Trattamento del glioma del midollo spinale. Requisiti generali per un intervento chirurgico per rimuovere un tumore della colonna vertebrale

Malattie oncologiche ci sono molte varietà. In questo ampio elenco, il cancro del midollo spinale è uno dei più rari. L'oncopatologia nel midollo spinale è estremamente pericolosa, ma non così pericolosa come nel cervello. Se la diagnosi viene effettuata precocemente, con adeguata terapia intensiva nella maggior parte dei casi si verifica il recupero. Ecco perché è importante conoscere i sintomi della malattia e prestare loro attenzione in modo tempestivo.

Come per molti tipi di cancro, l'eziologia dei tumori nel midollo spinale non è chiaramente definita. È noto che questa è una formazione simile a un tumore che ha manifestazioni diverse e sfaccettate, a seconda dello stadio e di altri fattori significativi.

La localizzazione del tumore è la colonna vertebrale (tutti i suoi frammenti ossei) o esattamente la zona di concentrazione del midollo spinale.

A proposito. Un elemento importante della struttura del SNC - il midollo spinale - si trova in una grondaia cava chiamata canale. È protetto dalle influenze esterne da un guscio duro e uno morbido. Inoltre, tra di loro c'è ancora "protezione" - liquore liquido.

Il tumore può originarsi sia all'interno del canale spinale che all'esterno. La malattia colpisce allo stesso modo pazienti maschi e femmine. Non in tutti i casi, questa è una frase, ma, ovviamente, la malattia non può che influire negativamente sulla qualità della vita del paziente.

Non ci sono ragioni esatte per il verificarsi. Pertanto, la medicina identifica un lungo elenco di fattori in grado, almeno in teoria, di provocare un tumore spinale. Questi fattori sono divisi in due gruppi.

Tavolo. Fattori che causano il cancro alla colonna vertebrale.

esogeno	Endogeno
Deterioramento deteriorato e continuo dell'ambiente ecologico. Impatto sulla corpo umano sostanze chimiche dannose, compreso il lavoro negli impianti chimici. L'esposizione alle radiazioni, sia durante il trattamento radiologico, sia durante la vita o la vicinanza a oggetti radioattivi, lavora in imprese in cui sono presenti emissioni radio.	Perdita o diminuzione dell'immunità, disturbi immunitari. Patologie genetiche, comprese quelle la cui eziologia è sconosciuta. Ereditarietà, quando ai genitori o ad altri parenti stretti è stato diagnosticato un cancro. Oncologia, trasferita dal paziente in precedenza. Neurofibromatosi di primo e secondo grado. Malattia di Hippel-Lindau.

Classificazione

Quando si tratta di tumori del midollo spinale, per distinguere tra lesioni oncologiche è necessario classificarle rigorosamente. Esistono vari indicatori che ci consentono di attribuire il cancro a un tipo o all'altro.

A titolo di origine

Si dividono in primarie e secondarie. I primi hanno origine e si sviluppano direttamente nella sostanza del midollo spinale. Questi ultimi lo colpiscono dall'esterno, nascendo in altri organi vicini alla colonna vertebrale, o anche lontani da essa, e metastatizzando al midollo spinale, nonostante la sua protezione.

Per posizione

A seconda della sua posizione, il cancro spinale è diviso in tre tipi.

1. Tumori extradurali. Questo gruppo include tutte le formazioni che hanno iniziato a crescere dall'esterno, dall'esterno della membrana del midollo spinale. Sono caratterizzati da metastasi al di fuori del SNC.
2. Formazioni intradurali- crescere nel guscio. Di solito questo tipo è accompagnato da compressione spinale.
3. Formazioni intramidollari- iniziano direttamente nella struttura cerebrale, provocando gonfiore della colonna vertebrale e perdita delle sue funzioni.

La moderna classificazione del cancro spinale chiama il tipo di istologico e topografico.

Il primo è cellulare, ha una serie di sottotipi:

• meningioma- si sviluppa all'interno del midollo spinale meningi;
• lipoma- Formata nel tessuto adiposo
• angiomi ed emangiomi- crescere in vasi;
• sarcoma- sceglie i tessuti connettivi come luogo di sviluppo;
• glioblastoma, medulloblastoma ed ependimoma- risiedono nei tessuti nervosi.

Il secondo tipo si distingue in base alla localizzazione della formazione simil-tumorale in relazione alle zone:

• cervicale;
• il petto;
• lombare;

Per tipo di cellula

Questa divisione dipende dal tipo di cellule tumorali.

Importante! Le più maligne e difficili da trattare sono le formazioni extradurali. Crescono più velocemente di tutti gli altri tumori, distruggendo completamente la colonna vertebrale.

Un tumore intramidollare è il tipo più raro, in cui la formazione ha origine e si sviluppa direttamente nella sostanza cerebrospinale.

Descrizione dei sintomi

Le dimostrazioni cliniche di patologia, purtroppo, non vengono rilevate immediatamente. Naturalmente, sia i sintomi che il decorso della malattia dipendono in misura maggiore dalla natura del tumore e dalle sue proprietà, dalla velocità di sviluppo del processo e dalla posizione. Ma il motivo principale della cura non assoluta del cancro nella maggior parte dei casi è la sua diagnosi tardiva, proprio per la sua mancanza fasi iniziali sintomi evidenti.

A proposito. Se è sorto un tumore primario, il processo del suo sviluppo può essere estremamente lento e richiedere anni (sebbene ci siano stati casi in cui il cancro spinale primario si è sviluppato in un paio di mesi). Se la formazione è secondaria e metastatizza da altri organi, il periodo massimo di sviluppo è di diversi mesi, ma per lo più si verifica nel giro di poche settimane.

Dolore e altri sintomi

Il primo sintomo dell'elenco è un sintomo diretto e inequivocabile che ne indica uno processo patologico- sindrome del dolore. Con il cancro spinale, il dolore si verifica quando un tumore in crescita inizia a comprimere il midollo spinale, cioè non immediatamente dal momento della formazione. Man mano che la pressione cresce e aumenta, la sindrome del dolore si intensifica.

Segni caratteristici del cancro spinale risultante

1. Sensazioni di dolore di diversa natura e forza nella zona dorsale o spinale, che si irradiano ad altre parti del corpo.
2. Diminuzione dell'attività muscolare dovuta alla compressione del midollo spinale.
3. Restrizione parziale o completa perdita di sensibilità degli arti, poiché le radici dorsali sono compresse.
4. Perdita della capacità di movimento o mancanza di coordinazione e caduta.
5. Perdita di sensibilità tattile.
6. Incapacità di percepire i cambiamenti di temperatura.
7. Paralisi e paresi, che possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo.
8. Disfunzione del sistema urinario e intestinale.

- neoplasie di varia origine localizzate nella regione del canale spinale. Lo sviluppo dei tumori è accompagnato da un progressivo aumento ondulatorio sintomi clinici, a causa della compressione tessuto nervoso. Ci sono dolori, violazioni della sensibilità e delle funzioni motorie e disturbi dell'attività degli organi pelvici. La diagnosi si basa su sintomi, esame obiettivo, risonanza magnetica, raggi X, puntura lombare e altri reperti. Il trattamento è chirurgico seguito da radioterapia.

Informazione Generale

Le caratteristiche dei sintomi sono determinate dalla posizione della neoplasia in relazione alle superfici del midollo spinale. Con la localizzazione nelle sezioni laterali, soprattutto nel caso di un tumore intramidollare, è possibile lo sviluppo della sindrome di Brown-Séquard (l'insorgenza di disturbi del movimento sul lato di un tumore maligno del midollo spinale e disturbi della sensibilità sul lato opposto) . Con neoplasie localizzate sulla superficie anteriore o posteriore del midollo spinale, vengono solitamente rilevati disturbi neurologici simmetrici.

Dinamiche distributive disturbi del movimento e anche i disturbi sensoriali nei tumori maligni intramidollare ed extramidollare del midollo spinale differiscono. Per le neoplasie extramidollare sono caratteristici i disturbi ascendenti (disturbi nel movimento e nella sensibilità si verificano nelle estremità distali e poi si diffondono prossimalmente), per le neoplasie intramidollare sono discendenti. Con i tumori extramidollari, è possibile preservare la sensibilità nella zona del perineo, con le neoplasie intramidollari, la sensibilità in quest'area è disturbata insieme ad altre aree interessate.

Una manifestazione specifica di tumori benigni e maligni del midollo spinale è il restringimento e il successivo blocco dello spazio subaracnoideo. Per confermare il blocco, viene eseguito uno studio di contrasto ai raggi X o una puntura lombare con test liquorodinamici. I dati clinici sono confermati dai risultati dello studio sul liquido cerebrospinale. Viene rivelata la dissociazione cellula-proteina. L'iperproteinarchia è direttamente proporzionale al grado di blocco. È possibile un colore giallo-verdastro del liquido cerebrospinale.

Sintomi focali di tumori maligni del midollo spinale

I sintomi focali sono determinati dalla localizzazione della neoplasia. Con i tumori nella regione delle vertebre cervicali superiori, si sviluppa la tetraplegia spastica. I pazienti sono preoccupati per il dolore al collo e al cingolo scapolare. Con neoplasie a livello della cervicale inferiore e prima vertebra toracica si evidenziano paralisi flaccida degli arti superiori e paralisi spastica degli arti inferiori. Di solito compaiono disturbi pelvici fasi finali. I tumori maligni del midollo spinale situati nella regione toracica sono caratterizzati da dolore alla cintura, paralisi spastica estremità più basse, incontinenza urinaria e fecale.

Per i tumori in lombare si osserva paralisi (di solito flaccida, raramente spastica) e disturbi precoci funzioni degli organi pelvici. Le neoplasie dell'area sacra si manifestano con dolore lungo la superficie posteriore degli arti, paralisi dei muscoli flessori, gravi disturbi pelvici e piaghe da decubito estese precoci nell'area sacra. I tumori della cauda equina sono accompagnati da forte dolore alle gambe, perdita precoce dei riflessi, sviluppo tardivo di paralisi, ritenzione urinaria e frequenti piaghe da decubito. La natura dei disturbi della sensibilità in tutti i casi corrisponde al livello della lesione.

Diagnosi di tumori maligni del midollo spinale

La diagnosi viene stabilita tenendo conto dei reclami e dell'anamnesi della malattia, dei dati e dei risultati dell'esame generale e neurologico. ricerca strumentale. La tecnica diagnostica classica è la radiografia spinale, tuttavia, questo metodo non è sufficientemente informativo nelle prime fasi della malattia, poiché non consente di rilevare i cambiamenti dei tessuti molli. A fasi avanzate sulle radiografie viene determinata la distruzione o lo spostamento delle vertebre.

È possibile ottenere risultati più affidabili puntura lombare con campioni speciali e successivo esame del liquido cerebrospinale. Con un test Quekenstedt positivo, la pressione del liquido cerebrospinale durante la pressione sulle vene giugulari non cambia. Quando un tumore maligno del midollo spinale si trova nella zona di puntura, il liquido cerebrospinale non defluisce. C'è dolore causato dall'irritazione della neoplasia con un ago da puntura. Lo studio del liquido cerebrospinale conferma l'aumento della quantità di proteine. Le cellule tumorali nel liquido cerebrospinale si trovano molto raramente.

Il metodo di ricerca più informativo è la risonanza magnetica della colonna vertebrale, che consente di valutare la posizione e le dimensioni di un tumore maligno del midollo spinale, la sua relazione con vari tessuti molli e strutture ossee. Se la risonanza magnetica non è disponibile, il paziente viene indirizzato alla mielografia con contrasto, con la quale è possibile determinare il tipo (extramidollare o intramidollare) e il livello del tumore. La pneumomielografia e la mielografia isotopica non vengono quasi mai utilizzate a causa dell'alto rischio di complicanze. La diagnosi è confermata sulla base dei risultati dell'esame istologico dei campioni neoplastici ottenuti durante l'intervento chirurgico.

Trattamento e prognosi dei tumori maligni del midollo spinale

Il trattamento dei tumori maligni del midollo spinale è un compito estremamente difficile. Le operazioni radicali per i tumori del midollo spinale nella maggior parte dei casi sono impossibili a causa della germinazione dei tessuti circostanti. Le tattiche di trattamento sono determinate tenendo conto manifestazioni cliniche. Ai pazienti viene somministrata radioterapia e chemioterapia. Con una compressione leggermente pronunciata, i farmaci corticosteroidi vengono utilizzati per aiutare a ridurre reazioni infiammatorie e ridurre la pressione sul tessuto nervoso.

Con la compressione grossolana del midollo spinale, la decompressione chirurgica viene eseguita mediante rimozione parziale del tumore intramidollare o escissione della neoplasia extramidollare. Con dolore intenso, vengono eseguite operazioni per tagliare il percorso spinale-talamico o radice nervosa. La prognosi per i tumori maligni del midollo spinale è sfavorevole. Il recupero completo non è possibile nella maggior parte dei casi. Il trattamento è palliativo, volto a ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita dei pazienti. L'aspettativa di vita è determinata dal tipo e dal grado di malignità del tumore, dall'efficacia della chemioterapia e dalla radioterapia.

Quasi il 15% di tutti i tumori del SNC sono tumori del midollo spinale. Si trovano nello stesso numero in entrambi i sessi, più spesso rilevati all'età di 20-60 anni.

Le formazioni sono benigne e maligne. A volte nelle prime fasi passano inosservati, perché si "travestono" da altri disturbi.

I tumori del midollo spinale si dividono in primari e secondari. Questi ultimi sorgono nella colonna vertebrale e iniziano rapidamente a metastatizzare al torace e alla regione peritoneale.

Tutte le specie sono localizzate in diversi livelli, ma la regione toracica è più suscettibile al loro aspetto. Meno di tutto si trovano nelle regioni inferiori, cioè le lombari.

Classificazione

I tumori del midollo spinale sono suddivisi in base alla localizzazione, all'origine, alle caratteristiche istologiche.

Per localizzazione ci sono:

• intramidollare,
• extramidollare (subdurale, epidurale, misto).

Origine:

• primario (neurinoma, meningioma…),
• secondario (cordoma, emangioma...).

Tipi di tumori del midollo spinale nella foto

Secondo le caratteristiche istologiche:

• tessuto nervoso,
• meningi,
• tessuto connettivo,
• il tessuto adiposo.

tipo intramidollare

Questa specie nasce dalla sostanza del midollo spinale. È uno dei rari.

Si distingue per il suo carattere benigno, la crescita lenta. Per lo più rappresentato da gliomi. Tali tumori si manifestano con una diminuzione della sensibilità nell'area interessata.

Questo tipo è diviso in extracerebrale, che emana dalla pia madre, che emana dal tessuto cerebrale. Nella regione intradurale sono presenti formazioni di origine blastomatosa o infiammatoria. Questi ultimi includono varie cisti formate dopo la meningite, il tubercoloma.

extramidollare

Questo tipo di tumore del midollo spinale compare nelle formazioni anatomiche: radici, membrana, vasi. Con esso, c'è una graduale perdita di sensibilità negli arti inferiori.

La maggior parte delle formazioni sono rappresentate da cellule maligne primarie, metastasi.

Il tumore prima comprime lo spazio subaracnoideo, vasi sanguigni. Solo allora il midollo spinale è incluso nel processo. La violazione della circolazione sanguigna si estende a tutte le sezioni inferiori.

A causa del processo patologico, entra il liquido cerebrospinale un gran numero di proteine ​​ed eritrociti.

Tipi benigni e maligni

benigno e maligno tumori spinali in pericolo di vita, quindi il trattamento è obbligatorio.

Il primo tipo può influenzare i nervi, quindi porta a dolore intenso, disordini neurologici.

Nonostante la sua lenta crescita con l'abbandono di intervento medico può verificarsi una paralisi. Una tale formazione può trasformarsi in una maligna.

Il cancro in 2/3 dei casi dà metastasi al midollo spinale, alla linfa, ai polmoni e alle ghiandole mammarie.

Questa specie è caratterizzata da una violazione della sensibilità, delle funzioni motorie. Anche gli organi pelvici cessano di svolgere le loro funzioni nel giusto volume. A differenza del benigno, questo tipo è diverso rapida crescita e progressione.

Sul fasi iniziali il cancro è una sospensione temporanea del lavoro cellule nervose, ma la loro integrità non viene violata. Più passa il tempo, più velocemente i processi reversibili si trasformano in irreversibili. Tutte le fibre nell'area interessata subiscono la degenerazione.

Neoplasie spinali nei bambini

I tumori primari del midollo spinale nei bambini sono rari, ma hanno molte difficoltà nel trattamento. I più frequenti sono:

• cisti ossea aneurismatica,
• displasia fibrosa.

Nei bambini, la colonna vertebrale continua a crescere, quindi il medico prescrive un trattamento speciale e prescrive procedure volte a mantenere le funzioni neurologiche e la stabilità postoperatoria della colonna.

Le cause delle formazioni nel midollo spinale nei bambini non sono state stabilite fino ad oggi. È stato riscontrato che più spesso si trovano in coloro che sono stati esposti alle radiazioni. A volte nei bambini, un tale disturbo è determinato geneticamente.

Nel 20%, il tumore è di natura congenita, ma con un decorso benigno possono trascorrere molti anni prima dell'esordio e della formazione. Il bambino inizia a lamentarsi di dolore alle braccia e alle gambe, appare una sporgenza nella colonna vertebrale.

Sintomi del tumore spinale

Il primo sintomo è il dolore nel sito della lesione. Di solito appare con movimenti improvvisi.

Più grande diventa l'educazione, più pronunciate diventano tali sensazioni. A volte prima c'è una violazione della sensibilità, la comparsa di debolezza, un rapido affaticamento quando si cammina.

Con le formazioni extracerebrali, appare una sindrome del guscio radicolare. In questo momento, il dolore si intensifica in posizione orizzontale.

Diminuisce significativamente con posizione verticale. Con i neuromi, il disagio si verifica con la pressione sulle vene giugulari. Ciò porta ad un aumento della pressione intracranica.

I tumori intracerebrali sono privi di stadiazione, ma nelle prime fasi ci sono segni di danno ai singoli segmenti del midollo spinale. Ciò porta a contrazioni muscolari, sensibilità ridotta.

Segni di educazione a seconda della localizzazione

Se la regione cervicale è interessata, il dolore si irradia alla parte posteriore della testa, i movimenti del collo diventano molto dolorosi. Nel tempo, si verifica insufficienza respiratoria.

Con il cancro del midollo spinale nella regione toracica, il dolore si verifica tra le costole. C'è una violazione dell'attività cardiaca.

Se il tumore si è formato nei segmenti sternali inferiori, i sintomi iniziano ad assomigliare a pancreatite, appendicite.

Quando il livello dell'ispessimento lombare è interessato, si sviluppano paraparesi e atrofia muscolare. C'è una diminuzione dei riflessi del ginocchio e i riflessi di Achille sono aumentati.

Le formazioni nella regione della cauda equina si manifestano con un forte dolore all'osso sacro, alle gambe. Diventano particolarmente insopportabili di notte.

Diagnostica

Un esame per un tumore del midollo spinale viene effettuato in ambiente ospedaliero. Innanzitutto, vengono prescritti un esame neurologico e un'elettromiografia. Quest'ultimo permette di valutare l'attività bioelettrica dei muscoli.

I metodi informativi sono:

• MRI ed eseguita con contrasto endovenoso. Ti permettono di determinare con precisione il luogo in cui è apparsa la formazione.
• Diagnostica dei radionuclidi. In questo caso vengono introdotti i radiofarmaci. Brillano in modo diverso nelle formazioni e nei tessuti sani.
• Puntura spinale e prelievo di liquido cerebrospinale. Consentono di identificare le violazioni nella conduzione, di identificare la posizione del tumore. Più alto è il livello di proteine, minore è l'istruzione.

Foto MRI di un tumore a forma di anello del midollo spinale

A molti pazienti viene prescritta la spondilografia, che consente di differenziare la malattia da altre cause di compressione del midollo spinale. esso esame radiografico, che consente di ottenere informazioni sullo stato delle vertebre, dei dischi intervertebrali.

Trattamento dei tumori del midollo spinale

Indicazioni assolute per Intervento chirurgico sono tutti i tumori del midollo spinale che hanno un effetto di compressione.

Inoltre, l'operazione è mostrata con un diesis sindrome del dolore. In diagnosi precoce, e anche con un carattere benigno, è possibile un completo recupero.

Il trattamento non è giustificato solo con metastasi multiple. Se la formazione è grande o si trova in posto difficile da raggiungere, quindi viene asportato il più possibile. Se viene trovato il cancro chirurgia seguita da radioterapia e chemioterapia.

Riabilitazione

Dopo la rimozione del tumore del midollo spinale, vengono prescritti farmaci che ripristinano l'afflusso di sangue al midollo spinale.

Assicurati di nominare la terapia fisica, che dipende dalla localizzazione, dal massaggio degli arti.

Mentre il paziente è in posizione supina, è indispensabile eseguire procedure igieniche e utilizzare materassi speciali per evitare la comparsa di piaghe da decubito.

Dopo la dimissione dall'ospedale, è importante continuare misure mediche. Molti imparano a camminare di nuovo usando speciali deambulatori. Tutti i pazienti devono svolgere attività sviluppate sulla base di un programma individuale.

Buoni risultati possono essere ottenuti con moderata gravità dei disturbi pelvici e motori.

Previsione

Dipende dal grado di disturbi neurologici al momento della richiesta di assistenza medica.

Con la rimozione tempestiva delle formazioni extramidollari benigne, il recupero completo si verifica nel 70% dei casi. Possono volerci da 2 mesi a 2 anni. Se la compressione è durata più di 12 mesi, il paziente riceve una disabilità a causa dell'impossibilità di un completo recupero.

Con le formazioni intramidollare, la prognosi è peggiore, poiché di solito l'operazione migliora solo la condizione. Con le formazioni inoperabili, al paziente viene assegnato a tempo indeterminato 1 gruppo di disabilità.

Questo video racconta la clinica e la diagnosi dei tumori del midollo spinale:

Nella pratica oncologica e neurologica si incontra spesso una malattia come un tumore del midollo spinale. Con un trattamento prematuro, questa patologia porta a disfunzioni degli organi pelvici, disturbi sensoriali e motori. La malattia richiede trattamento radicale. I medicinali sono inefficaci. pericolo maggiore regalo tumore maligno.

Essenza della patologia

Il sistema nervoso centrale umano è costituito dal midollo spinale e dal cervello. Il primo si trova nel canale spinale. Il midollo spinale è ricoperto da gusci morbidi, aracnoidei e duri. Il liquore si trova all'interno. Il cervello stesso è costituito da materia grigia e bianca. Un tumore è una neoplasia benigna o maligna caratterizzata dalla presenza di cellule atipiche.

Molto spesso, la patologia viene diagnosticata in persone di età compresa tra 30 e 50 anni. A volte i tumori si trovano nei bambini. Nella struttura generale delle neoplasie del SNC, questa varietà rappresenta fino al 12% dei casi. Molto spesso, il tumore si trova al di fuori del midollo spinale. Nel processo sono coinvolte le seguenti strutture:

• vasi sanguigni;
• tessuto adiposo;
• conchiglie;
• radici.

Sono noti i seguenti tipi di tumori:

• extramidollare ed intramidollare;
• benigno e maligno;
• primario e metastatico;
• subdurale ed epidurale.

Le neoplasie localizzate sotto la dura madre sono meno pericolose. Quasi tutti sono di buona qualità. I più comuni sono meningiomi, neurinomi, lipomi, linfomi, neurofibromi, neuroblastomi, mielomi, condrosarcomi, gliomi.

A volte si verifica il cancro del midollo spinale. Questo è un tumore caratterizzato da un decorso aggressivo (maligno). Dà metastasi ad altri organi e non è suscettibile di terapia nelle fasi successive. Le neoplasie intramidollari si trovano nella sostanza stessa del cervello. Questi includono astrocitomi ed ependimomi. Le cause esatte dello sviluppo della malattia non sono state stabilite.

Manifestazioni cliniche generali

Se è presente un tumore del midollo spinale, i sintomi sono determinati dalla sua dimensione, tipo e posizione. I malati sviluppano sindromi radicolari, di conduzione e segmentali. Potrebbero non esserci sintomi per diversi anni. Ciò è spiegato dalla lenta crescita di alcuni tumori. Nelle prime fasi si sviluppa la mielopatia da compressione.

Questa è una condizione in cui si verifica la compressione del midollo spinale. Con la compressione nel collo, sono possibili i seguenti sintomi:

• dolore sordo dentro arti superiori, collo e testa;
• disturbo sensoriale (parestesie);
• diminuzione del tono muscolare;
• debolezza.

A volte ci sono segni cerebellari. Questi includono disturbi dell'andatura, difficoltà di movimento e tremori. La mielopatia è molto meno comune. toracico. Con esso, aumenta il tono muscolare delle gambe e viene disturbata la sensibilità nella metà superiore del corpo. La compressione del midollo spinale nella zona lombare si manifesta con dolore ai glutei e alle cosce.

La sindrome radicolare con tumori si sviluppa nelle fasi successive. È causato dalla compressione non del cervello stesso, ma dei nervi uscenti. Il dolore in questo caso ha le seguenti caratteristiche distintive:

• aggravato da movimenti attivi, tosse, starnuti e sforzi;
• diventa più intenso in posizione supina;
• diminuisce in posizione seduta;
• combinato con disturbi della sensibilità;
• bruciare o sparare;
• si diffonde dalla schiena alle estremità.

Alcune persone provano una sensazione di calore localizzato. Questa condizione è chiamata disestesia. Quando le radici sono danneggiate, l'innervazione dei muscoli è disturbata. Ciò può causare la curvatura della colonna vertebrale. Con la sindrome radicolare sono possibili sintomi di prolasso. Questi includono diminuzione dei riflessi, paresi e disturbi sensoriali.

I tumori sono caratterizzati da disturbi della conduzione. Sono caratterizzati da paresi e paralisi delle aree situate al di sotto della neoplasia. Se il tumore è localizzato all'esterno, è possibile la comparsa della sindrome di Brown-Séquard. Si sviluppa a causa della mezza compressione del midollo spinale. La paresi è combinata con una violazione della vibrazione e della sensibilità muscolo-articolare dal lato della lesione. Allo stesso tempo, il dolore e le sensazioni di temperatura sull'altro lato del corpo si riducono.

Sintomi a seconda della posizione

A volte le neoplasie si trovano nella zona craniospinale. Colpiscono i segmenti superiori del midollo spinale e possono penetrare attraverso il forame magno nella testa. Con neoplasie di questa localizzazione, sono possibili le seguenti violazioni:

• dolore al collo;
• vertigini;
• violazione della sensibilità;
• tetraparesi centrale (limitazione dei movimenti in tutti e quattro gli arti);
• sviluppo della nevralgia del trigemino;
• aumento della pressione intracranica.

Per i tumori cervicale si osservano segni come tetraparesi spastica, disturbi sensoriali, mancanza di respiro, singhiozzo e tosse difficile. L'apparizione della triade di Horner indica la sconfitta dei segmenti C6-C7. Questi pazienti sviluppano sintomi oculari sotto forma di depressione bulbi oculari, costrizione pupillare e palpebra cadente.

Quando i segmenti lombosacrale sono coinvolti nel processo, si verifica dolore alla cintura. Possibile incontinenza di urine e feci. Con la sconfitta dei segmenti S3-S5 (cono) disturbi del movimento sotto forma di paresi sono assenti. Queste persone perdono il riflesso anale. Cancellato quadro clinico caratterizzato da tumori della cauda equina.

Come si manifestano i tumori maligni?

Le neoplasie maligne più pericolose. Questi includono il cancro del midollo spinale. Un segno precoceè dolore. Si sente nell'area interessata, instabile, si attenua a riposo, si intensifica con il progredire della malattia. I disturbi di sensibilità sono caratteristici. Dapprima sale, poi diminuisce e scompare completamente.

Se hai il cancro del midollo spinale, sono possibili i seguenti disturbi:

• paresi, seguita da paralisi;
• contratture muscolari;
• piaghe da decubito;
• sindrome di Brown-Sequard;
• disturbi pelvici.

Le neoplasie maligne sono caratterizzate da una rapida crescita e dalla capacità di metastatizzare. Ciò si verifica allo stadio 4 della malattia. Sono stupito organi interni, ossa e vasi linfatici, ci sono segni patologia somatica. Se c'è un cancro del midollo spinale, sono possibili sintomi di intossicazione sotto forma di debolezza, temperatura subfebrile e diminuzione delle prestazioni. Spesso c'è una diminuzione del peso corporeo.

Il cancro del midollo spinale è una neoplasia maligna del tessuto spinale o della colonna vertebrale. Il midollo spinale è una continuazione del cervello e termina a livello di 2-3 vertebre regione lombare. I tumori di questa localizzazione possono svilupparsi secondo il tipo primario o secondario. Le lesioni metastatiche più comuni del midollo spinale, in cui l'obiettivo principale della patologia si trova in organi distanti del corpo. Molto spesso, una patologia maligna comprime le terminazioni nervose e provoca attacchi insopportabili. dolore acuto. La complessità di questa patologia sta nella sua localizzazione, in cui molto spesso è impossibile effettuare un intervento chirurgico.

Cliniche leader all'estero

Cancro del midollo spinale: cause dell'educazione

Ad oggi, gli scienziati non sono stati in grado di stabilire la causa esatta dello sviluppo di neoplasie del tessuto spinale. In oncologia, è consuetudine separare i fattori di rischio:

1. Condizioni ambientali insoddisfacenti, che provocano direttamente la formazione di un tumore del midollo spinale.
2. Esposizione a sostanze chimiche nocive e cancerogene che contribuiscono all'aggressività della crescita del tumore.
3. Il paziente ha la neurofibromatosi, che è una malattia ereditaria.
4. Disturbi dell'immunità, che provocano la formazione di una mutazione cellulare. Allo stesso tempo, il numero di linfonodi infiammati aumenta nell'area interessata.
5. predisposizione genetica. È diffusa la convinzione che alcuni tumori maligni possano essere trasmessi attraverso i legami familiari.

Cancro del midollo spinale: sintomi, segni

capo sintomo di cancroÈ giustamente considerato un attacco di dolore, che indica la posizione del tumore. Un'altra parte dei sintomi è una progressiva depressione delle funzioni motorie e sensoriali.

Sintomi del cancro del midollo spinale:

• Dolore alla schiena che si irradia ad altre parti del corpo.
• Rilassamento muscolare e progressiva perdita della sensibilità tattile degli arti superiori e inferiori.
• Violazione dei movimenti delle gambe.
• Scomparsa della suscettibilità alla temperatura.
• Formazione di paralisi e disfunzioni del sistema gastrointestinale ed escretore.

Nelle fasi successive della malattia, i pazienti possono mostrare segni di intossicazione da cancro sotto forma di malessere generale, debolezza, perdita di appetito, forte diminuzione del peso corporeo, temperatura corporea subfebrile persistente e affaticamento.

Diagnosi di neoplasie maligne del midollo spinale

Il tipo di oncologia è determinato dall'oncologo, che, dopo aver ascoltato i reclami del paziente, prescrive il piano di esame appropriato:

1. Risonanza magnetica, consentendo di determinare la localizzazione del tumore e la sua struttura.
2. Mielogramma. L'essenza del metodo è l'introduzione di uno speciale Mezzo di contrasto nel canale spinale, che consente di visualizzare chiaramente l'area della patologia sui raggi X.
3. TAC, che consente al medico di esplorare i confini dell'area interessata.
4. Biopsiaè una procedura diagnostica per la rimozione di un pezzo di tessuto geneticamente modificato per l'analisi citologica e istologica. A seguito di un esame di laboratorio del materiale biologico, gli specialisti stabiliscono una diagnosi finale, che indica il tipo cancro e lo stadio di diffusione della patologia.
5. Puntura spinale- Questo è uno studio del fluido che circola nello spazio spinale. Il rilevamento di elementi cancerosi indica la diagnosi cancro del midollo spinale.

Specialisti leader di cliniche all'estero

Trattamento del cancro della colonna vertebrale

Il trattamento del cancro più efficace sistema nervoso conta asportazione chirurgica tumore canceroso che spesso richiede una precedente chemioterapia e radioterapia.

L'uso di un corso di farmaci citostatici provoca un arresto e una stabilizzazione di processi maligni. In qualche casi clinici si consiglia di effettuare la chemioterapia dopo Intervento chirurgico ricaduta della malattia.

È un processo di irradiazione di un tumore canceroso con raggi X altamente attivi, che distruggono le cellule mutate. A singoli casi la tecnica è usata come autotrattamento forme di cancro inoperabili.

Il trattamento chirurgico viene eseguito principalmente sul midollo spinale. In altri casi, al paziente viene prescritto un corso terapia conservativa, che include l'assunzione di analgesici e immunostimolanti.

Quanto tempo vivono le persone con il cancro del midollo spinale? Previsione

Le neoplasie maligne del midollo spinale negli stadi 1-2 della malattia fanno presagire un esito favorevole del trattamento oncologico. nelle ultime fasi dello sviluppo del tumore ha un esito sfavorevole della terapia.