Инфекции, които причиняват ставни заболявания. Инфекциозен артрит - симптоми и лечение

Инфекциозният артрит е възпалително заболяване, причинено от различни микроби. Анатомично човешката става е защитена от специални тъканни бариери, които отделят нейната кухина от кръвния поток. Но патогенът не трябва да прониква вътре - възпалението се развива в малките съдове на ставните мембрани.

Външно инфекциозният артрит, който има различен произход, е много подобен, тъй като възпалителният процес е в основата на заболяването във всички форми. Следователно, за да се определи точно патогена, са необходими диагностични методи за точно назоваване на причината за заболяването. Той също така ви позволява да отделите инфекциозна лезия на ставите от патология, която има подобни симптоми.

Обикновено е необходимо да се раздели инфекциозният и ревматоидният характер на заболяването, тъй като симптомите и при двете форми са много сходни. Окончателната диагноза може да се постави само въз основа на резултатите лабораторна диагностикакоето потвърждава автоимунния характер на ревматоидния артрит. Следователно инфекциозният артрит е наистина сложно и обемно заболяване, което изисква отговорен подход към диагностиката и лечението.

инфекциозен артрит

Тежестта и разнообразието от симптоми зависи изцяло от вида на микроба, който причинява увреждане на ставата. Следователно възпалителният процес може да протича по следните два механизма:

• Септичният артрит се характеризира с проникване на патогени само в съдовете на ставните мембрани, където те влизат в конфликт с имунната система. Тя може да бъде причинена както от самите бактерии, така и от частици от техните токсини, които проникват в кръвта. Симптомите в този случай са причинени от реакцията на всички части на ставата към процесите, протичащи в нейните мембрани.
• В друг случай микробите навлизат в ставната кухина, което води до инфекция на синовиалната течност. Тогава те говорят за пиогенен, вирусен или гъбичен артрит - в зависимост от патогена, идентифициран по време на диагностиката. Симптомите на такова заболяване и септичен артрит може да не се различават, но резултатът от тях може да бъде много различен.

Септичният артрит винаги има по-добра прогноза от пиогенния артрит, тъй като синовиалната течност остава относително чиста. Но гнойният характер на възпалението увеличава риска от белези в ставата, което води до образуване на нарушения на подвижността.

Септична

Този вариант на заболяването винаги се развива на фона на продължаващото инфекциозна патология, което е съпроводено с навлизане на микроби в кръвта. В цяла или разрушена форма те проникват в съдовете на ставните мембрани, причинявайки развитието на следните симптоми:

1. Обикновено признаците на заболяването се появяват седмица след началото на основното заболяване, а понякога - на фона на възстановяване.
2. Септичният артрит засяга големите стави долни крайници- коленна, тазобедрена става.
3. Симптомите се появяват внезапно - температурата се повишава отново, появява се треска. В ставата се усещат силни извиващи болки, обемът на движение намалява.
4. Постепенно кожата около коляното или тазобедрената става се зачервява, придобивайки лъскав вид. На пипане е горещ - при палпиране болката се усилва.
5. Септичният артрит е едностранен и ако не се лекува, лесно се премества в други стави. Освен това възпаленото по-рано коляно и тазобедрена ставанапълно се отървете от симптомите.

Ако антибиотиците вече са били използвани при лечението на основното заболяване, тогава развитият инфекциозен артрит е индикация за назначаването на допълнителни антибактериални лекарства.

пиогенен

Развитието на този вариант на възпаление се характеризира с проникване на бактерии в ставната кухина, където те образуват гноен фокус. Малко по-различни симптоми и механизми показват неговото развитие:

1. Пиогенният артрит се основава на дългосрочно възпаление или травма, която уврежда ставните мембрани. Това позволява на микробите да попаднат в синовиалната течност и тихо да се размножават там.
2. Откриването им от имунитета провокира появата на бурно възпаление, придружено от образуване на гной.
3. Симптомите - болка, подуване и скованост - могат да се появят във всяка става, която е заразена.
4. Но общите признаци винаги излизат на преден план, поради образуването на гноен фокус. От него огромно количество токсини навлизат в кръвта, което създава висока температура и силни студени тръпки.
5. Без подходящо антибиотично лечение възпалението преминава към околните тъкани, което е придружено от развитие на сепсис - "отравяне на кръвта".

Тъй като пиогенната лезия обикновено е резултат от нараняване, нейното лечение трябва задължително да включва предотвратяване на развитието на възпаление с помощта на широкоспектърни антибиотици.

Вирусен

Някои вируси (например патогени на грип) могат активно да се движат с кръвния поток, установявайки се в малки съдове. Те проникват в мембраните на ставата, причинявайки там следните симптоми:

1. Артритът на фона на грип се характеризира с появата на прояви в началния период на заболяването, когато вирусните частици интензивно проникват в кръвта.
2. Засягат се големи стави на долните крайници (коленни, тазобедрени), както и гръбначния стълб.
3. Наблюдава се поява на силна, „пукаща” болка в ставата, която се засилва при движение. Но твърдостта е леко изразена, което им позволява свободно да се изпълняват изцяло.
4. Няма промени в кожата в проекцията на ставите, тъй като възпалението е придружено само от увеличаване на освобождаването на синовиална течност. Неговият излишък, причинен от разширяването на съдовете на мембраната, води до появата на болка в ставите.
5. Болката обикновено е двустранна и симетрична, засягаща както коленните, така и тазобедрените стави.

Тъй като вирусният инфекциозен артрит се развива на фона на симптоми на настинка, диагнозата му обикновено не е трудна.

Гъбични

Развитието на тази лезия се наблюдава при хора с отслабен имунитет, тъй като обикновено тялото е добре защитено от такива патогени. Следователно, появата му е типична за пациенти с HIV инфекция, при които инфекциозният артрит придобива специфични характеристики:

1. Имунитетът при такива пациенти почти не работи, което им позволява да издържат инфекциозен артрит дълго време без тежки симптоми.
2. Гъбичките при поглъщане при здрав човек моментално се унищожават от имунните клетки. И в този случай те свободно се разпространяват с кръвния поток, населявайки всяка тъкан.
3. Ярък възпалителни признацивече няма да бъде, тъй като тялото не е в състояние да даде адекватен отговор на микроба.
4. Гъбичките непрекъснато ще поддържат вяло възпаление, което ще се характеризира с лека болка и намалена подвижност в ставата.
5. Постепенно вътре в ставата се образуват груби цикатрициални промени, с които тялото се опитва да разграничи микробите. Те ще причинят трайни нарушения на подвижността, водещи до затваряне на ставната кухина.

Лечението на инфекциозен артрит, причинен от гъбички, трябва задължително да включва терапия за HIV инфекция, допълнена от профилактични антибиотици.

Диагностика

От горните показания става ясно, че индивидуални формизаболяванията не ни позволяват да определим какъв вид артрит е - инфекциозен агентмогат да бъдат идентифицирани само чрез изследване. Когато диагнозата е окончателна, обикновено не е трудно да се предпише лечение. И ако са избрани правилните лекарства, тогава симптомите на заболяването ще изчезнат много бързо.

Инфекциозното възпаление се диференцира главно от ревматоидния артрит, който се проявява за първи път. Клинично тези заболявания са ранни стадиимного подобни, тъй като ревматоидният артрит може да засегне само една или две стави. Но задълбочен анализ на оплакванията и симптомите на пациента дори преди лабораторната диагноза може да предупреди лекаря. И изследванията ще позволят ясно да се разграничат тези две заболявания, които имат различен характер.

лаборатория

При тези методи обект на анализ е кръвта на пациента, получена от пръст или вена. То определя характеристики, които показват развитието на остър възпалителен процес:

• При общ кръвен тест се определя броят на белите кръвни клетки - левкоцитите. При възпаление тя задължително се повишава, което показва устойчивостта на организма към микроби.
• При бактериална или гъбична природа на артрита, неутрофилите се увеличават, незабавно реагирайки на патогена. Когато причината за заболяването е вирус, се наблюдава увеличение на лимфоцитите.
• При всякакъв вид артрит скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава.
• AT биохимичен анализизследват се протеинови показатели - по време на възпаление се променя съотношението на албумин и глобулин.
• Там се определят и специфични антитела, които изключват автоимунния характер на възпалението. Най-достъпните показатели са ревматоидният фактор и антителата към клетъчните ядра. Увеличаването им показва автоимунен процес, който протича в организма.

Следователно не е необходимо да се подлагате на много скъпи тестове - тези кръвни тестове са достатъчни, за да потвърдят инфекциозния характер на артрита.

инструментална

Понякога има трудности при определяне на диагнозата, което изисква получаване на ставна течност за анализ. След това с него се извършват различни манипулации, позволяващи да се оцени неговата природа и компоненти:

• Можете да оцените течността още по външния й вид - обикновено е прозрачна, жълтеникава на цвят. С развитието на възпалителен процес от бактериална или гъбична природа се отбелязва неговата мътност, появата на малки частици тъкан или гной. Вирусното увреждане не води до промяна в прозрачността - наблюдава се само леко избистряне.
• Малко количество материал се изследва с помощта на микроскоп или автоматичен анализатор за оценка на клетъчния състав. При пиогенен и гъбичен артрит се откриват голям брой неутрофили в комбинация с разрушени мембранни клетки. Вирусната инфекция се характеризира с увеличаване на броя на лимфоцитите.
• След това останалото количество течност се оставя за засяване за отглеждане на култура от микроби. Изолираният патоген се тества за чувствителност към антибиотици, за да се подобри ефективността на лечението.

Като неспецифично изследване можете да използвате ядрено-магнитен резонанс, който само ще потвърди наличието на възпалителен процес в ставата.

Лечение

Индивидуалните форми на заболяването изискват различен подход към предписването на лекарства, но основни принципилеченията са подобни. Те са насочени към отстраняване на патогена от тъканите на ставата и намаляване на възпалителните симптоми:

1. Лечението на инфекциозен артрит от всякакъв произход задължително включва назначаването на противовъзпалителни лекарства. Мощните лекарства (диклофенак, кетопрофен) се прилагат под формата на курс от инжекции, което ви позволява да потиснете основните симптоми на възпаление.
2. При бактериален и гъбичен артрит се предписват антимикробни лекарства с широк спектър на действие. Лекарство с тесен фокус се използва само след получаване на резултатите от сеитбата, което ще определи вида на патогена.
3. Антибиотиците се избират въз основа на два фактора - широчината на действие и възможността за приложение със спринцовки. Обикновено се използва група защитени пеницилини - амоксиклав или цефалоспорини (цефазолин, цефотаксим).
4. Често комбинация от няколко антибиотика различни групинапълно да блокира възможността за размножаване на микроби. Но тази опция е възможна само в болнични условия, за да се изключат взаимните странични ефекти.
5. За унищожаване на гъбичките се предписват и лекарства с широк спектър на действие - амфотерицин В, нистатин.
6. При вирусен артрит не се изискват специфични лекарства - самото лечение на настинката ще доведе до намаляване на симптомите. За да направите това, използвайте обилна напитка и възстановителни лекарства- витамини.

Но често се случва консервативната терапия да стане неефективна - това се дължи на недостатъци в диагнозата или избора на лекарство. След това трябва да използвате изкуствени интервенции - терапевтични пункции на ставата. С тяхна помощ се отстранява възпалителната течност с микроби, след което се извършват многократни измивания на ставната кухина. Това ви позволява механично да премахнете по-голямата част от патогена, намалявайки интензивността на възпалението.

