Лечение на апендицит с народни средства без операция. Тактика на лекаря при съмнение за апендицит при жени

Апендицитът е възпаление на цекума (апендикса), което често изненадва пациентите. Първите симптоми на заболяването лесно се бъркат с други патологии, така че много от тях не бързат да кандидатстват медицински грижи, ако приемем, че неприятни проявище изчезнат сами. Това е опасно погрешно схващане, което може да доведе до разкъсване на апендикса и да причини перитонит и сепсис.

Ето защо, когато се появят първите предупредителни симптоми, пациентите трябва да знаят към кой лекар да се обърнат за апендицит.

Апендицитът е заболяване, което засяга както възрастни, така и малки деца. В зависимост от възрастта проявите на заболяването могат да се различават. Има обаче характеристики, което може да показва началото на възпалителния процес в апендикса:

• болкав дясната илиачна област, които не изчезват след сън, по време на промяна на позицията на тялото;
• леко или рязко повишаване на температурата;
• единично повръщане при възрастни, многократно - при деца;
• гадене, слабост;
• в някои случаи са възможни нарушения на изпражненията.

Особено трудно е да се определи заболяването при жените, тъй като тези симптоми могат да бъдат характерни за гинекологични патологии. Бременните жени може да не обръщат внимание на проявите на апендицит, обърквайки ги с токсикоза на ранни дати. На по-късни датиболката не е силно изразена или почти липсва.

Апендиксът може да се сбърка с отравяне, обостряне на гастрит. Въпреки това, в никакъв случай не трябва да се пренебрегват симптомите, тъй като апендицитът в екстремни случаи може да доведе до смърт или множество усложнения.

Какво е опасно заболяване

Основната опасност от това заболяване е, че се излива гной от спукан апендикс коремна кухина, причинявайки възпаление и развитие на отравяне на кръвта. В този случай ще е необходима коремна операция с перитонеален лаваж, както и набор от мерки, насочени към лечение на сепсис.

Необходимостта от операция при остър апендицит е добре илюстрирана от известен исторически пример.

Инцидентът се случи на 29 април 1961 г. на съветската антарктическа станция. Единственият лекар, който беше там, Леонид Иванович Рогозов, се почувства зле. Симптомите насочваха към остър апендицит. Консервативно лечениене донесе никакви резултати, така че беше взето решение за извършване на операцията.

В противен случай имаше голяма вероятност от смърт поради перитонит и сепсис. Лекарят премахна собствения си апендикс, асистенти бяха метеоролог и машинен инженер. Коремната операция продължи 1 час 45 минути, завърши успешно. Лекарят бързо се поправи и този случай стана известен в целия свят.

Когато се появят първите признаци на заболяване, е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро, за да се предотврати.

Какво да направите, ако подозирате заболяване

Първият въпрос, който възниква при пациентите, е кой лекар да се свърже с апендицит? Трябва да посетите хирург възможно най-скоро. В зависимост от интензивността на болката и съпътстващи симптоми, можете да го направите така:

• Ако болката е остра и силна, има други симптоми като гадене, слабост, повръщане, трябва да се обадите на линейка. Лекарят ще прегледа пациента, ще палпира корема. Ако е необходимо, пациентът незабавно се хоспитализира за преглед и евентуална спешна операция. Ако ситуацията не е критична, специалистът ще обясни какви действия трябва да се предприемат.
• При лека болка трябва да отидете при местния хирург възможно най-скоро. Лекарят ще събере анамнеза, ще предпише лабораторни и други изследвания, например томография на коремната кухина и ултразвук. След получаване на всички данни ще бъде направена диагноза. На пациента ще бъде дадено направление за хоспитализация и вече в самата болница лекуващият лекар ще предпише по-нататъшни действия.

• Ако се появи болка, първо трябва да се консултирате с гинеколог, за да изключите патологиите на развитието на плода или системни заболявания. След това гинекологът може да пренасочи бременната хирург към прегледи.
• Жените често приемат апендицит за извънматочна бременност, така че първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с гинеколог и да направите ултразвук на матката и придатъците. При липса на потвърждение на подозренията, лекарят независимо ще ви насочи към хирург за преглед.
• Ако подозирате, трябва да действате незабавно, защото в по-млада възрастЗаболяването се развива бързо и става остра форма. Ако родителите забележат, че детето се опитва да не лежи на болната страна, притиска краката към корема, е палаво, не иска да играе - това е първият признак за развитието на болестта. Детето трябва да бъде отведено в болница възможно най-скоро, за да се подложи на всички необходими прегледии завършете операцията навреме.

Усложнения

Пациентите често се опитват да забавят посещението в болницата, надявайки се, че състоянието ще се стабилизира. Много хора се страхуват от операция. Навременно насочване към лечебно заведение, когато апендицитът все още не е в остра форма, позволява лапароскопия.

С този тип хирургична интервенцияНа корема се правят 3 малки разреза, в които се вкарва инструментът. Самата операция отнема малко време, пациентът бързо преминава през период на рехабилитация и може да се върне към пълноценен живот.

Ако посещението при хирурга е било забавено и развито, тогава е показана коремна операция. За да направите това, се прави разрез отстрани, перитонеумът се почиства от остатъци от гной, измива се и се прилагат вътрешни и външни шевове. Възстановяване след това хирургична интервенцияотнема повече време, рискът от усложнения е висок.

