších stádiích ji neléčit vůbec.

Příznaky

Příznaky maligního nádoru závisí na jeho umístění a také na etapy rozvoj. Zpravidla až v pozdějších stadiích začnou pacienti pociťovat bolest, ale v časných stadiích se nádor často neprojevuje.

Většina běžné příznaky zhoubné novotvary:

Neobvyklé ztvrdnutí nebo otok, zánět, krvácení v místě nádoru
Žloutenka
Příznaky metastáz: zvětšení jater, zlomeniny a bolest kostí, neurologické příznaky, zduření lymfatických uzlin, kašel, někdy s krví
Chřadnutí, ztráta hmotnosti a chuti k jídlu, anémie, imunopatologické stavy

Maligní novotvary mají následující vlastnosti:

Možnost průniku do blízkých i vzdálených orgánů v důsledku metastáz
Tvorba metastáz
Tendence k nekontrolovanému rychlému růstu, který je destruktivní, poškozuje a utlačuje okolní orgány a tkáně
Působí na celé tělo díky syntéze uvolňování toxinů nádorem, které mohou potlačovat imunitu, vést k lidské intoxikaci, vyčerpání,
Schopnost odolávat imunitnímu systému těla, klamání T-zabijácích buněk speciálním mechanismem
Přítomnost značného množství u zhoubných nádorů, které přibývají s jeho růstem.
Nízká nebo úplná nezralost buněk. Čím je tato hodnota nižší, tím je nádor „zhoubnější“, rychleji roste a metastázuje, ale zároveň je citlivější na chemoterapii a radioterapii.
Přítomnost výrazného buněčné atypie , tj. buněčná nebo tkáňová abnormalita
Výrazný proces tvorby nových krevních cév v nádoru, který vede k častému krvácení

Výsledkem jsou zhoubné nádory malignita - maligní transformace normálních buněk. Tyto buňky se začnou nekontrolovaně množit a nepodléhají programované buněčné smrti - apoptóza. Jedna nebo více mutací způsobí maligní transformaci, tyto mutace způsobí, že se buňky neomezeně mnohokrát dělí a stále zůstávají naživu. Včas rozpoznáná imunitním systémem může taková maligní přeměna zachránit tělo před vznikem nádoru, ale pokud se tak nestane, nádor začne růst a následně metastázovat. Metastázy se mohou tvořit absolutně ve všech tkáních, ale nejčastější místa jsou plíce, játra, kosti, mozek.

Rakovina v dětství

Některé nádory se nejčastěji vyvíjejí u dospívajících, příkladem tohoto typu zhoubného novotvaru je leukémie , Wilmsův nádor , Ewingův sarkom , rabdomyosarkom , retinoblastom atd. Během prvních pěti let života je pravděpodobnost nemocnosti nejvyšší.

Typy novotvarů a výskyt

Podle typu buněk, ze kterých zhoubné nádory vznikají, je lze klasifikovat takto:

- z
Karcinom - z epiteliálních buněk
- ze svalových buněk, kostí, pojivových tkání
Lymfom - z lymfatických buněk
- odvozené z mozkových kmenových buněk
Teratom - jsou zapojeny zárodečné buňky
Choriokarcinom - z placenty

Mezi muži a ženami různé formy rakovina má různou prevalenci. Nejčastější rakovina u mužů prostaty- to je 33% všech forem zhoubných novotvarů, na druhém místě je rakovina plic - 31%. Ženy jsou obvykle postiženy rakovinou prsu, která tvoří jednu třetinu všech rakovin, následuje konečník, děloha, vaječníky a tak dále.

Prevence

Základem prevence vzniku zhoubných novotvarů je maximální ochrana člověka před karcinogeny, snížení dávek záření, zdravý životní stylživot, chemoprofylaxe a preventivní výzkum.

Například rakovina plic je ve většině případů důsledkem kouření. V kombinaci se špatnou ekologií a nekvalitními potravinami se riziko vzniku zhoubných novotvarů ještě zvyšuje. Jak ukázala epidemiologická studie, 30 % úmrtí spojených s novotvary bylo způsobeno kouřením. Tedy riziko vzniku rakoviny plic v kouřící osoba třikrát častěji než nekuřák s rakovinou hlasivky jícen a dutina ústní je také pozorována především u kuřácké populace.

Kromě výše popsaných rizikových faktorů má extrémně negativní vliv – sedavý způsob života, pití alkoholických nápojů, expozice,.