артрит при деца

При децата симптомите на заболяването са почти същите като при възрастните, но тяхната тежест често тревожи родителите. Организмът на детето все още само "тренира" работата имунна система, което често причинява необичаен ход на най-простите заболявания:

• Инфекциозният артрит при деца често се появява след заболяването, което е свързано с лесното разпространение на патогена в тялото.
• Често срещаните симптоми винаги излизат на преден план - треска, треска, изпотяване, втрисане. Те могат лесно да се маскират като всеки друг възпалителен процес.
• Увреждането на ставите винаги има мигриращ характер - дори в рамките на един ден артритът лесно се премества между различни стави.
• На една става симптомите не продължават повече от три дни - без лечение те преминават към други стави, без да оставят следи след себе си.
• Винаги се отбелязва едностранният характер на лезията - най-често заболяването се проявява в коленните стави.
• При повторно възпалено гърло или настинка артритът може да се появи отново, което е свързано със следващото въвеждане на микроби.

Няма толкова много причини за развитието на "блуждаещо" възпаление при деца, така че рядко възникват трудности при диагностицирането и лечението на патологията.

патогени

Мигриращият артрит при деца обикновено се основава на бактерии от групата на стрептококите - благодарение на специални вещества те лесно проникват в кръвния поток. Там те бързо се разрушават, но техните частици се пренасят в малки съдове, включително стави. Следователно, следните детски стрептококови инфекции водят до развитие на заболяването:

• Най-често източникът на бактерии е обичайното възпалено гърло или фарингит - те засягат лигавицата на фаринкса и сливиците. От такава огромна повърхност, богата на кръвоносни съдове, микробите лесно проникват в кръвта.
• Разновидност на стрептокока - пневмокок - причинява развитието на пневмония, която сега е често срещана при децата. Следователно, след прекарана пневмония, можете да очаквате развитието на реактивен артрит след няколко седмици.
• По-рядко се наблюдава проникване на кожни стрептококи през малки рани. Ако организмът на детето има добър имунитет, тогава този път за микробите ще бъде здраво блокиран.

Възпалението в ставите се причинява не от самите бактерии, а от техните фрагменти. клетъчна стенакойто съдържа агресивни вещества. Те са много подобни по структура на ставните мембрани, което води до грешки във функционирането на имунната система. Успоредно с това клетките му започват да унищожават не само части от микробите, но и ставната капсула, причинявайки развитието на възпаление.

Лечение

Терапията на инфекциозен артрит при деца често е трудна, поради ограничението в употребата на определени лекарства. Но в такива случаи те се опитват да претеглят ползите и рисковете от назначаването им:

1. Задължително е да се лекува предполагаемият източник на бактерии - за това се използват антибиотици от пеницилиновата група, ефективни срещу стрептококи. Те се предписват под формата на инжекции за елиминиране Отрицателно влияниелекарства върху червата на детето.
2. Използват се укрепващи процедури - увеличаване на количеството консумирана храна и течности, допълнително назначаване на витамини. Това гарантира бързото отстраняване на микробите и токсините от кръвния поток.
3. Противовъзпалителните лекарства рядко се предписват на деца, така че обикновено се заменят с физиотерапевтични процедури. UHF или лазерът осигурява топлинен ефект върху фокуса на възпалението, което му позволява да ускори резорбцията му.
4. Тъй като артритът е с имунен произход, на детето се дават антихистамини за намаляване на алергичните реакции. Лекарствата се дават под формата на таблетки, за да не се претоварва бебето с ненужни инжекции.

Много родители умишлено отказват да лекуват това заболяване, надявайки се да го премахнат сами. Това е вярно - без лечение признаците на артрит ще преминат след известно време. Но детето ще запази алергична реакция, което ще се прояви с всяка прехвърлена инфекция, свързана с навлизането на стрептококи в тялото.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!

-->

Бурсит на колянната става: симптоми, лечение и снимки

Бурситът на коляното е много неприятно заболяване. Възниква в резултат на развитието на възпалителни процеси в ставната торба. Най-честата причина, която причинява това заболяване, е нараняване или тежко физическо натоварване, в резултат на което се освобождава синовиалната мембрана на коленните стави. Голям бройвътреставна течност.

• Бурсит на колянната става: снимка, причини
• Диагностика на бурсит на колянната става лечение
• • Локално лечение
  • Народни методи за облекчаване на състоянието
  • хирургия
• По-нататъшно възстановяване
• Мерки за превенция
• Заключение

По този начин тялото реагира на премахване на прекалено голямото напрежение в ставата и минимизиране на негативния ефект от полученото нараняване. Но идва момент, когато обемът на вътреставната течност надвишава допустимото, в резултат на което тялото вече не е в състояние да я обработва. Това води до натрупването му в кухините на синовиалната мембрана. Последствието от това е развитието на бурсит на колянната става, който се характеризира със собствени симптоми и се използват определени методи на лечение.

Бурсит на колянната става: снимка, причини

Не във всеки случай е възможно да се открият причините за бурсит. Има такива пациенти, при които това заболяване се развива без сериозни основания. Най-честите фактори, които провокират развитието на това заболяване, са:

• Наранявания и наранявания на колянната става.
• Разтягане на ставата, причинено от нейното прекомерно натоварване;
• Значителна физическа активност, надвишаваща допустимата граница.
• Възпаление на ставите, което води до развитие характерни заболяваниянапример подагра.
• Проникване на инфекция.

Мястото на локализиране на възпалителните процеси до голяма степен определя вида на бурсита:

1. Пателарен или супрапателарен бурсит. Именно той най-често се среща при пациенти, които се оплакват от възпаление на чантата на пателата.
2. Поплитеален или инфрапателарен бурсит. Състояние, при което възпалителни процеси засягат подколенната синовиална торбичка.
3. Киста на Бейкър. Ситуация, която води до увреждане на синовиалната торбичка, разположена в долната вътрешна част на колянната става.

Има и два допълнителни вида на това заболяване:

• серозен бурсит. Състояние, при което има възпаление на синовиалната торбичка, което не е свързано с активността на микробите. По правило се причинява от наранявания или навяхвания.
• Гнойни. В този случай причината за заболяването е проникването на патогени в кухината на бурсата, в резултат на което започва да се образува гной. Най-често пътят към синовиалната торбичка за бактериите се отваря през рани и пукнатини по кожата.

В зависимост от естеството на хода на заболяването се разграничават остър и хроничен бурсит. Това от своя страна определя симптомите на заболяването, както и метода на неговото лечение.

Можете да идентифицирате бурсит на колянната става чрез изразени симптоми.

Ако бурсата е подложена на продължително механично натоварване, на този фон може да се развие хроничен бурсит на коляното. По време на острата форма на заболяването основните симптоми ще бъдат свързани с възпалителни процеси в стените на бурсата.

Диагностика на бурсит на колянната става лечение

Специалистът избира лечението въз основа на резултатите от изследването, но първо трябва да установи причината за заболяването. При предписване на различни диагностични процедури лекарят трябва да бъде убеден в асептичния характер на възпалението на заболяването. Това може да стане чрез пробиване на торбата.

1. Ако според резултатите от анализите се разкрие бистра течност, това означава, че възниква асептично възпаление.
2. Ако се открие гной, може да се предположи, че бурситът е провокиран от патогени.
3. Не е трудно да се идентифицира кистата на Бейкър, тъй като обикновено се появява на характерно място - подколенната ямка.
4. При признаци на подколенен бурсит често е необходимо да се прибягва до група инструментални диагностични методи - ултразвук, артрография, радиография на колянната става.

По принцип определянето на това заболяване е доста просто. Ако опитен лекар направи това, тогава можете да получите картина на заболяването въз основа на резултатите от общ преглед и палпационен преглед.

Лечение на бурсит на коляното

При потвърждаване на диагнозата бурсит на коляното лекарят е длъжен да предложи програма от терапевтични мерки, които трябва да премахнат всички причини за възпалението и да намалят неговата тежест. Този проблем може да бъде решен чрез включване на следните дейности в лечебната програма:

1. Почивка за ставата;
2. Лечение с лекарства;
3. Физиотерапевтични процедури.

При избора на най ефективни методиЛечението на бурсит на коляното трябва да се основава на естеството на заболяването. Ако се установи асептична форма на възпаление на синовиалната торбичка, по време на лечението трябва да се спазват редица препоръки:

Ако според резултатите от диагнозата е открита септична форма на заболяването, тогава лечението се свежда до приемане на антибиотици. В същото време е необходимо да се отстрани гнойта на бурсата с помощта на метода на аспирация и с тази форма е показан и дренажът на ставната торба.

Локално лечение

За елиминиране неприятни симптомиМожете да използвате голямо разнообразие от противовъзпалителни мехлеми:

• волтарен емулгел;
• травмел;
• диклак;
• дълбок релеф;
• хондроксид;

За външна употреба са показани компреси, които се приготвят от димексид и 0,5% разтвор на новокаин. Тези компоненти се вземат в съотношение 1: 3:

• В приготвената смес е необходимо да спуснете марлевата салфетка и след това компресът да се нанесе върху засегнатата област;
• Трябва да поставите филм върху салфетка и да увиете мястото с шал или кърпа отгоре.

Тези компреси трябва да се държат върху ставата не повече от половин час, в противен случай има опасност от тежки изгаряния.

Народни методи за облекчаване на състоянието

През времето, когато лекарите знаят за това заболяване, са натрупани много рецепти от традиционната медицина, които могат ефективно да премахнат симптомите на бурсит на коляното. Сред тях е група народни методикоито най-добре помагат за облекчаване на състоянието на пациента:

хирургия

Не толкова често лекарите трябва да прибягват до операция за бурсит. Ако трябва да вземете такова решение, тогава специалистите предприемат тази стъпка само в краен случай, когато с помощта на традиционно лечениене успя да постигне желания резултат.

Хирургичното лечение на бурсит е показано при пациенти със следните симптоми:

• гноен процес;
• хронично протичане без ефект от консервативна терапия;
• фистулозна форма;
• наранявания с проникване в кухината на бурсата.

Основната задача по време на операцията е отстраняването на възпалената ставна торба. Но пациентът трябва да има предвид, че това ще го направи инвалид.

По-нататъшно възстановяване

Може да отнеме различно време за възстановяване на подвижността на коляното. Тук трябва да помислите какви усилия ще положи самият пациент за това. Този процес може да се ускори, ако лечението с лекарства се комбинира с физически упражнения и спорт.

По време на лечението е необходимо да се изключат дейности, които могат да провокират микротравми на ставата. Много е полезно за бързо възстановяване да се използват народни средства под формата на инфузии и компреси, които ще помогнат за премахване на подпухналостта.

Мерки за превенция

За да се избегне по-нататъшно повторение на заболяването, е необходимо да се следи нивото на стрес по време на работа или обучение. Също така е необходимо да се развие лигаментният апарат, така че да може да издържи очакваните усилия без последствия, да се създадат безопасни условия за ставите и да се предотвратят ситуации, при които могат да възникнат наранявания.

Особено трябва да внимавате за тези, които вече са били диагностицирани с бурсит на колянната става. За да избегнете появата на неприятни симптоми, е необходимо от време на време да използвате еластични наколенки. Те ще служат като опора за коляното, осигурявайки ефект на компресия, в резултат на което колянната става ще бъде подложена на по-малко напрежение.

Заключение

Бурситът на коляното е опасен за здравето на всеки човек, който трябва да подлага тялото си на силен стрес. До определен момент човек може да не усети промени в състоянието си, но ако натоварванията са високи и постоянни, непропорционални на възможностите на ставата, това в крайна сметка ще доведе до неприятни симптоми. Бурситът на коляното може да повлияе негативно на способността ви да се движите, което може да затрудни живота ви.

Всички симптоми, независимо дали болка или други, трябва да бъдат разгледани при първата им проява. Но дори ако болестта е била забелязана твърде късно, тогава в този случай тя може да бъде излекувана. След прегледа лекарят може да предпише ефективна терапия, което не боли за допълване на народни средства. Тази комбинация от техники ще спомогне за засилване на терапевтичния ефект и ускоряване на лечебния процес.

• Главна информация
• Симптоми
• Диагностика на заболяването
• Лечение

Артритът е хронично възпалително ставно заболяване. Има няколко вида артрит - реактивен, ревматоиден артрит, също подагрозен, остеоартрит, септичен и ювенилен артрит, спондилит. В този случай нека поговорим за ревматоиден артрит.

Главна информация

Ревматоидният артрит засяга най-вече коленете, стъпалата, бедрата, раменете, ръцете, китките и лактите, като възпалението е симетрично. Възпалението на ставите възниква поради увреждане на мембранната мембрана, която покрива повърхността на ставите. В хода на процеса се засяга хрущялната кост, ставите се деформират и костната тъкан се разрушава.

В редки случаи ревматоидният артрит засяга белите дробове, сърцето и нервната система.

Причините за заболяването не са напълно изяснени, смята се, че основната роля тук играе генетичната наследственост. Надеждно е известно, че това е автоимунно заболяване, когато тялото синтезира антитела срещу собствената си мембранна обвивка.

Според международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) има следната диференциация на заболяването:

• M05 - Серопозитивен RA;
• M06 - Други RA;
• M05.0 - Синдром на Felty;
• M05.1 - Ревматоидна белодробна болест;
• M05.2 - васкулит;
• M05.3 - RA с увреждане на редица органи;
• M06.0 - Сероотрицателен RA;
• M06.1 - Болест на Still при възрастни;
• M06.9 - РА с неизвестен произход.

Това заболяване засяга около 2% от населението, независимо от расата. А при жените артритът се среща 3-4 пъти по-често, отколкото при мъжете. Във всяка възраст съществува риск да се разболеете, независимо каква е причината, ревматоиден артрит и той е доста често срещан при млади хора и при деца. Заболяването е много сложно, а увреждането застрашава 70% от всички случаи и поради редица усложнения, като инфекции и бъбречна недостатъчност, може да бъде фатално.

Симптоми.

Ревматоидният артрит е неделим от хроничния полиартрит, т.е. възпаление на няколко стави едновременно. Постепенно пациентите започват да наблюдават умора, слабост в мускулите. Първите признаци могат да се наблюдават няколко седмици, докато възпалението стане повече от очевидно. Симптомите нарастват постепенно с увеличаване на възпалението. Какви могат да бъдат основните признаци.

Ревматоидният артрит може да се различи по скованост на ставите, особено поради продължителна неподвижност на тялото. Обикновено това състояние се появява след сън и преминава след час или повече. Колко дълго трае сковаността, толкова много и има сериозна степен на възпаление. При възпаление на ставите може да се усети болка, подуване на ставата, треска в областта на възпалението.

За всеки от горните признаци е необходима консултация с лекар за поставяне на диагноза, лекарят ще определи прогнозата за по-нататъшния ход на заболяването и методите на лечение. И така, за да обобщим основните признаци: усеща се умора, липса на апетит, необичайна болка в ставите, обща слабост на тялото. Обърнете специално внимание на тези симптоми, ако някой от семейството ви е болен или е имал заболяването в миналото. Ако знаете, че имате артрит, но забележите болка, подуване на ставите, дискомфортв стомаха, незабавно се консултирайте с лекар за коригиращо лечение.

Диагностика на заболяването

За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се представи цялата картина на заболяването като цяло, като се вземе предвид медицинската история на пациента. Няма да е възможно надеждно да се установят признаци на ревматоиден артрит с лабораторен метод. Самото наличие на ревматоиден фактор в кръвта не показва наличието на това заболяване, но може да показва наличието на друго сериозно заболяване. В резултат на кръвен тест можем да кажем, че ревматоидният артрит е пряко свързан с наличието на анемия при пациент.

Рентгенологичните признаци на ревматоиден артрит не винаги са очевидни и не е възможно да се постави точна диагноза. Рентгеновите лъчи ще помогнат за идентифициране на подуване на тъканите в близост до ставата, както и наличието на течност. Откриването на костна ерозия на ранен етап показва прогресирането на ревматоидния артрит и изисква незабавно лечение. С напредването на заболяването нарушенията в структурата на ставите стават по-забележими, има стесняване на пространството между ставите и разрушаване на костната тъкан.

Лечение

Лечението на ревматоидния артрит е насочено към потискане на активността на процеса, облекчаване на болката, намаляване на сковаността на ставите и предотвратяване на усложнения. За да се улесни преодоляването на болестта, трябва да се обърне значително внимание на храненето. Доказано е, че някои храни допринасят за усложняването на заболяването. Следователно, диетата трябва да изключи употребата на тлъсто месо, мляко, цитрусови плодове, овесени ядки и ръжени зърнени храни, царевица. Положителният ефект ще бъде от използването на вегетарианска нискокалорична храна.

Как да се лекува артрит лекарствалекарят знае, че не можете да предписвате никакви лекарства сами, ако те са станали известни само по препоръка на хора без медицинско образование, според отзиви във всеки форум или сайт.

Основната терапия включва прием на нестероидни противовъзпалителни средства: мелоксикам, диклофенак, нимезулид, дексалгин. Имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Освен това се използват глюкокортикоиди, като преднизолон. Тези лекарства трябва да се използват с повишено внимание, тъй като рискът от развитие на нежелани прояви е доста висок. Така че НСПВС влияят негативно на стомашно-чревния тракт и появата на язви. Глюкокортикоидите влияят неблагоприятно на имунната система, задействат автоимунни процеси, разрушават костите, причиняват диабет и затлъстяване и обострят съществуващите хронични заболявания.

За намаляване на активността на ревматоидния процес се препоръчва приема на лекарства: метотрексат, D-пенициламин, азатиоприн, сулфасалазин, циклофосфамид. Те работят за потискане на имунната система, като по този начин забавят разрушаването на костите със собствения си защитен потенциал. Следователно пациентите, приемащи тези лекарства, са изключително податливи на различен видинфекции. Трябва да кажа, че лекарствата от тази група са много токсични, засягат кръвта, засягат редица вътрешни органи. Те трябва да се приемат изключително внимателно и само след лекарско предписание, ако наистина е необходимо.

Съвременното лечение на ревматоиден артрит все още не е пълно без физиотерапия. На пациента се предписва ултравиолетово облъчване, магнитотерапия, електрофореза с противовъзпалителни средства. Когато острия стадий на заболяването отшуми, се препоръчва лечението да се допълни с масаж и тренировъчна терапия.

Патогенните микроорганизми могат да се заселят не само върху кожата, лигавиците или вътрешните органи, но и в ставната кухина. Това явление се диагностицира от лекарите като инфекциозен артрит, който в зависимост от вида на патогена може да бъде бактериален, вирусен или гъбичен. Заболяването е придружено от подуване на меките тъкани, треска, възпалителни процеси на опорно-двигателния апарат.

Видове инфекциозни лезии

Пиогенният или инфекциозен артрит е заболяване, провокирано от навлизането на патогенна флора в ставната кухина. Микробите в големи количества се натрупват в синовиалната течност, причинявайки възпаление. В зависимост от метода на проникване, естеството на хода на заболяването и рисковите фактори, които са провокирали появата им, ставните заболявания, свързани с инфекциозния процес, се разделят на три вида:

	Специфични пътища на инфекция	Рискови фактори
Инфекциозен артрит директно	бактерии, гъбички или вируси навлизат в синовиалната течност, заразяват близките меки тъкани	операция в близост до ставата; протезиране; кожна инфекция; рани, наранявания, изгаряния.
Септична	възниква възпаление поради наличието на инфекция в тялото, навлизането му в ставната кухина чрез кръвта	заболявания на стомашно-чревния тракт; пикочно-половата система; Лаймска болест; венерически заболявания; имунодефицитни патологии; рубеола; използване на нестерилни спринцовки или други мед. оборудване; хепатит.
Реактивен	симптомите на увреждане на ставите се появяват 2-4 седмици след инфекцията, докато патогенът отсъства в синовиалната течност, причината е имунният отговор на организма	чревни инфекции; урогенитална; възпалителни заболявания на дихателните пътища;
краткотрайна болка в ставите	са симптом на друго инфекциозно заболяване, по-често вирусно, изчезват сами след лечение, докато органични уврежданияне се виждат стави	грип; стенокардия; Инфекциозна мононуклеоза; ОРИ (остро респираторно заболяване); пневмония.

Бактериално увреждане на ставите

Този тип артрит е по-често срещан при деца в предучилищна и училищна възрасткакто и възрастните хора. Бактериални инфекцииставите възникват по няколко причини наведнъж. От една страна се благоприятства проникването и размножаването на бактериите в синовиалната мембрана, а от друга - намаляването на имунните сили на организма. Бактериите навлизат в ставата по-често по хематогенен път (с кръв или лимфа), след скорошни инфекциозни вирусни заболявания или поради обостряне на хронични заболявания:

• тонзилит, синузит;
• зъбен гранулом;
• плеврит;
• инфекциозен ендокардит;
• холецистит или холангит;
• пиелонефрит;
• простатит;
• остеомиелит
• бруцелоза.

Вирусни инфекции

Рубеола, хепатит C или B, херпесен вирус, парвовирус B19 или ХИВ могат да причинят инфекциозни заболяваниястави на вирусна етиология. Самите вируси, като правило, са извън ставата, но са причина за нейното възпаление. Заболяването често е придружено от признаци на обикновен артрит: възпаление, скованост, болка. Ако възпалението е възникнало в резултат на хепатит, тогава артритът ще изчезне сам. В зависимост от възрастта на пациента, вирусната инфекция на ставите може да бъде локализирана на различни места:

• При децата по-често се засягат ставните части на ръцете, метатарзалните стави на краката.
• При възрастните коленните и глезенните стави са симетрично възпалени.

Гъбични лезии

Гъбичните щамове навлизат в ставната кухина през лимфната или кръвоносната система от първоначалния източник на инфекция или през отворени рани по кожата. Възпалението е придружено от подуване, гнойни образувания под и над кожата, треска и симптоми на обща интоксикация на тялото. Има няколко вида гъбична инфекция:

• Хистоплазмоза. Заразяването става след вдишване на замърсени частици почва, екскременти на животни или птици. В острия стадий хистоплазмозата често протича под формата на полиартрит с нодуларни образувания.
• Криптококоза. Възниква инфекция по въздушно-капков път. Хората с отслабена имунна система и малките деца са най-податливи на инфекция. При около 10% от пациентите криптококозата причинява остеомиелит.
• Аспергилоза. Второто име на патологията е болничен синдром. Болестта е наречена така, защото възпалението възниква, когато гъбичките се вдишат от имунокомпрометирани пациенти, които се лекуват в болнично хирургично или травматологично отделение. Много рядко аспергилозата се предава чрез гниещи растения.
• Актиномикоза. Гъбичките влизат в човешкото тяло през увредена кожа, живеят върху лигавиците на очите или устата. Първичният хроничен ход протича с образуването на фистули и плътни грануломи, асиметрия на крайниците или лицето.
• бластомикоза. Заболяването в 90% от случаите се диагностицира при мъжете. Гъбичките влизат чрез полов контакт или по въздуха. Първичните огнища на възпаление са локализирани в белите дробове, гръбначния стълб, ръцете, ребрата и черепа.
• Кандидоза. Първоначалният фокус на инфекцията е лигавицата на устата или вагината. При липса на подходящо лечение вредните микроорганизми се разпространяват в околните тъкани, хрущяли и кости.
• Споротрихоза. Честите пътища на заразяване с този вид гъбички са чрез Въздушни пътища, открити рани по тялото, трески. В 80% от случаите се възпалява само една става.

Какви инфекции причиняват болки в ставите?

Лекарите смятат, че всички известни микроорганизми могат да бъдат потенциално опасни за хрущялната и костната тъкан. Учените успяха да идентифицират отделно инфекциите, които причиняват възпаление на ставите в повечето случаи:

• грам-положителни аеробни бактерии;
• златен стафилококус ауреус;
• стрептококи;
• салмонела;
• Pseudomonas aeruginosa;
• грам-отрицателни аеробни бактерии;
• анаеробни микроорганизми - пептострептококи, клостридии, фузобактерии, бактероиди;
• дифтероиди;
• клебсиела;
• ентеробактерии;
• туберкулозен бацил;
• всички сортове гъби;
• пръчка от гонорея;
• менингококи.

стафилококова инфекция

Най-често се диагностицират заболявания, провокирани от стафилококи. В допълнение, този опортюнистичен микроорганизъм, попадайки в кръвта на пациенти с диабетили ревматоиден артрит, често води до гноен сепсис. Има два вида стафилококи, които провокират възпалителни процеси:

• Стафилококус ауреус - Staphylococcus aureus, навлиза в човешкото тяло чрез външно увреждане кожата, при благоприятни условия много бързо води до разрушаване на хрущялната тъкан.
• Staphylococcus epidermidis е епидермален стафилококус ауреус, който е опасен за хора, страдащи от наркотична зависимост и тези пациенти, които наскоро са претърпели процедура за артропластика.

стрептококи

Streptococcus haemolyticus (група А) се счита за втората най-често откривана аеробна грам-положителна бактерия с гноен характер. Опасността от β-Streptococcus е, че микробът може да провокира усложнения на бронхит, ревматизъм, скарлатина, миокардит, гломерулонефрит и води до разрушаване на червените кръвни клетки. β-хемолитичният стрептокок засяга предимно хора с автоимунни заболявания, наркомани, пациенти с гнойни дерматологични заболявания или такива, които са претърпели масивна травма на крайниците.

Гонококи

Малко по-рядко се срещат Neisseria gonorrhoeae - грам-отрицателни вътреклетъчни диплококи, причинители на полово предавани болести. Възпалението на ставите често се развива при хора с остра или хронична гонорея с разпространение на бактерии с кръв от пикочно-половия тракт. Жените са по-податливи на заболяването, което се улеснява от началото на менструацията или бременността. Развитието на гонококов артрит обикновено се разделя на две фази:

• бактериемичен - продължава само 2-4 дни и се характеризира с треска, мигрираща болка;
• септичен - може да се развие безсимптомно за дълго време, като постепенно води до увреждане на ставите на коляното, глезена, лакътя и китката.

Грам-отрицателни чревни бактерии и респираторни инфекции

Haemophilus influenzae се открива в резултат на лабораторни изследвания на синовиалната течност само в 10% от случаите. Грам-отрицателните респираторни инфекции се диагностицират главно при кърмачета или деца под две години, които, след като са загубили естествения си имунитет, който се предава от жена на бебе чрез майчиното мляко, са били прехвърлени на изкуствено хранене твърде рано. При възрастни грам-отрицателни чревни и респираторни инфекции могат да възникнат поради следните причини:

• зависимост от инжектиране на наркотици;
• продължителна хоспитализация на пациенти в напреднала възраст;
• отслабен имунитет, независимо от възрастта на пациента;
• инфекция на пикочните пътища.

Менингококова инфекция

Протичането на епидемичния цереброспинален менингит се причинява от бактерията Neisseria meningitidis, грам-отрицателен бацил, който прониква в черепа през назофаринкса, провокирайки възпаление. менинги. Често основното заболяване протича с усложнения, най-честият от които е артритът. Засягат се предимно големи стави – коленни, тазобедрени, глезенни. В същото време менингококите не се откриват в синовиалната течност.

Инфекциозните заболявания на ставите се поддават добре на адекватна терапия, а симптомите на артрит изчезват сами без остатъчни промени в хрущялната тъкан. В противен случай сепсисът започва след 2-3 дни. Гнойното възпаление прогресира бързо, засягайки паралелните стави, което води до загуба на способността за самостоятелно движение. При назначаването на високи дози антибиотици подвижността на ставите почти винаги се възстановява.

Анаеробни инфекции

Най-честият причинител на анаеробния артрит е Fusobacterium spp. В повечето случаи задействащият механизъм е ангината на Симановски-Плаут-Винсент, която често се усложнява от гноен тромбофлебит на цервикалните артерии и хематогенно разпространение на инфекцията. С развитието на фармацевтичните продукти и появата на широкоспектърни антибиотици, анаеробният артрит стана много рядък, главно при хора със СПИН или пациенти, които са били подложени на протезиране на крайниците.

Фактори, провокиращи развитието на болестта

Инфекциозните заболявания на ставите се диагностицират независимо от възрастовата група. При възрастни по-често се среща възпаление на долните крайници или ръцете. При деца полиартритът доминира с паралелно увреждане на коляното, лакътя, раменните стави или тазобедрената област. Инфекцията на ставите се среща по-често при пациенти:

• страдащи от хроничен ревматоиден артрит;
• с автоимунни заболявания или системни инфекции (ХИВ, гонорея);
• хомосексуална ориентация;
• зависими от наркотици или алкохол;
• с диабет;
• авитаминоза;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• системен лупус;
• които са претърпели огнестрелна рана, травма или операция;
• със затлъстяване;
• редовно изпитват силно физическо натоварване (спортисти, продавачи, охранители);
• с генетично предразположение;
• със заболявания на пикочно-половата система.

Симптоми на инфекциозен артрит

Симптомите на заболяването се различават в зависимост от патогена, причинил възпалението, възрастта и пола на пациента. Децата понасят заболяването по-остро и не винаги могат да опишат състоянието си, което затруднява диагностицирането и избора на правилната тактика на лечение. В случай на симптоми на инфекциозен артрит при деца, успехът на терапията ще зависи от това колко бързо родителите потърсят медицинска помощ.

За инфекциозни заболявания на ставите, провокирани от неспецифична микрофлора (стрептококи, стафилококи), е характерно остро начало с тежки общи симптоми - треска, втрисане, слабост, прекомерно изпотяване. Други признаци на гнойно-инфекциозен артрит са:

• остра болкапри палпация на меките тъкани, при активни движения или в покой;
• парене на очите;
• разкъсване;
• мигрираща артралгия;
• конюнктивит;
• зачервяване на кожата на мястото на болката;
• повишаване на местната температура;
• подуване на меките тъкани.

Ако тялото реагира твърде бурно на патогена, възниква алергична реакция, която провокира инфекциозно-алергичен артрит. Алергичните микроорганизми включват инфекции, които причиняват респираторни вирусни заболявания. Симптомите на тази форма на патология са подобни на описаните по-горе. Артритът на гонококовия характер се проявява по различен начин. Често засяга глезена, лакътя или малките стави на ръцете и е придружено от:

• първични прояви на урогенитална инфекция;
• множество обриви по кожата или лигавиците - папули, пустули, петехии;
• миалгия;
• възпаление на съединителните обвивки до сухожилията.

Артритът, причинен от туберкулозен бацил, е склонен към деструктивен хроничен ход. Засяга големи ставни части на тялото - бедро, коляно, китка. Промяната в хрущялната тъкан настъпва постепенно в продължение на 2-6 месеца. Симптомите са подобни на обща интоксикация на тялото (гадене, повръщане, треска, слабост) и локален синовит (натрупване на излив в ставната кухина), понякога се появяват "студени" абсцеси. Най-малките движения причиняват остра болка и мускулни спазми.

Вирусният артрит се характеризира с краткотрайно протичане и възпалението преминава от само себе си без остатъчни ефекти след успешно лечение на основното заболяване. Основните симптоми включват подуване на меките тъкани, болка при движения, слабост. При гонорея и сифилис се появяват симптоми на ексудативен олигоартрит, сифилитичен остеохондрит. Гъбите причиняват микотични лезии на костната и хрущялната тъкан, провокират образуването на фистули. След гъбичната форма често се развиват усложнения - артроза или костна анкилоза.

Диагностика на заболявания

Ако подозирате инфекциозни заболявания на ставите, трябва спешно да се консултирате с лекар - общопрактикуващ лекар, ревматолог, специалист по инфекциозни заболявания, фтизиатър. Сред основните диагностични мерки се извършва визуален преглед на пациента, събиране на оплаквания и анамнеза. Важно е да се разграничат получените данни от ревматоиден или подагрозен артрит, гноен бурсит, остеомиелит. За изясняване на диагнозата се предписват инструментални диагностични методи:

• Рентгенография. В ранните етапи на инфекцията помага да се получи обща картина на възпалителния процес, в по-късните етапи - да се види разрушаването на хрущялна или костна тъкан. Ако на рентгеновата снимка няма признаци на патология, лекарят може да предпише по-чувствителни диагностични методи - ултразвук (ултразвук), компютърно или магнитно резонансно изображение (CT или MRI).
• Сцинтиграфията е процедура, извършвана на специално радиологично оборудване с въвеждане на радиоизотопно вещество в човешкото тяло. Проучването помага да се определи точното местоположение на възпалителния процес, да се оцени степента на дегенерация и да се изключи наличието на онкологични неоплазми.
• Пункция на синовиална течност. Ако има инфекция, течността има мътен оттенък, гнойни включвания. Тестването за ставни инфекции разкрива повишено съдържаниенеутрофили, левкоцити, понижени нива на глюкоза.
• Бактериологична култура на синовиална течност с оцветяване по Грам. Анализът помага да се установи наличието на грам-отрицателни или грам-положителни бактерии и тяхната чувствителност към антибиотици. Bakposev е неефективен при наличие на гонококи.
• Общ кръвен тест разкрива неспецифични признацивъзпаление - увеличаване на броя на левкоцитите и изместване на формулата вляво, повишаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
• За пълно потвърждаване на диагнозата се извършва кръвен тест за антитела, генитални секрети, изследване на урината, биопсия на цереброспиналната течност.

Лечение на инфекция на ставите

В острия период на заболяването пациентът е хоспитализиран. Лекарствената терапия включва използването на антибиотици, които се избират, като се вземе предвид патогенът, мерки за детоксикация. От медицинските препарати, в допълнение към антибактериалните средства, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, а при диагностициране на туберкулозен артрит се предписват химиотерапевтични лекарства. След спиране на инфекцията се провеждат превантивни мерки: масаж, тренировъчна терапия (физиотерапия), втвърдяване.

Консервативни лечения

При остра болка се извършва пълно обездвижване на увредената става, като крайникът се фиксира върху специални дистанционни елементи. След отшумяване на инфекцията двигателната активност постепенно се възобновява. При гноен възпалителен процес се поставя дренажна тръба за изпомпване на гной. Да спра синдром на болкапредписват външни средства (Bystrumgel, Voltaren Emulgel, Indomethacin) или болкоуспокояващи (ибупрофен, аналгин, диклофенак), локални антисептици.

В допълнение към симптоматичното лечение се използва емпирична антибиотична терапия. Ако патогенът все още не е установен, се предписват широкоспектърни лекарства - пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини. Лечението отнема много време (от 3 до 8 седмици), но при правилна лекарствена терапия прогнозата е добра - при 90% от пациентите подвижността на крайниците се възстановява напълно. Въпросът за хирургично лечение се разглежда само при липса на резултати от консервативното лечение.

хирургия

хирургияе основният метод за възстановяване на функционалността на ставите при пациенти, които са резистентни към антибиотици, имат засегнати основни части на тялото или са били увредени от проникваща огнестрелна рана. От използваните оперативни методи:

• Артроскопията е минимално инвазивна интервенция, чрез пункции се извършва отстраняване на костен растеж и сраствания или изрязване на засегнатата област на меките тъкани (синовектомия).
• Артродезата е процедура за пълно обездвижване на ставна част от тялото.
• Ендопротезирането или артропластиката е пълна или частична подмяна на става или нейни компоненти.

Как да се лекува инфекциозно възпаление на ставите

Изборът на правилното лекарстваизвършва се от лекаря въз основа на оплакванията на пациента, резултатите от анализа, индивидуални особеностиболен. Предпочитание се дава на антибиотици, които са ефективни срещу определени групи микроорганизми. При откриване на гъбички се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или антимикотици. Ако е необходимо, лекарствата се прилагат директно в ставната кухина.

Инжекции на глюкокортикостероиди за облекчаване на остър възпалителен процес

Кортикостероидите или глюкокортикостероидите са стероидни хормони, които обикновено се произвеждат в достатъчни количества от надбъбречната кора. Тези вещества са в състояние да инхибират образуването на фосфолипаза, нарушавайки синтеза на възпалителни медиатори и предотвратявайки по-нататъшното разпространение на бактериите. Имат антиалергични и имунорегулиращи свойства.

Лекарствата се прилагат интрамускулно, интравенозно или локално (директно във вътреставната кухина). Директни показания за инжекции са:

• подагра;
• остеоартрит;
• травматичен, ювенилен, псориатичен или реактивен артрит;
• раменен периартрит;
• синовит на коленете, таза, възникнал след пластична хирургия;
• системен васкулит;
• лупус еритематозус;
• склеродермия.

При инфекциозни лезиитакава терапия не се използва, тъй като чрез инхибиране на локалния имунен отговор допринася за разпространението на микроорганизми. Лекарствата имат множество противопоказания, често провокират появата на странични ефекти от различни органии телесни системи. За да ги предотврати, терапията се провежда под наблюдението на лекар и само ако НСПВС не са довели до резултати в рамките на две седмици. По правило те се присвояват:

• Дексаметазон - вътреставно се инжектира по 2 mg наведнъж. Лекарството не се използва за продължителна терапия.
• Преднизолон - 25-50 mg. Интрамускулно или интравенозно, лекарството се прилага само в спешни случаи, по време на комплексно лечениепредпочитание се дава на таблетки Преднизолон.
• Метилпреднизолон се използва за пулсова терапия: бърза инфузия на максимални лекарствени дози от 500-1000 mg на инжекция. Курсът на такова лечение не трябва да надвишава три дни. При обостряне на ревматични заболявания метилпреднизолон се инжектира в струя от 100-500 mg. При извършване на вътреставни инжекции разтворът се прилага при 20-80 mg.

Антибактериална терапия

След провеждане на тестове и установяване на вида на патогена, лекарят избира антибиотици, които са ефективни срещу определена група микроорганизми:

• При откриване на стрептококи се предписват:

1. Пеницилин интрамускулно, интравенозно или ендолумбално в дози от 250 хиляди до 60 милиона единици.
2. Ванкомицин - дозата за възрастни е 2 грама от лекарството венозно, на всеки 6 часа, 500 mg.

• Ако се открият стафилококи, се препоръчва:

1. Клиндамицин за възрастни: по 1 капсула 4 пъти дневно през 5-6 часа.
2. Нафцилин за възрастни вътре 0,25-1 g 6 пъти на ден, за деца 50-100 mg 4 дози.

• За менингококови или гонококови инфекции:

1. Левомицетин 250-500 mg 3-4 пъти на ден.
2. Цефтриаксон за менингит - 100 mg / kg телесно тегло 1 път на ден, за лечение на гонорея - 1 g веднъж.

• Срещу грам-отрицателни бактерии:

1. На всеки 8 часа се прилагат мускулно 1,5 mg за всеки kg тегло гентамицин в комбинация с ампицилин и пеницилин.

Противогъбични средства

За лечение на гъбичен артрит се използват различни антимикотични средства в комбинация с амфотерицин-В. Фунгицидните препарати се избират в зависимост от вида на патогена:

• При лечението на бластомикоза, хистоплазмоза или споротрихоза се предписва итраконазол. Дозировката и курсът на лечение се избират от лекаря, като правило, началната доза е 100 mg 1 път на ден, а курсът на лечение е 3-6 месеца.
• При кандидоза флуцитозин се използва интравенозно, дозировката е 100 mg на 1 kg телесно тегло.

Физиотерапия и възстановяващ масаж

Благоприятно върху функционалността на ставите се отразява ръчният или апаратният масаж. Подобрява притока на кръв, има спазмолитично и релаксиращо действие. Заедно с масажните процедури за профилактика често се препоръчва да се подложи на курс на физиотерапевтично лечение. Предпочитани дестинации са:

• лазерна терапия;
• магнитотерапия;
• ултразвук;
• електрофореза;
• балнеолечение.

Народни средства за лечение на инфекциозни заболявания на ставите

Като помощ при лечението на инфекциозни заболявания на ставите можете да прибягвате до традиционната медицина. Популярни са следните рецепти:

• Необходимо е да вземете 20 грама съцветия от конски кестен, налейте 0,5 литра силен алкохол (водка, алкохол, лунна светлина). Покрийте разтвора с капак, увийте съда с фолио, поставете го на тъмно място. Влеят се 2 седмици, след което се втриват в възпалените места 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение е 1-2 месеца.
• Вземете 1 с.л. л. наситнена тученица, залейте с 1 л вода. Сложете сместа да заври, след като настоявате 10-20 минути, филтрирайте. Необходимо е да се вземе тинктура за 1 супена лъжица. л. 3-4 пъти на ден до пълно възстановяване.
• Нанесете компреси с керосин, навлажнена марля под филма за 1-2 часа.

Видео

В миналото ролята на инфекцията при ревматичните заболявания е била много по-важна, отколкото днес. В началото на нашия век причината за ревматоидния артрит се смяташе за туберкулозна инфекция и своеобразен резултат от подобни изводи беше лечението със златни соли, които в някои случаи успешно неутрализираха туберкулозните бактерии. По-късно се оказа, че туберкулозата няма нищо общо с ревматоидния артрит и инфекциозните огнища в зъбите, сливиците или цекума започнаха да се считат за причина за ревматични заболявания. Любимото лечение на всички ревматични заболявания беше изваждането на заразени зъби. Понастоящем лечението на огнища на инфекция в зъбите и сливиците се счита по-скоро за общо хигиенно изискване, отколкото за медицинско значение.

Инфекцията може да се държи по отношение на ставите по различни начини:

1. Инфекцията прониква директно в ставните тъкани и кухини, там бактериите се размножават и често причиняват големи вреди.

2. Инфекцията прониква в места, отдалечени от ставата - уретерите, храносмилателните органи, назофаринкса и сливиците. След излекуване на тези органи след известно време се появява артрит и други извънставни симптоми на заболяването като реакция на тази инфекция. Не е възможно да се открият бактерии в самата става и в този случай тяхното заболяване е вид вторична защитна реакция към наличието на микроорганизми в огнища извън ставите.

3. След грип, в начален стадий вирусен хепатит(инфекциозно възпаление на черния дроб) или инфекциозна мононуклеоза, могат да се появят неопасни болки в ставите или бързо развиващ се артрит.

Инфекциозният артрит в истинския смисъл на думата се причинява от микроорганизми, които навлизат в ставата от съседни тъкани (например от инфектирана костна тъкан след нараняване) или от кръвта. Патогенните агенти могат да проникнат в ставата от огнища на инфекция, най-често в кожата или подкожния мастен слой. Инфекциозният артрит се причинява от доста опасен Staphylococcus aureus или някои видове стрептококи. В зависимост от честотата на проявите на полово предавани болести, предимно гонорея, може да се наблюдава и гонорейно възпаление на ставите (гонококова природа). Всичко това се причинява от бактерии, което води до много интензивна защитна реакция на организма към възпалителния процес с приток на стотици милиони левкоцити в ставата. От тях в резултат на същия процес, както при ревматоидния артрит, се отделят ензими, които могат да разрушат ставата за няколко дни. За щастие това се предотвратява от множество защитни механизми и навременно лечение. Някои заболявания като захарен диабет и обща отпадналост на тялото при лежащо болни предразполагат към "настаняване" на носителя на инфекцията в ставата. Регистрирани са ставни инфекции при наркомани, при които инфекция, пренесена от нестерилна спринцовка, е свързана с общо отслабване на организма. Инфекциозният артрит трябва да се открие възможно най-рано, тъй като само навременното започване на антибиотично лечение може да спре сериозни промени в ставите.

Специален вид ставна инфекция е туберкулозният артрит. Срещаше се по-често в онези дни, когато туберкулозата беше нелечима. Това заболяване се среща при хора, страдащи от белодробна туберкулоза. От белите дробове туберкулозният бацил (микобактерия) може да проникне в други органи, включително ставите. Обикновено са засегнати една или две стави и ставната туберкулоза може да бъде много трудна за разпознаване. Най-често засегнатите стави са коляното, тазобедрената става, лакътя или китката. Артритът се развива постепенно и може да бъде трудно да се разграничи от ревматоидния артрит. След установяване на диагнозата - "артрит", е много важно да се вземат проби от тъканите на ставата - в тях, когато лабораторни изследваниявъзможно е да се установи наличието на признаци на развитие на туберкулоза и туберкулозни бактерии. Понякога те могат да бъдат намерени в синовиалната течност.

Лечимостта на инфекциозния артрит, както гноен, така и туберкулозен, днес, с голям избор от антибактериални средства, е доста висока, но лечението трябва да започне навреме. Тя трябва да бъде интензивна, с въвеждането на лекарства директно в ставата.

По-често от тези директно инфекциозни артрити се срещат т. нар. реактивни артрити - реактивни, защото са реакция на извънставна инфекция и възникват известно време след потушаване на огнището на инфекцията. Те включват ревматична треска, така наречения синдром на Райтер, лаймска борелиоза и др.

Най-неизследваното заболяване от редица реактивни артрити е ревматичната треска. В миналото е било доста често срещано, особено в райони със слабо социално-икономическо развитие, където бедността е съжителствала с пренаселеността. През 1925-1950г. ревматичната треска е една от най-честите причини за смърт при деца и юноши и водещата причина за сърдечни заболявания при хора под 40-годишна възраст. Постепенно броят на случаите на ревматична треска намалява, заедно с това намалява и смъртността. Броят на хората с лезии на сърдечния мускул също намалява. Намаляването на заболеваемостта от ревматична треска се дължи на редица причини – подобряване на качеството на живот, широко приложениеантибиотици за лечение и профилактика на стрептококови инфекции и може би самият стрептокок се е променил, който е станал по-малко агресивен и е загубил способността си да причинява ревматична треска. В редица страни от Азия и Африка проблемът с ревматизма съществува и днес. Причината за това заболяване е инфекция на назофаринкса с b-хемолитичен стрептокок от група А (думата хемолитичен означава, че той може да разрушава еритроцитите - червени кръвни клетки). Този стрептокок съдържа редица протеинови и непротеинови съединения, които предизвикват образуването на специфични защитни антитела, които неутрализират действието му. Streptococcus произвежда редица токсични вещества, които увреждат тъканите на тялото - те включват така наречения стрептолизин О (стрептолизинът е причината за разрушаването на червените кръвни клетки). За противодействие на този стрептолизин се образуват и специфични антитела, наречени накратко антистрептолизин О - ASLO (тези антитела се използват при диагностициране, тъй като наличието им в кръвта показва стрептококова инфекция).

Стрептококите навлизат в тъканта на лимфоидния пръстен на фаринкса (сливиците), причиняват ангина и отделят токсични продукти - токсини. Тялото се защитава и образува защитни антитела за борба. След това започва да се случва нещо интересно. Поради известно биологично и химично сходство на някои от съставните елементи на тялото на стрептокока и съединителната тъкансърце и стави, възниква нещо като кръстосана реакция и антителата, предназначени да се борят със стрептокока, започват да атакуват тъканта, в която се е заселил този микроб. Тук можем да видим пример за автоимунно заболяване. Малко мистериозно е, че при по-голямата част от населението стрептококовата инфекция на назофаринкса преминава като неусложнено заболяване, а при по-малка част след известно време се развиват признаци на ревматична треска. Очевидно тук имаме пример за известна предразположеност, която, за щастие, е характерна само за малка част от нашето население. И така, при ревматична треска събитията протичат в следната последователност: болки в гърлото, които бързо преминават, след което след няколко дни или седмици настъпва заболяване с висока температура, изпотяване, възпаление на едно или повече, обикновено големи (коляно, глезен, лакът, китка) стави. Артритът има блуждаещ характер и преминава от една става в друга. Болката в ставите понякога е много силна. Тези болки могат да бъдат доста успешно премахнати от редица антиревматични лекарства и затова никога не са били разглеждани сериозно заболяване. Друго нещо са усложненията в сърцето. Ревматичното възпаление засяга сърдечния мускул, вътрешната обвивка на сърцето и сърдечната торбичка (перикарда). Признаците на сърдечно увреждане понякога могат да бъдат леки и само опитен лекар може да ги разпознае навреме. Възпалителният процес в тъканите на сърцето не реагира толкова добре на въвеждането на лекарства, колкото в ставите, освен това може да се повтори и да се появи отново. Резултатът може да бъде дефекти в сърдечните клапи. Клапите могат да се слеят една с друга, като по този начин се стесняват (възниква стеноза) или поради разрастване на съединителната тъкан клапата престава да се затваря напълно (недостатъчност). И двата вида клапни сърдечни заболявания могат значително да повлияят на функционирането на сърдечно-съдовата система след няколко години.

Освен сърцето и ставите, това заболяване засяга и кожата (поява на червеникав обрив), понякога засяга централната нервна система, което се проявява с така наречения танц на Свети Вит (хорея). В този случай мускулите се свиват неконтролируемо и некоординирано, понякога хореята се проявява само под формата на безпокойство и нервност на детето в училище или неконтролирани гримаси.

В диагностиката на ревматична треска важно място заемат лабораторни изследвания. На първо място, говорим за утаяването на еритроцитите, чийто брой се увеличава значително в началните етапи. Анализите се извършват по такъв начин, че деоксигенирана кръвпациентът се смесва с антикоагулантен разтвор, за да се предотврати съсирването му, след което кръвта се излива във вертикално поставена стъклена тръба. Един час по-късно и два часа по-късно се изчислява седиментацията на еритроцитите в некоагулираната кръвна плазма. Обикновено няколко милиметра чиста плазма се образуват в горната част на тъмната колона от кръвни клетки. Поради промени в кръвните протеини при наличие на възпалителен процес, тази цифра се увеличава до няколко десетки милиметра (максимум - 100-120 mm за 1 час). Утаяването на еритроцитите ни показва колко интензивен е възпалителният процес в организма. В бъдеще се извършва анализ на вече споменатите антистрептолизинови антитела.

Лечението на ревматична треска трябва да се проведе незабавно и енергично. Основата на лечебната програма е почивката на легло, особено ако е засегнато сърцето. Почивка на легломоже да не е толкова строг с подобряване на резултатите от теста (утаяване на еритроцитите) и в зависимост от степента на сърдечно увреждане. При ревматична треска, която не е придружена от усложнения, процесът на възстановяване е бърз, въпреки че може да отнеме до два месеца преди пълното изчезване на проявите на това заболяване. Усложненията върху сърцето причиняват по-продължителна инвалидност.

От лекарствата, използвани при лечението на високи дози ацетилсалицилова киселина(аспирин), който се предписва от лекар или нестероидни противоревматични лекарства в подходяща дозировка (виж раздела за фармакотерапията на ревматични заболявания). Ако говорим само за ставната форма на ревматична треска, такова лечение може да е достатъчно. При признаци на сърдечни усложнения е необходимо да се вземат кортикостероиди в повишена доза, която също се определя от лекаря. Това лечение трябва да продължи, докато има признаци на възстановяване. След това дозите на приеманите кортикостероиди се намаляват и терапията завършва едва след пълното изчезване на проявите на това заболяване. От известно време се използва протективна лекарствена терапия. В началото на лечението на ревматизма пеницилинът се използва и за отстраняване на живите и "вредни" стрептококи от тялото, а ако пациентът не го понася добре, може да се замени с друг антибиотик.

Пациенти, при които заболяването е оставило следи от увреждане на сърцето, се използват в продължение на няколко години. превантивно лечениепеницилин. В този случай говорим или за прием на малки дози дневно, или за прием на дългодействаща доза пеницилин веднъж на няколко седмици. Важно в случая е внимателното лечение с антибиотици на всяко възпалено гърло.

В заключение трябва да се посочи едно важно обстоятелство. Въпреки че ревматичната треска беше практически изкоренена през 70-те години на миналия век поради всички горепосочени фактори и лекарите постепенно започнаха да забравят за нея, от 1986 г. насам има съобщения за започващо нарастване на заболеваемостта в Съединените щати. Говорим за заболявания на деца, живеещи в семейства с добро качество на живот и в здрави селски райони. Освен това, както вече беше през Втората световна война, младите новобранци се разболяват. Оказва се, че социалният фактор не е определящ за победата над ревматизма. Учените, които незабавно предприеха изследвания на стрептококи от назофаринкса и сливиците на пациентите, установиха, че този стрептокок се е променил, сега болестта причинява нов, модифициран вид на този микроорганизъм.

Първите симптоми на заболяването са артрит, най-често на глезенни или коленни стави. Те се появяват 1-3 седмици след инфекцията на уретрата. Понякога пациентът може само смътно да си спомни парене по време на уриниране или често уриниране, което преди известно време го притесняваше малко. Често, заедно със ставите, пациентът има болка в сакралния гръбнак или болка в областта на петата (мястото на свързване на сухожилието и калканеуса). По-рядко лигавицата на окото се възпалява (конюнктивит), а по кожата на краката може да се появи люспест обрив. Това заболяване не трае дълго, само в изключителни случаи може да продължи няколко месеца. AT начален периодреагира добре на антибиотично лечение, по-късно са необходими нестероидни антиревматични лекарства и лечение със сулфасалазин за облекчаване на болката (вижте раздела за фармакотерапия на ревматични заболявания).

Синдромът на придобита имунна недостатъчност (СПИН) също може да има ефект върху ставите. Вирусът, който причинява това заболяване, заразява човешките лимфоцити, участващи в защитата на организма срещу инфекция, и ги отслабва. нормална работа. Така при заразените с него се улеснява достъпът до инфекцията и се увеличава вероятността от развитие на туморни заболявания. В ставите и костите на пациентите може да възникне инфекциозен артрит, вторичен от бактерии. Понякога могат да се развият симптоми, характерни за синдрома на Reiter и наранявания на гръбначния стълб.

Специален вид артрит, който има много общо с инфекциозния и реактивния артрит, е лаймската борелиоза. Това е комплексно заболяване, което засяга освен ставите, кожата, сърцето и нервната система. Що се отнася до ставните му прояви, той прилича на симптомите на инфекциозен артрит, тъй като тъканите са засегнати от бактерии. От друга страна, това заболяване също има характер на реактивен артрит, тъй като заболяването, особено в ставите, не се появява до няколко месеца след заразяването.

Откриването на лаймската борелиоза се случи в Съединените щати през 1975 г., когато се появи малка "епидемия" от артрит сред децата в град Олд Лайм, Кънектикът. Двама американски ревматолози Стар и Малависта, в резултат на внимателно изследване, откриха, че в този случай става дума за инфекция с неизвестен спираловиден микроорганизъм, който по-късно, през 1982 г., беше идентифициран от микробиолога от Националния медицински институт на САЩ Бургдорфер. и го нарекоха Борелия Бургдорфери (Borrelia Burgdorferi). През следващите години случаи на лаймска борелиоза се наблюдават във всички части на Съединените щати и в много страни в Европа и Азия.

Първите признаци на заболяването се появяват върху кожата, на мястото на инфекцията (след ухапване от кърлеж) се появяват червени петна, които се увеличават по размер и постепенно бледнеят в центъра. Кожата може да бъде засегната и в по-късните стадии на лаймската борелиоза под формата на възпалителни процеси и едновременно с това изтъняване (атрофия).

След откриването на всяко ново заболяване учените се стремяха да разберат дали това заболяване вече е описано по-рано в литературата. Оказа се, че в Европа тези кожни прояви са познати от повече от 100 години и когато пеницилинът е изобретен, някои лекари се опитаха интуитивно да ги лекуват с пеницилин (това беше гениално, тъй като бактериите се оказаха чувствителни към този антибиотик) . Така може да се говори за „ново откритие на стара болест“, но, разбира се, този път с обяснение на причината и въвеждане на нови методи на лечение.

Бактериите, които причиняват Лаймска борелиоза, се пренасят предимно от кърлежи. Рискът от борелиоза е пропорционален на нивото на заразяване с кърлежи в района. В Чехия това ниво е доста високо – около 30%, докато в Словакия е 9%. Този акар зимува в земята, а от май до август живее в тревата и храстите. Оттам той стига до своя - "собственик", който може да действа като различни видовеживотните, както и човека. Вероятността от заболяване се увеличава с броя на смучещите акари и времето, през което остават върху кожата. Най-опасни са т. нар. нимфи, които са един от етапите в развитието на кърлежите (преходният етап между ларвата и възрастния кърлеж).

Заболяването преминава през три етапа. В началния етап се проявява (около месец след ухапването от кърлеж) под формата на кожни обриви, неопределени грипоподобни състояния, умора, загуба на апетит, леки болки в мускулите и ставите. След още 2-3 месеца могат да се появят симптоми на нервни заболявания под формата на дразнене на лигавицата на мозъка, полиомиелит и разстройства нервна система- от лабилност до невроза. Това включва увреждане на сърцето и възпаление на ставите. Ставното възпаление може да се появи няколко години след инфекцията. Възпалението в повечето случаи изчезва, но понякога става хронично. В крайния стадий се появяват хронични, атрофични кожни изменения, най-често на долните крайници. Диагнозата на това заболяване се състои в откриването на специфични антитела, чието действие в началния етап често не е много надеждно. По-късно, без доказателства за наличие на антитела, диагнозата Лаймска борелиоза вече не може да бъде потвърдена.