Те могат да бъдат както следва:

• Нагнояване на шевовете. Ако това се случи, тогава шевът се отстранява, засегнатата област се почиства, дезинфекцира. Налагат се отново шевовете, на пациента се предписват антибиотици. Ще трябва да останете в болницата, докато състоянието се стабилизира.
• Сливането на вътрешни и външни шевове. Възниква, ако пациентът не се занимава с тренировъчна терапия и се опитва да се движи възможно най-малко. Това състояние може да повлияе неблагоприятно на работата вътрешни органи, така че конците се изрязват и зашиват отново. Времето за освобождаване се забавя.
• Разминаване на шевовете и. Случва се след коремна хирургиякогато пациентът вдига тежести или се излага на прекомерен стрес. Шевовете се разминават, коремните органи могат да се преместят в изрязания отвор. Често това са червата. В този случай се извършва повторна хирургична интервенция и пациентът трябва да остане по-дълго в лечебно заведение.

Когато се появят първите признаци на апендицит, трябва да посетите хирург възможно най-скоро. Това ще помогне не само да се изясни диагнозата, но и да се избегне спешна коремна операция.

Остър апендицит- един от най-честите остри (изискващи спешна операция) хирургични патологии, които се характеризират с възпаление на апендикса - апендикса на червата.

Остър апендицит: цифри и факти:

• В развитите страни (Европа, Северна Америка) остър апендицит се среща при 7-12 от 100 души.
• Между 10% и 30% от пациентите, приети в хирургична болницаНа спешни показания- това са пациенти, страдащи от остър апендицит (заема второ място след остър холецистит- възпаление на жлъчния мехур).
• Между 60% и 80% от спешните операции се извършват при остър апендицит.
• В Азия и Африка заболяването е много рядко.
• 3/4 от пациентите с остър апендицит са млади хора на възраст под 33 години.
• Най-често възпалението на апендикса възниква на възраст 15 - 19 години.
• С възрастта рискът от развитие на остър апендицит намалява. След 50-годишна възраст заболяването се среща само при 2 от 100 души.

Характеристики на структурата на апендикса

Човешкото тънко черво се състои от три части: самото тънко черво, йеюнума и илеума. Илеумът е краен отдел – преминава в дебело червосвързващи се с дебелото черво.

Илеумът и дебелото черво не са свързани от край до край: тънките черва, така да се каже, се вливат в дебелото отстрани. Така се оказва, че краят на дебелото черво е сякаш сляпо затворен под формата на купол. Този сегмент се нарича цекум. И се отклонява от него апендикс.


Основните характеристики на анатомията на апендикса:

• Диаметърът на апендикса при възрастен е от 6 до 8 мм.
• Дължината може да бъде от 1 до 30 см. Средно 5 - 10 см.
• Апендиксът е разположен по отношение на цекума медиално и леко отзад. Но може да има други опции за местоположение (вижте по-долу).
• Под лигавицата на апендикса е голям клъстерлимфоидна тъкан. Функцията му е да неутрализира патогени. Поради това апендиксът често се нарича "коремна сливица".
• Отвън апендиксът е покрит с тънък филм - перитонеума. Сякаш се е хванал за нея. През него преминават съдове, захранващи апендикса.

Лимфоидната тъкан се появява в апендикса на детето от около 2-та седмица от живота. Теоретично на тази възраст вече е възможно развитието на апендицит. След 30 години количеството лимфоидна тъкан намалява, а след 60 години се заменя с плътна съединителната тъкан. Това прави невъзможно развитието на възпаление.

Как може да се локализира апендиксът?

Апендиксът може да бъде разположен в корема по различни начини. В такива случаи острият апендицит често наподобява други заболявания и лекарят трудно поставя диагноза.

Варианти на неправилно местоположение на апендикса:

Образ	Обяснение
	Близо до кръста.
	В малкия таз, до ректума, пикочен мехур, майка.
	Зад ректума.
	В близост до черния дроб и жлъчния мехур.
	Пред стомаха - това разположение на апендикса се получава при малротация - малформация, когато червата са недоразвити и не заемат нормално положение.
	Отляво - с обратното разположение на органите (в този случай сърцето е отдясно, всички органи са сякаш в огледален образ) или с прекомерна подвижност на цекума.

Причини за апендицит

Причините за острия апендицит са комплексни и все още не са напълно изяснени. Смята се, че възпалителният процес в апендикса се причинява от бактерии, които живеят в неговия лумен. Обикновено те не причиняват вреда, тъй като лигавицата и лимфоидна тъканосигуряват надеждна защита.

Основните симптоми на остър апендицит:

Симптом	Описание
болка	Болката възниква поради възпаление на апендикса. В първите 2-3 часа пациентът не може да определи къде точно го боли. Усещанията за болка са сякаш разпръснати по целия корем. Те могат да се появят първоначално около пъпа или "под ямката на стомаха". След около 4 часа болката преминава към Долна частдясната половина на корема: лекарите и анатомите я наричат ​​дясна илиачна област. Сега пациентът може да каже точно къде го боли. Първоначално болката се проявява под формата на атаки, има пронизващ, болезнен характер. След това става постоянно, натискащо, пукащо, парещо. Интензивността на болката се увеличава с увеличаване на възпалението в апендикса. Зависи от субективното възприемане на болката от човека. За повечето хора е поносимо. Когато апендиксът се напълни с гной и се раздуе, болката става много силна, потрепваща, пулсираща. Човекът лежи настрани и привлича краката си към корема. С некрозата на стената на апендикса болковите усещания изчезват за известно време или стават по-слаби, тъй като чувствителните нервни окончания умират. Но гнойта прониква в коремната кухина и след кратко подобрение болката се връща с нова сила. Болката не винаги е локализирана в илиачната област. Ако апендиксът е разположен неправилно, тогава той може да се измести към супрапубисната област, лявата илиачна област, под дясната или ляв ръб. В такива ситуации има подозрение не за апендицит, а за заболявания на други органи. Ако болката е постоянна и продължава дълго време, трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка!
Повишена болка	Действия, по време на които болката при остър апендицит се увеличава: прецеждане; рязко издигане от легнало положение; скачане. Повишената болка възниква поради изместването на апендикса.
Гадене и повръщане	Гадене и повръщане се появяват при почти всички пациенти с остър апендицит (има изключения), обикновено няколко часа след началото на болката. Повръщане 1-2 пъти. Причинява се от рефлекс, който възниква в отговор на дразнене на нервните окончания в апендикса.
Липса на апетит	Пациент с остър апендицит не иска да яде нищо. Има редки изключения, когато апетитът е добър.
запек	Среща се при около половината от пациентите с остър апендицит. В резултат на дразнене на нервните окончания на коремната кухина, червата спира да се свива и изтласква изпражненията. При някои пациенти апендиксът е разположен по такъв начин, че е в контакт с тънко черво. Когато е възпалено, дразненето на нервните окончания, напротив, увеличава чревните контракции и допринася за разхлабването на изпражненията.
Напрежение на коремните мускули	Ако се опитате да усетите дясната страна на корема отдолу при пациент с апендицит, тогава тя ще бъде много плътна, понякога почти като дъска. Коремните мускули се напрягат рефлекторно, в резултат на дразнене на нервните окончания в коремната кухина.
Нарушение общо благосъстояние	Състоянието на повечето пациенти е задоволително. Понякога има слабост, летаргия, бледност.
Повишаване на телесната температура	През деня телесната температура при остър апендицит се повишава до 37 - 37,8⁰С. При тежко състояние на пациента, развитие на усложнения се отбелязва повишаване на температурата до 38⁰С и повече.

Кога трябва да се обадите на линейка за остър апендицит?

Апендицитът е остра хирургична патология. Елиминирането му и избягването на заплаха за живота на пациента е възможно само чрез спешна операция. Ето защо, при най-малкото съмнение за остър апендицит, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката. как по-бърз лекарпрегледайте пациента - толкова по-добре.

Преди пристигането на лекаря не можете да приемате лекарства. След приемането им болката ще отшуми, симптомите на апендицит няма да са толкова изразени. Това може да подведе лекаря: след като прегледа пациента, той ще стигне до заключението, че няма остро хирургично заболяване. Но благосъстоянието, причинено от ефектите на лекарствата, е временно: след като спрат да действат, състоянието ще се влоши още повече.

Някои хора, когато започнат да се тревожат за постоянна болка в корема, отиват в клиниката, за да видят терапевт. Ако има подозрение, че пациентът има "остър корем", той се изпраща за консултация с хирург. Ако той потвърди страховете на терапевта, тогава пациентът се отвежда с линейка в хирургическа болница.

Как хирургът преглежда пациент с остър апендицит?

Какво може да попита лекарят?

• Къде боли стомахът (лекарят моли пациента да посочи себе си)?
• Кога се появи болката? Какво е правил пациентът, ял ли е преди?
• Имаше ли гадене или повръщане?
• Повишила ли се е температурата? До кои числа? Кога?
• Кога за последен път бяхте на стол? Течно ли беше? Имаше ли необичаен цвят или миризма?
• Кога пациентът е ял последно? Искаш ли да ядеш сега?
• Какви други оплаквания има?
• Пациентът имал ли е отстраняване на апендикса в миналото? Този въпрос изглежда тривиален, но е важен. Апендицитът не може да се появи два пъти: по време на операцията възпаленият апендикс винаги се отстранява. Но не всички хора знаят за това.

Как лекарят изследва корема и какви симптоми проверява?

Първо, хирургът поставя пациента на дивана и опипва корема. Усещането винаги започва от лявата страна - там, където няма болка, и след това се премества в дясната половина. Пациентът информира хирурга за чувствата си, а лекарят усеща мускулно напрежение над мястото на апендикса. За да се почувства по-добре, лекарят поставя едната си ръка върху дясната половина на корема на пациента, а другата - върху лявата, едновременно ги палпира и сравнява усещанията.

При остър апендицит мн специфични симптоми. Основните са:

Симптом	Обяснение
Повишена болка в позиция от лявата страна и намаляване - в позиция от дясната страна.	Когато пациентът лежи на лявата си страна, апендиксът се измества и перитонеумът, върху който е окачен, се разтяга.
Лекарят бавно натиска върху корема на пациента в мястото на апендикса и след това рязко освобождава ръката. В този момент има силна болка.	Всички органи в корема, включително апендикса, са покрити с тънък филм - перитонеум. Съдържа голям брой нервни окончания. Когато лекарят натисне стомаха, листовете на перитонеума се притискат един към друг и когато лекарят ги освободи, те рязко се отлепват. В този случай, ако има възпалителен процес, възниква дразнене на нервните окончания.
Лекарят моли пациента да кашля или да скочи. Това засилва болката.	По време на скачане и кашляне апендиксът се измества и това води до повишена болка.

Възможно ли е веднага да се постави точна диагноза?

