Kožni in uremični sindrom pri mačkah. Kronična odpoved ledvic pri mačkah

Uremični sindrom (uremija)- je zbirka klinični simptomi in nenormalni biokemični parametri, ki so prisotni pri vseh mačkah s kronično odpovedjo ledvic, ne glede na osnovni vzrok bolezni. Ti simptomi vključujejo depresijo, letargijo, šibkost, nepripravljenost za komunikacijo in izgubo teže; in zmanjšan ali brez apetita, bruhanje in nastajanje zobnega kamna.

V laboratorijskih študijah ugotovijo:
● Azotemija
● Hiperfosfatemija in sekundarni ledvični hiperparatiroidizem
● Hipokalemija
● Metabolična acidoza
● Sistemska arterijska hipertenzija
● Slabokrvnost
● Progresivno upadanje delovanja ledvic.
Nega in terapija vključujeta prepoznavanje in svetovanje o zdravljenju morebitnih nepravilnosti.

UREMIJA: DIETNA IN DODATNA TERAPIJA
Najprej, s povečanjem koncentracije sečnine v krvnem serumu na 10-15 mmol / l, je treba omejiti vnos beljakovin s hrano. Prehrana mora vsebovati približno 26-32 % beljakovin na suho snov (približno 3,8-4,5 g/kg/dan). Včasih je koristno dodatno dajanje uravnotežene raztopine elektrolitov (npr. 20–40 ml Ringerjeve raztopine/kg subkutano vsakih 24–72 ur).
Hiperfosfatemija je zelo pogosta in je neposredno povezana s stopnjo ledvične disfunkcije in količino fosforja v prehrani. Da bi upočasnili razvoj težav z ledvicami, morajo vse mačke z azotemijo omejiti količino fosforja v prehrani. Krma mora vsebovati 0,5 % fosfata na suho snov (65-85 mg/kg/dan). Potrebno je doseči normofosfatemijo.
Dieta z nizko vsebnostjo fosforja se uporablja 2-4 tedne, nato pa, če normofosfatemija ni dosežena, je treba začeti dodajati snovi, ki vežejo fosfor (fosforjeve vezive), v začetnem odmerku 30-180 mg / kg / dan z hrano. Kot vezivo fosforja lahko uporabimo aluminijeve in kalcijeve soli v enakih začetnih odmerkih. Čeprav aluminij povezujejo z osteodistrofijo ali encefalopatijo pri ljudeh, je le malo dokazov za njihov razvoj. stranski učinki pri mačkah. Zaviralci absorpcije fosforja, ki vsebujejo kalcij, lahko povzročijo hiperkalcemijo. Dodajte fosforna veziva mokra hrana ali konzervirano hrano in postopoma spreminjajte odmerek, da zmanjšate odpor do hrane.
Hiperfosfatemija in zmanjšana proizvodnja kalcitriola v ledvicah prispevata k nastanku sekundarnega hiperparatiroidizma. Nekatere patologije, ki se pojavijo pri živalih z uremičnim sindromom, so posledica prekomerne količine paratiroidnega hormona. Takšne patologije vključujejo uremično osteodistrofijo, anemijo, artritis, kardiomiopatijo, encefalopatijo, intoleranco za glukozo, hiperlipidemijo, imunosupresijo, miopatijo, pankreatitis, pruritus, kožne razjede in kalcifikacijo mehkih tkiv. Vloga presežka paratiroidnega hormona v patogenezi uremične osteodistrofije velja za osrednjo, njegov pomen pri razvoju drugih patologij pri uremiji pa ostaja nejasen.
Omejitev fosforja v prehrani in uporaba vezivcev fosfatov običajno vodi do zmanjšanja koncentracije paratiroidnega hormona, vendar je ne normalizira popolnoma. Obstaja nekaj dokazov, ki podpirajo uporabo kalcitriola za nadaljnje znižanje ravni paratiroidnega hormona: 2,5-5,0 ng/kg na dan peroralno vsakih 24 ur, brez obroka. Kalcitriol zniža raven obščitničnega hormona pri večini psov s kronično odpovedjo ledvic. Podoben učinek opazimo pri mačkah. Pri živalih, ki prejemajo to terapijo, je treba skrbno spremljati ravni kalcija (enkrat na 2 do 4 tedne), saj lahko kalcitriol pri nekaterih mačkah povzroči hiperkalciemijo in povzroči hiperkalcemično nefropatijo.

BRUHANJE
Pri mačkah z uremičnim sindromom je treba odpraviti slabost in bruhanje, saj ti simptomi močno poslabšajo kakovost življenja živali, zmanjšajo vnos esencialnih snovi s hrano (apetit je odsoten ali zmanjšan s slabostjo) in povzročijo izgubo elektroliti in tekočine. Za nadzor bruhanja se uporabljajo zaviralci receptorjev H2, kot so tagamet (4 mg/kg peroralno vsakih 6-8 ur), ranitidin (1-2 mg/kg peroralno vsakih 12 ur) ali famotidin (1 mg/kg peroralno vsakih 24 ur). .). Antiemetiki osrednje delovanje se lahko uporablja občasno, zlasti če je prisotno dolgotrajno bruhanje.

MOTNJE KALIJA
Pri mačkah s poliurijo je pogosto prisotna hipokalemija. To kaže na nezadosten vnos kalija in/ali učinek kisle prehrane, ki lahko povzroči izgubo kalija. Hiperkaliemija je redka, pojavlja se predvsem v končna faza CKD in je pogosto povezana z oligurijo ali anurijo.
Hipokalemija je izjemno škodljiva; poleg drugih težav vodi tudi v nadaljnje poslabšanje delovanja ledvic. Najprej je treba mačkam s hipokaliemijo preiti na dieto z visoko vsebnostjo kalija in nizko kislostjo. Dajanje kalija (1-3 mEq/kg na dan) peroralno (po možnosti kalijevega glukonata), pomešanega s hrano, bo pomagalo povečati raven kalija v krvi. Druge kalijeve spojine običajno slabše prenašajo. Ko se ravni kalija normalizirajo, lahko dodatek kalija zmanjšate ali ukinete.

METABOLIČNA ACIDOZA
Beljakovine, zlasti živalske, so bogate z aminokislinami, ki vsebujejo žveplo; metabolizem teh aminokislin povzroči nastanek vodikovih ionov – torej še večja kislinska obremenitev, ki jo morajo proizvesti ledvice, da se doseže kislinsko-bazično ravnovesje. Mačke z zmanjšanim delovanjem ledvic so slabše sposobne izločati kislino, kar lahko povzroči presnovno acidozo. Acidoza lahko povzroči letargijo in pomanjkanje apetita.
Ustrezno spremljanje kislinsko-bazičnega stanja vključuje stalno spremljanje koncentracije ogljikovega dioksida in bikarbonata v krvnem serumu. Terapevtski cilj je ohraniti pacientove odčitke v normalnem območju. Obrokom lahko dodate natrijev bikarbonat (začetni odmerek 15 mg/kg 2-3 krat na dan) ali kalijev citrat (30 mg/kg 2-3 krat na dan). Slednji dodatno oskrbuje s kalijem, ki je koristen za mnoge mačke s kronično ponovno odpovedjo bolezni.

ANEMIJA
Anemija pri kronični ledvični bolezni je normocitna, normokromna in neregenerativna ter je predvsem posledica zmanjšanega nastajanja eritropoetina v ledvicah. Čeprav kopičenje toksinov in endokrinopatije (npr. ledvični sekundarni hiperparatiroidizem) zmanjšajo proizvodnjo eritrocitov in skrajšajo njihovo pričakovano življenjsko dobo, imajo ti dejavniki majhen prispevek k patogenezi anemije.
S povečanjem hematokrita pri mačkah se manifestacije depresije pogosto zmanjšajo - pomanjkanje apetita, vztrajnost, nepripravljenost za komunikacijo. Na žalost so anabolični steroidi in transfuzije krvi omejeno uporabni pri zdravljenju anemije pri teh bolnikih. Rekombinantni eritropoetin (50-100 enot/kg s.c. 2-3-krat na teden) poveča hematokrit pri večini živali. Pri uporabi eritropoetina morajo mačke prejemati dodaten železov sulfat (50-100 mg peroralno vsakih 24 ur). Pri uporabi rekombinantnega eritropoetina je treba skrbno spremljati vrednosti hematokrita, da preprečimo policitemijo. Terapevtski cilj so nižje ravni normalnega območja hematokrita (30%-35%).
pri pomemben znesek mačke (približno 25-40%) razvijejo protitelesa proti temu človeškemu glikoproteinu, kar se kaže kot odpornost na terapijo. Upoštevati je treba tudi druge vzroke za neuspeh zdravljenja, kot so levkemija, virusna infekcija ali pomanjkanje železa. Če se pojavijo protitelesa, nadaljnja uporaba tega zdravila ni mogoča. Eritropoetin je treba uporabljati previdno, upravičeno, le pri živalih s hematokritom<20% и клиническими симптомами анемии.

SISTEMSKA HIPERTENZIJA
Mačke z odpovedjo ledvic imajo običajno sistemsko arterijska hipertenzija. Huda sistemska hipertenzija lahko povzroči krvavitev v mrežnico in/ali odstop mrežnice, epileptične napade in hipertrofijo srca. Blaga do zmerna hipertenzija je lahko tudi precej škodljiva, vendar je treba to trditev še raziskati.
Terapija arterijske hipertenzije mora temeljiti na meritvah krvni pritisk ali prepoznavanje poškodb, ki jih lahko povzroči hipertenzija (npr. odstop mrežnice). Meritve mora izvajati izkušena oseba v mirnem prostoru, dokler ni doseženih najmanj pet doslednih odčitkov. Zdravljenje je običajno predpisano, če sistolični tlak preseže 200 mm Hg. Umetnost. ali 170 mmHg Umetnost. pri mačkah z zapleti, povezanimi z arterijsko hipertenzijo in diastoličnim tlakom nad 110 mm Hg. Umetnost. in obstajajo klinične patologije, ki jih povzroča hipertenzija. Cilj terapije je znižanje krvnega tlaka za vsaj 25-50 mmHg. Art., Ohranjanje ustreznega delovanja ledvic. V idealnem primeru je treba tlak vzdrževati v normalnem območju (sistolični 100-140 mmHg; diastolični 60-100 mmHg; povprečje 80-120 mmHg).
Antihipertenzivno zdravljenje mora vključevati uporabo hiponatrijeve diete v kombinaciji z zaviralcem ACE (enalapril 0,5–2,0 mg/kg peroralno vsakih 12–24 ur ali benazepril 0,25–2,0 mg/kg peroralno vsakih 12–24 ur) ali zaviralci kalcijevih kanalčkov ( amlodipin 0,625-1,25 mg na mačko peroralno vsakih 24 ur). Te snovi lahko po potrebi kombiniramo, da dosežemo želeno znižanje krvnega tlaka.
Zdravljenje sistemske arterijske hipertenzije je izbrano glede na učinkovitost. Učinkovitost ocenjujemo z merjenjem krvnega tlaka najprej tedensko, po izbiri odmerka pa vsakih 3 do 6 mesecev. Med zdravljenjem je možno spremeniti odmerek. Neželeni učinki antihipertenzivnega zdravljenja vključujejo zmanjšano delovanje ledvic in šibkost ali sinkopo zaradi hipotenzije.

NAPREDOVANJE LEDVIČNE BOLEZNI
kronično odpoved ledvic je ireverzibilen in napreduje, dokler se ne razvije končna faza uremije. Možni vzroki za to napredovanje so poslabšanje primarne ledvične bolezni in sekundarni dejavniki: presežek fosforja v prehrani ali arterijska hipertenzija v sistemskih in glomerulnih žilah.
Da bi odložili nastop končne faze uremije, je treba nadzorovati primarno bolezen in sekundarne škodljive dejavnike. Na primer, mačke z azotemijo potrebujejo omejitev fosfatov v prehrani, dopolnjeno s sredstvi, ki vežejo fosfor v črevesju (glejte zgoraj). Pri mačkah z blago azotemijo se lahko priporoča omejitev beljakovin v prehrani (glejte zgoraj), čeprav je to še vedno sporna možnost zdravljenja. Omejitev beljakovin v prehrani za zmanjšanje vpliva uremije je indicirana pri zmerni do hudi azotemiji. Študije na drugih živalskih vrstah so pokazale, da lahko uporaba zaviralcev ACE zniža sistemski in glomerularni krvni tlak, zmanjša stopnjo glomerularne hipertrofije ter upočasni napredovanje gromeluroskleroze in intersticijske fibroze.

