Domov › Neurologie › Průlomové krvácení při užívání OK: příčiny, terapie. Antikoncepční pilulky - co je lepší vybrat

Průlomové krvácení při užívání OK: příčiny, terapie. Antikoncepční pilulky - co je lepší vybrat

V moderní gynekologie Existuje široká škála způsobů, jak se chránit nechtěné těhotenství. Pro většinu žen je nejvhodnější užívání hormonální antikoncepce. Nicméně použití tato metoda Plánování narození dítěte má své vedlejší účinky. Jednou z komplikací je krvácení při užívání antikoncepčních pilulek. Menstruační nepravidelnosti při užívání hormonů jsou zcela běžné. Předně jeho výskyt závisí na druhu hormonální léky užívané ženami při sexuální aktivitě.

Přečtěte si v tomto článku

Co potřebujete vědět o účincích perorální antikoncepce na tělo

Jak víte, hlavními hormony ženské genitální oblasti jsou progesteron a estrogen. Regulují průběh menstruačního cyklu, ovlivňují proces ovulace a možnost početí.

Všechny hormonální pilulky pro těhotenství jsou rozděleny do dvou hlavních typů podle chemické složení a mechanismus účinku. Pokud se kapsle skládají z jednoho progesteronu, lékárníci a gynekologové je mezi sebou nazývají „minipilulky“. Hlavní funkcí těchto léků je zvýšení odolnosti cervikální kanál dělohy k pohybu spermií. To je možné se zvýšením viskozity vylučovaného hlenu.

Kromě toho, že léky skládající se z progesteronu narušují pohyb mužských zárodečných buněk, mění strukturu slizniční stěny dělohy. Tento proces snižuje možnost úplného uchycení vajíčka asi o 40 %.

mezi silnější antikoncepce patří kombinovaná antikoncepce složený z progesteronu a estrogenu. Kromě toho, že estrogen vytváří mechanické překážky oplodnění progesteronem, inhibuje samotný proces zrání vajíčka. Právě tyto duálně působící antikoncepce mohou způsobit krvácení uprostřed cyklu.

Špinění během ovulace

Pokud má mladá žena výtok, který není spojen s obvyklým měsíčním cyklem, odborníci mluví o patologické krvácení. Podobný gynekologické problémy potkávat docela často. Doslova každá druhá žena zaznamenala během menstruace jedno nebo druhé porušení.

Krvavý výtok uprostřed cyklu může být jednou z možností normálního průběhu, ale nejčastěji jde o příznak nějaké patologie. Pokud se krev z pochvy objevila před 3 týdny od konce poslední menstruace, měli byste naléhavě vyhledat pomoc lékaře. Pouze po vyšetření, ultrazvuku a různých testech bude gynekolog schopen určit onemocnění, které způsobilo patologii.

Intermenstruační krvácení může být způsobeno různými důvody. Patří sem hormonální poruchy v práci vaječníků, různé benigní novotvary v dutině děložní. Všechna tato onemocnění mohou vyžadovat vhodnou léčbu, často i chirurgický zákrok.

Hlavním faktorem vyvolávajícím výskyt takových příznaků může být hormonální antikoncepce. Užívání těchto léků se mění hormonální pozadíženské tělo, které způsobuje menstruační nepravidelnosti:

Nejčastěji se podobný obraz objevuje v prvních týdnech užívání pilulek. Odborníci se domnívají, že toto normální jev, tělo pacienta se přizpůsobuje novým podmínkám. Úplná hormonální úprava vyžaduje čas.
Pokud je problém trvalý špinění trvá u pacienta déle než 5 měsíců, je nutné pilulky vysadit a poradit se s lékařem. Možná důvodem je zvýšení přípustné dávky nebo porušení doporučeného schématu užívání léku.

K nápravě účinku hormonálních antikoncepčních pilulek je třeba se uchýlit k předepisování speciálních léků, které jejich účinek vyrovnávají. Jedním z těchto léků je Duphaston. Nejčastěji je tento lék předepisován pro poruchy vaječníků, ale krvácení uprostřed cyklu může být indikací k použití.

Účinek tohoto léku se používá při mnoha onemocněních ženské genitální oblasti. Hormonální problémy pacienti se často neomezují pouze na krvácení, takže lékům bude věnován samostatný materiál.

Příčiny krvácení při užívání antikoncepčních pilulek

Proces zrání vajíčka, období ovulace a odstranění odmítnuté ženské zárodečné buňky z těla je řízeno a regulováno hormony ženské genitální oblasti. Kolísání obsahu progesteronu a estrogenu v krvi pacientky je poměrně velké a závisí na fázi reprodukčního cyklu.

Krvácení při užívání antikoncepčních pilulek ... Menstruace po potratu. hnědý výtok mezi obdobími: důvody...

Krvácení při užívání antikoncepčních pilulek ... Hnědý výtok po menstruaci.

Smirnova Olga (gynekoložka, GSMU, 2010)

Perorální antikoncepce obsahuje hormony, které se podílejí na regulaci ženského menstruačního cyklu. Výtok při užívání antikoncepčních pilulek může být normální, signalizuje nutnost změnit lék nebo značí zdravotní problém.

Když by výtok neměl vyvolávat obavy

Užívejte antikoncepční pilulky podle pokynů menstruační tok nepřestávej. Stále se pociťují každý měsíc, ale jejich frekvence je zřetelná (přesně 28 dní) a intenzita je mírná.

V kterýkoli den cyklu na samém začátku užívání antikoncepce lze pozorovat mazanici, což ukazuje na restrukturalizaci těla.

Přirozené acyklické krvácení by mělo mít následující vlastnosti:

trvání epizodického propouštění až 3 měsíce;
malé množství (2-3 vložky denně);
hnědá nebo červená barva (viz foto).