През миналия век хирурзите са описали повече от 120 симптома на остър апендицит. Но никой от тях не ви позволява точно да диагностицирате. Всеки от тях казва само, че има огнище на възпаление в корема. Теоретично е доста просто да се постави диагноза, а в същото време на практика в много случаи е много трудно.

Понякога се случва пациентът да бъде откаран в хирургична болница, да бъде прегледан от лекар, но дори след обстоен преглед остават съмнения. В такива ситуации пациентът обикновено се оставя в болницата за един ден и се наблюдава състоянието му. Ако симптомите се влошат и няма съмнение, че е налице остър апендицит, се извършва операция.

Наблюдението на пациент със съмнение за остър апендицит не може да се извърши у дома. Той трябва да бъде в болница, където ще бъде редовно преглеждан от лекар, а при влошаване на състоянието веднага ще бъде изпратен в операционната.

Понякога се случва да ги има ярки знациостър апендицит и чрез разрез хирургът открива здрав апендикс. Това се случва много рядко. В такава ситуация лекарят трябва внимателно да прегледа червата и коремната кухина - може би друг „маскиран“ като остър апендицит хирургично заболяване.

• Гинекологични патологии : възпаление и язви фалопиевите тръбии яйчници, извънматочна бременност, усукване на краката на тумор или киста, апоплексия на яйчника.
• Бъбречна колика вдясно .
• Остро възпаление на панкреаса .
• Остро възпаление на жлъчния мехур, жлъчни колики .
• Язва в стомаха или дванадесетопръстника, която преминава точно през стената на органа .
• чревни колики е състояние, което често имитира остър апендицит при деца.

За да разберете причината за болката в корема и да предприемете своевременни действия необходими действияпациентът трябва да бъде прегледан от лекар. И преди всичко пациентът трябва да бъде показан на хирурга!

Анализи и изследвания при остър апендицит

Проучване	Описание	Как се провежда?
Общ кръвен анализ	Откритите промени в кръвта на пациента, заедно с други признаци, потвърждават диагнозата остър апендицит. Разкрити повишено съдържаниелевкоцити - признак на възпалителния процес.	Кръв се взема веднага след постъпване в хирургичния стационар.
Общ анализ на урината	Ако апендиксът е разположен близо до пикочния мехур, тогава в урината се откриват еритроцити (червени кръвни клетки).	Урината се събира веднага след като пациентът влезе в болницата.
Рентгенова снимка на корема	Проучването се провежда по показания. По време на рентгенова снимка лекарят може да види на екрана: Специфични признаци на остър апендицит. Фекален камък, който запушва лумена на апендикса. Въздух в стомаха- знак, че има разрушаване на стената на апендикса.	Рентгенографията се извършва в реално време: лекарят получава изображение на специален монитор. При нужда може да снима.
Ултразвукова процедура	ултразвукови вълниса безопасни за тялото, така че ултразвукът е предпочитаният метод при съмнение за апендицит при бременни жени, малки деца и възрастни хора. При наличие на възпаление в апендикса се открива неговото увеличаване, удебеляване на стените и промяна на формата. С помощта на ултразвук остър апендицит се открива при 90-95% от пациентите. Точността зависи от уменията и опита на лекаря.	Извършва се по същия начин като конвенционалния ултразвук. Лекарят поставя пациента на дивана, нанася специален гел върху кожата и поставя сензор върху нея.
компютърна томография	Проучването се провежда по показания. Този метод е по-точен от радиографията. По време на компютърна томографияМожете да идентифицирате апендицит, да го разграничите от други заболявания. CT е показан за остър апендицит, придружен от усложнения, ако има съмнение за тумор или абсцес в корема.	Пациентът се поставя в специален апарат, скенер и се правят снимки.

Лапароскопия при апендицит

Какво представлява лапароскопията?

Лапароскопияе ендоскопска техника, която се използва за диагностика и хирургично лечение на заболявания. Хирургът вкарва специално оборудване с миниатюрна видеокамера в корема на пациента чрез пункция. Това дава възможност за директно изследване на засегнатия орган, в случая апендикса.

Какви са показанията за лапароскопия при остър апендицит?

• Ако лекарят наблюдава пациента дълго време, но все още не може да разбере дали има остър апендицит или не.
• Ако симптомите на остър апендицит се появят при жена и силно приличат гинекологично заболяване. Както показва статистиката, при жените всяка 5-та до 10-та операция при съмнение за апендицит се извършва погрешно. Ето защо, ако лекарят се съмнява, е много по-препоръчително да се прибегне до лапароскопия.
• Ако има симптоми при пациент със захарен диабет. Такива пациенти не могат да бъдат наблюдавани дълго време - те имат нарушено кръвообращение, намалено имунна защита, така че усложненията се развиват много бързо.
• Ако се диагностицира остър апендицит при пациент с наднормено тегло с добре развита подкожна мазнина. В този случай, ако не се прави лапароскопия, трябва да се направи голям разрез, който зараства дълго време и може да се усложни от инфекция и нагнояване.
• Ако диагнозата не е под съмнение, а самият пациент поиска да извърши операцията лапароскопски. Хирургът може да се съгласи, ако няма противопоказания.

Какво ще види лекарят по време на лапароскопия?

По време на лапароскопия хирургът вижда разширен, едематозен апендикс. Има яркочервен цвят. Около него се вижда мрежа от разширени съдове. Също така на повърхността на апендикса могат да се видят пустули. Ако апендиксът започне да се свива, тогава лекарят вижда петна от мръсносив цвят върху него.

Как се извършва лапароскопия при остър апендицит?

