Nesnášenlivost fruktózy je vážný problém. Dědičná intolerance fruktózy, příznaky a léčba

lookmedbook.com

Etiologie a patogeneze fruktosémie

Základem onemocnění je nedostatek fruktóza-1-fosfát aldolázy, který vede k hromadění neštěpené fruktózy v krvi a jejímu vylučování močí. Nemoc je dědičná. Chlapci jsou častěji nemocní. Příznaky intolerance jsou způsobeny hromaděním toxických produktů neúplného metabolismu fruktózy (fruktóza-Gfosfage) s deficitem enzymu fruktokinázy. Hypoglykémie, ke které dochází po užití fruktózy u pacientů s vrozenou intolerancí k ní, se vysvětluje blokádou fosfoglukomutázy a poruchou glykolýzy.

Klinika fruktosémie

Onemocnění se projevuje od okamžiku předepisování džusů, ovoce, mléčných výrobků a dalších druhů doplňkových potravin kojencům.

a to se projevuje přetrvávající anorexií, zvracením, rozvíjí se těžká podvýživa, růst se zpomaluje. Objevuje se bledost, letargie, zvětšení jater, méně často sleziny, někdy se rozvine žloutenka. V moči - albuminurie, hyperaminoacidurie, meliturie. U starších dětí jsou možné hypoglykemické stavy po užití fruktózy: ostrá bledost kůže, letargie, Nadměrné pocení, arteriální hypotenze, zvracení, ztráta vědomí, křeče, těžká hypoglykémie. U tohoto onemocnění nedochází k šedému zákalu, není narušen duševní vývoj dětí. S věkem se stav pacientů zlepšuje, začínají konzumovat malé množství fruktózy bez projevů intolerance.
Předpověď závisí na závažnosti onemocnění. V mírných formách - příznivé.

Léčba fruktosémie

Pacientům je doporučena dieta bez fruktózy: mléko a mléčné výrobky, vejce, rostlinné a živočišné tuky, obiloviny a jejich deriváty. S vyloučením fruktózy ze stravy mizí záchvaty hypoglykémie, ustává zvracení, fruktosémie, albuminurie, hyperaminoacidurie a fruktosémie.

vse-zabolevaniya.ru

Kód ICD-10

• E74.1 Poruchy metabolismu fruktózy.
• E74.4 Poruchy metabolismu pyruvátu a glukoneogeneze.

Epidemiologie

Fruktosurie: Homozygotní frekvence je 1 ze 130 000.

: frekvence onemocnění je 1 z 18 000 v Anglii a 1 z 29 600 živých novorozenců v Německu.

Deficit fruktóza-1,6-bisfosfatázy: vzácná dědičná metabolická porucha.

Klasifikace

Existují tři dědičné poruchy metabolismu fruktózy u lidí. Fruktosurie (deficit fruktokinázy) je asymptomatický stav spojený s vysoký obsah fruktóza v moči: dědičná intolerance fruktózy (deficit aldolázy B) a která se také označuje jako porucha glukoneogeneze.

Příčiny fruktosurie

Fruktosurie se dědí autozomálně recesivním způsobem. Ketohexokinasový gen (KNK) mapováno na chromozomu 2p23.3-23.2.

dědičná intolerance fruktózy

Autozomálně recesivní onemocnění způsobené mutacemi v genu pro aldolázu B. Gen pro aldolázu B (ALDOB) mapován na chromozom 9q22.3. Bylo popsáno asi 30 různých mutací, z nichž nejčastější jsou missense mutace. A150P, A175D a N335K, které dohromady tvoří asi 80 % mutantních alel; mezi ruskými pacienty - více než 90%.

Deficit fruktóza-1,6-bisfosfatázy

Autozomálně recesivní onemocnění způsobené mutacemi v genu fruktóza-1,6-bisfosfatázy. Gen fruktóza-1,6-bisfosfatázy (FBP1) mapován na chromozom 9q22.2-q22.3. Bylo popsáno více než 20 různých mutací. Mutace c.961insG se vyskytuje s vysokou frekvencí v Japonsku (46 % mutovaných alel).

Patogeneze fruktosurie

Fruktosurie

10-20 % nestrávené fruktózy je vyloučeno v nezměněné podobě močí, většina je přeměněna na fruktóza-6-fosfát alternativní metabolickou cestou. Tato reakce je katalyzována ketohexokinázou (fruktokinázou).

dědičná intolerance fruktózy

Onemocnění je spojeno s deficitem druhého enzymu podílejícího se na metabolismu fruktózy, aldolázy B. Jeho defekt vede k akumulaci fruktóza-1-fosfátu. který inhibuje produkci glukózy (glukoneogenezi a glykogenolýzu) a způsobuje hypoglykémii. Příjem fruktózy vede ke zvýšení koncentrace laktátu, který inhibuje renální tubulární sekreci urátů, což vede k hyperurikémii, zhoršené deplecí intrahepatálního fosfátu a zrychlené degradaci adeninových nukleotidů.

Deficit fruktóza-1,6-bisfosfatázy

Nedostatek klíčového enzymu glukoneogeneze narušuje tvorbu glukózy z prekurzorů, včetně fruktózy, proto normální úroveň plazmatická glukóza u této patologie závisí na přímém příjmu glukózy, galaktózy a rozkladu jaterního glykogenu. Hypoglykémie v novorozeneckém období je spojena s vysokými nároky na glukoneogenezi, protože hladiny novorozeneckého glykogenu jsou nízké. Sekundární biochemické změny: zvýšení koncentrace laktátu, pyruvátu, alaninu a glycerolu v krvi.

Příznaky fruktosurie

Fruktosurie nemá žádné klinické projevy.

dědičná intolerance fruktózy

První příznaky onemocnění jsou spojeny s příjmem velkého množství fruktózy, sacharózy nebo sorbitolu. Jak mladší dítě a čím více fruktózy bylo přijato, tím tvrdší klinické projevy. Onemocnění může začít akutní metabolickou dekompenzí a vést ke smrti na pozadí akutních jaterních a selhání ledvin. V benignějším průběhu jsou prvními příznaky onemocnění apatie, letargie, ospalost, nevolnost, zvracení, nadměrné pocení a někdy hypoglykemické kóma. V tomto období laboratorní indikátory indikují akutní jaterní selhání a generalizovanou dysfunkci renálního tubulárního systému. Pokud není stanovena diagnóza a není předepsána dieta, chronická selhání jater, hepatomegalie, žloutenka, krvácivé poruchy, otoky. Hypoglykémie je intermitentní a je pozorována pouze bezprostředně po užití fruktózy. Jsou popsány mírné formy onemocnění, které se projevují zvětšením velikosti jater a retardací růstu v školní věk a u dospělých. Vzhledem k tomu, že pacienti špatně snášejí sladká jídla, omezují jejich použití sami, proto se u pacientů s fruktosémií téměř nikdy nevytváří kaz.

Deficit fruktóza-1,6-bisfosfatázy

Asi u poloviny pacientů se onemocnění manifestuje v prvních 5 dnech života hyperventilačním syndromem a těžkou metabolickou acidózou v důsledku zvýšené hladiny laktátu a hypoglykémie. Smrt může nastat v prvních dnech života ze spánkové apnoe na pozadí těžké metabolické acidózy. Ataky metabolické ketoacidózy se mohou objevit jako Rey-like syndrom, jsou vyprovokovány hladověním, interkurentními infekcemi nebo gastrointestinální dysfunkcí. Jsou doprovázeny odmítáním potravy, zvracením, průjmem, epizodami ospalosti, poruchami dechového rytmu, tachykardií a svalovou hypotenzí a zvětšením velikosti jater. Při atakách metabolické dekompenzace se zvyšuje koncentrace laktátu (někdy až na 15–25 mM), klesá hladina pH, zvyšuje se poměr laktát/pyruát a obsah alaninu; pozorovat hypoglykémii, někdy hyperketonémii. Stejně jako u dědičné intolerance fruktózy je podávání roztoků fruktózy kontraindikováno a může být smrtelné. V interiktálním období si pacienti nestěžují, i když metabolická acidóza může přetrvávat. Tolerance půstu se zvyšuje s věkem. Když správně stanovená diagnóza a při zahájení léčby je prognóza příznivá.

Diagnostika

Fruktosurie

Obvykle je abnormalita objevena náhodně během standardního screeningu cukru v moči a chromatografie na tenké vrstvě monocukru.

dědičná intolerance fruktózy

Standardní biochemické studie odhalují zvýšení hladiny jaterních transamináz a bilirubinu v krvi, generalizovanou aminoacidurii a metabolickou acidózu. Zátěžové testy na fruktózu se nedoporučují, protože mohou vést k závažným komplikacím. Hlavní metodou potvrzení diagnózy je DNA diagnostika.

Deficit fruktóza-1,6-bisfosfatázy

Hlavní metodou potvrzení diagnózy je DNA diagnostika. Je také možné stanovit aktivitu enzymu v jaterní biopsii.

Diferenciální diagnostika

Fruktosurie: s dědičnou intolerancí fruktózy.

Dědičná intolerance fruktózy: diferenciální diagnostika by mělo být provedeno s dědičné choroby výměna doprovázená brzká porážka Gastrointestinální trakt a/nebo játra: nedostatek fruktóza-1,6-bisfosfatázy, tyrosinémie, typ I, glykogenóza, typ la, lb, nedostatek ctl-antitrypsinu; s organickou acidurií, provázenou laktátovou acidózou, dále stenózou pyloru, gastroezofageálním refluxem, ve vyšším věku - s Wilsonovou-Konovalovovou chorobou.

Deficit fruktóza-1,6-bisfosfatázy: diferenciální diagnostika by měla být provedena u poruch metabolismu pyruvátu, poruch mitochondriálního dýchacího řetězce, jaterní formy glykogenóza, poruchy beta-oxidace mastné kyseliny plynoucí jako Reyeův syndrom.

Léčba fruktosurie a prognóza

Fruktosurie

Prognóza je příznivá, léčba není nutná.

dědičná intolerance fruktózy

Při podezření na toto onemocnění by měly být okamžitě vyloučeny všechny potraviny obsahující fruktózu, sacharózu a sorbitol. Je třeba mít na paměti, že sorbitol a fruktóza mohou být přítomny v některých lécích (antipyretické sirupy, roztoky imunoglobulinů atd.). Sacharóza by měla být nahrazena glukózou, maltózou nebo kukuřičným škrobem. Po převedení dítěte na dietu všechny projevy onemocnění rychle vymizí, s výjimkou hepatomu, který může přetrvávat několik měsíců až let po zahájení léčby. Při dodržení diety je prognóza příznivá.

Deficit fruktóza-1,6-bisfosfatázy

V období akutní metabolické dekompenzace je to nutné intravenózní podání 20% glukóza a hydrogenuhličitan sodný ke kontrole metabolické acidózy a hypoglykémie. Mimo krize se doporučuje vyhýbat se půstu a dodržovat dietu s omezením fruktózy/sacharózy, nahradit některé tuky ve stravě sacharidy a omezit bílkoviny. Doporučeno při interkurentních infekcích časté krmení pomalu vstřebatelné sacharidy (surový škrob). Při absenci stresových faktorů vedoucích k metabolické dekompenzaci pacienti nepozorují výrazné klinické poruchy.

Tolerance půstu se zvyšuje s věkem. Mnoho pacientů ve vyšším věku má nadváhu, protože jsou na ni od dětství zvyklí určitý režim výživa. Prognóza je příznivá.

ilive.com.ua

Dietoterapie je založena na vyloučení všech potravin obsahujících fruktózu v jakékoli formě z jídelníčku.

Novorozencům jsou předepsány mléčné formule bez cukru. Děti prvního roku dostávají mléčné přípravky obsahující pouze laktózu a dextrin-maltózu. Místo ovocných pyré a šťáv je jídlo doplněno glukózou (od 30 do 60 g). Když jsou doplňkové potraviny zavedeny dříve než zdravé děti, předepsat maso, ryby, sýr, vejce. Dietní jídlo se zobrazuje do 5-6 let, pouze po dosažení tohoto věku je možné v omezeném množství, pod dohledem lékaře a biochemické analýzy krev zařadit do stravy dítěte produkty ze seznamu zakázaných.

Starší děti a dospělí pacienti mohou užívat mléko a mléčné výrobky. Sušené mléko však nesmí obsahovat cukr (sacharózu). Mléko s přídavkem sacharózy, kondenzované mléko je zakázáno.

Povoleny jsou všechny druhy sýrů a přírodní sýry. mléčné výrobky(neslazené).

Z živočišných produktů je povoleno maso, ryby, vejce. Klobásy a uzenářské výrobky, konzervy jsou vyloučeny.

Tuky jsou ve stravě zahrnuty prakticky bez omezení (smetanové a rostlinný olej, margarín).

Téměř všechno ovoce je zakázáno. Můžete jíst citrony a kaštany.

Ze zeleniny jsou povoleny zelené fazolky, řeřicha, hlávkový salát, pórek, zelí, špenát.

Povolená přírodní pšeničná nebo žitná mouka, rýže, chléb, krupice, čaj, káva, kakao bez cukru, glukóza, maltóza, dextrin-maltóza, sacharin.

Zakázána je sója, mouka se sacharózou, sušenky, koláče, limonády a veškeré sycené ovocné nápoje, džusy, sirupy, cukr, džem, nugát, sladkosti.

Všechny léky obsahující cukr, sorbitol (granule, dražé, prášky, pilulky) jsou zakázány.

old.smed.ru

Důvody rozvoje patologie

Na rozdíl od jiných typů alergií se negativní reakce při konzumaci potravin bohatých na fruktózu rozvíjí při nedostatku speciálního enzymu, který štěpí ovocný cukr. Slabá imunita je pouze dalším faktorem, který zvyšuje senzibilizaci organismu.

Nedostatek fruktóza-1-fosfataldolázy narušuje normální trávení potravy, hromadí se hnilobné zbytky a aktivují se fermentační procesy. Výsledkem je nejen zhoršená absorpce užitečné látky, ale fruktóza se hromadí i ve střevech, játrech, což může vést k cirhóze, problémům s činností zažívací trakt.

Přebytek toxinů vyvolává aktivaci ochranných sil. Pokusy odstranit přebytečné alergeny se zařazením imunitní systém vést k negativní reakce na kůži, v žaludku, střevech. Často se rozvinou další příznaky alergického zánětu.

Riziko negativní reakce na ovocný cukr zvyšují následující faktory:

• časté přejídání, závislost na sladkostech, ovoci, medu, ovocných nápojích;
• nesprávné, brzké zavedení doplňkových potravin;
• dědičná predispozice;
• podvýživa matky během kojení(nadměrná konzumace ovoce, sirupů bohatých na fruktózu, cukr, med);
• patologie slinivky břišní;
• přecitlivělost organismu.

Alergie na fruktózu ICD kód - 10 - T78.1 ("Jiné projevy patologické reakce na určité druhy potravin").

Přečtěte si o příznacích alergie na deodoranty a také o léčbě tohoto stavu.

Návod k použití antialergického prostředku Allergonix pro dospělé a děti je popsán na této stránce.

První příznaky a symptomy

Příznaky alergie se u pacientů liší v závislosti na množství přijaté fruktózy, věku, genetické predispozici a stavu trávicího traktu. V vysoká koncentrace ovocný cukr, na pozadí přejídání se vyvinou výrazné příznaky.

• malá alergická vyrážka nebo velké puchýře na těle, pruritus, zarudnutí epidermis;
• kýchání, slzení, rýma, sucho alergický kašel bez známek nachlazení;
• nadýmání, bolestivá kolika;
• nevolnost, průjem, zvracení.

Alergie na fruktózu u kojenců

Skutečná forma onemocnění se vyvíjí s vrozenou nesnášenlivostí cenné složky. Nedostatek enzymu, který štěpí ovocný cukr, neumožňuje dětem vychutnat si chuť voňavého ovoce, připravuje rostoucí tělo o vitamíny a minerály. užitečné prvky. Nedostatek fruktózy nepříznivě ovlivňuje činnost mnoha tělesných systémů, dítě špatně přibírá na váze, trpí kolikami a poruchami trávení.

Alergická reakce na ovocný cukr se vyskytuje v následujících případech:

• nastávající nebo kojící matka konzumovala příliš mnoho ovoce, zeleniny, sladkých sirupů, medu, cukru;
• dítě vyvine slinivku břišní;
• strava dítěte není správně sestavena: příliš mnoho ovoce není prospěšné, stejně jako nedostatek cenných druhů potravin;
• malá se často přejídá, zbytky se hromadí ve střevech, hniloba, fermentace, začínají škodlivé plyny, toxiny otravují tkáně, snižuje se lokální imunita.

Výhody a poškození ovocného cukru

Cenná látka se účastní mnoha životních procesů. Lékaři varují: jak nedostatek, tak nadbytek fruktózy je škodlivý.

Prospěšné vlastnosti:

• normalizuje činnost endokrinního systému;
• tráví se spíše pomalu, nezpůsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi;
• aktivuje mozkovou aktivitu;
• tónuje tělo;
• neškodí zubům jako cukr.

Negativní účinky nadměrné konzumace:

• vyvolává zvýšení chuti k jídlu;
• se hromadí v játrech, je možné zvýšení tělesné hmotnosti.

Je možné se obejít bez fruktózy? Tuto otázku si klade mnoho rodičů při identifikaci intolerance. užitečná složka u kojenců a starších dětí.

Odmítnutí ovocného cukru vyvolává negativní projevy:

• podrážděnost;
• letargie;
• apatie
• poklona;
• Deprese.

Co je náhradou fruktózy? Lékaři předepisují léky a přípravky s glukózou nebo laktózou. Při vysoké senzibilizaci organismu je důležité podávat všechny druhy potravy po troškách, sledovat reakci kůže a trávicího traktu.

Bohužel velké procento dětí v nízký věk trpí nesnášenlivostí nebo alergií na laktózu mléčný cukr. Pouze pravidelné konzultace s lékařem, rady zkušeného alergologa, pediatra, odborníka na výživu pomáhají naplánovat jídelníček alergického dítěte bez znatelného omezení v příjmu užitečných složek.

Správná výživa v případě nemoci

Použití ovocného cukru s nedostatkem enzymu, který dokáže zpracovat cennou složku, vede k velkým problémům. V první fázi léčby lékaři doporučují úplně opustit všechny položky obsahující fruktózu.

Po zmírnění negativních příznaků můžete postupně zařadit do jídelníčku minimální množství produkty s řízením reakce pro každý typ. Po pár týdnech speciálního jídelníčku lékaři určí jméno, které je vhodné pro konkrétního pacienta.

Pro identifikaci bezpečných položek je důležité konzumovat potraviny, které obsahují minimální množství fruktózy:

• cuketa;
• lilek;
• ředkev;
• špenát;
• čekanka;
• brokolice;
• chřest;
• brambor;
• listový salát;
• květák;
• hrách;
• celer.

Potraviny a nápoje s vysokým obsahem fruktózy jsou zakázány:

• mango;
• hroznové víno;
• kukuřičný sirup;
• červené a bílé zelí;
• broskve;
• čočka;
• angrešt;
• malina;
• sladká třešeň;
• černý rybíz;
• cukr;
• meruňky;
• švestky;
• moučkový cukr;
• ovocné džusy;
• sladké sirupy s přírodními a syntetickými přísadami;
• vodní melouny;
• artyčoky;
• jablka;
• sušené mléko;
• hrušky;
• tvrdý sýr;
• sušené meruňky;
• borůvka;
• fíky;
• tabulky čokolády;
• výrobky pro diabetiky s náhražkami cukru;
• javorový sirup;
• čokoláda;
• Hnědý cukr;
• banány.

Účinná léčba

K prevenci poruch trávení alergické reakce s nedostatkem enzymů, které rozkládají fruktózu, lékaři předepisují nejen dietní jídlo. Vyloučení alergenu ze stravy je povinným, nikoli však jediným prvkem terapie.

Léčebná terapie

Žádný příjem antihistaminika není možné potlačit uvolňování serotoninu, histaminu, jiných látek, způsobující zánět alergické povahy. Kromě toho lékaři předepisují sorbenty ke snížení stupně intoxikace těla, léky pro vnější použití v případě alergická vyrážka na kůži.

Hlavní skupiny léků:

• sirupy, tablety, kapky na alergii. Suprastin, Diazolin, Tavegil, Dimedrol - s výraznými příznaky, otokem obličeje, očních víček, zubu, hrtanu, jazyka;
• antihistaminika nové generace pro dlouhodobé užívání při středně těžkých a mírných alergiích. Cetirizin, Xizal, Eden, Feksadin a další;
• Krémy a masti na alergie pro vnější použití. Fenistil-gel, Dermadrin, Ketocin, Psilo-balzám;
• kompozice pro vnější použití se změkčujícím, protisvědivým účinkem. Bepanthen, Panthenol, Wundehill, Protopic, Skin-Cap, La Cree;
• sorbenty. Bílé uhlí, Multisorb, Enterosgel, Laktofiltrum, Polysorb MP, Filtrum, Enterumin, Smecta, Sorbex, aktivní uhlí;
• léky na snížení senzibilizace organismu. Osvědčený lék, glukonát vápenatý, pomáhá snižovat riziko recidivy. Při aplikaci kurzu dostává tělo další dávku vápníku. Výsledkem je normalizace stavu krevních cév, posílení imunity a zlepšení metabolismu.

Seznamte se s příznaky alergické artritidy u dětí a možnostmi léčby tohoto stavu.

Může být alergie na citron a jak se projevuje? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

• se sklonem k alergii na fruktózu vytisknout a doma uložit tabulku s uvedením druhů potravin, obsah ovocného cukru v každé položce;
• při sestavování jídelníčku vybírejte potraviny, ve kterých je množství fruktózy na minimální úrovni;
• nepřejídat se, jíst bobule, ovoce, džusy, zeleninu, med s mírou;
• užívat glukonát vápenatý v doporučených dávkách;
• sirupy na odpadky se syntetickými plnivy;
• sledovat stav trávicího traktu, léčit onemocnění střev, jater, žaludku;
• vždy si před nákupem prostudujte složení potravin, léků, nápojů: často je přítomna „skrytá fruktóza“. Dobrým příkladem je tvrdý sýr.

Proč fruktóza způsobuje alergie? Jak se nemoc projevuje a jak se léčí? Odpovědi se dozvíte po zhlédnutí následujícího videa:

Dobrý den, milí čtenáři! V tomto článku navrhuji zvážit takový fenomén jako alergie na sladkosti a také zjistit, co je alergie na cukr. Ano, na sladkosti! Všem oblíbená sladkost, bez které je dětství nemyslitelné!

Podívejme se, jaké sladkosti a jak se alergie může projevit a jaké sladkosti ji mohou vyvolat. A také proč se to děje a jak můžete člověku v takové situaci pomoci.

Ve skutečnosti pojem "alergie na cukr" neexistuje, ale existuje potravinová intolerance na určité produkty, včetně cukrů. Pro člověka, který se s tímto problémem potýká, to však není jednodušší. Do vyhledávače zadává ty dotazy, které co nejpřesněji popisují jeho stav a první, co ho napadne, je alergie.

Krátce: Pokud to je o alergiích- nedochází k nepřiměřené imunitní odpovědi na zavedení alergenu.

V potravinová intolerance z jakýchkoli důvodů je narušena normální asimilace potravinářských výrobků. V takových případech se tělo setkává s látkami, které do něj běžně nepronikají, a vnímá je jako nepřátelské činitele nebo toxiny.

Když ve střevech chybí jedno nebo druhé enzymy k trávení cukrů nebo, když cukrů je přebytek začíná potravinová intolerance. Může také vést k potravinové intoleranci. změněný stav(určité dědičné poruchy) trávicí soustavy popř patologický proces v gastrointestinálním traktu.

Například severní národy nemají enzym sacharózu a konzumace sacharózy jim způsobí zažívací potíže.

Když už mluvíme o přemírě sladkosti, lze si vzpomenout, jak kropí děti po celém pytli sladkostí.

Sladkosti však kromě cukru obsahují i ​​různé přísady: příchutě, barviva, konzervanty...

Tyto látky se také mohou špatně vstřebávat nebo naopak pronikat do krevního oběhu, způsobovat patologické příznaky: kožní vyrážka, svědění, poruchy stolice.

Dalším příkladem nadměrné konzumace cukru je omezení délky krmení. dítě nebo časté změny prsou. To vede k tomu, že dítě saje pouze " přední mléko", bohatý na laktózu a "zadní" *, bohaté na tuky a enzymy - nemá čas. V takové situaci se u dítěte rozvinou příznaky, jako u nedostatku laktázy. Dítě je zdravé, ale jeho výživa není vyvážená.

S řadou onemocnění žaludku a střev jsou sladkosti ve stravě omezeny - tělo je prostě není schopno normálně absorbovat, protože patologický proces vedl ke změnám ve fungování orgánů.

Pokud však ano alergie na sladkosti, dávejte pozor na složení použitých sladkostí. Téměř všechny průmyslové a domácí sladkosti mohou ve svém složení obsahovat alergeny:

• lepek
• arašíd
• ořechy
• vejce a bílek
• mléko a mléčné výrobky
• med (může obsahovat pyl rostlin)

Nyní se podívejme na to, které cukry s největší pravděpodobností rozvíjejí potravinovou intoleranci. _________________________________________________________________________________________ *Oddělení mateřské mléko na "přední" a "zadní" je velmi podmíněné. A použito v článku pouze pro ilustraci problému prostřednictvím tradičních internetových termínů.

2. Druhy a příčiny intolerance na sladké

Když mluvíme o sladkostech nebo cukrech, máme na mysli potraviny nebo látky, které chutnají sladce. Mono- a disacharidy mají sladkou chuť:

• glukóza
• fruktóza
• galaktóza
• laktóza
• sladový cukr
• sacharóza

Mezi nejčastější intolerance patří laktóza, fruktóza a sacharóza.

Malabsorpce laktózy

Nebo mléčný cukr, může být primární, sekundární nebo vrozený.

Pro primární nesnášenlivost u lidí se schopnost trávit laktózu s věkem ztrácí.

Se sekundárním- vzniká v důsledku poškození sliznice tenkého střeva (akut otrava jídlem kolitida, celiakie atd.).

Vrozená nesnášenlivost laktóza je genetická vada. V tomto případě již dítě není schopno vstřebávat mléko od narození. Takových případů (jednotek) je známo jen velmi málo. Až do 20. století neměly děti s touto diagnózou šanci na přežití. Vždy dochází k vydatnému zvracení, průjmu, náhlému úbytku hmotnosti (méně než při narození), těžké dehydrataci.

Příznaky, které vedou k podezření na intoleranci laktózy:

• nadýmání
• nadýmání
• průjem nebo chronická zácpa
• bolest (pryskyřice) v břiše
• zvracení
• zhoršení je vždy spojeno s používáním mléka a mléčných výrobků
• závažnost příznaků závisí na množství zkonzumované laktózy

Deficit laktázy se diagnostikuje vodíkovým dechovým testem, krevním testem na cukr pod laktázovou zátěží a u dětí se používá test na kyselost ve stolici.

Nebo spíše malabsorpce fruktózy je porucha trávení. V tomto případě je transport fruktózy ze střevního lumen do krve narušen kvůli nedostatku transportního proteinu. Fruktóza tak zůstává v lidském střevě a nevstřebává se.

Příznaky:

• nadýmání
• nadýmání
• průjem nebo chronická zácpa
• bolest (pryskyřice) v břiše
• zvracení (při požití vysokých dávek)
• rané příznaky duševní deprese
• averze ke sladké chuti
• zhoršení je vždy spojeno s použitím fruktózy, sacharózy a sorbitolu
• závažnost příznaků závisí na množství zkonzumované fruktózy

Tyto příznaky se mohou objevit v raného dětství se zavedením doplňkových potravin obsahujících fruktózu. A mohou se objevit s věkem, zvláště často u starších lidí.

Když je potravinová intolerance způsobena nemocí, základní nemoc se léčí a potravinová intolerance sama odezní, když se uzdraví.

V případě nedostatku laktázy je v závislosti na závažnosti příznaků omezeno čerstvé mléko nebo jsou předepsány speciální enzymy. Je třeba vzít v úvahu, že v odstředěné mléko se zvyšuje obsah laktózy.

Často nedochází k žádné reakci na mléčné výrobky, které prošly fermentací (tvaroh, sýr, jogurt, kefír) nebo slazené (zmrzlina, kondenzované mléko).

Existují i ​​produkty se sníženým obsahem laktózy.

Při intoleranci fruktózy nebo sacharózy bude nutná hlubší revize jídelníčku spolu s nutričním specialistou a případně jmenování konkrétního enzymové přípravky. Úplné vyloučení některých potravin z jídelníčku může vést k nedostatku jakýchkoli živin, což je pro zdraví vysoce nežádoucí.

Závěr

Zkoumali jsme tedy případy, kdy se může rozvinout takzvaná alergie na sladké. Pokud seřadíte důvody, které to způsobují, můžete získat následující obrázek:

1. Přebytek sladkostí ve stravě
2. Nemoci trávicího systému
3. Skutečná alergie na složky sladkostí
4. Nedostatek enzymů (vyvíjí se s věkem)
5. Genetická intolerance cukru (velmi vzácné)

V každém případě je nutné přehodnotit jídelníček a případně se poradit s lékařem.

Děkujeme za sdílení článku v sociálních sítích. Vše nejlepší!

Zelenina a ovoce byly vždy rozděleny do kategorií užitečné produkty a nedílnou součástí vyvážená výživa. Například Německá společnost pro výživu (DGE) doporučuje jíst zeleninu a ovoce alespoň pětkrát denně. Tato doporučení ale neplatí pro každého. Ten, kdo si po každém snězeném jablku nebo banánu dá takový nepříjemné příznaky, jako jsou bolesti břicha nebo záchvaty průjmu, častěji trpí intolerancí fruktózy.

Tento problém je způsoben poruchou jedné z bílkovin odpovědných za vstřebávání fruktózy z potravy do těla. tenké střevo a vstoupil do krve. Kvůli zhoršenému metabolismu, typické příznaky: říhání, průjem, nevolnost a zvracení, tíže v žaludku. Ale nezoufejte – stačí snížit množství zkonzumované fruktózy za den na objem, který tělo pacienta ještě dokáže vstřebat, přinese to rychlou úlevu. Zároveň je třeba věnovat pozornost obsahu sorbitolu v konzumovaných potravinách, protože tento cukerný alkohol navíc brání vstřebávání fruktózy. Velmi často se používá jako náhrada cukru v jídle pro nemocné. cukrovka, dietní a „light“ produkty, v různých nápojích a žvýkačkách.

Poté, co lékař diagnostikoval intoleranci fruktózy, je nutné okamžitě přebudovat jídelníček. To se provádí ve dvou fázích. První umožňuje úplné vyloučení produktů obsahujících fruktózu a sorbitol z nabídky. Druhá fáze se redukuje na postupné zařazování potravin obsahujících fruktózu do denní stravy za účelem stanovení individuální norma jeho denní množství, které je tělo pacienta schopno vstřebat. Poté se stejným způsobem stanoví norma produktů obsahujících sorbitol.

Různá zelenina a čerstvé ovoce obsahují různé množství fruktózy. Mezi zeleninu s nízkým obsahem fruktózy patří: lilek, mrkev, červená řepa, květák, brokolice, čekanka, hrášek, hlávkový salát, chřest, rajčata, cuketa, ředkvičky, celer, špenát. Do jídelníčku lze zařadit i ovoce jako ananas, meloun, mandarinky, grapefruity, papája, citrony a banány. Ze stejné zeleniny a ovoce jako artyčoky, bílé a červené zelí, meruňky, jablka, hrušky, kiwi, mango, broskve, švestky, melouny a hrozny je lepší odmítnout.

Při výběru potravin, které v obchodě nakupujete, musíte být velmi opatrní. Existuje mnoho označení udávajících obsah fruktózy v konkrétním výrobku: ovocný cukr, ovocný sirup, invertní cukr, kukuřičný sirup. Než jídlo vložíte do košíku, měli byste si pečlivě prostudovat jeho složení. To platí i pro mléčné a uzenářské výrobky, různé nápoje a cukrovinky – nejprve se ujistěte, že neobsahují přísady fruktózy, a pak můžete nakupovat.

V některých případech tělo přestane vnímat nějaký druh potravy. Může to být způsobeno vrozenými rysy nebo získanými problémy. Navíc takové porušení může být příznakem některých vážná onemocnění vyžadující zvýšenou pozornost a adekvátní korekci. Poměrně častým problémem je tedy intolerance laktózy – mléčné bílkoviny, s níž se potýkají novorozenci i dospělí pacienti. Ale toto porušení je docela přístupné k nápravě - stačí si vybrat správná strava. Na možné problémy K tomuto typu patří také intolerance fruktózy u dítěte, jejíž příznaky u dospělých budou také podrobně zváženy.

Intolerance fruktózy je také známá jako fruktosémie nebo malabsorpce fruktózy. Jedná se o dědičné onemocnění, které je způsobeno nedostatkem fruktóza-1-fosfaldolázy. V důsledku tohoto nedostatku se fruktóza, která vstupuje do těla, ukládá jako fruktóza-1-fosfát v tkáních jater, střev a ledvin. Nemoc se projevuje již v raném věku a ještě není léčitelná.

Intolerance fruktózy - příznaky u dospělých a dětí

Projevy fruktosémie se mohou objevit brzy po narození miminka, pokud dostává doplňkovou stravu obsahující fruktózu nebo sacharózu. Nejčastěji jsou první příznaky této poruchy patrné po zavedení do stravy dítěte. ovocné pyré, džusy atd. Nyní se takové rozšíření jídelníčku praktikuje hlavně poté, co dítě dosáhne věku šesti měsíců, proto je do této doby intolerance fruktózy diagnostikována jen zřídka.

V raném věku může příjem sacharózy nebo fruktózy u těchto dětí způsobit zvracení, ospalost a / nebo excitabilitu. Pokožka dítěte může zblednout a samotné dítě vypadá letargicky. Často je zaznamenáno nadměrné pocení. Intolerance fruktózy se obvykle projevuje průjmem tekutá stolice má poměrně značný objem (více než běžná porce).

Pokud se lékařům nepodaří okamžitě určit příčiny takových příznaků a fruktóza a / nebo sacharóza nadále pronikají do těla, pacient ztrácí tělesnou hmotnost (což vede k rozvoji podvýživy), jeho játra se mohou zvětšit. Poměrně často je také zaznamenán ascites - nahromadění tekutiny uvnitř břišní dutina.

Někdy se u pacientů s fruktosémií rozvine žloutenka - kůže a sliznice zežloutnou a bělma může také zežloutnout.

Pokud tělo vstoupí významná částka fruktóza najednou, pak u pacienta s intolerancí daná látka může dojít k akutní hypoglykémii. V tomto stavu dochází k výraznému poklesu množství glukózy (cukru) v krvi. Podobné porušení projevuje se znatelným chvěním končetin, obecným porušením pohody. Pacient může pociťovat křeče – záchvatovité mimovolní svalové kontrakce, které jsou doprovázeny extrémním stupněm svalového napětí. V některých případech je možná ztráta vědomí a dokonce rozvoj kómatu. V tomto případě pacient přestane reagovat na jakékoli podněty, které nese vážné ohrožení jeho život.
Hypoglykémie se obvykle neřeší u kojenců, ale u starších dětí.

Šedý zákal se u takového onemocnění nevyvíjí a mentální vývoj miminek také není narušen.

Jak ukazuje praxe, ve většině případů dochází k intoleranci fruktózy mírná forma. Takový stav není zdaleka vždy diagnostikován včas, protože příjem malého množství této látky se nezhoršuje všeobecné blaho osoba. U dětí i dospělých to nevede k alarmujícím příznakům. V tomto případě jsou dospělí pacienti jisti, že prostě nemají rádi sladkosti v žádném z jeho projevů.

Pokud onemocnění probíhá v těžké formě, pak je nemožné si toho nevšimnout. V tomto případě je dokonce i nepatrný příjem fruktózy s dětskou výživou spojen s rozvojem životně kritických podmínek.

Nejčastěji se s věkem stav pacientů i s těžkou formou intolerance fruktózy mírně zlepšuje, mohou jíst malé množství produktů, které ji obsahují, aniž by se zhoršila jejich pohoda.

Je možné se s fruktosémií vyrovnat?

Bohužel je nemožné odstranit intoleranci fruktózy. Pro opravu tuto nemoc pacient musí trvale opustit konzumaci potravin obsahujících fruktózu. A jak víte, takový ovocný cukr se nachází ve všech sladkých plodech, stejně jako v bobulích. Kromě toho je přítomen v medu a dokonce i v některé zelenině. Pacienti také musí ze stravy vyloučit produkty se sacharózou (třtinový nebo řepný cukr). Sorbitol (glucit, náhražka cukru) je také zakázán. Je třeba poznamenat, že uvedené složky jsou často obsaženy ve výrobcích s komplexním složením, léky atd.

dodatečné informace

Protože pacienti s intolerancí fruktózy nemohou jíst ovoce a bobule, často trpí nedostatkem určitého živin obsažené v těchto potravinách. Často se jim předepisují další multivitaminové doplňky a bylinky mohou také těžit.

Takže vynikající zdroj mnoha životně důležitých látek důležité vitamíny bude další kolekce. Na jeho přípravu se používají květenství lípy a sv. Všechny tyto ingredience dobře rozemelte a promíchejte. čajová lžička připravená sbírka uvařte pouze sklenici převařené vody. Nápravu louhujte půl hodiny pod víkem, poté sceďte. Užívejte horké léky dvakrát nebo třikrát denně asi půl hodiny před jídlem.

Možnost využití finančních prostředků tradiční medicína následuje bez chyby proberte se svým lékařem.

Alergie na fruktózu u dětí a dospělých je méně častá než negativní reakce na pomeranče nebo plnotučné mléko, ale při potvrzení diagnózy musí pacient výrazně změnit jídelníček. ovocný cukr v ve velkém počtu obsahují mnoho ovoce a zeleniny, jejichž odmítnutím tělo dostává méně živin.

Co dělat s intolerancí fruktózy u dítěte? Jaké potraviny obsahují nejvyšší procento hodnotné látky? Kolik fruktózy lze zkonzumovat denně, aniž by to ohrozilo zdraví? Odpovědi v článku.

Důvody rozvoje patologie

Na rozdíl od jiných typů alergií se negativní reakce při konzumaci potravin bohatých na fruktózu rozvíjí při nedostatku speciálního enzymu, který štěpí ovocný cukr. Slabá imunita je pouze dalším faktorem, který zvyšuje senzibilizaci organismu.

Nedostatek fruktóza-1-fosfataldolázy narušuje normální trávení potravy, hromadí se hnilobné zbytky a aktivují se fermentační procesy. V důsledku toho je narušeno nejen vstřebávání živin, ale také se hromadí fruktóza ve střevech a játrech, což může vést k cirhóze, problémům s činností trávicího traktu.

Přebytek toxinů vyvolává aktivaci ochranných sil. Pokusy odstranit přebytečné alergeny se zapojením imunitního systému vedou k negativním reakcím na kůži, v žaludku a střevech. Často se rozvinou další příznaky alergického zánětu.

Riziko negativní reakce na ovocný cukr zvyšují následující faktory:

• časté přejídání, závislost na sladkostech, ovoci, medu, ovocných nápojích;
• nesprávné, brzké zavedení doplňkových potravin;
• dědičná predispozice;
• podvýživa matky během kojení (nadměrná konzumace ovoce, sirupů bohatých na fruktózu, cukr, med);
• patologie slinivky břišní;
• přecitlivělost organismu.

Alergie na fruktózu ICD kód - 10 - T78.1 ("Jiné projevy patologické reakce na určité druhy potravin").

• se sklonem k alergii na fruktózu vytisknout a doma uložit tabulku s uvedením druhů potravin, obsah ovocného cukru v každé položce;
• při sestavování jídelníčku vybírejte potraviny, ve kterých je množství fruktózy na minimální úrovni;
• nepřejídat se, jíst bobule, ovoce, džusy, zeleninu, med s mírou;
• užívat v doporučených dávkách;
• sirupy na odpadky se syntetickými plnivy;
• sledovat stav trávicího traktu, léčit onemocnění střev, jater, žaludku;
• vždy si před nákupem prostudujte složení potravin, léků, nápojů: často je přítomna „skrytá fruktóza“. Dobrým příkladem je tvrdý sýr.

Nesnášenlivost ovocného cukru, imunitní reakce s nedostatkem speciálního enzymu, který štěpí fruktózu, jsou složité procesy, jejichž odstranění bude vyžadovat maximální pozornost plánování stravy. Je důležité zahájit léčbu onemocnění v raném věku: při dodržení pravidel výživy mnoho dětí „alergii“ přeroste, s vrozenou intolerancí fruktózy budete muset celý život upravovat jídelníček.

Proč fruktóza způsobuje alergie? Jak se nemoc projevuje a jak se léčí? Odpovědi se dozvíte po zhlédnutí následujícího videa: