fertőző ízületi gyulladás. Fertőző ízületi gyulladás: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

">

A fertőző ízületi gyulladásban leggyakrabban az ízületi károsodás metasztatikus útja, azaz a fertőzés hematogén vagy limfogén úton történő behatolása az ízületi üregbe, melynek eredményeként a betegség kórokozója kimutatható a szinoviálisban. folyadék. A fertőzés közvetlen útja is lehetséges, például nyílt sebekkel és ízületi sérülésekkel, valamint a mikroorganizmusok szétterjedésével az osteomyelitis szorosan elhelyezkedő gócaiból.

Újszülötteknél és gyermekeknél fiatalabb kor bakteriális ízületi gyulladást gyakrabban staphylococcus aureus, enterobaktériumok, hemolitikus streptococcusok, Haemophilus influenzae okozzák. Felnőtt betegeknél az aerobokkal együtt a fertőző ízületi gyulladás gyakori kórokozói az anaerob mikroorganizmusok: peptostreptococcusok, fusobaktériumok, clostridiumok, bakteroidok. Akut bakteriális ízületi gyulladás fordulhat elő mandulagyulladás, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás, furunculosis, pyelonephritis, fertőző endocarditis, szepszis hátterében. Ezenkívül vannak specifikus fertőző ízületi gyulladások, amelyeket tuberkulózis, szifilisz, gonorrhoea stb.

A személyek kategóriája megnövekedett kockázat fertőző ízületi gyulladás kialakulása, beleértve a rheumatoid arthritisben, osteoarthritisben, STI-ben, alkohol- vagy kábítószer-függőségben, immunhiányos állapotokban, diabetes mellitusban, elhízásban, beriberiben szenvedő betegeket; jelentős fizikai (beleértve a sport) stresszt stb.

A fertőző ízületi gyulladás tünetei

A nem specifikus mikroflóra (staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa stb.) által okozott fertőző ízületi gyulladás akut kezdetű, kifejezett helyi ill. gyakori megnyilvánulásai. A gennyes ízületi gyulladás helyi jelei közé tartozik éles fájdalom nyugalomban, tapintással, aktív és passzív mozgásokkal; növekvő duzzanat, az ízület kontúrjainak megváltozása; helyi bőrpír és láz. A gennyes-gyulladásos reakció következménye a végtag működésének megsértése, ami vesz kényszerhelyzet. A legtöbb esetben akut fertőző ízületi gyulladás alakul ki általános tünetek- láz, hidegrázás, izomfájdalom, izzadás, gyengeség; gyermekeknél - hányinger és hányás.

A szeptikus ízületi gyulladás általában a térd, csípő vagy a monoarthritis formájában jelentkezik bokaízület. A polyarthritis általában immunszuppresszív kezelésben részesülő vagy ízületi patológiában szenvedő egyénekben alakul ki. Az axiális csontváz ízületi károsodás, főként a sacroiliitis, gyakori a kábítószer-függő betegeknél. fertőző ízületi gyulladás, amit a Staphylococcus aureus okoz, mindössze 1-2 nap alatt az ízületi porcok pusztulásához vezethet. Nál nél súlyos lefolyású gennyes ízületi gyulladás osteoarthritist, szeptikus sokkot és halált okozhat.

A gonococcus eredetű fertőző ízületi gyulladást bőr-ízületi szindróma (periarthritis-dermatitis) jellemzi, amelyet többszörös bőrkiütések és nyálkahártyák (petechiák, papulák, pustulák, vérzéses vezikulák stb.), vándorló ízületi fájdalom, tenosynovitis jellemez. Ebben az esetben az elsődleges urogenitális fertőzés (urethritis, cervicitis) tünetei eltűnhetnek vagy teljesen hiányozhatnak. Gonorrhoeás ízületi gyulladásban gyakrabban érintettek a kéz, a könyök, a boka és a térd ízületei. Tipikus szövődmények a lapos lábak, deformáló osteoarthritis. A szifilitikus ízületi gyulladás a térdízületek ízületi gyulladása, a szifilitikus osteochondritis és a dactilitis (az ujjak ízületi gyulladása) kialakulásával fordul elő.

Előrejelzés és megelőzés

A fertőző ízületi gyulladáson átesett betegek harmadánál maradványhatások figyelhetők meg korlátozott ízületi mobilitás, kontraktúrák és ankilózis formájában. A szeptikus ízületi gyulladás komoly veszélyt jelent: a terápiás és sebészeti kezelési lehetőségek ellenére a mortalitás bonyolult lefolyás esetén eléri az 5-15%-ot. A kedvezőtlen prognosztikai tényezők közé tartozik rheumatoid arthritis, vérmérgezés, idős kor, immunhiányos állapotok. Az ízületi gyulladás megelőzése magában foglalja a gyakori fertőző betegségek időben történő kezelését, megfelelő testmozgás, ízületi sérülések megelőzése, STI-k elleni védelem, sebészeti beavatkozások során az aszepszis és antiszepszis követelményeinek betartása.

A fertőző ízületi gyulladás (pyogén, szeptikus ízületi gyulladás) az ízületek összetett fertőző betegsége, amelyet láz kísér, fájdalmas érzések, hidegrázás, a sérült ízületek mozgásképességének elvesztése, duzzanata és károsodása.

Minden korosztály fogékony a betegségre, beleértve a gyermekek fertőző ízületi gyulladását is. Felnőtteknél a betegség általában érinti térdízületek vagy kezek. Egyes betegeknél a betegség tüneteit nem egy, hanem több ízületben figyelik meg. A gyermekek fertőző ízületi gyulladása gyakran sokízületi gyulladást, valamint a térd-, váll- és csípőízületek károsodását okozza.

A magas kockázatú csoportba a következő kategóriák tartoznak:

• krónikus rheumatoid arthritisben;
• a közelmúltban intraartikuláris injekciókat kapott;
• nemrégiben műtéten vagy sérülésen esett át az ízületeken;
• bizonyos típusú rák esetén;
• homoszexuális beállítottságú (a gonorrhoeás ízületi gyulladás fokozott kockázata);
• szisztémás fertőzésekkel (HIV-fertőzés, gonorrhoea);
• cukorbetegek és sarlósejtes vérszegénységben vagy szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek;
• alkohol- vagy drogfüggőséggel.

A fertőző ízületi gyulladás okai

A fertőző ízületi gyulladás fő okai a gombás, vírusos vagy bakteriális fertőzések, amelyek a vérárammal együtt behatolnak az ízületbe. Ezenkívül a kórokozó bejuthat az ízületbe műtét során vagy más módon. A patogén tényező előfordulása a beteg életkorától függ. Az újszülöttek fertőző ízületi gyulladását általában egy gonococcus fertőzés okozza, amelyet egy gonorrhoeás anya adott át a babának. Ezenkívül a gyermekek megbetegedhetnek különféle kórházi manipulációk következtében, beleértve a behelyezett katétereket is.

A 2 év alatti gyermekeknél a staphylococcus aureus vagy a haemophilius influenzae kórokozóként hat. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a Streptococcus viridans és a Streptococcus pyogenes is kórokozóvá válhatnak. Általában szexi aktív emberek a fertőző ízületi gyulladás a Neisseria gonorrhoeae fertőzés eredménye. Az idősek megfertőződnek, ha olyan gram-negatív baktériumoknak vannak kitéve, mint a Pseudomonas és a Salmonella.

A fertőző ízületi gyulladás tünetei

A legtöbb esetben a piogén ízületi gyulladás hirtelen kezdődik. Néha a fertőző ízületi gyulladás tünetei több héten keresztül súlyosbodnak. Ezt a sérült ízület duzzanata és fájdalmasságának fokozódása kíséri.

fertőző ízületi gyulladás tünete csípőizület benne van a fájdalom inguinális régió, ami járás közben nagyon észrevehetővé válik. A legtöbb esetben a páciens testhőmérséklete emelkedik, hidegrázás érezhető. A fertőző ízületi gyulladás gyakran okoz hányingert és hányást gyermekeknél.

A fertőző ízületi gyulladás helyi tünetei a mozgás közbeni erős fájdalom, az ízületi fájdalom, a kontúrok megváltozása, a fokozódó duzzanat, a végtag motoros funkcióinak károsodása és a láz.

A fertőző ízületi gyulladás szövődményei

A betegség nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is közvetlen veszélyt jelent, mivel pusztítással fenyeget. csontporc vagy szeptikus sokk, amely túlnyomórészt halálos kimenetelű. Így, Staphylococcus aureus a porc nagyon gyors pusztulásához vezethet, mindössze néhány nap alatt. A porcszövet pusztulása a csontízületek elmozdulásához vezet.

Ha a fertőzés bakteriális, átterjedhet a környező szövetekre és a vérre, vérmérgezést vagy tályogokat okozva. A betegség leggyakoribb szövődménye az osteoarthritis.

A fertőző ízületi gyulladás diagnózisa

Az orvos csak a megfelelő vizsgálat elvégzése után tud helyes diagnózist felállítani laboratóriumi tesztek, a kórlap gondos tanulmányozása és a beteg alapos vizsgálata. A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni, hogy a szeptikus ízületi gyulladás tünetei más betegségekben (reumás láz, köszvény, borreliosis stb.) is jelentkezhetnek.

Néha az orvos a beteget további konzultációra utalja egy reumatológus és ortopéd szakorvoshoz, hogy elkerülje a hibás diagnózist.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos a következő típusú vizsgálatokat írja elő:

• ízületi punkció az ízületi folyadék részletes vizsgálatához;
• biopszia és szinoviális szövet beültetése az ízület körül;
• vizelet- és vérkultúrák, valamint a méhnyak nyálka stb.

A szeptikus ízületi gyulladás korai szakaszában a hardveres diagnosztika nem hatékony (a fertőzés utáni első 10-14 napon).

Fertőző ízületi gyulladás kezelése

Általában fertőző ízületi gyulladás esetén a beteget egy ideig kórházban kezelik, gyógyszereket és fizioterápiás kezeléseket írnak fel több hétig vagy hónapig.

Ha a betegséget észlelik késői szakaszés súlyos jogsértésekkel fenyeget, akkor az orvosok azonnal megkezdik az antibiotikumok intravénás beadását. És a kórokozó azonosítása után az orvos megfelelő kezelést ír elő a fertőző ízületi gyulladásra.

Vírusfertőzések esetén gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel nem szteroid gyógyszerek. Az intravénás antibiotikumokkal végzett terápia legfeljebb két hétig tart, majd a betegnek hosszú orális antibiotikum-kúrát írnak fel.

Minden időszak fekvőbeteg kezelés a beteg az orvosok éber felügyelete alatt áll. A betegtől naponta vesznek szinoviális folyadékot elemzés céljából. Ez lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának meghatározását. Mivel a fertőző ízületi gyulladást gyakran súlyos fájdalmas érzések A betegnek fájdalomcsillapítót írnak fel. Az ízületek véletlenszerű és hirtelen mozdulatokkal szembeni védelme érdekében a páciens sínt kaphat.

Egyes esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak a fertőző ízületi gyulladás kezelésére. Olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél az antibiotikum terápia nem hatásos, vagy olyan súlyos csípő- vagy egyéb ízületi elváltozások esetén, amelyeknél problémás a szúrás. Sebészet lehetőleg olyan esetekben is, amikor a fertőző ízületi gyulladást behatoló vagy lőtt seb okozza.

Ha a beteg már súlyos porc- és csontkárosodást szenvedett, rekonstrukciós műtét alkalmazható. A műtétet azonban csak akkor lehet elvégezni, ha a fertőzés teljesen eltűnt a szervezetből.

A fertőző ízületi gyulladás prognózisa

A betegség kedvező kimenetele nagymértékben függ attól, hogy milyen gyorsan kezdték meg a fertőző ízületi gyulladás megfelelő kezelését. Meg kell jegyezni, hogy az esetek hozzávetőleg 70%-ában a betegeknek sikerül elkerülniük a visszafordíthatatlan ízületi károsodást, de sok betegnél olyan szövődmények alakulnak ki, mint az ízületek részleges deformációja és osteoarthritis. A csípőízület szeptikus ízületi gyulladásában szenvedő gyermekeknél gyakran előfordul a csontnövekedési zóna megsértése. A legtöbb gyakori okok halálok válnak légzési elégtelenségés szeptikus sokk.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Fájdalmak minden ízületben jelentkezhetnek múltbeli fertőző betegségek miatt. Ízületi szövődmény általában a szervezet vírusos, ill bakteriális fertőzés. A szervezetbe jutó baktériumok a fertőzés távoli helyéről a véráramon keresztül, vagy a közeli szövetek műtét, injekció vagy trauma során történő közvetlen fertőzésével jutnak be az ízületekbe.

Etiológia és patogenezis

A fertőző betegségek a kórokozó mikrobák szervezetbe jutásának eredményeként jelentkeznek, beleértve a vírusokat, baktériumokat, gombákat stb.

Feltételezhető, hogy a mikroorganizmusokban található antigének, hasonlóan az ízületi szövetek antigénjeihez emberi test, az immunrendszert nem tud különbséget tenni közöttük, ezért a mikrobákat és az ízületeket egyaránt megtámadja. A kórokozó mikroorganizmusok különböző módon befolyásolhatják az ízületeket:

• Lehetséges, hogy a fertőzés közvetlenül az ízületi szövetekre terjed, ami súlyos szeptikus ízületi gyulladást válthat ki a közeli szövetek károsodásával. Rizikó faktorok:
  • ízületi műtét;
  • protézis;
  • bőrfertőzés;
  • nem steril gyógyszer injekciós tűk használata;
  • sérülés.
• Fennáll a veszélye, hogy a kórokozó behatol az ízületektől távoli helyekre (orrgarat, húgyúti és emésztőszervek) gyulladásos folyamatot okozva. fertőzéssel szembeni másodlagos védőreakcióként jelenik meg, néha gyógyulás után (reaktív ízületi gyulladás). Az ízületi problémákat a következő mikroorganizmusok okozzák:
  • A Staphylococcus aureus, a streptococcus és más Gram-negatív baktériumok kisgyermekeknél komplikációkat okoznak az ízületekben;
  • szexuális úton terjedő betegségeket okozó baktériumok, Lyme-kór, különböző típusok staphylococcus és bélfertőzések, amelyek olyan baktériumokhoz kapcsolódnak, mint a szalmonella, klebsiella, shigella stb.
  • HIV, rubeola vírus, mumpsz, hepatitis B és C stb.
• Néha a betegség után nem veszélyes ízületi fájdalom (artralgia) vagy gyorsan múló ízületi gyulladás jelentkezik. Az ilyen megnyilvánulások általában nem adnak okot komoly aggodalomra.

Az ízületi szövődmények tünetei

Szeptikus ízületi gyulladás esetén az ízület felforrósodik és piros lesz.

A fertőzés természetes és mesterséges ízületekben is kialakulhat, súlyos fájdalmat okozva, amely órákkal vagy napokkal a fertőzés után jelentkezik. Leggyakrabban a térd és a boka érintett. Néha a fájdalom a test különböző részeire vándorol, néha a gerincre. A legtöbb jellegzetes tünetek Az ízületi szövődményeket a táblázat mutatja:

A betegség kezelése

Hagyományos módszerek

Az ízületi betegség önmagában nem fertőző, de az azt okozó fertőzés veszélyes lehet másokra.

Népi jogorvoslatok

A fő kezelés mellett tinktúrát is készíthet a gesztenye virágzatán.

• Porcsin kert. Vegyünk 1 evőkanál. kanállal felöntjük vízzel, és 10 percig forraljuk, majd infúzióval megszűrjük. Ivás 1 evőkanál. kanál naponta 3-4 alkalommal.
• virágok vadgesztenye. Vegyünk 20 g nyersanyagot, ragaszkodjunk a vodkához (0,5 l) 2 hétig. Alkalmazza a fájdalmas helyek dörzsölésére.

A szeptikus ízületi gyulladás receptjei:

• Készítse elő a durva só keverékét (2 evőkanál), mustárpor(1 evőkanál) és egy kis mennyiségű petróleumot, amíg viszkózus masszát nem kapunk. Dörzsölje be a fokozott fájdalmas helyeket, majd melegen csavarja be magát. Alkalmazza naponta egyszer, lehetőleg éjszaka.
• keverd össze napraforgóolaj(2 evőkanál), vodka és terpentin 0,5 csésze. Használja a kompozíciót éjszakai borogatáshoz.

Fertőzés okozta ízületi fájdalmak megelőzése

A fertőzés elkerülése érdekében a következőket kell tennie:

• Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat.
• Hideg időben öltözzünk melegen, mert a csont- és ízületi fájdalmak okozója lehet az influenza, a mandulagyulladás vagy az akut légúti fertőzések.
• Kerülje a promiszkuitást. Az ízületeket érintő szeptikus ízületi gyulladás gyakori fiatal, szexuálisan aktív embereknél. A szövődményeket a gonococcus okozza, és a.
• Táplálkozzon teljes mértékben és megfelelően, mivel gyomorhurut, gyomor- és nyombélfekély esetén gyakran fordul elő a gyomor-bél traktus fertőzése.
• Végezzen megelőző vizsgálatokat, hogy felismerje korai tuberkulózis. Mantoux reakció gyermekeknél, a tervezett fluorográfia segít elkerülni a veszélyes tuberkulózisos ízületi gyulladást.

A keményedés elősegíti normál működés immunrendszer.

A vírusos és bakteriális betegségek fontos.

A fertőző ízületi gyulladás az ízületi betegség, ami az ízület belsejébe kerülő gennyes fertőzés következménye, kívülről és a periartikuláris szövetekből egyaránt. Nyílt sérülések következtében egy személy elsődleges ízületi gyulladást kap. Ha a fertőzés közvetlenül az ízület közelében található belső zárt szövetekből származik, akkor ez egy másodlagos fertőző ízületi gyulladás. Meg kell különböztetni a fertőző ízületi gyulladást (gennyes) a fertőző-allergiástól (reaktív).

Az ízületi gyulladás formái és tünetei

Beszéljünk először az ízületi gyulladás fertőző formájáról, amelyet gennyesnek is neveznek. A fertőző ízületi gyulladás bármely életkorban megszerezhető. A felnőtt lakosságnál gyakrabban érintett a kéz, a térd és több ízület egyszerre. Gyermekeknél adott formában bemegy a betegség, amelyben a váll-, térd- és csípőízületek szenvednek. A betegség következményei visszafordíthatatlanok lehetnek - ez a porcok elpusztulása és a flegmon képződése. Az áldozatot kínozzák erőteljes fájdalom, a hőmérséklet emelkedik, hidegrázás jelenik meg.

Kinél alakul ki a legvalószínűbb ez a patológia? A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

• HIV-fertőzöttek, AIDS-betegek, gonorrhoeás;
• rákos betegek;
• krónikus betegségben szenved;
• homoszexuálisok;
• alkohol- és drogfüggők;
• beteg cukorbetegség, vérszegénység;
• intraartikuláris injekciók bevezetésével.

A vírusok a fertőző ízületi gyulladás fő okai. gombás fertőzések, baktériumok, amelyek a vérárammal együtt behatolnak az ízületi táska üregébe. Az ízületi gyulladást okozó ágensek behatolhatnak az ízületbe az injekció beadásakor vagy később sebészeti beavatkozások. Fertőző kialakulhat annak eredményeként, hogy a staphylococcus és a gonococcus fertőző kórokozóit az anyától kapják. A serdülők gonorrhoeás fertőzéssel fertőződnek meg alkalmi és alkalmi nemi érintkezés során. Az időseknél nagyobb valószínűséggel alakul ki fertőző ízületi gyulladás, miután szalmonellózissal és pseudomonasszal fertőződött meg.

A tünetek meglehetősen hirtelen jelentkeznek, mivel a betegség szó szerint villámgyorsan halad előre. Az érintett ízület megduzzad, tapintásra fájdalmat érez, a testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás jelentkezik. Nál nél gyermek teste A tünetek súlyosabbak - a gyomor-bél traktus felborulása lép fel, ami hányingerben és hányásban nyilvánul meg. Ez a betegség valódi veszélyt jelent a beteg életére, mivel a porcok és a csontok nagyon gyors pusztulása szeptikus sokkhoz és halálhoz vezet.

A túl súlyos okok arra kényszerítik a betegeket és az orvosokat sem, hogy ne hagyják felügyelet nélkül ezt a problémát. Felhívjuk figyelmét, hogy a végső diagnózist csak az orvos állíthatja fel átfogó vizsgálat alapján. Itt nem az öngyógyítás a helye! A kórházban vizsgálat céljából a méhnyakból (nőknél) kenetet, vért, vizeletet, ízületi folyadéktenyészetet vesznek a betegtől vizsgálat céljából. Ráadásul a korai szakaszban a hardveres diagnosztika vagy a röntgensugarak nem segítenek, mivel a szövetek megkezdődött pusztulása két hét múlva látható lesz.

A fertőző ízületi gyulladás kezelése több napig kórházban történik, majd otthon folytatódik. Ebben az esetben szigorúan be kell tartani az orvos összes utasítását, részt kell venni a fizioterápiás eljárásokon. A kezelés több hónapig is eltarthat, minden a betegség elhanyagolásától függ.

Az ízületi gyulladás következő formája, amelyet gyakran összetévesztenek a fentiekkel, a fertőző-allergiás ízületi gyulladás. Vagy reaktívnak is nevezik. azt krónikus forma gyulladással jellemezhető betegség urogenitális rendszer, gyulladás az ízületekben, kötőhártya-gyulladás. Ezzel a betegséggel az immunrendszer aktívan reagál a fertőzésekre a szem kötőhártya-gyulladás és más gyulladásos folyamatok spontán megnyilvánulásaival.

A reaktív ízületi gyulladás a szexuális úton terjedő betegségekkel való fertőzés eredményeként jelentkezik, és a lakosság férfi felében gyakrabban fordul elő. Fertőzésből származó forma coli mindkét nemhez tartozik. Az ilyen típusú ízületi gyulladás nemcsak az ízületeket érinti, hanem a nyálkahártyákat, a veséket, a tüdőt, a szívet, a szemet, a bőrt és más szerveket is. A reaktív tünetek hasonlóak a pszoriázisos ízületi gyulladás tüneteihez.

Főbb tünetek:

• ízületi fájdalom, merevség, bőrpír, duzzanat, "kolbászujjak";
• gerincvelő sérülés, hátfájás;
• szemirritáció - bőrpír, fénytől való félelem, gyulladás;
• a nemi szervekből - égő érzés vizeléskor, urethritis, gennyes váladékozás, gyakori késztetések;
• ban ben szájüreg sebek, bőrhámlás, vizes hólyagok jelennek meg;
• a gyomor-bél traktusból - hasmenés, vastagbélgyulladás, genny a székletben.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Ez a betegség az ízületek fertőző betegsége. A fertőző ízületi gyulladás egyéb nevei közé tartozik a szeptikus ízületi gyulladás vagy a piogén ízületi gyulladás. Képviseli komoly probléma fertőző természet fájdalom, hidegrázás kíséri, emelkedett hőmérséklet, egy vagy több ízület duzzanata és vörössége. A betegség az érintett ízület mobilitásának elvesztését is provokálja.

Ha fertőző ízületi gyulladás gyanúja merül fel, azonnal és indokolatlan késedelem nélkül sürgős orvosi ellátást kell kérni. egészségügyi ellátás.

A fertőző ízületi gyulladás jellemzői

Nem függ attól korcsoport. Még gyermekeknél és csecsemőknél is előfordul. A lakosság felnőtt részénél a betegség általában a speciális súlyterhelésű ízületeket, az esetek domináns többségében a térdeket, de a kezet is érinti. Az orvoshoz forduló felnőtt lakosság körülbelül 20 százalékánál több ízületben is jelentkeznek a betegség tünetei.

Gyermekeknél a fertőzés hátterében a polyarthritis elsősorban a térd-, csípő- és vállízületeket érinti.

Ennek a betegségnek a magas kockázati csoportja az:

• krónikus rheumatoid arthritisben szenvedő betegek;
• súlyos szisztémás fertőzésben szenvedő betegek, beleértve a HIV-fertőzést, gonorrhoeát;
• homoszexuális beállítottságú nők vagy férfiak;
• bizonyos típusú rákbetegségben szenvedő betegek;
• alkohol- és drogfüggők;
• cukorbetegek, szisztémás lupus erythematosus, sarlósejtes vérszegénység;
• olyan betegek, akik nemrégiben ízületi műtéten vagy sérülésen estek át;
• intraartikuláris fertőzésben szenvedő betegek.

A fertőzés okai

A betegséget bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések provokálják, amelyek bejutnak a véráramba, és onnan az ízületbe. A fertőzés másik módja azonban az intraartikuláris injekciók alkalmazása műtéti beavatkozás vagy a beteg belsejében helyezkedik el a fertőzési gócokban. A patogén tényezők jelenléte a korcsoporttól függ.

Az újszülötteknél fennáll a gonorrhoeás anyától származó gonococcus fertőzés veszélye. A betegség a kórházi eljárások eredménye lehet. A legtöbb esetben a katéter bevezetése során. 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a fertőző ízületi gyulladást a staphylococcus aureus vagy a haemophilius influenzae provokálja.

Gyermekeknél két év után, valamint a felnőtteknél a betegség provokátora már ismerős a staphylococcus aureus, amelyhez csatlakozik a streptococcus viridans és a streptococcus pyogenes. Ha a Staphylococcus epidermidis részt vesz a folyamatban, akkor csak a műtét során. Szexuálisan aktív serdülőknél a kórokozó a Neisseria gonorrhoeae. Az időseknél a fertőző ízületi gyulladás a Gram-negatív baktériumok, köztük a Salmonella és a Pseudomonas testükben való jelenléte következtében alakul ki.

A fertőző ízületi gyulladás tünetei

Hirtelen jelenik meg. Vannak azonban olyan esetek, amikor a betegség három naptól két hétig terjed. Az érintett ízület duzzanata kíséri. Erős érzések mozgás közben fájdalom tünetei. A csípő fertőző ízületi gyulladása esetén fájdalom jelentkezhet az ágyékban, és mozgás közben fokozódik. A fájó ízület minden érintésre mindig fájdalmasan reagál, érintésre forró lehet, de nem mindig. Ez a hatás a fertőzés fókuszának mélységétől függ. Az esetek túlnyomó többségében a testhőmérséklet emelkedése és hidegrázás jelentkezik. Egyes esetekben a hőmérséklet enyhén emelkedik.

Gyermekeknél a betegség émelygést és/vagy hányást okozhat. Mindenesetre a betegséget rendkívülinek tekintik komoly fenyegetés a beteg egészsége, sőt élete érdekében. A legrosszabb esetben a porc és a csontszövet teljes pusztulása következhet be. Hatalmas a veszélye az úgynevezett szeptikus sokk kialakulásának és a halálnak. Például a Staphylococcus aureus elpusztítja porcszövet mindössze egy-két napon belül. Az ilyen pusztulás mind az ízületek, mind a csontok szubluxációjához vagy elmozdulásához vezet. Ha a fertőző ízületi gyulladást baktériumok okozzák, fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés átterjed az ízületet körülvevő szövetekre, vagy bekerül a véráramba.

Ennek megfelelően tályogokra, vagy extrém esetben vérmérgezésre kell számítani. A leggyakoribb szövődmény, amely fertőző ízületi gyulladást okozhat, az osteoarthritis.

A fertőző ízületi gyulladás diagnózisa

A szeptikus ízületi gyulladás diagnózisa csak megfelelő laboratóriumi vizsgálatok, valamint az érintett ízület kezelőorvos általi alapos vizsgálata, majd alapos tanulmányozása alapján lehetséges. orvosi kártya beteg. Meg kell értenie, hogy az olyan gyakori tünetek, mint:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• fájdalom a sutsavában.

Teljesen különböző betegségeket jelezhetnek:

• ízületi gyulladás;
• reumás láz;
• köszvény;
• borreliosis vagy Lyme-kór.

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy ortopéd vagy reumatológussal, hogy kiküszöbölje a betegség diagnosztizálásával kapcsolatos hibákat.

A történelem adatainak jelentősége a fertőző ízületi gyulladásban

A beteg kórtörténetének elemzése lehetőséget ad az orvosnak annak megállapítására, hogy a beteg valamelyik csoportba tartozik-e. lehetséges kockázat. Nem kis jelentőségűek a hirtelen ízületi fájdalmak.

Orvosi vizsgálat

Az orvos értékeli az érintett ízület fájdalmának és duzzadásának mértékét, valamint hőmérsékletét és sok egyéb jelet. fertőző folyamat. Néha elhelyezkedésük kulcsa lehet a valódi diagnózisnak. Például a medenceízületek vagy a sternoclavicularis ízületek károsodása kábítószer-függő betegeknél fordul elő.

Laboratóriumi tesztek

Segítségükkel megerősítik az általunk fontolóra vett betegség diagnózisát. NÁL NÉL hibátlanul az ízület szúrását vagy más szóval egy speciális hermetikus fecskendővel történő szúrást hajtanak végre annak érdekében, hogy mintát vegyenek az ízületi folyadékból, amely az ízületet körülvevő szövetek által termelt kenőanyag. Továbbá a kivett folyadékot későbbi vetés céljából a laboratóriumba küldik. Az érintett ízület ízületi folyadéka gennyes pelyheket tartalmaz, és vizuálisan zavaros. A szeptikus ízületi gyulladást a következők jelzik:

• magas leukociták szintje (100 sejt/mm3 felett);
• A neutrofilek aránya több mint 90%.

Az azonosításhoz fertőző ágens használja az úgynevezett Gram-festést. A Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok megléte alapján az alkalmazott antibiotikumok érzékenysége is függ. Ebből a célból a lefoglalt ízületi folyadékot tenyésztjük. Ha a várt eredmény nem érhető el, biopszia és tenyésztés írható elő az ízületi szövet ízülete körül.

Egyéb elemzések a következők:

1. vérkultúra;
2. Vizeletkultúra;
3. A méh által kiválasztott nyálka kioltása.

Mindegyiket a szúrás kiegészítéseként használják.

A fertőző ízületi gyulladás hardveres diagnosztikája

A betegség korai szakaszában nem hatékony. A röntgen nem képes feltárni a porc pusztulását ill csontszövet az első tünetek megjelenésétől számított 10-14 napig. Mély fekvés esetén azonban indokolja magát. fertőző fókusz az ízületben.

Akut fertőző ízületi gyulladás

Amikor a fertőző ízületi gyulladásról beszélünk, emlékezni kell arról akut forma ezt a betegséget. Mint fentebb említettük, az ízületet bármely elsődleges gócból származó mikroorganizmusok vagy közvetlen érintkezés befolyásolja, például az ízület sérülése esetén. A betegséget provokálják:

• skarlát;
• furunculosis;
• tüdőgyulladás;
• angina;
• fertőző endocarditis;
• peritonsillaris tályogok;
• a középfül gyulladása;
• sebfertőzés;
• sebészeti beavatkozás a szervekbe, a húgyúti rendszerbe, a hasüregbe;
• cisztoszkópia.

Vannak esetek, amikor nem lehet azonosítani a fertőzés elsődleges fókuszát. Domináns esetekben akut fertőző ízületi gyulladás fordul elő egyénekben :

1. Idős kor.
2. Legyengült gyakori betegségek: vérbetegségek, rosszindulatú daganatok.
3. Azok, akik hosszú távú immunszuppresszív vagy kortikoszteroid kezelésben részesültek.
4. Alkoholfogyasztók.
5. koraszülöttek.

A fentiekből kiderül, hogy az összes meghatározott eset primer vagy másodlagos immunhiány kialakulását jelzi.

Fertőző-allergiás ízületi gyulladás

Gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul. Ez az ízületek gyulladásos, jóindulatú allergiás elváltozása, a szervezet reakciójaként különféle antigénekre, amelyek az elváltozás teljesen visszafordítható természetűek. A fentiek alapján nyugodtan kijelenthetjük, hogy az ilyen ízületi gyulladás nem más, mint az általános megnyilvánulása. allergiás reakció. Érdemes tisztázni, hogy a legtöbb esetben az allergiára hajlamos gyermekek még mindig szenvednek ettől a betegségtől.

A fertőző-allergiás ízületi gyulladás különböző allergének hatására alakul ki:

• pollen;
• gyógyászati;
• étel;
• állati szőrzet.

Az akut ízületi gyulladás összes tünete megvan. Könnyen visszafordítható, de visszaesést okozhat, ha az allergén kórokozója ismét bejut az ember/gyermek szervezetébe, vagy ha nem kezelik allergiás betegség. Ez a fajta ízületi gyulladás nem azonosítható ugyanazon betegség más formáival. A fertőző-allergiás ízületi gyulladás másik neve reaktív. Ennek a betegségnek a folyamatában antitestek, immunkomplexek és egyéb szerek halmozódnak fel az ízület szöveteiben.

A kezelésről konkrétan semmi sem mondható el, mivel a teljes tanfolyam célja a betegség kiváltó okának megszüntetése, nevezetesen az ilyen heves reakciót kiváltó allergének eltávolítása a szervezetből.

Rheumatoid fertőző ízületi gyulladás

Előfordulásának okai még nem teljesen tisztázottak. Közvetve kapcsolódik témánkhoz. Állítólag undefined okozza fertőző betegségek. Azt is feltételezik, hogy:

• influenza;
• angina.

A rheumatoid fertőző ízületi gyulladást ismét az akut fertőző ízületi gyulladás szövődményének tartják. Ezt a betegséget az ízületek nem specifikus gyulladása jellemzi, progresszív deformációval. A test más szerveinek és rendszereinek károsodása figyelhető meg. Hipotermia, fizikai vagy mentális trauma hátterében fordul elő.

A tünetek nagyon eltérőek: az ízületek kis elváltozásaitól a jelentős változás megfigyelése nélkül a súlyosbodásig, amelyet a kis végtagok ízületének / ízületeinek deformációja, majd az interphalangealis ízületek megvastagodása követ. A betegség gyakran magában foglalja állkapocs ízületeiés a gerinc.

Fertőző, nem specifikus ízületi gyulladás

A betegség eredete streptococcus. Fejlődik a háttérben a fókusz krónikus fertőzés:

• mandulagyulladás;
• arcüreggyulladás;
• fülgyulladás;
• szuvas fogak;
• periapikális tályogok;
• pyelitis;
• kolecisztitisz;
• bronchiectasis;
• prosztatagyulladás.

A betegség kialakulása hatása alatt lehetséges:

• hypothermia;
• fizikai stressz;
• fáradtság;
• bélmérgezés;
• szezonális Katar.

Nagyon gyakran van egy kifejezett allergiás karakter. Anatómiai és klinikai szempontból a betegség kialakulásának három szakasza van:

• Az 1. időszakot gyulladásos akut reakciók kísérik;
• II időszak. Számára jellemző átmenet az akut gyulladásos folyamat szubakut vagy krónikus állapotban;
• A harmadik periódus a granulációs szövet hegszövettel való helyettesítésén és progresszív fibrózison keresztül nyilvánul meg. Megfigyelhetők még: szubluxációk és diszlokációk, amelyek jelentős és tartósan korlátozzák az ízület / ízületek működését a csont ankylosisáig.

Figyelembe véve a betegséget klinikai kép két fő formája van:

• fertőző nem specifikus polyarthritis akut exudatív. 20-30 éves korosztályra jellemző. Már az első rohamot ügyetlenség, mozdulatok merevsége, enyhe fájdalom, néha duzzanat, felgyorsult ROE jellemzi;
• fertőző nem specifikus polyarthritis krónikus rostos ankylopoetica. Lassan fejlődik, mint egy krónikus. Leggyakrabban a lakosság női részében fordul elő, különösen a menopauza idején. A betegség jellemző életkora 40 év. Nincsenek fényes gyulladásos-exudatív megnyilvánulások, leukocitózis és jelentős hőmérséklet-emelkedés.

A kezelés a következőkből áll:

1. A krónikus fertőzés fókuszának megtalálása és higiéniája.
2. Hatás a szervezet általános immunbiológiai reaktivitására.
3. Hatás az ízületekben előforduló gyulladásos helyi folyamatokra.
4. Funkcionális mozgásterápia alkalmazása.

Fertőző ízületi gyulladás kezelése

A betegség több napos fekvőbeteg kezelést igényel, amihez felvételi is jár gyógyszerek, valamint több hétig vagy akár hónapig alkalmazott fizioterápiás foglalkozások is.

Orvosi kezelés

Mint már tudod, megkésve gyógyszeres kezelés súlyos ízületi károsodáshoz vagy egyéb szövődményekhez vezethet. Éppen ezért a gyógyszeres kezelés folyamata azonnali kezdéssel kezdődik intravénás beadás antibiotikumokat a kórokozó pontos azonosítása előtt. Felismerése után antibiotikumot írnak fel, amely kifejezetten erre a fertőző ágensre hat: egy baktériumra vagy egy vírusra.

Általában, nem szteroid gyógyszerek jelenlétében gyulladáscsökkentő hatást írnak elő vírusos fertőzés. Az antibiotikumok intravénás beadása körülbelül tizennégy nap, függetlenül attól, hogy el lehet-e halasztani, amíg a gyulladás fókusza teljesen megszűnik. Az injekciók beadása után a betegnek két-négy hétig antibiotikum-kúrát lehet felírni tablettákban vagy kapszulákban.

Műtéti beavatkozás

Egyes esetekben a fertőzött ízület sebészeti eltávolítása elengedhetetlen. Ugyanezt a módszert alkalmazzák azoknál a betegeknél, akik érzéketlenek az antibiotikumokra, vagy olyan érintett ízületekkel rendelkeznek, amelyek nehezen hozzáférhetők a szúráshoz (csípő). Ha a fertőző ízületi gyulladást lövés vagy más behatoló seb okozza, ez a módszer elengedhetetlen.

Ha a páciensnek súlyos porc- vagy csontsérülése van, akkor akár helyreállító műtétre is szükség lehet, ami csak a teljes gyógyulás után lehetséges.

A lábadozó beteg orvosi felügyelete és egyidejű terápia

A fekvőbeteg-kezelés ideje alatt a beteg a kezelőorvos állandó és gondos felügyelete alatt áll. Minden nap ízületi folyadékot vesznek tenyésztésre, hogy figyelemmel kísérjék a szervezet reakcióját az alkalmazott antibiotikumokra. Abból a tényből kiindulva, hogy a fertőző ízületi gyulladást mindig erős fájdalom kíséri, fájdalomcsillapítókat írnak fel a betegnek, és borogatást alkalmaznak az érintett ízületre. NÁL NÉL ritka esetek immobilizációhoz kell folyamodni úgy, hogy sínt helyeznek a karra vagy a lábra, hogy megakadályozzák az ízület véletlen elmozdulását. Az immobilizálás befejezése után a páciens egy speciális tanfolyamon megy keresztül, amelynek célja a mozgási tartomány kiterjesztése a fájdalom megjelenéséig.