Лапароскопията е хирургична процедура. Провежда се в операционна зала, при стерилни условия, под обща анестезия. Хирургът прави една пункция в коремната стена, за да вкара в нея инструмент с видеокамера и друга необходимо количество(обикновено 3) - за поставяне на хирургични ендоскопски инструменти. След приключване на интервенцията се налагат шевове на пункционните места.

Възможно ли е веднага да се оперира остър апендицит по време на диагностична лапароскопия?

Лапароскопското отстраняване на апендикса е възможно при приблизително 70% от пациентите. Останалите трябва да отидат на разфасовката.

Лечение на остър апендицит

Хирургично лечение на остър апендицит

Веднага след като пациентът е диагностициран с остър апендицит, е необходимо да се операция. Благоприятният изход зависи от времето, изминало от появата на първите симптоми преди операцията. Смята се, че в идеалния случай операцията трябва да се извърши в рамките на 1 час след диагностицирането.

Операция за остър апендицит се нарича апендектомия. По време на него лекарят премахва апендикса - няма друг начин да се отървете от фокуса на възпалението.

Видове операции при остър апендицит:

• Отворена интервенция през разреза. Извършва се най-често, тъй като е по-просто и по-бързо, не изисква специално оборудване.
• Лапароскопска апендектомия. Извършва се по специални показания (виж по-горе). Може да се извърши само ако клиниката разполага с ендоскопска апаратура и обучени специалисти.

Операцията винаги се извършва под обща анестезия. Понякога, в изключителни случаи, може да се използва локална анестезия (само за възрастни).

Медицинско лечение на остър апендицит

С помощта на лекарства остър апендицит не може да бъде излекуван. Преди пристигането на лекаря не трябва да приемате никакви лекарства сами, тъй като това ще намали симптомите и диагнозата ще бъде неправилна.
Медицинска терапияизползва се само като допълнение към хирургично лечение.

На пациентите се дават антибиотици преди и след операцията.:

През втората половина на бременността може да е трудно за жената да усети корема си. Увеличената матка измества апендикса нагоре, така че болката се появява над мястото му. нормално местоположение, понякога точно под дясното ребро.

Надежден и безопасен методдиагностика на апендицит при бременна жена - ултразвук.
Единственото лечение е операция. В противен случай майката и плодът могат да умрат. По време на бременност често се извършва лапароскопска хирургия.

Остър апендицит при дете

При деца на възраст над 3 години остър апендицит протича почти по същия начин като при възрастен. Основните симптоми са коремна болка, гадене и повръщане.

Характеристики на остър апендицит при деца под 3-годишна възраст:

• Невъзможно е да се разбере дали стомахът на детето боли и ако го боли, тогава на какво място. Малките деца не могат да го обяснят.
• Дори ако детето може да посочи мястото на болката, то обикновено посочва областта около пъпа. Това е така, защото апендиксът е ранна възрастразположен не точно като при възрастните.
• Детето става летаргично, капризно, често плаче, рита крака.
• Сънят е нарушен. Обикновено детето става неспокойно в късния следобед, не спи и плаче цяла нощ. Това кара родителите да се обаждат сутрин " Линейка».
• Повръщането се случва 3-6 пъти на ден.
• Телесната температура често се повишава до 38-39⁰С.

Много е трудно да се постави диагноза. Лекарите често имат съмнения, детето се оставя за един ден в болницата и се наблюдава в динамика.

Профилактика на остър апендицит

• Правилното хранене. Диетата трябва да съдържа достатъчно диетични фибри(зеленчуци и плодове), млечни продукти.
• Навременно лечениевсякакви инфекции и възпалителни заболявания.
• Борба срещу запека.

Няма специална профилактика, която да предотврати 100% остър апендицит.

В тялото на всеки човек от раждането има апендикс. Това е малко разклонение от дебелото черво, което е джоб. Тъй като органът е кух, в него могат да се натрупват остатъци от изпражнения, различни бактерии и микроорганизми. Възпалението на апендикса се нарича апендицит. Апендицитът е едно от най-честите заболявания, които изискват хирургическа намеса. Възпалението на придатъка може да се лекува по консервативен начинтова обаче е изключително рядко. Много по-лесно и по-надеждно е просто да премахнете процеса и да забравите за неговото съществуване. В края на краищата, той не носи никаква жизненоважна функция, но с перитонит може да доведе до отравяне на кръвта и смърт.

Защо се появява апендицит

Ето някои фактори, които могат да причинят възпаление на апендикса.

1. Възпалението може да започне поради инфекция, която е проникнала от други органи. Например, при гноен тонзилит и сепсис, бактерията може да се спусне в тъканта на процеса и да започне да се размножава там, активирайки възпалителния процес.
2. Ако преминаването към апендикса е блокирано от изпражнения, тогава съдържанието ще започне да застоява, да гние и да доведе до заболяване.
3. Статистиката сочи, че хората, които ядат много месо, боледуват много по-често от апандисит. Това важи за всички протеинови продукти - излишъкът им води до възпаление на апендикса. Интересно е, че по време на глада и тежките войни пациентите с апендицит станаха много по-малко.
4. Понякога самият апендикс и неговата специална форма могат да причинят застой на съдържанието. При отделни завои изпражненията могат да влязат в процеса, което след това е трудно да се изведе.
5. Често възпалението възниква поради намаляване на имунитета, когато дори незначителни бактерии могат да причинят сериозен възпалителен процес.
6. Понякога инфекцията се предава чрез съседни органи. Това е особено забележимо при жените. В този случай апендиксът поема възпаление от областта на матката.
7. Чуждите предмети също могат да бъдат източник на възпаление. Често кост от зрънце, кора от семена, рибена кост може да причини апендицит. Елементите, които не се усвояват, лесно попадат в кухия процес и започва процесът на гниене.

Това са основните причини за възпаление. Апендицитът е коварен с това, че може да се спука, което води до сериозни последствия. Ако човек не стигне до операционна масатри часа след перитонит, той едва ли ще бъде спасен. Това още веднъж потвърждава необходимостта и важността на бързото посещение при лекар. Но какви симптоми могат да показват апендицит? Кога трябва незабавно да се обадите на линейка?

Първият и основен симптом е болката в корема. Болезнени усещанияс апендицит, те се характеризират с промяна в тяхното местоположение. Първо боли средата на корема, в областта на пъпа или малко по-високо. Пациентът може да мисли, че е започнал чревни коликиили обостряне на гастрит. След няколко часа болката се спуска малко по-надолу, от дясната страна. Пациентът често изпитва "плаваща" болка, тоест не може точно да определи позицията си. Често това е основен фактор за екипа на линейката. Такива симптоми показват необходимостта от спешно транспортиране на пациента до хирургичния отдел.

Естеството на болката може да бъде различно. Издига се, после изчезва, после се засилва, после се отпуска. Апендицитът може да бъде остър или хроничен, въпреки че последният е рядък. Характеризира се с остър апендицит силна болказа да го облекчи, човек ляга на дясната си страна и привлича колене към гърдите си. Хроничният апендицит може да продължи с години и се характеризира с леко издърпване и болезнени болки. Често болката при апендицит се засилва при ходене, кашлица, внезапни движения. Ако болката е изчезнала, това не е повод за радост. Може би апендиксът се е спукал и тялото сега е заразено.

Болката при апендицит е доста остра и трудно поносима. Често болката води до загуба на съзнание. Ако болката се увеличава от лявата страна и намалява, когато човек лежи от дясната страна на тялото, това е друг сигурен знаквъзпаление на апендикса. За домашна диагностика трябва да направите следното. Поставете човека върху равна повърхност. Натиснете леко корема си правилната страна. Ако има остра пронизваща болка, от която пациентът дори може да изкрещи, не трябва да има съмнение. Трябва спешно да отидете в болницата.

Как да определите апендицит у дома

Трябва да разберете, че болката в корема може да бъде не само при апендицит. Някои заболявания на вътрешните органи имат подобни симптоми. И така, какви промени в тялото са характерни за възпалението на апендикса?

1. Повишаване на телесната температура. При хроничен апендицит може да има леко повишение, което продължава дълго време (37 градуса). При остър апендицит възпалителният процес в тялото дава висока температура, при деца - над 40 градуса. Струва си да се внимава за хипертермия, ако няма други симптоми като кашлица, зачервено гърло или хрема.
2. Много пациенти с апендицит изпитват гадене и повръщане. Често поради това се диагностицира чревна инфекция или отравяне. В този случай трябва да се обърне внимание на повръщането. При апендицит не се подобрява след него. Но в случай на отравяне, повръщането носи поне малко облекчение на състоянието.
3. Друг симптом на апендицит е разстроеното изпражнение. Често при възпаление на апендикса се появява диария или запек. Не приемайте лаксативи за запек, тъй като те могат да увеличат възпалението.
4. Поради нарушения на стомашно-чревния тракт, пациентът губи апетит, появява се слабост, замаяност, изпотяване и бледа кожа.

Понякога процесът има индивидуална форма и се намира по-близо до гърба. В този случай болката може да се излъчва в дорзалната област и да прилича на бъбречна колика.

Апендицит при някои групи пациенти

Има определени групи пациенти, при които апендицитът протича с различни характеристики.

1. бременна.Апендицитът често се появява при бременни жени. Тук е много важно да се обърне внимание на мястото, където боли. В крайна сметка нарастващата матка притиска всички органи, апендиксът обикновено се изтласква нагоре и може да боли точно под ребрата. Апендицитът при бременни жени е още по-опасен, тъй като може да навреди не само на майката, но и на плода. Диагностика на апендицит при бременни жени има своя собствена характеристики. В крайна сметка дори здрава женаизпитва различни болки и режещи болкипо време на бременност, особено в по-късните етапи. Това се дължи на компресия и деформация на много органи. В допълнение, гаденето и повръщането могат да бъдат объркани с токсикоза.
2. деца.Често апендицитът се среща при деца, включително малки. Възпалението на апендикса при деца под две години възниква поради незрялост храносмилателен трактили поради особеностите на индивидуалната структура. При деца над седем години симптомите са подобни на възрастните. Апендицитът е труден за диагностициране при малки деца, тъй като те не могат да изразят характера на болката, не могат да покажат къде точно боли. Капризите и плачът могат да бъдат симптом на всичко. Някои признаци обаче все още са налице. Хлапето с апендицит неволно заема позиция на най-малко болка, тоест лежи на дясната си страна, притиска краката си към гърдите си и се свива.
3. Възрастен.Апендицитът най-често се среща при възрастни хора. Но в този случай е по-трудно да се диагностицира. Поради нарастването на прага на болката, възрастните хора често търпят болка дълго време, което може да доведе до най-лошото. Освен това един от тях характерни симптоми, като запек, те възприемат като норма.

Понякога класическите симптоми на апендицит са различни при диабетици, хора със затлъстяване, пациенти с трансплантирани органи. Симптомите също могат да се различават при ХИВ и рака.

