Melanom: klinické příznaky a příznaky. Příznaky melanomu (foto), léčba a prognóza

Melanom (melanoblastom, melanocytom, neokarcinom) je druh rakoviny kůže. Tento onkologická patologie kůže je vyjádřena tvorbou tmavě zbarveného nádoru na ní. Je to dáno tím, že nádorové buňky produkují pigment melanin, který ovlivňuje barvu kůže.

Důvody pro rozvoj melanomu.
Melanom ve srovnání s jinými typy rakoviny kůže je vzácná patologie (ne více než 15% všech případů). Melanom se obvykle vyskytuje na končetinách a trupu lidí se světlou kůží, která je náchylná k pálení, blond vlasy a světlé oči(modrá, zelená, šedá).

může vyvolat rozvoj melanomu různé faktory, zejména těžké spálení sluncem (včetně v soláriu), trofické vředy a jizvy v ohybu končetin. Rizikovou skupinou pro vznik onemocnění jsou senioři, lidé s vrozenou xeroderma pigmentosa, Pagetovou či Bowenovou chorobou, ti, kteří mají toto onemocnění v rodinné anamnéze, a také lidé se sklonem k tvorbě mateřských znamének. Často se melanom tvoří na pozadí malignity pigmentových névů (černá, tmavě šedá, tmavě hnědá), které zase vyvolávají zranění, ultrafialové záření, endokrinní a dědičné faktory.

Melanom je považován za nebezpečný a velmi agresivní rakovina. Diagnostikujte nemoc raná fáze docela problematické. Úplného zhojení je dosaženo v rané fázi vývoje nádoru.

Příznaky a známky melanomu.
Melanom se nevyvine vždy v místě krtka nebo mateřského znaménka. Na absolutně čistém povrchu se může objevit patologický tmavě zbarvený útvar. Častěji samozřejmě dochází k degeneraci névů do maligního novotvaru. Výrazná vlastnost nebo hlavním příznakem je v tomto případě nepřítomnost vlasů na névu. Útvar zprvu nijak nevystupuje nad povrch, ale jak se vyvíjí, pigmentová skvrna mění barvu a v oblasti, kde se nachází, získává kůže růžovo-červený, šedý nebo bílý odstín.

V pozdějších fázích vývoje rakovinný nádor začíná krvácet, doprovázené svěděním, je vyjádřen. Kromě, patologický proces se začne šířit, vedle formace se začne objevovat mnoho pigmentovaných oblastí. Melanom dosahuje velikosti od průměru 6 mm do 3 cm Rychlost růstu a metastázování nádoru je různá. U povrchového typu melanomu je pozorován pomalý růst formace po několik let.

U nodulárního typu je onemocnění charakterizováno rychlým růstem, tvorba je volná, kůže je náchylná k manifestaci v místě nádoru.

Typy a typy melanomu.
Melanom je klasifikován podle typů a fází vývoje. Existují horizontální a vertikální fáze vývoje onemocnění. Na začátku vývoje roste formace v horizontálním směru, přičemž se nešíří za epiteliální vrstvu. V budoucnu dochází k vertikální fázi, ve které se nádor šíří do spodních vrstev kůže. V této fázi existuje rychlý růst melanom a jeho metastázy.

Existují tři typy melanomu:

• Povrchově se šířící typ – diagnostikován ve více než 60 % všech případů, v počáteční fázi vypadá melanom jako stařecké skvrny do 5 mm v průměru hnědé nebo černé, nevystupující nad povrch kůže. Horizontální fáze v tomto případě může dosáhnout až sedmi let. Během přechodu tohoto typu do vertikální fáze začíná formace zrychlený růst, stoupající nad povrch kůže ve formě houbovitého, nodulárního kulovitého nebo hlízovitého tvaru.
• Nodulární typ – diagnostikován ve 20 % případů, má tvar houby, polypu nebo uzliny černé nebo modro-červené barvy.
• Lentigo melanom - vzniká jako důsledek malignity Dubreuilovy melanózy. Horizontální fáze může trvat až 10–20 let.

Melanom se vyznačuje různými klinický obraz, má jinou konzistenci, barvu a velikost. Přidělte zaoblený, polygonální, trojúhelníkový melanom. Barva může být šedá, hnědá, namodralá a růžovofialová, jednotná i kombinovaná. Konzistence útvaru je hustá, může být elastická, povrch se nemění, může se objevit, vlhnout a v případě poranění se může pokrýt krustou. Melanom nemá žádný kožní vzor.

Diagnóza melanomu.
Diagnostika v počátečních stádiích vývoje onemocnění je obtížná kvůli absenci závažných příznaků. Se znovuzrozením nevusu je pozorována změna jeho barvy, velikosti, kožní vzor zmizí. V tomto případě je nutné kontaktovat odborného dermatoonkologa.

Diagnostika začíná vizuálním vyšetřením a výslechem pacienta (uvádí se datum výskytu a chování podezřelého novotvaru). Poté se provádějí laboratorní testy - kožní biopsie, mikroskopické vyšetření seškrábnutí postižené kůže, chirurgická biopsie lymfatických uzlin, rentgen hruď, CT vyšetření a magnetickou rezonancí celého těla. Posledně uvedené typy diagnostiky se provádějí s přesnou diagnózou melanomu (na základě údajů z biopsie). Také provést cytologické vyšetření otisk z povrchu „možného“ melanomu.

stadia melanomu.
Prognóza léčby závisí na stadiu onemocnění. Nádor ve stádiu I a II vývoje - pozitivní výsledek léčby je až 99% případů; Stádium III - pozitivní výsledek až 50% případů, stadium IV - prognóza není příliš optimistická. Naštěstí je onemocnění diagnostikováno především ve druhém stádiu vývoje s tloušťkou nádoru menší než 0,75 mm. V tomto případě chirurgická operaceúspěšné ve více než 98 % případů.

Léčba melanomu.
V počáteční fázi vývoje melanomu léčba spočívá v chirurgické excizi zhoubný nádor. V tomto případě nelze odstranit více než 2 cm kůže od okraje útvaru nebo až 5 cm kůže kolem nádoru. Léčba melanomu prvního a druhého stupně v každém případě individuálně.

Širší excize nádoru umožňuje zaručit odstranění celého ohniska melanomu, ale zároveň může způsobit recidivu rakoviny v oblasti vytvořené jizvy nebo transplantované oblasti. kůže.

Povaha chirurgické léčby závisí na typu, stádiu vývoje, lokalizaci tvorby a přítomnosti metastáz. Pokud má nádor hluboké rozšíření, pak se provádí kombinovaná chirurgická léčba a imunoterapie alfa-interferonem. Když je diagnostikováno několik melanomů, jsou odstraněny a je provedena chemoterapie, ozařování těchto oblastí nebo jsou metody kombinovány s imunoterapií.

Předoperační radioterapie je součástí kombinovaná léčba Doporučuje se při ulceraci na nádorech, krvácení a zánětech v oblasti onkologie. Jako samostatná metoda léčby melanomu se poměrně hodně používá radiační terapie. vzácné případy.

Pacienti se vzdálenými metastázami jsou léčeni paliativně. V některých případech odstranění metastáz lokalizovaných v vnitřní orgány. Proveďte ozařování a chemoterapii. Vzhledem k neschopnosti spolehlivě určit stav lymfatických uzlin u melanomu dolních končetin jsou tříselné lymfatické uzliny zcela odstraněny, horní končetiny - axilárních lymfatických uzlin. Chemoterapie při léčbě melanomu s metastázami podle statistik dává neuspokojivé výsledky, proto se dnes v léčbě tohoto typu rakoviny kůže nepoužívá.

Preventivně se rizikovým osobám (zejména s prvním a druhým fototypem kůže) doporučuje omezit pobyt na otevřeném slunci a vyhnout se popáleninám.

09.12.2015

Příznaky a jak poznat melanom?

Ani pečlivé dodržování všech bezpečnostních pravidel na slunci nemůže poskytnout člověku úplnou jistotu, že rakovina kůže nikdy nevznikne.

Melanom se obvykle vyskytuje na exponovaných částech těla (obličej, krk, paže, horní část zad a nohy). Navíc jde o nejagresivnější typ onkologie mezi všemi nádorovými onemocněními a řadí se na první místo mezi příčinami úmrtí onkologických pacientů.

Na základě výše uvedeného byste měli o tomto zhoubném onemocnění vědět vše, tedy jak identifikovat a přesně rozpoznat melanom v raném stádiu.

Přední kliniky v zahraničí

Typy melanomů a rozlišovací znaky mezi nimi

Mezi hlavní typy maligních kožních lézí a jejich prezentace patří:

1. Rozložení povrchu. Tento typ představuje asi 70 % všech případů melanomových kožních lézí. Zvláštnosti:

• u žen jsou často lokalizovány na nohou, u mužů - na zádech;
• obvykle se vyskytují ve věku 30 až 50 let;
• vzhled plochý nebo mírně vystouplý, neprůhledný a nejednotné barvy;
• rostou pomalu a zvětšují se;
• lze snadno diagnostikovat počáteční fáze pokud se útvar nerozšířil za spojení dermis a epidermis.

1. nodulární melanom. Asi 20 % začíná hluboko v kůži. Mají modročernou až fialovou barvu. Jsou náchylné k rychlému vývoji, zhutnění a přeměně do agresivní formy.
2. Lentigo (maligní). Na rozdíl od jiných forem mají tendenci růst na místech vystavených stálému slunečnímu záření. Jsou velké a nepravidelného tvaru. Jsou náchylní k rychlému i pomalému vývoji. Vzhledem k nepředvídatelnému chování se doporučuje okamžité odstranění.

Skryté formy melanomu

Melanom kůže - příznaky a přesné příznaky

Cancer Institute používá taková mezinárodní označení k charakterizaci maligního procesu kůže jako ABCDE. Symboly označují hlavní podmínky, kterými se určuje znamení „ošklivého káčátka“ (upravená porážka):

• A (asymetrie). Osoba by měla pečlivě prozkoumat každou pigmentovanou (tmavou oblast). Znak je založen na identifikaci nesouladu mezi dvěma polovinami jednoho mateřského znaménka;
• B (z angličtiny - border): pokud jsou okraje jakéhokoli ztmavnutí epidermis nerovné, údajně roztrhané, zubaté, znamená to maligní transformaci;
• C (barva) ‒ to je další varovný signál. Osoba musí zjistit, zda se pigmentová skvrna liší barvou nebo obsahuje několik barev současně;
• D (průměr): melanom obvykle větší než velikost gumy v tužce, to znamená více než 6 mm. Někdy jsou však při prvotním zjištění nevýznamné;
• E (evoluce): jakákoli formace vyžaduje pečlivé sledování změn, včetně identifikace kteréhokoli z popsaných znaků.

Další příznaky melanomu

Nějaký onkologické procesy nesplňují pravidla, proto musíte pečlivě zvážit následující podmínky:

• prodloužená bolest;
• rány a vředy na kůži, které se dlouho nehojí;
• šíření pigmentace za hranice původní skvrny do okolní tkáně;
• zarudnutí kůže a silný otok;
• změna povrchu: drsnost, hnisavý výtok, vzhled pečeti;
• přítomnost velkého hnědá skvrna s tmavými tečkami.

Jak rychle rozpoznat melanom?

Samovyšetření často pomáhá odhalit melanom v rané fázi. Průvodce obsahuje následující doporučení:

1. Při pozorování tmavých skvrn na kůži je lepší okamžitě konzultovat lékaře a provést důkladnou lékařskou diagnostiku. Je však třeba chápat, že každý z nás časem získá novou pigmentaci nebo znaménko na kůži. Nemusí to nutně znamenat rakovinu. Takové kožní novotvary mohou být výsledkem benigního procesu.
2. Postarejte se o krtky. To ale neznamená, že by měly být odstraněny. Většina melanomů nevzniká z již existujících pigmentových oblastí, ale tvoří se na novém místě. Proto je nesmírně důležité reagovat na vznik nového vzdělávání!
3. Rychlá a závažná změna obvykle nesvědčí pro onkologické chování, ale je vyvolána drobným traumatem. Když se vzdělání mění pomalu, musíte se bát.

Kromě výše uvedeného musí každá osoba dodržovat následující pravidla autodiagnostiky:

• pravidelně zkoumat tělo a stav krtků, stařecké skvrny;
• v letním a podzimním období dávejte pozor na výskyt neobvyklého dodatečného, ​​ztmavnutí, (kromě stávajících);
• sledovat změny ve struktuře a vzhledu stávajících krtků, pih a névů.

Přední specialisté klinik v zahraničí

Příznaky melanomových krtků

Běžní krtci se vyznačují následujícím:

• mohou mít barvu od světlé přes hnědou až po černou. A také náchylné ke změně barvy, ale vždy se skládají pouze z jednoho odstínu;
• rozdíl ve vzhledu a tvaru: od plochých a malých po konvexní, od oválných po kulaté;
• jasné hranice a malý průměr.

Když pigmentace nesplňuje popsané vlastnosti, je nutné vyhledat radu dermatologa.

Důležité aspekty:

• krtci se většinou nevyskytují po 35 letech;
• celkový počet běžných skvrn na těle nepřesahuje 45;
• pokud jsou v koloristickém zbarvení nalezeny tři nebo více odstínů, může to znamenat onkologickou degeneraci;
• někdy doktor mluví o "atypických" krtcích. Úroveň onkologické náchylnosti přímo závisí na počtu takových formací. Lidé s více než 24 mateřskými znaménky na těle mají vysoký sklon k rozvoji rakoviny kůže.

Prevence melanomu

Aby se snížilo riziko vzniku melanomu kůže, je žádoucí:

1. Vyhněte se ostrému slunečnímu záření mezi 10:00 a 16:00. Kromě toho musíte vědět, že ultrafialové záření se v průběhu času hromadí v těle a způsobuje poškození ve formě pigmentových skvrn na kůži. A v mnoha případech vyvolávají rakovinu.
2. Při pobytu na slunci se nezapomeňte namazat opalovacím krémem s SPF alespoň 15 a v létě používejte voděodolné ochranné krémy s SPF 30.
3. Kvalita opotřebení Sluneční brýle blokuje dva druhy záření – UVA a UVB.
4. Noste lehké oblečení, které těsně zakrývá tělo, stejně jako klobouky se širokou krempou.
5. Vyhněte se návštěvě solária.

Včasná detekce známek a příznaků melanomu je nezbytná pro dobré výsledky léčby, proto by si každý měl pravidelně sám diagnostikovat kožní onemocnění doma i v nemocnici. bez chyby navštivte dermatologa.

Melanom je nebezpečná nemoc kterému je mnohem snazší předcházet než později léčit. Dnes chceme mluvit o příznacích melanomu, příznacích onemocnění a o tom, jak se vyvíjí, aby o něm každý měl představu a věděl, jak se strašlivé nemoci vyhnout.

Melanom kůže je zhoubný nádor, onemocnění, které se může objevit u každého člověka v různého věku. Běžný typ rakoviny kůže vycházející z normálních kožních melanocytů a pigmentových névů. K rozvoji melanomu dochází poměrně rychle a brzy může postihnout nejen určité oblasti kůže a rozšířit se po povrchu, ale také postihnout kosti a orgány.

Melanom je mnohem méně častý než rakovina kůže, asi 10krát, a tvoří asi 1 % z celkového počtu. zhoubné novotvary.

Výskyt prudce stoupá mezi 30. a 40. rokem života, častěji melanom postihuje ženy, ale může se vyskytnout i u dětí, a to jakéhokoli pohlaví.

Příčiny

Plodné pozadí pro vznik melanomu je nejčastěji vrozené stařecké skvrny, nazývané névy, které jsou často zraněny, zejména pokud se nacházejí na otevřených částech těla, zádech, předloktí nebo chodidlech. Tyto névy jsou přítomny u obrovského počtu lidí, více než 90%. Existují hraniční nebo epidermální-dermální névy, intradermální névy a smíšené. Nejnebezpečnější jsou hraniční névy (více se o nich dočtete na našem webu ve speciální sekci).

Velmi nebezpečné jsou také melanomy, které se vyvíjejí na pozadí pigmentových skvrn získaného typu. Mohou se u člověka objevit i v dospělosti. Hlavními rizikovými faktory melanomu jsou traumata kůže, zvýšený příjem záření, hormonální výkyvy a změny v těle, genetická predispozice k onemocnění, Dubreyova melanóza a xeroderma pigmentosa.

(melanom v zátěžové poloze)

Příznaky onemocnění

Příznaky melanomu si může všimnout každý, hlavní je neodepisovat špatné chování organismu a nezapomínat na nebezpečí onemocnění. Správným pochopením příznaků melanomu se můžete vyhnout komplikacím onemocnění. Takže první příznaky naznačující degeneraci pigmentových névů na maligní:

• zřejmé zhutnění, zvětšení velikosti a změna tvaru, otok jakékoli oblasti nebo postupný, ale stabilní růst novotvaru nad povrchem kůže;
• zvýšená pigmentace névu, v některých případech oslabení pigmentace;
• vnější změny na povrchu novotvaru - praskání, krustování nebo ulcerace, krvácení;
• výskyt neobvyklého svědění, pálení, nepohodlí;
• zvýšit lymfatické uzliny, vznik vzdělávacích satelitů;
• zarudnutí, dipigmentované nebo pigmentované prameny, vzhled infiltrovaných tkání obklopených névem.

Jinými slovy, jakákoli znatelná a hmatatelná změna v névu je prognózou melanomu. Odborníci doporučují v případě změny velikosti névu, jeho tvaru, počtu névů, v případě nepohodlí a krvácení z névu, okamžitě kontaktujte kvalifikované lékaře, kteří zahájí léčbu včas.

Lokalizace, distribuce, růst

Melanom se na rozdíl od rakoviny kůže primárně nešíří do obličeje. U více než 50 % pacientů se onemocnění vyskytuje na dolní končetiny, o něco méně často na těle, asi 20-30%, horní končetiny, asi 10-15% a pouze v 15-20% případů na krku a hlavě.

K šíření melanomu a jeho růstu dochází v důsledku klíčení tkání, hematogenních a lymfogenních metastáz.

Melanom roste ve třech směrech, nad povrchem kůže, hluboko do kůže a podél jejího povrchu, důsledně postihuje všechny vrstvy kůže, stejně jako tkáně pod kůží. Čím hlouběji nádor prorostl, tím horší mohou být prognózy lékařů.

Metastáza

Melanomová rakovina kůže se vyznačuje velmi časnými a rychlými metastázami. Metastázy melanomu nejčastěji postihují regionální lymfatické uzliny. Metastázy do vzdálených lymfatických uzlin jsou mnohem méně časté.

Metastázy melanomu v zásadě ovlivňují kůži pacienta. Vypadají jako četné černé nebo černé vyrážky stoupající nad úroveň kůže. Hnědý. Hematogenní metastázy se mohou vyskytovat v jakémkoli orgánu, nejčastěji jsou však postiženy nadledvinky, játra, plíce a lidský mozek.

Klinické charakteristiky

Zpočátku je onemocnění tmavé místo, které mírně stoupá nad povrchem kůže. Během svého růstu má melanom podobu exofytického nádoru, který může v budoucnu ulcerovat. Jak melanom vypadá, lze zjistit podle tří charakteristických znaků onemocnění: sklonu k rozkladu, lesklého povrchu novotvaru a tmavé barvy. Tyto vlastnosti jsou způsobeny následujícími procesy: akumulace pigmentu, porážka onemocnění epidermální vrstvy, stejně jako křehkost novotvaru.

V tomto případě si musíte položit několik otázek:

• Proběhla předchozí léčba kožní choroby jaký charakter měl, na co přesně odkazoval a jaké měl výsledky;
• zda jsou tyto změny spojeny s dlouhodobým pobytem na slunci a zvýšenou spotřebou ultrafialového záření na kůži nebo s náhodnými poraněními kůže;
• jaký druh novotvaru měl v okamžiku, kdy byl pouze zaznamenán, jaké změny s ním proběhly a za jakou dobu;
• zda je novotvar získaný nebo vrozený.

Léčba

Jakákoli změna névu – jeho krvácení, změna tvaru či velikosti, barvy apod. vyžaduje okamžitý zásah lékaře. Nejčastěji to je chirurgický zákrok. Je mnohem lepší okamžitě přijmout drastická opatření k odstranění nebezpečný névus. než čekat na jeho degeneraci do zhoubného nádoru.

V lékařské praxi existují dva způsoby léčby melanomu – metoda chirurgická a metoda kombinovaná. Kombinovaná metoda léčby je nejrozumnější, protože po včasném ozáření je nádor odstraněn za ablastičtějších podmínek. Zpočátku se v první fázi léčby používá rentgenová terapie na blízko a poté, ještě než se reakce objeví, několik dní po ozáření, nebo po jejím odeznění, se provádí široká chirurgická excize nádoru, který zachytí až čtyři centimetry zdravou kůži v oblasti postižené nádorem, stejně jako podkladová fascie a podkoží. Vzniklý kožní defekt se sešije vzácným stehem nebo překryje kožní plastikou.

Na tento moment většina účinná léčba melanom je léčba v Izraeli (), protože tam jsou specialisté s dostatečnými lékařskými zkušenostmi.

Maligní melanom rychle metastázuje do blízkých lymfatických uzlin. Z tohoto důvodu, s jejich nárůstem v regionálních zónách (inguinální-femorální oblast, axilární jamka, krk), musí být odstraněny co nejdříve. Pokud má pacient podezřelé lymfatické uzliny, provádí se předběžné ozáření.

V poslední době, když lékaři objevili maligní melanom u člověka, stále častěji používají komplexní léčba onemocnění, doplňování záření a chirurgické metody chemoterapie.

Vzhledem k tomu, že operace melanomu postihuje pouze povrchové vrstvy těla, není na ni potřeba speciální příprava. Po operaci pacienti dodržují schůzky a předpisy lékaře - klid na lůžku v určený čas a speciální protizánětlivou terapii.

Recidiva melanomu je přímým důsledkem neradikálních akcí. V takových případech jsou často detekovány vzdálené metastázy. Mohou být detekovány s relapsem nebo dokonce před relapsem.

Chemoterapeutický způsob léčby se používá v případě běžné formy onemocnění, při přítomnosti vzdálených metastáz. K léčbě se používají různé kombinace protinádorových činidel, přičemž regrese útvarů je pozorována přibližně u 20-40 % pacientů.

Etapy a předpovědi

Jakákoli léčba onemocnění a její výsledky přímo závisí na stádiu melanomu, ve kterém byl zjištěn. Existují čtyři fáze melanomu:

• Fáze I — časný melanom. Léčba melanomu spočívá v lokální excizi nádoru v normální zdravé tkáni. Celkové množství zdravé kůže k odstranění závisí na hloubce průniku onemocnění. Odstranění lymfatických uzlin v blízkosti melanomu nezvyšuje míru přežití lidí s melanomem stadia I, kteří onemocní;
• Etapa II . Je možné mít podezření na poškození blízkých lymfatických uzlin. V tomto případě se provede biopsie jednoho z nich a pokud je poškozen, odstraní se všechny blízké lymfatické uzliny. V této fázi je to možné dodatečná léčba léky, které snižují pravděpodobnost relapsu. Někteří lékaři však doporučují rutinní odstranění lymfatických uzlin v oblasti nádoru pozitivní stránky tato metoda dosud nebyla prokázána;
• Stupeň III . V této fázi je odstraněn primární melanom, stejně jako všechny blízké lymfatické uzliny. Jmenován v takový případ Imunoterapie může oddálit recidivu onemocnění. Pokud má pacient několik nádorů, musí být všechny odstraněny. Pokud to není možné, jsou předepsány speciální léky, které se injektují přímo do nádoru. Optimální způsob léčby pro pacienty v této fázi ještě nebyl vyvinut, i když lze použít chemoterapii, radioterapie a imunoterapii. Poměrně často se tyto metody léčby kombinují do jediného komplexu;
• Etapa IV . V této fázi nelze pacienty s melanomem zcela vyléčit. Používáním chirurgické operace odstranit velké nádory, které způsobují extrémně nepříjemné příznaky. Je extrémně vzácné, že jsou metastázy odstraněny z orgánů, ale to přímo závisí na jejich umístění a příznacích. Často se v tomto případě používá chemoterapie, imunoterapie. Prognóza v této fázi onemocnění je krajně neuspokojivá a v průměru je až šest měsíců života lidí, kteří onemocněli melanomem a dostali se do tohoto stadia. Ve vzácných případech žijí lidé s diagnózou melanomu 4. stupně ještě několik let.

Typy melanomu

Ve skutečnosti existuje značné množství melanomů, včetně krevního melanomu, nehtového melanomu, plicního melanomu, choroidálního melanomu, bezpigmentového melanomu a dalších, které se časem vyvíjejí v různých částech lidského těla v důsledku průběhu onemocnění a metastáz, ale v medicíně se rozlišují následující hlavní typy melanomů:

• Povrchový melanom. Toto je nejčastější typ onemocnění, které se vyvíjí z nevusu. Tento druh se vyznačuje pomalým růstem během několika let;
• nodulární melanom. Další nejčastější formou onemocnění, která svým vzhledem představuje zvláštní, uvolněný uzlík na povrchu kůže, který je náchylný k ulceraci. Roste dostatečně rychle
• periferní lentigo. Nemoc, která není vůbec charakteristická pro lidi bílé rasy. Nebezpečí onemocnění spočívá v jeho častém rozvoji na plosce, kde je růst a rozvoj melanomu špatně viditelný;
• Maligní lentigo. Onemocnění, které se vyvíjí u starších lidí, umístění a vývoj melanomu je obličej.

Lze poznamenat, že rakovina melanomu je velmi nebezpečné onemocnění a nejdůležitější je včasná diagnostika melanomu. Pomůže identifikovat onemocnění pomocí vyšetření, vyšetření lékařem a laboratorní testy který přesně potvrdí přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění. V časných stádiích je léčba kožního melanomu poměrně jednoduchá a poměrně účinná, míra přežití lidí, kteří vyhledávají pomoc včas, je asi 95 %, což je velmi dobrý výsledek. Pokud ale řešení problému odložíte, následky nebudou hrozné, ale v plném slova smyslu nevratné. Doporučujeme seznámit se s materiálem na

Kůže je největším orgánem lidského těla. Jedná se o živý systém schopný regenerace a skládající se z následujících vrstev: epidermis, dermis, podkoží.

Orgán má individuální imunitní strukturu, procházejí jím nervová zakončení cévy, pot a mazové žlázy.

melanocyty- unikátní buňky, které produkují melaminovou složku z aminokyseliny tyrazinu, která se do těla dostává s potravou a je syntetizována v jaterních tkáních.

Pod mikroskopem připomínají melanocyty strom, po jehož větvích se melamin pohybuje všemi buňkami epidermis. Tento proces je řízen speciálním stimulačním hormonem a sluneční expozicí.

Vystavení ultrafialovým paprskům

Ultrafialové paprsky jsou pro lidské oko neviditelné. Zároveň se vyznačují vysokou chemickou aktivitou a jsou zodpovědné za řadu přirozených reakcí.

V malých dávkách jsou velmi užitečné, ve vysokých dávkách přímo ohrožují lidské zdraví a život.

Hlavní typy paprsků:

• UVB- varianta záření schopná téměř 100% absorpce horními vrstvami plynu planety. Jen asi 10 % se podaří prorazit na povrch Země – což je optimální množství pro tvorbu kožního melaminu člověkem;
• UVA- není filtrován plynnými hmotami a v plném rozsahu proniká do spodních vrstev atmosféry. Takové záření je naprosto bezpečné pro všechno živé – maximum, co může jeho nadbytek přinést, je rychlé chřadnutí kůže.

Vysoké dávky paprsků poskytují výrazný antibakteriální účinek, který se úspěšně používá moderní medicína. Kromě toho jsou zodpovědné za produkci vitamínu D tělem, který je zodpovědný za biorytmy všeho živého.

Nejnebezpečnější přirozené vystavení paprskům v létě během dne. Hromadí se v těle a mohou vyvolat vývoj mnoha nebezpečné diagnózy jedním z nich je melanom.

O nemoci

melanom- jedná se o útvar, který má maligní povahu, liší se vysoký stupeň agresivita, rychle se šíří a je obtížně léčitelná. Patří mezi deset nejčastěji diagnostikovaných typů rakoviny.

Vyskytuje se v důsledku degenerace melanocytů a melanoblastů. Současně se postižené buňky odlišují tmavším odstínem kvůli maximální koncentraci melaminu v nich.

Příčiny

Ve snaze porozumět příčinám vývoje této patologie je důležité pochopit, že jeden provokující faktor není schopen vyvolat onemocnění sám o sobě - ​​k tomu dochází pouze tehdy, když jsou kombinovány.

Navíc za mnoho let praxe pozorování anomálie vědci nedospěli k závěru, zda existuje i ten hlavní a jediný příznak, který způsobuje onkologii.

Hlavní důvody:

• umístění regionu bydliště a zvýšená aktivita slunce vlastní této klimatické zóně je nejvýznamnějším faktorem vyvolávajícím rakovinu kůže. Považuje se za impuls k nástupu patologických procesů;
• poranění krtka- způsobit subungvální formu onemocnění. Narušení jejich integrity v kombinaci s dalšími faktory může vést k mutaci buněk a jejich degeneraci do rakovinných buněk;
• zářivkové osvětlení- znak je považován za hypotetický a dosud nebyl plně prokázán;
• chemické karcinogeny- pravidelný kontakt s nimi i v minimálních dávkách je nebezpečný. Tedy například kdy neustálé používání nekvalitní barvy na vlasy u některých žen, rakovina byla nalezena ve vlasové pokožce;
• záření a elektromagnetického záření- V velké dávky zabít tělo, uprostřed - způsobit rakovinu kůže.

Důvody biologické orientace:

• podvýživa- zneužívání produktů obsahujících nadměrné množství živočišných bílkovin;
• životní styl- závislost na nikotinu a alkoholu;
• kůže virová onemocnění - snížit imunitu a stejná zarděnka je docela schopná způsobit onkologii;
• dědičnost- v přítomnosti melanomového genu může diagnóza nabýt dědičné formy.

Vývojový proces

Vývoj anomálie je dlouhý proces, který může trvat roky. Současně se v molekulách DNA začnou objevovat strukturální odchylky.

Tento faktor spouští genová mutace, u kterých se mění nejen jejich počet, ale je narušena i chromozomální integrita, selhávají procesy restrukturalizace tkání. Výsledné buňky jsou schopny se aktivně dělit, díky čemuž formace roste, a poté začne metastázovat.

Normálně gen DNA kvalitativně syntetizuje proteinové složky a zachovává si svou kvantitativní složku.

Druhy

Klasifikace typů onemocnění má velký význam pro stanovení prognózy morbidity a poskytování kvalitní léčby.

Fáze

Ve vývoji patologie existují dvě fáze:

• radiální růst- ke zvýšení vzdělání dochází v důsledku pohybu nemocných buněk do bazálních vrstev epidermálních tkání s jejich dalším horizontálním růstem. Nádor rozlišuje nepravidelný tvar, výrazná asymetrie a nerovnoměrná barva, od načervenalé po kyanotickou bílou;
• vertikální- v této fázi jsou spuštěny procesy metastázování. Vypadá to takto - nádor stoupá nad povrchem kůže, uvnitř má hustý uzel. V tomto případě se patologie může buď přesunout z fáze popsané výše, nebo se vyvinout nezávisle. Charakteristickým projevem je, že při stlačení anomálie se v oblasti tvorby objevují vředy.

formuláře

Byly popsány následující klinické formy:

• umístěné na povrchu- je diagnostikována v 70 % případů, častěji u žen. Zpočátku má benigní povahu a dobrou prognózu na vyléčení;
• nodální je invazivní typ rakoviny. Agresivní, rychle proniká hluboko do, má zaoblený tvar. Má tmavý pigment, vyvíjí se na končetinách, trupu u starších osob;
• akrolengitinózní- je na povrchu, klíčí pouze na pozdní fáze. Projevuje se především na končetinách u lidí s asijským typem pleti;
• lentigo- vypadá jako velký mateřské znaménko. Má vnořenou strukturu uspořádání melanocytů, které pak klíčí do vnitřních vrstev. Diagnostikováno na krku, obličeji, zadní straně nohou nebo paží;
• bez pigmentu- je extrémně vzácný. Není schopen syntézy pigmentu, je namalován v růžovém odstínu. Je považován za poddruh modulární formy nebo za projev metastáz.

Projevy

Specifičnost příznaků této patologie spočívá v tom, že se projevuje nejen na krtcích, ale také na absolutně čistých a zdravých úlomcích kůže.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• asymetrie- důležitý znak signalizující nebezpečí - normálně mají všichni krtci a stařecké skvrny pravidelný zaoblený tvar;
• heterogenita barevného pigmentu- formace se liší od světlejšího odstínu po tmavý, někdy může mít nádor jinou barvu, což je vysvětleno jeho strukturálním obsahem;
• hranice vzdělávání jsou nejasné a nerovnoměrné, často - klenuté, roztrhané - normálně by to nemělo být na lidském těle;
• anomálie o průměru větším než 5 mm – aktivní růst velikost krtka, kterou má člověk, musí nutně varovat;
• specifické umístění onkologie- téměř vždy je lokalizován mírně nad úrovní povrchu těla - minimálně 1 cm na výšku.

V tomto videu odborníci hovoří o příznacích melanomu:

Diagnostika

Pro kompletní diagnostiku lékař určitě předepíše dermatoskopii a konfokální mikroskopii, což umožňuje identifikovat povahu patologie, kvalitativní stav, fázi a rozsah distribuce.

Kromě, tato studie zjistí, zda probíhají procesy metastáz a zda jsou ovlivněny další orgány a systémy fungování těla.

Biopsie- studie, bez níž není oficiálně potvrzena žádná diagnóza rakoviny.

Krevní testy pacient umožní zjistit celkový zdravotní stav pacienta, úroveň obranyschopnosti organismu a jeho schopnost odolávat edukaci.

Léčba

Diagnóza je léčitelná téměř v jakékoli fázi průběhu onemocnění, přičemž šance na plné zotavení závisí na stadiu rakoviny.

• Odstranění. Optimální v raných fázích. Samotný nádor, fragment kůže, který jej obklopuje, a blízká vnitřní tuková vrstva jsou eliminovány.
• Chemoterapie. Zobrazeno v pozdějších fázích. Je předepsán v kombinaci s jinými metodami léčby. Probíhá v kurzech s týdenními přestávkami. Množství - individuálně, dle situace.
• Imunoterapie. Specificky působí na obranyschopnost organismu, aktivně stimuluje jejich činnost. Provádí se zavedením sér a vakcín. Doporučeno jako komplexní součást.
• hormonální terapie. Inhibuje růst a reprodukci rakovinné buňky. Názory na jeho účinnost jsou kontroverzní, ale byly zaznamenány případy dosažení stabilní remise.

Předpověď

Statistiky přežití této nemoci, s přihlédnutím k včasné léčbě:

• ve fázi 1- 5leté přežití v 98%, 10leté - v 96%;
• ve 2 stupních– prognóza je poměrně optimistická: více než 80 % pacientů překoná pětiletou hranici, asi 70 % pacientů s rakovinou kůže hranici 10 let;
• ve 3 stupních vývoj patologie - 60 % má šanci dožít se pětiletého milníku, 43 % má 10 let;
• za 4, konečná fáze v nepřítomnosti metastáz a lézí sousední těla a systémy - 5letá prognóza přežití je optimistická pro 20 % pacientů, pouze 12 % pacientů je zajištěno 10 let života.

Pokud je nemoc ignorována, nebo je detekována již ve stadiu nezvratnosti, je šance člověka na život minimální – pětileté přežití překoná pouze 5–6 % nositelů nemoci.

Pokud najdete chybu, zvýrazněte část textu a klikněte Ctrl+Enter.

Melanom je rakovina kůže charakterizovaná rychlým rozvojem a rychlými metastázami. Tyto skutečnosti nás nutí věnovat pozornost charakteristickým změnám v vzhled krtci, névy a stařecké skvrny. Nejpříznivější prognózou je melanom počátečního stadia.

Zhoubný útvar může začít postupovat na kterékoli části těla. Mohou to být končetiny, záda, hrudník, břicho, třísla, chlupatá část hlavy. Výjimkou nejsou genitálie, chodidla, dlaně, nehty a oči. Melanom se ve většině případů vyvíjí v místě akumulace melanocytů - buněk zodpovědných za syntézu melaninu, přirozeného pigmentu. Zřídka se vyskytují případy výchovy tuto nemoc kůže v depigmentované oblasti.

Kožní melanom v raném stádiu je charakterizován mělkým pronikáním do dermis. Jeho vývoj je lokální bez ovlivnění organismu. Onemocnění v první fázi dobře reaguje na léčbu. To je způsobeno nepřítomností metastáz. Ale tento typ onkologie je považován za jeden z nejagresivnějších kvůli jeho rychlému vývoji. Samovyšetření pomůže identifikovat počáteční stupeň melanoblastom a včasné odvolání k onkologovi nebo dermatologovi zabrání žalostným následkům vzhledu novotvaru.

Příčiny

Přeměnu buněk krtků na maligní mohou vyvolat různé faktory:

• opálení pod sluneční paprsky;
• návštěva solária;
• traumatizace pigmentace;
• ionizované záření;
• vliv infračervených paprsků;
• výrobní náklady (dopad na tělo chemické složení, barvy a laky, plasty, ropné produkty, farmaceutické suroviny);
• užívání určitých léků;
• jíst nezdravé jídlo;
• přítomnost kožních onemocnění v prekancerózním stavu;
• poruchy endokrinního systému;
• dědičná predispozice;
• imunodeficience.

Lidé, kteří mají výše uvedené zdravotní problémy nebo jsou postiženi negativní faktory patří do rizikové skupiny. Osoby s velkým počtem mateřských znamének by na sebe měly být obzvláště pozorné.

Příznaky

Znáte-li charakteristické, které se objevují v raných stádiích, můžete se chránit před následky, které ohrožuje metastatická rakovina. Důvodem pro kontaktování specialisty a zahájení diagnostických opatření by měla být jakákoli změna v těle krtka, nevusu nebo pigmentové skvrny. Příznaky začátku degenerace benigní formace do maligního nádoru mohou být:

1. Změny ve formě pigmentace (asymetrie).
2. Zvětšení velikosti krtka (krtek nad 5 mm v průměru by měl upozornit).
3. Vzhled nepravidelností a rozmazání okrajů problémové oblasti.
4. Tmavnutí nebo nerovnoměrné zbarvení.
5. Svědění, pálení, zarudnutí kolem krtka, loupání a praskání povrchu.
6. Zmizení kožního vzoru.
7. Zhutnění nebo změkčení struktury vzdělávání.

Počáteční stadium rakoviny kůže se projevuje lokálními změnami na kůži a ještě ne systémový vliv na těle. S dalším vývojem onemocnění se symptomy doplňují o bolesti hlavy, celková slabost, únava, ztráta chuti k jídlu, hubnutí.

V medicíně se rozlišují tyto typy melanomu:

1. Plošné šíření.
2. Nodal.
3. Lentiginózní.
4. Akrálně-lentiginózní.
5. Bez pigmentu.

S diagnózou nepigmentovaného melanoblastomu v časných stádiích je situace obtížnější, protože vnější projevy degenerace buněk jsou na rozdíl od pigmentovaných oblastí méně nápadné.

Diagnostika

Onemocnění lze zjistit při průchodu lékařské vyšetření nebo samovyšetřením povrchu kůže. Je důležité, aby počáteční stadium melanomu nezůstalo bez pozornosti a příznaky nebyly ignorovány. Přesnou diagnózu stanoví lékař pomocí:

• vizuální kontrola;
• dermatoskopie;
• počítačová tomografie;
• magnetická rezonance;
• histologické studie otisku stěru;
• nádorové markery.

Všechna diagnostická opatření jsou zaměřena na identifikaci příznaků rakoviny, určení stádia onemocnění, přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz, celkový stav tělo pacienta. Čím dříve je vyšetření provedeno, tím vyšší je šance na úplné uzdravení.

Léčba v rané fázi

Zjištěno v počáteční fázi a jaké jsou prognózy? Odpověď bude záviset na zkušenostech lékaře, způsobu terapie, účasti a správnosti jednání samotného pacienta.

Léčba rakoviny kůže lidové prostředky vyloučeno. Samoléčba tohoto závažného onemocnění doma často vede k nevratným procesům ve stavu pacienta a způsobuje smrt.

Po diagnóze a stanovení přesné diagnózy je předepsána léčebná metoda. Typ terapie je ovlivněn průběhem onemocnění, fází tvorby, lokalizací nádoru.

Existují dva typy léčby melanomu v počáteční fázi:

Typ léčby	Popis
Chirurgický	Chirurgické odstranění je hlavním způsobem, jak se zbavit maligního novotvaru na kůži. Operace se provádí pod vlivem místního popř Celková anestezie. Pomocí skalpelu se ohnisko vyřízne se zachycením alespoň 1 cm zdravé tkáně umístěné kolem novotvaru. Odstraněný nádor je odeslán k histologickému rozboru.
konzervativní metody	Tyto metody jsou doplňkem k hlavní metodě léčby melanomu. V případě potřeby může lékař předepsat: radiační terapie (používaná před provedením operace); chemoterapie (předepsána, když se proces šíří po celém těle); radiologická terapie (prováděná po excizi nádoru); imunoterapie, která pomáhá předcházet relapsům (interferon působí jako lék). Léčba rakovina léky z lékárny a jiné druhy konzervativních metod se nepředepisují.

Prevence a prognóza uzdravení

Není možné zcela vyloučit možnost maligních novotvarů na kůži, ale je možné snížit riziko degenerace buněk do zhoubných nádorů. preventivní opatření. Mezi ně patří:

• používání opalovacích krémů;
• omezení vystavení slunečnímu záření (zejména u lidí s bílou kůží);
• vyloučení návštěv solária;
• zamezení traumatu krtků, névů a stařeckých skvrn;
• udržování zdravého životního stylu;
• prevence vlivu toxických, radioaktivních látek, chemikálií, těžkých kovů a solí na tělo.

Významnou roli v prevenci hraje také vyvážená strava a používání potravin, které mohou zabránit vzniku rakoviny. Mezi všemi produkty bylo identifikováno více než 10, které pomáhají při prevenci a léčbě rakoviny:

1. Rajčata.
2. Zelí (bílé, květák, brokolice, růžičková kapusta).
3. Ořechy (mandle).
4. Česnek.
5. Řasy a mořské plody.
6. Ovocná semínka (meruňková jádra, len, sezamová semínka, slunečnicová semínka, dýně).
7. Čínské houby.
8. Vejce.
9. Brusinka.
10. Citrus.
11. Kurkuma.
12. Zelený čaj.

Zhoubný nádor je nutné léčit komplexně, včetně terapeutická dieta. Po excizi útvaru je nutné sledovat odstraněný melanom, i když je v raném stádiu. Tento typ rakoviny se často opakuje.

Aby se zabránilo degeneraci pigmentace do rakoviny, odborníci doporučují včasné vyříznutí poraněných névů. Také krtci, kteří mají místo lokalizace, kde jsou často vystaveni mechanickému poškození.

Jak dlouho bude proces přeměny pigmentové skvrny na maligní útvar trvat, závisí na typu melanomu. Nejrychleji se rozvíjející nodulární melanoblastom. Vypadá to jako tmavý uzlík stoupající nad kůží. Hluboké pronikání a metastáze trvá jen několik měsíců. Při pozdní diagnóze je šance na uzdravení minimální. Jiné typy postupují pomaleji, ale jsou také nebezpečné pro lidský život.

Lékaři doporučují rizikovým jedincům pravidelně navštěvovat onkologa. Je to zvláště důležité pro ty, kteří mají na těle velké množství krtků. To pomůže včas identifikovat patologii a začít léčit novotvar včas.

Prognóza uzdravení do značné míry závisí na době vyhledání kvalifikované lékařské péče. Odstranění melanomu v časném stadiu v 85 % případů má příznivý výsledek onemocnění.