Natrijev diklofenak, raztopina: navodila za uporabo. Diklofenak v ampulah - univerzalno zdravilo za različne bolečine

povprečna ocena

Na podlagi 0 pregledov

Vse bolezni mišično-skeletnega sistema spremljajo bolečine. Še posebej močno postane po spanju, ko mehka tkiva kopičijo tekočino, kar se kaže v obliki zabuhlosti in otekline. Najboljša možnost odpraviti tovrstno bolečino, z odpravo vnetnega procesa in hitrim lajšanjem bolečin, jemljemo diklofenak. Nesteroidno protivnetno zdravilo ima dokaj široko izbiro oblik sproščanja (geli in kreme, raztopine za injiciranje, tablete, supozitorije), kar poveča njegovo učinkovitost tako, da ne zdravi le žarišča vnetja, ampak tudi deluje nanj iz znotraj. Kako pravilno uporabljati to zdravilo in kakšne kontraindikacije ima, bomo razmislili še naprej.

farmakološki učinek

Diklofenak spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravilna učinkovina je natrijev diklofenak vpliva na sintezo prostaglandinov v žarišču vnetja in zmanjša njihovo koncentracijo. Zdravilo tudi depresivno presnovni procesi arahidonska kislina in ciklooksigenaza. Vse to skupaj vam omogoča doseganje tako ugodnih rezultatov, kot so:

• odstranitev vnetja;
• lajšanje bolečine v žarišču vnetja;
• odprava hiperemije kože (vročina).

Droga sposoben prodreti v sinovialno tekočino in se tam zadržujte, pri čemer ste v največji koncentraciji. Po jemanju diklofenaka se dobro absorbira v kri. Največja koncentracija v plazmi se doseže, odvisno od oblike upravljanja:

• tablete - 2-3 ure;
• injekcije - 15-20 minut;
• mazilo in gel - 2-4 ure.

Skoraj v celoti povezana s krvnim albuminom, kjer se v procesu presnove v jetrih razgradijo na enostavnejše spojine, ki se po 6-12 urah izločijo skozi ledvice. diklofenak se ne kopiči, zato se lahko uporablja za dolgotrajno zdravljenje, ne povzroča odvisnosti brez ogrožanja njihove učinkovitosti.

Sestava in oblika sproščanja

Glede na obliko sproščanja je vsebnost glavne sestavine natrijevega diklofenaka odlična:

Brezplačno postavite svoje vprašanje nevrologu

Irina Martynova. Diplomiral je na Državni medicinski univerzi Voronež. N.N. Burdenko. Klinični pripravnik in nevrolog BUZ VO "Moskovska poliklinika".

1. Tablete prevlečena, bela ali rumenkasta. Obstajata lahko dva odmerka: 25 in 50 mg zdravilne učinkovine. Prisotne so tudi pomožne komponente:

• koruzni škrob;
• barvilo;
• titanov dioksid.

Tablete so pakirane po 10, 20, 30 kosov v pretisnih omotih ali temnih steklenih kozarcih.

1. Injekcija- vsebuje natrijev diklofenak:

• 1 ampula - 25 mg;
• 1 ampula - 75 mg.

Pomožne snovi:

• očiščena voda;
• benzilalkohol;
• propilen glikol;
• natrijev metabisulfit;
• natrijev hidroksid.

Ampule so pakirane v kartonske ali plastične škatle, po 3-5 ampul.

1. Sveče vsebujejo 25 mg natrijevega diklofenaka, pa tudi pomožne sestavine, vključno s trdno maščobo, glicerinom in barvilom. Pakirane rektalne supozitorije po 5-10 kosov v zaprti embalaži.
2. mazilo 2% pakirano v železno cev, s prostornino 30 g. Vsebnost natrijevega diklofenaka v 1 g mazila je 20 mg. Uporablja se za zunanjo uporabo.
3. gel 5%- Diklofenak Forte, ki ima povečano koncentracijo učinkovine, vsebuje 1 g:

• natrijev diklofenak - 50 mg;
• dimeksid;
• propilen glikol;
• očiščena voda;
• makrogol.

Ima homogeno konsistenco gela, prozorna barva včasih z zračnimi mehurčki. Ena tuba ima prostornino 40 g.

1. Gel in mazilo 1%- vsebujejo v svoji sestavi natrijev diklofenak 10 mg na 1 g mazila ali gela. Ta odmerek je primeren, če kompleksno zdravljenje, ki zahteva ne le peroralno dajanje, temveč tudi lokalni učinek na žarišče vnetja.
2. Kapljice za oko 0,1%- Pakirano v steklenici po 5 ali 10 ml z dozatorjem. V 1 ml kapljic 1 mg zdravilne učinkovine. Kapljice prozorne barve, včasih z rumenkastim odtenkom. pomožne komponente:

• natrijev klorid;
• destilirana voda;
• natrijev hidroksid.

Aplikacija

Diklofenak je predpisan pri zdravljenju bolezni, kot so:

1. Vnetni procesi mišično-skeletnega sistema in sklepov:

• osteoartritis;
• spondilitis;
• osteohondroza hrbtenice;
• lumbago;
• zvini in rupture ligamentov;
• poškodbe mehkih tkiv in modrice.

1. Kot del kompleksna terapija pri zdravljenju bolezni ENT:

• faringitis;
• otitis;
• tonzilitis.

1. Priprava na operacijo oči, kot tudi odpravo negativne reakcije po njem:

• katarakta;
• makularni edem mrežnice;
• fotofobija.

1. Odstranitev sindroma bolečine na:

• ledvične in jetrne kolike;
• proktitis;
• adneksitis;
• algomenoreja;
• migrena.

Glede na obliko sproščanja se zdravilo uporablja na naslednji način:

1. Tablete- prijaviti se med obroki(proces absorpcije in prebavljivost močno padeta ob zaužitju z obroki), brez žvečenja v ustni votlini, pitje vode. Dovoljeno dnevni odmerek- 150 mg. Priporočljivo je uporabiti 25-50 mg (1-2 tableti) 2-3 krat na dan. Po doseganju učinka je treba odmerek zmanjšati na minimum. V otroštvu (od 6 let) se odmerek izračuna iz razmerja 2 mg tablete na 1 kg telesne teže.
2. Raztopina za injiciranje - injicira se globoko intramuskularno, ne več kot 75 mg (1 ampula). Po potrebi se injekcija ponovi, vendar ne prej kot po 12 urah. Po 2-3 dneh jemanja zdravila je priporočljivo preiti na peroralno dajanje zdravila, pri čemer vzdržujemo odmerek.

Diklofenaka v injekcijah nikoli ne dajemo intravensko, saj lahko to izzove ne samo kemična opeklina mehka tkiva, pa tudi za razvoj hude zastrupitve

1. Rektalne supozitorije- vstopi 1-2 sveči na anus , morate najprej postaviti čistilni klistir, ki bo zagotovil maksimalno absorpcijo aktivne sestavine v danki. Supozitorije so učinkovite pri vnetnih procesih medeničnega predela, pa tudi pri ginekoloških boleznih.
2. Solze- zakopati v konjunktivno vrečko 1 kapljica vsake 3-4 ure. Po operaciji pogostost instilacij uravnava lečeči zdravnik.
3. Geli in mazila povzročiti čistiti prevleka kože gladki masažni gibi dobro vtrite v kožo, dokler se popolnoma ne vpije. Število dnevnih aplikacij ne sme presegati 2-3 krat.

Ker imajo nekatere vrste gelov z natrijevim diklofenakom povečano koncentracijo (5%), morate paziti, da ne pride do prevelikega odmerjanja, če poleg mazil in krem ​​uporabljate tablete, injekcije ali supozitorije.

Kontraindikacije

• starost otrok do 6 let;
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• razjeda na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi;
• kršitev hematopoeze;
• slabo strjevanje krvi, pa tudi nagnjenost k krvavitvam.

Z izjemno previdnostjo uporablja se v prisotnosti takšnih bolezni:

• odpoved ledvic in jeter;
• bolezni srca in ožilja;
• sladkorna bolezen;
• anemija;
• aritmija;
• bronhialna astma;
• visoka starost.

Prisotnost kontraindikacij in neželenih učinkov kaže na to Zdravljenje z diklofenakom je treba izvajati le na priporočilo zdravnika, strogo upoštevanje vseh njegovih priporočil glede oblik in odmerkov.

V nobenem primeru se zdravila ne sme kombinirati z alkoholne pijače, saj lahko to privede do hude zastrupitve in kolapsa, kar je izjemno smrtno nevarno.