Първото нещо, което може да ви дойде на ум, е да посетите лекар. Апендицитът не е шега работа. При бърза реакция операцията за отстраняване на апендицит не представлява никаква трудност. Но ако протакате времето и го доведете до почивка, могат да се случат непоправими неща. Особено спешно трябва да се реагира, ако пациентът има хронични болестиако става въпрос за бременна жена, дете или старец. В такива ситуации се обадете само на линейка.

Ако болката е умерена, тя също не може да бъде пренебрегната. Не забравяйте да се консултирате с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. Преди да отидете на лекар, не пийте болкоуспокояващи - те могат да скрият истинската картина. Също така е много важно да откажете храна. Първо, на празен стомах диагнозата е по-надеждна. второ, пълно червоможе да предизвика перитонит, ако имате възпален апендикс.

Диагностика на апендицит

Ако се подозира възпаление на апендикса, на пациента се назначава серия от изследвания.

1. Първият е проста анкета. Тук е много важно да разкажете на лекаря подробно за всички промени в тялото през последните няколко дни. Дори и да е било еднократно повръщане завчера, а вие съгрешавате с остаряла риба, изядена предишния ден. Уведомете Вашия лекар за естеството и интензивността на болката, за други усещания.
2. Друг важен диагностичен метод е прегледът при лекар. Лекарят палпира корема, като внимателно проверява областта различни методи. Например, ако мускулите от дясната страна са напрегнати, това е сигурен признак за апендицит.
3. Освен това се предписва общ кръвен тест. Голям бройлевкоцитите говори за възпалителен процес. Често се назначава анализ в динамика - тоест два анализа с час разлика. Ако броят на левкоцитите се увеличи, спешно отидете на операционната маса.
4. Друго изследване, което трябва да се направи, за да се потвърди апендицит, е абдоминален ултразвук. Обикновено той е доста надежден и възпаленият процес е ясно видим върху него.
5. Понякога на пациента се предписва колоноскопия - в ректума се вкарва ендоскоп и се наблюдава състоянието на апендикса. Но този метод на изследване напоследък се използва все по-рядко.
6. Лапароскопията е най-надеждният, удобен и ефективен метод„влезе“ в коремната област. На корема се правят чифт тънки дупки, през които a оптичен инструмент. Изследването се провежда в операционната зала, пациентът е под анестезия. Ако се открие възпален апендикс, той незабавно се отстранява.

Това са основните диагностични и медицински меркикоито може да срещнете, ако подозирате апендицит.

Съвременните учени са доказали, че апендиксът все още е необходим орган, тъй като живее в неговата кухина голяма сумаполезни чревни бактерии. Хората, на които е отстранен апендиксът, се възстановяват по-дълго чревни инфекциии отравяне. Но ако процесът е възпален, той все още трябва да бъде отстранен и възможно най-скоро. Бъдете бдителни и внимателни към здравето си, за да живеете дълъг и щастлив живот.

Видео: как да различим апендицит от други болки в корема

от Бележки на дивата господарка

Апендиците възпаление на цекума (апендикс). Това заболяване е лидер в областта на патологиите на коремната кухина, изискващи спешна намеса.

Възниква възпаление на апендикса около 5% от хората на възраст от 10 до 40 години , въпреки че кръгът на риска от заболяването в никакъв случай не е ограничен. Смята се, че придатъкът на цекума е рудимент, тоест нефункционален остатък от органи, които са се променили по време на еволюцията на човешкото тяло.

Въпреки това, лекарите също не препоръчват отстраняването на апендикса, без да се изчака възпалението му. Той участва в метаболитните процеси, влияе върху усвояването на храната, служи като "склад" на вещества, които запушват червата (несмлени семена, кори, филми). Но при всяко съмнение за възпаление на придатъка трябва да се консултирате с лекар: има много тежки последствияносени от апендицит. Признаците на заболяването са определени доста ясно, те са трудни за пропускане.

Как да разпознаем апендицит?

Основните симптоми на възпаление на придатъка на цекума включват:

Тъпа, пулсираща болка в пъпа или горната част на корема което може да не спре няколко часа. Известно време след началото започва да се измества надясно и може веднага да се появи само в дясната страна.

В покой болката отшумява, става фонова, но веднага се засилва с физическа дейност- навеждане, бягане, бързо ходене, свиване на коремните мускули при кашляне, кихане, смях, плач.

При по-възрастни хора, които имат апендицит, болката може да е по-лека и почти не се усеща.

Подозрението за възпаление на апендикса трябва да бъде причинено от всяка остра или продължителна болка в коремната кухина, тъй като процесът може да бъде локализиран нетипично и болката може да се предаде на съседни органи.

Постоянно гадене и повръщане които придружават целия процес на възпаление. Те възникват след появата на основния симптом - болка в корема.

Топлина тяло, което сигнализира за възпаление. По правило тя не се повишава над 38,5 градуса и най-често се задържа между 37 и 38. Рязкото повишаване на температурата до 39 - 40 градуса е сигнал за началото на прогресиращ стадий на възпаление и сигнализира за необходимостта от незабавна хирургична намеса интервенция.

Сухота в устата, сухи лигавици, бяло покритиев езика дават възможност да се изясни, че пациентът страда именно от възпаление на храносмилателната система.

Диария или запек , може да възникне само при нетипичен ход на заболяването - например при необичайно местоположение на апендикса.

