Krev z pochvy: norma, příčiny. Krvácení z ženských pohlavních orgánů - příčiny, diagnostika, pohotovostní péče

Pod genitálním krvácením běžně srozumitelné krvácení z genitálií(děloha, vagína, penis). Existuje mnoho důvodů a faktorů, které mohou takové procesy vyvolat. Krvácející se liší jak věkem pacienta, intenzitou, tak následky. Nebezpečné především se silným nebo častým krvácení z genitálií ztráta krve. Proto při prvním výskytu tohoto problému musíte kontaktovat odborníka.

Sexuální krvácení u žen

Sexuální krvácení u žen různého věku může nastat podle různé důvody, ale v každém případě jsou dvou typů:

- děložní krvácení ;

- vaginální krvácení.

Děložní krvácení mohou být přirozené i abnormální. Existují následující příčiny děložního krvácení:

- mimoděložní těhotenství;

Cervikální eroze;

rakovina dělohy;

Pohlavně přenosné nemoci;

Užívání určitých léků (například hormonální antikoncepce);

Zánětlivý proces v děloze, vaječnících;

Hormonální poruchy v těle ženy;

Vyvrcholení.

Krvácení je normální spojené s měsíční menstruací (zrání vajíčka), s trvání krvácení od 3 do 7 dnů, s celkovou ztrátou krve ne více než 80 ml. Ale nezapomeňte, že krvácení během menstruace, více než 7 dní a nadměrné hojné sekrety jsou důvody k návštěvě lékaře.

Vztahující se k vaginální krvácení mohou být vyvolány následujícími faktory:

- mechanické poškození při pohlavním styku;

Přerostlé bradavice (krvácení z tření o prádlo);

narušená mikroflóra;

Infekční choroby;

Zánětlivé procesy v pochvě.

Krvácení po pohlavním styku

Při aktivním sexuálním životě se můžete setkat se dvěma typy genitální krvácení:

- krvácení při pohlavním styku;

- krvácení po pohlavním styku.

Ale nejnebezpečnější krvácení při pohlavním styku během těhotenství, což může být signál potratu, nebo odloučení placenty v posledních měsících těhotenství.

Krvácení po pohlavním styku jsou nazývány postkoitální krvácení. Pokud takové krvácení není intenzivní, pak nepředstavují zvláštní ohrožení zdraví v době výskytu. Když se však poprvé vyskytnou, je nutné co nejdříve kontaktovat odborníka k identifikaci příčiny krvácení po pohlavním styku.

Postkoitální krvácení může být příznakem onemocnění, jako jsou:

- chlamydie;

Kapavka;

trichomoniáza;

vaginitida;

cervicitida;

endometritida;

adenomyóza;

Eroze a dysplazie děložního čípku;

Polypy děložního čípku;

Rakovina dělohy.

Také některé antikoncepce, léky snižující srážlivost krve a další léky může také způsobit takové krvácení.

Samostatně stojí za zvážení takového případu, jako je krvácení po prvním styku.

Otázka dostupnosti resp žádné krvácení po prvním sexuálním zážitku je velmi individuální. Krev nemusí být kvůli mnoha faktorům (vrozená absence panenské blány, příliš velký otvor v panenské bláně, zvláštnosti v umístění krevních cév). Jsou však i případy, kdy krvácení po pohlavním styku trvat asi týden.

Nepanikařte, normální je jak nepřítomnost, tak přítomnost krvácení v této situaci.

Sexuální krvácení u mužů

Sexuální krvácení, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, jsou problémem nejen pro ženy, ale i pro muže. Hlavní důvody krvácení z penisu jsou následující:

- krátká uzdička penisu (v důsledku slz a slz v něm);

Subkutánní ruptura kavernózních těl;

poškození šourku;

Některé pohlavní choroby;

Zánětlivý proces genitourinární systém.

Abych to shrnul, rád bych ještě jednou poznamenal, že bez ohledu na pohlaví při prvním vzhledu krvácející musíte se poradit s lékařem. Opatruj se!

Postkoitální krvácení je typ abnormálního krvavého vaginálního výtoku. V mnoha případech je tento příznak projevem život ohrožující onemocnění, je také jedním z hlavních příznaků zhoubného nádoru děložního čípku. Když je po pohlavním styku nebo během pohlavního styku pozorován výtok s krví, je nutné poradit se s gynekologem.

Definice a prevalence

Patologický výtok není spojen s menstruační cyklus. Mohou se objevit v kterýkoli den, být téměř neznatelné nebo velmi intenzivní, doprovázené bolestí při sexuálním kontaktu.

Tento příznak je pozorován u 1-9% žen v plodném období.

U 30% pacientů s tímto příznakem je současně přítomno abnormální děložní krvácení, u 15% - bolest při sexuálním kontaktu.

V závislosti na úrovni poškození pohlavních orgánů se povaha krvácení může lišit:

• při postižení dělohy se mohou uvolnit krevní sraženiny vytvořené v její dutině;
• -li patologický proces, například zánět postihuje krk, objevuje se hlen s krví;
• při postižení vnější části děložního čípku nebo poševních stěn se uvolňuje šarlatová krev.

Při intenzivním krvavém výboji je pravděpodobnost a vnitřní krvácení, například s poraněním pochvy. Proto je nutné neprodleně přivolat lékaře, pokud současně s vaginální výtok existují následující příznaky:

• rostoucí bolest v břiše;
• plynatost střeva;
• bledost kůže a sliznic;
• studený pot;
• slabý puls;
• častý srdeční tep;
• dušnost, těžká slabost;
• pokles tlaku, závratě, mdloby.

Důvody

Hlavní důvody pro výskyt krve po pohlavním styku:

1. Benigní útvary: polypy dělohy, její děložní hrdlo a ektropium.
2. Infekce: cervicitida, zánětlivá onemocnění malá pánev, endometritida, vaginitida.
3. Léze vnějších orgánů reprodukčního systému: herpes, genitální bradavice, měkký chancre.
4. Vaginální atrofie ve stáří, prolaps pánevních orgánů, benigní cévní novotvary (hemangiom), endometrióza.
5. Zhoubné nádory děložního čípku, pochvy, endometria.
6. Zranění v důsledku sexuálního zneužívání nebo přítomnosti cizího těla.

Pokud žena při styku krvácí, je pravděpodobnost rakoviny děložního čípku 3 až 5,5 %, riziko cervikální intraneoplázie je až 17,8 %.

U značné části pacientů, ve více než polovině případů, se lékaři nikdy nepodaří zjistit, proč koitus provokuje krvavé problémy. nicméně patologický stav by měl být považován za potenciální indikátor cervikální neoplazie (prekancerózy) a rakoviny děložního čípku.

Vylučování krve po pohlavním styku je typické pro ženy reprodukčním věku a u mladších pacientů je pozorován méně často.

Jsou tu také fyziologické příčiny takový stav:

1. Dívka po prvním sexuální kontakt s poškozením panenské blány.
2. Uprostřed cyklu se může během cyklu uvolnit trochu krve.
3. Krvavý výtok před menstruací může být známkou zavedení oplodněného vajíčka do endometria.
4. Vaginální výtok se může objevit během prvních týdnů po porodu, dokud se děloha plně nezotaví.
5. Krev po pohlavním styku během těhotenství normální jev která nevyžaduje léčbu. Při příští návštěvě by to mělo být oznámeno ošetřujícímu gynekologovi.

Krvavý výtok lze pozorovat během sexuálního kontaktu, bezprostředně po něm a po chvíli. Pokud se krev objevila bezprostředně po styku, jsou s největší pravděpodobností onemocnění pochvy a vnější části děložního čípku. S těmito patologiemi je poškozená tkáň mechanicky zraněna, což je doprovázeno porušením integrity cév.

Pokud je charakteristické uvolnění krve následující den po pohlavním styku, je nutné vyloučit patologii endometria, to znamená vnitřní děložní vrstvu. V tomto případě není mechanické působení tak významné, větší význam se přikládá zvýšenému průtoku krve ve stěnách dělohy. Současně mají patologicky změněné tkáně zvýšenou vaskulární permeabilitu. Červené krvinky vycházejí z tepen, hromadí se nejprve v děloze a po chvíli vystupují cervikálním kanálem do poševní dutiny.

Hlavní onemocnění doprovázená krvácením

zhoubný nádor

Postkoitální krvácení se vyskytuje u 11 % žen s. Toto onemocnění je celosvětově druhým nejčastějším nádorovým onemocněním u žen. Průměrný věk projevy patologie je 51 let. Hlavním rizikovým faktorem je HPV infekce, dále snížená imunita a kouření.

V posledních letech se frekvence postkoitálního krvácení u karcinomu děložního čípku výrazně snížila. To je způsobeno více včasná diagnóza nádory, kdy se tkáně ještě nerozpadly a cévy nejsou poškozeny. Cytologický screening děložního čípku a testování na HPV může identifikovat prekancerózní a rakovinová onemocnění, což je zvláště důležité vzhledem k jejich dlouhému asymptomatickému průběhu.

Hlavními typy rakoviny děložního čípku jsou spinocelulární karcinom a adenokarcinom. U posledně jmenovaného je méně pravděpodobné, že způsobí špinění, protože je umístěn výše v cervikálním kanálu a je chráněn před poškozením během pohlavního styku.

Ke krvácení dochází častěji u pokročilého než u počáteční fáze rakovina.

Dalším typem gynekologické rakoviny, doprovázené uvolňováním krve po pohlavním styku, je vaginální. Tvoří 3 % zhoubných nádorů u žen rozmnožovací systém. Nejčastěji se nádor nachází na zadní stěna horní třetina pochvy.

Krvácení u žen po menopauze je obvykle spojeno s atrofií endometria, ale 90 % pacientek má také tento příznak.

Nakonec existují primární zhoubné nádory spodní části reprodukčního systému, ve kterých se po sexuálním kontaktu uvolňuje krev. Patří mezi ně zejména non-Hodgkinův lymfom.

cervicitida

Je ostrý nebo Chronický zánět vnitřní tkáně děložního čípku. Onemocnění je charakterizováno vodnatým nebo hlenohnisavým výtokem a také krvácením bezprostředně po styku. Akutní příčina chlamydie, gonokok, trichomonas, gardnerella, mykoplazma. Chronická cervicitida obvykle neinfekčního původu.

Toto onemocnění musí být léčeno včas, protože infekce se může dostat do horních pohlavních cest a vést k závažným komplikacím:

• zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
• neplodnost;
• chronická pánevní bolest;
• v ohrožení mimoděložní těhotenství.

endometritida

Zánět děložní sliznice, který může být akutní nebo chronický. Akutní průběh doprovázené přítomností mikroabscesů v endometriálních žlázách. Chronická endometritida způsobit infekční agens, cizí těla, polypy, myomy. U třetiny pacientů nejsou viditelné příčiny onemocnění.

Patologie je charakterizována stížnostmi na suchost a pálení v pochvě, bolestivost při pohlavním styku, snížená lubrikace, nepohodlí v pánevní oblasti.

Také kožní onemocnění lichen planus může vést k uvolnění krve.

Benigní vaskulární novotvary

Cévní nádory u žen reprodukční orgány jsou vzácné a zahrnují hemangiomy, lymfangiomy, angiomatózu a arteriovenózní malformace. Většina těchto útvarů se nijak neprojevuje a jsou náhodně detekovány během gynekologické vyšetření. Ovšem s jejich povrchním umístěním nebo velkou velikostí mechanické poškození krevní cévy při sexuálním kontaktu mohou způsobit krvácení.

Diagnostika

K objasnění důvodů, proč se po pohlavním styku objevuje krev z pochvy, lékař používá následující diagnostické metody:

1. Objasnění anamnézy: věk pacientky, délka krvácení, přítomnost onemocnění pochvy a děložního čípku, abnormální výsledky stěrů, genitální infekce.
2. Prohlídka krku k vyloučení ektropia, eroze, vředů cervikální kanál nebo polypy.
3. Gynekologický stěr s následnou diagnostikou pohlavní infekce, především .
4. Transvaginální ultrazvuk k posouzení endometria.
5. Kolposkopie při podezření na prekancerózní stavy nebo zhoubný nádor děložního čípku.
6. Pipelová biopsie pro podezření na endometriózu nebo nádor dělohy.
7. Při opakovaném krvácení normální kolposkopie a dobrý výsledek nátěr ukazuje hysteroskopii s biopsií vnitřní vrstvy dělohy.