Nedávné studie ukázaly, že významnou roli v onkologii hraje viry. Hepatitida B může například vést k rakovině jater, děložního čípku.

Včasná diagnóza

Maligní novotvary různých orgánů jsou diagnostikovány různými způsoby.

Diagnóza rakoviny prsu se provádí samovyšetřením každý týden, také se provádí.
Diagnostika maligních novotvarů varlat může být také provedena nezávisle.
Rakovina těla, děložního čípku a fundu dělohy se diagnostikuje pomocí endoskopu. I když nelze endoskopem vyšetřit celé střevo, zlepšují tato vyšetření prognózu a snižují morbiditu.
Novotvary na hrtanu se zjišťují a vyšetřují speciálním laryngeálním zrcátkem při návštěvě ORL. je povinný postup v případě zjištění nádoru. Fibrolaryngoskopie je přesnější metoda, její podstata spočívá ve vyšetření flexibilním endoskopem. Vyšetření hrtanu pod mikroskopem se provádí, když je pacient pod, tato metoda se nazývá přímá mikrolaryngoskopie . Hlavním rizikovým faktorem výskytu rakoviny hrtanu je kouření, většinou dlouhodobé.
Diagnóza rakoviny prostaty raná fáze provádí přes řitní otvor nezávislou studií, odborník může jmenovat ultrazvuková procedura stejně jako screening pro onkomartery . Tato technika však nebyla široce používána kvůli skutečnosti, že dokáže detekovat velmi malé, neškodné zhoubné novotvary. Odstranění prostaty v důsledku výskytu zhoubného novotvaru může vést k rozvoji inkontinence a.

Některé formy rakoviny lze odhalit pomocí genetického testu, který ukáže, zda má člověk sklon k rozvoji určité formy rakoviny.

Jedním z nejnovějších poznatků v oblasti diagnostiky maligních novotvarů v raných stádiích je imunomagnetické obohacení vzorku a detekci jednotlivých nádorových buněk, které cirkulují v krvi. Tato metoda používá se hlavně u 3-4 stádií rakoviny prsu, tlustého střeva a konečníku, prostaty. Umožňuje určit hladinu rakovinných buněk v krvi.

Konečná diagnóza zhoubného novotvaru je založena na výsledcích biopsie – odebrání vzorku tkáně.

Léčba maligních novotvarů

V mnoha případech je zbavení se zhoubného novotvaru zcela proveditelným úkolem. Existují ale případy, kdy rakovina vede ke smrti. Určujícím faktorem je rozsah rakoviny. Některé formy, jako je rakovina kůže, jsou v první fázi téměř 100% léčitelné. Odstranění nádoru Produkuje se téměř ve všech případech a obvykle se zachytí i část zdravých tkání, které mohou být ovlivněny i rakovinnými buňkami. Odstranění lze provést jak skalpelem, tak i laserovým paprskem, který je šetrnější. Dalším typem léčby je potlačení růstu buněk, které se rychle dělí a tvoří nádor - . Radioterapie je ozařovat maligní buňky pomocí gama paprsků, elektronů a neutronů, které pronikají do velkých hloubek. hormonální terapie používá se v některých případech, kdy jsou buňky novotvaru schopny reagovat na účinky různých hormonů. Sama o sobě není schopna zbavit člověka nádoru, ale dokáže zastavit jeho růst a prodloužit život člověka. Také platí , lidové a nestandardní metody léčby.

Výkonný ředitel
Neobchodní partnerství "Rovné právo na život",
ANO. Borisov

Onkologie: problém má řešení

Moderní ruské statistiky jsou děsivé: každý rok v zemi Onkologie je zachycena u více než 500 tisíc lidí. Z toho asi 300 tisíc zemře. Každý třetí z těch, kterým je dnes nemoc diagnostikována poprvé, zemře do 12 měsíců. Je to z velké části způsobeno nedostatkem informací: lidé nevědí nic o tom, kde, jak a proč je nutné a možné podstoupit vyšetření, aby byla nemoc odhalena v raném stádiu, a mnoho pacientů i po vyslechnutí své diagnózy nemohou dostat léčbu, kterou potřebují, v plném objemu.

Jsou tam problémy lékařské ústavy. Bohužel, moderní technologie pro léčbu onkologická onemocnění dnes není k dispozici ve všech městech. Personál je špatně vyškolený: chirurgové, chemoterapeuti a radiologové potřebují aktuální kvalifikační znalosti.

Tyto problémy se snaží řešit neziskové partnerství „Rovné právo na život“. Od roku 2006 se snažíme o co nejefektivnější realizaci hlavním cílem našeho programu: zajistit rovnost práv ruských pacientů a ruských onkologů na informace o moderních výdobytcích světové onkologie.

V průběhu realizace programu jsou pořádány vzdělávací akce pro onkology. Stáže pro specialisty jsou realizovány na základě vedení lékařská střediska země. Nechybí ani program realizace terénních certifikačních cyklů a mistrovských kurzů se zapojením předních specialistů z naší země.

Spolu s tím modernizace materiálně technické základny regionální onkologie lékařské ústavy: nakupuje se moderní vybavení a opravy se provádějí na náklady mimorozpočtových prostředků zdarma.

Rakovina je v raných stádiích vysoce léčitelná. Aby se každý mohl poradit se zkušeným specialistou a zjistit si informace o moderní metody boj proti onkologickým onemocněním (je onkologie přenášena, jaké má příznaky, způsoby diagnostiky a léčby), v roce 2006 speciální horká linka„Rovné právo na život“.

Počet tematických akcí pro obyvatele země každým rokem roste, protože rakovina je problém, o kterém by měl vědět každý.

Zhoubné nádory vznikají v důsledku maligní transformace (malignity) normálních buněk, které se začnou nekontrolovaně množit a ztrácejí schopnost apoptózy. Maligní transformace je způsobena jednou nebo více mutacemi, které způsobují neomezené dělení buněk a narušují mechanismy apoptózy. Pokud imunitní systém těla takovou přeměnu včas nerozpozná, nádor začne růst a nakonec metastázuje. Metastázy se mohou tvořit ve všech orgánech a tkáních bez výjimky. Nejčastější metastázy jsou v kostech, játrech, mozku a nadledvinách.

Nekontrolované dělení buněk může také vést k nezhoubným nádorům. Benigní nádory se vyznačují tím, že netvoří metastázy, nenapadají jiné tkáně, a proto jsou zřídka život ohrožující. Nezhoubné nádory se však často mění na maligní ( znovuzrození nádory).

Existuje mnoho typů rakoviny, které jsou klasifikovány v závislosti na orgánu, ve kterém se objevil primární nádor, na typu buněk, které procházejí rakovinnou transformací, a také na klinických příznacích pozorovaných u pacienta. Obor medicíny, který se zabývá studiem a léčbou zhoubných nádorů, se nazývá onkologie.

Dějiny

Rakovina byla poprvé popsána na egyptském papyru z doby kolem roku 1600 před naším letopočtem. E. Papyrus popisuje několik forem rakoviny prsu a uvádí, že na tuto nemoc neexistuje žádný lék. Název „rakovina“ pochází z termínu „karcinom“, který zavedl Hippokrates (460-370 př. n. l.), označující zhoubný nádor s perifokálním zánětem. (Hippocrates pojmenoval nádor karcinomem, protože vypadal jako krab.) Hippokrates popsal několik typů rakoviny. Navrhl také termín Řek. oncos.

Vlastnosti

Tendence k rychlému nekontrolovanému růstu, který má destruktivní povahu a vede ke stlačení a poškození okolních normálních tkání. Doba zdvojení nádorové hmoty je výrazně kratší ve srovnání s benigní nádory a obvykle se neměří v letech, ale v měsících nebo týdnech. V případě akutních hemoblastóz a chronických hemoblastóz ve stádiu blastické krize - někdy i několik dní.

Tendence pronikat ("invaze", "infiltrace", "pronikání") do okolních tkání, s tvorbou lokálních metastáz.

Tendence metastazovat do jiných tkání a orgánů, často velmi vzdálených od původního nádoru. Některé typy nádorů navíc vykazují určitou afinitu („tropismus“) k přesně definovaným tkáním a orgánům – rádi metastazují do určitých míst (ale mohou metastázovat i do jiných).

Přítomnost výrazného obecného účinku na tělo v důsledku produkce toxinů nádorem, které potlačují protinádorové a obecná imunita přispívající k rozvoji u pacientů celkové otravy ("intoxikace"), fyzického vyčerpání ("astenie"), deprese, vyhublosti až po tzv. kachexii.

Schopnost uniknout z imunologické kontroly těla pomocí speciálních mechanismů oklamat T-killer buňky.

Přítomnost významného počtu genetických poruch v nádorových buňkách, jejichž počet se zvyšuje s věkem a nádorovou hmotou; některé z těchto rozpadů jsou nezbytné pro samotnou karcinogenezi, některé jsou nezbytné pro únik imunity nebo pro získání schopnosti metastázovat, zatímco jiné jsou náhodné a vznikají v důsledku snížené odolnosti nádorových buněk vůči škodlivým účinkům.

Nezralost ("nediferenciace") nebo nízká, ve srovnání s benigními nádory, stupeň zralosti buněk, které tvoří nádor. Navíc čím nižší je stupeň zralosti buněk, tím je nádor malignější, tím rychleji roste a dříve metastázuje, ale zpravidla je citlivější na záření a chemoterapii.

Přítomnost závažných tkáňových a/nebo buněčných abnormalit („atypismus“).

Převaha buněčných atypií nad tkání.

Intenzivní stimulace růstu oběhového systému („angiogeneze“) v nádoru vedoucí k jeho naplnění cévy(„vaskularizace“) a často ke krvácení v nádorové tkáni.

Příznaky

Příznaky se liší v závislosti na umístění rakoviny. Bolest se obvykle objevuje až v pozdějších fázích. V časných stádiích rakovina často nezpůsobuje žádné nepohodlí. Některé běžné příznaky zahrnují:

Místní příznaky: Neobvyklý otok nebo zatvrdnutí (často většina časný příznak); krvácející; zánět; žloutenka.
Příznaky metastáz: zvětšení lymfatických uzlin; kašel, případně s krví; zvětšení jater; bolest kostí, zlomeniny kostí; neurologické příznaky.
Časté příznaky: hubnutí, nechutenství, vyhublost, zvýšené pocení, chudokrevnost.

Typy zhoubných nádorů

Zhoubné nádory se liší typem buněk, ze kterých vycházejí.

Karcinom, nebo rakovina samotná – z epiteliálních buněk (například rakovina prostaty, plic, prsu, konečníku).
Sarkom - z pojivové tkáně, kostí a svalů (mezenchym)
Leukémie – z kmenových buněk kostní dřeně
Lymfom - z lymfatické tkáně
Teratom - ze zárodečných buněk
Gliom - z gliových buněk
Choriokarcinom - z tkáně placenty

Další úzce související pojmy

používá se ke klasifikaci abnormálního buněčného růstu:

Maligní nádory dětského věku

Existují nádory, které zvláště často postihují děti a dospívající. Výskyt zhoubných nádorů u dětí je nejvyšší v prvních pěti letech života. Mezi nádory vedou leukémie (zejména akutní lymfoblastická leukémie), nádory centrální nervový systém a neuroblastom. Následuje nefroblastom (Wilmsův tumor), lymfomy, rhabdomyosarkom, retinoblastom, osteosarkom a Ewingův sarkom.

Maligní nádory u dospělých

V USA a dalších vyspělých zemích je rakovina přímou příčinou úmrtí ve 25 % případů. Rakovina je každoročně diagnostikována přibližně u 0,5 % populace. Statistiky USA:

Muži		Ženy
Běžné formy	Úmrtnost	Běžné formy	Úmrtnost
prostata (33 %)	plíce (31 %)	mléčná žláza (32 %)	plíce (27 %)
plíce (13 %)	prostata (10 %)	plíce (12 %)	mléčná žláza (15 %)
konečník (10 %)	konečník (10 %)	konečník (11 %)	konečník (10 %)
močový měchýř (7 %)	slinivka břišní (5 %)	endometrium (6%, děloha)	vaječníky (6 %)
melanom (5 %)	leukémie (4 %)	non-Hodgkinovy lymfomy (4 %)	slinivka břišní (6 %)

Z hlediska výskytu zhoubných novotvarů mezi ostatními zeměmi světa je Rusko na 16. místě mezi muži a na 28. místě mezi ženami. V Rusku v roce 1996 onemocnělo zhoubnými novotvary více než 422 000 lidí, což je o 18,9 % více než v roce 1985 a o 2 % více než v roce 1995.

Ve struktuře výskytu mužské populace je na prvním místě o rakovina plic(26,5 %), žaludek (14,2 %), kůže (8,9 %), hemoblastóza (4,6 %), rakovina tlustého střeva včetně rakoviny tlustého střeva (4,5 %), prostaty a močového měchýře (po 4,0 %). U žen - rakovina prsu (18,3 %), kůže (13,7 %), žaludku (10,4 %), těla dělohy (6,5 %), tlustého střeva (6,4 %), děložního čípku (5,5 %), vaječníků (5,1 %). Pro některé oblasti je velmi relevantní výskyt rakoviny jícnu a hrtanu u mužů a žen.

Prevence

Cílem prevence je snížit četnost a závažnost rakoviny. Jeho prostředky: prevence kontaktu s karcinogeny, úprava jejich metabolismu, změna stravy a životního stylu a/nebo užívání vhodných přípravků a léků (chemoprofylaxe), snižování dávek záření a také provádění preventivních prohlídek.

Jedním z významných ovlivnitelných faktorů ovlivňujících výskyt rakoviny plic je kouření. Spolu s podvýživou a vlivy prostředí je kouření příčinou poloviny případů rakoviny. Kuřák má několikanásobně vyšší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou plic než nekuřák. Kromě rakoviny plic zvyšuje kouření pravděpodobnost dalších typů rakoviny (ústa, jícnu, hlasivek) a také dalších onemocnění, jako je rozedma plic. Kouření navíc zvyšuje pravděpodobnost rakoviny plic u jiných (tzv. pasivní kouření ).

Mezi další faktory, které zvyšují výskyt rakoviny, patří: alkoholické nápoje(rakovina úst, jícnu, prsu a další druhy rakoviny), fyzická nečinnost (rakovina tlustého střeva a prsu), nadváha (rakovina tlustého střeva, prsu, endometria), konzumace masa (rakovina střeva), radiační zátěž .

Podíl některých virů na vzniku onkologických onemocnění je nyní prokázán. Například virus hepatitidy B zvyšuje riziko vzniku rakoviny jater 100krát a lidský papilomavirus hraje důležitou roli ve výskytu rakoviny děložního čípku.

Včasná diagnóza

Rakovinu varlat lze včas diagnostikovat samovyšetřením varlat.

Karcinom hrtanu se diagnostikuje nepřímou laryngoskopií (vyšetření speciálním laryngeálním zrcátkem při návštěvě otolaryngologa) s následnou biopsií podezřelých oblastí sliznice. Přesnějšími metodami jsou fibrolaryngoskopie (vyšetření flexibilním endoskopem) a přímá mikrolaryngoskopie (vyšetření hrtanu mikroskopem v narkóze). Hlavním rizikovým faktorem rakoviny hrtanu je dlouhodobé kouření (více než 1 balení denně po dobu 10-20 let). Naprostou většinu pacientů s karcinomem hrtanu tvoří muži (95 %). Rakovina hlasivek má příznivější prognózu než rakovina vestibulárního hrtanu, protože rakovina hlasivek se projevuje chrapotem i při malé velikosti nádoru a může být diagnostikována v raném stádiu. První příznaky vestibulární rakoviny hrtanu (která se nachází výše hlasivky) se obvykle vyskytují v pozdních fázích růstu nádoru a projevují se potížemi s dýcháním (hlavně při nádechu), dušením, nepříjemným pocitem při polykání, kašlem, hemoptýzou. Je třeba pamatovat na běžné projevy zhoubné nádory. Nejdůležitější z nich je nemotivované hubnutí v krátkém časovém úseku (více než 10 kg za 3-6 měsíců).

U některých typů rakoviny (zejména rakoviny prsu a tlustého střeva) existuje genetický test, který vám umožní určit některé typy predispozice k nim.

Konečná diagnóza a léčba

Ke konečné diagnostice rakoviny se používá biopsie – odběr vzorku tkáně na rozbor.

Hlavní typy léčby

Mnoho zhoubných nádorů je neléčitelných nebo špatně léčitelných a často vedou ke smrti pacienta. V mnoha případech je však léčba možná. Důležitým faktorem určujícím úspěšnost léčby je včasná diagnostika. Výsledek léčby je do značné míry určen stupněm vývoje nádorového procesu, jeho fází. V počátečních fázích je šance velmi vysoká, takže byste měli neustále sledovat své zdraví pomocí služeb profesionálních lékařů. Zároveň nemůžete ztrácet čas pokusy o zotavení pomocí alternativní medicíny.