Tento jev nevyžaduje zrušení kurzu ani nahrazení antikoncepce. Na stabilizaci stačí počkat rozmnožovací systém a zvyknout si na nové podmínky.

Ochranná (antikoncepční) funkce léku se nesnižuje, pokud žena periodicky krvácí. Je důležité dodržovat režim pilulek, aniž byste vynechali den, a pak taková sekrece nebude považována za vedlejší účinek.

Přečtěte si v jednom z našich článků, jaké další mohou být důvody.

Jak dlouho může krvácení trvat?

Když obdržíte hormonální pilulky zjevné špinění se objevuje v prvních třech měsících u 40 % žen. Tato sekrece je důsledkem antikoncepčního účinku. Kolik času potřebuje reprodukční systém, aby se přizpůsobil změnám v hormonální rovnováha. A pouze 10 % dotázaných pacientů uvedlo, že jsou špatné krvavá stopa denně po dobu šesti měsíců.

Významnější poruchy v podobě špinění po OK byly diagnostikovány pouze u 5 % žen. Sekrece s krví přetrvávala i po vícenásobné změně léků, takže pilulky bylo nutné vysadit a také podstoupit vyšetření v nemocnici.

Délka období adaptace na perorální antikoncepci se zvyšuje v důsledku následujících faktorů:

stáří;
nestabilita hormonálního pozadí;
příliš nízká dávka hormonů;
Dostupnost špatné návyky(kouření, alkohol);
vynechávání pilulek;
porušení pokynů;
různé nemoci rozmnožovací systém;
Špatný typ OK.

Proč se tento příznak vyskytuje?

V každém období měsíčního cyklu tělo produkuje určité množství různých pohlavních hormonů, jejichž dávky jsou zodpovědné za různé procesy (ovulace, menstruace atd.). Na pozadí užívání OK nemusí syntetické hormonální složky jednoduše stačit k zablokování přirozeného obsahu estrogenů a gestagenů. Tělo proto potřebuje několik měsíců, než si na takové dávky zvykne. Zatímco adaptační období trvá, endometrium je částečně odmítnuto, což způsobuje výskyt špinění při užívání hormonální antikoncepce.

Existují další důvody pro přítomnost krve ve vaginální tekutině, které je třeba vzít v úvahu v závislosti na:

fáze cyklu;
typ perorální antikoncepce;
sériové číslo tabletu (konec, začátek balení).

Vliv doby cyklu

Když od začátku kurzu uplynuly více než tři měsíce a při užívání antikoncepce je zaznamenáno určité období měsíčního cyklu, není nutné okamžitě podezřívat patologii. Start drobné krvácení možná kvůli zvláštnostem hormonálního pozadí nebo samotných pilulek.

Po menstruaci

Pokud si žena po blistru udělala pauzu (21 tablet) nebo ukončila užívání placebo pilulek (28 tablet na talíř), pak lze dělohu čistit dva až tři dny. Zůstat uvnitř krevní sraženiny po menstruaci vycházejí a vznikají.

Vznikají také kvůli příliš nízké dávce estrogenu, který na rozdíl od progesteronu zastavuje odmítání děložní sliznice. Je nutné zvolit jiný lék, ale předtím byste se měli poradit s lékařem, nemůžete pít jiné perorální antikoncepce podle vlastního výběru a přání.

Při ovulaci

Může provokovat při užívání antikoncepce následující faktory:

nedostatek syntetických estrogenů;
nedostatek gestagenu;
přirozené procesy.

Při užívání OC ("minipilulky") se vajíčko vyvíjí a opouští folikulární váček, což způsobuje malé množství krve v cervikální tekutině.

Po ovulaci

Nejčastější příčina výtoku s krví před menstruací po odběru moderní metody antikoncepce je nedostatek gestagenu. Stále nelze vyloučit těhotenství při porušení objednávky pilulek nebo vynechání dne (krvavá sekrece 6.-12. den po ovulaci).

A jsou i situace, kdy žena místo menstruace zaznamená při užívání OK hnědý výtok. Přirozený progesteron po ovulaci stoupá a připravuje tělo na očekávané menstruační krvácení. Když hormon nestačí, endometrium není včas odmítnuto, což způsobuje zpoždění. Pokud ale berete Jess nebo jinou mikrodávkovou antikoncepci, pak se místo menstruace může objevit pseudomenses. V nejvíce zanedbávaných případech se cyklus ženy ztratí, takže nedochází k měsíčnímu krvácení. Přečtěte si o tom v článku na odkazu.

Krvavý výtok při užívání antikoncepčních pilulek mohou někdy pozorovat dívky užívající antikoncepci, která má zabránit nechtěné menstruaci. Přestávka před novým balením pilulek se v tomto případě nekoná, ale hned začíná další talíř. Ve většině případů menstruace nezačne, přesto se může objevit špinění.Jsou o něco větší v objemu, ale nemají známky krvácení. Můžete to pochopit cítěním a pokládáním. Může krvácet natolik, že se hygienický přípravek za hodinu stane nepoužitelným, pociťuje se slabost, závratě. Jedná se o přímou indikaci patologie resp hormonální porucha.

Adaptace nikdy nekončí

Příčinou prodlouženého mazání na pozadí užívání OK může být porušení pravidel pro používání antikoncepce nebo skutečnost nesprávně zvoleného léku. To ospravedlňuje vedlejší účinky. Perorální antikoncepce je považována za bezpečnou pro zdraví žen a vůle tak jako krevní sekrety způsobené nedostatkem dávky určitého hormonu.