Preveliko odmerjanje

Z rahlim presežkom določeno dnevni dovoljeni odmerek, lahko ima bolnik naslednje simptome:

• slabost, bruhanje, omotica do izgube zavesti;
• konvulzije;
• kardiopalmus;
• krvavitev;
• bolečina v epigastrična regija.

Če pride do prevelikega odmerjanja izvajati simptomatsko zdravljenje pomen:

1. pranje prebavil, kar zmanjša koncentracijo toksinov;
2. Uvedba velikega odmerka katerega koli sorbenta, ki veže in nevtralizira toksine.
3. Obilno pitje kuhane vode pri sobni temperaturi

Če so simptomi smrtno nevarni, morate nujno poklicati rešilca.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki pri bolnikih, ki so uporabljali diklofenak, so:

• bolečina v trebuhu;
• otekanje okončin;
• hrup v ušesih;
• anemija;
• motnje spanja;
• prsni kašelj.

najbolj nevarno stranski učinek šteje za alergijsko reakcijo, ki je lahko v obliki:

• kožni izpuščaj - majhni vezikularni tuberkuli, napolnjeni s prozorno tekočino;
• otekanje sluznice;
• srbenje kože;
• anafilaktični šok in angioedem.

Če je jemanje diklofenaka povzročilo vsaj enega od neželenih učinkov, se zdravljenje prekine, dokler alergija ni popolnoma odpravljena in raziskana.

S hitrim razvojem alergijske reakcije se bolniku injicira globoko intramuskularno s katerim koli antihistaminik v dvojnem odmerku. Če je potrebno oživljanje, se produkti presnove natrijevega diklofenaka izločajo z dializo (dajanje velike količine tekočine po kap).

interakcija z zdravili

diklofenak Lahko zmanjša učinkovitost diuretikov, povečuje in zadržuje natrijeve in litijeve soli v velikih količinah. Zmanjša aktivnost antihipertenzivnih zdravil, tako dobro, kot nevtralizira učinke uspavalnih tablet droge.

• kortikotropin;
• čisti etanol;
• kolhicin;
• cefoperazon;
• plicacimin.

Njihova sočasna uporaba vodi do razvoja notranjih erozij in krvavitev v prebavilih.

Acetilsalicilno kislino ni smiselno uporabljati, saj znatno zmanjša učinkovitost diklofenaka, saj ga v procesu presnove raztaplja v neaktivne delce (dude).

Prednosti

Najpomembnejša prednost Diklofenak, ne glede na obliko sproščanja, je njegov dostopna cena . To je eno najbolj dostopnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki si ga lahko privošči vsak bolnik. Tudi droga ne povzroča odvisnosti. Njegova stalna uvedba ne vpliva na učinkovitost. Potek zdravljenja je mogoče izbrati individualno, postopoma zmanjšati odmerek na minimum.

Cena

Povprečna cena za zdravila, ki vsebujejo natrijev diklofenak, je naslednja:

• tablete - 15-20 rubljev za 10 kosov;
• mazila in geli - 25-60 rubljev (odvisno od odmerka in prostornine cevi);
• rektalne supozitorije - 35-70 rubljev za 5 kosov;
• raztopine za intramuskularno injiciranje - 30-35 rubljev na paket;
• kapljice za oko - 20-45 rubljev (5 in 10 ml).

Pogoji izdaje iz lekarn

Tablete, kapljice za oko in raztopina za injiciranje se izdajajo strogo na recept. Drugi obrazci so dovoljeni za brezplačno OTC prodajo.

Pogoji skladiščenja

Tablete, supozitorije in ampule za injekcije shranjujte v hladnem suhem prostoru (po možnosti v hladilniku). Mazila in gele lahko shranite v kompletu za prvo pomoč, po vsaki uporabi tesno zaprite pokrovček tube.

Najbolje do datuma

Kapljice za oko in rektalne supozitorije se hranijo največ 1 leto od datuma proizvodnje. Druge oblike so shranjene do 2 leti od datuma izdelave.

Analogi

Med zdravili, ki imajo podoben učinek na telo, je mogoče razlikovati naslednje analoge:

• Naklofen - 100 rubljev;
• - 40 rubljev;
• - 320 rubljev;
• sveče Diklovit - 150 rubljev;
• - 120 rubljev;
• - 15 rubljev.

V to smer, Diklofenak ima veliko izbiro oblik uporabe, vendar morate razumeti, da vam jih ni treba uporabljati vseh hkrati. To lahko izzove preveliko odmerjanje, kar bo povzročilo zastrupitev in maso negativne vplive na telesu. Zdravljenje je treba izvajati izključno pod nadzorom zdravnikov ki bo izbral razumno dozo in najprimernejšo obliko. Navodila za uporabo morda ne odražajo nevarnosti, ki jo vsebuje zdravilo.

Zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (skrajšano -) vplivajo na encim, ki je ključen pri pretvorbi arahidonske kisline v človeškem telesu. Ciklooksigenaza pretvori to kislino v levkotriene in druge snovi, ki posredujejo vnetje.

Poleg tega te snovi povzročajo bolečino. injekcije, mazila in tablete ima protivnetni in analgetični (protibolečinski) učinek zato se uporablja pri nevroloških in revmatoloških boleznih.

Oblika sproščanja in sestava zdravila Diklofenak

Ta članek obravnava značilnosti zdravila za injiciranje. Kot del ene ampule diklofenaka 25 ali 75 mg natrijevega diklofenaka(sol), raztopljena v alkoholu in vodi za injekcije.

Za intramuskularno dajanje se uporablja 1 ml ali 3 ml vsebine.

Razen diklofenaka za injiciranje(v ampuli), ki se uporablja pri zdravljenju tabletna oblika zdravila, supozitorije(rektalne supozitorije), mazila in geli. Se pravi, zdravila s to spojino kot del lokalnega aktivna mazila in kreme, supozitorije, pa tudi sistemska zdravila, ki vključujejo injekcije diklofenaka.

Diklofenak: navodila za uporabo

Za pravilno uporabo tega ali onega zdravila, še posebej, če ga morate uporabljati sami, brez posvetovanja z zdravnikom, morate prebrati priročnik z aplikacijo.

Vsebuje indikacije, kontraindikacije, odmerek zdravila in druge pomembne značilnosti. Ampak še vedno nevarno je, da to zdravilo uporabljate sami zaradi tveganja intolerance, razvoja razjed v gastropatiji, povezanih z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Zgodbe naših bralcev!
"Svojo bolečino v hrbtu sem ozdravil sama. Minila je 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Joj, kako sem včasih trpela, bolela so me hrbet in kolena, zadnje čase nisem mogla več normalno hoditi ... Kako velikokrat sem hodila na poliklinike, pa so tam predpisali le drage tablete in mazila, ki pa sploh niso koristila.

In zdaj je minil 7. teden, saj sklepi hrbta niti malo ne motijo, čez en dan grem na podeželje v službo, od avtobusa pa je 3 km, tako da na splošno zlahka hodim! Vse zahvaljujoč temu članku. Kdor ima bolečine v hrbtu, naj to prebere!

Značilnosti sestave in farmakološkega delovanja zdravila

Sestava ene ampule diklofenaka je bila že opisana. Poleg natrijeve soli sestava vsebuje topila - benzilalkohol in vodo za injiciranje. Kot je razvidno, v sestavi zdravila skoraj ni pomožnih spojin.

Diklofenak spada v razred protivnetnih zdravil nesteroidna protivnetna zdravila. V primerjavi z drugimi zdravili iz te skupine diklofenak zaseda zlato sredino glede ulcerogenih, kardiotoksičnih učinkov ter vpliva na vnetni proces in sindrom bolečine.

Indikacije za uporabo diklofenaka

Glede na široko paleto zdravil, ki jih ponuja to zdravilo zdravilne lastnosti, Diklofenak se lahko uporablja za številne bolezni sklepov, nevrološke bolezni. Poleg tega, da zdravilo dobro lajša bolečine, zmanjšuje otekanje, otekanje sklepov, enteze (mesta pritrditve vezi na kosti), ligamente.

V katerih akutnih situacijah se uporablja diklofenak (injekcija)?

• Napad protinastega artritisa(kolhicin se uporablja v tujini, v Rusiji ga ne proizvajajo, zato je največ učinkovito zdravilo za lajšanje bolečin pri protinu - diklofenak);
• Poslabšanje osteohondroze hrbtenice;
• Revmatoidni artritis;
• Travmatske poškodbe vezi, mišic, kit. Kaj se tukaj prebere.
  

Poleg akutnih situacij se dobro odzivajo na zdravljenje z injekcijami diklofenaka in kronični procesi. Vendar je nevarno jemati nesteroidna protivnetna zdravila v injekcijah dlje časa, zato se ta zdravila uporabljajo v tečajih, ki ne trajajo več kot 7-10 dni ali pod pokrovom zaviralcev protonske črpalke (omeprazol, rameprazol, ultop).

• Deformirajoči osteoartritis(pri tej bolezni diklofenak ne le anestezira in odpravlja sinovitis, ampak tudi preprečuje uničenje hrustanca in spodnje kosti);
• Revmatoidna poškodba sklepov rok, stopal;
• Spondilopatije(poškodbe sklepov hrbtenice), vključno s seronegativnim spondilitisom (s psoriatičnimi lezijami, ankilozirajočim spondilitisom, reaktivnim artritisom pri okužbah genitourinarni sistem, prebavila);
• polimialgija.

O preberite tukaj.

Kontraindikacije za jemanje zdravila

Najnevarnejši stranski učinek je krvavitev iz razjede na želodcu ali dvanajstniku. Zato so na prvem mestu med kontraindikacijami za jemanje diklofenaka bolezni želodca (gastritis, peptična razjeda).

Tako dobro, kot:

1. Aspirinska astma (bronhospazem kot odziv na nesteroidna protivnetna zdravila).
2. Patologija želodca in dvanajstnika.
3. Nosečnost.
4. Dojenje.
5. Otroci do 12-13 let.
6. Spremembe v vzorcu rdeče krvi.
7. kolitis.

Odmerjanje in postopek dela z ampulo

Odmerek zdravila je 75 mg na samem začetku zdravljenja. To pomeni, da je 1 ampula dovolj za prvo intramuskularno injekcijo zdravila. Nadalje, da bi dosegli najbolj popoln učinek terapije, morate uporabiti večji odmerek. Največji dnevni odmerek zdravila je 150 mg - vsebina 3 ampul diklofenaka.

Toda kljub temu mora izbiro količine zdravila opraviti zdravnik posebej za vsak posamezen primer bolezni. Konec koncev je gastropatija neizogibna, ko je odmerek presežen v ozadju predispozicije (gastritis, ulcerativne ali erozivne lezije).

Kako pravilno injicirati?

Prvi odmerek zdravila za hiter začetek učinka v akutni situaciji mora biti v obliki intramuskularne injekcije. V mišico lahko pravilno injicirate tako, da najprej izberete pravo mesto za injiciranje igle. Bolje, če bo glutealna regija, in sicer njen zgornji stranski kvadrant.

Brizgo mora biti pravilno izbrana: To je petmiligramska brizga z dolgo iglo. Uporaba krajše igle in brizge z manjšo prostornino lahko povzroči, da se snov ne injicira v mišico, ampak v podkožno tkivo. V tem primeru je lahko v najboljšem primeru hematom, v najslabšem primeru nekroza.

Da bi se izognili zapletom(hematom, okužba), morate injicirati vsak dan v različne zadnjice. Za ustrezen učinek diklofenaka morate po injekcijah uporabiti tečaj tablet (na primer Diklof).

Potek zdravljenja

Za popolno zdravljenje je potrebno injicirati diklofenak 5-7 dni. Toda po tem obdobju je potreben postopen prehod na tabletno obliko nesteroidnih protivnetnih zdravil. Splošni tečaj zdravljenje je 14-21 dni.

Preberite o tem tukaj.

Neželeni učinek

Večji kot je odmerek, večje je alergijsko razpoloženje telesa, večja je verjetnost, da se bodo razvili neželeni učinki. Lahko se pojavijo iz katerega koli človeških organskih sistemov.

Najpogosteje je prizadet prebavni trakt. Navsezadnje je moteno delovanje tako encima ciklooksigenaze-1, ki je odgovoren za vnetje, kot ciklooksigenaze-2, ki je zaščita želodca pred kislinsko agresijo. Pri uporabi injekcij diklofenaka v ozadju kronična patologijaželodca ali dvanajstnika, se zmanjša zaščita želodčne sluznice, zmanjša se količina parietalne bikarbone.

Vse to se najprej uresniči z razvojem erozivna napaka, ki se kaže s plitkim uničenjem sluznice (do mišične plasti submukozne plasti). Takrat se lahko razvije razjeda, včasih celo zapletena (krvavitev, malignost, stenoza).

Kateri drugi neželeni učinki na strani želodca so preobremenjeni z jemanjem diklofenaka v injekcijah?

• Bruhanje;
• Zmanjšan apetit;
• Bolečina v trebuhu;
• slabost;
• napenjanje;

Tudi centralni živčni sistem je nagnjen k razvoju različnih stranskih učinkov. z injekcijami diklofenaka. Kljub dejstvu, da so nespecifični, se ti simptomi pojavijo precej pogosto, če se ne upoštevajo priporočeni odmerki in čas uporabe.

Na primer:

• migrena.
• vestibulopatija.
• Meningitis.
• disomnija.
• Astenizacija.
• Nevroze in nevrozam podobna stanja.

Kot vsako drugo zdravilo lahko tudi diklofenak povzroči alergijske reakcije . Lahko je kožna reakcija in reakcija v obliki bronhospazma (zadušitve).

Naslednje so glavne kožne manifestacije neželeni učinki pri uporabi injekcije diklofenaka:

• eritem (pordelost) kože;
• nestrpnost do sonca;
• Dermatitis;
• alergijski ekcem;
• Lyellov, Steven-Johnsonov sindrom (toksikoderma), ki se razvije pri novorojenčkih.

Krvna slika se lahko spremeni. To je lahko znižanje ravni hemoglobina (anemični sindrom), zatiranje vseh drugih hematopoetskih kalčkov z razvojem trombocitopenije, levkocitopenije, nevtropenije.

Kot lokalni zapleti razvija infiltrat v zadnjico, stegno ali absces teh območij. Pogosteje se te manifestacije pojavijo, če se tehnika injiciranja ne upošteva. Možna je tudi nekroza tkiva (podkožnega tkiva).

Manifestacije prevelikega odmerjanja, njegovo zdravljenje

Pri prekoračitvi dnevnega ali enkratnega odmerka Možno je preveliko odmerjanje diklofenaka. Lahko se kaže poleg motenj prebavnega sistema (bruhanje, bolečine v trebuhu, v predelu želodca, krvavitve) kršitev delovanja centralnega živčni sistem(glavobol, vestibulopatija), ledvični sindromi(urinski sindrom, nefrotski in nefritični sindrom, odpoved ledvic funkcije).

Prva stvar, na katero morate biti pozorni pri uporabi injekcij diklofenaka, je slabost, bruhanje. Slabost lahko označuje pojav krvavitve iz razjede želodca ali dvanajstnika.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja NSAID poteka na naslednji način:

1. Preklic diklofenaka.
2. Izpiranje želodca.
3. V primeru poškodbe želodca morate začeti jemati intravenske zaviralce protonske črpalke - Nexium, Lansoprazole, Zulbex.
4. Za konvulzije, antikonvulzivi.

Uporaba diklofenaka med nosečnostjo

Ko govorimo o ampulah z diklofenakom med nosečnostjo ali dojenjem, morate biti jasni, kaj NSAID so teratogena zdravila za nerojeni plod. Zato je uporaba injekcij s tem zdravilom nevarna in kontraindicirana.

Mazila, geli, tablete in drugo dozirne oblike z diklofenakom prodrejo tudi v sistemski krvni obtok, tudi skozi placentno pregrado. In tako te oblike, kot so injekcije, se ne sme uporabljati za zdravljenje nosečnic.

Lastnosti aplikacije

Natrijev diklofenak se ne uporablja za zdravljenje nosečnic in doječih žensk, kar je bilo že omenjeno. Poleg tega se morajo osebe z zapleteno anamnezo razjed vzdržati jemanja neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je diklofenak. V tem primeru je treba uporabiti bolj selektivna sredstva - Rofecoxib, Celecoxib (Celebrex).

Za izključitev razvoja agranulocitoze in drugih nepravilnosti v krvni sliki je treba spremljati krvno sliko(tako indikatorji bele kot indikatorji rdeče krvi).

drugega pomembna točka, kar je treba omeniti za tiste, ki se želijo zdraviti z diklofenakom, je vožnja z avtomobilom. Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povzroči zapoznelo reakcijo.