V současné době se používají následující léčebné postupy:

Odstranění nádoru. Pokud rakovinné buňky může vzniknout i mimo nádor, odstraňuje se s okrajem. Například u rakoviny prsu se obvykle odstraní celý prs a také axilární a podklíčkové lymfatické uzliny. Pokud se přesto rakovinné buňky nacházejí mimo odebraný orgán nebo jeho část, operace jim nebrání v tvorbě metastáz. Navíc po odstranění primárního nádoru se urychlí růst metastáz. Tato metoda však často vyléčí rakovinu (jako je rakovina prsu), pokud je operace provedena dostatečně brzy. Chirurgické odstranění nádory lze provádět jak pomocí tradičních studených nástrojů, tak pomocí nástrojů nových (laser, radiofrekvenční nůž, ultrazvukový skalpel atd.). Například odstranění rakoviny hrtanu (1.-2. fáze) laserem s přímou laryngoskopií umožňuje pacientovi zachovat přijatelný hlas a vyhnout se tracheostomii, což není zdaleka vždy možné u tradičních otevřených operací (ne endoskopických). Laserový paprsek oproti klasickému skalpelu snižuje krvácení při operaci, ničí nádorové buňky v ráně a zajišťuje lepší hojení ran v pooperačním období.

Chemoterapie. Používají se léky, které se zaměřují na rychle se dělící buňky. Léky mohou potlačit duplikaci DNA, zasahovat do dělení buněčné membrány na dvě atd. Kromě rakovinných buněk se však v těle intenzivně a rychle dělí i mnoho zdravých, například buňky žaludečního epitelu. Poškozuje je i chemoterapie. Proto chemoterapie vede k závažným vedlejším účinkům. Po ukončení chemoterapie se zdravé buňky regenerují. Koncem 90. let 20. století přišly na trh nové léky (imatinib a gefitinib), které specificky napadají proteiny rakovinných buněk, s malým nebo žádným poškozením normálních dělicích buněk. V současné době jsou tyto léky schváleny pouze pro určité typy rakoviny.

Radioterapie. Radiace zabíjí rakovinné buňky poškozením jejich genetického materiálu, zatímco zdravé buňky trpí menším poškozením. K ozařování se používá záření gama (fotony krátkovlnné délky, pronikají do libovolné hloubky), neutrony (pronikají jen do omezené hloubky) a elektrony (pronikají do velmi malé hloubky; používá se k léčbě rakoviny kůže a podkožních buněk). .

Kryoterapie.

Fotodynamická terapie léky, které dokážou ničit buňky maligního nádoru vlivem světelného toku určité vlnové délky (Photohem, „fotostim“, „fotoditazin“, radachlorin, fotosenzy, alaseny, fotolon aj.).

hormonální terapie. Rakovinné buňky v některých orgánech reagují na používané hormony. Tedy pro použití při rakovině prostaty ženský hormon estrogen, na rakovinu prsu – léky tlumící působení estrogenu, glukokortikoidy – na lymfomy. Hormonální terapie je paliativní léčba: sama o sobě nemůže vyléčit rakovinu, ale může prodloužit život nebo zlepšit šance na vyléčení v kombinaci s jinou léčbou. Jako paliativní léčba je účinná: u některých typů rakoviny prodlužuje život o 3–5 let.

Imunoterapie. Imunitní systém se snaží nádor zničit. To se jí však nedaří (spontánní léčba rakoviny neexistuje). Imunoterapie pomáhá imunitnímu systému bojovat s nádorem tím, že napadá nádor efektivněji nebo tím, že je nádor náchylnější. Někdy se k tomu používá interferon. Imunoterapie je také paliativní metodou.

Zahřívání nádoru vede ke smrti rakovinných buněk. Tento způsob léčby má malou, ale stále nenulovou paliativní hodnotu.

Kombinovaná léčba. Každá ze tří léčebných metod – chirurgie, chemoterapie, ozařování – může vyléčit rakovinu, ale ne ve všech případech. Pro zlepšení účinnosti léčby se často používá kombinace dvou těchto metod nebo všech tří.

Ke zmírnění utrpení terminálních pacientů se používají léky (proti bolesti) a psychiatrické léky (proti depresi a strachu ze smrti).

Experimentální léčba

V současné době probíhá výzkum v těchto oblastech:

Počítačová tomografie pro včasná diagnóza rakovina plic.

Očkování proti původcům rakoviny a také proti rakovinným buňkám.

Genová terapie pro lidi s genetickou predispozicí k rakovině.

Angiostatické léky jsou léky, které interferují s tvorbou kapilár v nádoru, po kterých rakovinné buňky umírají, zbavené krve.

Použití anaerobních bakterií k destrukci centrální části nádoru, kam léky špatně pronikají. Okraj nádoru je chemoterapií dobře zničen.

Genová terapie je zavedení genů do nádoru, které způsobují odumírání buněk (spontánně nebo pod vlivem chemoterapie) nebo brání jejich množení.

Kvakařské metody, alternativní medicína a rakovinoví disidenti

Kvakařské metody

Existuje mnoho šarlatánských způsobů léčby rakoviny.

Hlavní vnější rozdíl mezi šarlatány a „rakovinovými disidenty“ je ten, že ti první vyžadují peníze (na konzultace, léky, bylinné přípravky, "diagnóza" atd.), a ti posledně jmenovaní jsou zcela bez zájmu, se podíleli především na řešení onkologických problémů (rodina, popř. přátelé) a informace, které mají, předávají zdarma.

Alternativní medicína

Alternativní medicína neumí vyléčit rakovinu a v žádném případě nemůže nahradit konvenční medicínu. Může však zmírnit utrpení pacientů s rakovinou. Na západě se k tomu často používá akupunktura a masáže.

Rakovinoví disidenti

Nespokojenost s výsledky tradiční terapie vede mnohé k vytvoření nezávislých „technologií“ pro léčbu rakoviny. Jednak mnoho z nich (většina) není uznáváno oficiální medicína, ale na druhou stranu se některé z těchto metod nakonec dostanou do jejího arzenálu.

Předpověď

Tato část se týká hlavní standardní terapie.

Pokud nejsou nalezeny žádné metastázy, šance na vyléčení většiny rakovin je více než 50 %, často 70–80 % i více. Například šance na vyléčení rakoviny kůže bez metastáz je asi 95 %. Důležitými výjimkami jsou rakovina plic (asi 20% šance na vyléčení) a rakovina slinivky (méně než 10% pravděpodobnost).

Jeden z nejvíce hrozné nemoci v moderním světě. Když člověk slyší toto slovo z úst lékaře jako diagnózu, má spoustu negativních emocí a hlavně strachu.

Diagnóza rakoviny může být pro vás a vaši rodinu stresující, ale existuje mnoho dostupných zdrojů, které vám pomohou. Dlužíte si, abyste se dozvěděli co nejvíce o své diagnóze a o tom, jak lze váš stav léčit. Vědění je síla a může vám pomoci vypořádat se s touto nemocí.

co je rakovina?

Rakovina je onemocnění, ke kterému dochází, když se buňky v těle začnou dělit rychleji, než tělo potřebuje. Tyto rychle se dělící buňky se vyvinou do růstu známého jako nádor. Nádor může být benigní(nerakovinné) popř zhoubný(rakovinný).

Jaké jsou příčiny rakoviny?

Mnoho faktorů může způsobit rozvoj rakoviny v těle. Některým z těchto faktorů, jako je dědičnost, se nelze vyhnout. Jiné, jako je životní styl, lze ovládat.

Například užívání tabáku je jednou z hlavních příčin rakoviny, zejména rakoviny plic. Užívání tabáku, ať už ve formě kouření, žvýkání nebo vystavení pasivnímu kouření (pasivní kouř), může také způsobit rakovinu úst a krku, jícnu, krku a mnoha dalších částí těla.

Ostatním primární důvody rakovina zahrnuje:

Dieta/dieta. Špatná strava může zvýšit riziko vzniku rakoviny, jako je jídlo velký počet potraviny s vysokým obsahem tuku mohou podporovat rakovinu tlustého střeva a prostaty. Nesprávná výživa může způsobit nadváha a obezita, která může být rizikovým faktorem pro rozvoj různé typy rakovina, včetně rakoviny prsu, dělohy, vaječníků, prostaty a tlustého střeva.
životní prostředí. Rakovina se může vyvinout, pokud je osoba vystavena po určitou dobu různým chemické substance předložit životní prostředí včetně pesticidů, azbestu a radonu.
Vystavení záření. Nadměrné vystavení slunci ultrafialová radiace) může způsobit rakovinu kůže. Také nadměrné vystavení rentgenovému záření nebo radiační terapii (jako součást léčby rakoviny) může být rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny.
hormonální terapie. Ženy, které procházejí menopauzou, mohou dostat předpis na výměnu hormonální terapie buď samotný estrogen nebo v kombinaci s progesteronem. Bylo zjištěno, že oba tyto hormony zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu. Žena, která má stále svou dělohu a užívá pouze estrogen (žádný progesteron), má výrazně zvýšené riziko vzniku rakoviny endometria.

Jaké jsou příznaky rakoviny?