Léčba a prevence

Krvácení po pohlavním styku není nemoc, ale pouze příznak nemoci. Proto, aby se odstranil, je nutné znát příčinu patologie. Někdy to není možné identifikovat, a to jakékoli nebezpečné nemoci. V tomto případě se doporučuje pouze pravidelné sledování gynekologem.

Pokud byly po vyšetření zjištěny problémy se štítnou žlázou, játry, ledvinami, systémem srážení krve, pak bude úsilí lékařů směřovat k léčbě těchto onemocnění.

Konzervativní a jiné metody léčby postkoitálního krvácení:

• Pokud je příčinou tohoto jevu prekanceróza endometria, jsou předepsány progesteronové přípravky. Zpomalují vývoj maligních buněk.
• Pokud má pacient polypy, hemangiomy nebo jiné benigní novotvary, jsou odstraněny chirurgicky. Používají se minimálně invazivní postupy, například kryochirurgie, radionůž, laserová expozice.
• V případě, že příčinou krvácení je infekce (cervicitida, nespecifická vaginitida nebo chlamydie, gonokoky), je třeba předepsat antibiotika. Jsou předepsány uvnitř kurzu, po kterém se žena opět vzdává čistoty vagíny.
• Výtok krve při pohlavním styku během těhotenství není nebezpečný, pokud trvá krátkou dobu. Doporučuje se snížit intenzitu sexuální aktivity a výtok nahlásit porodníkovi. Pokud pociťujete bolesti břicha, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem, protože tento stav často doprovází hrozbu potratu.
• Dá se endometrióza léčit? hormonální prostředky nebo chirurgicky.
• Při nadměrném krvácení vyvolaném pohlavním stykem může být nutná kyretáž děložní dutiny, ale tento stav je extrémně vzácný.
• Při diagnostice rakoviny děložního čípku komplexní léčba u onkogynekologa. Provádí se amputace orgánu, odstranění blízkých lymfatických uzlin, chemoterapie, ozařování.

Na preventivní opatření zahrnují následující akce:

1. Dodržování pravidel sexuální hygieny, používání kondomů nebo kontakt pouze s jedním partnerem.
2. Se suchostí vagíny - použití lubrikantů.
3. Pravidelné kontroly u gynekologa se stěry a cytologickým vyšetřením.

Každý zdravá žena měsíční krvácení z pochvy. Říká se jim menstruace. Měly by být pravidelné, nepříliš hojné a trvat ne déle než 7 dní. Stává se, že pár dní před a po menstruaci se objeví slabé špinění. To je normální, pokud nejsou příliš hojné a spojené s cyklem.

Někdy mezi menstruacemi dochází také k mírnému špinění z pochvy. Obvykle jsou velmi slabé a trvají 2-3 dny. Všechny ostatní případy krvácení vyžadují zvýšenou pozornost a vyšetření lékařem. Mohou totiž naznačovat počínající onemocnění.

V jakých případech může dojít k uvolnění krve z pochvy?

Pojďme seznam běžné příčiny krvácení z pochvy:

1. Abnormálně dlouhé nebo . Pokud trvají déle než 7 dní s uvolněním velkého objemu krve, může to vést k anémie z nedostatku železa. Proto musíte navštívit lékaře, abyste zjistili příčiny tohoto stavu. To může být zánětlivá onemocnění, infekce popř hormonální poruchy. Někdy příčiny silné menstruace také nesouvisí s genitáliemi. Mohou se objevit v důsledku stresu, silné hypotermie nebo fyzického přepětí.
2. Výtok krve z pochvy je často spojen s hormonálními poruchami. Mohou se objevit u žen jakéhokoli věku, které mají sníženou funkci štítná žláza nebo hypofýza.
3. Ženy v menopauze, zejména na začátku, mohou mít krvavý výtok. Důvodem může být závislost těla na tomto stavu nebo polypy nebo nádory. Abychom vyloučili vážná nemoc, měl by jsi navštívit doktora.
4. Z pochvy se může uvolňovat hlen s krví při zánětech, endometrióze nebo polypech.
5. Příčinou takového výtoku jsou často polypy v děloze, cysty na vaječnících nebo zhoubné nádory. Proto se doporučuje okamžitě konzultovat s lékařem, aby byla léčba zahájena včas. Krevní sraženiny uvolněné z pochvy totiž ukazují na krvácení v děloze. Může se také nazývat, což je velmi nebezpečné.
6. Krev z pochvy po sexu se může objevit v důsledku poranění a mikrotrhlin na sliznici. Důvodem může být nedostatečná lubrikace nebo násilný pohlavní styk.
7. Často dochází ke krvácení v důsledku příjmu antikoncepční pilulky zejména v prvních třech měsících. Některé další léky mohou také způsobit drobné krvácení. Většinou po vysazení těchto léků odezní samy, ale je lepší nechat se vyšetřit lékařem.
8. Krvácení může být způsobeno i příčinami nesouvisejícími s gynekologií. Například porušení srážlivosti krve nebo pití alkoholu ve velkých dávkách.

Vaginální krvácení během těhotenství

První tři měsíce je slabé krvácení nejčastěji normální, vyskytují se téměř u všech žen. Ale stále musíte navštívit lékaře, abyste vyloučili komplikace. Proč tam může být krev? To může znamenat počínající potrat nebo mimoděložní těhotenství. Malé krvácení může být po sexu kvůli mikrotraumatu sliznice.

Krvácení je velmi nebezpečné pro více pozdější data. Může indikovat placentu previa, její prasknutí nebo odchlípení i předčasný porod. Příčinou krvácení může být infekční choroby děložního čípku nebo záněty, které jsou pro dítě také nebezpečné.

Chcete-li zjistit, proč krev přichází z pochvy, musíte určitě navštívit lékaře. Protože ve většině případů krvácení vyžaduje okamžité ošetření jinak mohou být pro ženu životu nebezpečné.

Krev z penisu, která není způsobena vnějším poškozením pohlavních orgánů, je často signálem přítomnosti různých onemocnění. Mohou mít jiný charakter. Mohou to být nádory jiný druh záněty, infekce přenášené při pohlavním styku atd. Bez ohledu na důvody, pro které začala z penisu vytékat krev, může to muže přivést do stavu paniky, zvláště pokud odtamtud nikdy předtím nekrvácel. Do adventu podobné příznaky musíte být připraveni na to, že pokud náhle začnete krvácet z penisu, nezačnete panikařit, ale střízlivě vyhodnotíte situaci a ihned kontaktujete příslušného lékaře.

Jaká onemocnění mohou způsobit krvácení z penisu?

Pokud z vašeho penisu vytéká krev, musíte se nejprve zamyslet nad tím, proč se to stalo. Krev může jít kvůli přítomnosti novotvarů, zánětů a po různých druzích zranění. Pokud z penisu vytekla krev, jasně to naznačuje, že do procesu je zapojen nějaký druh krevní cévy. Bez ohledu na důvody, proč krev odešla konkrétně ve vaší situaci, musíte co nejdříve navštívit lékaře. Ten provede nezbytná diagnostická opatření, přesně určí, proč krev teče, a předepíše vhodnou léčbu.

Vzhled krve z penisu je typický pro:

Pouze lékař může určit, proč krev teče z penisu. Proto se nedoporučuje zapojit se do léčby bez lékařského předpisu. To může problém jen prohloubit. Existuje mnoho nemocí a každá z nich je velmi vážná. Spolu s krví z penisu se mohou objevit další necharakteristické výtoky, často začíná bolest, pacient může rychle zhubnout. Někdy dochází k porušení močení, horečce a různým změnám ve složení moči, například se v ní mohou objevit bílkoviny, leukocyty.

Pokud se objeví krev ve spermatu

Vzhled krve ve spermatu je obvykle pozorován s falešnou hemospermií. Za přítomnosti takové odchylky má krev zpravidla jasnou barvu a jde odděleně od ejakulátu. hlavní důvod vzhled takového nepříjemného stavu jsou různé nemoci močové trubice a chámovodu.

Nejčastěji krev prochází těmito nemocemi:

• novotvary v močové trubici;
• uretritida;
• trauma;
• kolikulitida;
• poškození uzdičky a dalších částí penisu;
• vesikulitida.

Pokud při ejakulaci teče krev z penisu, vyvolává to u muže především úzkost a navíc může vyvolat nepříjemné dojmy a odmítání pohlavního styku ze strany ženy. Pokud se v semenech objeví krevní inkluze, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, aby mohl zjistit, proč krev teče, a pomoci se jí zbavit.

Nejčastější onemocnění, při kterých dochází ke krvácení

Podle statistik je jednou z nejčastějších nemocí, při kterých krev proudí z penisu, uretroragie. Tento stav je pozorován u různých patologií močového kanálu, přítomnosti nádorů, chronická uretritida, poranění močové trubice. Uretroragie je charakterizována přítomností krevního výtoku různé intenzity. U některých pacientů se může krev uvolňovat po kapkách, u jiných může začít profuzní krvácení. vážnost patologický jev jako takový nesouvisí s intenzitou krvácení.

Dalším častým onemocněním, které je charakterizováno krvácením z penisu, je hematurie. Za přítomnosti této odchylky se v moči objevuje krev a indikuje různé druhy lézí. močové cesty, ledviny, močový měchýř. V případě takového onemocnění je léčba zaměřena na odstranění základního onemocnění, kvůli kterému proudí krev. Spěch v takových situacích je však nevhodný, protože. barva moči se může měnit např. vlivem různých léky a potraviny s barvivy, takže je důležité zjistit, že se skutečně jedná o krev.

Při zapojení do patologického procesu se také může objevit krvavý výtok během močení a v jiných situacích. krevní céva nebo s poškozením renálního glomerulárního aparátu.

Když krev proudí z penisu, může to znamenat přítomnost krvácení přímo v ledvině, v její pánvi, močovodu, popř. měchýř. Seznam nejčastějších onemocnění a abnormalit, které se vyznačují výskytem krve, byl uveden výše. Tento seznam však není zdaleka úplný, takže když se objeví krev, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste zjistili přesnou příčinu a účel. vhodná léčba v případě konkrétního pacienta.

Pokud je špinění doprovázeno ztrátou hmotnosti, bolestí, horečkou a poruchou močení, pak to zpravidla naznačuje přítomnost zánětlivých procesů.

Jak se určuje příčina krvácení z penisu?

Chcete-li přesně určit příčinu, která vedla k uvolnění krve z penisu, různé instrumentální a laboratorní výzkum, jmenovitě:

• obecná analýza analýza krve a moči - umožňují určit přítomnost zánětlivých procesů;
• speciální krevní test a speciální test moči - umožňují určit přítomnost onkologických patologií;
• test tří sklenic - umožňuje nastavit intenzitu krvácení;
• Rentgenové metody výzkumu, včetně rentgenu a ultrazvuku;
• ureteroskopie - umožňuje vyšetřit a posoudit stav močové trubice;
• biopsie vylučovacích orgánů;
• vyšetření močového měchýře.

v počtu diagnostická opatření mohou být přidány další metody.

Vlastnosti léčby v přítomnosti krvácení

Za prvé, léčba v takových situacích je zaměřena na terapii již zavedených onemocnění. Podle statistik jeden z nejvíce častá onemocnění, který je charakterizován přítomností krvácení z penisu, je uretritida. Může být nespecifická a specifická. konkrétní forma onemocnění je spojeno s různými druhy sexuálních infekcí. Nespecifická uretritida se objevuje v přítomnosti oportunní mikroflóry, včetně různých plísní, streptokoků, coli atd. Mezi příčinné faktory vyvolávající rozvoj tohoto onemocnění patří neuspořádané sexuální život, neustálá hypotermie, nadměrná tělesné cvičení, různá zranění, záněty a podvýživa.

Bez lékařského předpisu není možné přijmout žádná opatření k vyřešení tohoto problému. To může situaci jen zhoršit a nepřispívat k léčbě.

Pokud z penisu začala vytékat krev, měli byste se okamžitě poradit s urologem a sdělit mu, za jakých konkrétních okolností se to stalo. Krev se může například uvolňovat při pohlavním styku nebo při močení. Důvodů je mnoho. Není však třeba propadat předčasné panice. Moč může například změnit barvu vlivem jídla nebo léků, což je také potřeba sdělit lékaři. S léčbou neotálejte, protože čím dříve s ní začnete, tím dříve se zbavíte stávajícího problému. Hodně štěstí a buďte zdraví!