Откриването на лаймската борелиоза привлече голямо внимание на лекарите, а високата честота на заболяването в Чешката република (до няколко хиляди пациенти) предизвика известни опасения. Тъй като лаймската борелиоза има много променлив и разнообразен характер, редица заболявания започнаха да се обясняват с наличието на това конкретно заболяване. Ситуацията се усложнява от сравнително високото наличие на антитела срещу Borrelia сред жителите на Чешката република, което се дължи на относително честите им контакти с носителя на това заболяване. Само малък процент от тях се разболяват.

Ранното антибиотично лечение може да излекува това заболяване и да предотврати прогресирането му в следващите етапи. В този случай се използват антибиотици от групата на пеницилина и тетрациклина, понякога в значителни дози. | Повече ▼ късни етаписа по-трудни за лечение и затова се инжектират големи дози антибиотици директно във вената, а понякога се използват и най-модерните цефалоспоринови антибиотици.

Все още не е много ясно как Borrelia причинява такова сложно заболяване. В началните етапи в тъканите те присъстват живи, а по-късно умират под въздействието на антибиотици. Мъртвите Borrelia причиняват имунен отговор от кръстосан тип. Това означава, че антителата атакуват не само Borrelia, но и тъканите на самия организъм. По този начин лаймската борелиоза е наистина отчасти инфекциозна и отчасти реактивна.

Профилактиката на борелиозата се състои в предотвратяване на навлизането на носителя на това заболяване в тялото. По време на престоя си в широколистната гора трябва да изберете подходящо облекло, покриващо всички части на тялото, и подходящи обувки. Също така е необходимо да се използват средства за отблъскване на мушици и насекоми (репеленти). Отстранете кърлежите внимателно, с помощта на пинсети, след намазване със спирт, растително масло или лак за нокти. Раната трябва незабавно да се дезинфекцира с йоден разтвор.

Различни заболявания, наранявания и медицински процедури могат да причинят инфекциозен артрит. Това е инфекция на ставите с вредни микроорганизми. Възпалението може трайно да увреди ставните тъкани, така че е изключително важно да посетите лекар навреме.

Какво е инфекциозен артрит?

Инфекциозният артрит е възпалително заболяване, което може да засегне различни стави. Болестта не се ограничава до локални симптоми и засяга различни системи на тялото. Такъв артрит се нарича още септичен и пиогенен артрит. Инфекцията настъпва веднага след навлизането на патогена в тъканите на ставата. Локализацията може да бъде различна, но най-често заболяването засяга ставите на краката и ръцете, поради постоянен стрес и подвижност.

Има първичен и вторичен инфекциозен артрит.

• Първият тип е навлизането на патогена в тъканите на ставите отвън.
• Вторичният артрит възниква след инфекция на ставите от други тъкани.

Етиологията на заболяването може да бъде както следва:

Кога артритът се нарича полиартрит?

Ако са възпалени няколко стави, заболяването се нарича полиартрит. Възпалението може да се появи както едновременно, така и последователно. Различни нарушения на имунната система, метаболизма и други заболявания могат да причинят полиартрит. Придружен от заболяване постоянна болка, които са най-интензивни през нощта и рано сутрин. Появяват се отоци по ставите.

Лечението на полиартрит трябва да бъде изчерпателно. Тя включва спиране на развитието на инфекцията, възстановяване на засегнатите тъкани и спиране на болковия процес.

причини

Патогените навлизат в ставата с кръвния поток или извън тялото. Хирургическата интервенция, травмата могат да причинят директна инфекция на тъканта, което ускорява възпалителния процес.

Новородените страдат предимно от артрит, причинен от гонококова инфекция. Бактерията навлиза в тялото на детето от майката по наследствен път. Медицинските процедури също често стават причина за инфекция.

Рискова група

Има категории пациенти, които представляват група с висок риск:

• с хроничен ревматоиден артрит;
• които са получили вътреставни инжекции;
• след операция на ставата;
• страдащи от злокачествени тумори;
• нетрадиционна ориентация;
• страдащи от ХИВ или гонорея;
• страдащи от диабет;
• страдащи от лупус еритематозус;
• страдащи от алкохолизъм или наркомания.

Видове инфекциозен артрит

Има много класификации на инфекциозния артрит в зависимост от етиологията, естеството и локализацията на възпалението.

В зависимост от етиологията

Различните патогени могат да образуват и развият възпалителния процес по различен начин. Но всички, не напълно излекувани, артрити водят до един резултат - ограничават или отнемат ефективността на ставата.

бактериални

Заедно с кръвния поток бактериите навлизат в ставите, където се натрупват върху тъканите. Този тип засяга предимно деца и възрастни хора.

Бактериалният артрит почти винаги повишава телесната температура и усеща ставите болезнена болка(см. ). Кожата в областта на ставите придобива червен оттенък. Лечението задължително включва прием или венозно приложениеантибактериални лекарства (цефтриаксон, ампицилин, цепорин и др.).

Курсът на лечение може да продължи от 1 до 3 седмици, в зависимост от естеството на патогена.

Вирусен

Хепатит, рубеола, паротит и други вирусни заболявания могат да причинят пиогенен артрит. Често този тип протича според вида на полиартрита. Ако причината за заболяването е хепатит, артритът ще изчезне сам.

Лечението се извършва чрез премахване на вирусното заболяване, което е причинило артритната инфекция. Предписват се и противовъзпалителни средства. Лечението продължава до 2 месеца. Ако беше възможно да се открие артрит навреме, тогава 2-седмичен курс на лечение може да бъде напълно достатъчен за възстановяване.

Гъбични

Ако пиогенният артрит има гъбичен характер, е необходимо стационарно лечение. След известно време в медицинска институция на пациента могат да бъдат предписани противогъбични лекарства у дома (продукти на основата на злато, нистатин, тербинафин). В този случай е изключително важно да следвате инструкциите на лекуващия лекар и да завършите курса. В противен случай може да се наложи операция.

Реактивен

Често срещан тип заболяване, което има системен характер. Диагнозата е доста трудна, тъй като патогените не се откриват по време на събирането на културите. Причина за възпаление могат да бъдат инфекции, които са локализирани в стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система.

Злонамерените организми могат да пребивават в клетките дълго време, без да предизвикат реакция от страна на имунната система.

ревматоиден

Един вид хроничен артрит е ревматоидният артрит. Проявява се предимно при възрастни хора. Инфекцията се развива бавно, като постепенно деформира ставите, което води до болка и подуване. Деформираната става вече не може да бъде върната в първоначалния си вид без следа.

Етиологията може да бъде вирусна или наследствена.

Людмила Ярмоленко изнесе консултативна лекция за инфекциозния артрит. Диагностика и лечение на ревматоиден артрит по-нататък във видеото:

Инфекциозно-алергичен

Ако има повишена чувствителност на организма към причинителя на заболяването, възниква алергична реакция, която причинява инфекциозно-алергичен артрит. Най-алергенни са микроорганизмите, които провокират остри респираторни заболявания. Симптомите на този вид артрит са подобни на обикновената инфекциозна форма.

Постинфекциозен артрит

Имунните клетки могат да се натрупват в ставните тъкани, които образуват възпаление. Често лекарите не посочват точната етиология на заболяването, патогенът или следи от неговата жизнена дейност отсъстват в ставите. Следователно, артрит от това естество е малко проучен.

Съвременните диагностични методи не винаги могат точно да определят патогена или да открият неговите токсини в тъканите. В такива случаи се приписва постинфекциозен артрит.

Според формата на заболяването

Заболяването може да бъде остро и хронично. Симптомите на всички форми са изключително сходни, но се проявяват с различна сила. Хроничният артрит е по-често срещан при по-възрастните индивиди, докато острите форми могат да се появят произволно във всяка възраст.

Пикантен

Острият артрит се проявява внезапно, придружен от болка. Често треска, втрисане започва внезапно. болкане е задължително точно локализиран. Отокът не се появява веднага, но на следващия ден след началото на възпалението вече е ясно видим. Лечението е най-добре в болница.

Рентгеновите изследвания в острата форма на заболяването няма да дадат информация за развитието на артрит, тъй като деформацията на тъканите настъпва след 10 дни от началото на възпалението.

Хронична

Този тип артрит често се открива доста късно, тъй като симптомите на заболяването са леки. Туберкулозата, хламидията, гъбичките и други видове артрит могат да преминат в остра форма. Температурата се повишава до 37,5 °С. Болките не са интензивни, може да не безпокоят от време на време. Подуването на ставата може да не се забележи, така че често пациентите се обръщат към лечебно заведениекъсен.

Ако на хроничния артрит не се обърне нужното внимание, заболяването може да доведе до увреждане.

В зависимост от местоположението на нараняването

Артритът винаги засяга ставите и може да се появи в долните, Горни крайниции торса. Локализацията на заболяването може да бъде в следните стави:

• глезен;
• хип;
• коляно;
• крака;
• метатарзус;
• гръбначен стълб;
• сакроилиачен;
• лакът;
• рамо;
• карпален;
• ръце;
• ключична;
• пръсти.

Симптоми в зависимост от засегнатата става

Симптомите на септичен артрит могат да станат по-интензивни за 2-3 седмици. Ставата се подува все повече и повече боли.

Локалните синдроми са:

• болка при движение;
• промяна на формата на ставата;
• увеличаване на подпухналостта;
• дисфункция на ставата;
• повишена температура.

При засягане на тазобедрената става се появява остра болка в ингвинална зона. Болката почти не се увеличава с продължителността на ходене.

втрисане и висока температурапричинява предимно инфекция на големите стави или полиартрит.

При децата признаците на интоксикация са особено изразени, които са придружени от гадене и повръщане.

Инфекциозен артрит при деца

Най-често се заразяват бебетата Стафилококус ауреусили стрептококи. Майка с гонорея предава предразположеност към пиогенен артрит. Някои видове заболявания могат значително да затруднят лечението на вирусни заболявания.

Детският организъм е по-чувствителен към общи симптомиартрит като слабост в тялото, треска, главоболие. Местните симптоми също се развиват бързо, така че лечението трябва да започне възможно най-рано.

Диагностика

Диагностиката на заболяването включва два етапа: биологично и радиологично изследване.

Ако заболяването не протича бързо, рентгеновото изследване в ранните етапи няма да бъде ефективно, но ще даде обща картина на състоянието на ставата. Ето защо най-често пациентът първо се изпраща на рентгенова снимка. Видими резултати ще бъдат видими не по-рано от 10 дни преди началото на възпалителния процес.

Диагностика на етиологията на инфекцията - важен процескоето ще определи лечението. Процедурата представлява събиране на цитонамазка от синовиална течност. За получените резултати е необходимо също така да се определи наличието на патогена в кръвта. След като определите микроорганизма, провокирал инфекцията, можете да изберете подходящия курс на лечение.

Характеристиките на заболяването са описани подробно в телевизионната програма "Земски Врач". Клиниката е ангажирана дълбоко лечениеартрит, така че специалистите познават всички тънкости на заболяването.

Лечение

Пациент с остър ход на заболяването се поставя в болница, която продължава от 1 седмица. Всеки ден се извършват инжекции с лекарства, насочени към унищожаване на патогени, както и противовъзпалителни лекарства и болкоуспокояващи. Синовиалната течност се анализира редовно, за да се определи ефективността на лечението.

Гнойният артрит изисква отстраняване на гной от ставата. Ако процесът на деформация на ставите е започнал, се използват специални шини за предотвратяване на увреждане на тъканите.

AT напреднали стадиизаболяването изисква хирургическа намеса. Извършва се реконструкция на ставата или се поставят чужди импланти.

Завършват лечението физиотерапевтичните процедури: масажи, лечебна физкултура, магнитотерапия, амплипулс, както и процедури с парафин или озокерит.

Предписва се и диета, която се състои от храни, богати на протеини, полезни минералии витамини. Основата на диетата е риба, млечни продукти и пресни плодове.

Антибиотици за лечение на артрит

Антибиотиците са основното лечение за инфекциозен артрит. Първоначално могат да се предписват агенти с широк спектър на действие. След определяне на етиологията на заболяването се предписват специфични лекарства.

Лекарствата се прилагат интравенозно. Ако артритът е изключително остър, лекарствата се инжектират директно в ставната кухина.

След 14 дни интравенозни антибиотици, лекарства със същата активна съставка се предписват перорално. Възможно е да използвате няколко инструмента едновременно.

Използват се и средства за облекчаване на възпаление и болка: Нимезулид, Нимезил, Пироксикам и др.

Прогноза

Резултатът от лечението зависи от следните фактори:

• възраст на пациента;
• естеството на патогените;
• време на започване на лечението;
• спазване на курса на лечение;
• наличието на други заболявания.

Обикновено острите форми се лекуват бързо и без следа, но ненавременното приемане в болницата може да доведе до необратими последици. Много видове артрит са изключително трудни за лечение. В такива случаи е доста трудно да се направи прогноза, тъй като инфекцията може да се развие твърде бързо или вече да придобие мащаб.

Усложнения

Пиогенният артрит може да застраши не само здравето на пациента, но и живота му. Ставният хрущял може бързо да се повреди, което води до пълната му неработоспособност. Могат да се образуват нови абсцеси. Смъртоносен изход настъпва, ако призивът за помощ се е случил твърде късно и инфекцията вече е увредила сериозно хрущялната и костната тъкан. Впоследствие може да се появи артрит:

• флегмон (прехвърляне на инфекция към мускули, органи);
• остеоартрит (увреждане на костите);
• натрупвания на гной;
• остеомиелит (инфекция, обхващаща цялата кост);
• сепсис (обща инфекция на тялото с патогени);
• патология на структурата на костите и ставите.

Предотвратяване

единственият превантивна мяркаартритът е своевременно лечение на инфекциозни, вирусни и гъбични заболявания. Важно е да се предотврати разпространението на патогени в тялото. Антибактериални средстватрябва да се приема стриктно, следвайки курса на лечение.

Хората със зъбни протези често са податливи на инфекции. Затова трябва да изберете надеждна клиника за подмяна на протези. Редовният преглед при лекар е важна стъпка в превенцията на заболяванията при протезирани хора.

Инфекциозният артрит е опасно заболяване, което изисква своевременно лечение. Ето защо, когато се появят първите признаци, трябва да се свържете с ревматолог, за да определите етиологията на възпалението. По този начин е възможно да се определят необходимите лекарства и да се започне курс на лечение.

Следваща статия.

Вирусно заболяване, което се проявява под формата на възпалителни процеси в ставите и костните тъкани, се нарича инфекциозен артрит.

Симптоми на заболяването

Възпалението на ставите води до:

• болка;
• подуване (поради натрупване на течност в ставата);
• затруднено движение, болка при ходене;
• зачервяване на ставите;
• повишаване на температурата (ставата става гореща в резултат на развитието на инфекция в нея).

Най-често възпалението възниква в колянната става, като артритът може да бъде и тазобедрен, лакътен, пръстен, китка, рамо.

Симптомите на заболяването могат да варират, всичко зависи от причинителя на това заболяване. При гъбична инфекцияпризнаците на възпаление понякога са скрити, неясни. При гонококова вирусна инфекция, като правило, няколко стави са податливи на инфекция наведнъж. Почти всички от горните симптоми при пациента са налице и изразени доста ясно.

Причини за заболяването

Възпалението се развива в резултат на инфекция, различни вируси, бактерии или микроорганизми, навлизащи в кръвта. Инфекцията на ставата може да възникне чрез отворена необработена рана, по време на операция или пункция.

Инфекциозният артрит при деца често възниква поради развитието на грам-отрицателни бактерии или стафилококи.

При възрастните често се свързва с вируси на хепатит, паротит, рубеола, гонококи или стрептококи, навлизащи в кръвта. ХИВ заболяването също води до артрит. Често се превръща в провокатор гъбична инфекцияи туберкулозен бацил.

Въпреки това, артритът не се развива във всеки случай с открити наранявания или остри инфекциозни заболявания. Ако ставата е здрава, тогава тя може да се грижи за себе си и да устои на инфекцията, като произвежда бактерицидни вещества, които клетките да абсорбират и унищожават бактериите. Инфекцията може да проникне само в незащитена и отслабена става.

Хората, страдащи от наркомания, алкохолизъм, заболявания на кръвта, бронхиална астма, артроза, ревматоиден артрит, вродена имунна недостатъчност, захарен диабет, злокачествени тумори, остеомиелит, циреи, еризипел, ХИВ, кожни заболявания, както и тези, заразени чрез ухапвания от кучета или насекоми, са изложени на риск и са най-податливи на развитие на инфекциозен артрит.

Видове артрит и техните симптоми

Артритът обикновено засяга ставите на долните крайници, може да бъде глезен, коляно, тазобедрена става. Симптомите се появяват точно на мястото на възпалението. Ако колянната става е претърпяла артрит, тогава пациентът се оплаква от силна болка в областта на коляното, невъзможност за огъване, изправяне на крака. Течността започва да се натрупва в ставната кухина, когато усетите пателата, можете да забележите нейното гласуване, изместване. Ако, тогава има остра болка под бедрото, която излъчва към задните части, слабините, бедрата, коленете. Понякога боли и е трудно дори да стоиш на краката си. Ставата изглежда едематозна, особено в областта на седалището, започва да боли по-силно при палпация, болката се излъчва дори към петите. Този тип артрит прогресира бързо, ако не се лекува, се стига до сепсис. Ако тогава е невъзможно да стъпите на крака, всички движения стават болезнени.

Естеството на произхода на артрита е различно, възпалението може да се появи в остра, хронична, гнойна форма.

Острият артрит е придружен от:

• повишаване на температурата;
• болкови усещания, мигриращи от една става в друга;
• зачервяване на кожата;
• подуване на засегнатата става;
• разрушаване на хрущяла;
• промени в ставата, нарушение на нейната функционалност;
• интоксикация на тялото, слабост, бледност на кожата, изпотяване, гадене;
• главоболие, световъртеж;
• намаляване на апетита.

По правило има леки симптоми и е придружено от:

• повишаване на температурата (не по-висока от 37,5);
• неинтензивна болка в ставите, проявяваща се с гърчове;
• слабо, почти незабележимо подпухналост;
• когато кожата над едематозната става хиперемира, става бледа, приема формата на малък тумор.

Гнойният артрит е най-опасен, може да доведе до сепсис, токсичен шок. Придружено от:

• повишаване на температурата до 40 градуса;
• рязък спад на кръвното налягане;
• загуба на съзнание, делириум;
• слаб, неизразен пулс;
• бледност, цианоза на кожата.

Когато се появят тези симптоми, е необходимо спешно лечение, в противен случай възпалението може да доведе до дихателна, чернодробна, сърдечна, бъбречна недостатъчност и изходът може да бъде непредвидим.

На фона на минали вирусни заболявания (рубеола, морбили) може да се развие вирусен артрит. Може да се развие и след тежък грип, който активира гонококова инфекция в организма. Този артрит се лекува с антибиотици, лекарства за ревматизъм. При отравяне на кръвта, развитието на гнойна инфекция, може да се появи септичен артрит, причинен от кокални или коли. Обикновено засяга големи стави, има токсичен характер, води до полиартрит, изпълване на ставите със серозно съдържание. Възпалението се лекува с антибиотици, индометацин, глюкокортикостероиди.

Заболяването на ставите води до изчерпване на съединителната тъкан, натрупване на течност, възпаление, подуване на ставите. Малките деца не могат да обяснят какво точно ги боли, така че за лекарите може да бъде трудно да преценят заболяването.

Родителите трябва да се грижат за здравето на бебетата.

Ако се забележи подуване, зачервяване на краката, не трябва да се колебаете, а да отидете на лекар възможно най-скоро.

Заболяването може да възникне в резултат на хипотермия, предишни пренесени други инфекциозни заболявания, които са дали усложнения, инфекция на кръвта, метаболитни нарушения, липса на витамини и калций в организма. Детският артрит се лекува само в болнични условия. Заболяването в напреднала форма може да се превърне в хронична форма, и детето ще страда от артрит през целия си живот. С изключение лечение с лекарства, физиотерапия, масаж, упражнения терапия. За да се избегнат рецидиви, детето трябва периодично да се подлага на прегледи, да взема тестове.

Лечение на инфекциозен артрит

Важно е да се предотвратят усложненията и развитието на сепсис. Първо се провежда преглед, предписва се стационарно лечение. Лекарят избира тактиката на лечение, като на първо място е необходимо да се спре възпалителния процес.Подобрена антибиотична терапиячрез прилагане на лекарства (цефалоспорини, макролиди, аминогликозиди, пеницилин) интрамускулно или интравенозно.

В зависимост от състоянието на пациента с вирусен артрит, допълнително се предписват антивирусни лекарства, противогъбични лекарства. Курсът на лечение продължава 10 дни, след което се вземат тестове за сеитба за коригиране на лечението. За болка се предписват нестероидни болкоуспокояващи: диклофенак, нимезулид, ибуклин, ибупрофен, кеторол, аспирин, аналгин, парацетамол.

Ако се развие сепсис, пациентът се прехвърля в интензивно лечение, провежда се засилена детоксикация на тялото.

Понякога се налага операция. Възпалената става се подлага на обездвижване, т.е. пълна неподвижност. Ако има излив, се прави пункция за дрениране на възпалената става, изпомпване на течност от нея. Ако няма ефект и се развие остеомиелит, лекарят може да отвори ставната кухина, да я дренира, да изреже и отстрани увредените тъкани и да почисти ставата.

По време на възстановителния период у дома се използват затоплящи и аналгетични мехлеми и компреси. Важно е да се засили имунната система, да се компенсира липсата на калций в организма. Като отвари е добре да се пие градински чай, невен, живовляк, репей, златен мустак, евкалипт.

Добре е да загреете болната става, нанесете върху крака гореща солв платнена торба. Полезно е да приемате билков чай, плодови напитки от горски плодове, смлени яйчени черупки вътре.

Профилактика на инфекциозен артрит

Важно е да се предотвратят усложнения, рецидиви на заболяването. Веднъж годишно трябва да бъдете прегледан от лекар, за да изследвате отново синовиалната течност.

След основното лечение, за възстановяване и нормално функциониране на ставите, е необходимо да се преминат курсове по масаж, развлекателна гимнастика и физиотерапия.

Редовно трябва да се приемат мултивитамини, калций, хондропротектори. Важно е да се храните правилно, да укрепите имунитета, да защитите здравето си, като се отървете от промискуитет, който може да причини гноен артрит. Своевременно се подлагайте на флуорография, ваксинирайте деца, тест Манту.

Артритът е коварно заболяване, което има много причини и причини. Когато се появят първите симптоми, особено при деца, трябва да посетите лекар. Само лечението на ранен етап ще помогне бързо да се възстанови функционалността на ставата и да се предотврати по-нататъшното развитие на възпалението.