NADZOR PACIENTA
Vsem mačkam z azotemijo je treba vsakih 2 do 6 mesecev opraviti analizo urina, urinokulturo, elektrolite v krvi, hematokrit, serumski kreatinin in krvni tlak. Če je delovanje ledvic nestabilno, če je kreatinin > 4 mg/dl ali če je prisotna sistemska hipertenzija, je treba spremljanje pogosteje. Vsako leto je treba opraviti biokemijo in celotno krvno sliko.

Med številnimi boleznimi, ki čakajo na mačke, je ena najnevarnejših odpoved ledvic. V odsotnosti pravilnega in pravočasno zdravljenje vodi v zelo hitro smrt. Če pa je bila živali pomoč zagotovljena brez odlašanja, ima vse možnosti za dolgo in srečno življenje.

Težava je v tem, da se znaki strašne bolezni praviloma pojavijo že v kasnejših fazah, pred tem pa se lahko bolezen nadaljuje skoraj neopazno za lastnika. Zato je tako pomembno vedeti, na katere simptome morate biti pozorni in kaj storiti, če se vaš dlakavi ljubljenček začne slabo počutiti.

Veterinarji odpoved ledvic imenujejo kršitev urinarnega sistema, v katerem se produkti razpada ne izločajo z urinom, ampak ostanejo v telesu.

Osnova vsake ledvice je aktivna tkivna struktura ali parenhim, znotraj katerega se nahajajo ledvične čašice, ki sodelujejo pri odstranjevanju sečnine.

V primeru insuficience parenhim odmre in ga nadomesti povezovalni del. Kot rezultat strupene snovi, ki nastane kot posledica presnove, ne more zapustiti telesa in začne zastrupljati kri in notranje organe.

AT normalno stanje Ledvice opravljajo številne naloge:

• uravnava količino tekočine v mišičnem tkivu;
• se ukvarjajo s čiščenjem krvi pred toksini in dušikovimi spojinami, ki nastanejo pri presnovi;
• odstraniti toksine iz telesa, vključno s tistimi, ki nastanejo v procesu zdravljenja z zdravili;
• proizvaja nekatere vitalne hormone;
• nadzorujejo pretok natrija v krvni obtok in s tem zvišajo ali znižajo krvni tlak.

V primeru poškodbe ledvic te funkcije (vse ali nekatere) prenehajo opravljati. To zelo hitro vpliva na stanje živali. V najhujših primerih lahko smrt nastopi v nekaj dneh, pogosteje pa navsezadnje mine nekaj časa med pojavom prvih simptomov in usodno samozastrupitvijo telesa in lastniki imajo možnost pomagati svojemu ljubljenčku.

Veliko je odvisno od resnosti bolezni in njene oblike. Obstajata samo dve različici te grozne bolezni:

1. Akutna.
2. In kronično.

V obeh primerih pride do resne okvare ledvic. Obe obliki odpovedi ledvic zahtevata pravočasno zdravljenje, prehrano in preventivne ukrepe. Toda akutna ledvična odpoved pri mačkah običajno ne povzroči takojšnje smrti in, če jo zdravimo takoj, omogoči živalim, da živijo še več let z malo ali brez omejitev dejavnosti.

Ampak kronična insuficienca lahko le ustavite, ne pa tudi obrnete in v tem primeru govorimo bolj o lajšanju mačkinega trpljenja kot o resnem podaljšanju življenja.

Nevarnost odpovedi ledvic pri mačkah je tudi ta njene manifestacije so podobne tistim pri mnogih drugih boleznih, zaradi česar pravo zdravljenje ni vedno načrtovano pravočasno.

Na vprašanje, kako dolgo živijo mačke s to diagnozo, ni jasnega odgovora. Vse je odvisno od številnih dejavnikov:

• oblike bolezni;
• resnost njegovega poteka;
• starost, ko so se pojavili prvi simptomi;
• prisotnost drugih bolezni pri živali;
• in seveda od lastnikovega upoštevanja priporočil za zdravljenje in nego hišnega ljubljenčka.

Mačke, ki uspešno preživijo akutno odpoved ledvic, mirno živijo do 8 do 10 let. Ampak v kronični obliki življenjska doba, žal, redko presega 1-2 leti.

Čeprav obstajajo izjeme: obstajajo primeri, ko so hišni ljubljenčki, katerih lastniki so bili pozorni na njihovo zdravje, prišli k veterinarju na samem začetku razvoja strašnega sindroma. In čeprav so bili do konca življenja prisiljeni slediti strogi dieti in redno pregledovati, niso živeli nič manj kot njihovi zdravi sorodniki.

simptomi

Odpoved ledvic ima, tako kot katera koli druga bolezen, svoje manifestacije. Toda zapletenost diagnoze je v dejstvu, da je "varnostna meja" v ledvicah zelo velika: nekaj časa se celo poškodovana ledvica, ki je izgubila polovico urinske medenice, spopada z vsemi svojimi funkcijami. Očitni znaki insuficience se pojavijo šele, ko 20-30% celotne mase ledvičnega tkiva ostane v delovnem stanju.

Na zgodnje faze bolezni, edini znaki odpovedi ledvic so lahko le sprememba sestave urina: pojav v njem veliko število eritrocitov in beljakovin, povečanje masnega deleža sečnine, sprememba barve urina in zmanjšanje njegove gostote. To je mogoče ugotoviti le z laboratorijskimi analizami.

V prihodnosti se pojavijo številni drugi simptomi, od katerih je vsak, tudi ločeno od drugih, že razlog, da lastnik sproži alarm.