Наличието на поне два от тези признаци дава основание да се подозира апендицит. Симптомите могат да варират, пациентът има и обща умора, сънливост, загуба на апетит, нарушения на съня поради болка.

Форми и видове апендицит

В зависимост от симптомите и хода на заболяването има няколко вида и форми на заболяването.

1. катарален апендицит (проста форма) се проявява слабо, почти не причинява дискомфорт и следователно затруднява диагностицирането. Болката не е ясно локализирана, температурата е в нормални граници или се повишава леко. Ако възпалението не се открие навреме, болестта преминава в следващия етап с по-изразени симптоми.

2. Флегмозна форма - най-често срещаните и даващи ясно разбиране, че говорим за възпаление на апендикса. Има болка в дясната страна, сухота в устата, гадене, температурата се повишава до 38 градуса.

3. Перфорирана форма свързано с блокиране на входа на придатъка, което развива перитонит. Фекални камъни или други вещества ограничават движението в тази област на червата, започва възпаление, изхвърля се големи дозитоксини, което влошава състоянието на пациента. Наблюдават се гадене, болка, слабост и други признаци на отравяне.

4. Гангренозна форма - най-опасният вид апендицит, тъй като само с него общи симптомитежка интоксикация на тялото, доста трудно е да се установи причината. В същото време, ако операцията не се извърши в рамките на 1-2 дни, съществува заплаха от разкъсване на апендикса и освобождаване на токсичното му съдържание в коремната кухина - това застрашава пациента с фатален изход.

Всяка от тези форми на апендицит може да бъде диагностицирана и лекувана навременна обработкана лекаря.

Всички горепосочени симптоми не означават непременно наличие на възпаление на апендикса в тялото. Следните заболявания имат подобни симптоми:

• Панкреатит;
• Възпаление на кистата на десния яйчник при жените;
• стомашна или чревна язва;
• Остър холецистит;
• Цистит и други възпаления на бъбреците;
• Инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Само специалист може правилно да диагностицира заболяването. Ако подозирате апендицит, може да се нуждаете не само от преглед с палпация, но и от ултразвуково сканиране, раждане общ анализкръв и диагностика чрез ултразвук. Ето защо, при най-малкото подозрение за възпаление на придатъка, не трябва да се самолекувате - незабавно се консултирайте с лекар.

Апендицитът е лезия на апендикса, процес на цекума. Това е най-честото заболяване в коремната хирургия.

Причина за заболяването

Основната причина за появата на апендицит се счита за нарушение на изтичането на съдържанието от апендикса. Това състояние може да възникне, когато е запушено с изпражнения, различни червеи или тумори. При децата по-често се причинява от малки играчки.

Вътре в апендикса постоянно се произвежда слуз, която в крайна сметка се натрупва вътре в условия на обструкция (запушване). Това води до бързо покачваненалягане, поради малкия размер на процесната кухина. Тази стагнация на слуз провокира размножаването на патогенни микроорганизми. При повишаване на налягането настъпва исхемия (намалено кръвообращение) на лигавицата на апендикса. Апендиксът нараства по размер, а черупката става по-тънка и се превръща в отличен вход за бактериите.

Всеки може да получи апендицит, независимо от възрастта и пола. Апендицитът е най-честият хирургична операциякоето изисква незабавна намеса. За съжаление, това заболяване няма лечение. лекарства, изисква само хирургическа намеса. Първоначално симптоми на тревожностнезабавно трябва да се извика линейка, в противен случай апендиксът може да се спука и съдържанието ще се разлее в коремното пространство и ще причини опасно усложнениенаречен перитонит. То от своя страна често води до смърт.

Клинични симптоми на апендицит

Въпреки че апендицитът е доста често срещано заболяване, диагнозата понякога е трудна дори за опитен хирург. За правилното диагностициране се взема анамнеза (разпитване на пациента за неговото заболяване).

Основното оплакване на пациентите е болката. Доста често се случва през нощта или по-близо до сутринта. Болката е локализирана в областта на пъпа, но може да се разпространи и в целия корем. Няколко часа по-късно тя отива в илиачната област вдясно. Апендицитът често е придружен от гадене и понякога повръщане.

При изследване на такъв пациент е възможно да се идентифицира повишена температуратяло, което се повишава до 38,5 градуса. Сърдечната честота се увеличава. AT отделни случаиможе да достигне 120 удара в минута.

Опасни симптоми на апендицит са:

• рязко намаляване на болката за няколко часа. Това може да означава разкъсване на апендикса и развиващ се перитонит;
• постоянно напрежение на коремните мускули;
• постоянно гадене и повръщане, които не носят облекчение;
• повишаване на температурата до 39 градуса или нейното рязък спаддо критични нива;
• объркване, халюцинации, делириум, изчезване на рефлекси;
• появата на черни примеси в изпражненията, това може да означава чревно кървене.

Първа помощ при съмнение за апендицит

Първата помощ при апендицит трябва да бъде предоставена правилно, в противен случай може да се провокира усложнение.

1. Ако има съмнение за апендицит, пациентът трябва да се постави в леглото и да се извика линейка. Ограничете всяко движение на пациента.
2. Не давайте никакви лаксативи лекарства, те могат да причинят разкъсване на апендикса.
3. На корема може да се постави пакет с лед. При никакви обстоятелства не нанасяйте топла грейка с вода. Това е изпълнено с последствия.
4. Невъзможно е да се дават болкоуспокояващи, в противен случай можете да изтриете симптомите на заболяването, тогава ще бъде трудно да се направи правилна диагноза.