Izogibati se je treba, da bi to zdravilo naneslo na sluznico oči, grla, ker je to polno alergijske reakcije, vse do anafilaksije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij

Da bi uspešno kombinirali uporabo diklofenaka v injekcijah z uporabo drugih zdravil za zdravljenje drugih sočasne bolezni, morate vedeti, kako bodo orodja za sodelovanje medsebojno delovala. Obstajajo zdravila, katerih uporaba skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poveča njihov učinek s povečanjem koncentracije v bioloških tekočinah. To pomeni, da je treba odmerek teh zdravil zmanjšati, da bi se izognili toksičnim manifestacijam med injekcijami diklofenaka.

Tej vključujejo:

• srčni glikozidi (strofantin, digoksin);
• Antidepresivi (litijeva zdravila);
• Spironolakton, veroshpiron, inspra - diuretiki, ki varčujejo s kalijem (s povečanjem njihovega odmerka je možna hiperkalemija, kar je nevarna asistola - srčni zastoj);
• Druga nesteroidna protivnetna zdravila - razvoj stranski učinki.

Druga skupina zdravil, nasprotno, nagiba k zmanjšanju koncentracije pri uporabi injekcij diklofenaka. Zato je treba njihov odmerek povečati.

• zaviralci angiotenzinske konvertaze - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Druga antihipertenzivna zdravila.

Splošni pregledi o zdravilu

Kaj pravijo bolniki o uporabi diklofenaka v injekcijah? Konec koncev je skoraj najpogostejše zdravilo za zdravljenje vnetne bolečine in pri lumbagu (osteohondroza), v zadnjem delu nog (lumbalgija-išias), z sklepni sindrom kot del njihovega poraza pri osteoartritisu, psoriazi, protinu, reaktivnem artritisu.

To trdi večina bolnikov, zdravljenih z diklofenakom učinek uporabe injekcij se hitro razvije- bolečina se začne po pol ure umikati.

Največji učinek je opazen po nekaj urah.

Učinek ob enkratnem dajanju zdravila, kot pravijo tisti, ki so že uporabljali injekcije diklofenaka, ne traja več kot 8 ur, zato, če bolečina ne preneha, morate zdravilo ponovno injicirati.

Pogost zaplet pri injiciranju v mišico je razvoj infiltrata. Mnogi bolniki se lahko izognejo razvoju abscesa z uporabo lokalnega ledu na mesto injiciranja za 2 minuti.

Grelna blazina bo v nasprotju s splošnim napačnim prepričanjem prispevala k širjenju okužbe in nastanku abscesa.

Pogosto se razvije bruhanje, driska ali bolečine v trebuhu. S sočasno uporabo omeprazola se je številnim bolnikom uspelo izogniti tem manifestacijam.

Analogi diklofenaka v ampulah

Pravzaprav ni toliko zdravil, ki bi lahko nadomestila injekcije diklofenaka za zdravljenje revmatoloških in nevroloških bolezni. Poznan je analog s hondroprotektivnim učinkom -, ki temelji na drugem nesteroidnem protivnetnem zdravilu - Meloksikam.

To zdravilo je za razliko od diklofenaka praktično neškodljiv za želodec in dvanajstnik. Vendar je njegov učinek na manifestacije vnetja (otekanje, bolečina, togost med gibanjem) opazno manjši od učinka diklofenaka.

Edina pomanjkljivost uporabe Movalisa je njegov visoka cena. Toda pri osteoartritisu je to zdravilo za lajšanje bolečin, zmanjšanje bolečine bolj indicirano, saj hrustanec ni podvržen nadaljnjemu uničenju. Bolniki s sočasnimi boleznimi srčno-žilnega sistema to zdravilo je nevarno z vidika možnih trombotičnih zapletov.

Naklofen - naslednji analog diklofenaka natrij za intramuskularno injiciranje. Njegova ugodna razlika od originala je daljši terapevtski učinek, saj se absorbira nekoliko dlje. Toda to zdravilo je nekoliko dražje od natrijevega diklofenaka.

Bolečina in škripanje v hrbtu sčasoma lahko povzročita hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, vse do invalidnosti.

Ljudje, poučeni z grenkimi izkušnjami, uporabljajo naravno zdravilo priporočajo ortopedi...

Artroza je smrtonosna! Kako se izogniti invalidnosti po 40? Za ozdravitev SKLEV in HRBTA doma, morate...

4 načini zdravljenja sklepov, ki jih zdravniki še niso povedali ...

Oblika sproščanja: tekoče dozirne oblike. Injekcija.

Splošne značilnosti. spojina:

Aktivna snov: natrijev diklofenak; 2-[(2,6-diklorofenil)amino] natrijev fenilacetat; 1 ml raztopine vsebuje 25 mg natrijevega diklofenaka;
pomožne snovi: benzilalkohol, dinatrijev edetat (trilon B), natrijev metabisulfit (E 223), voda za injekcije. Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: skoraj brezbarvna, prozorna tekočina.

Farmakološke lastnosti:

Farmakodinamika. Natrijev diklofenak je nesteroidno protivnetno zdravilo, neselektivni zaviralec ciklooksigenaze s protivnetnimi, analgetičnimi in antipiretičnimi učinki. Glavni mehanizem delovanja diklofenaka je zaviranje biosinteze prostaglandinov. Prostaglandini igrajo pomembno vlogo pri nastanku vnetja, bolečine in zvišane telesne temperature.
Pri revmatskih boleznih zagotavljajo protivnetne in analgetične lastnosti natrijevega diklofenaka klinični učinek, za katerega je značilno znatno zmanjšanje resnosti simptomov in pritožb, kot so bolečina v mirovanju in med gibanjem, jutranja okorelost in otekanje sklepov.
In vitro natrijev diklofenak v koncentracijah, ki so enake tistim, ki jih dosežemo pri zdravljenju bolnikov, ne zavira biosinteze hrustančnih proteoglikanov.
Pri posttravmatskih in pooperativnih vnetnih pojavih natrijev diklofenak hitro lajša bolečino (tako spontano kot pri gibanju), zmanjša vnetni edem in otekanje pooperativne rane.
Zdravilo povzroča pomemben analgetični učinek pri zmernem in hudem sindromu bolečine nerevmatskega izvora. Natrijev diklofenak lahko odpravi bolečino in zmanjša resnost izgube krvi pri primarni dismenoreji. Poleg tega ima natrijev diklofenak ugoden učinek na manifestacije epileptičnih napadov.

Farmakokinetika. Po intramuskularnem dajanju 75 mg diklofenaka se takoj začne absorpcija. Največja koncentracija v plazmi, katere povprečna vrednost je približno 2,5 μg / ml (8 μmol / l), je dosežena po približno 20 minutah. Takoj po tem, ko ga dosežete, zabeležite hiter upad koncentracije zdravil v plazmi. Količina absorbirane učinkovine je linearno odvisna od odmerka zdravila.
Površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) po intramuskularnem dajanju natrijevega diklofenaka je približno 2-krat večja kot po peroralni ali rektalni uporabi, saj se v slednjih primerih približno polovica količine diklofenaka presnovi pri prvem prehodu skozi jetra. . Po večkratni uporabi zdravila se farmakokinetični parametri ne spremenijo. Ob upoštevanju priporočenih intervalov med injiciranjem zdravila kumulacije ni opaziti.
Distribucija. Vezava na beljakovine v serumu je (99,7 %), pojavlja se predvsem z albuminom (99,4 %). Volumen porazdelitve je 0,12 - 0,17 l / kg telesne mase.
Diklofenak prodre v sinovialno tekočino, kjer je njegova največja koncentracija dosežena 2 do 4 ure kasneje kot v krvni plazmi. Razpolovni čas iz sinovialne tekočine je 3-6 ur. Po 2 urah po doseganju največje koncentracije v krvni plazmi je koncentracija diklofenaka v sinovialni tekočini višja kot v krvni plazmi, njegove vrednosti pa ostanejo višje. 12 ur Presnova diklofenaka poteka delno z glukuronidacijo nespremenjene molekule, predvsem pa z enkratno in večkratno metoksilacijo, kar vodi do tvorbe več fenolnih presnovkov (3-hidroksi-, 4-hidroksi-, 5- hidroksi-, 4,5-dihidroksi- in 3-hidroksi-4-metoksidiklofenak), od katerih se večina pretvori v glukuronidne konjugate. Dva od teh fenolnih presnovkov sta biološko aktivna, vendar bistveno manjša od diklofenaka.
Celotni sistemski plazemski očistek diklofenaka je 263 ± 56 ml/min. Končni razpolovni čas je 1-2 uri.Razpolovna doba štirih presnovkov, vključno z dvema farmakološko aktivnima, je prav tako kratka in je 1-3 ure.Eden od presnovkov, 3-hidroksi-4-metoksidiklofenak, ima daljši razpolovni čas, vendar je ta presnovek popolnoma neaktiven.
Umik. Približno 60 % uporabljenega odmerka zdravila se izloči z urinom v obliki glukuronskih konjugatov nespremenjene učinkovine, pa tudi v obliki presnovkov, od katerih je večina glukuronskih konjugatov. Manj kot 1 % diklofenaka se izloči nespremenjeno. Preostanek uporabljenega odmerka zdravila se izloči v obliki metabolitov z žolčem in blatom.
Farmakokinetika pri ločenih skupinah bolnikov. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic pri predpisovanju natrijevega diklofenaka v običajnih enkratnih odmerkih niso opazili kopičenja diklofenaka. V primeru, da je očistek kreatinina manjši od 10 ml/min, so izračunane ravnotežne koncentracije hidroksimetabolitov diklofenaka približno 4-krat višje kot pri zdravih bolnikih. Toda na koncu se presnovki izločijo z žolčem.
Pri bolnikih z kronični hepatitis ali kompenzirano cirozo jeter, je farmakokinetika diklofenaka podobna kot pri bolnikih brez.

Indikacije za uporabo:

Vnetne in degenerativne oblike revmatičnih bolezni (revmatoidni, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis, spondilartroza), bolečine v hrbtenici, zunajsklepnih mehkih tkivih, akutni napad, posttravmatski in postoperativni bolečinski sindromi, ki jih spremljajo vnetja, migrenski napadi in napadi žolčne kolike.

Pomembno! Spoznajte zdravljenje

Odmerjanje in uporaba:

Odrasli uporabljajo kot intramuskularne injekcije. Ne uporabljajte injekcij natrijevega diklofenaka več kot 2 dni zapored. Če je potrebno, nadaljujte z zdravljenjem, zdravilo se uporablja v obliki tablet ali rektalnih supozitorijev.
Pri izvajanju intramuskularnih injekcij, da bi se izognili poškodbam živcev ali drugih tkiv na mestu injiciranja, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:
zdravilo je treba injicirati globoko intramuskularno v zgornji zunanji kvadrant glutealne mišice, odmerek je običajno 75 mg (vsebina 1 ampule) 1-krat na dan, v hudih primerih (na primer s kolikami) izjemoma 2 injekcije po 75 mg se lahko izvajajo v nekajurnem intervalu (drugo injekcijo je treba narediti v drugo zadnjico); alternativno se raztopina lahko kombinira z drugimi dozirnimi oblikami zdravila (tablete, rektalne supozitorije), medtem ko največji dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg.

Nezdružljivost. Raztopine natrijevega diklofenaka ne smete mešati z raztopinami drugih zdravil za injiciranje.

Lastnosti aplikacije:

Med zdravljenjem z natrijevim diklofenaktom se lahko kadar koli pojavi ali razvije razjeda v prebavilih, včasih zapletena s perforacijo; in daleč od vedno obstajajo simptomi, ki so znanilci teh zapletov ali prisotnost anamnestičnih podatkov o peptični razjedi. Več resne posledice Ti zapleti se lahko pojavijo pri starejših bolnikih. AT posameznih primerih ko se ti zapleti razvijejo pri bolnikih, ki prejemajo natrijev diklofenak, je treba zdravljenje z zdravilom prekiniti.
Pri bolnikih, ki še niso prejemali natrijevega diklofenaka, v obdobju zdravljenja z zdravilom, pa tudi med zdravljenjem z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, v redki primeri lahko se razvijejo alergijske reakcije, vključno z anafilaktičnimi in anafilaktoidnimi reakcijami.
Natrijev diklofenak lahko zaradi svojih farmakodinamičnih lastnosti prikrije pritožbe in simptome, značilne za nalezljive in vnetne bolezni.
Morda razvoj preobčutljivostnih reakcij na natrijev metabisulfit, ki je del raztopine za injiciranje.
Med uporabo natrijevega diklofenaka je potreben skrben zdravniški nadzor bolnikov z boleznimi prebavil ali anamnezo ulceroznih lezij želodca ali črevesja; bolan ulcerozni kolitis ali Crohnovo bolezen, pa tudi bolnike z okvarjenim delovanjem jeter.
Med uporabo natrijevega diklofenaka in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko poveča raven enega ali več jetrnih encimov. Zato je pri dolgotrajnem zdravljenju z natrijevim diklofenakom nujna redna študija delovanja jeter. Če kršitve parametrov delovanja jeter vztrajajo ali se povečajo, se pojavijo pritožbe ali simptomi, ki kažejo na bolezni jeter, pa tudi druge stranski učinki(npr. izpuščaj itd.), je treba uporabo natrijevega diklofenaka prekiniti. Upoštevati je treba, da se med jemanjem natrijevega diklofenaka lahko pojavi brez prodromalnih pojavov.
Pri predpisovanju natrijevega diklofenaka bolnikom z jetrno porfirijo je potrebna previdnost, saj lahko zdravilo izzove epileptične napade. Ker imajo prostaglandini pomembno vlogo pri ohranjanju ledvičnega pretoka krvi, je potrebna posebna previdnost pri zdravljenju bolnikov z okvarjenim srčnim ali ledvičnim delovanjem, starejših bolnikov, bolnikov, ki prejemajo diuretike, in bolnikov, pri katerih se občutno zmanjša volumen krvnega obtoka katere koli etiologije, na primer v obdobju pred in po masivnem kirurški posegi. V teh primerih se med uporabo natrijevega diklofenaka kot previdnostni ukrep priporoča redno spremljanje delovanja ledvic. Prenehanje zdravila običajno povzroči povrnitev delovanja ledvic na prvotno raven. Pri dolgotrajni uporabi natrijevega diklofenaka, tako kot drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, je prikazano sistematično spremljanje slike periferne krvi.
Natrijev diklofenak, tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila, lahko začasno zavira agregacijo trombocitov. Zato je pri bolnikih z moteno hemostazo potrebno skrbno spremljanje ustreznih laboratorijskih parametrov.
Glede na splošne zdravstvene določbe je potrebna previdnost pri uporabi natrijevega diklofenaka tudi pri starejših bolnikih. To še posebej velja za starejše bolnike, ki so oslabljeni ali imajo premajhno telesno maso, zato jim svetujemo, da predpišejo zdravilo v najmanjšem učinkovitem odmerku.
Posebej previdni morate biti, ko intramuskularna injekcija natrijev diklofenak pri bolnikih z bronhialno astmo (zaradi tveganja za povečano resnost simptomov bolezni), pa tudi pri bolnikih z alergijski rinitis(vključno s sezonskimi) in polipi nosne sluznice.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali delu z drugimi mehanizmi. Pri uporabi zdravila se morate vzdržati vožnje in opravljanja drugih možnih dejavnosti nevarne vrste dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem. Med nosečnostjo je uporaba zdravila kontraindicirana. Če je potrebno, je treba zdravilo predpisati med dojenjem, dojenje je treba prekiniti.

Otroci. Otrokom, mlajšim od 18 let, je predpisan natrijev diklofenak v drugačni dozirni obliki.

Stranski učinki:

Pri ocenjevanju pogostosti različnih neželenih učinkov so bile uporabljene naslednje stopnjevanja: pogosto -\u003e 10%, včasih -\u003e 1 - 10%, redko -\u003e 0,001 - 1%, v nekaterih primerih -< 0,001 %.
Iz prebavil: včasih - bolečine v epigastrični regiji, trebušni krči, napenjanje,; redko - krvavitve v prebavilih (krvavo bruhanje, melena, driska pomešana s krvjo), razjede želodca in črevesja, ki jih spremljajo ali jih ne spremljajo krvavitve ali perforacije; v nekaterih primerih - afto, spremembe v požiralniku, nastanek diafragmi podobnih striktur v črevesju, motnje v spodnjem delu črevesja, kot so nespecifične hemoragične, poslabšanje ali Crohnova bolezen, zaprtje,.
S strani centralnega živčnega sistema: včasih -,; redko - zaspanost; v nekaterih primerih - motnje občutljivosti, vključno s parestezijo, dezorientacijo, nespečnostjo, razdražljivostjo, občutljivostjo, nočnimi morami, psihotičnimi reakcijami, aseptično.
S strani čutil: v nekaterih primerih - okvara vida (zamegljen vid,), okvara sluha, motnje okusa.
Dermatološke reakcije: včasih -; redko - ; v nekaterih primerih - izpuščaji v obliki mehurčkov, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (akutna toksična epidermoliza), (eksfoliativno), izpadanje las, fotosenzitivne reakcije; purpura, vključno z alergijsko.
S strani ledvic: redko -; v nekaterih primerih - akutna, spremembe v sedimentu urina (hematurija in), intersticijski; nefrotski sindrom; papilarni.
S strani jeter: včasih - zvišanje ravni aminotransferaz v krvnem serumu;
redko - hepatitis, ki ga spremlja ali ne spremlja zlatenica; v nekaterih primerih - fulminantni hepatitis.
Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih -

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:

Litij, digoksin. Natrijev diklofenak lahko poveča plazemske koncentracije litija in digoksina.
Diuretiki. Natrijev diklofenak, tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila, lahko zmanjša resnost diuretičnega učinka. Sočasna uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem, lahko povzroči zvišanje ravni kalija v krvnem serumu (v primeru takšne kombinacije zdravil je treba ta kazalnik pogosto spremljati).
nesteroidna protivnetna zdravila. Kombinirana sistemska uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko poveča pojavnost neželenih učinkov.
Antikoagulanti. Obstajajo ločena poročila o povečanem tveganju za krvavitev pri bolnikih, ki sočasno jemljejo natrijev diklofenak in antikoagulante. Zato je v primeru takšne kombinacije priporočljivo skrbno in redno spremljanje bolnikov.
Antidiabetična zdravila. Morda sočasna uporaba natrijevega diklofenaka in antidiabetičnih zdravil, medtem ko se učinkovitost slednjega ne spremeni. Vendar pa obstajajo ločena poročila o razvoju v takih primerih tako hipoglikemije kot hiperglikemije, zaradi česar je bila med uporabo natrijevega diklofenaka potrebna sprememba odmerka zdravil za zniževanje sladkorja.
Metotreksat. Pri predpisovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil manj kot 24 ur pred ali po jemanju metotreksata je potrebna previdnost, saj je v takih primerih možno povečati koncentracijo metotreksata v krvi in ​​povečati njegov toksični učinek.
ciklosporin. Učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na sintezo prostaglandinov v ledvicah lahko poveča nefrotoksičnost ciklosporina.
Antibakterijska sredstva - derivati ​​kinolona. Obstajajo ločena poročila o razvoju epileptičnih napadov pri bolnikih, ki so prejemali tako derivate kinolona kot nesteroidna protivnetna zdravila.

Kontraindikacije:

Preobčutljivost za natrijev diklofenak in druge sestavine zdravila, pa tudi za druga nesteroidna protivnetna zdravila. Erozivne in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta (v akutni fazi), "acetilsalicilna" astma, "acetilsalicilna" triada (hkratni razvoj bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in obnosnih sinusov, intoleranca na acetilsalicilno kislino in pirazopno zdravilo). hematopoeze kostnega mozga. Med nosečnostjo in dojenjem. Otroštvo do 18 let.

Preveliko odmerjanje:

Simptomi: omotica, glavobol, zameglitev zavesti, slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji, tinitus, vznemirjenost, depresija dihanja, krči, okvarjeno delovanje jeter in ledvic,.
Zdravljenje: Zdravljenje prevelikega odmerjanja NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) je osnova podporne in simptomatske terapije. Prisilna diureza ali hemoperfuzija je neučinkovita za izločanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj so učinkovine teh zdravil v veliki meri vezane na plazemske beljakovine in se obsežno presnavljajo.

Pogoji skladiščenja:

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Pogoji za dopust:

Na recept

Paket:

3 ml v ampulah; 5 ampul v kartonski embalaži; 100 ampul v kartonski škatli.

Zdravilo za intramuskularne injekcije Diklofenak je močno protivnetno sredstvo za zdravljenje sklepov in lajšanje bolečin. Analgetični, desenzibilizirajoči in antipiretični učinek omogoča uporabo pri nekirurškem zdravljenju osteoartritisa, osteohondroze in drugih intraartikularnih vnetni procesi. Uporaba je možna pri zmerni in hudi bolečini v pooperativnem obdobju poteka bolezni.

Kaj so injekcije diklofenaka

Zdravilo Diklofenak (za injekcije) je raztopina za intramuskularne injekcije na osnovi zdravilne učinkovine diklofenak natrij ali kalij. Imenuje se nesteroidna protivnetna zdravila, jemanje zdravila pa spremljajo analgetični in antipiretični učinki. Diklofenak odpravlja bolečine v hrbtu in intraartikularne bolečine. Indikacije za uporabo so bolezni mišično-skeletnega sistema, ki se pojavljajo z izrazitim sindromom bolečine.

Med injekcijami diklofenaka predpiše zdravnik akutni napadi revmatične bolezni, išias, artritis in osteohondroza. Intramuskularna injekcija je najučinkovitejši in najhitrejši način odstranjevanja bolečine, največja koncentracija učinkovine v krvni plazmi se pojavi 15-20 minut po dajanju zdravila. Injekcije zdravila so predpisane na samem začetku zdravljenja vnetnega procesa in v primeru poškodb vezivnih mišičnih tkiv.

farmakološki učinek

Glavna aktivna sestavina diklofenaka je derivat fenilocetne kisline. Ustavi sproščanje arahidonske kisline iz poškodovanih celic in s tem upočasni in ustavi vnetni proces. Zdravilo normalizira krvni obtok, obnavlja aktivno gibanje krvnih plazemskih celic, blokira sintezo vnetnih mediatorjev, kar vodi do zmanjšanja bolečine. Odstrani otekanje sklepov zaradi normalizacije tvorbe intraartikularne tekočine.

Kaj pomaga

• išias;
• lumbago;
• protin;
• artritis: psoriatični, juvenilni, revmatoidni;
• algomenoreja;
• revmatizem;
• hernija diska;
• osteohondroza;
• radikulitis;
• posttravmatska stanja, ki jih spremlja vnetje;
• pooperativno obdobje.

Sestavljen

Raztopina za intramuskularno injiciranje Diklofenak je brezbarvna prozorna tekočina, zaprta v steklenih ampulah. En paket vsebuje različno število ampul - pet ali deset, s prostornino 3 mg, navodila za uporabo zdravila. Vsaka ampula natrijevega diklofenaka vsebuje:

• aktivna učinkovina - natrijev diklofenak - 0,75 mg;
• propilen glikol;
• natrijev pirosulfit;
• natrijev hidroksid;
• vabi;
• benzilalkohol;
• očiščena voda.

Navodila za uporabo injekcij diklofenaka

Injekcije diklofenaka se uporabljajo z intramuskularno injekcijo v glutealno mišico. Vsebina ene ampule - 3 mg zdravila - je zasnovana za eno injekcijo. Za sindrom bolečine zmerne resnosti je predpisana ena injekcija / dan. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi hude bolečine, se dnevni odmerek zdravila poveča na 2-3 krat, vendar je največja dnevna količina 225 mg, to je tri ampule. V nujnih primerih se injekcije kombinirajo z drugimi oblikami sproščanja zdravil - mazili ali tabletami.

Med nosečnostjo

Uporaba med nosečnostjo ni priporočljiva, zdravnik predpiše diklofenak v injekcijah le, če tveganje za življenje matere odtehta možno tveganje za razvoj ploda. Zdravilna učinkovina zdravila zlahka premaga placentno pregrado, lahko negativno vpliva na tvorbo sistemov notranjih organov otroka, pa tudi povzročajo neusklajenost delovna dejavnost maternica. Zato je jemanje zdravila v tretjem trimesečju strogo prepovedano. Med uporabo zdravila ni priporočljivo dojenje.

Kako injicirati diklofenak

Injekcija se naredi v zgornji stranski kvadrant glutealne mišice, diklofenak se daje intramuskularno. Zaželeno je uporabiti petmiligramsko brizgo z dolgo iglo, ki jo vstavimo skozi podkožno plast v mišico približno tri četrtine njene dolžine. Raztopina se sprošča počasi in sistematično, naredi se tako imenovana "dolga" injekcija. Pri izbiri mesta za vsako naslednjo injekcijo se izmenjujeta desna in leva zadnjica.

Kontraindikacije

Zaradi dejstva, da je zdravilo Diklofenak močno močno zdravilo, so v navodilih za uporabo predpisane številne absolutne kontraindikacije, v katerih je njegova uporaba strogo prepovedana:

• razjeda na želodcu ali dvanajstniku;
• bronhialna astma;
• preobčutljivost za aspirin in acetilsalicilno kislino;
• hemofilija;
• nosečnost v tretjem trimesečju, obdobje dojenja;
• individualna nestrpnost do sestavin zdravila;
• starostne omejitve - strogo po nastopu petnajstega leta starosti.

Obstajajo številne indikacije, pri katerih se injekcije diklofenaka izvajajo zelo previdno pod nadzorom zdravnika. Tej vključujejo:

• odpoved srca;
• povišan arterijski tlak;
• patologije in disfunkcionalne motnje jeter, ledvic;
• lupus;
• Crohnova bolezen;
• starejše starosti.

Stranski učinki

Pri uporabi raztopine diklofenaka lahko opazimo številne negativne reakcije prebavnega, kardiovaskularnega, dihalnega, cirkulacijskega, sečil in osrednjega živčnega sistema telesa:

• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• napenjanje;
• driska;
• glavoboli, omotica;
• zmanjšano strjevanje krvi;
• zmanjšana aktivnost ledvic;
• alergijske reakcije: eritem, kožni izpuščaj, srbenje;
• zvišanje krvnega tlaka.

Preveliko odmerjanje

Koliko dni lahko injiciram diklofenak? Intenzivna terapija lahko traja do tri dni, pri čemer največji dnevni odmerek ne presega 150-225 mg / dan. Nadalje se lečeči zdravnik odloči, da bolnika prenese na drugo obliko sproščanja zdravila. Pri prevelikem odmerjanju injekcij diklofenaka so opažene reakcije prebavnega in živčnega sistema: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, omotica, šibkost, konvulzije. Zdravljenje je predpisano v skladu s simptomi, zdravljenje se prekine.

interakcija z zdravili

V nekaterih primerih lahko zdravnik bolniku priporoči uporabo injekcij diklofenaka v kombinaciji z drugimi zdravili. Da bi takoj odpravili možno Negativne posledice sočasno zdravljenje, preberite navodila za uporabo in dosledno upoštevajte navodila zdravnika. Znani primeri:

• oslabitev učinkov antihipertenzivnih zdravil;
• razvoj stranskih učinkov skupni sprejem nesteroidna protivnetna zdravila;
• zmanjšanje koncentracije diklofenaka v plazmi pri jemanju acetilsalicilne kisline;
• pojav notranja krvavitevče jemljete skupaj z varfarinom;
• razvoj hipoglikemije in hiperglikemije pri bolnikih sladkorna bolezen med jemanjem s hipoglikemičnimi zdravili.

Analogi

Vsa zdravila, ki so analogi injekcijam diklofenaka, lahko razdelimo v dve veliki skupini: s podobno učinkovino, diklofenak natrijem, in z drugimi osnovnimi snovmi. V primeru intolerance za diklofenak ali drugih kontraindikacij je treba izbrati drugo zdravilo, ki ni nič manj učinkovito, vendar z drugačno sestavo in mehanizmom delovanja. Tej vključujejo:

• ketonal;
• Ortofen;
• ketorolac;
• meloksikam;
• Movalis.

Ta zdravila so tudi protivnetna zdravila s funkcijami obnavljanja poškodovanih vezivnega tkiva, so na voljo v obliki raztopin za intramuskularne injekcije, imajo podobne farmakološke lastnosti. Če morate izbrati zdravilo za učinkovito terapijo, bodite pozorni na sestavo in kontraindikacije analognega zdravila.

Cena

Koliko stane diklofenak v ampulah in kje ga lahko kupim? Zdravilo se izda brez recepta, zato ga lahko kupite v kateri koli lekarni, a da ne bi stali v vrsti, lahko naročite in kupite poceni v spletni trgovini. Stroški diklofenaka v ampulah so nizki, cena paketa je odvisna od cenovne politike določene lekarne in proizvodnega podjetja. Cena raztopine za injiciranje diklofenaka beloruske in ruske proizvodnje se giblje od trideset do petindvajset rubljev na paket z desetimi ampulami.

Video: Diklofenak v ampulah

Mnogi ljudje, zlasti starejši, dobro poznajo diklofenak. Konec koncev je to zdravilo namenjeno zdravljenju vnetja in lajšanju bolečin v sklepih in mišicah, ki se še posebej pogosto čutijo v starosti. Tudi tisti ljudje, ki ne vedo, za kakšno zdravilo gre, so najverjetneje še vedno uporabljali diklofenak, vendar pod drugim trgovskim imenom.

V Rusiji je diklofenak vključen na seznam esencialnih zdravil. Razlog za to je močan protivnetni učinek zdravila. Zaradi tega dejavnika je skupaj z nizko ceno diklofenaka izjemno pogost. Zdravilo se izdaja v lekarnah brez recepta.

Opis in načelo delovanja

Zdravilo je leta 1973 prvič predstavilo švicarsko farmacevtsko podjetje Novartis in je od takrat postalo priljubljeno kot eno najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Zdravilna učinkovina zdravila po svoji kemični strukturi spada med derivate ocetne kisline. Njeno natančno ime je 2-(2,6-dikloroanilin) ​​fenilocetna kislina. AT zdravila je natrijeva sol te kisline - natrijev diklofenak.

Diklofenak ima tri vrste delovanja hkrati:

• Protivnetno
• Antipiretik
• Protibolečinsko sredstvo

Protivnetne lastnosti diklofenaka so še posebej močne. Njegov antipiretični učinek je tudi precej močan. Pogosto zdravilo pomaga, če druga sredstva ne delujejo. Diklofenak lahko tudi lajša bolečine, čeprav njegov analgetični učinek ni tako močan, zato je zdravilo primernejše za lajšanje blagih do zmernih bolečin.

Foto: Africa Studio/Shutterstock.com

Mehanizem delovanja diklofenaka temelji na dejstvu, da zavira sintezo prostaglandinov in ciklooksigenaze, snovi, ki igrajo pomembno vlogo pri vnetju. Posledično tak neprijetni simptomi vnetje, kot sta bolečina in oteklina. Poleg tega ima zdravilo sposobnost uravnavanja imunosti. Pri dolgotrajni uporabi se pokažejo antialergijske lastnosti diklofenaka. Po zaužitju tablet se učinkovina hitro absorbira v krvno plazmo, od tam pa vstopi v sinovialno tekočino v sklepih.

Dozirne oblike

Glavne dozirne oblike diklofenaka so tablete in mazilo. Proizvajajo se tudi rektalne supozitorije, gel, kapljice za oko, raztopine za injekcije in infuzije.

Obstajata dve vrsti tablet - običajne, enterično obložene tablete in tablete s podaljšanim sproščanjem (retard), filmsko obložene. Tablete s podaljšanim sproščanjem sproščajo učinkovino počasneje in s tem zagotovijo njeno potrebno terapevtsko koncentracijo v krvi. Najvišja koncentracija snovi v krvni plazmi pri jemanju običajnih tablet je dosežena po 2 urah, po jemanju retard tablet pa po 4 urah Obe vrsti tablet spremlja pripis, ki prikazuje njihove značilnosti in navodila za uporabo.

Enterične tablete imajo dve možnosti odmerjanja za glavno snov - 25 in 50 mg. Tudi v tabletah je poleg aktivne snovi veliko pomožnih snovi:

• laktoze
• saharoza
• povidon
• krompirjev škrob
• stearinska kislina

Tablete Retard imajo odmerek 100 mg. Pomožne snovi, vključene v njihovo sestavo:

• hipromeloza
• hiateloza
• Kollidon SR
• natrijev alginat
• magnezijev stearat
• Collicut MAE 100 R
• povidon
• smukec
• propilen glikol
• titanov dioksid
• železov oksid

Mazilo ima lahko dve možnosti odmerjanja - 10 mg in 20 mg zdravilne učinkovine na 1 g. Preostale snovi, ki sestavljajo mazilo:

• polietilen oksid-400
• polietilen oksid-1500
• dimeksid
• 1,2-propilen glikol

Raztopina za injiciranje je na voljo v 3 ml ampulah in vsebuje 25 mg zdravilne učinkovine na 1 ml. V raztopini so tudi voda, natrijev hidroksid, benzilalkohol, propilen glikol, manitol.

Indikacije

Tablete diklofenaka so namenjene predvsem lajšanju simptomov vnetnih procesov pri boleznih mišično-skeletnega sistema. Tej vključujejo:

• artritis različne narave
• revmatoidna bolezen mehkih tkiv
• osteoartritis
• burzitis
• hernija diskov

Zdravilo se uspešno uporablja za lajšanje zmerne ali blage bolečine pri stanjih, kot so:

• nevralgija
• mialgija
• proktitis
• migrena
• glavobol
• zobobol
• pooperativne bolečine
• poškodba

Poleg tega se zdravilo uporablja za:

• vnetni procesi majhne medenice
• algomenoreja
• kompleksno zdravljenje nalezljivih bolezni dihal

Injekcije diklofenaka so indicirane za:

• poslabšanja osteohondroze
• išias
• artritis
• revmatična prizadetost organov srčno-žilnega sistema in oči
• akutno vnetje srednjega ušesa in sinusitis
• pooperativne in posttravmatske bolečine
• konjunktivitis
• akutna oblika protina

Foto: Alexander Raths/Shutterstock.com

Mazilo je namenjeno zunanji uporabi in hitreje kot druge dozirne oblike prodre v tkiva, ki se nahajajo blizu površine kože. Mazilo lahko lajša otekanje sklepov, poveča njihovo gibljivost in lajša bolečine. Poleg tega pri uporabi mazila obstaja tveganje za negativni pojavi povezana s prevelikim odmerjanjem zdravila, je minimalna.

• poškodbe mehkih tkiv
• bolečine v mišicah
• Bolečina kot posledica zvinov, poškodb vezi, izpahov, modric
• artritis
• revmatične lezije kože in mehkih tkiv

Upoštevati je treba, da zdravilo, tako kot druga protivnetna in analgetična zdravila, ne zdravi vzrokov bolezni, ampak le lajša njihove najbolj neprijetne simptome. Zato je diklofenak priporočljivo uporabljati le kot eno od sredstev v kompleksni terapiji.

Kontraindikacije

Ne jemljite diklofenaka med dojenjem. Zdravila se ne sme jemati kasnejših datumih nosečnost (tretje trimesečje). Ta prepoved velja tudi za zunanje oblike - mazila in gele. Ta okoliščina ima več razlogov. Prvič, zdravilo oslabi kontraktilnost maternice, kar lahko podaljša porodni proces. Drugič, lahko poveča krvavitev med porodom.

Prepoved uporabe zdravila med dojenjem je povezana z njegovo sposobnostjo prodiranja v materino mleko. Možna je uporaba mazila in gela med dojenjem, vendar je treba zdravljenje z diklofenakom v tem primeru izvajati pod nadzorom zdravnika.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Zdravilo negativno vpliva na plodnost, zato se ne smete zateči k diklofenaku pri ženskah, ki želijo zanositi ali trpijo zaradi neplodnosti.

Prav tako ne jemljite diklofenaka skupaj z:

• hude patologije jeter in ledvic
• razjede na želodcu in črevesju
• krvavitev v prebavilih
• bronhialna astma
• individualna nestrpnost do sestavin
• motnje hematopoeze in hemostaze
• odpoved srca
• periferna arterijska bolezen
• ishemična srčna bolezen
• mlajši od 6 let

Previdno in pod nadzorom zdravnika se zdravilo jemlje, če:

• sladkorna bolezen
• nad 65 let
• visok holesterol v krvi
• disfunkcija ledvic in jeter
• anemija
• patologije vezivnega tkiva
• hipertenzija
• zgodnja nosečnost (1. in 2. trimesečje)
• hipertermija pri otrocih

Pri zdravljenju z mazilom ali gelom se ne sme nanašati na poškodovano kožo. Paziti je treba, da te dozirne oblike ne bi padle nanje odprte rane in tudi v očeh.

Navodila za uporabo

S posttravmatskim in pooperativnim edemom lahko bolnik vzame zdravilo brez posvetovanja z zdravnikom. V drugih primerih je jemanje zdravila možno le po zdravniškem receptu. Z diklofenakom se ne smete samozdraviti, saj ima veliko stranskih učinkov in kontraindikacij, ki so še posebej izrazite pri dolgotrajnem zdravljenju.

Tablete

Hrana upočasni absorpcijo zdravila, vendar je ne prepreči. Torej, če potrebujete največ hitro ukrepanje zdravila, potem je treba tablete vzeti pol ure pred obroki. V nasprotnem primeru je treba tablete jemati med ali po obroku. Tableto je treba pogoltniti brez žvečenja in sprati z vodo.

Za retard tablete je optimalni dnevni odmerek 100 mg. Jemlje se naenkrat v obliki ene tablete. Potek zdravljenja s tabletami ne sme biti daljši od dveh tednov.

Za otroke, ki tehtajo več kot 25 kg, je zdravilo predpisano ob upoštevanju telesne teže. Odmerek se izračuna individualno, odvisno od bolezni in starosti. Priporočeni odmerek je 0,5-2 mg/kg. Med zdravljenjem revmatoidni artritis odmerek se lahko poveča do 3 mg/kg. Otrokom ni priporočljivo dajati 50 mg tablet.

mazila

Mazilo je treba v tanki plasti enostavno vtriti v prizadeto območje 3-4 krat na dan. Enkratni odmerek je 2-4 g, največji dnevni odmerek je 8 g. Za otroke, mlajše od 12 let enkratni odmerek ne sme presegati 2 g, število postopkov na dan pa ne sme biti več kot dva.

injekcije

Ne glede na to, kako učinkoviti so tablete in mazilo diklofenaka, pogosto intramuskularne injekcije so najboljši ali celo edini način za ustavitev akutno stanje bolnika in dajte zdravilo na mesto vnetja. V tem primeru je treba opraviti potek zdravljenja z injekcijami diklofenaka. Poleg tega zdravilo pri injiciranju hitreje vstopi v krvni obtok, kar poveča hitrost njegovega delovanja. Običajno se pri intramuskularnem dajanju učinek začne čutiti po 20-30 minutah. V tem primeru se skupno trajanje dejanja ne zmanjša.

Injekcije se izvajajo v zadnjici. Odmerek za eno injekcijo je 25-75 mg, injekcije je treba opraviti 2-3 krat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg. Če se hkrati z injekcijami jemljejo tudi druge dozirne oblike, jih je treba upoštevati tudi, da skupni odmerek ne preseže tega števila.

Potek injekcij je treba izvesti v 2 dneh. V nekaterih primerih se lahko to obdobje podaljša na 7 dni. Če je po tem potrebno izvesti dodatno zdravljenje, potem se lahko nadaljuje s pomočjo tablet.

Stranski učinki

Iz gastrointestinalnega trakta se pojavijo takšni pojavi, kot so:

• slabost
• dispepsija
• driska
• bruhanje
• napenjanje

Redko lahko opazimo hepatitis, želodčno krvavitev.

S strani centralnega živčnega sistema so lahko:

• glavobol
• nespečnost
• zaspanost
• vrtoglavica
• tremor
• depresija
• okvara vida

Včasih so možne dermatološke reakcije:

• ekcem
• koprivnica

Lahko pride tudi do odpovedi ledvic, anemije, hipotenzije ali hipertenzije, menstrualni ciklus. Glede na nedavne študije dolgotrajno zdravljenje z zdravili diklofenaka poveča tveganje za srčni infarkt za 40 %. Zato se lahko dolgotrajno zdravljenje z zdravilom izvaja le, če ni drugih možnosti.

interakcija z zdravili

Uporaba diklofenaka z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in antikoagulanti ni priporočljiva, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke, zlasti krvavitve. Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi. Paracetamol poveča nefrotoksični učinek diklofenaka.

Zdravilo oslabi učinek antihipertenzivov, hipnotikov in hipoglikemikov. Pri sočasni uporabi s kinolonskimi antibiotiki se lahko pojavijo konvulzije. Če ga jemljete sočasno z diuretiki, lahko prispeva k oslabitvi njihovega delovanja ali kopičenju kalija v krvi.

Analogi

Na trgu je veliko zdravil, ki učinkovina je diklofenak. Med tabletami so Ortofen, Voltaren, Naklofen. Med drugimi mazili z diklofenakom je mogoče omeniti mazilo Voltaren. Vendar Voltaren kot tuje zdravilo nima tako dostopne cene.

Indirektni analogi diklofenaka vključujejo druga nesteroidna protivnetna zdravila - Meloksikam, Nise, Ketonal, Naproksen, Butadion, Indometacin. Vendar se njihovo delovanje nekoliko razlikuje od delovanja zdravila, imajo drugačen seznam kontraindikacij. Zato ga ne bodo vedno mogli zamenjati.