Nejvýraznější příznaky rakoviny jsou:

Nehojící se rány
Bradavice nebo krtek, které se mění
Neobvyklý růst kdekoli na těle
Přetrvávající kašel a chrapot
Poruchy trávení nebo potíže s polykáním
Změny ve vyprazdňování nebo močení
Neobvyklé hubnutí
Neobvyklé krvácení nebo výtok z různé části tělo

Vezměte prosím na vědomí, že tyto příznaky neznamenají, že rozhodně máte rakovinu. Pokud se však některý z těchto příznaků objeví, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Jak se rakovina diagnostikuje?

Pokud se váš lékař domnívá, že můžete mít rakovinu, otestuje vás a může vás odkázat na určité diagnostické postupy, jako jsou:

Testy krve a moči.
Rentgen, CT vyšetření(CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), radionuklidové skenování a ultrazvuk (ultrazvuk).
Biopsie je postup, při kterém lékař odebere malý vzorek nádoru a prohlédne jej pod mikroskopem.

Co je staging rakoviny?

Jedním z největších problémů s diagnózou rakoviny je šíření rakoviny (metastáz) do dalších orgánů a tkání. Aby to bylo indikováno, lékař přiřadí vaší diagnóze číslo (od I do IV). Čím vyšší číslo, tím více se rakovina šíří po těle. Tomu se říká „staging“. Váš lékař potřebuje tyto informace k plánování vaší léčby.

Jaké jsou způsoby léčby rakoviny?

K léčbě vaší rakoviny potřebuje lékař znát umístění nádoru, stadium (zda se rozšířil nebo ne) a zda jste dostatečně silní na jeho léčbu.

Léčba rakoviny může mít následující formy:

Chemoterapie: Tato léčba využívá silné léky, které ničí rakovinné buňky. Chemoterapie se podává perorálně nebo intravenózně.
Radiační terapie: Jedná se o léčbu, která zabíjí rakovinné buňky radiací (paprsky s vysokou energií). Radiační terapie může být buď vnitřní (umístěná uvnitř těla) nebo vnější (mimo tělo). Poznámka: V některých případech lékaři ano radiační terapie a chemoterapie zároveň.
Chirurgická operace: chirurg odstraní nádor spolu s okolními tkáněmi (v některých případech).
hormonální terapie: Hormony (látky produkované žlázami k regulaci funkcí orgánů) mohou být pacientovi podány k blokování dalších hormonů, které mohou způsobit rakovinu.
Modifikátory biologické odezvy: Biological Response Modifier Therapy využívá přírodní nebo umělé (laboratorně vytvořené) látky k obnovení přirozené obranyschopnosti těla proti nemocem. Mezi biologické terapie patří imunoterapie, genová terapie, vakcíny, terapie monoklonálními protilátkami a některé cílené terapie. (Monoklonální protilátky jsou vytvářeny v laboratoři, aby fungovaly jako přirozené protilátky, které jsou produkovány imunitním systémem těla v boji s nemocí.)
Imunoterapie: typ biologická terapie, která využívá látky ovlivňující imunitní systém pomáhat tělu bojovat s rakovinou, infekcí a dalšími nemocemi. Některé typy imunoterapie jsou určeny pouze pro určité buňky imunitního systému. Jiné ovlivňují imunitní systém obecně. Typy imunoterapie zahrnují cytokiny, vakcíny, bacily Calmette-Guerin (BCG) a některé monoklonální protilátky.
: Kmenové buňky (nezralé buňky, ze kterých se vyvinou všechny krvinky) jsou odstraněny z pacientovy cirkulující krve nebo kostní dřeně a poté jsou po chemoterapii vráceny zpět.

Jaké jsou vedlejší účinky léčby rakoviny?

Chemoterapie: vedlejší efekty patří ztráta vlasů, únava, nevolnost, zvracení.
Radiační terapie: vedlejší účinky zahrnují únavu, vypadávání vlasů a kožní problémy (ztmavnutí, suchost, svědění).
Chirurgická operace Odpověď: Bolest a slabost jsou možné vedlejší účinky operace.
hormonální terapie: Tato terapie může vést k únavě, zadržování vody, návalům horka, impotenci a krevním sraženinám.
Modifikátory biologické odpovědi a imunoterapie: tato léčba může způsobit příznaky podobné chřipce (horečka, zimnice, bolest svalů atd.), vyrážka otoky a zvýšený sklon k tvorbě modřin nebo krvácení.
transplantaci kmenových buněk: Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, zvracení, příznaky podobné chřipce a zvýšené riziko rozvoj infekcí.