Svojega ljubljenčka morate čim prej odpeljati k veterinarju, če:

• Žival pije veliko in pogosto.
• Doživljanje šibkosti.
• Pogosteje kot običajno se usede v pladenj ali, nasprotno, doživi neučinkovito potrebo po uriniranju.
• Noče jesti (on pozna faza Zgodi se, da mačka prosi za hrano, vendar hrane ne more pogoltniti).
• Videti je letargičen, veliko spi, preneha se aktivno igrati.
• Pogosto liže genitalije.
• Iz ust je neprijeten vonj.
• Včasih lahko opazimo bruhanje ali drisko, tako skupaj kot ločeno.
• Pri hudi odpovedi ledvic se pogosto pojavijo boleči in epileptičnim napadi.
• Ko se razpadni produkti kopičijo v krvi, se krvni tlak dvigne – to je tudi značilen napad motnje delovanja ledvic.
• V nekaterih primerih lahko žival oslepi zaradi pokanja na pritisk odpornih žil v očesu.
• In končno vročina ali samo napadi tresenja, podobni mrzlici, nakazujejo, da je treba hišnega ljubljenčka peljati k zdravniku.

Z zastrupitvijo organizma bodo simptomi vedno bolj izraziti, stanje živali pa boleče. Glavna napaka veliko lastnikov - počakati, če nepričakovana bolezen izgine sama. V primeru odpovedi ledvic lahko že nekajdnevna zamuda zmanjša možnosti preživetja mačke na nič. Ko odpoved ledvic vodi do kritične zastrupitve, ne opazite krčev in skoraj komažival bo težka; vendar je skoraj nemogoče rešiti puhasto predenje na tej stopnji.

Vzroki bolezni

S fiziološkega vidika ledvična odpoved ni samostojna diagnoza, temveč kompleks simptomov, ki izhajajo iz množice drugih bolezni. to nevaren sindrom se razvije v vseh primerih, ko je bil poškodovan genitourinarni sistem.

Kot glavni vzrok za motnje delovanja ledvic veterinarji običajno imenujejo bolezni, kot so:

• pielonefritis;
• diabetes;
• vaskulitis ledvic;
• piroplazmoza;
• enteritis;
• pljučnica;
• leptospiroza;
• kot tudi vse okužbe, zaradi katerih ledvice delujejo v okrepljenem načinu ali, nasprotno, zavirajo njihovo delovanje.

V primeru, da je žival utrpela katero od teh bolezni, je treba biti še posebej pozoren na njeno stanje. Najboljše od vsega, mesec ali dva po okrevanju, tudi če jih ni nevarni simptomi se ne pojavi, odpeljite hišnega ljubljenčka k veterinarju in opravite teste, da se prepričate, ali ledvice delujejo normalno, ali, če so rezultati razočarajoči, takoj začnite z zdravljenjem.

Do odpovedi ledvic lahko pride tudi zaradi genetske nagnjenosti k določenim boleznim - na primer policističnemu, amiloidozi, glomerulonefritisu. Zelo nevarna je enostranska nerazvitost ledvice (ali tako imenovana enostranska hipoplazija). Ko se mačka stara, je edina ledvica pod vse večjim stresom in na neki točki lahko preprosto odpove. Abesinske in perzijske pasme so v tem pogledu zelo ranljive.

Včasih je vzrok poškodba genitourinarni sistem postane zastrupitev z različnimi snovmi: svinec, živo srebro, antibiotiki, analgetiki, zdravila za anestezijo in druga zdravila. V tem obdobju morajo ledvice delovati v okrepljenem načinu, da očistijo telo produktov razpadanja snovi in ​​toksinov, ki prihajajo z zdravili. Pogosto, zlasti če je odmerek presežen, ostanki aktivne snovi se ne izločijo, ampak se odložijo v ledvični medenici in začnejo uničevati organ. To je eden od razlogov, zakaj živali ne smemo dajati zdravil brez posveta s strokovnjakom.

Akutna odpoved ledvic

Akutna ledvična odpoved pri mačkah se hitro razvije; praviloma v ozadju druge bolezni, ki moti delovanje ledvic (na primer enteritis ali pielonefritis).

Kljub hudemu poteku je ta sindrom reverzibilen in se pogosto konča z okrevanjem mačke.(čeprav pride do smrtnih izidov, zlasti če žival ni bila ustrezno zdravljena).

Ta oblika bolezni ima štiri stopnje:

1. Začetna ali "predhodna faza". Simptomi v tem obdobju so skoraj neopazni, predvsem zato, ker so večinoma enaki tako pri odpovedi ledvic kot pri osnovni bolezni.
2. Motnja diureze. Uriniranje na tej stopnji se ustavi ali postane zelo nepomembno, kri se pojavi v gostem, motnem urinu. Zelo hitro pride do zastrupitve telesa s toksini, ki nastanejo med presnovo, kar takoj vpliva na zdravstveno stanje: temperatura se dvigne, začne se driska in srčni utrip poveča. Žival postane letargična, njene okončine nabreknejo in krčevito trzajo.
3. Kdaj uspešno zdravljenje, čez nekaj časa se začne tretja faza: postopno okrevanje diureze. Grozni simptomi izginejo, urin se izloča obilno, vendar ima rahlo gostoto.
4. Končna faza bolezni lahko traja od enega do treh do štirih mesecev; v tem obdobju pride do počasnega okrevanja vseh funkcij ledvic.

Napoved ob akutna oblika v veliki meri odvisno od stopnje, v kateri je bila težava ugotovljena, in od tega, kako ustrezni so bili terapevtski ukrepi. Pravočasno zdravljena akutna odpoved ledvic praktično ne zmanjša dolžine in kakovosti življenja mačke. Čeprav zahteva stalno preventivni ukrepi in upoštevanje diete, ki jo predpiše veterinar.

Kronična odpoved ledvic

Kronična oblika tega sindroma nastane tudi zaradi zastrupitve, okužbe oz dedna bolezen vendar se pojavlja zelo počasi. Poslabšanje v tem primeru ni povezano z začasno disfunkcijo, kot pri akutna insuficienca, vendar s počasno, a nepovratno smrtjo ledvičnega parenhima.

Ker je aktivnih celic manj, se povečuje obremenitev sečnega tkiva, ledvice pa postajajo vse slabše kos svojim funkcijam.

Kronična ledvična odpoved (CRF) se prav tako razvija v štirih fazah:

1. Latentna ali latentna stopnja se kaže le v rahli letargiji in stalni žeji. Na tej stopnji mački ni težko pomagati, najpogosteje pa lastniki začnejo oglašati alarm veliko pozneje, ko so spremembe v ledvicah že postale nepopravljive. Zato je tako pomembno, kdaj najmanjši simptomi takoj pokličite veterinarja.
2. Na stopnji povečane diureze mačka pogosto začne teči do pladnja, medtem ko se zaradi oslabitve delovanja ledvic zmanjša gostota urina, poveča pa se količina beljakovin in rdečih krvničk.
3. Po določenem času (pogosto precej dolgo) začne proizvodnja urina upadati, nato pa popolnoma izgine. V skladu s tem se pojavijo vsi simptomi samozastrupitve telesa.
4. Končna stopnja. Kaže se s stalno drisko, šibkostjo in zaspanostjo. V tem obdobju se motnje ne pojavijo le v ledvicah, ampak tudi v drugih organih, v katerih se kopičijo toksini, ki se ne izločijo iz telesa. Z izjemo redki primeri, se ta stopnja konča s smrtjo živali.

Kronična odpoved ledvic je praktično neozdravljiva. Vendar bi bilo napačno misliti, da lastnik hišnega ljubljenčka s tem grozna diagnoza se moraš nehati boriti za svoje kosmati prijatelj. Podporno zdravljenje (še posebej, če se je zdravljenje začelo v prvi ali drugi fazi) lahko bistveno olajša stanje živali in podaljša življenje in aktivnost za 3-4 leta.

Zdravljenje odpovedi ledvic pri mačkah

Kljub razliki v poteku in trajanju bolezni v akutni in kronični obliki, osnovna zdravljenja ostajajo enaka za obe možnosti. Terapija se kaže predvsem v okrevanju normalno delovanje urinarni sistem.

Ali pa, če to ni mogoče (na primer pri policistični bolezni, pri kateri je uničeno samo tkivo sečnega medenice) pri vzdrževanju ledvic.

En sam nasvet, kako zdraviti odpoved ledvic, ne obstaja. Vzroki za razvoj sindroma in narava njegovega poteka pri vsaki živali so edinstveni. Le specialist lahko izbere zdravila in rehabilitacijske ukrepe, ki so primerni za določeno mačko; poskusi "samozdravljenja" v najboljšem primeru ne bodo dali nobenega učinka, v najslabšem primeru pa bodo prinesli žalosten konec.

Zdravljenje odpovedi ledvic je večinoma simptomatsko. Samo presaditev lahko da 100-odstotni učinek, a zaenkrat v veterini o tej metodi šele začenjajo govoriti.

Glede na resnost bolezni in vzroke njenega pojava se uporabljajo različne metode:

• intravenska prehrana za ponovno vzpostavitev ravnovesja tekočine in boj proti anemiji;
• uvedba antibiotikov (praviloma se to uporablja le v prvi fazi, pri zdravljenju osnovnega vzroka sindroma);
• uporaba srčnih zdravil za normalizacijo krvnega tlaka in preprečevanje razpok kapilar;
• vitaminske injekcije;
• anestezija in blokada živčnih končičev;
• umetno čiščenje krvi (tako imenovana hemodializa);
• transfuzija krvi, ki lahko upočasni razvoj sindroma pri kronični insuficienci;
• in končno, presaditev zdrave ledvice živali.

Zdravila, potrebna za reševanje živali, predpiše le veterinar; Čeprav je veliko humanih zdravil primernih za mačke, jih ni priporočljivo dajati samoiniciativno. Edina izjema so primeri, ko se je žival močno poslabšala, in možnost, da jo takoj odpeljete k sebi veterinarska ambulantašt. V teh primerih lahko uporabite zdravila iz kompleta prve pomoči za ljudi:

1. Za zmanjšanje tlaka - Enap ali enalapril.
2. V primeru hude anemije lahko injicirate B12 ali Remocorn.
3. Za bruhanje je najboljši Cerucal.
4. Pri težavah z jetri - Essentiale Forte ali Heptral.
5. Srce lahko podpirate s pomočjo Neotona, Predukala, Riboksina ali Digoksina.

Odmerek je treba izračunati glede na težo živali; za srednje veliko mačko je dovolj 1/8 ali celo manj standardne tablete. Še posebej morate biti previdni pri srčnih spodbujevalnikih in zdravilih za pritisk: prekoračitev odmerka lahko povzroči komo in smrt.

Poleg tega z odpovedjo ledvic, zlasti njeno kronično obliko, Pravilna prehrana je zelo pomembna, kar omogoča zmanjšanje vnosa "težkih" snovi za izločanje v telo in zmanjšanje obremenitve ledvic.

Dieta: naravna hrana ali profesionalna hrana?

Še posebej pereče je vprašanje, s čim hraniti mačko z odpovedjo ledvic. Skupaj s hrano mačka prejme ne le hranila in vitamine, temveč tudi številne elemente v sledovih, ki jih telo ne absorbira v celoti.

V primeru okvare ledvic se ti "dodatni" elementi ne izločijo skupaj z urinom, ampak se kopičijo v telesu.: v samih ledvicah, v tkivih drugih organov, na stenah krvnih žil, v krvi.

Naloga terapevtska prehrana- iz prehrane živali izključite vse, kar bo služilo kot zastrupitev, hkrati pa ji zagotovite vse snovi, potrebne za zdravje.

Obstaja več pravil, ki bodo pomagala zmanjšati obremenitev urinarni sistem in poskrbite, da bo vaš ljubljenček zdrav

• Treba je zmanjšati vnos fosforja v telo, kar pomeni popolno izključitev rib (vključno s kaviarjem in ribjim oljem).
• Izogibajte se hrani z visoko vsebnostjo kalcija: mlečnim izdelkom in mlečni izdelki, jajca, skuta, sir.
• Vsi so kontraindicirani maščobne sorte meso: svinjsko, goveje, zajčje, račje in gosje meso. Relativno varno za mačke z odpovedjo ledvic, samo piščanec in puran (izključno prsi).
• Beljakovine in maščobe je treba zaužiti čim manj. Delež mesa je bolje zmanjšati na 10-20% celotne količine hrane.
• Kaša v kakršni koli obliki, pa tudi kruh in drugi izdelki iz moke Prav tako jih je treba izključiti iz prehrane hišnega ljubljenčka.
• Treba je povečati masni delež zelenjave, zlasti zelja in korenja.
• Hrani ne pozabite dodati alkalizirajočih živil, ki pomagajo vzdrževati kislinsko-bazično ravnovesje. Kot take snovi lahko uporabimo kredo ali posebne pripravke.

Za mačke z odpovedjo ledvic naravna prehrana ne ustreza, ker je seznam dovoljenih živil depresivno kratek in ne poskrbi za mačko potrebna količina potrebne snovi.

V neomejenih količinah se lahko daje samo kuhana zelenjava, njihovi puhasti plenilci pa jih uporabljajo z velikim odporom. Poleg tega se v tem primeru pojavi še ena težava: izbira potrebnih vitaminov in mineralnih dodatkov ter določitev njihovega pravilnega odmerka.

Najboljše za predenje z odpovedjo ledvic, zlasti kronično, so primerne specializirane krme. Idealna možnost danes velja za krmo Renal iz Royal Canin. Vsebina hranila je natančno izbrana za podporo zdravju mačk, ki skoraj niso sposobne pravilno odstraniti toksinov iz telesa.

Pri tej dieti niso potrebni dodatni vitamini ali dodatki. Res je, da obstajajo kontraindikacije: zdravila Renal se ne sme predpisovati mladičem, mlajšim od enega leta, pa tudi nosečim in doječim mačkam.

Minimalni čas, v katerem je treba živali dati to hrano, je šest mesecev. In pri kronični odpovedi ledvic veterinarji predpišejo Renal kot dietno krmo do konca življenja.

Nevarnost odpovedi ledvic, zlasti kronične, je v tem, da se lastniki ne zavedajo vedno celotne nevarnosti bolezni, ki je prizadela njihovega ljubljenčka. S počasnim razvojem bolezni lahko žival izgleda precej veselo, kar ustvarja iluzijo, da dieta in preprečevanje odpovedi ledvic nista več potrebna.

Kršitev načel prehrane ne sme povzročiti takojšnjega poslabšanja. Vendar pa bo to pospešilo zastrupitev in skrajšalo čas, ko bi dlakavi ljubljenček lahko živel ob svojih lastnikih.

Besedilo hišnih ljubljenčkov:

Uremija je zastrupitev, pri kateri izločevalni sistem živali ne more odstraniti presnovnih produktov, zlasti presnove dušika. Če izraz prevedete dobesedno, dobite "urin v krvi". Uremijo delimo na dve vrsti. Lahko je akutna ali kronična. Akutna se razvije bliskovito hitro, vodi do akutne ledvične odpovedi, ki je posledica poškodb, opeklin, zastrupitve ali zastoja urina. Razvoj kronične uremije se pojavi postopoma, lahko traja dolgo časa. Odvisno je od tega, kako dolgo se bo razvila kronična ledvična odpoved zaradi pielonefritisa, urolitiaza, diabetes mellitus, prirojene anatomske nepravilnosti, zastrupitve in neoplazme. Simptomi uremije lahko vključujejo bruhanje, zavračanje hrane, izgubo teže, depresijo, vonj po sečnini iz ust ali pomanjkanje uriniranja.

Diagnoza uremije

1) Biokemični in splošne analize krvi. Z njihovo pomočjo lahko ocenite raven kreatinina, sečnine, fosforja, zaznate spremembe v sestavi elektrolitov, pa tudi ugotovite prisotnost vnetja in anemije.

2) ultrazvok trebušna votlina. Uporablja se lahko za oceno anatomske strukture ledvic, za ugotavljanje, ali so v njih suspenzije in kamni ali ne. mehur ali so sečevodi in sečnica razširjeni.

3) Rentgenski pregled trebuha za vizualizacijo radiokontaktnih kamnov v ledvicah, sečnici ali mehurju. Kronična odpoved ledvic se praviloma odkrije pri starejših živalih. Mladi bolniki doživljajo uremijo zaradi akutna zamuda urina ali zaradi dednih patologij - amiloidoza, policistična ledvična bolezen.

Vpliv uremije na telo živali

Kronična odpoved ledvic postopoma spremeni strukturo ledvic. Nekateri nefroni prenehajo delovati, zastrupitev (uremija) se postopoma kopiči. Zaradi odsotnosti simptomov se spremembe morda ne opazijo. Več nefronov umre, bolj jasno se pojavijo simptomi: žeja in pogosto uriniranje uremični gastritis in včasih stomatitis. Pogosto lastniki poiščejo pomoč prepozno, ko odmre večina delujočih nefronov.

Višja kot je stopnja zastrupitve, večja je verjetnost razvoja sekundarnih patologij. To so neregenerativne anemije, elektrolitske in endokrinološke motnje, kardiološke in nevrološke težave. Najhujša posledica je uremična koma.

Zdravljenje uremije in kronične odpovedi ledvic

Zdravljenje se začne z intravensko kapalne infuzije, katerega namen je popraviti ravnotežje elektrolitov kot tudi boj proti dehidraciji. Zdravljenje spremljajo preiskave, vključno z laboratorijskim spremljanjem plinov v krvi. Obroki so predpisani dietni z nizko vsebnostjo beljakovin. Med predpisanimi zdravili so zdravila, ki znižujejo raven sečnine in fosforja, pa tudi antihipertenzivi in ​​zdravila za zdravljenje in preprečevanje anemije.

Preprečevanje bolezni

Priporočljivo je, da se krvni test za odkrivanje tako ledvične odpovedi kot zgodnje faze uremije opravi občasno, ko žival doseže 6-7 let.

Kaj storiti z akutnim zastajanjem urina

Posledica urolitiaze, prostatitisa, poškodb, cistitisa in atonije mehurja je lahko akutna retencija urina. To je enostavno določiti - želodec je povečan, ni uriniranja ali se nagon po njem izkaže za neproduktiven, pojavi se bruhanje, žival noče jesti. V tem primeru je potrebno nujno pomoč specialist, namenjen ponovni vzpostavitvi odtoka urina s korekcijo elektrolitske motnje z uporabo intravenskih infuzij. Vse to se zgodi pod nadzorom testov in ultrazvoka.

Uremija je resno stanje. Zahteva takojšnjo diagnozo in zdravniško pomoč. Ugotovljeno v zgodnjih fazah ne bo škodovalo hišnemu ljubljenčku.

Uremija je okvara ledvic zaradi zastrupitve s produkti presnove beljakovin. Lahko se pojavi v akutni in kronični obliki.

Akutno obdobje se kaže v odpovedi ledvic. Ne pride le do motenj v njihovem delu ledvic, temveč tudi do različnih motenj v telesu. V krvi se poveča koncentracija amoniaka, sečnine, kreatinina in drugih produktov presnove dušika. Spremembe v vsebnosti magnezija, klora, kalija. Kislinsko-bazično ravnovesje je destabilizirano. Kronična oblika bolezni je difuzna bolezen ledvic, ko je telo zastrupljeno z odpadnimi snovmi.

Simptomi uremije

Simptomi bolezni se pojavljajo postopoma s povečanjem zastrupitve. Velika količina svetlega urina govori o motnjah v delovanju ledvic. Postopoma se urin izloča v manjših količinah, presnovni produkti pa se kopičijo v telesu.

Tedne ali celo mesece obstaja predkomatozno stanje, ki se lahko konča s komo. Prvi signal bo okvara prebavila. Apetit se zmanjša in kmalu bolnik popolnoma zavrača hrano in pije veliko vode. Sečnina se kopiči v slini, kar povzroči grenkobo v ustih in značilen vonj po amoniaku. Sečnina se kopiči v želodčni sok vodi do kolitisa in gastritisa. Obstaja slabost, bruhanje, driska s krvjo.

Uremija vodi do motenj centralnega živčni sistem. Bolna oseba razvije šibkost, apatijo, hitro utrujenost in togost gibov. Začne se nespečnost in postopna izguba zavesti. Z uremično komo se sliši hrupno dihanje in kratki izdihi. Telesna temperatura se ne dvigne nad 35 ° C, pride do izgube vida in razvoja anemije. Urea in toksini povzročajo suho kožo, trofični ulkusi in srbenje.

Vzroki uremije

Glavni vzrok bolezni je akutna odpoved ledvic zaradi motenj krvnega obtoka, travme, šoka, opeklin, ozeblin in zastrupitev. Bolezni ledvic vključujejo: pielonefritis, ledvične ciste, glomerulonefritis.

V ozadju se lahko razvije uremija kronični nefritis, obstrukcija sečila, blokada ledvičnih žil, pa tudi tumorji ali ledvični kamni.

Zastrupitev telesa z dušikovimi spojinami - Sečna kislina, sečnina in spremembe ravnovesja elektrolitov vodijo tudi v uremijo.

Zdravljenje uremije

Z naraščajočimi simptomi uremije se izvajajo terapevtski ukrepi za preprečevanje zastrupitve telesa. Za odstranitev dušikovih žlinder se izvaja izpiranje želodca, klistir in odvajala. Petdeset mililitrov 40% raztopine glukoze se injicira intravensko.

Za zmanjšanje beljakovin v telesu je iz prehrane izključeno meso in zmanjšana poraba mlečnih izdelkov.

Za zmanjšanje izvedite krvavitev krvni pritisk. Za ponovno vzpostavitev koncentracije klora intravensko dajemo natrijev klorid in hrani dodamo določeno količino soli. Če opazimo srčno popuščanje, je predpisana raztopina strofantina. Kalcijev klorid se uporablja za lajšanje napadov in za odpravo srbenje kože- natrijev bromid.

Z nastopom uremične kome je bolnik nameščen v bolnišnico.

Uremija pri mačkah in psih

Pri psih in mačkah se uremija lahko pojavi tudi v akutni in kronični obliki. Pogostejši v veterinarski medicini kronična oblika, kar vodi v progresivno ledvično bolezen. Prvi simptom je splošna šibkost, letargija, pomanjkanje apetita, slabost in bruhanje. Žival ima povečano žejo, dlaka postane dolgočasna in neprijetna na dotik. Klasični znak bolezni je porumenelost kože in vonj po amoniaku iz ust.

Krvni testi kažejo povečana vsebina sečnina, amoniak, kreatinin. Vsebnost elektrolitov je motena. Začnejo se razvijati anemija, težave s kardiovaskularnim sistemom, tahikardija, aritmija in hipertenzija. Obstajajo motnje prebavni sistem v obliki kolitisa in gastritisa. V pozni fazi so oslabljene funkcije kostnega mozga, jeter in centralnega živčnega sistema. Napoved je odvisna od oblike uremije. Če ima žival za dolgo časa imel kronično odpoved ledvic, potem je najverjetneje neugodno.

Ob prvih znakih bolezni je treba hišnega ljubljenčka namestiti v bolnišnico, kjer mu bo zagotovljena zdravstvena oskrba in opazovanje. Intenzivno terapevtsko zdravljenje, nadzoruje se dihalna in srčna aktivnost ter plini in elektroliti v krvi. Ultrazvočni postopek trebušni organi bodo pomagali oceniti anatomsko strukturo ledvic, stopnjo polnjenja mehurja, širitev sečevodov in sečnice. Rentgenski pregled vam bo omogočil ogled kamnov v ledvicah mehurja. Praksa kaže, da je pri starejših živalih večja verjetnost kronične odpovedi ledvic in posledično uremije. Pri mladi živali se bolezen pojavi kot posledica prirojene patologije ali po akutni zadrževanju urina.

Ledvična odpoved pri mačkah je zahrbtno stanje, ki nima očitnih predhodnikov, se pojavi nenadoma in negativno vpliva na splošno stanježival.

Na drug način lahko bolezen imenujemo samozastrupitev telesa:

• ledvice prenehajo delovati zaradi smrti nefronov (ledvičnih celic);
• urin se ne tvori;
• v krvi se kopiči katastrofalna količina produktov presnove dušika;
• notranje ravnovesje telesa je moteno;
• smrt nastopi kot posledica kome.

Pomembno je razumeti, da je akutna ledvična odpoved (ARF) za razliko od kronične ledvične odpovedi (CRF) reverzibilen proces in se je smrti mogoče izogniti, če simptome prepoznamo pravočasno in začnemo pravočasno zdraviti.

Vzroki bolezni

Stanje samo po sebi ni neodvisna bolezen. Namesto tega gre za sočasni sindrom osnovne bolezni, ki ga povzroča veliko število različnih in ne vedno specifičnih dejavnikov.

Običajno so razlogi razdeljeni v 2 skupini:

• izključno ledvična, to je, ki se pojavi zaradi patoloških procesov v samih ledvicah (delovanje toksinov in zdravila na ledvični meh, nekatere okužbe);
• predispozicijski (prerenalni), ko negativni dejavnik nima neposrednega vpliva na organ, vendar še vedno vodi do njegove poškodbe (dehidracija z enteritisom ali pljučnico, uničenje rdečih krvnih celic z leptospirozo ali piroplazmozo).

V vseh primerih nekroza ali razpad nefronov povzroči:

• do oslabljenega krvnega obtoka v ledvicah in njihovega kisikovega stradanja;
• zmanjšanje sposobnosti filtriranja in izločanja nepotrebnih presnovnih produktov iz telesa.

simptomi

Pri odpovedi ledvic je žival zavrta in se malo premika.

Znaki kronične ledvične odpovedi in akutne ledvične odpovedi se bodo razlikovali po poteku in stopnji manifestacije klinike.

Znaki akutne odpovedi ledvic

Obstajajo 4 stopnje razvoja patološki proces Ključne besede: začetni, kršitev diureze, obnovitev diureze, okrevanje.

Stadij znanilca- običajno v tem obdobju je težko razumeti začetek procesa, saj so simptomi osnovne bolezni izraziti.

Faza delnega ali popolnega prenehanja uriniranja- eden najpomembnejših simptomov bolezni. Poleg tega se povečujejo znaki uremije (zastrupitev telesa s produkti razgradnje beljakovin):

• žival je zavirana, malo se premika;
• trpi zaradi driske, konvulzij, edema;
• srčni ritem je moten.

Urin, če se izloči, ima gosto konsistenco, vizualno se zazna debela plast usedline.

Možna sta dva scenarija: smrt in ozdravitev.

Naslednja, tretja stopnja bolezni, diuretik- Postopna obnova delovanja ledvic. V tem obdobju se lahko diureza znatno poveča, medtem ko je urin nizke gostote, kar je povezano z nezadostno sposobnostjo ledvic za koncentracijo biološke tekočine.

končna faza- najdaljše obdobje, v katerem se postopoma vzpostavi uriniranje in se stanje živali normalizira. Lahko traja več mesecev.

Znaki CRF

Kronična oblika ima tudi 4 stopnje, ki pa so zaradi počasne, a progresivne smrti ledvičnih celic zelo podaljšane:

1. Latentno stopnjo spremljata povečana žeja in povečana utrujenost.
2. Faza povečanega uriniranja.
3. Stopnja prenehanja izločanja urina - znaki zastrupitve naraščajo, medtem ko se obdobja poslabšanja in izboljšanja lahko zamenjajo.
4. Faza razrešitve, ki se običajno konča s smrtjo ljubljenčka. Žival se ne počuti dobro, ima drisko, pomanjkanje diureze, že na daleč zavoha amoniak. Delo vseh organov in sistemov se poslabša.

Diagnostične težave

Diagnoza temelji na rezultatih specifičnih diuretičnih testov in laboratorijske raziskave urin:

• splošna analiza;
• analiza vsebnosti sladkorja, beljakovin, soli;
• preučevanje narave sedimenta.

Lastnika vprašamo tudi, ali žival trpi diabetes, bolezni ledvic, ali je prišlo do otekanja in kako pogosto se je ob prenehanju uriniranja hišni ljubljenček lahko zastrupil, ali je bilo uporabljeno kakšno zdravljenje in s čim.

Kako zdraviti?

Vse zdravljenje odpovedi ledvic pri mačkah je obnoviti izločevalno sposobnost ledvic in odpraviti simptome osnovne bolezni. Zato ni in ne bo enotnega režima zdravljenja - zdravnik ga mora izbrati posebej.

Lahko se dodeli:

• antibiotiki, čeprav ne igrajo ključnega pomena za okrevanje;
• blokada živčnih pleksusov;
• kapalke za dopolnitev izgube tekočine na osnovi natrijevega klorida in glukoze;
• injekcijski multivitamini, še posebej pomemben je vnos A, D, E;
• zdravila za srce;
• dializa je postopek umetnega čiščenja krvi škodljivih izdelkov izmenjava.

Dieta za odpoved ledvic pri mačkah

Poberi pravilna prehrana za mačko z odpovedjo ledvic bo pomagal specialist.

Uspešno reševanje patološkega procesa ni odvisno le od pravočasnega zdravljenja, temveč v večji meri od dobro izbrane prehrane.

Pravilno prehrano pripravi specialist na podlagi posamezne lastnosti posebnega kosmatega bolnika. Osnovna načela diete:

• zmanjšanje količine fosforja v prehrani;
• optimalna izbira beljakovin - njegova količina ne sme presegati minimalne norme;
• krma mora vsebovati alkalizirajoče snovi, ki bodo pomagale vzdrževati kislinsko-bazično ravnovesje.

Povsem logično je, da je zelo težko narediti takšno dieto in, kar je najpomembneje, upoštevati. Vedno obstaja alternativa. V tem primeru je taka alternativa hrana Renal - posebej razvita s strani strokovnjakov za živali z akutno odpovedjo ledvic ali kronično odpovedjo ledvic.

Po mnenju proizvajalca je izdelek idealen za hišne ljubljenčke z boleznijo ledvic. Vsebuje najmanj hranilnih snovi, ki ne bodo samo pomagale obnoviti izgubljene funkcije, ampak tudi podpirajo vitalnost telesa, ne da bi ga preobremenile.

Težave s preprečevanjem

Načeloma so vsi preventivni ukrepi zmanjšani na preprečevanje bolezni ledvic ali njihovo pravočasno zdravljenje. Poleg tega, če obstajajo predispozicijski dejavniki za razvoj ledvične odpovedi, jih poskušajo čim bolj odpraviti vnaprej.

Video "Nasveti veterinarja o tem, kako hraniti mačko z akutno odpovedjo ledvic in kronično odpovedjo ledvic":

KotoDigest

Hvala, ker ste se naročili, preverite svojo mapo »Prejeto«, prejeli bi e-poštno sporočilo s prošnjo za potrditev naročnine