Tato situace je dobře vidět na příkladu konkrétní fáze kurzu:

První tablety. Na začátku nebo v polovině balení může být krvácení způsobeno nedostatkem estrogenu v přípravku. Pokud potřebujete přestat užívat OK, je ale vhodné poradit se s lékařem a dopít talíř až do konce.
Zbývající obal. Od poloviny celkového počtu tablet do konce balení může začít špinění z důvodu příliš nízkého obsahu gestagenní složky. A také gestagen sám o sobě nemusí být vhodný, proto je nutný výběr jiné perorální antikoncepce, ale není možné náhle přestat používat starý lék, jinak hrozí krvácení a další nežádoucí účinky.

Ukončení kurzu

Vzhled výtoku po zrušení antikoncepce je povolen několik měsíců. Vše bude záviset na schopnosti ženského těla obnovit své vlastní hormonální hladiny. Ale krvácení by nemělo být systematické, jinak se bez lékařského vyšetření neobejdete.

Přečtěte si, co by mělo být v článku kliknutím na odkaz.

Po ukončení kurzu se za jeden nebo dva dny může objevit sekrece s krví. Připomíná mazanici a nepůsobí ženě mnoho nepohodlí. Někdy ženské tělo na zastavení užívání OK reaguje silněji, takže více vydatný výtok kvůli prudkému poklesu hladiny hormonů.

Po kolika měsících po OK přestane reprodukční systém přidělovat pseudoměsíčníky?

Téměř u poloviny žen, které se rozhodnou zrušit antikoncepci, po 10-14 dnech zmizí potřísněné poševní tajemství krví. Délku adaptace ovlivňují následující faktory:

Stáří. Čím je žena starší, tím pomaleji se stabilizuje stav reprodukčního systému.
Celková doba přijetí. Čím kratší je průběh, tím rychleji se objeví šance na otěhotnění. Při dlouhodobém užívání antikoncepce existuje riziko, že do šesti měsíců nebo dokonce do 12 měsíců dojde k destabilizaci těla.

Vliv na menstruaci

Pokud se žena rozhodne přestat pít perorální antikoncepci, je třeba se připravit na to, že v prvních měsících nedojde k silné menstruaci. Měsíční krvácení bude postupem času stále více a více, až se situace konečně normalizuje. Přítomnost slabého těhotenství je považována za normální.

Po zrušení OK je špinění normální a mírné zpoždění je přijatelné. Může to být způsobeno následujícími procesy v těle:

Postupná normalizace menstruačního cyklu.
Stabilizace dočasných atrofických změn na děložní sliznici.
Obnovení schopnosti endometria implantovat se.
Změny v poševní mikroflóře.
Snížení hustoty cervikálního hlenu (po minipilulce).

Zatímco všechny tyto procesy pokračují, menstruační cyklus se nebude moci stát stejným.

Je nutné zaznít poplach, pokud menstruace chybí několik měsíců a na tomto pozadí se zhoršila obecný stav.

Nebezpečí náhlého přerušení

Nepřestávejte náhle užívat antikoncepci vážné následky zdraví je nevyhnutelné. Nejčastěji tam je delší období zotavení se špiněním místo menses. Ale nejnebezpečnějším důsledkem náhlého zastavení kurzu je děložní krvácení, které vyžaduje rychlou hospitalizaci. Lékaři proto doporučují vzít všechny pilulky z balení. Výjimkou je diagnostika následujících onemocnění:

hypertenze;
diabetes;
nerovnováha metabolismu lipidů;
prudký pokles vidění;
problémy s játry.

Pokud tedy chcete přestat užívat perorální antikoncepci, měli byste se poradit se svým lékařem, aby mohl zvolit optimální schéma snížení dávky na základě konkrétního léku (Silhouette a další). Jedině tak se vyhnete abstinenčnímu syndromu s nepříjemnými vedlejšími účinky.

Příčiny silného krvácení při užívání OK

Způsobit průlomové krvácení v době přijetí OK může být následující:

nesprávné užívání dávky (vynechání jednoho dne);
dvě pilulky v jeden den;
zažívací potíže (snížené vstřebávání účinná látka);
léčba antibiotiky;
užívání léků, které ovlivňují centrální nervový systém;
užívání fytopreparátů s třezalkou tečkovanou;
kurz 63 dní, po kterém následuje týdenní přestávka.

Speciální přípravky (a další) pomohou zastavit krvácení, ale je nežádoucí uchýlit se k takovým prostředkům bez konzultace s lékařem, totéž platí pro vaření bylin a další lidové recepty.

Jakou barvu má sekret?

Většina žen si stěžuje na výskyt hnědého výtoku při užívání antikoncepčních pilulek. Takový sekret má normálně rozmazávací charakter a tmavší odstín než u běžné menstruace. Růžový nebo světle červený výtok je také povolen, pokud je vlivem perorální antikoncepce přirozenější hlen než krev.

Bílý výtok s homogenní konzistencí, bez zápachu a nepříjemných pocitů by také neměl vyvolávat obavy. Jejich vzhled je zvláště důležitý po zrušení OK, kdy tělo ukazuje, že období zotavení skončilo. Žlutá a povolená, ale bez svědění a pálení.

Krátce o tom hlavním

Pokud jste začali užívat antikoncepci, neměli byste okamžitě podezřívat patologické procesy a vážné hormonální poruchy. Jde o přirozenou reakci těla v prvních třech měsících. Důvodem návštěvy nemocnice je vleklé adaptační období, silné krvácení a prudké zhoršení celkové pohody.

Krvácení uprostřed menstruačního cyklu může být normální fyziologické procesy nebo známkou poruch ve fungování reprodukčního systému a závažných gynekologických onemocnění. mírný, ne hojné krvácení na 14.-16. den cyklu (během období ovulace) se považuje za variantu normy. Tento stav může trvat ještě 1-3 dny po ovulaci a být doprovázen mírnými pocity tahání v podbřišku. V některých případech může žena stoupat bazální tělesné teploty- to je také považováno za normu a je spojeno se zvýšenou produkcí progesteronu, který je nezbytný pro úspěšné připojení zygoty (oplozeného vajíčka) ke stěnám dělohy.

Pokud je krvácení hojné, doprovázené horečkou, silná bolest, zhoršení blahobytu, musíte navštívit obvodního gynekologa, protože takový obrázek je pro zdravou ženu necharakteristický. Je velmi důležité popsat nejen dobu výskytu sekretů a jejich množství, ale také vzhled. Patologický výtok může mít hnědou nebo hnědou barvu, vypadat jako skvrny nebo mít vzhled čirého (zakaleného) hlenu posetého krví. To vše má velký význam pro diagnostiku a umožňuje přesněji určit předběžnou diagnózu a předepsat potřebné vyšetření.

Intermenstruační krvácení je středně silný nebo hojný výtok krve z genitálního traktu, který se může objevit v první polovině nebo uprostřed cyklu. Menstruační cyklus u zdravé ženy obvykle trvá 28-30 dní, ale v jednotlivých případech jsou možné posuny nahoru nebo dolů. Pokud cyklus trvá 24 dní nebo 35 dní, není důvod k obavám, pokud tento cyklus probíhá neustále. Za začátek cyklu se považuje den začátku menstruačního krvácení, proto je středem cyklu období od 9 do 13 dnů po skončení menstruace.

Existují dva typy intermenstruačního krvácení:

metrorrhagie - dysfunkční děložní krvácení vyplývající z patologické poruchy v práci orgánů reprodukčního systému;
fyziologické krvácení - krvácení, které je výsledkem fyziologických procesů v těle ženy a objevuje se přísně 10-16 den cyklu.

Mohou se lišit množstvím uvolněné krve, doprovodnými znaky, trváním výtoku a dalšími příznaky, podle kterých zkušený lékař může okamžitě klasifikovat patologii.

Kdy se nebát?

Pokud je cyklus ženy nepravidelný, krvácení 7 až 10 dní před termínem porodu může být menstruačním krvácením. Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit rané období. Tyto zahrnují:

užívání určitých léků;
silný stres;
emoční stres;
hormonální poruchy.

I dietní chyby mohou způsobit časná menstruace. Například hojná konzumace občerstvení, sušenek, koření, pikantních a tučná jídla, alkohol negativně ovlivňuje stav všech orgánů ženského těla, včetně reprodukčního systému. Pokud žena týrá škodlivé produkty, spíše se setká s porušením cykličnosti mezi menstruací a onemocněními ženské genitální oblasti.

Mírné krvácení během ovulace a další 2-3 dny je také považováno za normální. Tento znak naznačuje, že zralé vajíčko je připraveno k oplodnění. Krvavý výtok v tomto případě nastává v důsledku prasknutí dominantního folikulu, „uvolnění“ zralého vajíčka do vejcovodu kde se může spojit se spermiemi a vytvořit zygotu.

Důležité! Mírné špinění během a po ovulaci se nazývá „ovulační syndrom“. Žena v tomto období může pociťovat tahavé bolesti v podbřišku, dolní části zad a v oblasti kostrče. teplota (včetně bazální sazby) také typicky stoupá o 0,5°-1°. Obecná pohoda může se zhoršit: objevuje se slabost, ospalost, pracovní kapacita klesá. Všechny tyto příznaky by měly zcela vymizet 16.–17. den cyklu. Pokud se tak nestane, měli byste se poradit s lékařem.

časný příznak těhotenství

Hnědý výtok může být známkou těhotenství. V tomto případě jsou obvykle doprovázeny bolestivé pocity v podbřišku, kde se nachází děloha a další běžné příznaky, který zahrnuje:

závrať;
nechutenství;
nevolnost po probuzení (některým ženám může být špatně celý den);
slabost a ospalost;
zapomnětlivost;
otok mléčných žláz.

Chcete-li zkontrolovat, zda je žena těhotná nebo ne, můžete použít test k určení hladiny hCG v ranní moči nebo proveďte ultrazvuk transvaginálním senzorem (zde je však třeba mít na paměti, že po velmi krátkou dobu může být takový ultrazvuk neinformativní).

Důležité! Při sebemenším podezření na těhotenství byste se měli poradit s lékařem, abyste vyloučili mimoděložní polohu gestační váček. Hnědý výtok během těhotenství raná data může naznačovat i potrat, proto je u těchto příznaků nutná konzultace gynekologa.

Perorální antikoncepce

Perorální antikoncepce je antikoncepce pro ženy ve formě tablet nebo kapslí (pro perorální použití), které obsahují hormony. Nejčastěji jsou ženám předepisovány léky na bázi estrogenu nebo progesteronu. To může být:

"Diana-35";
"Yarina";
"Janine" atd.

Přípravky této skupiny lze použít k prevenci nechtěného těhotenství nebo léčbě gynekologických onemocnění, jako je endometrióza dělohy. Při děložním krvácení lze ženám předepsat i vyšší dávky hormonů, ale tento způsob zástavy krvácení nelze použít samostatně, zvláště pokud má žena v anamnéze nezhoubné nebo zhoubné útvary.

Musíte začít užívat perorální antikoncepci od 1. dne cyklu (v některých případech může lékař předepsat schůzku od 3-5 dnů od začátku menstruace). Pokud žena přestane užívat lék před koncem kúry (21 dní), může začít „krvácení z vysazení“. Jedná se o profuzní průlomové děložní krvácení, které lze ve většině případů zastavit pouze kyretáží nebo vakuovou aspirací.

Důležité! Přípravy na nouzová antikoncepce (« Postinor», « Escapelle"nebo" Ginepriston“) mohou také způsobit profuzní špinění, takže po jejich užití musí být žena 10-14 dní pod dohledem lékaře.

Jaké faktory mohou vyvolat špinění uprostřed cyklu?

Velmi často ženy, které založily nitroděložní tělísko – hormonální činidlo místní akce bránící oplodnění. Spirála (stejně jako kroužky) se musí po určité době vyměnit. Pokud se tak nestane, může začít zánětlivý proces doprovázený zvýšením teploty a mírným uvolňováním krve. Nesprávná instalace spirálky může také způsobit poranění sliznic a mírné krvácení.

Další faktory, které mohou způsobit krvácení uprostřed cyklu, jsou:

chronický stav stresu (během rozvodu, tvrdé práce, skandální situace doma);
zvedání těžkých předmětů (přestavování nábytku, zvedání těžkých tašek do schodů);
trauma pohlavních orgánů a vagíny (například při používání erotických pomůcek);
nedostatek vitamínů C, A a E zapojených do hematopoetického systému;
aktivní nebo tvrdý pohlavní styk.

Důležité! Pokud krvácení začalo 1-2 dny po návštěvě gynekologa, může to být způsobeno lékařskými manipulacemi a použitím gynekologických nástrojů. Takové vybití by nemělo trvat déle než 24-48 hodin. Pokud se krvácení nezastaví, měli byste se poradit s lékařem.

Video - Intermenstruační výtok

Možné nemoci

Pokud je krvácení z genitálního traktu, které začalo uprostřed menstruačního cyklu, hojné, doprovázené dalšími patologické příznaky, bolesti, zhoršení zdravotního stavu, je nutné absolvovat vyšetření u gynekologa k vyloučení případná onemocnění močové a reprodukční systémy.

Patologie sliznice dělohy

Nejčastější příčinou krvácení 10-14 den cyklu je patologie sliznice dělohy (endometria). Hojný, průlomový děložní krváceníčasto pozorováno s nadměrným růstem epiteliální vrstvy - hyperplazie endometria. Onemocnění je způsobeno nadbytkem pohlavních hormonů - progesteronu a estrogenu - a vyžaduje korekci užíváním hormonálních léků. Často je ženě předepsána diagnostická kyretáž, při které lékař speciálním chirurgickým nožem (kyretou) odstraní celé endometrium a odešle na histologické vyšetření.

Dalšími běžnými patologiemi endometria jsou endometrióza a endometritida. Endometrióza je patologický růst slizniční tkáně za touto vrstvou. Pokud se k procesu připojí zánět, je ženě diagnostikována endometritida. Všechny poruchy ve fungování endometria jsou doprovázeny charakteristické příznaky, mezi kterými:

pocity tahání v dolní části zad a podbřišku;
porušení menstruačního cyklu;
krvavé špinění mezi menstruacemi;
problémy s početím;
bolest během pohlavního styku;
podvýroba poševní sekret(mazadla).

Poznámka! Patologie endometria několikrát zvyšují riziko maligních procesů, takže byste neměli odkládat kontakt s lékařem.

Nádorové procesy

V různé typy nádorové krvácení je chronické a objevuje se téměř v každém cyklu. Výtok může být červený popř hnědá barva(méně často - světle růžový odstín), nejsou doprovázeny bolestivými pocity a obvykle mají mírnou intenzitu.

Odrůdy nádorů v děloze, vaječnících a dalších orgánech reprodukčního systému

Typ vzdělání	co to je	Charakteristika intermenstruačního krvácení u tohoto typu nádoru
	Benigní nádor myometria - svalová vrstva, která tvoří stěny dělohy	Jet, silné krvácení. Může se objevit třes krve a krevní sraženiny. Těžko s tím přestat lékařské metody- ve většině případů vyžadováno chirurgický zákrok(pokud mluvíme o difúzní formě)
Polyp	Růst epiteliální vrstvy (její žlázová struktura) na pozadí zánětlivé procesy v orgánech genitourinární systém. 94 % polypů jsou benigní nádory	Vzácné mírné krvácení (několik kapek) ve střední nebo druhé polovině cyklu. Není doprovázeno žádnými dalšími příznaky
Fibrom	Benigní nodulární nádor svalové vrstvy dělohy	Průlomové krvácení doprovázené bolestí v podbřišku, nevolností, bolestí hlavy, závratí a dalšími příznaky zhoršení pohody
	Zhoubný nádor, který se může objevit ve svalové vrstvě, pojivových vláknech, embryonálních rudimentech	Krvácení může mít jakoukoli formu, ale nejčastěji jde o hnědé skvrny od 10. do 18. dne cyklu.

Důležité! Je nemožné určit známky maligního procesu sami. To bude vyžadovat vyšetření lékaře, konzultaci onkologa, biopsii poškozených tkání, kolposkopii a další. instrumentální metody vyšetření. Rakovina dělohy je léčitelná pouze v 8-9% případů a pouze tehdy, je-li diagnostikována včas, proto při jakémkoli krvácení (zejména pokud se často opakuje) byste se měli poradit s lékařem.

Intermenstruační krvácení je ve většině případů variantou normy, ale někdy mohou takové příznaky způsobit poruchy v práci. nejdůležitější orgány reprodukční systém a dokonce i maligní procesy. Pouze lékař může přesně určit příčinu patologie po vyšetření, sběru anamnézy a studiu výsledků vyšetření. V některých případech to může být nutné diferenciální diagnostika s jinými ženskými nemocemi, takže kontakt na gynekologa raději neodkládejte.

Video - Krvácení mezi menstruacemi

Video - Krvácení z dělohy

Nejčastějším a nepříjemným vedlejším účinkem užívání jakékoli perorální antikoncepce (OC) je špinění nebo slabé intermenstruační krvácení. Spotting (od anglické slovo"spot" - skvrna, kapka), tak tento jev nazývají odborníci - jedná se o skrovné sanitární výtoky, které nejčastěji pozorujeme v období adaptace (závislosti) na užívání antikoncepčních pilulek (stejně jako při užívání NovaRing vaginální kroužek a antikoncepční náplast Evra).

Asi u 30–40 % žen špinění vymizí v prvních třech měsících užívání antikoncepčních pilulek, u 5–10 % může adaptační období trvat až šest měsíců. Je však asi 5 % žen, u kterých po ukončení období závislosti na droze dochází k mazání, jehož opakovaná výměna nevede k vymizení výtoku.

Pojďme tedy zjistit, proč se objevují skvrny a skvrny na našem prádle ve „špatnou dobu“. Faktem je, že menstruační cyklus ženy je komplexem po sobě jdoucích hormonální změny s výraznými výkyvy hladin hormonů v krvi. Na začátku menstruačního cyklu se produkuje více estrogenu pro proliferaci (růst) endometria. Maximální hladina estrogenu je pozorována ve dnech ovulace a poté, pokud nedojde k oplodnění, množství estrogenu v krvi postupně klesá, ale hladina progesteronu stoupá, což „připravuje“ endometrium na odmítnutí. Odmítnutí endometria je menstruace.

Ukazuje se, že od přírody tělo ženy v různé fáze cyklu uvolňuje různé dávky hormonů. Moderní perorální antikoncepce obsahují velmi nízké dávky hormonů a zpočátku tato dávka jednoduše nemusí stačit k „překrytí“ přirozené hladiny. Chce to tedy nějakou dobu (adaptační období), aby si tělo zvyklo na nízké a mikrodávky hormonů a neodmítlo endometrium s předstihem (do konce OK balíčku).

Je velmi důležité si uvědomit, že neexistují dobré nebo špatné perorální antikoncepce, existují léky, které jsou vhodné nebo nevhodné pro konkrétní dívku / ženu. Co tedy dělat, pokud jste v procentu žen, které pozorovaly vedlejší účinek ve formě krevního nátěru?

Pokud při užívání OK je výtok krve opravdu špinění a na hygienu stačí několik denních vložek denně, není třeba nic dělat, tělo si poradí samo. Krevní maz není nebezpečný a neškodí zdraví. Jeho přítomnost v prvních třech měsících užívání OK nevyžaduje vysazení nebo nahrazení léku. Na pozadí těchto sekrecí se antikoncepční účinek nesnižuje; Hlavně nezapomínejte pravidelně a včas užívat antikoncepční pilulky.

POZORNOST!!!
Pokud krvácení neustoupí, ale stane se hojnějším; pokud je bolest v podbřišku, měli byste se okamžitě poradit s lékařem!

Co dělat, když...

Krvavá skvrna na začátku balení
Pokud po expiraci adaptační obdobíšpinění se stále objevuje na začátku a v polovině užívání balení, to ukazuje na nedostatečnou dávku estrogenu v léku, měli byste zvolit OK s více vysoká dávka estrogen.
Krvavá skvrna na konci balení
Pokud se po adaptační době rozmazává od středu a na konci balení - jedná se o nedostatek gestagenní složky, měli byste zvolit lék s jiným gestagenem ve složení.
Silné krvácení
Pokud je při užívání OK výtok vydatnější než špinění, podobně jako menstruace, znamená to krvácení z průniku. K tomuto nepříjemnému jevu dochází v důsledku skutečnosti, že v procesu adaptace dělohy na nový hormonální stav dochází ke zrychlené atrofii endometria působením aktivních gestagenů a estrogenová složka v moderním OK obsahuje příliš málo na to, aby mohla provádět hemostatikum (hemostatická funkce). Jak jsme si řekli výše, v přirozených cyklech u ženy ke konci menstruace stoupá hladina estrogenu v krvi, poté končí odmítání endometria, menstruace ustává a krvácení přichází vniveč (což není vždy ideální při užívání syntetických hormonů ).
Také krvácení z průniku může být důsledkem porušení režimu perorální antikoncepce (vynechání další pilulky), průjmu nebo zvracení (zhoršené vstřebávání léku), užívání antibiotik, léků ovlivňujících centrální nervový systém, rostlinných přípravků obsahujících třezalku - 7-63).
V takové situaci je samozřejmě nejrozumnější poradit se s lékařem. Ale bohužel ne každá žena má možnost rychle navštívit zkušeného gynekologa. Pokud dojde ke krvácení z průniku, hlavní věcí je nepropadat panice! Odborníci většinou doporučují zdvojnásobení denní dávka užívá se OK (1 tab. ráno a 1 večer), a tak užívejte, dokud krvácení neustane, a pak se vraťte k obvyklé dávce 1 tab. denně. Vzhledem k tomu, že celkový cyklus užívání OK by neměl být kratší než 21 dní (u Jess je to 24 dní), je nutné zakoupit další balení léku, abyste z něj mohli užívat další tablety. U monofázických léků je složení všech tablet stejné, takže tablety můžete užívat z jakékoli buňky (u Jess - aktivní tablety).

POZORNOST!!!
Neměli byste přestat užívat OK samostatně uprostřed balení, jinak pouze zvýší krvácení jako reakci endometria na prudký pokles hormonů v krvi. Ve skutečnosti na pozadí užívání OK neexistuje žádný menstruační cyklus jako takový, jen užíváte určitou kombinaci hormonů „estrogen + progesteron“ každý den, a pokud náhle přestanete užívat lék a vaše vlastní hormony se ještě nevytvářejí vaječníky, pak se krvácení nelze vyhnout.

Krvácení při užívání antikoncepčních pilulek je častým vedlejším účinkem léku. Tento způsob ochrany před nechtěným otěhotněním se v posledních letech rozšířil. Tablety vám umožňují vyhnout se použití dalších metod ochrany. Za pozitivní stránku se považuje také snadné použití a stabilizace vlastního menstruačního cyklu. Ale v jednotlivé případyženské tělo drogu špatně snáší. Existuje pro to řada důvodů. Právě díky nim může pacient otevřít krvácení.

Je důležité si vybrat vhodnou metodou antikoncepce

Většina perorálních antikoncepčních pilulek obsahuje ve svém složení látku estrogen. Látka je základní ženský hormon zodpovědný za fungování reprodukčního systému.

Estrogen pomáhá nastartovat další menstruační cyklus. S jeho růstem je pozorována aktivace aktivity vaječníků. Také pod jeho vlivem dochází ke zvýšení hladiny folikuly stimulujícího hormonu. FSH je nezbytný pro tvorbu dominantního folikulu. V dutině dominanta dochází k dozrávání a přípravě ženské reprodukční buňky - vajíčka. Vajíčko je uprostřed cyklu zcela připraveno k oplodnění. Tato fáze se nazývá ovulace. Během ovulace je žena schopna otěhotnět během 4-6 dnů. Po uvolnění vajíčka je estrogen nahrazen dalším důležitým hormonem – progesteronem.

Za průběh druhé fáze je zodpovědný progesteron ženský cyklus. Hormon je nutný pro několik procesů. Pod jeho vlivem dochází k růstu a vývoji plodového vajíčka. Progesteron také udržuje životaschopnost výsledné zygoty. Pokud koncepce v tomto menstruační cyklus nestane, vejce zemře. Hladina látky progesteronu začíná klesat. Od vzestupu estrogenu začíná menstruace.

Působení perorálních antikoncepčních pilulek je založeno na této vlastnosti hormonální látky. Při užívání léku se přestává produkovat váš vlastní progesteron. Tento proces je doprovázen neustálým udržováním konstantní hladiny estrogenu. Na tomto pozadí je pozorováno vymizení druhé fáze cyklu. Vaječníky přestávají fungovat. Folikuly nerostou. Žena dočasně ztrácí schopnost otěhotnět.

Existují i jiné druhy antikoncepce. Tyto tablety jsou zodpovědné za činnost cervikálního kanálu. Nezpůsobují výpadek fáze. Minipilulky ovlivňují složení hlenové sekrece z pochvy.

Další faktory

Je třeba věnovat pozornost povaze vypouštění

V normálním cyklu se kvalita cervikálního sekretu neustále mění. V první fázi jsou stěny kanálu pevně stlačeny. Sekreční žlázy děložního čípku produkují malé množství tekutiny. Uvolněné tajemství má nízkou viskozitu a malý objem. Toto období se nazývá suché. Když se folikuly stimulující hormon uvolní do krevního řečiště, kanál se začne otevírat.

Zveřejnění vyžaduje zvýšení ochranných vlastností krku. Žlázy začnou vylučovat velké množství sekretu. Má slizkou texturu a je bílé barvy. Jak se ovulace blíží, stěny cervikálního kanálu se více roztahují. Hlen se stává průhledným. Žena si všimne hojného vaginálního výtoku. Z nich snadno určíte začátek plodného období.

Antikoncepční pilulky způsobit snížení činnosti sekrečních žláz. Nevylučují hlen požadované kvality. V hustém viskózním tajemství se spermie nemohou aktivně pohybovat. Samčí zárodečné buňky po nějaké době zcela ztratí schopnost pohybu a zemřou. Stojí za zmínku, že minipilulky nejsou schopny zabránit těhotenství o 100%. Jejich účinnost je 95 %.

Existují také antikoncepční pilulky, které se používají k vaginální aplikaci. Tyto prostředky jsou použity bezprostředně předtím sexuální kontakt. Způsobují okamžitou smrt spermií ve vaginální dutině. Nástroj také zvyšuje viskozitu vaginálního sekretu.

Všechny tyto antikoncepční pilulky mají řadu nežádoucích účinků. Častý problém krvácí uprostřed cyklu. Ve většině případů sama vymizí ve třetím cyklu léčby.

Možné příčiny krvácení

Mnoho pacientů si stěžuje na výskyt špinění v prvních měsících užívání perorální antikoncepce. Lékaři identifikují následující možné důvody nepříjemný vedlejší účinek:

stabilizace hormonálního pozadí;
zachování ovulačního období;
Dostupnost cystické útvary ve vaječnících;
nesprávná fixace fetálního vajíčka;
vynechané prášky.

Jakékoli tablety lze užívat pouze podle pokynů lékaře.

V prvních dnech po zahájení příjmu léčivý přípravek příčinou krvácení je stabilizace hormonálního pozadí. V první fázi děložní dutina funguje normálně. Pod vlivem estrogenu vnitřní povrch orgán je tvořen vícevrstvou tkání - endometriem. Je nezbytný pro připevnění plodu ke stěně orgánu.

Při užívání antikoncepčních pilulek dochází k vylučování endometriální tkáně. Kousky endometria jsou vylučovány pochvou ve formě krvavých slizničních hrudek. Postupně hormonální systém přizpůsobí se práci antikoncepce. Krvácení mizí ve třetím nebo čtvrtém měsíci užívání.

Krvavý výtok při užívání antikoncepce se může objevit i v důsledku přetrvávání ovulace. U některých pacientů je výskyt několika kapek krve během ovulace považován za normu. Tato vlastnost je pozorována u žen s hustou folikulární membránou. Při prasknutí stěny folikulu dochází k poškození malých krevních cév. Z tohoto důvodu se uvolňuje krev. V prvním měsíci užívání léku může vajíčko dozrát. V tomto případě dojde k mírnému krvácení uprostřed menstruačního cyklu.

Krvácení uprostřed cyklu se může také vyvinout v důsledku přítomnosti cystické novotvary. V vzácné případy dominantní folikul nepraskne. K ovulaci nedochází. Ale pod vlivem luteinizačního hormonu se objem folikulární tekutiny stále zvyšuje. Stěny dominanty jsou protaženy. Průměr folikulu může být 3-5 cm.Takový folikul se nazývá cysta. Zůstává na stěně vaječníku až do nástupu menstruace. Ve vzácných případech se cysta s menstruací nevylučuje z těla. Přetrvává až do další menstruace. Pokud žena začne užívat antikoncepci v této době, cysta může prasknout ještě před ukončením užívání pilulek. V tomto případě si žena všimne silného krvácení uprostřed cyklu.

Jiné důvody

Patologické krvácení je také pozorováno při nesprávném připojení fetálního vajíčka. Podle různé důvody k oplodnění vajíčka nedochází vždy v dutině děložního těla. Koncepce může nastat v lumen vejcovodu. Po oplodnění se oplodněné vajíčko přichytí ke stěně vejcovodu. Růst plodového vajíčka je doprovázen postupným protahováním lumen. Stěny potrubí se ztenčují. K odmítnutí endometria dochází stejným způsobem jako při normální menstruaci. Žena se začne mazat. Dá se pokračovat dlouho. Pokud není pomoc poskytnuta včas, potrubí praskne. V takové situaci může zachránit život pacienta pouze nouzová chirurgická intervence.

Za častý důvod pro začátek krvácení je považováno přenechání užívání pilulek. Tento problém nastává v prvních měsících užívání antikoncepce. Pokud pacient zapomene lék vypít, spustí se nestabilní hormonální systém. Tělo průchod vnímá jako začátek dalšího cyklu. V tomto případě je pozorován vzhled výtoku podobný menstruačnímu toku. Problém můžete vyřešit rychlým užitím vynechané pilulky.

Existuje další důvod pro rozvoj těžkého krvácení. Spočívá v užívání nouzových hormonálních léků.

Nekontrolované užívání drog představuje vážné nebezpečí

Antikoncepční účinek takových léků je založen na prudké změně hladiny estrogenu. Hladina progesteronu rychle klesá. Endometriální tkáň je vylučována děložní dutinou. Během několika hodin začíná menstruace. Ale takové krvácení není pro ženy vždy neškodné. Častým vedlejším účinkem těla je poškození cév malé pánve. V tomto případě začíná průlomové krvácení.

Problém se může objevit i v důsledku souběžné léčby. Recepce léčivé látky k léčbě hypertenze, cukrovka gastritida může být doprovázena částečnou absorpcí antikoncepčních pilulek. V tomto případě dochází k pomalé restrukturalizaci hormonálního systému. Pokud je žena na stálé souběžné léčbě, je nutné o tom informovat gynekologa. Pouze lékař může správně vypočítat dávku léku.

Běžné příčiny patologie

Krvácení se často objevuje při užívání perorální antikoncepce pod vlivem následujících faktorů:

návykové ženské tělo;
špatná volba dávky aktivní složka.

Výskyt mírného krvácení během prvních tří cyklů se považuje za normu. Tělo se potřebuje přenastavit. Z antikoncepce estrogen vstupuje do těla. Pokračuje také produkce vlastního estrogenu. Prudké zvýšení hladiny látky vede k rozvoji krvácení.

Postupně si hormonální systém zvyká na příjem dalších látek. Vlastní estrogen přestává stoupat na obvyklou úroveň. Tělo přestává ostře reagovat na užívání pilulek. Krvácení zmizí samo.

Patologické krvácení je také pozorováno při špatné volbě dávky hlavní účinné látky. Každá žena má individuální hormonální pozadí. Pokud pilulky obsahují nedostatečné množství estrogenu, systém nemusí na takovou antikoncepci reagovat. V tomto případě má žena pokračující mazání. K odstranění vady je třeba navštívit gynekologa. Lékař zkontroluje předepsanou antikoncepci. Pokud velké dávky nepomohou odstranit abnormální intermenstruační krvácení, je třeba použít jiné metody ochrany před nechtěným těhotenstvím.

Jak problému předejít

Pokud se necítíte dobře, měli byste se poradit s lékařem

S rozvojem intermenstruačního krvácení by žena měla okamžitě kontaktovat odborníka. Pouze lékaři mohou problém správně vyřešit. Používá se k prevenci těžké ztráty krve různé metody. Specialista může použít následující metody:

zvýšení dávky estrogenu;
jmenování hemostatických činidel;
čištění děložní dutina.

Mnoho gynekologů s silné krvácení neuchylujte se ke zrušení antikoncepční ochrany. Používá se zvýšení dávky hlavní lékové složky. V tomto případě bude žena nadále užívat antikoncepci, ale ne jednu, ale dvě pilulky denně. V některých případech jsou předepsány 4 tablety denně. Tato technika pokračuje, dokud se krvácení úplně nezastaví.

Často se používají hemostatické léky. Tyto prostředky jsou schopny zabránit ztrátě krve během prvního dne od zahájení léčby. Při silném krvácení se lék podává intravenózně. Je třeba si uvědomit, že takovou terapii lze provádět pouze pod přísným dohledem odborníka. Vlastní použití hemostatika je zakázáno.

Před výběrem léčebné metody lékař provede ultrazvukovou diagnostiku. Zařízení umožňuje zjistit přítomnost ztluštění na povrchu děložní dutiny. Při velké tloušťce endometria je nutné vyčistit dělohu. Provádí se vakuově nebo ručně. Aby se zabránilo opakování krvácení, je nutné čištění. Zbytek terapie se provádí pouze podle svědectví odborníka.

Použití antikoncepčních pilulek umožňuje ženě zabránit vzniku nechtěné početí. Nástroj má číslo vedlejší efekty. Pokud během užívání léku dojde ke krvácení, žena by měla okamžitě navštívit odborníka. Řešení problému vlastními silami se nedoporučuje.

Oblíbené v kategorii: